Odstranění žlučníku: mělo by být odstraněno?

Velmi často je jediným způsobem, jak se vyrovnat s exacerbací žlučových kamenů a v důsledku toho se zánětem žlučníku, provádět cholecystektomii, která se projevuje v případě neúspěšného boje s nemocí pomocí ultrazvukových metod a všech druhů diet. Během pooperačního období si pacienti mohou samozřejmě stěžovat na bolest po odstranění žlučníku, nicméně tento postup je i nadále hlavní léčbou cholecystitidy (i přes moderní vývoj různých nechirurgických metod léčby).

Současně se mnozí domnívají, že pokud je bublina odstraněna, všechny ostatní problémy jsou automaticky odstraněny. Tento názor je však chybný, protože s největší pravděpodobností teprve začínají. Kromě toho, že operovaná osoba má po odstranění žlučníku bolest na pravé straně, je tolik „starých“ nemocí ještě zhoršeno, což jim dosud nebylo připomenuto.

Techniky resekce močového měchýře

Cholecystektomie se provádí dvěma chirurgickými způsoby:

  • Laparoskopický. 90% všech operací se provádí touto metodou, která se vyznačuje nízkou invazivností chirurgického zákroku a nízkou pravděpodobností dalších závažných komplikací a vysokou účinností. Operace se provádí pomocí vysoce specializovaného lékařského nástroje zvaného laparoskop. Podobnou metodou můžete provést resekci (tj. Kamenů) nebo celého močového měchýře bez otevření břišní dutiny. V peritoneu dělají jen několik drobných defektů a odstraní to, co je třeba odstranit (kameny nebo celý nemocný orgán).
  • Tradiční (nebo otevřené). Tato metoda se používá v přítomnosti velkých kamenů nebo závažných zánětlivých procesů v dutině žlučníku. V tomto případě chirurg vytvoří rozsáhlé otevření peritoneum (řez asi 15 centimetrů); vytěsňuje tkáň, sval a játra; pak odstraní žlučník; kontroluje kanál, skrz který se odebírá žluč do tenkého střeva, za přítomnosti kamenů; pak sešívá incize, zanechává malý odvodňovací otvor (v případě infekce nebo zánětu).

Je to důležité! Obě operace se provádějí pouze v celkové anestezii. Doba trvání každého z nich je 2-3 hodiny.

Základní princip laparoskopické chirurgie

Podstata metody spočívá v tom, že v břišní dutině pomocí styletu (tj. Zařízení připomínajícího tenkou dýku se svislým otvorem) vznikají 4 malé propíchnutí, do kterých jsou vloženy duté trubky s ventily (tzv. Trokary). Právě skrze ně je zaveden speciální chirurgický nástroj pro provádění nezbytných manipulací. Kromě toho chirurg používá laparoskop (má dva optické kanály) připojené k monitoru. To znamená, že specialista má možnost udržet celý proces pod kontrolou. Prostřednictvím jednoho kanálu se do peritoneum přivádí studené světlo a druhý kanál posílá „obraz“ toho, co se děje uvnitř (nejprve televizní kameře a poté monitoru). To je technický pokrok!

Je to důležité! Vyšetření, které se provádí před operací, se provádí v lokální anestezii, ale samotný chirurgický zákrok se provádí pomocí celkové anestezie (to znamená, že operovaná osoba nemá žádnou bolest) a přístroj pro speciální účely, který zajišťuje umělé dýchání.

Aby se v dutině břišní vytvořil prostor nezbytný pro vizuální kontrolu (samozřejmě na obrazovce) a chirurgické zákroky, do ní se zavede sterilní plyn (zpravidla oxid uhelnatý). Poté chirurg přerušil adheze kolem žlučníku; vypustí z něj přebytečnou kapalinu (je-li to nutné); klipy pomocí svorek potrubí močového měchýře a tepny; odděluje nemocný orgán od jater; odstraní ji kosmetickým vpichem umístěným v pupku? a stehy (nebo těsnění) na tkanině.

Poznámka! Jedna z defektů není šitá. Ponechte ji na denní drenážní trubku. Proveďte to tak, aby došlo k úplnému odstranění antiseptické tekutiny (to byla ona, kdo umyl peritoneum v poslední fázi operace, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu). Je-li patologie jednoduchá (tj. Bez žluči vstupující do pobřišnice), drenáž není stanovena.

Po operaci

Po výše popsaných měřeních otevřeného typu se výtok provádí přibližně o 7 dní později, když po odstranění žlučníku projdou těžké bolesti a obsluhovaná osoba bude moci bezpečně jíst a pohybovat se bez pomoci.

I při úspěšné otevřené operaci může pacient pociťovat takové nepříjemné projevy, jako je ztráta stolice (po dobu 7–8 týdnů), emetické nutkání, zarudnutí kolem rány a hematomu, stejně jako bolest v krku (v důsledku dýchací trubice) a v břiše (tj. v místě řezu).

Je to důležité! Po otevřené operaci, která proběhla bez komplikací, jsou chirurgické stehy odstraněny ambulantně přibližně 1,5–2 týdny po zákroku. Bolest po operaci k odstranění žlučníku v řezu může být pociťována po dobu dalších 3-4 týdnů, postupně se snižuje. To je normální.

Po resekci žlučníku laparoskopem je pacient propuštěn přibližně za 2-4 dny. Samozřejmě, toto se stane, pokud je jeho zdravotní stav uspokojivý, proces hojení jizev je normální a pacient má dobrý psychologický postoj (mimochodem je to nesmírně důležité). Již večer po cholecystektomii (nebo přesněji po skončení anestezie) bylo doporučeno vstávat a začít chodit (samozřejmě s pomocí někoho z příbuzných nebo sousedů na oddělení).

Je to důležité! Musíte zůstat v nemocnici přesně tak dlouho, jak vyžaduje lékař. Aby se v budoucnu vyhnulo závažným komplikacím, neměli byste se spěchat psát.

Mimochodem, během laparoskopie nejsou chirurgické stehy odstraněny a steh je téměř nepostřehnutelný. Pro zmírnění stavu pacienta je mu předepsáno anestetikum a narkotická analgetika.

