Metastázy v játrech: symptomy indikující problém

Onkologická onemocnění stále zaujímají jedno z prvních míst v seznamu nemocí, ze kterých lidé umírají. Ve většině případů je to způsobeno tím, že rakovinné buňky metastazují do jiných životně důležitých orgánů. Nejčastěji se jedná o játra, slinivku břišní, plíce. Osoba si často nevšimne zvláštních příznaků rakoviny až do doby, kdy přechází do třetí fáze a metastázy se neobjeví. Metastázy v játrech se projevují nejsilnějšími a nejvýraznějšími symptomy.

Jaterní metastázy

Rakovinová buňka s metastázami

Rakovinové buňky mají schopnost pohybovat se po celém těle, a tím najít jiné místo pro jeho lokalizaci a reprodukci. Metastáza je sekundární nádor, nebo jak se také nazývá, nádorový uzel, který se šíří do blízkého orgánu. Metastázy jsou obvykle mnohem nebezpečnější než primární nádor, protože žádný rentgen nebo ultrazvuk nedokáže přesně ukázat jejich počet, velikost atd. Metastázy v játrech se mohou objevit, pokud má člověk rakovinu:

  • Prsa, to je prsa
  • Žaludek
  • Slinivka břišní
  • Plíce a jícen
  • Tlusté střevo
  • Melanom

Kromě toho se často stává, že pokud má člověk rakovinu jater, pak v samotném játrech, sekundární, to znamená metastázy, může být umístěn v blízkosti hlavního zaměření. Někdy se mohou po operaci objevit jaterní metastázy do orgánů gastrointestinálního traktu.

Bohužel, pokud má člověk metastázy v játrech, znamená to závažnost vývoje rakoviny, protože není vždy možné je vyříznout z jater vzhledem k tomu, že některé nádory nejsou citlivé na hlavní drogy, díky kterým dochází k úplnému zničení nádorových onemocnění. buněk.

Příznaky

Ve většině případů je včasné šíření metastáz do jater asymptomatické, a proto mohou být ve vzácných případech detekovány včas, ve stadiu, kdy mohou být ještě opraveny. Nejčastěji se symptomy začínají objevovat, když se již dostatečně rozšířily a jsou zde velké postižené oblasti. Mezi hlavní symptomy jaterních metastáz patří:

  • Konstantní únava, která nezmizí ani v případě, že člověk dobře spal nebo vede zcela neaktivní život, nehraje sport, nevykonává fyzickou ani psychickou zátěž
  • Významné zvýšení tělesné teploty. Navíc může být teplota snížena pouze krátce a velmi silnými antipyretiky.
  • Horečka
  • Významný úbytek hmotnosti, který lze porovnat pouze s anorexií. Člověk začne doslova „tát“ na očích, i když se jeho strava nemění. Tato ztráta hmotnosti nemůže být řízena, bez ohledu na to, jak těžce se člověk snaží.
  • Problémy se stolicí, které se liší pro každou osobu. Někdy to může být přetrvávající zácpa, která nemůže být ničím kontrolována a nemůže být z nich zbavena, nebo naopak volná stolice, kterou také nelze léčit.
  • Bolesti silné represivní povahy. Obvykle se objevují v pravém prostoru hypochondria. A každý den může být bolest silnější a silnější, jak nádor roste.
  • Zvýšení velikosti jater samotných. V zásadě si to může lékař všimnout pouze během vyšetření, ale často si pacienti sami všimnou jeho významného nárůstu, protože ho mohou detekovat.
  • Bolest na hrudi, která může být velmi silná nebo docela přijatelná. Kromě toho mohou být na pravé straně nesrozumitelné pocity tření, které vedou ke vzniku této bolesti nebo spíše k jejímu zpětnému rázu.
  • Zvětšená slezina. Velikost sleziny u lidí je zcela podmíněna. Samozřejmě, že existuje určitá hodnota, ale často i velikost zdravého organismu tyto normy překračuje. Odchylka je, když slezina může být pociťována při pohledu
  • Žloutenka Lidská kůže se postupně zbarví žlutě. To je dáno tím, že hladina bilirubinu v krvi se výrazně zvyšuje. Kromě hlavního příznaku (zabarvení kůže), během žloutenky se barva moči pacienta mění, je velmi tmavá. Může být také nevolnost, zvracení, svědění a zimnice. Přesná diagnóza je prováděna na základě testů a vyšetření odborníkem.

To jsou hlavní symptomy jaterních metastáz. Samozřejmě, jak je uvedeno výše, všechny tyto příznaky se začínají objevovat, když je již podstatná část tohoto orgánu postižena. Dříve bylo téměř nemožné si je všimnout, s výjimkou případů, kdy se provádí neustálá diagnostika a provádění všech nezbytných analýz.

Diagnostika

Metastázy jater ukazují progresi rakoviny

Diagnóza rakoviny není tak dlouhá doba, zejména pokud jde o třetí a čtvrté stadium, protože již existují přímé projevy a symptomy. Proto je při detekci rakovinných buněk v těle kontrolována přítomnost metastáz. A především se dívají na játra, protože v tomto orgánu dochází k častým metastázám.

Za prvé, osoba je předepsána testy, jejichž výsledky ukáží nedostatek nebo přebytek těch nebo jiných složek, které mohou naznačovat přítomnost tohoto problému. Ale žádná taková analýza nebude zcela spolehlivá bez dalšího výzkumu, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance, stejně jako počítačová tomografie se zavedením kontrastu.

Počítačová tomografie s kontrastem poskytne nejpřesnější výsledky, protože na něm můžete vidět přesné zaostření a jeho přibližné rozměry. Poté, co všechny tyto studie prokázaly pozitivní výsledek, by měla být provedena povinná biopsie jater. Provádí se pod úplnou kontrolou pomocí ultrazvukového přístroje, protože tento postup je velmi nebezpečný. Rovněž se provádí histologické vyšetření buněk metastáz, aby se určil typ rakovinných buněk.

Lékaři mohou být velmi často schopni přesně diagnostikovat přítomnost metastáz v játrech. To se děje, když je pacientovi diagnostikována rakovina, ale nedokáže rozpoznat, zda se jedná o metastázy nebo ne. V tomto případě se můžete spolehnout pouze na výsledky krevních testů a zvýšení sérového bilirubinu.

Velmi důležitým bodem v diagnostice metastáz v játrech je také přesné určení polohy primárního nádoru. To je nezbytné pro zahájení včasné léčby a odstranění nádorových buněk. Je prostě nemožné odstranit metastázy bez ovlivnění hlavního zaměření, protože existuje velká pravděpodobnost recidivy.

Symptomy metastáz v játrech jsou pozorovány téměř každým onkologickým pacientem, protože v tomto orgánu dochází k nejčastější distribuci sekundárních uzlin. Pokud čas nezačne léčbu, může to být smrtelné, a ve velmi blízké budoucnosti, protože rakovinné buňky se množí velmi rychle a způsobují nenapravitelné poškození těla.

O léčbě rakoviny jater a jaterních metastáz v radiochirurgickém systému Cyber-Knife řekneme videozáznam:

http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/metastazy-v-pechen-simptomy-ukazyvayushhie-na-problemu/

Příznaky jaterních metastáz

Jaterní metastázy - chemoterapie a dieta. Kolik žije s metastázami v játrech

Játra jsou silným detoxikačním tělem. Je vyživován systémem krve a portální žíly. Jedná se o nejdůležitější systém, který absorbuje žilní krev, která pochází z trávicích orgánů a přenáší ji do jater. V souvislosti s tím existuje úzký vztah mezi jaterními funkcemi a trávením. Pokud je v tomto komplexním systému zasažen jeden orgán, nevyhnutelně trpí sousední orgány. V závislosti na stadiu vývoje rakoviny, na celkovém zdravotním stavu pacienta a stavu jeho jater je možné stanovit další prognózu jaterních metastáz.

Větší složitost časné diagnózy rakoviny je ta, že tyto procesy se nemusí projevit po dlouhou dobu. Onkologie se často vyskytuje v 70% případů pouze v okamžiku, kdy rakovinné buňky již udeřily velkou část orgánu a dotkly se cév. Pouze ve velmi vzácných případech se lékařům podaří odhalit nemoc, zastavit nebo dokonce zvrátit proces pomocí moderních technik. Ale i v takových případech mohou mít důsledky některé komplikace.

