Chirurgie pro rakovinu žaludku

25. ledna 2018, 12:23 Odborný článek: Maxim Antonov 0 20,919

Moderní ekologie a způsob života mnoha lidí, kteří preferují škodlivé občerstvení k plnohodnotnému jídlu z přírodních produktů, jsou příčinou gastrointestinálních onemocnění. V případě pozdní detekce pozdních stadií patologií je nutná léčba chirurgickým zákrokem. Častěji se chirurgický zákrok používá k odstranění rakoviny žaludku. Existuje několik typů operací, které jsou vybrány podle stupně poškození a šíření patologického procesu v žaludku a za ním. Klasická operace trvá 2 až 4 hodiny.

Indikace a kontraindikace

Hlavním důvodem pro jmenování operací - rakovina žaludeční tkáně. Odstranění části žaludku nebo celého orgánu lymfatickými uzlinami umožňuje vystřižení hlavní části nádorových buněk, což snižuje riziko recidivy. Ke konsolidaci účinku je třeba dodržet pooperační doporučení, jako je dieta, radiace a chemoterapie. Chirurgický zákrok na rakovinu žaludku je zakázán, když:

  • v oddělených orgánech jsou metastázy, jako jsou játra, vaječníky (u žen), peritoneální kapsa, plíce, supraclavikulární a oddělené lymfatické uzliny;
  • v orgánech a abdominálním prostoru (ascites) dochází k velkému hromadění volné tekutiny;
  • tělo je silně vyčerpáno, existuje velká ztráta hmotnosti s celkovou slabostí (rakovinová kachexie);
  • byla diagnostikována rakovinová peritonitida, což naznačuje šíření patologických buněk v peritoneu;
  • jsou zde choroby srdce, cév, ledvin;
  • byla diagnostikována dědičná porucha krevní srážlivosti (hemofilie).

Při absenci kontraindikací se chirurgický výkon rakoviny žaludku provádí bez ohledu na věkovou skupinu. Možná, že jmenování radiace a chemická terapie, v důsledku čehož je nádor snížen, což zvyšuje účinnost jeho odstranění.

Druhy operací pro rakovinu žaludku

Volba typu operace žaludku v důsledku odstranění maligního tumoru je založena na několika kritériích:

  • umístění nádoru;
  • stupeň metastáz;
  • počet metastáz;
  • věku pacienta;
  • výsledky předoperační diagnostiky.
  1. Resekce nebo částečné odstranění tkáně nádorem.
  2. Gastrektomie zahrnuje úplné odstranění žaludku při rakovině. Navíc mohou být odříznuty části střeva nebo jícnu.
  3. Disekce lymfatických uzlin se vyznačuje odříznutím tukové vrstvy, lymfatických uzlin a krevních cév.
  4. Paliativní chirurgie se používá ke zmírnění celkového stavu a průběhu rakoviny v případech, kdy rakovina není funkční. Po použití této metody pacienti žijí déle.

Prognóza a přežití po jakékoli operaci závisí na stupni rakoviny a její prevalenci.

Jak resekce?

Metoda zahrnuje úplné odstranění orgánu nebo odříznutí jeho části. Existuje několik technik dirigování. Celková excize nebo gastrektomie se používá, když:

  • primární léze rakovinných buněk se nachází uprostřed žaludku;
  • pokud jsou postiženy všechny části orgánu.

Společně s vyříznutým žaludkem:

  • postižené oblasti peritoneálního záhy, drží orgán;
  • plně nebo částečně slinivky břišní;
  • slezina;
  • blízkých lymfatických uzlin.

Po vyříznutí žaludku se vytvoří anastomóza, tj. Spojení střevního střeva s 12 dvanáctníkovým procesem a jícnu pro dodávání trávicích enzymů. Metoda odkazuje na těžké operace. Přežití, ať už rakovina žaludku mizí po operaci nebo ne, jak dobře zotavení zažívací funkce a zotavení osoby bude záviset na přesnosti dodržování pooperační stravy.

Selektivní proximální resekce se používá k lokalizaci nádoru v horní polovině žaludku. Ve vzácných případech a s následujícími charakteristikami nádoru:

  • hodnota - menší než 40 mm;
  • exofytický růst, tj. na povrchu stěny;
  • jasné hranice;
  • bez poškození serózní membrány.

Při resekci je odříznuta horní postižená oblast, 50 mm jícnu, přilehlé lymfatické uzliny. Je vytvořen kanál, který spojuje jícen s operovaným žaludkem. Distální resekce je indikována pro rakovinu v dolní oblasti žaludku. Lymfatické uzliny, části dvanáctého dvanáctníkového procesu střeva, jsou odříznuty současně s orgánem. Vzniká gastroenteroanastomóza, která spojuje orgánový pahýl se smyčkou tenkého střeva.

Gastrektomie

Operace je označována jako laparoskopická technika, která zahrnuje minimálně invazivní zásah. Vyrobeno v následujícím pořadí:

  1. Na břišní stěně je proveden malý řez.
  2. Endoskop je vložen do otvoru kamerou pro zkoumání žaludku a přilehlých struktur.
  3. Jsou provedeny další řezy.
  4. Zavádí se chirurgický nástroj.
  5. Postižené tkáně jsou vyříznuty.
  6. Ve zbývajících částech šité.

Odstranění žaludku v případě rakoviny žaludku laparoskopickou metodou se provádí zcela nebo částečně pomocí speciálního chirurgického nože. Pro zlepšení viditelnosti je oxid uhličitý vstřikován do břišní dutiny. Kamera, umístěná na endoskopu, přenáší obraz na monitor, na kterém může chirurg vybrat zónu pro zvětšení obrazu. To vám umožní vidět patologii a provést excizi s vysokou přesností. Hlavní výhody laparoskopické gastrektomie:

  • minimální počet pooperačních komplikací;
  • jednodušší období rehabilitace.
Zpět na obsah

Odstranění pomocí disekce lymfatické uzliny

Metoda se týká dalších opatření zahrnujících odříznutí blízkých lymfatických uzlin, plexusů cévnatých a tukové tkáně. Objem lymfadenektomie závisí na stupni maligní léze. Existuje několik typů těchto operací:

  • Redukce tukové tkáně při zachování lymfatických uzlin.
  • Řezání blízkých uzlů na velké a malé omentum.
  • Vylučování uzlin ve středové linii postiženého orgánu.
  • Dodatečné odstranění struktur v kmeni celiakie.
  • Oříznutí uzlů kolem aorty.
  • Odstranění všech lymfatických uzlin a rakovinových orgánů v blízkosti žaludku.

Je obtížné provést pitvu lymfatických uzlin, ale riziko relapsu je mnohem menší.

