Porušení odtoku žluči (cholestáza)

Cholestasis se vyskytuje, protože komplikace při různých onemocněních je jejich projevem. Koncept cholestasis kombinuje dva termíny "state" a "bile". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení odtoku žluči vede ke zhoršení zdraví, zhoršené absorpci živin.

Co se nazývá odliv žluči?

Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. V procesu trávení je kapalina smíchána s mastnými kyselinami, rozpouští se, pomáhá vstřebávat vitamíny, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V intervalech mezi jídly, žluč pokračuje vystupovat, jen to nevstoupí do žaludku, ale do zvláštního orgánu lokalizovaného pod játry (žlučník). Kapalina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s tekutinou vylučovanou játry přechází do duodenálních kanálků.

Odtok žluči do duodena je narušen, problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Existují dva typy odchylek od normy:

  • Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
  • Extrarenal. Viníkem je komplikace dvanáctníku, slinivky břišní.
Zpět na obsah

Příčiny porušení

V malých kanálech jater se tvoří žluč a okamžitě žlučové kanály pomáhají v jejím průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen s pankreatem, sekreční tekutina proudí do dvanácterníku. Jakákoliv část pohybu žlučníku může být při práci narušena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:

  • neschopnost zmenšit stěny žlučníku, žlučovod vede ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
  • komprese orgánu způsobená zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, netypickým uspořádáním vnitřností, silným stresem, traumatem;
  • obsah cholesterolu v žluči překračuje normu, což vede k porušení metabolismu lipidů;
  • zvýšené hladiny hormonů během těhotenství, při užívání hormonálních pilulek, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
  • omezení, jednotnost ve výživě vede k omezenému odtoku;
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje ztluštění žluče;
  • zánětlivý, alergický proces žlučníku.

Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, problémy se žlučí mohou být u dospělých i dětí. Vyskytuje se na pozadí medikace, podvýživy a nemocí.

Projev choroby

V případě selhání odtoku je akumulace v tkáních vylučovací tekutiny nevyhnutelná. Projevy nemoci, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytovat v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhý chronický proces nemusí být doprovázen příznaky vůbec a první příznaky se objevují po měsících. Naopak s akutním průběhem se naopak příznaky projevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristické znaky patří:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • palpace cítila velikost jater;
  • proteiny kůže a očí se stávají žlutými;
  • obvyklá barva moči se mění, získává tmavou barvu;
  • Nadměrné množství mastných kyselin činí bezbarvé výkaly, kašovitou konzistenci;
  • těžké svědění kůže;
  • tvorba kamene;
  • problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitamínů, což má za následek: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek hmotnosti.

Při snímání výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytnutí včasné lékařské péče.

Diagnostika

Potvrďte zamýšlené, podle příznaků, diagnóza může být úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:

  • průzkum pacientů, sběr informací o výskytu žloutnutí, svědění;
  • detekce onemocnění jater;
  • objasnění informací o infekcích, požívání alkoholu;
  • kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
  • analýza výkalů;
  • analýza moči;
  • krevní test;
  • Provádí se ultrazvukové vyšetření, které pomáhá identifikovat dilataci kanálků, možné změny v žlučníku;
  • během akutní stagnace jsou prováděny MRI a fluoroskopie pro detekci anomálií;
  • Biopsie jater vám umožní podrobněji pochopit, jaké změny se v organismu vyskytly.
Zpět na obsah

Terapie

Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální charakteristiky pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit symptomy a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie sestává z lékařských procedur. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léků má mnohostranné zaměření:

  • multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvýšení imunity;
  • léky, které pomáhají eliminovat svědění ("Cholestyramin", "Phenobarbital");
  • léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
  • choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
  • tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
  • zbavit se toxinů pomocí Hofitolu;
  • pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, je předepsán léky, které pomáhají očistit tělo jedů vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu;
  • při detekci červů jsou předepsány antiparazitární léky;
  • nutně zahrnovat další příjem vitamínu K, který zabraňuje krvácení.

V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup odběru krve, který umožňuje očistit krev od toxinů.

Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem odborníků, až po svolení lékaře pokračovat v užívání drog doma, pacient je propuštěn z nemocnice.

Diety

Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta koriguje biliární stagnaci, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny s živočišnými tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluči zhoršuje smažené, uzené, kořeněné, slané, alkoholické nápoje jsou zakázány. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:

  • smetana, čokoláda, bonbóny;
  • Neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
  • koření;
  • káva;
  • vejce;
  • bujóny.

Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:

  • hovězí maso, libové ryby;
  • obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
  • zeleninové polévky;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce, ředkvičky, česnek, špenát, cibule, šťovík;
  • džem, med;
  • slabý čaj a káva, s přidáním mléka.

Při přípravě pokrmů s použitím produktů, které stimulují zmenšení stěn bubliny:

  • rostlinný olej;
  • kopr, rajče, celer;
  • čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
  • zbytky skořápky zrna.

Pravidla dietní stravy směřovala k usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.

Gymnastika

Gymnastická cvičení pomáhají rozvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střeva a žluči. Cvičení se nejlépe provádí ráno, před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5 krát. Cvičení:

  1. Ležíme na zádech, provádíme dýchání bránicí. Dýchání - břicho vyfukované, dýchání - zatažení.
  2. Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou. Zhluboka se nadechla, zvedla nohy k žaludku, dotkla se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
  3. Výchozí pozice jako v úkolu číslo 2. Bent u kolen, otáčíme první doprava, pak doleva.
  4. Leží na zádech, zvedněte ohnuté nohy nahoru a simulujte kroky.
Zpět na obsah

Terapie přírodními produkty

Přírodní choleretické rostliny pomohou odstranit stagnaci a obnovit správné fungování žlučového systému. Vynikající výsledky jsou dosaženy integrovaným použitím přírodních a léčivých složek.

Způsoby, jak zvýšit funkci cholagogue, ale při výběru léčby lidovými prostředky, stojí za to se poradit s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci špatných jaterních funkcí, na dilataci kanálků, odstraňování kamenů a stimulaci toku žluči. Populární lidové způsoby:

  • Přiveďte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených březových listů a vařte 30 minut. Ochlaďte vývar po dobu 10 minut. Před jídlem si vezměte 1/3 šálku.
  • 1 lžíce rozdrcených listů kopřivy a šípků se vaří v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Trvejte na 45 minutách. Přijímáme pohár po celý den.
Zpět na obsah

Prognóza zotavení

Pokud je diagnóza prováděna včas, nejsou žádné komplikace ve formě zhoubných nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Zodpovědný za léčbu potravin. Je nutné dodržovat dietu nejen v průběhu léčby, ale i po uzdravení.

Nečekejte na vymizení symptomů, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Správná situace se projeví pouze chirurgickou metodou.

http://pishchevarenie.ru/zhelch/zabolevanija/narushenie-ottoka-zhelchi.html

Stáze žluči

Stáze žluči je poměrně vzácný patologický proces, při kterém se uvolňování podobné látky nebo její transport skrz žlučovody zpomaluje nebo zcela zastavuje. V oblasti medicíny je takové porušení také známé jako cholestáza.

