Žlučové onemocnění: příčiny exacerbace, akce během útoku

Útok žlučového kamene je stav způsobený porušením odtoku žluči v důsledku přetížení žlučníku a / nebo žlučovodů. GCS se nachází v každé 5. ženě a každém 10. člověku. Až 60% lidí se zhroucením v žlučníku neprojevuje nepříjemné příznaky, ale pravděpodobnost napadení onemocnění ročně roste o 2-3%. Jaké je nebezpečí zhoršení JCB a jaké jsou zásady první pomoci? Chcete-li na to odpovědět, měli byste se nejprve seznámit s příčinami patologie.

Proč se tvoří žlučové kameny?

Žluč je směs žlučových kyselin, pigmentů, fosfolipidů a cholesterolu. Působení negativního faktoru vyvolává srážení pevných sedimentů, které se postupně mění na kameny. To lze pozorovat na pozadí metabolických poruch, zánětlivých onemocnění orgánů žlučového systému. V prvním případě se zvyšuje koncentrace žlučových kyselin a cholesterolu v žluči. Ve druhém se mění jeho fyzikálně-chemické vlastnosti. V závislosti na převládající složce se rozlišují cholesterolové a pigmentové kameny. Ve vzácných případech jsou nalezeny kalcifikace (kameny s velkým množstvím vápníku).

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů. Konkrétně:

  • Chyby ve stravě. Převaha živočišných tuků, dlouhá plná parenterální výživa (obcházení trávicího traktu). Pravděpodobnost JCB je zvýšena o 30% při půstu, rychlém hubnutí.
  • Nemoci žlučového systému. Nejčastěji chronická cholecystitis. S cirhózou jater se riziko vzniku zubního kamene zvyšuje desetkrát.
  • Endokrinní patologie. Často se objevují u osob s nekorigovanou hypotyreózou. Pacienti s diabetes mellitus trpí GIB třikrát častěji než pacienti, kteří tuto endokrinní nemoc nemají.
  • Obezita, vysoké triglyceridy. U 2 z 10 lidí s metabolickým syndromem (komplex změn spojených s metabolickými poruchami) se postupem času vyvíjejí příznaky napadení žlučovými kameny.
  • Užívání léku, ovlivňující složení žluči, motilitu žlučových cest. Například ceftriaxon.
  • Ženské pohlaví, věk. Ženy trpí GKB 2krát častěji než muži. S věkem je rozdíl v incidenci vyhlazen. Hlavní kategorií pacientů jsou osoby starší 40 let.
  • Těhotenství V 5–12% případů těhotenství se tvoří konkrece, ale často po narození spontánně vymizí. Větší riziko se vyskytuje u 2 a následujících těhotenství.
  • Přijetí estrogenu, bez ohledu na pohlaví. U postmenopauzální hormonální substituční léčby se riziko žlučových kamenů zvyšuje o 3,7krát.
  • Zatěžovaná dědičnost. Lidé, kteří mají s JCB příbuzné, jsou 4-5krát častěji nemocní.

Patogeneze napadení žlučovými kameny

Útok žlučníku je způsoben zablokováním jeho děložního hrdla a / nebo vylučovacích kanálků migračními kameny. Patogeneze však není omezena pouze na tuto. Symptomy mohou být založeny na několika procesech. Typy projevů a mechanismů JCB:

  • Biliární kolika (bolest žlučových cest). Nejčastější varianta projevu onemocnění (75% případů). Základem je průnik kamene do krku žlučníku, zubní kámen žlučových cest (cystický a společný), následovaný reflexním křečem. Protože toto, žluč nemůže vstoupit do dvanáctníku, vést ke zvýšení tlaku v žlučovém traktu.
  • Akutní cholecystitis. Vyskytuje se v 10% epizod klinicky závažného JCB. Obvykle vzniká jako komplikace blokování krku žlučníku, cystického kanálu. Bakteriální infekce (50-85% případů) a lysolecitin - derivát žluči, chemicky agresivní pro dříve poškozené části žlučových cest slouží jako provokatéry.
  • Cholangitida Zánět žlučovodu. Provokující faktory jsou stejné jako výše.
  • Akutní biliární pankreatitida. Zánět slinivky břišní. Spojeno s refluxem žluči do pankreatického kanálu, lymfogenní šíření infekce ze žlučového systému.

Příčiny způsobující záchvat

Zvýšená produkce žluči, křeče žlučníku a vylučovacích kanálků může způsobit migraci kamenů. Provokativní faktory:

  • Těžká fyzická námaha;
  • Ostré pohyby, třes, jízda;
  • Přejídání;
  • Jíst potraviny, které stimulují vylučování žluči (zejména mastných a kořenitých jídel);
  • Stres (v důsledku křeče hladkých svalů).

Příznaky

Nejčastěji začíná záchvat plísňové cholecystitidy biliární kolikou. Pokud je spojen s jídlem, vyskytuje se 1-1,5 hodiny po jídle. Často se kolika obává v noci, několik hodin po usínání. Příznaky napadení žlučovými kameny:

  • Bolestový syndrom Ostré, výrazné. Nachází se v pravém hypochondriu s šířkou na epigastriu (oblast projekce žaludku). Může dávat pod pravou lopatku, mezi lopatky, hrudní páteř, krk, pravé rameno. Bolest se zvyšuje ve vlnách, pak se stává trvalou, klenutou. Trvá několik minut až několik hodin. Může vést k bolestivému šoku.
  • Dyspeptický syndrom. Nevolnost, zvracení. Vyprázdnění žaludku nepřinese úlevu. V důsledku reflexního zpomalení střevní peristaltiky je žaludek mírně oteklý.
  • Vegetativní poruchy. Pocení, zvýšený nebo pomalý puls, změna krevního tlaku (často klesá).
  • Hypertermie. Tělesná teplota obvykle nepřesahuje 38 ° C.

Typická žlučová kolika je tak výrazná, že se pacient spí v posteli. Neustále hledá pohodlnou pozici, ve které by se snížily nepohodlí. Dýchání se stává mělkým, protože každý pohyb hrudníku zvyšuje bolest. Kolika obvykle vymizí sama (pokud malý kámen mohl projít do dvanáctníku) nebo po požití antispasmodik.

Pokud kolika po 6 hodinách nezmizí, je první podezření na akutní cholecystitidu. Bolest je podobná bolesti žlučových cest. Zánět žlučníku, cholangitida, pankreatitida mohou nepřímo indikovat hypertermii od 38 ° C. Tento stav se může zhoršit až na vysokou horečku (od 39 ° C) s zimnicí. V pozdějších stádiích dochází ke spojení žloutenky.

Je to důležité! Progresivní zhoršení stavu, tvrdé břicho ve tvaru „těsta“ může znamenat rupturu žlučníku s rozvojem peritonitidy - zánět peritoneálních listů. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitý zásah chirurga.