Co lze říci o pooperační dietě:

  • První den po cholecystektomii je příjem potravy kontraindikován. Můžete pít, ale ne moc.
  • V den 2 je povoleno lehké jídlo (pouze v mírném množství). To může být libové vařené maso, tvaroh, ovoce, jogurt, vývar a další. Můžete pít a dokonce i bez jakýchkoliv omezení.
  • Ve třetí den může být strava blízká normálu, s přihlédnutím k přání osoby, na které byla operována.

Výhody chirurgického zákroku pomocí laparoskopu

Mezi výhody této metody patří:

  • Během operace se provádějí pouze 4 řezy (relativně malé), které způsobují minimální poranění břišní tkáně.
  • Bolest po operaci k odstranění žlučníku je pozorována výhradně v prvních dnech po manipulaci. A nejsou moc silní.
  • Riziko poranění orgánů v těsné blízkosti močového měchýře je minimalizováno.
  • Pacient už po 4-5 hodinách po operaci je schopen samostatně obsluhovat a pohybovat se bez pomoci.
  • Minimální je tvorba malého počtu pooperačních kýli, tj. Pravděpodobnost závažných pooperačních komplikací.
  • Doba rehabilitace je zkrácena, rychleji obnovena schopnost osoby pracovat.
  • Délka pobytu v nemocnici je pouze 2-4 dny.
  • Rychlé jizvy. Po několika měsících se stávají téměř nepostřehnutelnými.

Povaha změn, ke kterým dochází v těle po operaci

Proč pacient po odstranění žlučníku trápí bolest? Faktem je, že po operaci se lidské tělo musí přizpůsobit nové realitě své existence. Před operací se akumulace žluči vyskytla v močovém měchýři striktně mezi jídly. A jeho odtok do trávicího traktu, který se účastnil trávicího procesu, nastal po jídle. Ale bylo to tak dřív a teď co? Poté, co je močový měchýř odstraněn, žluč neustále proudí do střeva, zatímco jeho stěny dráždí a působí operovanému člověku určité nepohodlí.

Je to důležité! Léky na léky, dietu a cvičení předepsané lékařem vám pomohou rychle přizpůsobit tělo novým životním podmínkám.

Příčiny bolesti

Příčiny bolesti břicha mohou být mnohé:

  • V důsledku toho se chronická onemocnění nebo nová onemocnění, která se v důsledku chirurgického zákroku zhoršila.
  • Část bolesti v boku po odstranění žlučníku může být způsobena tím, že během operace se do peritoneu vstřikuje sterilní plyn, který po krátké době zmizí a tento nepohodlí zmizí bez stopy.
  • Zánětlivé procesy v důsledku infekce způsobené špatně sterilizovaným přístrojem nebo vzduchem.

Je to důležité! Aby se rychle zastavilo infekční onemocnění, měla by být tělesná teplota udržována pod neustálou kontrolou. V případě jeho zvýšení na 38 stupňů nebo více, můžete diagnostikovat začátek zánětlivého procesu.

  • Přítomnost pooperačních komplikací, například významná redukce žlučových cest nebo tvorba adhezí.
  • Kvůli zbytkovým kamenům, které šly do kanálů před operací a byly již po operaci pociťovány.
  • Také příčiny bolesti po odstranění žlučníku mohou být nepovolená fyzická aktivita a dieta, která se liší od stravy doporučené odborníkem.

Poznámka! Pokud byla cholecystektomie provedena skalpelem (tj. Otevřenou metodou), může být syndrom bolesti způsoben relativně velkou (ve srovnání s laparoskopií) disekcí břišních tkání.

Co jiného se může obtěžovat, kromě bolesti na boku

Když si pacient stěžuje, že jeho pravá strana po zranění žlučníku ubližuje, jaké další projevy vás mohou obtěžovat? Mezi ně patří:

  • zimnice;
  • emetické nutkání;
  • nevolnost (zejména ráno);
  • hypertermie (tj. horečka);
  • ošklivá hořkost v ústech;
  • rozvoj onemocnění, jako je žloutenka;
  • časté a prodloužené pohyby střev;
  • přerušení fungování zažívacího traktu;
  • nadýmání;
  • slabost;
  • svědění kůže;
  • změny (pro horší) kvalitativních ukazatelů moči a krve, které lze zjistit během klinické studie.

Po konzultaci s lékařem

Když si stěžují, že strana po odstranění žlučníku bolí, odborníci obvykle předepisují následující testy:

  • Shromažďování pacientovy historie, tj. Úplné informace o nemoci ze slov pacienta nebo lidí, kteří ho dobře znají.
  • Klinická analýza moči a plazmy.
  • Ultrazvuk.
  • Krevní test na přítomnost bilirubinu.
  • Implementace ERCP.

Terapie v boji proti nemoci

Léčba bolesti po odstranění žlučníku se provádí komplexně a je zaměřena především na odstranění nepravidelností v práci žaludku, jater a celého GIT. Léky předepisovaly tyto skupiny drog:

  • Enzym obsahující. Pomáhají zlepšit fungování trávicího traktu (například pankreatin nebo svátek); usnadnit proces odstraňování žluči, střevní práce, zabránit rozvoji fermentace potravin ("Mezim" nebo "Espumizan").
  • Anestetika. Nejlépe se podávají intravenózně. Nejhorší možností je forma tabletu.
  • Léky proti bolesti Aby bylo možné vyrovnat se s bolestí po odstranění žlučníku, vhodná léčiva jako Mebeverin, Ketanov, Drotaverin nebo Ketorol.
  • Probiotika. Přispívají k tvorbě nové a zdravé mikroflóry (Bifidumbacterin, Linex).
  • Hepatoprotektory. Pro ty, kteří si stěžují, že po odstranění žlučníku bolí na pravé straně, jsou prostředky jako „Ursosan“ nebo extrakt ostropestřce vhodné pro ochranu, obnovu a udržování jater v dobrém stavu.
  • Antispasmodic. Jsou potřebné k tomu, aby se vyrovnaly s křečemi v žlučovodech (například „Buscopan“ nebo „No-Spa“).
  • Antipyretika (v případě vysoké tělesné teploty).

Je to důležité! Po odstranění žlučníku není nutné léčit na bolest. Situaci můžete zhoršit svým zdravím.

Někdy se stává, že léková terapie nedává žádoucí pozitivní výsledky. V tomto případě je nutné předepsat re-diagnózu a další operaci.

Kromě užívání léků, specialista předepisuje průběh fyzické terapie a diety.