Široká škála predispozičních faktorů může způsobit vznik takového porušení a ne ve všech případech má patologický základ. Největší roli ve vývoji patologie však hraje nadměrná závislost na alkoholu, dlouhodobé odmítání jíst a špatná výživa.

Klinika onemocnění je zcela specifická a charakteristická pro úzký okruh onemocnění. Základem symptomatického obrazu jsou takové známky stáze žluči, jako je silné svědění kůže, hořká chuť v ústech, bolest a těžkost v oblasti pod pravými žebry.

Diagnostický proces kombinuje velké množství laboratorních a přístrojových vyšetření, stejně jako manipulace prováděné přímo klinikem.

Schéma, jak se zbavit stagnace žluči, často zahrnuje konzervativní terapeutické techniky. Chirurgická léčba se provádí podle individuálních indikací.

Etiologie

Předisponující faktory vedoucí k takovému onemocnění jsou natolik četné, že je běžnou praxí pro odborníky v oboru gastroenterologie je rozdělit do několika skupin:

  • vyvolané dysfunkcí jater nebo žlučových cest;
  • způsobené onemocněním jiných vnitřních orgánů a systémů;
  • fyziologické, tj. nesouvisí s průběhem žádného patologického procesu.

První kategorie příčin stagnace žluči může zahrnovat:

  • dyskineze nebo ohýbání žlučníku;
  • zánětlivé léze děložního hrdla tohoto orgánu;
  • neoplazmy benigního nebo maligního průběhu;
  • tvorba kamenů v orgánech, jako jsou játra nebo žlučník;
  • tvorbu cystického tumoru přímo ve společném žlučovodu nebo v dvanáctníku;
  • porušení funkce ventilového systému žlučových cest;
  • sklerotizující cholangitida nebo zánětlivé poškození stěn žlučového traktu primární nebo sekundární formy;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • mačkání nebo stenóza počáteční části společného jaterního kanálu;
  • cirhóza nebo virové poškození tohoto orgánu;
  • patologická expanze žlučových cest;
  • jaterní tuberkulóza;
  • odmítnutí dárcovského orgánu;
  • chirurgické excize žlučníku.

Mezi jinými chorobami, které vedou ke stagnaci žluče u dětí nebo dospělých, stojí za zmínku:

  • parazitní nebo helmintickou invazi;
  • sarkoidóza;
  • otrava krví;
  • městnavé srdeční selhání;
  • průběh jakékoliv patologie gastrointestinálního traktu, například cholecystitis nebo pankreatitida, peptický vřed nebo gastritida;
  • onemocnění nervového systému;
  • atopická diatéza;
  • diabetes;
  • hormonální nerovnováha, nejčastěji se vyvíjející u těhotných žen;
  • akutní intoxikace organismu léky, alkoholickými nápoji nebo chemikáliemi;
  • střevní infekce;
  • onemocnění pánevních orgánů.

Kromě výše uvedených faktorů stagnace žluči v žlučníku nebo v játrech provokuje:

  • celoroční závislost na alkoholu a kouření cigaret;
  • dramatická změna povahy denního menu;
  • špatná výživa, jmenovitě používání velkých množství mastných a kořeněných potravin;
  • dlouhodobý vliv stresových situací nebo těžkého emocionálního šoku;
  • neuvážené užívání drog, zejména antibakteriálních látek;
  • sedavý způsob života;
  • genetické predispozice.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří osoby starší 40 let, což však neznamená, že by se patologie u lidí jiné věkové kategorie nevyvinula. Stojí za zmínku, že muži jsou náchylnější ke stagnaci žluči než ženy.

Klasifikace

Rozdělení onemocnění podle varianty kurzu předpokládá existenci:

  • akutní stagnace žluče - zatímco charakteristické symptomy jsou vyjádřeny náhle a intenzivně, což vede k významnému zhoršení stavu člověka;
  • chronická stagnace žluč - klinické projevy jsou mírné a postupně rostou, během několika týdnů nebo měsíců.

Podle lokalizace stagnace žluči v těle se rozlišují tyto formy patologie:

  • intrahepatický - kongesce je lokalizována v žlučovodech umístěných uvnitř jaterních buněk;
  • extrahepatic - vyvíjí se, když jsou kanály žlučníku blokovány.

Klasifikace mechanismu vzniku patologického procesu naznačuje přítomnost těchto cest vývoje:

  • částečný - dochází k poklesu objemu vylučované žluči;
  • disociativní - dochází ke zpoždění vylučování pouze některých složek žluči;
  • celkem - vyjádřeno v rozporu s přepravou žluči v dvanáctníku.

Navíc stagnace žluči u dítěte a dospělého může nastat v ikterické a anikterní formě.

Symptomatologie

Závažnost klinických projevů je ovlivněna několika faktory, včetně:

  • etiologický faktor;
  • závažnost toxického poškození hepatocytů nebo buněk žlučových cest;
  • věkovou kategorii pacienta.

Hlavní příznaky stáze žluči jsou:

  • konstantní nevolnost, zřídka vedoucí k říhání;
  • říhání s nepříjemným zápachem;
  • hořkost v ústech;
  • bolest, těžkost a nepohodlí v oblasti pod pravými žebry;
  • porucha spánku;
  • pálení žáhy;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • potažení jazyka dotekem bílého nebo žlutého odstínu;
  • porušení zákona o defekaci, a to průjem;
  • ozáření bolesti v zádech;
  • zvýšené pocení;
  • slabost a letargie;
  • cholelitiázy, která označuje tvorbu kamenů v žlučníku nebo žlučovodech.

Pokud nemoc postupuje v ikterické formě, jsou výše uvedené příznaky doplněny následujícími příznaky:

  • získávání kůže, viditelných sliznic a sclera nažloutlého odstínu;
  • nevysvětlitelná vyrážka;
  • svědění různého stupně závažnosti;
  • fekální bělení;
  • ztmavnutí moči;
  • konstantní žízeň.

V případech chronické progrese onemocnění je přítomnost zaznamenána:

  • Xanthomas a Xanthelasma - jsou malé uzliny se žlutým nebo hnědým nádechem, lokalizované v hrudníku, zádech, loktech a očních víčkách;
  • hyperpigmentace kůže;
  • zvýšené krvácení;
  • poruchy vidění za soumraku;
  • nižší hustota kostí, proč je člověk náchylný k častým zlomeninám, včetně patologických;
  • svalová slabost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • významný pokles tělesné hmotnosti.

Všechny příznaky by měly být přičítány dospělým i dětem.

