Příznaky, symptomy a léčba střevní dysbiózy u kojenců

Shrnutí článku

Dysbakterióza u dětí mladších než jeden rok se objevuje poměrně často. Podle statistik čelí tomuto jevu více než 90% rodičů. Nicméně střevní dysbióza v tomto věku nemůže být považována za samostatnou chorobu - nejde o patologii, ale spíše o stav žaludeční sliznice, ve které jsou potíže s trávením potravy. Když dysbakterióza u dětí, tam jsou klasické příznaky zažívací potíže, které děsí rodiče. V tomto případě byste se neměli bát - ne všechny typy dysbakteriózy jsou pro zdraví nebezpečné a ve většině případů lze příznaky dysbakteriózy úspěšně eliminovat.

Když se dysbakterióza vyskytuje u kojenců a co to je

Lidské tělo obsahuje sterilní i nesterilní prostředí. Krev je například sterilní, ale nesterilní médium může být správně nazýváno střevem. V novorozeneckém střevě je však také sterilní, ale v prvních dnech života dítěte bakterie začínají obývat bakterie.

Většina bakterií je přátelská k tělu - například ve střevě může být více než tři sta různých mikroorganismů najednou. Hlavní jsou:

  • bifidobakterie;
  • lactobacillus;
  • enterokoky;
  • streptokoky.

Nedochází ke konfliktu mezi sebou jen proto, že jsou obsaženy v určitém poměru - rovnováze. Když bakterie teprve začínají vstupovat do střeva, stále se nemohou vyrovnat v médiu. První rok života dítěte proto „bojuje o místo pod sluncem“ mezi různými mikroorganismy. Dysbióza u kojenců je tedy nerovnováhou prospěšných a škodlivých mikroorganismů během kolonizace střeva.

Lékaři uvádějí, že není možné sjednotit soubor mikroflóry - pro každé dítě, které má vlastní, a neexistuje seznam s povoleným počtem některých mikroorganismů. Ve většině případů se složení bakterií bude podobat papine a matčině sadě.

Je to důležité! Dnes lékaři praktikují nejbližší možné společné bydliště dítěte s rodiči, aby si vyměnili ochranné mikroorganismy nezbytné pro normální fungování těla dítěte.

Příčiny dysbiózy u kojence

Chcete-li pochopit, jak léčit dysbiózu, musíte pochopit příčinu tohoto jevu, ze kterého vzniká. Jaké faktory přispívají k tomu, že rovnováha mikroflóry je narušena? Lékaři identifikují několik takových faktorů:

  • nezralost trávicího systému u dítěte;
  • nezdravá strava;
  • střevní infekce;
  • porušení mikroflóry po antibiotikách;
  • nepříznivou environmentální situaci.

Všechny tyto faktory v komplexu nebo každé z nich mohou způsobit kojení vývoj dysbiózy.

Typy dysbiózy

Symptomy dysbakteriózy nejsou stejné pro všechny děti, protože stav má své vlastní typy. Lékaři tak rozlišují tyto typy dysbiózy:

  1. Kompenzovaná dysbakterióza - s tímto typem porušení nelze vidět vnější znaky. Dítě bude energické, veselé, on nemá žaludek, není tam žádná nadýmání a jeho chuť k jídlu netrpí. Výkaly mohou mít normální konzistenci, žádnou zácpu nebo průjem. Tato podmínka je detekována náhodně, pokud je potřeba projít analýzou stolice z jiného důvodu.
  2. Nekompenzované - stav má výrazné příznaky, které nejčastěji děsí mladé rodiče, což je nutí mluvit o dysbakterióze jako o patologii. Dítě má skutečně následující poruchy:
  • volná stolice s příměsí hlenu, nepříjemný zápach, váčky, zbytky nestrávených potravin;
  • někdy zácpa;
  • nadýmání;
  • regurgitace;
  • kožní vyrážky;
  • jazyková deska;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie a nedostatek hmotnosti.

Právě tyto příznaky způsobují, že rodiče vydávají poplach a konzultují lékaře. A to je správné, protože některá onemocnění gastrointestinálního traktu se projevují jako dysbakterióza. Proto je nutné absolvovat testy a provést kompetentní diferenciální diagnostiku. Koneckonců, i vyrážka s dysbakteriózou u dětí v nepřítomnosti jiných příznaků může signalizovat porušení mikroflóry.

Testy na dysbakteriózu

Pokud máte podezření, že porušování střevní mikroflóry stolice analýza pro dysbiózu není indikativní. Faktem je, že nelze dospět k závěru, že existuje dysbakterióza založená pouze na jedné analýze výkalů, ale tato analýza není zcela zbytečná. Po získání výsledků lze posoudit přítomnost nebezpečných patogenních bakterií, které mohou také vyvolat příznaky podobné dysbakterióze. Testy tak pomohou diagnostikovat salmonelu, úplavici, ale nikoli dysbakteriózu.

V praxi, když jdete k lékaři, musí být dětem předepsán test stolice nebo koprogram. Jak již bylo zmíněno, analýza stolice pomáhá vidět patogeny a oportunistické:

  • enterobakterie;
  • shigella;
  • klostridie;
  • houby;
  • stafylokoky;
  • salmonel.

Analýza stolice je přiřazena v následujících případech:

  • bolest břicha;
  • nestabilní židle;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • alergická reakce nebo vyrážka nevysvětleného původu;
  • podezření na střevní infekci;
  • jestliže bylo dítě léčeno antibakteriálními nebo hormonálními léky.

Postup přípravy a odběru výkalů pro analýzu dysbakteriózy

  1. Po několik dní lékaři doporučují, aby v případě předepsaných léků zrušili projímadla, a také aby podávali léky rektálně. V opačném případě mohou být výsledky nespolehlivé.
  2. 12 hodin před porodem byste neměli používat antibiotika.
  3. Fekální hmoty se shromažďují v čisté suché nádobě nebo skleněné nádobě. Uvádí jméno, příjmení a věk dítěte, jakož i čas odběru biomateriálu.
  4. Stačí shromáždit asi 10 ml, aby laboratoř mohla provést kvalitativní analýzu.

Je to důležité! Při posuzování výsledků studie lékař bere v úvahu všechny příznaky a stížnosti rodičů, jakož i věk dítěte. Pokud má dítě patogenní mikroflóru, provede se odpovídající diagnóza a v nepřítomnosti a rychlosti fekální masy lékař učiní závěr o dysbakterióze.