Paliativní chirurgie

Účinky aplikace: t

  • zmírnění symptomů;
  • snížení vzdělávání;
  • snížení rizika intoxikace;
  • zvýšení účinnosti ozařování a chemoterapie.

Existují dva typy paliativní chirurgie:

  • Metoda umožňuje vytvořit obtokový kanál do tenkého střeva. Postižený orgán může být odstraněn bez ovlivnění lymfatických uzlin a okolních tkání. Účinky:
    • zlepšení kvality výživy;
    • zmírnění celkového stavu;
    • zlepšená snášenlivost další léčby.
  • Úplné odstranění nádoru. Pooperační účinek - zlepšení účinnosti radioterapie a chemoterapie.

Paliativní léčba prodlužuje život lidem, kteří mají poslední fázi rakoviny. Metoda je kontraindikována pro zapojení do onkologického procesu mesenterie, mozku a kostní dřeně, plic, peritoneálních listů.

Příprava na operaci

Předoperační příprava je nutná pro zlepšení psychického stavu, celého těla:

Před provedením operace musíte dodržovat speciální dietu.

  • Speciální dieta se skládá z pyré, tekuté, snadno stravitelné potraviny. Jídla by měla obsahovat celou řadu vitamínů.
  • Psychologický výcvik. O rakovině se obvykle neříkají lidé. Před operací uvádějí progresivní žaludeční vřed, který potřebuje urgentní operaci.
  • Pozitivní postoj pacienta. To vyžaduje podporu příbuzných.
  • Příprava léků zahrnuje:
    • multivitaminy;
    • prostředky ke zvýšení funkčnosti gastrointestinálního traktu;
    • sedativa ke zlepšení kvality spánku a psychické pohody;
    • proteiny a plazma k eliminaci anémie;
    • léky, které zlepšují játra, ledviny, srdce;
    • antibiotika ke zmírnění zánětu a snížení teploty;
    • hemostatikum (podle potřeby).
  • Výplach žaludku. Použitý roztok furatsiliny, manganistan draselný, kyselina chlorovodíková. To by mělo být provedeno pro úplné vyprázdnění zažívacího traktu.
  • Chemoterapie ke snížení velikosti tvorby nádorů a zastavení metastáz.
Zpět na obsah

Předoperační diagnostika

Diagnostické metody umožňují určit:

  • výkonnost orgánů a systémů;
  • umístění nádoru;
  • míst sekundárních ložisek.

Postup:

CT sken poskytne více informací o problému.

  • Gastroskopie žaludku s biopsií jeho tkání. Umožňuje určit stupeň rakoviny.
  • CT scan vám umožní zjistit velikost, prevalenci nádoru a potvrdit přítomnost metastáz.
  • Ultrazvuk s cílem zjistit, kolik sekundárních ložisek se objevilo.
  • Obecné analýzy a biochemie krve, které umožňují určit aktivitu zánětlivého procesu, hodnotit práci jiných orgánů.
  • EKG pro hodnocení funkce srdce.
  • RTG plic.
Zpět na obsah

Kolik žije po operaci?

Projekce po operaci k odstranění žaludku se liší případ od případu. Stejně tak je možný příznivý výsledek nebo šíření rakovinných buněk dále podél těla se zhoršením stavu. Přežití přímo závisí na zanedbávání rakoviny. Často se pacienti, kteří mají žaludek, stěžují na pálení žáhy. Nepohodlí je způsobeno refluxem alkalického střevního prostředí do jícnu.

Kolik lidí po operaci žije, jaké budou důsledky a komplikace, závisí na přesnosti dietní stravy pacienta a dalších doporučeních lékaře. Termín pooperační rehabilitace - od 3 měsíců do jednoho roku. Během této doby:

Když je problém zakázán navštívit vanu.

  • hyponatric dieta je pozorována se sníženým příjmem tuků s uhlohydráty a vysokým obsahem bílkovin s vitamíny;
  • jsou prováděny denní pohyby střev;
  • správný režim dne a aktivita pacienta jsou pozorovány bez přetížení šlachy a svalového korzetu;
  • profylaktické ošetření se provádí ve specializovaných sanatoriích;
  • Je zakázáno navštěvovat lázně, sauny a jiná místa s tepelným zatížením.
http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake-zheludka.html

Chirurgie pro rakovinu žaludku

Operace pro rakovinu žaludku závisí na závažnosti procesu rakoviny a na celkovém stavu pacienta. Než je nutné podstoupit komplexní lékařskou prohlídku. Existují různé typy operací. Volba jednoho z nich je určena lokalizací a prevalencí nádoru.

Indikace pro

Operace odstranění žaludku se provádí, když pacient má:

  • zhoubné vzdělávání;
  • léze sliznic;
  • dlouhodobé vředy;
  • masivní krvácení;
  • perforace stěny orgánu;
  • těžké obezity.

U rakovin je indikováno úplné odstranění žaludku. Postup se však provádí pouze tehdy, pokud je v důsledku zásahu možné odstranit většinu abnormálních buněk. Když se nádorový proces šíří a postihuje jiné životně důležité orgány, postup se neprovádí. V případě běžných polypů nebo vředů s krvácením se provádí totální nebo odstranění části žaludku se zachováním pařezu. To vám umožní udržet minimální funkční aktivitu.

Odstranění žaludku může být částečné nebo úplné.

Příprava na operaci

Před odstraněním nádoru pacient podstoupí řadu povinných laboratorních a instrumentálních studií:

Přípravnou fází pro takovou léčbu je průchod fluorografie.

  • vyšetření fekálních hmot pro skrytou krev;
  • kompletní krevní obraz;
  • coagulogram;
  • moč pro výzkum;
  • ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • fluorografie;
  • fibrogastroduodenoskopiya s výkonem biopsie.

Před provedením gastrektomie žaludku musí pacient zcela přestat užívat léky na ředění krve a antitrombotika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky. V přítomnosti ohnisek chronické infekce je předepsán průběh antibakteriálních léčiv. Také nutné přestat kouřit a pít alkohol. Pacientovi je předepsána přísná dieta s omezením mastných, smažených a kořenitých jídel. Je nutné zahájit frakční krmení v malých porcích. Den před gastrektomií je pacientovi zcela zakázáno jíst a pít, což je spojeno s možnou nesnášenlivostí anestezie.

Typy a metody implementace

Odstraňte žaludek v celkové anestezii. Tento postup je traumatický a provádí se v několika fázích. Za prvé, chirurg provede pitvu břišní dutiny s jeho revizí. Po mobilizaci nebo oddělení orgánu od peritoneum a dalších formací se provádí. Dále je jícen připojen k tenkému střevu a pak je vyříznuta orgánová tkáň. Změny postupu závisí na onkologii pacienta.

