Anatomie tlustého střeva

Kolon ascendens, stoupající dvojtečka, je přímým pokračováním slepého, a hranice mezi oběma je soutokem tenkého střeva. Odtud jde nahoru a trochu dozadu a po dosažení dolního povrchu jater zde tvoří ohyb vlevo a dopředu - flexura coli dextra, přecházející do transversum tlustého střeva. Jeho zadní povrch, zpravidla nepokrytý peritoneem, dvojtečkou ascendens přiléhající k mm. iliacus a quadratus lumborum a výše - až na dno pravé ledviny; vepředu, ascendens tlustého střeva je často oddělen od přední abdominální zdi smyčkami tenkého střeva.

Kolon transversum, příčný tlustý střevo, nejdelší z tlustého střeva (jeho délka je 25 - 30 cm, zatímco vzestupně - asi 12 cm, sestupně - asi 10 cm) se táhne od flexura coli dextra k flexura coli sinistra na dolním konci sleziny, kde tlustý střevo střevo udělá druhý ohyb a přechází do tlustého střeva. Mezi oběma křivkami není příčný tračník striktně příčný, ale tvoří šikmý oblouk s vydutím směrem dolů a poněkud dopředu, s levým koncem, flexistou coli sinistra, stojící výš než pravá, flexura coli dextra. Předně je příčné tlusté střevo překryto dlouhým úsekem velkým omentem, shora jsou játra, žlučník, žaludek, kaudální část slinivky břišní a dolní konec sleziny v kontaktu s ním; za příčnými průchody tlustého střeva je pars descendens duodeni, hlava slinivky břišní, a mezenterie, mesocolon transversum, připojena k zadní stěně břicha a k přednímu okraji pankreatu ležícího zde. Je třeba poznamenat velkou variabilitu polohy tlustého střeva transversum; ačkoli to často kříží střední rovinu u úrovně pupku, ale průsečík střední čáry může zvednout se k procesu xiphoid nebo sestoupit více nebo méně dobře pod pupkem. V živé osobě je střevo obvykle umístěno níže než na těle.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/158.html

Kde je dvojtečka

Gastrointestinální trakt se skládá z mnoha oddělení, z nichž každá plní svou funkci. Při diagnostice onemocnění trávicího systému nestačí soustředit se na charakter symptomů, je však také nutné vědět, kde se každé oddělení nachází. S ohledem na tyto znalosti je možné rychle identifikovat možné narušení práce těla a předvídat úspěšnou a vhodnou léčbu konkrétního pacienta.

Kde je dvojtečka

Colon a jeho oddělení

Dvojtečka je hlavní částí tlustého střeva. Začíná v oblasti slepého střeva a je rozdělena na jeho části. Cecum a tlusté střevo spojuje svěrače Buzi, který zajišťuje pohyb výrobků z jedné části do jiné části gastrointestinálního traktu.

Struktura tlustého střeva

Popsané střevo má v průměru délku jeden a půl metru a průměr střev se může lišit v závislosti na pacientových charakteristikách a je 5-8 cm, protože tlusté střevo je jednou z největších částí tlustého střeva, v němž se rozlišuje velký počet řezů - vzestupné, příčné, sestupně a sigmoidně.

První část se nezabývá procesem trávení a štěpení potravin, ale ve vzestupném střevě dochází k hlavní absorpci vody a dalších kapalin. Skrz to také prochází tekutá stolice, která se postupně mění v masivní stolice. Samotné oddělení je umístěno na zadní straně břicha na pravé straně. Délka vzestupné části se liší u různých pacientů a může být 12-20 cm.

Co je to dvojtečka

Pozor! Spojuje dvojtečku s křížkem několika pásek tlustého střeva. V přední části břicha je volná páska, mírně posunutá zadní ucpávka a blíže k zadní stěně mezitoneální pásky peritoneum. Ten tvoří ohyb a v oblasti pravého žebra přechází do příčného střeva.

Délka příčného střeva je půl metru. Pro toto oddělení charakteru je oddělené mesentery, které se připojí k mesenteric pásku. Tato část postupně přechází do sestupného střeva, kvůli kterému vzniká akutní úhlový přechod. Tato část je fixována pomocí střevního vazu ve střevě tlustého střeva. Sestupná divize má délku 20-22 cm, průměr je znatelně menší než průměr předchozích dvou vnitřností.

Lidská oddělení tlustého střeva

Sigmoidní tračník se nachází na levé straně jícnu. Postupně přechází do pánve a jde do konečníku v blízkosti kříže. Průměrná velikost sigmoidního tračníku je 55 cm, ale vyskytly se případy, kdy tato sekce významně překročila nebo nedosáhla průměrných normálních hodnot.

Pozor! Tato sekce je poslední ve dvojtečce. Kromě toho existují dvě další smyčky, které jsou umístěny přímo na ileální a bederní svaly. To zajistí koordinovanější práci celého systému a sníží pravděpodobnost problémů s čištěním střev.

http://stomach-info.ru/raznoe/obodochnaya-kishka-gde-nahoditsya.html

Colon: struktura a funkce

Střevo tlustého střeva (intestinum grassum) zahrnuje slepé střevo, vzestupné tračníky (ascendens tlustého střeva), příčný tlustý střevo (transversuni tlustého střeva), sestupný tračník (descendens tlustého střeva), sigmoid (sigmoidetim tračníku) a konečník.

Struktura orgánové struktury

Délka organu je 1–2 m, průměr 4–6 cm, podélné svaly střeva jsou soustředěny ve formě tří stužek paralelně k sobě (volných, mezenterických a omentových). Šířka každého z nich je asi 1 cm, táhnou se od místa oddělování slepého střeva k počáteční části konečníku, proto je střevo vlnité a tvoří výčnělky - haustras. Podél volných a omentálních svalových pásů jsou omentální procesy (tukové přívěsky) těla. Vnitřní (kruhová) svalová vrstva je pevná. Sliznice střeva tlustého střeva, na rozdíl od tenkého střeva, nemá žádné klky. Submukóza je reprezentována volnou pojivovou tkání, která obsahuje většinu cév.

Jaké jsou části střeva tlustého střeva?

  • Vzestupně dvojtečka lokalizovaný mesoperitoneally, ale někdy pokrytý peritoneum na všech stranách (intraperitoneální umístění), s v tomto případě, krátký mesentery. V pravé hypochondrium tvoří střevo jaterní ohyb a přechází do příčného tlustého střeva tlustého střeva o délce 50–60 cm.
  • Příčné střevo tlustého střeva to je pokryto od všech stran s pobřišnice, má dlouhé mesentery, jeho přední povrch je spojen s velkým omentum. V levé hypochondrium, střevo tvoří levý (splenic) ohyb a prochází do sestupného střeva, který je obvykle lokalizován meso-peritoneálně, někdy intraperitoneálně, mít v tomto případě krátký mesentery.
  • Sestupné dvojtečky přesunuje se do sigmoidního tlustého střeva, umístěného intraperitoneálně (na mesentérii).

Krevní zásobení a inervace tlustého střeva

Přívod krve do pravé poloviny orgánu je prováděn cévami vyčnívajícími z horní mezenterické tepny: ileální tračník (a. Ileocolica), pravý (a. Colica dextra) a střední (a. Colica media) tepny.

Levá polovina střeva (sestupné a sigmoidní střevo) je zásobována krví z nižší mezenterické tepny. Levá tepna (a. Colica sinistra) anastomózy s větví střední koloniální tepny, čímž se tvoří riolanový oblouk. Dvě nebo tři sigmoidní tepny (aa. Sigmoideae) dodávají do střeva sigmoidní tračník.

Výtok žilní krve probíhá stejnými žílami s tepnami v horních a dolních mezenterických žilách, které se podílejí na tvorbě portální žíly (v. Porta).

Lymfatická drenáž probíhá prostřednictvím lymfatických cév a uzlin umístěných podél tepen, které zásobují střevo, do lymfatických uzlin, které leží podél horní a dolní mezenterické tepny.

Inervace střeva je prováděna větvemi celiakie, nadřazeného a horního mezenterického plexu. Syntetické a parasympatické nervy se podílejí na tvorbě těchto nervových plexů. Intramurální nervový aparát střeva je reprezentován submukózními (meissner), intermuskulárními (auerbakhovo) a sublexními plexusy.

Funkce tlustého střeva

Dvojtečka provádí motor, absorpci, vylučovací funkce. Nejdůležitější funkce jsou:

absorpce a recyklace některých složek potravin:

tvorbu a vylučování výkalů.

V tlustém střevě dochází k absorpci tekutého obsahu tenkého střeva. Po dobu 24 hodin do ní proudí 1000–1500 ml obsahu a vylučuje se stolicí - maximálně 100–150 ml. Množství kapaliny se sníží o desetinásobek, obsah se zvýší na hustotu. Voda, elektrolyty (vápník, draslík, sodík, hořečnaté soli atd.), Glukóza, mastné kyseliny, aminokyseliny, vitaminy rozpustné v tucích atd. Jsou absorbovány ve střevě tlustého střeva. Pektin prochází kompletní fermentací, celulóza je pouze částečná a lignin není fermentován. Důležitá úloha při fermentaci střevní mikroflóry. Střevo obsahuje více než 400 různých aerobních a anaerobních mikroorganismů. Převažují anaerobi, především bakteroidy a laktobacily. Poměr aerobů k anaerobům je 1: 1000. V 1 ml obsahu střeva je 10 108, 1012 bakterií.

Téměř jedna třetina suchého zbytku stolice ve střevě tlustého střeva se skládá z mikrobiálních těl. To by mělo být vzato v úvahu při chirurgických zákrocích na tračníku a paralytické obstrukci, kdy oslabení ochranné bariéry sliznice těla vytváří příznivé podmínky pro pronikání toxinů a mikroorganismů do krve a volné dutiny břišní a sekce tlustého střeva se stává zdrojem infekce. Současně, za podmínky normální střevní flóry, hlavní funkce tlustého střeva je enzymatický, vitamin-syntetizovat (vitamíny B, C, K) a ochranné vlastnosti.

http://www.astromeridian.ru/medicina/obodochnaja_kishka.html

Anatomie a fyziologie tlustého střeva

Dvojtečka je konečný trávicí trakt. Začíná na křižovatce ilea a slepého v pravém ileu a končí konečníkem konečníku. Jeho celková délka je od jednoho do dvou metrů (Kupriyanov, PA, 1922). Dvojtečka je rozdělena do dvou částí: tlustého střeva a tlustého střeva.

