Adenokarcinom tlustého střeva nebo rakovina žláz

Adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován pozdní diagnózou a vážným stavem pacienta. Tato nemoc má vysokou úmrtnost, proto je tak důležité diagnostikovat nemoc v raném stádiu jejího vývoje.

Co je adenokarcinom tlustého střeva?

Adenokarcinom tlustého střeva je rakovinný nádor tvořený epiteliálně-glandulárními vlákny a je základem povrchu střevní sliznice. Hlavní část všech onkologických onemocnění, glandulární karcinom tlustého střeva, zabírá 80%, přičemž je ovlivněna sliznice tlustého střeva. Adenokarcinomy tlustého střeva u mužů jsou na třetím místě, u žen ve čtvrtém, po rakovině plic, žaludku a prsu. Nejčastěji nemoc postihuje lidi po 50 letech. Adenokarcinom sliznic je obtížné diagnostikovat v důsledku asymptomatického a nespecifického průběhu, takže nemoc má vysoké% úmrtnosti.

Rakovina tlustého střeva se může objevit i u dokonale zdravého člověka, takováto onkologie trvá 12 měsíců. Kolorektální karcinom je nebezpečný v tom, že ve většině případů produkuje metastázy v blízkých lymfatických uzlinách. Poté rakovina střev šíří metastázy do dělohy, jater, močového měchýře a může také ovlivnit kostní tkáň. Velmi často vede adenokarcinom k ​​řadě komplikací, proto je pro onkologii střeva velmi důležité zahájit léčbu včas.

Příčiny adenokarcinomu tlustého střeva

Po řadě případů a vyšetření bylo zjištěno, že výskyt rakoviny tlustého střeva je ve vzácných případech spojen s genetickou mutací, hlavní příčiny adenokarcinomu tlustého střeva jsou dědičné a vnější faktory.

Příčiny kolorektálního karcinomu jsou následující:

  • genetický faktor. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž krevní příbuzní již dříve onemocněli;
  • v přítomnosti chronických onemocnění tlustého střeva: píštěle, rektální trhliny, hemoroidy, polypy tlustého střeva. S průběhem onemocnění po dobu 5 let je člověk vystaven rozvoji rakoviny v 5%, s dlouhým průběhem onemocnění po dobu delší než 15 let, riziko se zvyšuje na 30%;
  • Crohnova choroba;
  • věk nad 50 let;
  • trvale ve stresových situacích;
  • přetrvávající zácpa;
  • užívání některých léků;
  • lidský papilomavir (HPV).
  • nesprávná výživa. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří denně konzumují tučné potraviny, sladká a bohatá jídla, zatímco prakticky neexistuje zelenina, ovoce a vláknina;
  • práce spojená s dlouhodobým kontaktem se škodlivými látkami;
  • pasivní životní styl, nadváha;
  • zneužívání alkoholu a kouření.

Přítomnost jednoho nebo několika faktorů může způsobit rozvoj rakoviny tlustého střeva, takže je nutné nejprve vymýtit příčiny.

Klasifikace adenokarcinomu tlustého střeva

Onemocnění má klasifikaci, typy adenokarcinomu se liší mezi rakovinnými a normálními buňkami. Histologické vyšetření nádorových vláken odebraných během biopsie je rozděleno do následujících typů:

  • vysoce diferencovaný nádor;
  • středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • mucinózní;
  • adenokarcinom tlustého střeva tlustého střeva;
  • tabulkové
  • Všechny tyto druhy se liší stupněm progrese a rychlostí vývoje.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Vysoce diferencovaný adenokarcinom je méně nebezpečný než jiné druhy, protože počet nádorových buněk je minimální. Rakovinové buňky se liší od zdravých velikostí jader, které jsou mírně zvětšené. Ale protože jsou podobné, přesto plní svou funkci. Nízký stupeň adenokarcinomu je charakterizován příznivým výsledkem. Během vyšetření není detekován nárůst jejich počtu a nedochází ani k metastázám do blízkých orgánů.

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom se vyskytuje v závažnější formě a řadí se na 4. místo mezi nádorovými formacemi. Rakovinové buňky proliferují ve střevě, což vede k jeho obstrukci. Často je to skutečnost, že velké velikosti nádorů vyvolávají prasknutí střevní stěny, což vede k objevení vnitřního krvácení. Také rakovinový proces může ovlivnit vzhled píštělí mezi orgány, které vedou k peritonitidě - tato okolnost zhoršuje průběh onemocnění a tím i další zotavení.
Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva vyžaduje okamžitou léčbu, protože tato forma má vysoké riziko přechodu do nízko diferencované formy, která je zase nejagresivnější.

Špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Nízký stupeň adenokarcinomu je diagnostikován u každého pátého pacienta a je charakterizován nejvyšším stupněm malignity. Rakovinové buňky této formy mají rychlý růst a šíří se do blízkých orgánů a tkání, zatímco nemoc může být diagnostikována v rané fázi. Nádor tohoto typu nemá jasné hranice a metastázy se vyskytují 3krát rychleji a častěji, na rozdíl od jiných typů adenokarcinomu. Zatímco nádor postupuje, může zabírat velké plochy střev a šíří se i do jiných orgánů. Tento typ léčby v 90% se nevzdává a prognóza u těchto pacientů je bohužel nepříznivá. Lékaři předepisují pouze symptomatické léky, které pomáhají částečně odstranit bolest.

Tubulární adenokarcinom tlustého střeva

Tubulární nádor nemusí být diagnostikován po dlouhou dobu. K tomu dochází z důvodu nejasných nebo velmi slabých symptomů, které se zhoršují při dalším postupu onemocnění. V pozdějších stadiích může tento typ tumoru způsobit krvácení. V zásadě je nemoc detekována náhodně při rentgenovém vyšetření. Tubulární adenokarcinom tlustého střeva má rakovinné buňky ve tvaru válce nebo krychle. Rakovina tohoto typu je obtížně léčitelná a má nepříznivý výsledek.