Částečná proximální resekce

Provádí se, pokud se onkologie nachází v horní části žaludku. Jedná se o proceduru uchovávání orgánů, ve které zůstává pahýl. Jeho provedení je možné s exofytickými formacemi do 4 centimetrů. Není nutné zcela odstranit žaludek pro rakovinu, ale můžete zanechat malou oblast nezasažené tkáně. To urychluje zotavení po operaci a zlepšuje prognózu pacienta. Tato manipulace stanoví, že dolní část jícnu je umístěna v pařezu orgánu.

Částečná distální resekce

Je třeba se zabývat umístěním nádorů v pylorickém a malém vzdělávání. Často se slezina odstraní společně se žaludkem. Pro tento účel se používá kybernetický nůž, protože pomáhá snižovat závažnost ztráty krve a komplikací spojených s hypovolémií. Léčba konzervování orgánů, na kterou se tento postup vztahuje, zlepšuje kvalitu života pacienta v pooperačním období a snižuje negativní účinky způsobené trávením.

Kompletní resekce

Provádí se s významnou velikostí nádoru a endofytickou povahou růstu nádoru. Často je slezina odstraněna společně se žaludkem, protože právě tento orgán preferuje atypické buňky. V tomto případě bude částečné odstranění paliativním postupem, který nepřinese nezbytnou léčbu. Po úplném odstranění žaludku bude pacient potřebovat celoživotní průběh substituční léčby přípravkem žaludeční šťávy.

Laparoskopická chirurgie

Laparoskopie je endoskopická procedura, prováděná pomocí drobných děr v břišní dutině pomocí speciální kamery a přístrojového vybavení. Současně, místo výrazného poranění tkání a širokého řezu, má pacient jemné jizvy. Taková léčba je využívána v případě malé velikosti nádoru nebo při provádění preventivní chirurgické léčby k prevenci rakoviny. Laparoskopická gastrektomie je extrémně vzácná, protože u velkého nádoru trvá velmi dlouho. To také vede k pozdní diagnóze.

Odstranění lymfatických uzlin

Provádí se, pokud se vyskytly metastázy atypických buněk do lymfatického systému. Hlavní uzly, vyčnívající ze žaludku, se nacházejí v oblasti sleziny a jsou tímto orgánem vyříznuty. Postup se provádí po odstranění žaludku nebo jeho části a nemusí trvat dlouho. V důsledku toho se onkologie nešíří po celém těle. Prognóza těchto pacientů je příznivější.

Paliativní péče

Taková gastrektomie pro rakovinu žaludku se provádí v případě rozsáhlého poškození tkáně onkologickým procesem. Je navržen tak, aby zlepšil kvalitu života pacienta a obnovil trávení. Vedeno v rozporu s evakuací potravy ze žaludku nebo s významnou velikostí nádoru. Současně jsou atypické buňky vyříznuty pouze částečně, což nevede k uzdravení pacienta, ale pouze snižuje příznaky rakoviny.

Zotavení po operaci

Po operaci vyžaduje pacient dlouhou dobu rehabilitace. Zahrnuje hojení pooperační jizvy a diety. Někdy pacienti podstupující chirurgický zákrok vyžadují substituční léčbu kyselinou chlorovodíkovou a žaludeční šťávou. Je nutné rozdělit jídla často a v malých porcích, což umožní žaludku vyrovnat se s nákladem. Pacienti s rakovinou po operaci podstoupí chemoterapii nebo ozařování. Rehabilitace po rakovině žaludku je nutná po dlouhou dobu a zahrnuje fyzikální procedury a léčebnou léčebnou.

Komplikace

Při provádění operace může dojít k těžké ztrátě krve, která může způsobit hypovolémii, prudký pokles krevního tlaku a úmrtí pacienta. Kromě toho odstranění rakoviny nezaručuje likvidaci zhoubného procesu. V budoucnu je možný opětovný vývoj nádoru. Pacienti po zákroku mají silnou bolest a nepohodlí v dutině břišní, je narušen proces trávení a asimilace hlavních složek potravy.

S nesprávnou dietou po operaci, tělo je vyčerpáno nebo kachexie.

Když není možné léčit rakovinu žaludku chirurgicky?

Odstranění nebo kombinovaná gastrektomie se v takových případech neprovádí:

Je nemožné odstranit orgán, pokud je pacient nehybný.

  • přítomnost metastáz v jiných orgánech;
  • těžké somatické patologie;
  • adheze žaludku;
  • kachexie;
  • ztuhlost a otok končetin;
  • těžké infekce.
Zpět na obsah

Prognózy a důsledky

Po odstranění žaludku a odstranění významné části atypických buněk z těla je pro pacienta snazší překonat onkologickou patologii. Výsledek onemocnění závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a stupni buněčné mutace. V přítomnosti metastáz do jiných orgánů je prognóza pro lidský život nepříznivá. Pokud chybí, může dojít k dlouhodobé remisi.

http://etozheludok.ru/ventri/hirurgia/operatsiya-na-zheludke-pri-rake.html

Chirurgie pro rakovinu žaludku: indikace a typy

Indikace a kontraindikace

Existuje absolutní indikace pro operaci karcinomu žaludku - diagnostikované maligní onemocnění orgánu u pacienta. Při operaci III. A IV. Fáze může pacient zcela zachránit před symptomy patologie.

Jsou situace, kdy je operace kontraindikována, například:

  • Přítomnost vzdálených metastáz v játrech, vaječnících a plicích.
  • Porážka vzdálených lymfatických uzlin.
  • Šíření maligních buněk v peritoneu (rakovinová peritonitida).
  • Kachexie (deplece těla, doprovázená velkým úbytkem hmotnosti).
  • Akumulace tekutiny v dutině břišní (ascites).
  • Chronické těžké ledviny a kardiovaskulární onemocnění.
  • Hemofilie.

Operace žaludku pro rakovinu se provádí v jakémkoliv věku bez kontraindikací. V některých případech se chemoterapie používá ke snížení velikosti nádoru před operací.

Diagnóza před operací

Před chirurgickým zákrokem na rakovinu žaludku je nutné provést řadu studií, aby se snížila pravděpodobnost nepředvídaných situací. Další vyšetření umožňuje vyhodnotit kvalitu fungování jednotlivých orgánů a systémů a také stanovit přesné umístění nádoru a jeho metastáz.

