MRI slinivky břišní: příprava, jak je postup, náklady

Postup zobrazování magnetické rezonance (MRI) pankreatu, který pomáhá identifikovat různé patologie tohoto orgánu, patří do kategorie instrumentálních metod vysoce přesné diagnostiky.

Slinivka břišní je parenchymální orgán umístěný ve velmi hlubokých dutinách břišní dutiny, v důsledku čehož jej ani rentgenové ani ultrazvukové vyšetřovací metody nemohou plně vizualizovat.

Dalším důvodem obtíží při diagnostice tohoto orgánu je pozdní nástup patologických symptomů. Rutinní diagnostické metody, které nemohou objektivizovat i poměrně velké pankreatické novotvary s dobře vyslovenou vaskulární složkou, odhalují již progresivní onemocnění.

Ukázalo se, že technika MRI je vysoce účinná při hodnocení závažnosti retroperitoneálních lézí a stavů nouze pankreatu. Zobrazování slinivky břišní magnetickou rezonancí, prováděné ve spojení s postupy cholangiopancreatografie a angiografie magnetické rezonance, je nejvíce informativní.

Co ukazuje MRI slinivky břišní?

Metoda magnetické rezonance je založena na interakci magnetického pole generovaného tomografem s lidským tělem.

V důsledku tohoto efektu dochází ke změně ve frekvenci (od vlastní k rezonanční) oscilacím atomů složek. Registrace těchto oscilací se provádí speciálním detektorem zabudovaným v přístroji.

Díky individualitě kmitání kmitání každé buňky lidského těla vytváří speciální počítačový program trojrozměrný obraz studovaného orgánu, který lze detailně prohlížet ze všech stran.

Tomografové zařízení je podřízeno realizaci tohoto účelu: během procedury se detektor a magnetické cívky, které vytvářejí magnetické pole, otáčejí kolem pacienta a leží bez pohybu na gauči. Během studie přístroj přebírá stovky snímků lidského těla, které jsou přijímány na jakékoli úrovni.

Kvalita těchto snímků zobrazených na monitoru počítače, která je zpracovává, závisí na síle použitého zařízení pro magnetickou rezonanci: čím vyšší je, tím vyšší je kvalita obrazu a spolehlivější výsledky studie.

Snímače magnetické rezonance jsou otevřené a uzavřené. Otevřené zařízení s omezeným výkonem nepřesahujícím 0,5 tesla (TL) je málo použitelné pro diagnostickou studii pankreatu.

Pro tento účel jsou vhodnější zařízení uzavřeného typu s kapacitou více než 1 T. t Pro dosažení spolehlivých výsledků by mělo být zobrazování pankreatu magnetickou rezonancí prováděno na tomografu, jehož výkon přesahuje 1,5 tesla.

Studie provedená na takovém zařízení je schopna odhalit i drobné změny ve struktuře testovaného orgánu. Nejcennější jsou data získaná z detekce objemových nádorů pankreatu.

Díky obrázkům získaným během MRI mohou odborníci získat informace o:

  • lokalizace a vnitřní struktura slinivky;
  • velikost jeho jednotlivých částí (hlava, ocas a tělo);
  • stavové vlákno parapancreatic;
  • přítomnost patologických nádorů;
  • struktura parenchymální tkáně;
  • zhutnění patologických novotvarových tkání (tato informace nám umožňuje rozlišit nádor od cysty);
  • konfigurace a velikost patologie (tato data jsou nezbytná pro diferenciaci nádoru, protože jasnost kontur a kruhovitost forem ukazují na benigní povahu nádoru);
  • stupeň klíčení nádoru v okolní tkáni;
  • nádorové metastázy z jiných orgánů;
  • stav kanálů umístěných uvnitř slinivky;
  • přítomnost kamenů v jeho kanálech;
  • stav krevních cév krmících orgán.

Technika MRI má řadu výhod:

  • s jeho pomocí lze detekovat patologie, které nelze diagnostikovat jinými metodami;
  • Úroveň účinnosti vyšetření ocasu a těla slinivky břišní se blíží 97%;
  • vizualizace stavu pankreatického a žlučového traktu, který vytváří, se vyznačuje nejvyšší přesností;
  • umožňuje diferenciaci struktury tekutin a nekrotických formací jak v samotném pankreatu, tak v retroperitoneálním prostoru;
  • je naprosto bezpečný jak pro pacienty, tak pro radiology, kteří provádějí MRI vyšetření.

Indikace

Nejen pacienti s potvrzenou diagnózou, ale také pacienti s nejasnými klinickými příznaky, které zasahují do struktury břišní dutiny, mohou být nasměrováni na zobrazování slinivky břišní magnetickou rezonancí.

V takových případech je předepsána MRI břišní dutiny a v souvislosti s tímto vyšetřením je vyšetřována slinivka břišní.

Zobrazování pankreatu pomocí magnetické rezonance je indikováno pro:

  • bolesti žaludku;
  • přítomnost obklopujících bolestí;
  • podezření na plicní pankreatitidu;
  • časté zažívací poruchy;
  • přítomnost všech nádorů v žaludku, identifikovaných během ultrazvuku;
  • selhání střev;
  • nádory pankreatu;
  • přítomnost hnisavých pruhů v kolempancreatic vláknu;
  • poranění orgánů (pro posouzení posttraumatického stavu);
  • intraduktální hypertenze (vyloučení přítomnosti bloku, který zabraňuje odtoku obsahu pankreatu);
  • cysta pankreatu;
  • přítomnost kamenů v parenchymu a vedení studovaného orgánu;
  • chronická pankreatitida (zejména ve formě pseudotumoru);
  • podezření na novotvar trávicího traktu;
  • anomálie ve struktuře testovaného orgánu;
  • příprava na chirurgický zákrok akutní pankreatitidy.

Vzhledem k absolutní bezpečnosti studie s její pomocí:

  • dynamické sledování stavu operovaného pankreatu;
  • sledování účinnosti předepsané léčby;
  • pooperační sledování pacienta s pankreatitidou.

Kontraindikace

Zobrazování pankreatu magnetickou rezonancí je kontraindikováno u:

  • Přítomnost neurologických nebo duševních poruch pacienta, která brání provádění postupu.
  • Klaustrofobie je duševní porucha charakterizovaná obsedantním strachem z uzavřených prostorů.
  • Nadměrná (nad 200 kg) tělesná hmotnost. Toto omezení závisí na modelu použitého zařízení.
  • Přítomnost vestavěné inzulinové pumpy (čerpadla).
  • Těhotenství (zejména nežádoucí vyšetření během prvního a třetího trimestru).
  • Decompensated srdeční selhání, které dosáhlo poslední fáze.
  • Přítomnost tetování s přidáním kovového barviva.
  • Závažný celkový stav pacienta.

