Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Chirurgie k odstranění žlučníku je vážným zásahem do práce zažívacího systému. Po operaci musí pacient dodržovat určitá doporučení, aby se zabránilo zhoršení zdraví. Pokud budou dodržována všechna pravidla, člověk může žít několik dalších desetiletí, vést obvyklý způsob života, vykonávat každodenní činnosti. Odebral jste žlučník a chcete vědět, jaké by to mohlo být následky? Pak je tento článek pro vás.

Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Žlučník: jeho funkce v těle

Žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky. Nepřesahuje délku 14 cm (normou je délka od 8 cm do 14 cm), pouze 3-5 cm na šířku.

Jeho hlavním úkolem je akumulace a skladování žluči, která se tvoří v jaterních buňkách. Může pojmout až 70 cm3 žluči. Být zde, žluč získává tlustší strukturu, a pak evakuován podél žlučovodů do střeva přes sfinkter Oddi, kde se podílí na štěpení jídla.

Umístění žlučníku

Funkce močového měchýře:

  1. Kumulativní nebo uložení. Tady jde všechny žluči produkované játry.
  2. Koncentrace je snížena na zahuštění žluči.
  3. Evakuace. Když se žlučník stahuje, tlačí obsah ven, vstupuje do duodena kanálky. Současně není žluč emitován nepřetržitě nebo na určité frekvenci, ale pouze tehdy, je-li to nezbytné pro rozdělení potravin. Pokud je tato funkce narušena, žluč stagnuje, nadměrně zahušťuje. Postupem času to vede k tvorbě písku a kamenů.

Žluč je nutná pro rozložení potravy. Je také silným antiseptikem - desinfikuje obsah střev, zabíjí většinu patogenních a nadměrně podmíněných patogenních bakterií. Je to díky ní, že člověk nedostane střevní infekci pokaždé, když jí ideálně čerstvý nebo čistý produkt.

V dvanáctníku vytváří alkalické prostředí, které je škodlivé pro larvy většiny červů. Pokud je žluč dostatečně koncentrovaná, funkce žlučníku není narušena - člověk se může vyhnout infekci červy, i když jsou přijímány s jídlem ve střevě.

Je také zodpovědný za rozpad a vstřebávání tuků, stimuluje střevní motilitu a podílí se na tvorbě intraartikulární tekutiny.

Porušení odlivu žluči, jeho nedostatečné množství vede k trávení. Takoví pacienti často trpí zácpou, střevní dysbiózou, porušením procesu asimilace tuků.

Pokud dojde k narušení odtoku žluči, dojde k zánětu žlučníku, objeví se sraženina, která se nakonec hromadí v kamenech. Pro zmírnění zánětu a prevenci vzniku kamenů jsou předepsány přípravky cholagogue.

Indikace pro odstranění žlučníku

Cholecystektomie je radikální operace, po které se člověk poněkud mění. Proto se tato operace bez důvodu, pouze s preventivním účelem, neprovádí. Indikace pro operaci jsou uvedeny v tabulce níže.

Tabulka 1. Indikace pro chirurgický zákrok pro odstranění žlučníku

Je možné bez operace?

Nemoci žlučníku a jiné nemoci nemusí být pociťovány po dlouhou dobu. Tam jsou poměrně časté situace, kdy žlučové kameny jsou objeveny náhodně během rutinní vyšetření. V tomto případě osoba nemá žádné příznaky onemocnění. V tomto případě nemůžete spěchat do operace. Je však nutné čas od času zkoumat, aby se včas zjistilo zhoršení kvality.

Žlučové kameny

Pokud je onemocnění doprovázeno nepříjemnými příznaky (žlučová kolika, žloutnutí kůže a sliznic, poruchy zažívacího ústrojí, bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení), operaci k odstranění žlučníku je třeba provést co nejdříve. To umožní pacientovi zbavit se bolestivých projevů onemocnění a vyhnout se vážným komplikacím.

Jak probíhá operace?

Chirurgické odstranění se provádí v období remise onemocnění. V tomto případě je pacient jednodušší pohyb přesunout, proces obnovy je rychlejší. Ale v některých případech, když je stav ohrožující život, působí v akutním stavu.

Existují dvě hlavní metody:

  1. Laparoskopická operace je méně invazivní, protože se provádí malými punkcemi.
  2. Otevřená cholecystektomie je klasická operace, která se provádí relativně velkým řezem v pravém hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektomie (vlevo) a otevřená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektomie

Po ní pacient zůstane na klinice pro pooperační sledování pouze 1-2 dny. Úplné uzdravení a návrat do obvyklého rytmu života netrvá déle než 20 dnů. Sutura po operaci je minimální, bolest je slabá. To jsou všechny nesporné výhody této metody, díky které je pro pacienty snazší souhlasit s chirurgickou léčbou. To je ideální, pokud nejsou žádné komplikace a kontraindikace.

Pokud pacient trpí vážnými onemocněními srdce a cév, je nežádoucí používat laparoskopii. To je dáno tím, že během operace se vstřikuje oxid uhličitý, aby se usnadnil přístup k místu zásahu. Zvýšený tlak na membránu a žíly systémové cirkulace mohou vyvolat komplikace v srdci a dýchacích cestách.

Není také možné provádět laparoskopii v akutních případech, v přítomnosti nádorů, s peritonitidou a akutní pankreatitidou, kalcifikací žlučníku.

Otevřená cholecystektomie

Průběh této operace pracoval po celá desetiletí. I když zotavení po delší době trvá, otevřená operace poskytuje chirurgovi větší prostor pro manévrování, pokud se po incizi zjistí komplikace nebo další patologie. V době, kdy to trvá přibližně stejnou dobu jako laparoskopie. Ale s nádorem může být odstraněn co nejvíce.

Pokud je zánět peritoneum (peritonitida), během operace je možné provést další sanitaci, aby se zabránilo infekci krve.

Pokud operace trvá bez komplikací, po 7 dnech jsou stehy odstraněny a pacient je po dobu 12-14 dnů propuštěn. Ale nejprve musí omezit fyzickou aktivitu. Teprve po 2,5 měsících můžete začít dělat lehkou gymnastiku, která je mimochodem nutná pro normální fungování trávicího systému.

Rehabilitace po odstranění žlučníku

Žluč se přímo podílí na zažívacím procesu a reguluje střevní motilitu. Proto musí být po odstranění odstraněny tyto funkce. Pro tento účel se používá celá řada metod: od užívání léků po terapeutickou gymnastiku, která pomůže obnovit střevní motilitu a nezvýší váhu.