Diagnostika

Počáteční stanovení příčiny koliky je založeno na zkoumání stížností, kontrolních údajích. V nouzových situacích stačí, aby lékař specialista urgentně zmírnil napadení žlučovými kameny a předcházel bolestivému šoku. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu konečně potvrzují diagnózu. Hlavní jsou:

  • Ultrazvuk břišních orgánů. Možná vizualizace kamenů, změna kontraktility žlučníku.
  • Klinická analýza krve. Často se objevují známky bakteriálního zánětu: urychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů.
  • Biochemická analýza krve. Známky stáze žluči. Zvyšuje se hladina bilirubinu v důsledku přímé frakce, aktivity alkalické fosfatázy, ALT, AST.

V případě potřeby proveďte ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Jedná se o rentgenovou vizualizaci žlučových a pankreatických kanálků pomocí endoskopického podávání kontrastních látek. Častěji je tento výzkum kombinován s lékařskou manipulací, například s pitvou úst dvanáctníku papily. ERCP se provádí bez zhoršení JCB, takže napadení nemocí je přímým kontraindikací postupu.

Abdominální infarkt myokardu může napodobit atak biliární koliky. Abyste se vyhnuli diagnostické chybě, je lepší okamžitě konzultovat lékaře.

Co by se mělo dělat v případě žlučového kamene?

Typická biliární kolika (nesmí být zaměňována s mírnou dyspepsií s nutričními chybami) je absolutní indikací pro vyvolání pohotovostní lékařské péče. Tento stav může vyžadovat nouzovou operaci. Hlavním úkolem je předcházet komplikacím před příchodem týmu specialistů. První pomoc při záchvatu žlučníku:

  • Poskytnout odpočinek na lůžku;
  • Zastavte příjem potravy;
  • Podejte antispasmodikum, vyhněte se překročení dávky (mebeverin, drotaverin, papaverin);
  • Obal s přikrývkou pro zimnice;
  • Neustále sledujte pacienta, protože se může zbavit bolesti.

Pozor! Navzdory doporučením v některých zdrojích je nemožné nezávisle zahřát správné hypochondrium a vykoupat horkou koupel. Pod útokem koliky mohou být maskovány další nemoci, ve kterých jsou takové postupy nebezpečné. V ZhKB je zakázáno dávat choleretické drogy.

Jak můžete odstranit útok žlučového kamene? Pokud se jedná o typickou bolest žlučových cest, je lepší provést výše uvedená opatření a počkat na lékaře.

Prevence

Opatření k prevenci biliární koliky jsou založena na korekci výživy a životního stylu. Konkrétně:

  • Diety. Časté štěpení jídla 4-5 krát denně v malých porcích. Vyloučení mastných, smažených, kořeněných jídel, okurek. Podle omezení spadají produkty, které stimulují produkci žluči: česnek, káva, žloutky, sycené nápoje. Zvláště striktně by se měla dodržovat dieta po napadení žlučovými kameny. Do 12 hodin po kolice nelze jíst.
  • Vyvážená pohybová aktivita. Vyhněte se hypodynamickému zvedání.
  • Eliminace zdrojů stresu. To platí i pro režim práce a odpočinku.

Závěr

Kolika s cholelitiázou - stav, který vyžaduje zásah specialisty. I když se jí podařilo zastavit se, může se kdykoliv vrátit a vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud jsou žlučové kameny asymptomatickým nálezem ultrazvuku, je nutná plánovaná návštěva gastroenterologa a chirurga. Jinak dříve nebo později způsobí útok JCB.

http://zpdoc.ru/bolezni/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni

Příznaky onemocnění žlučových kamenů, léčba bez chirurgického zákroku a diety

Žlučové onemocnění - onemocnění žlučníku a žlučovodů s tvorbou kamenů. Ačkoli správný název pro lékařský termín je „onemocnění žlučových kamenů“ - kód ICD-10: K80. Onemocnění je komplikováno zhoršenou funkcí jater, kolikou jater, cholecystitidou (zánět žlučníku) a může být obstrukční žloutenka s potřebou chirurgického zákroku k odstranění žlučníku.

Dnes se podíváme na příčiny, příznaky, příznaky, exacerbaci, léčbu onemocnění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku, lékařských a lidových léků, co dělat s útokem bolesti při operaci. Promluvme si především o výživě pacientů (dieta), jídelním lístku, který může a nemůže být konzumován během léčby bez operace a po ní.

Co je to?

Gallstone nemoc je patologický proces, ve kterém kameny (kameny) tvoří v žlučníku a kanály. Vzhledem k tvorbě kamenů v žlučníku se vyvíjí cholecystitis.

Jak se tvoří žlučové kameny

Žlučník je rezervoár pro žluči produkovanou játry. Pohyb žluči podél žlučových cest je zajištěn koordinovanou činností jater, žlučníku, žlučovodu, žlučovodu, slinivky břišní, dvanáctníku. To zajišťuje včasný tok žluči do střeva během trávení a jeho akumulaci v žlučníku na prázdném žaludku.

K tvorbě kamenů dochází v důsledku změn ve složení a stagnaci žluči (dyscholie), zánětlivých procesů, motoricko-tonických poruch biliární exkrece (dyskineze).

Tam jsou cholesterol (až 80-90% všech žlučových kamenů), pigment a smíšené kameny.

  1. Tvorba cholesterolových kamenů přispívá k nadbytku žlučového cholesterolu, jeho srážení, tvorbě krystalů cholesterolu. S poruchou pohyblivosti žlučníku se krystaly neobjevují ve střevě, ale zůstávají a začínají růst.
  2. Pigmentové (bilirubinové) kameny se objevují jako výsledek zvýšeného rozkladu erytrocytů při hemolytické anémii.
  3. Smíšené kameny jsou kombinací obou forem. Obsahují vápník, bilirubin, cholesterol.

Vyskytují se hlavně u zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Rizikové faktory

Existuje několik důvodů výskytu žlučových onemocnění:

  • nadměrné vylučování cholesterolu do žluči
  • snížená sekrece fosfolipidů a žlučových kyselin na žluč
  • stáze žluči
  • infekce žlučových cest
  • hemolytických onemocnění.

Většina žlučových kamenů se mísí. Obsahují cholesterol, bilirubin, žlučové kyseliny, proteiny, glykoproteiny, různé soli, stopové prvky. Cholesterolové kameny obsahují převážně cholesterol, mají kulatý nebo oválný tvar, v žlučníku jsou umístěny vrstvené struktury o průměru 4–5 až 12–15 mm.

  1. Cholesterol-pigment-vápno-kameny - více, mají tváře, tvar je jiný. Významně se liší počet - desítky, stovky a dokonce tisíce.
  2. Pigmentové kameny jsou malé, vícenásobné, tuhé, křehké, dokonale homogenní, černé s kovovým nádechem, umístěné jak v žlučníku, tak v žlučovodech.
  3. Vápníkové kameny se skládají z různých solí vápníku, děsivé formy, mají špičaté procesy, světle nebo tmavě hnědé barvy.

Epidemiologie

Podle četných publikací v průběhu 20. století, zejména ve druhé polovině, došlo k rychlému nárůstu prevalence JCB, především v průmyslových zemích, včetně Ruska.

