Rektální karcinom: první symptomy, léčba, chirurgie, prognóza přežití

Rektální rakovina je nekvalitní formace, která roste v sliznici konečné části tlustého střeva. Podle dostupných statistik je patologie diagnostikována stejně u mužů a žen ve věku 40 let a starších. Nejčastěji jsou rakovinné buňky výsledkem chronických zánětlivých procesů (vředy, kolitida, proktitida), post-hemoroidních komplikací (anální trhliny, píštěle, polypy).

Rektální rakovina je nekvalitní formace, která roste v sliznici konečné části tlustého střeva.

Anatomické rysy

Poslední část trávicího traktu, tlustého střeva, se skládá z několika segmentů: slepého, tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. V tlustém střevě je potravina částečně trávena žaludkem, kde dochází k jeho dalšímu rozkladu a tvorbě fekálních hmot.

Vzhledem ke střevní peristaltice se pohybují podél střeva a dostávají se do své poslední sekce, končící řitním otvorem se svěračem (svalový prstenec, zužující konec konečníku a umožňující kontrolovat výstup výkalů z těla), kterými opouštějí tělo. Podle četnosti diagnózy karcinomu konečníku je 65% z nejčastěji detekovaných nádorů.

Poslední část trávicího traktu, tlustého střeva, se skládá z několika segmentů: slepého, tlustého střeva, sigmoidu a konečníku.

Příčiny rakoviny

Jeden specifický důvod, vyvolávající růst rakovinných buněk v rektálních řezech, neexistuje. V medicíně existuje řada nepříznivých podmínek, které vytvářejí všechny podmínky pro transformaci normálních buněk na nádorové buňky:

  • Výživa - podle statistik je rakovina konečníku detekována 1,5krát častěji u lidí, u jejichž stravy je mnoho masných výrobků, včetně vepřového masa (mastné, těžko stravitelné potraviny). Nepřítomnost obilovin, zeleniny a ovoce obohaceného rostlinnými vlákny v menu, které podporují normální střevní motilitu, také vytváří příznivé podmínky pro patogenní mikroorganismy.
  • Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů) - nedostatek vitamínů A, C, E vede ke skutečnosti, že ve střevě je příliš mnoho karcinogenů (faktory a chemikálie, jejichž účinek na lidské tělo zvyšuje pravděpodobnost, že se zdravé buňky mutují v rakovinné buňky).
  • Nadváha - obezita nepříznivě ovlivňuje normální fungování celého střeva jako celku. Nadměrná hmotnost porušuje krevní oběh v organismu, jeho peristaltiku, což vede k časté zácpě a následně k příznivým faktorům pro rozvoj nestandardních formací.
  • Škodlivé návyky (zneužívání alkoholu, kouření) - nikotin a alkohol nepříznivě ovlivňují krevní cévy, zhoršují krevní oběh, dráždí střevní sliznice, což přispívá k růstu nádorových buněk a rozvoji kolorektálního karcinomu a dalších orgánů.
  • Dědičná predispozice - geny jsou součástí chromozomů, které jsou přenášeny na dítě během početí. A pokud v průběhu života měli rodiče změny v onkogenech (rakovině), které jsou zodpovědné za kontrolu buněčného dělení, pak jsou mutantní geny často přenášeny na dítě. Jak se budou chovat v těle vyzrálé osoby a jak budou v kontaktu s prostředím, není známo. Ale pod vlivem nepříznivých faktorů nejčastěji vedou k tvorbě zhoubných nádorů.
  • Ve vzácných případech mohou extrémně nepříznivé a škodlivé pracovní podmínky vyvolat rakovinu.

Důležitým faktorem, který vytváří předpoklady pro rozvoj nekvalitní formace v konečníku, jsou prekancerózní patologie:

  • polypy - růst na sliznici střeva, mající benigní charakter. Malé nádory obvykle nejsou nebezpečné. Při intenzivním růstu polypu a jeho velikosti nad 2 cm je však nutný stálý dohled odborníka;
  • difuzní polypóza - onemocnění, které se přenáší geneticky. Když je v tlustém a přímém střevě vytvořeno více ložisek polypů. V některých případech od 100 a více;
  • HPV infekce anus - viry způsobují degeneraci buněk, mění jejich vlastnosti, což může vést k tvorbě nádorových ložisek.

Symptomy a klinické projevy

Známky, kterými lze detekovat přítomnost patologie, závisí na velikosti novotvaru, stadiu vývoje, místě lokalizace a povaze růstu nádorových buněk:

  • Izolace krve z řiti - u 90% pacientů se jedná o nejčastější známku rakoviny. Fekální hmoty, procházející kanálem střeva, poškozují nádor, který se nachází ve sliznici. V případě malé tvorby, krev opouští orgán v nevýznamných množstvích (tyto mohou být krevní sraženiny smíšené s výkaly nebo pruhy červené barvy). Vzhledem k tomu, že v raných stadiích onemocnění je ztráta krve velmi malá, je vyloučen vývoj anémie.
  • Vypuštění hlenu nebo hnisu z řiti je příznakem kolorektálního karcinomu, který je charakteristický pro poslední stadia zarostlého nádoru. K sekreci hlenu a hnisu dochází v důsledku komplikací, které způsobují vznik: v pozdějších stadiích se nádor rozpadá a začíná aktivně šířit metastázy do sousedních a vzdálených lymfatických uzlin a orgánů, což způsobuje závažný zánět v sliznici tkáně orgánu.
  • Problémy se stolicí - selhání se mohou projevit různými způsoby: častou zácpou nebo průjmem, bolestivým nutkáním k defektu, nadýmáním, fekální inkontinencí, těžkým nadýmáním v žaludku. Problémy jsou způsobeny zánětlivým procesem ve sliznici a svalech střevních stěn.
  • Střevní obstrukce je známkou patologie posledního stadia rektálního karcinomu. Přerostlá rakovina zcela blokuje střevní kanál, což způsobuje chronickou zácpu (nepřítomnost stolice déle než 3 dny). Otrava těla začíná uvíznutými fekálními hmotami: dochází k bolesti, nevolnosti, zvracení.
  • Těžké bolesti - mohou se objevit v časných stádiích kolorektálního karcinomu, pokud je centrum tumoru umístěno přímo na sfinkteru. Pacient nemůže sedět na tvrdých površích, protože bolest se zhoršuje. V medicíně se tento symptom nazývá syndrom stolice. Pokud rakovina zasáhla horní část střeva, pak se nesnesitelné bolesti vyskytují pouze tehdy, když rostou stěnou a když sousední orgány poškozují rakovinné buňky.
  • Vážné změny v celkovém fyziologickém stavu osoby - pacient si stěžuje na slabost, nedostatek síly, ztrácí váhu, chuť k jídlu a rychle se unaví. Integuments mění jejich barvu: oni stanou se bledý, šedý, někdy zemitý nebo namodralý odstín. Nejprve se příznaky projevují velmi slabě, protože se zvětšuje velikost tumoru, zvyšuje se závažnost celkového špatného zdravotního stavu.
Izolace krve z řiti - u 90% pacientů se jedná o nejčastější známku rakoviny.

Diagnostika

Je-li v konečníku podezření na rakovinu konečníku, provádí specialista průzkum pacienta, digitální vyšetření a vizuální vyšetření střeva, předepisuje instrumentální vyšetření a testování.

Průzkum pacientů

Během průzkumu zaznamenává lékař stížnosti pacientů a čas zahájení poruch v těle, zjistí stravu, existující špatné návyky, místo výkonu práce. Pro diagnostiku a objasnění povahy klinického obrazu vývoje onemocnění je velmi důležité stanovit možnou genetickou predispozici.

Prstová studie

Digitální rektální vyšetření je jednoduchý způsob detekce přítomnosti abnormálních útvarů ve střevě. Na dotek proctologist hodnotí elasticitu střevních stěn a přítomnost jakýchkoliv abnormalit.

