Břišní operace k odstranění žlučníku

Odstranění žlučníku nebo cholecystektomie je nekomplikovaný chirurgický zákrok, jehož příznivý výsledek by měl být po 5-6 dnech vyřazen. Operaci lze přiřadit řadě patologií, které mohou poškodit tělo pacienta.

Břišní operace k odstranění žlučníku

Důvody pro jmenování operace

Jmenování abdominální operace k odstranění žlučníku provádí lékař po přezkoumání výsledků analýz pacienta. Hlavní indikace pro cholecystektomii:

  1. Žlučové onemocnění. Patologie, doprovázená tvorbou žlučových kamenů.
  2. Choledocholitiáza. V této nemoci jsou v žlučovodech přítomny kameny.
  3. Cholecystitis. Zánětlivé procesy doprovázené akutní bolestí žlučníku a přilehlých oblastí.
  4. Pankreatitida. Zánětlivý průběh pankreatu různých etiologií.

Slinivka břišní při akutní pankreatitidě

Je to důležité! Relativní indikací pro operaci je přítomnost chronické cholecystitidy u pacienta, při které dochází k tvorbě kamenů v žlučníku a jeho kanálcích.

Přípravné činnosti

Před operací by měl být pacient připraven na chirurgický zákrok. Výplach střev je povinný postup, který se provádí dvěma způsoby:

  1. Klystýr. Esmarchův hrnek je naplněn určitým množstvím teplé kapaliny. Špička je vložena do řiti pacienta, tekutina se pomalu vstřikuje do konečníku.
  2. Příjem léčiv. Pokud existují nějaké kontraindikace k instalaci pacienta s klystýrem, pacient dostane speciální léky s projímavým účinkem. Jedním z těchto léků je Fortrans.

Jak aplikovat Fortrans

5-6 hodin před plánovaným zákrokem by měl pacient přijmout řešení, které umožní, aby se střeva zcela zbavila zbytků výkalů. V posledních 12 hodinách před cholecystektomií je pacientovi zakázáno jíst jídlo. 4-5 hodin před zásahem je přísně zakázáno pít.

Pacient musí nutně informovat lékaře o všech lécích používaných v nedávné době. Tím se předejde možným alergickým reakcím organismu na anestezii.

Druhy operací a jejich přínosy

Chirurgie může být provedena dvěma způsoby. Patří mezi ně:

Druhy operací v JCB

Laparoskopie žlučníku zahrnuje úplné nebo částečné odstranění vnitřního orgánu pomocí laparoskopu a manipulátoru. K dnešnímu dni je tato metoda nejoblíbenější díky téměř úplné absenci jizev. Laparoskop je dlouhá tyč vybavená malou videokamerou a osvětlovacím zařízením (lucernou). Přístroj se vloží do břišní dutiny malým vpichem. Na monitoru vidí chirurg vnitřní orgány a je veden obrazem na obrazovce.

Úlohu skalpelu provádí trokar - dutá trubka. Má několik speciálních pomůcek, pomocí kterých lékař řezá orgán, aplikuje svorku nebo kauterizuje krevní cévy. Veškerý chirurgický zákrok se provádí pomocí 3 nástrojů. Po laparoskopii zůstávají na těle pacienta malé jizvy o průměru 1,5-2 cm.

Provádění laparoskopie žlučníku

Laparotomie je "tradiční operace", pro kterou je nutné snížit břicho pacienta. Řez je proveden skalpelem, přítomnost jiných nástrojů (např. Upínání) je povinná. Chirurg vidí vnitřní orgány vlastníma očima, bez monitoru. Po operaci na břiše pacienta zůstává patrná jizva.

Poznámka! Obě operace jsou prováděny podle stejné metodiky. Pravidla a fáze vedení v obou případech jsou stejné. Obě operace jsou prováděny v celkové anestezii.

Laparoskopická a otevřená chirurgie

První den po zákroku

V prvních 24-48 hodinách je pacient na jednotce intenzivní péče. Návštěvy v tomto období jsou zakázány, pacient je ve stavu spánku. Současně se do pacientovy žíly injikují protizánětlivé roztoky a antibiotika. Po 6-10 hodinách (v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta) se začíná vracet vědomí.

Pacientovi je zakázáno vstávat a sedět na posteli. Prvních 12 pooperačních hodin musí být udržováno v horizontální poloze. Zdravotnický personál je povinen poskytnout plavidlu na první žádost pacienta.

První krmení je povoleno nejdříve 24 hodin po operaci. Pokud hrozí ohrožení zdraví, pacient není schopen samostatně jíst, injekčně se aplikuje do žíly udržovacím roztokem. Pacienti ve vážném stavu a při vědomí dostávají potravu přes sondu (trubička, přes kterou potravina vstupuje přímo do žaludku).

Jídla první den by měla být lehká.

Výživa pacienta v prvních 24 hodinách po operaci zahrnuje teplý, snadno stravitelný vývar. Kapalina by neměla být tuková, umožnila použití viskózní ovesné kaše, vařené ve vodě. Obiloviny slouží jako stavební materiál pro buňky, obsahují ve svém složení užitečné aminokyseliny a vitamíny pro slabý organismus. Celulóza v kaši normalizuje střevní peristaltiku.

Je to důležité! Výrobky, které přispívají k nadměrné tvorbě plynu (minerální voda, sycené nápoje, chléb a mléčné výrobky), jsou zakázány.

3-4 dny po operaci

Při absenci komplikací po operaci je pacient po 72 hodinách převeden na pravidelné oddělení. Pacient může vstát a jít na toaletu sám za předpokladu, že břišní dutina podporuje obvaz. Pohyb musí být pomalý.

Obvaz pooperační na břišní stěně

Strava se postupně rozšiřuje. Povoleno používat rybí nízkotučné odrůdy, mezi které patří pollock, štika a štikozubec. V rozumných mezích můžete jíst drůbež, králík nebo telecí maso. Jídlo musí být vařené nebo dušené. Ryby a maso musí být přítomny ve stravě - obsahují velké množství bílkovin, ze kterých se tvoří pojivová tkáň.

Nedostatek vitamínů je eliminován pomocí nápojů z ovoce a bobulí. Odvar z divoké růže a jalovce, kompoty z rozinek a jablek obnovují rovnováhu minerálů a vitamínů v těle. Můžete jíst čerstvé zelené, zejména petržel.

Pečení, čokoláda a další sladkosti by měly být dočasně vyloučeny ze stravy. Produkty obsahují velké množství glukózy, která zpomaluje regenerační procesy v těle.

Po operaci jsou ze stravy vyloučeny pečivo, čokoláda a další sladkosti.

Rehabilitace

Proces obnovy trvá dlouho. Tělo musí být kompletně přestavěno. V období rehabilitace je nutné striktně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Komplex opatření, urychlení obnovy:

http://stomach-info.ru/raznoe/polostnaya-operatsiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyirya.html

Chirurgie k odstranění žlučníku

Žlučník je orgán umístěný v pravé horní části břišní oblasti. Plní funkce ukládání (akumulačního procesu) a vylučování žlučových tekutin. Podílí se na zažívacích procesech v těle.

Žluč je produkována v játrech. V patologických procesech vyžaduje tvorba kamenů (kamenů) v žlučníku chirurgický zákrok k odstranění orgánu. U žen je onemocnění žlučových kamenů zaznamenáno častěji než u mužů.

Moderní medicína nabízí různé způsoby, jak odstranit orgán. Procedura s minimálním dopadem na vnitřní orgány se nazývá laparoskopie. Po operaci může člověk vést normální život a pozorovat určitá omezení.

