Singlephage

Odinofagie se nazývá bolest v jícnové trubici, která se vyskytuje během průchodu potravinové kocky. Tento příznak by měl být odlišen od jiných příznaků příznaků jícnu, jako je dysfagie, bolest v retrosternální oblasti a v epigastriu.

Příčiny

Morfologickým základem vývoje solitární fagy jsou výrazné změny ve stěně jícnové trubice, které mohou pokrývat nejen sliznici, ale i hlubší vrstvy (submukózní prostor, svalová a pojivová tkáň). S různými chorobami mohou dominovat:

  • zánětlivé procesy (GERD, esophagitis);
  • nekrotické procesy (rakovina jícnu, pronikavé rány hrudníku);
  • erozivní změny.

Jakýkoliv z výše uvedených způsobů je základem závažných klinických symptomů, zejména příčiny vzniku solitární fágie.

Příznaková charakteristika

Odinofagie se liší od tradičně popsané bolesti v retrosternální oblasti výskytem symptomu v době průchodu bolusem potravy, tj. V procesu stravování. V počátečních stadiích jakékoliv nemoci se odonofágie vyskytuje pouze s průchodem velkého a poměrně hustého kusu potravy, tj. Se značným tlakem na morfologicky změněné stěny jícnu.

V budoucnu je výskyt solitární fagy vyvolán průchodem ne tak velkých kusů, ale již dost na to, aby se žvýkaly potravou, v některých případech (s rakovinným nádorem) - postupováním i polotekutých a tekutých potravin.

Pacient může odinophagy popsat odlišně. To může být jak mírný a docela výrazná bolest (to závisí na individuálním prahu citlivosti), pečení, drcení nebo pálení charakter, které mají různou dobu trvání. V klinické praxi je také důležité mít pouze odinephagy nebo kombinaci tohoto příznaku s jinými příznaky (nevolnost, retching, dysfagie atd.).

Jaké nemoci mohou způsobit odinofagii?

Odinofagiya není podpůrným znakem žádné nemoci, jak ji může pacient zaznamenat v následujících případech:

  • gastroezofageální reflux;
  • benigní neoplazmy;
  • maligní invazivní procesy;
  • traumatická poranění jícnové trubice.

Ve všech případech je pro stanovení příčiny singularity vyžadován určitý soubor laboratorních a instrumentálních studií. Léčba je předepsána na základě zjištěné choroby.

http://pishevod-wiki.ru/odinofagiya.html

Odinofagiya: Co je to za patologii?

Odinofagie je bolestivý pocit v jícnu, ke kterému dochází při polykání. Často je tato patologie projevem jakýchkoliv chorob trávicího systému, ale u zcela zdravých lidí existují případy solitární fagie.

Příčiny nemoci

Bolest při polykání může nastat z mnoha důvodů.

Porušení kontrakce svalů jícnu

Svalová dysfunkce zpomaluje pohyb potravy jícnem, což vede k jejímu přetečení a protahování. V této situaci je závažnost, nepohodlí, někdy pocit pálení a pocit komprese.

Křeče jícnového svěrače

V tomto případě jsou příznaky bolesti podobné symptomům svalové dysfunkce, ale zároveň mnohem silnější a vrátí se. Tato patologie vyžaduje lékařskou péči.

Jizvy v části jícnu, které se připojují k žaludku

To vede k pocitům těžkosti a spalování.

Slizniční eroze nebo zánět

Požití kyseliny do jícnu je charakterizováno akutním podrážděním, a to i při konzumaci běžné stravy. Tam jsou žaludeční křeče.

Chemické popáleniny a alkalické otravy

Silné podráždění vyvolává akutní bolest, dokonce i bolestivý šok. Pokrývá všechny postižené oblasti, od úst až po žaludek. Často se vyskytuje horečka, bolest hlavy a zvracení. Bez nouzové lékařské péče může být tento stav fatální.

Modřiny a zranění hrudníku

Tato zranění vedou k porušení integrity jícnu. Tento stav je charakterizován silnou bolestí, která není eliminována léky.

Cizí předmět v jícnu

U malých dětí se často vyskytuje cizí předmět, ale také u dospělých. Hlavním příznakem je bolest tlumené přírody za hrudníkem, nepohodlí při jídle. Ostré předměty mohou poranit trubici jícnu, takže je třeba okamžitě zavolat k naléhavé pomoci.

Benigní novotvary

Přítomnost nádorů v jícnu může vyvolat přetrvávající ataky bolesti, zhoršené polykáním potravy. Patologie je doprovázena všeobecnou malátností.

Příznaky odinofagii

V nepřítomnosti průvodních onemocnění, u zdravých lidí odinofagiya dochází na velmi krátkou dobu. Toto je kvůli “neúspěšnému” požití špatně žvýkaných produktů. V tomto případě musíte vypít sklenici jakékoli kapaliny.

Při pravidelných bolestivých útocích musíte navštívit gastroenterologa.

Kromě bolestivých pocitů v jícnu existují i ​​jiné příznaky lonofágie, které nesouvisí s trávicím systémem:

  • brnění v oblasti ramen;
  • rozsáhlá bolest na hrudi;
  • bolest v zádech;
  • nepohodlí v čelisti a krční oblasti;
  • bolest v epigastriu.

Přečtěte si: jaké příznaky naznačují alkoholickou gastritidu.

Doporučujeme, abyste zjistili, jak je s dětmi zacházeno, a jaké je jeho nebezpečí.

Děti mají další funkce, jako jsou:

  • těžké slinění;
  • kašel;
  • zarudnutí obličeje.

Pokud se u dítěte vyskytnou takové příznaky, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Možná budete potřebovat operaci.

Diagnostika

K identifikaci povahy a příčin onemocnění je pacientovi předepsán diagnostický test. Lékař zjistí, kdy se objeví bolest, jaké onemocnění je doprovázeno, a také se zajímá o přítomnost různých patologií u pacienta.

Pacientovi jsou přiděleny následující vyšetření:

  • endoskopii;
  • počítačová tomografie;
  • testy krve a moči;
  • X-ray
  • ultrazvukové vyšetření;
  • esofagoskopie.

Léčba a první pomoc pro jednotlivé fágy

Léčba odinephagia spočívá v normalizaci výživy, užívání léků av některých případech provádění operace.

Normalizace výkonu zahrnuje následující pravidla:

  • zavedení zlomkové diety;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • Odmítnutí tukových potravin, smažených a uzených potravin;
  • příjem potravy převážně v kapalné formě.