Dieta

Správná výživa je důležitou složkou života pacienta po odstranění žlučníku. Vzhledem k tomu, že zažívací systém nyní funguje novým způsobem, musíte být ještě opatrnější, co jde do žaludku.

Je nutné zcela odstranit těžké tučné potraviny, smažené, silný alkohol, výrobky bez tepelného ošetření. Surovou zeleninu a ovoce mohou konzumovat pouze ti, kteří mají zácpu - a pak v malých množstvích. Většina stravy by měla být zelenina, která byla podrobena tepelnému ošetření, libové maso.

Doporučení pro výživu po cholecystektomii

Po odstranění žlučníku lze použít:

  • lehké polévky v nízkotučném vývaru;
  • vařená, dušená nebo pečená zelenina a ovoce;
  • kuřecí maso s nízkým obsahem tuku (filé);
  • soufflé a kastroly (zelenina - bez velkého množství sýrů);
  • chudé ryby;
  • parní kotlety z libového masa nebo ryb;
  • fermentované mléčné výrobky - dokonale čerstvé a pouze v případě, že to tělo dobře snáší;
  • obiloviny - pouze pokud jsou pečlivě uvařené;
  • povoleno malé množství zeleniny a másla.

Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou produkci žaludeční šťávy: citrony a citronovou šťávu, kyselé ovoce. Kontraindikováno:

  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • kávové a kofeinové nápoje;
  • pečivo a pečivo se smetanou;
  • nakládaná a solená zelenina;
  • bílé zelí;
  • ředkvičky;
  • šťovík, špenát;
  • Konzervy (maso a ryby);
  • ořechy a semena, zejména pražené;
  • luštěniny.

Všechny potraviny musí být důkladně žvýkány. Jíst takové osoby by mělo být nejméně 5krát denně, pozorovat přibližně stejné intervaly a vyhnout se obdobím prodlouženého hladovění. Části by měly být malé, protože bez žlučníku je trávicí systém velmi těžko stravitelný. Během několika měsíců po operaci se žlučovody mírně rozšíří, což poskytuje větší množství žluči vstupující do dvanácterníku. Ale to ještě není úplná náhrada za žlučník.

Neměli byste jít do extrémů a jíst výhradně čistou stravu: zpomalí práci celého trávicího systému, sníží střevní motilitu.

Zvláště přísná dieta by měla být v prvních 2 měsících po operaci. V této době není povoleno ani chudé maso, žádné syrové ovoce a zelenina: pouze lehké potraviny, které prošly důkladným tepelným zpracováním.

Pokud je po jídle bolest, nevolnost, zvracení, horečka - měli byste se poradit se svým lékařem. Je také důležité si uvědomit, po jakých produktech taková reakce vznikla.

Důležitý bod: dieta po odstranění žlučníku není dočasným jevem. Držte se svého pacienta je nutné až do konce života, aby se zabránilo dalším závažným onemocněním trávicího systému.

Příjem léků

Po odstranění žlučníku je důležité, aby tok žluči z jaterních kanálků byl včasný. V případě stagnace se může vyvinout zánět jater. A pokud operaci předcházelo žlučové onemocnění a žluč je silná, mohou se v jaterních kanálcích tvořit nové kameny.

Prudké uvolnění velkého množství žluči nebo její stálý vstup do tenkého střeva vede k tvorbě duodenitidy (zánět dvanáctníku 12), dvanáctníkového vředu a střevního vředu.

Aby se snížila pravděpodobnost těchto komplikací a normalizovala se zažívací soustava, jsou po operaci pacientům předepisovány choleretické a jiné léky.

Léky používané po cholecystektomii:

    Enzymy Obvykle, když jídlo vstoupí do těla, žluč je vylučována, což zase stimuluje tvorbu pankreatických trávicích enzymů. U lidí s odstraněným žlučníkem je tento proces narušen a často je nedostatek enzymů nezbytných pro rozpad bílkovin, sacharidů a tuků. Příjem přípravku Mezim, Creon nebo Festala vám umožní obnovit rovnováhu enzymů, normalizovat trávení. Zvláště jejich příjem je nezbytný v raných stádiích, dokud si tělo nezvykne na život bez žlučníku a osoba sama určí množství jídla, které lze najednou najíst bez nepříjemných následků.

Pacienti podstupující cholecystektomii jsou léčeni enzymy.

Střevní antispasmodika umožňují snížit meteorismus a křeče.

Ursofalk - lék ze skupiny hepatoprotektorů

Je důležité si uvědomit, že čím opatrněji pacient dodržuje dietní doporučení, tím méně pomocných léků potřebuje.

Gymnastika

Speciální terapeutická cvičení pomohou normalizovat tok žluči z jaterních kanálků, stimulovat střevní motilitu. Hlavní cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny.

Mnoho pacientů může dělat cvičení doma. Ale pokud má člověk velkou nadváhu, zejména abdominální obezitu, je lepší pracovat ve speciální skupině pod dohledem lékaře.

V prvních dnech po operaci musí být pozorován klid na lůžku, což znamená, že je vyloučena fyzická aktivita. Po odstranění stehů můžete začít provádět dechová cvičení. Takzvané diafragmatické dýchání (ve kterém jsou zapojeny svaly diafragmy) pomohou obnovit krevní oběh a předcházet trombóze, jakož i udržovat střevní motilitu.

To neublíží a snadné zahřátí klouby. Za prvé nevytváří zátěž pro oblast operace. Za druhé, zatímco snižuje tvorbu žluči, snižuje se množství mazání kloubů, což může vést k omezení pohyblivosti a zánětlivých onemocnění kloubů. Lehká kloubní gymnastika pomůže udržet pohyblivost a podpoří krevní oběh v kloubech.

Několik týdnů po operaci a po konzultaci s lékařem můžete začít cvičení na posílení břišní. Musíte začít s minimálním počtem opakování, což zvyšuje číslo o 1-2 za několikrát týdně. Pokud je během cvičení bolest, a po zvýšení teploty, musíte zastavit gymnastiku a poraďte se se svým lékařem.

Fyzikální terapie po cholecystektomii

Účinné je také procházky po schodech. Současně má příznivý vliv na klouby, střeva, pomáhá předcházet přibývání na váze.

Několik měsíců po operaci lze použít závaží, další vybavení a lyžování. Pro rovnoměrné zatížení musí být dvakrát denně prováděna sada cvičení (trvá 10-15 minut):

  • ráno nalačno, před snídaní, aby se stimulovala tvorba žluče;
  • večer, jednu hodinu před spaním, normalizovat střeva a zlepšit odtok žluči nahromaděné denně z jaterních kanálků.