Pokud je nutná laparoskopie

Žlučník je náchylný k zánětu, podvýživě (obezita je závažným faktorem u onemocnění orgánů). Cholecystitis, cholelitiáza (ICD), polypy na žlučníku zhoršují zdravotní stav. Příznaky nevolnosti, zvracení, ostré bolesti v oblasti hypochondria jsou pozorovány, stoupá tělesná teplota, křeče v břiše po večeři, svědění kůže.

Nemoc nepříznivě ovlivňuje tělo. Diagnózy jsou indikace pro odstranění žlučových kamenů (žlučníku), protože funkce orgánu je omezená. Nepodílí se na zažívacím procesu, ve skutečnosti nefunguje. Během progrese onemocnění žlučníku se tělo postupně přizpůsobuje. Jiné orgány začínají reagovat na funkci vylučující žluč.

Postup pro odstranění poškozeného žlučníku se nazývá laparoskopická cholecystektomie. Chirurgicky, orgán je odstraněn, který je ohnisko zánětlivého procesu a prodavač infekce.

Rychlá detekce onemocnění a včasné odstranění žlučníku přispívá k rychlému rehabilitačnímu období bez komplikací. Chirurgická metoda odstraňuje kameny ze žlučníku. Zánětlivé procesy, které zůstaly bez dozoru, představují riziko progrese onemocnění v sousedních orgánech. Může se objevit zánět slinivky břišní (pankreatitida), gastritida, ulcerózní kolitida dvanáctníku a žaludku. Pooperační období v tomto případě bude trvat déle, než se obnoví zdraví pacienta.

Přípravná opatření pro postup pro odstranění ZH

Laparoskopie je jedním z typů moderních technologií v chirurgii, při kterých se provádí propíchnutí (přes malé řezy). Používá se jako operační metoda pro studium abdominálních orgánů. Metoda se rozšířila v důsledku minimálních následků po zákroku.

Před zákrokem musíte podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pacient je odeslán na laboratorní testy:

  • Moč (obecné a biochemické analýzy);
  • Test hepatitidy;
  • Krevní test na HIV;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Stanovení krevního typu;
  • Rh faktor;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • Fluorografie;
  • Ultrazvukové vyšetření břicha (ultrazvuk).

Pokud jsou výsledky zkoušek v normálním rozmezí, bude výsledek postupu příznivější.

Důležité předchozí konzultace s lékařem. Je nutné informovat, zda je alergie na léky, individuální nesnášenlivost vůči složkám. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, jak se bude postupovat při odstraňování orgánu, kolik času půjde, vysvětlit, kde žluč jde a zmizí po odstranění bubliny, seznámit se s možnými důsledky, jaké jsou komplikace.

Lékař před laparoskopií předepsal speciální dietu k čištění těla. To pomáhá zbavit se zažívacích orgánů. Vyloučení 2-3 týdny: smažené, mastné, uzené, kořeněné potraviny, sycené nápoje, luštěniny, mléčné výrobky, chléb. Alkohol je zakázán v jakékoliv formě. Lehké zeleninové polévky, porridge jsou povoleny. Správná výživa snižuje zatížení žaludku.

Pro úspěšnou laparoskopii je důležitá závažná příprava na operaci. Pacient může být předepsán laxativa. V den zákroku nemůže jíst tekuté a jíst. Pacient je před vyjmutím orgánu uveden do klystýru. Na operačním sále musíte odstranit všechny předměty: náušnice, prsteny, hodinky, brýle, kontaktní čočky atd.

Popis laparoskopie žlučníku

Plánovaná operace odstraňování žlučníku není obtížná, nízká. Při normálním zdravotním stavu a zdraví pacienta je postup rychlý a snadný. Vlastnosti postupu při demontáži těla:

  • Operovaný zásobník na operačním stole na zádech.
  • Použijte celkovou anestezii.
  • Ošetřete místo, kde bude proveden defekt.
  • Postup se provádí pomocí sterilních zdravotnických prostředků a zařízení (endoskopické nástroje, odsávačka, laparoskop, trokar, insuflátor).
  • Během laparoskopie se odstraní žlučník na břiše, provedou se 4 řezy (vpichy). Pokud chirurgická metoda laparoskopie selže, pak se rozhoduje o operaci břicha. To dělá řez na pravé straně břicha.
  • S pomocí přístrojů se překrýval orgánový kanál.
  • Pak je laparoskopické odstranění žlučníku (nejlepší volba přes pupek), zbývající žluč je odstraněna.
  • Místo těla dát odvodnění. Vyvolá odtok tekutiny z místa odstranění orgánů.
  • Pomocí laparoskopie jsou kameny z žlučníku odstraněny punkcí.
  • Po odstranění orgánu se při každém vpichu aplikuje šev, po zhojení není téměř žádná jizva (uzdravené řezy nejsou viditelné).

Operace břicha (laparotomie)

Provádí se pod vlivem anestezie. Pacient provede incizi skalpelem (asi 15 cm) a odstraní LR. Poté se provede kontrolní vyšetření, na incizi se vloží stehy. Provoz trvá v průměru 4 hodiny.

Laparoskopii lze provést v Evpatorii.

Doba operace

Zpočátku se provádí přípravná fáze. Vyhodnocené výsledky zkoušek a stav GF pro operaci. Na základě závažnosti onemocnění a anatomických vlastností těla se plánuje doba operace.

Bude to lepší pro osobu, pokud se operace dostane rychle, takže účinek anestezie na tělo bude trvat méně času. Přibližné odstranění trvá přibližně 1 hodinu. Chcete-li říct, kolik hodin operace bude trvat, chirurg nemůže říct. Někdy operace trvá až 6 hodin.

Příčiny ovlivňující délku a průběh chirurgického procesu:

  1. Přítomnost současných zánětlivých procesů břišních orgánů.
  2. Komplex člověka.
  3. Úpravy v žlučníku.

Doba obnovy závisí na kvalitě provozu.

Pooperační období

V průběhu úspěšné operace je osoba převezena na jednotku intenzivní péče. Pacient pochází z anestezie. První hodiny by měl pacient ležet a být pod dohledem lékaře. Je zakázáno vystupovat z postele a chodit, jíst, pít. Pacient bere léky proti bolesti. Pokud je bolest v břiše a neodchází pryč, stává se ostřejší, steh je krvavý, rána byla mrzutá, musíte okamžitě informovat lékaře.

  • Na druhý den můžete pít lehké čerstvé vývary, dietní sýr, jogurt. Pak menu může diverzifikovat povolené jídlo. Doporučuje se, aby byla potravina frakční. Tam jsou často malé porce. Jídlo by mělo šetřit žaludek. Diety jsou důležitým pravidlem pro období rehabilitace po odstranění tukové tkáně. Pacientovi se doporučuje sledovat přírůstek hmotnosti a vyhnout se přejídání.
  • Nemůžete jíst: tučné potraviny, kořeněná, kořeněná jídla, klobásy, nakládanou zeleninu, houby, pečivo s přídavkem kakaa, bílý chléb, fazole, sycené nápoje, kvas, alkohol. Přestat kouřit.
  • První měsíc by měl omezit fyzickou námahu na těle, striktně dodržovat dietní menu, sledovat zdravotní stav po jídle. Nedoporučuje se jezdit po silnici a na silnicích, kde se třese. Je zakázáno navštěvovat lázně, bazény, solária, vést aktivní životní styl, sexuální vztahy do 90 dnů po odstranění orgánu.
  • Pacientovi je předepsána komplexní léčba rehabilitace po cholecystektomii. Jedná se o léky, speciální gymnastiku a metody masážních cvičení, dietní menu.
  • Je důležité pozorovat zdravý životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře, protože žluč se vylučuje přímo do střeva, porušování stravy hrozí zhoršením zdraví, je plná závažných komplikací.
  • Po 6 měsících je tělo obnoveno.