Kolon ve tvaru písmene U tenkého střeva s mezentérií a následně je rozdělen do následujících sekcí: slepé střevo s apendixem, vzestupné střevo, příčné střevo, sestupný tlustý střevo, příčný tlustý střevo, sestupný tlustý střevo a dvojtečka sigmoidu. ).


Obrázek 11.1. Dělení tlustého střeva 1 - příčné dvojtečky; 2 - ohyb sleziny tlustého střeva; 3 - sestupné dělení tlustého střeva; 4 - sigmoidní dvojtečka; 5 - konečník; 6 - ileum; 7 - vermiformní proces; 8 - cecum; 9 - vzestupná část tlustého střeva; 10 - jaterní ohyb tračníku

Místo přechodu do subhepatické oblasti vzestupného tračníku do příčného tračníku je označeno jako pravoúhlé ohyb (flexura coli dextra) nebo jaterní ohyb (flexura hepatica). Místo přechodu příčného tračníku k sestupnému je izolováno v levém ohybu tlustého střeva (flexura coli sinistra) nebo zakřivení sleziny (flexura lienalis). Z praktických důvodů souvisejících s povahou chirurgických zákroků, stejně jako s přihlédnutím k vlastnostem krevního zásobení a lymfatické drenáže, je dvojtečka rozdělena na pravou a levou polovinu nebo pravou a levou stranu. Pravá polovina se rozprostírá od ileocekálního spojení ke středu příčného tračníku. Levá polovina začíná uprostřed příčného tračníku a končí na křižovatce sigmoidního tračníku s konečníkem.

Vzhled dvojtečky se vyznačuje řadou funkcí. Jeho šířka je větší než šířka tenkého střeva a liší se v různých sekcích. Nejširší je počáteční úsek - slepice dosahuje průměru 6-8 cm, postupně se snižuje průměr tlustého střeva od začátku do konce. Nejužší úseky jsou sestupné tlusté střevo a rektigigidní (až 4 cm). Dvojtečka je odlišná od tenké barvy. Má šedavě růžovou barvu s popelavým odstínem, který je spojen s nižší závažností ve srovnání s tenkým střevem intraorganické cévní sítě.

Podélná svalová vrstva stěny tlustého střeva je nerovnoměrně rozložena a sestavena do tří podélných pásů (taeniae) o šířce 0,5 až 1 cm, které se sbíhají společně na vrcholu slepého střeva v místě procesu šnekové kosti. Jeden z těchto pásů je umístěn na předním povrchu tlustého střeva. Na příčné dvojtečce podél ní je připojeno velké omentum, v souvislosti s nímž obdržel jméno omental (taenia omentalis).

Druhý pruh se nachází na vnitřním okraji tlustého střeva. Na příčném tračníku jde podél dolního volného povrchu a nazývá se volný (taenia libera). Třetí je umístěn na zadním povrchu volného střeva a na příčných a sigmoidních střevech podél tohoto pásu je připojen mesenter, který určuje jeho název „mesenterický“ (taenia mesocolica).

Stěna tlustého střeva mezi svalovými pásy tvoří výčnělky (haustrae coli), které jsou od sebe odděleny můstky. Přítomnost taeniae a haustrae tvoří charakteristické anatomické a radiologické siluety tlustého střeva. Vzhledem k přítomnosti výčnělků vzrůstá plocha sliznice. Redukce kruhových svalů v oblasti výčnělků podporuje rozvoj fekálních hmot.

Jíst jeden anatomický rys tlustého střeva je zvláštní přívěsky tuku nebo doplňkové epiploons (appendices epiploicae), sestávat z nahromadění tukové tkáně, uzavřený v procesech serous membrány, reprezentovat budicaure visceral peritoneum. Obvykle je jejich délka 4-5 cm, na vzestupných, sestupných a sigmoidních střevech tvoří tukové suspenze častěji dva řádky a na příčné dvojtečce jeden řádek. V slepé střevě obvykle chybí.

Cecum (caecum) je část tlustého střeva, která se nachází pod horním okrajem ilea v ileocekálním spojení. Délka slepého střeva u dospělého je 3–10 cm, v 97% případů je caecum pokryto pobřišnicemi, což zajistí jeho omezenou pohyblivost. Někdy má mesentery a stává se abnormálně mobilním (caecum mobile). Ve 3–8% případů je slepé střevo lokalizováno mezoperitoneálně a jeho zadní stěna je upevněna k retroperitoneální tkáni a ilální fascii pokrývající m.iliopsoas.

Vzestupný tračník (ascendens tlustého střeva) je pokračování slepého střeva k úrovni jaterního ohybu v pravém hypochondriu. Jeho délka u dospělých je 18–20 cm, střevo se nachází v mezoperitoneálně v 70,8% případů: za peritoneálním krytem. Vpravo patří k pravému bočnímu kanálu (canalis lateralis dexter), vlevo k sinus mesentericus dexter. Jeho zadní stěna přiléhá k retroperitoneální a perirenální celulóze, stejně jako ke svalům zadní stěny břicha (mm. Iliacus, quadrat nám lumbosum, transversus abdominis). Mezi tlustým střevem ascendens a dolní pól pravé ledviny je za fasádou. Knutri od volného okraje vzestupného tlustého střeva je ureter.

Hepatální ohyb tlustého střeva se nachází v pravém hypochondriu a je segmentem střeva, když se pohybuje v pravém (méně často akutním) úhlu stoupajícím k příčnému tračníku. Ohyb se promítá na přední břišní stěnu v prostoru 10. kostní chrupavky. Toto rozdělení tlustého střeva v 57,3% případů je intraperitoneálně lokalizováno v 42,7% - mesoperitoneálně. Kontakt s dolním povrchem pravého laloku jater (přední a horní) a dna žlučníku. Na zadní-střední straně jaterní zakřivení je sestupná část dvanáctníku, za ním - dolní pól pravé ledviny.

Příčný tračník (transversum tlustého střeva) od pravého hypochondrium je poslán do epigastrických a pupečních oblastí, dosahující levé hypochondrium, kde přechází do zakřivení sleziny. Příčný tlustý střevo je intraperitoneálně a má dobře definované mezentery (mesocolon transversum). Délka kořenů mezenterie je 15 cm, vzdálenost od kořene k místu uchycení je 12 cm, linie uchycení mezenterie je vpravo na úrovni dolní poloviny třetího bederního obratle, uprostřed - dolní polovina 1. bederního obratle, vlevo - na úrovni horní poloviny 1- jít bederní obratle. Mezenterní kořen v jeho délce protíná sestupnou část duodena pankreatu a levé ledviny.

Příčný tračník je nahoře ohraničen játry, žlučníkem, velkým zakřivením žaludku a sleziny. Smyčky tenkého střeva jsou prezentovány níže, přední břišní stěna je vpředu a dvanáctník, slinivka břišní a levá ledvina, které jsou od ní odděleny mezentérií a parietální peritoneum, jsou vpředu. Délka příčného tlustého střeva se pohybuje od 25 do 62 cm, má velkou pohyblivost a může zaujmout vysokou a nízkou polohu v břišní dutině.

Ohyb sleziny tlustého střeva je přechod příčné dvojtečky na sestupnou dvojtečku a nachází se v levém hypochondriu na úrovni 9. kostní chrupavky nebo osmého mezirebrového prostoru. Vytváří ostrý úhel, otevřený dolů. Toto dělení tlustého střeva je lokalizováno v 71,8% případů intraperitoneálně a má mezenterii ve 30% případů pouze na krátkou vzdálenost. U 28,2% lipoalis flexura coli se nachází mesoperitoneálně. Nahoře se blíží ke spodnímu pólu sleziny a za ním přiléhá k levé ledvině, odděluje se od ní peritoneem a retroperitoneálním vláknem.

Sestupný tlustý střevo (colon descendens) se nachází v levé postranní oblasti břicha. Jeho délka - od 10 do 30 cm, v průměru 23 cm, v 55% případů se nachází mesoperitoneally ve 14,5% - má výrazné mezenterie, a ve 30% - mesentery na krátkou vzdálenost. Venku sestupného tlustého střeva je canalis lateralis sinister, který odděluje to od přední-boční stěny břicha, od střední strany - sinus mesentericus sinister. Před přední částí břišní stěny je oddělena smyčkami střeva a velkým omentem. Za touto částí tlustého střeva jsou svaly zadní břišní stěny, ze kterých je oddělena volným retroperitoneálním a periokulárním vláknem (paracolon). Dřeň z peritoneální části střeva je levým ureterem.

Sigmoidní tračník (colon sigmoideum) se nachází v levém ileu a suprapubických oblastech. Jeho délka se pohybuje od 15 do 67 cm, v průměru 54 cm, sigmoidní střevo je na všech stranách pokryto peritoneem, má dobře definovanou mezentérii a má významnou pohyblivost. Tato okolnost činí vztah sigmoidního střeva s jinými orgány vysoce variabilní. To může pohybovat se do pravé poloviny břicha, zvednout se k mesentery příčného tlustého střeva, a vyrovnat se k bránici.

Nejčastěji je však sigmoidní tlusté střevo obklopeno smyčkami tenkého střeva a je k němu připojeno velké omentum. Před ním je přední břišní stěna. Za iliakálním regionem sousedí s m.iliopsoas a vusa iliaca enterna a v pánevní oblasti až k kříži. Kořen mezenterie sigmoidního tlustého střeva protíná levý ureter na úrovni pátého bederního obratle a jeho sestupný segment se nachází 1,5-2,5 cm mediálně od levého ureteru.

Krevní zásobení tlustého střeva

Charakteristiky krevního zásobení tlustého střeva (obr. 11.2) mají významný praktický význam, protože určují povahu šíření zhoubných nádorů, jejich klinické projevy, jsou brány v úvahu při diagnóze a při chirurgické léčbě. Dvojtečka je zásobována krví ze dvou hlavních tepen: horní mezenterické tepny (a.mesenterica superior) a nižší mezenterické tepny (a.mesenterica inferior).