Fyzická zatížení po odstranění bubliny

Pokud jde o fyzickou aktivitu, obsluhovaná osoba by měla striktně dodržovat následující jednoduché pokyny:

  • Během prvních 5-8 dnů po operaci musíte více odpočívat. Každá fyzická aktivita může výrazně zhoršit vaše zdraví. Proto nespěchejte začít žít jako obvykle. V opačném případě si nestěžujte, že máte bolesti ve švech po odstranění žlučníku a další nepříjemné jevy jsou pozorovány.
  • Po 14-17 dnech můžete postupně vystavit tělo menší fyzické námaze, kontrolované odborníkem na fyzikální terapii. Musíte začít s půlhodinovou procházkou (nejlépe na čerstvém vzduchu).

Napájení

Kvalita a množství potravin hraje v procesu obnovy všech tělesných funkcí operované osoby dominantní roli. Proto je důležité striktně dodržovat všechna doporučení týkající se výživy:

  • Potraviny a tekutiny ve studené formě jsou kontraindikovány, protože to může způsobit žaludeční křeč, což v tomto případě není dobré.
  • Vaše strava by neměla obsahovat pikantní, uzené, smažené a tučné potraviny. Jsou také kontraindikovány. Nicméně, stejně jako takové výrobky, jako jsou sladkosti, víno, ocet, sádlo, koncentrované vývary a všechny druhy sirupů. Použití některého z nich, a to i v malých množstvích, může vyvolat bolest (po odstranění žlučníku, takové symptomy je třeba léčit velmi opatrně).
  • Nejvhodnější dietou je v tomto případě tabulka č. 5.

Je to důležité! V průběhu dne je nutné provést objednávku od pěti do šesti doporučených potravin. Navíc by měl být každý z nich malý, protože značné množství potravin vstupujících do žaludku je špatně strávitelné.

Pokud budete i nadále jíst nesprávně, pak se zeptat lékaře, proč vaše strana bolí po odstranění žlučníku.

Je hrozba aktivace nemocí chronické povahy reálná?

Samozřejmě, že je to docela možné. Asi po 12–18 měsících po cholecystektomii se „staré“ nemoci mohou zhoršit. Kromě toho, nové nemoci, které jste ani podezřelý, může se cítit. Jaké nemoci mohou připomínat:

  • duodenální vřed;
  • zánětlivý proces v pankreatu (tj. pankreatitida);
  • poruchy žlučového systému;
  • hepatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění, které se projevuje přítomností zbytkových kamenů v žlučovém kanálu;
  • duodenitis;
  • adheze v žlučovém traktu.

Pokud má pacient stížnost, že po odstranění žlučníku trpí bolestí žaludku, může to vyvolat následující faktory:

  • Porušení odtoku žluči.
  • Poruchy zažívacího traktu.
  • Významné snížení kvantitativních ukazatelů prospěšné střevní mikroflóry.

Pokud žaludek bolí po odstranění žlučníku, což je způsobeno cholecystektomií, budou pozorovány následující klinické projevy:

  • zvýšení žlučovodu;
  • bolest na boku a v žaludku;
  • aktivace jaterních enzymů.

Typicky se bolest valí útoky a trvá třicet až čtyřicet minut. Obvykle začíná ihned po jídle nebo vyčerpá osobu v noci. Kromě výše uvedených příznaků může pacient pociťovat nevolnost a nutkání zvracet.

Prevence nemocí

Během laparoskopie se bolest po odstranění žlučníku neliší v síle a frekvenci. Přesto byste měli dodržovat určitá pravidla, která vám pomohou rychle se zotavit a udržet vaše tělo normální:

  • Přísně dodržujte všechna doporučení od lékaře o užívání léků.
  • Odstranit takovéto špatné návyky, jako je užívání alkoholických nápojů, omamných látek, kouření.
  • Dodržujte doporučení týkající se dietního příjmu.
  • Pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení k vyšetření.
  • Pokud je to možné, snažte se vyhnout stresovým situacím, nebo, jako poslední možnost, pokusit se od nich odtrhnout, abyste se vyhnuli nervovému přepětí.
  • Nesnažte se vyčerpat fyzickou námahou. Nepotřebují tě.

Je to důležité! V případě nepříjemných symptomů okamžitě vyhledejte lékaře. Nečekejte, až se stav zhorší na kritický stav.

Odstranění žlučníku je poměrně běžnou operací na orgánech peritoneální dutiny.

Nejčastějším důvodem pro odstranění žlučových kamenů se stává akutní nebo chronická cholecystitida a cholelitiáza.

Zřídka odstraňte bublinu z důvodů vrozených abnormalit, nádorů. Proč je tato operace prováděna, jaké indikace, jak dlouho trvá a jaké komplikace mohou vzniknout po odstranění orgánu?

Metody odstraňování žlučníku

Dnes lékaři používají různé způsoby, jak se zbavit žlučových kamenů odstranit kameny ze žluči.

Metoda otevřené cholecystektomie je tradiční abdominální chirurgie, pro kterou se ve stěně peritoneu provádí široký řez.

Obyčejně, otevřená operace je používána v případech když orgán je silně zapálený nebo nakažený, nebo jestliže velké kameny se tvořily v tom.

Laparoskopická cholecystektomie je minimálně invazivní technikou pro odstranění orgánu přes malé vpichy v peritoneu.

Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů. Během operace kontaktuje lékař tělo pouze pomocí přístrojů, což minimalizuje riziko zánětu a infekce po operaci.

K odstranění žlučových kamenů se často používají laserové kameny. Chcete-li dostat laser do žluči, lékaři dělají punkci v pobřišnici.

Lékař provádí laser přímo na samotných kamenech. Odstranění kamenů se provádí laserem po dobu asi 20 minut.

Rozštěpení kamenů laserem má některé kontraindikace. Expozice laserem je tedy kontraindikována u osob starších 60 let, u pacientů s hmotností 120 kg nebo vyšší a ve vážném celkovém stavu pacienta.

Laserové odstranění kamenů má své nevýhody. V některých případech může pacient dostat popáleniny sliznice, která se později znovuzrodila do vředu.

Ostré hrany rozdrcených kamenů navíc mohou poškrábat močový měchýř zevnitř nebo zablokovat žlučovody.

