Nemoci sleziny u dětí: zvětšení, cysta a ruptura

U dětí je velikost sleziny zcela závislá na věku. V prvních dnech života, pokud je slezina rozšířena u dítěte, je to považováno za normální indikátor. V budoucnu tělo postupně roste. Vedení studie velikosti, odborníci vždy provést srovnání věku, výšky a hmotnosti dítěte a odvodit normy sleziny podél ultrazvuku.

Tabulka velikostí sleziny u dětí obvykle vypadá takto:

Pomocí palpace není možné tuto část těla detekovat. Možná detekce orgánu palpací, když je významně zvětšena. Slezina má schopnost vykonávat několik funkcí:

  • bojovat proti různým infekcím - produkuje protilátky;
  • čistí a filtruje krev;
  • reguluje procesy tvorby krve;
  • aktivně se podílí na syntéze proteinů.

Příčiny rozšíření orgánů

Specialisté volají splenomegaly zvýšení vnitřního orgánu dítěte. Patologické zvětšení orgánu není samostatným onemocněním, častěji je to znamení dalších agresivnějších onemocnění. Důvody pro zvětšení sleziny u dítěte jsou:

  1. Akutní bakteriální infekce: sepse, tyfus.
  2. Krevní onemocnění: leukémie, anémie, lymfogranulomatóza.
  3. Onemocnění jater: cirhóza, cystická fibróza.
  4. Bakteriální infekce chronické etiologie: brucelóza, tuberkulóza, syfilis.
  5. Nemoci spojené s poruchami metabolických procesů v těle: Gaucherova choroba.
  6. Vady srdce.
  7. Sarkom.
  8. Hemangiom, cysta.

Odborníci předepisují všechna možná vyšetření, v jejichž průběhu jsou zjištěny skutečné důvody pro zvýšení sleziny u dětí.

Známky indikující zvýšení počtu orgánů

Charakteristické znaky zvýšení jsou:

  • bolest pod okrajem vlevo;
  • bledost kůže;
  • pocit těžkosti a plnosti žaludku;
  • letargie a únava;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšení teploty.

Zvýšený „pár“

Ve většině případů dochází současně ke zvýšení jater, sleziny a lymfatických uzlin, protože tyto orgány jsou přímo vzájemně provázány. Zvětšená játra a slezina - to je první známka nemocí krvetvorných orgánů a krve. V některých případech tento příznak indikuje přítomnost infekční mononukleózy. Hepatolienální syndrom je známkou chronické lymfocytární leukémie v posledním stadiu.

Odborníci určují příčinu současného zvýšení pomocí lékařského vyšetření: krevní biochemie, rentgenové paprsky, CT vyšetření, ultrazvuk, MRI. Tyto studie umožňují důkladně prozkoumat oblast sleziny u dětí. Pro rozšířené orgány neexistuje zvláštní léčba. Příčiny a léčba úzce souvisí. Abychom úspěšně provedli léčbu, je nutné správně diagnostikovat příčiny tohoto stavu.

Cysta na organu: co dělat, jak pomáhat s lámáním

Slezina cysta u dítěte je obvykle detekována docela náhodně, během ultrazvuku. Způsob léčby této patologie závisí na velikosti vzdělání. V případě detekce cysty malé velikosti, odborníci pozorují dítě, kontrolní testy jsou prováděny 2 - 3 krát ročně.

V případě detekce cysty velké nebo střední velikosti, zánětu nebo při roztržení se provádí chirurgický zákrok. V tomto případě je cysta odstraněna a v některých případech je orgán zcela odstraněn.

Zvětšená slezina u dítěte znamená zničení krevních buněk. Takový stav může vyvolat rupturu rozšířeného orgánu. Jak zjistit patologii a co by mohlo způsobit? Vážné onemocnění vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Nejčastěji se mezera nevyskytuje náhle. Zpočátku vzniká hematom, za určitých podmínek dochází k jeho prasknutí. U dětí není orgán dostatečně uzavřen žebry, proto je chráněn před vnějšími vlivy. U novorozenců vzniká mezera v důsledku infekčních onemocnění.

Charakteristické příznaky ruptury sleziny:

  • v horní části břicha, vlevo, vnitřní tlak;
  • nepohodlí;
  • Tupá bolest, která se postupně šíří po celém žaludku.

V souvislosti se zvýšeným krvácením se připojují další značky:

  • slabost a závratě;
  • postoj dítěte: kolena zastrčená do žaludku, na boku;
  • v očích pocit tmavnutí a jasných záblesků;
  • nevolnost, zvracení, nadýmání, zvýšenou bolest;
  • s hmatem levé strany břicha - vyzařující bolest v levé lopatce.

Co by měli dělat rodiče, pokud zjistí známky přestávky? Tato patologie vyžaduje chirurgický zákrok, takže musíte co nejdříve zavolat sanitku.

Projekce poté, co dítě odstranilo slezinu, se liší a jsou zcela závislé na přítomnosti průvodních onemocnění. Pacienti, kteří nemají problémy se zotaví během 3-6 měsíců. Děti po splenektomii předepisují antibiotika, aby se zabránilo možným infekcím, protože riziko jejich výskytu je vysoké.

Extra klín - realita

Během ultrazvuku lékař velmi zřídka nalezne dvě sleziny. Jedná se o častou vývojovou anomálii a mnoho lidí s ní žije a ani si neuvědomuje její existenci. Co to znamená a proč vzniká další slezina laloku? Odborníci vysvětlují tuto patologii následovně: porušení vývoje orgánu nastalo dokonce během období nitroděložního života. Různé umístění příslušenství laloku indikuje účinek na zárodečný orgán v různých fázích vývoje.

Přírůstková slezina je nejčastější v hlavní oblasti portálu. Méně obyčejně se nachází daleko od hlavního orgánu. Další slezina může být malá, nebo může být stejná nebo dokonce větší než hlavní. Často je velikost dodatečné, dosahují 12 centimetrů.

Včasné odhalení patologie u dítěte, léčba a přísné plnění doporučení odborníka vám umožní vyhnout se vážným následkům a zachránit jeho život.

http://zdorovyedetei.ru/zhkt/zabolevaniya-selezenki-u-malyshej-uvelichenie-kista-i-razryv.html

Velikost sleziny je normální

Ultrazvuk sleziny

Ultrazvuk sleziny se provádí pro diagnostické účely a sleduje monitorování léčby. Existují také urgentní diagnostické situace vyžadující povinné ultrazvuk sleziny: pád z výšky, různá poranění v oblasti sleziny.

Obecné údaje pro:

  • infekční onemocnění: akutní virová hepatitida, břišní tyfus, infekční mononukleóza, tuberkulóza atd.;
  • zranění, pády, rána tupým předmětem;

U dospělých se slezina nachází mezi 9. a 11. žebrem, u dětí není část orgánů uzavřena žebry a má menší ochranu.

  • chronické onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • nádory, cysty;
  • leukémie (poruchy krve);
  • stanovení metastáz u rakoviny;
  • kontrola léčby;
  • vrozené anomálie (jeho nepřítomnost, "putující" slezina, přítomnost dalšího laloku, několik slezin).

„Putování“ nebo „putování“ sleziny je častější u žen, problém je spojen s abnormálním vazem (širokým, krátkým, dlouhým), který drží orgán v břišní dutině. Slabost a rozdílné délky vazů vedou k nadměrné pohyblivosti orgánu, a proto je název „putování“.

Příprava na ultrazvuk sleziny

Tam jsou některá doporučení pro ultrazvuk sleziny, dodržování kterého usnadní práci lékaře ultrazvukové diagnózy.

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu.

Je lepší provést postup na lačný žaludek, jíst 6-9 hodin před zákrokem, 2 dny před ultrazvukem sleziny, produkty, které způsobují tvorbu plynu, jsou vyloučeny: luštěniny, zelenina, sladké ovoce, moučné výrobky, zejména kvasnice, sycené nápoje.

Pokud pacient trpí komorbiditami, které vedou k nadměrné tvorbě plynu, pak se v tomto případě doporučuje před použitím ultrazvuku sleziny odebrat aktivní uhlí nebo jiný sorbent.

Výjimka: lidé trpící cukrovkou mají možnost lehkého občerstvení.

Ultrazvuk sleziny je u dospělých normální. Ukazatele (přepis):

  • délka - 11-12 cm, normální až 13 cm;
  • šířka - 6-8 cm;
  • tloušťka - 4-5 cm;

Tyto velikosti sleziny jsou normální u dospělých ultrazvukem, v závislosti na pohlaví a lidské ústavě.

  • průměr slezinné tepny - 1-2 mm;
  • průměr žíly sleziny - 5-8 mm;
  • plocha maximálního šikmého řezu těla je 15,5-23,5 cm;
  • echogenicita je střední;
  • tvar - srpek;

Je nutné popsat jeho umístění ve vztahu k ostatním orgánům: žaludku, levé ledvině, ocasu slinivky břišní.