Obr. 11.2. Plavidla dvojtečná (schéma) t

Nadřazená mezenterická tepna je oddělena krátkým kmenem od abdominální aorty za hlavou pankreatu a směřuje dolů na přední povrch dvanáctníku. Odtud odchází arteriální větve do tenkého střeva (a.intesfinales), stejně jako tři větve, které se podílejí na dodávce krve do tlustého střeva. První je ileální koloniální tepna (cuileocoloca), druhá je pravý tlustý střevo (cucolica dextra) a třetí je střední tlusté střevo (cucolica media). Pravá polovina tlustého střeva a terminální ileum tak mají společnou vaskularizaci.

Kolonie ileální dodává krev do 5-8 kmenů terminálního ileum, slepého střeva s apendixem, vzestupného tračníku. Krevní zásoba slepého střeva se provádí na úkor 2-3 bloků větví a.ileocolica. Hlavní větev této nádoby je vzestupná větev, která vede nahoru k horní hraně vzestupného střeva a dává rovné kmeny k jeho zdi. Jeho horní větve jsou anabomizovány větvemi pravé koloniální tepny (a. Colica dextra).

Poslední část vychází z nadřazené mezenterické tepny se společným kmenem s mediálními médii. Nachází se retroperitoneálně a je rozdělena na odchozí a vznešené větve. První se spojuje s popsanou vzestupnou větví a.ileocolicae, druhá s klesajícím účinkem média a.colicae. Větve těchto plavidel tvoří arkády prvního a někdy druhého a třetího řádu.

Médium a.colica se také podílí na dodávce krve vzestupné dvojtečce s pravou nebo sestupnou větví.

Příčný tračník je převážně zásobován střední tepnou tlustého střeva. Toto velké kalibrové plavidlo je umístěno spolu s jeho větvemi v mezentérii příčného tračníku. To také anastomózy s větvemi a.colica sinistra, který je větev nižší mesenteric tepny. Tyto cévy v mezentérii příčného tračníku tvoří silnou arteriální anastomózu - arcus arteriosus (oblouk Riolanu).

Přívod krve do levé poloviny tlustého střeva se provádí na úkor nižších mezenterických antterií. A.mesenterica nižší se odchyluje od přední stěny abdominální aorty ve vzdálenosti 3,5-4,5 cm nad místem jejího rozdělení na běžné iliakální tepny. Krátký silný trup této cévy je nasměrován doleva k mezentérii sigmoidního tlustého střeva. Nachází se retroperitoneálně v sinus mesentericus sinister před levým ureterem a ve slezinovém úhlu je rozdělen do dvou větví: vzestupné a sestupné. První se dělí na dvě větve. Levá z nich - a.colica sinistra - vstoupí do anastomózy se střední tepnou tlustého střeva, druhá jde do sestupného tračníku. Sestupné větve anastomóz s první sigmoidní tepnou.

Tepny sigmoidního tlustého střeva, aa. sigmoideae, odcházející z nižší mezenterické arterie, jde retroperitoneálně a pak do mezenterie sigmoidního tračníku. Počet sigmoidních tepen se pohybuje od 2 do 6. První sigmoidní tepna je nejsilnější. Tepny se táhnou pod ní jsou uvedeny v pořadí podle jejich umístění: druhé, třetí atd. Každý z nich vyvolává vzestupné a sestupné větve, které se navzájem anastomózují, stejně jako levá koloniální a horní rektální tepna (curectalis superior). Ten je poslední větví nižší mezenterické tepny, směřující k ampulární části konečníku, a anastomózy se sigmoidní a střední rektální tepnou.

Arteriální systém tlustého střeva, v důsledku anstosirovania hlavních cév, tvoří arkády umístěné v určité vzdálenosti a rovnoběžně s mezenterickým okrajem střeva. Toto plavidlo bylo pojmenováno "paralelní", "stěna", "okrajová", "regionální". Z konvexního povrchu regionální nádoby, směřující ke střevu, se přímé arteriální kmeny, které v konečném důsledku dodávají krev, dostávají do střevní stěny; Každá přímá ratolest vede buď k přední nebo zadní stěně střeva a jak zakrývá střevní trubku.

Charakteristickým znakem intra-wall vaskularizace tlustého střeva je nedostatek vývoje podélných anastomóz. Nádoby jsou uspořádány napříč, což vytváří horší podmínky pro přívod krve do tlustého střeva ve srovnání s rasou. Při operacích na tlustém střevě je třeba si tuto okolnost uvědomit a udržovat přímé krevní cévy v střevní stěně a v tukových suspenzích.

Žilní systém tračníku je tvořen z intraparietálních (intraorganických) žilních cév. Když se spojí, vytvářejí extraorganické přímé žíly v mezenterické oblasti, která proudí do žilní hlavní linie, která, podobně jako tepna, probíhá paralelně s průběhem střeva. Extraorganické žíly tlustého střeva, stejně jako tepny, tvoří horní a spodní mezenterické žíly. Vyšší mezenterická žíla (v.mesenterica superior) za hlavou pankreatu se slučuje se slezinovou žílou a tvoří portální žílu (y.portae). Nižší mezenterická žíla (v.mesenterica inferior) prochází doleva flexura duodenojejunalis pod tělem slinivky břišní a proudí do žíly sleziny nebo méně často ve v.portae.

Lymfatický systém tlustého střeva

Intraorganický lymfatický systém tlustého střeva (obr. 11.3) začíná kapilárami umístěnými pod krypty sliznice. Lymfatické kapiláry tvoří souvislou síť v tlustém střevě v submukózních, svalových a peritoneálních vrstvách.


Obr. 11.3. Lymfatický systém tlustého střeva. 1 - mezenterické lymfatické uzliny tračníku; 2 - lymfatické uzliny pylorobacter; 3 - levé lymfatické uzliny tlustého střeva; 4 - nižší mezenterické lymfatické uzliny; 5 - sigmoidní střevní lymfatické uzliny; 6 - lymfatické uzliny; 7 - prenatální intestinální lymfatické uzliny; 8 - lymfatické uzliny ileálního tračníku; 9 - pravé lymfatické uzliny tlustého střeva; 10 - lymfatické uzliny středního tlustého střeva.

Ve stěně střeva jsou také shluky lymfatických folikulů, zejména početné v ileocekální oblasti a v dodatku. Lymfatické kapiláry se slučují do lymfatických cév umístěných jak v tlusté střevní stěně, tak i v odtokových cévách, které jsou vedeny paralelně s krevními cévami, na vnitřní nebo mezenterické okraje střeva, kde proudí do nadicherálních a perestinálních lymfatických uzlin.

Od slepého střeva a vermiform procesu, lymfa proudí do prenodular intestinální (n.l.prececales) a slepý-nodal (n.l.retrocecales) lymfatické uzliny. První skupina se nachází retroperitoneálně podél tepny arterie, druhá skupina je retroperitoneálně za slepým střevem podél zadní tepny. Z nich se provádí lymfatická drenáž v lymfatických uzlinách ileálního tlustého střeva (n.l.ileocoliei), umístěných v průběhu stejných krevních cév. Část lymfatických cév vyčnívajících z slepého střeva spadá do centrálních nadřazených mezenterických lymfatických uzlin (n.l.mesenterici superiores) a dále do retroperitoneální. Proces vermiform je navíc spojen s lymfatickým systémem žaludku, slepého střeva, ledvin, vaječníků a vejcovodů prostřednictvím spojení s nadřazenými mezenterickými a renálními lymfatickými uzlinami.

Z vzestupného tlustého střeva je tok lymfy směrován do periobodochnických lymfatických uzlin umístěných podél koloniální větve tepny ilea a tlustého střeva. Z nich eferentní cévy spadají do uzlin umístěných kolem kmenů pravých a středních koloniálních tepen (n.l.colici dextri a n.l.colici medii). Tyto skupiny lymfatických uzlin se nacházejí v mezentérii tlustého střeva. Efferentní cévy vstupují do vyšších mezenterických a lumbálních lymfatických uzlin. Horní mezenterické lymfatické uzliny jsou umístěny kolem ústní mezenterické tepny, aorty, nižší duté žíly. Z dolních částí stoupajícího tlustého střeva se navíc provádí lymfatický tok v předních a zadních lymfatických lymfatických uzlinách.

Z příčného tlustého střeva procházejí lymfatické cévy do mezenterie, kde přerušují podoborobochny lymfatické uzliny (n.Lparacolici). pak lymfa z pravé poloviny příčného tlustého střeva proudí do středního uzlu tlustého střeva (n.l.colici medii), umístěného podél vzestupné větve střední tepny tlustého střeva a dále k horním mezenterickým a lumbálním lymfatickým uzlinám. Z levé poloviny příčného tlustého střeva a levé (sleziny) se ohýbají p.l.P.Rasolisa lymfa proudí do lymfatických uzlin umístěných v blízkosti vzestupné větve levého tlustého střeva (articulate colici sinistri). Dále dochází k proudění lymfy do uzlů umístěných v místě výtoku z aorty nižší mezenterické tepny (n.l.mesenterici inferiores).

Lymfa proudí z klesajícího střeva a sigmoidního střeva přes cévy přerušené v lymfatických uzlinách umístěných mezi střevní stěnou a arteriálními oblouky (n.l.colici sinistri et n.l.sigmoidei). Sigmoidní lymfatické uzliny leží pod pobřišnicí podél sigmoidních tepen. Exkreční lymfatické cévy těchto uzlin jsou nasměrovány na uzly ležící kolem úst a nižší mezenterickou tepnu (n.l.mesenierica inferiores). Oni jsou obyčejní pro sigmoid a konečník.

Část lymfy z tlustého střeva může proudit přímo do střevního trupu (truncus intestinales) nebo do mléčné cisterny (cysterna chylli).