Diagnostika

Stagnace žluči v játrech vyžaduje celou řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření. Za prvé, gastroenterolog by měl nezávisle provádět několik manipulací:

  • studovat historii onemocnění - pomůže při zjištění patologické příčiny stagnace žluče;
  • analyzovat historii života - zde je nutné zahrnout informace o výživě, závislosti na špatných návycích a užívání léků;
  • provést důkladné fyzikální vyšetření, které musí nezbytně zahrnovat palpaci přední stěny břicha, zatímco lékař upozorňuje na reakci pacienta a dotýká se oblasti pravé hypochondrium. Navíc je velmi důležité vyhodnotit stav kůže, sliznic a skléry;
  • podrobně zeptejte pacienta - to umožní klinikovi vytvořit kompletní symptomatický obraz.

Nej diagnostickější informace poskytují následující laboratorní testy:

  • krevní biochemie;
  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • testy pro stanovení aktivity enzymů;
  • studie mikroskopických biopath;
  • koprogram.

Základem diagnózy však jsou instrumentální postupy, včetně:

  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • ultrasonografie jater a žlučníku;
  • perkutánní transhepatická cholangiografie;
  • MRCP a PET;
  • biopsie;
  • CT a MRI.

Stáze žluči by měla být odlišena od těch nemocí, které mají podobné příznaky:

  • virová a léková hepatitida;
  • cholangitis a pericholangitis;
  • intrahepatické formace;
  • cholangiokarcinom;
  • choledocholitiáza;
  • parazitní invaze;
  • atresie žlučových cest;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • rakovinové metastázy do jater nebo žlučníku.

Léčba

Po potvrzení diagnózy pacienti nejprve prokázali shodu se šetřící dietou. Strava se stagnací žluči v žlučníku nebo játrech má následující pravidla:

  • úplné odmítnutí mastných a kořenitých potravin;
  • opatrně žvýkat jídlo;
  • častá a zlomková jídla;
  • náhrada živočišných tuků pro zeleninu;
  • vaření jídel vařením a dusením, vaření v páře a pečení;
  • hojný pitný režim.

Základem výživy je dietní tabulka číslo 5, což znamená vyloučení:

  • alkohol a káva;
  • koření, majonézy a horké omáčky;
  • marinády a uzené výrobky;
  • konzervy a droby;
  • kyselé odrůdy bobulí a ovoce;
  • Smažená vejce;
  • zmrzlina a čokoláda;
  • Cukrovinky;
  • tučné maso a ryby;
  • Oleje na vaření a sádlo;
  • bohaté a houbové vývary;
  • šťovík a špenát, cibule a česnek, ředkvičky a ředkvičky.

Menu by mělo být obohaceno o choleretické výrobky, včetně:

  • nekyslé šťávy, želé a kompoty;
  • zelený čaj a kakao s mlékem;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • žitný a pšeničný chléb;
  • Zelenina, zelenina a ovoce;
  • kaše a vařená vejce;
  • domácí džem a med;
  • dietní maso a ryby.

Všechna doporučení týkající se výživy budou individuální, a proto je provádí pouze ošetřující lékař.

Léčba stagnace žluči je zaměřena na:

  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové;
  • multivitamin;
  • cytostatika;
  • hepatoprotektory;
  • antihistaminové látky;
  • antioxidanty.

Konzervativní léčbu lze doplnit:

  • fyzioterapie;
  • masáž žlučníku;
  • Cvičební terapie;
  • lidových prostředků.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • neefektivnost výše uvedených způsobů léčby;
  • detekce kamenů nebo cystických útvarů v žlučníku;
  • přítomnost onkologických nebo benigních nádorů;
  • stenóza žlučových cest.

Podstatou operace může být uložení anastomózy, vnější drenáž žlučovodů, otevření žlučníku nebo jeho úplná excize.

Prevence a prognóza

Aby dospělý a dítě neměli problémy se stagnací žluči, je prokázáno dodržování obecných preventivních opatření:

  • udržení zdravého a aktivního životního stylu;
  • racionální užívání léků předepsaných lékařem;
  • plná a vyvážená výživa;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • včasná diagnóza a komplexní léčba onemocnění vedoucích k podobnému onemocnění;
  • Pravidelné návštěvy u všech specialistů, kteří podstoupí rutinní vyšetření - to je nezbytné zejména u lidí s genetickou predispozicí ke stáze žluči.

Včasná detekce, adekvátní a komplexní léčba, stejně jako realizace doporučení ošetřujícího lékaře - klíč k příznivému výsledku nemoci, totiž úplné uzdravení nebo stabilní remise. Výskyt komplikací ve formě cirhózy, selhání ledvin a vnitřního krvácení je extrémně vzácný.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2708-zastoi-zhelchi-simptomy

Příčiny a provokační faktory stagnace žluči, metody terapie

Rytmická a koordinovaná činnost žlučníku, vylučovacích traktů a sfinkterů zajišťuje včasný tok žluči do tenkého střeva. A to je klíč k dobrému trávení a pohodě. Porušení výtoku, stagnace žluči vede k rozvoji různých onemocnění.

Co je nebezpečné, je stagnace žluči

Žluč je přímo zapojena do trávení potravy. Snižuje kyselost potravinového bolusu, který pochází ze žaludku, a vytváří prostředí pro aktivaci pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny emulgují potravní lipidy, přenášejí je do stavu, ve kterém mohou pronikat střevní stěnou do krve. Přebytek bilirubinu a cholesterolu se vylučuje žlučí.

Cholesterol se dostává zpět do krve, což vede ke zvýšení jeho hladiny a vyvolává výskyt aterosklerózy. Absence alkalického prostředí nevytváří podmínky pro trávení sacharidů, dochází k narušení přeměny sacharidů na glykogen, a proto se nevytváří jeho zásoby.

Při obtížném odlivu žluči se infekce snadno fixuje a postupuje, vyvíjí se cholecystitis. Porušení poměru složek žluči je spojeno s tvorbou kamenů. Cholelitiáza se stagnací vede k akutní nebo chronické cholecystitidě. Prodloužený zánět je doprovázen růstem pojivové tkáně, což vede k tvorbě duktálních striktur a rozvoji fibrózy. Výsledkem těchto změn je sklerotizující cholangitida.

Zánět žaludeční sliznice může být kombinován se stázou žluči. Často je duodenální-žaludeční reflux - házet obsah dvanáctníku, který má ve svém složení žluči, do žaludku. Vyvinutá reaktivní gastritida.

Nedostatek žlučových kyselin během trávení vede k zhoršenému trávení lipidů a absorpci vitaminů rozpustných v tucích. To se projevuje malabsorpčním syndromem. Je charakterizován steatorrhea, abdominální distenze, polyphaecal. Někdy je množství výkalů o něco menší než potrava. Objevují se příznaky hypovitaminózy:

  • Nedostatek vitaminu A způsobuje zhoršené vidění za soumraku;
  • nedostatek B1, E - neuropatie, parestézie;
  • krátký příjem12 vede k megaloblastické anémii;
  • hypovitaminóza D ovlivňuje kostní tkáň, je vypouštěna, což vede k osteoporóze, v závažných případech k osteomalacii;
  • Nedostatek vitamínu K způsobuje poruchu krvácení, která se projevuje krvácením, krvácením do kůže.