Vyšetření prstem neumožňuje potvrdit rektální karcinom se 100% přesností. Jakékoliv odchylky od normy však okamžitě prošly další diagnózou, aby se diagnóza potvrdila nebo vyvrátila.

Instrumentální studie

Pro identifikaci zhoubných nádorů předepisuje specialista celou řadu různých diagnostických postupů:

  • Rektoromanoskopie - vnitřek střeva je vyšetřován pomocí sigmoidoskopu (optická trubice s optickou diodou na konci). Proctologist vloží přístroj do konečníku a do něj pumpuje vzduch, aby rozšířil lumen a vizuálně zkontroloval stěny. Během procedury mohou být detekovány polypy, eroze, vředy, krevní sraženiny, novotvary atd.
  • Irigografií je rentgenové vyšetření konečníku pomocí polární látky (síran barnatý). Před zákrokem musí být střevo pacienta čisté. 1-2 dny před zákrokem by měl pacient konzumovat dostatečné množství tekutiny (minimálně 1-2 litry denně). Jídlo, které je obtížně stravitelné, by mělo být zcela vyloučeno z denního menu. Bezprostředně před zákrokem je pacientovi podána očistná klystýr. Pomocí irigografie jsou odhaleny různé patologie: vředy, novotvary, jejich velikost a rozsah.
  • Ultrazvuk - postup se používá k identifikaci metastáz v přilehlých a vzdálených orgánech a lymfatických uzlinách.
  • Počítačová tomografie - používá se ve vzácných případech, kdy výsledky ultrazvuku a rentgenového záření vzájemně odporují. Pomocí počítačové tomografie získáte vrstvený obraz pánevních orgánů, který vám umožní spolehlivě stanovit diagnózu.
  • Biopsie je mikroskopické vyšetření malého kousku tkáně. Je vytržen z detekovaného tumoru, aby se identifikovala povaha patologie (maligní nebo benigní). To je nejdůležitější analýza v diagnóze kolorektálního karcinomu.
Ultrazvuk - postup se používá k identifikaci metastáz v přilehlých a vzdálených orgánech a lymfatických uzlinách.

Je-li během průzkumu proktologem detekován nekvalitní nádor, jsou indikována další instrumentální vyšetření pro detekci metastáz:

  • X-ray břišní dutiny - vyšetření bez použití kontrastní látky. Pomocí procedury lékař vyhodnocuje stav střev a sousedních orgánů.
  • Fibrokolonoskopie - viditelné vzdálené části střeva. To vám umožní detekovat sekundární ložiska formací v regionálních orgánech: sigmoid a tlustého střeva.
  • Radioizotopové skenování jater - při rakovině rekta sekundární rakovinné buňky nejčastěji postihují játra, což je dobře vidět na obrázcích.
  • Laparoskopie je mikrooperace, ve které jsou miniaturní komory vloženy do břišní dutiny přes malé otvory v břiše. To vám umožní posoudit stav všech orgánů v této oblasti, identifikovat metastázy, odebrat vzorek materiálu pro další studium.
  • Intravenózní urografie se používá k detekci metastáz ve vzdálených orgánech: ledvinách, močovodu, močovém měchýři. Patologie se detekují pomocí polární látky (urografin nebo omnipack), která se podává intravenózně.
Laparoskopie je mikrooperace, ve které jsou miniaturní komory vloženy do břišní dutiny přes malé otvory v břiše.

Laboratorní testy

Pro určení stupně a rozsahu šíření nekvalitního vzdělávání je pacientovi předepsán soubor laboratorních postupů:

  • Test na nádorové markery (odběr krve ze žíly) - nádorové markery jsou proteiny vylučované do krve rakovinnými buňkami. Jejich obsah v krvi se zvyšuje s progresí patologie. Pomocí testu se zjistí nejen přítomnost samotného tumoru, ale také výskyt metastáz i v rané fázi, ale pouze ve spojení s jinými diagnostickými metodami.
  • Rakovinový embryonální antigen - látka přítomná v krvi plodu v děloze. U dospělých chybí její obsah v krvi. Vysoká hladina antigenu je detekována pouze v přítomnosti rakoviny v konečníku.
  • Cytologické vyšetření - mikroskopické vyšetření buněčných elementů za účelem identifikace jejich povahy (maligní nebo benigní).

Typy nádorů

Rektální rakovina je klasifikována podle několika ukazatelů: typy buněk ve složení tkáně, směr zdroje šíření. To vše přímo ovlivňuje další léčbu a výsledek onemocnění.

Klasifikace nádorů buněčnou strukturou

Nádory konečníku jsou rozděleny do několika typů v závislosti na jejich strukturní a funkční struktuře:

  • Adenokarcinom je nejčastěji diagnostikovaným typem novotvaru v konečníku. To bere v úvahu diferenciaci nádoru (vzdálenost patogenních buněk od normálních zdravých buněk sousedních orgánů). Čím nižší je stupeň diferenciace, tím je malignější tvorba a více nepříznivý výsledek onemocnění.
  • Rakovina signetových buněk - diagnostikována ve 3% případů. Pod mikroskopem vypadají patologické buňky jako prsteny s kamenem, což je jejich příčinou. Rakovina s nejnepříznivějším průběhem. Nádor rychle roste a metastázuje do vzdálených orgánů. Většina pacientů zemře do tří let po diagnóze.
  • Solidní rakovina - je velmi vzácná. Vyvíjí se ze špatně diferencovaných žlázových tkání střeva. Modifikované buňky jsou umístěny ve formě vrstev.
  • Spinocelulární karcinom je běžná komplikace, ke které dochází po anamnéze infekce papilomavirem. To se nalézá hlavně v dolní části konečníku blízko řiti. Nádory spinocelulárních buněk jsou charakterizovány rychlým rozšířením metastáz v celém těle.
Rakovina signetových buněk - diagnostikována ve 3% případů. Pod mikroskopem vypadají patologické buňky jako prsteny s kamenem, což je jejich příčinou.

Klasifikace nádorů v závislosti na směru růstu

Existují tři formy:

  • exofyticko-patologická formace se vyvíjí hlavně do konečníku, postupně blokuje jeho lumen;
  • endophytic - maligní nádor se vyvíjí hluboko do stěn konečníku, dochází k postupnému klíčení nádoru skrze něj;
  • smíšená forma, která je charakterizována příznaky exofytických a endofytických nádorů.

Střevní divertikulóza: symptomy a léčba. Podrobnosti zde.

Fáze rakoviny konečníku

Nelze předepsat účinnou léčbu bez jasného pochopení rozsahu onemocnění. Proto je zpočátku nutné přesně určit stupeň detekované patologie. Záleží na velikosti nestandardní formace a stupni poškození nebo neporušených orgánů.

  • Stupeň 0 - epiteliální rakovina, která se vyvíjí ve vnitřní části konečníku.
  • Stupeň I - novotvar je lokalizován v sliznici tkáně orgánů a zabírá více než 1/3 střevního lumen, není metastáza. Když je nádor v této fázi detekován, prognóza je příznivá, více než 80% pacientů přežije.
  • Stupeň II - velikost nádoru nepřesahuje 5 cm Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny ani ovlivněny 1-2 v přilehlých orgánech. Po diagnóze přežije asi 60% pacientů.
  • Fáze III - nádor uzavře střevní kanál o více než 50%, postihuje více než 3 lymfatické uzliny v těsně rozmístěných orgánech. Přežití je malé - 20%.
  • Fáze IV - etapa s nejnepříznivější prognózou. Přerostlý nádor metastázuje do všech sousedních orgánů (uretry, vagíny, pánevních kostí, dělohy atd.). Sekundární ložiska kolorektálního karcinomu se nacházejí také ve vzdálených orgánech. Diagnóza - nefunkční rakovina, míra přežití - 0%. V této fázi je léčba a procedury zaměřeny na zmírnění stavu pacienta a odstranění bolesti.
Chemoterapie se používá jako doplňková terapie k vyloučení možných recidiv onemocnění.