Metastatická rakovina je zpravidla prvním jasným znakem rakoviny trávicího systému. Počet metastáz závisí na stupni poškození orgánů v místě rakoviny a na vývoji samotného onemocnění. Odstranění všech více metastáz ve stejnou dobu není možné, protože v tomto případě osoba zcela ztrácí játra. V tomto ohledu jsou operace prováděny v několika etapách as velkou opatrností. Míra poškození orgánů a počet metastáz v něm přímo ovlivňuje délku života pacienta. Například pacient žije déle než jeden rok v případě detekce onkologie ve slinivce břišní nebo žaludku a v případě metastázy tlustého střeva bude pacient žít až 2 roky.

Příznaky metastáz

Často se příznaky jaterních metastáz zdají být příliš pozdě vzhledem k vysokým regeneračním vlastnostem jater. Až do určitého okamžiku jsou příznaky vyvíjející se choroby nejasné a nejednoznačné, což zpravidla zasahuje do přesné diagnózy.

Zpočátku, příznaky poruchy v zažívacím ústrojí, zažívací potíže a nevolnost, které zřídka naznačují metastázy u rakoviny.

V raných fázích se projevují symptomy ascitu, ale ne v plném rozsahu. Odstín pleti se nemusí měnit, ale pacient může být narušen bolestí v pravé nebo levé hypochondrii, v závislosti na velikosti jater a místě rakoviny.

V průběhu času se celkový zdravotní stav pacienta zhoršuje, nevolnost, únava, apatie, prudký pokles chuti k jídlu a tělesná hmotnost. V případě rozsáhlé obstrukce žlučových cest se může hlavní příznak metastáz u rakoviny jater výrazně projevit - žloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Léčba jaterních metastáz

Účinnost léčby a očekávaná délka života přímo závisí na tom, jak daleko tento proces uplynul. Způsoby léčby jsou vybírány výhradně pro každého pacienta individuálně a především přísná dieta s výjimkou alkoholických nápojů a kouření. Vzhledem k neschopnosti filtrovat krev nemocných jater, tyto příčiny eliminují příčiny intoxikace.

Pokud stadium onemocnění a stav pacienta umožní operaci, nejprve se odstraní jednotlivé metastázy a pak se předepíše resekce orgánu, tj. Odstranění jeho části, ve které se pozoruje akumulace rakovinových buněk. Resekce je možná pouze tehdy, je-li možnost oddělit část orgánu a ne mnoho lézí. Účel této operace je vhodný za předpokladu, že játra si zachovají své schopnosti a celkovou funkčnost.

V některých případech, kdy operace není možná, se používá ozařování nebo chemoterapie, jejímž úkolem je vstřikování speciálních látek do těla, které ničí rakovinné buňky. Tato terapie není schopna vyléčit pacienta a je zaměřena pouze na snížení intenzity bolesti a zpomalení procesu nekrózy postiženého orgánu.

Také při léčbě metastáz existují některé tradiční metody medicíny. Někteří z nich mohou po určitou dobu zmírnit stav pacienta, ale dnes může jen prodloužená životnost poskytnout pouze medicínu založenou na důkazech ve formě záření a chemoterapie.

Metastázovat do jater s vysokou četností rakoviny střeva, slinivky břišní, plic. Prakticky v organismu v mozkových nádorech nejsou pozorovány žádné screeningy. Situace je spojena s charakteristikou krevního zásobování.

Jaterní tkáně ničí toxiny ze všech vnitřních orgánů tepnami, portálními žilkami. Pozdní metastázy jsou přenášeny lymfatickými cévami. Příčiny vzniku sekundárních nádorových ložisek ve tkáních nejsou jasné, jak nebyly stanoveny etiologické faktory tvorby maligních neoplazmat.

Jak se objevují metastázy v játrech?

Imunitní systém by se měl fyziologicky vyrovnat s jakýmikoli cizími buňkami. Vědci říkají, že v lidském těle se nádorové buňky objevují neustále, ale jsou účinně zničeny imunitním systémem.

Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile nejsou autonomní buňky (schopné nezávislé reprodukce bez kontroly z obranných systémů) zničeny, vytvářejí na krátkou dobu tkáně s abnormálními vlastnostmi - rychlý růst, pronikání do okolních struktur, tvorba vlastních nádob pro výživu.

Časné jaterní metastázy, symptomy, které se klinicky neprojevují, mají nejčastěji hematogenní původ (v krevních cévách). Lékaři ne vždy identifikují primární zaměření. Například, s rakovinou střeva, osoba nejprve vyvine žloutenku, a zácpa, průjem a bolest břicha se objeví poněkud později.

Hlavní znaky jaterních metastáz

Přibližně jeden a půl litru krve projde systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu za minutu. V přítomnosti metastatických buněk v ní, po vstupu do jaterního parenchymu, se „štěpí“, násobí, což tvoří klinické symptomy:

  • Bolest pod žebry vpravo;
  • Žloutenka, skvrna skléry, kůže;
  • Lineární expanze břišních cév (červené pruhy);
  • Příznak „hlavy medúzy“ - vyhrazený síťový vzor tepen na přední stěně břicha;
  • Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, sleziny;
  • Akumulace tekutiny v dutině břišní - ascites.

Popsané jevy se objevují samostatně v určité sekvenci, ale bez reverzní regrese. Někteří vědci přiřadit významnou roli v metastasis k anatomické struktuře oběhové sítě jater. Zpočátku, krev se pohybuje podél velkých tepen, pak je postupné zúžení v sinusoids. Tyto anatomické struktury jsou druhem filtru, ve kterém dochází k míchání arteriální a venózní krve. Teoreticky je možné v tomto místě zpoždění v atypických buňkách.

Kromě specifických jaterních projevů, rakoviny tvoří nespecifickou kliniku. Příznaky malignity jsou konstantní slabost, únava, snížená koncentrace, snížený výkon. Spider žíly, nazelenalé zbarvení kůže, zrychlení tepové frekvence, zežloutnutí kůže, horečka, zvýšení povrchových cév v břiše, krvácení z křečových žil a otok mléčných žláz jsou sekundárním projevem maligního růstu.

Projevy přiblížení se smrti v rakovině jater

Jediné metastázy nejsou trest smrti. Vzhledem k vysoké regenerační schopnosti orgánu mají malá ložiska asymptomatický průběh. Teprve po zvýšení velikosti se objeví klinické příznaky. V dřívější fázi se po blokování intrahepatických žlučových cest objeví klinika.

Metastázy z více jater - symptomy před smrtí:

  • Zvyšující se únava a ospalost nejsou eliminovány konzervativními léky. Je nemožné ráno probudit nemocného, ​​což je způsobeno nedostatkem vitamínů a minerálních složek. Nedostatek vody narušuje zásobování vnitřních orgánů krví krví. Pokud pacient s rakovinou leží dlouho v posteli v posteli, je to znamení nedostatku síly. Člověk v této době slyší, co se děje kolem, můžete s ním mluvit;
  • Nedostatek živin nezvyšuje chuť k jídlu. Množství jídla se snižuje denně. Zhoubný novotvar "síla" odmítnout i vodu. Když onkologové sbírají anamnézu, pacienti popisují stav jako „žaludek nestráví maso“, „střeva jsou potlačena kaši“. V těžkých případech se ztrácí schopnost žvýkat částice potravin;
  • Nedostatek vody, vitamínů, aminokyselin, energie vede ke snížení svalové aktivity. Samotný pacient se nemůže převrátit na druhou stranu. Fyzická slabost vzrůstá během několika týdnů, aby se dokončila nehybnost;
  • Intercostální svaly jsou charakterizovány respirační aktivitou Cheyne-Stokes. Časté mělké dýchání je předzvěstí smrti. Pacienti hlasitě dýchají, sípou. Příznaky vedou k smrti za několik dní nebo týdnů;
  • Chladící prsty svědčí o hrozící smrti. Panický stav je vysvětlen centralizací krevního zásobování - od periferních orgánů po centrální (mozek a srdce);
  • Nedostatek krevního zásobení mozkové tkáně vede k neurologickým poruchám - dezorientaci v prostoru, zmatku a řeči. Konverzace s pacientem je bezvýznamná z důvodu odpojení, nesouvislosti výpovědí. Po krátkodobém užívání léků ke zlepšení mikrocirkulace mozku osoba znovu získá vědomí;
  • Nadýchání dolních končetin před smrtí je standardní situace vyplývající ze selhání fungování vnitřních orgánů a hromadění vody v nohách;
  • Žíly jsou naplněny krví. Tvorba velkých modrých skvrn je typickým projevem stavu. Nepravidelný krevní oběh vede k preferenčnímu poškození žilní sítě dolních končetin;
  • Před přístupem smrti se ztrácí zájem o blízké a okolní prostředí. Pacient je izolován od situace, jde dovnitř;
  • Poškození ledvin, neurogenní poruchy způsobují poruchy močení. Zvýšená vaskulární permeabilita močových cest je určena načervenalým nádechem moči;
  • Žloutenka při blokování žlučovodu není léčena cholelitickými léky, má progresivní průběh;
  • Syndrom bolesti v různých částech těla se vyskytuje se souběžnými kostními metastázami;
  • Zvýšená vaskulární permeabilita, problémy s srážením krve vedou k mrtvici, paralýze svalů;
  • Anemický syndrom v analýze může být způsoben porušením hematopoetické funkce kostní dřeně.