Neomezujte se na cvičení pro tisk. Musíte začít s dechem a lehkým zahřátím, pak udělat cvičení pro klouby (nejprve pro paže, pak pro nohy), a pak dělat cvičení k posílení břišní stěny.

Lékařské statistiky říkají: pacienti, kteří gymnastiku neignorují, se rychleji zotavují a jsou mnohem méně vystaveni následným komplikacím cholecystektomie.

Možné komplikace po odstranění žlučníku

Adaptace a obnova se v každém případě vyskytují individuálně. Čím více člověk trpí chronickými onemocněními, tím těžší a delší bude zotavení. Tito pacienti vyžadují pravidelné lékařské prohlídky, užívání pomocných léků a přísné dodržování diety.

Komplikace po operaci se vyskytují přibližně v 5-10% případů.

Postcholecystektomický syndrom

Tato diagnóza se objevila v 30. letech minulého století. Je spojován s hypertonem a křečem Oddiho svěrače, který zajišťuje tok žluči do dvanácterníku. Sfinker neomezuje žluči, což je důvod, proč neustále vstupuje do střeva a způsobuje jeho podráždění. Mezi hlavní příznaky PHES patří:

  • rozrušená stolice (průjem);
  • křeč a bolest v pravé hypochondriu;
  • nevolnost;
  • říhání;
  • nadýmání.

Příčiny syndromu postcholecystektomie

Když je střevo podrážděné, Oddiho svěrač se smrští a blokuje žlučovod. V důsledku toho se žluč hromadí v jaterních kanálcích, stagnuje, vyvolává rozvoj zánětlivého procesu.

Pro léčbu tohoto syndromu se používá konzervativní léčba léky a přísná dieta.

Duodenitis

Zánět duodena se vyvíjí s neustálým podrážděním žluči a také zažívacími poruchami způsobenými nedostatkem žlučových a trávicích enzymů. Pokud se neléčí, může se nakonec transformovat na vřed. Někdy enteritis nastane - zánět tenkého střeva, spouštěný expozicí žluči a SIBO.

Co je duodenitis

Duodenitida se často vyskytuje u pacientů s gastritidou spojenou s Helicobacter. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se před odstraněním žlučníku léčit infekci Helicobacter pylori.

Nadměrný syndrom růstu bakterií

Žluč je silný antiseptikum, které neutralizuje infekci, zabraňuje nadměrné reprodukci podmíněně patogenní flóry, poskytuje antiparazitární účinek. Když se jeho koncentrace a množství sníží, škodlivé bakterie se aktivují v dvanáctníku a tenkém střevě. Způsobují zánět, inhibují prospěšnou mikroflóru. V tomto případě je nutné užívat léky na bázi bifidobakterií a laktobacilů, které pomohou normalizovat složení mikroflóry.

V případě chronického zánětu gastrointestinálního traktu a střevní dysbakteriózy pacient potřebuje takové léky neustále.

Pankreatitida

Téměř 80% pacientů s cholelitiázou je diagnostikováno s pankreatitidou. Zůstane po cholecystektomii. Někdy se toto onemocnění vyskytuje po operaci v důsledku snížení koncentrace a žluči a stimulačního účinku na slinivku břišní.

Příčiny pankreatitidy

Když jsou kanály blokovány kameny (malé kameny se dostanou do oblasti Oddiho svěrače a pankreatických kanálků se žlučovým tokem), křeč Oddiho svěrače způsobuje přetížení pankreatu, což vede k zánětu. Přibližně 40%, kteří podstoupili cholecystektomii, čelí poklesu produkce pankreatické šťávy. K vyřešení tohoto problému můžete použít přísné dietní a enzymatické přípravky.

Diabetes

Vyskytuje se na pozadí vážných poruch pankreatu, snižuje produkci enzymů a inzulínu. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Proto je po odstranění žlučníku důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby bylo možné podniknout kroky s sebemenšími změnami a zabránit rozvoji onemocnění.

Artritida a artróza

Snížení koncentrace žluči snižuje produkci intraartikulárního mazání. Tam je mechanické mazání chrupavky. Pokud má tělo zdroj chronické infekce, je tento proces rychlejší. Proto, po operaci odstranit žlučník, je důležité dělat gymnastiku pro klouby, pít více tekutin, používat potraviny bohaté na kolagen. Pokud je bolest, křeč ve kloubu, omezená pohyblivost nebo otok, měli byste se poradit se svým lékařem.

Cholecystektomie a těhotenství

Nemoci žlučníku jsou třikrát častější u žen než u mužů. Mezi operovanými pacienty jsou také ženy. S cholecystitis a dokonce dědičnou predispozicí u žen během těhotenství, pravděpodobnost žlučových kamenů a překrývání žlučových cest se zvětší kvůli zvýšenému tlaku rostoucí dělohy na všech orgánech břišní dutiny.

Chirurgie odstranit žlučník v přítomnosti závažných důkazů provedených během těhotenství. Laparoskopie je kontraindikována - provádí se pouze otevřená operace. Navíc samotná anestezie, operace a doba zotavení jsou šokem pro ženské tělo a mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství. Pokud tedy existují důkazy, je lepší provést operaci před těhotenstvím.

Absence žlučníku není překážkou nástupu těhotenství a bezpečného těhotenství. Těhotné ženy po cholecystektomii však mnohem častěji pociťují časnou toxikózu. Poruchy trávení během těhotenství se vyskytují u téměř 100% žen s odstraněným žlučníkem.

Pokud žena podstoupila cholecystektomii, těhotenství může být plánováno nejdříve 3 měsíce po operaci - po plném zotavení. Během těhotenství je důležité jíst správně a udržovat fyzickou aktivitu.

Odstranění žlučníku není věta. Podle lékařských doporučení může pacient žít ve velkém stáří bez závažných komplikací.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/udalili-zhelchnyy-puzyr-kakie-mogut-by.html

Život po odstranění žlučníku

Gallstone nemoc (ICD) často vede pacienty na operačním stole k chirurgovi. Po operaci odstranit žlučník s kameny (cholecystektomie), pacienti často mají spoustu otázek o životním stylu, výživy, lékařské podpory. V tomto článku jsme se snažili pokrýt všechny možné aspekty tohoto problému.

Řeší operace problém vzniku kamene?