Paralelně je narušeno trávení proteinů, snižuje se hladina bílkovin v krvi, voda se neváže na albumin, vyvíjejí se edémy různých lokalizací včetně ascites.

Normálně je patogenní střevní mikroflóra potlačena přítomností žluči. Když stagnuje, potravinový míč má kyselé prostředí příznivé pro růst bakterií. To vede k dysbióze.

Zvýšení koncentrace žluči uvnitř jater poškozuje buňky a vede k jejich smrti. To vede k subhepatické hepatitidě. Poškození jater ovlivňuje celé tělo. Detoxikační funkce klesá, absorpce léků je narušena. Játra se podílejí na hormonálním metabolismu a při porušení jeho funkcí dochází k nerovnováze hormonů.

Epidemiologie

Podle různých studií je u třetiny dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu detekována stáza žluči. Podléhá 3% těhotných žen. U zbytku dospělé populace se incidence zvyšuje s věkem. Po 40 letech má 50% stagnaci, ženy častěji než muži. Lidé s nadváhou jsou k tomu náchylnější.

Příčiny nemoci

Moderní rytmus života předurčuje vývoj stagnující žluči. Člověk se pohybuje méně, spotřebovává více tukových potravin a jednoduchých sacharidů. Tyto příčiny způsobují vznik kauzálních onemocnění:

  • křehká cholecystitis;
  • biliární dyskineze;
  • inflace bubliny;
  • cholecystitis;
  • duktální nádory;
  • cysty tvorby močového měchýře nebo stlačení vnějšku extenzivní tvorby pankreatu;
  • stenóza počáteční části společného jaterního kanálu;
  • nedostatek rytmické práce svěrače žlučového systému;
  • endokrinní dysregulace trávení, špatná rovnováha sekretinu, cholecystokininu a dalších mediátorů trávení.

Rizikové faktory

Kombinace různých provokujících vlivů urychluje výskyt onemocnění. Nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

  • nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
  • množství tukových potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
  • kouření, pití;
  • endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes;
  • hormonální léky;
  • těhotenství;
  • chronická onemocnění trávicího systému - gastritida, kolitida, pankreatitida;
  • neurotické poruchy.

Určitou roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Aby se však vyvinula nemoc, musí se objevit provokativní faktory.

Patogeneze

Vývoj patologie u každého jednotlivého onemocnění probíhá po své vlastní cestě, ale existuje obecný vzor. Každý z provokujících faktorů, často několik současně, ovlivňuje rytmus vyprazdňování žlučníku. To může být křeč sfinkterů, která zabraňuje průchodu žluči do střeva, prodloužené relaxaci kanálků a samotnému močovému měchýři, které netlačují žluč dopředu. Zůstává v bublině, voda se z ní vstřebává a postupné zahušťování. Pronikání infekce krevním oběhem vytváří příznivé podmínky pro její konsolidaci a rozvoj. Vyvíjí se zánět - cholecystitis. V koncentrovaných sraženinách žlučových solí se postupně tvoří kameny.

Vývoj onemocnění dále zhoršuje stagnaci. Vzniká začarovaný kruh, ve kterém se stav zhoršuje.

Příznaky

Často je nemoc asymptomatická. Postupem času se však v závislosti na příčinách a provokujících faktorech, individuálních charakteristikách projeví známky stagnace. První z nich může být pálení žáhy, říhání, pocit hořkosti v ústech. Pak se k nim může připojit nevolnost. Na jazyku se objeví žlutá patina - znak poruchy funkce jater a žlučových cest. Porušení trávení bílkovin je doprovázeno špatným dechem. Někdy se může objevit zvracení.

Porucha trávení se projevuje zácpou nebo průjmem, abdominální distenzí. Výkaly mají brilantní vzhled od nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolest pod žebry na pravé straně může být po jídle narušena, dlouhodobá stagnace přetrvává. Někdy křeč vedení vede ke vzniku jaterní koliky - akutní intenzivní bodavá bolest. Může dát zadní, krční, lopatkovou, klíční kost vpravo.

Přistoupení infekce a rozvoj zánětu je doprovázena horečkou, akutní bolestí.

To je způsobeno porušením metabolismu bilirubinu. Kůže, bílé oči v tomto období získávají žlutou barvu. Depozice žlučových kyselin způsobuje intenzivní svědění.

Stagnující procesy mohou být doprovázeny slabostí, malátností, závratěmi. Játra se zvyšuje, tlak v systému portální žíly se může zvýšit.

Stáze žluči během těhotenství

Malé procento těhotných žen vyvolává rozvoj intrahepatické cholestázy. Tento stav je vyvolán zvýšenými hladinami estrogenů a citlivostí na ně u některých žen. Hormonální regulace vylučování žlučových cest je odlišná od regulace u těhotných žen. Zvýšená hladina sekretinu podporuje syntézu více žluči. Zvýšená sekrece somatotropinu vede k inhibici cholecystokininu. To ovlivňuje odstranění žluči. Bubliny a kanály nemohou být rytmicky redukovány.

Příznak žlučové stagnace je svědění kůže

Příznaky onemocnění jsou bolestivé svědění kůže, často dlaně, chodidla. Maximální projev symptomů se vyskytuje ve 2 a 3 trimestrech těhotenství, kdy se hladiny estrogenů stanou nejvyšší. V biochemické analýze krve se objevují známky obstrukční žloutenky - zvýšení ALT a AST, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce.

Často se onemocnění projevuje pouze svěděním, které nutí těhotnou ženu vyhledat pomoc od dermatologa. Tento stav však vyžaduje konzultaci a léčbu terapeuta.

Po porodu dochází během několika týdnů ke spontánnímu samohojení. U většiny žen s opakovaným těhotenstvím se symptomy cholestázy opakují. Příznaky se mohou objevit také při užívání hormonální antikoncepce.

Stagnace u dětí

U mladších dětí má vývoj onemocnění často vrozenou příčinu. Mohou to být:

  • ageneze bublin (úplná absence);
  • dvojitá bublina;
  • vrozená dilatace intrahepatických kanálků;
  • cyst žlučových cest nebo vrozené striktury;
  • porucha tvorby jaterního antitrypsinu;
  • fúze intrahepatických kanálků;
  • hloubkové umístění žlučníku v jaterním parenchymu;
  • vrozená porucha syntézy žluči.

U dětí ve školním věku jsou příčiny stagnace žluči identické s příčinami u dospělých. Nejčastější příčinou je však porucha motorické funkce močového měchýře a žlučových cest. Zhoršuje se stav moderní závislosti dětí na nápojích sycených oxidem uhličitým, sladkostí a rychlého občerstvení.

Kde to bolí?

Lokalizace bolesti v projekci žlučníku - v pravém hypochondriu. Někdy však mohou intenzivní bolesti vyzařovat do dolní části zad, pravé klíční kosti, oblasti ramen, lopatky.