Možné komplikace po laparoskopické cholecystektomii

Operace nemá vážné důsledky pro organismus a život člověka, protože je prováděna laparoskopicky, má malý dopad. Mohou však nastat následující pooperační účinky:

  • Postup chronických onemocnění;
  • Tvorba intraabdominálního hematomu je nebezpečná;
  • Peritonitida;
  • Ve výkalech se objevily krevní sraženiny;
  • Vývoj cyst v lůžku ZH;
  • Může hořet v břiše;
  • V místě švu se objeví rána nebo těsnění;
  • Střevní problémy (abnormální stolice, nadýmání);
  • Bolest v krku, kašel;
  • Recidiva jaterní koliky;
  • Tvorba kamenů v žlučových cestách.

Aby se zabránilo negativním následkům, je nutné dodržovat předepsaná doporučení lékaře, dodržovat dietu. Pokud zjistíte varovné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kontraindikace laparoskopické cholecystektomie

Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu. Odstranění horečky pomáhá člověku zbavit se nepříjemných symptomů a následných komplikací nemoci. Existují však případy, kdy by měla být operace odložena:

  • Těhotenství První a poslední trimestr.
  • Útoky akutní cholecystitidy.
  • Špatné výsledky krevních testů, moč. V této situaci se nejprve provede lékařská terapie a po zlepšení se zahájí laparoskopie.
  • Kýla velká.
  • Špatné srážení krve.
  • Těžký stav pacienta. Cholecystektomie může zhoršit zdraví.
  • Nedávno přenesené operace na břišní dutině.
  • Syndrom Mirizzi.
  • Infekční onemocnění v době zákroku.

Operace k odstranění nefunkčního LF je pro člověka bezpečná, za předpokladu, že kvalifikovaný chirurg připraví a provede laparoskopii vysoce kvalifikovaným chirurgem.

Po laparoskopii musí pacient vždy dodržovat dietu. Množství povoleného krmiva se postupně přidává do stravy. Fyzické namáhání těla je žádoucí omezit na šest měsíců.

Gallstone nemoc v posledních letech, silně "mladší". Jedním z řešení tohoto problému a možná i nejběžnějším řešením je odstranění žlučníku. Důsledky odstranění pro tělo, považujeme v tomto článku.

Hepatocyty (jaterní buňky) produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Odtud žluč vstupuje do dvanácterníku, což napomáhá procesu trávení po jídle. Toto tajemství hepatocytů obsahující kyselinu také hraje baktericidní roli a bojuje proti škodlivým mikroorganismům, které náhodně vstoupily do těla.

Příčiny vzniku kamene

Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní je stále porušování metabolických procesů v těle. To může být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zejména pokud se vyvíjí tuková degenerace jater. Užívání velkého množství léků, včetně hormonální antikoncepce, zvyšuje riziko vzniku cholecystitidy (s tvorbou kamenů).

Poruchy příjmu potravy mohou také vyvolat toto onemocnění. Takové porušení může být spojeno s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastná masa, ledviny, mozky, máslo, vejce) a dlouhodobě používáním vysoce mineralizované vody a nízkokalorickou stravou.

Anatomické rysy struktury žlučníku (zlomy a ohyby) mohou také vyvolat křehkou cholecystitidu. Jedná se o nebezpečné možné komplikace, jako je obstrukce žlučových cest. Chcete-li vyřešit problém může odstranit žlučník. Důsledky odstranění zpravidla nepředstavují nebezpečí za předpokladu, že operace byla provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro odstranění žlučníku jsou nejčastěji:

  • nebezpečí zablokování žlučovodu;
  • zánětlivé procesy v žlučníku;
  • chronická cholecystitida, která není přístupná konzervativní léčbě.

V takových případech se doporučuje odstranit žlučník. Důsledky vymazání nelze předem předvídat. Ale v době, kdy operace provádí nežádoucí důsledky snižuje na minimum. Samotná operace bohužel neodstraňuje příčiny porušení tvorby žluči. A po cholecystektomii bude nějakou dobu trvat, než se tělo přizpůsobí, aby fungovalo hladce v nepřítomnosti tohoto orgánu.

Pokud je pacient neustále znepokojen exacerbací chronické cholecystitidy, pak se po operaci jeho stav zlepší. Funkce vzdáleného žlučníku převezmou blízké orgány. Ale nestane se to okamžitě. Bude trvat několik měsíců, než dojde k restrukturalizaci těla.

Odstranění žlučníku: následky odstranění

Cholecystektomii lze provést laparoskopickou nebo abdominální metodou. V případech, kdy pacient prokázal závažnou infekci nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze odstranit jinými prostředky, se provádí abdominální operace - odstranění žlučníku. Laparoskopie ve zbývajících nekomplikovaných případech je nejdůležitější.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. To je méně traumatická operace. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient na jednotce intenzivní péče po dobu prvních dvou hodin pod stálým dohledem zdravotnického personálu. Poté je převezen na pravidelné oddělení. Během prvních 6 hodin není povoleno žádné jídlo ani pití. Pak můžete dát jednomu pacientovi doušek vody bez plynu.

Z nemocnice už může být pacientovi dovoleno jít domů na 2-4 dny. Poté následuje období rehabilitace. S nekomplikovanou cholecystektomií je pacient v nemocnici, obvykle měsíc.

Co se stane po cholecystektomii?

Když je žlučník odstraněn, žluč neustále vstupuje do střev, nemá kam se hromadit a stává se více tekutým. To způsobuje určité změny střev:

  1. Tekutá žluč se zhoršuje se škodlivými mikroorganismy. Mohou se množit a způsobovat zažívací potíže.
  2. Absence žlučníku vede ke skutečnosti, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit jeho zánět a vývoj duodenitidy.
  3. To narušuje pohybovou aktivitu střeva a masy potravin mohou být hozeny zpět do žaludku a jícnu.
  4. Takový proces může vést k rozvoji gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy.

Pokusit se vyhnout všem těmto problémům pomůže správně zvolené stravě. Cvičení, v té době bude muset být snížena. Na straně zažívacího systému jsou možné jakékoli druhy porušení. Možné střevní poruchy nebo naopak zácpa, nadýmání. Nebojte se toho. To je dočasný jev.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci je dovoleno pít jen vodu nesycenou v malých doušcích, ale ne více než půl litru. Během následujících 7 dnů pacientova strava zahrnuje:

  • nízkotučné vařené maso (hovězí maso, kuřecí prsa bez kůže) v drcené formě;
  • zeleninové vývarové polévky;
  • ovesná kaše nebo pohanková kaše na vodě;
  • čerstvé mléčné výrobky (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh);
  • pečené banány a jablka.