Inervace tlustého střeva

Inervace tlustého střeva se provádí sympatickým a parasympatickým autonomním nervovým systémem. Syntetické nervové kmeny pocházejí z nadřazeného mesenterického plexu (plexus mesentericus superior), ventrálního aortálního plexu (plexus aorticus abluminalis) a také z nadřazeného a horního hypogastrického (pihypogastricus superior et inferior) a pánevního plexu (plexus pelvic us). Zdroje parasympatické inervace jsou vazem nervů vagus a vnitřních sakrálních nervů (nn.splanchnici sacrales). Od uvedených nervových plexusů k mezenterickému okraji tlustého střeva jsou vhodné nervové větve (rr.colici), které pronikají do tloušťky stěny, kde tvoří intrastitální plexusy nervů.

Ve střevní stěně jsou tři nervové plexusy: suberzní, intermuskulární a submukózní. Oni jsou blízko příbuzní k sobě a tvoří jediný intramurální nervový plexus střevní stěny.

Fyziologie tlustého střeva

Hlavní funkce dvojtečky jsou omezeny na:

1) enzymatické ošetření střevního obsahu;
2) absorpce určitých živin;
3) vznik a evakuace potravinové potravy;
4) uvolňování toxických látek z těla.

V slepé střevě přichází hlavně trávená potrava s výjimkou rostlinných vláken, asi 10% dusíkatých látek a asi 3% tuku. Strávení v slepém střevě a vzestupném střevě je zajištěno enzymy z tenkého střeva, stejně jako vlastní alkalickou fosfatázou, peptidázou, lipázou. Pod vlivem bakterií dochází k fermentaci a štěpení rostlinných vláken. Poté je vystaven střevním enzymům a částečně absorbován. Zde je rozdělení aminokyselin a dalších proteinových produktů.

V tlustém střevě absorpce tekutiny a solí. Absorpce v různých částech tlustého střeva není stejná. Pravá polovina intenzivně absorbuje elektrolyty. Je propustnější a jeho elektrický potenciál je nižší než na levé straně. Levá polovina je méně propustná, má vysokou absorpční aktivitu a je schopna udržet vysoký koncentrační gradient. Kombinace vysoké absorpce a nízké propustnosti určuje malé množství tekutiny a elektrolytů v levé polovině tlustého střeva. Maximální tračník může absorbovat 2-3 ml tekutiny za minutu, tj. přibližně 6 litrů denně. Za normálních podmínek je absorbován 3 - 4krát menším potenciálem.

Pohyb vody stěnou tlustého střeva je pasivní proces, který je regulován osmotickým a hydrostatickým tlakem. Sodík, chloridy a draslík pasivně procházejí extracelulárně ve významném množství. Aktivní sekreční proces se navíc provádí za použití transcelulárního transportního mechanismu. Normální funkce tlustého střeva je regulována komplexní interakcí endokrinních, autonomních nervových a neuropeptidových systémů. Změny funkce tlustého střeva v nádorech mohou vést k těžkému průjmu.

V důsledku absorpce kapaliny se strusky v tlustém střevě zhutňují. V příčném tlustém střevě začíná a v sigmoidě je dokončena tvorba fekálních hmot. Až 30-40% fekálních hmot jsou bakterie. Bakteriální flóra hraje důležitou roli při tvorbě výkalů, což způsobuje fermentaci a hnilobu střevního obsahu. Důležitým bodem v těchto procesech je uvolňování jedovatých a karcinogenních látek (indolu, skatolu, pyridinu, fenolu a dalších), které jsou eliminovány a pouze částečně absorbovány do krevního oběhu, vstupují do jater a jsou neutralizovány.

Propagace a vylučování výkalů je zajištěno motorickou aktivitou tlustého střeva. Má tytéž typy motorické aktivity, která je subtilní: kyvadla podobné pohyby, vyjádřené rytmickým prodloužením a zkrácením, zároveň pokrývající významnou část střeva; kolísání tónových a peristaltických pohybů, zajišťované kontrakcemi prstencových svalů. Kromě toho, tlustého střeva má také anti-peristaltické pohyby. Jsou obzvláště výrazné v slepém střevě a postupně klesají v distálním směru.

Střevní obsah vstupuje do slepého střeva částečně 10-15 ml každých 0,5-1 minut. Role regulačního ventilu je prováděna ventilem Bauhinia. Když je cecum naplněno, klapka se pevně uzavře a za normálních podmínek zabraňuje ileu v házení obsahu slepého střeva do ilea. Ileocekální blokovací zařízení hraje klíčovou roli ve fungování celého gastrointestinálního traktu. Porušení této úlohy v nádorech může vést k významným poruchám motorické funkce celého střeva. Během jednoho dne prochází přes klapku Bauhinia asi 4000 g chyme, z čehož se tvoří 120-200 g fekálních hmot.

Motorická aktivita tlustého střeva je stimulována především mechanickou stimulací střevní stěny hustými látkami, zejména vlákny. Dalším faktorem ovlivňujícím střevní peristaltiku je chemické složení potraviny. Kyselá reakce potravního chymu zvyšuje peristaltiku, alkalické - inhibuje.

Neuro-reflex, humorální a hormonální faktory také ovlivňují pohyb tlustého střeva. Vaječníkové hormony (folikulin a progesteron) snižují tón a potlačují peristaltiku. Podráždění nervu vagus zvyšuje pohyb a zvyšuje tón a podráždění sympatických kmenů naopak inhibuje peristaltiku.

V distálním tračníku se postupně hromadí výkaly. S rostoucím tlakem na střevní stěně se snižuje a fekální hmoty přecházejí do konečníku. Jídlo je v slepé střevě asi 3 hodiny, ve vzestupném a příčném tlustém střevě - 5-6 hodin, v sigmoidě - 5-10 hodin.

Anatomické a fyziologické znaky do značné míry určují různé klinické projevy nádorů tlustého střeva, diagnostická a terapeutická opatření.

http://bone-surgery.ru/view/anatomiya_i_fiziologiya_obodochnoj_kishki/

Colon: části střeva, struktura a funkce orgánu

Dvojtečka je nejdelší částí tlustého střeva, která zahrnuje několik částí.

Rozdělení tlustého střeva

Vlastnosti anatomického umístění střeva v břišní dutině umožnily rozdělit ho na 4 části:

  1. Rostoucí dvojtečka.
  2. Příčný tračník.
  3. Sestupné dvojtečky.
  4. Sigmoidní dvojtečka.

Celková délka těchto čtyř částí je 1,5 -2 metry.

Nahoru tlustého střeva

Střevo se nachází vpravo od osy břicha (pravý bok) v dutině břišní. Jelikož je pokračováním slepého střeva, zvedá se až k dolní hraně jater. Na této úrovni tvoří pravý ohyb tlustého střeva (ohnutí jater) a přechází do příčné části tlustého střeva. Délka vzestupné části je asi 15–20 cm, vzestupná část je topograficky ohraničena za čtvercovým svalem zad a pravé ledviny, nahoře - pravým lalokem jater a žlučníku, vpředu - přední břišní stěnou, mediální - smyčky tenkého střeva. U malého počtu lidí má střevo vlastní mezentérium, které zajišťuje jeho pohyblivost a vývoj zkroucení slepého střeva a tlustého střeva (ve vzácných případech).

Příčný tračník

Vazba mezi vzestupnou a sestupnou částí tlustého střeva probíhá přes příčný tlustý střevo. Střevo se nachází v horizontální rovině, mírně klesající dolů. Začíná od jaterního ohybu a dosahuje levé hypochondrium, čímž vzniká splenický ohyb (levý příď tlustého střeva). Levý ohyb se nachází nad pravým ohybem tlustého střeva. Při pohmatu břicha se nachází nad pupkem v podobě horizontálního elastického pásu.

Délka příčného tlustého střeva se pohybuje od 25 cm do 65 cm u dospělého. Příčný tračník je ohraničen vpravo játry, vlevo žaludkem a slezinou. Za střevem je dvanáctník a slinivka břišní, přiléhající ke spodní smyčce tenkého střeva. Přední část je pokryta přední abdominální stěnou. Břišní dutina je připojena ke stěnám pomocí mezenterie.

Sestupné dvojtečky

Začíná od levého ohybu tlustého střeva a sestupuje k levému ileálnímu fossu, přecházejícímu do střeva sigmoidu. Zadní strana střeva je levá ledvina a čtvercový sval zad. Přední a levá strana jsou opatřeny břišní stěnou. Pravá strana sestupného tlustého střeva sousedí se smyčkami tenkého střeva. Délka u dospělého se pohybuje od 10 do 30 cm.

Sigmoidní dvojtečka

Nachází se v levé iliakální oblasti a tvoří 2 smyčky: proximální a distální, které leží na různých svalech. Proximální část je podepřena ileálním svalem a distální část je podepřena velkým bederním svalem. Délka dospělého střeva sigmoidu může být od 15 cm do 50 cm. V blízkosti střeva je levý vaječník, děloha, močový měchýř.

Stěnová konstrukce

Nachází se v dutině břišní, všechny podél stěn tlustého střeva jsou tvořeny následujícími vrstvami (skořepinami):

Sliznice lemuje vnitřní povrch střeva. Obsahuje epitelové buňky, mezi nimiž je velké množství žláz s vnitřní sekrecí. Žlázy, ohýbání, tvoří krypty. Každá krypta obsahuje pohárové buňky, které tvoří hlen, který usnadňuje pohyb výkalů. Povrch krypty je posetý buňkami se souborem klků a enzymy pro rozpad látek vstupovat do střeva. Sliznice obsahuje také krevní cévy, hromadění lymfatických plaků (folikulů), nervových zakončení a jednotlivých svalových vláken. Lymfatické folikuly mají velký význam pro tvorbu imunity v dětství. Výčnělek stěny sliznice několikrát zvyšuje absorpční povrch střeva.

Submukózní membrána je pojivová tkáň s vysokým obsahem nervových vláken, lymfatických folikulů, krevních cév.

Svalovou vrstvu tvoří tlusté vrstvy vnitřních svalových vláken (kruhová vrstva) a vnější vlákna (podélná vrstva). Mezi vrstvami jsou umístěny nervové plexusy. Podélná vrstva se skládá ze tří pruhů pásu v tlustém střevě. Mezi svalovými vlákny střevní stěny vyboulená, tvořící haustru. Gaustras jsou odděleny kruhovými svalovými vlákny. Pokles Austry poskytuje nejlepší postup výkalů.