Vlastnosti léčby

Hlavní a jedinou metodou eliminace kolorektálního karcinomu je chirurgický zákrok. Orgán postižený nádorem nebo jeho částí je odstraněn. Radiace a chemoterapie se používají jako doplňková terapie k vyloučení možných recidiv onemocnění.

Chirurgická léčba

V současné době existuje několik možností pro chirurgii:

  1. Resekce střeva - s lokalizací rakoviny v horní a střední části střeva, jeho postižená část je odstraněna co nejnižší. Chirurg sníží zapečetěnou intestinální trubku dolů do hlubin pánve.
  2. Vylučování střeva pohybem tlustého střeva do análního kanálu - odstranění celého konečníku. Na jeho místě se pohybuje část překrývajícího se zdravého střeva. Dále chirurg vytvoří umělý konečník s povinným uchováním svěrače.
  3. Vznik permanentní kolostomie - během operace lékař zcela odstraní konečník postižený rakovinou, tkáně kolem něj, lymfatické uzliny bez zachování řitního otvoru. Konec střeva vede k přední stěně břicha.
  4. S neoperovatelným karcinomem konečníku je také možné odstranit kolostomii na břišní stěně, ale nádor není odstraněn. Operace se provádí za účelem odstranění střevní obstrukce a zmírnění stavu umírajícího pacienta.

Radiace a chemoterapie

U nestandardních nádorů v před a pooperačním období je pacientům předepsán průběh radiační terapie. Jedná se o ozařování v malých dávkách, což má škodlivý vliv na schopnost nádorových buněk dělit se. Radiační terapie se používá ke snížení rizika návratu onemocnění, když se metastázy nacházejí v sousedních orgánech.

Průběh chemoterapie je předepsán pro detekci velkého počtu sekundárních ložisek rakoviny, a to jak v sousedních, tak i ve vzdálených orgánech. Silné léky podávané intravenózně. Mají škodlivý účinek na nádorové buňky. Léčba kolorektálního karcinomu radioterapií a chemoterapií je předepsána v průběhu 3 nebo více, v závislosti na závažnosti patologie.

Prognóza přežití

Rektální rakovina patří mezi třetí zhoubné nádory a nepříznivý výsledek onemocnění u pacientů s rakovinou. Pouze 20% pacientů s rakovinou je diagnostikováno ve stadiu 1-2 jako výsledek preventivních vyšetření. V jiných je detekován ve 3 stupních, s již existujícími metastázami ve vzdálených orgánech.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki.html

Nádor konečníku: příznaky

Proč se objevuje novotvar

V první řadě je nutné zvážit příčiny vzniku neoplasmu. To vám nejen pomůže pochopit, kdo by měl být zvláště pozorný k vašemu zdraví, ale také přijmout určitá opatření k minimalizaci pravděpodobnosti výskytu onemocnění.

Zvyšuje pravděpodobnost nádoru konečníku a:

  • trvalé účinky na tělo radioaktivních látek;
  • vystavení karcinogenům;
  • snížená imunita;
  • chronický střevní zánět.

Vizuální reprezentace onemocnění

Dalším neméně důležitým bodem je nesprávná výživa. Odborníci se domnívají, že má zvláštní vliv na porážku tlustého střeva a konečníku.

Příliš mastné potraviny bohaté na živočišné tuky a bílkoviny, které se konzumují nezávisle, bez zeleniny a ovoce, mají negativní vliv na zdraví.

Uvažovali jsme pouze o hlavních faktorech, které vyžadují největší pozornost. Přestože existuje celá řada dalších bodů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Klasifikace nádorů a jejich vlastnosti

Začneme uvažovat o klasifikaci s dělením všech novotvarů, se kterými se setkáváme v lékařské praxi, do dvou velkých skupin. První jsou benigní rektální tumory. Ty zase existují v těchto typech:

Zhoubné nádory konečníku se také dělí na epiteliální a neepiteliální. Typ je dán typem tkáně, ze které se buňky vyvíjí.

Vlastnosti klinického obrazu

Bez ohledu na to, jaký typ onemocnění se objeví, úspěch terapie závisí na včasnosti jejího zjištění. Proto by měly být příznaky příznaků rektálního tumoru zváženy velmi pečlivě. Zobrazují se takto:

  • známky střevní obstrukce;
  • průjem;
  • krvácení z řiti;
  • nečistoty hlenu ve stolici;
  • bledost kůže;
  • slabost a závratě;
  • zvýšená únava;
  • paroxyzmální bolest;
  • zácpa například se stenotickými formami;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • pocit mačkání střev;
  • bolestivé pohyby střev.

Většina uvedených příznaků je charakteristická pro zhoubné nádory se zvýšením velikosti, u které se symptomy zvyšují. Kromě toho dochází k významnému zhoršení chuti k jídlu, úbytku hmotnosti, nízké horečce.

Konzultace s izraelským odborníkem
Pokud hovoříme o příznacích benigního rektálního tumoru, pak se často neprojevuje, zejména u malých velikostí, což činí diagnózu obtížnou. Pokud jsou porosty dostatečně velké, pacienti si obvykle všimnou zácpy, bolesti a někdy i krve ve stolici nebo spodním prádle.

Diagnostické metody detekce onemocnění

Moderní techniky mohou nemoc snadno a rychle detekovat. Hlavní je, aby lékař předepsal úplné vyšetření, včetně nezbytných typů výzkumu v programu. Za tímto účelem by měl pacient v počátečním přijímání co nejpřesněji charakterizovat vlastnosti svého stavu a informovat o přítomnosti symptomů rektálního tumoru a poskytnout mu všechny užitečné informace.

Z instrumentálních diagnostických metod jsou následující:

Samozřejmostí jsou také materiály pro laboratorní výzkum. Provádí se všeobecný a biochemický krevní test, sebere se moč a výkaly, odeberou se vzorky na skrytou krev.

Pouze s plnou diagnózou a důkladným studiem symptomů může lékař předepsat účinnou léčbu nádoru konečníku. Co to bude záležet na vlastnostech nemoci.

Jak Lékaři řeší problém

Pokud je povaha vzniku benigní, je zde znázorněno pouze její odstranění bez použití dalších lékařských technik. Poté následuje rehabilitační období, během kterého se provádí léčba, která umožňuje urychlit zotavení. Pacient musí také dodržovat dietu doporučenou lékařem. To je základní podmínka. Trvání diety určuje lékař individuálně pro každého pacienta.

S maligními nádory je situace složitější. Zde se volí taktika léčby v závislosti na několika faktorech:

  • klíčová hloubka vzdělávání;
  • místo jeho lokalizace;
  • velikost a stadium onemocnění;
  • přítomnost metastáz.

Zpočátku jsme si všimli, že existuje několik různých způsobů, jak odstranit nádor. Například, pokud je naklíčena pouze v sliznici nebo submukózní vrstvě, je malá, může být odstraněna přímo přes řiť pomocí kolonoskopu. Pokud objekt, který má být resekován, není vyšší než 15-10 cm od řiti, lékaři budou schopni aplikovat transanální mikrochirurgickou metodu.

Pokud nádor vyklíčil do svalové vrstvy, předpokládá se, že konečník je částečně nebo úplně odstraněn. Navíc se odstraní okolní tuková tkáň, těsně umístěné lymfatické uzliny.

Když nádor zasáhl všechny vrstvy tkáně, je dostatečně velký nebo již začal dávat metastázy, radiační terapie se provádí před operací. Délka kurzu se liší v závislosti na stupni složitosti státu. Doba trvání je od 5 dnů do 1,5 měsíce.

Provedení resekčního postupu, jak je uvedeno

Pokud novotvar ovlivnil přilehlé orgány, operace také zahrnuje jejich resekci. V přítomnosti vzdálených metastáz, například v játrech, plicích a vaječnících u žen, rozhoduje rada lékařů o jejich postupném nebo jednorázovém odstranění.

