Mesadenitida

Je dobré jíst dobře a nutričně, ale je to tak špatné, když je bolest v břiše, která způsobuje slabost, horečku a dokonce odnáší sílu. V dutině břišní je mnoho lymfatických uzlin, které zabraňují šíření infekcí v celém těle. Pokud je postižena jedna z těchto lymfatických uzlin, dochází k zánětu a hnisání.

Zvažte jednu z těchto nemocí. Vše o mesadenitidě v tomto článku o vospalenia.ru.

Co je to - mesadenitida?

Jednou z lymfatických uzlin v dutině břišní je mezenterické. Co je mesadenitida? Jedná se o zánět mezenterické lymfatické uzliny břišní dutiny. Jiná jména jsou mesenterite, mesenteric lymfadenitis.

Podle formuláře je rozděleno na:

  1. Akutní - křeče a jasné příznaky;
  2. Chronické (opakující se) - zaznamenány jsou pouze bolesti, které neprocházejí dlouhou dobu.

Podle typu patogenu se dělí na:

  1. Specifické rozdělení do typů:
    • Tuberkulóza - vyvolaná Mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis;
    • Pseudotuberkulóza;
    • Yersinia - spouštěná mykobakteriemi Yersinia - Yersinia.
  2. Nespecifický - je provokován patogenními mikrobakteriemi, které neustále žijí v těle, ale jsou aktivovány, když imunita klesá nebo s jinými "spouštěcími" faktory. Rozdělené na:
  • Jednoduché;
  • Purulentní.

V cestě infekce:

  1. Enterální průnik mikroorganismu z jiné části trávicího systému;
  2. Lymfogeny - mikroorganismus proniká skrze krev nebo lymfu z jiného postiženého orgánu, jako je apendicitida nebo respirační trakt.
jít nahoru

Příčiny zánětu mezenterické lymfatické uzliny

Zánět mezenterické lymfatické uzliny je vyvolán pouze infekčními příčinami:

  • Enteroviry jsou často provokatéry různých onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázené volnou stolicí, zvýšenou tvorbou plynů a bolestí v břiše.
  • Epstein-Barrův virus - provokatér různých infekčních a onkologických onemocnění, maligních, rychle progresivních a rychle rostoucích nádorů: infekční mononukleóza, Bernittův lymfom, karcinom nosohltanu.
  • Yersinia - provocateurs hlavně různá onemocnění gastrointestinálního traktu a blízkých lymfatických uzlin.
  • Streptokoky a stafylokoky jsou bakterie, které normálně žijí v těle a jsou aktivovány, když klesá imunita.
  • Campylobacter je provokatér pro symptomy, jako je průjem.
  • Salmonella.
  • Mycobacterium tuberculosis je infekce, která postihuje zažívací a respirační systémy a přilehlé lymfatické uzliny.
jít nahoru

Příznaky a příznaky

Symptomy mezenterické mezenterické lymfatické uzliny jsou rozděleny podle forem onemocnění. Při akutní mesadenitidě se objevují následující příznaky:

  • První příznaky, které se zdají živě a akutně připomínají akutní apendicitidu: ostrá bolest v plexu, horečce, zvracení a nevolnosti.
  • Bolest po celém žaludku. Pacient nemůže určit, kde to bolí, „všechno bolí“. Bolest je matná, dlouhá, konstantní, mírná, jen zhoršená rozvojem zánětu. Někdy lze pozorovat vymizení bolesti. S hnisáním lymfatických uzlin se však bolest zvyšuje. Při jakýchkoli pohybech těla se bolest zintenzivňuje.
  • Syndrom zažívacích (dyspeptických) poruch se vyvíjí, tj. Je vlastní všem typům gastrointestinálních onemocnění (například divertikulitida, gastritida, kolitida atd.):
    1. opakující se nevolnost
    2. ztráta chuti k jídlu
    3. jednorázové zvracení,
    4. sucho v ústech
    5. žízeň
    6. průjem (volná stolice).
  • Horečka až 39ºС.
  • To stoupá, pak klesá krevní tlak.
  • Rychlé dýchání a palpitace.

U chronické mesadenitidy jsou symptomy mírné. Pozorované bolesti v břiše (pacient nemůže pochopit lokalizaci bolesti), zhoršené pohyby.

Mesadenitida u dětí

Mesadenitida u dětí se častěji projevuje ve věku 6-13 let jako nezávislé onemocnění nebo jako šíření infekce z jiných orgánů. Častěji chlapci onemocní než dívky. Spotřeba nečistého jídla, stravování na veřejných místech (např. Ve školách), nemytých rukou často vyvolává nemoc.

Mesadenitida u dospělých

Mesadenitida u dospělých je nejčastěji pozorována na pozadí jiných infekčních onemocnění. Zanedbávání a nedbalost ve vztahu ke svému zdraví, když onemocníte (říkají, že to projde sám, stačí si lehnout), pomáhá onemocnění rozvinout a stát se chronickým. Nemoc sama o sobě neprochází ani muži, ani ženami. Musíte kontaktovat lékaře.

Diagnostika

Diagnóza mesadenitidy je prováděna komplexně a zkoumá nejen orgány trávicího systému, ale i další systémy, ze kterých by mohla infekce proniknout. To vše začíná sběrem stížností, analýzou životního stylu pacienta a také rodinnou anamnézou genetické náchylnosti k určitým onemocněním.

  • Celkové vyšetření se provádí palpací, palpací, prohlídkou ústní dutiny, měřením tlaku a teploty, tepem a dýcháním.
  • Krevní test na zvýšené hladiny leukocytů, přítomnost virů.
  • Analýza výkalů a koprogram.
  • Analýza moči
  • Mantoux test a diaskintest (intradermální test na tuberkulózu).
  • Výsev krve pro sterilitu.
  • PCR.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  • Parazitární diagnostika.
  • Kolonoskopie.
  • Radiografie břišní dutiny.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
  • CT a MRI peritoneum.
  • Diagnostická laparoskopie.
jít nahoru

Léčba

Jak se léčí mesadenitida? Léčba je komplexní, včetně léků, stravy a fyzioterapie.

Strava je následující:

  1. Frakční krmivo.
  2. Můžete použít kompot, chléb, nízkotučný tvaroh, libové maso, slabý čaj, drobivé cereálie, fazole, zeleninové polévky, nekyselé ovoce, salát.
  3. Je zakázáno používat menu čerstvé pečivo, tučné maso a ryby, zmrzlinu, alkohol, šťovík, hořčici, smažené maso, sádlo, špenát, pepř, černou kávu, polotovary.

Fyzikální terapie probíhá v následujících postupech:

    • Neaktivní režim.
    • Nedostatek stresových faktorů.
    • Terapeutické techniky.
    • Masáže
    • Suchý UHF.
    • Respirační a terapeutická cvičení.
  • Léky proti bolesti a antispasmodika.
  • Antibiotika;
  • Léčiva proti tuberkulóze pro tuberkulózní mesadenitidu.
  • Perirenální blokáda.
  • Detoxikační terapie.

Pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí jiného infekčního onemocnění, pak se provede další léčba základní příčiny.

Doma není mesadenitida léčena. Bez kvalifikované lékařské pomoci nelze nemoc odstranit. Můžete jen zmeškat čas, kdy by se mohl rychle zotavit.