Zpravidla je předepsáno několik základních diagnostických metod:

  • Gastroskopie - pomocí speciální hadice s kamerou se vyšetřují stěny žaludku a odebírá se kus postižené tkáně pro histologické vyšetření.
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a dutiny břišní.
  • Počítačová tomografie - pomáhá získat trojrozměrný obraz studijní oblasti, s níž můžete přesně posoudit stupeň poškození, velikost nádoru, jeho lokalizaci a stav blízkých orgánů a lymfatických uzlin.
  • Obecný a biochemický krevní test - vyhodnotit aktivitu zánětlivého procesu a práci hlavních orgánů.
  • EKG - nezbytné pro diagnostiku kardiovaskulárního systému.
  • Radiografie hrudníku - s jeho pomocí můžete vidět porážku plic.

Druhy provozu

Existuje několik typů operací pro rakovinu žaludku:

  • Resekce - odstranění části žaludku spolu s nádorem.
  • Gastrektomie - úplné odstranění žaludku.
  • Disekce lymfatických uzlin - odříznutí tukové tkáně, krevních cév a lymfatických uzlin v postižené oblasti.
  • Paliativní intervence - jejím cílem je zmírnit stav pacienta. Provádí se s rakovinou žaludku nefunkční fázi.

Volba způsobu operace závisí na několika důležitých faktorech:

  • Lokalizace zhoubného novotvaru.
  • Přítomnost, rozsah a počet metastáz.
  • Věk pacienta.
  • Výsledky získané během diagnostických studií.

Příprava

Před chirurgickým zákrokem vyžaduje maligní léze hlavního orgánu gastrointestinálního traktu speciální přípravu pacienta. Je nezbytné udržovat a zlepšovat fungování hlavních orgánů a systémů, jakož i zvyšovat psycho-emocionální zázemí a celkovou pohodu pacienta.

Zvláště důležitá je povaha jídla před operací - během několika týdnů přecházejí na měkké, čisté, lehké potraviny. Je nezbytné sledovat dostatečný přísun vitamínů a minerálů v lidském těle. Jídla by měla být zlomková, v malých porcích.

Velkou roli hraje emocionální nálada pacienta. Pacient by měl být naladěn na úspěch chirurgického zákroku - pomoc s psychologem nebo podpora blízkých může pomoci.

Vedené a drogové školení:

  • Příjem multivitaminových komplexů.
  • Léky na předpis, které podporují práci zažívacího systému.
  • Pro normalizaci spánku jsou indikována sedativa.
  • Pokud je u pacienta nalezena anémie, je transfuzován plazmatickými a proteinovými přípravky.
  • Předepisuje speciální nástroje pro zlepšení práce srdce, jater a ledvin.
  • V přítomnosti zánětlivého procesu v důsledku infekce jsou předepsána antibiotika.
  • Pokud je to nutné, předběžně proveďte chemoterapii, aby se zmenšila velikost nádoru.

Před operací se provádí výplach žaludku s roztokem furatsiliny, manganistanu draselného nebo kyseliny chlorovodíkové - je to nutné k odstranění stázy a odstranění zbytků potravin.

Průběh provozu

V závislosti na typu zvolené operace se provádí různými způsoby. Resekce se provádí s porážkou horní poloviny těla. Proveďte řez na břiše, pak odřízněte upravenou část těla, 5 cm jícnu a regionální lymfatické uzliny. Distální resekce je indikována pro rakovinu dolní části orgánu, v tomto případě je část dvanáctníku odříznuta, po které je vytvořena anastomóza.

Gastrektomie - úplné odstranění orgánu. Během gastrektomie je slezina, regionální lymfatické uzliny, část slinivky břišní a peritoneální záhyb, který drží orgán, uříznuty. Prostřednictvím incize v břiše po vyříznutí postižených tkání se vytvoří anastomóza, která spojuje dvanáctník s koncem jícnu. Takový chirurgický zákrok je považován za obtížný a riskantní. Operace se provádí jak řezem, tak laparoskopicky s pomocí endoskopů vložených do dutiny břišní přes malé otvory.

Disekce lymfatických uzlin je dalším měřítkem, které zahrnuje excizi regionálních lymfatických uzlin, tukové tkáně a krevních cév. V průběhu operace přes řez na břišní stěně jsou odříznuty jakékoliv oddělené útvary:

  • Tuková tkáň, zatímco lymfatické uzliny si zachovávají.
  • Aortální uzly.
  • Uzly velkého a malého omentum.
  • Všechny lymfatické uzliny v žaludku.

Paliativní chirurgie se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta. Provádí se dvěma způsoby:

  • Vytvoření objížďky do tenkého střeva, při zachování lymfatických uzlin - zlepšuje kvalitu výživy.
  • Úplné odstranění samotného nádoru - zvyšuje účinnost chemoterapie.

Rehabilitace

Proces zotavení po operaci rakoviny žaludku je dlouhý a komplikovaný. Velmi důležitá je revize povahy moci, protože zátěž se zvyšuje na nevhodné pro takové pracovní střeva. Vyloučit potraviny, které vyžadují prodloužené trávení. Přečtěte si více o dietě po gastrektomii →

Pacient by měl mít dostatek odpočinku, nedovolit přepracování. V prvních šesti měsících po operaci je povoleno pouze lehké cvičení. Po 6 měsících, po konzultaci se svým lékařem, se můžete vrátit k obvyklému způsobu života při dodržení diety.

Komplikace

Odstranění celého orgánu je pro tělo obrovským stresem. Riziko komplikací s takovým zásahem je vždy poměrně vysoké, nejpravděpodobnější jsou:

Průměrná délka života po operaci

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku délky života po operaci rakoviny žaludku. Prognóza zcela závisí na individuálních vlastnostech pacienta - stadiu nemoci, povaze intervence, přítomnosti či nepřítomnosti metastáz, věku a dalších.

Moderní technologie významně zjednodušily včasnou detekci patologických stavů rakoviny a provádění takových velkých operací, jako je lymfadenektomie a další. Nemůžete odmítnout operaci, pokud je to nutné - takové opatření pomůže prodloužit život pacienta.

http://zhkt.ru/zheludok/rak-zheludka/hirurgicheskoe-lechenie.html

Rakovina žaludku: chirurgie a prognóza

Každoročně rychle roste počet lidí, kteří trpí chorobami trávicího systému. To je způsobeno podvýživou, která postihuje téměř všechny osoby. Většina onemocnění gastrointestinálního traktu zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí, což vede k jejich přechodu na chronické formy. Chronická onemocnění trávicího systému přispívají k rozvoji smrtícího onemocnění žaludku. Chirurgický zákrok na rakovinu žaludku je jmenován odborníkem po identifikaci patologie, metodologii, která závisí na stadiu patologie.