Další symptomy se objeví, když se spojí mentální symptomy - halucinační syndrom, bludy, svalová paralýza.

Symptomy metastáz ve stupni rakoviny 4

Kvalita života pacienta s rakovinou závisí na počtu a prevalenci metastáz, závažnosti primárního nádoru.

Zvýšení klinického obrazu ukazuje přístup smrti u rakoviny ve čtvrtém stádiu:

  1. Žloutnutí kůže - znamení blokování žlučových cest, způsobující problémy při trávení a vstřebávání tuku;
  2. Těžké bolesti hlavy během metastáz do mozku jsou eliminovány pouze narkotickými analgetiky. Intervaly mezi obdobími podávání léků se v souvislosti s růstem vzdělávání neustále zkracují;
  3. Časté zlomeniny a ochrnutí končetin jsou příznaky slabých kostí a měkkých tkání;
  4. Trombóza, mrtvice - problémy s koagulací krve;
  5. Přetrvávající pneumonie nastává, když se snižuje imunita;
  6. Gangrene, ischemická cévní mozková příhoda, arteriální tromboembolismus může způsobit rychlou smrt, pokud sraženina vstoupí do plicní tepny;
  7. Zvýšení stupně anémie způsobí selhání kardiovaskulárního systému.

Těžká bolest v rakovinném nádoru konfrontuje osobu s možností volby - začít užívat narkotika, která zkracují dobu života nebo tolerují. Další komplikace tvoří obtíže, které je obtížné snášet psychicky a fyzicky - halucinace, střevní zácpa, svalová atonie, zvracení krví, krvácení z konečníku, intracerebrální krvácení.

Extrémní vyčerpání (kachexie) vede k oslabení fyziologických procesů, zvýšení duševních poruch.

Prognóza a léčba jaterních metastáz

Dlouhá životnost člověka ovlivňuje mnoho faktorů. Různé nádory, lokalizace, prevalence. Podle statistik, po identifikaci metastáz, lidé nežijí déle než rok a půl, ale moderní lékařské technologie postupně zvyšují čas. Evropské onkologické kliniky provádějí resekci jater, což může významně zvýšit přežití. Pokud radikálně eliminujete primární zaměření, pak je šance, že se zbavíme rakoviny navždy. Problémy vznikají při výběru optimálního dárce na krátkou dobu, zatímco primární nádor je malý a existuje pouze jedna metastáza. Praxe ukazuje účinnost transplantace pouze u rakoviny tlustého střeva, která nemá invazivitu.

Ve většině případů je léčba protinádorovými činidly, která inhibují aktivitu nádorových buněk. Rozsáhlé vzdělání přesahuje tělo, takže je prováděna operace. Pokud jsou postiženy velké objemy orgánů, bude účinná pouze transplantace. Úspěšné může být dosažení přežití do 5 let. Většina pacientů je zároveň schopna vést normální život a jít do práce.

V Rusku, 40% operovaných lidí má míru přežití 5 roků. U 30% pacientů je délka života 3 roky. V případě cirhózy je těžké dosáhnout těchto období, ale onkologové někdy uspějí.

Operace pro více metastáz se neprovádějí. V takové situaci je předepsána symptomatická léčba a chemoterapie zhoubných nádorů. V pozdních stadiích je prognóza špatná. Pětileté přežití v této patologii lze vysledovat pouze u 2% lidí.

Kombinovaná léčba zahrnuje ablaci, vaskulární embolizaci, radiační terapii, chemoterapii.

Lokální destrukce rakoviny je prováděna lékařským alkoholem, kryodestrukcí (zmrazeným plynem) a vysokoenergetickou expozicí. Manipulace probíhá pod kontrolou ultrazvuku. Způsob léčby je racionální pro nádory menší než 3 cm v průměru.

Embolizace zahrnuje zavedení do karcinomu speciální látky k zastavení mikrocirkulace nádoru. Metoda je aplikována se zaměřením nejvýše 5 cm v průměru.

Chemoterapie Nexavarem a Sorafenibem ničí maligní buňky s minimálním účinkem na zdravou tkáň. U jaterních metastáz je tato terapie neúčinná.

Rentgenová radiační terapie se používá k potlačení aktivity maligní léze. Minimální ozáření zdravých tkání je způsobeno jasným paprskem směřujícím k místu nádoru.

Abychom to shrnuli, u malých intrahepatických metastáz se symptomy nevyskytují. Spuštěný novotvar má výrazné symptomy, které rostou před smrtí. Konzervativní léčba nepřináší úlevu. Četnost podávání narkotických analgetik k odstranění syndromu bolesti se zvyšuje.

Onkologická onemocnění stále zaujímají jedno z prvních míst v seznamu nemocí, ze kterých lidé umírají. Ve většině případů je to způsobeno tím, že rakovinné buňky metastazují do jiných životně důležitých orgánů. Nejčastěji se jedná o játra, slinivku břišní, plíce. Osoba si často nevšimne zvláštních příznaků rakoviny až do doby, kdy přechází do třetí fáze a metastázy se neobjeví. Metastázy v játrech se projevují nejsilnějšími a nejvýraznějšími symptomy.

Jaterní metastázy

Rakovinová buňka s metastázami

Rakovinové buňky mají schopnost pohybovat se po celém těle, a tím najít jiné místo pro jeho lokalizaci a reprodukci. Metastáza je sekundární nádor, nebo jak se také nazývá, nádorový uzel, který se šíří do blízkého orgánu. Metastázy jsou obvykle mnohem nebezpečnější než primární nádor, protože žádný rentgen nebo ultrazvuk nedokáže přesně ukázat jejich počet, velikost atd. Metastázy v játrech se mohou objevit, pokud má člověk rakovinu:

  • Prsa, to je prsa
  • Žaludek
  • Slinivka břišní
  • Plíce a jícen
  • Tlusté střevo
  • Melanom

Kromě toho se často stává, že pokud má člověk rakovinu jater, pak v samotném játrech, sekundární, to znamená metastázy, může být umístěn v blízkosti hlavního zaměření. Někdy se mohou po operaci objevit jaterní metastázy do orgánů gastrointestinálního traktu.

Bohužel, pokud má člověk metastázy v játrech, znamená to závažnost vývoje rakoviny, protože není vždy možné je vyříznout z jater vzhledem k tomu, že některé nádory nejsou citlivé na hlavní drogy, díky kterým dochází k úplnému zničení nádorových onemocnění. buněk.