Serózní membrána je vnější membrána tlustého střeva. Na jeho povrchu jsou tučné procesy. Úloha procesů není plně pochopena.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/obodochnya-kishka.html

14. Struktura tlustého střeva

14. Struktura tlustého střeva

Dvojtečka je umístěna kolem smyček tenkého střeva, které jsou umístěny uprostřed spodního patra břišní dutiny. Vzestupná dvojtečka je vpravo, sestupná dvojtečka je vlevo, příčný dvojtečka je nahoře, sigmoid je vlevo a dole.

Vzestupný tlustý střevo (tračník ascendens) je pokračováním slepého střeva. Zvedá se svisle, nejprve leží před čtvercovým svalem pasu, pak před pravou ledvinou a dosahuje až na spodní povrch pravého laloku jater. Na této úrovni se ohýbá doleva a tvoří pravý ohyb tračníku (flexura coli dextra) a přechází do příčného tračníku. Délka této části tlustého střeva je asi 20 cm Volná páska je umístěna na předním povrchu střeva, ucpávka žlázy je na zadní straně, mezenterie na zadní mediální ploše.

Příčný tračník (transversum tlustého střeva) pochází z pravého ohybu tlustého střeva a pokračuje k levému ohybu tlustého střeva (flexura coli sinistra), který se nachází v levém hypochondriu na vyšší úrovni než pravý ohyb tlustého střeva. Jeho délka je asi 50 cm, nejdelší část tlustého střeva. Dvojtečka je umístěna ve tvaru oblouku a klesá dolů. Příčný tlustý střevo se nachází intraperitoneálně a má své vlastní mesentery, pocházející z parietálního peritoneum. Vazba ze žaludku, zvaná gastroenterický vaz, je připevněna po celé délce pásku žlázy. Topografie příčného tračníku: játra, žaludek a slezina jsou umístěny nad ním a vpravo od něj, dvanáctník a slezina jsou za nimi a smyčky tenkého střeva od dna.

Levý ohyb příčného tlustého střeva je přechodné dělení do sestupného tlustého střeva (descendens tlustého střeva), který jde dolů k úrovni levého ilea fossa a prochází do sigmoidního tlustého střeva. Jeho zadní stěna není pokryta pobřišnicí a leží v přední části levé ledviny, umístěné na čtvercovém svalu dolní části zad a kyčelního svalu v levé iliakální fosse. Délka střeva je průměrně 17 cm, sestupný tračník je umístěn mesoperitoneálně. Z této části tlustého střeva začíná pokles množství haustres a jejich hloubek.

Sigmoidní tračník (colon sigmoideum) leží v levé iliakální fosse, jeho pokračování je konečník. Sigmoidní dvojtečka tvoří dvě smyčky: proximální smyčka leží na ileálním svalu a distální - na velkém svalu psoas. Délka sigmoidního dvojtečky je velmi variabilní. Sigmoidní střevo je pohyblivé díky mezentérii, která je připojena k zadní stěně břicha; leží intraperitoneálně.

Podobné kapitoly z jiných knih

15. Rakovina tlustého střeva

15. Rakovina tlustého střeva Rakovina tlustého střeva je čtvrtá největší v počtu případů po rakovině žaludku, jícnu a konečníku. Tenké střevo je méně často ovlivňováno nádorem než tlustý střevo a konečník, rakovina tlustého střeva je relativně výhodná forma rakoviny. S

16. Diagnostika rakoviny tlustého střeva

Diagnostika diagnózy karcinomu tlustého střeva. Při diagnostice karcinomu tlustého střeva je třeba vzít v úvahu údaje o anamnéze, externím vyšetření, palpaci, sigmoidoskopii, kolonoskopii, rentgenovém vyšetření a laboratorním vyšetření fekální a latentní krve.

17. Léčba rakoviny tlustého střeva

17. Léčba rakoviny tlustého střeva. Rakovina tlustého střeva je léčena výhradně chirurgicky. Skládá se ze široké resekce postižené části střeva a odpovídajícího oddělení mesentery s regionálními lymfatickými uzlinami, pokud rakovina tlustého střeva není

39. Struktura tlustého střeva

39. Struktura tlustého střeva Dvojtečka je umístěna kolem smyček tenkého střeva, které jsou umístěny uprostřed spodního patra dutiny břišní. Vzestupná dvojtečka je vpravo, sestupná dvojtečka je vlevo, příčný dvojtečka je nahoře,

11. STRUKTURA MALÉHO INTESTINU

11. Struktura tenkého střeva Střevo (intestinum tenue) - vedle žaludeční části trávicího systému; končí ileocekálním otvorem v místě jeho přechodu do tlustého střeva, tenkého střeva je nejdelší část trávicího systému. Skládá se z

13. STRUKTURA VELKÉHO PIG. Struktura slepého střeva

13. STRUKTURA VELKÉHO PIG. BUDOVA INFINICE Colon (intestinym crassum) - pokračování tenkého střeva; Je to poslední část trávicího traktu, která začíná od ileocekálního ventilu a končí u řitního otvoru. Absorbuje zbytky vody a forem

15. STRUKTURA STĚNÍ ZÁVĚSŮ A SLOUPCE

15. STRUKTURA STĚNY STŘÍKŮ A SLOUPCE Sliznice (tunica mucosa) stěny slepého střeva a tlustého střeva se skládá z epitelu ležícího na suterénu membrány, svalové desky a submukózy, nemá klky. Jeho epitel se skládá z válcových buněk a

16. STRUKTURA PŘÍMÉHO GUTU

16. STRUKTURA RESTÁLNÍHO ÚVODU Konečník (konečník) je konečný úsek tlustého střeva a nachází se v jeho zadní stěně pánevní dutiny, kterou tvoří svaly pánevního dna, kostrč a sakrum.

Rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva Rakovina tlustého střeva patří na čtvrtém místě v počtu případů po rakovině žaludku, jícnu a konečníku. Tenké střevo je méně často ovlivňováno nádorem než tlustý střevo a konečník, rakovina tlustého střeva je relativně výhodná forma rakoviny. S

5. Kolorektální karcinom

5. Kolorektální karcinom Střevní onemocnění, která představují hrozbu rakoviny, zahrnují především polyposy tlustého střeva a konečníku, pak všechny druhy zánětlivých onemocnění konečníku, které mají za následek zjizvení, periodicky.

Nádory tlustého střeva a konečníku

Nádory tlustého střeva a konečníku Musíte znát obecné informace. Vlastnosti anatomické struktury a umístění různých částí tlustého střeva, jejich prokrvení, venózní a lymfatické drenáže. Doug Riolan. Absorpční funkce tlustého střeva. Rozlišení

Nemoci tlustého střeva

Nemoci tlustého střeva

Diverticula tlustého střeva

Divertikul tlustého střeva Divertikulární choroba (divertikulóza) tlustého střeva je morfofunkční patologický proces, jehož hlavním příznakem je přítomnost hernálních výčnělků střevní sliznice (divertikuly) přes

Nádory tlustého střeva

Nádory tlustého střeva

Benigní nádory tlustého střeva

Benigní nádory tlustého střeva Naléhavost problému a prevalence onemocnění Benigní tumory tlustého střeva jsou rozděleny do dvou skupin: epiteliální a neepiteliální. V praxi se nejčastěji setkávají

Rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva, naléhavost problému a prevalence onemocnění Vedoucí úloha v příčinách úmrtí na rakovinu stále patří k nádorům trávicího systému, včetně kolorektálního karcinomu. Individuální riziko tohoto

http://med.wikireading.ru/6741

Anatomie tlustého střeva

Gastrointestinální trakt se skládá z mnoha oddělení, z nichž každá plní svou funkci. Při diagnostice onemocnění trávicího systému nestačí soustředit se na charakter symptomů, je však také nutné vědět, kde se každé oddělení nachází. S ohledem na tyto znalosti je možné rychle identifikovat možné narušení práce těla a předvídat úspěšnou a vhodnou léčbu konkrétního pacienta.

Colon a jeho oddělení

Dvojtečka je hlavní částí tlustého střeva. Začíná v oblasti slepého střeva a je rozdělena na jeho části. Cecum a tlusté střevo spojuje svěrače Buzi, který zajišťuje pohyb výrobků z jedné části do jiné části gastrointestinálního traktu.

Popsané střevo má v průměru délku jeden a půl metru a průměr střev se může lišit v závislosti na pacientových charakteristikách a je 5-8 cm, protože tlusté střevo je jednou z největších částí tlustého střeva, v němž se rozlišuje velký počet řezů - vzestupné, příčné, sestupně a sigmoidně.

První část se nezabývá procesem trávení a štěpení potravin, ale ve vzestupném střevě dochází k hlavní absorpci vody a dalších kapalin. Skrz to také prochází tekutá stolice, která se postupně mění v masivní stolice. Samotné oddělení je umístěno na zadní straně břicha na pravé straně. Délka vzestupné části se liší u různých pacientů a může být 12-20 cm.

Pozor! Spojuje dvojtečku s křížkem několika pásek tlustého střeva. V přední části břicha je volná páska, mírně posunutá zadní ucpávka a blíže k zadní stěně mezitoneální pásky peritoneum. Ten tvoří ohyb a v oblasti pravého žebra přechází do příčného střeva.

Délka příčného střeva je půl metru. Pro toto oddělení charakteru je oddělené mesentery, které se připojí k mesenteric pásku. Tato část postupně přechází do sestupného střeva, kvůli kterému vzniká akutní úhlový přechod. Tato část je fixována pomocí střevního vazu ve střevě tlustého střeva. Sestupná divize má délku 20-22 cm, průměr je znatelně menší než průměr předchozích dvou vnitřností.

Sigmoidní tračník se nachází na levé straně jícnu. Postupně přechází do pánve a jde do konečníku v blízkosti kříže. Průměrná velikost sigmoidního tračníku je 55 cm, ale vyskytly se případy, kdy tato sekce významně překročila nebo nedosáhla průměrných normálních hodnot.