Životnost

Kolik žije s mesadenitidou? Mnohé záleží na celkovém zdravotním stavu a následných komplikacích, pokud pacient není léčen. Délka života není zkrácena kvůli samotnému mesadenitu. Onemocnění není fatální, takže jeho včasná léčba vám umožní rychle obnovit vaše zdraví. Riziko je však tuberkulózní mesadenitida, pokud není léčena.

Komplikace, které se často vyskytují u tuberkulózní mesadenitidy

  • Tvorba hnisu a abscesu.
  • Peritonitida - šíření hnisavého obsahu v dutině břišní v důsledku mezer v lymfatických uzlinách.
  • Sepse - šíření infekce skrze krev skrze tělo.
  • Generalizovaná lymfadenitida - poškození všech lymfatických uzlin těla.

Je nutné včas rozpoznat všechny infekční nemoci a vyhledat lékařskou pomoc, nečekat na šíření infekcí, ovlivnit sousední tkáně a orgány, stejně jako celé tělo.

http://vospalenia.ru/mezadenit.html

Mesadenitida u dětí: jak se projevuje a léčí patologie?

Mesadenitida je zánětlivá léze lymfatických uzlin, která se nachází v mezentérii střeva. V dětství se vyskytuje hlavně do 10 let. Projevuje se silnou bolestí břicha a dyspeptickými symptomy, s hnisáním - vysokou tělesnou teplotou. Léčba je konzervativní, zahrnuje sledování diet a užívání léků. S rozvojem komplikací se provádí chirurgický zákrok.

Příznaky

Rozlišuje se akutní a chronická mesadenitida. Symptomy budou záviset na formě patologie.

Akutní forma

V klinickém obraze je akutní mesadenitida u dětí podobná apendicitidě. Onemocnění začíná náhle uprostřed úplného zdraví. Méně časté jsou stížnosti na předchozí drobné nepohodlí kolem pupku. Když se symptomy zesílí, projeví se gastrointestinální projevy:

  • Bolest Hlavní lokalizace bolesti - kolem pupku, méně často v pravých bočních částech břicha. Zpočátku je bolest slabá, bolavá, ale po 1-2 hodinách se stává silnou, křečí. Doba trvání záchvatu je 3 až 6 hodin, méně natažená po dobu 2-3 dnů. Bolest se zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Dyspeptické symptomy. Tam je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
  • Horečka. Mírné zvýšení tělesné teploty se vyskytuje v jakékoliv formě mesadenitidy. V případě hnisání lymfatických uzlin se teplota rychle zvyšuje.

Při vyšetření je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • bledost kůže;
  • napětí břišních svalů;
  • bolest při palpaci kolem pupku nebo vpravo od něj (lokalizace bolesti je dána umístěním zanícených lymfatických uzlin).

Podobné příznaky se vyskytují u akutní apendicitidy. Diagnostiku můžete často nastavit pouze během operace. Pro účely diferenciální diagnózy se odstraní apendix a několik mezenterických lymfatických uzlin.

Další příznaky akutní mesadenitidy:

  • McFaddenův příznak je bolestivost podél rectus abdominis 4-5 cm pod pupečníkem.
  • Kleinovým příznakem je pohyb bodu bolesti, když je pacient otočen zezadu na levou stranu.
  • Sternbergovým příznakem je bolest na pomyslné linii protažené mezi levou hypochondrií a pravou iliakální oblastí.

Formy akutní mesadenitidy:

  • Jednoduchá nespecifická mesadenitida. Vyskytuje se v 80% případů. Bolest se objevuje prudce, náhle, téměř okamžitě nosí charakter křeče bez jasné lokalizace a ozáření. Útok bolesti trvá 15-60 minut, zřídka až 2-4 hodiny, střídavě se světelnou periodou (bez bolesti). Dyspeptické příznaky a mírná horečka jsou charakteristické.
  • Destruktivní nespecifická mesadenitida. Útoky se vyskytují častěji, celý syndrom bolesti trvá až 5-8 hodin. Tam může být konstantní bolest bez světelných mezer. Dyspepsie je výrazná, tělesná teplota stoupá na 38 ° C a vyšší.

V diagnóze byl použit ultrazvuk. Pokud není diagnóza ultrazvuku jasná, provede se diagnostická laparoskopie.

Chronická forma

V chronické patologii se vyskytují nejen střevní, ale i mimotelové projevy:

  • bolest a dyspeptické symptomy nejsou příliš výrazné nebo nepřítomné;
  • tělesná teplota se zvýšila na 37,5 ° C nebo zůstává v normálním rozmezí;
  • celková slabost, letargie, apatie, únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • související chronické infekce: zubní kaz, angína, sinusitida.

S exacerbací patologie dochází k bolestivé bolesti kolem pupku nebo v pravé polovině břicha. Útok bolesti trvá 5-30 minut.

Příčiny vývoje

Zánět lymfatických uzlin se vyskytuje na pozadí předchozí léze střeva (včetně slepého střeva) nebo jiných orgánů. Primární infekce mesentery prakticky nenastane. Následující mikroorganismy mohou být přímým viníkem nespecifické mesadenitidy:

  • Bakterie: patogenní (shigella, salmonella) a podmíněně patogenní (E. coli, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky).
  • Houby (včetně kvasinek).
  • Viry: adenoviry, enteroviry, virus Epstein-Barrové atd.

Specifická mesadenitida se vyskytuje, když je infikována tuberkulózou, yersiniózou.

Převládající porážka těla dítěte je způsobena nedokonalostí imunitního systému. Patologie je častěji detekována u dětí trpících chronickými zánětlivými onemocněními trávicího traktu a častým ARVI.

Léčba

Léčba akutní mesadenitidy je převážně konzervativní, ale provádí se v chirurgické nemocnici. S rozvojem komplikací nebo v obtížných diagnostických situacích je indikována operace. Chronická mesadenitida není důvodem hospitalizace během remise a léčba je předepisována ambulantně.

Konzervativní terapie

Hlavním cílem terapie je identifikovat zánětlivé zaměření a jeho rehabilitaci. Současně se eliminují symptomy patologie. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

  • Antibakteriální léčiva. Jsou vybrány na základě citlivosti identifikovaných mikroorganismů nebo jsou přiřazeny širokospektrálním prostředkům. Přednost se dává cefalosporinům druhé a třetí generace. Průběh terapie trvá 5-10 dnů, dávkování je určeno závažností onemocnění.
  • Antispasmodika (drotaverin, papaverin). Uvolňují svalový křeč, odstraňují bolest, zmírňují celkový stav.
  • Analgetika (ketorolak atd.). Používá se ve spojení s antispasmodiky.
  • Detoxikační terapie. Zavádí se infuzní roztoky.

U těžkých záchvatů bolesti se používá Novocainic blokáda. Lék se vstřikuje do tkáně kolem ledvin, šíří se do nervového plexu a ztrácí se citlivost v této oblasti.

Při použití fyzioterapie je pozorován dobrý účinek při léčbě mesadenitidy. Jmenovitá magnetoterapie, UHF. V remisi je terapeutická gymnastika praktikována ve speciálních skupinách.

Léčba tuberkulózní mesadenitidy se provádí pomocí léků proti tuberkulóze ve specializovaném lůžkovém prostředí.

Všem pacientům v období exacerbace mesadenitidy bylo doporučeno dodržovat dietu č. 5. Seznam povolených a zakázaných výrobků je uveden v tabulce.