Ultrazvukové příznaky patologie

Pomocí ultrazvuku můžete vidět patologii orgánu

Splenomegalie (zvýšení velikosti těla) není normou a navrhuje snad následující:

  • autoimunitní nebo zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, sarkoidóza);
  • onemocnění jater (cirhóza);
  • infekční onemocnění (mononukleóza, endokarditida, toxoplazmóza, malárie, šarlatová horečka);
  • onkologie;
  • zranění;
  • akumulační onemocnění (Gaucherova choroba, amyloidóza);
  • onemocnění krve (chronická hemolytická anémie, myeloidní leukémie).
  • abscesy. Mají různé velikosti, lokalizace, mohou být vícenásobné a jednoduché. Na ultrazvuku, absces vypadá jako hypoechoic nebo anechoic léze. Může obsahovat plynové bubliny, které poskytují ultrazvukové oblasti s vysokou echogenitou. Vypadá to jako oválný nebo kulatý tvar se smíšenou strukturou a nepravidelnými konturami. Příčiny abscesu:
  1. infekční onemocnění;
  2. sepse;
  3. parazitární infekce (echinokokóza);
  4. zranění.

Infarkt. Vypadá to jako hypoechoická oblast s jasnými hranami a trojúhelníkovým tvarem. Důvody # 8212; Jedná se o trombózu nebo embolii způsobenou kardiovaskulárními patologiemi, infekčními chorobami a chorobami krve.

Hematom. Ultrazvukem namísto hematomové anechoické nebo smíšené struktury sleziny se zubatými hranami. Když hematom praskne v břišní dutině, přítomnost tekutiny bude znatelná. Důvod # 8212; abdominální trauma.

Cysta je dutina s kapalinou, dutina má hustou kapsli, takže na ultrazvuku mají cysty zpravidla jasný obrys, zpravidla zaoblený tvar a anechoickou strukturu. Příčiny vzniku cyst:

  • trauma;
  • infekční onemocnění;
  • parazity (echinokokóza, alvekokokóza);
  • vrozené cysty;
  • operativní zákroky.

Je důležité si uvědomit, že ultrazvuk sleziny je předepsán lékařem. Je také možné, že jste byli opakovaně sledováni, pokud jste předepsali abdominální ultrazvuk.

Související články:

Břišní ultrazvuk během těhotenství břišní ultrazvuk Příprava na břišní ultrazvuk

Normální velikost sleziny na výsledcích ultrazvuku

Slezina je nepárový orgán zodpovědný za tvorbu imunitního systému, metabolismus proteinů, tuků a sacharidů. Nachází se v levém horním čtverci břišní dutiny. Poruchy funkce sleziny vždy vedou k závažným poruchám v těle. Jednou ze spolehlivých a bezpečných metod hodnocení stavu orgánu je ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sleziny - metoda, která umožňuje bez instrumentálního zásahu identifikovat její velikost a funkčnost. Proceduru lze bezpečně provést od dětství.

Seznam indikací postupu

Sonografie sleziny se provádí s řadou dysfunkcí, z nichž hlavní je splenomegalie - zvýšení orgánu. Za normálních okolností je umístění sleziny pod klenbou na levé straně, tělo normální velikosti nepřesahuje okraj žeber. V případě krevních patologií se slezina významně zvětšuje a představuje hranu pobřežního oblouku.

Pokud je osoba podezřelá z cirhózy, je nutná echografie sleziny. Když cirhóza postihuje nejen játra, ale i jiné orgány - srdce, slinivku a slezinu. Další indikace pro diagnózu ultrazvuku zahrnují:

  • abnormality orgánů (nedostatečně vyvinutá slezina, putování, zdvojení);
  • neoplastická onemocnění (leukémie);
  • infekční onemocnění (sepse, tyfus, syfilis);
  • portální hypertenze;
  • podezření na zhoubné nádory (sarkom, lymfom);
  • orgánové poškození metastáz.

Ultrazvuk sleziny je vždy prováděn s traumatem břicha (rány, modřiny), během kterých je velké riziko prasknutí orgánu. Slezina má hustou cévní síť a v případě poškození mohou cévy prasknout. Obzvláště nebezpečné je poškození parenchymální tkáně bezpečností kapsle - v důsledku hojného krvácení se kapsle natahuje a láme, což způsobuje intenzivní ztrátu krve. Ultrazvuk může odhalit takové skryté a život ohrožující poškození.

Příprava postupu

K provedení ultrazvuku sleziny je třeba se připravit. Účelem přípravku je snížit objem plynů ve střevech, aby se dosáhlo co nejspolehlivějších výsledků. Bez přípravy na ultrazvuk brání nafouknuté střevní smyčky vizualizaci orgánu. Příprava zahrnuje úpravu stravy a začíná 3 dny před zahájením studie.

Při přípravě tohoto postupu je ze stravy vyloučeno několik produktů, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě:

  • nádobí z fazolí a hrachu, fazole;
  • Cukrovinky;
  • mouka na pečení nejvyšší kvality;
  • zelenina bez vaření.

Poslední jídlo před zákrokem se provádí 9 hodin před ultrazvukem. Ve večerních hodinách se doporučuje absorbovat sorbenty ve formě Filtru, Enterosgelu, Smekty, aby se absorboval přebytečný plyn ve střevě. Ultrazvuk prováděný na prázdném žaludku, ale pacienti trpící cukrovkou mohou pít sklenici čaje nebo jíst přípitek. Pokud je podezření na prasknutí orgánu, neprovádějí se žádná přípravná opatření.

Provádění výzkumu

Před vyšetřením ultrazvukem pacient zaujme pozici vleže. Gel se aplikuje na povrch pobřišnice, aby se usnadnilo klouzání senzoru. Nejprve provede odborník paralelní řezy senzorem, poté ho posouvá od okraje klenby k dolnímu dílu sleziny.

Jsou-li v místě sousedních orgánů rysy, které brání vizualizaci sleziny, pacient je požádán, aby ležel na pravé straně, zhluboka se nadechl. Pokud během zákroku, i když se změní poloha pacienta, není možné získat objektivní výsledky, skenování se provádí přes mezirebrový prostor. Po dokončení ultrazvukového snímání se přijatá data zaznamenají a dešifrují. Celková doba trvání studie trvá přibližně 15 minut.

Léčba výsledků: norma a patologie

Během ultrazvuku se specializuje na velikost a tvar sleziny, lokalizaci, hustotu tkání a vaskulární stav. Během zákroku se často pozorují zvětšené lymfatické uzliny ve slezinových branách.

Ukazatele normy na výsledky ultrazvuku:

  • Optimální velikost sleziny u zdravého člověka je dlouhá 11–12 cm, šířka 6–8 cm, výška 4-5 cm;
  • správný tvar - ve tvaru půlměsíce, umístění - v levé horní části peritoneální oblasti, směrem dolů od membrány;
  • plocha maximálního řezu - 40 m2;
  • stav tkáně paine-matte - střední echogenita, struktura - homogenní, jemnozrnná; norma u dospělých ve struktuře umožňuje přítomnost cévní sítě v bráně sleziny;
  • průměr lumenu splenické žíly v normálu by neměl překročit 0,5 cm

Hlavní parametry (délka, šířka, výška) sleziny u dětí se liší od dospělých. Slezina se zvyšuje, jak dítě zraje. U jednoročních dětí je tedy velikost varhany 5-5,5 cm na délku a 1,5-2,5 cm na šířku. U adolescentů se normální hodnoty liší: podél délky sleziny, od 9 do 12 cm, v šířce od 3,5 do 5 cm.

Pokud existují odchylky ve velikosti a tvaru těla, hovoříme o patologii. Na základě výsledků zobrazování sleziny ultrazvukem je možné postupovat před typem patologie:

Zachraňte své tělo před parazity! Bolest a nadýmání v břiše může být způsobeno parazity. Parazitolog doporučuje pít jednou denně. - Přečtěte si více »

  • prasknutí je indikováno nahromaděním volné tekutiny v peritoneální dutině a fuzzy konturami orgánu;
  • leukemická infiltrace je detekována výrazným zvýšením velikosti sleziny, konvexních kontur se špičatým okrajem, zhutněného parinehamu a oteklých lymfatických uzlin v bráně;
  • v přítomnosti abscesu během ultrazvuku, slezina je viditelná s hypoechoic strukturou; kromě toho jsou cysty vizualizovány v tkáních ve formě oválných útvarů s zubatými hranami;
  • hematomy jsou určeny kombinací znaků ve formě smíšené echostruktury a deformovaných obrysů sleziny.

Některé patologie během ultrazvukového vyšetření sleziny je obtížné stanovit. Pro jejich identifikaci vypočítá specialista oblast největšího šikmého řezu. Pro výpočet maximální velikosti orgánu se násobí minimum.

Ultrazvuk sleziny je užitečný postup, který vám umožní identifikovat nebezpečné nemoci v čase a identifikovat abnormality v orgánu. Proto je důležité při prvních poplachových signálech (bolest na levé straně) a poranění břicha konzultovat lékaře a provést echografii. Postup je prováděn jak na soukromých klinikách, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Jaká je normální velikost sleziny u dospělých ultrazvukem a jak se připravit na zákrok?