Svaz pediatrů Ruska - dysbakterióza v dětském videu

Jak léčit dysbiózu u kojence

Mluvit o léčbě dysbiózy není zcela správné, nebo spíše by bylo řečeno o potřebě korigovat mikroflóru. Normální mikroflóra takové symptomy nevyvolává, a proto se stabilizací ukazatelů a dosažením rovnovážného stavu můžeme říci, že problém byl překonán.

K normalizaci mikroflóry se používají následující skupiny léčiv:

  • probiotika;
  • bifidobakterie;
  • prebiotika;
  • enzymové přípravky.

Volba specifické skupiny léčiv je založena na příčině porušení střevní mikroflóry. Obvykle, s neinfekční povahou kojenců, takové dysbiózy jsou dostačující, jako jsou:

Tyto prostředky se berou v úvahu s ohledem na věk dětí hlavního kontingentu spotřebitelů, takže pečlivě patří do vlastní střevní mikroflóry dítěte.

Názor některých pediatrů je v zásadě opakem základních doporučení týkajících se organizace výživy a zdravého životního stylu dítěte. Lékaři se domnívají, že dysbióza musí vydržet. Tělo je komplexní samoregulační systém, takže může snadno bojovat proti porušování mikroflóry a otázka, jak léčit dysbakteriózu, zmizí sama za 3-7 dnů, kdy se střeva zotaví. Hlavní výhodou výše uvedených prostředků je bezpečnost, takže pokud nepomáhají dítěti, určitě nebudou poškozeny.

Je to důležité! Pro normalizaci mikroflóry je důležité pozorovat neléčebné metody péče o malého pacienta. Během dysbakteriózy je nutné udržovat kojení a nechodit přes směs, i když se zdá, že matka má hlad a není plná potravy. Dočasná ztráta chuti k jídlu v tomto období je normou.

Stejná maminka by také měla dodržovat dietu - nejíst těžké a nezdravé jídlo. Je důležité pozorovat režim dne, neopouštět procházky, normalizovat spánek a odstranit všechny druhy stresujících faktorů.

Video Dr. Komarovsky o dysbióze u kojence

Dr. Komarovsky o dysbakterióze u kojenců

Dysbióza kojení u dítěte není synonymem otravy, i když u některých příznaků jsou tyto stavy podobné a přísné babičky s dysbakteriózou zamračují obočí a vyčítají mladým rodičům, že nedodržují hygienu, jak tomu bylo v jejich době... Dnes pediatrické postoje z velké části prošly změny, a slavný pediatr Evgeny Olegovich Komarovsky je horlivý oponent slova sterility, v žádném případě neidentifikovat to s čistotou. Sterilita a úmysl chránit dítě před vnějším světem poškozuje dítě více, takže lékař podporuje vědomé rodičovství, když dysbióza není vnímána jako nemoc, a rodiče nejsou v žádném spěchu, aby dali dětskému léku.

http://topotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/disbakterioz-kishechnika-u-grudnichka.html

Jak léčit dysbakteriózu u kojenců: farmaceutické přípravky

Dysbakterióza - porušení zdravého složení střevní bakteriální flóry, která je vyjádřena v oslabení židle. Dysbakterióza u novorozence způsobuje neúplnou absorpci mléka (vzorec) a nedostatečný přírůstek hmotnosti novorozence.

Bez léčby se stává pro kojence vážným problémem. Jak léčit dysbiózu u kojenců a jaké nástroje lze použít nezávisle, bez konzultace s lékařem?

Jak určit dysbakteriózu

Aby bylo možné účinně léčit, je nutné správně určit příčinu onemocnění, abyste se ujistili, že uvolnění stolice u dítěte je pouze dysbakterióza, a nikoli onemocnění trávicího systému, otravy nebo infekčního procesu.
Dysbakterióza je diagnostikována přítomností tekuté stolice u dítěte.

Kromě toho se stolice stává nerovnoměrnou, obsahuje sraženiny, hlen, zrna, tekutinu. Ve výkalech se může jevit zelený, pach.

Silný zápach může také pocházet z úst dítěte. Snad silná regurgitace, kožní vyrážka, plaky na jazyku a zuby. Uvedené příznaky jsou extrémní. Objevují se silným porušením mikroflóry v důsledku otravy, infekcí, užívání antibiotik.

Dysbakterióza může být důsledkem vážné nemoci, infekce, otravy. V případě přitěžujících faktorů je nutná lékařská konzultace a komplexní léčba.

Dysbakterióza a střevní flóra

Při narození dítě nemá žádnou střevní bakteriální flóru. Dítě se narodí sterilní a po narození se seznámí s různými mikroorganismy. S prvním krmením bude jeho střevo kolonizováno bakteriemi. Pocházejí z mleziva a mateřského mléka spolu s enzymy.


K tvorbě střevní flóry novorozence dochází během prvních 10 dnů po porodu. Při nedostatečném množství bakterií v mléku dochází k pomalému a neúplnému kolonizaci střeva u dítěte.

Tvořící střevní flóru tvoří 90% bifidobakterií. Zbývajících 10% jsou laktobacily, E. coli (colibacteria), seno bacil. Nejenže tráví bílkoviny, tuky a sacharidy.

Také syntetizují enzymy, vitamíny, chrání před patogenními mikroby, viry. Agresivní účinky na střevní flóru některých léků také způsobují narušení střev. Dysbakterióza po antibiotikách u kojenců je tedy výsledkem smrti přátelské flóry před agresivním působením antibakteriální složky.

Po konečné tvorbě střevní flóry se skládá z velkého množství mikroorganismů. 1 mg střevního obsahu obsahuje od 500 tisíc do 1 milionu laktů, bifidů a colinebakterií.

Jak léčit dysbakteriózu u kojenců: mateřské mléko

Příčinou dysbakteriózy je porušení intestinální flóry dítěte, jeho neúplná tvorba nebo smrt některých bakterií v důsledku agresivního působení (vnější nebo vnitřní toxiny, infekce).

Pro vyléčení dysbakteriózy je nutné doplnit složení příznivé prospěšné flóry. V tomto případě bude běžný počet nezbytných bakterií kontrolovat patogenní mikroorganismy, zamezit jejich další reprodukci a časem snížit počet patogenů na požadovanou rychlost.