Adenokarcinom koloniálního sliznice

Mucinózní nádor je vzácný typ endometriálního tumoru. Nádor obsahuje cystické buňky, které produkují mucin (hlen). Tento hlen je hlavní složkou nádoru a může se tvořit v jakémkoliv orgánu. Je charakterizován metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Tento typ opakování je nebezpečný.

Klinický obraz onemocnění

Adenokarcinom tlustého střeva v počáteční fázi vývoje nemá žádné klinické projevy, takže symptomy jsou slabé nebo zcela chybí. Nejčastěji je rakovina důsledkem již existujícího chronického onemocnění tlustého střeva, proto je projev adenokarcinomu nejprve vnímán jako exacerbace. Symptomatologie může sestávat z komplexu projevů, z nichž každý není přímým důkazem přítomnosti rakoviny tlustého střeva.

Hlavní symptomy adenokarcinomu tlustého střeva:

  • bolest břicha;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • přítomnost krve ve výkalech;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota.

Všechny tyto příznaky nemají silný projev. Ale jak rakovina roste a vyvíjí se, objevují se výraznější symptomy: silná bolest v břiše, těžkost, pálení žáhy a někdy zvracení, hnisavý výtok se může objevit ve výkalech - všechny příznaky těžké intoxikace těla.

Fáze šíření adenokarcinomu tlustého střeva

Fáze adenokarcinomu:

  1. První etapa. Sliznice a submukóza střeva je ovlivněna, kvůli slabým symptomům je obtížné diagnostikovat.
  2. Druhá etapa. Rakovinové buňky napadají svalovou tkáň střeva a jdou dovnitř. Rakovinové buňky neovlivňují přilehlé orgány a lymfatické uzliny. V této fázi pacient začíná trpět zácpou, hlenem a krví.
  3. Třetí etapa. Rakovinový nádor roste střevní stěnou. Nádor šíří metastázy do blízkých lymfatických uzlin. V této fázi trpí pacient silnou bolestí.
  4. Čtvrtá etapa. Nádor má kolosální velikost, klíčí v přilehlých orgánech a lymfatických uzlinách.

Časový interval mezi fázemi onemocnění může být 12 měsíců.

Diagnóza onemocnění

Pro identifikaci adenokarcinomu tlustého střeva se používá řada studií:

  • průzkum pacientů;
  • historie;
  • digitální vyšetření: vyšetření koncové části tlustého střeva;
  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • krevní test pro nádorové markery (CEA, AFP, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, LASA-P, CYFRA 21-1, SCC);
  • analýza fekální okultní krve;
  • kolonoskopie;
  • nádorová biopsie;
  • irigoskopie;
  • rektoromanoskopie;
  • MRI;
  • Ultrazvuk.

Pokud je podezření na rakovinu tlustého střeva, lékař nejprve odešle pacienta na testy, poté provede ultrazvukové vyšetření a rentgenový kontrast a až po provedení všech diagnostických a laboratorních postupů provede konečnou diagnózu.

Léčba adenokarcinomu tlustého střeva

Volba jednoho nebo jiného způsobu léčby adenokarcinomu tlustého střeva závisí na stadiu onemocnění.

Existují následující typy léčby:

  1. Chirurgická metoda. Chirurgický zákrok pro adenokarcinom tlustého střeva se provádí metodou odstranění nádorového karcinomu. Typ operace závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a stadiu distribuce. Nádory malé velikosti jsou odstraněny v plném rozsahu. Funkční kapacita střeva není narušena. Pro tumory velké velikosti, které pronikají do tlustého střeva, použijte colectomy. Kolektomie je významné odstranění části trávicího traktu. Po odstranění části střeva vytvoří lékaři kolostomii - to je výstupní otvor, ke kterému jsou samice připojeny. Laparoskopie je odstranění onkonových nádorů bez otevření břišní dutiny. Tento typ operace je nejbezpečnější. Díky laparoskopii je zotavení pacienta rychlejší, protože chirurgický zákrok je prováděn s několika vpichy břišní dutiny. Kromě samotného nádoru jsou odstraněny sousední lymfatické uzliny. Několik dní před operací musí pacient dodržovat dietu bez strusky, projímadla a očistnou klystýr. Během operace se nádorové tkáně nedotýkají kvůli riziku šíření rakovinných buněk. Cévy jsou upnuty a pak je odstraněna postižená část střeva.
  2. Chemoterapie. Chemoterapie adenokarcinomu tlustého střeva se provádí jako komplexní boj proti rakovině. Jedná se tak o pomocnou léčebnou metodu. Použijte takové léky jako: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine atd. Uvedené finanční prostředky lze použít v kombinaci. Cytotoxické léky se používají v boji proti rakovinným buňkám. Chemoterapie se často provádí ve spojení s operací. Chemoterapie před operací pomáhá zastavit šíření rakovinných buněk a po operaci pomáhá vyhnout se recidivě.
  3. Radioterapie Léčba adenokarcinomu radiační expozicí pomáhá snížit oblast šíření rakoviny a také zastavit metastázy. Tato metoda se používá poměrně zřídka, protože dvojtečka pokaždé změní polohu, když se pacient pohybuje. Kuřátko je pevně fixováno a postižená oblast je ozářena. Taková léčba se provádí jak před, tak po operaci. Ozařování se také provádí s velkým nádorem, když je chirurgický zákrok nevhodný. Operace adenokarcinomu nemusí být vždy prováděna, protože plocha a tloušťka klíčení nemusí umožňovat. Léčba rakoviny tlustého střeva by měla být prováděna jinými způsoby: jmenováním drog a radiací. Metastázy v přilehlých lymfatických uzlinách a orgánech pomohou zastavit ozáření.