V některých případech lékaři doporučují použít ultrazvuk k rozdrcení kamenů. Během procedury jsou kameny rozdrceny rázovou vlnou. Kameny jsou rozdrcené a pak jdou po žlučovodech.

Kdy se odstraní žlučové kameny?

Odstranění žlučníku po mnoho let je důvodem pro lékařské diskuse.

Mnozí autoři označují takové indikace pro odstranění žlučových kamenů:

  • pacient neustále bolí na pravé straně, v těle jsou infekční procesy, které po komplexní terapii nezmizí;
  • zánětlivé zvětšení orgánu;
  • přetrvávající žloutenka;
  • indikace pro chirurgický zákrok - cholangitida, která není léčitelná, zejména na pozadí blokování žlučových cest;
  • časné změny v játrech, ve kterých jsou narušeny funkce orgánu - častá indikace pro odstranění orgánu;
  • na operaci a na sekundární pankreatitidu.

Všechny výše uvedené jsou pouze obecnými indikacemi pro odstranění orgánu.

V každém případě lékař bere v úvahu individuální stav pacienta a přítomnost komplikací, které mohou vyžadovat neodkladné odstranění močového měchýře.

Pro určení způsobu operace a celkového stavu pacienta předepisují lékaři kompletní diagnostické vyšetření.

Příprava na odstranění orgánu zahrnuje ultrazvukové studium, které pomáhá studovat stav samotného močového měchýře a blízkých orgánů - jater, slinivky břišní.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět přítomnost útvarů v močovém měchýři a jejich objemy.

MRI skenuje kameny a další patologie orgánu a kanálků (zjizvení, zánět).

CT vyšetření je předepsáno v případech, kdy lékař potřebuje vyšetřit paravesické tkáně a stav jiných orgánů peritonea.

Měly by být provedeny laboratorní testy na bilirubin, transaminázy, alkalickou fosfatázu, thymolový test, aby se zjistil stav jater a slinivky břišní.

Kvalitativní hloubkové vyšetření a příprava na operaci pomohou eliminovat případné komplikace a rozhodnout, zda by měl být orgán odstraněn.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku: kam se po odstranění orgánu dostane žluč? Žlučník je rezervoár, kde je žluč „uložena v rezervě“.

Odstranění těla probíhá ve fázích

V bublině je kapalina po celou dobu uchovávána až do procesu zpracování potravin. Po odstranění orgánu se tělo na nějakou dobu zvykne pracovat bez bubliny.

Nejčastěji v tomto případě tělo zadržuje nevyužitou žluči v potrubí. Kolik času uplyne před zavedením tohoto procesu, ani lékař nemůže s přesností říci.

Jak probíhá operace?

Příprava na operaci pomáhá odstranit některá rizika a překvapení při odstraňování žluči.

Týden před operací by měl pacient přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Den před odebráním musíte jíst jen lehká jídla a po půlnoci vůbec nic není.

K čištění střev může lékař předepsat speciální léky nebo klystýr. V dopoledních hodinách, před samotným zákrokem, se pacient musí sprchovat s antibakteriálním mýdlem.

Pokud laparoskopie byla vybrána k odstranění žluči, lékař dělá několik řezů v peritoneum přes kterého on představí zařízení s kamerou a speciální nástroje.

Doposud lékaři rozpoznali nadřazenost laparoskopie oproti konvenční chirurgii.

Proč je laparoskopie v poslední době tak populární:

  • nejvýznamnější výhodou operace je uzavřená procedura, při které se lékař nedotýká orgánů a tkání, což značně snižuje riziko infekcí a infekcí;
  • chirurgie s nízkým dopadem, což je nepochybně velmi dobré pro pacienta;
  • hospitalizace po odstranění těla trvá jen několik dní;
  • řezy jsou malé, což znamená, že jizvy v budoucnu nebudou tak znatelné;
  • pacient bude schopen pracovat po 20 dnech;
  • Další nespornou výhodou takové léčby je, že pro pacienta je snazší rozhodnout se o laparoskopii než o otevřené operaci, takže počet zanedbávaných případů žlučových kamenů se každoročně stává méně a méně.

Je třeba poznamenat, že spolu s nepochybnými výhodami laparoskopie existují určité nevýhody.

Aby se zlepšilo hodnocení, lékař pod určitým tlakem vstřikuje oxid uhličitý do pacientovy peritoneum.

V důsledku toho se tlak na membránu a žíly zvyšuje, takže práce s dechem a srdce je trochu obtížnější. U pacientů s problémovým srdečním a respiračním systémem je to vážná nevýhoda.

Laparoskopie neumožňuje lékaři vyšetřit orgány během zákroku, na rozdíl od otevřené metody, kdy lékař vyšetřuje orgány vlastníma očima.

Laparoskopie je v takových situacích nežádoucí:

  • velmi vážný stav;
  • závažné problémy s dýcháním a funkcí srdce;
  • žloutenka, která se vyvinula v důsledku obstrukce žlučových cest;
  • nadměrné krvácení;
  • adheze v horní části pobřišnice;
  • poslední týdny těhotenství;
  • akutní pankreatitida;
  • peritonitida v peritoneu.

Navzdory rostoucí popularitě laparoskopie, otevřená metoda neztrácí půdu. Otevřená cholecystektomie je předepsána v případech, kdy existují důvody pro odmítnutí laparoskopie.

Navíc ve 3–5% případů je laparoskopie ukončena otevřenou operací, protože se vyskytnou nepředvídané okolnosti.

Důvody pro provedení otevřené operace jsou často neschopnost provádět laparoskopii, protože pro to neexistuje žádné potřebné vybavení ani zkušený specialista.

Obnova a komplikace po operaci

Osoba se žlučovým pacientem má zájem o to, jak dlouho zotavení po operaci trvá. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient odvezen na oddělení, kde je asi hodinu hodinu anestézie a pacient se probudí.

V některých případech se po anestezii může objevit nevolnost a zvracení, které jsou zastaveny speciálními přípravky.

Bolest po odstranění žlučníku se může objevit během několika hodin po operaci, strana pacienta musí být znecitlivěna.

První den po operaci nemůže pacient nic jíst a od druhého dne se postupně dostávají do jídla. Kolik a co můžete jíst pacientovi - rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Během 2-3 dnů po odstranění orgánu se pacient postupně začíná chodit.