  • nízkotučné vařené maso a ryby;
  • těstoviny a těstoviny;
  • máslo a rostlinný olej;
  • zeleninové polévky;
  • obiloviny: pohanka, ovesné vločky, proso;
  • nekyslé ovoce a zelenina;
  • sušenky a suché sušenky;
  • fermentované mléčné výrobky.
  • tukové odrůdy masa a ryb (včetně smažených);
  • Uzené maso a konzervy;
  • polévky na masovém a houbovém vývaru;
  • nakládaná zelenina;
  • kyselé ovoce;
  • čerstvé pečivo, pečení.

Z nápojů se upřednostňují ovocné nápoje, kompoty, bylinný čaj. Zakázaný silný černý čaj, káva, alkohol.

Chirurgická léčba

Operace se provádí s rozvojem hnisavé mesadenitidy. Postižené lymfatické uzliny jsou odstraněny. Podle svědectví resekce střeva. Během provozu je nutně vyhodnocen stav sousedních orgánů včetně přílohy. V případě potřeby se provádí rehabilitace dutiny břišní, je zavedena drenáž.

Následky nemoci a prognóza života

Bez léčby vede patologie ke vzniku komplikací:

  • hnisavé lymfatické uzliny;
  • zánět pobřišnice - zánět pobřišnice;
  • selhání vícečetných orgánů;
  • sepse - šíření infekce v krevním řečišti.

Prognóza pro mesadenitidu je příznivá, ale pouze v případě zjištění včasné detekce patologie. Ve většině případů lze tento problém řešit konzervativně.

Prevence

Specifická prevence není vyvinuta, jsou uvedena pouze obecná doporučení:

  • Včasná detekce ložisek chronické infekce a jejich léčby. Zvláštní pozornost je věnována zubnímu kazu, patologii nosohltanu.
  • Udržení imunity: fyzická aktivita, zpevnění, užívání vitamínů atd.

Diety a dezinfekce ohnisek chronické infekce mohou snížit četnost exacerbací onemocnění a vyvarovat se vzniku komplikací.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/mezadenit-u-detej.html

Mesadenitida

. nebo: Mesenterická lymfadenitida, mesenterit

Příznaky mesadenitidy

Hlavní příznaky akutní mesadenitidy.

  • Zpravidla začíná náhle a připomíná akutní apendicitidu (zánět slepého střeva - slepého střeva slepého střeva).
  • Bolest Vyskytuje se v horní části břicha nebo v blízkosti pupku, někdy není možné přesně určit místo bolesti („celý žaludek bolí“). Bolest s mesadenitidou, zpravidla nudná, konstantní, mírná, dlouhotrvající a vzrůstající se změnou polohy těla, pohybu a kašle. S progresí zánětu bolest obvykle neodezní, což odlišuje mesadenitidu od apendicitidy. V některých případech dochází k nezávislému vymizení bolesti, ale s výrazným zánětlivým procesem dochází k hnisání lymfatických uzlin. To může vést k rozvoji takových komplikací, jako jsou peritonitida (zánět peritoneum) a střevní obstrukce (zhoršený obsah střev v důsledku zvětšených lymfatických uzlin, které stlačují střeva).
  • Syndrom dyspeptických (zažívacích) poruch:
    • opakující se nevolnost;
    • jednorázové zvracení;
    • sucho v ústech;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • recidivující průjem (volná stolice).
  • Zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C.
  • Nestabilita krevního tlaku (stoupá a klesá).
  • Palpitace srdce (až 100 úderů za minutu) a rytmus dýchání (až 40 dýchacích pohybů za minutu).

U chronické mesadenitidy jsou symptomy nespecifické (mírné) a liší se od projevů akutní mesadenitidy. Existují krátkodobé bolesti s nejistou lokalizací (umístěním), které se zátěží zhoršují.

Formuláře

Podle typu patogenů je mesadenitida nespecifická a specifická.

  • Nespecifická mesadenitida je způsobena podmíněně patogenními (normálně žijícími v těle, ale s poklesem imunity, vykazujícími jejich vlastnosti způsobující onemocnění) mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky.
  • Specifická tuberkulóza (způsobená Mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis) a Yersiniosis (způsobená Yersinia bakteriemi - Yersinia).

Podle průběhu onemocnění může být mesadenitida akutní chronická (s obdobím snížení nebo vymizení symptomů).

  • Akutní - náhlé křeče nebo přetrvávající bolest břicha, horečka, nevolnost, jednorázová nebo více volná stolice.
  • Při chronické mesadenitidě je bolest břicha mírná, nejde o týdny (někdy měsíce), bez nevolnosti a volných stolic.

Důvody

Patogeny (bakterie a viry) vstupují do lymfatických uzlin dvěma hlavními způsoby:

  • enterální (ze střevního lumen, kde byl umístěn mikroorganismus);
  • lymfocytární (s krví a lymfou z různých primárních ložisek infekce - střeva, slepého střeva (apendixu), horních cest dýchacích).

Hlavní patogeny, které způsobují mesadenitidu.

  • Enteroviry jsou jednou z hlavních příčin častých (10–15krát denně) vodnatých průjmů (lehké, téměř transparentní, volné stolice), bolesti břicha a zvýšené tvorby plynu.
  • Epstein-Barr virus (lidský herpes virus typu 4) - příčina různých infekčních a onkologických (maligních nádorů - rychle rostoucích, rychle progresivních) lidských onemocnění:
    • infekční mononukleóza (onemocnění doprovázené zvýšením cervikálního a periferního (umístěného na končetinách) lymfatických uzlin, sleziny a jater);
    • Burkittův lymfom (maligní nádor lymfatických uzlin - submandibulární nebo mezenterický (lokalizovaný kolem střev));
    • karcinom nosohltanu (maligní nádor nosní sliznice).
  • Yersinia je příčinou yersiniózy (akutní onemocnění postihující hlavně gastrointestinální trakt a s ním spojené lymfatické uzliny, včetně periferních).
  • Streptokoky (Streptococci) jsou mikroorganismy, které normálně žijí v těle (hlavně v ústní dutině) a vykazují patogenní vlastnosti se snížením imunity.
  • Staphylococci (Staphylococci) - mikroorganismy, které normálně žijí v těle (hlavně v nosní dutině) a vykazují patogenní vlastnosti se snížením imunity.
  • Campylobacter (Campilobacter jejuni) je příčinou průjmů kampylobakterů (akutní onemocnění postihující hlavně gastrointestinální trakt a související lymfatické uzliny, s převahou hojné tekuté stolice).
  • Salmonella (Salmonella) - příčina salmonelózy (akutní onemocnění, které postihuje hlavně gastrointestinální trakt a související lymfatické uzliny).
  • Mycobacterium tuberculosis (Micobacterium tuberculosis) - příčina tuberkulózy (akutní onemocnění postihující hlavně plíce, gastrointestinální trakt a související lymfatické uzliny, včetně periferních).

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

Pokud je podezření na mezadenitidu, měla by být diagnóza prováděna v plném rozsahu a rozšířena do mnoha orgánů a systémů, protože vzestup a zánět lymfatických uzlin může být výsledkem vážných onemocnění.

  • Analýza historie nemoci a stížností (kdy (jak dlouho) stížnosti, bolest, pocit nevoľnosti, co byly a kde, zvracení, horečka, změny v povaze bolesti).
  • Analýza historie života (nemoc, dětské infekce, chirurgie).
  • Rodinná anamnéza - přítomnost rodičů a / nebo blízkých příbuzných:
    • chronická tonzilitida (zánět mandlí);
    • chronická pyelonefritida (zánět ledvin);
    • chronická bronchitida (zánět průdušek);
    • cholecystitis (zánět žlučníku);
    • žlučové kameny (žlučové kameny);
    • nadměrného růstu bakterií (nadměrný růst střevní mikroflóry, s poklesem imunity nebo po léčbě antibakteriálními léky).