Aby se vyloučili negativní následky po operaci k odstranění nádoru konečníku maligní povahy, lékaři předepíše pacientům průběh chemoterapie nebo radiační terapie. Rozhodnutí se provádí asi týden po operaci, kdy je možné vyhodnotit její úspěch. Délka a počet kurzů se stanoví vždy individuálně.

Chemoterapie je v tomto případě jednou z prioritních oblastí léčby. Zahrnuje zavedení protinádorových léčiv do těla pacienta, které mají škodlivý účinek na rakovinné buňky, které by mohly po operaci zůstat. Dnes se používají moderní léky, které nejsou tak škodlivé pro tělo. To potvrzují i ​​recenze lidí, kteří již kurzy absolvovali. V každém případě však musí pacient dodržovat doporučení lékaře, který mu poskytne šetřící plán a správnou výživu. To usnadní odložení léčby protinádorovými látkami, sníží jas projevů vedlejších účinků.

Pokud jde o projekce, jsou hlášeny pouze ošetřujícím lékařem. Úspěch terapie závisí na mnoha faktorech:

  • typ nádoru;
  • velikost a umístění;
  • přítomnost metastáz;
  • typ operace;
  • použité vybavení a úroveň dovedností chirurgů;
  • celkový zdravotní stav pacienta;
  • věku osoby.

Snažte se dodržovat správnou výživu.

Proto je těžké jednoznačně říci, kolik lidí žije s maligním rektálním nádorem.

Po ukončení léčby by měla osoba pravidelně podstoupit diagnostiku a provést nezbytné testy. Klinické účetnictví a pozorování pomáhají minimalizovat pravděpodobnost relapsu, identifikovat problém co nejdříve, pokud k němu dojde, co nejúčinněji ho odstranit.

Jak jíst nemocné

Správná výživa je pro každou osobu velmi důležitá. Zároveň je třeba věnovat zvláštní pozornost lidem, kteří mají problémy s konečníkem a symptomy nádoru jeho tkání. Nutno odstranit ze stravy maximálně:

  • tučné potraviny;
  • kořeněná jídla a uzená masa;
  • alkoholické nápoje;
  • konzervované potraviny.

Tyto produkty by měly být spotřebovány více:

  • ovoce a zelenina;
  • mléčné výrobky;
  • ořechy;
  • dietní maso;
  • chudé ryby;
  • obilovin.

Pokud jde o dietu po operaci, má své vlastní charakteristiky. Když je možné jíst, co a v jakém množství, ošetřující lékař řekne svému pacientovi. Současně by mělo být jídlo nejprve měkké a velmi tekuté, bez obsahu tuku. Je však důležité dbát na jeho nasycení vitamíny a prospěšnými látkami, které jsou nezbytné pro to, aby se tělo co nejdříve zotavilo.

Po prostudování toho, jak vypadá vzdělání na fotografii, a symptomech rektálního tumoru, s vědomím, co nemoc ohrožuje a jak se s ní zachází, bude snazší se s problémem vyrovnat. Samozřejmě je nejlepší zabránit jeho výskytu. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost správné výživě, posílení imunitního systému, včasná léčba všech nemocí, které se objevují.

Než přijdete na to, co.

Mozkový nádor je a.

Klastr představuje spojení prvků s.

http://oncology24.ru/rak-kishechnika/opuhol-pryamoj-kishki-simptomy.html

Charakteristiky průběhu a léčby rektálních nádorů

Nádor konečníku je onkologická patologie, která se vyvíjí během množení buněk onemocnění, které lemují střevo. V tomto případě může novotvar růst skrz stěny střeva nebo přes něj vyčnívat. Podívejme se podrobněji na příčiny, symptomy a metody léčby tohoto onemocnění.

Hlavní příčiny patologie

Dosud neexistují přesné údaje o tom, proč se vyvíjí maligní nádor rekta. Vědci však identifikují několik faktorů, díky nimž člověk zvyšuje riziko vzniku patologie. Jsou to:

  1. Nesprávná výživa. Tím se rozumí častý příjem příliš mastných a kořeněných potravin, nedostatek vlákniny ve stravě a spotřeba potravin s karcinogenními aditivy.

To vše povede k rozvoji specifických bakterií ve střevě, což negativně ovlivní konečník a nakonec povede k nádoru.

Je to důležité! Podle výzkumu bylo zjištěno, že vegetariáni téměř netrpí rakovinou konečníku a jiných částí gastrointestinálního traktu. To je vysvětleno tím, že jejich strava je bohatá na vitamíny a vlákninu.

  1. Časté stresové a nervové přetížení.
  2. Přejídání
  3. Prodloužený zánět v konečníku.
  4. Přítomnost polypu ve střevech, které nebyly včas vyléčeny.
  5. Infekce papilomavirem.
  6. Anální sex.

Vlastnosti vývoje a příznaky nemoci

Nádor konečníku se obvykle nevyvíjí velmi rychle, takže je detekován v již zcela zanedbávané formě. Za prvé, novotvarové buňky rostou kolem obvodu střeva směrem dolů nebo nahoru. Teprve poté (v případě, že patologie nebyla identifikována) se rakovinné buňky začnou rozptýlit v krvi a ovlivňují další orgány.

Samotná tvorba může být dvou typů: benigní (polypy, vilózní rektální nádor) a maligní (patologie s rakovinnými buňkami). Jeho léčba závisí na typu onemocnění.

Příznaky tohoto onemocnění jsou:

  1. Častá bolest a pálení při stolici.
  2. Porušení křesla.
  3. Zácpa.
  4. Průjem
  5. Špinění během střevních pohybů.
  6. Ostré hubnutí.
  7. Slizový výtok po stolici.
  8. Nadýmání.
  9. Ztráta chuti k jídlu
  10. Časté falešné nutkání defekovat.
  11. Bledost kůže.
  12. Malaise
  13. Apatie.
  14. Únava.
  15. Anémie
  16. Zvracení.
  17. Exacerbace hemoroidů.

V raných stádiích je rektální tumor snadno zaměňován s paraproktitidou nebo hemoroidy, takže diagnostika by měla být prováděna velmi pečlivě.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se co nejdříve poradit s proctologem. Předepíše tyto diagnostické postupy:

  1. Digitální rektální vyšetření.
  2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  3. Obecná analýza krve a moči.
  4. Analýza výkalů.
  5. Rektomanoskopie.
  6. Biopsie konečníku.
  7. CT
  8. Irrigoskopie.
  9. Kolonoskopie.

Vlastnosti léčby

Nejúčinnější léčbou rektálních nádorů je chirurgické odstranění. Operace se provádí na základě lokalizace nádoru, jeho velikosti a celkového stavu pacienta.

Pokud to podmínky dovolí, pak se část postiženého střeva odstraní spolu s nádorem. To bude ještě účinnější a sníží se riziko opětovného vývoje patologie.

Někdy, spolu s konečníkem, anus pacienta je odstraněn. Současně člověk tvoří kolostomii. Tento postup se provádí, když je útvar umístěn v blízkosti řitního otvoru.

Je to důležité! Během samotné operace se lékaři nemohou nádoru dotknout, protože to může vyvolat pohyb rakovinných buněk v těle spolu s krví.

Pokud se rakovina tlustého střeva vyvinula ještě před tím, než se rozšíří do jiných orgánů, pak nemá smysl odstraňovat střevo, ale samotný nádor musí být vyříznut, aby se snížilo riziko možných komplikací.

Bezprostředně před operací musí pacient připravit. K tomu potřebuje:

  1. Udělejte nějaké očistné klystýry.
  2. Během několika dní před zahájením provozu přejděte na jídlo bez desek.
  3. Užívejte speciální laxativa (předepsaná lékařem).