Léčba lidových prostředků adenokarcinomu tlustého střeva

Tradiční terapie rakoviny střev se používá jako doplňková terapie. Než začnete používat lidovou terapii, musíte se poradit se svým lékařem.

  1. 1 lžička kořene calamus, 3 a půl lžíce bramborové barvy, 1,5 lžíce květů měsíčku a 4 lžíce kořene pelyněku - mix. Směs se smíchá s vroucí vodou a nechá se 5-6 hodin. Výsledný infuzní filtr a užijte před jídlem 100 ml.
  2. Klystýr - je široce používán pro nádorové léze. Je nutné odebrat vyčištěnou vodu a modř vitriol v poměru 2 litry vody na 100 ml. vitriol. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů.
  3. 1 polévková lžíce. lžíce celandine nalít 1 šálek vařící vody. Trvejte na 20-30 minutách. Broth kmen a vzít 1 polévková lžíce. lžíce 2-3 krát denně.

Metastázy pro adenokarcinom tlustého střeva

Metastázy v adenokarcinomu tlustého střeva ovlivňují jiné orgány a lymfatické uzliny. K šíření rakovinných buněk dochází několika způsoby. První je lymfocytární a hematogenní cestou, která je pozorována u 10% pacientů, druhá při klíčení nádoru v sousedních tkáních a orgánech, což představuje 60% všech případů. Nejčastěji se metastázy vyskytují u lidí ve stadiu 3 a 4 rakoviny.

Stojí za zmínku, že rakovina je nebezpečná nejen metastázami, ale také projevy, krvácením a rozpadem rakoviny. Infekční léze vede k tvorbě abscesu a další perforaci nekrotického místa novotvaru. 40% pacientů trpí částečnou nebo úplnou obstrukcí, což má také nepříznivý vliv na močový systém.

Vzorové menu a dieta pro glandulární karcinom tlustého střeva

Správná výživa a dieta pro adenokarcinom tlustého střeva je jednou z nejdůležitějších podmínek pro zotavení. Pacienti by měli ze své stravy vyloučit obrovské množství produktů.

Užitečné produkty pro rakovinu trávicího ústrojí: zelenina a ovoce (měli byste věnovat pozornost žlutým, zeleným a červeným kořenům), zeleným, šťávám z mrkve a řepy, šťouchané polévky, obilovinové kaše, dýně, vařeného dietního masa, parní omelety, tvarohu, chléb (otruby), rostlinný olej, zelený čaj.

Zakázané potraviny pro rakovinu trávicího systému: cukr, silný čaj, káva, alkohol, smažené a tučné potraviny, uzená masa, omáčky, koření, houby, konzervované potraviny, živočišný tuk.

Doporučení pro přijetí zápisu v pooperačním období:

  • potraviny v malých porcích;
  • odstranění dlouhých přestávek mezi jídly;
  • jíst pouze čistá jídla;
  • nepijte ani nejezte studené, jen teplé;
  • produkty nemohou být smažené, jen vařit nebo pára;
  • zcela vyloučit produkty fermentace.

Strava by měla zahrnovat kaši na vodě, vyloučit kořeněná a slaná jídla. Preferují se libové polévky, jedí jen čerstvá zelenina a ovoce. Denní menu by mělo být bohaté na vlákninu.

Ukázkové menu v pooperačním období:

  • 1 snídaně: minerální voda bez plynu s citronovou šťávou;
  • 2 snídaně: zelenina, ovoce, ořechy, kefír - ½ šálku;
  • Oběd: kuřecí vývar polévka, čerstvý zeleninový salát, vařené libové ryby nebo libové telecí maso nebo kuře;
  • Oběd: ovocná šťáva, celozrnný chléb;
  • Večeře: Pečená zelenina;
  • 2 večeře: zeleninová nebo ovocná šťáva.

Predikce a prevence nemocí

Středně diferencovaný adenokarcinom, prognóza časných onemocnění, stejně jako adekvátní a komplexní léčba ve stadiu 1-2 je až 40%, ve stadiu 3 - ne více než 15%. Prognóza tohoto typu adenokarcinomu závisí na tom, jak brzy bylo onemocnění diagnostikováno.

Nízký stupeň adenokarcinomu, prognóza u starších osob je 50%. Po operaci k odstranění nádoru je riziko recidivy a recidivy glandulárního karcinomu vysoké. Pětileté přežití u mladších pacientů není vyšší než 40%.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, prognóza má nejpříznivější, více než 50% lidí dokázalo porazit rakovinu.

Prognóza závisí na stadiu nemoci, ale v každém případě je nutná prevence a diety.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Co je adenokarcinom tlustého střeva a jak se léčí?

Adenokarcinom tlustého střeva v medicíně se nazývá rakovinový nádor, který je lokalizován v slepém, tlustém střevě nebo konečníku, análním kanálu. Tento patologický stav má jiný název - glandulární karcinom (kolorektální).

Metastázy se objevují prostřednictvím lymfy. Vzniká glandulární epiteliální tkáň orgánu. Často, kvůli nepřítomnosti těžkých symptomů, nemoc je určena jen v posledních fázích, když metastasis začne. V této fázi je však přežití pacienta minimalizováno.

Tato choroba je často smrtelná a za pět let po léčbě dochází v mnoha případech k relapsům. Proto je důležité vědět, jak se patologie projevuje a jak rychle se vyvíjí. Koneckonců, jak lidé říkají, je informováno, že je předem připraveno.

Klasifikace patologie

Mezinárodní klasifikace definuje několik stupňů patologie:

  1. Mírně diferencovaný adenokarcinom. V počátečních stadiích může být tento novotvar eliminován ozařováním nebo chemoterapií. Pokud je středně závažná patologie diagnostikována pozdě, pak prognóza v tomto případě není příznivá.
  2. Vysoce diferencovaný adenokarcinom. Vyznačuje se příznivější prognózou pro pacienty. Jedná se o nádor s nízkou mírou malignity.
  3. Adenokarcinom nízkého stupně. Ve srovnání s prvními dvěma je považován za nebezpečný. Obvykle není možné se nádoru zbavit, proto je terapie zaměřena především na odstranění symptomů onemocnění.
  4. Nediferencovaný novotvar. Nemoc je nemožné vyléčit, je charakterizována nejnižší mírou přežití.