Pokud je podezření na mezadenitidu, měla by být diagnóza prováděna v plném rozsahu a rozšířena do mnoha orgánů a systémů, protože vzestup a zánět lymfatických uzlin může být výsledkem vážných onemocnění.

  • Generální prohlídka. Stanovení tělesné teploty, palpace (palpace) břicha, vyšetření kůže a sliznic úst a nosu, stanovení hustých lymfatických uzlin, někdy ve formě hrudkovitých útvarů, identifikace některých specifických příznaků apendicitidy (zánět slepého střeva - slepě končící část slepého střeva). příznaky budou negativní, jejich hledání je nezbytné k tomu, aby bylo možné tyto dvě choroby od sebe odlišit).
    • Mendelovým příznakem je bolest v pravé části kyčlí při poklepání prstem na přední stěnu břicha.
    • Příznakem přípravku Shchetkin-Blumberg je ostrá bolest při podání ruky do pravé oblasti kyčlí.
    • Příznak Sitkovsky - zvýšená bolest při otáčení na levé straně.
  • Příznaky charakteristické pro mesadenitidu:
    • McFaddenův příznak je bolest vlevo podél okraje břišního svalstva 2-4 cm pod pupkem;
    • Sternbergův příznak - bolest při zkoumání linie spojující pravou kyčelní oblast (pravá dolní břicho) s levou hypochondriem;
    • Kleinovým příznakem je pohyb bolesti zprava doleva, když se pacient otočí zezadu na levou stranu.
  • Laboratorní údaje.
    • Krevní test - může být použit k diagnostice zánětlivé reakce, zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek, specializovaných imunitních buněk).
    • Biochemická analýza krve (umožňuje zjistit možné dysfunkce vnitřních orgánů - jater, ledvin, slinivky břišní).
    • Analýza fekální okultní krve (v případě podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu).
    • Coprogram - analýza výkalů (můžete najít nestrávené fragmenty potravin, velké množství tuku, hrubé vlákniny).
    • Obecná analýza moči pro sledování stavu močového systému.
    • Tuberkulinový test (Mantoux test), diaskintest (nový intradermální test používaný k diagnostice infekce tuberkulózou) se provádí, pokud je podezření na tuberkulózu (infekční onemocnění způsobené bakterií Micobacterium tuberculosis).
    • Krevní kultura pro sterilitu (studie prováděná za účelem zjištění bakteriémie - přítomnost mikroorganismů v krvi pacienta). Analýza se provádí za účelem vyloučení některých onemocnění, doprovázených neustálým zvyšováním tělesné teploty. Provádí se k identifikaci původce mesadenitidy a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibakteriální léčiva.
    • Povinný krevní test na přítomnost virové hepatitidy (zánět jater způsobený viry hepatitidy).
    • Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro možnou identifikaci infekčních agens, které způsobily mesadenitidu:
      • enteroviry (Enteroviridae);
      • Virus Epstein-Barr (EBV);
      • Yersinia (Yersinia);
      • Streptokoky (Streptococci);
      • stafylokoky (Staphilococci);
      • Campylobacter (Campilobacter);
      • Salmonella (Salmonella);
      • E. coli (Escherichia coli);
      • Mycobacterium tuberculosis (Micobacteriumtuberculosis).
  • Diagnóza parazitických (helmintických) onemocnění, která přispívají k mechanickému poškození tkání, přistoupení bakteriální infekce a rozvoji mesadenitidy.
    • Ascariasis je parazitární onemocnění způsobené ascarids (malé fusiform červy).
    • Enterobiasis je parazitární onemocnění způsobené pinworms (tenké bílé červy).
    • Opisthorchiasis je parazitární onemocnění způsobené opisthorchiasis (flatworms).
    • Giardiasis - parazitární onemocnění způsobené Giardia (protozoa).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánů břicha. Vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní. Hlavním úkolem studie je identifikovat rozšířené, husté lymfatické uzliny a také vyloučit přítomnost onemocnění: akutní cholecystitis (zánět žlučníku), akutní pankreatitidu (zánět pankreatu).
  • Radiografie břišních orgánů (není informativní a používá se pouze v případech podezření na střevní onemocnění, peritonitidu (zánět peritoneum)).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je diagnostický postup, během kterého lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického přístroje (endoskopu) s povinnou biopsií (odebráním fragmentu orgánu ke stanovení struktury jeho tkáně a buněk).
  • Kolonoskopie (diagnostický postup, během kterého lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí endoskopu s povinnou biopsií).
  • Výpočetní tomografie (CT) břišních orgánů pro podrobnější posouzení stavu vnitřních orgánů, včetně žaludku, dvanáctníku 12, detekce těžko diagnostikovatelného nádoru, poškození střeva.
  • Magnetická rezonance (MRI) břišní dutiny. Citlivější a informativnější diagnostická metoda než počítačová tomografie, která umožňuje detekovat možné poranění a defekty vnitřních orgánů, které nejsou pro ultrazvuk a rentgenové záření při malabsorpčním syndromu (porušení absorpce živin a vitaminů v tenkém střevě) viditelné. Je potenciálně neškodný, nenosí rentgenové paprsky, ale jeho použití je omezeno možnou přítomností kovových nebo magneticky aktivních látek v těle pacienta (destičky, paprsky, špendlíky, tetování na těle může přehřát a způsobit popáleniny a poškození tkání).
  • Diagnostická laparoskopie - vyšetření břišních orgánů přes malé (0,5-1,5 cm) otvory v břiše. Současně s použitím video zařízení monitoruje chirurg na obrazovce průběh postupu. Při vyšetření jsou detekovány zanícené lymfatické uzliny, můžete si vzít místo uzlu pro vyšetření (biopsie).
  • Konzultace chirurg, fthisiatrician.

Léčba mesadenitidy

Léčba mesadenitidy se doporučuje v nemocnici.

  • Dieta
    • Tabulka 5.
      • Povoleno: kompot, slabý čaj, pšeničný chléb, nízkotučný tvaroh, zeleninové vývarové polévky, libové hovězí maso, kuře, drobivá kaše, nekyselé ovoce, listy salátu, luštěniny.
      • Zakázáno: čerstvé pečení, sádlo, šťovík, špenát, tučné maso, tučné ryby, hořčice, pepř, zmrzlina, černá káva, alkohol, smažené maso, hotová jídla.
    • Častá zlomková jídla.
  • Omezení intenzivního fyzického a psycho-emocionálního stresu.
  • Přijetí antibakteriálních léčiv (antibiotik), které jsou jmenovány s ohledem na citlivost mikroorganismů na ně (po obdržení výsledků krevní kultury).
  • Přijetí léků proti bolesti a antispasmodik (ke zmírnění bolesti).
  • Léky proti TB se používají při rozvoji tuberkulózní mesadenitidy (zánět lymfatických uzlin způsobený bakterií Micobacterium tuberculosis). Léčba je prováděna ve specializovaných zařízeních (výdejny tuberkulózy).
  • Perirefrální blokáda je metoda anestézie, během které se lokální anestetikum (anestetikum) vstřikuje do periferní tukové tkáně (umístěné v retroperitoneálním prostoru), aby „vypnula“ bolestivou citlivost orgánů a lymfatických uzlin břišní dutiny.
  • Detoxikační terapie - intravenózní podání roztoků k odstranění příznaků a příčin otravy organismu.
  • Fyzikální terapie (léčba s využitím lékařských technik, masáže, speciální přístroje, gymnastika), např. Suché UHF teplo (metoda ohřívání tkání ultrafrekvenčním magnetickým zářením).
http://lookmedbook.ru/disease/mezadenit

Proč jsou záněty mezenterických lymfatických uzlin u dítěte

Imunitní systém chrání tělo dítěte před nebezpečnými infekčními chorobami, zánětlivými a onkologickými procesy. Lymfatické uzliny jsou chráněny a plní bariérovou funkci, která zabraňuje šíření cizích látek v těle dítěte. Mesadenitida u dětí je nespecifický syndrom, který se vyskytuje v řadě patologií.