Indikace pro chirurgii

Chirurgický zákrok pro rakovinu žaludku je jediný způsob, jak zachránit život člověka. Pro chirurgický zákrok vyžadují vhodné indikace, které zahrnují:

  1. Velká velikost tumoru, která interferuje s normální funkcí trávicího systému. Problémy s normální výživou se zpravidla objevují i ​​tehdy, když nádor přechází do druhé fáze.
  2. Pokud má maligní novotvar velké léze okolních lymfatických uzlin.
  3. S komplexní lokalizací maligních nádorů. Komplexní lokalizace zahrnují srdeční a pylorické oddělení, stejně jako střední třetinu žaludku.
  4. Přítomnost více nádorů.
  5. Další příčiny spojené s porážkou orgánu trávení s velkými neoplasmy.

Důležité vědět! Gastrická operace se provádí pouze rozhodnutím specialisty. Předběžně se provádí řada diagnostických postupů, po kterých se rozhoduje o tom, která metoda chirurgického zákroku má být použita.

Kontraindikace

Ve většině případů operace nemusí splňovat očekávání, ale naopak jen škodit. Tyto případy, i když vzácné, jsou vhodné. Pokud nelze provést gastrektomii, každý chirurg by to měl vědět. V takových případech je kontraindikováno provedení operace karcinomu žaludku:

  1. Případně přítomnost vzdálených metastáz. Operace v takové situaci je nejen neodůvodněná, ale také nedává žádný smysl z důvodu vážného stavu pacienta.
  2. Pokud má pacient nerakovinový nádor, existují i ​​jiná závažná onemocnění. Je velmi nežádoucí provádět zásah, protože osoba může umřít na operačním stole.
  3. Pokud je pacient starší 60 let. V některých situacích rozhoduje o nemožnosti zásahu v závislosti na věku odborník.
  4. Pokud jsou vhodné problémy se špatným srážením krve.

V případě takových kontraindikací je nebezpečné provádět operaci, protože pacient může jednoduše umřít na operačním stole. Pokud není možné operaci provést z důvodu přítomnosti kontraindikací, pak je rozhodnuto provést traumatickou operaci nebo paliativní péči.

Jaké typy operací jsou

Operace k odstranění patologií jsou rozděleny na kompletní a částečnou resekci. První možnost umožňuje úplné odstranění orgánu a druhá pouze částečná. Důležitou roli hraje fáze patologických komplikací. Metoda úplného odstranění se provádí následujícími způsoby:

  • Sleeve gastroectomy.
  • Celková gastrektomie. Poskytuje úplné odstranění žaludku a zároveň spojuje jícen s tenkým střevem.

Částečná resekce zahrnuje následující postupy:

  • Subtotální distální resekce. Většina žaludku je odstraněna.
  • Proximální gastroektomie. Proximální žaludek se odstraní.

Zda je žaludek zcela odstraněn nebo pouze nádor závisí na stupni patologie. Příslušné rozhodnutí učiní odborník po obdržení testů a provedení řady diagnostických postupů. Příležitostně může tento typ léčby nahradit chirurgický zákrok, jako je laparoskopie. Tato metoda je méně traumatická a neméně účinná než operace.

Jak se provádí gastrektomie?

Průběh operace během gastroektomie zahrnuje provedení řezu na dolním konci dvanáctníku, stejně jako jeho prodloužení směrem k jícnu. Konec dvanáctníku je spojen přímo s tenkým střevem. Délka operace obvykle nepřesahuje 5 hodin a po resekci žaludku je nutné zůstat v nemocnici po dobu nejméně 2 týdnů.

Rehabilitace po rakovině žaludku je založena na zdržení se jídla a nápojů po dobu 3-5 dnů. Aktualizovaný trávicí systém může být smrtelným rizikem, pokud dojde k úniku konečníku a jícnu.

Důležité vědět! Pro kontrolu netěsností se používá metoda, jako je rentgenové záření. Následky mohou být velmi rozmanité, takže byste se měli zdržet jídla a vody.

Resekce pro rakovinu žaludku

Princip resekce je odstranění orgánu, který byl zasažen onkologicky. Spolu se žaludkem jsou také odstraněny orgány jako lymfatické uzliny, slezina, slinivka břišní a dutina břišní. Po takové operaci závisí míra přežití na přesnosti stravy.

Selektivní odstranění nádoru je předepisováno ve vzácných případech, protože u tohoto musí mít novotvar jasné kontury a jeho rozměry by neměly být větší než 40 mm. Nádor by měl být umístěn v horní části povrchu stěn žaludku. Princip resekce je odříznout postiženou oblast shora. Poté se provádí proces vytváření kanálů spojujících jícen a operovaný žaludek mezi nimi.

Disekce dislokace lymfatických uzlin a paliativní operace

Tato ošetření jsou dodatečnými opatřeními. Zajišťují odřezávání tukových tkání, stejně jako cév a nejbližší lymfatické uzliny. Povaha zásahu závisí na faktoru stupně poškození. Tento způsob léčby je sice obtížný, ale zároveň poměrně účinný.

Pro zlepšení stavu pacienta je nutná paliativní chirurgie. Když jsou indikace k odstranění žaludku, je to paliativní operace, které pomohou pacientovi prodloužit život pacienta. To sníží velikost nádorů, zvýší účinnost ozařování a sníží intoxikaci.

Paliativní chirurgie je obvykle indikována pro kategorii pacientů, kteří mají poslední stadium rakoviny. Řada kontraindikací pro paliativní intervenci zahrnuje: přítomnost kostní dřeně a rakovinu mozku.

Vlastnosti přípravy na operaci

Než se vydáte na operační stůl, je každý pacient povinen připravit se. Příprava je založena na fyzické a psychické úpravě. Lékař předepisuje speciální dietu a dietu, která je založena na použití jídla v půdní formě. Základem psychologické přípravy je zřízení pacienta pro operaci žaludečních vředů. Pacient není informován o tom, že má rakovinu, protože to může způsobit silnou morální poruchu, která by znamenala závažné komplikace.

Před operací by měl pacient opláchnout žaludek roztokem manganistanu draselného. Navíc jsou předepisovány multivitaminy, sedativa, stejně jako proteiny a plazma. Je důležité věnovat pozornost chemoterapii, protože s její pomocí je možné předcházet vzniku metastáz a také snižovat množství vzdělání.

Diagnostika

Pro stanovení stupně onkologie, umístění nádoru a účinnosti orgánů a systémů je zapotřebí řada diagnostických postupů. Diagnóza je založena na následujících metodách:

  • Gastroskopie a biopsie. Tyto postupy umožní specialistovi určit stupeň rakoviny.
  • Počítačová tomografie. Tato metoda určí velikost a rozsah nádoru.
  • Ultrazvuk. Tato technika je účinná, pokud je nutné stanovit přítomnost sekundárních ložisek.
  • EKG
  • RTG plic.
  • Laboratorní testy: krev, moč, biochemie.

