Proč nafouknuté břicho?

Každý z nás se alespoň jednou v životě potýkal s otázkou: proč je nafouklé břicho? Někdy je tento stav doprovázen peritoneální pevností a bolestivými pocity, které znemožňují pohodlnou existenci. A rytmus života moderního člověka vyžaduje neustálý pobyt v pracovním stavu.

Vyvodit závěry o tom, jaká nemoc se vyvíjí uvnitř těla pacienta, na základě pouze tohoto jediného symptomu, se žádný lékař neuskuteční, nicméně je povinné ho poslat k dalšímu vyšetření. V tomto materiálu se budeme snažit zjistit, co nabobtnal břicho signalizuje a kam se obrátit o pomoc.

Proč nafouknuté břicho?

Nadýmání: společné body

Je třeba říci, že pocit nafouknutého břicha je fenomén vnímaný každou osobou z pohledu jeho subjektivního pohledu. Tyto nuance spojené s tímto pocitem se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech. Značný počet pacientů v popisu vlastního stavu však reprodukuje následující:

  • cítí se přeplněni uvnitř břicha;
  • mají pocit, jako by "nafoukli" vzduchem;
  • trhliny nebo nepříjemný tlak.

Někdy tento stav není naplněn nebezpečím a je to jediný projev, který po určité době sám odejde, nebo postupně odeznívá po přijetí vhodného zdravotnického vybavení.

Současně může být nadýmání a ztvrdnutí břicha signálem z našeho trávicího systému, což naznačuje vývoj různých patologických procesů.

Někdy se u pacienta s těmito problémy projevuje pocit tvrdého a přeplněného břicha:

  • nadváha;
  • psychologické problémy.

Psychologický faktor je neobvyklou příčinou nadýmání.

Po získání několika kilogramů si tito pacienti představují, že jejich žaludek je nepřirozeně plný, ale ve skutečnosti je to jen podkožní tuk a žaludek plný jídla. V tomto případě nebude gastroenterolog (specialista na zažívací systém) schopen poskytnout pomoc, kterou člověk potřebuje, a bude nucen ho poslat na adresu:

  • Výživu pro přípravu správné stravy a stravy;
  • psycholog, aby odstranil vnitřní podmínky, které narušují proces hubnutí.

Jedním slovem, aby bylo možné přesně pochopit, který problém způsobil váš pocit nadýmání, jen několik příznaků bude málo. Doporučuje se poradit se s lékařem a podstoupit řadu různých laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Video - břišní distenze: příčiny a léčba

Nafouklé břicho u zdravých lidí

Bohužel, ani dobré zdraví vás nebude moci ochránit před chůzí s opuchlým břichem. Stává se to každému z nás alespoň několikrát v životě. Důvodem je nahromadění plynů uvnitř střev.

Název tohoto fenoménu obdržel následující: nadýmání. Nadměrně nahromaděné plyny v nejdelším našem těle nejenže náhodně vybuchly, ale při intenzivním zpracování působily bolestivě na stěny nádoby.

Příčiny vzniku nadýmání mohou být velmi odlišné. Zvažte některé z nich.

Rychlá absorpce potravin nebo aerofágie. Když má člověk na jídlo malé množství času (například ráno, pozdě do práce), snaží se jíst jídlo na talíři tak rychleji. Současně s intenzivním a častým požitím produktů zachycuje také vzduch, který pak sestupuje jícnem do žaludku a nakonec přechází do střeva, kde se hromadí uvnitř a způsobuje napadení nadýmáním.

Dalším možným důvodem pro bolestivé otoky je velké množství vody nasycené oxidem uhličitým, kterou pijete. Bubliny, příjemně lechtání dutiny úst při vstřebávání nápojů, nám pomáhají vytvářet iluzi účinnějšího odstranění žízně. Je to proto, že většina lidí dává přednost použití uměle nasycené vody. Dnes je na policích těžké najít i minerální vodu bez plynu, protože lidé dávají přednost šumivějšímu nápoji.

Šumivá voda často vede k hromadění plynu v žaludku.