Například, MRI procedura může být provedena na pacientovi trpícím duševní poruchou, podléhající předchozímu užívání sedativních léků.

Postup MRI je u pacientů absolutně kontraindikován:

  • S instalovaným přístrojem Ilizarov.
  • Mají kovové protézy (např. Umělé klouby).
  • Po operaci pro stenting cév srdce, končící instalací stentu - speciální kovový rám umístěný v lumenu koronárních cév.
  • Je instalován starý kardiostimulátor. V současné době začali chirurgové moderních klinik instalovat kardiostimulátory nové generace, které pacientům umožňují podstoupit MRI proceduru.
  • S hemostatickými svorkami v lebeční dutině.
  • S instalovanými implantáty středního ucha, které představují alternativu k tradičním sluchadlům.
  • S cizími tělesy v těle (ve formě nábojů nebo třísek) a pevnými kovovými předměty (zubní korunky, švy drátěné kosti, chirurgické závorky).

Příprava

Zobrazování slinivky břišní magnetickou rezonancí patří do kategorie plánovaných léčebných procedur, které vyžadují určitý trénink, neuskutečňující zvláštní úpravy obvyklého životního stylu pacienta.

  • Tři dny před plánovaným vyšetřením by měl pacient pokračovat ve speciální dietě, která zabraňuje zvýšené tvorbě plynu ve střevě. Z denní stravy by mělo být zcela vyloučeno:
    • nádobí z luštěnin (hrách, čočka, fazole, fazole);
    • Chléb z žitné mouky;
    • pečivo;
    • zelné pokrmy;
    • Sladké zeleninové a ovocné šťávy;
    • Nealkoholické nápoje sycené oxidem uhličitým;
    • slané, smažené, uzené a příliš tučné potraviny;
    • alkoholické nápoje;
    • silný čaj a káva.

Během této doby musí pacient přestat užívat léky (hlavně tinktury a balzámy) obsahující ethylalkohol.

  • Měření magnetické rezonance by mělo být prováděno na prázdný žaludek. Pokud je procedura naplánována na časné ráno, pacient by měl mít večeři před 19. hodinou, pokud je pozdější - nalačno by mělo být nejméně pět hodin. V den studie byste také měli úplně přestat kouřit a pít jakékoli tekutiny.
  • Během 24-48 hodin před MRI by nemělo být pacientovo tělo podrobeno studiím vyžadujícím zavedení kontrastních látek do hlavního pankreatického kanálu.
  • Pokud je studie přiřazena pacientovi v nemocnici, příprava na ni bude v závislosti na specifikách interní rutiny a síle použitého vybavení poněkud odlišná. Některým pacientům může být poskytnuta očistná klystýr, zatímco v jiných může být obsah žaludku vypuzován trubicí. Toto nezbytné opatření se uplatňuje v případech stagnace v horních částech zažívacího traktu.
  • Před provedením studie je pacient povinen informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti kovových protéz nebo elektronických přístrojů implantovaných v jeho těle, protože tato skutečnost je uvedena v seznamu absolutních kontraindikací k jejímu provedení.
  • Lékař by měl být také informován o výskytu alergických reakcí (zejména kontrastních látek, které byly do těla pacienta zavedeny).
  • Před položením na gauči tomografu by měl pacient odstranit všechny šperky (včetně piercingů) z kovu a odstranit odstranitelné kovové protézy. V šatně musí zůstat mobilní telefon a kreditní karty.
  • Sluchadlo (pokud ho pacient používá) musí být před zahájením procedury také odstraněno.
  • Pacientka by měla jít na proceduru MRI a měla by nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.
  • Pacient musí podstoupit vyšetření o něco dříve, než je předepsaná doba, protože půl hodiny před jeho zahájením je specialista povinen provést alergický test na účinek kontrastní látky podávané intravenózně. Díky této látce, která prochází krevními cévami, jsou vizualizovány všechny patologie vyskytující se ve slinivce břišní a její vylučovací kanály.

Správně vedené školení pomáhá získat co nejspolehlivější výsledky výzkumu.

Ošetřující specialista může odkázat pacienta na MRI pankreatu na základě nepochybných indikací jeho chování. Žádost musí být ověřena podpisy členů lékařské komise zdravotnického zařízení.

Metodologie

MRI procedura se provádí ve speciální místnosti vybavené tomografem. Na některých klinikách jsou pacienti žádáni, aby zcela odstranili veškeré oblečení a nasadili nemocniční šaty, což vylučuje výskyt cizích obrazů v obrazech.

Pacient leží na pohyblivé plošině skeneru, poté sestra fixuje ruce a nohy pomocí měkkých pásků. Pro upevnění hlavy pomocí malých podložek. To je nezbytné pro vyloučení možnosti náhodných pohybů, které mohou během procesu skenování vyvolat rozmazané a nepřesné snímky.

Pokud je vyšetření provedeno se zavedením kontrastu, sestra nainstaluje intravenózní katétr připojený ke speciálnímu zařízení, které dodává léčivo pod určitým tlakem. Kontrastní přípravky na bázi solí gadolinia kovu vzácných zemin se používají k provádění MRI postupu.

Bylo zjištěno, že gadolinium se nikdy akumuluje v buňkách lidského těla a je z něj odstraněno ledvinovými strukturami do 48 hodin.

Soli gadolinia, které jsou součástí kontrastních látek, přispívají k významnému zlepšení kvality snímků získaných během skenování. S jejich pomocí je možné získat obraz nejmenších novotvarů, které by byly prakticky neviditelné.

Nejúčinnějšími kontrastními diagnostickými léky jsou:

Vzhledem k tomu, že někteří pacienti mají po dokončení a podepsání nezbytné dokumentace alergickou reakci na sloučeniny gadolinia, sestra bude nutně provádět test alergie spočívající v aplikaci malého množství kontrastu na jemnou pokožku zápěstí nebo zadní části dlaně.

Pokud se po čtvrt hodině kůže na místě testu alergie nezbarví červeně a nezačne svědit, radiolog MRI začne skenovat.

Kontrastní přípravky, ve kterých se jod používá k vytvoření zesilujícího účinku, nejsou vhodné pro zobrazování magnetickou rezonancí. Tato skupina diagnostických nástrojů je určena výhradně pro rentgenovou počítačovou tomografii.

Pro realizaci MRI používaných zařízení dvou typů: otevřené a uzavřené.