Po dobu rehabilitačních přípravků je zakázáno:

  • všechny smažené potraviny;
  • ostré a slané;
  • ryby (i vařené);
  • silný čaj nebo káva;
  • jakýkoli alkohol;
  • čokoláda;
  • cukrovinky;
  • pečení

Další výživa

Během prvních dvou měsíců po operaci je nutné dodržovat šetrnou dietu. Více je známo jako dieta číslo 5. Povoleno použití následujících produktů v rozdrcené nebo omšelé podobě:

  • libové maso vařené nebo dušené;
  • bílé ryby;
  • vařené vejce (můžete omeletu vařit v troubě);
  • dušená nebo vařená zelenina (dýně, cuketa, květák, mrkev, brambory);
  • ovoce, bobule a bramborová kaše, pečená jablka;
  • čerstvé šťávy, ředěné vodou;
  • odvar z doutníků;
  • čaj je slabý;
  • žitné sušenky.

Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu (hrách, bílé a červené zelí atd.) By měly být vyloučeny. Po 2-3 měsících můžete přidat k dietě:

  • pokrmy z obilovin (rýže, ječmen, jáhly atd.);
  • tvaroh, tvrdé odrůdy sýrů (ne ostré);
  • med, džem (nejvýše 30 gramů denně);
  • citrusové plody;
  • pečivo jen včera (čerstvé pečení stále zakázáno).

V příštích dvou letech, zcela odstranit čokoládu, zmrzlinu, koláče, čerstvé pečení. Jíst v malých porcích 5-6 krát denně.

Na základě tohoto zákazu zůstávají nápoje obsahující alkohol (i v malých množstvích). To může vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Léčba po operaci

Po odstranění žlučníku je léčba minimální. Pokud se zjistí zánětlivé procesy v žlučníku, antibiotika se předepisují po operaci. Antibakteriální terapie se provádí v nemocnici první tři dny. Toto je děláno předejít vývoji pooperačních komplikací.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Pak můžete jít do antispasmodik "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tyto léky se obvykle užívají v tabletové formě nejvýše 10 dnů.

Po odstranění žlučníku může pokračovat domácí léčba. Pro zlepšení litogenity žluči se používají přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, která pomáhá snižovat možnou mikrocholelitiázu (tvorba mikroskopických kamenů do velikosti 0,1 cm). To může být lék "Ursofalk". Používá se ve formě suspenze nebo kapslí. Užívání tohoto léku na dlouhou dobu - od 6 měsíců do dvou let.

Bohužel, cholecystektomie plně nezaručuje prevenci další tvorby kamene, protože produkce žluči se zvýšenou litogenitou (schopnost tvořit kameny) se nezastaví.

Odstranění žlučníku: náklady na operaci

Tuto operaci lze provádět zdarma a za poplatek. Provozujte bezplatně v rámci lékařské politiky ve veřejných zdravotnických zařízeních. Volný provoz provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. To je obvykle plánovaná operace. V nouzovém pořadí se provádí pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršil a hrozí vážné komplikace nebo ohrožení života.

Placené zdravotnická střediska a kliniky mohou provádět cholecystektomii za určitou cenu. Na různých klinikách se ceny za takovou operaci mohou lišit od 18 tisíc rublů do 100. Vše závisí na regionální poloze kliniky a její prestiž. Také náklady na provoz v těchto centrech jsou ovlivněny skutečností, kdo bude operaci řídit - bude to běžný lékař nebo lékař lékařských věd.

Odstranění žlučníku je poměrně běžnou operací na orgánech peritoneální dutiny.

Nejčastějším důvodem pro odstranění žlučových kamenů se stává akutní nebo chronická cholecystitida a cholelitiáza.

Zřídka odstraňte bublinu z důvodů vrozených abnormalit, nádorů. Proč je tato operace prováděna, jaké indikace, jak dlouho trvá a jaké komplikace mohou vzniknout po odstranění orgánu?

Metody odstraňování žlučníku

Dnes lékaři používají různé způsoby, jak se zbavit žlučových kamenů odstranit kameny ze žluči.

Metoda otevřené cholecystektomie je tradiční abdominální chirurgie, pro kterou se ve stěně peritoneu provádí široký řez.

Obyčejně, otevřená operace je používána v případech když orgán je silně zapálený nebo nakažený, nebo jestliže velké kameny se tvořily v tom.

Laparoskopická cholecystektomie je minimálně invazivní technikou pro odstranění orgánu přes malé vpichy v peritoneu.

Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů. Během operace kontaktuje lékař tělo pouze pomocí přístrojů, což minimalizuje riziko zánětu a infekce po operaci.

K odstranění žlučových kamenů se často používají laserové kameny. Chcete-li dostat laser do žluči, lékaři dělají punkci v pobřišnici.

Lékař provádí laser přímo na samotných kamenech. Odstranění kamenů se provádí laserem po dobu asi 20 minut.

Rozštěpení kamenů laserem má některé kontraindikace. Expozice laserem je tedy kontraindikována u osob starších 60 let, u pacientů s hmotností 120 kg nebo vyšší a ve vážném celkovém stavu pacienta.

Laserové odstranění kamenů má své nevýhody. V některých případech může pacient dostat popáleniny sliznice, která se později znovuzrodila do vředu.

Ostré hrany rozdrcených kamenů navíc mohou poškrábat močový měchýř zevnitř nebo zablokovat žlučovody.

V některých případech lékaři doporučují použít ultrazvuk k rozdrcení kamenů. Během procedury jsou kameny rozdrceny rázovou vlnou. Kameny jsou rozdrcené a pak jdou po žlučovodech.

Kdy se odstraní žlučové kameny?

Odstranění žlučníku po mnoho let je důvodem pro lékařské diskuse.

Mnozí autoři označují takové indikace pro odstranění žlučových kamenů:

  • pacient neustále bolí na pravé straně, v těle jsou infekční procesy, které po komplexní terapii nezmizí;
  • zánětlivé zvětšení orgánu;
  • přetrvávající žloutenka;
  • indikace pro chirurgický zákrok - cholangitida, která není léčitelná, zejména na pozadí blokování žlučových cest;
  • časné změny v játrech, ve kterých jsou narušeny funkce orgánu - častá indikace pro odstranění orgánu;
  • na operaci a na sekundární pankreatitidu.

Všechny výše uvedené jsou pouze obecnými indikacemi pro odstranění orgánu.

V každém případě lékař bere v úvahu individuální stav pacienta a přítomnost komplikací, které mohou vyžadovat neodkladné odstranění močového měchýře.

Pro určení způsobu operace a celkového stavu pacienta předepisují lékaři kompletní diagnostické vyšetření.

Příprava na odstranění orgánu zahrnuje ultrazvukové studium, které pomáhá studovat stav samotného močového měchýře a blízkých orgánů - jater, slinivky břišní.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět přítomnost útvarů v močovém měchýři a jejich objemy.

MRI skenuje kameny a další patologie orgánu a kanálků (zjizvení, zánět).

CT vyšetření je předepsáno v případech, kdy lékař potřebuje vyšetřit paravesické tkáně a stav jiných orgánů peritonea.

Měly by být provedeny laboratorní testy na bilirubin, transaminázy, alkalickou fosfatázu, thymolový test, aby se zjistil stav jater a slinivky břišní.

Kvalitativní hloubkové vyšetření a příprava na operaci pomohou eliminovat případné komplikace a rozhodnout, zda by měl být orgán odstraněn.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku: kam se po odstranění orgánu dostane žluč? Žlučník je rezervoár, kde je žluč „uložena v rezervě“.

Odstranění těla probíhá ve fázích

V bublině je kapalina po celou dobu uchovávána až do procesu zpracování potravin. Po odstranění orgánu se tělo na nějakou dobu zvykne pracovat bez bubliny.

Nejčastěji v tomto případě tělo zadržuje nevyužitou žluči v potrubí. Kolik času uplyne před zavedením tohoto procesu, ani lékař nemůže s přesností říci.