Ve většině případů je včasné šíření metastáz do jater asymptomatické, a proto mohou být ve vzácných případech detekovány včas, ve stadiu, kdy mohou být ještě opraveny. Nejčastěji se symptomy začínají objevovat, když se již dostatečně rozšířily a jsou zde velké postižené oblasti. Mezi hlavní symptomy jaterních metastáz patří:

  • Konstantní únava, která nezmizí ani v případě, že člověk dobře spal nebo vede zcela neaktivní život, nehraje sport, nevykonává fyzickou ani psychickou zátěž
  • Významné zvýšení tělesné teploty. Navíc může být teplota snížena pouze krátce a velmi silnými antipyretiky.
  • Horečka
  • Významný úbytek hmotnosti, který lze porovnat pouze s anorexií. Člověk začne doslova „tát“ na očích, i když se jeho strava nemění. Tato ztráta hmotnosti nemůže být řízena, bez ohledu na to, jak těžce se člověk snaží.
  • Problémy se stolicí, které se liší pro každou osobu. Někdy to může být přetrvávající zácpa, která nemůže být ničím kontrolována a nemůže být z nich zbavena, nebo naopak volná stolice, kterou také nelze léčit.
  • Bolesti silné represivní povahy. Obvykle se objevují v pravém prostoru hypochondria. A každý den může být bolest silnější a silnější, jak nádor roste.
  • Zvýšení velikosti jater samotných. V zásadě si to může lékař všimnout pouze během vyšetření, ale často si pacienti sami všimnou jeho významného nárůstu, protože ho mohou detekovat.
  • Bolest na hrudi, která může být velmi silná nebo docela přijatelná. Kromě toho mohou být na pravé straně nesrozumitelné pocity tření, které vedou ke vzniku této bolesti nebo spíše k jejímu zpětnému rázu.
  • Zvětšená slezina. Velikost sleziny u lidí je zcela podmíněna. Samozřejmě, že existuje určitá hodnota, ale často i velikost zdravého organismu tyto normy překračuje. Odchylka je, když slezina může být pociťována při pohledu
  • Žloutenka Lidská kůže se postupně zbarví žlutě. To je dáno tím, že hladina bilirubinu v krvi se výrazně zvyšuje. Kromě hlavního příznaku (zabarvení kůže), během žloutenky se barva moči pacienta mění, je velmi tmavá. Může být také nevolnost, zvracení, svědění a zimnice. Přesná diagnóza je prováděna na základě testů a vyšetření odborníkem.

To jsou hlavní symptomy jaterních metastáz. Samozřejmě, jak je uvedeno výše, všechny tyto příznaky se začínají objevovat, když je již podstatná část tohoto orgánu postižena. Dříve bylo téměř nemožné si je všimnout, s výjimkou případů, kdy se provádí neustálá diagnostika a provádění všech nezbytných analýz.

Diagnostika

Metastázy jater ukazují progresi rakoviny

Diagnóza rakoviny není tak dlouhá doba, zejména pokud jde o třetí a čtvrté stadium, protože již existují přímé projevy a symptomy. Proto je při detekci rakovinných buněk v těle kontrolována přítomnost metastáz. A především se dívají na játra, protože v tomto orgánu dochází k častým metastázám.

Za prvé, osoba je předepsána testy, jejichž výsledky ukáží nedostatek nebo přebytek těch nebo jiných složek, které mohou naznačovat přítomnost tohoto problému. Ale žádná taková analýza nebude zcela spolehlivá bez dalšího výzkumu, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance, stejně jako počítačová tomografie se zavedením kontrastu.

Počítačová tomografie s kontrastem poskytne nejpřesnější výsledky, protože na něm můžete vidět přesné zaostření a jeho přibližné rozměry. Poté, co všechny tyto studie prokázaly pozitivní výsledek, by měla být provedena povinná biopsie jater. Provádí se pod úplnou kontrolou pomocí ultrazvukového přístroje, protože tento postup je velmi nebezpečný. Rovněž se provádí histologické vyšetření buněk metastáz, aby se určil typ rakovinných buněk.

Lékaři mohou být velmi často schopni přesně diagnostikovat přítomnost metastáz v játrech. To se děje, když je pacientovi diagnostikována rakovina, ale nedokáže rozpoznat, zda se jedná o metastázy nebo ne. V tomto případě se můžete spolehnout pouze na výsledky krevních testů a zvýšení sérového bilirubinu.

Velmi důležitým bodem v diagnostice metastáz v játrech je také přesné určení polohy primárního nádoru. To je nezbytné pro zahájení včasné léčby a odstranění nádorových buněk. Je prostě nemožné odstranit metastázy bez ovlivnění hlavního zaměření, protože existuje velká pravděpodobnost recidivy.

Symptomy metastáz v játrech jsou pozorovány téměř každým onkologickým pacientem, protože v tomto orgánu dochází k nejčastější distribuci sekundárních uzlin. Pokud čas nezačne léčbu, může to být smrtelné, a ve velmi blízké budoucnosti, protože rakovinné buňky se množí velmi rychle a způsobují nenapravitelné poškození těla.

O léčbě rakoviny jater a jaterních metastáz v radiochirurgickém systému Cyber-Knife řekneme videozáznam:

Metastázy v játrech jsou poměrně časté, protože orgán má bohatou cévní síť a intenzivní krevní oběh. Více než 1,5 litru krve prochází játry za minutu, takže riziko šíření metastáz hematogenním způsobem je poměrně velké.

Podle ICD je kód tohoto onemocnění C78.7 (sekundární maligní jaterní neoplazma). Zvláště často rakovina prsní žlázy a slinivky břišní, plic atd. Metastázuje do jater.

Existují různé klasifikace jaterních metastáz.

  1. Lokalizace jaterních metastáz je rozdělena na bilobarny (postihující 2 laloky varhan) a uniformní lobar (postihující 1 lalok).
  2. V závislosti na kvantitativních ukazatelích jsou metastatické jaterní tumory mnohonásobné (desítky nádorových uzlin) nebo jednorázové (jsou-li 2-3 uzliny).

Fotografie jaterních metastáz

K tvorbě metastatických ložisek v játrech dochází v souvislosti s screeningem nádorových buněk v oběhovém systému.

Pokud jsou metastázy v jaterních strukturách vzdálené povahy, pak to znamená zanedbání procesu rakoviny, který již dosáhl stadia 4. V této situaci prakticky neexistují šance na vyléčení.

Příčinou metastatických nádorů v jaterních tkáních jsou obvykle primární maligní nádory lokalizované ve strukturách jako:

S rakovinou jater 4 stupně

Jakýkoliv jaterní zhoubný novotvar je obtížně léčitelný, zejména v posledním stadiu.

Pro stupeň 4 maligního procesu v jaterních tkáních je charakteristická nevratnost, to znamená, že je nemožné takovou onkologii zcela vyléčit, protože tvorba nekontrolovatelně roste a onkocyty se aktivně šíří po celém těle.

Jedná se o extrémně nebezpečný stupeň onemocnění s vysokým rizikem smrti.

Játra postižená nádory mohou kdykoliv odmítnout. Čtvrtá etapa renální onkologie se jasně projevuje. Je znepokojen intenzivní bolestí a projevy selhání jater.

Nádory pankreatu

Slinivka břišní je nejdůležitější zažívací orgán. Když onkopatologie ovlivňuje její struktury, metastázy se šíří především do jater, plic a ledvin.

Důvodem této metastázy je úzký funkčně-anatomický vztah mezi těmito orgány. Tam je dokonce zvláštní koncept - vznik hepatopancreatoduodenální zóny.

Patří mezi ně novotvary jater, žlučníku a slinivky, dvanáctníku a žlučovodů. Metastázy jater v nádorech pankreatu začínají ve stadiu 4.

Rakovina slepého střeva a konečníku

Kolorektální karcinom je často vymazán a v raných stadiích patologie se může podobat na poruchu gastrointestinálního traktu.

Zvláštním rysem této onkologie je jeho charakteristická schopnost metastazovat převážně do jater.

Přežití u kolorektálního karcinomu s jaterními metastázami je přibližně 35%.

Ačkoli konečné predikce závisí na stupni metastatického poškození jaterních struktur.

Bez primárního zaměření

Metastázy bez identifikovaného mateřského nádoru nejsou neobvyklé. Poměrně často jsou v játrech detekovány podobné metastatické formace, kde se metastazují z mléčně zbarvených železných tkání nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Tyto metastázy se také projevují ne okamžitě, ale pouze v posledním stadiu onkologie. Obvykle je taková metastáza detekována počítačovou nebo ultrazvukovou diagnózou a je léčena resekcí s předoperační chemoterapií.