Ultrazvuk sleziny je postup, který probíhá bez instrumentálního zásahu do dutiny břišní, což umožňuje stanovit velikost a stav studovaného orgánu s vysokým stupněm jistoty. Kromě toho není ultrazvukový výzkum v dětství nahraditelný. To je způsobeno tím, že není možné hmatat zdravou, ne zvětšenou slezinu dítěte.

Ultrazvuk sleziny odhaluje řadu změn v rané fázi.

Účelem ultrazvukového vyšetření je potvrdit / popřít přítomnost poranění vyšetřovaného orgánu, novotvarů, zánětlivých procesů a vývojových abnormalit. Pro onemocnění hematopoetického systému, chronické poškození jater a lymfatického systému se doporučuje, aby se ultrazvuk sleziny podrobil systematické léčbě.

Indikace pro vyšetření sleziny

  • neoplastické patologie (leukémie);
  • abnormality vývoje / struktury orgánu (putující slezina, zdvojení orgánu, zaostalost);
  • poranění v místě lokalizace orgánu (ruptura, modřina);
  • řada infekčních patologií (sepse, mononukleóza, syfilitické léze, tuberkulóza, tyfus);
  • možná portální hypertenze způsobená maligními neoplazmy a chronickým onemocněním jater;
  • podezření na onkologická onemocnění (hemangiomy, lymfangiomy, lymfomy, sarkomy);
  • metastázy do sleziny (pro objasnění polohy a počtu formací).

Dalším důvodem pro určení ultrazvukového vyšetření břišní dutiny může být zvýšení tohoto orgánu (splenomegalie).

Ultrazvuk sleziny je schopen identifikovat řadu patologických změn v těle ve velmi rané fázi vývojového procesu. Toto je hodnota této metody.

Taková onemocnění zahrnují: cystické formace, maligní a benigní tumory, abscesy a nekrózu tkání, mechanické poškození, které by mohlo vést k prasknutí orgánu nebo hematomu, jakož i zánětlivých lézí. Velmi důležitý bod: navzdory skutečnosti, že tento orgán nemá tolik patologií, většina z nich je poměrně vážná, některé jsou v rozporu se životem v nepřítomnosti včasné léčby. Pokud například slezina praskne, bez chirurgického zákroku, osoba zemře. Provádění studia jakéhokoliv orgánu dutiny břišní vyžaduje malou, ale povinnou přípravu.

Přípravné postupy před diagnózou

Příprava na ultrazvuk sleziny je potřebná ke snížení množství plynu ve střevě, protože nabobtnalý střev může interferovat s umístěním orgánu. Příprava začíná 3 dny před studiem a má změnit obvyklou dietu na dietní stůl.

Zvláštností přípravku je vyloučení potravin, které podporují zvýšenou tvorbu plynu a fermentační procesy v těle:

  • fazole;
  • Pekařské výrobky;
  • Koláče, pečivo a jiné sladkosti;
  • zeleninové pokrmy, které nebyly tepelně ošetřeny;
  • plnotučné mléko.

Zvláště důležitá je příprava pro osoby s poruchami gastrointestinálního traktu, doprovázená nadýmáním. Studie se provádí ráno nalačno. Pacienti s diabetem umožňují malé jídlo, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění (čaj, suchar).

Nejpozději 9 hodin před studiem si můžete vzít jídlo. Večer před datem provedení studie se doporučuje použití enterosorbentů (aktivního uhlí, Enterosgelu atd.). Pokud pacient trpí nadýmáním, je nutný příjem chelátorů. Pokud je podezření na prasknutí sleziny, neprovádějí se žádná přípravná opatření.

Vlastnosti studie

Poloha subjektu - ležící na zádech. Na plochu pobřišnice se aplikuje speciální gel, který usnadňuje klouzání senzoru. Gel má hypoalergenní vlastnosti. Doba trvání studie je asi 20 minut. Výsledek vyšetření je připraven ihned po dokončení ultrazvukové diagnostiky.

Někdy během studia, kvůli povaze struktury těla nebo jeho umístění, to je nutné se dívat na to z jiného úhlu, nebo to může být obtížné pro jiné orgány vizualizovat. V tomto případě může lékař ultrazvukové diagnostiky požádat subjekt o změnu polohy těla: ohyb, převrácení na jedné straně nebo zhluboka se nadechnout. Není-li výsledek průzkumu informativní, může být provedeno snímání přes mezikrovní prostor.

Indikátory ultrazvukové diagnostiky: norma a patologie

Ultrasonografie sleziny určuje: velikost, tvar, poloha orgánu, hustota jeho tkání, echogenita parenchymální tkáně. Kromě specifikovaných parametrů v dešifrování ultrazvuková data sleziny zahrnují stanovení průměru krevních cév. Nádoby a tepny během ultrazvukového vyšetření jsou poměrně dobře viděny. Navíc se v oblasti slezinového límce někdy nacházejí zvětšené lymfatické uzliny.

Stanovení parametrů sleziny

Velikost: obvykle jsou definovány tři indikátory (délka x šířka x výška). U dospělých jsou následující indikátory považovány za normální: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) centimetrů. Pokud existuje odchylka velikosti jednoho z ukazatelů, může to být varianta normy.

Tvar a poloha orgánu: slezina má vnější konvexní stranu ve tvaru půlměsíce a vnitřní konkávní. Normální umístění orgánu je v břišní dutině, v levém horním kvadrantu (mezi bránicí a žaludkem). To je zhruba v oblasti 9-11 žeber. Ve středu sleziny je ocas pankreatu.

Parenchymální tkáň orgánu je povinně studována a hodnocena. Normálně je jeho echogenita průměrná, cévní mřížka v oblasti brány žíly sleziny může být určena, průměr žíly je až půl centimetru.

Ultrazvuk pomáhá vytvořit nejen snadno vizualizovanou patologii. Někdy, pokud patologie nebyla stanovena přímo, je navíc vypočítána plocha maximálního podélného řezu orgánu. V některých situacích je to jediný vizuální způsob, jak určit zvětšenou slezinu. Plocha řezu se může pohybovat v následujících mezích - 40-50 m2. viz Normální s ultrazvukem sleziny, velikost a tvar těla se nemění.

Dekódování echogramových dat

V případě jakýchkoli změn je vyžadováno dekódování echo dat. Aby se zabránilo chybám a nepřesnostem, dekódování by měl provádět kvalifikovaný technik. Přítomnost tekutiny v břišní dutině v subfrenickém prostoru je důkazem, že slezina praskla. Rozmazání kontur vyšetřovaného orgánu je také interpretováno jako ruptura tkání sleziny.

Pokud se v procesu dekódování zjistí, že orgán je zvětšený a vypadá lehčí, ale má homogenní strukturu, říká to lékaři o možném zánětlivém procesu zvaném splenitis. Pokud je dekódování založeno na přítomnosti tmavých oblastí v parenchymu orgánu, pak je možné, že lékař popíše situaci jako „zánětlivý proces skončil nekrotizací tkání parenchymu“.

Data z echogramu mohou dešifrovat pouze odborníci.

Vyčerpání tkání orgánu nebo přítomnost zhutněných zón při interpretaci echogramu lze interpretovat jako srdeční infarkt. Příznakem hematomu může být nerovnoměrný obrys a přítomnost anechoické struktury. Ultrazvuk absces vypadá jako hypoechoic struktura. Cysta je viditelná jako útvar s nerovnými konturami. Výše uvedená data jsou pouze první seznámení s konceptem "dekódování ultrazvuku". Rozumět jemným změnám v echografickém zobrazení orgánu, které jsou sotva viditelné pro oko, pouze zkušený lékař může určit mezeru nebo nádor.

http://moyrebenochek.ru/moj-malysh/razmery-selezenki-v-norme.html

Ultrazvuk sleziny: indikace, příprava, normální indikace

Indikace a kontraindikace

Pro ultrazvukové vyšetření sleziny má následující indikace:

  • poranění orgánů;
  • podezření z novotvaru;
  • sledování účinnosti léčby;
  • krevní onemocnění (leukémie);
  • infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza, infekční mononukleóza, tyfus);
  • malformace sleziny;
  • objasnění lokalizace metastáz.

Neexistují žádné kontraindikace tohoto postupu.

Příprava

Pro přesnější výsledky průzkumu jsou nutná přípravná opatření. Příprava na ultrazvuk sleziny zahrnuje:

  • Zastavení jídla po dobu 9 hodin před studií. Sladký čaj se sucharem je povolen pouze pro diabetiky.
  • Dva dny před průzkumem je nutné vyloučit z dietních luštěnin chléb, syrovou zeleninu, mléko. Tyto produkty zlepšují fermentační procesy ve střevě, přispívají k jejich otoku a zhoršování vizualizace sleziny. Přesnost ultrazvuku se zvýší, pokud budete jíst malé frakce čtyřikrát denně.
  • V případě zvýšené tvorby plynu v den studie musí pacient pít aktivní uhlí. Jeho dávka závisí na tělesné hmotnosti. Při hmotnosti 10 kg musíte užívat 1 tabletu.