Zotavení po odstranění žlučníku v nemocnici trvá 1 až 7 dní, po kterém, pokud pacient nemá vysokou teplotu, silnou bolest, zácpu a problémy s testy, je mu dovoleno jít domů k další rehabilitaci.

V některých případech se mohou po odstranění žlučníku objevit komplikace. Pacient má bolavou pravou stranu, horečku, zácpu a další střevní poruchy.

Často se teplota a bolest vyskytují po upečeném nebo mastném jídle, proto je důležité sledovat výživu pacienta s odstraněnou žlučí.

Když se objeví tyto nepříjemné příznaky, lékaři doporučují užívat léky, které zmírní bolest a nadýmání a pomohou strávit jídlo.

Kromě toho může lékař předepsat a lidové prostředky: odvarů a tinktur bylin a jiných bylinných složek, které zlepšují trávení.

Zácpa a průjem - časté problémy, které se obtěžují po odstranění žluči. Tam jsou průjem a zácpa v důsledku zvýšení počtu bakterií v tenkém střevě.

Žluč, která je uložena v žluči, zlepšuje trávení a ničí nebezpečné mikroby ve střevech.

Žluč z jater je mnohem slabší a nedokáže se vyrovnat s patogeny, proto je narušena mikroflóra ve střevě.

Chcete-li zácpu a průjem zmizel, musíte odstranit sladkosti ze stravy, nahradit je se zdravými plody. Navíc v tomto případě lékaři doporučují užívat takové léky jako pro-a prebiotika, která obnoví mikroflóru.

Často se stává, že bublina je již odstraněna a pravá strana a žaludek stále bolí. Jaké jsou důvody tohoto jevu?

Oddiho dysfunkce sfinkteru - látky vstupující do žlučníkové sliznice jsou schopny zvýšit tón svěrače, a pokud je orgán odstraněn, pak tento tón výrazně klesá.

Žluč se může dostat do střeva nejen v procesu zpracování potravin. V tomto případě má pacient bolavou pravou stranu, žaludek a po odstranění žlučníku se vyskytnou poruchy stolice, nevolnost a pálení žáhy.

Pravá strana může ublížit po jídle av noci, navíc, bolest může být dána v lopatce lopatky a paže, opasku.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, horečku, která je doprovázena zimnicí a hojným potem, zežloutnutím kůže, nevolností, zvracením a dokonce zhoršeným vědomím, může to znamenat nástup akutní cholangitidy.

Příčiny tohoto stavu jsou zánět žlučových cest nebo kameny v žlučových cestách.

S pozdní detekcí stavu se může výrazně zhoršit, což ohrožuje absces a dokonce i peritonitidu.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, může to také hovořit o takovém stavu jako je cholelitiáza. Příčiny tohoto stavu - kameny v potrubí, které mohou volně procházet kanály nebo zůstat v nich.

Přilepené kameny mohou způsobit nejnepříjemnější příznaky: pacient si stěžuje, že má bolest na pravé straně, a také je pozorována žloutenka.

Po odstranění žlučníku musí pacient dodržovat tři pravidla:

  • léčba drog po odstranění žlučníku by měla pacientovi pomoci přizpůsobit se novému způsobu zpracování potravin. Jako součást léčby předepisují lékaři hepatoprotektivy;
  • výživa pacienta by měla být jemná, zlomková, dietní, režim příjmu potravy by měl být konstantní. Kolik lékař dodržuje dietní režim, rozhoduje individuálně;
  • gymnastika pro břišní stěnu pomůže zlepšit celkový stav a vyhnout se negativním důsledkům. Do jaké míry potřebujete dělat gymnastiku, rozhoduje ošetřující lékař.

Vymáhání po odstranění je poměrně dlouhý proces. Pacient může mít vedlejší bolest, horečku a další nepříjemné symptomy.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli odchylky od normy by měly být okamžitě oznámeny lékaři.

Gallstone nemoc v posledních letech, silně "mladší". Jedním z řešení tohoto problému a možná i nejběžnějším řešením je odstranění žlučníku. Důsledky odstranění pro tělo, považujeme v tomto článku.

Hepatocyty (jaterní buňky) produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Odtud žluč vstupuje do dvanácterníku, což napomáhá procesu trávení po jídle. Toto tajemství hepatocytů obsahující kyselinu také hraje baktericidní roli a bojuje proti škodlivým mikroorganismům, které náhodně vstoupily do těla.

Příčiny vzniku kamene

Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní je stále porušování metabolických procesů v těle. To může být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zejména pokud se vyvíjí tuková degenerace jater. Užívání velkého množství léků, včetně hormonální antikoncepce, zvyšuje riziko vzniku cholecystitidy (s tvorbou kamenů).

Poruchy příjmu potravy mohou také vyvolat toto onemocnění. Takové porušení může být spojeno s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastná masa, ledviny, mozky, máslo, vejce) a dlouhodobě používáním vysoce mineralizované vody a nízkokalorickou stravou.

Anatomické rysy struktury žlučníku (zlomy a ohyby) mohou také vyvolat křehkou cholecystitidu. Jedná se o nebezpečné možné komplikace, jako je obstrukce žlučových cest. Chcete-li vyřešit problém může odstranit žlučník. Důsledky odstranění zpravidla nepředstavují nebezpečí za předpokladu, že operace byla provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro odstranění žlučníku jsou nejčastěji:

  • nebezpečí zablokování žlučovodu;
  • zánětlivé procesy v žlučníku;
  • chronická cholecystitida, která není přístupná konzervativní léčbě.

V takových případech se doporučuje odstranit žlučník. Důsledky vymazání nelze předem předvídat. Ale v době, kdy operace provádí nežádoucí důsledky snižuje na minimum. Samotná operace bohužel neodstraňuje příčiny porušení tvorby žluči. A po cholecystektomii bude nějakou dobu trvat, než se tělo přizpůsobí, aby fungovalo hladce v nepřítomnosti tohoto orgánu.

Pokud je pacient neustále znepokojen exacerbací chronické cholecystitidy, pak se po operaci jeho stav zlepší. Funkce vzdáleného žlučníku převezmou blízké orgány. Ale nestane se to okamžitě. Bude trvat několik měsíců, než dojde k restrukturalizaci těla.