Ve většině případů jsou pacientům předepsány léky:

  1. Atropin - používá se při těžké bolesti;
  2. léky proti kyselinám - používané k neutralizaci žaludeční kyseliny;
  3. Nitroglycerin - pro rychlé zmírnění akutních symptomů;
  4. No-shpa - označuje počet účinných antispasmodik;
  5. sedativa - předepsáno na rozhodnutí lékaře.

Léky můžete užívat pouze po návštěvě u lékaře, abyste zabránili vzniku komplikací.

Je důležité si pamatovat, jak poskytnout první pomoc před příjezdem sanitky. Pokud se objeví chemické popáleniny, vypijte sklenici teplé vody. Také používal analgetika a vitamíny. Pro křeče těla je nutné užívat antispazmodika, doporučuje se pít dostatek teplé vody.

Operativní zásah

V přítomnosti nádoru je aplikován chirurgický zákrok. Operace jsou prováděny v následujících typech:

  • odstranění jícnu s náhradou části střeva;
  • odříznutí dolní části jícnu a části žaludku.

Stentování jícnu je postup pro obnovení průchodnosti jícnové trubice. Provádí se v následujících situacích:

  • pokud je orgánová zeď poškozena chemickým nebo tepelným popálením;
  • při stlačování nádorů z vnějšku jícnu;
  • pro rakovinu;
  • se zúžením jícnu po operaci.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo odinofagiya, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • dobře žvýkat jídlo;
  • jíst malé krmivo až 5krát denně;
  • mít večeři alespoň 3 hodiny před spaním;
  • nejíst velmi studené a teplé jídlo;
  • snížit spotřebu tukových a smažených potravin, kořeněných a uzených výrobků;
  • zbavit se špatných návyků;
  • podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

Když se objeví první příznaky nemoci, je nutné se poradit s odborníkem.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/odinofagiya.html

Singlephage

Odinofagiya - subjektivní pocit bolesti při průchodu potravy jícnem; zpravidla doprovázena obtížemi při polykání - dysfagií. Výskyt dysfágie a odonofagie je nejvíce charakteristický pro gastroezofageální refluxní onemocnění - GERD. Charakteristickým znakem těchto příznaků je jejich přerušovaná povaha. Odinofagie se zpravidla vyvíjí jako výsledek hypermotorové dyskineze jícnu, která porušuje jeho peristaltiku, a také v důsledku erozivních a ulcerózních lézí sliznice jícnu. Jednou z nejdůležitějších metod pro diagnostiku příčiny odinofagie jsou FGD, manometrie jícnu.

Důvody

  • hypermotorická dyskineze jícnu se zhoršenou peristaltickou funkcí;
  • potíže s průchodem potravou jícnem;
  • erozivní ulcerózní léze jícnové sliznice.

Známky

  • bolest při polykání.

Jaké nemoci vznikají

  • infekční ezofagitida (zejména candida a herpes);
  • vřed jícnu;
  • rakovinu jícnu;
  • GERD;
  • chemické popáleniny jícnu (otrava alkáliemi nebo kyselinami);
  • perforace jícnu.

Kteří lékaři musí kontaktovat

  • terapeut;
  • gastroenterolog;
  • chirurg.

Vyberte si příznaky znepokojení, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

http://medportal.org/symptoms/odinofagiya.html

Odinofagiya: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, prevence

Pokud má člověk během jídla bolest v oblasti hrudníku, pak možná trpí nemocí zvanou odinophagy. Určete, zda je to možné pouze se žádostí o radu u odborníka.

Za tímto jevem je často nemoc, jeden z příznaků, který je samota. Může se to stát se zdravým člověkem, když něco neúspěšně polkl. V tomto případě se příznaky bolesti při polykání vyskytují vzácně.

Důvody

Precedens pro vzhled osamělého fagusu vytvoří porušení tohoto druhu: t

  1. Pokud má pohyb jícnu při průchodu potravy poruchy. Jídlo bolus se pohybuje přes jícen, díky jistým konzistentním pohybům jícnové trubice. Pokud je to automatické, pro osobu, akce selže, pak jídlo může pohybovat obtížně, shromáždit na jednom místě. To vede k jeho protahování a bolesti.V případě, že toto porušení je již důsledkem onemocnění jícnu, pokud v době nepohodlí pít vodu, problém nezmizí. Někdy dokonce i doušek vody může zvýšit bolest.
  2. Dalším důvodem pro zahájení odinofagie je poškození sliznice jícnu erozí nebo zánětlivými procesy. Jícen je obvykle vystaven negativním jevům v dolní části. To se stane, když se žaludeční šťávy objeví z počátečních částí jícnu. Kyselé prostředí je neobvyklé pro jícnovou dutinu a působí dráždivě na povrchu sliznice.
  3. Protože číslo tři může být obtížné předat potravinovou kómu z jícnu do žaludku. Obstrukce může způsobit jícnový svěrač kvůli těmto jevům:
    • vytvořené jizvy na svěrači,
    • křeče v této oblasti.

Uvedené faktory, které způsobují odinofagiya, mohou být zasazeny těmito chorobami:

  • onkologie jícnu,
  • léze jícnu ve formě perforace,
  • refluxní choroba jícnu,
  • infekční ezofagitida,
  • vřed jícnu,
  • popáleniny (chemické nebo tepelné) sliznice jícnu.

Příznaky odinofagii

Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti hrudníku v době polykání potravy.

Například, maligní nádor v jícnu přidá k celkovému obrazu příznak - bolest na hrudi bude konstantní, a když se polkne, zvýší se. Onkologie se vyznačuje všeobecnou malátností.

Odinofagiya může být doprovázena drobnými příznaky, které jsou důležité pro lékaře, aby správně určil povahu základního onemocnění, které způsobilo bolest při polykání. Může to být takové pocity:

  • na krku nebo dolní čelisti pocit nepohodlí,
  • brnění v ramenou,
  • v epigastrické oblasti se jednalo o bolest,
  • nepohodlí v podobě bolesti v zádech,
  • u dětí:
    • zarudnutí obličeje
    • kašel
    • slinění ve zvýšeném množství.

Diagnostika

Pro určení, zda je zdravotní problém odonofagie, je nutné provést řadu diagnostických akcí:

  • Specialista se podrobně ptá pacienta na všechny příznaky onemocnění:
    • v jakém okamžiku dochází k bolesti
    • jaké další znaky a problémy doprovázejí tento jev,
    • jaké nemoci pacient trpí;
  • studie jsou prováděny:
    • manometrie
    • fluoroskopie
    • esofagoskopie
    • radiografie
    • esofagotonografie,
    • ultrazvukové vyšetření
    • znějící
    • počítačová tomografie
    • endoskopické vyšetření
    • krevní test (všeobecně),
    • auskultace
    • analýza moči.