Pozor! Tato sekce je poslední ve dvojtečce. Kromě toho existují dvě další smyčky, které jsou umístěny přímo na ileální a bederní svaly. To zajistí koordinovanější práci celého systému a sníží pravděpodobnost problémů s čištěním střev.

Příčiny onemocnění tlustého střeva

Aby se zabránilo patologii této části gastrointestinálního traktu, je třeba vědět, co mohou být spojeny s:

  • nedostatečně mobilní způsob života, zároveň je zvláště nebezpečný, pokud je spojován s nezdravou stravou;
  • častá konzumace tukových potravin;
  • častá zácpa nebo průjem, které mohou být způsobeny infekcí, viry a jinými patogeny;
  • atonická zácpa u pacientů po 65 letech;
  • hromadění velkého množství toxických látek se nejčastěji vyskytuje při použití výrobků nízké kvality a časté zácpy;
  • potřeba nepřetržitého přísunu různých léků;
  • časté používání neoprávněných biologických doplňků a laxativ.

Pozor! Tyto příčiny mohou způsobit mnoho různých patologií tlustého střeva od zánětu až po těžké onkologické procesy. Každá z poruch má své vlastní symptomy a může vést k podobným problémům v jiných částech gastrointestinálního traktu.

Video - Anatomie tlustého střeva

Hirschsprungova choroba a její projev

Příznaky

Patologie se týká dědičných patologií. Hlavními projevy tohoto problému v tlustém střevě jsou přetrvávající zácpa, zvýšená tvorba plynu a nadýmání. Zácpa může trvat několik dní až několik měsíců a začít se prosazovat od prvních dnů života dítěte, někdy od 3 - 5 let. Často není možné se zbavit zácpy i pomocí klystýru. Tento stav může být také nahrazen těžkým průjmem, který povede k těžké dehydrataci a vyčerpání.

Léčba

K úplnému odstranění tohoto problému je nutný povinný chirurgický zákrok. Spočívá v úplném odstranění aganglionické oblasti a zvýšení délky částí střeva.

Pozor! Takové chirurgické zákroky se doporučují při nejbližší příležitosti. Pokud odložíte operaci, dítě bude neustále trpět nedostatkem vitamínů a otravou těla.

Ulcerózní kolitida

Příznaky

Léčí jednu z nejčastěji registrovaných chorob. Odkazuje na chronické procesy. Onemocnění se projevuje velkým počtem vředů na sliznici. Infekce a imunitní procesy v těle mohou vyvolat takové porušení. Onemocnění se projevuje přetrvávajícím průjmem, zatímco výkaly, krev, hnisavé hmoty a hlen mohou být uvolněny. Nezapomeňte zaznamenat silnou bolest. Pacient má také sníženou hladinu hemoglobinu, závažnou slabost a abnormality v játrech.

Léčba

Pozor! Průběh léčby je individuální pro každého pacienta. Pokud nebylo možné pacienta stabilizovat konzervativními metodami nebo je závažná exacerbace stavu s těžkým krvácením, je nutná operace. Jeho výsledek závisí na stupni poškození sliznice a rozsahu ulcerózních nádorů.

Divertikulóza a divertikul

Příznaky

Také docela běžná patologie tlustého střeva. Onemocnění je charakterizováno tvorbou speciálních vaků přímo na střevní sliznici. Divertikulóza a divertikula se liší v počtu novotvarů. V prvním případě je patologie masivní. Téměř 100% onemocnění je vrozené. Někdy se však tento proces vyskytuje v důsledku deformace svalové vrstvy nebo poškození oddělení infekce. Vzhledem k neustálému hromadění fekálních hmot v pytlích dochází k silnému zánětlivému procesu. Vytváří zvracení, nevolnost a silnou bolest břicha.

Léčba

Pozor! Pokud léčba nedala požadovaný výsledek, provádí se chirurgický zákrok. Zabraňuje opětovnému výskytu divertikulózy. Současně je nutná urgentní operace, pokud existuje riziko krvácení a roztržení sáčku.

Crohnova choroba a její příznaky

Příznaky

Docela vážné onemocnění, které se projevuje tvorbou velkého počtu vředů na sliznici. Tyto ulcerózní tumory se mohou proměnit v píštěle, které zasahují do pánevních orgánů. Navíc se onemocnění projevuje s těžkým průjmem, pacient je vyčerpaný, začíná zvracení. Charakterem Crohnovy choroby je, že postihuje oči a klouby. Ve výkalech jsou pruhy krve, vzrůstá tělesná teplota. U mnoha pacientů se významně zvyšuje tělesná teplota.

Léčba

Pozor! Všechny fistuly a ulcerózní neoplazmy, které neustále krvácejí, vyžadují povinnou chirurgickou léčbu. Při absenci lékařské péče je život pacienta ve skutečném nebezpečí.

Polypy a jejich příznaky

Příznaky

S takovou lézí se na stěnách tlustého střeva objevují četné polypy, v některých případech mají jeden znak. Polypy mají velikost 5-20 mm. Polypy se liší v tom, že mají širokou základnu, s níž začínají viset do střevního lumen.

Léčba

Polypy v této části střeva mohou být léčeny pouze chirurgicky. Dále se doporučuje užívat cytostatika a radiační terapii. Polypy se začínají projevovat pouze tehdy, když se významně rozšíří a začnou infikovat cévy. Z tohoto důvodu pacient začíná cítit bolest, mohou být problémy s křeslem.

Pozor! Polypy jsou velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k rakovinovým růstům. V tomto případě je život pacienta pod skutečnou hrozbou.

Dvojtečka je důležitou součástí lidského těla. Pozornost by měla být věnována jakémukoli nepohodlí, které se projevuje v oblasti této části trávicího traktu. S rychlou reakcí na možná porušení a včasnou diagnózu se může pacient ve většině případů vrátit do plného života s minimálním počtem dietních omezení.

Rozdělení tlustého střeva

Vlastnosti anatomického umístění střeva v břišní dutině umožnily rozdělit ho na 4 části:

  1. Rostoucí dvojtečka.
  2. Příčný tračník.
  3. Sestupné dvojtečky.
  4. Sigmoidní dvojtečka.

Celková délka těchto čtyř částí je 1,5 -2 metry.

Nahoru tlustého střeva

Střevo se nachází vpravo od osy břicha (pravý bok) v dutině břišní. Jelikož je pokračováním slepého střeva, zvedá se až k dolní hraně jater. Na této úrovni tvoří pravý ohyb tlustého střeva (ohnutí jater) a přechází do příčné části tlustého střeva. Délka vzestupné části je asi 15–20 cm, vzestupná část je topograficky ohraničena za čtvercovým svalem zad a pravé ledviny, nahoře - pravým lalokem jater a žlučníku, vpředu - přední břišní stěnou, mediální - smyčky tenkého střeva. U malého počtu lidí má střevo vlastní mezentérium, které zajišťuje jeho pohyblivost a vývoj zkroucení slepého střeva a tlustého střeva (ve vzácných případech).

Příčný tračník

Vazba mezi vzestupnou a sestupnou částí tlustého střeva probíhá přes příčný tlustý střevo. Střevo se nachází v horizontální rovině, mírně klesající dolů. Začíná od jaterního ohybu a dosahuje levé hypochondrium, čímž vzniká splenický ohyb (levý příď tlustého střeva). Levý ohyb se nachází nad pravým ohybem tlustého střeva. Při pohmatu břicha se nachází nad pupkem v podobě horizontálního elastického pásu.

Délka příčného tlustého střeva se pohybuje od 25 cm do 65 cm u dospělého. Příčný tračník je ohraničen vpravo játry, vlevo žaludkem a slezinou. Za střevem je dvanáctník a slinivka břišní, přiléhající ke spodní smyčce tenkého střeva. Přední část je pokryta přední abdominální stěnou. Břišní dutina je připojena ke stěnám pomocí mezenterie.

Sestupné dvojtečky

Začíná od levého ohybu tlustého střeva a sestupuje k levému ileálnímu fossu, přecházejícímu do střeva sigmoidu. Zadní strana střeva je levá ledvina a čtvercový sval zad. Přední a levá strana jsou opatřeny břišní stěnou. Pravá strana sestupného tlustého střeva sousedí se smyčkami tenkého střeva. Délka u dospělého se pohybuje od 10 do 30 cm.

Sigmoidní dvojtečka

Nachází se v levé iliakální oblasti a tvoří 2 smyčky: proximální a distální, které leží na různých svalech. Proximální část je podepřena ileálním svalem a distální část je podepřena velkým bederním svalem. Délka dospělého střeva sigmoidu může být od 15 cm do 50 cm. V blízkosti střeva je levý vaječník, děloha, močový měchýř.

Stěnová konstrukce

Nachází se v dutině břišní, všechny podél stěn tlustého střeva jsou tvořeny následujícími vrstvami (skořepinami):

Sliznice lemuje vnitřní povrch střeva. Obsahuje epitelové buňky, mezi nimiž je velké množství žláz s vnitřní sekrecí. Žlázy, ohýbání, tvoří krypty. Každá krypta obsahuje pohárové buňky, které tvoří hlen, který usnadňuje pohyb výkalů. Povrch krypty je posetý buňkami se souborem klků a enzymy pro rozpad látek vstupovat do střeva. Sliznice obsahuje také krevní cévy, hromadění lymfatických plaků (folikulů), nervových zakončení a jednotlivých svalových vláken. Lymfatické folikuly mají velký význam pro tvorbu imunity v dětství. Výčnělek stěny sliznice několikrát zvyšuje absorpční povrch střeva.

Submukózní membrána je pojivová tkáň s vysokým obsahem nervových vláken, lymfatických folikulů, krevních cév.

Svalovou vrstvu tvoří tlusté vrstvy vnitřních svalových vláken (kruhová vrstva) a vnější vlákna (podélná vrstva). Mezi vrstvami jsou umístěny nervové plexusy. Podélná vrstva se skládá ze tří pruhů pásu v tlustém střevě. Mezi svalovými vlákny střevní stěny vyboulená, tvořící haustru. Gaustras jsou odděleny kruhovými svalovými vlákny. Pokles Austry poskytuje nejlepší postup výkalů.