Další léčba zahrnuje následující:

  1. Radiační terapii lze předepsat jak před, tak po operaci. Pomůže snížit bolest a sníží riziko vzniku nového nádoru.
  2. Chemoterapie. Je zaměřen na snížení růstu nádorů. Může být také použit v předoperačním i pooperačním období.

Prognóza a prevence

Prognóza po odstranění rektálního tumoru závisí na stadiu onemocnění, úspěchu operace a celkovém stavu pacienta. Pokud pacient postupuje podle instrukcí lékařů, má šanci na plné uzdravení.

Chcete-li snížit riziko vzniku této patologie, měli byste se řídit těmito tipy:

  1. Odmítnout použití těchto produktů:
  • výrobky s karcinogeny a jinými umělými přísadami;
  • pikantní a tučné potraviny;
  • Smažené potraviny;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • alkoholické nápoje.
  1. Léčba zánětu a onemocnění konečníku.
  2. Pokud se u Vás objeví první nepříjemné symptomy, okamžitě vyhledejte lékaře a neodkladejte diagnózu.
  3. Přestat kouřit.
  4. Vyhněte se stresu a nervům.
  5. Nepřehánějte se.

Vyvážené jídlo. Základem stravy by měly být potraviny bohaté na vápník a vlákninu (zelenina, ovoce, mléčné výrobky).

Pracovní zkušenosti nad 7 let.

Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/opuhol-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Jak identifikovat simpotomické nádory konečníku a vyléčit

Konečník je konečný článek trávicího traktu. Vzhledem k anatomické struktuře se na jeho povrchu často objevují benigní a maligní novotvary. Ty představují přímou hrozbu pro život, takže je velmi důležité zahájit léčbu v rané fázi. Symptomy rektálního tumoru závisí na povaze novotvaru a době jeho existence.

Konečník je segmentem trávicího traktu, dlouhý až 18 cm, tvořený 2 vícesměrnými vrstvami svalové tkáně pokryté hladkou sliznicí. V konečníku je akumulace krevních a lymfatických cév. Hlavní funkcí tohoto oddělení je tvarování a vylučování výkalů.

Typy nádorů

Nádor konečníku může být tvořen u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji je diagnostikován u dospělých a starších. U dětí jsou nádory méně časté.

Nádory konečníku se rozlišují několika znaky.

Klasifikace podle povahy změn:

  1. Benign. Novotvary způsobené porušením mechanismu buněčného dělení nenesou hrozbu lidského života.
  2. Maligní. Nekontrolované buněčné dělení způsobené mutacemi na genetické úrovni. Takové tumory rychle narušují normální fungování těla.
    Více než polovina rektálních nádorů je maligní.

Benigní tumory

Benigní nádory se mohou vyskytovat v jakékoliv vrstvě rekta, jsou diferencovány na epiteliální, karcinoidní a neepiteliální.

  • Polypy - výrůstky na sliznici, což je velké tělo na úzké základně. Existují glandulární, fibrózní, zánětlivé a juvenilní nádory tohoto typu. Nejčastěji se vyskytují vláknité a žlázové polypy během zánětu sliznice a poškození krevních cév.
  • Vilózní nádory. Nové růsty s vysokým rizikem transformace na maligní. Vytvořený z epitelových buněk má povrch podobný chlupům.
  • Difuzní polypóza - akumulace velkého počtu polypů na sliznici konečníku se schopností malignit.
  • Karcinoid - nádor na endokrinní sliznici, která syntetizuje hormony (histamin, serotonin a další).

Neepiteliální nádory se tvoří ve svalových a pojivových tkáních konečníku, krevních cév a lymfatických uzlin. Jsou velmi vzácné. Typy neepiteliálních neoplazmat:

Navzdory skutečnosti, že benigní nádory konečníku nejsou život ohrožující, musí být odstraněny.

Maligní nádory

Špatné nádory tlustého střeva představují přibližně 5% všech lidských nádorů. Nejčastěji se vyskytují u pacientů starších 50 let.

Je přijata následující klasifikace těchto nádorů:

  • epiteliální - glandulární a spinocelulární karcinom, adenokarcinom, melanom;
  • neepiteliální - lymfom, rabdomyom, angiosarkom;
  • nezařazené a smíšené nádory.

Zhoubné novotvary se často objevují ve střední části konečníku.

Příčiny nádorů v konečníku

Přes vysokou prevalenci rektálních nádorů nebyla stanovena přesná příčina jejich vzniku. Podle statistik je vysoké riziko takové patologie v následujících kategoriích:

  • mužská populace po 50 letech věku;
  • osoby s chronickými poruchami gastrointestinálního traktu;
  • osoby s oslabeným imunitním systémem;
  • muži a ženy s papilomavirem a herpesem;
  • příbuzných pacientů s podobnými chorobami.

Výživové návyky ovlivňují vývoj nádorů v konečníku:

  • pravidelná konzumace bílkovin, tukových potravin, uzených potravin způsobuje častou zácpu, která poškozuje sliznici;
  • láska k geneticky modifikovaným potravinám a rychlé občerstvení, což vyvolává změny na buněčné úrovni.
  • Patologické změny jsou způsobeny systematickým užíváním alkoholických nápojů, kouřením, sedavým životním stylem.

Častá zácpa a interakce výkalů se sliznicí vede k intoxikaci produkty rozkladu potravin, které způsobují ulceraci střevního povrchu a pronikání infekce do krve a lymfatického systému.

Novotvar Rectum se vyvíjí v důsledku některých onemocnění: hemoroidy v posledním stadiu, anální trhlina, Crohnova choroba (chronický zánět sliznice). Nádor se může objevit po mechanickém poranění a častém análním sexu.

Faktor vyvolávající vznik nádorů různé povahy - dlouhodobý stresový stav

Příznaky nádorů

V počátečních stadiích, kdy velikost nádoru nepřesahuje 5 mm, se žádné novotvary v konečníku prakticky neprojevují. Při jejich traumatizaci fekální hmotou se může objevit latentní nebo zdánlivé krvácení. Pokud je množství krve nevýznamné, člověk nemusí věnovat pozornost, zejména pokud je taková patologie jako hemoroidy.

Chronická ztráta i zanedbatelného množství krve denně vyvolává anémii doprovázející nádor v konečníku, jeho symptomy se vyvíjejí postupně:

  • obecná slabost;
  • ospalost;
  • významný pokles chuti k jídlu;
  • pomalý úbytek hmotnosti;
  • impotence u mužů;
  • menstruační poruchy u žen;
  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy.

S růstem tumoru se zvyšuje intenzita krvácení a fekální hmoty často obsahují krvavé pruhy a jiné nečistoty.

Známky maligního nádoru

Prvním příznakem maligního novotvaru je uvolnění malého množství krve. Na rozdíl od anální trhliny a hemoroidů, odtok není v žádném případě spojen s činem defecation nebo předchází to. Tato funkce ztěžuje diagnózu, postupuje nádor a objevují se další příznaky:

  1. Bolest Jeho intenzita se zvyšuje úměrně stupni vývoje novotvaru. V rané fázi dochází k mechanickému nárazu na postiženou oblast a silnému svalovému napětí. V posledním stadiu jsou silné bolestivé pocity přítomny i v klidu.
  2. Poruchy zažívacího ústrojí. V počátečním stádiu jsou zácpy nahrazeny průjmem, výrazně zvýšeným nadýmáním. Ve stavu zanedbávání se zvyšuje spontánní defekace.
  3. Neobvyklé vybití. Poškození nádoru fekální hmotou vede k jejich infekci, spolu s výkalem hnisu a velkým množstvím hlenu neurčité barvy.
  4. Střevní obstrukce. Vyskytuje se při dosažení velkého maligního tumoru.
  5. Zúžení řiti mění tvar výkalů, střevní pohyby se stávají páskovými.
  6. Pocit přítomnosti cizího předmětu v řiť a neustálá touha jít na záchod.