Diagnóza je velmi důležitým krokem při přípravě na operaci. Z přesnosti diagnostických postupů bude záviset účinnost léčby.

Možné komplikace

Komplikace po operaci, rakovina žaludku může být velmi různorodá. Mezi nejčastější komplikace po operaci patří:

  1. Anémie nebo anémie. Důvody výskytu anémie více než dost. K vyloučení výskytu anémie jsou předepsány doplňky železa.
  2. Anastomositida. Patologie, což je výskyt zánětu na křižovatce jícnu s tenkým střevem. Pokud dojde k zánětlivému procesu, je nutná léčba.
  3. Pooperační krvácení. Tyto komplikace se vyskytují poměrně často, takže je velmi důležité, aby byl pacient v nemocnici pod dohledem určitého časového období.
  4. Peritonitida
  5. Pálení žáhy po odstranění žaludku.
  6. Přejídání přetečení střev.
  7. Relapse po operaci.

Období rehabilitace je jednou z nejodpovědnějších a v tuto chvíli se rozhoduje, jak dlouho může pacient po operaci žít.

Prognózy

Většina pacientů nemá zájem o symptomy nemoci, ale o to, kolik lidí žije po odstranění žaludku. Život po operaci se významně mění, zejména v prvních měsících, kdy si člověk bude muset zvyknout na novou dietu. Absence žaludku neovlivňuje délku života osoby, takže je velmi důležité zcela odstranit nádor. Přežití u pacientů po operaci žaludku je následující:

  1. S rakovinou v první fázi je míra přežití po dobu 5 let 90%. Míra přežití v průběhu 10 let - 85%.
  2. Pokud rakovina dosáhla druhé fáze, ale nemá metastázy, pak pětiletá míra přežití bude 80% a desetiletá - 75%.
  3. Ve třetím stupni rakoviny žaludku bude míra přežití 65%. Pokud se metastázy vyskytnou ve třetí fázi, pak míra přežití nepřesáhne 35-45%.
  4. Ve čtvrté etapě není pětiletá míra přežití vyšší než 15%.

Důležité vědět! Proto je velmi důležité nezdržovat výskyt patologie. Čím dříve je patologie detekována a přijata vhodná opatření k jejímu odstranění, tím vyšší je pravděpodobnost života co nejdéle.

Životní styl po operaci

Rehabilitace po karcinomu trvá od šesti měsíců do jednoho roku. Jídlo po odstranění žaludku během 3-5 dnů se provádí přímo sondou nebo intravenózně. Kapalina v těle se také obnovuje žílou.

Jakmile je pacient na nohou, zvláštní pozornost je věnována správné výživě. Zásada správné výživy je následující:

  • Musíte jíst malé porce. Tím se zabrání přetížení střeva.
  • Za den musíte jíst 6-9 krát. To nahradí nedostatek potravin.
  • Doporučuje se jíst ovoce, zeleninu, obiloviny a dokonce i polévky, ale pouze v zemi.

Závěrem je třeba poznamenat, že proces obnovy trávicího systému může trvat dlouho as výskytem bolesti. To je normální pro lidi, kteří zažili operaci žaludku. Pacienti by měli pravidelně navštěvovat odborníka na výživu nebo gastroenterologa.

http://oncoved.ru/zheludok/rak-zheludka-provedenie-operatsii-i-prognozy

Chirurgie - „zlatý“ standard pro léčbu rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je diagnóza, která děsí každou osobu. S moderními principy ekologie a životního stylu se každoročně zvyšuje počet lidí s podobnou diagnózou. V 90% případů - příčinou vzniku maligního procesu - chronické gastritidy spojené s Helicobacter Pylori.

Podobně jako každá onkologická patologie, i tato choroba má 3 typy terapeutických účinků:

  • chirurgie je v současné době jedinou metodou, která může zcela vyléčit rakovinu této lokalizace;
  • chemoterapie je typem léčby, při které je nádor „otravován“ farmaceutickými přípravky;
  • ionizující záření (radiační terapie) - léčebný účinek je dosažen vlivem ionizujícího záření na nádor.

Chirurgická léčba rakoviny žaludku je několika typů:
1. Radikální ošetření. Výraz "radikál" znamená úplné odstranění nádoru. Po těchto operacích je pacient považován za zcela vyléčený zhoubným novotvarem. Nejčastěji se radikální operace provádějí u pacientů s prvním, druhým a třetím stupněm onemocnění. Existují však některé aspekty, kdy není možné provést radikální léčbu: přítomnost vzdálených metastáz, lokální šíření nádoru (růst do blízkých orgánů), závažný celkový stav pacienta.

2. Paliativní léčba. Pokusme se pochopit význam pojmu „paliativní“ s konkrétním příkladem. Zvažte diagnózu: karcinom žaludku, mnohočetné metastázy v plicích. V tomto případě existují vzdálené metastázy. Pokud se odstraní nádor žaludku, léčba bude paliativní, protože není možné chirurgicky ovlivnit plicní tkáň. Tento typ chirurgického zákroku pro rakovinu žaludku se provádí velmi vzácně, pouze pokud se u pacienta rozvinou život ohrožující komplikace (například masivní krvácení ze žaludku).

3. Symptomatická léčba - léčba je zaměřena na odstranění symptomů nemoci bez odstranění primárního nádoru. Provádí se u pacientů s onemocněním stadia 4 nebo u velkých lokálně pokročilých nádorů.

Volba chirurgického zákroku je vždy stanovena individuálně pro každého pacienta na základě mnoha faktorů.

Radikální chirurgie

Endoskopická resekce

Endoskopické techniky patří k nejvyspělejším trendům v chirurgii karcinomu žaludku, které poprvé provedly průlom v léčbě v Japonsku. Podstata metody spočívá v tom, že endoskopický lékař během FGDS excituje nádor v životaschopných tkáních. A pacient i nadále žije bez velkých a traumatických operací! Tato metoda má však významná omezení: je indikována pacientům s pouze nejčasnějším karcinomem žaludku, v tomto stadiu, zatímco nádor je lokalizován pouze v povrchových vrstvách epitelu. Bohužel, v této fázi nemá rakovina vůbec žádné příznaky, a takové operace v Rusku jsou pravděpodobně spíše kazuistické povahy.

Gastrická resekce

Resekce (odstranění části orgánu) je operace uchovávání orgánů. Jde o odstranění části orgánu s nádorem a lymfatické uzliny obklopující nádor (disekce lymfatické uzliny). Resekce žaludku jsou dvou typů: distální a proximální. Volba typu resekce závisí na tom, která část těla nádor roste.