Dítě, zejména novorozenec, je obtížnější připravit se na diagnózu, protože děti netolerují hlad. Před ultrazvukem nemůžete krmit dítě po dobu nejméně 3 hodin. Pokud má dítě 3 roky, neměl by jíst po dobu 4 hodin. Pokud je dítě starší než 3 roky, přestávka v krmení by neměla být kratší než 6 hodin.

Postup postupu

Studie nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. Pacient leží na gauči, levá podkožní oblast je potřena speciální kapalinou, která zlepšuje vodivost ultrazvukových vln (nemůže existovat žádné alergie na složení látky, proto je vhodná pro alergie a děti). Specialista, pohybující se senzorem, zkoumá oblast lokalizace sleziny, její velikost a strukturu. Pak doktor zapíše výsledek a učiní závěr.

Procedura trvá ne déle než 20 minut. Pozitivní stránkou této diagnostické techniky je výsledek, který je viditelný okamžitě a nevyžaduje další dekódování.

Normální výkon

Normální velikost sleziny u dětí a dospělých se liší.

Velikost sleziny je normální u dospělých: délka - ne více než 8-14 cm, šířka - ne více než 5-7 cm, tloušťka - ne více než 3-5 cm Index splenic (součin příčných a podélných průměrů) je v průměru 38,95 cm 2

Kromě toho u mužů a žen není také norma velikosti sleziny stejná. Normální velikost těla u mužů je větší, v důsledku čehož se hmotnost liší. Mužský orgán váží 200 gramů, samice - 150 gramů.

Kromě velikosti, ultrazvuk také poskytuje další informace o orgánu anatomických struktur se nachází v něm. Normálně tyto indikátory vypadají takto:

  • echogenicita je střední;
  • průměr žíly sleziny - ne více než 0,5 cm;
  • mimo bránu orgánu je možná detekce cévní mřížky
  • lokalizace - v levé levé části membrány;
  • umístění - horní břišní oblast vlevo;
  • tvar - ve tvaru půlměsíce;
  • plocha sleziny je obvykle 28 cm2.

Normální výkon u dětí

Velikost sleziny u dětí závisí zcela na věku. Chcete-li zjistit, zda normální ukazatele dítěte identifikovaného ultrazvukem, je nutné se podívat na tabulku:

http://zhkt.ru/selezenka/uzi-obsledovanie.html

Velikost sleziny u dětí je normální

Slezina je orgán, který se nachází v oblasti levé hypochondrium. Slezina zahrnuje ve své kompozici buničinu, která pomáhá udržovat hustou pojivovou kapsli, ze které se rozšiřují speciální trabekuly (šňůry), které posilují měkký parenchymus. Pro diagnostiku různých onemocnění v lidském těle je třeba jasně znát velikost sleziny, která se stanoví pomocí ultrazvuku.

Stanovení sleziny

Celková velikost sleziny v normálním stavu a ve vývoji patologie se významně liší. Podle histologické struktury obsahuje slezina dvě vrstvy: červenou a bílou. Na základně červené buničiny jsou podpůrné buňky, které jsou propojeny vazbami, a v buňkách jimi vytvořených jsou buňky, které absorbují poškozené červené krvinky, ale i jiné cizí složky. Taková vrstva je hustě proniknuta velkým řetězcem kapilár, které vedou krev do buněk samotné buničiny.

Bílá dřeň se skládá z řetězců krevních buněk (leukocytů) a je prezentována ve formě malých bílých ostrůvků na pozadí červených kapilár. Kromě toho je v bílé buničině velký počet malých lymfatických uzlin.

Léčení lékaři nazývají slezinu nepárovým orgánem umístěným v břišní dutině. Nachází se v levém hypochondriu, nad a mírně vlevo od žaludku. Orgán má oválný tvar o celkové hmotnosti 150 až 200 gramů. U žen je takový orgán o něco menší než u mužů.

V průběhu lidského růstu a vývoje takový orgán stále roste. U dospělé osoby je optimální slezinová žíla normální až 11 centimetrů. Nemělo by být více než třináct centimetrů.

Tělo obsahuje několik tkání. Venku je pokryta pojivovou tkání, ze které jsou uvnitř speciální příčky. V medicíně se nazývají trabekule. Oni tvoří charakteristickou kostru orgánu, a také řídit zvláštní krevní cévy do toho.

U dospělého je tento orgán zodpovědný za:

  • tvorbu humorální a buněčné imunity;
  • proces akumulace krve. Tímto způsobem tělo v případě nebezpečí zajišťuje tělo. Krevní destičky a erytrocyty se v něm hromadily v případě poškození těla, které doplňují nízké hladiny v krvi a spadají do celkového oběhu;
  • odstraňuje z krevního oběhu a neutralizuje účinky starých krevních buněk;
  • podílí se na procesu akumulace železa, což je velmi důležité pro tvorbu hemoglobinu.

Obsahem orgánů je buničina. Na hranici mezi červenou a bílou dřeň je graf, který je vyplněn specifickými makrofágy. Aktivně se podílejí na ochraně těla proti šíření bakterií.

Umístění orgánu

Slezina se nachází pod plicemi, v blízkosti levé ledviny, střeva a slinivky břišní.

Viscerální povrch má velký počet nepravidelností a charakteristických depresí, které vznikají v důsledku expozice jiným orgánům. Takové nepravidelnosti tvoří jámy, které jsou vyvolávány podle samotného orgánu, který vytváří tlak na povrch sleziny:

  • renální fossa;
  • intestinální fossa;
  • konkávnost v žaludku.

Současně je slezina přímo spojena se zbytkem orgánů prostřednictvím sítě krevních cév. To je důvod, proč s rozvojem léze, například v slinivce břišní, která se skládá z hlavy těla, ocasu hlavy, se může významně zvýšit norma velikosti sleziny u dospělého.

Blízkost dalších orgánů ke slezině bude stanovena pomocí speciální diagnostiky, například při ultrazvukovém vyšetření, lékař provede kompletní vyšetření k určení celkové velikosti a stavu jaterního parenchymu, slinivky břišní a dalších systémů a během počátečního vyšetření provede lékař střevní palpaci postupně., játra, žaludku a také sleziny, po které pomocí perkuse určuje celkovou velikost, aby se zabránilo jejich poklesu nebo zvýšení.

Když potřebujete udělat ultrazvuk

Hlavní indikace pro ultrazvuk orgánu jsou:

  • poranění orgánů;
  • infekce těla;
  • chronické onemocnění jater;
  • podezření na vývoj lézí;
  • bolestivé léze břišní oblasti;
  • leukémie;
  • podezření na přítomnost maligního nebo benigního vzdělávání v těle.

Ošetřující lékaři předepíší ultrazvuk v případě, kdy si pacient stěžuje na bolest ve slezině.

Provádění diagnostického postupu

Osoba by měla postupovat co nejúplněji. Musíte si pamatovat některá zvláštní pravidla přípravy. Příprava pacienta musí:

  1. Pokud ultrazvuk nastane v dopoledních hodinách, je pacientovi zakázáno jíst cokoliv. Tento postup se provádí na prázdném žaludku. Pokud je však ultrazvuk prováděn během dne, není malé jídlo zakázáno. Mezi snídaní a ultrazvukem by mělo být nejméně šest hodin.
  2. Tři dny před předepsanou diagnózou je zakázáno jíst potraviny, což způsobuje proces tvorby silného plynu. Mezi tyto produkty patří: ovoce, zelenina, majonéza, mléko, potraviny bohaté na vlákninu, soda, hrozny a luštěniny.
  3. Pacient s tendencí k silnému procesu tvorby plynu by měl tři dny před zahájením léčby užívat aktivní tabletu jednou tabletou třikrát denně.

Během procedury by měl pacient ležet na gauči na zádech. Poté potřebuje aplikovat hypoalergenní mast na břišní plochu. Je nutné zajistit, aby senzor klouzal po povrchu kůže. Kromě toho se pomocí takového gelu značně zlepší pronikání ultrazvukových vln do hlubokého povrchu tkání.

Průzkum je prováděn ne déle než patnáct minut. Během této doby se senzor nachází v žaludku pacienta. Samotný ultrazvuk nepřináší žádnou bolest.

Interpretace ukazatelů

Navzdory dostupnosti určitých údajů, na které se mnozí lékaři orientují, by tato data neměli sami dešifrovat. Po zákroku je nutné se poradit s lékařem, který vám podrobněji poradí o stavu Vašeho těla. Indikátory parametrů sleziny v milimetrech:

  • děti a mladiství ve věku od 12 do 18 let: délka 90–100 mm, šířka 60–70 mm, tloušťka 30–40 mm;
  • dospělí (starší 18 let): délka 110–120 mm, šířka 70–90 mm, tloušťka od 50 do 54 mm.