Příznaky jaterních metastáz

Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

  • Snížený výkon;
  • Chronická slabost;
  • Syndrom nauzey a zvracení;
  • Přítomnost pavoučích žil;
  • Zemité zabarvení kůže;
  • Tachykardické projevy;
  • Hypertermie;
  • Ascites;
  • Žloutenka;
  • Venózní problémy atd.

Diagnostika

K identifikaci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Ultrazvuk je také velmi informativní, ale kontrastně zvýšená spirálová počítačová tomografie je mnohem významnější.

Konečné potvrzení diagnózy je možné s biopsií jater.

Odběr vzorků z biopsie je však doporučován ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Dále rentgenové vyšetření žlučových cest a jater.

Jak vyléčit?

Přístup k léčbě metastáz je určen stupněm šíření sekundárních zhoubných nádorů. Někdy resekce může významně prodloužit život pacienta, i když je často nemožné tímto způsobem dosáhnout konečného vysazení z onkologie.

Video o léčbě jaterních metastáz:

Metastatické léze se liší spíše pomalým růstem. V přibližně 5-12% případů s podobnou diagnózou je povolena resekce postižené oblasti. Tento způsob léčby je prokázán, pokud je počet metastáz v jaterních tkáních malý (nepřesahuje 4).

Obvykle se v procesu resekce provádí segmentektomie nebo lobektomie.

Podle statistik je po resekci metastáz v játrech pozorován relaps metastáz u přibližně 42-44% pacientů s rakovinou.

Zvýšená pravděpodobnost recidivy metastatických lézí nastává, když jsou metastázy lokalizovány v obou lalocích a během resekce není možné ustoupit v dostatečné vzdálenosti od nádoru.

Radioembolizace

Tato technika je poměrně komplikovaná technika léčby. Zahrnuje expozici metastatickému jaternímu tumoru ozářením radioaktivním ytriem (90), které je dodáváno prostřednictvím speciálních mikrosfér.

Někdy se ozařování provádí metodou brachyterapie, kdy zdroj záření je umístěn uvnitř postiženého orgánu. Obvykle je zdroj záření dočasně implantován do tkáně a po operaci je odstraněn zpět.

Chemoterapie

Chemoterapeutický účinek vede k zastavení růstu nádoru u přibližně 20% pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamenává výrazné zlepšení celkového pohody.

Nádory jater se zpravidla živí krví z jaterní tepny, proto se cytostatické protinádorové léky často injektují přímo do nádoru pomocí katétru.

Nejčastějším použitím pro renální metastatické léze je floxuridin. Tento lék se podává pacientovi s rakovinou se speciálně instalovaným infuzorem po dobu 2 týdnů.

Dietní jídlo

Základem výživy v jaterních metastázách jsou zásady zdravé výživy. Jídlo by mělo být lehké a nemělo by být přetíženo játry.

Mnohem častěji experti doporučují středomořskou stravu, která nezatěžuje strukturu jater a pomáhá jim řešit patologii.

  • Čtyři jídla;
  • Malé porce;
  • Jezte syrovou zeleninu často;
  • Jezte naklíčená zrna;
  • Vyžadováno ve stravě čerstvé šťávy;
  • Preferovaný způsob vaření je vaření v páře;
  • Ryby nebo maso s nízkým obsahem tuku jsou povoleny, ale pouze v malém objemu;
  • Jezte denně fermentované mléčné výrobky;
  • Doporučené lehké zeleninové polévky, tekuté cereálie, lněné semínko a olivový olej.

Je kategoricky vyloučeno použití jakýchkoli alkoholických a tukových potravin, okurek a konzerv, potravinářských přídatných látek a sody, čokolády a dortů, pečených, uzených atd.

Irina:

Táta má rakovinu. Lékaři doslova ohromení, řekli, že nic nemůže být pomoženo. Trpěl chronickou sinusitidou více než 20 let, v důsledku čehož se v nose vytvořil nádor. V té době lékaři ujistili, že všechno bude v pořádku, nejnovější vybavení, znalí odborníci a to vše. Po radioterapii se dospělo k závěru, že nádor zcela ustoupil. Brzy však lymfatické uzliny začaly růst na krku, podle analýzy odhalily mimo bilirubin a metastázy byly nalezeny v játrech. Hledáme možnosti léčby, které jsou optimální a efektivní právě pro náš případ a doufáme v to nejlepší.

Victor:

Bohužel, rakovina vždy přichází nečekaně. Dostal jsem rakovinu pankreatu s metastázami jater. Zpočátku mě lékaři poslali v jasném textu, aby zemřeli, předpokládali, že zůstanou tři měsíce. Je to 8 měsíců, sedím na chemoterapii, ale drogy si kupujeme sami. Oncomarkers po prvních třech kurzech se snížil z 85 000 na 640. To je dobrá zpráva. Hlavní věc je trvat na biopsii, aby bylo vše jasné s výhledem na nádor. Pak bude léčba snazší vybrat si právo, jako v mém případě.

Průměrná délka života metastáz v játrech

Pacienti s rakovinou zemřou ročně po detekci jaterních metastáz.

http://successmed.ru/raznoe/metastaz-v-pecheni-simptomy.html

Jak se určují jaterní metastázy, první příznaky

Primární rakovina jater (to znamená oncoprocess, která původně začala v tomto orgánu) je poměrně vzácná. Pouze 10% všech diagnostikovaných případů maligních lézí této žlázy klesá na svůj podíl. Zbývajících 90% případů jsou metastázy v játrech, které do ní spadly z jiného primárního rakovinového centra umístěného v jiných vnitřních orgánech. Výjimkou jsou země Afriky, stejně jako v těchto zemích vysoký výskyt hepatitidy, v důsledku čehož se primární nádor často nachází v jaterních buňkách. Ve většině případů se metastázy šíří krevním tokem nebo lymfou z:

  • Prsa, to znamená mléčná žláza (u mužů i žen);
  • Žaludek;
  • Slinivky břišní;
  • Jícen;
  • Plíce a pohrudnice;
  • Tlusté střevo;
  • Melanomy (typ rakoviny kůže).

Většina metastatických lézí se vyskytuje v gastrointestinálním traktu. To je způsobeno tím, že trávicí trakt je umístěn v anatomické blízkosti jater.

Jaké jsou příznaky jaterních metastáz?

Přijetí jaterních metastáz je jedním z nejzávažnějších jevů v lékařské praxi. Důvodem je skutečnost, že ve většině případů mají vymytý klinický obraz nebo vůbec nemají žádnou živou symptomatologii. Pacient proto nemá ani podezření na přítomnost smrtelného nebezpečí. Často je možné jej odhalit pouze na posledním a těžko léčitelném stupni. Pacienti v průměru chodí do zdravotnického zařízení pouze 3 měsíce po zjištění prvních příznaků onemocnění. V prvních dnech pacienti žijí s metastázami a ani nevědí o své existenci ve vlastním těle. 75% těchto pacientů uvádí:

  • Snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • Nepřiměřená ztráta hmotnosti až do anorexie;
  • Zbarvení moči na temné straně a výkaly naopak získává světlý odstín;
  • Ascites (hromadění volné tekutiny v břišní dutině) - doprovázený pocitem těžkosti v břiše a dokonce i přítomností cizího předmětu;
  • Bolest v pravém hypochondriu nebo v břiše.

Výše uvedené symptomy jsou pozorovány u převážné většiny pacientů trpících metastázami v játrech. Významně nižší (25%) jsou následující příznaky rakoviny:

  • Slabost, obecná malátnost, snížený výkon;
  • Žloutenka (získání kůže a skléry očí žlutého odstínu);
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele;
  • Poruchy zažívání (nevolnost, zvracení, průjem);
  • Krvácení z nosu;
  • Edémový syndrom (mnohočetný subkutánní edém, lokalizovaný v celém těle).