Serózní membrána je vnější membrána tlustého střeva. Na jeho povrchu jsou tučné procesy. Úloha procesů není plně pochopena.

Funkce

  • Odsávání vody a solí. Do tlustého střeva vstupuje každý den až 2 kg potravy (chyme), což je většinou voda. Ve střevě se vstřebává od 1,4 do 1,9 litrů vody denně, zejména ve vzestupné části tlustého střeva. Sodná sůl, draslík, chlor, vápenaté soli jsou také absorbovány v tlustém střevě. Po absorpci všech potřebných elektrolytů a vody zůstane 200-300 g střevního obsahu, který se formuje do výkalů.
  • Tvorba výkalů. S pomocí peristaltických pohybů se střevní obsah míchá a jeho postupný pohyb směrem k konečníku. Sestupné tlusté střevo a sigmoidní tlusté střevo akumulují fekální hmoty, které s určitou hmotou vytvářejí tlak na svěrač v konečníku a způsobují nutkání jednat, aby se vyprázdnily. Tato akumulace zabraňuje konstantnímu uvolňování fekálních hmot ze střeva v neregulovaném režimu.
  • Syntéza vitamínů (skupina B a vitamín K). Hlavním zdrojem vitamínů B a vitaminu K jsou střevní bakterie.
  • Vznik hlenu. Sekrece hlenu pohárkovými buňkami ve tlustém střevě poskytuje lepší klouzání výkalů podél střeva. V hlenu nejsou prakticky žádné enzymy.
  • Trávení. Ve srovnání s tenkým střevem se tračník prakticky netýká trávení. Může dojít k absorpci malého množství glukózy a některých aminokyselin, které syntetizují střevní mikroorganismy.

Onemocnění orgánů

  • vrozené anomálie vývoje: dolichocolon, vrozené zúžení střeva, střevní atresie atd.;
  • ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • bakteriální nebo jiné specifické etiologie kolitidy (pseudomembranózní kolitida);
  • střevní rakoviny;
  • střevní polypy;
  • diverticula střeva.

Dvojtečka (tračník) ohraničuje smyčky tenkého střeva a je rozdělena na vzestupné, příčné, sestupné a sigmoidní.

Vzestupná dvojtečka (tračník ascendens) (obr. 151, 159, 171) je pokračováním slepého. Jeho zadní plocha není pokryta pobřišnici a je umístěna na zadní stěně břicha vpravo. Jeho délka se pohybuje od 12 (s vysokou polohou slepého střeva) do 20 cm, podél přední plochy (obr. 170, 171, 172) a zadní kuželovité pásky (taenia omentalis) se pohybuje volná páska tlustého střeva (taenia libera) (obr. 170, 171, 172). 170) a pro neperitoneální zadní laterální - mesenterickou pásku (taenia mesocolica) (Obr. 172). Při pohybu do příčného tračníku se vytvoří pravý ohyb tlustého střeva (flexura coli dextra) (Obr. 151, 159).

Příčný tračník (transversum tlustého střeva) (obr. 151, 158, 171) začíná v pravém hypochondriu na úrovni X kostní chrupavky. Jeho levé a pravé oblasti jsou umístěny povrchově vzestupně a sestupně. Jedná se o nejdelší úsek (50 cm), který má své vlastní mezentorie (mesocolon transversum) (obr. 171), který je připojen k mezenterické páse příčného tračníku. Kolorektální vaz (lig. Gastrocolicum) prochází podél přední plochy podél pásku žlázy. Jdeme dolů, vaz jde do většího omentum (omentum majus), který pokrývá příčnou dvojtečku v přední části. Levý příď tlustého střeva (flexura coli sinistra) (obr. 151, 159) se nachází v levém hypochondriu, níže a hlouběji než vpravo. Při pohybu do sestupného tračníku se vytvoří ostrý úhel, fixovaný vazivovým vazivem ve střevě (lig. Phrenicocolicum).

Sestupný tlustý střevo (colon descendens) (Obr. 151) se nachází na zadní straně břicha vlevo. Jeho délka je 22 cm a průměr se snižuje, jak se blíží k sigmoidnímu dvojtečce.

Sigmoidní tračník (colon sigmoideum) (obr. 151, 159, 171) leží v levé iliakální fosse, sestupuje do pánevní dutiny a přechází do konečníku na úrovni třetího sakrálního obratle. Průměrně je jeho délka 55 cm, ale jsou možné i významné individuální variace. Sigmoidní dvojtečka tvoří dvě smyčky, z nichž jedna leží na ileálním svalu a druhá na velkém bederním svalu. Velikost sigmoidní smyčky závisí na délce mesmokolo sigmoidního tračníku (mesocolon sigmoideum) (Obr. 159).

Dvojtečka v její poloze ohraničuje smyčky tenkého střeva umístěné uprostřed spodního patra dutiny břišní. Vzestupná dvojtečka je vpravo, příčný dvojtečka je nahoře, sestupná dvojtečka je vlevo, sigmoid je vlevo a částečně dole.

Vzestupná dvojtečka, ascendens tlustého střeva, začíná v místě soutoku ileum a je pokračováním slepého střeva. Oddělí se od slepého střeva dvěma drážkami, které odpovídají frenulum ileocekálního ventilu. Jeho záda postrádající povrch pobřišnice přiléhající k zadní stěně břicha, zabírající krajní boční polohu vpravo. Začíná mírně pod hřebenem kyčelního kloubu, vzestupně svisle, nacházející se nejprve před bederním svalem kvadratu, dále před pravou ledvinou a dosahující dolního povrchu pravého laloku jater; zde se ohne doleva a ventrálně (dopředu) a přechází do příčného tračníku. Ohyb se nazývá pravý ohyb tlustého střeva, flexura coli dextra, a ve srovnání s levým ohybem tlustého střeva je flexura coli sinistra obvykle jemnější. Vzhledem k tomu, že pravý oblouk směřuje nejen v čelní, ale také v sagitální rovině, počáteční část příčného dvojtečku leží více povrchně nebo před vzestupnou (totéž platí pro levý ohyb). Délka stoupajícího tlustého střeva dosahuje 20 cm, ale jeho poloha a délka jsou poměrně variabilní: často, s vysokou polohou slepého střeva, stoupající tračník má délku 12 cm nebo dokonce méně. Roztoče na vzestupném tlustém střevě jsou uspořádány v následujícím pořadí: na čelní ploše bez pásky, tenia libera, na posterolaterální - omentální páska, tenia omentalis a na zadní mediální - mezenterické páse, tenia mesocolica.

Příčný tlustý střevo, transversum tlustého střeva, začíná v pravé podkožní oblasti na úrovni X pobřežní chrupavky z pravého ohybu tlustého střeva, jde v poněkud šikmém směru zprava doleva a nahoru do levé podkožní oblasti. Zde, na úrovni IX kostní chrupavky nebo osmého mezirebrového prostoru, v levém ohybu tlustého střeva přechází do sestupného tlustého střeva. Levá část příčného tračníku leží povrchově (ventrální) sestupného tračníku. Střední část příčného tlustého střeva protíná epigastrium, tvořící sestupný ohyb (sagging), takže stoupající a sestupný tlustý střevo spolu s příčným řezem připomínají písmeno M. Délka příčného tlustého střeva dosahuje 50 cm a je nejdelší částí tlustého střeva. Je lokalizován intraperitoneálně a má svůj vlastní mesentor, mesocolon transversum, začínající v zadní části břicha od parietálního peritoneum.

Vazma gastrokosu, lig, je připojena k přednímu povrchu příčného tračníku podél pokračování pásku posterolaterální žlázy, tenia omentalis. Gastrokolo je součástí většího omentum, omentum majus, pokrývající všechny části tenkého střeva. V důsledku tohoto uspořádání není příčný tlustý střevo, pokryté omentumem vpředu, s otevřenou břišní dutinou, viditelné nebo pouze svítí. Pokud epiploon odšroubujete spolu s příčným tlustým střevem upevněným na jeho zadním povrchu nahoru, můžete vidět jeho zadní (hřbetní) povrch s volnou páskou umístěnou na něm, tenia libera, a mezentériem příčného tračníku, mesocolon transversum.

Levý ohyb tlustého střeva, flexura coli sinistra, se nachází v levé podkožní oblasti, mnohem vyšší a hlubší (hřbetní) než vpravo, bezprostředně pod dolním pólem sleziny. Levý konec příčného tračníku tvoří ostrý úhel s počáteční částí sestupného tlustého střeva, jehož vrchol je fixován listem peritoneum vyčnívajícím z membrány (lig. Phrenicocolicum).

Sestupný tlustý střevo, potomstvo tlustého střeva, se nachází na zadní straně břicha a zaujímá tu polohu nejvíce vlevo na boční stěně. Začíná v horní části levého ohybu a sestupuje podél zadní stěny břicha; jeho zadní povrch bez peritoneálního krytu leží před postranní částí levé ledviny a čtyřhlavého bederního svalu a dosahuje úrovně levého hřebenu kyčelního kloubu; Zde jde do další části tlustého střeva - sigmoidní dvojtečka. Sestupné tlusté střevo je umístěno laterálně ke střední rovině břicha než vzestupné. Jeho délka je delší než vzestupná, dosahuje 22-23 cm, průměr střeva předchozích úseků tlustého střeva je 4 cm na úrovni přechodu k sigmoidnímu tlustému střevu. umístění svalových pásů, poloha peritoneum a omentální procesy jsou stejné jako u vzestupného tračníku.

Sigmoidní kolon, kolonový sigmoideum, je umístěn v levé ilální fosse. Začíná shora a laterálně na úrovni zadního okraje hřebene kyčlí. Po vytvoření dvou smyček, z nichž jeden je proximální, se nachází na ileálním svalu, přičemž konvexní část směřuje dolů, a druhá, distální, umístěná na velkém bederním svalu, směřuje nahoru, sigmoidní tračník směřuje doprava (mediálně) a směrem dolů, ohýbá se přes hranici a vstupuje do dutiny pánve, kde na úrovni třetího sakrálního obratle vstupuje do konečníku. Délka sigmoidního tlustého střeva je v průměru 54-55 cm, podléhá významným individuálním výkyvům (od 15 do 67 cm); jeho průměr je asi 4 cm, sigmoidní tračník je lokalizován intraperitoneálně a má mezenterii.