Diagnostika

Vyšetření se provádí podle lékařských protokolů. Povinné vyšetření pacienta, provedení šetření. Teprve poté se na základě podezření určí vhodné laboratorní testy: t

  • kompletní krevní obraz;
  • moč na urobilinu;
  • biochemická studie alkalické fosfatázy, ALT, AST, bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, GGTP;
  • coagulogram - stanovení srážení krve;
  • hledat protilátky proti parazitickým invazím.

Použít instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografie jater a močového měchýře;
  • endoskopickou retrográdní radiografii pankreatu a žlučových cest;
  • nebo magnetickou rezonancí.

Co je zaškrtnuto

Výzkumné metody byly zaměřeny na studium stavu žlučníku, kanálků, jater a na zjištění příčiny onemocnění.

Jak zkoumat

Následující metody se používají častěji než jiné:

  1. Ultrazvuk močového měchýře se obvykle provádí současně s játry, protože orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny. Připravte se na studii - 2-3 dny před plánovaným ultrazvukem odmítnout alkohol, mastné potraviny. Proveďte postup doporučený nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Studie je bezbolestná, přes přední břišní stěnu.
  2. Radiografie jater a žlučníku je důležitá jako metoda pro studium vaskulárního ložiska této oblasti. Přehled radiografů a použití síranu barnatého se používá méně, protože Mnoho moderních metod dává jasnější představu o patologii než jednoduchý rentgenový snímek.

Jaké testy jsou potřeba

Studium jaterních enzymů a žlučových pigmentů přímo souvisí s pochopením fungování jater. Fyziologicky se rozpad starých červených krvinek vyskytuje denně ve slezině. Železo je odděleno od uvolněného hemoglobinu, který bude použit pro stavbu nových buněk. Zbytek pigmentu je navázán na albumin a dopraven do jater pro neutralizaci. Jedná se o nepřímý bilirubin, toxickou sloučeninu. V hepatocytech probíhají štěpné a konjugační reakce s kyselinou glukuronovou, po které neutralizovaný bilirubin vstupuje do žluči. A s uvolňováním žluči - ve střevě, kde se metabolizuje na urobilinogen, který se vstřebává do krve a vylučuje močí, a stercobilin, který se vylučuje stolicí.

Porušení jednoho z vazeb v procesu vede ke zvýšení bilirubinu v krvi. Se stagnací žluči se narušil přímý bilirubin. Proto izolované zvýšení jeho analýzy ukazuje mechanické příčiny onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat stázu žluči způsobenou chorobami jaterního žlučového systému od dědičné žloutenky - syndromu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciální diagnostika se provádí s infekční hepatitidou, jaterní porfyrií, mononukleózou.

Který lékař kontaktovat

Pacienti jsou řízeni gastroenterologem, hepatologem. V nepřítomnosti úzkých specialistů může terapeut převzít svou funkci.

Léčba stagnace žluči

Terapie se provádí ve dvou směrech - etiologicky a symptomaticky. Pokud je příčina onemocnění přístupná k odstranění, pak použijte tento směr jako hlavní. Nedodržení etiologie vede k léčbě zaměřené na snížení příznaků onemocnění.

Hepatoprotektory jsou první řadou léků pro léčbu stagnace žluči. Pokud není překážka pro odtok, použijte léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Jeho perparata zvyšují syntézu a zlepšují tok žluči. Snižují tvorbu cholesterolu a jeho vstup ze střev, pomáhají snižovat riziko vzniku cholesterolových kamenů. Ursofalk je zakázán předepisovat léčbu cirhotických změn, akutní cholecystitidy a cholangitidy, kameny pokrytými vápenatými solemi, selháním jater a ledvin.

Choleretické léky jsou předepsány, pokud není zřejmá překážka pro odtok žluči. Jsou to léky jako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol je tvořen sušenou žlučí s přídavkem aktivního uhlí, česnekovým extraktem. Podporuje syntézu vlastní žluči, proto je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy.

Výtažek z artyčoků je prezentován ve formě Hofitoly. Podporuje odstranění žluči, zlepšuje metabolismus cholesterolu. Účinné u cholestázy u těhotných žen.

Kromě hotových léků používaly farmaceutické léčivé byliny. Jedná se o choleretické přípravky, které se skládají z bylinky nesmrtelné, řebříku, máty peprné, koriandru, měsíčku, heřmánku. V šálku se vaří určitá směs, pak se napije půl šálky před jídlem.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - vaří čaj z ovoce nebo pije Holosas sirup. Vitaminy A, E, C, K, skupiny B mají příznivý účinek.

Symptomatická léčba zahrnuje použití antispasmodik pro odstranění spazmu kanálků, úlevu od bolesti. Možná použití nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti a zánětu. Akutní zánět je vždy způsoben infekcí, a proto vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. Žloutenka, doprovázená svěděním, vyžaduje jmenování chelatačních látek, aby se odstranil přebytek bilirubinu a žlučových kyselin ze střeva.

Homeopatie

Pro homeopatickou léčbu se používají přípravky z Galstenu a Hepar compositum. Jsou podobné ve složení, obsahují extrakt z ostropestřce. Je cenný přítomností silibinů - flavonoidů s hepatoprotektivním účinkem. Galstenu se používá ve formě kapek nebo tablet 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Účinek léku je zaměřen na odstranění křečí močového měchýře, zlepšení výživy, snížení zánětlivých procesů, zvýšení produkce žluči a její sekrece.

Hepar compositum má velké množství složek. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Můžete zadat intramuskulárně nebo subkutánně denně po dobu 3-6 týdnů.

Chirurgická léčba

Typ operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Použijte následující zásahy:

  • odstranění kamene laparoskopicky;
  • ektomické cysty, nádory, vytvářející překážku pro odtok;
  • stentování žlučových cest;
  • balónková dilatace duktálního lumenu;
  • vytvoření odvodnění společného žlučovodu;
  • dilatace močového měchýře instalací stentů a tvorbou biliodigestivních zpráv;
  • resekce žlučníku;
  • chirurgie svěrače.

Když jsou atresie kanálků u novorozenců tvořeny umělými prostředky, v prvních měsících rekonstrukce se provádí někdy transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučových cest, způsobený blokádou kamenem, vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - závažnému zánětu dutiny břišní, která cyklicky proudí. Absence chirurgické péče přispívá k výskytu sepse - infekce krve.

Lidové metody

Tradiční léčitelé navrhují použít jako léčbu šťávy z řepy, jablek a mrkve ve stejném množství, které pijí po jídle nejdříve o hodinu později.

Polévková lžíce octa jablečného moštu je nabídnuta být rozpuštěn ve sklenici nějaké kapaliny s přidáním lžíce medu.

Recept na řešení s mumiyo. Jedna dávka se rozpustí v půl litru vody. Celý připravený roztok se vypije v malých porcích denně pokaždé před jídlem.

Lesní jahody obsahují velké množství křemíku, což snižuje riziko vzniku žlučových kamenů. Pro terapeutický účinek, suché bobule vaří s vroucí vodou v termosce na hodinu. Pro 1 lžíce jahod vezměte 2 šálky vody. Take půl sklenice hodinu před jídlem.