Podle řady autorů se tedy výskyt cholelitiázy v bývalém SSSR každých 10 let téměř zdvojnásobil a kameny v žlučových cestách byly zjištěny při pitvách u každého desátého zemřelého bez ohledu na příčinu smrti. Na konci 20. století bylo ve Spolkové republice Německo registrováno více než 5 milionů lidí a ve Spojených státech více než 15 milionů pacientů s GIB a přibližně 10% dospělé populace trpělo touto chorobou. Podle lékařských statistik se cholelitiáza vyskytuje u žen významně častěji než u mužů (poměr je od 3: 1 do 8: 1) a s věkem se počet pacientů významně zvyšuje a po 70 letech dosahuje v populaci 30% nebo více.

Rostoucí chirurgická aktivita proti cholelitiáze pozorovaná během druhé poloviny 20. století vedla k tomu, že v mnoha zemích četnost operací na žlučových cestách překročila počet dalších operací břicha (včetně apendektomie). Tak, v USA v 70. letech více než 250 tisíc cholecystectomies byly provedeny ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Klasifikace

Na základě charakteristik onemocnění, které bylo vzato dnes, se provádí následující klasifikace podle fází, které jsou pro něj relevantní:

  1. Tvorba kamenů je stádium, které je také definováno jako latentní kámen. V tomto případě nejsou přítomny symptomy žlučového kamene, ale použití instrumentálních diagnostických metod vám umožní určit přítomnost v žlučníku;
  2. Fyzikálně-chemické (počáteční) stádium - nebo, jak se také nazývá, předkámen. Vyznačuje se změnami ve složení žluči. V tomto stádiu nejsou žádné zvláštní klinické projevy, je možné detekci onemocnění v počátečním stádiu, pro které se používá biochemická analýza žluči na zvláštnostech jejího složení;
  3. Klinické projevy jsou stadiem, jehož příznaky naznačují vznik akutní nebo chronické formy choligitidy.

V některých případech je také izolována čtvrtá fáze, která spočívá ve vývoji komplikací spojených s onemocněním.

Příznaky žlučových kamenů

V zásadě může žlučové onemocnění trvat velmi dlouho bez jakýchkoliv symptomů nebo projevů. Je to proto, že kameny v raných fázích jsou malé, neupchávají žlučovod a nepoškozují stěny. Po dlouhou dobu se pacient nemusí ani domnívat, že má tento problém. V těchto případech obvykle hovoří o kameni. Když se skutečná žlučová nemoc projeví, může se projevit různými způsoby.

Mezi první příznaky nemoci by měla být zaznamenána těžkost v břiše po jídle, poruchy stolice (zejména po požití tukových jídel), nevolnost a mírná žloutenka. Tyto příznaky se mohou objevit i před vyjádřenými bolestmi v pravém hypochondriu - hlavním příznakem onemocnění žlučových kamenů. Jsou způsobeny nevyjádřeným porušováním odtoku žluči, což je důvod, proč je proces trávení horší.

Následující příznaky a příznaky jsou nejvíce charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů:

  1. Zvýšení teploty. Zvýšení teploty obvykle indikuje akutní cholecystitidu, která často doprovází cholelitiázu. Intenzivní zánět v pravém hypochondriu vede k uvolňování účinných látek do krve, které přispívají ke zvýšení teploty. Prodloužená bolest po kolice s přidáním horečky téměř vždy hovoří o akutní cholecystitidě nebo jiných komplikacích onemocnění. Periodický nárůst teploty (vlnový) s nárůstem nad 38 stupňů může znamenat cholangitidu. Obecně však horečka není povinným příznakem onemocnění žlučových kamenů. Teplota může zůstat normální i po silné přetrvávající kolice.
  2. Bolest v pravém hypochondriu. Nejtypičtějším projevem žlučového kamene je tzv. Žlučová (žlučová, jaterní) kolika. Jedná se o záchvat akutní bolesti, který se ve většině případů nachází na průsečíku pravého bradavičnatého oblouku a pravého okraje svalu rectus abdominis. Trvání záchvatu se může pohybovat od 10 do 15 minut až několika hodin. V této době může být bolest velmi závažná, aby se dostala na pravé rameno, záda nebo jiné oblasti břicha. Pokud útok trvá déle než 5-6 hodin, měli byste přemýšlet o možných komplikacích. Frekvence útoků může být různá. Často mezi prvním a druhým útokem trvá asi rok. Nicméně, obecně, v průběhu času, oni stanou se častější.
  3. Nesnášenlivost tuků. V lidském těle je žluč zodpovědná za emulgaci (rozpouštění) tuků ve střevě, což je nezbytné pro jejich normální rozpad, absorpci a asimilaci. U žlučových kamenů, kameny v krku nebo žlučovodu často blokují cestu žluči do střev. V důsledku toho se tukové potraviny normálně nerozkládají a nezpůsobují střevní problémy. Tyto poruchy se mohou projevit průjmem (průjem), hromaděním plynu ve střevě (nadýmání), nevyjádřenou bolestí břicha. Všechny tyto symptomy jsou nespecifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Intolerance na tučné potraviny může také nastat ve fázi kamene-ložiska, kdy jiné příznaky nemoci stále chybí. Ve stejné době, dokonce ani velký kámen umístěný na dně žlučníku nemůže blokovat tok žluči, a tukové potraviny budou tráveny normálně.
  4. Žloutenka Žloutenka se vyskytuje v důsledku stagnace žluči. Bilirubinový pigment je zodpovědný za jeho vzhled, který je normálně vylučován žlučem do střeva a odtud se vylučuje z těla výkalem. Bilirubin je přirozeným produktem metabolismu. Pokud přestane vylučovat žluč, pak se hromadí v krvi. Tak se šíří tělem a hromadí se v tkáních, což jim dodává charakteristický nažloutlý odstín. Nejčastěji pacienti s první žlutou sklerou oči, a teprve pak - kůže. U jasných lidí je tento příznak patrný lépe a u tmavé pleti může nevyzpytaná žloutenka chybět u zkušeného lékaře. Často, současně s výskytem žloutenky, moč také ztmavne u pacientů (tmavě žlutá, ale ne hnědá). Je to proto, že pigment začíná vylučovat z těla ledvinami. Žloutenka není povinným příznakem pro plísňovou cholecystitidu. Také se neobjevuje pouze u tohoto onemocnění. Bilirubin se také může hromadit v krvi při hepatitidě, cirhóze jater, některých hematologických onemocněních nebo otravě.

Obecně mohou být příznaky onemocnění žlučových kamenů velmi rozdílné. Existují různá porušení křesla, atypická bolest, nevolnost, opakované záchvaty zvracení. Většina lékařů si je vědoma této rozmanitosti symptomů, a jen v případě, že ultrazvuk žlučníku je předepsán k vyloučení žlučových kamenů.

Útok onemocnění žlučových kamenů

Pod útokem žlučového kamene obvykle znamenají biliární koliku, která je nejakutnějším a typickým projevem onemocnění. Nesení kamene nezpůsobuje žádné příznaky ani abnormality a pacienti obvykle nepřipojují žádné smysluplné zažívací poruchy. Toto onemocnění tedy probíhá latentně (skryté).

