Jak léčit Mts v játrech

Játra jsou dobře zásobený krevní orgán, který čistí krevní systém plicního oběhu. Proto jsou v případě novotvarů vnitřních orgánů metastázy nejčastěji detekovány v játrech. Výskyt metastáz v jiných orgánech ukazuje, že pacient má rakovinu poslední čtvrté fáze. V těchto případech je nejčastější primární zaměření poměrně velké a obtížné chirurgické léčby.

Příčiny metastáz

Nejčastěji metastazují tumory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou jaterní metastázy detekovány v nádorech v kůži, v jícnu a slinivce břišní a v orgánech malé pánve. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.

Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Pak vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. Vzniká tak metastáza.

Příznaky metastáz

S ložisky v játrech, tam jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a jiné známky intoxikace. Pacientova chuť klesá, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater dochází k hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.

Změny se vyskytují v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. Pro nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech lze provést diagnostickou laparoskopii.

Léčba

Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. Ve zbytku je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Podávání léčiva pro chemoterapii je často prováděno místně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.

Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a přivede se k metastázám krevními cévami. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Také se provádí radiační terapie.

Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Při opakované detekci metastáz je léčba obnovena.

Předpověď

Prognóza detekce jaterních metastáz je nepříznivá, protože to indikuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolní tkáni. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.

Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.

Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.

S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.

Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Zmírnit stav pacienta zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku jsou zpomaleny kvůli nedostatku kyslíku. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.

Vzhledem k metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když přestane dýchání a krevní zásobení mozku je nepřítomné, pacient umře.

Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:

  1. Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se zbledne modravým nádechem. Snižuje se krevní tlak. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
  2. Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku dochází k nerovnováze v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a narušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k poruše hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
  3. Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
  4. Biologická smrt. Metabolické procesy v těle se zcela zastaví, počínaje mozkem a poté ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.

Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.

Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od léků předepsaných onkologem nebo ordinací praktického lékaře.

http://oncologypro.ru/rak-pecheni/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu.html

Játra mts předpověď

Kolik žije s nádorem žlučových cest

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v játrech?

Vedoucí Institutu onemocnění jater: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit játra jednoduše tím, že si to každý den vezmete.

Rakovina žlučových cest je relativně vzácná rakovinová patologie. Diagnostikujte ji hlavně u pacientů starších 50 let. Všechna oddělení žlučových kamenů podléhají patologii. Jinými slovy, nádor se může vyvinout jak v jaterních kanálech, tak v kanálech mimo orgán, například v choledochu. Jde do žlučníku. Existují charakteristické příznaky, které mohou vyvolat podezření na vznik maligní tvorby. Vidění příznaků nemoci musí být konzultováno s lékařem. Bude-li detekován, předepíše diagnostiku a léčbu nádoru žlučovodu.

Příčiny a možná rizika rakoviny

Nádor ovlivňující žlučovod se vyvíjí z epiteliální tkáně. Onemocnění je také známé jako cholangiocelulární karcinom.

Co je hlavním důvodem pro rozvoj patologie, lékaři nemohou odpovědět. Lékaři však identifikují některé faktory, které podle jejich názoru mohou vyvolat onkologický proces.

Rizika zahrnují:

  • Přítomnost parazitární invaze, která postihuje gonchiasis. Vztah je jednoznačně patrný v případě jihovýchodní Asie, kde jsou případy detekce parazitů skupiny trimatodóz běžné u pacientů. Mezi nakaženými je vysoký stupeň diagnózy cholangiokarcinomu.
  • Zánětlivé procesy v orgánech trávicího ústrojí (gastrointestinální trakt). Je třeba poznamenat, že u lidí s diagnózou ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby a dalších zánětlivých střevních patologií je pravděpodobnější vznik rakoviny. Rizikem jsou také pacienti se zánětlivými procesy v žlučovodech.
  • Vrozené anomálie žlučových cest. Choledoch může například obsahovat cysty a papilomy.
  • Fluorodiagnostika používající torotrast je schopna podporovat procesy rakoviny. Toto kontrastní činidlo je směsí vinylchloridu a oxidu thoričitého.
  • Podvýživa a přítomnost špatných návyků, jako je kouření, alkoholismus, drogová závislost.
  • Virus lidské imunodeficience a virové formy hepatitidy.
  • Věk nad 65 let.