Poslední stupeň adenokarcinomu je rozdělen do následujících typů:

  • mucinózní (jiný název - slizniční adenokarcinom), ve kterém nejsou žádné výrazné okraje nádoru;
  • tubulární (jeho komponenty jsou tubulární struktury, rakovinné buňky připomínají válec nebo kostku);
  • cricoid ring cell (znak je agresivní proud, rychle roste do střevní stěny, často se vyskytuje u mladých lidí);
  • karcinom skvamózních buněk (často vytvořený v zóně análního kanálu, roste do močového měchýře, vagíny, močovodů, prostaty; vyznačuje se nízkou mírou přežití);
  • tmavá buňka.

Existují 4 fáze patologického stavu:

  1. Nádor je pozorován pouze ve střevní sliznici.
  2. Novotvary začínají růst do střevní stěny, ale lymfatické uzliny neovlivňují.
  3. V této fázi se určí porážka lymfatických uzlin.
  4. Detekované vzdálené metastázy. Nádor se vyznačuje velkou velikostí.

Interval mezi přechody z jedné fáze do druhé je obvykle kratší než jeden rok.

Pokud je nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je snazší ji vyléčit. Ve druhém stadiu je úmrtnost na rakovinu velmi vysoká.

Příčiny novotvaru

Mezi faktory, které vyvolávají riziko vzniku adenokarcinomu, patří:

  • dědičnost;
  • nesprávná a nevyvážená výživa;
  • lidský papilomavir;
  • zácpa na dlouhou dobu;
  • dlouhá práce s azbestem;
  • sedavé práce;
  • hypodynamie;
  • anální sex;
  • účinky některých léků;
  • činnosti v nebezpečných pracovních podmínkách;
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření);
  • poruchy nervového systému.

Patologie je často komplikací onemocnění, jako jsou polypy, píštěle, kolitida nebo nádory. Novotvar může také nastat na pozadí ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby.

Rizikovou skupinou pro výskyt adenokarcinomu jsou starší pacienti.

Příznaky onemocnění

Pacienti si někdy stěžují na dyspeptické poruchy (průjem, nevolnost). Může se objevit zácpa a bolest v břiše. Později ve výkalech našel hlen a krevní směs. V počátečních stadiích adenokarcinomu tlustého střeva nejsou žádné výrazné znaky.

Mezi hlavní příznaky patologického stavu patří:

  • častá bolest v břiše;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • průjem, který se často střídá se zácpou;
  • obtížné vymizení;
  • nadýmání;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bledá kůže;
  • pocit nevolnosti;
  • slabost a snížený výkon.

Syndrom bolesti se zvyšuje se zvýšením velikosti neoplasmu. Kromě sliznic a krvavých nečistot, ve výkalech v dalších fázích vývoje nádoru, můžete pozorovat hnisavý výtok. Je také možné vznik pálení žáhy, pocity těžkosti v břišní dutině, zvracení. Později dochází k výrazné intoxikaci těla.

Při rakovině rektosigmoidního oddělení tlustého střeva je během defekace pozorována bolest.

Pokud se takové příznaky vyskytují periodicky, je důležité vidět odborníka, protože diagnostika onemocnění v raném stádiu zvyšuje šance na vyléčení.

Metody diagnostiky patologie

K identifikaci onemocnění je nutná anamnéza a speciální vyšetření. Také povinné použití laboratorních metod: moč, krev a výkaly.

Mezi důležité výzkumné metody, jejichž výsledky spolehlivě diagnostikují patologii, patří:

  • radiografie s použitím kontrastní látky (irigoskopie);
  • ultrazvuková diagnostika;
  • rektoromanoskopická studie;
  • kolonoskopie;
  • biopsie materiálu odebraného během endoskopie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Při provádění těchto studií bude kvalifikovaný lékař schopen správně diagnostikovat a diferencovat adenokarcinom od jiných onemocnění tlustého střeva, například od polypov.

Terapie

Léčba je zvolena v každém případě individuálně v závislosti na typu nádoru, stupni a stadiu průběhu onemocnění. Používají se následující metody:

  • komplexní;
  • kombinované;
  • chirurgické

Jednou z důležitých a účinných metod je chemoterapie. K tomu použijte takové léky jako 5-fluorouracil, Irinotecan a leucovorin. Také maligní nádory tlustého střeva jsou léčeny Ftorafurem, Capecitabinem a Raltrexidem.

Radiace se obvykle používá v předoperačním nebo rehabilitačním období.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je považován za nejefektivnější způsob eliminace nádoru. Během operace je pacient odstraněn jako nádor (resekce tumoru) a tkáň, která postihla metastázy.

Příprava na intervenci zahrnuje následující doporučení:

  • použití projímavých účinků;
  • čistící klystýry;
  • správná výživa (bez strusky);
  • mytí s Lavage nebo Fortrans.

Tato pravidla by měla být dodržena pět dní před datem operace.

Břišní dutina je vyříznuta, krevní cévy jsou upnuty a začíná odstranění postižené oblasti střeva. Během zákroku se vyhněte kontaktu s rakovinnými buňkami, protože existuje riziko přerůstání.

Jídla během nemoci a po operaci

Zvláštní dieta pro pacienty nebyla vyvinuta, ale odborníci doporučují pacientům jíst více ovoce a zeleniny a zavádět pitný režim.

Jídlo by mělo být čerstvě připravené, teplé a snadno stravitelné. Doporučuje se jíst maso s nízkým obsahem tuku, například krůtí nebo králičí maso. Toto pravidlo platí pro ryby: nemělo by být mastné.