Za účelem normalizace bakteriálního složení střevní flóry kojence se podávají farmaceutické přípravky - tzv. Probiotika. Nebo jíst potraviny, které obsahují lakto- a bifidobakterie, nebo látky nezbytné pro jejich živobytí (vlákno).

Pro dítě, které jí mateřské mléko, je hlavním jídlem zdroj nezbytné živé flóry. Mateřské mléko obsahuje bakterie mléčného kvašení a enzymy pro trávení a asimilaci potravin. Například amyláza, proteáza, lipáza, které pomáhají štěpit mléčné tuky a přeměňují je na kyseliny mléčné pro absorpci.

Enzymy a enzymy nejsou přítomny v suchých mléčných směsích, jsou přítomny pouze v mléce kojící ženy. Při expresi a skladování mléka dochází ke ztrátě těchto látek.

Na pozadí kojení „na požádání“ může dysbakterióza u novorozence projít bez další léčby. Pokud střevní výkaly nejsou normalizovány a stolice není upravena, je dítěti podávány léky s potřebnými bakteriemi.

Kolonizují střeva a zažívací ústrojí a zakládají proces trávení mléka. Co se používá k léčbě dysbiózy u novorozenců?

Co obsahují farmaceutické přípravky?

Existují tři skupiny farmaceutických přípravků pro léčbu dysbakteriózy u dětí různého věku.

  1. Probiotika jsou skupinou farmaceutických přípravků, které obsahují lakto a bifidobakterie. Názvy mikroorganismů a jejich koncentrace v každé dávce přípravku jsou uvedeny na obalu nebo v návodu.
  2. Prebiotika jsou léky, které stimulují aktivitu probiotik (bakterií).
  3. Symbiotika jsou komplexní přípravky, které obsahují pro- a prebiotika.

Probiotika mohou dodávat tělu živé kultury bakterií nebo jejich lyofilizované formy (sušené, zmrazené, inaktivované). Zavádějí se do různých komplexních přípravků.

Když se lyopholyzát vstřikuje do tekutého média těla, stává se aktivním po dobu 4-5 hodin, zaplňuje střevní dutinu a začíná vylučovat patogeny. Probiotika mohou obsahovat různé mikroinfluence. Nejčastěji obsahují lakto a bifidobakterie.

  1. Laktobacily - jsou součástí komplexních lékárenských léků Linex, acelon, acelact. Při léčbě dysbiózy se nejprve podávají laktobacily, protože odstraňují a nahrazují patogenní flóru. S komplexní léčbou, spolu s příjmem jiných bakterií mléčného kvašení, je laktobakterin podáván dítěti ráno.
  2. Bifidumbacteria - jsou součástí komplexních přípravků bifidumbacterin, Linex. Podporovat růst střevní flóry. Vzhledem k tomu, že bakterie bifidum napomáhají růstu jakékoliv střevní flóry, přípravky s jejich obsahem nejsou dítěti podávány na začátku léčby, ale pouze po snížení počtu patogenů ve střevě na normu (po několika dnech užívání léků s bakteriemi mléčného kvašení).

Některé farmaceutické přípravky používané k léčbě dysbakteriózy u novorozenců neobsahují bakterie, ale produkty jejich vitální aktivity.

Jmenovitě - vitamíny a kyseliny, které se vytvářejí ve střevě pro trávení potravy a imunitní obranu. Příkladem takové drogy je Hilak Forte, který je také předepisován pro novorozence z dysbiózy.

Jak léčit dysbiózu u dětí: seznam fondů

Uvádíme nejčastěji předepsané látky pro dysbakteriózu u novorozenců:

  • Atsipol - obsahuje lyofilizované (inaktivované, sušené, ale konzervované v živém stavu) kousky laktobacilů a kefírové houby. Když je mléko lyofilizovaných bakterií přidáno do vody, dostává se do živého aktivního stavu do 4-5 hodin. To znamená, že se dostanou do střev, začnou se množit a kolonizovat svou dutinu. V této kompozici je kefírová houba prebiotická - látka, na jejímž základě se bakterie kyseliny mléčné násobí.
  • Acylakt - obsahuje lyofilizované laktobacily. K dispozici ve formě prášku pro rekonstituci.
  • Linex - obsahuje lakto-, bifidobakterie a malé množství streptokoků.
  • Bifilin, Bifiform + bifiform baby - obsahují bifidobakterie.
  • Bifidumbacterin forte - obsahuje bakterie bifidum na aktivním uhlí. Ukazuje další detoxikační účinek.
  • Biosporin - obsahuje spory živých mikroorganismů - seno sena a tzv. Mořské bakterie.
  • Primadophilus - obsahuje laktobacily, Primadophilus Bifidus - obsahuje komplex lakto- a bifidobakterií.
  • Baktisuptil - sušené spory mikroorganismů, stejně jako kaolin a uhličitan vápenatý. Jedná se o komplexní činnost, která kromě kolonizace střev s užitečnou flórou odstraňuje toxiny (kreolin - jíl, přírodní detoxikátor) a brání křivici, která často doprovází prodlouženou dysbiózu. Podle pokynů je tento lék podáván dětem starším 5 let. Lékaři ji však často předepisují dětem mladším než jeden rok a novorozencům.

Lidové léky na dysbiózu

Heřmánek - je přírodní antiseptický a toxin stimulant. Kromě toho má i léčivý účinek, který pomáhá vyrovnat se s nadýmáním u novorozenců. Pro léčbu a prevenci dysbiózy u novorozenců se heřmánek vaří ve slabé koncentraci - 0,5 litru vody - 0,5 lžičky sušených květin.

Výsledný roztok světle žluté barvy zaléval dítě před každým krmením lahví. Poté, po 10-15 minutách, když se dítě znovu cítí hladové, dá jim prsa.

Kefir - je dodavatelem bakterií mléčného kvašení. Při léčbě dysbakteriózy u novorozence nebo kojence v prvních měsících života se kefír používá pro klystýry. Ve střevech dítěte musíte zadat malé množství kefíru (ve výši 10 g na kilogram jeho hmotnosti). Počet procedur - 2-3.

Výživa kojící matky

Složení mateřského mléka je určeno trávením matky a složením produktů, které jsou její každodenní stravou. S nesprávnou výživou se může u matky rozvinout dysbakterióza, která u dítěte způsobí porušení střevní flóry.