Bolest břicha se často vyskytuje v dětství z různých důvodů. Jedním z nich je zánět lymfatických uzlin v dutině břišní. Co je mesadenitida:

  • Patologie imunitního a lymfatického systému.
  • Zánětlivý proces v dutině břišní.
  • Zvětšené lymfatické uzliny mesentery mají velikost nejméně pět milimetrů.

U dětí má nemoc své vlastní charakteristiky. To často způsobuje obtíže při diagnostice. Mesadenitida u dítěte je obtížné odlišit od akutní apendicitidy, která se stává příčinou taktických chyb při volbě metody léčby.

Nemoci jsou klasifikovány podle několika kritérií. První z nich je doba trvání zánětlivého procesu. Podle toho se rozlišuje akutní, chronický a opakující se průběh. Relaps je opakovaný případ mesadenitidy, který vznikl po úplném zotavení. Mesadenitida je klasifikována v závislosti na infekčním agens, který ji způsobil těmto typům:

  • Specifická příčina - specifický mikroorganismus nebo virus.
  • Nespecifické - způsobené podmíněně patogenní mikroflórou, stafylokoky a streptokoky.

V závislosti na přítomnosti komplikací se vylučují komplikované a nekomplikované varianty onemocnění.

Intraabdominální lymfadenitida je spojena s působením infekčního agens. Příčiny mesadenitidy u dětí:

  • Beta-hemolytický streptokok.
  • Staphylococcus.
  • Escherichia coli.
  • Bakterie skupiny Yersinia.
  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Giardia lamblia.
  • Coxsackie viry.
  • Adenovirus.
  • Salmonella.

Někdy mezenterické lymfatické uzliny ovlivňují virus Epstein-Barr a HIV. Odborníci určili souvislost mezi infekcemi horních cest dýchacích a mesadenitidou. To naznačuje, že sputum, které dítě spolkne, se stává zdrojem patogenních mikrobů. Intraabdominální lymfadenopatie se také vyskytuje při onkologických procesech a maligních hematologických onemocněních.

Mikrobiální látky vstupují do lymfatického toku střevní stěnou. Pak se množí a v závislosti na stupni virulence způsobují zánět různého stupně závažnosti. U lehčích variant je to reaktivní serózní lymfadenitida, v závažných případech je hnisavá.

Klinický obraz zánětu lymfatických uzlin v břiše v dětství simuluje další akutní zánětlivá onemocnění břišní dutiny. Diferenciální diagnostika s akutní apendicitidou je nejobtížnější. Tyto nemoci mají řadu společných klinických příznaků:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bolestový syndrom
  • Svalové napětí přední břišní stěny.
  • Zvracení.
  • Změny v obecné analýze krve zánětlivého typu.

Rozdíly mezi nemocemi jsou to s mesadenitis, bolest se vyskytuje v jiných oblastech břicha. Když se bolest horních končetin objeví nejdříve v horních částech, pak se přesunete do pravé oblasti kyčelního kloubu. Mezenterická lymfadenitida se často vyskytuje na pozadí infekce horních cest dýchacích. Zánět slepého střeva - náhle na pozadí úplného zdraví.

Zánět mezenterických lymfatických uzlin je problém, se kterým se v závislosti na příčině setkává několik různých lékařů. V první fázi se matka s dítětem obrací na pediatra nebo rodinného lékaře. Určuje závažnost obecného stavu. Po sběru historie a vyšetření se provede předběžná diagnóza a učiní se závěr o možné příčině onemocnění. V závislosti na tom může být dítě směrováno na:

  • Infekcionisté - v přítomnosti příznaků akutní střevní infekce.
  • Chirurg - s podezřením na akutní apendicitidu, kdy nemůže být vyloučen.
  • Onkohematologie - v přítomnosti příznaků hematologické patologie.

Když je zánět mezenterických lymfatických uzlin mírný, dítě je léčeno pediatrem nebo rodinným lékařem. Onemocnění se vrací zpět na pozadí nespecifické terapie.

Pro diagnostiku mesadenitidy pomocí laboratorních, klinických a instrumentálních metod. Obecným pravidlem je, že musíte zahájit průzkumy jednoduchými metodami a jít do složitějších. Zpočátku je dítě předepsáno obecné klinické testy. Patří mezi ně:

  • Obecná analýza krve a moči - pomáhá ošetřujícímu lékaři zjistit přítomnost zánětlivého procesu v těle dítěte. Mohou být použity k posouzení závažnosti zánětu a příčiny virové nebo bakteriální.
  • Krevní test hladiny glukózy.
  • Biochemická analýza krve - diagnostika stavu detoxikační funkce jater a ledvin, stupeň poruch vody a elektrolytů.
  • Nasofaryngeální stěr na patogenech - pomáhá identifikovat možné infekční agens.

Po těchto vyšetřeních se používají instrumentální metody. Nejběžnějším z nich je ultrazvukové skenování. Indikace zánětu lymfatických uzlin jsou:

  • Zvětšené lymfatické uzliny v mezentérii více než 5 mm.
  • Otok a zesílení střevního mesenterie.
  • Přítomnost volné tekutiny v dutině břišní.

Někdy ultrazvuk nestačí, aby konečný závěr. Poté proveďte CT vyšetření břišní dutiny. Jedná se o vysoce informativní metodu, která dává řadu záběrů v různých rovinách. Tomografie však nese radiační zátěž na tělo dítěte. Metoda se proto používá v extrémních případech.

Pokud je podezření na hematologický proces, používá se k ověření sternální punkce. Tato metoda ukazuje, které buňky jsou obsaženy v kostní dřeni a v jakém množství. Pro intestinální infekce Dr. Komarovsky doporučuje sérologické testy. Jejich podstatou je stanovení imunoglobulinů specifických pro danou infekci v krevním séru dítěte.

Léčba specifické a nespecifické lymfadenitidy má významné rozdíly. Všechna terapeutická opatření jsou rozdělena na:

  • Symptomatický - specialista určuje symptomy a léčbu, zaměřenou na jejich nápravu.
  • Etiologie - působí na příčinu onemocnění.
  • Patogenetika - eliminuje mechanismy vývoje patologického procesu.

Léčba mesadenitidy na etiologickém základě střevních infekcí není možná bez antibiotik. V případě lehkých klinických variant se mohou opít ve formě tablet a sirupů. V těžkých případech je dítě hospitalizováno a drogy jsou injikovány intravenózně.

Eliminace symptomů a léčba nespecifické mesadenitidy poskytují:

  • Protizánětlivé léky.
  • Antipyretika.
  • Analgetika.
  • Antispasmodika.