Výsledky mohou indikovat přítomnost poruch v těle.

Vývoj patologie

Ultrazvuková diagnostika pomůže lékaři identifikovat zánět pacienta, nádory, ložiska hnisavých lézí, cysty. Změny v ukazatelích těla mohou vést k rozvoji lézí. Výjimkou mohou být pouze děti, které vzhledem ke svému věku a nedostatečnému rozvoji mohou změnit výkon orgánu.

Tento postup pomůže určit konkrétní patologie:

  • zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách v oblasti brány sleziny;
  • zvýšení velikosti samotného orgánu;
  • rozvoj abscesu;
  • nekróza;
  • cystová léze;
  • zvýšení hustoty.

U dospělých se šířka a délka orgánu nemění. Nesrovnalosti s minulými výsledky při kontrole by neměly být příliš velké.

Slezina je zodpovědná za mnoho funkcí, pomáhá člověku cítit se mnohem lépe. Pokud má slezina nějaké vady, patologie nebo něco negativně ovlivňuje z boku, pak to jistě ovlivní práci celého organismu.

Indikátor normální velikosti

Vzhledem k tomu, že patologie ve slezině jsou nejčastěji spojovány s jejím zvýšením, hlavním úkolem lékaře je provést studii a zjistit zvýšení velikosti orgánu. Během ultrazvuku je určována tloušťka, šířka a délka těla. Normální velikost pro dospělého: pro muže je dlouhá 12 centimetrů a tlustá 5-8 centimetrů. Tyto rozměry orgánu se však mohou lišit v rozmezí od jednoho do dvou centimetrů, v závislosti na struktuře těla pacienta, jeho věku a také pohlaví.

Kromě velikosti sleziny u dospělého (norm) lékař také určuje jeho tvar, který se také u každého pacienta může značně lišit. Pokud je mírné zvýšení velikosti určeno jednou velikostí, pak toto tělo má nejrůznější normy. Pokud však dojde ke zvýšení dvou nebo tří velikostí, je podezření na přítomnost splenomegálie.

Ultrazvuk navíc ukáže polohu sleziny ve vztahu k ostatním orgánům, určí celkovou strukturu tkáně (možné cysty a nádory), jakož i průměr cév: tepny (1-2 milimetry), žíly sleziny (5–8 milimetrů).

Někdy pomocí ultrazvuku určují také oblast šikmého maximálního řezu těla. Tento indikátor pomůže přesněji identifikovat rychlost zvýšení nebo snížení sleziny. Pro určení celkové plochy je poměrně jednoduché: nejmenší velikost sleziny musí být vynásobena největší. Celková plocha sleziny (norma u dospělých) se pohybuje od 15,5 do 23,5 cm. Pokud je to nutné, určete také objem sleziny.

Definice výsledků

Odchylky ve velikosti (zvýšení délky nebo šířky) sleziny ukazují splenomegalii, která je považována za důsledek různých infekcí (recidivující, tyfus a tyfus, sepse, malárie, brucelóza), patologií krevního systému (leukémie, purpura trombocytopenická, hemolytická anémie), onemocnění související s játry (hepatóza a cirhóza), potíže s metabolickými procesy (diabetes mellitus nebo amyloidóza), obtíže v procesu krevního oběhu (portální trombóza), onemocnění sleziny (zánětlivé procesy, poranění, nádory a echinoc) kkoz).

S rozvojem akutní infekce se slezina mění na poměrně měkkou konzistenci (zejména v sepse). Při chronické infekci, portální hypertenzi, nemocech krve, amyloidóze, stejně jako při vývoji novotvarů, je orgán výrazně zhuštěn. V přítomnosti infarktu sleziny, echinokokózy, cyst se povrch orgánu stává kopcovitým.

Onemocnění sleziny jsou nejčastější u srdečních infarktů, zánětlivých procesů nebo trombózy žíly sleziny.

Slezina perkuse

Abychom pochopili velikost sleziny při vyšetření pacienta, lékař provádí perkuse. Perkuse by měla být klidná.

  1. Horní okraj: prst se nachází ve středu axilární linie v oblasti 6-7 mezizubních žlábků a pohybuje se dolů, dokud nedojde ke změně hlučnosti plic.
  2. Dolní hranice: prst se nachází podél osy podpěry, pod obloukem žebra a pohybuje se nahoru, až se objeví tupý zvuk.

Pacient je umístěn ve svislé poloze (ruce dopředu) nebo vodorovně (na pravé straně, s ramenem ohnutým v lokti, nebo levou rukou leží volně na hrudi), zatímco pravý je nad hlavou. Levá noha by měla být ohnutá v kyčle a koleně a pravá noha k vytažení dopředu.

Jak udržet velikost těla

Není to tak dávno, co lékaři přisoudili tomuto tělu zbytečné zbarvení, bez něhož může žít normální život. V současné době se zjistilo, že slezina má zvláštní účinek na celé tělo:

  1. Je třeba se vždy snažit chránit takový orgán před zraněním, protože jakékoli lehké poškození nebo selhání může způsobit krvácení uvnitř těla. Pokud takové zranění neposkytuje včasnou pomoc, může vše skončit smrtí.
  2. Léčení lékaři doporučují aktivně se zapojit do sportu, který bude koordinován s prací sleziny. Doba maximální orgánové aktivity od 10 do 12 hodin denně. V této době je třeba věnovat více pozornosti fyzické námaze. Slezina je v klidu od 22 hodin do půlnoci, proto je důležité jít do postele.

Je velmi důležité sledovat velikost sleziny a v případě, že se něco stane, okamžitě ji začněte léčit. Je však třeba poznamenat, že malý přebytek velikosti není vážnou odchylkou od normy.

http://101sovet.guru/diagnostika/tablitsa-razmerov-selezyonki

Velikost sleziny u dětí: norma a odchylky

Velikost sleziny u dětí se mění v průběhu jejich zrání. V převážné většině případů je zvětšení velikosti orgánu fyziologickým jevem doprovázejícím růst dítěte, tento jev však někdy doprovází tento jev.

Vlastnosti struktury sleziny u dětí

Novorozenci mají slezinu o šířce 40 mm a délce 38 mm

Slezina je orgán umístěný v břišní dutině, který se skládá z lymfoidní tkáně a podílí se na mnoha důležitých procesech v těle. Takže:

  • aktivně se podílí na procesech tvorby krve, vytváření lymfocytů - buněk, které ničí patogenní mikroflóru;
  • zpracovává staré červené krvinky a transportuje je do jater pro následnou produkci žluče;
  • akumuluje krevní destičky;
  • podílí se na regulaci mozkové aktivity.

Proces tvorby sleziny začíná pět až šest týdnů po oplodnění vajíčka a končí pátým měsícem těhotenství.

Slezina novorozence má zaoblený tvar a váží asi 9 gramů. Do roku však ztrojnásobila váhu.

Velikost sleziny normální

Velikost sleziny se mění při dozrávání dítěte. Můžete je studovat v níže uvedené tabulce.

Tabulka ukazatelů sleziny je normální (uvedené hodnoty se mohou mírně lišit):

Patologické zvětšení sleziny

V normálním stavu je slezina zcela zakryta žebry na levé straně, lékař ji nemůže otestovat rukama, ale s nárůstem (splenomegalie) významně přesahuje jeho konkrétní polohu

Zvětšená slezina, která není spojena se změnami souvisejícími s věkem, se nazývá splenomegalie. Nemoc vyžaduje pečlivou pozornost vzhledem k tomu, že může být důsledkem:

  • patologie samotného orgánu - infarkt, abscesy v dutině, zánět, paralýza svalového systému;
  • infekce bakteriálního původu;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • onemocnění jater;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • metabolické poruchy;
  • defekty kardiovaskulárního systému;
  • onkologická onemocnění;
  • novotvary benigní povahy;
  • slezinové cysty;
  • spalničky;
  • rubeola;
  • plané neštovice;
  • mononukleóza;
  • herpes;
  • parazitární léze střeva a jater.

Příznaky

Ve většině případů je zvýšení velikosti sleziny asymptomatické. Čas od času však může být patologie doprovázena:

  • prodloužený průjem;
  • nevolnost a záchvaty zvracení;
  • bolest v hypochondriu;
  • horečka;
  • blanšírování kůže;
  • únava;
  • apatie;
  • nadměrné pocení v noci.

Diagnostika

Splenomegalie je nejlépe diagnostikována ultrazvukem

Diagnóza splenomegálie u dětí je prováděna komplexně a zahrnuje:

  1. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánů břišní, představující velikost orgánu, jeho strukturu, přítomnost nebo nepřítomnost nádorů, cyst nebo abscesů.
  2. Obecné a podrobné krevní testy.
  3. Analýza moči.
  4. Analýza výkalů.

V některých případech se používá počítačová tomografie (CT).

Primární vyšetření dětí provádí praktický lékař.

Nebezpečí

Zvětšená slezina obvykle není nebezpečná - hlavním rizikem je primární onemocnění, které vedlo k rozvoji patologie. V některých případech však splenomegalie může vést k určitým důsledkům.