Jak probíhá operace?

Příprava na operaci pomáhá odstranit některá rizika a překvapení při odstraňování žluči.

Týden před operací by měl pacient přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Den před odebráním musíte jíst jen lehká jídla a po půlnoci vůbec nic není.

K čištění střev může lékař předepsat speciální léky nebo klystýr. V dopoledních hodinách, před samotným zákrokem, se pacient musí sprchovat s antibakteriálním mýdlem.

Pokud laparoskopie byla vybrána k odstranění žluči, lékař dělá několik řezů v peritoneum přes kterého on představí zařízení s kamerou a speciální nástroje.

Doposud lékaři rozpoznali nadřazenost laparoskopie oproti konvenční chirurgii.

Proč je laparoskopie v poslední době tak populární:

  • nejvýznamnější výhodou operace je uzavřená procedura, při které se lékař nedotýká orgánů a tkání, což značně snižuje riziko infekcí a infekcí;
  • chirurgie s nízkým dopadem, což je nepochybně velmi dobré pro pacienta;
  • hospitalizace po odstranění těla trvá jen několik dní;
  • řezy jsou malé, což znamená, že jizvy v budoucnu nebudou tak znatelné;
  • pacient bude schopen pracovat po 20 dnech;
  • Další nespornou výhodou takové léčby je, že pro pacienta je snazší rozhodnout se o laparoskopii než o otevřené operaci, takže počet zanedbávaných případů žlučových kamenů se každoročně stává méně a méně.

Je třeba poznamenat, že spolu s nepochybnými výhodami laparoskopie existují určité nevýhody.

Aby se zlepšilo hodnocení, lékař pod určitým tlakem vstřikuje oxid uhličitý do pacientovy peritoneum.

V důsledku toho se tlak na membránu a žíly zvyšuje, takže práce s dechem a srdce je trochu obtížnější. U pacientů s problémovým srdečním a respiračním systémem je to vážná nevýhoda.

Laparoskopie neumožňuje lékaři vyšetřit orgány během zákroku, na rozdíl od otevřené metody, kdy lékař vyšetřuje orgány vlastníma očima.

Laparoskopie je v takových situacích nežádoucí:

  • velmi vážný stav;
  • závažné problémy s dýcháním a funkcí srdce;
  • žloutenka, která se vyvinula v důsledku obstrukce žlučových cest;
  • nadměrné krvácení;
  • adheze v horní části pobřišnice;
  • poslední týdny těhotenství;
  • akutní pankreatitida;
  • peritonitida v peritoneu.

Navzdory rostoucí popularitě laparoskopie, otevřená metoda neztrácí půdu. Otevřená cholecystektomie je předepsána v případech, kdy existují důvody pro odmítnutí laparoskopie.

Navíc ve 3–5% případů je laparoskopie ukončena otevřenou operací, protože se vyskytnou nepředvídané okolnosti.

Důvody pro provedení otevřené operace jsou často neschopnost provádět laparoskopii, protože pro to neexistuje žádné potřebné vybavení ani zkušený specialista.

Obnova a komplikace po operaci

Osoba se žlučovým pacientem má zájem o to, jak dlouho zotavení po operaci trvá. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient odvezen na oddělení, kde je asi hodinu hodinu anestézie a pacient se probudí.

V některých případech se po anestezii může objevit nevolnost a zvracení, které jsou zastaveny speciálními přípravky.

Bolest po odstranění žlučníku se může objevit během několika hodin po operaci, strana pacienta musí být znecitlivěna.

První den po operaci nemůže pacient nic jíst a od druhého dne se postupně dostávají do jídla. Kolik a co můžete jíst pacientovi - rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Během 2-3 dnů po odstranění orgánu se pacient postupně začíná chodit.

Zotavení po odstranění žlučníku v nemocnici trvá 1 až 7 dní, po kterém, pokud pacient nemá vysokou teplotu, silnou bolest, zácpu a problémy s testy, je mu dovoleno jít domů k další rehabilitaci.

V některých případech se mohou po odstranění žlučníku objevit komplikace. Pacient má bolavou pravou stranu, horečku, zácpu a další střevní poruchy.

Často se teplota a bolest vyskytují po upečeném nebo mastném jídle, proto je důležité sledovat výživu pacienta s odstraněnou žlučí.

Když se objeví tyto nepříjemné příznaky, lékaři doporučují užívat léky, které zmírní bolest a nadýmání a pomohou strávit jídlo.

Kromě toho může lékař předepsat a lidové prostředky: odvarů a tinktur bylin a jiných bylinných složek, které zlepšují trávení.

Zácpa a průjem - časté problémy, které se obtěžují po odstranění žluči. Tam jsou průjem a zácpa v důsledku zvýšení počtu bakterií v tenkém střevě.

Žluč, která je uložena v žluči, zlepšuje trávení a ničí nebezpečné mikroby ve střevech.

Žluč z jater je mnohem slabší a nedokáže se vyrovnat s patogeny, proto je narušena mikroflóra ve střevě.

Chcete-li zácpu a průjem zmizel, musíte odstranit sladkosti ze stravy, nahradit je se zdravými plody. Navíc v tomto případě lékaři doporučují užívat takové léky jako pro-a prebiotika, která obnoví mikroflóru.

Často se stává, že bublina je již odstraněna a pravá strana a žaludek stále bolí. Jaké jsou důvody tohoto jevu?

Oddiho dysfunkce sfinkteru - látky vstupující do žlučníkové sliznice jsou schopny zvýšit tón svěrače, a pokud je orgán odstraněn, pak tento tón výrazně klesá.

Žluč se může dostat do střeva nejen v procesu zpracování potravin. V tomto případě má pacient bolavou pravou stranu, žaludek a po odstranění žlučníku se vyskytnou poruchy stolice, nevolnost a pálení žáhy.

Pravá strana může ublížit po jídle av noci, navíc, bolest může být dána v lopatce lopatky a paže, opasku.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, horečku, která je doprovázena zimnicí a hojným potem, zežloutnutím kůže, nevolností, zvracením a dokonce zhoršeným vědomím, může to znamenat nástup akutní cholangitidy.

Příčiny tohoto stavu jsou zánět žlučových cest nebo kameny v žlučových cestách.

S pozdní detekcí stavu se může výrazně zhoršit, což ohrožuje absces a dokonce i peritonitidu.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, může to také hovořit o takovém stavu jako je cholelitiáza. Příčiny tohoto stavu - kameny v potrubí, které mohou volně procházet kanály nebo zůstat v nich.

Přilepené kameny mohou způsobit nejnepříjemnější příznaky: pacient si stěžuje, že má bolest na pravé straně, a také je pozorována žloutenka.

Po odstranění žlučníku musí pacient dodržovat tři pravidla:

  • léčba drog po odstranění žlučníku by měla pacientovi pomoci přizpůsobit se novému způsobu zpracování potravin. Jako součást léčby předepisují lékaři hepatoprotektivy;
  • výživa pacienta by měla být jemná, zlomková, dietní, režim příjmu potravy by měl být konstantní. Kolik lékař dodržuje dietní režim, rozhoduje individuálně;
  • gymnastika pro břišní stěnu pomůže zlepšit celkový stav a vyhnout se negativním důsledkům. Do jaké míry potřebujete dělat gymnastiku, rozhoduje ošetřující lékař.