Biliární kolika se obvykle objeví náhle. Jeho příčinou je křeč hladkých svalů umístěných ve stěnách žlučníku. Někdy je také poškozena sliznice. Nejčastěji se to stane, když se kámen pohybuje a uvízne v krku močového měchýře. Zde blokuje tok žluči a žluč z jater se neshromažďuje v močovém měchýři, ale proudí přímo do střeva.

Útok napadení žlučovými kameny se obvykle projevuje charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu. Současně může pacient pociťovat nevolnost a zvracení. K útoku často dochází po náhlých pohybech nebo nákladech nebo po požití velkého množství tukových potravin. V době exacerbace může dojít ke změně zbarvení stolice. To vyplývá ze skutečnosti, že se pigmentovaná (žíhaná) žluč ze žlučníku nedostane do střev. Žluč z jater odčerpává pouze v malém množství a nedává intenzivní zabarvení. Tento příznak se nazývá Acholia. Obecně je nejtypičtějším projevem napadení žlučových kamenů charakteristická bolest, která bude popsána později.

Diagnostika

Identifikace příznaků charakteristických pro jaterní koliku vyžaduje odborné poradenství. Pod fyzickým vyšetřením, které provedli, odkazuje na identifikaci příznaků charakteristických pro přítomnost v počtu žlučníku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Kromě toho je odhaleno určité napětí a bolestivost kůže v oblasti svalů břišní stěny v projekci žlučníku. Také je pozorována přítomnost xantomu na kůži (žluté skvrny na kůži vytvořené na pozadí poruchy metabolismu lipidů v těle), je zaznamenána žlutost kůže a skléry.

Výsledky celkového krevního testu určují přítomnost příznaků nespecifického zánětu ve stadiu klinické exacerbace, která spočívá zejména v mírném zvýšení ESR a v leukocytóze. Biochemické krevní testy určují hypercholesterolemii, hyperbilirubinemii a zvýšenou aktivitu charakteristickou pro alkalickou fosfatázu.

Cholecystografie, používaná jako metoda pro diagnostiku žlučových kamenů, určuje nárůst žlučníku, jakož i přítomnost vápenných usazenin ve stěnách. Kromě toho jsou uvnitř vápencových kamenů dobře viditelné.

Nejvíce informativní metodou, která je také nejběžnější při studiu oblasti zájmu, která nás zajímá, a zejména předmětu onemocnění, je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Při zvažování břišní dutiny je v tomto případě zajištěna přesnost, pokud jde o detekci v přítomnosti různých echo-neprostupných útvarů ve formě kamenů v kombinaci s patologickými deformacemi, které stěny měchýře procházejí během onemocnění, stejně jako se změnami, které jsou důležité pro jeho pohyblivost. Dobře viditelné ultrazvukem a znaky indikující cholecystitidu.

Vizualizaci žlučníku a kanálků lze také provést za tímto účelem pomocí MRI a CT technik ve specifických specifických oblastech. Scintigrafii lze použít jako informativní metodu indikující poruchy v oběhu žluči, stejně jako endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii.

Léčba žlučových kamenů

Léčba cholelitiázy bez chirurgického zákroku se používá v přítomnosti cholesterolových žlučových kamenů (rtg negativních) do velikosti 15 mm se zachovanou kontraktilitou žlučníku a průchodností cystického kanálu.

Kontraindikace pro lékařské rozpouštění žlučových kamenů:

  • zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva;
  • obezita;
  • těhotenství;
  • "Zakázáno" - nefunkční žlučník;
  • akutní zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest;
  • kameny o průměru větším než 2 cm;
  • onemocnění jater, diabetes, peptický vřed a duodenální vřed, chronická pankreatitida;
  • pigmentové nebo uhličitanové kameny;
  • rakovina žlučníku;
  • více kameny, které zabírají více než 50% objemu žlučníku.

Používají se přípravky ursodeoxycholových kyselin, jejichž účinek je zaměřen na rozpouštění pouze cholesterolových kamenů, přičemž léčivo je užíváno 6-24 měsíců. Ale pravděpodobnost relapsu po rozpuštění kamenů je 50%. Dávka léku, doba trvání recepce je stanovena pouze lékařem nebo gastroenterologem. Konzervativní léčba je možná pouze pod lékařským dohledem.

Shockwave cholelitis - léčba rozdrcením velkých kamenů na malé fragmenty pomocí rázových vln, následované přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Pravděpodobnost opakování je 30%.

Dlouhotrvající onemocnění může být asymptomatické nebo malosimptomno, což způsobuje určité obtíže při jeho detekci v raných stadiích. Toto je příčina pozdní diagnózy, ve stádiu již vytvořených žlučových kamenů, když použití konzervativních léčebných metod je omezené a jediný způsob léčby zůstává chirurgický.

Léčba lidových žlučových kamenů

Uvedu příklad několika receptů na rozpouštění kamenů. Je jich spousta.

  1. Zelený čaj Pijte jako profylaxi pro žlučové kameny, protože zelený čaj zabraňuje tvorbě kamenů.
  2. Lingonberry listy. Listy této rostliny vám umožní rozpustit kameny v žlučníku. Naplňte sklenici vroucí vody s 1 lžíce sušených listů brusinky, nechte 20-30 minut. Vezměte 2 lžíce 4-5 krát denně.
  3. Ivan čaj nebo úzce kyselou vrbu. Vaříme v termosce 2 lžíce sušených listů vrbového čaje naplněného vroucí vodou (0,5 l). Trvejte na 30 minutách. Pijte 100 ml čaje hodinu před jídlem třikrát denně po dobu šesti měsíců. Trvat na tom, že stejný čaj může být tak dlouho, dokud má čaj barvu. Před použitím se poraďte se svým lékařem, protože kameny můžete přemístit.

Hlavní věcí v léčbě lidových žlučových kamenů je zajistit, že máte cholesterol kameny, které mohou být rozpuštěny. K tomu musíte podstoupit ultrazvuk (viditelné kameny) a rentgenové paprsky (cholesterolové kameny nejsou viditelné).

Poté navštivte fytoterapeuta a vyberte si nejefektivnější kombinaci bylin pro váš případ. Souběžně s používáním lidových prostředků je nutné dodržovat zásady správné výživy - někdy jen změna výživy vám umožní zbavit se malých cholesterolových kamenů. Je také nutné věnovat čas fyzické námaze - chůze pěšky, malý poplatek v dopoledních hodinách - to znamená, že se pohybujeme více.

Dieta pro žlučové kameny

Je nutné omezit nebo vyloučit z dietních mastných, vysoce kalorických, cholesterolu bohatých jídel, zejména s dědičnou predispozicí k cholelitiáze. Jídlo by mělo být časté (4-6 krát denně), v malých porcích, což pomáhá snížit stagnaci žluči v žlučníku. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vlákniny v důsledku zeleniny a ovoce. Můžete přidávat potravní otruby (15 g 2-3 krát denně). To snižuje litogenitu (tendenci k tvorbě kamene) žluči.