Při střevních infekcích je na prvním místě korekce nerovnováhy vody a elektrolytů. Pro tento účel je předepsána rehydratační terapie. Podává se perorálně nebo infuzí v závislosti na celkové ztrátě tekutin v těle. První metoda se používá s menšími ztrátami. Pro rehydrataci se doporučuje používat teplý čaj, sušené ovoce kompoty. Pro intravenózní infuzi s použitím roztoků chloridu sodného.

Je to důležité! Zpoždění v diagnostice a léčbě dětí s mesadenitidou je spojeno s výskytem takových závažných komplikací, jako je absces, sepse, peritonitida.

Na základě příčin mezenterické lymfadenitidy určete základní principy prevence tohoto onemocnění. Aby se snížilo riziko mesadenitidy, je nutné včas léčit infekce horních cest dýchacích a dýchacích cest. Na druhé straně je třeba dodržovat hygienická pravidla a zabránit vzniku střevních infekcí. Je třeba dodržovat tato doporučení:

  • Před konzumací vypijte ovoce a zeleninu.
  • Mléko a masné výrobky musí být tepelně zpracovány.
  • V chladničce skladujte potraviny, které se rychle zhoršují.
  • Systematicky umýt ruce při vaření a jídle.
  • Sledujte kvalitu pitné vody.

Pravidelná vyšetření u zubaře pomohou identifikovat zhoubné procesy, které slouží jako zdroj chronické infekce.

http://simptomyinfo.ru/simptomy/125-mezadenit-u-detej.html

Mezadenitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Zánětlivá reakce lymfatických uzlin břišní dutiny na zavedení infekčního začátku se nazývá mesadenitida (mesenterit). Pokud upřesníte přesněji, jedná se o lymfatické uzliny umístěné v mezenterii střeva (přehyb nebo vaz vaziva, který je fixován na střevo). Onemocnění může být nezávislé nebo komplikovat jiné nemoci.

V posledních letech došlo k nárůstu výskytu mesadenitidy mezi dětskou populací, i když je možné, že je to způsobeno zlepšenou diagnostikou a zavedením ultrazvuku a počítačového vybavení. Děti ve věku od 6 do 13 let jsou nejvíce náchylné k nemoci a dívky jsou méně náchylné k nemocem než chlapci. Zvažte v tomto článku mesadenitis u dětí, pojďme mluvit o příznaky tohoto onemocnění, stejně jako možné léčby.

Klasifikace mesadenitidy

Existují specifické (způsobené Mycobacterium tuberculosis) a nespecifická mesadenitida (způsobená jinými patogeny, bakteriemi a viry). Nespecifická mesadenitida je běžnějším typem onemocnění.

Onemocnění se projevuje v akutní a chronické formě. Chronická forma se může vyvíjet primárně nebo může být výsledkem akutní formy.

Příčiny mesadenitidy

Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny.

V některých případech je mesadenitida důsledkem patologického procesu ve střevě. Příkladem takového zánětlivého procesu je rozvoj mesadenitidy v apendicitidě a akutních střevních infekcích (salmonelóza, gastroenteritida způsobená E. coli, enterovirus, kampylobakterium, yersinia). V tomto případě můžeme hovořit o enterogenní cestě infekce.

Existují četné případy mesadenitidy po onemocněních nosohltanu a dýchacích cest (bolest v krku, akutní respirační infekce, plicní tuberkulóza, infekční mononukleóza, strepto- a stafylokoková pneumonie, cytomegalovirová infekce atd.).

V těchto případech infekce s největší pravděpodobností vstupuje do mezenterických lymfatických uzlin skrze krev (hematogenní cesta) nebo lymfatickými kanály (lymfatická cesta). I když nemůžeme vyloučit vniknutí patogenů do střeva sputem nebo slinami.

V některých případech není možné objasnit příčinu výskytu mesenteritu u dítěte.

Příznaky

Nespecifická mesadenitida

Hlavním příznakem akutní formy mesadenitidy je náhlá bolest v břiše. Dítě bude ukazovat na oblast pupku (obvykle napravo od pupku) nebo na pravou iliakální oblast. Bolest může být konstantní, mírně závažná nebo horší. Trvání bolestivého záchvatu je několik hodin, ale bolest může být i několik dní rušivá (obvykle tři až pět).

Narušení celkového stavu dítěte není příliš výrazné, ale teplota se může zvýšit v rozmezí 38 ° C (ve vzácných případech až o 39 ° C), doprovázená nevolností nebo zvracením, porušením židle ve formě zácpy nebo průjmu a škytavkem.

Dítě je zlobivé, odolává vyšetření břicha. Palpitace jsou zvýšeny, abdominální napětí je nepřítomné nebo mírné. Žaludek je symetricky zapojen do dechového procesu, mohou být mírné nebo pochybné příznaky peritoneálního podráždění. Když se poloha dítěte změní, může se lokalizace bolesti změnit.

Někdy jsou bolesti břicha doprovázeny katarálními projevy v nosohltanu.

Akutní nespecifická mesadenitida v některých případech končí hnisavým procesem v zánětlivých lymfatických uzlinách. To bude indikováno zhoršením celkového stavu dítěte, výraznějším zvýšením teploty a výrazným zvýšením tepové frekvence. Denní kolísání teploty může překročit 1 stupeň.

V některých případech, při palpaci břicha, je určován nejen jeho napětím, ale také zánětlivým infiltrátem (konglomerátem), který se tvoří v průběhu onemocnění z omentum a střevních smyček. V extrémně vzácných případech může být absces v dutině břišní otevřen s následným rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice).

V chronické formě mesadenitidy bolest nemá jednoznačnou lokalizaci a je méně prodloužená, často doprovázená výskytem dyspeptických projevů (poruchy stolice, nevolnost a zvracení, abdominální distenze, ztráta chuti k jídlu).

Specifická (tuberkulóza) mesadenitida

Symptomy tuberkulózní mesadenitidy se liší od projevů nespecifického typu. Vyznačuje se výskytem kratších, opakujících se bolestí břicha bez jasné lokalizace. Současně vzrůstá tělesná teplota do 37,5 ° C, dochází k celkové slabosti, zhoršení chuti k jídlu a snížení tělesné hmotnosti dítěte.

Klinické projevy závisí na poškození tuberkulózního procesu jiných orgánů. Po určité době se lymfatické uzliny stanou hustými a mohou být pociťovány zkoumáním břicha.

Komplikace mesadenitidy

Mesadenitida u dětí může být komplikována rozvojem následujících stavů:

  • hnisání lymfatických uzlin;
  • peritonitida;
  • absces břišní dutiny;
  • adhezivní onemocnění a obstrukce střev.

Diagnóza mesadenitidy

Diagnóza mesadenitidy u dětí v některých případech představuje určité obtíže. Lékař musí provést diferenciální diagnózu s řadou onemocnění zahrnujících bolest břicha, včetně akutní chirurgické patologie (akutní apendicitida). Velmi důležitý je průzkum rodičů dítěte o nemoci pacienta, o nemoci členů rodiny s tuberkulózou.

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky Mantoux testu u dítěte, výsledky obecné analýzy krve a moči. Informativní je také pocit břicha, dynamické pozorování dítěte.

Z dalších metod vyšetření lze použít ultrazvuk, rentgenové vyšetření.