Vymáhání po odstranění je poměrně dlouhý proces. Pacient může mít vedlejší bolest, horečku a další nepříjemné symptomy.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli odchylky od normy by měly být okamžitě oznámeny lékaři.

http://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/operatsiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Vše, co potřebujete vědět o operaci k odstranění žlučníku

Hlavními funkcemi žlučníku jsou akumulace žluči a její uvolňování v přesně stanoveném množství, dostatečném pro štěpení mastných kyselin, které vstoupily do horní části tenkého střeva.

Patologie žlučníku vedou nejen k neslučitelnosti množství žluči, množství a složení potravy, která do ní vstoupila, ale také k rozvoji řady zánětlivých a infekčních onemocnění, která často vedou k smrti.

Aby se zabránilo smrti a řadě dalších negativních následků, je provedena operace - cholecystektomie. Pozdní chování tohoto je plný řady onemocnění jater, slinivky břišní - pankreatitidy, diabetu, virové hepatitidy. V závislosti na typu operace se pacient vrátí do plného života v období od 2 do 6 měsíců.

Indikace

Cholecystektomie se provádí v následujících případech.

O naléhavosti.

Mimochodem: otevřeno (dutina); laparoskopické.

Podívejte se na video o laparoskopii:

Laparoskopie

Provádí se plánovaným způsobem s přihlédnutím ke všem možným kontraindikacím.

Jsou provedeny 3 až 4 řezy. Maximální délka jednoho zářezu je maximálně 15 mm. V jednom z řezů je vložena videokamera, která předběžně vyhodnocuje stav žlučníku a žlučového kanálu a dále sleduje průběh operace.

Oxid uhličitý se čerpá do břišní dutiny. Drtí se betonové směsi přesahující délku největšího řezu. Po odstranění žlučníku se provede cholangiografie pro detekci krystalů v žlučovodech.

Jsou-li příznivé, aplikují se stehy; nepříznivé - kameny jsou odstraněny ze žlučovodu. Pokud laparoskopie není účinná pro čištění žlučovodu - abdominální.

Břišní (otevřené)

Po operaci břicha

Incize 15-18 cm ve středu břicha od pupku k slunečnímu plexu. Zpravidla se provádí v nouzovém režimu. Pokud jsou kontraindikace - akutní renální, jaterní selhání, kompenzační stavy (cirhóza jater, anatomické rysy, které brání laparoskopii - kavitace se provádí podle plánu).

Pro úspěšnou realizaci - 2 - 3 cm ostří: uvažuje se: stav břišních svalů, tloušťka celulitidy, velikost žlučníku, velikost a počet kamenů, akumulace hnisu, stav stěny žlučníku - prasknutí je možné u tenkých stěn, přiložena gázová podložka.

  1. Nainstalujte infuzi s celkovou anestezií.
  2. Instalace kyslíkové masky.
  3. Řez
  4. Upevnění okrajů.
  5. Vizuální kontrola chirurgického pole.
  6. Ořezávání žlučovodu a cév.
  7. Odinstalujte.
  8. Vedení cholangiografie.
  9. Šití.

Je příprava na laparoskopii a břišní operaci?

Příprava na operaci břicha

Před zahájením provozu jsou požadovány zkoušky

V případě nouzového chirurgického zákroku se provede rychlá analýza krve a ultrazvuku dutiny břišní. V závislosti na naléhavosti trvá příprava 15-60 minut.

S plánovaným vedením - analýzami, bez ohledu na způsob vedení.

Kompletní krevní obraz pro přítomnost zánětlivých procesů, indikátor jaderných tyčinek při hnisání v gastrointestinálním traktu; hladiny eosinofilů a bazofilů při alergických reakcích. Pro ženy - úroveň estrogenů. Wassermanova reakce - venózy. Biochemická analýza krevních transamináz, AST, makroživin.

Pro anesteziologa je důležitý elektrokardiogram a ultrazvuk srdečního svalu pro kontrakční frakci.

Břišní ultrazvuk - velikost a počet kamenů, stav slepého střeva a slinivky břišní. Nevyhovující stav posledních dvou orgánů je předpokladem zánětu měkkých tkání - stehu. MSCT břišní dutiny - hustota kamenů a stěny žlučníku.

Coagulogram - úroveň srážení krve.

Pacient musí dodržovat dietu složenou z obilovin ovoce, zeleniny, pokrmů vařených v troubě, dušených. Pro dietu jsou vybrány nízkotučné odrůdy masa, ryb. Povinné játra. V posledních 3 dnech - pokrmy včetně rýže, pohanky, proso, řepy, tvarohu ráno. Začněte dodržovat dietu před operací: laparoskopie - 7-10 dní; polostnaya - alespoň měsíc.

Pro každou plánovanou operaci - 2 dny odpočinku, aby břišní svaly ztratily tón. Svalové napětí - kýla. Po dobu 5-7 dní - bylinná koupel. Alternativní heřmánkový a jehličí - dezinfikuje a vitamínuje kůži. Před břišní - hodně mrkve a proso, odvar z třezalky a heřmánku - 200 ml vařící vody 0,5 lžičky. Třezalka, 1 hodina L. Heřmánek. K varu. Nechte vychladnout. Kmen. Nápoj na 1 recepci.

Příprava na laparoskopii

Heřmánek má uklidňující, protizánětlivý, antialergický a hydratační účinek na pokožku.

Laparoskopie - k léčbě kůže přes noc na týden - s 200 ml studené vody 1 lžíce. Já heřmánek. Vodní lázeň se vaří 10 minut.

Uklidňující masáž v noci na 3-4 dny je žádoucí, bez ohledu na způsob léčby. Masáž je účinná na hýždě a zádech. Nepohybujte nohy a krk - pravděpodobnost zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Nepijte tekutinu 4 hodiny před laparoskopií a 12 hodin před abdominálním zákrokem. Neužívejte alkohol po dobu 3-4 dnů, bez ohledu na typ. Vyčistit střeva stolice. Optimální schéma - prášek Fortrans. Vezměte si ji večer a ráno, pokud je operace naplánována před obědem; v noci a pozdě ráno - po obědě. Doba přijetí vyzve chirurga. Pokud je ztenčování sliznice lepší vyhladovět po dobu 36 hodin.

  1. Laparoskopie: vysoký krevní tlak - vzdát se za 48 hodin; snížena - na 12 hodin.
  2. Břišní: zvýšené - za 5-7 dnů; zkrácen - 24 hodin.
  3. Významné usazeniny celulitidy a pocení, bez ohledu na typ operace: zvýšené - po dobu 10 dnů; zkráceno - 3-5 dní a odpočinek.
  4. Pokud dříve došlo k vážným zraněním břišní, sportovní kariéry, stehy - odpočinek po dobu nejméně 10 dnů; totéž platí pro nápoje.

30-45 minut před začátkem operace se intramuskulárně vstřikuje lék, což snižuje tvorbu adrenalinu ke zpomalení průtoku krve. Při nízkém tlaku a zvýšené srážlivosti krve je nemožné.

Je to důležité! Pokud jsou na kůži strie, suchost je nutná tonizace, vitamínové masky - 10 nebo více dní. Zde jsou standardní pokyny a kroky přípravy. Na různých klinikách se mohou významně lišit.

Rehabilitace

Další léky, převážně předepsané po operaci břicha. Ve vzácných případech je po laparoskopii možná silná bolest, zánět a hnisání.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/operatsiia-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Odstranění žlučníku

Žlučník je důležitý orgán, který hraje významnou roli v zažívacím procesu.

Jaterní buňky - hepatocyty vylučují speciální látku zvanou žluč. Žlučník je pro tuto látku druhem skladovací nádrže.