Objektivní klinický obraz, který charakterizuje metastázy v játrech, je detekován během lékařského vyšetření. V téměř 100% případů jsou pacienti nalezeni:

  • Zvýšení velikosti jater (hepatomegalie) - je určeno palpací. Dolní mez je snížena o 5-10 centimetrů a horní se zvedne na úroveň čtvrtého žebra. Na palpatických pocitech získává povrch jater hustý a pevný charakter, připomínající kámen.
  • Zvýšení velikosti sleziny - často v důsledku klíčení nádoru, vytlačuje cévy portální žíly, což vede k rozvoji portální hypertenze. To způsobuje zvýšení sleziny a jícnových žil.
  • Bolest při stisknutí - v důsledku protažení jaterních kapslí, které jsou bohaté na nervová zakončení. Bolest při nástupu nemoci má zároveň paroxyzmální charakter: zdá se, a bez jakéhokoliv důvodu a rychle, a pak se sama od sebe odezní. Jak rakovinné buňky rostou do orgánu, bolest nastává i při fyzické námaze a při úplném odpočinku.

Jak je diagnóza

Diagnostika jaterních metastáz obvykle netrvá dlouho. To je způsobeno tím, že každá osoba s diagnózou rakoviny, především zkontrolovat stav jaterní tkáně. To je způsobeno tím, že do ní proniká největší počet metastatických prvků z primárního místa rakoviny. Při výskytu charakteristických symptomů nebo při sebemenším podezření na rakovinnou lézi tohoto orgánu lékař předepíše základní diagnostické vyšetření:

  • Obecná analýza krve a moči;
  • Biochemický krevní test;
  • Protilátková odpověď na hepatitidu;
  • Stanovení koncentrace bilirubinu, proteinů, ALT, AST, kreatininu, močoviny a alkalické fosfatázy.

Laboratorní výzkum umožňuje potvrdit obavy nebo vyvrátit pravděpodobnost metastatického poškození jater. To však není hlavní způsob diagnostiky.

Nejvíce informativní medvěd v sobě:

  • Ultrazvuk - změna hustoty jaterní tkáně může být významným argumentem pro potvrzení diagnózy. Kromě toho je pomocí ultrazvuku možné stanovit přesnou lokalizaci a přítomnost sekundárních nádorových míst.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí je informativní cestou, díky které je možné studovat vrstvenou strukturu orgánu a detekovat přítomnost nádorových změn.
  • Intravenózní kontrastní mediální počítačová tomografie je diagnostická metoda, která nese maximální úroveň informací. Tato metoda je výhodná pro většinu onkologů. Zavedení kontrastu umožňuje nastavit přesné umístění zhoubného novotvaru. To je dáno tím, že nádor má vysokou aktivitu, v důsledku čehož se hromadí v sobě největší množství kontrastního materiálu. Obrázek tedy jasně ukazuje záři, která umožňuje určit počet a lokalizaci sekundárních rakovin.
  • Biopsie. V případě metastáz do jater se orgán propíchne dalším odběrem malého množství tkáně. Výsledná tkáň se odešle k mikroskopickému vyšetření. Při opakovaném zvětšení je možné uvažovat o transformaci normálních jaterních buněk na rakovinné struktury (i ty nejmenší a počáteční změny).

Léčba jaterních metastáz

Navzdory tomu, že detekce sekundárních rakovinných míst v jaterní tkáni u pacientů nepřesahuje 5 let, doporučuje se léčba. Pětiletá míra přežití je pouze 5-10% a většina pacientů s touto diagnózou nežije a 1 rok. Správně zvolená terapie umožňuje zmírnit utrpení, odstranit silnou bolest a výrazně zlepšit kvalitu života. Navzdory těmto hrozným statistikám však mají v praxi značné rozdíly. Takže při překonání jednoho roku se míra přežití dramaticky zvyšuje na 50%. Záleží však na individuálních vlastnostech organismu, stavu imunitního systému, věku, kvalitě léčby a dodržování lékařských doporučení.

Rakovina jater je léčena několika způsoby:

  • Chemoterapie není používána jako samostatná terapeutická technika, ale je předepisována po a před operací.
  • Chirurgie je jediný účinný způsob, jak eliminovat sekundární rakovinná místa. Operace umožňuje snížit počet metastáz (je téměř nemožné je zcela odstranit), což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Játra jsou navíc orgánem, který má vysokou úroveň regenerace. Vedení chirurgických zákroků tedy končí rychlou obnovou strukturní integrity těla. Každá z těchto operací je však vzhledem k vysokému prokrvení velmi obtížná. Je nutná pečlivá hemostáza.

V onkologii se pro boj s metastázami jater používají následující typy operací:

  • Resekce - odstranění postižené části orgánu (zpravidla je to lalok nebo segment, jeden nebo několik);
  • Hemihepatoektomie - odstranění poloviny jater (může být rozšířena - ještě více oblastí je odstraněno);
  • Transplantace je nejsložitějším chirurgickým postupem s maximální účinností. Nicméně, to je řízeno malým množstvím domácích nemocnic a klinik, tak to je často nutné cestovat do zahraničí realizovat to. Tato operace má navíc vysoké náklady. Musíte také strávit značné množství času na to, abyste si pořídili játra dárce nebo našli svého vlastního dárce.

Vzniklé metastázy v játrech jsou smrtelným nebezpečím, které vyžaduje okamžité a včasné vyšetření. I když detekce metastáz je budíkem, je nutná pravidelná léčba. Správně zvolená a vysoce kvalitní terapie je klíčem ke zlepšení zdraví, stejně jako efektivní způsob, jak prodloužit svůj vlastní život, když narazíte na rakovinu.

http://samlife.ru/onkologiya/kak-opredelyayutsutsya-metastazy-v-pecheni-pervye-simptomy.html

Jaké jsou příznaky a příznaky jaterních metastáz?

Nabízíme Vám přečíst článek na téma: "Jaké jsou příznaky a příznaky metastáz v játrech?" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

  • Proč se v játrech tvoří metastázy?
  • Symptomy metastáz v těle
  • Diagnostika onemocnění
  • Způsoby vyléčení onemocnění

V případě dlouhého průběhu rakoviny se mohou objevit příznaky jaterních metastáz, které se projevují příliš pozdě. S jejich rychlým vývojem je postižena jedna nebo více částí tohoto orgánu. Důvodem je rychlý pohyb rakovinných buněk z postižených oblastí do zdravých (skrze krev nebo lymfu).

Proč se v játrech tvoří metastázy?

Nádory rakoviny jsou poměrně agresivní. Postižené rakovinné buňky se rychle pohybují do neovlivněných lidských orgánů prostřednictvím lymfatické tekutiny nebo krve. Vzhledem k rychlému růstu jejich počtu jsou schopny produkovat růstové faktory, díky kterým dochází k rychlejší reprodukci.

Metastázy mohou postihnout několik oblastí v těle současně z důvodu jejich rychlého vývoje. Rakovinu lze léčit různými metodami a v přítomnosti metastáz - pouze chemoterapií. Metastázy v játrech, postihující mnoho míst, mohou být vytvořeny v případě metastáz těchto nádorů jako:

  • rakovina prsu;
  • rakovina plic;
  • rakovinu konečníku;
  • rakovina žaludku a jícnu;
  • rakovina pankreatu;
  • melanom.

Nádor jater také ovlivňuje vzhled a vývoj metastáz v něm, které jsou velmi blízké primárnímu nádoru. V procesu krevního pohybu přitahuje tělo rakovinné buňky. Je zodpovědný za důležitou funkci, a to očištění těla od toxických látek. Proto játra prochází velkým množstvím krve. V průměru prochází každou minutou asi 1,5 litru krve. U sinusoidů se pohyb krve zpomaluje. To vede k sedimentaci nádorových buněk v nich a jejich vývoji.

Zpět na obsah

Symptomy metastáz v těle

V mnoha případech se v raných stadiích vyvíjejí metastázy jater bez jakýchkoliv zvláštních příznaků. Díky tomu je onemocnění zřídkakdy možné identifikovat včas a zastavit jeho rozvoj. Ve většině případů se příznaky začínají objevovat, když zničily velké části orgánu. Příznaky jaterních metastáz zahrnují:

  • častá nevolnost a zvracení;
  • játra rostou ve velikosti;
  • přítomnost mnoha pavoučích žil na obličeji;
  • svědění kůže;
  • zažloutlá barva kůže způsobená nemocným játry;
  • bolest při vdechování a výdechu;
  • bolest a těžkost pod pravým okrajem se zvyšují s růstem nádoru;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • střevní porucha;
  • tachykardie;
  • krvácení;
  • žloutenka.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, může pacient zmást toto onemocnění jater se známkami cholelitiázy nebo cholecystitidy. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění se objevují příliš pozdě, je prognóza pro osoby s onemocněním jater nepříznivá.