Některé složky potravin mohou být toxické pro trávicí systém dítěte. Pro normální fungování střev a zdravé střevní flóry by matka měla jíst potraviny s vlákny (zelenina, v prvních dnech krmení - v tepelně ošetřené formě). Stejně jako produkty s lakto-, bifidobakteriemi (kyselé mléko, kefír, jogurt, ryazhenka).

http://votzhivot.ru/zabolevaniya/disbakterioz/chem-lechit-u-grudnichka.html

Co je to dětská dysbakterióza a zda ji léčit

Poměrně často, maminky nově narozených dětí musí slyšet od pediatra takovou diagnózu jako dysbióza. U kojenců, jejichž gastrointestinální trakt je jen formován, jsou zažívací problémy často obviňovány z této „nemoci“. Kupodivu, ale v seznamu WHO není s tímto názvem žádná nemoc. Na co jsou naše děti léčeny?

Jaký druh "nemoci" dysbakterióza?

S odkazem na všeobecně uznávanou mezinárodní diagnostickou klasifikaci nemocí a problémů souvisejících se zdravím, Světová zdravotnická organizace, konstatujeme, že dysbakterióza je nerovnováha mikroorganismů trávicího systému. Navíc tento stav nelze nazvat nemocí. Dysbakterióza je jakýmsi indikátorem zdravotních problémů, neboť doprovází různé nemoci nebo je jejich důsledkem.

Všimněte si nejtypičtějších příčin dysbiózy, způsobuje:

  • Antibiotika;
  • Nesprávná výživa;
  • Infekční onemocnění;
  • Stres;
  • Umělé krmení;
  • Včasné nebo nesprávné zavedení doplňkových potravin.

Vývoj dysbiózy je indikován následujícími příznaky u kojenců:

  • změna povahy předsedy;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • častá regurgitace;
  • alergická kožní vyrážka;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti.

Po zjištění dítěte s několika příznaky naznačujícími dysbakteriózu je třeba najít skutečnou příčinu poruch ve střevní mikroflóře a nevylučovat její projevy. Tyto akce budou mnohem efektivnější.

Jak se u dítěte vyvine střevní mikroflóra

Pro lepší pochopení toho, co je střevní dysbióza u kojenců, zvažte, jak se tvoří její mikroflóra. Když se dítě narodí, je střevo sterilní. Stav mikroflóry, který ji obývá, závisí na tom, jaké bakterie do ní vstupují. Čas ukáže, zda budou v rovnováze nebo nerovnováze.

Každá maminka ví, jak důležité je připojit dítě k prsu bezprostředně po porodu. První kapky mleziva přispívají k rozvoji normální mikroflóry v trávicím traktu dítěte a potlačují patogenní. Pokud během dne po narození prvního „jídla“ dítěte byly jiné tekutiny, kolonizace střeva nebude dokonalá. Určitý poměr prospěšných a škodlivých bakterií může být analyzován již ve druhém měsíci života dítěte. Ačkoli mnoho dětí, proces ustavení střevní mikroflóry může trvat až šest měsíců.

K tomu, aby proces kolonizace střevní mikroflóry novorozence pokračoval bez problémů, by mělo být kojení řádně organizováno. I když z nějakého důvodu žádné kolostrum nevstoupilo jako první do těla dítěte, další kojení by mohlo vyřešit problém možné nerovnováhy. Mateřské mléko obsahuje mnoho užitečných látek, jako jsou antiinfekční proteiny, různé protilátky, faktor bifidus, přispívající k normálnímu rozvoji střevní mikroflóry a další. Nejlepší věc, kterou matka může dát své dítě v prvních dnech svého života, aby se zabránilo nástupu budoucí dysbiózy u kojenců je mateřské mléko.

Jak je diagnostikována dysbióza

Výše uvedené příznaky se mohou projevit ve skupinách v různých složkách. Rodiče novorozence obvykle věnují zvláštní pozornost změnám v povaze stolice, zatímco jiné projevy dysbiózy jsou vysvětlovány kolikou, podvýživou nebo potravinovými alergiemi. Denně sledujete židli, musíte vědět, co ji porovnat a jak by to mělo vypadat normálně.

Předpokládá se, že židle novorozence by měla mít žlutou barvu, pastovitou strukturu a kyselý zápach. Pokud rodiče vidí odchylky, pak začnou vydávat poplach. Nejčastěji jsou obavy marné, protože stálá barva a konzistence židle je pouze u dětí, které jsou na umělém krmení. U kojenců se barva stolice může lišit od odstínů žluté až hnědé barvy, její struktura může být kašovitá a pyré, tekuté, lehké hleny, hrudky jsou povoleny. To je ovlivněno rozdílným složením mateřského mléka, zatímco směs se připravuje denně s jedním „receptem“.

Pokud však dítě má průjem (vodnatá stolice více než 12krát denně), horečku, zvracení nebo častou regurgitaci, musíte zavolat lékaře. Také je nutné informovat lékaře o všech změnách stavu dítěte, o které máte zájem. Není třeba samo-testovat při sebemenším podezření, nebo na radu zkušenějších přítelkyň. Všechny akce by měly být koordinovány s pediatrem a neustále pozorovat své dítě.

Pro potvrzení diagnózy dysbakteriózy je bakteriologická analýza stolice odebrána dětem. To ukazuje poměr bakterií, zda je zvýšena patogenní flóra. Tato analýza však vykazuje vysokou chybu v důsledku variability a individuality střevní mikroflóry. Kromě bakteriologické analýzy výkalů může lékař předepsat i další testy, jako je kompletní krevní obraz, klinický krevní test, test červích vajíček, vyšetření moči, konzultace s gastroenterologem.

Jak se léčí dysbakterióza

Léčbu dysbiózy lze vidět dvěma způsoby. Na jedné straně je dysbakterióza považována za nemoc a je léčena vhodnými léky. Pravidelně se předepisují bakteriofágy a probiotika. Taková léčba nepřináší žádnou újmu, ale také přínos. Tento druh „léčby“ opravuje pouze projev nepříjemných symptomů dysbakteriózy, na které je v důsledku toho vynaloženo mnoho peněz.