Když se používá uzavřený (tunel) pacientský tomograf používající pohyblivý transportní stůl, je poslán uvnitř magnetické komory, která má kulový kulatý tvar. Vzhledem k tomu, že jeho hloubka je nejméně dva metry, tělo pacienta se do něj vejde úplně.

Tomografy s otevřeným typem používající stejné vlastnosti magnetického pole se vyznačují vzhledem kamery, ve které skener umístěný nahoře ponechává dostatečnou boční viditelnost. Vzhledem k absenci posuvného stolu, který není schopen vydržet pacienty s hmotností vyšší než 150 kg, mohou být lidé s poměrně působivou hmotností vyšetřeni na otevřených zařízeních.

Radiolog kontroluje přístroj z další místnosti, která je také vybavena hands-free systémem, který pomáhá pacientovi slyšet. Někteří z nich, kteří prožívají klaustrofobii v procesu vyšetřování, jednání s lékařem pomáhají překonat strach z uzavřeného prostoru. Vyšetření je přerušeno pouze v případě záchvatu paniky u pacienta.

Během zobrazování slinivky břišní magnetickou rezonancí se odebírají dvě série snímků: před a po injekci kontrastní látky. K šíření kontrastu v těle pacienta dochází během dvou až tří minut, zatímco v místech nejintenzivnějšího průtoku krve se akumuluje.

Zpravidla se na těchto místech nacházejí lokalizované nádory, stejně jako jejich metastázy. To je důvod, proč je téměř nemožné vynechat zhoubné novotvary v obrazech získaných po MRI slinivky břišní s kontrastem.

MRI procedura může trvat od dvaceti do čtyřiceti minut, během které musí pacient udržet úplnou nehybnost, dělat rovnoměrné a tiché dýchací pohyby a čas od času poslouchat příkazy radiologa, aby krátce zadržel dech. Pouze v tomto případě můžete doufat, že získáte kvalitní a jasné obrázky.

Doba trvání průzkumu závisí na modelu použitého vybavení. Tomografy poslední generace potřebují méně času na jejich provedení.

Interpretace výsledků a zpracování obrazu, získané během MRI slinivky břišní, se provádí několik hodin. Nakonec je pacientovi poskytnut závěr, v němž je popsána identifikovaná patologie nebo je uvedena norma.

Cena řízení

Náklady na MRI slinivky břišní na klinikách a diagnostických centrech v Moskvě závisí na mnoha faktorech, především na novosti a progresivnosti použitého vybavení a kvalifikaci zdravotnického personálu.

  • Pro postup se zavedením kontrastní drogy, bude pacient muset zaplatit od 7.500 do 14.000 rublů.
  • MRI bez kontrastu ho bude stát podstatně menší částkou: od 3.700 do 8.500 rublů.
http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/mrt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Zobrazování pankreatu magnetickou rezonancí

Orgán pankreatu je parenchymální typ, který se nachází v břišní dutině daleko. Monotónní metody diagnózy ne vždy poskytují dostatek informací o orgánu, aby se správně diagnostikovala. Pro stanovení patologie slinivky břišní předepište zobrazení magnetickou rezonancí. MRI pankreatu je informativní metodou pro identifikaci patologií vyskytujících se v tomto orgánu a změnu jeho funkčnosti. Instrumentální vyšetření je schopno použít paprsky v tkanině. Vzhledem k tomu, že MRI pomáhá identifikovat faktor vzniku onemocnění těla, je schopen prokázat porušení struktury.

Principy metody

MRI technika zahrnuje interakci magnetického pole, organizovaného prostřednictvím tomografu, s lidským tělem. V důsledku tohoto vlivu je pozorována změna frekvence kmitání atomů, které ji tvoří. Tyto oscilace se zaznamenávají pomocí detektoru, který je zabudován v přístroji.

V důsledku zvláštnosti kmitání kmitání vytvoří počítačový program každé buňky trojrozměrný obraz zkoumaného orgánu, který může být podrobně prohlížen z každé strany.

Tomograf provádí činnosti:

  • v průběhu procedury otáčí pacientův kruh, který leží na gauči, detektor a magnetické cívky vytvořené magnetickým polem;
  • Během průzkumu přístroj provede více než 100 snímků lidských řezů těla, které jsou prováděny na různých úrovních.

Kvalita obrazu na monitoru bude záviset na výkonu použitého tomografu. Čím vyšší výkon, tím lepší kvalita obrazu a přesné výsledky.

Použití metody bez kontrastu umožní rozlišit různé změny v pankreatu, ve velikosti, která přesahuje 2 mm. Pro zlepšení kvality obrázků použijte speciální kontrastní látky. Vzhledem ke kompatibilitě kontrastu a MRI je možné vizualizovat jak drobné nepravidelnosti, tak hodnotit polohu cév zásobujících slinivku břišní.
MRI bude následujících typů.

Zařízení s otevřenou formou má omezený výkon, který nepřekračuje 0,5 tesla, což je málo použitelné pro provádění studie slinivky břišní. Pro tento účel budou vhodnější zařízení s uzavřeným tvarem, s kapacitou větší než 1 T.

Pro získání přesných skutečností se magnetické rezonance zobrazují na přístroji s kapacitou více než 1,5 T. t Díky takovému tomografu dokonce i zanedbatelná porušení ve struktuře
vyšetřené slinivky břišní.

Největší hodnota v datech, která jsou získána při detekci nádorů objemu pankreatu.

Díky snímkům získaným v procesu MRI lékař vyhledá informace:

  • o umístění a struktuře slinivky;
  • o velikosti, tvaru a jasnosti obrysů;
  • poloha vlákna parapancreatic;
  • přítomnost nádorů v pankreatu;
  • struktura parenchymální tkáně;
  • hustota slinivky břišní s patologickým vývojem, informace umožní rozlišit cyst od tvorby nádoru;
  • míra růstu vzdělávání v sousedních tkáních;
  • metastázy z jiných orgánů;
  • poloha kanálů, které jsou umístěny uvnitř těla;
  • přítomnost kamenů v kanálech;
  • poloha cév, které krmí slinivku břišní.

Aby bylo možné provést MRI slinivky břišní, orgán není schopen vyvolat žádné známky u pacienta vůbec. To však není důvod k odmítnutí diagnózy. Přítomnost bolestivého jevu může být skrytá.

Výhody metody MRI:

  1. Díky tomografii je reálné identifikovat onemocnění pankreatu, která nelze diagnostikovat jinými metodami.
  2. Indikátor účinnosti pankreatické tomografie - ocas a tělo se blíží 97%.
  3. MRI umožňuje rozlišit strukturu tekutých a nekrotických jevů v pankreatu a za peritoneum.
  4. Postup je bezpečný.