Především je nutné odhalit častou mylnou představu, že chirurgie je jednou z možností léčby JCB. Podstatou onemocnění je ve skutečnosti změna fyzikálně-chemických vlastností žluči produkované játry. Žluč se stává hustší, viskózní, zakalený. Tvořily se tzv. "Vločky" uložené v žlučníku, které se nakonec proměňovaly v kameny, které zase mohou poškodit vnitřní povrch žlučníku nebo blokovat žlučovody, což je již indikací urgentního chirurgického zákroku.

Vzhledem k tomu, že problém JCB je zpočátku ve změně složení žluči, operace k odstranění močového měchýře neřeší problém tvorby kamene.

Přibližně u 30% operovaných pacientů dochází k příznakům, jako jsou:

  • tahání bolesti zad
  • těžkost na pravé a levé straně
  • nevolnost
  • hořkost v ústech
  • zabarvení moči a výkalů.

Opakovaný výskyt symptomů může znamenat rozvoj komplikace po chirurgickém zákroku - syndrom postcholecystektomie (PEC). Tento syndrom je korigován dietní terapií a lékovou léčbou předepsanou gastroenterologem.

V případě závažných projevů, jako je horečka, zvracení, akutní bolest, je nutné naléhavě zavolat ambulanci, protože nejpravděpodobněji se jedná o známky toho, že bude vyžadována druhá operace.

Zbývajících 70% se může zdát, že jsou osvobozeni od potřeby kontrolovat své zdraví, a to je hlavní a nejnebezpečnější mylná představa.

V nových anatomických podmínkách (bez žlučníku) je nutné pravidelně sledovat stav žlučových cest pomocí ultrazvuku a pozorování gastroenterologem. Pokud tomu tak není, riziko je vysoké:

  • tvorba kamene v potrubí se všemi souvisejícími příznaky žlučových kamenů
  • reextrakce kamene z potrubí
  • tvorba jizev v místě operace, zhoršující poruchy žluči.

Pacienti, kteří tuto nemoc ignorují, se mohou stát pravidelnými návštěvníky operačních sálů. V budoucnu může být nutné i chirurgický zákrok ve formě umístění stentu, drenáže, vnější drenáže (perkutánní výstup žluče pomocí tubulu).

Lékařský dohled po operaci

Po operaci odstranit žlučník, chirurg často nedává žádné dlouhodobé doporučení. Aby se však předešlo opakovaným operacím, komplikacím a recidivě symptomů žlučových kamene, je nutné:

  • 1-2 krát ročně - návštěva gastroenterologa k posouzení stavu hepatobiliární zóny
  • 1-2 krát ročně - ultrazvuk břišních orgánů, zejména ultrazvuk společného žlučovodu (společný žlučovod)
  • Trvalé nebo průběžné užívání léků na ředění žluči (ursodeoxycholová kyselina - UDCA) a antispasmodik podle doporučení ošetřujícího lékaře-gastroenterologa.

Po vyjmutí žlučníku se ujistěte, že pravidelně navštěvujete gastroenterologa a souhlasíte s ním na seznamu schválených léků na trávení, jako je allohol, mezim, kreon, slaval atd. Také do budoucna diskutujte o možnosti užívání antibiotik a vitamínů. Nedoporučuje se užívat žádné léky sami - poraďte se se svým lékařem.

Práce dalších orgánů po odstranění žlučníku

Pozorování gastroenterologem je nutné z jiného důvodu. V nových anatomických podmínkách, ve kterých není žlučník, často dochází ke změnám v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Játra, slinivka břišní, střeva, žaludek, žlučové cesty samotné po odstranění žlučníku fungují jinak.

Při odstraňování žlučníku:

  • Tam je relativní nedostatek specifických hormonů enterohormonal systému, který regulovat tón svalového kruhu (sfinkter Oddi), obklopovat obyčejný žluč a slinivka (Virunga) kanály. V této situaci se může vyvinout přetrvávající sphincer spazmus, který může vést k bolesti v pravé a levé hypochondrii, stejně jako okolní bolesti, které napodobují pankreatitidu.
  • Žluč se již nemůže hromadit v "sáčku", což je žlučník, takže proudí nekoncentrovaně. To interferuje s normální aktivací pankreatických enzymů v dvanáctníku, což narušuje důležitou střevní fázi trávení. V důsledku toho se může objevit průjem nebo zácpa, poruchy střevní mikroflóry.
  • Pokud je Oddiho svěrač v uvolněném stavu, pak může být mikroflóra duodena kolonizována v nechráněných žlučovodech. To vytváří zánětlivé procesy ve stěnách kanálků - cholangitida.
  • V lékařské komunitě panuje názor, že odstranění žlučníku je dalším rizikem pro rozvoj obezity jater v důsledku narušení produkce gastrointestinálních hormonů a podvýživy, ale v současné době nebyl výzkum konečně potvrzen.

Někteří pacienti se obávají, zda játra potřebují dodatečnou podporu po odstranění žlučníku. Odpověď závisí na tom, zda se jedná o prokázané onemocnění jater, poškození tkáně (fibróza nebo cirhóza), změny v biochemických krevních testech atd. Přesná odpověď bude poskytnuta lékařem gastroenterologem-hepatologem na základě vyšetření, analýzy stížností a historie onemocnění. V případě potřeby lékař předepíše speciální léčbu jater a hepatoprotektorů. Samo předepisované léky jsou nebezpečné.

Životní styl a výživa po odstranění žlučníku

Mezi faktory vedoucí k onemocnění žlučových kamenů a odstranění žlučníku je důležité místo obsazeno špatnou stravou a sedavým životním stylem. Po odstranění musí oba tyto aspekty samozřejmě sledovat pacient.

Napájení

Nejdůležitějším pravidlem, které je třeba dodržovat, jsou pravidelná jídla v malých porcích každé 2 až 4 hodiny (rozdělená jídla).

Je nutné dodržovat lékařskou výživu (Tabulka č. 5), která vylučuje těžké a škodlivé produkty: smažené, mastné, slané, uzené. Alkoholické nápoje, pečivo, tučné maso a ryby a další produkty jsou také vyloučeny.

Životní styl a fyzická aktivita

Sport a vedení aktivního životního stylu je nezbytné pro správné fungování trávicího systému. Pokud byla operace úspěšná a už necítíte bolest, těžkost, nevolnost a jiné příznaky, pak po 3-6 měsících můžete postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Mohu hrát sport po odstranění žlučníku?