Na druhé straně je zde názor, že dysbakterióza u novorozenců je vynálezem ruské medicíny. Protože WHO to nepovažuje za nemoc, není třeba ji léčit. Tento přístup také není správný. Dysbakterióza je indikátorem „problémů“ v těle. Proto je nutné určit příčinu, která ji způsobila. A je nutné léčit onemocnění, které vyvolalo výskyt dysbiózy, a současně obnovit normální střevní mikroflóru.

Prevence dysbiózy u dětí

Nejlepším způsobem, jak zabránit dysbióze, je správně organizované kojení. Docela časté chyby v kojení zabraňují normálnímu rozvoji střevní mikroflóry:

  • zpožděné připojení novorozence k prsu;
  • doplňování vody;
  • krmení hodinu;
  • krátké krmení, když se dítě nedostane do „zpětného“ tuku;
  • použití bradavek;
  • žádné noční krmení;
  • nadměrné čerpání mléka (pokud není naléhavá potřeba);
  • včasné zavedení doplňkových potravin;
  • přechod na umělé krmení.

Pokud bylo dítě z nějakého důvodu již převedeno na umělé krmení, volba adaptivních směsí s ochrannými faktory pomůže předcházet střevní dysbióze. Jsou reprezentovány fermentovanými mléčnými směsmi a směsmi obsahujícími živé bakterie. Jejich použití přispěje k reprodukci prospěšné střevní mikroflóry. Před výběrem adaptivní směsi je nezbytné konzultovat s dětským lékařem pozorování dítěte.

Dysbakterióza je stav, který vyžaduje pozornost a jasnou diagnózu jejích příčin. Všechny testy a léčbu by měl předepisovat pouze pediatr, a to i přes obrovský výběr léků prodávaných v lékárnách bez lékařského předpisu. Krmte své děti s mateřským mlékem správně - to zabrání výskytu dysbiózy a dát zdraví drobky!

http://agushkin.ru/zdorove/grudnichkovyj-disbakterioz-nuzhno-lechie.html

Dysbakterióza u kojenců: symptomy a léčba onemocnění

Tělo novorozenců je příliš slabé a imunita nemá žádné zkušenosti, aby plně odolávala agresivnímu vnějšímu prostředí. V této situaci se žaludek stává rizikovou zónou, protože vnější svět přichází do styku s ekosystémem těla dítěte. S nedostatečnou hladinou laktobacilů nebo požitím patogenních bakterií v žaludku se projevují symptomy dysbakteriózy u kojence, což je charakteristické pro křeslo novorozence.

Co je dysbióza u kojenců

Dysbakterióza u kojenců je vyjádřena nerovnováhou střevní mikroflóry směrem k prevalenci patogenních kultur a je rozdělena na kompenzovanou a nekompenzovanou formu. Vyrovnaná forma je asymptomatická. Tato fáze se nazývá první stupeň. Porušení bakteriální rovnováhy je detekováno pouze jako výsledek testů. Nekompenzovaná forma probíhá ve třech fázích a je vyjádřena živou symptomatologií. Obě formy dysbiózy u kojenců považují pediatrové za nežádoucí a vyžadují léčbu.

Příznaky

Symptomatologie přímo souvisí se stádiem, ve kterém dochází k rozvoji dysbiózy u novorozence. Etiologie a běžné rysy se objevují takto:

  1. Vývoj nadýmání a polyhypovitaminózy v důsledku zhoršené absorpce.
  2. Tato situace vede ke ztrátě tělesné hmotnosti až do toxického dystrofického stavu.
  3. Další vývoj zahrnuje slinivku a hepatobiliární systém v patologickém stavu.
  4. Vzhledem k nedostatečné sekreci slinivky břišní, jsou metabolické procesy narušeny, potrava přestává být trávena až do konce, což vyvolává alergickou dermatózu (svědění, výskyt lichenoidních papul).

Známky dysbiózy u kojenců

Popsaný průběh nekompenzované formy je vyjádřen následujícími znaky střevní poruchy, která se může projevit s větším nebo menším stupněm závažnosti:

  1. Bolesti břicha, nadýmání, střevní kolika - děti pláčou.
  2. Nedostatek pravidelných stolic, zácpa.
  3. Židle je tekutá, pěnivá, s postříkání bílou barvou, hnilobným zápachem.
  4. Nepříjemný zápach z úst.
  5. Zvracení, častá regurgitace.
  6. Snížená chuť k jídlu.
  7. Špatný spánek, horečka.
  8. Dráždivost.

Důvody

Přirozený vývoj pro dítě spočívá v tom, že by měl dostat mateřské mléko od prvních dnů života. Na tom záleží přímo počet prospěšných bakterií, které inhibují vývoj patogenů a přispívají k produkci imunoglobulinu - faktoru ochrany proti infekcím. Mateřské mléko slouží jako další zdroj imunoglobulinu. V nepřítomnosti mléka nebo časného odstavení je testován harmonický vývoj, který se velmi často projevuje formou dysbiózy.

Jiné důvody, pro které existuje dysbióza u kojenců, jsou velmi rozdílné. Důvody mohou být podmíněně rozděleny do skupin:

  1. Léky: antibiotika, sulfonamidy, chemoterapie, hormonální intervence, cytostatika.
  2. Nemoci: metabolické poruchy, endokrinní nemoci, poruchy imunity, helmintické invaze a další.
  3. Infekční infekce: úplavice, Salmonella, etheroviry, adenoviry.
  4. Špatná strava, nedostatek nutrientů, chemické přísady.
  5. Stres a přepracování dítěte.

Rozsah onemocnění

Abychom porozuměli úrovni nebezpečí a v závislosti na tom podnikli kroky, je třeba mít představu o rozsahu nemoci a charakteristických rysech:

  1. První stupeň: nepřítomnost závažných symptomů. Dysbakterióza je často detekována až po analýze testů, které opravují porušování poměru bakterií.
  2. Druhý stupeň je charakterizován výskytem zácpy. Testy stolice ukazují prudký nárůst patogenů.
  3. Demenmentální nebo třetí stupeň je charakterizován zvýšením diverzity patogenních bakterií ve střevě. Vnější znaky - atopická dermatitida (diatéza - na fotografii). Pokud rodiče zaznamenávají výskyt nestrávených potravin ve složení výkalů, můžete potřebovat léčbu v nemocnici.
  4. Čtvrtý stupeň - akutní střevní infekce, sepse. Častý průjem a rychlá dehydratace. Nutná naléhavá hospitalizace.