Zakázané potraviny jsou luštěniny, droždí, alkoholické nápoje, mléčné potraviny.

Je důležité dodržovat patologii frakční výživy: je lepší jíst v malých porcích, ale zvýšit frekvenci jídla až sedmkrát denně.

Dieta po operaci - důležitá nuance doby zotavení. Pacient by měl jíst lehké jídlo, které nevyvolá nevolnost a nadýmání.

Doporučené ovoce a zelenina, bylinky, lehké polévky, cereální kaše, otrubový chléb. Jídla by měla být vařena nebo pečená v troubě.

Kromě výše uvedených zakázaných potravin, po operaci nespotřebovávají kávu a silný čaj, mastné a smažené potraviny, koření a koření, houby, živočišné tuky.

Během tohoto období by mělo být jídlo také zlomkové.

Predikce a přežití

Projekce tohoto patologického stavu mohou být pozitivní i nepříznivé. To je ovlivněno následujícími faktory:

  • umístění a velikost nádoru;
  • stupeň, stupeň a forma onemocnění;
  • přítomnost metastáz.

Nejpříznivější prognóza vysoce diferencovaného vzdělávání. Nízký stupeň rakoviny tlustého střeva, který se vyznačuje rychlým růstem a agresivním průběhem, je považován za nebezpečný. Přežití v tomto případě je sníženo na nulu.

Počáteční stadium onemocnění obvykle dobře reaguje na léčbu. Ale s pokročilým rakovinou v pozdních stádiích, perspektiva je často zklamáním.

Prognóza po operaci je převážně příznivá. Čím větší jsou však oblasti novotvaru a čím vyšší je stupeň onemocnění, tím menší je pravděpodobnost, že se člověk dostane k úplnému uzdravení.

Navíc by měl pacient během prvních pěti let podstoupit pravidelné vyšetření, protože je vysoká pravděpodobnost relapsu patologie.

Možné komplikace

Rakovina žláz může způsobit následující komplikace:

  • intestinální obstrukce;
  • perforace (prasknutí) střevní stěny;
  • výskyt píštěle mezi orgány;
  • peritonitida;
  • ulcerace nádoru.

Rakovinové buňky s opožděnou léčbou rychle klíčí v tkáni blízkých orgánů.

Nebezpečnou komplikací je metastáza nádoru, která ve většině případů končí smrtí. V tkáni jiných orgánů se rakovina šíří několika způsoby:

  • implantace;
  • lymfogenní;
  • hematogenní.

V rakovině tlustého střeva, metastázy napadnou lymfatické uzliny, játra, a někdy pánevní kosti a plíce.

Tak, adenokarcinom je maligní střevní formace, která je plná smrti pacienta.

Prognóza závisí na včasnosti diagnostiky patologie, typu a stadia rakoviny, stejně jako způsobu léčby. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům doprovázejícím onemocnění, aby se diagnostikovaly v raných stadiích vývoje a aby se mohla začít okamžitě léčit.

http://vseozhivote.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/adenokartsinoma.html

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, symptomy

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve stadiích 1-2. To je více obyčejné v mužské polovině populace než v ženě. Vyvíjí se z epiteliálních buněk horní vrstvy střevní stěny. Stejně jako u většiny onkologických onemocnění postihuje toto onemocnění častěji osoby starší 55 let. Má vysokou úmrtnost v posledním stupni: 3 a 4.

Adenokarcinom tlustého střeva, tenkého střeva, tlustého střeva má vysokou míru vývoje a časté případy rychlé metastázy, dokonce i v raných stadiích. Novotvary rychle přecházejí do agresivního stupně, metastázují do nejbližších lymfatických uzlin a rostou do nejbližších tkání a orgánů.

Příčiny vývoje

POZNÁMKA! Mělo by být zřejmé, že přesná stoprocentní příčina karcinomu ještě není známa, a to jak vědcům, tak lékařům. Všechny níže uvedené faktory zvyšují šanci na výskyt a samotné parametry jsou převzaty ze statistik nemocných.

  • Sedavý životní styl a nedostatek sportů.
  • Nesprávná strava. Množství mastných, smažených, kořeněných jídel a potravin se spoustou karcinogenů.
  • Současná onemocnění gastrointestinálního traktu: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
  • Těžké pití alkoholu.
  • Cigarety a jiné tabákové výrobky.
  • Častá zácpa a zažívací problémy.
  • Genetika - pokud blízcí příbuzní měli nemoc v rodině, pak se šance dostat nemocně mnohokrát zvyšuje.
  • Přímý fyzický dopad s netradičními způsoby pohlavního styku.

Bohužel, ale i zcela zdravý člověk má šanci onemocnět, ale je stále nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Symptomatologie

Obvykle, v raných stádiích, pacient s již pokročilými formami dalších gastrointestinálních onemocnění nezradí význam zesílení některých symptomů.

  • Krev ve výkalech.
  • Těžké, ostré bolesti v břiše.
  • Zvracení.
  • Subfebrální teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
  • Nevolnost
  • Konstantní únava.
  • Průjem
  • Rychlý úbytek hmotnosti bez diet a sportovní zátěže.
  • Zácpa, střídavý průjem.
  • Pálení žáhy.

V procesu rozvoje rakoviny se symptomy zvýší. A s metastázami v nejbližších orgánech as porážkou lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky.

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší ve struktuře buněk a kolik rakoviny se liší od zdravých. Míra vývoje onemocnění závisí na tom, stejně jako strategie, kterou onkolog zvolí pro léčbu.

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, jak se rakovinová buňka liší od zdravé.

Vysoce diferencované

  • Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé buňky.
  • Zvětšená jádra.
  • Rychlost růstu je nízká.
  • Agresivita na nejbližší buňky a tkáně je pouze ve 4 stupních.
  • V raných fázích léčitelných.