Cholecystektomie, stejně jako každá jiná operace, vyžaduje dobu zotavení, během které byste se neměli aktivně zapojovat do žádného sportu. Do standardního sportovního tréninku se můžete vrátit 6 týdnů po operaci. Nejméně traumatické aktivity, jako je chůze, mohou být doporučeny ošetřujícím lékařem v prvním týdnu pooperačního období. Sporty, které nejsou spojeny s posilováním a intenzivním cvičením, jsou obvykle relativně dobře tolerovány lidmi, kteří se úspěšně zotavili z cholecystektomie. Optimálně - postupně a pečlivě se vraťte ke sportům, které jste udělali před operací.

Sporty s výrazným vzpíráním (vzpírání, posilování a další), stejně jako různé oblasti bojových umění, nepatří mezi typy sportovních aktivit doporučených lékaři po cholecystektomii. Tyto sporty totiž někdy způsobují problémy i se silnými a trvalými lidmi. Ve vzácných případech mohou být výjimky předmětem dobrého zdravotního stavu a neustálého sledování ošetřujícím lékařem.

Nejčastější dotazy

Dává zdravotní postižení po odstranění žlučníku?

Podle kritérií stanovených lékařskou komunitou není nepřítomnost samotného žlučníku indikací pro zařazení zdravotního postižení, neboť neinterferuje s pracovní a duševní aktivitou. V případě, že je pacientova práce spojena s těžkou fyzickou prací nebo s vysokým psychickým a emocionálním stresem, může být doporučena lehká pracovní situace.

Neschopnost po odstranění cholecystektomie může být přiřazena, pokud se vyskytnou komplikace během nebo po operaci.

Chcete-li získat skupinu zdravotně postižených, musíte požádat o lékařské a sociální hodnocení (ITU).

Může játra ublížit po odstranění žlučníku?

Samotné játra neublíží - za pocit bolesti nejsou zodpovědné žádné nervové konce. Pokud pociťujete bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, je to pravděpodobně důsledek operace žlučníku, která musí projít během týdne.

Pokud příznaky přetrvávají, může to znamenat rozvoj postcholecystektomického syndromu (PCP), se kterým se doporučuje kontaktovat gastroenterologa.

Je přípustné mít sex?

Sexuální aktivita, jako je sport, se vyznačuje velkým rozsahem možných fyzických a fyziologických zátěží. Po úspěšném ukončení pooperačního zotavení se pacienti mohou vrátit do normálního sexuálního života. Je však třeba mít na paměti, že určité pozice během pohlavního styku, spojené s vychováváním partnera nebo mačkáním břicha, by měly být používány opatrně a v rozumných mezích.

Je možné provést těhotenství po odstranění žlučníku?

Těhotenské plánování by nemělo být dříve než 3-6 měsíců po úspěšné operaci. Během tohoto období se tělo zotaví a bude jasné, zda po zásahu existují negativní důsledky.

V každém případě jsou těhotenství, porod, hormonální změny rizikovými faktory vzniku nových kamenů. Během těhotenství a po něm je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě nastávající matky, nejlépe pod dohledem gastroenterologa a odborníka na výživu, a preventivních ultrazvuků žlučových cest.

Je přípustné zvedat závaží?

Záleží především na typu provozu. S méně invazivním laparoskopickým odstraněním žlučníku jsou omezení vzpírání během pooperačního období méně významné: nezvyšujte hmotnost nad 9-10 kg během prvních 4-6 týdnů. Při otevřené operaci k odstranění žlučníku je maximální hmotnost 5-6 kg.

Po ukončení zotavování se můžete pokusit zvednout závažnější závaží, ale zároveň je nutné poslouchat vaši pohodu. Pokud pociťujete nepříjemné pocity v břiše, měli byste přestat zvedat závaží a poraďte se s lékařem.

Je chlad bezprostředně po operaci nebezpečný?

Časté nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce mohou postihnout jakoukoliv osobu a tělo pacienta po odstranění žlučníku je obzvláště zranitelné, protože jeho imunita je snížena v prvních týdnech po operaci a celkové anestezii. Proto je pro prevenci nachlazení důležité vyhnout se podchlazení, průvanu a dodržovat režim předepsaný lékařem.

Riziko je, že u některých lidí se po operaci může vyvinout pooperační pneumonie. Příznaky tohoto onemocnění se v počátečních stadiích podobají nachlazení. Pokud po operaci dojde k projevům podobným nachlazení, ale teplota se výrazně zvýší (nad 38 ° C), měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Podobně by se mělo postupovat v případech, kdy teplota 37,1-38 ° C trvá několik dní nebo se symptomy chladu postupně zvyšují.

Můžu si vzít horké koupele, jít do koupele a kdy?

Zvýšení tělesné teploty v horké lázni nebo v lázni zvyšuje průtok krve a případný zánětlivý proces. Je možné prát v teplé a teplé vodě po 3-4 týdnech po odstranění stehů - opatrně, aniž by byla vystavena vysokým teplotám déle, než je nutné.

Musí být opatrní:

  • vyhřívat jen do prvního potu
  • kontrolovat svůj zdravotní stav
  • dávají přednost mokré lázni do suché sauny.

Můžu po odstranění žlučníku kouřit a pít alkohol?

Snažte se vzdát cigaret nebo alespoň minimalizovat jejich množství. Nikotin je jedním z faktorů při tvorbě nových kamenů v žlučovodech. Kromě toho je imunita po jakékoli operaci oslabena a riziko komplikací se zvyšuje. Aby se zabránilo pooperační pneumonii, kuřákům se doporučuje, aby přestali užívat nikotinové přípravky, včetně žvýkaček a nikotinových náplastí, nejméně dva týdny před nadcházející operací.

Totéž platí pro používání alkoholických nápojů. Užívání alkoholu v pooperační době zotavení může vést ke zvýšenému riziku komplikací, jako je průjem, zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi a pomalejší regenerace organismu.

Jak se mění životní styl po odstranění žlučníku?

Životní styl se nemění dramaticky po období zotavení, takže po 1 měsíci, jako po 2, 3, 4, 5, 6 měsících, po roce nebo dvou, je hlavní věc dodržovat obecná doporučení.

Hlavní změny po cholecystektomii se zaměřují na dietu a cvičení. Měly by být jemné a zavedené postupně a opatrně. V případě alarmujících projevů je třeba okamžitě kontaktovat lékaře. Je dobré si vést deník, podle kterého bude možné sledovat reakci těla na konkrétní inovace.