Přítomnost metastáz v těle vytváří obrovské nebezpečí pro lidský život. Funkce jater se vyznačují různorodostí. Je schopna poskytnout lidskému tělu glukózu, zpracovat a uchovat vitaminy rozpustné v tucích. Navíc tvoří proteinové molekuly, enzymy atd.

Zpět na obsah

Pro přesné stanovení této diagnózy musí pacient podstoupit mnoho lékařského výzkumu. Jejich výsledky pomohou určit, v jaké fázi onemocnění je, jaké jsou předpovědi jeho léčby. Tyto studie zahrnují:

  1. Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů. Tato studie umožňuje identifikovat nejen jedinou, ale také mnohonásobnou přítomnost metastáz a jejich veličin.
  2. Spirální počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při provádění této diagnózy můžete získat přesné výsledky studie a určit, jak jsou játra ovlivněna.
  3. Propíchnutí.
  4. Analýza moči a krve odebrané ze žíly a prstu.

Vedení těchto studií je pouze po konzultaci se svým lékařem.

Výsledky studie odhalí celkový stav pacienta a vyvinou optimální algoritmus pro léčbu metastatického poškození jater.

Zpět na obsah

Způsoby vyléčení onemocnění

Tato forma onemocnění dává negativní prognózu léčby v případech rychlého vývoje. Mnoho lidí s touto patologií odejde asi rok po nalezení metastáz. V poslední době byla pacientům s takovou diagnózou odepřena terapie, protože považovali léčbu za neúspěšnou.

Dnes má lék řadu léčeb pro metastázy v játrech. Mezi nimi jsou:

  • chemoterapie;
  • radiační terapie;
  • operaci

Při použití jakéhokoliv způsobu léčby lékařskou praxí bylo prokázáno, že navzdory pozitivnímu výsledku chirurgických operací ve spojení s komplexem terapií metastázy značně zkracují délku života pacienta.

Pokud jsou podezření na metastázy v játrech, obvykle se provádějí funkční jaterní testy, ale nejčastěji nejsou pro tuto patologii specifické. Časné zvýšení hladiny alkalické fosfatázy, gama-glutamyl transpeptidázy a někdy - ve větší míře než jiné enzymy - LDP, hladiny aminotransferáz se liší. Instrumentální studie jsou poměrně citlivé a specifické. Ultrazvuk je obvykle informativní, ale spirální CT sken s kontrastem poskytuje větší přesnost výsledků. MRI je poměrně přesná.

Jaterní biopsie poskytuje definitivní diagnózu a je prováděna v případě nedostatečného informačního obsahu jiných studií nebo v případě potřeby histologického ověření (například typu buněk jaterních metastáz) pro volbu léčebné metody. Je vhodnější provést biopsii pod kontrolou ultrazvuku nebo CT.

I u velkých jater může být zachována jeho funkce. Komprese relativně malých intrahepatických žlučových cest nemusí být doprovázena žloutenkou. Odtok žluči může být zároveň veden bez překážek. Zvýšení hladiny bilirubinu v séru nad 2 mg% (34 µmol / l) naznačuje porušení průchodnosti velkých žlučovodů v oblasti brány jater.

Biochemická kritéria pro jaterní metastázy zahrnují zvýšenou aktivitu alkalické fosfatázy nebo LDH. Možná zvýšení aktivity sérových transamináz. Pokud je koncentrace bilirubinu v séru, stejně jako aktivita alkalické fosfatázy, LDH a transamináz v normálním rozmezí, je pravděpodobnost absence metastáz 98%.

Koncentrace sérového albuminu je normální nebo mírně snížená. Hladina sérových globulinů se může zvýšit, někdy významně. Elektroforéza může odhalit zvýšení alfa2- nebo y-globulinu.

Někteří pacienti v séru detekují karcinoembryonální antigen.

Obsah proteinu je zvýšen v ascitické tekutině, někdy je přítomen karcinoembryonální antigen; Aktivita LDH je třikrát vyšší než aktivita v séru.

Neutrofilní leukocytóza je poměrně běžná, někdy se počet leukocytů zvyšuje na 40-50 • 109 / l. Lehká anémie je možná.

Biopsie jater

Diagnostický význam biopsie jater se zvyšuje, když se provádí pod vizuální kontrolou ultrazvukem, CT nebo peritoneoskopií. Nádorová tkáň má charakteristickou bílou barvu a volnou strukturu. Pokud není možné získat kolonu nádorové tkáně, měla by být jakákoliv krevní sraženina nebo detrit vyšetřena na přítomnost nádorových buněk. I když nádorové buňky nemohly být aspirovány, identifikace proliferujících a abnormálních žlučových cest a neutrofilů v edematózních portálních traktech, jakož i fokální dilatace sinusoidů indikuje přítomnost metastáz v sousedních oblastech.

Histologické vyšetření léčiv neumožňuje vždy stanovit lokalizaci primárního nádoru, zejména u těžké anaplasie metastáz. Cytologické vyšetření nasáté tekutiny a otisků prstů preparátů získaných biopsií může poněkud zvýšit diagnostickou hodnotu metody.

Histochemické barvení je zvláště důležité pro cytologické vyšetření a malou velikost získaného vzorku tkáně. Monoklonální protilátky, zejména HEPPARI, které reagují s hepatocyty, ale ne s epitelem žlučových cest a neparenchymálními buňkami jater, nám umožňují rozlišit primární rakovinu jater od metastatických.

Pravděpodobnost detekce metastáz během biopsie jater je vyšší s významnou hmotou tumoru, velkou velikostí jater a přítomností hmatných uzlin.

Průzkum radiografie břicha odhaluje zvýšení velikosti jater. Membrána může být zvednuta a má nerovnoměrné kontury. Zřídka se pozoruje kalcifikace primárního karcinomu nebo hemangiomu a metastáz rakoviny tlustého střeva, mléčné žlázy, štítné žlázy a průdušek.

RTG hrudníku může odhalit průvodní metastázy do plic.

Rentgenová kontrastní studie horního gastrointestinálního traktu s bariem umožňuje vizualizaci křečových žil jícnu, posunutí žaludku doleva a tuhost menšího zakřivení. Irrigoskopie odhaluje sestup pečeňového úhlu a příčný tračník.

Skenování obvykle odhalí léze s průměrem větším než 2 cm, je důležité stanovit velikost nádorových uzlin, jejich počet a lokalizaci, což je nezbytné pro posouzení možnosti resekce jater a sledování pacienta.

Ultrazvuk je jednoduchá, efektivní diagnostická metoda, která nevyžaduje velké výdaje. Ultrazvukové metastázy vypadají jako echogenní ložiska. Intraoperační ultrazvuk je zvláště účinný při diagnostice jaterních metastáz.

U hypertenze jsou metastázy foci s nízkou absorpcí záření. Metastázy z tlustého střeva mají obvykle velké avaskulární centrum s akumulací kontrastní látky po celém obvodu ve formě kruhu. Přibližně 29% pacientů, kteří podstoupili resekci tlustého střeva pro rakovinu, má latentní metastázy do jater v CT. Zpožděná akumulace kontrastní látky zvyšuje frekvenci detekce metastáz. CT se také používá s kontrastním jodolipolem.

MRI v režimu T1 je nejlepší metodou pro detekci metastáz karcinomu tlustého střeva do jater. T2-vážené obrazy odhalují edém přilehlý k ložiskům metastáz tkáně jater.

MRI se zavedením oxidu železitého nebo gadolinia má větší citlivost. Duplexní barevný Dopplerův ultrazvuk odhaluje méně výraznou stagnaci v portální žíle než v jaterní cirhóze a portální hypertenzi.