Středně diferencované

  • Má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Podle histologického vyšetření se buňky liší od zdravých.
  • Má invazivní charakter - postihuje nejbližší tkáň a lymfatické uzliny.

Špatně diferencované

V 80% případů má adenokarcinom tlustého střeva tuto konkrétní formu. Vzhledem k tomu, co se nemoc rozvíjí rychle a rychle se mění v invazivní formu s metastázami. Současně v prvních párech nejsou téměř žádné symptomy a jsou špatně diagnostikovány.

Nediferencované

  • Atypické buňky, které nejsou ve struktuře podobné těm zdravým.
  • Nejnebezpečnější a agresivní forma, charakterizovaná rychlým růstovým infiltrací.
  • V prvních fázích může metastázovat a hojně ovlivňovat nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Fáze

Mucinous

  • Vyskytuje se v 5% případů.
  • Novotvary rostou z cystických buněk, díky kterým má nádor sliznice.
  • Časté relapsy.

Tubular

  • Jasné příznaky se objevují ve stupních 3-4.
  • Léčba je tvrdá a má velké procento úmrtnosti.

Metastázy

Metastázy se obvykle vyskytují ve 3 nebo 4 stupních. Ale jak bylo napsáno dříve, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

  • Krevní cévy s průtokem krve;
  • Podle lymfatického systému;
  • Invazivní - když nádor roste v nejbližší tkáni nebo dokonce v orgánech.

Metastázy mohou být ve stadiu 1-2, pokud rakovinné buňky mají špatně nebo nediferencovanou formu struktury. Pak je tato onkologie agresivnější, dokonce i v prvním páru.

Vyšetření a diagnostika

  1. Především lékař vizuálně kontroluje palpaci břicha a lymfatických uzlin.
  2. Test krve a stolice je odeslán do laboratoře. Pokud se ve výkalech vyskytují krevní sraženiny a jsou zde také silné odchylky v biochemickém a obecném krevním testu, lékař již provádí podrobné vyšetření střeva.
  3. Radiografie bude schopna ukázat novotvar ve stadiích 3-4.
  4. Rektivní endoskopické vyšetření ukazuje přesnou lokalizaci. Lékař také vezme kus tkáně pro biopsii.
  5. Biopsie poskytuje příležitost vidět stupeň diferenciace, stejně jako určit, jak maligní nádor.
  6. CT a MRI je přesnější, další studie, která identifikuje stupeň invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

  • Fáze;
  • Poškození nejbližších orgánů, tkání a lymfatického systému;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň diferenciace a povaha rakovinových buněk;
  • Současná onemocnění, alergie, které mohou zhoršit stav pacienta během léčby.

Po důkladném vyšetření onkolog vytvoří určitou strategii v boji proti onemocnění.

  1. Radioterapie - radiace se provádí jak před operací, tak po ní. Může být hlavním typem léčby v posledním stadiu. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
  2. Chemoterapie - používejte speciální jedy, na které jsou atypické nádorové buňky citlivější. Účinné opatření s velkým počtem vedlejších účinků. Provádí se kursy.
  3. Chirurgický zákrok - odstranění postižené oblasti a všech lokálních lymfatických uzlin. S intestinální obstrukcí, pro odstranění fekálních hmot může dělat kolostomie.
  1. Imunoterapie - pro zlepšení imunity pacienta se používají speciální přípravky. V tomto případě tělo samotné začne bojovat s rakovinnými buňkami.

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu pro zlepšení stavu těla a snížení zátěže gastrointestinálního traktu.

Důsledky

Často se stává, že pacient neumírá z nádoru, nýbrž z jeho komplikací.

  • Nádor překrývá střevní kanál a pro pacienta je obtížnější zmírnit potřebu.
  • Výkaly se stávají stuhovými.
  • Úplné zablokování. V tomto případě se umístí kolostomie, jinak se stolice akumuluje hojně, obsah se absorbuje, což povede ke zvýšení intoxikace.
  • Novotvary porušují integritu zásobních cév a v důsledku toho dochází ke krvácení.
  • Peritonitida
  • Inaginace jedné střevní stěny v dalším.
  • Akumulace tekutiny v dutině břišní.

Napájení

  • Omezte intoxikaci;
  • Dejte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerální látky;
  • Zlepšit metabolismus;
  • Zvyšte imunitu.

POZNÁMKA! Všechny potraviny by neměly být studené a ne horké, ale sotva teplé. Také by měl být jemně mletý v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšila se vstřebatelnost všech živin.

Zakázáno

  • Smažené;
  • Velmi slaná;
  • Výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
  • Alkohol
  • Mléčné výrobky;
  • Chléb kvasnic;
  • Akutní;
  • Ořechy;
  • Hrách a jiné luštěniny.

Povoleno

  • Zelená zelenina;
  • Rajčata;
  • Banány;
  • Broskve;
  • Kashi;
  • Nízkotučné dietní maso;
  • Kuře;
  • Švestky;
  • Dýně

Predikce a přežití

Pětiletá míra přežití je zpravidla vysoká v počátečních stadiích, kdy je nádor malý a nejsou zde žádné metastázy. V pozdějších stadiích již nádor postihuje významnou oblast orgánu a může klíčit, což ovlivňuje stěny střeva a sousedních orgánů.

Procento přežití v délce 5 let:

  • 1 stupeň - 90%;
  • 2 stupně - 70%;
  • Stupeň 3 - 35%;
  • 4 stupně - 3-10%.

Je nutné vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. Čím nižší je, tím rychlejší je rychlost růstu nádoru, čím silnější je invaze a existuje riziko časných metastáz. Úmrtnost se obvykle zvyšuje s věkem pacienta. V tomto případě má tělo obvykle již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Prevence

U ohrožených osob (jejichž příbuzní byli nemocní tímto onemocněním) byste měli být pravidelně vyšetřováni:

  • Každých šest měsíců vezměte výkaly a krev pro laboratorní testy biochemické a obecné analýzy.
  • Dělat x-ray břicha - jednou za rok.
  • Vyšetření lékařem.
  • Sledujte své pocity. Musíme si uvědomit, že v raných fázích se rakovina chová tiše a tiše, takže musíte být ostražití.