Někdy lékaři diagnostikují nádor ve žlučovodech a u lidí bez popsaných rizikových faktorů.

Druhy rakoviny žlučových cest

Klasifikace patologie zahrnuje separaci nádorů na maligní a benigní.

Ty zahrnují:

Zpravidla se tvoří v dolní části žlučníku. V počátečním stádiu vývoje mírně neprojevuje projev benigních entit narušení fungování těla. Jak oni rostou, nádory začnou vyvíjet tlak na sousední orgány, který způsobí jisté nepohodlí.

Zhoubné nádory jsou zřídka diagnostikovány, často na křižovatce jaterních a cystických žlučových cest.

Rakovina je charakterizována pomalým růstem a možností metastáz.

Existuje několik typů zhoubných nádorů:

Existují 2 typy nemocí:

  • rakovina extrahepatického žlučovodu;
  • karcinomu intrahepatického kanálu.

Žlučové kanály jsou částečně umístěny mimo játra, kde jsou náchylnější k infekci. Proto se zde nejčastěji vyskytuje transformace tkání na maligní. Anatomicky oddělené kanály se mohou spojit a dokonce růst společně. To je začátek vzniku nádoru.

Rakovina intrahepatických žlučových cest je diagnostikována v přibližně 10% všech případů onkologie.

Fáze rakoviny žlučových cest

Pod pojmem „stadium rakoviny“ se rozumí velikost a šíření novotvaru za místem jeho výskytu (játra, žlučník).

K určení stadia, ve kterém se nachází rakovinový proces, provádějí lékaři studii lymfatických uzlin. To je způsobeno tím, že buňky lymfatického systému a krve jsou schopny šířit se po celém těle.

Rozlišují se následující fáze onkologického procesu:

  • A1. Toto označení je určeno pro tumory identifikované pouze v žlučovodech.
  • B1. Nádor začal růst do stěn orgánu. Přilehlé tkáně a lymfatické uzliny zatím nejsou ovlivněny.
  • A2. Poškozeny jsou buňky jater, žlučníku nebo slinivky břišní, stejně jako krevní cévy.
  • B3. Proces nádoru ovlivňuje přilehlé lymfatické uzliny.
  • Fáze 3. Patologie sahá do žaludku, střev a lymfatických uzlin umístěných v dutině břišní.
  • Rakovina v žlučovodech ve stadiu 4 vede k porážce plic nebo jiných vzdálených orgánů.

Někdy po léčbě a remisi se rakovina může znovu objevit. Tento stav se nazývá relaps.

Příznaky rakoviny žlučových cest

V počátečních stadiích vývoje nemá rakovina žlučovodu žádné příznaky. To je mazaná nemoc. V průběhu času se člověk začíná objevovat různé klinické příznaky nádoru. Symptomy závisí na místě vzdělání.

Téměř všichni pacienti s karcinomem narušují proces odlivu žluči, což způsobuje mechanickou žloutenku.

U pacientů s rakovinou žlučových cest je pozorováno zežloutnutí sklerózy oka a kůže. Moč ztmavne a výkaly se naopak stávají světly.

Kromě toho může být osoba narušena následujícími příznaky:

  • přetrvávající svědění;
  • nadměrná slabost těla;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nedostatek chuti k jídlu, protože pacient ztrácí velkou váhu.

Při palpaci na pravé straně dochází k nepohodlí. V tomto případě může lékař zaznamenat zvýšení velikosti žlučníku, ačkoli tímto způsobem nelze identifikovat samotný nádor.

Ve většině případů není pozorováno zvýšení tělesné teploty. Nicméně, s rozvojem stagnace žluči nebo následného zánětlivého procesu možná hypertermie. Kromě toho jsou játra narušena a vzniká intoxikace.

Diagnóza rakoviny žlučových cest

Při poukazování na lékaře musí pacient přesně popsat existující klinické projevy.