Je dysbakterióza pro kojence nebezpečná

S pečlivým studiem symptomů a charakteristik vývojových stadií dysbakteriózy lze s jistotou tvrdit, že dysbakterióza u dětí je nebezpečná pro jejich zdraví. Můžeme se jen dohadovat o termínech, to znamená, že dysbakterióza je nemoc nebo není. Hlavním úkolem při určování míry nebezpečí dysbakteriózy je identifikovat příčinu, která ji způsobila.

Jak zjistit dysbiózu u kojenců

Úroveň moderní laboratorní diagnostiky odhaluje dysbakteriózu v nejranější fázi. Existuje několik diagnostických metod pro kojence:

  1. Analýza stolice - odhalila přítomnost zánětlivých procesů, stravitelnost potravy, přítomnost a počet patogenních mikroorganismů.
  2. Škrábání sliznice konečníku - pomáhá analyzovat stav střevní mikroflóry.
  3. Studium střevní biochemie - zkoumá shodu enzymů s přijatými standardy.
  4. PCR diagnostika. DNA původce poruchy je izolována a množena na množství nezbytné pro fixaci.
  5. Plyno-kapalinová chromatografie - je určena přítomností těkavých mastných kyselin ve výkalech (známkou dysbiózy).
  6. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Analýza dysbakteriózy

Mikrobiologický výzkum umožní spolehlivě stanovit diagnózu a posoudit poměr a objem klostridií ve výkalech kojenců. Patogeny jsou pro dítě nesmírně nebezpečné. Kromě klostridií se provádí analýza hladiny klostridií, laktobacilů, bifidobakterií, stafylokoků a dalších prospěšných a škodlivých bakterií. Získané výsledky jsou porovnány s normou, na jejímž základě lékař objektivně diagnostikuje.

Je nezbytné léčit dysbakteriózu u kojenců

Vzhledem k potenciálnímu riziku dysbiózy je špatné ho ignorovat. To platí zejména pro děti na umělém krmení. V opačném případě se nelze vyhnout negativním důsledkům. Dokonce i vášniví příznivci přirozené regulace těla uznávají potřebu nápravné terapie při identifikaci jasné nerovnováhy střevní mikroflóry dítěte.

Léčba

K provedení komplexní léčby dysbiózy u kojenců je zapotřebí integrovaného přístupu. Terapie zahrnuje dodržování stravy matky, užívání léků, probiotik, prebiotik. Lékaři mohou navíc předepisovat příjem směsí s vitamíny, minerály, enzymy. Někdy pomáhají lidové metody - přijímání odvarů léčivých bylin.

Drogy

Léčba dysbakteriózou u kojenců napomůže lékové terapii. Předepisují se bakteriofágy a střevní antiseptika. Léčba antibiotiky je nepraktická, ale v závažných případech mohou být předepsány Diflucan a Macropene, které jemně ovlivňují prospěšnou mikroflóru dítěte. Biopreparáty by měly být užívány společně s antibiotiky. Také populární jsou imunitní léčiva založená na lidském proteinu - imunoglobulin. Pro ošetření použitých:

  1. Atsipol je vysoce účinný vícefaktorový přípravek, který zvyšuje imunologickou stabilitu organismu. Den může být podán pět dávek dětem do šesti měsíců, starší - 2-3 krát / den až 10-15 dávek 30-40 minut před jídlem. Lék je rozpustný ve vodě.
  2. Linex - reguluje absorpci elektrolytů a stabilizuje buněčné membrány střevního epitelu. Děti do dvou let užívají 1 tobolku třikrát denně. Otevřené dětské kapsle, obsah se smísí s kapalinou. Průběh léčby je 5-7 dnů.
  3. Enterol - obsahuje léčivé droždí, rezistentní na antibiotika. Děti dvakrát jmenují půl sáčku dvakrát denně.

Probiotika

Stupeň korekce střevní mikroflóry je léčba dysbakteriózy probiotiky. Jedná se o přípravky obsahující živé mikroorganismy - bifidobakterie, laktobacily, E. coli a jejich metabolické produkty. Jsou potřebné pro kolonizaci střeva. Mezi populární drogy patří:

  1. Bifidumbacterin - inhibuje růst patogenní mikroflóry, zabraňuje onemocněním gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), zvyšuje imunitní stav. Ve věku půl roku se aplikuje 5-10 dávek denně až do tří let - 10-15.
  2. Bifilin - působí na aktivitu enzymů, rozpouští se ve vodě, aplikuje se dvakrát denně, 10-12 dávek půl hodiny před jídlem.
  3. Bifiform - obsahuje vitamíny B1 a B6. Jmenován od roku do 1 sáčku prášku 2-3 krát denně.

Prebiotika

Prebiotika se používají k potlačení růstu podmíněně patogenní mikroflóry, která u novorozence způsobila dysbakteriózu. Absorbují a rozpouští mikrobiální buňky uvnitř sebe. Tyto léky (Lactitol, Hilak Forte) obsahují následující složky:

  1. Laktóza, laktulóza - obsažená v mateřském mléku a kyselých mléčných výrobcích, aktivuje a urychluje růst bifidobakterií.
  2. Fruktosacharidy, oligosacharidy, dietní vlákna - zahrnují zeleninu a ovoce.

Mámina dieta

Pokud nelze střevní dysbiózu u kojenců vyléčit samotnými léky, nebo je dítě kojeno, přezkoumání potravy matky pomůže normalizovat trávení. Zdravá strava upraví složení mateřského mléka. Užitečná pravidla:

  • zahrnují otruby, ovesné vločky, zeleninové saláty s rostlinným olejem;
  • ovoce a bobule jsou povolena jablka, meruňky, grapefruity, černý rybíz;
  • užitečné pro konzumaci mléčných výrobků;
  • vybrat dietní maso;
  • povolená pohanka, ovesné vločky, sušenky, diabetické cukrovinky;
  • černý, zelený čaj, džusy, kompoty jsou povoleny a káva a nealkoholické nápoje jsou zakázány.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku dysbiózy u novorozence, měli by rodiče přijmout následující opatření:

  • začít brzy, aby se novorozenec dostal do prsou;
  • pečlivě sledovat zdraví dítěte - charakter křesla, chuť k jídlu, tělesná hmotnost;
  • pozorovat způsob krmení, nepřetékat dítě, postupně zavádět doplňkové potraviny;
  • Před těhotenstvím by měla být matka vyšetřena na přítomnost plísňových a patogenních onemocnění genitální oblasti a měla by být léčena.
http://mosmama.ru/2521-disbakterioz-u-grudnichka.html

Symptomy a léčba dysbiózy u kojenců

Problémy s břichem u kojenců nejsou neobvyklé, protože dysbakterióza u kojenců se vyskytuje v jednom stupni nebo u téměř všech dětí. Častěji se tummies obtěžují děti předčasného, ​​oslabeného a také umělého krmení.