Významné zvýšení sleziny může tedy vést k vytěsnění sousedních orgánů, včetně žaludku, což zase vede k narušení zažívacího a metabolického procesu.

Kromě toho může selhání orgánu vést k problémům s krví, od obvyklého snížení hladin hemoglobinu až po závažnější diagnózy. Nejnebezpečnější patologií je přecitlivělost - masivní destrukce krevních buněk ve slezině, doprovázená trombocytopenií (s úmrtím krevních destiček) nebo anémií (s vymizením červených krvinek a proteinů, které transportují kyslík).

Pokud ve slezině dochází k přetížení žilní krve, cyst a novotvarů, které jsou náchylné k růstu, pak je hlavním nebezpečím prasknutí orgánu a následný odtok krve do břišní dutiny.

Léčba

Přípravky pro každého malého pacienta jsou vybrány individuálně.

Když se u novorozence objeví rozšířená slezina, lékaři čekají. To je vysvětleno skutečností, že velikost orgánu u kojenců přímo souvisí s intenzitou krevního oběhu - čím silnější je naplnění krve, tím větší je jeho velikost. Ve všech ostatních případech vyžaduje splenomegalie lékařskou pomoc.

Terapie je v tomto případě předepsána po úplném vyšetření dětí a je zaměřena na eliminaci základního onemocnění.

V případě, že infekční procesy bakteriálního původu působí jako příčina splenomegálie, je předepsána léčba antibakteriálními léky.

Patologie, které se vyvinuly na pozadí novotvarů, se léčí protinádorovými látkami nebo chirurgicky.

Při autoimunitních příčinách vývoje onemocnění se doporučují imunosupresiva - antiimunitní látky.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se doporučuje v případech, kdy konzervativní léčba základního onemocnění nevedla k požadovaným výsledkům. V tomto případě se jedná obvykle o odstranění.

Výjimkou jsou případy Hodgkinovy ​​nemoci - maligní degenerace lymfoidní tkáně nebo silné zvýšení tělesné velikosti, které vedlo k řídnutí jeho tkání - v takových situacích se slezina okamžitě odstraní, bez předchozí léčby.

Chirurgický zákrok na vyříznutí sleziny se nazývá splenektomie. Při léčbě dětí se provádí laparoskopickou metodou, která je z hlediska následné rehabilitace nejšetrnější, téměř nekrvavá a příznivá. Jiné metody odstranění vyžadují přímý přístup k orgánu přes řez v pobřišnici.

Po operaci je imunita dítěte výrazně snížena a stává se náchylným k různým infekcím, virovým i bakteriálním. Bakterie jsou v tomto případě zvláště ohroženy, a proto jsou očkované děti očkovány proti bacilům pneumokoků, meningokoků a hemofilů.

Snížená imunita je obvykle dočasná - ve většině případů tělo kompenzuje nepřítomnost orgánu na jeden rok nebo dva od okamžiku operace. Dítě začne ublížit mnohem méně, jeho život se naplní, nevyžaduje žádné omezení.

Prevence

Kouření v adolescenci zvyšuje riziko abnormalit sleziny

Specifická prevence splenomegalie neexistuje, je však možné přijmout opatření, která mohou chránit děti před zvětšenou slezinou.

Dítě by mělo být očkováno od narození. To by mělo být provedeno včas a v plném rozsahu. Odmítnutí očkování zvyšuje riziko vzniku onemocnění, s nimiž se tělo dítěte nedokáže vyrovnat, aniž by poškodilo slezinu.

Při plánování výletů do exotických zemí byste měli zjistit, jaká specifická onemocnění existují v destinaci a předem očkovat. To je vysvětleno tím, že očkovací látky, například pro malárii, nejsou zahrnuty do národního programu očkování (dítě můžete očkovat na soukromých klinikách na vlastní náklady).

Když se dítě zapojí do aktivního sportu, měl by být upozorněn na nepřípustnost nadměrného zatížení, které může vést k traumatickému roztržení sleziny.

Dospívající by měli upustit od užívání alkoholu a kouření a zvýšit zátěž na těle.

A samozřejmě, pokud máte podezření na virové, infekční nebo autoimunitní onemocnění, musíte okamžitě ukázat dítěti pediatrovi.

http://limfouzel.ru/selezyonka/razmery-selezenki-u-detey/

Ultrazvuk sleziny dětí: normální velikost, zvýšení dítěte; když předepsat, jak se připravit, jak to udělat, patologie, dekódování, rychlost, kde dělat, cena

Malá anatomie

Slezina je nepárová a největší lymfoidní tvorba břišní dutiny. Nachází se pod membránou a je v kontaktu s takovými anatomickými strukturami, jako je žaludek, slinivka, ledvina, tlustý střevo. Ve tvaru se podobá zploštělé a protáhlé polokouli. Orgán je pokryt hustou kapslí pojivové tkáně, ze které se do parenchymu rozprostírají můstky (trabekule).

Prostupují velké cévy a plní funkci ukládání krve. Krevní zásobování se provádí hlavně splenickou tepnou, která se odchyluje od abdominální aorty. V prostoru brány sleziny se nádoba vtahuje do menších cév. Odtok z těla poskytuje žílu sleziny, která pak teče do portálu.

Indikace pro určení velikosti sleziny

Ultrazvuk sleziny je určen k posouzení tvaru, kontury, velikosti, umístění orgánu, stavu systému zásobování krví, stejně jako poměru jeho různých částí. Abnormality se vyskytují v následujících patologiích:

  • Purulentní fúze orgánové tkáně s tvorbou kolem patologického zaměření kapsle (absces).
  • Odumírání části parenchymu v důsledku porušení jeho krevního zásobení (srdeční infarkt).
  • Traumatické poškození orgánů.
  • Leukémie
  • Malformace (zdvojování, putování sleziny atd.).
  • Patologické novotvary různého původu.
  • Infekční onemocnění (syfilis, sepse, tuberkulóza).
  • Amyloidóza (depozice abnormálního proteinu ve tkáních sleziny).
  • Chronická hepatitida nebo cirhóza jater, vedoucí k portální hypertenzi.
  • Hmotný nárůst tělesné velikosti (splenomegalie).


Bolest na levé straně může být prvním znakem nefunkčního orgánu.

Anatomická struktura sleziny

Orgán je umístěn na levé straně pod žebry v úrovni 10 žebra. Velikosti zdravé sleziny:

  • délka - 100–120 mm;
  • šířka - 50-70 mm.

Je ve struktuře homogenní. Echogenita orgánu je stejná jako u jater. Splenická tepna může být sledována po celé délce, je součástí kmene celiakie. Žíla sleziny při přístupu k pankreatu je spojena s mezenterickými žilami. Odtud začíná portální žíla. Průměr žíly 6 mm. Slezina je nepárový orgán. Jeho hlavní funkce jsou:

  • vytváření imunity;
  • hematopoetický;
  • zásobování krví.

U dospělého je orgánem filtr, protože se buňky rozpustí v krvi a absorbují patogenní mikroorganismy a poškozené červené krvinky. Imunitní funkce spočívá v tom, že její buňky zvyšují ochranné funkce organismu v boji proti infekcím různého původu.

Slezina se podílí na metabolických procesech, je to skladování železa, které je nezbytné pro tvorbu hemoglobinu. Přes toto, odstranění orgánu není příčina poruchy v těle, protože jeho funkce jsou redistribuovány do lymfatických uzlin. Ve slezině dochází k interakci oběhového systému s lymfou, což je důvod, proč je obohacen leukocyty. V něm krev „propláchne“ patogeny.

Tvar těla je ovál. Základem sleziny je buničina, která je rozdělena na bílé a červené zóny. Bílá část buničiny obsahuje lymfocyty, takže je důležitá pro imunitu. Buničina je pokryta kapslí. Kapsle prochází uvnitř těla se speciálními "příčkami", které jej dělí na samostatné sekce. Dřeň se tvoří z retikulární tkáně, jejíž smyčky jsou plné lymfocytů a leukocytů. V dřeni nejsou žádné lymfatické cévy.

Patologie, jako například sleziny, mají průměr až 120 mm. Stává se, že má stejnou velikost nebo dokonce větší než pravá slezina. Nejčastěji se tato patologie neprojevuje a nepotřebuje léčbu. Nemá to vliv na kvalitu života osoby, takže je diagnostikována náhodou. Nejčastěji se takové anomálie objevují v oblasti brány tohoto těla. Někdy tyto patologie rostou v omentu, slinivce břišní, varle, atd. Méně často se v šourku vytvoří další slezina. Jejich počet se může pohybovat od jedné do stovek v břišní dutině. Příležitostně slezina roste v místě distálního. V 5/6 případech je patologie jednobuněčná (ode laloku).

