Co dělat, když se tvoří hlava pankreatu: symptomy a léčba

Slinivka břišní je nejdůležitějším orgánem lidského těla. Produkuje enzymy podílející se na metabolismu proteinů, sacharidů a tuků. Proto se výskyt útvarů ve žláze stává vážnou patologií, která ohrožuje lidský život. Problém je zhoršován obtížemi při identifikaci onemocnění v jeho raných stadiích, což vede k malignímu průběhu a aktivnímu postupu.

Slinivka břišní a její úloha

Tělo z větší části patří do oddělení vylučovacího typu. Zde dochází k syntéze enzymů, které podporují trávení - podílejí se na produkci žaludeční šťávy, která se pak posílá do dvanácterníku. Zánětlivé procesy v této oblasti mají často chronickou formu. To vede ke skutečnosti, že dochází k fokální tvorbě pankreatu vyvolané pankreatitidou.

Oblast žlázy, kde se produkují hormony, které regulují metabolické procesy, je endokrinního typu. Mezi tyto hormony patří inzulin, glukagon, somatostatin, druh pankreatického polypeptidu, ghrelin. Jsou zapojeny do procesů výměny glukózy, regulují produkci žláz, ovlivňují potřebu potravy. Pokud se v této oblasti projeví patologie, je rovnováha sacharidů narušena a nádory vyvolávají intenzivní růst nebo potlačení produkce hormonů.

Je to důležité. Slinivka břišní strukturálně zahrnuje několik částí - hlavu, krk, tělo a ocas. V první části vzniká většina formací.

Patologické faktory

Onkologická onemocnění jsou často obtížně diagnostikovatelná a jejich důvody nebyly plně objasněny. To je také charakteristické pro formace, které se vyskytují v hlavě pankreatu. Riziko manifestace onemocnění se zvyšuje z následujících důvodů:

  1. Dědičnost.
  2. Zneužívání tabáku. Obsahuje mnoho karcinogenních složek, které aktivují vývoj rakovinných buněk.
  3. Pankreatitida v chronické formě - stává se příčinou poruch oběhového systému a metabolických procesů na buněčné úrovni.
  4. Stárnutí těla. Starší lidé trpí častými poruchami imunitního systému, což má za následek častější výskyt maligních nádorů.
  5. Diabetes mellitus v dlouhodobé formě. V důsledku smrti beta buněk dochází ke vzniku ložisek nádorů.
  6. Nadměrná hmotnost, která působí jako provokativní faktor hyperlipidemie a hypercholesterolémie. To způsobuje lipidovou dystrofii pankreatu.
  7. Nepravidelná výživa - vede k přetížení žlázy a enzymatickému deficitu.
  8. Nadměrné užívání lihovin, které způsobuje smrt skupin buněk.

Typy útvarů PZHZH

Fokální léze pankreatu mohou být benigní a maligní. První z nich se vyznačují příznivou prognózou zotavení, i když vyžadují operaci. Maligní nádory mohou růst do sousedních orgánů a mohou ohrozit život pacienta.

Nádory pankreatu lze klasifikovat podle následujících skupin:

  • epiteliální;
  • neepiteliální;
  • nádory ostrůvků pankreatu:
  • lymfoidní typ;
  • metatstatický;
  • smíšené
  • jiné

Benigní tumory

Takové formace jsou pomalé. V tomto případě není tkáň narušena a nádor nezaseká v okolních orgánech. Pravděpodobnost metastáz je prakticky nepřítomná.

Typy nádorů

Ve slinivce břišní se mohou tvořit vícečetné a jednotlivé nádory s lokalizací na kterékoli její části. S porážkou epitelu orgánu se vyskytují adenomy nebo cystadenomy, zatímco typy pojivové tkáně trpí myomy a lipomy.

Svalová tkáň se stává půdou pro výskyt leiomyomů, zatímco lymfangiomy a hemangiomy se tvoří z tkání vaskulárního typu. Ostrovy žlázy jsou vystaveny inzulínu. Navíc se v důsledku neurogenních faktorů objevují neurinomy a ganglioneurinomy.

Zdrojem benigních nádorů je zpravidla dědičnost. Špatné návyky, špatná výživa, ekologie mají menší dopad na jejich původ.

Symptomatologie

Abychom neunikli aktivnímu rozvoji benigního tumoru, měli bychom tyto příznaky pozorně sledovat:

  • změna hormonální rovnováhy doprovázená letargií, závratěmi a bolestmi hlavy, úzkostí, těžkým pocením;
  • bolest v levé nebo pravé pupeční oblasti, na sobě pásový opar nebo paroxyzmální v přírodě s možností návratu do lopatkové oblasti nebo paže;
  • ikterické projevy, protože tvary hlavy stlačují kanály;
  • nevolnost a zvracení, ke kterým dochází po jídle a jsou výsledkem tlaku na dvanácterník.

Nepodceňujte riziko těchto nádorů. Mohou degenerovat na maligní nebo vést k biliární intoxikaci. Na pozadí onemocnění se vyvíjí pankreatitida, problémy se štítnou žlázou.

Je to důležité. Zvýšení velikosti benigních růstů může vyvolat střevní obstrukci. Pokud je však odstraníte včas, je možné úplné vyléčení.

Diagnostické funkce

Tyto nádory jsou detekovány v počáteční fázi během pravidelných lékařských vyšetření a vyšetření. V přirozeném prostředí se neprojevují. Pro určení diagnózy použijte ultrazvuk, CT, MRI. Krev je darována pro obecnou analýzu a biochemii a je také vyšetřována podle kritéria onkologického markeru.

Léčba a rehabilitace

Jak se zbavit diagnostikovaného benigního tumoru lze provést pouze chirurgicky. Pokud se vyskytuje v kaudální části žlázy, provede se částečná resekce a odstraní se samostatná část orgánu. Inzulín je možné eliminovat metodou exfoliace, kdy se odstraní pouze poškození.

Tvorba, která se vytvořila ve slinivce břišní a konkrétně na její hlavě, je eliminována pankreatoduodenální resekcí. Během operace se také odstraní dvanáctník. Když jsou útvary malé a jsou umístěny v kaudální zóně žlázy a neexistuje žádné riziko znovuzrození, pak lékaři doporučují provést miniinvazivní laparaskopii.

Po operaci byste měli dodržovat dietu, která vylučuje dietní mastné, slané, sladké nebo moučné potraviny. Doba trvání tohoto režimu není kratší než 1 rok. Paralelně určené pro příjem enzymů, omezená fyzická aktivita.

Je to důležité. K vyloučení rizika kýly je pacientovi předepsán nosný pás. Během 2 let by měla být prováděna pravidelná ultrazvuková vyšetření.

Odstranění rizika vzniku patologie je poměrně obtížné. Specifické metody prevence neexistují, zejména proto, že role dědičnosti je vysoká. Vyvážená strava, vyloučení z menu alkoholických nápojů a léčba pankreatitidy však mohou snížit riziko projevu onemocnění.

Zhoubné nádory žlázy

Tvorba hlavy v maligním typu pankreatu je vážným problémem, který je velmi obtížné vyléčit. Současně prudce klesá průchodnost žluči v kanálcích, stejně jako v dvanáctníku. Nádor může klíčit v žaludku, pokud zpočátku ovlivňuje tělo žlázy. Ocasní novotvary jsou často přeneseny do cévního systému sleziny, nádor začíná pokrývat všechny PZHZH.

Symptomatologie

V pozdějších stadiích vývoje zhoubných novotvarů se objevují symptomy, které však mohou být projevem jiných onemocnění:

  • pravidelná bolest v žaludku, v noci jasnější;
  • ztráta chuti k jídlu, nedostatek touhy po masových pokrmech, káva nebo tučné potraviny;
  • snížení rychlé tělesné hmotnosti;
  • nespavost a slabost;
  • zvětšený žlučník;
  • projevy trombózy žil periferního umístění;
  • žloutnutí;
  • zažívací problémy, těžkost žaludku;
  • krvácení, projevující se černěním výkalů;
  • žízeň a sucho v ústech;
  • pruritus;
  • hromadění tekutiny v dutině břišní.

Diagnostika a prognóza

Pro diagnostiku pomocí následujících metod přístrojové diagnostiky:

  1. Ultrazvuk - s vysokým stupněm přesnosti, určují objemové tumory o velikosti větší než 20 mm;
  2. CT, podle které se hodnotí umístění nádoru, jeho velikost a tvar, jakož i přítomnost metastáz a riziko klíčení;
  3. MRI pomáhá detekovat malé nádory a posoudit šíření lézí;
  4. Pozitronová emisní tomografie - hraje důležitou roli v diagnostice nádorových nádorů;
  5. Irigografie a rentgenové vyšetření žaludku. Rentgen poskytuje informace o stupni deformace orgánů a provádí se kontrastem.
  6. Vedení gastroskopie;
  7. Odběr biopsie pomocí fibrogastroduodenoskopie a perorální cholangiopancreatografie.