Co je dysbakterióza

V lidských střevech žije a plemeno obrovské množství bakterií. Normálně nepoškozují osobu. Jejich přítomnost je navíc nezbytná pro normální fungování střeva a organismu jako celku.

Dysbakterióza je fenomén, ve kterém jsou ve střevě vytvořeny podmínky, které umožňují aktivní reprodukci patogenní mikroflóry. Jinými slovy, jedná se o porušení harmonie střevní mikroflóry, která člověku způsobuje nepříjemné symptomy.

Je dysbakterióza pro kojence nebezpečná

Musím mluvit o dysbakterióze u dětí prvního roku života jako onemocnění? Tato otázka zůstává otevřená v moderní medicíně. Mnoho odborníků jej připisuje zvláštní podmínce, která vyžaduje opravu.

Dysbakterióza u kojenců vykazuje mnoho problémů, jako je zácpa, průjem, alergická vyrážka atd. Tyto příznaky ve skutečnosti dítě obtěžují. Jak víte, nejen normální trávení, ale i celková pohoda dítěte, stejně jako jeho imunita, závisí na stavu střeva.

Nerovnováha střevní flóry narušuje tělesnou obranu dítěte, což ho činí zranitelným vůči virovým infekcím.

Jak rozpoznat dysbiózu u kojence

Pozorující rodiče mohou snadno rozpoznat první příznaky sami. Hlavní známky dysbiózy u dětí: průjem, úzkost, problémy se spánkem, slznost, tendence k projevům alergické dermatitidy, vyrážka. Výše uvedené příznaky nejsou důvodem pro stanovení diagnózy, ale měly by přinejmenším upozornit rodiče.

Typické symptomy dysbiózy:

  1. nadýmání;
  2. bledá kůže;
  3. letargie;
  4. špatná chuť k jídlu;
  5. časté záchvaty koliky;
  6. bolest břicha;
  7. suchá kůže;
  8. časté projevy atopické dermatitidy, vyrážky;
  9. podrážděnost;
  10. drozd v ústech, stomatitida;
  11. zácpa;
  12. průjem déle než 3 dny;
  13. zvracení, nevolnost, časté a hojné regurgitace;
  14. špatný přírůstek hmotnosti;
  15. zelený hlen ve výkalech kojenců, krevní nečistoty, pěna.

Stojí za zmínku, že se zavedením doplňkových potravin možné dočasné změny v konzistenci výkalů dítěte, četnost střevních pohybů, vzhled zeleného hlenu, průjem, alergická vyrážka. Takové podmínky ve většině případů nevyžadují zvláštní léčbu, vše samo o sobě zmizí. Pokud ne, musíte hledat příčiny takových poruch.

Neošetřujte sami. Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který dítě pozoruje. Po prozkoumání všech příznaků provede lékař diagnózu.

Jaké jsou příčiny poruch střevní mikroflóry

Příčiny dysbiózy v dětském věku mohou být následující:

  • zdravotní problémy matky během těhotenství;
  • patologie při porodu;
  • různé infekce;
  • fyziologická nezralost gastrointestinálního traktu dětí do jednoho roku;
  • primární imunodeficience;
  • brzké krmení dětí s mléčnými výrobky, umělé krmení;
  • pozdní připevnění k hrudníku;
  • použití hormonálních léků, antibiotik;
  • stresující a / nebo nepříznivé sociálně psychologické podmínky, ve kterých je dítě.

Metody diagnostiky dysbiózy

Pro zjištění nerovnováhy střevní mikroflóry můžete použít analýzu výkalů.

Než si vezmete výkaly k analýze, poraďte se se svým lékařem o proveditelnosti takové studie. Dekódování výsledků analýzy by měl provést také lékař.

V laboratoři provádějte následující studie:

  1. Coprogram. Určete stupeň střevního trávení potravy. Pomáhá také odhalit známky zánětu v zažívacím traktu.
  2. Buck výsev výkaly. Identifikace stupně tvorby patogenní střevní flóry.
  3. Výsev výkaly pro dysbiózu. Identifikace procenta podílu patogenní a normální mikroflóry.

Zdá se, že je těžké shromáždit výkaly dítěte pro analýzu? To, že výsledky výzkumu byly spolehlivé, je nutné to provést správně.

Chcete-li správně shromáždit výkaly pro analýzu, měli byste zvážit následující pravidla:

  • předtím, než budete shromažďovat výkaly pro analýzu, dítě by mělo být umyto a dát čisté prádlo na něj, je vhodné použít plenky, domácí plenky (není k dispozici);
  • Dlouhé skladování shromážděného materiálu při pokojové teplotě je nepřijatelné;
  • Nejlepší je použít sterilní plastovou nádobu zakoupenou v lékárně ke shromažďování výkalů;
  • pokud dítě jí směsi obsahující prebiotika a probiotika, musí být před odebráním studovaného materiálu několik dní před odběrem výkalů pro analýzu zrušeno.

Léčba dysbiózy u kojenců

Rodiče by se této diagnózy neměli bát, protože moderní medicína ví, jak léčit dysbakteriózu u kojenců.

Léčba dysbakteriózy u kojenců bude mnohem snazší a rychlejší, a to určením příčin jejího výskytu. Rodiče, kteří ve svých dětech zjistí známky střevní mikroflóry, by měli okamžitě kontaktovat rodinného lékaře. Ve vašem konkrétním případě předepíše správnou léčbu.

Lékař by měl určit příčiny a poskytnout vám praktická doporučení pro jejich odstranění.