Je důležité, aby se tělo nezhroutilo, ale postupně a pečlivě zavádějte do své rutiny nové prvky, které tělo vyléčí a posilují v nových realitách. Je vhodné aktivně praktikovat nejbigitálnější a harmonické sporty, které zlepšují metabolismus a snižují stres (jóga, nordic walking, plavání). Trávicí systém je citlivý na úroveň stresu, proto je důležité vyhnout se extrémnímu emocionálnímu stresu, naučit se různé metody ochrany před přepracováním (autogenní trénink, techniky dýchání) nebo vyhledat pomoc terapeuta.

Pojďme to shrnout

Odstranění žlučníku nevyřeší problém zahuštění žluči a tvorby kamenů. Operace může navíc vést ke zhoršení zažívacího systému a dokonce k opětovnému objevení se bolesti a dalších symptomů v PHES.

Proto by měl být každý pacient po odstranění žlučníku sledován, včetně:

  • návštěvy kvalifikovaného gastroenterologa 1-2krát ročně, což může pomoci zachovat nově nalezené zdraví a zabránit re-formaci kamenů a reoperaci
  • periodické (1x za 6 měsíců) ultrazvukové vyšetření žlučovodů a v případě potřeby posouzení stavu Odvaho svěrače - dynamické ultrazvukové vyšetření kanálků
  • podpora léků (v případě potřeby)
  • dietní terapie
  • opatrnosti při fyzické aktivitě a sportu
  • odvykání kouření a alkoholu nebo přinejmenším významné snížení spotřeby.

Pokud po operaci na žlučníku zůstanete bez lékařské pomoci, mohou vám lékaři gastro-hepatocentra EXPERT pomoci udržet vaše zdraví na vysoké úrovni.

http://expert-gepatolog.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

V jakých situacích se neobejde bez odstranění žlučníku

Cholecystektomie je chirurgické odstranění žlučníku. Operace se provádí při tvorbě kamenů, neonové, akutní nebo chronické formě cholecystitidy, dysfunkci a atrofii orgánů. Resekce se provádí otevřenou nebo minimálně invazivní endoskopickou metodou.

Je-li nutné demontáž

Žluč je potřebná tělem, aby rozpustila tuk ve střevní dutině, jeho zásoby se hromadí v žlučníku a po jídle se uvolňují do dvanácterníku, urychlují trávení a působí baktericidně. Pokud se v těle vytvoří konkretie, dojde k spazmu Oddiho svěrače, odtok žlučových kyselin je obtížný, stěny měchýře jsou napnuté a poraněné a akutní zánět se vyvíjí, stejně jako dyspeptické poruchy. Pacient si stěžuje na těžkost a řezné bolesti v břiše po jídle, nevolnosti, zvracení, nadýmání, zácpě nebo průjmu, pálení žáhy.

Indikace pro odstranění žlučníku:

  • obstrukce žlučovodu;
  • konkrece v exkrečním traktu;
  • akutní cholecystitis;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • kalcifikace;
  • orgánová dysfunkce;
  • prasknutí žlučníku;
  • cholesterolové polypy;
  • cholesterol - ukládání lipoproteinů na stěnách těla.

Lékaři mají odlišný názor na to, zda odstranit bublinu v nemoci žlučových kamenů bez klinických příznaků. Většina chirurgů souhlasí s tím, že operace je nutná, pokud kameny dosáhnou průměru většího než 2 cm, protože je vysoká pravděpodobnost zablokování kanálů. Rutinní chirurgický zákrok se doporučuje u lidí s diabetem.

Dlouhodobá přítomnost kamenů v žlučníku může vést k tvorbě kalcifikace stěn, karcinomu orgánu, riziko malignity se zvyšuje s věkem. Časem cholecystektomie tuto možnost eliminuje, zabraňuje vzniku komplikací, které jsou často pozorovány při akutním zánětu.

Urgentní indikace pro cholecystektomii jsou perforace žlučníku. Tento stav doprovází následující onemocnění:

  • abdominální trauma;
  • komplikace chronické cholecystitidy;
  • maligní nádory;
  • systémový lupus erythematosus.

Žlučové kyseliny jdou za tělo, přispívají k tvorbě vnitřního abscesu, cholecystointestinální píštěle.

Kontraindikace

Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku laparoskopií nelze v takových případech provést:

  • asymptomatická cholelitiáza u pacientů starších 70 let;
  • kardiovaskulární, renální, respirační selhání;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • zánět břišní dutiny - peritonitida;
  • infarkt myokardu;
  • adheze;
  • cirhóza jater;
  • akutní cholecystitis trvající déle než 72 hodin;
  • špatné srážení krve;
  • rakoviny;
  • velká kýla břišní stěny;
  • akutní pankreatitida;
  • zhutnění krku žlučníku.

Relativní kontraindikace pro chirurgii: dříve podstoupily chirurgické zákroky v břiše, Mirizziho syndromu, žloutence, akutním zánětu žlučových cest, těžké atrofii nebo skleróze horečky. Omezení otevřené cholecystektomie jsou mnohem menší, protože lékař má volný přístup k orgánu.

Provozní metody

Odstranění zaníceného žlučníku lze provést několika způsoby: otevřenou, laparoskopickou a endoskopickou metodou.

Operace břicha se provádí pitvou břišní stěny, předepisuje se pro akutní zánět, vysoké riziko infekce, perforace stěn, choledocholitiáza, s velkými kameny, které nelze odstranit jiným způsobem.

Otevřená metoda cholecystektomie

Minimálně invazivní otevřená cholecystektomie se provádí v celkové anestezii, procedura trvá od 30 minut do 1,5 hodiny. Chirurg rozebírá břišní stěnu na pravé straně pod klenbou, odděluje žlučník od tukové tkáně, liguje ligaturu nebo spouští žlučovody, které zásobují tepnu a odřezávají močový měchýř. Lůžko je sešito nebo kauterizováno laserem, aby zastavilo krvácení. Chirurgické rány se aplikují na chirurgickou ránu, která se odstraní po 6-8 dnech.

S otevřenou bandou cholecystektomie se pitva provádí podél bílé linie břicha, řez by měl zajistit dobrý přístup přímo do žlučníku, vylučovacích kanálků, jater, tenkého střeva a slinivky břišní. Indikace pro chirurgický výkon - peritonitida, komplexní patologie vylučovacích kanálků, perforace močového měchýře, chronická akutní cholecystitida.

Mezi nevýhody otevřené cholecystektomie patří časté pooperační komplikace:

  • intestinální paréza;
  • ventrální hernie;
  • obtížné a dlouhé období obnovy;
  • zhoršení respiračních funkcí.