Na jejich základě jmenovat ucelený průzkum, který bude provádět:

  1. Laboratorní analýzy. CEA (onkofetální protein) a AFP (alfa-fetoprotein) v tekutinách umožňují detekci maligního tumoru.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) poskytuje příležitost k posouzení stavu žlučového systému a určení umístění nádoru. Musíte ho utratit na prázdný žaludek.
  3. Počítačová tomografie. Je považován za nejinformativnější při detekci nádorových procesů. V některých případech může být použito kontrastní činidlo.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí.
  5. Spirální počítačová tomografie.
  6. Biopsie. V oblasti postiženého žlučovodu se odebírají vzorky tkáně, které se zkoušejí pod mikroskopem.
  7. Endoskopie Současně je jícnem vložena pružná trubka s kamerou.
  8. Cholangioscopy.
  9. Angiografie. Používá se ke zkoumání stavu cév v blízkosti žlučových cest.

Pouze na základě komplexních vyšetření může lékař diagnostikovat pacienta a stanovit nejúčinnější léčbu.

Léčba rakoviny žlučových cest

Volba léčby rakoviny u žlučových cest bude záviset na stupni vývoje onemocnění. Nejlepší ze všech je, že karcinom je léčitelný v počáteční fázi, kdy okolní tkáně ještě nejsou ovlivněny.

Standardní metody

Vzhledem k nedostupnosti některých částí žlučového systému je obtížné léčit nádor. Hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění tvorby. Zároveň je diskutabilní moudrost použití ozařování nebo chemoterapie mezi lékaři.

V první fázi rakoviny je pacient operován, během něhož je poškozený kanál odstraněn. Kanály, které nejsou ovlivněny patologií, jsou posílány přímo do střev, což umožňuje žluči evakuovat normálně.

Ve druhé fázi je také odstraněna jaterní tkáň, do které nádor pronikl. Pokud se rakovina rozšíří do sousedních orgánů, musí na ně operátor operovat.

Mohou to být:

  • žaludek;
  • slinivky břišní;
  • žlučník;
  • tenké střevo;
  • lymfatické uzliny.

Aby se zmírnil stav pacienta, provádějí se paliativní operace. S jejich pomocí poskytují normální odtok žluči. Během operace lékař vytváří kanály, kterými jaterní sekrece proudí do dvanáctníku. Pokud je blokován novotvarem, je žaludek spojen se zdravou částí střeva.

Stentování žlučovodů je také považováno za účinné, když je do něj vložena speciální trubka, která podporuje tok žluči. Způsob má nevýhody. Stent musí být vyměňován každé 3 měsíce, když se trubka ucpává. Potřeba náhrady je indikována zvýšením tělesné teploty a výskytem žloutenky. Po operaci je pacientovi předepsána léčba antibiotiky.

U nefunkční formy rakoviny může pacient potřebovat transplantaci jater.

Získání dárcovského orgánu není snadné, takže operace se provádí jen zřídka. V zásadě se část transplantace používá v části jater příbuzného. Dárcovský orgán může být pacientem odmítnut. Pacientům jsou proto předepisovány různé léky, včetně imunosupresiv.

Pomáhají játrům zakořenit, ale mohou způsobit různé vedlejší účinky, včetně:

  • porucha funkce ledvin;
  • rozvoj diabetu;
  • rozvoj hypertenze;
  • porušení síly kostí;
  • hypercholesterolemie.

V některých případech se radioterapie používá k ničení rakoviny. Spočívá v ovlivnění místa, kde je nádor umístěn paprskem radioaktivních paprsků. Radiační terapie se používá jako doplňková léčba ke snížení rizika recidivy. Ozařování se provádí, když nádor nelze odstranit nebo je velmi velký. To pomáhá zpomalit šíření rakoviny.

Pro léčbu jater naši čtenáři úspěšně použili Leviron Duo Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chemoterapeutické léky jsou schopny zničit rakovinné buňky, ale způsobují intoxikaci celého organismu.

Inovativní metody

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby onemocnění je fotodynamická léčba. Pro tento účel se používají speciální fotosenzitivní látky. Způsob je redukován na účinek na nádor světelnou vlnou. Působí na lék, což způsobuje chemickou reakci. Kyslík je uvolňován, schopný zničit nádor. Následně fagocyty produkované imunitním systémem neutralizují mrtvé maligní buňky.