Taktika léčby dysbakteriózy

Léčba dysbakteriózy je zpravidla poměrně dlouhá. Jsou zapotřebí speciální léky obsahující živé lakto - a bifidobakterie. Lékař registruje léčebné režimy, pozoruje také dítě a napravuje léčbu zaměřenou na obnovení normální střevní mikroflóry. Například, průběh užívání léku "Linex" může být od 5 do 7 dnů, po kterém je obvykle pozorováno výrazné zlepšení. V případě potřeby lékař upraví léčebný režim.

Za prvé, lékař předepíše léky, které zabíjejí patogenní bakterie. Současně jsou sorbenty určeny k odstraňování toxinů z těla. A v následné léčebné taktice bude zaměřena na kolonizaci střev s prospěšnými laktobakteriemi a bifidobakteriemi s použitím léků a mléčných receptur. Pro udržení střevního zdraví se doporučuje, aby všichni členové rodiny udržovali zdravý životní styl ve všech svých projevech.

Pokud dítě výše kojí, je nutnou podmínkou normalizace výživy kojící matky. Měli byste jíst více mléčných výrobků, zcela opustit tzv. „Odpadky z potravin“: klobásy, klobásy, majonézu, kečup, džusy v pytlích, sycené nápoje, chipsy atd.

Pokud již používáte doplňkové potraviny, dávejte denně pečené mléčné výrobky.

Dysbakterióza léčba léky

Pro léčbu dysbakteriózy v moderní lékařské praxi je široce používán laktulózový lék pod různými obchodními názvy. Jsou naprosto bezpečné pro zdraví dětí a dobře snášené.

Běžnou praxí je jmenování průběhu léčby lékem "Linex", který se skládá z bakterií, které obnovují normální střevní mikroflóru.

Lék "Linex" je široce používán k léčbě dysbakteriózy u dětí do 2 let. Při aplikaci na léčbu novorozenců a kojenců musíte nejprve otevřít tobolku a poté promíchat obsah s malým množstvím vody. Také "Linex" se používá k prevenci dysbiózy během léčby antibiotiky.

Nejčastěji se bakteriofágy, probiotika, Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin, Bifiform a další používají k léčbě dysbakteriózy u kojenců.

Tyto léky obsahují prospěšné bakterie, mikroorganismy k obnovení pozitivní střevní mikroflóry, jakož i vitamíny nezbytné pro udržení imunity.

Prevence dysbiózy u kojenců

Pokud existuje riziko střevní dysbiózy, doporučuje se provést preventivní opatření.

Lékaři obvykle předepisují léčbu antibiotiky pro prevenci dysbakteriózy a současně předepisují léky, které obnovují střevní mikroflóru (Linex, laktulózový sirup atd.).

Lékaři často předepisují lék "Linex" pro prevenci dysbiózy od prvních dnů života dítěte. To platí zejména pro kojence. Obvykle je tento lék dobře snášen, od nežádoucích účinků ve vzácných případech se mohou objevit hypersenzitivní reakce (vyrážka, průjem atd.), Které nejsou nebezpečné. V takových případech, před pokračováním léčby tímto lékem, měli byste se poradit s lékařem.

Předávkování lékem "Linex" je možné, pokud jsou překročeny dávky uvedené v návodu pro odpovídající věk. Měli byste být opatrní.

Hlavní opatření k prevenci dysbiózy u kojenců:

  1. Včasné připojení k hrudníku. První kapky mleziva, které spadají do úst dítěte, vytvářejí silnou obranu jeho těla a osídlují střeva prospěšnými bakteriemi.
  2. Kojení. Ale nezoufejte rodiče dětí na umělé krmení. Rozmanitost moderních mléčných směsí vám umožní zvolit vhodný léčebný režim.
  3. Vyvážené zdravé potraviny kojící matky.
  4. Péče o zdraví rodičů ve fázi plánování a během těhotenství. Konzultace s gynekologem před koncepcí nebude zbytečná. Být těhotná, budete potřebovat čas (před porodem) podstoupit nezbytná vyšetření a v případě potřeby provést odpovídající průběh léčby.
  5. Zdravý životní styl rodičů a dětí ve všech jeho projevech.

Dekódovací analýza dysbakteriózy

Analýza výkalů pro porušení střevní mikroflóry poskytuje informace o přítomnosti některých bakterií.

Enterobakterie. Jsou součástí patogenní flóry a způsobují mnoho onemocnění, včetně střevní infekce. Patří mezi ně salmonella, shigella (původci úplavice);

E. coli (e. Coli)). Část normální lidské střevní mikroflóry. Tyto bakterie vytvářejí určitý druh bariéry pro vstup zástupců patogenní flóry do těla. Je nezbytné, aby tělo absorbovalo vápník a železo, podílí se na tvorbě vitamínů skupiny B. Přítomnost červů v těle a dalších parazitů se může projevit snížením počtu E. coli ve výsledcích analýzy.

U zdravých dětí je normou analýza výkalů, která prokázala přítomnost E. coli v rozmezí 107–108 cfu / g.

Některé enterobakterie (citrobacter, Klebsiella, Proteus, enterobacter) s významným poklesem lidské imunity mohou významně narušit funkci střeva.

Klebsiella. Část patogenní mikroflóry lidského střeva (rodina enterobakterií). To může způsobit mnoho onemocnění lidského gastrointestinálního traktu.

Lakto-negativní enterobakterie. Tyto bakterie patří do patogenní mikroflóry. Normálně ne více než 5% (104–105 je mírné množství).

Lactobacillus. Je nezbytný pro zdravou střevní mikroflóru. Pokud je dítě kojeno, automaticky je přijímá v nezbytném rozsahu s mateřským mlékem. Tyto bakterie mléčného kvašení jsou nezbytné pro normální rozklad laktózy, stejně jako pro udržení optimální kyselosti ve střevě. Proveďte důležitou ochrannou funkci.

Bifidobakterie. Tělo potřebuje ve stejné míře jako laktobacily. Jsou nezbytné k vytvoření negativních podmínek pro rozvoj patogenní mikroflóry. Dekódovací analýza výkalů pro dysbakteriózu by měla ukázat vývoj populace bifidobakterií - 95%. Snížení jejich počtu indikuje dysbakteriózu.

Nezapomeňte, že interpretaci výsledků analýzy provádí Váš lékař. Také vám přiřadí vhodný léčebný režim.

http://grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Publikace Pankreatitida