Šťáva z zelí zelí má choleretický efekt. Vezměte ji na lžíci před jídlem a postupně zvyšujte dávku. Doporučený čas přijetí je 2 měsíce. Je kontraindikován u gastritidy, žaludečních vředů, onemocnění ledvin.

Se stagnací žluči se připravuje koprová voda - odvar z 2 lžíce semen a 2 sklenice vody vypijí 0,5 šálků před jídlem.

Čaj vyrobený z máty a oreganu má mírný choleretický efekt, je také opilý hodinu před jídlem. Oregano, jako koprová voda, se nedoporučuje pro těhotné ženy.

Řepné šťávy vymačkané z jemně strouhané čerstvé řepy a pít doušek před jídlem. Nepražená dýňová semínka se denně konzumují pro zhmene.

S choleretickým účelem je odvar z kukuřičných stigmat, 15 g na půl litru vody. Pijte 50 g před jídlem 3-4 krát denně.

Během období aktivního kvetení se sklízí pampeliška, aby se využily její choleretické vlastnosti. Sušený kořen vaří s vroucí vodou. Take jako všechny choleretic - před jídlem.

Strava se stázou žluč

Tato patologie vyžaduje dodržování jasné stravy. Jídlo by mělo být pravidelné, v pravidelných intervalech, nejméně 4-5 krát denně. To naučí žlučník rytmické práci.

Potraviny bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Jedná se o mastné maso ovcí, prasat, hus, kachen, mastných ryb. Preference lehké maso dieta - Turecko, králík, kuře, telecí maso. Ryby nemohou být vyloučeny ze stravy, protože obsahuje prospěšné mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidský lipidový profil.

Je lepší vařit pokrmy, dušené maso, péct, páru. Smažené jídlo nepříznivě ovlivňuje stav žlučníku a jater. Živočišné tuky, pokud je to možné, nahrazují rostlinnými oleji. Velmi užitečné je použití oliv, lněného semene, řepkového oleje.

Sůl je také omezená. Je vhodnější, aby se jídlo nevařilo při vaření, ale přidalo se k němu sůl v talíři po vaření. Můžete tak snížit množství soli na doporučených 15 g denně. Aby nedošlo ke konzumaci přebytečného tuku a soli, neměli byste jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, domácí a tovární marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrářské výrobky s náhražkami tuků nejsou prospěšné, jsou co nejvíce omezeny a v náročných podmínkách jsou zcela vyloučeny. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol v libovolném množství jsou kontraindikovány.

Při výběru potravin by se měla upřednostňovat zelenina. Mohou se jíst syrové, vařené, vařené vegetariánské polévky, dušené maso. Luskoviny, ořechy, i když jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a oleje, jsou příliš těžké na trávení a mohou zvyšovat nadýmání, které již obtěžuje pacienty se stázou žluč.

Množství koření a kořeněného koření je nepříjemné, neměli byste jíst silně ochucené pokrmy, zejména v období akutního onemocnění.

Mléčné a mléčné výrobky jsou ideální pro doplnění živočišných bílkovin, které mají esenciální aminokyseliny. Upřednostňujte nízkotučné potraviny s nízkým obsahem soli. Máslo může být použito při přípravě kaše, ale omezené.

Obilné obiloviny jsou základem stravy, jsou vařeny ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Celozrnný chléb s různými zrny a semeny je velmi užitečný.

Káva a čaj patřily mezi zakázané potraviny pro onemocnění jater a žlučníku. Ve světle nedávného výzkumu je to vyvráceno. Je dovoleno pít 1-2 šálky slabých kávových zrn denně a pít černý a zelený čaj.

Cvičení ve stagnaci žluči

Dostatečná fyzická aktivita je předpokladem normalizace vylučování žluče. Po mírném cvičení se zvýší tón břišních svalů, zlepšuje se průtok krve v celém těle. To platí zejména pro lidi, kteří mají sedavý životní styl a mají nadváhu. Jak se zbavit kilo navíc může nejen zlepšit celkové zdraví, ale také snižuje krevní tlak, normalizuje hladinu cholesterolu, rovnováhu lipidů, snižuje účinky stagnace žluč.

Chůze je dobře ovlivněna průměrným tempem alespoň hodinu denně. Pokud není možné přidělit samostatný čas na procházku, můžete jít cestou do práce nebo do domu pěšky místo cestování.

Cvičení v tomto stavu by neměla obsahovat ostré rotace, ohyby dopředu, skoky. Je vhodné provádět gymnastiku ráno. Vzorová cvičení jsou následující:

  1. Výchozí pozice - ruce na opasku, nohy oddělené od ramen. Provádějte hladké rohy doleva a doprava.
  2. Pohybujte rukama v zámku za hlavou, opřete se ze strany na stranu.
  3. Ohněte lokty a držte před sebou. Střídejte se s loketem k opačnému koleni ohnuté nohy.
  4. V poloze na zádech se střídavě střídají pravé a levé nohy na vdechnutí, přiveďte je do žaludku a na výdechu je vraťte do výchozí polohy.
  5. Cvičení pro bránici - vleže s nohama ohnutými na kolenou, aby se vdechl hluboko v žaludku, takže se zvedá. Na výdech břicho kreslit.
  6. Leží na boku, aby provedl stejné dýchací pohyby. Alternativní pro pravou a levou stranu. Toto cvičení je masáž vnitřních orgánů. Neměli byste však provádět řadu opakování za sebou, což povede k hyperventilaci a závratě.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve stagnaci žluči, ale mají některé kontraindikace:

  • horečka;
  • akutní onemocnění, zánětlivý proces;
  • nádorových procesů.

Pro stimulaci žlučníku použijte následující metody expozice:

  • elektroforéza léčiv;
  • diadynamické proudy na projekci žlučníku;
  • amplipulzní oblast jater a močového měchýře;
  • magnetická terapie;
  • parafinové obklady;
  • jehličnaté koupele.

Volba způsobu expozice a léku závisí na výsledcích vyšetření. Je třeba vědět, že v důsledku toho dochází ke stagnaci žluči: existuje hypertonicita močového měchýře nebo ochablý žlučník, stav kanálků a svěračů. Ošetření je vybráno fyzioterapeutem na základě údajů poskytnutých ošetřujícím lékařem.

V období snižování exacerbace užitečných léčebných procedur léčbou minerálními vodami, používáním radonových lázní, bahenní terapie, bylinné medicíny, tonického režimu.

Prevence

Polovina výskytu onemocnění závisí na životním stylu osoby. Zbytek je dán vývojem medicíny, ekologie a dědičných faktorů. Je proto velmi důležité zabránit rozvoji onemocnění prostřednictvím zdravého životního stylu. Racionální výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy přispívají k normálnímu fungování žlučníku. Alkohol, kouření, rychlé občerstvení vyvolávají vývoj onemocnění.