Odstranění žlučníku: následky odstranění

Cholecystektomii lze provést laparoskopickou nebo abdominální metodou. V případech, kdy pacient prokázal závažnou infekci nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze odstranit jinými prostředky, se provádí abdominální operace - odstranění žlučníku. Laparoskopie ve zbývajících nekomplikovaných případech je nejdůležitější.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. To je méně traumatická operace. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient na jednotce intenzivní péče po dobu prvních dvou hodin pod stálým dohledem zdravotnického personálu. Poté je převezen na pravidelné oddělení. Během prvních 6 hodin není povoleno žádné jídlo ani pití. Pak můžete dát jednomu pacientovi doušek vody bez plynu.

Z nemocnice už může být pacientovi dovoleno jít domů na 2-4 dny. Poté následuje období rehabilitace. S nekomplikovanou cholecystektomií je pacient v nemocnici, obvykle měsíc.

Co se stane po cholecystektomii?

Když je žlučník odstraněn, žluč neustále vstupuje do střev, nemá kam se hromadit a stává se více tekutým. To způsobuje určité změny střev:

  1. Tekutá žluč se zhoršuje se škodlivými mikroorganismy. Mohou se množit a způsobovat zažívací potíže.
  2. Absence žlučníku vede ke skutečnosti, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit jeho zánět a vývoj duodenitidy.
  3. To narušuje pohybovou aktivitu střeva a masy potravin mohou být hozeny zpět do žaludku a jícnu.
  4. Takový proces může vést k rozvoji gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy.

Pokusit se vyhnout všem těmto problémům pomůže správně zvolené stravě. Cvičení, v té době bude muset být snížena. Na straně zažívacího systému jsou možné jakékoli druhy porušení. Možné střevní poruchy nebo naopak zácpa, nadýmání. Nebojte se toho. To je dočasný jev.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci je dovoleno pít jen vodu nesycenou v malých doušcích, ale ne více než půl litru. Během následujících 7 dnů pacientova strava zahrnuje:

  • nízkotučné vařené maso (hovězí maso, kuřecí prsa bez kůže) v drcené formě;
  • zeleninové vývarové polévky;
  • ovesná kaše nebo pohanková kaše na vodě;
  • čerstvé mléčné výrobky (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh);
  • pečené banány a jablka.

Po dobu rehabilitačních přípravků je zakázáno:

  • všechny smažené potraviny;
  • ostré a slané;
  • ryby (i vařené);
  • silný čaj nebo káva;
  • jakýkoli alkohol;
  • čokoláda;
  • cukrovinky;
  • pečení

Další výživa

Během prvních dvou měsíců po operaci je nutné dodržovat šetrnou dietu. Více je známo jako dieta číslo 5. Povoleno použití následujících produktů v rozdrcené nebo omšelé podobě:

  • libové maso vařené nebo dušené;
  • bílé ryby;
  • vařené vejce (můžete omeletu vařit v troubě);
  • dušená nebo vařená zelenina (dýně, cuketa, květák, mrkev, brambory);
  • ovoce, bobule a bramborová kaše, pečená jablka;
  • čerstvé šťávy, ředěné vodou;
  • odvar z doutníků;
  • čaj je slabý;
  • žitné sušenky.

Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu (hrách, bílé a červené zelí atd.) By měly být vyloučeny. Po 2-3 měsících můžete přidat k dietě:

  • pokrmy z obilovin (rýže, ječmen, jáhly atd.);
  • tvaroh, tvrdé odrůdy sýrů (ne ostré);
  • med, džem (nejvýše 30 gramů denně);
  • citrusové plody;
  • pečivo jen včera (čerstvé pečení stále zakázáno).

V příštích dvou letech, zcela odstranit čokoládu, zmrzlinu, koláče, čerstvé pečení. Jíst v malých porcích 5-6 krát denně.

Na základě tohoto zákazu zůstávají nápoje obsahující alkohol (i v malých množstvích). To může vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Léčba po operaci

Po odstranění žlučníku je léčba minimální. Pokud se zjistí zánětlivé procesy v žlučníku, antibiotika se předepisují po operaci. Antibakteriální terapie se provádí v nemocnici první tři dny. Toto je děláno předejít vývoji pooperačních komplikací.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Pak můžete jít do antispasmodik "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tyto léky se obvykle užívají v tabletové formě nejvýše 10 dnů.

Po odstranění žlučníku může pokračovat domácí léčba. Pro zlepšení litogenity žluči se používají přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, která pomáhá snižovat možnou mikrocholelitiázu (tvorba mikroskopických kamenů do velikosti 0,1 cm). To může být lék "Ursofalk". Používá se ve formě suspenze nebo kapslí. Užívání tohoto léku na dlouhou dobu - od 6 měsíců do dvou let.

Bohužel, cholecystektomie plně nezaručuje prevenci další tvorby kamene, protože produkce žluči se zvýšenou litogenitou (schopnost tvořit kameny) se nezastaví.

Odstranění žlučníku: náklady na operaci

Tuto operaci lze provádět zdarma a za poplatek. Provozujte bezplatně v rámci lékařské politiky ve veřejných zdravotnických zařízeních. Volný provoz provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. To je obvykle plánovaná operace. V nouzovém pořadí se provádí pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršil a hrozí vážné komplikace nebo ohrožení života.

Placené zdravotnická střediska a kliniky mohou provádět cholecystektomii za určitou cenu. Na různých klinikách se ceny za takovou operaci mohou lišit od 18 tisíc rublů do 100. Vše závisí na regionální poloze kliniky a její prestiž. Také náklady na provoz v těchto centrech jsou ovlivněny skutečností, kdo bude operaci řídit - bude to běžný lékař nebo lékař lékařských věd.

http://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Odstranění žlučníku: indikace, postup, komplikace a rehabilitace

Rozhodnutí o potřebě operace provádí lékař. Odstranění orgánu se zpravidla doporučuje při akutním průběhu nemoci ve stadiích, která nejsou přístupná lékařské léčbě.

Proč odstranění žlučníku?

Když kontraktilní schopnost žlučníku klesá nebo dochází k nepravidelnostem v metabolických procesech, žluč stagnuje. Jeho složky krystalizují a precipitují. Částice jsou zpočátku malé (mikrolity), ale postupně se zvyšují a mění na kameny. Vyvíjí se křehká cholecystitis nebo cholelitiáza.