V pozdějších stadiích dochází k perforaci konečníku. U žen ovlivňuje stěny dělohy a u mužů močový kanál. Objevuje se velmi nepříjemný příznak - výtok tekuté výkaly z vagíny a močové trubice.

Příznaky benigního nádoru

Podobně jako maligní benigní rektální nádor nejsou symptomy v počáteční fázi zřejmé. S růstem nádorů jsou diferencovány podle typu:

  1. Polypy způsobují prodloužený průjem, hlen a rychlé hubnutí, menší krvácení.
  2. Vilózní nádory se projevují tekutou stolicí s příměsí krve a hlenu, bolestí v konečníku, periodicky opouští novotvar z řitního otvoru. Kůže se zbledne, vyvíjí anémii. V zanedbané formě tkáně se nádory zapálí, začíná jejich nekróza.
  3. Neepiteliální nádory vyvolávají abnormální stolici, zánět sliznic a krvácení do konečníku.
  4. Při difuzní polypóze se k hlavním symptomům přidává horečka.

Systematický projev těchto příznaků a zvýšení jejich intenzity je příčinou naléhavé výzvy proktologovi, aby objasnil diagnózu. Většina lidí je bohužel v rozpacích kontaktovat odborníky s podobnými stížnostmi. To vede k rychlému rozvoji novotvarů.

Diagnostika

Detekce nádorů v konečníku se často vyskytuje v pozdních stadiích vývoje, kdy jsou dobře viditelné.

Odborníci používají několik diagnostických metod:

  • Vyšetření lékařské historie a sběr informací o symptomech a minulých onemocněních.
  • Krevní test To vám umožní identifikovat anémii, nádorové markery a zánět v těle.
  • Studium výkalů. Je nutné určit skrytou krev a další nečistoty.
  • Palpace konečníku.
  • Rektoromanoskopie. Instrumentální metoda umožňuje vizualizovat všechny změny v sliznici.
    Se silným zánětem řiti se uchylují k ultrazvuku a rentgenovému vyšetření. Obě metody nejsou tak účinné jako instrumentální.
  • Histologické vyšetření nádorových tkání se provádí za účelem stanovení povahy nádoru v případech podezření na malignitu.

Při potvrzování nestandardního charakteru se provádějí studie o rozsahu a hloubce poškození tkáně.

Terapie

Po stanovení typu, velikosti a umístění nádoru v konečníku zvolí ošetřující lékař vhodnou léčebnou taktiku.

Benigní cysty jsou chirurgicky odstraněny, aby se zabránilo růstu novotvaru a blokovalo se konečník. V těžkých případech lékař odstraní anální sfinkter a vytvoří ho ze střevní tkáně břicha.

Po detekci maligních buněk v řiti je nutné resekci nádoru a přilehlých lymfatických uzlin. Pokud je postižena pouze rektální tkáň, operace se provádí rektálně v celkové anestezii. Když ovlivní sousední orgány se uchýlily k břišní (přes břišní dutinu) zásah, nebo kombinovat obě metody.

Při léčbě zhoubných nádorů je důležitá radiace a chemoterapie. Obvykle se provádí po operaci, aby se zabránilo malignitě zdravé tkáně, méně často před operací.

Pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění rektálních nádorů, by měli podstoupit pravidelné kontroly, aby se zabránilo opakování.

U člověka jakéhokoliv věku se může objevit benigní rektální nádor, jehož symptomy a léčba jsme vyšetřili. Ignorování jeho projevů může vést k jeho degeneraci v maligní, a proto, když se objeví bolest a neobvyklé propuštění, je nutné navštívit proktologa. Pokud je v raném stadiu detekován novotvar, přežije více než 90% pacientů a pouze 10% v posledním stadiu rakoviny.

http://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/kak-opredelit-simpotomy-opuholi-pryamoj-kishki-i-vylechit.html

Typy rektálních nádorů a způsoby jejich léčby

Nádory konečníku jsou heterogenní skupinou novotvarů, lišící se histostrukturou, rychlostí růstu a klinickým průběhem, které se vyvíjejí v distálním segmentu tlustého střeva. Nejzávažnějším problémem je rakovina konečníku, úmrtnost, při které je jeden z nejkritičtějších na světě.

V poslední době se incidence rakoviny konečníku několikrát zvýšila. Prevalence nádorů rektální sekce je asi 35-40% všech střevních novotvarů. Patologie je častěji detekována u věkově závislých pacientů, trpí především obyvateli vysoce rozvinutých zemí Severní Ameriky, západní Evropy, Austrálie a Ruska.

Studium vlastností vývoje nádorových procesů konečníku se zabývá proctologií a onkologií.

Klasifikace nádorů konečníku

Nádory konečníku mohou být benigní nebo maligní. Benigní nádory zahrnují epiteliální, neepiteliální nádory a karcinoid. Epiteliální neoplazmy jsou reprezentovány polypy, vilózními tumory a familiární difuzní koloniální polypózou.

Rozlišují se následující typy rektálních polypů: glandulární a vilózní glandulární (adenopapillomy, adenomy); mléčný (hyperplastický); vláknité; juvenilní (cystická granulace). Submukózní karcinoidní tumor rekta lze považovat za polyp.

Tkáňový nádor je charakterizován četnými papilárními výrůstky rektálního epitelu, reprezentovanými buď samostatným uzlem na pedikulu nebo poměrně rozsáhlou oblastí neoplazie postihující velkou část konečníku.

Takový nádor má velmi vysoký potenciál pro malignitu, a proto je po detekci podroben radikálnímu odstranění.

Neepiteliální novotvary konečníku jsou extrémně vzácné, vyvíjejí se ze svalové, tukové, nervové a pojivové tkáně, krevních cév krevního oběhu a lymfy.

Tyto novotvary jsou obvykle lokalizovány v submukózní nebo svalové vrstvě, pod serózní membránou, a v těch oblastech, kde chybí, se šíří do okolního pararektálního vlákna.

Mezi benigními rektálními nádory neepiteliální povahy jsou nejčastěji diagnostikovány fibromy, myomy, lipomy, kavernózní angiomy, neurofibromy a lymfangiomy.

Karcinoid je neuroendokrinní novotvar produkující hormony podobné látky (serotonin, prostaglandiny, histamin a další). Klinika je určena látkou, která vylučuje nádor a jeho koncentrací. Karcinoid vyžaduje chirurgickou léčbu.

Maligní nádory konečníku se také dělí na epiteliální (karcinom: glandulární - adenokarcinom, spinocelulární, signatobuněčné, pevné, skirr, smíšené; melanom, melanoblastom) a neepiteliální (leiomyosarkom, lymfom, angiosarkom, neuromma, myelom, melanoblastom) a neepiteliální (myoscinom, lymfom, angiosarkom, myomcinom, lymfom, angiosarkom, neuromy). Asi 70% rektálních nádorů je rakovina. Vzhledem k povaze růstu místa nádoru jsou izolovány endofytické, exofytické, difuzní tumory a spinocelulární karcinom kůže řitního otvoru a řiti. V 85% případů je rakovina lokalizována v ampulární části konečníku.

Hlavními příčinami vzniku rektálních nádorů jsou prekancerózní onemocnění, polypy s jedním nebo více střevy, chronická zácpa, dekubitální vředy a vředy, poruchy imunitního systému, negativní účinky karcinogenů a genetické faktory.

U většiny pacientů s rakovinou v této lokalitě dochází k imunitní nerovnováze, ve které buňky protinádorové imunity přestanou správně fungovat. Výsledkem je tvorba a další reprodukce nádorových buněk. Imunitní mechanismus rozvoje rektálních nádorů je obvykle kombinován s dalšími mechanismy karcinogeneze.

Zejména chronický zánět střev hraje důležitou roli při tvorbě onkologického procesu.

Běžná onemocnění, jako je proktitida, hemoroidy, anální fisura, paraproktitida, proktosigmoiditida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, jsou označovány jako prekancerózní střevní patologie.