Otevřená metoda cholecystektomie může být provedena podle životně důležitých indikací u velkého počtu pacientů, zatímco žlučník může být odstraněn laparoskopií pouze v případě, že nejsou kontraindikace. V 1–5% případů není možné vyříznout orgán přes malou díru. To je dáno zvláštnostmi anatomické struktury žlučového systému, zánětlivých nebo adhezivních procesů.

Vlastnosti laparoskopické cholecystektomie

Nejškodlivějším způsobem léčby je chirurgický zákrok k odstranění žlučníku laparoskopickou technikou. Intervence je prováděna malými punkcemi v peritoneu a pupku, speciální nástroje jsou zavedeny do otvorů (laparoskop, trokary) vybavených videokamerou, svorkami, nožem - používají se k nasazování klipů na cévy a žlučovodu, resekci a odstranění bubliny. Pro koagulaci lůžka laserem nebo ultrazvukem. Lékař sleduje průběh operace na monitoru. Po vyjmutí trokarů (5 a 10 mm) položte na jeden den drenáž, pak se odstraní a rána se zašívá absorbovatelným materiálem, uzavřeným sádrou.

Mikroparoskopická operace se provádí pomocí přístrojů s menším průměrem, trokary mají velikost 2 mm a pouze jeden z nich je 10 mm, skrz které je odstraněna bublina. Po takovém chirurgickém zákroku se člověk rychle zotaví, na kůži zůstanou malé jizvy.

Laparoskopie je méně nebezpečný způsob léčby, její hlavní výhodou je rychlé zotavení pacienta, minimální riziko infekce. Rehabilitace trvá až 20 dní, osoba nemá prakticky žádné jizvy, není nutná dlouhá hospitalizace a odstranění stehů, pacient je propuštěn z nemocnice po dobu 3-4 dnů.

V 10–20% případů se provádí konverze - přechod z laparoskopické operace na žlučníku do otevřené. Indikace je ruptura stěn orgánu, srážení kamenů do břišní dutiny, masivní krvácení a rysy anatomické struktury vnitřních orgánů.

Odstranění poznámek

Jedná se o endoskopickou metodu chirurgického zákroku, která vám umožní odstranit žlučník bez vnějších řezů přirozenými otvory. Technologie NOTES se provádí vložením pružného endoskopu ústy nebo vaginou. Hlavní výhodou operace je absence jizev na břišní stěně. Inovační technika není dosud široce používána, je ve vývoji a klinické testování.

Jak bude odstranění žlučníku rozhodovat ošetřující lékař. Chirurg zvolí nezbytnou metodu terapie, přičemž vezme v úvahu formu patologie, celkový stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění.

Pravidla přípravy na operaci

Před prováděním cholecystektomie musí osoba podstoupit úplné lékařské vyšetření:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Břišní ultrazvuk;
  • cholecystografie;
  • biochemický krevní test;
  • komplexní vyšetření srdce a plic;
  • MRI, počítačová tomografie;
  • kolonoskopie, pokud je indikována.

Diagnostické testy pomáhají posoudit velikost, strukturu močového měchýře, stupeň naplnění, funkčnost, detekci kamene, adheze v dutině břišní.

Před operací, musí být pacient připraven - na týden, musíte přestat užívat léky, které zhoršují srážení krve, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamin E. Nelze jíst večeři před předepsaným postupem, poslední jídlo by mělo být nejpozději 19 hodin.

Pacientovi je podán klystýr nebo projímadla pro očištění střev (Espumizan podle indikací). V den, kdy by se měla konat operace, je zakázáno jíst jídlo a pít nápoje. Před odstraněním žlučníku zastaví záchvat, zmírní bolest, může vyžadovat léčbu komorbidit.

Jak je pooperační období

Během prvních 4–6 hodin po cholecystektomii je pacient na jednotce intenzivní péče, nesmí vstávat, jíst ani pít. Poté je dovoleno odebrat několik doušek nesycené vody a opatrně vystoupit pod dohledem zdravotnického personálu. Odvodňovací trubice se odstraní druhý den a otvory se uzavřou.

Další den může pacient jíst tekutou kaši, mléčné výrobky. V budoucnu je nutné dodržovat přísnou dietu, která vylučuje mastné, smažené, kořeněné potraviny, uzená masa, silnou kávu, sladkosti, alkohol. Zpočátku musíte jíst kaši, pečená jablka, lehkou polévku, vařené dietní maso.

Trvání rehabilitačního období po laparoskopické cholecystektomii je 15–20 dnů, uspokojivý zdravotní stav je zaznamenán již týden po propuštění z nemocnice. Během prvního měsíce je pacientům zakázáno provádět intenzivní fyzickou námahu, aby zvedli náklad více než 2 kg. Po operaci na dráze může zotavení trvat až 2–3 měsíce.

Zvláštní léčba není nutná, nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Nise), antispasmodika (No-spa) jsou předepisovány ke zmírnění syndromu bolesti. Pro zlepšení stravitelnosti potravy je ukázáno použití trávicích enzymů (Creon, Pancreatin).

Po 2 dnech po operaci, můžete se osprchovat, nemůžete otírat stehy žínkou, mýdlem nebo jinými saponáty. Po hygienických postupech jsou rány jemně nasáklé ručníkem a ošetřeny antiseptiky (jód, brilantní zelená). Stehy jsou odstraněny, po 1 týdnu, tento postup je naprosto bezbolestný.

Jaké jsou komplikace

Po odstranění žlučníku mohou nastat různé komplikace:

  • infekce ran;
  • intraperitoneální krvácení;
  • choledocholitiáza - tvorba kamenů v žlučovodech;
  • vaskulární tromboembolismus;
  • exacerbace chronických onemocnění trávicího traktu;
  • poškození žlučových cest;
  • vnitřní abscesy;
  • alergií na léky.

U 20–50% se syndrom postcholecystektomie vyvíjí, což způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta. Důvodem patologie není diagnostikováno onemocnění trávicího systému, chyba chirurga během operace. Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je nutné během přípravného období pečlivě stanovit diagnózu.

Ve většině případů jsou pacienti plně obnoveni a vrátí se do normálního života během 1-6 měsíců. Jsou-li v pooperačním období komplikace, vyskytují se současně onemocnění, měli byste provádět delší léčbu, udržovat zdravý životní styl, dodržovat dietu, užívat léky.

http://prozhelch.ru/lechenie/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Chcete-li odstranit nebo ne žlučník názor lékařů

Odstranění žlučníku je velmi běžný typ operace a nazývá se cholecystektomie. Bohužel, s mnoha patologiemi tohoto orgánu je tento typ terapie jediným možným způsobem, jak dosáhnout požadovaného účinku. Zda odstranit žlučník, pokud jsou kameny v žlučníku, v přítomnosti zánětu a dalších nemocí - téma našeho článku.