Maligní změny zjištěné v časných nebo pozdních stadiích je obtížné léčit, prognóza je obvykle nepříznivá. Slinivka břišní reaguje špatně na chemoterapii, nepodléhá chirurgickým manipulacím a nádor se rychle přesouvá do jiných orgánů.

Závěr

Pravidelné vyšetření břišní dutiny pomůže včas zjistit benigní tvorbu slinivky břišní a zabránit vzniku komplikací. To je nezbytné zejména u jedinců s genetickou predispozicí k onemocnění. Aby se zabránilo prevenci špatných návyků, vyvážená strava a zdravý životní styl.

http://myzhelezy.ru/vopros-otvet/obrazovanie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Objemová tvorba hlavy slinivky břišní, co to je

Dobrý večer!
Moje matka má 57 let. V květnu začala bolestivá bolest v horní části břicha, svědění, mírné zažloutnutí očí. Po odchodu do nemocnice (žijeme v oblasti Tula) jsme provedli ultrazvukové vyšetření a zjistili jsme objemovou hlavu pankreatu. Lékař odeslaný do regionální onkologické ambulance poslal do krajské nemocnice potvrzení diagnózy. Od 12.05.2010 je v nemocnici 5 týdnů. Nejdříve byla odebrána žluč, zatel instalován drenáž v duodenu a naprvili pro konzultaci ve Višnevském. Ve Višnevském připraven přijmout při přidělování kvót. Ve Višnevském nejsou žádné kvóty, dali nám kvótu v Blokhin. Dne 2. srpna byla naplánována událost. Data uvedu ve výpisu.
Patologická histopatologická studie ze dne 4. června 2010, biochemie choledoch: mezi konvolucemi krve se skupinami zničených leukocytů a hmotností fibrinu, povrchovými zbytky sliznice tenkého střeva, fragmentem vznikající fibrózní tkáně se zánětlivým infiltrací.
EKG: sinusová bradykardie, horizontální poloha EOS.
05.14.20010: ChCHHS.
05/20/2010: recanalization choledochus, dirigent je držen v dvanáctníku. Blok choledoch je určen po 5 cm.
05/26/2010: v oblasti hlavy pankreatu bude stanovena hypoechoická tvorba až do 30,0 mm. V oblasti tvorby hlavy pankreatu, krevních cév není možné provést biopsii punkcí. Provedena intraduktální biopsie choledochusu.
06/10/2010: Choledoch endoprosthetics. Odvodnění se provádí v dvanáctníku, druhý konec je ponořen pod kůži.
CT břišní dutiny od 07.06.2010: slinivka břišní: hlava je zvětšena na 34 mm, s nepravidelnými obrysy, struktura je heterogenní vzhledem k hypodenzním inkluzím, tělo a ocas nejsou zvětšeny, bez skořápky. Játra nejsou zvětšena, normální hustota, architektonika se nemění. Ve středním segmentu pravé ledviny je určeno zaoblené vzdělání, s jasným kontkrami. zvětšené lymfatické uzliny nebyly detekovány.
14.5.2010: endokrinolog: nejprve identifikován diabetes mellitus.
Mám několik otázek:
1. Je možné předpokládat, že tento nádor je benigní nebo maligní?
2. Je možné pseudotumor pankreatitidy?
3. Jaká léčba vám poradí, je-li to operace, jaké komplikace jsou možné, jak těžké je tolerováno?
4. Od okamžiku propuštění, jeden a půl měsíce, maminka ztratila nějakou váhu, její chuť k jídlu je normální, ale neustále trpí bolestí v břiše a v dolní části zad, poslední 3 až 4 dny bolest ustoupila do spodního břicha a často chodí na toaletu. Barva moču a výkalů normální. Je taková rychlá progrese tumoru možná, pokud je maligní?
Díky a čekám na odpověď.
S pozdravem Natalia.

Dobré odpoledne
Velký požadavek na odpověď, pokud je to možné, lékař.
Děkuji.
S pozdravem Natalia.

Hádání je zbytečné, je nutné hospitalizovat a rozhodnout o možnosti pankreatoduodenální resekce

Dobré odpoledne
Alexey Vladimirovič děkuje za odpověď.
Bohužel, nejhorší předpovědi byly potvrzeny, v Blokhin byla provedena biopsie hlavy pankreatu - adenokarcinom. 09/13/2010 dát mámu v Blokhin. Vzali tekutinu z břicha - metastázy v pobřišnici. V noci z 19 na 20 se stav prudce zhoršil - cholangitida. Snažili jsme se nahradit stent, ale nádor zúžil lumen dvanáctníku, ale jídlo prošlo. To se také nepodařilo vyčistit, protože ascites a strach krvácení, dělal sulperazon a detoxikační terapii (omlouvám se za terminologii) stav se zlepšil významně. 23.9.2010 Vzala jsem matku z nemocnice, teď je doma. Od léků proti bolesti tramvají a někdy promedol, 3 krát denně Creon 25.000. Lékař v Moskvě řekl, pokud se stav stabilizuje do týdne, pak si můžete vyzkoušet gemzar. Mám pár otázek.
1. Co mám dělat s ascites? Čerpejte kapalinu, ale možná to povede ke zrychlení vzniku rakoviny nebo metastáz (nevím, jak to přesněji uvést).
2. Pokud se provede gemzar, ascites se sníží, tzn. počkejte, až gemzar nebo ještě laparocentéza?
V tuto chvíli, jakmile teplota okamžitě vzrostla na 39, zasáhla aspirin + analgin + diphenhydramin, ale to bylo ihned po stěhování z Moskvy (250 km.) Jinak, slabost, bolest, ztuhnutí břicha.
Pokud je nutný výpis, budu psát.
Děkuji.

1 / Nebude vést k akceleraci. Existuje však riziko ztráty proteinu.

Co bude ztráta bílkovin a jak ho obnovit?
Děkuji.

Mám další otázku.
Na fóru jsem četl, že je možné pít 5 tablet ráno a 5 tablet večer nebo odpoledne Veroshpiron v případě ascites. Zda je taková možnost v mé situaci možná, nebo dokonce tak, že je nutné vypustit kapalinu. Máma jí bolí žaludek, nebo spíše, jak říká prasknutí. Zítra půjdu do Tula, abych vyjednal postup, ale obávám se, že to nikam neberou. Jak jí mohu pomoci? Přestala jsem se vyrovnat se situací, nevím, jak jí pomoci. Prosím, řekni mi, co mám dělat.
Děkuji.

Zkuste a měla by být diuretika. nepomáhá - pak laparocentéza.

Alexey Vladimirovič děkuje za odpověď.
Řekněme, že laparocentéza může být provedena pouze pod ultrazvukem, nebo může být provedena slepě. Faktem je, že v naší nemocnici dělají slepě, tj. bez ultrazvuku. Mohou něčemu ublížit? Obávám se, že 90 km. Neberu ji. A další otázkou je, jak často můžete promedol, po jaké době? A promedeol v nemocnici by měl být vydáván bez problémů, dávají mi, ale nějak neochotně.
Děkuji.

Je to možné i ve slepém. Asi před 20 lety. Promedol pro prodlouženou anestezii není vhodný. tramadol, s neúčinností - morfin, durogesika typu platy, atd.

Na fóru jsem četl, že je možné pít 5 tablet ráno a 5 tablet večer nebo odpoledne Verohspiron, když ascites.Natalia, to je ve skutečnosti pouze počáteční dávka. S neefektivností lze zvýšit. A druhá část pilulek není večer, ale odpoledne.

Díky za odpovědi.
Dnes přijde místní lékař, je nutné se dohodnout na laparocentéze. Veroshpiron pije s obtížemi, ale poté, co jde na toaletu dobře. Ještě jednou díky za odpovědi.

Veroshpiron pije s obtížemi, ale poté, co jde na toaletu dobře. Zde přichází důležitý bod, pokud jde o úpravu dávky. Bylo by nutné zvážit diurézu. Nechte to až do mililitru (to není nutné), ale alespoň na přesnost 50-100 ml, nic víc. A musíte zvážit pití tekutiny, která by pak byla srovnána s diurézou.

Pokud se nyní diuréza opravdu zvýšila, pak možná otázka laparocentézy zmizí. Musíme chvíli počkat.