Nemoc má dvě varianty kurzu:

  1. V žlučníku jsou kameny, pohybují se, ale neinterferují s odtokem žluči a nevedou k zánětu.
  2. Kameny porušují odtok žluči, někdy jdou do žlučových cest, blokují je, způsobují zánět a infekci.

Kdy odstraníte žlučník? V případě chronického průběhu není nutné operaci provádět, stačí pozorovat změny v orgánu a dodržovat určitý životní styl, včetně výživy. Riziko komplikací je v tomto případě nízké. Tato forma onemocnění však může být doprovázena pomalým zánětlivým procesem, který se postupně šíří do jiných orgánů. O operaci rozhodne pacient spolu s lékařem.

Pokud dojde k narušení odtoku žluči, dojde k rozvoji zánětu a následně k infekci, je téměř nemožné tento problém odstranit bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku se provádí za účelem prevence záchvatů cholecystitidy - koliky, doprovázené akutní bolestí, nevolností, zvracením.

Navíc akutní průběh onemocnění vede ke komplikacím. Existuje riziko šíření zánětlivých a infekčních procesů v játrech, slinivce, břišní dutině. U pacienta se může vyvinout reaktivní hepatitida, cholangitida, pankreatitida, peritonitida a intestinální obstrukce. Hnis se hromadí v žlučníku, záněty se zvyšují, abscesy pokrývají sousední tkáně, gangréna nebo perforace se někdy vyvíjí ve stěnách orgánu.

Fáze a proces postupu

Žlučník může být odstraněn během otevřené cholecystektomie nebo laparoskopie. První možnost má širší seznam indikací, ale je traumatičtější. Druhá nevyžaduje abdominální incizi, ale v některých případech ji nelze aplikovat (například při akutním zánětu nebo adhezi). Výběr metody provádí lékař na základě charakteristik onemocnění, jeho komplikací.

Mnozí pacienti se obávají, jak dlouho operace trvá, než odstraní žlučník. V obou případech trvá postup od 30 do 90 minut. Nejčastěji trvá 1 hodina.

Otevřená cholecystektomie se provádí v celkové anestezii.

Během operace lékař postupně provádí následující činnosti:

  1. Provádí řez (15-30 cm) v pravém hypochondriu nebo středové linii břicha od hrudní kosti po pupek.
  2. Vyhojí žlučník pomocí chirurgické nitě.
  3. Upevní nádoby a kanály speciálními sponami.
  4. Skalpel odřízne žlučník a odstraní jej.
  5. Kontroluje přítomnost kamenů v žlučovodech.
  6. Sešívá incizi, vynáší katétr (pro odstranění exsudátu).

Laparoskopická chirurgie se také provádí v celkové anestezii.

  1. Speciální nástroj (trocar) činí 3 až 4 vpichy u pupku a o něco vyšší, vpravo.
  2. Sonda s kamerou je vložena do jednoho z trokarů, obraz je zobrazen na monitoru a lékař má možnost sledovat jeho činnost.
  3. Přes trokary představí svorky, položí je na nádoby a žlučovod.
  4. Odřízne žlučník.
  5. Pokud velikost bubliny nedovolí, aby byla odstraněna skrz díru, lékař nejprve odstraní a odstraní kameny a poté samotný orgán.
  6. Ultrazvuk, laser nebo koagulace zastaví krvácení.
  7. Šije velké otvory a rány, malé - tyčinky s lepící omítkou.

Chirurg pracuje v týmu, asistenti mohou provádět některé akce. Průběh operace je uložen ve formátu videa.

Někdy je odstranění žlučníku prováděno na placeném základě, cena operace závisí na úrovni kliniky, regionu, kvalifikaci chirurga. V průměru se pohybuje od 20 do 35 tisíc rublů, ale v některých případech to může být mnohem vyšší.

Pooperační období

Když je žlučník odstraněn, pacient má mnoho otázek o době zotavení, například o tom, které léky se mají vzít, jak dlouho dorazí do nemocnice, kdy bude možné vrátit se k obvyklému způsobu života.

Po otevřené cholecystektomii se sutury odstraní po 6-8 dnech a propuštění z nemocnice trvá 10-14 dní v závislosti na stavu pacienta. Návrat k obvyklému rozvrhu práce se projeví po 1-2 měsících.

Po laparoskopii není nutné odstraňovat stehy, jsou vypouštěny z nemocnice během 2-4 dnů. Po 2-3 týdnech se můžete vrátit k předchozí aktivitě.

Období zotavení po chirurgickém zákroku jakéhokoliv typu zahrnuje dietu, pohodlný způsob aktivity a provádění masážních kurzů. Z léků je někdy nutné brát cholagogue přípravky mírného působení.

Komplikace po operaci

Chirurgický zákrok je vždy spojen s rizikem komplikací. Každá operace je traumatická, po které mohou nastat problémy jako pomalé hojení ran, jejich hnisání, peritonitida, krvácení, vnitřní absces. Procento těchto komplikací je naštěstí malé.

Co jiného ohrožuje odstranění žlučníku? Mezi nejčastější stížnosti pacientů patří bolest na pravé straně, v oblasti jater a žaludku, abnormální stolice.

Bolest jater

Většina jater je umístěna na pravé straně: od membrány (hladina bradavky) k dolní hraně žeber. Po dobu jednoho a půl měsíce po odstranění žlučníku mohou játra ublížit. Pokud jsou pocity tolerovatelné a nejsou doprovázeny jinými příznaky, pak je to normální. Tělo se tak přizpůsobuje změnám, ke kterým došlo. Pokud je nevolnost, zvracení, horečka, trávení narušeno, musíte se poradit s lékařem.

Po operaci játra stále produkují žluč. Nejčastěji vstupuje do střeva okamžitě, ale v některých případech, když je žlučník odstraněn, mohou být žlučové kanály ucpány tajemstvím, které způsobuje symptomy cholestázy: tupá bolest v pravém hypochondriu, žloutnutí kůže a skléry, nevolnost, hořká chuť v ústech, letargie, ospalost

Je-li žlučník odstraněn a játra jsou bolavá, je potvrzena i stáza žluči výsledky biochemického krevního testu a předepsána léčba: užívání léků s hepatoprotektivním a choleretickým účinkem (Essentiale, Ursosan, Liv 52 atd.). Tělo se postupně přizpůsobuje změnám a intrahepatické kanály částečně nahrazují žlučník bez bolesti.