Metody zpracování

Hlavním účelem je normalizace výživy. Pacient se doporučuje:

  • častá zlomková jídla,
  • normalizace hmotnosti
  • dieta, která nezahrnuje:
    • tučné potraviny
    • smažená jídla
    • kořeněné a uzené výrobky,
    • a také nepít kávu;
  • Snažte se brát jídlo v tekuté formě.

Drogy

V případě potřeby může lékař předepsat léky:

  • antacida - schopná odstranit negativní účinky žaludeční kyseliny, neutralizovat ji;
  • pokud je bolest intenzivní, použijte atropin;
  • často doporučil fondy, které mají ve svém složení lidokain;
  • někdy je nitroglycerin předepisován, aby rychle zmírnil akutní symptom,
  • z antispasmodik se doporučuje no-shpa,
  • sedativa jsou také používána podle uvážení lékaře.

Operace

Tento typ léčby se používá v případě diagnostiky pacienta s rakovinou jícnu. Mohou být provedeny následující chirurgické postupy:

  • jícen je odstraněn a nahrazen částí odebranou ze střeva;
  • odříznout část jícnu (v dolní části) a část žaludku, která sousedí s jícnem a byla poškozena.

Stentování jícnu

Pro obnovení průchodnosti jícnu může být provedeno stentování. Postup přidělte v případech:

  • poškození stěn jícnu chemickým nebo tepelným popálením,
  • pokud je jícen vymačkán nádory umístěnými na jeho vnější straně;
  • s maligním poškozením žaludku nebo jícnu,
  • pokud po operaci došlo k zúžení jícnu.

Prevence

Chcete-li zabránit singlephagy:

  • vyhnout se dráždění sliznice jícnu,
  • jídlo důkladně žvýkejte, aby nedošlo k polknutí velkých kusů;
  • prevenci nemocí, které způsobují jednofázové:
    • nejíst velmi horké a velmi studené potraviny,
    • držet se diety
    • přestat kouřit
    • při sebemenším podezření na nádorová onemocnění, aby se diagnóza, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje maligní patologie.
http://odsis.ru/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastroenterologiya/pishhevoda/odinofagiya-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Singlephage

Co je to odinofagiya?

Odinofagiya - to je bolest, ke které dochází při polykání. Příznak se vyvíjí zpravidla za přítomnosti gastroenterologických onemocnění jícnu a je lokalizován za hrudní kostí.

Příčiny singularity

Mezi hlavní předpoklady vzniku symptomu patří:

  • Přítomnost onemocnění jícnu, které mohou být erozivní, zánětlivé nebo nádorové povahy.
  • Porucha kontraktilní funkce jícnu, s tím výsledkem, že potrava stěží prochází určitou oblastí, což způsobuje pocit bolesti a nepohodlí.
  • Obtížný průchod potravy v oblasti, kde se jícen připojuje k žaludku, což je způsobeno narušením svěrače.

Jaké nemoci způsobují symptom

Pociťuje bolest v přítomnosti určitých onemocnění, mezi které patří:

  • Vředová choroba jícnu.
  • Chemické popáleniny, otrava alkáliemi nebo kyselinami jícnu.
  • Rakovina jícnu.
  • Infekční ezofagitida, která může být herpetická nebo kandidová.

Jaký typ lékařů řešit, když se objeví odinofagii

Pokud se objeví příznak, okamžitě kontaktujte svého gastroenterologa. Navíc budete možná muset konzultovat lékaře a onkologa.

http://24doctor.info/symptom/odinofagiya/

Odinofagiya - jako jedna z příčin bolesti v oblasti hrudníku při polykání jídla

Pokud má člověk během jídla bolest v oblasti hrudníku, pak možná trpí nemocí zvanou odinophagy. Určete, zda je to možné pouze se žádostí o radu u odborníka.

Za tímto jevem je často nemoc, jeden z příznaků, který je samota. Může se to stát se zdravým člověkem, když něco neúspěšně polkl. V tomto případě se příznaky bolesti při polykání vyskytují vzácně.

Důvody

Precedens pro vzhled osamělého fagusu vytvoří porušení tohoto druhu: t

  1. Pokud má pohyb jícnu při průchodu potravy poruchy. Jídlo bolus se pohybuje přes jícen, díky jistým konzistentním pohybům jícnové trubice. Pokud je to automatické, pro osobu, akce selže, pak jídlo může pohybovat obtížně, shromáždit na jednom místě. To vede k jeho protahování a bolesti.V případě, že toto porušení je již důsledkem onemocnění jícnu, pokud v době nepohodlí pít vodu, problém nezmizí. Někdy dokonce i doušek vody může zvýšit bolest.
  2. Dalším důvodem pro zahájení odinofagie je porážka sliznice jícnu a zánětlivých procesů. Jícen je obvykle vystaven negativním jevům v dolní části. To se stane, když se žaludeční šťávy objeví z počátečních částí jícnu. Kyselé prostředí je neobvyklé pro jícnovou dutinu a působí dráždivě na povrchu sliznice.
  3. Protože číslo tři může být obtížné předat potravinovou kómu z jícnu do žaludku. Obstrukce může způsobit jícnový svěrač kvůli těmto jevům:
    • vytvořené jizvy na svěrači,
    • křeče v této oblasti.

Uvedené faktory, které způsobují odinofagiya, mohou být zasazeny těmito chorobami:

Příznaky odinofagii

Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti hrudníku v době polykání potravy.

Například, maligní nádor v jícnu přidá k celkovému obrazu příznak - bolest na hrudi bude konstantní, a když se polkne, zvýší se. Onkologie se vyznačuje všeobecnou malátností.

Odinofagiya může být doprovázena drobnými příznaky, které jsou důležité pro lékaře, aby správně určil povahu základního onemocnění, které způsobilo bolest při polykání. Může to být takové pocity:

  • na krku nebo dolní čelisti pocit nepohodlí,
  • brnění v ramenou,
  • v epigastrické oblasti se jednalo o bolest,
  • nepohodlí v podobě bolesti v zádech,
  • u dětí:
    • zarudnutí obličeje
    • kašel
    • slinění ve zvýšeném množství.