Počkejte pravděpodobně nebude úspěšný, bolest je velmi narušena zejména večer a v noci. Teď tam byl místní lékař, který požádal lékaře o konzultaci. Promluvím s chirurgem. Její žaludek je již poměrně velký, tlak ráno je 180 o 120 a pulz je 99 (po dvou tabletách Diraton 2,5 mg). Je pro ni těžké dýchat, neustále chce pít (ráno 10 jednotek inzulínu, večer 8 jednotek), ale jak pije žaludek. Pilulka odmítá pít, zkuste dnes vstřikovat furosomaid. Z léků proti bolesti se podává pouze promedol, lékař řekl, že 0,5 dávky promedolu a 1 ampule dipyronu, morfinu a jiných léků nejsou; nevyhrál výběrové řízení (podle lékaře). Děkuji za odpovědi.

Tvorba objemu pankreatické hlavy

LVetoshkina. Píše 10. února 18:34
Jaroslavl

Dobrý den Chci vám poslat výsledky mé matky. Byla vyšetřena na chirurgickém oddělení 25.01. Poté byla propuštěna domů. Diagnóza: Primární: Objem hlavy pankreatu. Biliární hypertenze. Cholestasis syndrom. Přijato k dalšímu šetření plánovaným způsobem. Od anamnézy, zaznamenává bolest v horní části břicha od září, po chybě ve stravě. Doplňkové: CTB OBP s vylepšením a / d: Hepatomegaly. Hypodenzní zóna hlavy slinivky, bez jasných kontur a známek akumulace kontrastu (tvorba pankreatitidy?) Virsungectasia. Biliární hypertenze. Portální hypertenze. Parietální tvorba portální žíly. Funkce vylučování ledvin je zachována. Jediná cysta parenchymu pravé ledviny. Lymfadenopatie lymfatických uzlin břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru. MRHG: známky biliární hypertenze. Blokujte na úrovni hlavy pankreatu. EGD: cicatricial deformity duodenální žárovky. Povrchová gastritida. CA 19-9: 425,7 jednotek / l. Vzhledem k absenci syndromu obstrukční žloutenky bylo rozhodnuto, že nejednoznačné údaje o CT OBP budou propuštěny pod dohledem lékaře v místě bydliště. Dynamické hodnocení obezlovaniya po 1 měsíci.

Prosím, informujte nás, co máte dělat? Počkejte měsíc nebo můžete jít na jinou kliniku a znovu vyšetřit? A jaká je pravděpodobnost vzniku maligního nádoru.

Příspěvek byl upraven uživatelem Alesha.71 24.03. - 11:32

Přihlásit se k odběru nových odpovědí

11. února, 14:48

Pravděpodobnost výskytu maligního tumoru pankreatické hlavy u matky je extrémně vysoká a všechny ostatní diagnózy to říkají. Jediná dobrá věc je, že neexistuje žloutenka. Je velmi problematické, že v této situaci je možná radikální operace.

O výsledcích vyšetření je třeba se obrátit na onkologa. Pro objasnění diagnózy je možná potřeba propíchnutí a histologické biopsie nádoru hlavy pankreatu. Možná bude provedena biochemická analýza nádorových markerů. Může být předepsána chemoterapie. Rozhodující bude slovo a názor onkologa.

Prodám účinné léky k léčbě tohoto onemocnění.

Nádor pankreatu

Nádor pankreatu je vzácný u mladých lidí mladších 30 let, častěji postihuje starší osoby.

Ve věku 40–50 let je incidence onemocnění 10 na 100 000 obyvatel, ve věku 60 let - 40,0 na 100 000 a ve věku 80–85 let - 116 na 100 000. Muži jsou nemocnější častěji než ženy. V hlavě slinivky břišní se nádor vyvíjí častěji (až 70%) než v jiných odděleních. Ve struktuře rakoviny, to je 3%, ve struktuře úmrtnosti - 5%. V posledních letech se výskyt rakoviny slinivky břišní významně zvýšil téměř všude. Standardizovaná incidence mužské a ženské populace v Ruské federaci je 8,4 a 4,2.

Příčiny nádoru pankreatu

Kouření je zavedeným rizikovým faktorem. Zvýšený výskyt je zaznamenán u chemiků. Existuje vztah mezi použitím koření a rozvojem chronické pankreatitidy. Tam je nějaká korelace s výpočtovou cholecystitis a cirhózou jater. Přímé spojení s konzumací alkoholu není stanoveno.

Patologická anatomie karcinomu pankreatu

Vzhledem k latentnímu vývoji a v důsledku pozdní diagnózy nádoru je pozorováno vysoké procento mortality během prvního roku po registraci. Maligní nádory jsou převážně adenokarcinomy pocházející z kanálků. Rakovina slinivky břišní má vzhled bělavého uzlu zaobleného nebo protáhlého tvaru, metastázuje časně do regionálních lymfatických uzlin (v 90% případů), mediastinálních a supraclavikulárních lymfatických uzlin. Porážka retroperitoneálního lymfatického toku často vede k výskytu chyózního ascitu a šíření nádoru v peritoneu. U 50% pacientů v době stanovení diagnózy již existují jaterní metastázy a v 1/3 z nich dochází k invazi duodena s ulcerací.

Je třeba poznamenat, že i když vzácně se mohou nádory objevit z ostrůvků Langerhansových buněk. Patří do třídy nádorů známých jako apudom. Buňky těchto nádorů vylučují různé látky (inzulín, glukagon, gastrin, ACTH, serotonin, parathyroidoid a vazoaktivní peptid). V 10% případů tyto funkční nádory zhoubný a metastazují. Často jsou multicentrické.

Příznaky nádoru pankreatu

Nejčastějším příznakem rakoviny pankreatické hlavy je postupné zvyšování žloutenky (bez bolesti charakteristické pro choledocholitiázu). Mezi další symptomy spojené s obturací běžného žlučovodu patří: horečka, intoxikace, acholická stolice, tmavě žlutá moč a snadno hmatatelný, zvětšený žlučník s hepatomegalií a žloutenkou (symptom Courvosier).

Zhoršená funkce žlučového traktu a Wirsungova kanálu spočívá v zadržování žlučových a pankreatických sekrecí v dvanáctníku v důsledku výskytu dyspepsie, jílové stolice s plodným zápachem. Ne asimilace potravin vede k výraznému úbytku hmotnosti.

Komprese dolního vena cava nádorem pankreatického těla může vést k otoku dolních končetin. Někdy jsou maligní nádory pankreatu doprovázeny migrující tromboflebitidou s paraneoplastickou genezí (Trussoův symptom).

Nádory slinivky břišní v oblasti těla jsou často doprovázeny silnými bolestmi, měnícími se intenzitou, když stoupají nebo se ohýbají, jsou uvedeny v zadní části, což je způsobeno umístěním solárního plexu na zadním povrchu slinivky břišní.

Případy včasné diagnózy karcinomu pankreatu jsou vzácné. Podezření nádoru nastává, pokud je v epigastriální oblasti prodloužená diskomfort nebo na levé straně hypochondrium levé, doprovázené úbytkem hmotnosti, celkovou slabostí, střevní dyspepsií.

Nádory z buněk Langerhansových ostrůvků jsou v závislosti na produkovaných sekrecích doprovázeny různými klinickými symptomy. Když dojde k nadměrné tvorbě inzulínu, je pozorována hypoglykémie, únava a únava. V akutních případech mohou pacienti spadnout do kómy. Gastrinomy způsobují Zollinger-Ellisonův syndrom.

Diagnóza nádoru pankreatu

Dříve byla diagnóza karcinomu pankreatu založena na rentgenové kontrastní studii žaludku a dvanáctníku s bariem. Přítomnost nádoru byla posuzována vytěsněním a tlakem žaludku v jedné nebo druhé oblasti, nasazením "podkovy" dvanáctníku. Diagnostická hodnota je zejména perkutánní transhepatická cholangiografie, selektivní arteriografie a radionuklidové skenování. Nejvýznamnější netraumatické diagnostické postupy jsou počítačová tomografie a ultrazvuk. které se vzájemně doplňují. Tyto metody mohou být kombinovány s perkutánní biopsií. V případech, kdy existují pochybnosti po výpočetní tomografii a ultrazvuku, může být užitečná endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a laparoskopie, jakož i metody s ní spojené (biopsie, hepatocholecystocholangiografie). V některých případech může být nutná diagnostická laparotomie s biopsií.

Léčba slinivky břišní

Radikální léčba je možná až po operaci # 8211; pankreatektomie nebo pankreatoduodenální resekce Whipple.

Ve většině případů, bypass anastomózy jsou dělány zmírnit žloutenku (cholecystojejunostomy) nebo duodenální obstrukce (gastro-neuroanastomosis).