V důsledku použití fotodynamického vybavení dochází k destrukci krevních cév, kterými se kyslík a živiny dodávaly do tvorby. Nádor bez nich zanikne.

Některé izraelské kliniky nabízejí:

  1. Inovační cílová terapie. Je založen na působení speciálních bioaktivních látek, které mohou potlačit vývoj rakovinných buněk. Zdravé látky, které takové látky obsahují, zároveň neovlivňují.
  2. Hypertermická intraperitoneální chemoperfúze. Během operace se používají cytostatické přípravky a způsob vystavení vysokým teplotám. Vylučuje se neinvazivní onkologický proces. Bylo prokázáno, že metoda je účinná iu pacientů s metastázami.

Léčba inovativními metodami je drahá, v Rusku se používá jen zřídka. Pacienti musí podstoupit terapii v zahraničí, platit za procedury z vlastních kapes nebo za použití prostředků dobrodinců.

Nekonvenční přístup

Bylinkáři říkají, že k prodloužení života pacienta v diagnostice jeho rakoviny v žlučovodech, můžete použít tradiční metody léčby.

  • Vývar z kořene křenu. Část podzemní části rostliny je rozdrcena a naplněna sklenicí vody. Poté se 10 minut mírně vaří. Po ochlazení můžete přidat lžíci medu pohanky.
  • Ředkev šťáva se smíchá se stejným množstvím přírodního medu. Dvakrát denně, před jídlem, musíte pít čtvrt šálku směsi.
  • Odvar z jejich kukuřičného hedvábí. Aby bylo lžíce surovin nalít sklenici vody a vařit po dobu 30 minut na nízké teplo. Po ochlazení se musí bujón zfiltrovat a vypít dvakrát denně až do 20 mililitrů. Délka léčby je nejméně 50 dnů.
  • Sušená nesmrtelnice, třezalka a kukuřice stigmata se odebírají 1 lžíci a míchají se. Suroviny se nalijí 0,5 litru vařící vody a pod víkem se naplní nejméně 3 hodiny. Hotová infuze se filtruje a odebírá se během jednoho měsíce dvakrát denně po dobu 1 šálku.
  • Tinktura černého henbanu. Dvě velké lžíce rostliny jsou rozdrceny a nalijí půl litru vysoce kvalitní vodky. Trvat na tom, že lék by měl být do 2 týdnů na tmavém místě. Pijte nápravu 2 kapky ráno před jídlem.
  • Podobný účinek má alkoholická tinktura aconite. Připravte ho stejným způsobem jako černý lék na henbane. Vezměte si tinkturu, kterou potřebujete podle schématu. První den se rozpustí 1 kapka v lžíci čisté vody a opije se před snídaní. Poté by měla být dávka denně zvyšována o 1 kapku, dokud nebude dávka 25 kapek. Po, musíte snížit o 1 kapku denně. Trvání terapie je tedy 50 dní. Po krátké přestávce se léčba opakuje.

Prognóza života

Stejně jako u jiných nádorů závisí prognóza pro pacienta na stadiu rakoviny, věku pacienta a přítomnosti souběžných patologií. Obecně řečeno, lékaři označují karcinom žlučových cest jako neoplasmy se špatnou prognózou.

  1. Pokud je patologie detekována v raném stádiu, pacient bude schopen žít dalších 3-5 let. Je však zřídkakdy možné identifikovat nemoc na samém počátku jejího vývoje. V podstatě se to děje náhodou, když je vyšetřeno na jinou nemoc.
  2. U pacientů s diagnózou karcinomu žlučových cest je délka života po operaci asi 1-2 roky. Faktem je, že i radikální léčba není vždy účinná. Chirurgie je doprovázena rizikem pro pacienta. Často se vyskytují abscesy nebo sepse, které zhoršují prognózu.
  3. Bez chirurgického zákroku osoba zemře během následujících 6 měsíců.

Podle statistik se podle statistik zbaví rakoviny žlučovodů asi 15% pacientů. Většina z nich našla nádor v raném stádiu.

Lékaři trvají na včasném vyšetření těla s výskytem nepříjemných symptomů. Každoročně se doporučuje podstoupit profylaktický ultrazvuk břišní dutiny, který také umožní identifikovat patologii.