Diagnostika

Pro určení, zda je zdravotní problém odonofagie, je nutné provést řadu diagnostických akcí:

  • Specialista se podrobně ptá pacienta na všechny příznaky onemocnění:
    • v jakém okamžiku dochází k bolesti
    • jaké další znaky a problémy doprovázejí tento jev,
    • jaké nemoci pacient trpí;
  • studie jsou prováděny:
    • manometrie
    • fluoroskopie
    • esofagoskopie
    • radiografie
    • esofagotonografie,
    • ultrazvukové vyšetření
    • znějící
    • počítačová tomografie
    • endoskopické vyšetření
    • krevní test (všeobecně),
    • auskultace
    • analýza moči.

Metody zpracování

Hlavním účelem je normalizace výživy. Pacient se doporučuje:

  • častá zlomková jídla,
  • normalizace hmotnosti
  • dieta, která nezahrnuje:
    • tučné potraviny
    • smažená jídla
    • kořeněné a uzené výrobky,
    • a také nepít kávu;
  • Snažte se brát jídlo v tekuté formě.

Drogy

V případě potřeby může lékař předepsat léky:

  • antacida - schopná odstranit negativní účinky žaludeční kyseliny, neutralizovat ji;
  • pokud je bolest intenzivní, použijte atropin;
  • často doporučil fondy, které mají ve svém složení lidokain;
  • někdy je nitroglycerin předepisován, aby rychle zmírnil akutní symptom,
  • z antispasmodik se doporučuje no-shpa,
  • sedativa jsou také používána podle uvážení lékaře.

Operace

Tento typ léčby se používá v případě diagnostiky pacienta s rakovinou jícnu. Mohou být provedeny následující chirurgické postupy:

  • jícen je odstraněn a nahrazen částí odebranou ze střeva;
  • odříznout část jícnu (v dolní části) a část žaludku, která sousedí s jícnem a byla poškozena.

Stentování jícnu

Pro obnovení průchodnosti jícnu může být provedeno stentování. Postup přidělte v případech:

  • poškození stěn jícnu chemickým nebo tepelným popálením,
  • pokud je jícen vymačkán nádory umístěnými na jeho vnější straně;
  • s maligním poškozením žaludku nebo jícnu,
  • pokud po operaci došlo k zúžení jícnu.

Prevence

Chcete-li zabránit singlephagy:

  • vyhnout se dráždění sliznice jícnu,
  • jídlo důkladně žvýkejte, aby nedošlo k polknutí velkých kusů;
  • prevenci nemocí, které způsobují jednofázové:
    • nejíst velmi horké a velmi studené potraviny,
    • držet se diety
    • přestat kouřit
    • při sebemenším podezření na nádorová onemocnění, aby se diagnóza, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje maligní patologie.
http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/odinofagiya.html

Bolest při polykání: proč k ní dochází a jak se ho zbavit?

Bolestivé pocity, ke kterým dochází při polykání potravy nebo slin, se nazývají singularita. Tato malátnost je obvykle důsledkem nebo projevem určitých nemocí trávicího systému, i když se často vyskytuje u lidí, kteří netrpí ničím.

Příčiny bolesti

Mnoho faktorů může při polykání způsobit bolest v jícnu nebo žaludku. Nejběžnější příčiny jsou následující:

  • Nesprávná kontrakce svalů jícnové trubice. Pokud se svaly stahují slabší nebo ve špatném režimu, potrava se zpomaluje, což způsobuje, že jícen je plný a roztažený. Pak může člověk pociťovat nepohodlí, bolest a těžkost. V některých případech může dojít k pocitu kontrakce a spalování.
  • Křeče jícnového svěrače. V tomto případě je bolest podobná bolesti s nesprávnou svalovou kontrakcí, ale mnohem silnější, může vrátit. Zde nemůžete dělat bez pomoci kvalifikovaných odborníků.
  • Změny na kůži v části, kde potravní trubička prochází do žaludku. Osoba v tomto případě také cítí bolest, těžkost a silný pocit pálení.
  • Zánět nebo eroze sliznic. Žaludeční kyselina vstupuje do jícnu, takže i běžné potraviny způsobují podráždění a silnou bolest, která se částečně vzdává vzadu. Zvláštní vlastností jsou žaludeční křeče.
  • Chemické popáleniny, otrava kyselinami nebo zásadami. Způsobují těžké podráždění a člověk cítí ostrou bolest, někdy bolestivý šok je možný. Bolest se vyskytuje ve všech orgánech trávicího systému - v ústech, krku, jícnu, žaludku. Symptomy připomínají celkovou intoxikaci. Ve většině případů stoupá teplota osoby, dochází k zvracení a bolesti hlavy. Pokud neposkytujete včasnou pomoc, je to docela možná smrt.
  • Poranění hrudníku (modřiny a poranění). Porušují integritu jícnové trubice. To způsobuje silnou bolest, která není zastavena medikací.
  • Vstup do jícnu cizího tělesa. Stává se nejčastěji u dětí mladších 3 let, ale může se to stát u dospělého. Znamení je tupá bolest za hrudníkem, nepohodlí při jídle. Pokud má objekt zaoblený tvar, je pravděpodobné, že opustí tělo přirozeně. Je však ještě lepší, když se o pomoc lékaře postaráte. Ostré předměty mohou poranit trubici jícnu, takže v tomto případě je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Příznaky

K identifikaci příčin odinofagie je v každém případě nutná komplexní diagnostika a množství laboratorních testů, protože tato malátnost může být přítomna v řadě následujících onemocnění spojených s infekcemi různých typů nebo poruch funkce trávicího systému:

  • Gastroezofageální reflux a infekční ezofagitida (herpetická nebo kandidální). Stěny jícnu jsou poškozeny žaludeční kyselinou, což vede k zánětu. Bolest obvykle není příliš silná, trvající krátkou dobu, doprovázená řevem nebo pálením žáhy. Někdy může pacient pociťovat nepohodlí v krku nebo v zádech.
  • Achalasia cardia. Příčinou je abnormální reflexní otevření srdečního svalového svěrače. Osoba se cítí přeplněná v žaludku, akutní bolest v hrudi, často se vyskytuje po jídle. Bolest mezi lopatkami.
  • Rakovina jícnu. Vyznačuje se přetrvávající bolestí na hrudi, která se při polykání značně zhoršuje. Je téměř nemožné určit nemoc bez porady s lékařem a vyšetřeními, takže je třeba znát další příznaky rakoviny - celkovou letargii a slabost, říhání po každém jídle, nepřiměřené hubnutí.
  • Vřed potravy trubice. Charakteristickým příznakem je akutní bolest při jednom jídle studených a horkých potravin nebo produktů, které ovlivňují kyselost žaludku.
  • Kýla diafragmatického otvoru. To obvykle nastane, když přejídání a zhoršuje když osoba leží. Někdy se bolest může podat na paži.