Indikace pro

Studie pro MRI vyšetření slinivky břišní probíhá za účelem stanovení strukturálních vlastností a funkčnosti žlázy jak pro pacienty s pankreatitidou, tak v některých dalších případech, kdy není provedena správná diagnóza a kdy jsou v zóně břišní dutiny rozmazané symptomy.

MRI indikace slinivky břišní pro postup.

  1. Primární diagnostika stavu pankreatu.
  2. Dynamická kontrola a hodnocení struktury pankreatické žlázy v průběhu chronické pankreatitidy, nekrózy pankreatu.
  3. Příprava na operaci při pozorování akutní pankreatitidy.
  4. Přítomnost jiného novotvaru v oblasti břišní dutiny, která je detekována na ultrazvuku.
  5. Postižení cyst pankreatické žlázy.
  6. Porušení činnosti střev.
  7. Anomálie struktury těla.
  8. Hnisavá stáze v oblasti pankreatického vlákna.
  9. Nekonečné epigastrické bolesti bez příčiny.

Při zohlednění absolutní bezpečnosti MRI se provádí s pomocí:

  • dynamické řízení polohy ovládaného tělesa;
  • pozorování účinnosti předepsané léčby slinivky břišní;
  • pacienta po operaci.

Diagnóza pomocí MRI je pro pacienta bezpečná, existuje jen málo kontraindikací průchodu.

Přípravné činnosti

MRI slinivky břišní je plánovaná manipulace, která vyžaduje přípravnou fázi, která nevyžaduje žádnou úpravu.

Příprava MRI pankreatu je následující. 3 dny před zákrokem je nutné dodržovat speciální jemný stůl, který zabraňuje růstu plynu ve střevě. Tyto produkty by měly být odstraněny z nabídky:

  • hrách, čočka, fazole;
  • chléb;
  • pečení;
  • nádobí se zelím;
  • šťávy;
  • soda;
  • solené, smažené, uzené;
  • alkohol;
  • čaj a káva.

Během této doby, odmítnout vzít léky (tinktury, balzámy), ve kterém je ethylalkohol.
MRI na slinivce břišní je nutná na lačný žaludek. Pokud je postup naplánován na dopoledne, pak je večeře pacienta nejpozději do 19 hodin. Když se manipulace provádí o něco později, je zakázáno jíst asi 5 hodin. V den MRI se nedoporučuje pít tekutiny a kouřit.

Před manipulací se odstraní kovové ozdoby, protézy a naslouchadla. Informujte lékaře o existujících protézách, elektronických zařízeních, která jsou v těle, protože to je absolutní kontraindikace diagnózy.

Po dobu 1 - 2 dnů je pacientovi zakázáno podrobit se jakýmkoli studiím, které vyžadují zavedení kontrastního roztoku do hlavního kanálu pankreatu.

Pokud je procedura předepsána osobě, která je v nemocnici, přípravná fáze bude odlišná a bude vycházet z konkrétní vnitřní polohy a síly použitého přístroje. Jeden je předepsán očistný klystýr, druhý je odebrán obsah ze žaludku sondou. Takovéto vynucené opatření se používá, jsou-li v zažívacím traktu stagnace.

Při předepisování MRI s kontrastem je pacient nejprve předběžně testován na alergickou reakci. Pokud byl tento postup již dříve proveden a imunita negativně reagovala na podání látky, je nutné před testováním informovat o tom lékaře.

Doporučuje se také v den studie, nosí prádlo z přírodních materiálů.

Pouze v případě správné přípravné fáze zkoušky je možné získat pravdivé informace a klinický obraz.

Průběh diagnostiky

Diagnóza slinivky břišní s MRI probíhá v místnosti, kde je tomograf. V některých klinikách je třeba se svléknout úplně a udělat MRI v laboratorním plášti, který eliminuje výskyt cizích obrazů na snímcích.

Pacient musí ležet na stole skeneru, pak sestra upevní končetiny pomocí pásů. K upevnění hlavy se používají malé podložky. Toto opatření je nutné, aby se zabránilo nedobrovolným pohybům, které při skenování povedou k identifikaci rozmazaných a rozmazaných obrazů.

Pokud se MRI slinivky břišní provádí s použitím kontrastního roztoku, sestra nainstaluje katétr, který je připojen k zařízení, léčba se podává pod určitým náporem. Manipulace se provádí s kontrastními léky, které jsou založeny na solích kovového gadolinia kovu vzácných zemin.

Bylo zjištěno, že gadolinium není schopno akumulovat se v buňkách a po dobu 2 dnů z těla strukturami ledvin. Soli gadolinia přítomné v kontrastních léčivech pomáhají zlepšit kvalitu obrazu získaného během postupu. S jejich použitím získáte obraz o formacích nejmenších velikostí, které by bylo nemožné zjistit, zda nezavádí kontrast.

Největší účinnost v těchto kontrastních přípravcích:

Ve složení léčiv jsou různé kombinace gadolinia. Jiné prostředky, které mají bázi jódu, nejsou vhodné pro MRI. Tyto léky jsou vyráběny pro provádění multispirální výpočetní tomografie, rotované na základě rentgenového záření. Tělo MCST se provádí, pokud existují kontraindikace postupu MRI.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí pomocí 2 sérií obrazů.

  1. Před zavedením kontrastu.
  2. Po zavedení léku.

Kontrast se rozptyluje v těle po dobu 2-3 minut, zatímco v zóně nejintenzivnějšího průtoku krve je pozorována jeho akumulace.

Délka vyšetření bude záviset na typu skeneru. Například při použití moderního zařízení probíhá diagnostika rychleji. Tato událost často netrvá déle než 40 minut.

Při provádění MRI slinivky břišní, která ukazuje manipulaci v přirozené poloze těla:

  • homogenní struktura;
  • hladké a rovnoměrné kontury;
  • tvar je správný - má prodloužení k hlavě a zúžení k ocasu.

Pokud dojde k bolestivému jevu nebo otoku pankreatické žlázy, zobrazí se MRI sken:

  • heterogenní struktura;
  • pankreatické vlákno je edematózní;
  • jsou zde ohniska nekrózy, zánětu;
  • tělo je zvětšeno;
  • textilie mají zvýšenou hustotu.

Kontraindikace k diagnóze

Ačkoli diagnóza s mnoha výhodami, nicméně, tam jsou kontraindikace když MRI slinivky břišní je zakázán.