Terapeutická strava pro žlučové kameny trvá 1 až 2 roky. Dieta je nejlepší prevencí exacerbací onemocnění žlučových kamenů, a pokud se jí nedržíte, je možný rozvoj těžkých komplikací.

Důsledky nedodržení zahrnují: výskyt aterosklerózy, výskyt zácpy, nebezpečné kameny v močovém měchýři, zvýšení zátěže gastrointestinálního traktu a zvýšení hustoty žluče. Lékařská dieta pomůže vyrovnat se s nadměrnou váhou, zlepšit střevní mikroflóru a chránit imunitní systém. Jako výsledek, osoba zlepšuje náladu, normální spánek.

V těžkých případech vede nedodržování diet k vředům, gastritidě, kolitidě. Pokud se chcete zotavit z patologie bez chirurgického zákroku, pak je hlavním požadavkem dieta.

Provoz

Pacienti by měli podstoupit plánovanou operaci před prvním záchvatem žlučové koliky nebo bezprostředně po ní. Důvodem je skutečnost, že riziko komplikací je vysoké.

Po chirurgické léčbě je nutné dodržovat individuální dietní režim (častá, rozdělená jídla s omezením nebo vyloučením jednotlivě nesnesitelných potravin, mastných, smažených jídel), dodržování práce a odpočinku, cvičení. Odstraňte použití alkoholu. Možná, že lázeňská léčba po operaci, podléhající trvalé remisi.

Komplikace

Vzhled kamenů je naplněn nejen porušením funkcí orgánů, ale také výskytem zánětlivých změn v žlučníku a orgánů umístěných v blízkosti. Díky kamenům mohou být stěny močového měchýře zraněny, což vyvolává zánět. Za předpokladu, že kameny projdou cystickým kanálem se žlučí ze žlučníku, může být obtížné odtok žluči. V nejtěžších případech mohou kameny zablokovat vstup a výstup žlučníku, který je v něm uvíznutý. S těmito jevy dochází ke stagnaci žluči, což je předpokladem rozvoje zánětu. Zánětlivý proces se může vyvíjet během několika hodin a během několika dnů.

Za těchto podmínek se u pacienta může vyvinout akutní zánětlivý proces žlučníku. Současně se může lišit jak stupeň poškození, tak rychlost vývoje zánětu. Je to tedy možné jako mírný otok stěny a její zničení a v důsledku toho prasknutí žlučníku. Takové komplikace žlučových kamenů ohrožují život. Pokud se zánět rozšíří do břišních orgánů a pobřišnice, vyvíjí pacient peritonitidu. Výsledkem je, že toxický šok a vícečetné selhání orgánů se mohou stát komplikací těchto jevů. Když k tomu dojde, porušení cév, ledvin, srdce, mozku. Se silným zánětem a vysokou toxicitou mikrobů, které se množí v postižené stěně žlučníku, se může okamžitě objevit toxický šok.

V tomto případě ani resuscitační opatření nezaručují, že pacient může být vyveden z tohoto stavu a vyhnout se smrti.

Prevence

Pro prevenci onemocnění je užitečné provádět následující činnosti:

  • neprovádějí dlouhodobý půst;
  • pro prevenci onemocnění žlučových kamenů je vhodné pít dostatek tekutin, nejméně 1,5 litru denně;
  • aby nedošlo k provokování pohybu kamenů, aby se zabránilo práci spojené s prodlouženým pobytem v nakloněné poloze;
  • dodržovat dietu, normalizovat tělesnou hmotnost;
  • zvýšit fyzickou aktivitu, dát tělu větší pohyb;
  • jíst častěji, každé 3-4 hodiny, aby způsobil pravidelné vyprazdňování močového měchýře z nahromaděného žluče;
  • ženy by měly omezit příjem estrogenu, tento hormon podporuje tvorbu kamenů nebo jejich zvýšení.

Pro prevenci a léčbu onemocnění žlučových kamenů je vhodné zahrnout do denní stravy malé množství (1-2 hodiny) rostlinného oleje, lépe než olivový olej. Slunečnice se vstřebává pouze o 80%, zatímco oliva je plná. Navíc je vhodnější pro smažení, protože tvoří méně fenolových sloučenin.

Příjem rostlinného tuku stimuluje aktivitu žluči močového měchýře, v důsledku čehož je schopen vyprazdňovat alespoň jednou denně, zabraňující stagnaci a tvorbě kamenů.

Normalizace metabolismu a prevence onemocnění žlučových kamenů ve stravě by měla zahrnovat hořčík. Stopový prvek stimuluje střevní motilitu a tvorbu žluči, odstraňuje cholesterol. Kromě toho je pro výrobu žlučových enzymů nezbytný dostatečný přísun zinku.

Když je onemocnění žlučových kamenů lepší opustit používání kávy. Nápoj stimuluje redukci močového měchýře, což může způsobit zablokování kanálu a následný útok.

http://medsimptom.org/zhelchekamennaya-bolezn/

Útok onemocnění žlučových kamenů

Někdy osoba náchylná k onemocněním žlučníku náhodně provokuje napadení žlučovými kameny, je v nepříjemné pozici pro žlučník po dlouhou dobu, jedí škodlivý výrobek, pije alkohol na jídlo. Příčiny exacerbace jsou mnohé, otázkou zůstává: co dělat v případě žlučových kamene, jak zastavit bolest a zabránit relapsu.

Symptomy a progrese onemocnění

Onemocnění se vyvíjí pomalu a nepozorovaně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, což ztěžuje odběr žluči a není pozorován žádný zánět, tvorba vředů a další komplikace. Již v počáteční fázi se objeví první zřejmý znak: kolika v játrech. Bolest je spojena s průchodem kamenů žlučovými cestami - kameny se snaží dostat do střeva, pak odejít se zbytkem odpadu z těla. Nicméně, velikost kamenů někdy nedovolí projít úzkými kanály, tok žluči uvízne v půli cesty, působit bolest.

Příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších stadiích zahrnují:

  • intenzivní a dlouhotrvající bolest;
  • pacient má dušnost s malým dechem a malým dechem;
  • dochází k obecné změně v kůži, barva se stává bledou;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se vyvíjí pocení;
  • možného výskytu bolestivého šoku.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, nemá cenu zdržet další návštěvy u lékaře.

Trochu o kolice jater

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Jaterní kolika má tyto vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní;
  • občas bolest vyzařuje na záda - lopatka, krk, ve vzácných případech hýždě a paže;
  • hlavní znak může být vnější abdominální distenze;
  • v některých případech pacient skočí do teploty - bije chill nebo hází do horečky;
  • často exacerbace odpovídá poruše funkcí gastrointestinálního traktu, obtíží při trávení;
  • je zde arytmie (nepravidelný tep).

Akutní bolest trpí pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolestivý charakter. Pokud není možné po několika hodinách anestézii žaludku, bolest zcela ustane, někdy trvá 10-15 minut.