Prognóza pro pacienty s rakovinou těla nebo ocasem slinivky břišní je ještě horší a resekovatelnost je nižší, protože v době stanovení diagnózy je proces běžný. Z radiační terapie a chemoterapie je přínos malý. V některých případech vede pooperační radiační léčba nádoru označeného tantalem k cílené expozici k lepšímu účinku.

Léčba fungujících nádorů (z buněk Langerhansových ostrůvků) spočívá v jejich excizi, což je obtížný úkol. Proto se obvykle provádí distální subtotální pankreatektomie. U pacientů se Zollingerovým-Ellisonovým syndromem je zvolenou léčbou gastrektomie s odstraněním nádoru nebo bez něj. V současné době, kdy je možné blokování cimetidinem, je nutné oddálit výkon gastrektomie.

Prognóza nádorů pankreatu

Prognóza je téměř vždy nepříznivá, s výjimkou nádorů, které mohou být podrobeny radikálním operacím (pankreatektomie nebo standardní pankreatoduodenální resekce Whipple), i když pětiletá míra přežití po takové operaci není vyšší než 10%. Operace však dává jedinou naději na přežití.

http://izlechisebya.ru/podzheludochnaja-zheleza/obemnoe-obrazovanie-golovki-podzheludochnoj.html

Objem tvorby pankreatické hlavy: co to je?

Novotvary pankreatu jsou skupinou závažných patologií, které je obtížné diagnostikovat a léčit.

V rané fázi je nemoc prakticky nedetekovatelná, což zhoršuje léčebnou situaci.

Pankreatický nádor je charakterizován extrémně maligním průběhem a rychlou progresí.

Co je slinivka?

Slinivka břišní (PJ) je žlázový orgán s kombinovanou exokrinní a intrasekreční funkcí.

Většina žlázy patří oddělení vylučování. Buňky této části syntetizují širokou škálu enzymů způsobujících normální trávení. Enzymy spolu se speciální tajnou formou pankreatické šťávy, vylučované v dvanáctníku.

Nejčastěji se zánět vyskytuje v exokrinní části nebo pankreatitidě. Dlouhodobá chronická pankreatitida však může vést k výskytu nádoru.

Malá část pankreatu je reprezentována endokrinní částí. V této části probíhá syntéza hormonů regulace metabolismu:

  • inzulín, který se podílí na metabolismu glukózy;
  • glukagonu, který má zcela opačný účinek než inzulín;
  • somatostatin, který potlačuje vylučování většiny žláz těla;
  • pankreatický polypeptid;
  • ghrelin - zodpovědný za pocit hladu.

Organická nebo funkční patologie endokrinní části vede k nerovnováze sacharidů. Nádory v tomto oddělení se vyznačují prudkým poklesem nebo zvýšením hladiny hormonů.

Anatomicky je orgán rozdělen do následujících částí:

Nejčastěji se patologický proces vyvíjí v hlavě pankreatu.

Etiologie patologického procesu

Bohužel, příčiny většiny rakovin jsou stále neprozkoumány.

PZhZh nádory jsou nejnebezpečnější nádory v pankreatických tkáních.

V současné době se provádějí onkologická onemocnění gastrointestinálního traktu.

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko tohoto onemocnění:

  1. Kouření tabáku. Tabákový kouř má velký seznam karcinogenních látek, které mají stimulační účinek na mutované rakovinné buňky.
  2. Chronická pankreatitida. Tato patologie je základem pro rozvoj volumetrického vzdělávání. Dlouhodobý neošetřený chronický zánět přispívá ke zhoršenému prokrvení a buněčnému metabolismu organismu.
  3. Pokročilý věk. Starší osoba, slabší imunitní systém. U starších lidí imunitní systém „přeskakuje“ maligní buňky.
  4. Rodová příslušnost. Citlivější na onkologii PZHZH muži.
  5. Dlouhodobý diabetes. Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované destrukcí beta buněk ostrůvků Langerhans. V místě dříve lokalizovaných beta buněk mohou tvořit počátky nádorového procesu.
  6. Obezita. Na pozadí obezity pacienti často odhalují hyperlipidemii a hypercholesterolémii, což je nepříznivý faktor a přispívá k rozvoji lipodystrofie žlázy.
  7. Nevyvážená výživa. Nepravidelná, nezdravá strava má více škody, které si mnozí dokáží představit. Faktem je, že fyziologie pankreatu je určena pro pravidelný příjem potravy v těle. V nepřítomnosti pravidelnosti v dietě dne - dochází k restartu těla a vyvíjí se enzymatický nedostatek.
  8. Zneužívání alkoholu, zejména silné. Takový zvyk nevyhnutelně vede ke smrti celých konglomerátů buněk orgánu.

Dalším faktorem, který má významný vliv na pravděpodobnost vývoje nádorového procesu, je genetická predispozice.

Typy útvarů v pankreatu

Vzdělávání v pankreatu není vždy nebezpečnou diagnózou.

Někdy takové znamení pouze indikuje přítomnost benigní patologie.

Existují různé typy nádorů v pankreatických tkáních.

Existují následující typy hromadných formací:

  • benigní nádory, které také často vyžadují chirurgický zákrok, ale příznivá je prognóza života a zotavení pacienta;
  • maligní nádory, které mají celou řadu vlastností charakteristických pro patologii rakoviny.

Benigní nádory zahrnují cysty, adenomy, myomy, lipomy, izomoly, hemangiomy a další. Obvykle jsou omezeny na kapsli a nerostou v sousedních tkáních. Hrozí, že s velkou velikostí mohou způsobit mechanické stlačení sousedních orgánů. Kromě toho cystické změny a adenomy mohou podstoupit zhoubnost, tj. Z „dobrého“, nádor se změní na „špatný“.

Pacienti často přemýšlejí o tom, jak odhalit tvorbu hlavy slinivky, co to je a co musí udělat. Nejdříve byste neměli paniku, protože bez histologického vyšetření není možné přesně diagnostikovat.

  1. Epitel, tj. Rostoucí z epitelu orgánu.
  2. Nádorová lymfoidní tkáň.
  3. Metastázy nádorů jiných orgánů.
  4. Kombinované.
  5. Nediferencovatelné.

Onkologická onemocnění se vyznačují rychlým růstem, šířením nádoru do jiných tkání a metastáz.

Příznaky nádoru ve slinivce břišní

Vzdělání v těle je obvykle doprovázeno specifickým seznamem specifických a společných rysů.

Objem slinivky břišní, která je pro pacienty často zajímavá až po ultrazvukové diagnóze.

Když se objeví první diagnostické příznaky, pacienti tomu často nevěnují dostatečnou pozornost.

Symptomatologie objemového vzdělávání v pankreatu:

  • neustálý tah v horní části břicha;
  • snížení chuti k jídlu a odmítnutí z dříve často používaných výrobků
  • úbytek hmotnosti;
  • nespavost, slabost;
  • migrující venózní trombóza;
  • zvětšený žlučník;
  • dyspepsie;
  • těžkost v epigastriu po jídle vzniká v důsledku toho, že nádor tlačí na sousední orgány;
  • žloutenka;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu, které se projevuje krvavým zvracením nebo krvavými výkaly (melena);
  • svědění kůže a sliznic;
  • hormonální nerovnováha;

Navíc může docházet k nárůstu břicha v důsledku hepatomegálie a ascitu.

Diagnóza nádorů PZhZh

Pro stanovení přesné diagnózy potřebuje pacient lékařskou prohlídku.

Po úvodním vyšetření jsou naplánována určitá studia, aby se přesně stanovila diagnóza.

Při provádění studia se používají laboratorní a instrumentální metody vyšetření organismu.

Nejdříve je třeba provést:

  1. Ultrazvuk břicha s podrobným ultrazvukovým vyšetřením slinivky břišní. Tato metoda je "zlatým standardem" pro detekci nádorů břišních orgánů. Nádory a metastázy mají obvykle vysokou echogenitu.
  2. CT a MRI pankreatu. Tyto progresivní diagnostické metody umožňují nejen identifikovat nádor (na tomografii, nádor vypadá jako hyposenzitivní ohnisko), ale také odhalit vzdálené metastázy do orgánů a lymfatických uzlin. Hypodenciální léze je označena a diagnostikována podle ICD 10.
  3. PET-CT
  4. Irigografie a rentgenové kontrastní vyšetření žaludku.
  5. Gastroskopie.
  6. Biopsie.

Patologie rakoviny pankreatu je charakterizována velmi nepříznivou prognózou. To je způsobeno nízkou citlivostí organismu na chemoterapii a nedostupností operace. Tato patologie je navíc často difúzní a postihuje neovlivněné oblasti orgánové tkáně. Maligní nádory pankreatického syndromu se vyznačují vysokým stupněm metastáz již v raných stadiích onemocnění.