Pokud při polykání pociťujete bolest, je důležité ji správně zařadit. Během návštěvy u lékaře musíte mluvit o všech problémových příznacích, dokonce i těch, které na první pohled nemají nic společného s trávicím systémem. Tyto charakteristické znaky mohou být:

  • brnění v ramenou;
  • lokální bolest na hrudi;
  • bolesti v zádech;
  • nepohodlí v dolní čelisti nebo krku;
  • koncentrace bolesti v epigastrické části.

Dítě s osamělou fagií, kromě nepohodlí v hrudi, může být pozorováno: t

  • kašel;
  • zvýšená sekrece slin;
  • zarudnutí obličeje.

Léčit dítě může pouze lékař. Záleží na příčinách bolesti a věku dítěte. V případě vrozených vad jícnového systému může být nutná operace.

Ale v každém případě problémy při polykání nejsou podpůrným příznakem jediného onemocnění. Teprve po komplexním vyšetření lze zjistit příčiny nemoci a vybrat nejlepší léčbu.

Vyšetření a diagnostika

U zdravých lidí, kteří nemají závažná onemocnění systému jícnu, může singularita trvat jen několik minut nebo dokonce sekund. K tomu dochází, když osoba „neúspěšně“ polkla velký kus jídla, a to se stává velmi vzácně. V tomto případě odinofagiya prochází rychle a nevyžaduje žádné další zásahy. Chcete-li se zbavit nepohodlí, můžete snadno a rychle - stačí vypít sklenici vody nebo jiné tekutiny.

Ale když se útoky dějí pravidelně, stojí za to přemýšlet. Pití sklenice vody neodstraní bolest, ale pouze provokuje závažnější nepohodlí. Pak byste měli okamžitě navštívit gastroenterologa a poradit se s ním.

Lidé často nepovažují podobné symptomy za důležité a obracejí se na odborníky, když nemoc dosáhne vážného rozsahu a vyžaduje mnohem více úsilí při léčbě a rehabilitaci.

Odinofagie je nespecifický symptom, proto je při pravidelných a dlouhodobých záchvatech bolesti nutné provést komplexní vyšetření. Pro stanovení diagnózy může lékař předepsat následující testy a studie:

  • endoskopické vyšetření;
  • kompletní krevní obraz;
  • auskultace;
  • roentgenoskopie a radiografie;
  • znějící;
  • esofagoskopii;
  • počítačová nebo spirální tomografie;
  • esofagotonografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • analýza moči;
  • manometrie.

Metody zpracování

Základní principy eliminace útoků odinofagie jsou založeny na normalizaci výživy. Jídlo by mělo být užíváno 5-6 krát denně v malých porcích. Nesmíme zapomenout na tekuté potraviny, které dávají do pořádku práci zažívacího systému. Jezte smažené, kořeněné, uzené, tuk je přísně zakázáno. Měli byste úplně opustit kávové nápoje a cigarety a zbavit se nadváhy.

U těžké bolesti na hrudi se často používá léčba hypnózy. Také pozitivní výsledek je dán fyzioterapií, která používá speciální obojky a elektroforézu pro krční obratle.

Léčba drogami

Ke zmírnění příznaků bolesti často doporučuji léky proti bolesti obsahující lidokain. Okamžitě z indispozice pomáhá nitroglycerinové tabletě. U velmi silných bolestí je možné užívat Atropin intravenózně nebo intramuskulárně. Pro zvýšení účinnosti léčby používají atacidy s hliníkem a hořčíkem, které mohou neutralizovat účinek žaludeční kyseliny.

Léčbu léky předepisuje především gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, onkolog, chirurg a odphagia u dětí, také pediatr.

S achalázií jsou pro léčbu nejvhodnější antagonisté vápníku, jako je Nifedipin. Pokud léky nepomohou, můžete použít kardiolator. Kardiolace eliminuje křeče, ale taková chirurgická léčba je kontraindikována pro portální hypertenzi, křečové žíly a krevní patologie.

Pokud má osoba reflux, je nejprve vybrána dieta a pacientova hmotnost je normalizována. Lékař může také předepsat antispasmodika, prokinetika nebo léky s obálkovým účinkem (famotidin, ranitidin).

Podobná léčba se používá pro kýlu otvoru jícnu v membráně. V závažných případech není nutný chirurgický zákrok. Nejběžnější typy operací:

  • uzavření brány kýly;
  • fundoplikace;
  • fixace žaludku v dutině břišní;
  • posílení vazu mezi jícnem a bránicí.

Když jsou sphincery obvykle předepsány sedativa a antispasmodika (Drotaverin, No-shpa). V extrémních případech se provádí operace, při které se rozdělí svaly jícnové trubice.

Operace

Léčba rakoviny jícnu léky není možná. Existují 2 způsoby operace, které závisí na umístění nádoru:

  • odstranění dolní části jícnu a horní části žaludku, když je pacient krmen speciální sondou skrz vytvořený lumen;
  • odstranění celého jícnu a jeho další zotavení z části střeva, pokud během 2 let nedošlo k žádnému obnovení onemocnění.

Stentování jícnu

Když léčba lékem nedává žádoucí výsledky, je nutné provést stentování jícnu. Tato bezkrevná, šetřící operace pomáhá obnovit průchodnost potravinové zkumavky. Doporučuje se:

  • se zhoubnými nádory v žaludku nebo jícnu;
  • po tepelném nebo chemickém popálení potravních cest;
  • po operaci, pokud došlo k zúžení v operované oblasti;
  • při rakovině plic, když jícen vytlačuje nádory zvenčí.

Stenty se používají v případech, kdy je zkumavka potravy zúžena pouze na jednom místě a ne po celé délce. Technika stentování je individuální pro každého jednotlivého pacienta. Provádí se podle následujícího schématu:

  • stent je dodáván do zúženého jícnu;
  • rozšířit tento design o speciální nástroje;
  • vyčistěte vodič.

První pomoc

V každém případě musí pacient jít k lékaři nebo zavolat lékaře do domu. Je však důležité vědět, co dělat doma v domácnosti.

V případě chemického popálení nebo otravy kyselinou je nejprve nutné provést výplach žaludku teplou vodou. Můžete také použít analgetika, vitamínové roztoky a glukózové záběry. Při bolestivém šoku je povoleno užívání omamných látek.

Pokud by křeče v jícnové trubici vedly k jednotlivým fágům, bylo by nejúčinnější použití antispasmodik, jako je Papaverin nebo No-shpa. Pro akutní bolesti se doporučuje aplikovat Atropin intramuskulárně nebo intravenózně. Také, pokud máte křeč, pomůže vám teplý nápoj.