Protože

Hlavním důvodem vzniku dalšího orgánu je vývojová porucha v určitých bodech vývoje plodu dítěte. Mnohočetné abnormality, které se rozšířily v břiše, se vyskytují v důsledku škodlivých účinků na plod v prvních týdnech. Pokud některé škodlivé faktory ovlivňují plod po prvním trimestru těhotenství, jsou v šourku nebo třísložkovém kanálu vytvořeny patologie. Jestliže Sweet se stal, oni se tvoří v horní části varlata (třetí varle). Důvodem, který stimuluje vrozené abnormality, může být splenektomie.

Příznaky

Lobovaná patologie nemá žádné klinické projevy a je detekována náhodně při ultrazvukovém vyšetření nebo operaci. Další hlavní sleziny fungují jako hlavní orgán, proto, pokud se ukáže, že pacient má odstraněnou slezinu (s výjimkou případu, kdy příčinou splenektomie je poranění), musí být tyto další orgány také vyříznuty.

Někdy se stává, že extra laloky sleziny ovlivňují srdeční vady dospělého. Příznaky se mohou objevit, pokud patologie rostou a stlačují přilehlé vnitřnosti, což způsobuje, že jejich funkce je narušena, což může být důvodem pro vyšetření, protože klinický obraz charakteristický pro tento stav se objevuje, když jsou orgány stlačeny. Ze zvětšení velikosti laloku sleziny se může objevit bolest, zhoršená průchodnost střev. V patologii se může objevit torze a nekróza.

Diagnostika

Další patologie jsou diagnostikovány při provádění následujících instrumentálních studií:

  • skenování radioizotopů s použitím destiček značených Tc;
  • endoskopický ultrazvuk;
  • ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • výpočetní tomografie, včetně použití kontrastní látky.

Pomocí CT a angiografie určete typ průtoku krve uvnitř, lokalizaci. Nejčastěji jsou tvořeny na jednom nebo dvou místech, rozsáhlejší lokalizace se vyskytuje zřídka.

Echogram ukazuje, že orgán je ve tvaru srpku. Signál v diagnóze anomálie, stejně jako základy, je vysoce echogenní lineární vzhledem k charakteristikám poranění kapsle. Velikost hlavního tělesa může být menší než norma vzhledem k tomu, že na jiném místě bylo vytvořeno další těleso.

Zdravý orgán na monitoru sousedí s membránou v blízkosti žeber, zakřivená část „vypadá“ na vnitřních stranách břišní dutiny. Žalva sleziny by měla vypadat jako protiechový kmen. Nejčastěji je u dítěte zjištěn anomální vývoj.

Léčba

V téměř každém případě není pacientovi přiřazena žádná léčba. Doporučuje se sledovat velikost vzdělávání, takže každých 6 měsíců je nutné podstoupit plánovanou diagnózu. Je-li patologie stlačuje sousední orgány nebo způsobuje narušení jejich funkce, pacientovi je předepsáno odstranění dalšího orgánu. Pro odstranění sleziny použijte metodu laparoskopické splenektomie.

Indikace pro vyšetření sleziny

  • neoplastické patologie (leukémie);
  • abnormality vývoje / struktury orgánu (putující slezina, zdvojení orgánu, zaostalost);
  • poranění v místě lokalizace orgánu (ruptura, modřina);
  • řada infekčních patologií (sepse, mononukleóza, syfilitické léze, tuberkulóza, tyfus);
  • možná portální hypertenze způsobená maligními neoplazmy a chronickým onemocněním jater;
  • podezření na onkologická onemocnění (hemangiomy, lymfangiomy, lymfomy, sarkomy);
  • metastázy do sleziny (pro objasnění polohy a počtu formací).

Dalším důvodem pro určení ultrazvukového vyšetření břišní dutiny může být zvýšení tohoto orgánu (splenomegalie).

Ultrazvuk sleziny je schopen identifikovat řadu patologických změn v těle ve velmi rané fázi vývojového procesu. Toto je hodnota této metody.

Taková onemocnění zahrnují: cystické formace, maligní a benigní tumory, abscesy a nekrózu tkání, mechanické poškození, které by mohlo vést k prasknutí orgánu nebo hematomu, jakož i zánětlivých lézí. Velmi důležitý bod: navzdory skutečnosti, že tento orgán nemá tolik patologií, většina z nich je poměrně vážná, některé jsou v rozporu se životem v nepřítomnosti včasné léčby. Pokud například slezina praskne, bez chirurgického zákroku, osoba zemře. Provádění studia jakéhokoliv orgánu dutiny břišní vyžaduje malou, ale povinnou přípravu.

Přípravné postupy před diagnózou

Příprava na ultrazvuk sleziny je potřebná ke snížení množství plynu ve střevě, protože nabobtnalý střev může interferovat s umístěním orgánu. Příprava začíná 3 dny před studiem a má změnit obvyklou dietu na dietní stůl.

Zvláštností přípravku je vyloučení potravin, které podporují zvýšenou tvorbu plynu a fermentační procesy v těle:

  • fazole;
  • Pekařské výrobky;
  • Koláče, pečivo a jiné sladkosti;
  • zeleninové pokrmy, které nebyly tepelně ošetřeny;
  • plnotučné mléko.

Zvláště důležitá je příprava pro osoby s poruchami gastrointestinálního traktu, doprovázená nadýmáním. Studie se provádí ráno nalačno. Pacienti s diabetem umožňují malé jídlo, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění (čaj, suchar).

Nejpozději 9 hodin před studiem si můžete vzít jídlo. Večer před datem provedení studie se doporučuje použití enterosorbentů (aktivního uhlí, Enterosgelu atd.). Pokud pacient trpí nadýmáním, je nutný příjem chelátorů. Pokud je podezření na prasknutí sleziny, neprovádějí se žádná přípravná opatření.

Vlastnosti studie

Poloha subjektu - ležící na zádech. Na plochu pobřišnice se aplikuje speciální gel, který usnadňuje klouzání senzoru. Gel má hypoalergenní vlastnosti. Doba trvání studie je asi 20 minut. Výsledek vyšetření je připraven ihned po dokončení ultrazvukové diagnostiky.

Někdy během studia, kvůli povaze struktury těla nebo jeho umístění, to je nutné se dívat na to z jiného úhlu, nebo to může být obtížné pro jiné orgány vizualizovat. V tomto případě může lékař ultrazvukové diagnostiky požádat subjekt o změnu polohy těla: ohyb, ležení na boku nebo zhluboka se nadechnout. Není-li výsledek průzkumu informativní, může být provedeno snímání přes mezikrovní prostor.

Indikátory ultrazvukové diagnostiky: norma a patologie

Ultrasonografie sleziny určuje: velikost, tvar, poloha orgánu, hustota jeho tkání, echogenita parenchymální tkáně. Kromě specifikovaných parametrů v dešifrování ultrazvuková data sleziny zahrnují stanovení průměru krevních cév. Nádoby a tepny během ultrazvukového vyšetření jsou poměrně dobře viděny. Navíc se v oblasti slezinového límce někdy nacházejí zvětšené lymfatické uzliny.

Stanovení parametrů sleziny

Velikost: obvykle jsou definovány tři indikátory (délka x šířka x výška). U dospělých jsou následující indikátory považovány za normální: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) centimetrů. Pokud existuje odchylka velikosti jednoho z ukazatelů, může to být varianta normy.

Tvar a poloha orgánu: slezina má vnější konvexní stranu ve tvaru půlměsíce a vnitřní konkávní. Normální umístění orgánu je v břišní dutině, v levém horním kvadrantu (mezi bránicí a žaludkem). To je zhruba v oblasti 9-11 žeber. Ve středu sleziny je ocas pankreatu.

Parenchymální tkáň orgánu je povinně studována a hodnocena. Normálně je jeho echogenita průměrná, cévní mřížka v oblasti brány žíly sleziny může být určena, průměr žíly je až půl centimetru.

Ultrazvuk pomáhá vytvořit nejen snadno vizualizovanou patologii. Někdy, pokud patologie nebyla stanovena přímo, je navíc vypočítána plocha maximálního podélného řezu orgánu. V některých situacích je to jediný vizuální způsob, jak určit zvětšenou slezinu. Plocha řezu se může pohybovat v následujících mezích - 40-50 m2. viz Normální s ultrazvukem sleziny, velikost a tvar těla se nemění.

Obecné vlastnosti a funkce

V tomto nepárovém orgánu nejsou žádné receptory bolesti. Z tohoto důvodu chybí syndrom bolesti v této oblasti, ale lze pozorovat zvýšení počtu orgánů, zejména při rozvoji onemocnění nebo při cvičení. Nemoci sleziny jsou velmi vzácné. Tyto patologie jsou často diagnostikovány ve studiích jiných, přilehlých orgánů. Když je orgán po úrazu nebo v pokročilých stadiích specifické patologie odstraněn, významně se snižuje rezistence organismu vůči různým patogenním mikroorganismům.

Co dělá slezina? Tento orgán zajišťuje tvorbu bílých krvinek, po jejichž zrání dochází k jejich uvolnění do krevního oběhu. Další funkci lze nazvat imunomodulační. Jinými slovy, v těle dochází k syntéze protilátek proti patogenním mikroorganismům, které vstupují do krevního oběhu. Třetí funkcí je zajištění procesů destrukce starých krevních buněk a tvorby žluči.