Rakovina pankreatu je popsána ve videu v tomto článku.

http://diabetik.guru/info/obemnoe-obrazovanie-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Vzdělávání hlavy slinivky břišní

Funkce těla

Být s orgánem malé velikosti, slinivka břišní má obrovské ovlivňující faktory, které řídí následující procesy v těle: t

  • trávení;
  • odstranění toxinů;
  • asimilaci prospěšných enzymů;
  • rozdělení štěpených potravin na jednotlivé složky;
  • stabilizace hormonálních hladin.

Je to slinivka břišní, která ovlivňuje proces rozkladu potravin, když se rozkládá na tuky, bílkoviny, sacharidy. Kromě toho se tento orgán přímo podílí na přepravě prospěšných minerálů ze žaludku do střev, kde se vstřebávají do dvanácterníku.

Nádory pankreatu jsou benigní a onkologické, jsou charakterizovány fokální lokalizací

Úloha žlázy v endokrinním systému je důležitá, pomáhá vytvářet inzulín. S patologií orgánu as vývojem útvarů na jeho povrchu se mohou vyskytnout poruchy funkce slinivky břišní, které okamžitě ovlivní stav člověka. To vede k následujícím změnám a symptomům:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vznik únavy;
  • snížení pracovní kapacity;
  • nezdravá pleť;
  • problémy se židlí;
  • odlupování kůže.

V případě těchto příznaků je nutné urgentně odkázat pacienta na lékaře, který bude analyzovat stav pacienta a na základě jasných symptomů předepsat ultrazvukové vyšetření av případě potřeby zobrazení magnetické rezonance pankreatu.

Jaké jsou nejčastější léze pankreatu?

Žláza má oválný tvar a malou velikost. Podle statistik je to právě tento orgán, který nejčastěji trpí fokálními lézemi jiné povahy. Jakékoliv vzdělání o slinivce břišní nejprve ovlivňuje epitel a pak pokračuje ve vývoji na hlavě žlázy.

Takové patologie nemají jednoznačnou predispozici podle věku pacienta, ale v 80% případů trpí lidé po 50 letech. Rizikem jsou navíc:

  • těžké kuřáky;
  • osoby zneužívající alkohol;
  • milovníci pikantních a slaných potravin;
  • závislý na koření při vaření;
  • diabetických pacientů;
  • pacienti s pankreatitidou;
  • pacientů s chronickým onemocněním trávicího systému.

Na hlavě se mohou objevit fokální formace pankreatické tkáně, jak benigní, tak maligní. Pokud ultrazvuk ukázal, že se jedná o lézi, pak je nutná hlubší diagnóza, která indikuje, zda je nádor přítomen, nebo riziko jeho vývoje.

Fokální léze pankreatu jsou rozděleny do několika typů:

  • epiteliální formace, které mohou být benigní nebo onkologické povahy;
  • pankreatické inkluze;
  • smíšené vzdělávání;
  • neepiteliální nádory;
  • lymfoidní formace;
  • hematopoetická ložiska;
  • metastatických nádorů.

Nejběžnější jsou epiteliální formace, ale jiné skupiny nádorů jsou jasně charakterizovány svými symptomy a jsou dobře definovány pomocí počítačové diagnostiky.

Charakteristika epiteliálních novotvarů

Benigní vzdělávání ve slinivce břišní se vyznačuje tím, že metastazuje, nemění se ve velikosti, ale může být jednoduché a násobné. Je zákeřné, že vylučuje hormony do krevního oběhu, které tělo pomalu, ale neodvolatelně otráví.

Mezi neškodné formace nejčastější:

Jejich rozdíl spočívá v buněčném složení:

  • pojivové tkáně;
  • vaskulární strukturu;
  • tukové buňky;
  • svalová vlákna;
  • Schwannova tkanina, naostřená ve skořápce;
  • nervové buňky.

Maligní nádory pankreatické hlavy se vyznačují tím, že mohou růst a velmi rychle metastázovat, růst do sousedních orgánů a tkání. Jsou léčitelné poměrně špatně, proto je důležitá včasná diagnóza. Zobrazování magnetickou rezonancí ukáže, jaký druh vzdělávání lékař řeší. Na trojrozměrné projekci lze snadno prozkoumat hranice a oblasti nádoru, naučit se jeho povaze a předvídat další průběh onemocnění.

Mezi maligní nádory patří:

  • nádory, které rostou z pankreatického epitelu;
  • formace z lymfoidních tkání;
  • kombinované vzdělávání;
  • nádory, které nemohou být diferencovány (pokud jsou příznaky několika nádorů najednou);
  • metastázování.

Bez ohledu na to, který nádor byl u pacienta diagnostikován, lékař předepíše předběžnou léčbu, vezme pacienta pod kontrolu a poté rozhodne, zda je nutná chirurgická péče, nebo se můžete dostat s léky.

Příčiny epiteliálních fokálních lézí

Není možné sledovat určitou závislost na tom, zda je patologie pankreatu u člověka benigní nebo maligní. Je také nemožné předpovědět, jak se nádor bude vyvíjet, ale pozorování ukázala, že stále existují predispoziční příčiny. Mezi hlavní faktory patří:

  • dědičnost;
  • špatné podmínky prostředí v regionu bydliště;
  • zánětlivé procesy v žláze, které nebyly ošetřeny;
  • self-léčba pacienta;
  • alkohol hobby;
  • zneužívání alkoholu;
  • používání tradičních metod a receptů bez souhlasu lékaře;
  • vášeň pro potraviny obsahující velké množství tuku.

Každý, kdo zná tyto rizikové faktory, se může chránit nekomplikovanými pravidly:

  • podstoupit každoroční lékařskou prohlídku;
  • sledovat denní režim;
  • dávají přednost správné výživě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • nejsou samoléčivé;
  • pro pankreatitidu, dodržujte dietu a užívejte tyto léky.

Symptomatologie nádorů na hlavě pankreatu

Velmi důležitá je struktura nádoru. Tyto neoplasmy, které nevylučují hormony, se nemusí projevit žádným způsobem, dokud nedosáhnou významných velikostí a nebrání přirozeným fyziologickým procesům. V takových případech, pokud během rutinního vyšetření nebyly zaznamenány žádné nádory, pacient jde do nemocnice s akutní bolestí. Bolest ve slinivce břišní nastává, když nádor tlačí na sousední orgány, což je důvod, proč je krevní oběh narušen a objeví se střevní obstrukce.

Pokud se u hormonů produkujících novotvarů, pacient začne projevovat změny, které pozorná osoba vždy zaznamená:

  • zvýšené pocení;
  • celková slabost v těle;
  • únava;
  • tachykardie;
  • hypoglykemická kóma je možná;
  • zhoršení trávicího procesu;
  • problémy se stolicí (zácpa);
  • časté říhání.

Když se rakovina slinivky břišní, příznaky jsou různé, pacient nejprve cítí bolest, ale je mírný a může být tolerován. Poté se připojí následující aspekty:

  • snížená chuť k jídlu;
  • sucho v ústech;
  • konstantní žízeň;
  • silná bolest žaludku, nejčastěji v noci;
  • nesnášenlivost tukových potravin;
  • odmítnutí kávou, alkoholem;
  • černé stolice v důsledku krvácení ze žaludku;
  • trombózy v periferních žilách.

Velmi důležité je včasné stanovení diagnózy, která může určit typ nádoru, jeho velikost, stupeň poškození sousedních tkání a orgánů. Ultrazvuk nejčastěji tyto nádory jasně vizualizuje. Pokud se obrátíte na MRI, vyžaduje použití kontrastu.

Pro diagnostiku nádorů u pacienta slinivky břišní je předepsán ultrazvuk nebo MRI břišních orgánů.

Diagnostika orgánových patologií

Pokud máte podezření na nádor ve slinivce břišní, lékař okamžitě vypíše žádost o diagnostiku. Existuje několik metod, všechny jsou účinné a poměrně informativní:

  1. Ultrazvukové vyšetření žlázy ukáže i malé léze, uvede jejich vlastnosti a množství. U ultrazvuku musí být pacient připraven, jak ho lékař předem upozorní. Procedura trvá málo času a nevyžaduje hospitalizaci. Navíc může být indikována kolonoskopie.
  2. Počítačová tomografie. Vysoce informativní diagnostická možnost, nicméně, to je nebezpečné kvůli radiační expozici, není doporučován pro pacienty s rakovinou. CT trvá málo času, nevyžaduje speciální přípravu, hospitalizace není nutná.
  3. Pozitronová emisní tomografie nebo MRI pankreatu určuje rozsah poškození, nachází metastázy. Trvá to asi hodinu času. Má několik fází přípravy, které závisí na diagnóze pacienta.
  4. X-ray střeva a žaludku odhalí rozsah dopadu nádoru na sousední orgány a ukáže, jak jsou ovlivněny. Procedura určuje, zda onkologický nádor naklíčil do sousedních tkání. Jedná se o vysoce informativní metodu, která vyžaduje málo času, nevyžaduje dlouhodobý pobyt ve zdravotnickém zařízení.
  5. Metody fibrogastroduodenoskopie a cholangiopancreatografie umožňují nejen určit povahu nádoru, ale také poskytnout možnost odebrání materiálu pro histologické vyšetření, tj. Provedení biopsie slinivky břišní.