Samozřejmě, že přítomnost jednoho ze seznamů příznaků neznamená, že by v žlučníku byla nutná tvorba kamenů, ale takový útok bude sloužit jako dobrá výzva ke změně návyků a do nemocnice.

Jak pomoci sami

Pokud je útok překvapen, budete muset odstranit útok žlučových kamenů sami.

První pomoc je tato: musíte si lehnout na pohovku, postel nebo židli - místo, kde můžete protáhnout nohy, cítit klid. Pokud je pacient doma sám, nebude to bolet zavolat přátelům, příbuzným a žádat o pomoc. Zeptejte se svých přátel, aby přišli, může nastat případ zvracení nebo zvýšení útoku (lék proti bolesti vždy nepomáhá), takže musíte zavolat sanitku.

Léky proti bolesti se často stávají:

  • no-shpa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispasmodika jakéhokoliv řádu.

Ošetřující lékaři tento úkol předem upozorňují - v případě útoku nabízejí pacientovi lék proti bolesti. Pokud jste neobdrželi nabídku od lékaře, prodiskutujte jména léků na recepci.

Někteří lékaři doporučují koupel. Voda se shromažďuje při příjemné teplé teplotě (od 37 ° C do 39 ° C), nesmí spalovat lidské tělo. Není nutné dlouho ležet v lázni: stačí odpočívat 10-15 minut. Pak se doporučuje rychle jít do postele tak, aby se ohřátý organismus znovu neochladil a tělesná teplota se nemění. Alternativním způsobem „zahřátí“ těla, aby se zlepšila funkce nádob, je připevnění ohřívací podložky k nohám. Doporučuje se zabalit pacienta co nejvíce do přikrývek a teplého oblečení, s cholelithiasis teplo bude dobře sloužit. Pokud má pacient horečku, pacient cítí zimnici, zabalí osobu do deky silnější.

Pijte dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci. Doporučuje se minerální, filtrovaná voda, voda z vodovodu a sycené nápoje.

Vážné útoky zpravidla trvají 20 až 30 minut, po uplynutí stanovené doby je dovoleno opustit lůžko nebo koupel a pokračovat v práci. Pokud záchvat není u konce, to znamená, že je to vážná záležitost, konzultace s lékařem je naléhavě nutná. Musíme zavolat do nemocnice a zavolat sanitku.

Pamatujte si: čím dříve je kámen v žlučníku detekován (nebo několik) a pacient si stěžuje na lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnutí se operaci.

Komplikace onemocnění žlučových kamenů a souběžných onemocnění

Pokud nechodíte k lékaři včas s kameny v žlučníku, můžete narazit na řadu poměrně závažných komplikací, které silně ovlivňují stav vašeho těla. Nejdříve jsou kameny malé, pilulky bolesti se vyrovnávají s úkolem zmírnit bolest, ale postupně se formace stávají masivnějšími, průchod podél cest vylučujících žluč je komplikovaný. Když se kameny zaseknou, blokují žlučovody, dochází k nepříjemným jevům:

Cholecystitis je doprovázena rozpoznatelnými symptomy:

  • bolest je lokalizována na dvou stranách těla, získává charakter pásového oparu;
  • zažloutlá kůže;
  • změna tělesné teploty;
  • bolest vyzařuje dozadu a vytváří pocit pulzace;
  • problémy se zpracováním potravin - emetické nutkání, nevolnost.

Když jsou kameny zvětšeny a kanály jsou blokovány, skutečnost, že bolest nepřestane, je děsivá a je velmi intenzivní. Aby nedocházelo k opožděnému ošetření, které by vedlo k operaci, je lepší se postarat o předcházení následkům předem.

Tyto nemoci způsobí žlučové kameny:

Společná příčina přechodu nemocí k sobě - ​​poškození těla. Na klinikách je takový vztah zpravidla pamatován a jsou pozorována profylaktická opatření, aby se snížila pravděpodobnost žlučových kamenů.

Kvůli komplikacím a paralelním onemocněním, která nejsou vyléčena v čase, člověk trpí mnohokrát: poprvé, kdy se snaží vyrovnat se s diagnostikovaným onemocněním, druhý - když se objeví další choroba a pacient musí bojovat současně na několika frontách. Metabolismus a život člověka závisí na komplikacích cholelitiázy, symptomy naznačující výskyt komplikací vyžadují naléhavou potřebu zavolat ambulanci. Ošetřující lékař bude schopen rozhodnout, zda hospitalizovat pacienta nebo zda bude možné zvládnout komplex základních opatření.

Během hospitalizace je kromě zanedbaného žlučníku předepsána další léčba individuálně v závislosti na příčině záchvatu.

Prevence

Žlučový útok jednoho charakteru - varování a připomínka potřeby zdravotní péče. K ochraně před opakováním stačí splnit řadu preventivních opatření. Hodnota nouzového nároku je získána po útoku. Například:

  • hladovět po 12 hodinách po nástupu bolesti;
  • pak jdou pít šípkový čaj, používají polévky vařené v čerstvé zelenině;
  • třetí den po zánětu, obiloviny vařené ve vodě, tvaroh (nutně netučné), mléko (nízkotučné), vývar na libovém masu, chléb (žito), čerstvá zelenina a ovoce - s výjimkou kyselé chuti;
  • s velkou pečlivostí po útoku je nutné do potravin přidávat říční ryby, krůtí maso, kuře (bez kůže). Poraďte se se svým lékařem o možnosti léčby minerální vodou.

Dieta vyvinutá odborníky na výživu výhradně za účelem prevence nových útoků žlučových kamenů je doplněna seznamem zakázaných potravin:

  • těstoviny (i prémie);
  • klobása;
  • špenát;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • nádobí vystavené tepelnému zpracování, kromě vaření a vaření v páře;
  • Zapomeňte na koření, nakládané a vysoce solené potraviny;
  • káva;
  • alkohol

Dodržování diety je nutné během útoku a po něm. Výživový režim pomáhá snížit zatížení žlučníku, na systém zpracování jako celek. Postarejte se o dietu, je to snadné a nevyžaduje mnoho úsilí.

Pokud jste diagnostikováni cholelitiázou, budete muset dočasně zapomenout na intenzivní metody hubnutí. Ženy se často mylně domnívají, že fitness může zlepšit zdraví, žlučové kameny jsou výjimkou. Tyto diety narušují metabolismus, zpracování potravin a uvolňování žluči ze žlučových cest je degradováno. Nutnost zhubnout je lepší diskutovat se svým lékařem, najít cestu ven, která vyhovuje oběma stranám.

Doporučení pro stravování

Strava obsahuje seznam povolených a zakázaných potravin, doporučení pro dávkování a četnost denních potravin. Denní dávka živin u lidí se liší, aby bylo jasné, individuální poradenství může pouze lékař. Pravidla jsou však společná pro každý případ.

Například budete muset dopoledne naplánovat menu a kvantitativní poměr jídel v seznamu. Velká část jídla by měla být rozdělena do 5-6 jídel. Velikost misky by neměla být příliš masivní, aby příliš nezatěžovala zanícené orgány.