Operace je ukončena obnovením kontinuity gastrointestinálního traktu lemováním tenkého střeva ke stěně resekovaného orgánu za vzniku anastomózy (umělé píštěle).

Gastrektomie

Nejrozsáhlejší operací žaludku pro rakovinu je gastrektomie. Spočívá v úplném odstranění orgánu. Tato operace se provádí, pokud je přítomna alespoň jedna z následujících podmínek:

  1. rakovinu žaludku;
  2. difúzní infiltrativní charakter růstu tumoru;
  3. nediferencované formy rakoviny (cricoid ring).

Obnovení kontinuity gastrointestinálního traktu po odstranění organismu spočívá v podání tenkého střeva jícnem.

Gastrektomie a gastrektomie jsou také prováděny jako paliativní operace ve vývoji život ohrožujících stavů pro pacienta.

Symptomatická chirurgie

Jak již bylo zmíněno, hlavním cílem symptomatické léčby je zlepšení kvality života pacienta, který nemůže být z jednoho důvodu vyléčen. Nádor v tomto stádiu expanduje tak silně, že blokuje lumen orgánu, takže je nemožné, aby se pacient krmil. Nejčastějšími stížnostmi jsou nevolnost, pocit plnosti v žaludku, dokonce i s malým množstvím jídla, zvracení jedených potravin. Hlavním posláním lékařů je obnovit možnost výživy.

Budeme uvažovat o nejtypičtějších operacích.

Gastrostomie

Gastrostomie je operace, jejíž podstata je omezena na tvorbu píštěle (gastrostomie) mezi žaludkem a vnějším prostředím. Indikace pro tento typ léčby jsou neresekovatelné nádory jícnu esophago-gastric. Gastrostomie umožňuje pacientovi, aby nebral jídlo ústy, ale okamžitě do žaludku, což mu zachrání před vyčerpáním.

Tvorba gastroenteroanastomózy

Gastrojejunostomie je bypassová anastomóza, která vzniká mezi nezasaženou částí orgánu a tenkým střevem v případě velkých nádorů výstupní sekce. Jídlo tedy nejprve vstupuje do žaludku, poté okamžitě evakuováno do tenkého střeva a obchází nádor.

Tento typ symptomatické operace je pro pacienta nej fyziologičtější.

Tvorba yeunostomu

Toto je snad poslední limit chirurgické léčby používané v celkové lézi žaludku rakovinou, když stěna vyklíčila s nádorem ve všech odděleních, a není možné provádět žádnou jinou operaci. V tomto případě je počáteční část tenkého střeva sešitá k přední stěně břicha a tvoří se píštěl mezi střevem a vnějším prostředím (yeynostomií). Pacient dostává potravu přímo do střeva, což mu neumožňuje umírat bolestivým hladem.

Stenting

Jedním z nejmodernějších typů symptomatické léčby je expanze nádorové stenózy. Tímto způsobem endoskopický lékař posouvá místo rakovinového zúžení stentem (druh rámové vzpěry), což umožňuje pacientovi, aby se po dlouhou dobu krmil ústy. Bohužel v současné době se tato metoda neprovádí ve všech zdravotnických zařízeních.

Konzultace s lékařem, když se objeví první stížnosti a každoroční vyšetření orgánů trávicího ústrojí pomůže odhalit rakovinu v počáteční fázi. To ušetří čas strávený na léčbě, peníze, zdraví. A vždy musíme mít na paměti, že rakovina je léčitelná včasnou léčbou. Potřeba odstranit celý orgán (nebo jinou operaci pro rakovinu žaludku) a život po operaci závisí na stadiu procesu, kdy léčba začala. Rakovina žaludku po operaci vyžaduje zvláštní přístup od pacienta, který spočívá v radikální změně životního stylu, dietních zásad a pracovního režimu.

http://rosonco.ru/rak-jeludka/hirurgiya-raka-zheludka

Operace žaludku pro rakovinu

Důležitým bodem je volba chirurgické léčby rakoviny jakéhokoliv orgánu, a to jak pro pacienta, tak pro operujícího chirurga. Operace je ovlivněna mnoha faktory: stupněm distribuce procesu, individuálními charakteristikami pacienta a dalšími.

Pokud se však lékaři rozhodli poslat pacienta na operační stůl, měli by se na něj podrobně připravit. Konzultace několika odborníků musí vyhodnotit klady a zápory a vybrat nejvhodnější způsob chirurgického zákroku. Od úspěchu operace bude záviset budoucí pacientova prognóza do budoucna.

Pokud jde o plán chirurgické léčby, zohledňuje se přesné umístění onkologického procesu, struktura buněk a typ růstu. Množství důležitých bodů je rozsah distribuce a kontakty s jinými orgány (mačkání, nebo klíčivost).

Na základě těchto faktorů můžeme rozlišit následující schéma:

Částečné odstranění žaludku

Chirurgie s názvem resekce žaludku je přiřazena pacientovi, u kterého je maligní novotvar umístěn v dolních oblastech žaludku, na křižovatce s dvanácterníkem. Objem odstraněné části je vybrán s ohledem na rozsah léze žaludku s rakovinou. Tato operace umožňuje úplné odstranění rakoviny, ale po ní bude objem žaludku mnohem menší.

Mezi výhody patří skutečnost, že srdeční sfinkter, který spojuje jícen se žaludkem, zůstává neporušený. Na konci léčby zůstane osoba příčnou jizvou na břiše.

Gastrektomie

Celková (kompletní) gastrektomie se provádí jako léčba rakoviny s lokalizací ve střední části žaludku. Chirurgický zákrok se provádí ve formě odstranění celého orgánu, po němž následuje použití anastomózy ve tvaru Y podle Ru. V důsledku takového zásahu je jícen přímo spojen s tenkým střevem.

Expandovaná gastrektomie se provádí u pacientů, u kterých se rakovina nachází v horní části žaludku, nebo na křižovatce žaludku s jícnem. Během této operace chirurgové nejen odstraňují žaludek. S ním odstranit:

  • Malá část žlázy (malá část peritonea, která je zodpovědná za udržení žaludku na místě);
  • Slezina (důležitý orgán imunitního systému);
  • Úplné nebo částečné odstranění slinivky břišní;
  • Regionální lymfatické uzliny.

Laparoskopická gastrektomie

Tato operace se provádí pomocí speciálního přístroje laparoskopu, který minimalizuje zásah chirurga uvnitř těla. Nevyžaduje široké řezy. Při použití laparoskopu lékař obsluhuje nástroj, který vypadá jako elastická trubka. Má speciální okulár, skrze něj lékař zkoumá břišní dutinu. Laparoskop umožňuje použití malých přístrojů, které chirurg používá při pozorování v okuláru. Ve většině operací s laparoskopem je dostačující vytvořit několik malých řezů (ne více než 1 centimetr na délku), kterými je trubka vložena. V některých případech však mohou být o něco širší. V rukou zkušeného odborníka tato jednotka pomůže odstranit část těla nebo celé tělo.