Klasifikace

Podle lékařů existují pankreatické cysty různých typů. Podle původu se dělí na:

  • vrozený (získaný v důsledku abnormálního vývoje vývojového duktálního systému pankreatu nebo jeho tkáně);
  • retence (důsledek blokování pankreatického kanálu s jeho další expanzí);
  • posttraumatický (výsledek poškození pankreatických kanálků nebo krvácení);
  • parazitární (s cysticerkózou, echinokokózou);
  • neoplastický (výsledek nádorového procesu).

Pravé cysty jsou často zaměňovány s pseudokisty. Ty jsou přímým důsledkem těžké pankreatitidy s vysokou aktivitou nebo poraněním pankreatu. Mohou být naplněny žlázovou šťávou, krví, fragmenty zničené pankreatické tkáně a liší se v mikroskopické struktuře stěny od těchto cyst (nemají výstelku epitelových buněk).

Symptomatologie

Klinické projevy pankreatické cysty a taktiky léčby přímo závisí na její velikosti a na počtu a umístění. Malé cysty často nezpůsobují pacientům žádné obavy. Velké formace stlačují okolní tkáň, narušují její funkci, kanály a vnitřní orgány vedle slinivky břišní.

U těchto pacientů jsou pozorovány: t

  • bolesti různé lokalizace a závažnosti (mohou se podobat paroxyzmální bolesti při pankreatitidě nebo být konstantní) v epigastrické oblasti, hypochondrie, někdy "dávat" v zádech;
  • výskyt podobného nádoru v horní části břicha (pouze s významnou velikostí cysty);
  • příznaky pankreatické insuficience (nadýmání, průjem, přítomnost nestrávených fragmentů potravy ve stolici, znatelný úbytek hmotnosti);
  • moč se stává barvou tmavého piva a kalorie se stává světlejší;
  • žloutenka s oslabujícím svěděním (když cysta omezuje žlučový trakt);
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, ždímání duodenální cysty - vysilující zvracení.

Dlouhotrvající velká cysta není vždy neškodná. Kromě komprese sousedních orgánů může být doprovázena dalšími komplikacemi:

  • hnisání nebo tvorba abscesu (toto je často indikováno výskytem horečky);
  • přestávka;
  • krvácení v důsledku vaskulárního poškození;
  • tvorba píštěle.

Diagnostika

Přítomnost cyst pankreatu může být potvrzena CT.

Když je cysta velká, může se někdy cítit v žaludku v oblasti odpovídající projekci slinivky břišní. Stále častěji jsou však cysty detekovány metodami moderního instrumentálního vyšetření, jako jsou:

  • ultrasonografie;
  • CT nebo MRI (cysty mohou být detekovány jen 2 cm);
  • ERCP

Tyto studie vizualizují cysty ve formě tekutých útvarů s jasnými konturami a homogenní strukturou, což nám umožňuje odhadnout jejich počet, velikost, spojení s pankreatickými kanály, poměr s okolními orgány.
Někdy je možné detekovat cyst během kontrastních radiografických studií žaludku, dvanáctníku, cév, žlučníku. Takové útvary určují posunutí nebo deformaci vyšetřených orgánů nebo odhalení určitého zaobleného i stínu.

Léčba

Pokud pacient má malé jednotlivé cysty a jejich přítomnost se neprojevuje klinicky, je tento pacient obvykle pozorován. Pravidelné vyšetření vám umožní sledovat jejich růst, počet, stav, účinek na jiné orgány.
Pacienti s chirurgickou léčbou musí:

  • cysta s průměrem větším než 4-5 cm;
  • nádorové cysty;
  • hnisání cysty;
  • rychlý růst cyst;
  • chirurgické komplikace cyst (obstrukce žlučových cest nebo dvanáctníku atd.).

Pacienti mohou být provedeni:

  • enukleace (úplné odstranění) cysty nebo cystektomie;
  • odstranění cysty spolu s částí slinivky břišní (používané pro mnohočetné cysty, v případě podezření na nádorovou povahu);
  • částečné odstranění;
  • cysta drenáž (používá se hlavně u oslabených pacientů, aby se vyprázdnila, mezi cystou a střevními smyčkami, cystou a žaludkem je zavedena anastomóza).

Nejúčinnější z těchto metod je enukleace, která vede k vyléčení v téměř 90% klinických případů. Není to však vždy možné díky fúzi cysty, její lokalizaci a fyzické pohodě samotného pacienta.
Pokud má cysta parazitární původ, musí být operace nutně doprovázena dalším průběhem anthelmintik.

Dieta

Důležitou podmínkou pro prevenci exacerbací onemocnění je správná výživa. Doporučuje se podávat potravu pacientovi v utřené nebo rozdrcené formě, takže je snazší strávit ji, což snižuje zátěž slinivky břišní.

  • alkoholické nápoje, kořeněná jídla, koření;
  • silné vývary - jak maso, tak ryby a zelenina;
  • luštěniny (fazole, hrách, čočka, cizrna, fazole) - když jsou tráveny, vznikají plyny, které vyvíjejí tlak na sousední orgány a vyvolávají útoky bolesti;
  • jakákoliv potrava, která je příliš bohatá na tuky nebo sacharidy - organismus, který produkuje nedostatečné množství enzymů, je obtížně stravitelný, v žaludku je těžká a tupá bolest;
  • pozdní odrůdy jablek, hrušek, všech křískovitých (ředkvičky, ředkvičky, zelí jakékoliv odrůdy) - stromové vlákno, které je v nich obsaženo, negativně ovlivňuje slinivku břišní.
  • čerstvé mléko, malé množství zakysané smetany a másla;
  • fermentované mléčné výrobky: tvaroh, pikantní jogurty, jogurt, jemný sýr;
  • obiloviny - rýže (hnědá, basmati, neleštěná), oves (vločky), pohanka, pšenice a krupice krupice jsou zřídka přijatelné;
  • omelety nebo vařená vejce;
  • chlébné výrobky: sušenky, toasty, slazený chléb, sušenky, výrobky z šedé mouky;
  • ryby - aspik, vařené, dušené, karbanátky, karbanátky;
  • drůbež - kuřecí nebo krůtí, bez kůže, bez drobů, vařená, bez oleje, dušená;
  • telecí maso, libové hovězí maso, jehněčí maso ve formě mletého masa nebo jemně krájené, vařené bez přidání oleje;
  • citrusové plodiny, stejně jako mango, avokádo, papája - v malých množstvích;
  • vařená, pečená nebo dušená zelenina (brambory, mrkev, sladké brambory);
  • čerstvé zelené v malých množstvích.

Dodržování stravy často pomáhá vyhnout se operaci.

Krátká funkce

Novotvar v této žláze je především lézí epiteliální vrstvy orgánu. Nejprve se objevuje v oblasti hlavy pankreatu.

Riziko vydělávání nádoru pankreatu u osoby starší 55 let, těžkých kuřáků a milovníků alkoholu. Ale také stojí za to být opatrný u diabetiků a lidí trpících chronickými onemocněními pankreatu.

V tomto těle se obvykle rozlišují tyto typy neoplazmat:

  • epiteliální (benigní a maligní);
  • pankreatické ostrůvky;
  • smíšené
  • neepiteliální nádory;
  • lymfoidní;
  • hematopoetický;
  • metastatické.

Nejběžnější jsou benigní a maligní druhy. Z toho důvodu se o nich podrobněji zabýváme.

Benigní novotvary

Tyto nádory se vyznačují nedostatkem sklonu k růstu a výskytem metastáz. Jejich buňky produkují hormony, které vstupují do krevního oběhu. Podle počtu nádorů mohou být tyto tumory násobné a jednoduché. Nezapomeňte, že mezi benigními formacemi jsou: hemangiom (podobá se cévám ve struktuře), fibrom (z pojivové tkáně), lipom (z tukové tkáně), leiomyom (tvorba svalových vláken), schwannom (sestává ze Schwannových buněk v membránách). ) a neurinom (z nervové tkáně).