Když jídlo vstupuje do těla skrze kanály, uvolňuje žluč do střeva pro další trávení.

Odstranění žlučníku je běžná operace, která se provádí v případě patologických problémů s tímto orgánem.

Důvody vzniku patologií

Hlavním problémem, při kterém se provádí operace odstranění žlučníku, je tvorba kamene. Spousta faktorů.

Je třeba poznamenat, že pokud se dříve takový problém vyskytl již v pokročilém věku, nyní mohou mít děti i kameny.

Často je to chyba špatné stravy. Nyní na pultech obchodů je velký sortiment a ne vždy se jedná o kvalitní a zdravé výrobky. Rodiče jedí sami a krmí své děti s nimi, v důsledku čehož dochází k různým problémům.

K tvorbě kamene dochází, když hladina cholesterolu v těle stoupá. Výrobky s vysokým obsahem: máslo, tučné maso, vejce, ledviny a tak dále.

Problémy jsou také provokovány, když lidé nemají určitý režim. Nebo, pokud je dlouhý půst nahrazen přejídáním. Současně se člověk snaží nasytit své tělo smaženou, mastnou nebo sladkou stravou.

Jako výsledek, v důsledku toho, osoba zneužívající škodlivé potraviny se stává obézní. Je velmi špatné, když se vyvíjí tuková degenerace jater.

Kromě podvýživy existují i ​​jiné příčiny žlučových kamenů.

To může být medikace. Zvláště pokud je dávkování přehnané nebo není pozorován průběh. To platí i pro hormonální antikoncepci.

Vzhled onemocnění je ovlivněn dalšími patologickými změnami v těle. Vývoj tvorby kamenů může vyvolat různé uzly, ohyby a další anatomické změny.

Někdy je jediným správným řešením úplné odstranění žlučníku. Je důležité, aby operace byla prováděna kvalifikovaným odborníkem, aby se zabránilo pravděpodobnosti různých komplikací.

Indikace pro chirurgii

Existuje několik způsobů, jak odstranit orgán. V závislosti na průběhu onemocnění a typu patologie se použije jedna nebo jiná metoda.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Žlučové onemocnění. Právě s touto nemocí je nejčastěji vyžadována cholecystektomie. Nejčastěji se vyskytují časté záchvaty žlučové koliky. To značně komplikuje životy pacientů a již se vším souhlasí, jen aby zastavili jejich trápení. Kromě toho vývoj a růst kamenů v žlučníku a jeho vedení vede k výskytu různých komplikací. Pokud čas nezačne léčbu, pak se u člověka může objevit peritonitida nebo ruptura žlučníku. A to je plné smrti. U lidí může být onemocnění doprovázeno jak silnými příznaky, tak jejich úplnou nepřítomností. Účelem operace je v každém případě zabránit komplikacím.
  2. Polyposis. Pravidelné vyšetření je nezbytné, pokud se v organismu nacházejí polypy. Indikace pro odstranění jsou: rychlý růst (pokud velikost přesahuje 10 mm a noha polypu je tenká), kombinace s cholelitiázou.
  3. Cholesteróza se špatným proudem žluči. To je považováno za nebezpečné být doprovázen tvorbou kamene v žlučníku. Také operace by měla být prováděna na povinné bázi, pokud se na stěnách orgánu nacházejí vápenaté usazeniny. Může být doprovázen příznaky nebo postupovat klidným způsobem, aniž by vykazoval jakékoli známky.
  4. Akutní a chronický zánět žlučníku. Například je to cholecystitis. Nemoc se vyznačuje silným zánětem stěn žlučníku. Zvláště nebezpečné, když je cholecystitis doprovázena přítomností kamenů. V tomto případě by měla být operace provedena co nejdříve.
  5. Další funkční poruchy těla, s nemožností konzervativní léčby a rizikem komplikací.

Kontraindikace

Pokud jsou kontraindikace, specialista si vybere ten, který nese riziko pro lidské zdraví více.

Proto je pozorována pouze určitá opatrnost lékaře. Je možné rozdělit všechny kontraindikace na lokální a obecné.

  • Narušení burzy.
  • Terminální stavy.
  • Těžká dekompenzovaná patologie vnitřních orgánů.

Laparoskopie není žádoucí pro:

  • Těhotenství dlouhodobě.
  • Patologické problémy vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.
  • Patologie hemostázy.
  • Peritonitida

Lokální kontraindikace laparoskopie:

  • Adhezivní onemocnění.
  • Akutní cholecystitis.
  • Těhotenství 1 a 3 trimestry.
  • Tvorba vápenatých solí na stěnách žlučníku.
  • Velká kýla.

V tomto případě by měl lékař a pacient zvážit všechna rizika a učinit důležité rozhodnutí. Pokud laparoskopie není možná, proveďte operaci břicha.

Co čeká na pacienta po operaci

Jakýkoliv zásah způsobuje různé změny. Chirurgie k odstranění žlučníku není výjimkou.

Pacient může žít zcela normální život bez přítomnosti tohoto orgánu. Bude však nutné dodržovat všechna doporučení specialisty, stejně jako povinné sledování jejich stravy a vzdát se špatných návyků.

Pouze v tomto případě se člověk může spolehnout na plný a kvalitní život.

Ale i při nejpozitivnějším průběhu pooperačního období dochází k transformaci v těle.

Změny v těle po odstranění:

  1. Žluč byla zapojena do trávení a pomáhala v boji proti náhodně padajícím bakteriím a škodlivým složkám. Po odstranění orgánu se změní střevní mikroflóra a bakteriální populace se zvýší.
  2. Nyní není místo pro ukládání žluči, což znamená, že okamžitě přejde přímo z jater do střev.
  3. Zvýšený intrakavitární tlak na jaterní kanály.

Za předpokladu, že osoba nedodržuje dietu a jíst tučné potraviny, je nedostatek žluči pro trávení.

Jako výsledek, tam jsou různé poruchy ve střevech, vstřebávání jídla zpomaluje a zhoršuje.

Pacient se začíná projevovat následujícími příznaky:

  • Nevolnost V některých případech může tělo dokonce začít odmítat potravu, která se projeví ve formě zvracení. V zvracení je přítomna žluč.
  • Zvýšení tvorby plynu.
  • Známky trávení.
  • Pálení žáhy.

V této poloze má pacient nedostatek určitých látek v těle:

  1. Antioxidanty.
  2. Mastné kyseliny.
  3. Vitaminy A, E, D, K.

Důležité je také složení žluči. Během rehabilitačního období je pacientovi předepsána speciální léčba, která normalizuje stav žlučové šťávy.

Pokud je příliš korozivní, je možné vážné poškození střevní sliznice. Výsledkem je riziko vzniku nádorových nádorů.

Senzace v prvních dnech po cholecystektomii

Hodně bude od pacienta a metod operace. Během laparoskopie se člověk zotaví během 2 týdnů.

Když byl chirurgický zákrok prováděn obvyklou abdominální metodou, je pro rehabilitaci stanoveno asi 8 týdnů.

Pacient v prvních dnech po operaci může mít následující projevy:

  • Nevolnost Jeho vzhled je nejčastěji ovlivněn účinky anestézie.
  • Bolest v místě řezu nebo vpichu. Je to přirozený projev, protože člověk právě ztratil velmi důležitý orgán. Lékaři na bolest předepisovali různé léky proti bolesti.
  • Po laparoskopii může dojít k bolesti břicha, která se rozprostírá až po ramena. Měly by zmizet během několika dní.
  • Obecná malátnost.
  • Tvorba plynu.
  • Průjem.