Jak ukazují statistiky, léčba pacientů s laparoskopickou operací významně snižuje vývoj řady komplikací ve srovnání s tradičními metodami chirurgie. Také lékaři dávají více pozitivních předpovědí pro rychlé zotavení.

Existují však také nevýhody v tomto způsobu léčby, které vznikají, ne příliš často, ale stále přinášejí určité potíže pro práci chirurga. Ve vzácných případech, během operace laparoskopem, je lékař nucen přejít na provedení standardní metody operace. To může být vyvoláno nepohodlným umístěním nádoru nebo jeho velkou velikostí. Někdy jsou důvody složitého krvácení, které nelze kontrolovat laparoskopem.

Odstranění žaludku a části jícnu

Když měl nádor čas na infekci jícnu, na křižovatce se žaludkem, chirurgové rozhodnou o esophagogastrektomii. Po podobné operaci zůstává horní jícen trvale připojen k tenkému střevu.

Někteří chirurgové mohou pacientovi zachránit dolní část žaludku, ze které je trubička vytvořena. Během této operace není jícen spojen s tenkým střevem, ale s dochovanou částí žaludku.

Operace může být provedena řezáním na břišní stěně nebo na hrudi. Vzhledem k tomu může být jizva na těle pacienta, který podstoupil léčbu rakoviny žaludku a podstoupil operaci k odstranění části jícnu ze žaludku, umístěna podél jednoho z žeber nebo ve střední části břišní stěny.

Cílem operace je zmírnit symptomy.

Pokud operaci nelze použít pro léčbu, může být provedena pro symptomatickou léčbu, která zlepší život pacienta. Často je to nutné v případě úplné nebo částečné obstrukce potravy v žaludku. Pokud rakovina dosáhla impozantní velikosti, může se stát překážkou průchodu potravy, tato komplikace se vyskytuje poměrně často. Aby se tento stav zmírnil, pacient podstoupí operaci k odstranění části nebo celého orgánu.

Někteří pacienti podstoupí operaci - bypass. Během takového zákroku chirurg přišívá část žaludku přes blokádu do tenkého střeva. To umožňuje, aby se masy potravin volně pohybovaly trávicím traktem.

I když nádor rostl tak velký, že nemůže být chirurgicky odstraněn, operace se provádějí za účelem zmírnění stavu stejně. Tento způsob léčby se nazývá (paliativní chirurgická léčba). Hodnocení mnoha lékařů může říci, že pacienti se cítí lépe a díky této léčbě žijí o něco déle.

Pooperační výživa a dieta

Operace pro rakovinu žaludku vede k tomu, že potrava konzumovaná okamžitě jde do dvanácterníku. Tato skutečnost nutí osobu, aby zcela změnila svou stravu, musí dodržovat dietu, která postrádá všechny produkty dlouhodobého trávení. V období rehabilitace má velký význam nejen jídlo, ale i způsob a aktivita pacienta.

Osoba, která podstoupila operaci žaludku, nemusí být nutně postižena. Některá omezení, která vznikají po operaci, nemusí ovlivnit kvalitu života. Kromě jídla a stravy můžete: stále pracovat, komunikovat s lidmi, chodit na procházky atd. Ale v prvním roce, musíte chránit svalové a šlachy korzet, který je obnoven po operaci.

Náklady na dietní menu nejsou nutně příliš vysoké, a člověk se o to nemusí starat. Je velmi důležité, aby byly produkty pečlivě zpracovány a snadno strávitelné.

Denní jídlo by mělo být 6-8 krát, v porcích po 200-300 gramech. Pro lepší trávení a kontrolu pohybů střev se používá enzymů. Pro více pravidelné střevní pohyby, můžete použít slabé projímadla, ale hlavní věc je nepřehánět, protože průjem může nastat.

Povolené potraviny: libové maso, zelenina, džusy. Jídlo by mělo být dušené, dušené, vařené nebo pečené, ale bez kůry. Konzumovaná potrava by měla být teplá (studená nebo horká vede k podráždění zažívacího traktu). Jakékoli odchylky od stravy vyvolávají vážné zažívací problémy, přinejmenším osoba bude mít příznaky průjmu nebo zácpy.

Prognózy o délce a kvalitě života do značné míry závisí na jeho přístupu k doporučením lékařů, zejména na výživě. Doporučuje se také systematicky podstoupit léčbu v sanatoriích.

Pacienti, kteří se zotavují po operaci žaludku, by měli také dodržovat určitá omezení: fyzikální terapie, dlouhodobé vystavení slunci, návštěva lázně nebo sauny jsou kontraindikovány. Pokud chce žena otěhotnět, musí se poradit s onkologem.

Opakování rakoviny

Žádný onkolog nemůže podat 100% prognózu zotavení, zejména pokud operace neproběhla tak úspěšně, jak bylo plánováno okamžitě. Existuje určité riziko, že rakovina žaludku bude mít za následek recidivu po operaci.

K recidivě může dojít v důsledku levé části těla, do které se metastázy rozšířily, ale chirurg tuto možnost nebral do úvahy a takové místo neodstranil. Z hlediska vývoje recidivujícího karcinomu se vyskytují 2 stadia, která odpovídají období recidivy (časně až 5 let po operaci a pozdní - více než 5 let). Přítomnost relapsu je pozorována u 3 pacientů.

Jako zvláštní případy je třeba poznamenat tzv. Exogastrické opakování. Během něho regionální metastázy, které zůstávají po operaci k odstranění karcinomu žaludku, opět rostou do žaludečních stěn a anastomózy, s výskytem specifických symptomů relapsu. Tyto metastázy jsou skryté v malém omentu a v retroperitoneálních lymfatických uzlinách. V době růstu patří do skupiny časného relapsu.

Chronická gastritida a různé druhy podráždění oblasti anastomózy (hlavní příčiny nedodržování stravy) mohou být příčinou opakovaného výskytu rakoviny. Takový relaps je pozdní povahy, až 15 let po resekci.

Pacienti s recidivující rakovinou nemají příliš příznivou prognózu. Žádný lékař nemůže poskytnout přesnou předpověď o tom, kolik je ponecháno pacientovi. Žijí jinak, záleží na stavu těla a dodržování lékařských schůzek.

http://rak03.ru/lechenie/operaciya-na-zheludke-pri-rake/

Publikace Pankreatitida