Je třeba poznamenat:

  • přínosy minerální vody bohaté na plyn jsou několikrát nižší než u nesycených;
  • veškeré obrovské množství plynu, které naplnilo lahve, jak se vstřebává, přechází do střev, kde vytváří skutečný hurikán.

Nemůžete se však bát. Pokud důvod vzniku nafouknutého břicha skutečně spočívá v hromadění přebytečného vzduchu, nebojte se, protože:

  • část z ní vyjde s řevem jícnu;
  • plyny ze střev budou buď postupně vycházet přirozeně, nebo budou nasáté do střevních stěn;
  • Protipěnivá tableta rychle pomáhá s tímto nadýmáním.

Dalším důvodem vzniku plynů uvnitř střev - jejich uvolnění při použití produktů, které způsobují kvašení. Patří mezi ně potraviny sestávající z hrubé rostlinné vlákniny, jakož i další prvky naší denní stravy, například:

  • zelenina (například zelí);
  • zelené;
  • žitný chléb;
  • brambory;
  • výrobky z bílé mouky;
  • luštěniny (fazole, hrášek) atd.

V uhlovodíkových produktech obsahujících škrob leží nebezpečí spojené se zvýšenou produkcí plynu.

Kromě toho vytváří příznivé prostředí pro tvorbu a akumulaci přírodních plynů:

  • alkoholické nápoje;
  • voda nasycená oxidem uhličitým (jak jsme řekli výše);
  • náhražky cukru;
  • cukrovinky;
  • jiných produktů.

Seznam výrobků putujících po žaludku je poměrně rozsáhlý. Zvláště opatrní je jejich použití u lidí trpících syndromem dráždivého tračníku nebo jinými onemocněními gastrointestinálního traktu. Kromě toho ovlivňuje tvorbu plynů po jídle:

  • individuální citlivost;
  • potravinové alergie.

Téměř každý člověk, který jedl nejužitečnější zelí, na chvíli pocítí útok meteorismu.

Pokud netrpíte onemocněním, nejste alergičtí a nemají zvláštní vztah k žádným pokrmům nebo jejich jednotlivým složkám, doporučujeme vám relaxovat.

Další důvod, který může vyvolat nahromadění plynu uvnitř střeva, je v určitém smyslu spojen s chorobami trávicího systému, které způsobují pálení žáhy. Mnoho lidí upřednostňuje použití „koktejlů“ sody a vody namísto specializovaných zdravotnických výrobků, aby bylo možné uhasit nadměrnou kyselost a zbavit se nepříjemných pocitů. Tento lidový lék pomáhá skutečně účinně, ale poměrně agresivně působí na zažívací trakt a zároveň vytváří plyny ve střevě.

Nafouknuté břicho při různých onemocněních

Stává se, že zvýšený plyn a nadýmání je důsledkem mnohem závažnějších důvodů než banálního používání nesprávných výrobků. V této části materiálu vám předkládáme nejčastěji se vyskytující.

Číslo důvodu 1. S porušením práce orgánů, které vylučují enzymy, se může vyvinout nadýmání. Tento jev se nazývá "fermentopatie". Když je tělo přítomno, nemá schopnost správně zpracovávat a vstřebávat látky, které do něj vstupují. Tento druh enzymového deficitu je například velmi častý, přičemž separace laktózy na její základní složky je obtížná:

Hledaný trávicí extrakt je produkován tenkým střevem. Pokud je jeho práce narušena, nejsou všechny mléčné výrobky vstupující do lidského trávicího systému správně tráveny.

Mléčný cukr, který je v nich obsažen, aniž by prošel zpracovatelskými kroky, je okamžitě odeslán do tlustého střeva, díky čemuž je zpracována místní mikroflóra. To způsobuje v tomto případě zvýšenou tvorbu plynů, stejně jako jejich bolestivý tlak na střevní stěny.

Nejčastěji lidé, kteří vědí o fermentopatii spojenou se zpracováním laktózy, kterou mají, se snaží vyhnout mléčným výrobkům a nádobám, které je obsahují, protože vědí, že mají plný žaludek.