U pacienta s diagnostikovaným primárním nádorem a podezřením na metastázy v játrech obvykle není možné potvrdit přítomnost metastáz na základě klinických údajů. Možné metastatické poškození jater je indikováno zvýšením hladiny bilirubinu v séru, aktivitou sérových transamináz a alkalickou fosfatázou. Pro potvrzení diagnózy se provádí biopsie jater, skenování a peritoneoskopie.

Další diagnostický problém, který je zpravidla čistě vědeckého zájmu, je neznámá lokalizace primárního nádoru v diagnostikovaném metastatickém poškození jater. Primární nádor může být rakovina prsu, rakovina štítné žlázy a rakovina plic. Pozitivní výsledky fekálního okultního krevního testu ukazují lokalizaci nádoru v gastrointestinálním traktu. Instrukce v historii vzdálených kožních nádorů a přítomnost nevi naznačují melanom. Podezřelý karcinom pankreatu určuje potřebu endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie. Výsledky biopsie punkcí jater mohou obvykle určit lokalizaci primárního nádoru. Někdy však může biopsie odhalit pouze šupinaté, skirrozny, válcové nebo anaplastické buňky, ale lokalizace primárního fokusu zůstává neznámá.

Článek je informativní. Je nutná konzultace.

Jaterní metastázy jsou sekundárním typem rakoviny. Vyskytují se, když je postižen zhoubný nádor střevního traktu, plic, mléčných žláz, prostaty a dalších orgánů. Symptomy jaterních metastáz jsou totožné s příznaky rakoviny jater.

Fakta o jaterních metastázách

1. Nebezpečné jaterní metastázy jsou větší než 10 centimetrů.

2. Metastázy vyvolávají výskyt jaterní nehodnosti, stejně jako nejsilnější intoxikaci těla v důsledku toho, že játra přestávají plnit své funkce.

3. Nejčastější výskyt metastáz v játrech je vyvolán maligními střevními tumory.

4. Metastázy jater jsou nalezeny u 1/3 všech lidí trpících rakovinou.

5. Méně často se objevují metastázy jater u pacientů s karcinomem prostaty a rakovinou vaječníků.

Příznaky metastáz

Příznaky jaterních metastáz mohou být následující:

- horečka;
- těžká nevodivá únava;
- problémy s předsednictvím;
- bolest tísnivého charakteru, vyskytující se v oblasti pravého hypochondria. S růstem maligního tumoru se stává silnějším;
- snížení hmotnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- zežloutnutí sliznic a kůže;
- svědění;
- zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů Celsia.

Vzhledem k tomu, že symptomy jaterních metastáz jsou velmi podobné příznakům onemocnění, jako je například cholangitida, cholelitiáza, metastázy cholecystitidy jsou detekovány poměrně pozdě. Prognóza je v tomto případě mimořádně nepříznivá.

Diagnostika jaterních metastáz

Pro diagnostiku jaterních metastáz lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil velké množství výzkumu:

- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Díky této studii jsou stanoveny jednotlivé a vícenásobné metastázy v játrech a jejich velikost;
- CKT nebo MRI. Diagnóza v tomto případě je vysoce přesná;
- propíchnutí;
- analýza moči;
- krevní test ze žíly az prstu.

Léčba metastáz

Která metoda bude léčena závisí na počtu nádorových ložisek a typu rakoviny. Pro léčbu metastáz v játrech se používá:

- chemoterapie. S jeho pomocí je možné zmenšit velikost tumoru a prodloužit jeho život na chvíli;
- radiační terapie. Jeho hlavní funkcí není snížení velikosti nádorů, ale zmírnění bolesti;
- chirurgická léčba. Použije se pouze tehdy, pokud jsou metastázy jediné;
- resekce jater. Provádí se jak v jednoduchých, tak ve více metastázách;
- transkutánní transhepatická radiofrekvenční ablace.

Předpověď

Prognóza pacientů s metastázami v játrech je následující:

1. V přítomnosti jednoho maligního uzlu v játrech přežije 52% pacientů dalších pět let po předepsané léčbě.

2. Se dvěma uzly v játrech přežije pouze 38% pacientů.

3. Mnohočetné maligní uzliny v játrech ponechávají pouze 18% pacientů s šancí na přežití.

Přečtěte si více:

Játra jsou největším filtrem v lidském těle, veškerá krev jím prochází, je spojena se všemi orgány gastrointestinálního traktu (ale nezapomeňte ani na očištění jater). Aktivně prochází metabolickými procesy. Proto je v přítomnosti rakoviny vnitřních orgánů játra ovlivněna metastázami. U nádorů prsu, tlustého střeva, plic, žaludku, jaterních metastáz jsou pozorovány v 50% případů. U karcinomu pankreatu a jícnu je játra metastázována méně často. Pokud máte rakovinu vaječníků nebo prostaty, pak jsou metastázy v játrech velmi vzácné.

Rakovina jater (primární) je mnohem méně častá než metastázy. Někdy jen jejich přítomností v játrech může odhalit onemocnění v těle. Často se usadí přes portální žílu, která spojuje žaludek, slinivku, střeva a slezinu do jater. Je to skrze ni z těchto orgánů, že krev vstupuje do jater.

Stupeň kolonizace jaterních metastáz může být velmi odlišný: od několika mikroskopických skvrn až po velkou oblast poškození. Často jsou metastázy osídleny v blízkosti portální žíly, stejně jako v blízkosti lymfatických uzlin a cév. Arterie jsou vzácně postiženy krevními sraženinami z metastáz, ale mohou být v portálu.

Příznaky metastáz v játrech

Metastázy jsou velmi dobře viditelné na povrchu jater, protože mají jasně viditelné okraje, liší se od jater v barvě a struktuře. Mají bílou barvu, konvexní tvar. Když se metastázy zvyšují, umírání buněk začíná v centru kvůli špatnému zásobování krví. Z tohoto důvodu se na povrchu jater tvoří jako při vdechování.

Metastázy mohou být někdy stanoveny pomocí histologického vyšetření, protože velmi často mají podobnou povahu jako primární neoplasma.

Přesně zjistit, zda existují metastázy v játrech, příznaky nemusí pomoci, protože jsou podobné mnoha jiných onemocnění jater. Ale přinejmenším je možno usilovat o důkladnější vyšetření. Také příznaky metastáz jsou podobné symptomům primárního nádoru. Pacient si stěžuje na slabost, únavu, bolest v horní části pravé hypochondrium. Bolest vzniká v důsledku zvětšení jater. Někdy se játra mohou zvýšit na pět kilogramů. Jeden případ je znám, když hmotnost nemocných jater dosáhla 21,5 kg. Pokud osoba není tuk, pak obrysy horní části jater mohou být dokonce vidět přes kůži. Někdy může být ostrá bolest podobná kolice v žlučníku. Slezina (splenomegalie) se může zvýšit. Může se objevit žloutenka, ale možná ne. Pokud jsou žlučovody blokovány, objeví se žloutenka. To je častější u primárního karcinomu prsu nebo tlustého střeva, stejně jako u jednoho z typů nádorů v plicích (nazývaných malá buňka).

Může být pozorován otok dolních končetin a také zvýšení žil na přední stěně břicha. To znamená, že vena cava je stlačována zvětšenými játry. Tekutina se také může hromadit v plicích nebo v dutině břišní v závislosti na tom, kde se metastázy rozšířily nebo kde se nachází primární nádor.

S poškozením jater mohou metastázy vyvinout hypoglykémii, když hladina cukru v krvi klesne na 3,5 mmol / l. Důkazem toho je bledost, slabost, nevolnost, zvracení, tachykardie, třes, strach a úzkost bez zjevného důvodu. S metastázami v játrech, jejichž příznaky se mohou lišit, je prudký úbytek hmotnosti, zatímco žaludek se zvyšuje. Pohled na osobu s takovým poklesem hmotnosti je vyčerpaný, unavený. V každém případě, když se objeví některý z těchto příznaků a obecně, pokud se necítíte dobře, měli byste se okamžitě obrátit na specialisty a nepokoušet se o vlastní léčbu. Koneckonců, čím dříve je nemoc identifikována, tím větší je šance ji vyhrát.

http://tvoyapechenka.ru/kakovy-simptomy-i-priznaki-nalichiya-metastazov-v-pecheni/

Publikace Pankreatitida