Struktura stěn slepého a tlustého střeva má své vlastní charakteristiky. Úplně ze tří vrstev - peritoneum, svalové a slizniční membrány - pouze ty části tlustého střeva, které jsou intraperitoneálně, a to: slepý, příčný tlustý střevo, sigmoidní tračník a horní třetina konečníku; vzestupný tračník a sestupný tlustý střevo (v některých případech cecum) má peritoneální kryt ze tří stran: boční, přední a mediální.

Část zadní stěny vzestupného tlustého střeva a sestupného tlustého střeva o šířce 2-3 cm postrádá serózní membránu; mezenterické části tlustého střeva - příčné a sigmoidní střevo - mají úzkou, neperitoneální linii podél linie mezenterie. V místech brázdy na tlustém střevě následuje serózní membrána za stěnou za drážkou.

Ve vzácných případech, dolní části vzestupné a sestupné dvojtečky mohou být pokryty serózní membránou od všech stran a dokonce tvořit mesentery.

Svalová vrstva, tunica muscularis, tvoří dvě vrstvy po celém tlustém střevě - vnější podélnou vrstvu, stratum longitudinale a vnitřní kruhovou kruhovou vrstvu, stratumcirlare. Podélná vrstva na většině úseku je sestavena do pásek. Proces vermiform má souvislou dvojvrstvou svalovou srst, která je méně rozvinutá než v jiných odděleních.

Sliznice, sliznice tuniky, se skládá z epiteliální podšívky s její základní bazální membránou, vlastní vrstvou pojivové tkáně a svalové desky sliznice, lamina muscularis mucosae, pod kterou leží submukóza, submukóza.

Epitel sliznice se skládá z válcových buněk s velkým počtem pohárků. Sliznice tlustého střeva obsahuje střevní žlázy, glandulae intestinales, ale postrádá klky. V sliznici jsou lokalizovány jednotlivé lymfatické folikuly, folliculi lymphatici solitarii. Podle umístění příčných rýh tvoří sliznice polopunární záhyby tlustého střeva, plicae semilunares coli.

Místo ilea do velkého ileocekálního otvoru, ostium ileocecale, má dvě trvalé záhyby střevní stěny, zejména z kruhové svalové vrstvy. Oni tvoří ileocecal ventil, valva ileocecalis. Okraje otvoru jsou spojeny a pokračují jako frenulum ileocekální chlopně, frenulum valvae ileocecalis, umístěné na okraji slepého střeva a vzestupného tračníku. Na základně klapky je rozvinutá kruhová svalová vrstva, která tvoří určitý druh tisku.

Sliznice slepého střeva je charakterizována množstvím lymfoidní tkáně, která tvoří téměř spojitou vrstvu ve formě skupinových lymfatických folikulů apendixu, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Stručně o anatomii

Dvojtečka, jejíž fotografie naleznete v našem článku, je hlavní částí tlustého střeva a anatomickým pokračováním slepého střeva. Průměr oddělení se pohybuje od 5 do 8 centimetrů a jeho délka je 1,5 metru.

Existují následující části tlustého střeva.

Vzestupně

Tato část těla se nepodílí na trávení, ale zde se vstřebává velké množství tekutiny absorbované spolu s jídlem. V této části tlustého střeva je tekutý chym pocházející z tenkého střeva a přeměněný na pevné fekální hmoty.

Délka této sekce je 12–20 cm, stoupající tračník je umístěn na pravé straně zadní stěny břicha. Vzestupné dělení přechází do příčného tlustého střeva, jehož onemocnění budou dále diskutována.

Příčný


Délka tohoto úseku je 45-50 cm, pochází z pravé strany hypochondria.

Příčný tračník, jehož nemoci budou analyzovány, je umístěn tak, že přichází do styku s jinými orgány trávicího systému - játry, žaludku, žlučníku a ocasní části slinivky břišní.

V této sekci je oddělená mezenterie připojená k mezenterické kazetě.

Hepatální ohyb tračníku se nachází na levé straně hypochondria nad játry. Ohyb spleniku orgánu je naopak nižší. Příčný řez se ve svém tvaru podobá smyčce promítané nad nebo pod pupkem. Místo přechodu do sestupného tračníku tvoří ostrý úhel v levé části břišní dutiny.

Dolů

Délka této sekce je 22 cm a lumen části orgánu se zužuje úměrně k jejímu přístupu k sigmoidu, který začíná slezinným ohybem a zasahuje do pánevní dutiny.

Ohyb tlustého střeva tlustého střeva má po celé své délce tukové suspenze. Tato formace je naplněna mastnými usazeninami. Přívod krve do tukové suspenze je zajištěn krevními cévami probíhajícími podél svalové vrstvy orgánu.

Funkce těla

Existují takové funkce dvojtečky:

  • tělo zajišťuje absorpci tekutin elektrolyty, glukózou, vitamíny a aminokyselinami;
  • podílí se na rozpadu vláken;
  • v této sekci dochází k tvorbě fekálních hmot s jejich následnou eliminací z těla.

Je to důležité! Porušení funkcí těla se odráží v práci trávicího systému, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost nemoci tlustého střeva a jejich příznakům.

Nemoci

Kde je tlustého střeva a jak to bolí? Za prvé, člověk, který tuto část orgánu zapálil, bude pociťovat bolest v břiše a nepohodlí v řiti.

Kromě toho mohou existovat jiné příznaky patologie:

  • pravidelná zácpa;
  • výtok hnisu z řitního otvoru;
  • přítomnost krevních nečistot ve výkalech;
  • nadýmání;
  • bolestivé nutkání vyprázdnit;
  • volné stolice.

Pokud má osoba horní, příčnou, sestupnou bolest v tlustém střevě, příznaky patologie mohou také indikovat anémii z nedostatku železa. To je způsobeno skutečností, že v postiženém orgánu vznikají krvácející vředy nebo eroze.

Onemocnění tlustého střeva vzniká z následujících důvodů:

  • chyby životního stylu: hypodynamie, přejídání, zneužívání mastných potravin;
  • hypotenze;
  • chronická zácpa;
  • zneužívání doplňků stravy pochybné kvality;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky.

Střevo, symptomy zánětu, které nelze ignorovat, je náchylné k mnoha onemocněním, včetně tvorby maligního nádoru.

Hirschsprungova choroba

Jedná se o dědičnou patologii, která se projevuje u člověka v dětství nebo v raném dětství.

Osoba trpící touto chorobou trpí dlouhodobou zácpou, která může trvat déle než několik týdnů.

Klystýry a projímadla jsou v tomto případě k ničemu. Nicméně zácpa u Hirschsprungovy choroby se střídá s oslabujícím průjmem.

Všechny tyto poruchy ve fungování trávicího systému se vyskytují v důsledku buněk gangliových buněk tlustého střeva.

Části střeva, které jsou nad ním, v důsledku konstantních kontrakcí hypertrofovaných, kvůli kterým se střevo přestane vyprazdňovat. U této nemoci je prokázán chirurgický zákrok k odstranění hypertrofovaných částí orgánu.

Pozdní léčba patologie může vést k tak závažným následkům, jako je perforace střeva, vnitřní krvácení a dokonce peritonitida.

Divertikulóza

Onemocnění může být jak vrozené, tak získané. Divertikulóza je onemocnění, které je doprovázeno vyčníváním částí střevní sliznice přes svalovou membránu. To je doprovázeno tvorbou sáčkovitých útvarů, ve kterých se mohou hromadit fekální hmoty, což může vyvolat zánět sliznice orgánů.

Typické příznaky divertikulózy zahrnují bolest břicha, nevolnost, průjem a zvracení. Ignorování léčby divertikulózy může vést k tak závažným následkům, jako je obstrukce orgánu, flegmon a peritonitida.

Přečtěte si v tomto článku o tom, co jsou divertikly a jak se s nimi zachází.

Polyposis

Onemocnění je doprovázeno tvorbou porostů na sliznici těla, jejichž velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů.

Polypy jsou nebezpečné, protože mohou degenerovat do zhoubných novotvarů, tj. Vyvolat rakovinu střev.

Symptomy onemocnění zahrnují problémy s defekací, protože růst v lumenu těla interferuje s volným pohybem a výstupem fekálních hmot.

Pokud jsou polypy velké, pacient může trpět krvácením uvnitř orgánu. Polyposis je léčen chirurgicky, stejně jako použití cytostatik.

Onkologie

Často zánět tlustého střeva, jehož symptomy a léčba je nesmírně důležitá, vede k rakovině této části střeva. Onkologové věří, že rakovina tlustého střeva je nejméně nebezpečným typem rakoviny gastrointestinálního traktu. Hrozba tohoto onemocnění na život člověka je však taková, že symptomy nemoci se podobají příznakům poruchy fungování gastrointestinálního traktu.

Pacient tak trpí symptomy, jako je průjem, bolest a kolika v dolní části břicha, mírný výtok krve a hlenu během defekace. Ale jak nemoc postupuje, symptomy jako je anémie a prodloužená zácpa způsobená zúžením průsvitu tlustého střeva.

Rakovina je pak léčena chirurgicky: postižená část orgánu je odstraněna spolu s částí mesentery a blízkými lymfatickými uzlinami.

Když se po operaci objeví metastázy, podává se chemoterapie.

V časných stadiích onemocnění je míra přežití pacienta 70%, ale v konečných stadiích rakoviny je pravděpodobnost úmrtí nejméně 80%.

Pravděpodobné příznaky rakoviny tlustého střeva nelze ignorovat, protože včasná návštěva u lékaře vám umožní zahájit léčbu onemocnění co nejdříve.

Závěr

Dvojtečka je součástí střeva, bez které není možné plnohodnotné fungování tohoto orgánu. Pokud se projeví příznaky zánětu tlustého střeva, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, protože progrese patologie může vést k vážným následkům: střevní obstrukci, perforaci orgánů a peritonitidě, což zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

http://bolvkishkah.com/stroenie/obodochnaya-kishka-anatomiya.html

Publikace Pankreatitida