Důležitou roli ve vývoji nádorů hrají karcinogeny, jako jsou dusitany, průmyslové jedy, chemikálie, záření, nasycené tuky, různé viry a tak dále.

Jedním z nejdůležitějších faktorů pro vznik rektálních nádorů je genetická predispozice: zvýšené riziko morbidity je pozorováno u lidí, jejichž bezprostřední příbuzní mají kolorektální karcinom.

Příznaky rektálních nádorů

Benigní rektální tumory se často neprojevují, zejména s malou velikostí. Pokud má nádor velkou velikost, pak se projevuje střevní obstrukce a mírný krvavý výtok z řiti.

Benigní neoplazmy obvykle nenarušují celkový stav pacienta a nejsou doprovázeny hojným výtokem z konečníku, i když vývoj zánětlivého procesu na pozadí mnohonásobné polypózy může vést k chronickému krvácení, průjmům s uvolňováním velkého množství sraženého krve, anemizaci pacienta, zvýšení celkové slabosti a vyčerpání. Polypy umístěné v oblasti análního svěrače mohou vypadnout a být uvízlé.

Zhoubné nádory konečníku v časných stádiích vývoje se nemusí projevit. Situaci komplikuje skutečnost, že mnoho pacientů často těmto příznakům nevěnuje dostatečnou pozornost.

Většina pacientů s diagnózou kolorektálního karcinomu má chronickou proctologickou patologii, například hemoroidy, anální trhliny, rektální píštěle nebo paraproktitidu. Tato onemocnění mají klinické symptomy podobné nádorům.

Pacienti proto mohou vnímat kliniku kolorektálního karcinomu jako další projev jejich chronického onemocnění. Většinou lidé chodí do nemocnice pouze v případě, že mají závažné příznaky.

Nádory konečníku se projevují sekrecemi z řiti, příznaky podráždění střev, zhoršenou průchodností stolice a známkami zhoršení celkového stavu. Výtok může být sliznice nebo krvavé. S nízkou lokalizací nádoru jsou sekrece ve formě šarlatové krve.

Pokud je novotvar umístěn v amplitudě, středním a horním segmentu konečníku nebo v rektosigmu, pak je v průběhu střevního pohybu charakteristický muko-krvavý výtok. Příznakem podráždění střeva konečníku je paroxyzmální bolest. Pacienti mohou být také rušeni nepohodlí v dolní části břicha a pocitem stisku střeva.

Pacienti označují výskyt falešného nutkání defekovat.

Zpočátku se onemocnění může projevit jako porucha stolice, následovaná střevní obstrukcí. Nádory konečníku velké velikosti se naopak projevují hlavně zácpou. Onemocnění je často doprovázeno příznaky, jako je nadýmání a bolestivé rachot.

Pokud se u pacienta rozvine porušování průchodnosti střeva, je znepokojen retencí stolice a vypouštěním plynu, intenzivní bolestí ve střevech, zvracením atd. Jak rakovina postupuje, rakovina konečníku se projevuje jako obecné symptomy, jako je nemotivovaná celková slabost, bledá kůže, snížená hmotnost tělo až do kachexie, ztráta chuti k jídlu.

Také u této nemoci je často pozorována přetrvávající nízká horečka.

Pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu je velmi důležité znát všechny možné klinické projevy onemocnění. Časné známky maligních nádorů konečníku jsou většinou nespecifické. Mohou být pozorovány při mnoha jiných onemocněních.

Dlouhodobé přetrvávání příznaků, jako je celková slabost, nízká horečka, zácpa a rektální diskomfort, by však měly pacienta a lékaře upozornit. Vylučování krve během defekace a známky střevní obstrukce indikují pozdní stadia onemocnění.

Rektální karcinom je často komplikován takovými život ohrožujícími stavy, jako je invaze nádorů do okolní tkáně a sousedních orgánů, perforace nádoru s rozvojem paraproktitidy, pánevního flegmonu nebo pelvioperitonitidy, hojného krvácení a obstrukční střevní obstrukce.

Navzdory dostupnosti nádorů konečníku pro vizualizaci je jejich diagnóza často zpožděna. Komplexní vyšetření pacienta s podezřením na tuto patologii spočívá ve shromažďování klinických údajů (stížnosti, rodinná anamnéza, digitální vyšetření, vyšetření v zrcadlech), provádění instrumentálních a různých laboratorních výzkumných metod.

Z instrumentálních technik jsou nejdůležitější sigmoidoskopie s biopsií, histopatologické a cytologické vyšetření tkání; Ultrazvuk a CT pro hodnocení prevalence procesu, vizualizace metastáz; obecná rentgenová radiografie, irigoskopie; laparoskopie pro vizualizaci a odstranění intraperitoneálních metastáz.

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecné klinické testy krve, stolice, moči, biochemického screeningu, skrytých vzorků krve.

Léčba rektálních nádorů

  • Volba taktiky pro léčbu pacientů s nádory této lokalizace je výsadou proktologa a onkologa. Pro léčbu rektálních nádorů se používají chirurgické, radiační a lékové techniky. Léčba benigních rektálních nádorů spočívá v resekci novotvaru. Chemoterapie a radiační terapie nejsou pro tuto skupinu onemocnění předepisovány.
  • Hlavní metodou léčby zhoubných nádorů konečníku je chirurgický zákrok, během něhož jsou všechny blízké lymfatické uzliny odstraněny nádorem.
  • Princip chirurgického zákroku je určen na základě stupně progrese procesu. Pokud se patologický proces přesunul do okolních tkání a orgánů, chirurgové používají kombinaci operačních technik.
  • Chirurgický zákrok pro nádory konečníku by měl být radikální.
  • Radiační terapie hraje důležitou roli v léčbě zhoubných nádorů konečníku.
  • Používá se v případě, že nádor roste do svalové vrstvy střeva nebo metastázuje do regionálních lymfatických uzlin.
  • Radiační terapie může být provedena bezprostředně před operací, aby se zabránilo opakování nádorového procesu. Maximální fokální radiační dávka pro rakovinu konečníku je 45 Gy.

Chemoterapie se používá s mírnou progresí onemocnění.

Provádí se buď před zákrokem, aby se snížila velikost tvorby (neoadjuvantní léčba), nebo po operaci, aby se snížilo riziko pooperačního relapsu (adjuvantní léčba).

Pro léčbu maligních forem se 5-fluorouracil používá v kombinaci s oxaliplatinou nebo kyselinou folinovou. V některých případech je chemoterapie kombinována s radiační terapií, aby se dosáhlo nejlepšího výsledku při dosažení remise.

Prognóza a prevence rektálních nádorů

  1. Prognóza přežití u zhoubných nádorů konečníku je ovlivněna především mírou prevalence nádorového procesu. V počátečních stadiích rakoviny je míra přežití 5 let u pacientů 95-100%. Ve 4. stádiu onemocnění však přežije v průběhu roku pouze 10% pacientů.

Pokud má pacient vzdálené metastázy, průměrná délka života je 10 měsíců. Příznakem dobré prognózy rakoviny střeva je absence relapsů po dobu 4 let po chirurgické léčbě.

V benigních rektálních novotvarech je obvykle prognóza příznivá.

Prevence nádorů konečníku zahrnuje odmítnutí příjmu alkoholu a kouření, stejně jako dodržování správné výživy, která zahrnuje velké množství zeleniny a ovoce, stejně jako včasnou léčbu stavů předčasných dětí. U osob patřících do rizikové skupiny je prokázáno pravidelné fyzikální vyšetření s endoskopií střev a vyšetření stolice na skrytou krev.

Příznaky maligní tvorby dvanáctníkových vředů, konečníku, slepého střeva a střeva sigmoidu

Symptomy výskytu zhoubných nádorů v lidském střevě se bohužel neobjevují v raných stadiích patologie, takže detekce rakoviny v této části trávicího systému se často stává pozdě, kdy je nádor obtížně léčitelný.