  1. Přítomnost v těle kovových částí - svorek, které upevňují zlomeniny, korunky, můstky.
  2. V těle jsou zařízení, která mají autonomní činnost - ovladač rytmu srdeční frekvence.
  3. Majetek různých protéz kovu.
  4. Těhotenství v 1. trimestru.
  5. Klaustrofobie, když se pacient bojí omezeného prostoru.
  6. Hmotnost pacienta je vyšší než 150 kg, protože stůl přístroje je určen pro tělesnou hmotnost s nižší hmotností.
  7. Duševní poruchy.
  8. Alergická reakce na kontrastní látku.
http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-podzheludodochnoj

MRI vyšetření slinivky břišní

Slinivka břišní produkuje trávicí enzymy. Jejich nedostatek vede k pocitu těžkosti v žaludku, pálení žáhy a zažívacích potížích. Pokud máte podezření na selhání v její práci, lékař často doporučuje MRI vyšetření pankreatu.

Jak točí tomograf

MRI (Magnetic Resonance Imaging) je pokročilá metoda neinvazivního vyšetření anatomie a struktury vnitřních orgánů. Provoz zařízení je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem. Pod jeho vlivem mění atomy molekul, jejichž lidské tělo stojí, frekvenci jejich vibrací na rezonanci. Když jsou v tomto stavu, detektor registruje jejich vibrace.

Frekvence oscilace každé molekuly a každého z jejích fragmentů je individuální, a proto je možné pomocí počítačového programu vytvořit detailní obraz orgánu a prozkoumat jej ze všech stran. Proto je tomograf uspořádán následovně: magnetický zdroj a detektor se otáčí kolem pacienta, který leží nehybně na gauči. Během výzkumu je odebráno více než sto snímků těla pacienta.

Indikace pro jmenování MRI jsou různé, od specifikace diagnózy získané pomocí jiných diagnostických metod až po její formulaci a kontrolu nad onemocněním.

Indikace pro MRI slinivky břišní

MRI se zpravidla předepisuje pro slinivku břišní, aby se objasnila nebo potvrdila diagnóza. Vyšetření začíná ultrazvukem (ultrazvukem), taková diagnóza pankreatu ukáže, co lékař musí věnovat pozornost, pokud existuje podezření na abnormální strukturu orgánů. Pokud ultrazvukový lékař na obrazovce uvidí výpadky, může to být známkou novotvaru. V tomto případě se vyžaduje podrobnější vyšetření orgánu. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno především proto, že tato výzkumná metoda:

  • rychle;
  • cenově dostupné;
  • není nutná zvláštní příprava;
  • Ultrazvukové stroje jsou k dispozici téměř v každé klinice.

K získání doporučení pro měření MRI je třeba získat doporučení. Ultrazvuk má určité nevýhody, které nám neumožňují omezit se na tuto metodu pouze při konečné diagnóze. Jedná se o subjektivní metodu, při které ošetřující lékař zjistí, zda se jedná o tuleň nebo nádory nebo zda chybí v profesionalitě a zkušenostech ultrazvukového lékaře. Při zkoumání slinivky břišní je proto preferovanou metodou MRI.

Indikace pro studium pankreatu pomocí MRI:

  • objasnění povahy útvarů v žláze nebo břišních orgánech vedle ní, které byly odhaleny ultrazvukem;
  • potvrzení anomálií struktury těla a jejich hodnocení;
  • zvýšení velikosti těla;
  • chronická onemocnění trávicího systému;
  • podezření na pankreatitidu;
  • pankreatická cysta;
  • podezření na rakovinu slinivky;
  • přetrvávající abdominální bolest nejasné etymologie;
  • podezření na zhoršení odtoku pankreatického obsahu;
  • posouzení stavu těla po úrazu;
  • absces a rozvoj hnisavých zánětů;
  • MRI žaludku, jiných zažívacích orgánů a retroperitoneálního prostoru;
  • kontrola stavu těla před a po operaci.

Jak se připravit na MRI slinivky břišní

Když pacient obdrží žádost o MRI, zapíše se do studie a obdrží nezbytná doporučení, jaký druh školení je pro něj vyžadován. Nemá silný vliv na životní styl pacienta. Zde jsou nezbytné body, které jsou nezbytné pro řádnou přípravu na studium:

  • Nejezte ani nepijte v den studie před jejím provedením. Tomografie se provádí nalačno;
  • 2-3 před zákrokem se doporučuje omezit spotřebu potravin bohatých na uhlohydráty, protože způsobují vznik pověseného plynu. Tyto produkty zahrnují zelí, hrášek, luštěniny, muffiny, chléb, nealkoholické nápoje a podobné pokrmy;
  • nesmí pít alkohol nejméně 1 den před zahájením studie;
  • Neprovádějte studie vyžadující zavedení kontrastních látek po dobu 1-2 dnů před MRI;
  • v den MRI stojí za to přestat kouřit před ním.

Správná příprava na studium pomůže získat co nejpřesnější výsledky.

Jak se provádí MRI slinivky břišní

Bezprostředně před studií provede lékař rozhovor s pacientem, který ji provede. Během ní se seznámí s historií pacienta, výsledky jeho testů a ultrazvukem a prozkoumá indikace pro MRI. Pak pacientovi podrobně sdělí, jak postup postupuje, co v něm může cítit a slyšet, co je normální a co není během skenování. Lékař se zeptá pacienta na možné kontraindikace, alergické reakce a na vše, co pacient ví a které může do studie zasahovat. Pak lékař dá pacientovi podepsat informovaný souhlas s procedurou. Všechno, co již lékař řekl, by tam mělo být napsáno.

Vyšetření pankreatu je nejčastěji prováděno s kontrastem. Jako kontrastní činidla se používají soli gadolinia kovu vzácných zemin. Neshromažďuje se v těle a vylučuje se ledvinami během 2 dnů. Zlepšuje kvalitu obrazu získaného během skenování, umožňuje na snímcích vidět i ty nejmenší nádory, které by bez něj byly méně viditelné. Ve vzácných případech jsou na něj pacienti alergičtí. Proto sestra po podpisu potřebných dokumentů provede allegroprobe. K tomu se aplikuje kapka léku na zápěstí nebo na zadní stranu dlaně pacienta. Pokud po 10-15 minutách není na místě testu pozorováno žádné zarudnutí nebo svědění, pokračujte ve skenování.

Pacient je požádán, aby odstranil hodinky, šperky, oděvy, které mají kovové prvky. Často vám odpustí, že si sundáte všechny šaty a místo toho rozdáváte nemocniční šaty, abyste vyloučili výskyt artefaktů na snímcích. Je lepší vypnout mobilní telefon, protože může rušit činnost tomografu.

Pak sestra přijde a položí pacienta na speciální stůl, který volá do tomografu. Vloží do žíly katétr a připojí k němu fyziologický roztok. Upevní paže a nohy pacienta na stůl měkkými popruhy, aby se zabránilo náhodným pohybům, protože během skenování způsobí nepřesné a rozmazané obrazy.