V návaznosti na jednoduchá preventivní pravidla se bude dlouho zapomínat na kameny v žlučovodech. Je důležité si pamatovat - nevyvolávejte útoky, aby později nevznikl úkol odstranění nežádoucí bolesti.

http://gastrotract.ru/bolezn/stone/pristup-zhelchekamennoj-bolezni.html

Žlučové onemocnění - symptomy a léčba

Přečtěte si o příznacích a léčbě onemocnění žlučových kamenů (GI).

Nesprávná strava často vede k výskytu této patologie.
Nemoc přichází bez povšimnutí, ale je plná lidských problémů.

Symptomy a léčba onemocnění žlučových kamenů

Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje, když tělo nefunguje správně a přispívá ke vzniku kamenů v žlučovodech a žlučníku.

Je charakterizován městnavými žlučovými procesy a metabolickými poruchami v těle. Obvykle jsou ženy středního a vysokého věku nemocné.

Hlavní symptomy JCB u lidí

Je charakterizován nespecifičností, v důsledku čehož je onemocnění těžko rozpoznatelné.

To může být diagnostikován lékařem, který má znalosti o příznacích JCB, který je takto: t

  • bolest na pravé straně hypochondria, doprovázená neustálým bolavým temperem, který je zvláště patrný při jídle;
  • nevolnost;
  • průjem při používání zakázaných nezdravých potravin;
  • kolika v pravém hypochondriu;
  • pocit napětí v břiše;
  • řinčení vzduchu;
  • slabost, vysoký stupeň únavy a pocení;
  • přítomnost subfebrilní teploty;
  • přítomnost svědění;
  • podrážděnost

Kromě toho, problémy se spánkem a chuť k jídlu jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů. Tyto příznaky se mohou objevit jak okamžitě, tak odděleně.

Zásady účinné léčby léky

Zajistit úlevu od bolesti a zánětlivých procesů, stejně jako provádět opatření pro odtok žluči.

Principem léčby je předepisování následujících léků:

  • léky proti bolesti, kde drogy s narkotickými účinky nejsou výjimkou;
  • antibiotika;
  • sulfanilamidových léčiv.

Pro minimalizaci bolesti v břiše je nutný led.

Při léčbě JCB má velký význam dieta, dodržování speciálních gymnastických cvičení a eliminace zácpy. Pro vypouštění žluči se pacientovi doporučuje denně používat jako nápoj trochu mineralizované alkalické vody.

Pokud aplikované principy léčby neposkytují žádné výsledky, předpokládá se chirurgická léčba.

Příčiny onemocnění

  1. Dědičnost. Pokud byl jeden z rodinných příslušníků, alespoň jednou v životě nemocný s JCB, riziko onemocnění se několikrát zvyšuje než u jiných lidí. To je způsobeno možností genové mutace.
  2. Státní příslušnost Statistiky ukazují, že země Latinské Ameriky a S. Evropy jsou náchylnější k žlučovým onemocněním než Asiaté a Afričané.
  3. Pohlaví. U žen je riziko cholelitiázy vyšší než u mužů. Protože estrogen inklinuje stimulovat játra minimalizovat cholesterol od krve a přesměrovat to k žluči.
  4. Věková kritéria. Toto onemocnění je zpravidla pro děti neobvyklé. Pokud je riziko kamene u dětí a tam, pohlaví to nevadí.
  5. Doba přenášení dítěte. Zvyšuje riziko onemocnění, protože v těle dochází k významným hormonálním změnám.
  6. Nadváha. Tam je nadbytek cholesterolu v játrech, který nemá čas na zpracování, výsledkem je jeho vyhození do žluči ve formě krystalů.
  7. Nemoci. Pacienti s diabetem jsou více ohroženi infekčními chorobami, které se otevírají až k tvorbě cholelitiázy.
  8. Cirhóza jater. To představuje největší riziko onemocnění žlučových kamenů.
  9. Nemoci oběhového systému. Chronická anémie přispívá k riziku vzniku pigmentovaných žlučových kamenů.

Příznaky u žen

Zvýšený výskyt žen s cholelitiázou je spojen se strukturou ženského těla. Fyziologie se postarala, aby ženy byly rychlejší než muži, kteří jsou schopni hromadit nadváhu.

Příznaky žlučového kamene u žen:

  1. Na pravé straně je ostrá bolest, která může způsobit lopatku, záda a záda. To se nazývá jaterní kolika. Bolest je nesnesitelná bolest v přírodě. První útoky se vyskytují po jídle mastných, slaných nebo kořeněných jídel.
  2. V budoucnu se bolestná příroda stává intenzivní, což vyvolává nevolnost, bolest žaludku. V ústech je hořkost. V některých případech je nevolnost doprovázena reflexy roubů.
  3. Žlučová kolika v některých případech může trvat den nebo dva a ustoupit. To však neznamená, že se nemoc stáhla.

Naopak, žena by se měla okamžitě domluvit s lékařem a minimálně provést ultrazvukové vyšetření. Která nemoc diagnostikuje a ukazuje velikost kamenů a na jakém místě se nacházejí.

Žlučník není železo. Pokud nebudete jednat, může to prostě prasknout, což způsobí únik žluči po celém těle a vést k smrti.

Útok JCB a jeho označení

Útok začíná prvním pohybem žlučníku.

Hlavními znaky útoků žlučových kamenů jsou:

  • nástup jaterní koliky, doprovázený bolestí na pravé straně;
  • nevolnost se zvracením;
  • změna tělesné teploty vzhůru;
  • zimnice;
  • mírné otoky pobřišnice vpravo.

Doba trvání útoku může dosáhnout půl hodiny. Povaha tažení nebo kňučení bolesti. Útoky jsou zvlněné.

Pokud jsou kameny malé, bolest může být o něco menší. Při pohybu velkého kamene je možné, že žlučovod je blokován, což povede ke komplikacím žloutenky.

Před zavoláním sanitky je nutné zajistit lékařskou péči, která zahrnuje následující akce:

  1. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. V tomto případě je provádění jakýchkoli pohybů a sklonů kontraindikováno. Pokud máte srdeční problém, měli byste zvážit výskyt stenokardiálního záchvatu. K tomu vezměte s sebou kapky nebo jiný lék předepsaný odborníkem.
  2. Ulehčit křeče, dát pacientovi vasodilatační léky, které pomohou kameny pohybovat rychleji.
  3. Na nohy položte ohřívač teplé vody, který také rozšíří nádoby.
  4. Připravte si koupel s horkou vodou a sedněte si na ni 15 minut.
  5. V době koupání by mělo být množství teplé vody spotřebováno do litru. Velké množství spotřebované tekutiny může způsobit zvracení.
  6. Během a po útoku jsou možné zimnice, takže pacient musí být teple oblečen a čekat, až dorazí sanitka.

Video

Exacerbační dieta

Jakákoliv exacerbace onemocnění vyžaduje dodržování specifické diety.