Metastázy v játrech: symptomy a léčebné metody

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem častější než primární, což představuje téměř 90% všech zhoubných nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor. Toto je často nalezené v melanomu, rakovině slinivky a více vzácně v rakovině žaludku.

Pokud je detekována alespoň jedna metastáza v játrech, je primárnímu nádoru přiřazena čtvrtá fáze rakoviny.

Až donedávna se věřilo, že tito pacienti jsou „odsouzeni“. V současné době je stále nemožné tuto rakovinu úplně vyléčit, ale je již v naší moci zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta s moderní medicínou.

Co je to metastáza?

Metastázy spolu s nekontrolovaným růstem jsou jedinečnými patologickými vlastnostmi maligního tumoru.

Metastáza (abbr. - mts) je rakovinová buňka, která má schopnost pohybovat se po těle od primárního fokusu různými způsoby, častěji - hematogenní nebo lymfogenní. V místě fixace metastáz začíná růst sekundární malignity.

Nejběžnější v játrech je růst solitární (jednotlivé) metostázy - v 60–62% případů, tedy - v téměř 25% všech Mts a více (více než tři metastatické změny) - v 13–15%.

Jak se objevují metastázy v játrech?

Nádorové buňky z primární léze umístěné v jiném orgánu pronikají játry nejčastěji hematogenní cestou (skrze krev). K tomu obvykle dochází prostřednictvím systému portální žíly, ale mohou být také zapojeny jiné žilní systémy systémové cirkulace. Mts mohou proniknout játry a lymfocyty peritoneem a jaterní tepnou.

Asi třetina všech pacientů s rakovinou různých lokalizací má metastázy v játrech. Jsou detekovány u téměř 50% pacientů s rakovinou žaludku, prsu, plic a tlustého střeva - nejčastěji sigmoidu a slepého střeva.

Vzácněji se rakovina jícnu, slinivky břišní a kůže (melanom) metastázuje do jater. Melanom tedy dává metastázy do jater v 15–20% případů. Jaterní metastázy se vzácně vyskytují u pánevních orgánů (vaječníků a prostaty).

Ve skutečnosti, rakovina téměř všech orgánů může metastazovat do jater, kromě primárních mozkových nádorů.

Mts v játrech také se objeví během klíčení rakoviny sousedních orgánů: žlučníku, žaludku, tlustého střeva.

Příznaky metastatického karcinomu

Klinické příznaky onemocnění jsou způsobeny jak symptomy rakoviny jater, tak primárním nádorem. Existují projevy asteno-vegetativního syndromu, úbytek hmotnosti. Téměř ve všech případech se bolest vyskytuje v játrech.

Bolest má odlišný charakter: od malých až po akutní, paroxyzmální. Existují změny ve střevech: nevolnost, zvracení, nestabilní stolice.

Játra se téměř vždy zvyšuje, někdy významně. Často se vyskytuje splenomegalie (zvětšení sleziny). Žloutenka je nevýznamná, závažnost jejích příznaků nastává, když nádor blokuje velké žlučovody. V případě komprese dochází k tvorbě dolní duté žíly edému dolních končetin a křečových žil přední stěny břicha.

Se zapojením do patologického procesu peritoneum dochází k ascitu. Bolest břicha se stává difúzní. Prognóza tohoto stavu je znatelně horší. Často jsou příznaky poškození centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě. S pronikáním kostní dřeně do kostní tkáně, bolestí v kostech a kloubech.

Diagnostika

Mikroskopické metastatické buňky vypadají stejně jako buňky primárního místa nádoru, což pomáhá určit jeho lokalizaci. Někdy však odhalují změny, které ztěžují identifikaci.

Stává se, že MTS je náhodně nalezen například na ultrazvuku po měsících nebo dokonce letech po odstranění primárního nádoru. Taková komplikace může být stanovena u 28-30% pacientů s karcinomem tlustého střeva, obvykle střevem slepého střeva nebo sigmoidu.