Lékaři identifikují následující hlavní důvody:

  • dědičnost;
  • kouření;
  • používání alkoholu ve velkém množství;
  • problémy s ekologií;
  • zánět slinivky břišní;
  • nadměrná konzumace tukových potravin.

Příznaky benigních novotvarů

Je důležité říci, že ty tumory, které jsou hormonálně neaktivní a které produkují hormony, jsou izolovány. První z nich nevykazují žádné známky, dokud nedosáhnou impozantní velikosti a nezačnou vyvíjet tlak na blízké orgány, narušují průtok krve nebo zvětšují obálku žlázy. Hormon produkující nádor je však charakterizován slabostí, nadměrným pocením, tachykardií a hypoglykemickou kómou s nízkou hladinou glukózy.

Pokud benigní novotvar tlačí na orgány, které jsou vzhledem k velikosti blízké, může se vyvinout syndrom bolesti.

Pokud je bolest soustředěna hlavně v pravém hypochondriu, pak je to nádor hlavy pankreatu. Když v horní části břicha - tělo žlázy, a pokud v levé hypochondrium nebo v bederní oblasti - ocas. Stisknutí jakékoliv části střeva vede k obstrukci střeva.

Mechanická žloutenka může nastat, pokud nádor komprimuje žlučovod nebo pankreatické kanály. Protože toto, tam je zabarvení skléry a kůže žlutý, moč stane se tmavější, a výkaly stanou se bezbarvé.

Gastroduodenální vředy signalizují gastrinom (jiný typ benigního tumoru). Pacienti si často stěžují na bolest v epigastrické oblasti. Také mezi příznaky: říhání s pocitem kyseliny, těžké pálení žáhy. Když gastrinom v gastrointestinálním traktu dostane hodně kyseliny chlorovodíkové, což provokuje zhoršení zažívacích procesů a fungování sliznice.

Co je slinivka?

Slinivka břišní (PJ) je žlázový orgán s kombinovanou exokrinní a intrasekreční funkcí.

Většina žlázy patří oddělení vylučování. Buňky této části syntetizují širokou škálu enzymů způsobujících normální trávení. Enzymy spolu se speciální tajnou formou pankreatické šťávy, vylučované v dvanáctníku.

Nejčastěji se zánět vyskytuje v exokrinní části nebo pankreatitidě. Dlouhodobá chronická pankreatitida však může vést k výskytu nádoru.

Malá část pankreatu je reprezentována endokrinní částí. V této části probíhá syntéza hormonů regulace metabolismu:

  • inzulín, který se podílí na metabolismu glukózy;
  • glukagonu, který má zcela opačný účinek než inzulín;
  • somatostatin, který potlačuje vylučování většiny žláz těla;
  • pankreatický polypeptid;
  • ghrelin - zodpovědný za pocit hladu.

Organická nebo funkční patologie endokrinní části vede k nerovnováze sacharidů. Nádory v tomto oddělení se vyznačují prudkým poklesem nebo zvýšením hladiny hormonů.

Anatomicky je orgán rozdělen do následujících částí:

Nejčastěji se patologický proces vyvíjí v hlavě pankreatu.

Etiologie patologického procesu

Cukr

Bohužel, příčiny většiny rakovin jsou stále neprozkoumány.

PZhZh nádory jsou nejnebezpečnější nádory v pankreatických tkáních.

V současné době se provádějí onkologická onemocnění gastrointestinálního traktu.

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko tohoto onemocnění:

  1. Kouření tabáku. Tabákový kouř má velký seznam karcinogenních látek, které mají stimulační účinek na mutované rakovinné buňky.
  2. Chronická pankreatitida. Tato patologie je základem pro rozvoj volumetrického vzdělávání. Dlouhodobý neošetřený chronický zánět přispívá ke zhoršenému prokrvení a buněčnému metabolismu organismu.
  3. Pokročilý věk. Starší osoba, slabší imunitní systém. U starších lidí imunitní systém „přeskakuje“ maligní buňky.
  4. Rodová příslušnost. Citlivější na onkologii PZHZH muži.
  5. Dlouhodobý diabetes. Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované destrukcí beta buněk ostrůvků Langerhans. V místě dříve lokalizovaných beta buněk mohou tvořit počátky nádorového procesu.
  6. Obezita. Na pozadí obezity pacienti často odhalují hyperlipidemii a hypercholesterolémii, což je nepříznivý faktor a přispívá k rozvoji lipodystrofie žlázy.
  7. Nevyvážená výživa. Nepravidelná, nezdravá strava má více škody, které si mnozí dokáží představit. Faktem je, že fyziologie pankreatu je určena pro pravidelný příjem potravy v těle. V nepřítomnosti pravidelnosti ve stravě dne - Pereana nastane a enzymatický nedostatek se vyvíjí.
  8. Zneužívání alkoholu, zejména silné. Takový zvyk nevyhnutelně vede ke smrti celých konglomerátů buněk orgánu.

Dalším faktorem, který má významný vliv na pravděpodobnost vývoje nádorového procesu, je genetická predispozice.

Typy útvarů v pankreatu

Vzdělávání v pankreatu není vždy nebezpečnou diagnózou.

Někdy takové znamení pouze indikuje přítomnost benigní patologie.

Existují různé typy nádorů v pankreatických tkáních.

Existují následující typy hromadných formací:

  • benigní nádory, které také často vyžadují chirurgický zákrok, ale příznivá je prognóza života a zotavení pacienta;
  • maligní nádory, které mají celou řadu vlastností charakteristických pro patologii rakoviny.

Benigní nádory zahrnují cysty, adenomy, myomy, lipomy, izomoly, hemangiomy a další. Obvykle jsou omezeny na kapsli a nerostou v sousedních tkáních. Hrozí, že s velkou velikostí mohou způsobit mechanické stlačení sousedních orgánů. Kromě toho cystické změny a adenomy mohou podstoupit zhoubnost, tj. Z „dobrého“, nádor se změní na „špatný“.

Pacienti často přemýšlejí o tom, jak odhalit tvorbu hlavy slinivky, co to je a co musí udělat. Nejdříve byste neměli paniku, protože bez histologického vyšetření není možné přesně diagnostikovat.

Maligní nádory pankreatu mohou být:

  1. Epitel, tj. Rostoucí z epitelu orgánu.
  2. Nádorová lymfoidní tkáň.
  3. Metastázy nádorů jiných orgánů.
  4. Kombinované.
  5. Nediferencovatelné.

Onkologická onemocnění se vyznačují rychlým růstem, šířením nádoru do jiných tkání a metastáz.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologie, jejíž prevalence se v posledních letech několikanásobně zvýšila, a to zejména postižených mladých lidí. Gastroenterologové vidí důvod, proč k tomu dochází ve zvýšené incidenci akutní a chronické pankreatitidy různých etiologií (alkoholických, žlučových, traumatických). Nejčastější komplikací chronické pankreatitidy je pankreatická cysta (až 80% případů). Složitost této patologie spočívá v absenci jediné představy o tom, které konkrétní vzdělání by mělo být přisuzováno cystám pankreatu, obecné klasifikaci odrážející etiologii a patogenezi a také standardy lékařské péče.

Někteří autoři se odkazují na pankreatické cystové formace, které mají omezené stěny a jsou naplněny pankreatickou šťávou, jiní experti se domnívají, že obsahem cysty může být také nekrotický orgánový parenchym, krev, zánětlivý exsudát nebo hnis. V každém případě se názory shodují na tom, že pro tvorbu pankreatické cysty musí existovat následující stavy: poškození parenchymu orgánu, obstrukce odtoku pankreatických sekrecí a lokální porušení mikrocirkulace.

Příčiny pankreatické cysty

Nejčastější příčinou cyst pankreatu je pankreatitida. Akutní zánět slinivky břišní je komplikován vývojem cyst v 5-20% případů, zatímco dutina je obvykle tvořena ve třetím - čtvrtém týdnu nemoci. U chronické pankreatitidy se ve 40–75% případů tvoří postnecrotické cysty pankreatu. Hlavním etiologickým faktorem je nejčastěji alkoholické onemocnění. Vzácně se cysty vytvářejí po poranění pankreatu, stejně jako v důsledku cholelitiázy s poruchou odtoku pankreatické šťávy, obstrukční chronické pankreatitidy se zhoršeným odtokem podél Wirsungova kanálu, velkých duodenálních bradavkových nádorů, jizevnaté stenózy Oddiho sfinkteru.