Pouze takový přístup k léčbě bude schopen minimalizovat četnost možných útoků, zmírnit bolest a zlepšit stav pacienta.

Jaká by měla být strava:

  1. Potraviny bohaté na mononenasycené tuky, mastné kyseliny pomáhají zlepšovat vyprazdňování žluči. Tyto produkty jsou olivový a rýžový olej, lněné semínko.
  2. Maximální příjem vlákniny pomáhá minimalizovat tvorbu kamínků v žlučníku.
  3. Zelenina a ovoce. Statistická pozorování ukazují, že lidé, kteří jedí velké množství ovoce a zeleniny, prakticky netrpí JCB.
  4. Ořechy snižují riziko onemocnění spojených se žlučníkem a žlučovodem.
  5. Cukr. Velká konzumace sladkostí ohrožuje tvorbu kamenů v žluči. Proto by sladké zuby měly sledovat jejich stravu a minimalizovat používání cukrovinek.
  6. Denní používání přibližně 2 sklenic vína denně snižuje riziko vzniku žlučových kamenů.
  7. Káva Mírná spotřeba nijak neovlivňuje tvorbu žlučových kamenů, protože kávový nápoj stimuluje žlučový kámen a snižuje hladinu cholesterolu v žluči.
  8. Pití sycených nápojů je přísně zakázáno. Je to, že si můžete někdy dopřát.
  9. Přirozeně, s cholelitiázou a po jeho útocích se nedoporučuje použití mastných, kořeněných a smažených potravin.

Jídlo by mělo být vyvážené a správné. Dávejte přednost jídlu, dušené nebo vařené.

Co může a nemůže jíst

Během exacerbace JCB existuje řada doporučených produktů, které je zakázáno používat.

  • včera žitný nebo pšeničný chléb;
  • malé množství másla;
  • domácí zelí;
  • vařená vejce;
  • nízkotučné maso a ryby;
  • vodní melouny, dýně a meloun - jsou obzvláště užitečné, protože způsobují močopudný účinek;
  • jako sladkosti jsou nejlepší produkty med, marmeláda, bonbóny;
  • zelenina a ovoce s měkkou kůží;
  • pohanka, rýže, ovesné vločky;
  • malé množství ořechů;
  • dušená zelenina a zelenina.
  • čerstvé pečivo;
  • tuková masa;
  • okurky, konzervy, smažené, slané a tučné potraviny;
  • zakysanou zeleninu a ovoce;
  • zmrzlina;
  • česnek;
  • houby;
  • luštěniny;
  • ječmen;
  • alkoholické nápoje;
  • silný čaj;
  • koření;
  • kakao

Jaké bylinky pít

  1. Ostropestřec mariánský.

Má vysoký stupeň rozpustnosti kamenů. Může být použit v preventivních opatřeních jako prostředek proti prevenci žlučových kamenů. To bylo umožněno přítomností silymarinu v ostropestřci mléčné, což přispívá k lepšímu proudění žluči.

Pít s antioxidačními vlastnostmi, zlepšuje tok žluči, snižuje úroveň intoxikace, minimalizuje koncentraci cholesterolu v žluči.

Rostlina, která má diuretický účinek, zlepšuje tok žluči, usnadňuje pacientovi bolestivý stav na začátku pohybu kamene v močovém měchýři. Má antioxidační účinek.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Chcete-li provést operaci v následujících případech:

  • pokud je počet větší než jeden centimetr v průměru;
  • s vysokou pravděpodobností ucpání žlučovodu;
  • vzhled polypů v žlučníku;
  • cholecystolitiáza má asymptomatický průběh;
  • přítomnost střevní obstrukce, která způsobila přítomnost velkého počtu kamenů;
  • syndrom mirizi;
  • vyloučení jiných typů onemocnění, zejména onkologických onemocnění;
  • akutní záchvat cholecystitidy.

U pacientů s příznaky choligitidy, které vyvolaly přítomnost žlučových kamenů, je operace ukázána jako relativní.

Chirurgická léčba žlučového kamene (úplné odstranění žlučových orgánů - cholecystektomie) se provádí v následujících případech:

  • po potvrzení obstrukce žlučovodu vedoucí k dvanáctníku;
  • akutní cholecystitis, která v některých případech vede k smrti;
  • diagnostiku hemolytické anémie;
  • předpokladem možnosti přítomnosti kamenů v žlučníku 20 let;
  • kalcifikace, přispívající k tvorbě rakoviny;
  • přítomnost polypů v žluči, s nohou větší než 1 cm;
  • těžké poranění břicha;
  • lupus erythematosus;
  • významnou depozici cholesterolu na stěnách žlučníku.

Operace byla také doporučena těm segmentům obyvatelstva, které dlouhodobě a dlouhodobě trpí GCB a žijí v odlehlých oblastech, kde nejsou vytvořeny podmínky pro výkon operace.

Tato kategorie zahrnuje cestující a další osoby, jejichž povolání je spojeno s dlouhou nepřítomností v "civilizaci".

Při včasné operaci je pacientům zaručena 95% příznivá prognóza.

Možné komplikace a preventivní opatření

  1. Infekce těla. Nejčastější komplikací JCB, která je nebezpečná pro celé tělo výskyt sepse. V tomto případě pacient cítí horečku, tachykardii a paniku.
  2. Gangrene a začátek abscesu. V doprovodu úplného zničení tkání v žluči, která vede k gangréně. Rizikem je mužské pohlaví starší než padesát let.
  3. Ruptura žlučníku. Vyskytne se, když pacienti přijdou o pomoc pozdě. Šíření žluči v peritoneální oblasti je spojeno s rozvojem peritonitidy.
  4. Empyema Charakterizovaný akutní cholecystitidou. V žluči je hnis, který je doprovázen bolestí v břiše a je velmi nebezpečný pro život, protože infekce sousedních vnitřních orgánů je možná.
  5. Fistula Onemocnění je charakteristické pro starší pacienty.
  6. Pankreatitida. Strhování žlučníku vede k pankreatitidě.
  7. Onkologie. Příznaky rakoviny žlučníku se projevují až v poslední fázi.
  8. Patologie slinivky břišní. Onemocnění, při němž je žlučovod připojen k pankreatu a představuje vysoké riziko onkologie.

Preventivní opatření pro prevenci onemocnění žlučovými kameny:

  1. Dodržování zdravého životního stylu a správné výživy, které nevede ke vzniku nadváhy.
  2. Udržet aktivní životní styl.
  3. Užívání léků, které pomáhají rozpustit žlučové kameny.
  4. Užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu v těle.
  5. Průběh každoročního fyzického vyšetření zajišťujícího včasnou diagnostiku onemocnění.

Shrneme-li výše uvedené, je třeba poznamenat, že JCB se vyznačuje tvorbou kamenů ve žlučníku a jeho kanálů.

Pokud ignorujete léčbu možné komplikace pro tělo, což má za následek fatální následky. Včasný přístup k lékaři a dodržování preventivních opatření může pomoci pacientovi a zachránit jeho život.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/zhelchnokamennaya-bolezn-simptomy.html

Publikace Pankreatitida