Je to přirozený adaptační proces. Někdo může být symptomatický a pro někoho bude omezen na pár znamení.

Hlavní věc je, že osoba by neměla panikařit a dodržovat všechna doporučení lékaře bez výjimky.

Standardní operace břicha

Takový chirurgický zákrok zahrnuje mediální laparotomii nebo šikmé řezy pod pobřežním obloukem.

To umožňuje specialistovi získat dobrý přístup k varhanám a jejich kanálům.

Otevřená operace má řadu nevýhod:

  1. Velký šev, který nevypadá nejlépe.
  2. Velké provozní zranění.
  3. Šance na komplikace jsou vysoké. Nejčastěji se jedná o funkční poruchy ve střevech a dalších vnitřních orgánech.

Hlavní indikace pro operaci břicha jsou:

  • Akutní zánětlivý proces s peritonitidou.
  • Komplikované léze žlučových cest.
  1. Vyříznutí přední stěny peritoneum a úplná kontrola práce, která má být provedena.
  2. Izolace a ligace všech kanálů a tepen vedoucích k orgánu, aby se zabránilo otevření krvácení.
  3. Extrakce žlučníku.
  4. Zpracování polohy těla.
  5. Zavedení drenáže a šití na místo řezu.

Laparoskopie

Nejvhodnější léčba mnoha problémů v žlučníku. Tato metoda má ve srovnání s metodou dutin mnoho výhod.

Za prvé, laparoskopie přináší malé provozní zranění. Zadruhé, od pacientů trpících lehkým syndromem bolesti v období rehabilitace. Za třetí, laparoskopie má krátkou dobu zotavení.

Po této léčbě může lékař 3. den propustit pacienta z nemocnice za předpokladu, že nejsou žádné komplikace.

Indikace pro použití:

  • Chronická forma cholecystitidy.
  • Žlučové onemocnění.
  • Akutní zánětlivé procesy v žlučníku.
  1. Laparoskopie zahrnuje vstup řady nástrojů přímo do žlučníku. Celý postup se provádí pomocí počítačového monitoru. Pro provedení operace musí být kvalifikovaný odborník. V první fázi jsou provedeny defekty břišní stěny a vložení nástrojů.
  2. Chcete-li lépe posoudit, zajistěte, aby se oxid uhličitý dostal do břicha.
  3. Další přichází výstřižek, odříznout kanály a tepny.
  4. Odstranění samotného orgánu.
  5. Odstranění nástrojů a prošívání.

Zaznamená se rychlost operace. Velmi často je laparoskopie podávána nejvýše 1 hodinu a pouze v některých případech, kdy se vyskytnou komplikace, trvá až 2 hodiny.

Je třeba poznamenat, že prostřednictvím defektů není možné vytáhnout velké obrysy. K tomu jsou nejprve rozdrceny a teprve pak v malých částech odstraněných ze žlučníku.

Někdy je nutné instalovat drenáž pod játry. To se provádí tak, aby se zajistil odtok žluči, který vznikl v důsledku provozního zranění.

Mini-přístup

Další způsob, jak extrahovat žlučník. Pokud laparoskopie není možná u některých kontraindikací, rozhodne lékař o změně způsobu chirurgického zákroku. Jedním z nich je miniinvazivní metoda.

Mini-přístup je něco mezi běžnou operací a laparoskopií. Provozní fáze zahrnují:

  1. Poskytovat přístup.
  2. Oblékání a odřezávání tepen a kanálů.
  3. Odstranění žlučníku.

Na rozdíl od prosté abdominální operace je minidaptage charakterizována malou oblastí řezu. Řez je proveden ne více než 7 cm pod žebry na pravé straně.

Tento způsob operace umožňuje chirurgovi provést kontrolu vnitřností a provést extrakci žlučníku nejvyšší kvality.

Indikace pro miniinvazivní chirurgii:

  1. Přítomnost velkého počtu adhezí.
  2. Infiltrace zánětlivé tkáně.

Pacient je propuštěn z nemocnice již 5. den po operaci. Ve srovnání s abdominální intervencí je pooperační období mnohem jednodušší a rychlejší.

Příprava na operaci

Jak se pacient připravuje na operaci, bude záležet na tom, jak bude probíhat doba odstranění a rehabilitace.

Před operací jsou nutná diagnostická opatření:

  1. Coagulogram.
  2. Krevní test Dělají jak obecné, tak biochemické. Je také důležité zjistit přítomnost syfilisu a hepatitidy.
  3. Analýza moči
  4. Fluoroprofie plic.
  5. Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny.
  6. Před operací je důležité určit krevní skupinu a Rh faktor.
  7. EKG
  8. Fibrogastroskopie.
  9. Kolonoskopie.

Je také nutné absolvovat vyšetření a konzultovat s různými odborníky. Každý by se měl poradit s terapeutem. Někteří lidé potřebují navštívit gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa.

Před zahájením operace by odborníci měli identifikovat všechny kontraindikace a objasnit různé důležité body.

Pokud pacient trpí cukrovkou, je třeba tlak vrátit do normálního stavu, kontrolovat hladinu cukru. Závažné patologické stavy vnitřních orgánů by měly být co nejvíce kompenzovány.

Již předem se musíte přizpůsobit speciální dietě. V předvečer operace by mělo být jídlo co nejlehčí.

Již večer před operací je pacient připraven o jídlo a vodu. Také ve večerních hodinách a ráno je člověku podána očistná klystýr, který vylučuje jakýkoliv obsah ve střevech.

Dopoledne se doporučuje, aby pacient provedl všechny hygienické postupy, omyl a vyměnil za čisté oblečení.

V případě akutního průběhu a náhlé hospitalizace jsou procedury prováděny velmi rychle. Všechny procedury trvají déle než 2 hodiny.

Pooperační období

Kolik lidí bude v nemocnici, ve většině případů závisí na typu operace. Způsob, jakým bude tělo obnoveno, přímo souvisí s dodržováním doporučení a stavu samotného organismu.

Během břišní operace jsou stehy odstraněny nejdříve 7 dní a pacient je udržován pod kontrolou po dobu asi 2 týdnů. S dobrým průtokem a obnovou těla dochází k pracovní schopnosti již během 1-2 měsíců.

Laparoskopie je méně traumatická a člověk je již propuštěn po dobu 2-4 dnů. Člověk se příliš rychle zotavuje. Plná pracovní kapacita po 20 dnech.

Prvních 6 hodin nemůžete jíst jídlo a vodu. Také je nutné pozorovat odpočinek na lůžku. Na první den se může vyskytnout nevolnost a závratě.

To je přirozený stav, protože pacient se pohybuje od anestezie. Proto by první pokusy dostat se z postele měly být opatrné.

Jen o den později je pacientovi umožněno chodit trochu do oddělení, pít a jíst. Strava zahrnuje: banány, obiloviny, zeleninové pyré, lehké polévky, vařené libové maso, mléčné výrobky.

Podle zákazu jsou: různé sladkosti a pečivo, silný čaj, káva, smažené a kořeněné pokrmy, alkohol.

Dieta je nyní důležitým lidským satelitem po cholecystektomii. Teď tělo ztrácí důležitý orgán a zátěž se výrazně zvyšuje. Aby se snížil dopad negativních faktorů, odborníci doporučují udržet dietu číslo 5.

Také ošetřující lékař může předepsat léky obsahující enzymy, které zlepšují trávení. Toto je Pancreatin, Mezim, svátek. Pomůže také použití choleretických bylin.

http://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Publikace Pankreatitida