Pro snížení rizika byste měli dodržovat obvyklá pravidla:

  1. Eliminovat kouření a alkohol;
  2. Vést mobilní životní styl;
  3. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po operaci k odstranění vzdělání by mělo jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na dietu a striktně jej dodržujte až do konce života. Pravidelně procházejte zkouškou a testem.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Adenokarcinom tlustého střeva: stadia a prognóza

Vážně, pacient musí léčit onemocnění, jako je adenokarcinom tlustého střeva, který se často vyvíjí u lidí středního a vysokého věku. Lékaři si po histologii tkání, sestávajících z atypických buněk, zřídili maligní formu patologického procesu.

Glandulární karcinom vzniká z benigního polypu (adenomu). Nádor je pokryt četnými klky, které mění svou strukturu pod vlivem nepříznivých faktorů. Spoušť pro tvorbu atypických buněk ve tlustém střevě je imunosuprese. Rakovinový nádor zbavuje tělo lymfoidních buněk a způsobuje vyčerpání obranných funkcí těla.

Etiologie rakoviny

Střevní adenokarcinom se vyskytuje u pacientů, kteří jsou součástí jedné ze 4 vysoce rizikových rakovinových skupin. Maligní nádor je často tvořen u lidí s dědičnou predispozicí.

Vývoj rakoviny tlustého střeva ovlivňují následující faktory:

  • věk;
  • průvodní onemocnění;
  • hormonální pozadí;
  • imunita;
  • dieta;
  • špatné návyky;
  • životní podmínky;
  • ekologická situace.

Adenokarcinom se vyvíjí u starších lidí mnohem častěji než u mladších pacientů. Benígní adenom je tvořen z epitelových buněk. Karcinom se objevuje pouze v případě buněčné produkce speciální serózní sekrece.

Prekancerózní patologické procesy přispívají k rozvoji glandulárního karcinomu tlustého střeva. V některých případech ovlivňují vzhled nádoru následující faktory:

  • chemikálie a viry;
  • Rentgenové záření
  • intoxikace alkoholem.

Hlavní příznaky nádoru

Rakovinový proces je doprovázen poškozením zdravých orgánů a tkání. Pacient má nádor, objevují se obecné příznaky intoxikace, vyskytují se komplikace a metastázy do vnitřních orgánů.

Jednotlivé rysy mají benigní nádor - adenom. Karcinom se vyvíjí postupně, doprovázený výskytem metastáz. V rané fázi rakoviny tlustého střeva, pacient si nestěžuje na špatné zdraví.

Lokální projevy nádoru jsou doprovázeny výskytem trojice příznaků:

  • dysfunkce tlustého střeva;
  • silná bolest;
  • vzhled krve, hnisu, hlenu ve stolici.

U pacienta se vyvíjí známky střevní obstrukce, hypo- nebo hypersekrece žlázového aparátu. Masy potravin jsou silně fermentovány. Pacient si stěžuje na abdominální nepříjemné pocity, řinčení nepříjemným zápachem.

Porážka pravé části střev způsobuje výskyt intoxikace a anémie, výtok krve výkaly.

Průběh onemocnění

Rakovina se vyvíjí u mužů a žen ve věku 40–60 let na pozadí postupu dystrofických procesů:

  • difuzní polypóza;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida.

Časná rakovina pacienta neobtěžuje. V některých případech si pacient stěžuje na výskyt nepohodlí v podbřišku, bolest, která se šíří až do řitního otvoru, prodlouženou zácpu.

Proces karcinomu typu II v tlustém střevě je doprovázen výskytem nízké horečky, snížené chuti k jídlu, příznaků intoxikace:

V raném stadiu vývoje adenokarcinom nezpůsobuje bolest břicha. Metastázy pro glandulární karcinom tlustého střeva se šíří lymfogenními a hematogenními dráhami, které ovlivňují lymfatické uzliny a játra. Často je bolest křeče, objeví se horečka a povrch nádoru je ulcerován.

Novotvary rostou velmi rychle, metastazují do blízkých orgánů. 90% pacientů přežije v tomto patologickém procesu, jako středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva. Prognóza rakoviny stadia II je 85%.

Účinná a včasná terapie zabraňuje přechodu zhoubného nádoru na další, závažnější stadium. Příčinou intestinální obstrukce je často adenokarcinom. Prognóza pro pacienta je nepříznivá, vyvíjí se vnitřní krvácení.

Nádor obsahuje malý počet nádorových buněk. Zasažené tkáně jsou podobné zdravým, protože nemění jejich funkce. Pro vysoce diferencované stadium rakoviny je charakteristický výskyt specifických buněk s prodlouženými jádry.

Nádor netvoří metastázy, dává vysoké procento přežití u starších osob. V některých případech je problematické identifikovat pacienta se všemi příznaky onkologického procesu, který se projevuje jako vysoce diferencovaný nádor. Prognóza přežití je 40%.

Maligní proces na začátku střeva

Nádor je tvořen polypy tvořenými krvácející tkání. Adenokarcinom slepého střeva se vyskytuje u pacienta s anamnézou prekancerózních onemocnění: chronickou proktitidou, proktosigmoiditidou.

Pacient si stěžuje na bolestný charakter, ztrátu hmotnosti, krev nebo hnis ve výkalech, nepohodlí při defekaci, celkovou intoxikaci.