Všechny části tlustého střeva a tenkého střeva jsou citlivé na onkologické poškození:

  • Duodenální vřed;
  • Koloniální (vzestupné, příčné, sestupné);
  • Sigmoid;
  • Slepý;
  • Přímo.

Duodenum

Tvorba maligního procesu v dvanáctníku je označována jako onkologie pancreatoduodenální zóny, která zahrnuje dvanáctníkovou papilu, společný žlučovod a hlavu pankreatu.

Duodenální rakovina podle statistik není příliš častá a postihuje hlavně sestupnou část duodena. Symptomy takového nádoru mohou být vyjádřeny bolestí na pravé straně, která se podobá jaterní kolice, vyzařující na záda nebo pásový opar.

Pro duodenální rakovinu jsou také přítomny vizuální znaky: ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, únava.

Diagnostikovat zhoubný nádor v dvanácterníku, dnes, nepředstavuje žádné zvláštní obtíže, protože v 80% případů výzkumu stačí provést gastroduodenoskopii, která umožňuje nejen vyšetřit sliznici dvanáctníku, ale také vzít biomateriál pro histologické vyšetření.

Tlusté střevo

Rakovina tlustého střeva je považována za jednu z nejčastějších zhoubných patologií. Onkologie tlustého střeva je nápadná, zejména muži od 40 do 60 let.

V nejméně asi 35–40% případů se nachází sigmoidní tračník a 25% případů rakoviny tlustého střeva je v nádoru slepého střeva. Nový růst v konečníku je častěji lokalizován v ampulce, je to 85% případů rakoviny tlustého střeva.

Podle histologické struktury rakoviny jsou izolovány sigmoidy, cecum a konečník: adenokarcinom (sliznice tlustého střeva), pevný, keratinizovaný nebo spinocelulární karcinom, karcinoid s malými buňkami, karcinom s nízkou diferencovanou diferenciací atd.

Lze rozlišit morfologickou strukturu: exofytickou formu nádoru a endofytiku. První se vyvíjí v lumenu konečníku, sigmoidu a slepého střeva a druhé - podél stěn tlustého střeva.

Takové nádory jsou náchylné k exofytickému růstu:

Polypózní rakovina. Vzdělání vypadá jako ovál nebo míč na tenké noze a na široké základně, která připomíná houbu nebo květák. Etiologie takového nádoru je spojena s přítomností vilózního polypu.

Rakovina talíře. Nádor je reprezentován vředem s infiltračním omezeným hřídelem, kolem kterého jsou zaznamenány zrnitost a hypertrofie rektální sliznice.

Je vyjádřena endofytická forma nádoru tlustého střeva:

Difuzní - infiltrativní rakovina. Nádor se šíří podél stěn sliznice a submukózní vrstvy konečníku s přechodem do sousedních tkání, což vede ke zúžení lumenu, jakož i ke zhutnění a vzrůstu části tlustého střeva.

Ulcerózní - infiltrativní rakovina. Nádor se jeví jako hluboká ulcerózní léze, která rychle zachycuje zóny močového měchýře, dělohy a dalších pánevních tkání.

Etiologie rakoviny tlustého střeva

Příčiny vzniku onkologického procesu v konečníku, sigmoidním tračníku a slepém střevě jsou prekancerózní stavy sliznice tlustého střeva, a to:

  • Polyposis. Přítomnost jednoho nebo více polypů, téměř vždy, se znovuzrodí do nádorového nádoru. Polypy mohou být adematózní a fibromatózní tkáňová struktura. Symptomy jejich přítomnosti mohou být tupá bolest ve střevě, tenesmus (nutkání vyprázdnit), změna stolice a přítomnost skryté krve v ní, protože polypy pod mechanickým tlakem, krvácení snadno;
  • Chronická ulcerózní kolitida. Tato patologie je často doprovázena růstem sliznice střeva, což vede k atypickému procesu - karcinomu sigmoidu, cecum a konečníku;
  • Granulomatóza, falešné tumory, divertikuly, infekční infiltráty. Záněty tohoto druhu ve tlustém střevě mohou být příčinou přenášených infekčních onemocnění, jakož i známkou pooperační patologie. To je volitelná příčina rakoviny, ale má také základ pro její rozvoj;
  • Dědičný faktor. Předispozice k rakovině na úrovni genů může být jednou z příčin maligního procesu;
  • Vnější faktor přímého karcinomu sigmoidu a slepého střeva je vyjádřen střevní dysfunkcí v důsledku poruch trávení v důsledku látek v těle. Výsledkem tohoto procesu je použití herbicidních a karcinogenních hnojiv, stejně jako použití v potravinách, potravinách a nápojích. Přítomnost syntetických náhražek chuti, barvy a vůně v potravinách zvyšuje karcinogenitu v těle, což vede k atypickým procesům v játrech a střevech;
  • Lokálním faktorem výskytu maligního procesu v konečníku je stagnace fekální hrudky. Tento obraz je pozorován při špatné střevní peristaltice, která vede k mechanickému tlaku a karcinogennímu podráždění sliznic stěny orgánu.

Příznaky rektální sigmoidní rakoviny a slepého střeva

Jak již bylo uvedeno dříve, rakovina konečníku, sigmoidu a slepého střeva v časných stadiích proliferace je obtížné detekovat. A výskyt charakteristických příznaků přítomnosti maligního nádoru spadá do pozdního období onemocnění, které je často ve stadiu rozpadu novotvaru. Symptomatický obraz rakoviny tlustého střeva je následující:

  • Vzhled tahové bolesti v kříži, perineu a řitním otvoru, který vzrůstá působením defekace, po ní a po cvičení (zvedací závaží, prodloužené sezení);
  • Časté nutkání (tenesmus) a obtížný úkon vyprazdňování, pocit překážky v podpoře fekálních hmot, při které je určeno zahrnutí krve a hlenu;
  • Fenomény dysbakteriózy a průjmů, které způsobují častý výskyt tekutého kaše nebo páskovitých výkalů z rekta s prvky bělavých membrán, krve, hlenu a dokonce hnisu během rozpadu nádoru;
  • Příznak nadýmání, stejně jako inkontinence fekálního obsahu a plynů. Růst nádoru se projevuje zúžením střevního lumen, jeho zahuštěním, což vede k oběhovým poruchám, inervaci a motilitě střevních stěn, a co je nejdůležitější, narušení biochemických procesů vedoucích k dysfunkci tvorby fekálních hmot a zvýšené produkci plynu. V důsledku toho, stejně jako atrofie análního svěrače, pacient neustále opouští plyny a výkaly;
  • Vzhled prvních, menších pruhů hlenu a krve může znamenat jak rané stadium karcinomu tlustého střeva, tak jeho pozdní stupeň. Tyto příznaky se mohou vyskytovat také s divertikulem, polypem nebo rektálními fisurami. Pokud je růst tumoru rychlým procesem, může být pozorován i krvavý hlen šarlatový nebo tmavá barva i bez přítomnosti výkalů;
  • Porušení celkového stavu pacienta je vyjádřeno v apatii, depresi nebo podráždění. Rychlá únava je zaznamenána i bez viditelného zatížení. Pleť těchto pacientů s rakovinou se stává šedivým a dokonce i ikterickým odstínem způsobeným metastázou nádoru v játrech. Významně se snižuje tělesná hmotnost, což je vysvětleno averzí pacienta k jídlu a zvýšenou intoxikací nádorem v těle.

Léčba duodenálního, rekta, caecum a sigmoidního karcinomu tlustého střeva

Metody léčby maligního procesu v tlustém střevě jsou stanoveny stanovením přesné diagnózy patologie: přítomnost rakoviny, její lokalizace, struktura a stadium. Zvažte, co je taktika léčby rakoviny tlustého střeva pro dnešek nejúčinnější.

http://bigbentravel.ru/bez-rubriki/vidy-opuholej-pryamoj-kishki-i-sposoby-ih-lecheniya.html

Publikace Pankreatitida