Prevence lonephagy

Za prvé, aby se zabránilo samotě, jeden by měl žvýkat jídlo, obzvláště tvrdé jídlo, a ne polykat to ve velkých kouskách.

Aby se zabránilo kýlu a reflux, člověk by se měl vyhnout těžké fyzické námaze se šikmým tělem, stejně jako spát na posteli s vysokým čelem a nemají večeři před spaním.

Aby se zabránilo achallasii, je nutné jíst jídlo 4-5 krát denně, vyhnout se velmi horkým jídlům, studeným nápojům, velkým porcím kořeněných, smažených, uzených, vzdát se alkoholu a také jednou ročně projít rentgenovým vyšetřením.

Aby se zabránilo rakovině jícnu (stejně jako jakékoli jiné formě rakoviny), je nutné podstoupit pravidelná lékařská vyšetření k odhalení onemocnění v raném stádiu. Je také nutné vzdát se kouření a normalizovat potraviny (nezneužívejte nakládané potraviny, velmi horké jídlo, alkohol, dostatek vitamínů A a C).

Také nejlepším způsobem prevence křečí z jícnové trubice a bolesti při polykání zůstávají fitozbory.

Typicky takové bylinky zahrnují bylinky s protizánětlivými vlastnostmi, které mohou udržovat sekreci žaludku a poskytovat ochranu proti kyselině žaludku. Nejúčinnější je sbírka, která se skládá z:

  • drcené šípky;
  • semena ovsa;
  • paprika;
  • květy heřmánku;
  • Hypericum;
  • jitrocel;
  • měsíček;
  • celandine;
  • centaury;
  • lesní andělka.

Všechny složky musí být rozdrceny, nalijte přes noc horkou vodu (nejlépe vařící vodu). Když je sbírka podána infuzí, měla by být po každém jídle filtrována a pít teplá (5-6 krát denně).

Identifikace příčin indispozice a volba nejlepší léčby pro pacienta obvykle není pro kompetentního specialisty obtížná. Pokud není bolest způsobena cizími tělesy, které se dostanou do jícnu nebo se objeví maligní nádory, léčba je založena na dodržení nejpřísnějších diet a včasném užívání předepsaných léků.

http://domadoktor.ru/568-odinofagija-boli-pri-glotanii.html

Odinofagie: Příznaky, příčiny a dysfagie

Odinofagiya - to je, když to bolí polykat. Tato bolest se může objevit v hrdle, rtuti nebo potravinové trubici a má mnoho potenciálních příčin.

V průběhu času může bolestivé polykání způsobit poškození hrdla, nechtěné hubnutí a další komplikace.

V tomto článku se budeme zabývat běžnými příčinami odinephagy a jejich symptomy, stejně jako způsoby léčby.

Co je to odinofagiya?

Odinofagie je porucha, při níž se polykání stává bolestivým. Pokud člověk spolkne potravu, tekutinu nebo sliny, může pociťovat bolest v krku, ústech nebo jícnu (jícnu).

Bolestivé polykání je příznakem mnoha nemocí. Umístění a intenzita bolesti závisí na příčině.

V některých případech je rozpustnost velmi rychle vyřešena, ale může také přetrvávat po dlouhou dobu a může znamenat závažnější zdravotní stav.

Solitérní proti dysfagii

Dysphagia je, když je člověk těžko polykat, zatímco odonphagy je při polykání bolestivý. Dysfagie může nastat spolu s odinofagiya, ale dvě podmínky mohou také vzniknout odděleně.

Když se scházejí, znamená to, že polykání je obtížné i bolestivé.

Dysfagie je často závažnější než odinofagie. Dysfagie může způsobit kašel nebo udušení. V extrémních případech to může vést k podráždění nebo bakteriím v plicích, což může vést k pneumonii.

Jak dysfagie, tak singularita mohou být způsobeny infekcemi nebo záněty. Dysfagie však může být také příznakem úzkosti a může být způsobena psychologickými faktory.

Pro osobu může být také obtížné polykat kvůli strachu z polykání, který se nazývá fagofobie.

Odinofagie a dysfagie se někdy mísí s pocitem zeměkoule, kde se cítí jako kus v krku. Na rozdíl od odonofágie a dysfágie však pocit glóbu nemá přímý vliv na mechanismus polykání.

příznaky

Symptomy stejného typu mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé v závislosti na příčině bolesti.

Mezi běžné příznaky patří:

  • tupá, pálivá bolest nebo ostrá, bodavá bolest v ústech, krku nebo jícnu při požití
  • bolest, která se zhoršuje při polykání suchých potravin, i když v některých případech tekutiny a pevné látky způsobují stejné množství bolesti
  • úbytek hmotnosti ze snížení příjmu potravy
  • dehydratace ze sníženého příjmu tekutin

Pokud infekce způsobuje útěchu, může si člověk všimnout jiných příznaků infekce, jako je horečka, bolesti, únava a celkový pocit indispozice.

důvody

Široká škála faktorů může způsobit bolestivé polykání, včetně:

  • Infekce, jako je nachlazení, chřipka a hrdlo hrdla.
  • Zánět úst, krku nebo jícnu způsobený tonzilitidou, faryngitidou, laryngitidou nebo ezofagitidou.
  • Pálení žáhy nebo refluxní choroba jícnu (GERD), kde žaludeční kyselina vstupuje do jícnu a někdy do hrdla, což způsobuje bolest a zánět. Dlouhodobá pálení žáhy může vést k vředům a dysfagii.
  • Oslabený imunitní systém. Lidé s HIV nebo AIDS, nebo ti, kteří dostávají radiační terapii nebo jinou léčbu rakoviny, mají větší pravděpodobnost vzniku stejného typu symptomů častěji než ostatní lidé.
  • infekce úst, krku a jícnu. Tyto plísňové infekce jsou častější u lidí s oslabeným imunitním systémem.
  • Rakovina jícnu je spojena s přetrvávající dysfágií, odinofágií a nechtěným úbytkem hmotnosti. Každý, kdo má rakovinu jícnu, může při polykání pociťovat bolest v hrudníku nebo v zádech.
  • Poranění nebo vředy v ústech, krku nebo jícnu. To může být způsobeno fyzickým poraněním, operací nebo jídlem s ostrými hranami.
  • Tabák, alkohol nebo nelegální drogy mohou dráždit ústa, krk a jícen, což ztěžuje polykání.
  • Pití velmi horkých nebo studených nápojů po dlouhou dobu může ovlivnit sliznici jícnu.

léčbu

Léčba bolestivého polykání zahrnuje:

  • léčba základních příčin, jako je užívání antibiotik pro infekce nebo antacida pro kyselý reflux
  • protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti od zánětu, jako je angína a zánět hrtanu
  • vyhnout se alkoholu a tabáku, protože tyto látky mohou dráždit hrdlo a jícen
  • jíst měkké jídlo a žvýkat déle polykat méně bolestivé
  • pomocí sprejů v krku otupit hrdlo a poskytnout krátkodobou úlevu od bolesti

V těžkých případech, kdy polykání není možné v důsledku bolesti, může být doporučena podávací trubice, která zabrání úbytku hmotnosti.