Lékař ovládá skener z další místnosti, má také hlasitý odposlech, takže můžete slyšet pacienta. Když sestra vstříkne kontrastní lék a opustí úřad, lékař zapne tomograf. Kontrast se šíří po celém těle v průměru 2-3 minuty a hromadí se tam, kde je krevní tok nejintenzivnější. Tato místa jsou nádory a jejich metastázy, takže při provádění MRI slinivky břišní s kontrastem je velmi obtížné je vynechat na snímcích.

Proces skenování trvá 20 až 40 minut. Doba studia závisí na modelu tomografu. Ve modernějších zařízeních je doba výzkumu kratší než u starších. Čas od času může lékař požádat pacienta, aby na chvíli zadržel dech nebo klidněji dýchal, aby byly obrázky jasnější.

V jakých případech nemůžete udělat MRI

MRI má mnoho výhod oproti ultrazvuku, rentgenovým paprskům nebo CT. V mnoha případech je vhodnější než jiné metody. Nepoužívá škodlivé ionizující záření, jako v CT nebo X-ray, můžete podrobně prozkoumat jakýkoliv orgán nebo krevní cévy, obrázky budou zobrazovat nejmenší kapiláry.

MRI je objektivní metoda výzkumu, na rozdíl od ultrazvuku. Skenování se provádí automaticky, takže neexistuje žádný lidský faktor.

Kontrastní léčiva používaná v MRI, pacienti snáze snášejí, mají méně kontraindikací a menší pravděpodobnost vzniku alergických reakcí. Existují však situace, ve kterých se nedoporučuje skenování MRI:

  • pacient váží více než 110 kg a obvod pasu je větší než 70 cm, v tomto případě se prostě nevejde do tomografu;
  • duševní a neurologické poruchy, které neumožňují pacientovi ležet nebo klaustrofobii;
  • selhání ledvin;
  • bronchiální astma;
  • těhotenství a kojení;
  • přítomnost kovových implantátů v těle pacienta, které nelze odstranit;
  • přítomnost kardiostimulátoru, umělého kardiostimulátoru nebo cévních klipů. Při působení magnetického pole se mohou posunout a zranit pacienta;
  • děti do 16 let;
  • akutní alergická reakce na kontrastní látku.

Ne všechny tyto faktory jsou absolutní kontraindikace pro MRI. Při klaustrofobii nebo neurologických onemocněních může být pacientovi pod dohledem anesteziologa podáno sedativum nebo anestetikum. Absolutní lze připsat pouze přítomnosti neodstranitelných implantátů. V takovém případě lékaři doporučují CT namísto MRI.

Jaké budou výsledky

Výsledek, se kterým bude ošetřující lékař pracovat, je jeden nebo několik obrázků. Budou vybráni lékařem, který provedl skenování. Ze všech pořízených snímků vybere ty, které nejlépe odrážejí zdravotní problémy pacienta.

Co studie ukazuje:

  • přesnou velikost a tvar slinivky břišní, její umístění vzhledem k jiným orgánům gastrointestinálního traktu;
  • velikost, tvar a kontury nádoru. Na nich je možné posoudit povahu novotvaru. Pozorování v průběhu času mu umožní posoudit míru růstu a pomoci mu rozhodnout o potřebě chirurgického zákroku;
  • intenzita, s jakou bude barva na snímku zbarvena, pomůže rozlišit cystu od nádoru a učinit přesnou diagnózu;
  • přítomnost nebo nepřítomnost metastáz ve vývoji rakoviny.

MRI je zatím nejpřesnější diagnostická metoda. Vzhledem k vysokým nákladům na skenování se provádí pouze v případě, že existuje důkaz. Ačkoliv není možné omezit počet provedených operací, doporučuje se poradit se svým lékařem, a to i v případě, že chcete provést MRI na soukromé klinice na vlastní náklady.

http://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/podzheludochnaya-zheleza.html

Co je to zobrazení magnetické rezonance pankreatu a co to ukazuje?

Slinivky břišní a játra jsou některé z parenchymálních orgánů umístěných v peritoneální oblasti, které je poměrně obtížné zkoumat, proto je detekce patologií rutinními metodami a ultrazvukem možná pouze v pozdějších stadiích. Moderní lékařští specialisté ve většině případů předepisují jako průzkumnou počítačovou tomografii slinivky břišní, ale ani taková zlepšená diagnostická metoda v některých situacích není dostatečně informativní, takže se musíte uchýlit k metodě MRI jater, stejně jako slinivky břišní. V tomto přehledu se podrobněji podíváme na to, co je MRI pro slinivku břišní a co ukazuje, které indikace předcházejí jejímu účelu. A také, jaké jsou kontraindikace a další metody vyšetření parenchymálních orgánů.

Co MRI ukazuje

MRI pankreatu otevírá široké možnosti a umožňuje přesně určit následující stavy parenchymálního orgánu:

  • Vnější tvar a velikost;
  • Vývoj jakéhokoliv novotvaru;
  • Strukturální hustota orgánu;
  • V jakém stavu jsou intrapancreatic kanály;
  • Vaskularizační funkce slinivky břišní.

Přesnost výzkumu na magnetickém tomografu umožňuje detekovat i ty nejmenší patologické poruchy v oblasti slinivky břišní. Kontrastní účinek pomůže zvýšit stupeň účinnosti při vyšetřování parenchymálních orgánů. Jedná se o zavedení speciálního léku, který může několikrát zvýšit intenzitu magnetických signálů během tomografie slinivky břišní.

MRI s kontrastem umožní správně vyhodnotit celý klinický obraz vývoje patologie, a to i v případě, že jsou detekovány nejvýznamnější poruchy ve struktuře studovaného orgánu, a také vám umožní vidět procesy tvorby cévního systému v jakékoli tvorbě žláz.

Indikace pro MRI

Studie MRI je určena pro stanovení strukturálních vlastností a výkonnosti slinivky břišní nejen s pankreatitidou, ale také v jiných případech, kdy není jednoznačná diagnóza jasná, a také při projevech symptomů nejasné etiologie v peritoneu.

MRI je předepsáno pro:

  • primární diagnóza;
  • dynamické pozorování a hodnocení struktury slinivky břišní v průběhu chronické pankreatitidy;
  • přítomnost jakéhokoliv novotvaru v oblasti pobřišnice, zjištěného během ultrazvukového vyšetření;
  • cystickou lézi pankreatu;
  • hnisavé flétny v oblasti kolem pankreatického vlákna;
  • pravidelně se vyskytující bolest v epigastrické zóně bez zjevného důvodu;
  • nutnost identifikovat a stanovit diagnózu, s chybějícími informacemi během jiných diagnostických postupů.