Ani přítomnost genetické predispozice nemusí nutně vést k onemocnění. Správná výživa, snižování vlivu jiných rizikových faktorů, neumožňuje, aby se onemocnění vyvinulo nebo snížilo.

Včasná žádost o lékařskou pomoc pomůže zahájit léčbu v raném stádiu, než vznikne začarovaný kruh a komplikace nemoci se nevyvinuly.

Předpověď

Při adekvátní terapii a včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Vše však závisí na příčině onemocnění, souvisejících faktorech. Dyskineze žlučových cest se správným výběrem léků a stravy může ustoupit, rytmus močového měchýře a kanálků je normalizován.

Zánět žlučníku, je důležité zahájit léčbu v raném stádiu, zbavit se infekce pouze antibiotiky. Správná léčba pomůže zbavit se nemoci. V některých případech se však stává chronickým. V tomto případě budou exacerbace vyvolány nedodržením diety a režimu.

Doporučuje se chirurgicky odstranit cholecystitidu se známkami stagnace žluči. Pokud je několik pohyblivých kamenů, v určitém okamžiku se mohou pohybovat a dostat se do žlučovodu. Vzniká překážka, která je provozována na nouzovém základě. Při neposkytnutí včasné pomoci se může vyvinout peritonitida - těžký peritoneální zánět.

http://gepatolog.com/gallbladder/zastoj-zhelchi/

Jak se zbavit příznaků stagnující žluč

Řecké slovo cholestasis v překladu znamená "stagnace žluč." Lékaři podle tohoto termínu znamenají patologii, při které je narušena produkce v játrech a odstranění žluči z těla. Tajemství se hromadí v hepatocytech, kanálcích a močovém měchýři, jsou zde příznaky stagnace žluči.

Důvody

Gastroenterologové rozlišují dva typy patologie, ve kterých dochází k porušení odtoku žluči. Intrahepatický cholestázový syndrom se vyvíjí v důsledku negativního účinku na tělo alkoholu. A také běžné příčiny tohoto typu stagnace žluči jsou virové infekce: hepatitida, papilloma a další. Chronická onemocnění, která narušují strukturu jaterních buněk a žlučových cest, také vedou ke vzniku stáze žluči.

Extrahepatické porušení odtoku žluči je výsledkem výskytu mechanické bariéry, která interferuje s normální cirkulací. To se děje s následujícími patologiemi:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • stenotická pankreatitida;
  • biliární dyskineze;
  • duodenální vřed;
  • nádory v pankreatu a břišních orgánech;
  • funkční poruchy v systému chlopní žlučových cest.

Gastroenterologové trvají na tom, že při prvních příznacích stázy žluči byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Bez včasné léčby může patologie během několika měsíců vést k závažnému stavu - jaterní cirhóze.

Jaké je nebezpečí stagnace žluči

Žluč hraje důležitou roli v procesu trávení. Podporuje rozpad a trávení tuků z potravy, aktivuje pankreatické enzymy, snižuje úroveň kyselosti žaludeční šťávy, bez ní se vitamíny rozpustné v tucích neabsorbují.

Když je výtok žluči do duodena narušen, přebytek cholesterolu je zadržován v těle, což způsobuje aterosklerózu. Selhání syntézy glykogenu z glukózy se stává předpokladem pro nástup diabetu a dalších metabolických poruch.

Stagnace žluči v žlučníku způsobuje zánět tohoto orgánu, často spouští tvorbu písku a kamenů. Pokud nebudete cholestázu léčit včas, vyvolá to další patologie:

  • dyspepsie spojená s nedostatečným štěpením a trávením potravy;
  • cholecystitis, přechodná v cirhóze jater - v důsledku vývoje bakteriální mikroflóry;
  • osteoporóza a nedostatek vitaminu v důsledku nedostatečné absorpce vitamínů rozpustných v tucích (A, D).

Prodloužená stagnace žluči vede ke zvýšení hladiny bilirubinu a jeho opětovnému vstupu do krve. Výsledná bilirubinémie způsobuje intoxikaci v těle.

Příznaky stagnace

Cholestatický syndrom je vždy doprovázen projevy charakteristickými pro poruchu funkce jater. Hlavním příznakem, který okamžitě přemýšlí o problému, je nepohodlí v pravé oblasti hypochondria. Při lisování jsou játra něžná a bolestivá. Souběžně s tím dochází k svědění. Stín moči se mění - stává se tmavě zbarvenou, stejně jako stolicí, která se naopak stává světlejší.

Je možné určit, že odliv žluči byl narušen jinými znaky:

  • častá nevolnost, řinčení a nutkání zvracet;
  • žloutnutí kůže, vnější oční okolí očí (v těžkých případech);
  • nepříjemný zápach z úst.

Když křeče žlučníku žlučníku hází do horního trávicího traktu. To vede k záchvatům pálení žáhy, hořkosti v ústech. K žluči ze žaludku neporušuje trávení, lékaři doporučují zdržet se srdečných večeří.

Většina lidí, kteří mají cholestázový syndrom, si stěžují na nedostatek chuti k jídlu, sucho v ústech a hořký rachot. Pokud se stav kůže náhle zhorší - objeví se lupy, vyrážky alergické povahy nebo drobné subkutánní porosty, tento znak by měl být také důvodem, proč je třeba věnovat pozornost práci jater a žlučového systému.

Stáze žluči během těhotenství

Intrahepatická biliární stáza se často vyskytuje u těhotných žen. Tento jev je způsoben kompresí orgánů rostoucím plodem. Častěji však tento problém vzniká na pozadí hormonálních změn, ke kterým dochází v těle budoucí matky.

Důležitým faktorem, který může způsobit cholestázu - dědičnost.

Lékaři si všimli, že stagnace u těhotných žen se objevuje častěji ve třetím trimestru a když žena nese dítě během chladného období. Nejjasnějším příznakem je silné svědění kůže. Rozkládá se na vnitřní povrch dlaní, nohou, obličeje, krku. Stav ženy je obvykle normalizován několik dní po porodu.

S těžkou formou cholestázy během těhotenství existují klasické známky stagnace žluči: ztmavnutí moči, zbarvení kůže a bílé oči. Tento stav ohrožuje nástup předčasného porodu, stejně jako těžké poporodní krvácení. Existuje nebezpečí pro život dítěte.

Dětská cholestáza

Od vzniku stagnace žluči není nikdo pojištěn, včetně dětí. Cholestasis u dětí může být vrozený, pokud v játrech nejsou žlučovody. Tato forma onemocnění je nejzávažnější a vyžaduje urgentní operaci. Stenóza papily Vater, která způsobuje problém u dětí, je léčena chirurgickou metodou. Někdy dochází k přetížení v důsledku hromadění ascaris v žlučovodu nebo ohýbání tohoto orgánu.

Bez řádné léčby se stáze žluči u dítěte rychle rozvíjí do závažnějších patologií, takže je důležité znát symptomy, které tento problém ukazují:

  • pruritus;
  • žluté tělo a sklera;
  • Xanthomas - nažloutlé útvary mírně nad kůží, měkké na dotek;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost.