Když je odinofagie způsobena rakovinou nebo GERD, je také možností chirurgie.

Kdy navštívit lékaře

V mnoha případech se rozpustnost rozpustí bez ošetření. Bolestivé polykání v důsledku nachlazení nebo chřipky by mělo zmizet během týdne.

Příčinu odinofagie lze často určit vizuální kontrolou hrdla, zejména pokud jde o zánět nebo infekci. V ostatních případech může být vyžadována trubice v hrdle nebo endoskopie.

Osoba by se měla poradit s lékařem, pokud není zřejmý důvod pro bolestivé polykání. Osoba by také měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud je obtížné používat samotnou řeč nebo dýchat.

Osoba by měla konzultovat s lékařem, pokud odinofagiya přetrvává několik týdnů, je doprovázena úbytkem hmotnosti nebo dehydratací, nebo pokud se objevil nový kus.

http://clearbody.org/odinofagiya-simptomy-prichiny-i-disfagiya/

Singlephage

Odinophagy (z jiných řeckých. Odyno - bolest a φαγεῖν - jíst, polykat) - pocit bolesti při průchodu potravy jícnem. Odinofagie je často doprovázena dysfagií (potíže s polykáním).

Dysfagie a odonofagie jsou pozorovány u 19% pacientů s gastroezofageálním refluxem. Charakteristickým znakem těchto příznaků je jejich přerušovaná povaha. Základem jejich výskytu je hypermotorická dyskineze jícnu, která porušuje jeho peristaltickou funkci, a kromě toho mohou být příčinou samoty i erozivní a ulcerózní léze sliznice (DSA).

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/5696

Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)

GERD je jednou z nejčastějších chronických chorob trávicího systému. Vyskytuje se v důsledku refluxu - pravidelně se opakujícího refluxu obsahu žaludku nebo dvanáctníku do jícnu, což má za následek poškození sliznice jícnu, stejně jako poškození nadložních orgánů (hrtanu, hltanu, průdušnice, průdušek).

Příčiny refluxu:

1. Snižte tón dolního jícnového svěrače. Důvodem je:
- použití nápojů obsahujících kofein (káva, silný čaj, coca-cola);
- léky (antagonisté vápníku - verapamil, antispasmodika - papaverin, nitráty, analgetika, teofylin atd.);
- kouření (toxický účinek nikotinu na svalový tonus);
- konzumace alkoholu (v tomto případě dochází k poškození sliznice jícnu);
- těhotenství (hypotenze dolního jícnového svěrače vlivem hormonálních faktorů).

2. Zvýšený intraabdominální tlak. Vyskytuje se u obezity, ascites, nadýmání (nadýmání), těhotenství.

3. Diafragmatická kýla. To vytváří podmínky pro reflux - dochází k poklesu tlaku na dolní části jícnu v hrudníku. U přibližně 1/2 osob starších 50 let je pozorována kýla jícnu.

4. Chytrá a silná konzumace potravy, při které dochází k polknutí velkého množství vzduchu, což vede ke zvýšení tlaku v žaludku a vhození obsahu žaludku do jícnu.

6. Nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky, výrobky obsahující máta peprná, smažená jídla, kořeněná koření, sycené minerální vody. Všechny tyto produkty vedou k prodlouženému zpoždění potravinové hmoty v žaludku, zvýšení intragastrického tlaku.

Příznaky GERD

Vstup do jícnu, obsah žaludku (jídlo, kyselina chlorovodíková, trávicí enzymy) dráždí sliznici jícnu, což vede k rozvoji zánětu. Projevují se typické symptomy jícnu (pažeráka): pálení žáhy, řití kyselé.

Pálení žáhy je pocit pálení za hrudní kostí, která stoupá z epigastrické oblasti nahoru, může se vzdát až krku, ramen, obvykle se objeví 1-1,5 hodiny po jídle nebo v noci. Zvyšuje se po pití sycených nápojů při fyzické aktivitě. Pálení žáhy se často kombinuje s řitím.

Belching je způsoben vstupem žaludečního obsahu dolním jícnovým sfinkterem do jícnu a pak do ústní dutiny. V ústech se projevuje kyselá chuť. Stejně jako pálení žáhy, i řinčení se trápí více, když ležíte, tělo je nakloněno dopředu. To je často pozorováno říhání jíst jídlo.

Odinofagiya - bolest při polykání a při průchodu potravy jícnem. Dysfágie - pocit obtíží nebo obstrukce při průchodu potravy. Vyskytují se s rozvojem komplikací GERD - striktur (kontrakcí), nádorů jícnu. Méně časté je škytavka a zvracení. Škytavka je způsobena podrážděním nervového nervu a častou kontrakcí membrány. Zvracení je pozorováno, když je GERD kombinován s dvanáctníkovým vředem.

Existují extraesofageální symptomy. Mezi ně patří bolest za hrudní kostí, v přírodě připomínající koronární tlak (angina pectoris, infarkt myokardu), infarkt myokardu, arytmie. Obsah žaludku může v noci proudit do hrtanu, což má za následek suchý, častý kašel, bolest v krku, chrapot. Když se obsah žaludku vrhne do průdušnice a průdušek, dojde k poškození dýchacích orgánů - chronická obstrukční bronchitida, aspirační pneumonie a astma bronchiale.

Příznaky se objevují a zhoršují po jídle, fyzické námaze, v horizontální poloze; klesá ve vzpřímené poloze po užití alkalické minerální vody.

Gastroezofageální reflux lze pozorovat u zdravých lidí, většinou během dne po jídle, ale není dlouhý, až 3 minuty a nezpůsobuje patologické změny v těle. Pokud se však příznaky úzkosti vyskytnou s frekvencí 2 nebo vícekrát týdně po dobu 4 - 8 týdnů nebo déle, je třeba se poradit s lékařem, gastroenterologem, který vám poskytne vyšetření a diagnostiku.