A také pro diferenciaci nekrotických a fluidních formací v pankreatu a retroperitoneálním prostoru.

MRI pro pankreatitidu a další patologické změny v břišní oblasti je naprosto bezpečná metoda vyšetřování. Proto může být dokonce použit ke kontrole stavu slinivky břišní, po operaci, stejně jako k posouzení účinnosti terapie.

Příprava na MRI na slinivce břišní

Rezonanční diagnóza pankreatu je obvykle plánována předem, protože vyžaduje určitý trénink. Ve většině případů začínají dělat MRT na slinivce břišní v ranní denní době. Před doporučením postupu:

  • Tři dny pozorovat speciální dietu, která vylučuje pravděpodobnost tvorby plynu ve střevě, a to je zakázáno jíst: sladkosti, džus, pekařské výrobky, fazole, zelí.
  • Den před diagnózou nespotřebovává alkoholické nápoje.
  • Během ranní diagnostiky magnetické rezonance se nedoporučuje jíst v dopoledních hodinách, to znamená provádět postup na lačný žaludek.
  • Před vstupem do diagnostické místnosti je nutné z těla odstranit všechny kovové ozdoby.
  • Informujte lékaře o možné nesnášenlivosti kontrastní látky, pokud již byla podána dříve.

Během hospitalizace může být také předepsána diagnostika pankreatu pro MRI, ale doporučení pro přípravu na MRT může být poněkud odlišná, o tom, jak se správně připravit a kde je lepší provést MRI pro slinivku břišní, poradí ošetřující lékař. Někdy, pro získání jasnějšího obrazu, může specialista předepsat očistnou klystýr nebo odstranění výkalů sondou tak, aby studie probíhala bez rušení.

Pouze správná příprava k diagnóze pomůže získat spolehlivější informace a přesný klinický obraz.

Sekvence

MRI diagnostika jater a slinivky břišní se provádí ve speciálně vybavené místnosti s tomografem.

Pacient musí ležet na specializovaném diagnostickém stole, který se pak sklouzne do bludiště tomografu.

Pokud je potřeba použít kontrastní látku, pak se její zavedení do pacienta provádí intravenózně instalací katétru připojeného ke speciálnímu zařízení, které poskytuje kontrast pod určitým tlakem. Ve většině případů se používá kontrastní činidlo na bázi gadolinia.

Nejúčinnější jsou následující léčiva užívaná pro MRI pankreatu:

Ve složení všech těchto látek jsou různé sloučeniny gadolinia. Další léčiva na bázi jodu nejsou vhodná pro MRI. Tyto přípravky jsou určeny pro multispirální výpočetní tomografii, která se provádí na základě rentgenového vyšetření. Multispirální tomografie nebo masy pankreatu jsou předepsány, pokud existují určité kontraindikace pro MRI.

Pokud není doporučeno provést MRI

Slinivka břišní má určité kontraindikace, v jejichž přítomnosti se nedoporučuje používat tuto diagnózu, a to:

  • Přítomnost kovových částí v těle, to mohou být svorky pro upevnění zlomenin, opylované korunky na zubech nebo kovový můstek atd.
  • Samostatná zařízení zabudovaná do těla pacienta, například řidič rytmu srdečního tepu.
  • Přítomnost různých kovových protéz.
  • První trimestr těhotenství.
  • Přítomnost klaustrofobie, tedy strach z uzavřeného prostoru.
  • Tělesná hmotnost přesahuje 150 kg, protože Diagnostická tabulka tomografu je určena pro menší zátěž.

Pokud existují alergické projevy na zavedení kontrastní látky, rakovina pankreatu může být provedena bez ní, ale účinnost průzkumu nebude tak vysoká.

V přítomnosti výše uvedených kontraindikací pro MRI odborníci doporučují vyšetřit pomocí diagnostických metod, jako jsou MSCT nebo CT.

Co je CT a kdy je předepsán

CT scan nebo počítačová tomografie je jednou z diagnostických metod pro vizualizaci zdraví parenchymálních orgánů.

Indikace, ke kterým je přiřazena počítačová diagnostika:

  • vývoj abnormálních procesů v oblasti parenchymálních orgánů;
  • vzhled nádorových nádorů s různými etiologiemi;
  • během tvorby kamenů v pankreatických kanálcích;
  • posttraumatický stav;
  • akutní pankreatitida;
  • chronická pankreatitida;
  • vyšetření retroperitoneální oblasti.

Diagnostika CT může být navíc podána před operací. CT vyšetření na rakovinu slinivky břišní má také zásadní význam, protože poskytuje skvělé informace o lokalizaci regionálních metastáz v oblasti blízkých orgánů a tkání.

Jak CT

Při diagnostice CT musíte přijít v pohodlném oděvu, který nemá kovové části. Před vstupem do diagnostické místnosti musíte odstranit všechny šperky a odnímatelné protézy. Pokud se vyšetření provádí bez použití kontrastní metody, není nutné se předem připravovat na zákrok. A pokud je potřeba zvýšit účinnost vyšetření a použití kontrastu, pak před diagnózou je nutné dodržovat dietní režim, který zajišťuje vyloučení tvorby plynu ve střevní oblasti.

Před zahájením vyšetření musí pacient ležet na diagnostickém stole, specialista fixuje tělo pacienta pomocí speciálně připevněných popruhů pro zajištění tuhosti nezbytné pro studii. Aby výsledky byly co nejpřesnější, může vás odborník v některých případech požádat, abyste zadrželi dech. Trvání celého postupu může trvat 10-15 minut.

Co si vybrat MRI nebo CT

Obě diagnostické metody mají téměř stejné indikace pro jejich implementaci, ale v každém případě pouze diagnostická metoda magnetické rezonance ukáže přesnější klinický obraz.

Mnoho lidí se diví, proč a proč stojí za to přeplatit za zkoušku, pokud počítačová tomografie také ukazuje vysokou úroveň informačního obsahu? Ve skutečnosti MRI diagnostika poskytuje jasnější popis klinického obrazu a umožňuje přesně určit polohu patologie. Zejména pokud existují důkazy o vývoji rakoviny, je vhodnější zvolit magnetickou diagnózu, protože určuje rakovinné nádory rakovinné povahy v jakémkoli stadiu jejich vývoje.

Z výše uvedeného vyplývá, že diagnostika MRI má vysoký potenciál při detekci různých patologických změn v oblasti uvažovaných orgánů, které nejsou diagnostikovány jinými prostředky.

http://pankreatit03.ru/chto-pokazyvaet-mrt-podzheludochnoj-zhelezy-t.html

Proč je MRI předepsána pro onemocnění slinivky břišní?