Musím odstranit žlučník kameny v žlučníku?

Taková operace, jestliže pacient trpí bolestí nebo jiným vážným nepohodlím způsobeným žlučovými kameny, je vždy předepsán. Indikace pro jeho použití jsou také přítomnost komorbidit a riziko závažných komplikací.

S touto nemocí je možné žít, ale otázka, zda je možné provádět bez operace, je ve výlučné pravomoci lékaře.

Jsou žlučové kameny nebezpečné? Záleží na tom, kolik z nich a jaké velikosti jsou. V dutině samotného orgánu nejsou žlučové kameny malé velikosti a v malých množstvích nebezpečné, ale možnost jejich migrace do žlučovodů a jejich zablokování je velmi nebezpečné. Existují případy, kdy se v tomto orgánu neobtěžují případy, a nemoc je asymptomatická.

Neexistuje konečná odpověď na otázku, zda odstranit žlučník, jsou-li kameny, asymptomatickou žlučovou chorobou. Mnoho pacientů s kameny v žluči může žít celý život, aniž by věděli, že mají nemoc. Je tomu tak i v případě, kdy pacient žil s kamenem velikosti slepičího vajíčka a byl objeven až po její přirozené smrti.

Většina praktických lékařů se domnívá, že odstranění je stále nezbytné, protože i pacientovy žlučníkové kameny, které pacienta v průběhu času neruší, budou stále vyvolávat závažné komplikace, které mohou být dokonce fatální.

V takových případech je operace prováděna naléhavě a pacient nemá čas se na to připravit.

U cholelitiázy mohou následující stavy situaci zhoršit:

  • cholecystitis v akutní formě, s možným výskytem gangrény nebo perforací stěn tohoto orgánu;
  • chronická cholecystitis;
  • výskyt biliární píštěle;
  • střevní obstrukce.

Tyto patologie se zpravidla vyvíjejí, pokud kámen (nebo kameny) dosáhne velikosti větší než dva centimetry, i když existují výjimky. Odborníci zároveň varují, že i v nepřítomnosti symptomů a nepohodlí tyto kameny představují velkou hrozbu pro zdraví a život pacienta, proto se doporučuje dohodnout se na cholecystektomii.

Je prokázáno, že přítomnost žlučových kamenů (i když jsou malé) významně zvyšuje riziko rakoviny tohoto orgánu (podle vědeckých studií se karcinom s cholelitiázou vyskytuje v jednom nebo dvou procentech případů). Rychlost malignity buněk tohoto orgánu závisí na vlastnostech organismu konkrétního pacienta (například jeho věku a trvání patologie).

Pokud existuje mnoho žlučových kamenů, co dělat - rozhodne ošetřující lékař. Nicméně, mnoho žlučových kamenů je důkazem, že konzervativní metody nedávají žádoucí výsledek a nejčastěji (aby se zabránilo vážným komplikacím) je orgán odstraněn. Velký počet i malých kamenů významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu a další extrémně negativní následky, takže byste měli s operací souhlasit. Je to možné bez ní - neměli byste se rozhodnout, ale svého lékaře.

Chirurgický zákrok je doporučován u pacientů, u kterých se vyskytuje cholelitiáza ve srovnání s jinými patologiemi, jako jsou:

  • diabetes;
  • vývoj kalcifikace stěn tohoto orgánu.

V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost akutních komplikací a průběh patologie je mnohem obtížnější. Kalcifikace stěn (nicméně, jako každá jiná patologie svalové tkáně) je považována za prekancerózní stav, proto vždy vyžaduje zvýšenou pozornost ošetřujícího lékaře.

Při rozhodování o odstranění žlučníku v případě asymptomatického průběhu žlučového kamene je třeba vzít v úvahu takový důležitý faktor jako procento letálních výsledků při provádění nucených (nouzových) a plánovaných operací.

Při provádění plánovaného odstranění tohoto orgánu s odpovídající přípravou pacienta a bez exacerbací je úmrtnost extrémně nízká (od 0,1 do 0,5%). Pokud hovoříme o nouzové cholecystektomii, pak se toto procento zvyšuje na 37 (v závislosti na způsobu operace a typu exacerbace).

Mnoho lidí se ptá na otázku „Měla bych odstranit žlučník, pokud je kámen?“ Vše závisí na jeho velikosti a chemickém složení, stejně jako na místě jeho lokalizace. Pokud neohrožuje blokádu žlučovodů a její velikost je malá, můžete ji zkusit rozdrtit ultrazvukem a / nebo rozpustit pomocí přípravků urso a geno-desoxycholových kyselin (Ursofalk, Henofalk atd.). Tyto konzervativní metody jsou však účinné pouze v případě, že kámen má cholesterolovou povahu. Rozhodnutí o tom, zda tuto operaci provést, či nikoli, by však měl učinit ošetřující lékař a jeho názor by měl být dodržován.

Kromě toho závisí účinnost chirurgického zákroku a jeho úspěšný výsledek na stupni a trvání vývoje patologie a na hloubce patologických změn, které způsobily v době operace. Laparoskopické operace jsou preferovány, protože jsou méně traumatické, minimalizují riziko pooperačních komplikací a významně urychlují dobu úplného uzdravení.

V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi lze vyvodit závěr, že v případě žlučového kamene je stále nutná cholecystektomie (i když pacient neobtěžuje žlučové kameny pacienta).

Moderní chirurgické techniky pro provádění takového zásahu jsou dobře zavedeny, riziko úmrtí v plánované operaci je minimální a při dodržení všech lékařských doporučení bude rehabilitace rychlá a bezbolestná. Taková operace je v současné době nejlepší prevencí výskytu závažných komplikací (včetně rakoviny) a měla by pomoci zbavit se žlučových kamenů.

Kdy je třeba odstranit kameny s kameny? Indikace pro odstranění žlučníku

Jak jsme již zjistili, operace k odstranění žlučníku je předepsána s cílem buď předcházet možným komplikacím nebo pro jejich operativní léčbu.

Indikace pro cholecystektomii mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní indikace (požadovaná operace)

Tyto údaje jsou pro okamžitý provoz jednoznačné. Patří mezi ně:

http://gepasoft.ru/udaljat-ili-net-zhelchnyj-puzyr-mnenie-vrachej/

Publikace Pankreatitida