Ve zvlášť obtížných diagnostických případech se používá i počítačová tomografie a laparoskopie (vyšetření břišní dutiny přes malý otvor v přední abdominální stěně pomocí speciálního přístroje).

Léčba

Nespecifická mesadenitida může skončit bezpečně bez léčby, sama. Lékař může stanovit potřebu léčby na základě vyšetření a pozorování dítěte. V případě hnisání lymfatických uzlin se provádí chirurgická léčba. V pooperačním období předepsal cyklus antibiotik, fyzioterapii.

Při absenci indikací pro chirurgický zákrok se konzervativní léčba provádí v nemocnici (na chirurgickém oddělení).

  • Fyzická aktivita dítěte je omezena na plné zotavení, doporučuje se odpočinek na lůžku.
  • Přidělil pít hodně a zlomkové výživy šetřící jídlo.
  • Hlavní v konzervativní léčbě mesadenitidy je použití antibakteriálních léčiv s širokým spektrem účinku. Fluorochinolony II. Generace nebo cefalosporiny III. Generace jsou zpravidla předepisovány ve věkové dávce. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
  • Pro těžkou intoxikaci nebo nedostatečný příjem tekutin ústy může být použito intravenózní podání roztoků.
  • Pro úlevu od bolesti se používají antispasmodika (Papaverin, Drotaverin, No-shpa) nebo analgetika (ale pouze tak, jak je předepsáno lékařem): Ketorolac, Analgin a další.
  • Lze použít fyzioterapeutické ošetření.

Léčba tuberkulózní mesadenitidy se provádí pomocí léků proti tuberkulóze (někdy kombinace několika). Vitaminová terapie, antialergické léky a imunomodulátory jsou také předepsány. Volba léků, dávkování a trvání kurzu určují lékaře TBC.

Prevence

Prevence mesadenitidy u dětí je kompletní léčba jakéhokoliv infekčního onemocnění u dítěte, včasné návštěvy u zubaře a odstranění ložisek chronické infekce. Je důležité dítě zpevnit a zajistit mu vyváženou stravu.

Shrnutí pro rodiče

V případě bolesti břicha u dítěte je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, bez použití jakýchkoli léků. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a vyhnout se mnoha problémům, včetně komplikací onemocnění.

Který lékař kontaktovat

Pokud se náhle objeví bolest břicha, je nejlepší kontaktovat lékaře. Po diagnóze může být dítě pod dohledem pediatra, infekčního onemocnění. Mesadenitida je indikací pro malého pacienta, který má být vyšetřen fionizmem.

http://myfamilydoctor.ru/mezadenit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Mesadenitida: symptomy a příčiny, možné komplikace, klasifikace, diagnostika, léčba

Mesadenitida je léze lymfatických uzlin, která se nachází v mezentérii tenkého střeva. S touto nemocí jsou silné bolesti v břiše, které mohou mít různou lokalizaci. Jsou vylepšeny i při menším zatížení. Také pacienti si stěžují na nevolnost, průjem a horečku. V některých případech se může vyvinout tachykardie. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu, protože může dojít k hnisání lymfatických uzlin s poškozením okolních tkání.

Co je mesadenitida?

Mesadenitida je doprovázena těžkou bolestí žaludku.

Mesadenitida je forma lymfadenitidy. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem lymfatických uzlin lokalizovaných v mesentérii - břišní záhyb, který je zodpovědný za udržení tenkého střeva v určité poloze. Prostřednictvím mezenterie je střevo připojeno k zadní stěně břicha.

Břišní dutina lidského těla má více než 600 lymfatických uzlin, které plní ochrannou funkci. Tyto lymfatické útvary zadržují různé infekční agens, brání jejich pronikání do krve a lymfy.

Pokud jsou vnitřní síly těla nedostatečné k tomu, aby odolávaly infekční lézi, v lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu. Mesadenitida ve většině případů postihuje děti a mladé lidi do 25 let. Mesadenitida u dospělých ve středním a vyšším věku se téměř nevyskytuje. U žen se onemocnění vyvíjí častěji.

Důvody

Důvodem pro rozvoj mesadenitidy je přítomnost primárního zánětlivého zaměření ve střevě, průduškách, slepých střevech nebo jiných orgánech. Patogenní mikroflóra může proniknout do mezenterických lymfatických uzlin přes lymfu, krev nebo střevní lumen. V lymfatických uzlinách se patogeny začínají aktivně množit a způsobují rozvoj zánětlivého procesu.

Mesadenitida se může vyvinout v důsledku vitální aktivity následujících patogenů:

  1. Bakterie. Můžeme hovořit o podmíněně patogenních mikrobech a patogenních bakteriích. První jsou streptokoky, stafylokoky a E. coli. Mezenterické lymfatické uzliny mohou být zapáleny kampylobakteriózou, salmonelózou, yersiniózou a také tuberkulózou plic, průdušek, kostí atd.
  2. Viry. V tomto případě se zánětlivý proces mezenterických uzlin vyvíjí již podruhé na pozadí lézí dýchacích cest, gastrointestinálního traktu nebo močového systému. Příčiny mesadenitidy mohou být faryngitida, angína, cystitida, konjunktivitida, infekční mononukleóza, která se vyvíjí v důsledku infekce virem Epstein-Barr.

Příznivé podmínky pro rozvoj mesadenitidy vznikají s řadou zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu a snížením aktivity imunitního systému.

Symptomatologie

S mesadenitidou se objeví celková slabost a teplota stoupá.

Vývoj akutní formy onemocnění nastává náhle. Zpravidla se příznaky mesadenitidy rychle zvyšují, takže je nemožné si nevšimnout výskytu tohoto onemocnění.

Příznaky akutní mesadenitidy:

  1. Bolest břicha. Pacienti si stěžují na prodloužené bolesti křečovitého charakteru, které jsou lokalizovány v horní části břicha. Někteří pacienti mají bolesti v pupku. Někdy není pacient schopen určit přesné umístění bolesti.
  2. Horečná podmínka. Pacientka vykazuje obecnou slabost, sníženou pracovní kapacitu. Teplota stoupne na 38 stupňů a více.
  3. Srdeční frekvence se zvyšuje. Průměr těchto podmínek je 115 úderů za minutu.
  4. Dýchání zrychluje. Počet dýchacích pohybů za minutu je asi 35.
  5. Existují dyspeptické poruchy. Mezi ně patří průjem, sucho v ústech, nevolnost, zvracení.
  6. Ve vzácných případech se vyskytují katarální jevy. Jde o kašel, hyperémii hrdla a rýmu.

Pokud se nemoc dostane do hnisavého stádia, intenzita bolesti se sníží. Současně se zvyšuje stupeň intoxikace těla v důsledku zhoršení celkového stavu. Při prudkém zhoršení příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože je možné, že se mohou vyvinout komplikace ve formě šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů.

V chronickém stadiu onemocnění jsou přítomny mírné symptomy:

  1. Tupé bolesti, které nemají specifické umístění. Zpravidla jsou krátkodobé a téměř nikdy se neobjeví v klidu. Při fyzické námaze se bolest obnovuje.
  2. Někdy je krátká nevolnost, volná stolice, která je nahrazena zácpou.
  3. Zvýšení teploty nemusí být vůbec pozorováno nebo je zanedbatelné.

U tuberkulózní mesenterické lymfadenitidy se symptomy postupně zvyšují. Tato forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  1. Těžká intoxikace, na jejímž základě se projevuje celková slabost těla.
  2. Bledost kůže. Kůže získává výrazný zemitý odstín.
  3. Apatie a deprese.
  4. Bolest bolesti krátkého trvání a fuzzy lokalizace.