Neméně důležitá je slezina během fetálního období fetálního vývoje. V té době, kdy ještě nedošlo ke konečné tvorbě kostní dřeně plodu, dochází k pohybu červených krvinek a bílých krvinek právě slezinou. Dnes to není plně studovaný orgán. Některé z jeho schopností zůstávají záhadou.

Jak určit velikost

Pro správné určení velikosti je nutné provést ultrazvuk, jehož výsledky mohou určit rychlost nebo nárůst v těle. Před zákrokem se doporučuje zvážit následující doporučení:

  • asi za pár dní před diagnostickou událostí je nutné zkontrolovat dietu a odstranit produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu (pečení, sladkosti, zelí atd.);
  • o pár dní před diagnózou se doporučuje začít užívat sorbenty a léky, které zlepšují zažívací proces.

Samotný postup vyžaduje určité povinnosti. Takže člověk by měl ležet nehybně na gauči, zatímco v určité pozici. V tomto případě je nutné ležet na pravé straně, levá ruka by měla být za hlavou, čímž se zvětší šířka mezi žebry. To je nezbytné z toho důvodu, že ultrazvukové zařízení je aplikováno na tyto intervaly, protože jeho pulsy neprocházejí okrajem. Pro lepší vizualizaci orgánu může být nutný hluboký dech.

Norm a zvýšení

Po ultrazvuku sleziny musí lékař informovat osobu o výsledcích studie. Dekódování ultrazvukových výsledků pro dítě a dospělé je charakteristické:

  1. Normální velikost sleziny u dospělého ultrazvukem je následující: norma délky je od osmi do čtrnácti centimetrů, norma tloušťky je od tří do pěti centimetrů, norma šířky je od pěti do sedmi centimetrů. Tělesná hmotnost u mužů a žen je odlišná: v prvním případě je hmotnost asi dvě stě gramů, v druhé - asi sto padesát.
  2. Norma sleziny na ultrazvuku u dětí může být odlišná v závislosti na věku dítěte. Například po prvním roce života dítěte bude velikost sleziny ultrazvukem přibližně následovat: standardní délka je až šedesát milimetrů, šířkový standard je až pětadvacet milimetrů. U dospívajících kolem patnácti let je normální velikost sleziny ultrazvukem: normální délka je asi sto dvacet milimetrů, normální šířka je asi padesát milimetrů.

Pokud jsou rozměry normální, měli byste věnovat pozornost struktuře ozvěny. Přítomnost stínů, výpadků a záplat by neměla být přítomna. Tvar těla - srpek. Pokud jsou v těchto ukazatelích odchylky od normy a pokud je překročena norma velikosti sleziny ultrazvukem, znamená to vývoj určitého onemocnění.

Pokud je velikost těla překročena

Splenomegalie (zvýšení velikosti sleziny) se nevyskytuje sama o sobě. To je způsobeno rozvojem komorbidit: cirhózou nebo cystami jater a sleziny, maligními neoplazmy v této oblasti, infekcemi a parazity, leukémií, autoimunitními patologiemi. Zvýšení velikosti orgánu má negativní vliv na jeho práci: dochází k uvolnění patologických krevních buněk do celkového krevního oběhu, což může způsobit rozvoj takové patologie jako hypersplenismus.

Splenomegálie vede ke snížení stavu imunitního systému, což vytváří výborné podmínky pro pronikání různých patogenů do těla, čímž přispívá k rozvoji mnoha onemocnění. Časté patologické stavy infekční povahy vyskytující se ve slezině jsou příčinou selhání jiných orgánů a systémů. Při nedostatečné tvorbě červených krvinek se tedy vyvíjí anémie, krevní destičky - srážení krve klesá.

Splenomegalie může být diagnostikována nejen ultrazvukem. Existují také charakteristické příznaky onemocnění:

  • nepohodlí v levém hypochondriu kňučení nebo řezání;
  • nevolnost, ztráta zájmu o potraviny;
  • obecná malátnost;
  • zvýšená teplota, horečka;
  • žlutá kůže;
  • výskyt menšího krvácení;
  • úbytek hmotnosti.

Jak normalizovat velikost

Aby se velikost sleziny vrátila do normálu, je nutné provést určité procedury a vzít si určité léky, které pomohou odstranit základní onemocnění, které přispívá k výskytu takového symptomu. Vzhledem ke specifickému onemocnění musíte tyto léky užívat:

  • antibiotika, pokud dojde k bakteriální infekci;
  • antivirotika, pokud se infekce orgánu vyskytuje u virů;
  • antiparazitická činidla, pokud se vyskytnou infekce helmintem;
  • hormonální léky, které mají imunosupresivní a protizánětlivé účinky, pokud je autoimunitní onemocnění;
  • protinádorová léčiva k odstranění specifického neoplazie sleziny;
  • antifungální činidla, pokud je mykóza orgánu;
  • vitamínových přípravků, pokud existuje avitaminóza a anémie.

V případě, že léčba konzervativními metodami je neúčinná a nepřináší žádoucí uzdravení, je předepsán chirurgický zákrok. Operace je nezbytná v těchto případech:

  • pokud je diagnostikována hypersplenismus (pokud dojde ke zničení zdravých buněk);
  • pokud je přítomna trombocytopenická purpura;
  • pokud je přítomen Banti syndrom;
  • pokud je diagnostikována hemolytická žloutenka.

Nejběžnějším způsobem chirurgie je laparoskopie. Během operace lékař provádí malé řezy. Stojí však za zmínku, že po takové operaci odstranění orgánu bude následovat snížení schopnosti těla zabránit pronikání různých patogenních mikroorganismů. Z tohoto důvodu bude nutné užívat antibiotika a také preventivní očkování.

Struktura sleziny

Slezina má tvar kávových zrn a leží v levém hypochondriu u dna žaludku. Vnější konvexní povrch sousedí s pobřežní částí membrány. Vnitřní povrch střední části vnějšího okraje ledviny; přední platforma je v dolní části žaludku a její spodní část je směrem k ocasu slinivky břišní a sestupného tračníku. Od začátku kolo. desc. lunate fold jde do pobřežní části membrány - lig. phrenicocolic. hříšník. na horním povrchu, na kterém spočívá zástavní právo. Na hřebenu šachty jsou brány sleziny.

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Slezina je pokryta kapslí husté pojivové tkáně, ze které se dělí trabekule, oddělující parenchymu do kompartmentů. Ve slezině rozlišujte bílou a červenou dužinu.

Bílá dřeň se skládá z lymfoidní tkáně umístěné kolem tepen: periarteriální, většina buněk jsou T-lymfocyty, v okrajové zóně lymfatických folikulů - B-lymfocytů. Tepna sleziny se dělí na trabekulární tepny, které procházejí trabekulou. Když se tepny dostanou do parenchymu, objeví se kolem nich membrána lymfocytů. Takové nádoby jsou známé jako centrální tepny nebo tepny bílé buničiny.

Červená dřeň se skládá ze splenických vláken a sinusoidů. Splenické šňůry obsahují T- a B-lymfocyty, makrofágy, plazmatické buňky, erytrocyty, krevní destičky a granulocyty. Mezi splenickými vlákny se nacházejí nepravidelně tvarované široké sinusoidy. Mezerou ve stěně dutin je vytvořeno přímé spojení mezi lumen sinusové tkáně a retikulární tkáně červené buničiny. Arteriální kapiláry mohou nalít krev do žilních dutin (uzavřený oběh) a do pramenů červené buničiny (otevřený oběh).

Sinusy jsou první vazbou v žilním systému sleziny. Odtok krve ze sleziny je v systému žil rostoucího kalibru. Zvláštností trabekulárních žil sleziny je absence svalové vrstvy ve stěně a spojení vnějšího pláště s pojivovou tkání.

Ultrazvuk sleziny

Použijte konvexní senzor 3-5 MHz. Poloha pacienta leží na zádech nebo na pravé straně. Senzor je aplikován do mezikloubových prostorů, protože ultrazvuk neproniká do žeber. Pro zvýšení šířky mezirebrového prostoru a zlepšení viditelnosti je pacient požádán, aby položil levou ruku za hlavu nebo se zhluboka nadechl.

Normální slezina je ve tvaru půlměsíce s vnější konvexní stranou a vnitřní je konkávní; homogenní parenchyma střední echogenity je omezena na hyperechoickou kapsli; může být určeno cévní mřížkou v oblasti brány, průměr slezinové žíly na 10 mm.

Délka sleziny je určena podélným řezem, jako vzdálenost od horního mediálu k nej laterálnějšímu bodu (norma

Je to důležité. Další lalok sleziny by měl být odlišen od zvětšených lymfatických uzlin, zhoubných nádorů, pankreatického ocasu, nadledvinek.

http://zdorovo.live/zhkt/norma-uzi-selezenki-u-detej.html

Publikace Pankreatitida