Diagnóza stáze žluči

Pokud vznikne problém, jako je například městnavý žlučník, je nutné vyhledat pomoc praktického lékaře nebo gastroenterologa. Specialista naplánuje průzkum, který určí příčinu pocitu nevoľnosti.

Lékař nejprve provede průzkum a vyšetření pacienta. Palpace vám umožní posoudit míru zvětšení jater a bolest spojenou se skutečností, že žluč nemůže normálně jít. Poté jsou stanoveny laboratorní testy. Standardní diagnostický seznam obsahuje následující:

  • krevní testy - obecně, pro protilátky proti hlístům, biochemii (bilirubin, cholesterol, žlučové kyseliny, jiné);
  • analýza výkalů (k identifikaci červů);
  • test moči na urobilin.

Určit příčiny stagnace žluče pomáhá ultrazvuku. Někdy je nutná biopsie jater, cholangografie, esophagogastroduodenoscopy. Lze také použít metodu počítačového nebo magnetického rezonance.

Léčba stagnace žluči

Když je odtok žluči narušen, terapie je vybrána odborníkem. Zaměřuje se na symptomy nemoci a důvody, které ji vyvolaly. Příjem farmakologických přípravků doporučených lékařem a dodržování doporučení týkajících se dietního režimu dávají dobrý terapeutický účinek a pomáhají odstraňovat žluč z těla. Někdy se však lékaři musí obrátit na chirurgické metody.

Léčba léky

Základem lékové terapie pro cholestázu bez těžké obstrukce (zúžení kanálků) je téměř vždy předpis léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou.

Tato látka je přítomna ve vlastní žluči produkované lidským tělem. Jeho funkcí je neutralizovat toxické žlučové kyseliny a také snižovat množství syntetizovaného cholesterolu a zabraňovat jeho vstřebávání při vstupu do střeva. Příjem takových léků jako Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimuluje produkci žluči, zatímco zabraňuje tvorbě hustých sraženin a přispívá k rozpouštění existujících kamenů.

K léčbě stagnace žluči v žlučníku s prostředky na bázi kyseliny ursodeoxycholové je nutné dlouhodobě - ​​od několika měsíců do jednoho a půl roku.

Dávka léčiva, která by měla být přijata, aby se vyloučil kámen nebo účinně odstranila žluč, lékař očekává individuálně, se zaměřením na hmotnost pacienta. Nepoužívejte prostředky z této skupiny, pokud se v důsledku těchto patologií objevily známky cholestázy:

  • biliární dyskineze;
  • závažné funkční selhání vnitřních orgánů;
  • akutní cholangitis a cholecystitis;
  • cirhóza jater;
  • přítomnost vápníkových útvarů v žlučníku.

Určitě určené prostředky k zabránění hromadění a stimulaci výstupu žluči z těla. Všechny obsahují rostlinné složky, které jsou prospěšné pro játra a mají minimální vedlejší účinky. Nejúčinnější léky jsou takové:

Pomáhají zlepšovat odtok žluči a zároveň odstraňují špatné cholesterolové bylinné přípravky, které si může lékař objednat v každé lékárně. Pijte bylinné léky - sbírka číslo 2 nebo 3 kurz, jehož doba je určena ošetřujícím lékařem, 2-3 krát denně 30-40 minut před jídlem.

Homeopatie je také velmi účinná při léčbě stavu, jako je například stáze žluči. Odborníci doporučují Galsten tablety a kapky nebo injekční roztok Hepar Compositum. Obsahují mnoho složek rostlinného a biologického původu, ale základem je bodlák mléčný, který obsahuje komplex: různé flavonoidy, vitamín K, který je nezbytný pro srážení krve, a kyselinu linolovou.

Chirurgická léčba

V závislosti na původu patologie, ve které žluč začíná stagnovat, musí lékaři používat různé chirurgické metody k normalizaci stavu pacienta:

  • minimálně invazivní odstranění hustých sraženin ze žlučníku a kanálků (laparoskopie);
  • excize nádoru, která se stala překážkou pro odtok žluči;
  • instalace speciálních dilatátorů - stentů v potrubí;
  • dilatace (balon) dilatace kanálků během jejich zúžení.

Chirurgické operace se provádějí také na svěračech, což umožňuje zbavit se stagnace žluči a zlepšit normální fungování zažívacích orgánů. A v případě vrozené patologie - biliární atresie, ve které nejsou žádné kanály, je v prvních měsících po narození dítěte nutná operace pro vytvoření žlučovodů nebo transplantace jater.

Tradiční metody léčby

Lékaři, gastroenterologové, léky na předpis, obvykle nedoporučují vzdát se a používat lidové prostředky k normalizaci odtoku žluči. Z mnoha slavných se vyplatí zabývat se několika z nejpřístupnějších a nejúčinnějších.

Dobrý účinek je pozorován, pokud za měsíc a půl vezmete směs stejných částí mrkvové šťávy, sladkých jablek, řepy. Je nutné pít takový chutný a zdravý nástroj 1-1,5 hodiny po jídle třikrát denně.

30-40 minut před jídlem, je vhodné použít sklenici mírně teplé vody s lžíce citronové šťávy nebo jablečného octa s lžičkou medu přidaného do roztoku. Takový nápoj nejenže aktivuje žluč, ale také posiluje cévy.

Jedním z nejužitečnějších produktů pro zdravé játra je čerstvé, nesolené sádlo. Pokud každý den nalačno jíst kus (asi polovinu velikosti krabičky) s hřebíček česneku, žlučový systém naladí na efektivní práci, toxiny nahromaděné v něm budou odstraněny z jater.

Je třeba mít na paměti, že jakákoli populární metoda léčby bude mít pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud bude použita ve spojení s léky předepsanými odborníkem.

Dietní terapie

Bez ohledu na léčbu stagnace žluče, nemá požadovaný účinek, pokud pacient nedodržuje dietu doporučenou lékařem - útoky se znovu objeví.

Aby nedošlo k poškození, předepište terapeutickou dietu číslo 5. To znamená úplné vyloučení z masa bohatého masa a rybího vývaru, masného masa, smažených jídel. A také musíte zapomenout na konzervy a marinády, polotovary, čerstvé pečivo.

Seznam doporučených produktů zahrnuje následující:

  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • libové maso, drůbež, ryby - vařené, dušené, dušené nebo pečené;
  • luštěniny
  • ořechy, dýňová semínka, len;
  • oleje rostlinného původu - olivy, dýně, sezam, řepka a lněné semínko.

S tendencí ke stagnaci žluči je důležité, aby mezi jídly nedošlo k dlouhým přestávkám. Je lepší jíst po celý den, pozorovat interval 2-3 hodiny, v malých porcích. Pouze v tomto případě se žluč pravidelně vylučuje do dvanácterníku.

http://prozhelch.ru/simptomy/zastoya-zhelchi.html

Publikace Pankreatitida