Diagnostika GERD

1. Testujte inhibitor protonové pumpy.
Předběžná diagnóza GERD může být provedena na základě typických symptomů (pálení žáhy, regurgitace kyseliny), po kterých je ve standardních dávkách předepsán inhibitor protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Účinnost 14denního kurzu potvrzuje diagnózu GERD.

2. 24 hodinové monitorování pH v jícnu. Určuje počet a dobu trvání refluxu za den a dobu, po kterou hodnota pH klesá pod 4. Toto je hlavní metoda pro potvrzení GERD, dává právo uvést typické a atypické symptomy gastroezofageálním refluxem.

3. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). Provádí se za účelem identifikace ezofagitidy, diagnostiky rakoviny a pre-rakovinových onemocnění jícnu. Indikace pro jeho realizaci:
- neúčinnost empirické léčby (inhibitory protonové pumpy);
- v přítomnosti příznaků úzkosti (ztráta hmotnosti, bolest při polykání, krvácení);
- pacienti starší 40 let;
- s dlouhým průběhem onemocnění (5 let nebo více);
- v případě kontroverzní diagnózy, nebo v přítomnosti nesezofageálních symptomů.

4. Chromoendoskopie jícnu. U pacientů s dlouhodobým průběhem onemocnění, s častými recidivami, je prokázáno, že identifikují oblasti střevní metaplasie (prekancerózní stav), s další biopsií těchto míst.

5. Monitorování EKG a Holter - pro detekci arytmií, onemocnění kardiovaskulárního systému
6. Ultrasonografie orgánů břišní dutiny a srdce - identifikovat patologii trávicích orgánů, vyloučit nemoci kardiovaskulárního systému.

7. Rentgenové vyšetření jícnu, žaludku, hrudních orgánů. Provádí se za účelem identifikace patologických změn v jícnu (kontrakce, vředy), hiátové hernie, respiračních onemocnění (pneumonie, bronchitida).

8. Proveďte laboratorní testy (kompletní krevní obraz, krevní cukr, fekální okultní krevní test, stanovte pečené vzorky).

9. Test na Helicobacter pylori. Pokud je detekována, je předepsána eradikační terapie.
Konzultace s odborníky, jsou-li uvedeny:
- kardiolog;
- pulmonolog;
- otorinolaryngolog;
- chirurg (s neúčinností lékové terapie, velká diafragmatická kýla, s rozvojem komplikací).

Léčba GERD:

Změna životního stylu:

1. Odvykání od kouření a pití alkoholu

2. Když nadváha - její normalizace, výběrem stravy, podle vlastností organismu, životního stylu, věku.

3. Vyloučení horizontální polohy během spánku. Musíte spát s vyvýšeným koncem hlavy. To snižuje počet odlitků obsahu žaludku do jícnu v důsledku gravitace. Pokud je to možné, omezte nošení obvazů, těsných pásů, které zvyšují intraabdominální tlak.

5. Jíst jídlo by mělo být 4-6 krát denně, v malých porcích, ve formě tepla, 2-3 hodiny před spaním. Po jídle byste se měli vyhnout horizontální poloze těla, trupu, fyzické námaze, 2 až 3 hodiny.

6. Je nutné se vyhnout jídlu a nápojům, které přispívají ke zvýšení funkce žaludku tvořící kyselinu a snižují tón dolního jícnového svěrače:
- káva, čaj, Coca-Cola, čokoláda, sycené nápoje, horké omáčky, citrusové plody, rajčata;
- mastná, kyselá, kořeněná jídla, koření;
- alkohol, pivo, kyselé ovocné šťávy;
- zelí, hrášek, luštěniny, černý chléb (podporují tvorbu plynu a zvyšují nitrobřišní tlak).

7. Je nutné zahrnout nízkotučné odrůdy masa, obilovin, zeleniny, rostlinných olejů (obsahují vitaminy A a E, které pomáhají zlepšovat sliznici jícnu), vejce.

8. Přijetí některých léků předepsaných jinými odborníky na komorbiditu může snížit tón jícnového svěrače (nitráty, antagonisty vápníku, beta-blokátory, teofylin, perorální kontraceptiva) nebo způsobit poškození sliznice jícnu a žaludku (nesteroidní protizánětlivé léky).

9. Je třeba se vyvarovat fyzických cvičení a práce spojené s ohýbáním trupu a zvedáním více než 10 kg. Při návštěvě posilovny by měly být vyloučeny cviky, které zvyšují napětí břišních svalů a intraabdominální tlak.

Základními principy léčby je rychlé zmírnění symptomů onemocnění, prevence vzniku relapsů a komplikací. Společná léčebná strategie je léčba antisekrečními léky. Patří mezi ně inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin). Při žlučovém refluxu (reflux žluči) je předepsána kyselina ursodeoxycholová (ursofalk), prokinetika (domperidon). Volba léku, jeho dávka, doba trvání léčby bude předepsána pouze lékařem podle individuálních charakteristik průběhu onemocnění, doprovodné patologie.

Pro krátkodobou úlevu od příznaků (pálení žáhy, říhání), ale ne pro dlouhodobou léčbu, lze použít antacida. Gaviscon Forte (1-2 čajové lžičky 30-40 minut po jídle a před spaním), fosfhalugel (1-2 balení 2-3 krát po jídle a přes noc).

Mezi lidové prostředky, ke zvýšení stability sliznice jícnu je doporučeno odvar ze lnu. Vařte 2 polévkové lžíce 0,5 vroucí vody, trvejte na 8 hodinách, vezměte ½ šálku 3-4 krát denně před jídlem a přes noc. Během 5-6 týdnů.

Aby se předešlo komplikacím a recidivám onemocnění, aby se kontrolovala účinnost léčby, je nutné pravidelně kontrolovat lékaře, praktického lékaře nebo gastroenterologa, nejméně jednou za 6 měsíců, zejména na podzim a na jaře.

Komplikace GERD

Prodloužený průběh GERD v nepřítomnosti adekvátní léčby může vést k komplikacím, jako jsou eroze, vředy jícnu, krvácení z vředů jícnu, tvorba jizevních změn - striktury, které zužují průchod jícnu, narušují průchod potravy a vedou k rozvoji prekancerózních onemocnění (Barret esophagus) a jícnu.. Extraesofageální komplikace: rozvoj astmatu, chronické bronchitidy, aspirační pneumonie.

Včasná diagnóza a systematická léčba mohou zabránit progresi onemocnění a rozvoji život ohrožujících komplikací.

Irina V. Vostrenková, lékař vyšší kategorie.

http://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/661-gastrojezofagealnaja-refljuksnaja-bolezn-gjerb

Publikace Pankreatitida