Tvorba pankreatické cysty s pankreatitidou je následující. Poškození tkáně orgánů je doprovázeno lokální akumulací neutrofilů a lymfocytů, destruktivními procesy a zánětem. Současně je oblast poškození vymezena okolním parenchymem. Dochází k růstu pojivové tkáně, vznikají granule; tkáňové prvky uvnitř nidusu jsou postupně zničeny imunitními buňkami a na tomto místě zůstává dutina. Pokud pankreatická cysta komunikuje s duktálním systémem orgánu, akumuluje šťávu pankreatu, je to také možné hromadění nekrotických prvků tkáně, zánětlivého exsudátu a v případě vaskulárního poškození krve.

V případě porušení průchodu podél společného pankreatického kanálu se tvoří cysty pankreatu, které mají epiteliální výstelku, uvnitř které se hromadí šťáva pankreatu. Klíčovým patogenetickým mechanismem jejich vzniku je intraduktální hypertenze. Bylo prokázáno, že uvnitř dutiny cysty může být tlak třikrát vyšší než normální hodnoty uvnitř potrubí.

Klasifikace cyst pankreatu

Konvenčně, všechny pankreatické cysty jsou morfologicky rozděleny do dvou typů: vytvořeny jako výsledek zánětlivého procesu a nemají epiteliální podšívku (někteří autoři nazývají tyto formace pseudocysty, jiní se neoddělují do samostatné skupiny) a tvoří se během obstrukce kanálků a mají epitel (retenci).

Pro charakterizaci pankreatických cyst, vzniklých jako komplikace akutní pankreatitidy, se nejčastěji používá Atlantaova klasifikace, podle které se izolují akutní, subakutní tekutiny a pankreatický absces. Akutně vyvinuté útvary konečně nevytvořily své vlastní stěny, v jejich roli jak parenchyma žlázy, tak kanály, parapancreatic vlákno, dokonce i stěny přilehlých orgánů mohou jednat. Chronické pankreatické cysty se vyznačují stěnami, které se již vytvořily z vláknité a granulační tkáně. Absces je dutina naplněná hnisem vytvořená během pankreatické nekrózy nebo hnisání cyst.

V závislosti na lokalitě se rozlišují cysty hlavy, těla a ocasu slinivky břišní. Jsou také nekomplikované a komplikované (perforace, hnisání, píštěl, krvácení, peritonitida, malignita) cysty pankreatu.

Příznaky pankreatické cysty

Klinický obraz v přítomnosti pankreatické cysty se může významně lišit v závislosti na velikosti, místě vzniku, příčinách jeho vzniku. Poměrně často cysty pankreatu nezpůsobují symptomy: dutiny o průměru do 5 centimetrů nestlačují přilehlé orgány, nervové plexusy, takže pacienti nepociťují nepohodlí. U velkých cyst je hlavním symptomem syndrom bolesti. Charakteristickým příznakem je „světelná mezera“ (dočasné zlepšení klinického obrazu po akutní pankreatitidě nebo poranění).

Nejintenzivnější bolest je pozorována v období tvorby pseudocyst při akutní pankreatitidě nebo exacerbaci chronické, protože dochází k výrazným destruktivním jevům. Postupem času se intenzita syndromu bolesti snižuje, bolest se stává nudnou, může zde být jen pocit nepohodlí, který v kombinaci s anamnestickými údaji (trauma nebo pankreatitida) může podezření na nemoc. Někdy se na pozadí takovéto skromné ​​symptomatologie vyvíjejí bolestivé záchvaty, jejichž příčinou je intraduktální hypertenze. Závažná silná bolest může také znamenat rupturu cysty, postupné zvyšování bolesti na pozadí zvýšení tělesné teploty a symptomů intoxikace - o jejím hnisání.

Známky cysty pankreatu se významně liší, pokud vytlačuje solární plexus. Pacienti zároveň trpí přetrvávající, intenzivní bolestí pálení vyzařující na záda, která může být zhoršena i tlakem na oděv. Stav je zmírněn v kolenní poloze, bolest je zmírněna pouze narkotickými analgetiky.

Symptomy pankreatických cyst mohou být také dyspeptické symptomy: nevolnost, někdy zvracení (může skončit útokem bolesti), nestabilita stolice. V důsledku snížení exokrinní funkce orgánu je absorpce živin ve střevě narušena a hmotnost je snížena.

Tato patologie je charakterizována kompresí přilehlých orgánů: je-li cysta v oblasti hlavy žlázy, je možná mechanická žloutenka (ikterichnost kůže a sklera, pruritus); s kompresí portální žíly se vyvíjí otok dolních končetin; jestliže formace naruší tok moči uretery, je charakteristická retence moči. Vzácně velké cysty pankreatu stlačují střevní lumen, v takových případech může dojít k neúplné intestinální obstrukci.

Diagnóza cysty pankreatu

Konzultace s gastroenterologem v případě podezření na pankreatickou cyst odhalí pacientovy charakteristické potíže, anamnestická data. Při vyšetření břicha je možná jeho asymetrie - výčnělek v oblasti umístění útvaru. V laboratorních testech obvykle neexistují žádné specifické změny, je možná mírná leukocytóza, zvýšení ESR, v některých případech zvýšení hladiny bilirubinu a aktivity alkalické fosfatázy. Koncentrace pankreatických enzymů nezávisí ani na přítomnosti cysty, ale na stadiu pankreatitidy a na stupni poškození žlázy. V přibližně 5% případů je endokrinní funkce pankreatu narušena a vyvíjí se sekundární diabetes mellitus.

Vysoce informativní instrumentální metody vizualizace cysty. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní umožňuje odhadnout velikost tvorby, jakož i nepřímé známky komplikací: v případě hnisání se stanoví nerovnoměrnost signálu ozvěny na pozadí dutiny a během malignity heterogenita kontur. Výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI slinivky břišní) poskytují podrobnější informace o velikosti, umístění cysty, přítomnosti jejího spojení s kanály. Jako pomocná metoda může být použita scintigrafie, ve které je cysta definována jako „studená zóna“ na pozadí běžného parenchymu orgánů.

Zvláštní místo v diagnostice pankreatické cysty je věnováno endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP). Tato metoda poskytuje podrobné informace o spojení cysty s kanály žlázy, která určuje taktiku léčby, ale při vyšetření existuje vysoké riziko infekce. V současné době se proto ERCP provádí výhradně na otázku chirurgické léčby za účelem výběru způsobu operace.

Léčba pankreatické cysty

Léčba chirurgické cysty pankreatu. Neexistuje jediná taktika pro léčbu pacientů s tímto onemocněním a volba operace závisí na příčinách vzniku cysty, její velikosti, morfhofunkčních změnách v tkáni orgánů a stavu duktálního systému.

Odborníci v oblasti chirurgické gastroenterologie identifikují tři hlavní oblasti taktiky pankreatické cysty: její odstranění, vnitřní a vnější drenáž. Tvorba je odstraněna resekcí části slinivky břišní spolu s cystou, zatímco objem je určen velikostí cysty a stavem parenchymu orgánu (může být provedena resekce hlavy žlázy, distální, pankreatoduodenální resekce).

Intervenční interferenční intervence mohou být prováděny zavedením anastomózy mezi cyst a žaludek (cystogastrostomie), dvanáctníkovým vředem (cystoduodenostomie) nebo tenkým střevem (cystoenterostomie). Tyto metody jsou považovány za nejfyziologičtější: poskytují průchod sekrecí pankreatu, eliminují syndrom bolesti, vzácně vedou k relapsům.

Externí drenáž cysty se používá méně často. Takový zásah je indikován pro hnisání dutiny, neformované cysty, hojnou vaskularizaci tvorby, stejně jako závažný celkový stav pacienta. Tyto operace jsou paliativní, protože existuje riziko hnisání a opakování cysty, tvorby pankreatických píštělí, které jsou velmi špatně přístupné konzervativní léčbě a někdy vyžadují technicky mnohem složitější zásahy. Jakýkoli typ odvodnění se provádí pouze po potvrzení neoplastické etiologie tvorby.

V poslední době se stále častěji objevují minimálně invazivní chirurgické zákroky drenáže, které se používají jako alternativní léčba. Navzdory nízké invazivnosti a teoretickému příslibu těchto metod léčby se však komplikovaně vyskytují komplikace ve formě tvorby vnějších pankreatických píštělí, sepse velmi často.

Konzervativní léčba pankreatických cyst je určena základním onemocněním. V případě pankreatitidy je nutná dieta, aby se maximalizoval pokles sekrece pankreatu. Používají se substituční léčiva, analgetika, v případě potřeby se sleduje hladina glykémie, její korekce.

http://yazdorov.win/gormony/chto-delat-pri-obrazovanii-golovki-podzheludochnoj-simptomy-i-lechenie-2.html

Publikace Pankreatitida