Vývoj maligního nádoru v slepém střevě je podporován následujícími faktory:

  • jíst rafinované potraviny;
  • věk nad 60 let;
  • škodlivé podmínky při práci;
  • virová infekce;
  • léky;

Lidé starší 60 let mají dlouhodobé krvácení z konečníku, zvyšuje se počet nutkání k vymizení a vyvíjí se chudokrevnost. Nádor roste pomalu, vzdálené metastázy se objevují po několika měsících, takže pacient má vysokou šanci na zotavení.

Pacient nemá žádné příznaky střevní obstrukce, v posledním stadiu vývoje nádoru zcela odmítá jíst. Otrava rakovinou vede ke zvýšení velikosti jater, vzniku žloutenky kůže.

Pacient má často otok přední stěny břicha. Léčba rakoviny slepého střeva se provádí pomocí chirurgických a chemoterapeutických léčiv.

Mucinózní novotvar

Atypická tkáň se skládá z epitelových buněk, které zahrnují malé množství mucinu (hlenu). Onemocnění je vzácné, lokalizace v konečníku je charakterizována nepříznivým výsledkem.

Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva je špatně radioterapie. Onemocnění je doprovázeno častými recidivami, metastázy se vyskytují v regionálních lymfatických uzlinách.

Mucinózní nádor má fuzzy hranice, s jeho rozpadem, vnitřní obraz změny nemoci. Pacient si stěžuje na vzestup teploty až o 38 ° C, stolice dostane páchnoucí zápach, často se opakují falešné nutkání, až 20krát denně.

Metastázy v žlučníku zhoršují stav pacienta. Kůže na obličeji se stává nažloutlou, objeví se nevolnost a zvracení. Nemoc má špatnou prognózu, pokud se nádor nachází v tlustém střevě nebo konečníku.

Pokud je rakovina diagnostikována v pozdním stádiu nebo ve stadiu metastáz, bez chirurgického zákroku včas, pacient zemře. Speciální taktika operace vám umožní vyhnout se prasknutí nádoru a jeho obsahu do břišní dutiny. Před zákrokem se provádí chemoterapie, ale existuje vysoké riziko zachování atypických struktur na periferii nádoru.

Atypické buňky ve vnitřních orgánech

Adenokarcinom sigmoidního tračníku s metastázami v játrech je komplexní a nebezpečné onemocnění charakterizované konkrétním průběhem.

Pacient po dlouhou dobu necítí bolest, protože peritoneum zcela blokuje jeho vzhled. Nádor v sigmoidním tračníku roste pomalu, rakovinové buňky se vyvíjejí v glandulární epiteliální vrstvě.

Pacient si stěžuje na porušení židle, ztrátu hmotnosti a slabost. Příznaky jsou nestabilní, náhle se objeví a pak zmizí. Růst nádoru vede ke zhoršení stavu pacienta, zvýšené intoxikaci, vzniku vícečetných abscesů.

Nádor stadia IV je doprovázen tvorbou maligních buněk v jaterní tkáni, což zvyšuje velikost nádoru. Metastázy se objevují v plicích, vzdálených lymfatických uzlinách a reprodukčních orgánech.

Hematogenní metastázy se šíří do páteře, kostrče, kosterní kosti. Pacient si stěžuje na kolísání krevního tlaku, úbytek hmotnosti až do vývoje kachexie, nízkého stupně horečky. Rakovinové buňky napadají mezenterické a retroperitoneální lymfatické uzliny.

Po operaci se mohou o několik let později objevit sekundární nádorová ložiska. Metastázy se liší ve struktuře buněk od primárního nádoru.

Adenokarcinom příčného tračníku je agresivní nádor. Vývoj špatně diferencovaného procesu (rakovina sliznic) je charakterizován tvorbou velkého množství hlenu, růstem růstu maligní tvorby.

Fáze II a III vývoje maligního procesu jsou doprovázeny dalším růstem nádoru, poškozením lymfatických uzlin a výskytem mnoha metastáz ve vnitřních orgánech. Zhoubné nádory tlustého střeva se vyznačují porušením židle a bolestí v dolní části břicha.

Pacient si všimne, že ve výkalech se objevuje příměs krve. Zvýrazněte charakteristiku tmavé barvy léze levé poloviny tlustého střeva. Špatně diferencovaný nádor se často projevuje střevní obstrukcí. Pacient si stěžuje na slabost, hromadění tekutiny v dutině břišní.

Mnoho příznaků maligního tumoru je vzájemně kombinováno, pacient často vyvíjí nebezpečné komplikace:

  • krvácení;
  • zánět, perforace střev;
  • anémie;
  • střevní obstrukce.

U rakoviny tlustého střeva je pacient odstraněn nádorem, což představuje řešení pro příjem potravy - anastomózu.

Vícestupňová terapie předepisuje komplikace zhoubného procesu. Lékař odstraní nádor a částečně obnoví ztracenou funkci střeva.

Volba taktiky léčby

Pro stanovení rychlosti vzniku a vývoje nádoru, hodnocení jeho pohyblivosti, je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření. Před operací se vyšetřuje střevní sliznice (rektoromanoskopie).

Pro diagnostické účely jsou předepsány následující studie: t

  • krevní test pro stanovení ESR a leukocytů;
  • vyšetření výkalů na přítomnost skryté krve;
  • vznik karcinogenního embryonálního antigenu (CEA).

Terapie adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění, stupni jeho šíření. Chirurgická léčba následovaná radioterapií je indikována v případě vývoje stadia II patologického procesu.

Operace spočívá v excizi postiženého střeva, vzniku kolonózy (umělého anusu). Po zákroku se pacientovi doporučuje radiační terapie, snížení bolesti, prevence šíření metastáz.

Přežití pacientů s rakovinou střev závisí na stadiu onemocnění. Když se nádor znovu objeví, pacientovi jsou předepsány následující léky:

V počátečním stadiu maligního procesu lze dosáhnout značného úspěchu při léčbě adenokarcinomu.

http://chebo.pro/zdorove/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-stadii-i-prognoz.html

Publikace Pankreatitida