I s velmi velkými formacemi je jaterní funkce obvykle zachována. Hlavní projevy jaterních metastáz pomocí standardních diagnostických metod:

  • V krvi byly zaznamenány nespecifické změny: leukocytóza, nevyjádřená anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz a výskyt specifických proteinů - nádorových markerů.
  • Z instrumentálních diagnostických metod jsou široce používány ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu. Informativnost ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95–97%. Na ultrazvuku, metastázy vypadají jako ohniska různého echogenicity, více často-redukoval. Kolem tohoto nidusu je viditelný hypoechoický "okraj". Ultrazvuk může být také použit během operace k identifikaci dalších nádorových ložisek a změn orgánů.
  • Biopsie jaterní punkce je standardem v diagnóze rakoviny a je žádoucí ji provádět pod kontrolou ultrazvuku nebo CT.
  • V obtížných případech se používá diagnostická laparoskopie.

Léčba a prognóza

Terapie metastatického karcinomu jater závisí na mnoha faktorech. Jedním z hlavních je rozsah metastáz a jejich velikost.

Před tím je velmi důležité vyléčit nebo odstranit primární ohnisko.

Výživa jaterních metastáz by měla být šetrná. Obvykle přiřazen k dietě číslo 5. V závislosti na klinických příznacích může být dieta upravena.

Metody léčby mohou být rozděleny do dvou podmíněných skupin: terapeutické a chirurgické. V závislosti na závažnosti onemocnění a prevalenci procesu je výhodná jedna z metod.

Terapeutické metody

Mezi ně patří: chemoterapie, radiace a hormonální terapie. Chemoterapie se obvykle aplikuje před a po operaci. Možná zavedení chemoterapie přes jaterní cévy. Chemoterapie je předepsána pro léčbu nádorů, které jsou na ni citlivé. Toto je lokalizace primární rakoviny v tlustém střevě, zejména v sigmoidu nebo slepém střevě, žaludku, prsu, vaječnících atd.

Někdy je chemoterapie a radiační terapie používána, když není možné provést operaci. Tento typ péče se nazývá paliativní péče.

Tedy, aby se snížila intenzita bolesti a možná s cílem poněkud zastavit růst nádoru. V takových případech se stav pacienta zlepší, ale rakovinu nelze vyléčit.

Často jsou metastatické buňky necitlivé na chemoterapii a musí být nalezeny další prostředky ke zmírnění stavu pacienta.

Také, někdy pacienti nezávisle uchýlit k léčbě s lidovými prostředky. Některé lidové léky mohou léčit nebo zmírnit nepříjemné příznaky rakoviny. Je třeba mít na paměti, že lidové léky nemohou vyléčit rakovinu. Před použitím jakéhokoliv prostředku byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, kteří v organismu neodhalili více než čtyři subjekty. Vyrobená resekce - odstranění části jater, kde dochází k patologickým změnám. Nejlepších výsledků bylo dosaženo u pacientů s rakovinou střeva, zejména tlustého střeva. V tomto případě je u 40% pacientů pozorována délka života pět let nebo více.

Ostatní procedury

Existují moderní metody léčby metastatického karcinomu - radiofrekvenční ablace, kryochirurgie apod. Používají se zpravidla v kombinaci s jinými metodami a mohou zastavit růst nádorů, zlepšit zdraví pacienta, ale také nemohou v plné míře vyléčit rakovinu.

Transplantace jater je neefektivní způsob léčby. Ale v některých situacích se k němu stále uchylují.

U pacientů s endokrinním karcinomem pankreatu se vyskytly případy úspěšné transplantace jater.

Tento postup je pro oslabeného pacienta velmi nebezpečný. Ale někdy je transplantace jater jedinou šancí na uzdravení. Vědci z celého světa se podílejí na transplantologii a transplantaci orgánů.

Předpověď

Stále není možné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, ale zastavit růst nádoru a prodloužit délku života je poměrně realistické.

Pacienti s metastatickými změnami v játrech obvykle žijí 12-18 měsíců.

Prognóza pětiletého přežití s ​​rakovinou žaludku je nejpříznivější a činí 18–20%, s melanomem - 8–10%, s rakovinou střev - méně než 5%. Pokud se provádí paliativní léčba, pak se tyto ukazatele u karcinomu žaludku zvýší na 40–45%, u rakoviny tlustého střeva na 35–40% a melanomů na 20–25%.