Bolest na pravé straně

Po odstranění žlučníku mají pacienti často bolest na pravé straně.

Tento příznak může být způsoben několika příčinami:

  1. Poškození měkkých tkání při operaci a následném zánětu. I s laparoskopií se nedá vyhnout zraněním, bolest může být pociťována na jejich pravé straně, dokud nejsou zcela uzdraveny.
  2. Přizpůsobení trávicího systému změnám podmínek. Bolesti jsou slabé, nevyžadují léčbu, vymizí za 1-1,5 měsíce.
  3. Vývoj nových a exacerbací chronických onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, hepatitida, duodenitida, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, křeč žlučových cest, biliární dyskineze atd.
  4. Poruchy výživy. Trvá hodně žluči, aby bylo možné strávit pikantní, mastné, příliš kyselé nebo slané potraviny. Protože žlučník tam již není, tělo jej nemůže poskytnout v dostatečném množství. Poruchy zažívání se projevují bolestí.
  5. Zbytkový kámen je příčinou žlučové koliky, když je žlučník odstraněn. Během operace může malý kanál v kanálu zůstat bez povšimnutí. Dále jeho vysídlení způsobuje bolest.

Aby bylo možné zjistit, co přesně způsobilo bolest na pravé straně, musíte se poradit s lékařem. Bude provádět vyšetření av případě potřeby předepsat léčbu.

Bolest žaludku

Když je žlučník odstraněn, pacienti si často stěžují, že mají bolesti žaludku. Tento nepříjemný symptom je spojen se změnami v zažívacím systému. Po operaci se žluč neshromažďuje, a proto se jeho konzistence a změna složení: stává tekutou, méně účinnou proti patogenní mikroflóře, ale agresivně působí na duodenální sliznici.

V důsledku toho je narušena motilita tohoto oddělení a masy potravin jsou hozeny zpět do žaludku a do jícnu. Tam je bolest, rozvíjet gastritida, kolitida, enteritida. Tento stav vyžaduje konzultaci s gastroenterologem.

Rozrušená stolička

Když je žlučník odstraněn, mohou se objevit zažívací poruchy, které se častěji projevují volnou stolicí, méně často zácpou. Průjem se vyvíjí díky rychlému průchodu žlučových kyselin dvanácterníkem a včasné stimulaci tvorby trávicí šťávy.

Dalším důvodem tekuté stolice je porušení střevní mikroflóry. Jak již bylo zmíněno dříve, žluč se stává méně koncentrovanou a ovlivňuje mikroflóru nemoci horší. Situaci zhoršuje pokles imunitních sil těla v souvislosti s operací. Syndrom nadměrného růstu bakterií se vyvíjí spolu s recidivujícím průjmem, abdominální distenzí a nadýmáním.

Příčinou zácpy po odstranění žlučníku se často stává snížení množství konzumovaných potravin a nedostatek výrobků s vlákny v něm. Proto je důležité dodržovat doporučenou dietu a vodní režim.

Výživa po operaci

Po odstranění žlučníku se mění činnost gastrointestinálního traktu. Pokud se před uvolněním žluči objeví po požití potravy, nyní teče neustále po malých porcích. To vede k podráždění sliznice, zánětu, zhoršené motilitě dvanáctníku 12. Změny ve složení žluči také nepříznivě ovlivňují proces trávení.

Korekce výživy pomáhá vyhnout se mnoha trávicím problémům a onemocněním gastrointestinálního traktu.

Obecná pravidla jsou:

  • Během dne je třeba vypít asi 2 litry vody, včetně 1 sklenice před každým jídlem.
  • Všechny potraviny a nápoje by měly být přijímány teple, optimální teplota je okolo 35-40 ° C.
  • Chcete-li žluč byl odstraněn z těla a nedráždil střevní sliznici, je třeba jíst co nejčastěji, 5-7 krát denně. Části mohou být malé.
  • Vaření a vaření je povoleno z metod vaření. Při smažení v misce se tvoří sloučeniny, které vyvolávají intenzivní sekreci žaludeční šťávy, což vede k podráždění sliznice a narušení jejího fungování.

Po odstranění žlučníku bude muset opustit silnou kávu a čaj, sodu a alkohol, většinu sladkostí, fazolí, hub, uzenin, konzerv a uzeného masa. Všechny potraviny s vysokým obsahem živočišného tuku jsou zakázány: některé druhy ryb, drůbeže, masa, sádla. Při vaření nepřidávejte koření (zejména horké), cibuli a česnek. Sůl k použití na minimum, je nejlepší přidat do již připravené jídlo.

  • polévky, jejichž základem je zeleninový, rybí nebo libový vývar z masa;
  • ryby, drůbež, hovězí nebo telecí maso, dušená, vařená nebo dušená;
  • Z příloh, pohanky a ovesné vločky jsou nejvýhodnější, návnady by měly být zlikvidovány;
  • pro dezert můžete vařit pečené nebo dušené ovoce;
  • dušená, dušená nebo vařená zelenina;
  • tvaroh 9% tuk, kefír, jogurt, ryazhenka, bifidok - vždy čerstvé.

Tato dieta se nazývá "Tabulka číslo 5". Je určen speciálně pro pacienty s onemocněním jater a žlučníku. 2 měsíce po operaci můžete vstoupit do dietních tuků: rostlinných olejů, v malém množství - másla a zakysané smetany. Pokud chcete sladké, můžete jíst nějaký med, marshmallow, marmeládu, suché sušenky, ale to vše by mělo být bez kakaa, čokolády, ořechů nebo semen.

Drogy nejsou dostatečně účinné, protože nejsou schopny eliminovat kameny. Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku může být prováděn tradičním způsobem (otevřená cholecystektomie) nebo laparoskopicky. Druhá možnost je méně traumatická, ale v některých případech ji nelze použít.

Když je žlučník odstraněn z osoby, vyvstává otázka: jak žít po operaci? Omezení aktivity bude třeba respektovat po dobu 1,5–2 měsíců. Strava, která pomáhá trávicím orgánům přizpůsobit se změnám, je asi rok. Zbytek životního stylu nelze změnit.

http://zhkt.ru/zhelchniy/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Publikace Pankreatitida