Klasifikace nemocí

Patologie akutního onemocnění je doprovázena náhlým vývojem a živými symptomy.

V případě mesadenitidy mohou být postiženy jak jednotlivé lymfatické uzliny, tak celá skupina.

Existují dvě formy onemocnění:

  1. Akutní mesadenitida. Náhle se rozvíjí a má jasný projev.
  2. Chronická mesadenitida. Po dlouhou dobu se nemusí zobrazit nebo může mít rozmazaný klinický obraz.

Podle typu patogenu se rozlišují tyto typy onemocnění:

  1. Specifické. K tvorbě tohoto onemocnění dochází pod vlivem bakterií Yersinia nebo Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka).
  2. Nespecifické. Tato choroba se vyskytuje v důsledku množení bakterií nebo virů, které vstupují do lymfatické uzliny z hlavního infekčního ohniska.

Nespecifická mesadenitida může mít dvě formy:

  1. Jednoduché (katarální). Vyznačuje se vývojem zánětlivého procesu bez přímé výměny tkání.
  2. Purulentní. Obvykle se vyskytuje na pozadí nedostatečně ošetřené jednoduché formy a spočívá v hnisání uzlu s následnou nekrózou tkání. V případě pozdní léčby tkáně lymfatických uzlin jsou postiženy tak hluboko, že je nutné jejich odstranění.

Možné komplikace

Zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách jsou velmi nebezpečnou patologií v důsledku vývoje řady komplikací.

  • S nekontrolovanou progresí onemocnění může dojít k hnisání lymfatických uzlin a rozvoji abscesu.
  • S dlouhým hnisavým procesem může proniknout absces, který způsobí, že obsah lymfatické uzliny pronikne do břišní dutiny. V takových případech jsou vytvořeny všechny podmínky pro rozvoj peritonitidy.
  • Pokud patogenní mikroflóra vstoupí do krve, je možné vyvinout sepsi, která často vede k smrti.
  • U dlouhodobé mesadenitidy se u pacienta může rozvinout adhezivní onemocnění. Vyznačuje se tvorbou kordů a adhezí v peritoneu, s ohledem na které je možný rozvoj střevní obstrukce.

V ojedinělých případech může dlouhodobý rozvoj onemocnění vést ke vzniku generalizovaného zánětlivého procesu se zapojením všech lymfatických uzlin umístěných v těle.

Diagnostika

MRI břišní dutiny s mesadenitidou je nejinformativnější a nejmodernější diagnostickou metodou, která umožňuje stanovit přesnou polohu, velikost a počet postižených lymfatických uzlin

Vzhledem k absenci specifického klinického obrazu onemocnění je jeho diagnóza značně komplikovaná. Proto, pokud máte podezření, že vývoj mesadenitis pacienta je poslán na komplexní vyšetření.

Zahrnuje následující kroky:

  1. Přehled chirurga. Provádí palpaci břicha, jehož účelem je definice nodulárních útvarů. S rozvojem mesadenitidy si pacient může stěžovat na bolest v břiše v oblasti svalu konečníku. Když se pacient otočí z levé strany doprava, je pozorována migrace bolesti.
  2. MRI V současné době je tato technika jedním z nejvíce informativních. Umožňuje určit velikost, umístění a počet postižených lymfatických uzlin. Tato technika se také používá ke studiu změn v trávicím traktu a dalších břišních orgánech.
  3. Ultrazvuk. Jsou detekovány zvětšené lymfatické uzliny s hustou strukturou. Mezenterická oblast je zároveň charakterizována zvýšenou echogenitou. Dále se zkoumá slinivka a žlučník, což umožňuje vyloučit nemoci s podobnými symptomy, jako je cholecystitis a pankreatitida v akutní formě.
  4. Diagnostická laparoskopie. Obvykle se tato technika používá pouze v případech, kdy předchozí diagnostické postupy nebyly dostatečně informativní. Metoda umožňuje identifikovat postiženou tkáň, určit její objem a lokalizaci.
  5. Laboratorní studie. Pacient je poslán k odběru krve pro obecnou analýzu a očkování.
  6. Pokud má specialista podezření na tuberkulózní mesadenitidu, provede se Mantouxův test.

Mezenterické lymfatické uzliny jsou často zapáleny syfilis, HIV infekcí a lymfogranulomatózou.

Vlastnosti léčby

Hlavním úkolem léčby mesadenitidy je identifikace a odstranění primárního zaměření infekce. Stanovení průběhu léčby se proto provádí individuálně a závisí na povaze základního onemocnění. V moderní medicíně, následující metody léčby jsou používány: t

  1. Pokud je onemocnění akutní bez komplikací, pak se používá konzervativní terapie. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální látky v závislosti na typu identifikovaného patogenu.
  2. Tuberkulózní mesadenitida vyžaduje specifickou léčbu. Proto se ošetření provádí v lékárně. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, imunostimulancia, léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
  3. Přítomnost prodloužené bolesti vysoké intenzity vyžaduje perirenální blokádu.
  4. Pro snížení stupně intoxikace se provádí parenterální detoxikační terapie.
  5. Hnisavá mesadenitida vyžaduje chirurgický zákrok. Pro tento účel byla provedena disekce abscesu s následnou drenáží a revizí břišní dutiny.

Jednou z podmínek pro vyléčení této choroby je přísná dieta (tabulka č. 5). Pacienti jsou vybízeni k tomu, aby opustili pražené, mastné, uzené, kávové, alkoholické a moučné výrobky. Denní krmná dávka by se měla skládat ze zeleninových polévek, libového masa a ryb, ovocných nápojů, obilovin. Doporučuje se jíst malá jídla 5-6 krát denně.

Fyzioterapie se používá jako podpůrná léčba. Jedná se o postupy jako je UHF terapie a magnetoterapie.

Prognóza a prevence

Pro prevenci mesadenitidy mají velký význam pravidelné lékařské prohlídky a udržování zdravého životního stylu (chůze na čerstvém vzduchu, kalení).

Navzdory závažnosti onemocnění a řadě možných komplikací je jeho prognóza vzhledem k vývoji moderní medicíny příznivá. Úplného vyléčení však lze dosáhnout pouze za podmínky včasné diagnózy a kompetentní terapie. Je velmi důležité včas se poradit s odborníkem, což ne všichni pacienti.

V případě pozdního zahájení léčby jsou možné závažné komplikace, které často ohrožují život pacienta. Jedná se o takové patologické stavy, jako je sepse, peritonitida a intestinální obstrukce.

Jako preventivní opatření pro mesadenitidu je nutné včas identifikovat a léčit chronická zánětlivá ložiska. Právě oni mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění. Preventivní opatření zahrnují včasný průchod fyzických vyšetření, což je důležité zejména pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Takoví pacienti by měli posílit svou imunitu tím, že si vezmou vitamínové komplexy předepsané lékařem, zmírňují tělo a pravidelně procházejí na čerstvém vzduchu.

Značná pozornost by měla být věnována výživě. Doporučuje se zahrnout do stravy co nejvíce zeleniny, opouštět pikantní, solené, smažené potraviny. Je třeba mít na paměti, že nemoc je lepší předcházet, než ji léčit.

http://limfouzel.ru/zabolevaniya/mezadenit/

Publikace Pankreatitida