Příznaky jaterních metastáz

Šikovnost maligních neoplazmat spočívá ve skutečnosti, že s obtížemi s diagnostikou primárního místa tumoru je možné vynechat jeho schopnost šířit se v těle - metastázy. Proto je nutné znát příznaky poškození jater.
Nezaměňujte primární rakovinu jater a metastáz.

Metastázy jsou rakovinné buňky, které prostřednictvím biologického prostředí těla (krev, lymfy) vstupují do různých orgánů a systémů a tvoří sekundární ohnisko vývoje nádoru.

Co způsobuje metastatické poškození orgánů?

Vysoká pravděpodobnost vzniku metastatického poškození jater je spojena s jeho fyziologickými a topografickými rysy:

  • intenzivní zásobování krví (průtok velkého množství krve do jater k čištění);
  • blízkost břišních orgánů, kdy se tento orgán stává prvním „cílem“ v cestě šíření metastáz: existuje vysoká pravděpodobnost vývoje procesu mts v játrech v primární rakovině žaludku, slinivky a jícnu.

Novotvary kůže by také měly být ostražité - melanom často produkuje metastázy do jater. A pokud se domníváte, že diagnóza melanomu je v mnoha případech provedena po odstranění pigmentové skvrny, může být tento cenný čas ztracen. Někdy se stížnosti z jater stávají první fází hledání místa metastázy.

Jaké jsou příznaky lézí mts

Symptomy metastatického poškození jater v počátečních stadiích jsou podobné stížnostem u jiných neonkologických onemocnění:

  • ztráta tělesné hmotnosti v důsledku nedostatku chuti k jídlu;
  • obecná únava s neustálou slabostí;
  • dyspeptické symptomy: nevolnost se zvracením, nadýmání, porucha stolice;
  • nízká horečka, zvýšené pocení, tachykardie;
  • kožní změny: kůže se stává žlutožlutou barvou, objeví se svědění kůže;
  • příznaky ascites jsou zaznamenány, s palpací, játra vyjdou z pod hranou pobřežní oblouk, bolesti a pocit "prasknutí" v pravém epigastriu a pravé hypochondrium se objeví, zejména charakteristické při inhalaci, výrazný cévní vzor.

Stojí za zmínku, že symptomy jaterních metastáz a vývoj primární rakoviny jsou podobné.

Co dělat v případě takových stížností

Pokud existuje primární maligní léze, jsou onkologové povinni provést speciální vyšetření na přítomnost metastáz. Po diagnóze nádoru se však ne vždy objeví metastázy v časovém intervalu. Primární nádor může být často asymptomatický v přítomnosti metastatických lézí jiných orgánů nebo systémů.
Pokud se objeví příznaky poškození jater, je nutné zjistit příčinu stížností a úplnou diagnózu.

Jaké diagnostické metody budou použity v případech podezření na maligní proces?

Laboratorní studie. Vzhledem k kompenzačním mechanismům jater jsou takové studie neinformativní. Jsou-li v biochemických krevních testech zjištěny abnormality, mohou být charakteristické pro mnoho onemocnění tohoto orgánu. Výjimkou je analýza nádorových markerů (alfa-fetoprotein), která umožňuje posoudit přítomnost rakoviny.
Rentgenové, radioizotopové studie. Laparoskopie. Hlavní metodou je počítačová tomografie. Pomocí CT je možné odhadnout velikost jater, strukturu parenchymu, přítomnost nebo nepřítomnost uzlů, kterými mohou být metastázy. Také používal radionuklidové skenování, rentgenovou fluoroskopii. Dobré diagnostické výsledky se získají laparoskopií, s níž lze kromě vizualizace získat biopsii punkcí.

Jak se léčit

Jaterní metastázy je obtížné léčit. Hlavní způsob léčby je chirurgický. Resekce orgánu nebo jeho segmentu, kde se nachází metastáza. Ve zvláštních případech je indikována transplantace jater.
Chemoterapie pro metastázy v játrech se používá jako metoda, která poskytuje dočasné výsledky, což usnadňuje celkový stav.
Radiační terapie těchto metastáz se prakticky nepoužívá.

http://pechenpro.ru/lechenie/mts-pecheni-prognoz/

Publikace Pankreatitida