MRI slinivky břišní

Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Současně plní dvě zcela odlišné funkce: endokrinní a trávicí. Pankreatická onemocnění byla studována po mnoho staletí. Doposud se shromáždilo mnoho informací o klinických projevech a laboratorních příznacích různých patologií tohoto orgánu. To umožňuje moderním lékařům identifikovat a léčit mnoho známých onemocnění slinivky břišní.

Aktivní rozvoj vědy, vznik nových, vysoce přesných výzkumných metod, jako je například metoda MRI, přispívají k dřívější a spolehlivější diagnóze známé patologie a také k identifikaci nových, dříve nediagnostikovaných onemocnění.
Je nepopiratelné, že moderní rytmus lidského života, urbanizace, energická pracovní činnost přispívají k porušování režimu práce a odpočinku, stravy. V souvislosti s tím má pokles kvality potravin, stejně jako degradace životního prostředí, výrazný negativní (včetně karcinogenních) účinků na lidské tělo jako celek, a zejména na jeho orgány a systémy. To přispívá k významnému "omlazení" různých nemocí, včetně onemocnění a onemocnění pankreatu.

Snížení pracovní schopnosti lidí mladého věku je nejdůležitějším ekonomickým a sociálním problémem současnosti, který vyžaduje aktivní medicínu od moderní medicíny ve věci nejbližší možné detekce patologického procesu a včasné léčby.

MRI - je jednou z nejmodernějších a nejpřesnějších diagnostických metod, která přispívá k řešení položených otázek.

Zvažte několik příkladů onemocnění pankreatu zjištěných pomocí MRI.

Nejčastějšími klinickými pracovníky patologie jsou zánětlivé procesy v pankreatu - pankreatitida.

Rozlišuje se akutní pankreatitida, která se vyznačuje aktivací trávicích enzymů žlázy ještě před vstupem do střeva, a tedy účinkem těchto enzymů na tkáň samotné žlázy.

Klinicky se tento proces projevuje výraznou "opaskovou" bolestí v horní části břicha s ozářením lopatek nebo levé klíční kosti, na zadní části dolních žeber doleva. Kromě toho, zvracení je známé, opakované, bolestivé, nepřináší úlevu; tachykardie; nadýmání.

Akutní pankreatitida s tvorbou parapancreatických abscesů.

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivé onemocnění slinivky břišní s obdobím remise a exacerbací patologického procesu, vedoucí k dystrofickým změnám v organismu, růstu pojivové tkáně v něm a snížení produkce enzymů a hormonů.

Klinicky se období exacerbace chronické pankreatitidy liší jen málo od útoku akutní pankreatitidy.

Patomorfologicky rozlišujeme následující typy chronické pankreatitidy:

Chronická atrofická pankreatitida - charakterizovaná lokální nebo difúzní redukcí velikosti žlázy, fibrózy, kalcifikace a tukové dystrofie parenchymu.

Chronická atrofická pankreatitida.

Chronická pseudotumorová pankreatitida - charakterizovaná lokálním nebo difúzním zvýšením velikosti žlázy, fibrózy, kalcifikace, tukové dystrofie parenchymu, přítomnosti pseudocysty.

Pseudotumorová forma chronické pankreatitidy.

Pseudotumorová forma chronické pankreatitidy.

IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms) je intraduktální papilární nádor.

Chronická fibrocystická pankreatitida.

Pevné léze pankreatu.

Při detekci nádorových onemocnění slinivky břišní je metoda MRI nejvíce informativní mezi jinými diagnostickými metodami.

MRI umožňuje jasně vizualizovat nádor bez ohledu na jeho velikost; provádět diferenciální diagnostiku různých typů nádorů a metastatických lézí pankreatu; spolehlivá detekce biliární hypertenze a expanze Wirsungova kanálu.

Slinivka břišní je náchylná k rozvoji takových nádorových procesů, jako je adenokarcinom a cystadenokarcinom (nízko a dobře diferencovaný), inzulinom (neuroendokrinní nádor), lymfom, metastázy.


Adenokarcinom pankreatu.

Je to zhoubný nádor vycházející z buněk lemujících pankreatický kanál.

Klinicky, obvykle po dlouhou dobu, se neprojeví, dokud nedosáhne velké velikosti. První příznaky jsou bolest břicha a úbytek hmotnosti.

Rakovina těla pankreatu (adenokarcinom). Spolehlivá vizualizace nádoru bez zvýšení velikosti žlázy, expanze Wirsungova kanálu ocasu žlázy.

Ve většině případů je nádor lokalizován v hlavě pankreatu, tj. co nejblíže v dvanáctníku a společném žlučovodu. Vzdělávání vede ve velkém měřítku k rozvoji obstrukční žloutenky. Objevuje se ikterické zabarvení kůže a skléry.

Rakovina hlavy pankreatu.

Cystadenokarcinom pankreatu.

Jedná se o cystický vícekomorový nádor s přítomností uzlů a příček různých tloušťek, charakterizovaných expanzivním růstem. Pro velké velikosti je také možná obstrukce pankreatického kanálu a rozvoj obstrukční žloutenky.

Cystadenokarcinom pankreatu.


Insulinom.

Je to hormonálně aktivní nádor p-buněk pankreatu, vylučující inzulín v nadměrném množství, což vede k hypoglykémii.

Útoky hypoglykémie v inzulinomu se projevují tachykardií, třesem, parestézií, studeným potem, pocitem hladu a strachu a také vizuálním. Poruchy řeči a chování.

V těžkých případech se vyvíjí hypoglykemická kóma.

Většinou inzulinom pankreatického ocasu.

Metastázy v pankreatu.

Kromě primárních nádorů je pankreas také citlivý na metastázy z jiných orgánů. Nejběžnější pankreas je metastáza v rakovině žaludku. Sarkom, melanom, hepatom, chorionepithelioma (rakovina ženských pohlavních orgánů), rakovina plic, vaječníků, prsních žláz a prostaty - metastázy do slinivky břišní se vyskytují mnohem méně často.

Vysoká detekovatelnost jaterních metastáz a vysoký kontrast nádoru ocasu pankreatu s MRI.

Více metastáz do slinivky břišní.

Nádory pankreatu, často i malé velikosti, mohou vést k obstrukci žlučových cest s rozvojem biliární hypertenze.

Malá objemová tvorba pankreatu (1); biliární hypertenze (2).

http://www.mrtexpert.ru/articles/214

Publikace Pankreatitida