Číslo důvodu 2. Druhým patologickým stavem, při kterém se v těle vytváří velké množství plynů, je nerovnováha mezi:

  • prospěšné bakterie;
  • škodlivých mikroorganismů.

Dočasné problémy se střevní mikroflórou mohou také způsobit nadýmání.

Je třeba říci, že se jedná o dočasný jev, který následně vyplývá z účinků různých faktorů, které sloužily jako příznivý důvod pro růst patogenní mikroflóry, například:

  • v důsledku antibiotik;
  • jiné léky, které negativně ovlivňují střeva.

Navzdory skutečnosti, že budete pociťovat pocity, které nejsou příjemné, můžete si být jisti, že tělo v krátké době najde sílu pro sebeobnovení. Pomozte mu pomocí zdravé a čisté potraviny, a brzy zapomenout na nadýmání.

Číslo důvodu 3. Pankreatitida je nemoc, bohužel dnes je velmi často diagnostikována. Pod tímto pojmem je nejnebezpečnější proces - zánět lidských slinivek břišní, který produkuje trávicí enzymy, které jsou dodávány do tenkého střeva za účelem trávení potravy. Všechno je zde logické: porucha žlázy vede ke snížení aktivity její sekrece, což znamená, že není dostatek enzymů k trávení příchozí potravy. Výsledkem je, že nestrávená hmota sestupuje dále do tlustého střeva, kde se jednoduše hnije, což má za následek emise zemního plynu.

Slinivka břišní s pankreatitidou

S touto nemocí se můžete vyrovnat:

  • pokud jedete včas do nemocnice;
  • začít užívat léky předepsané lékařem;
  • drasticky změnit stravu;
  • vyvinout dietu.

Do vyřešení hlavní patologie budou mít pokusy o odstranění nepříjemného symptomu (nadýmání) pouze krátkodobý účinek.

Při pankreatitidě je důležité jíst správně. Příklady denní stravy naleznete v našem článku.

Číslo důvodu 4. IBS nebo podrážděný střevní symptom je dalším faktorem, který vyvolává břišní inflaci. Toto onemocnění je doprovázeno porušením střevní motility, což má za následek:

  • neustále zažívá bolest v břiše;
  • trpí nadýmáním;
  • trpí častými dyspeptickými poruchami;
  • pociťuje časté nutkání vymýt.

Charakteristické příznaky syndromu dráždivého tračníku

Odstranění požadované patologie, jako takové, je nemožné, jednoduše proto, že skutečná povaha jejího výskytu ještě nebyla stanovena. Předpokládá se, že důvody pro vývoj IBS jsou:

  • s mentální zátěží;
  • konstantní fyzickou únavu.

Často se stává, že oba tyto jevy jsou vzájemně propojeny. Člověk se například při práci unaví, vyčerpává se, dostává malý plat a nedostává uspokojení. V důsledku toho se hromadí obrovský stres, který se odráží v práci nejdelšího orgánu těla.

Léčba doporučená pro IBS je následující:

  • návštěva psychologa;
  • regulace zatížení;
  • odstranění příznaků (bolest, průjem nebo zácpa, nadýmání atd.) s medikací.

Číslo důvodu 5. Střevní obstrukce může také ovlivnit hromadění plynů. Tento patologický stav je obvykle způsoben následujícími faktory:

V důsledku hromadění zemního plynu a výkalů do střev, které nejsou schopny vystoupit, je žaludek znatelně nafouknut. Pokud čas neodstraní obsah střeva, může dojít k nepříjemným důsledkům nejen při dalším hromadění plynu, ale také:

  • tvorbu nádorů (nebo růstu, pokud existují);
  • všeobecné otravy těla;
  • prasknutí střev kvůli nadměrné plnosti atd.

Výše uvedené nemoci jsou daleko od celého seznamu důvodů, v důsledku čehož by se žaludek mohl oteknout, ale nejčastěji ruší pacienty, kteří přicházejí do zdravotnických zařízení po celém světě.

Kdo požádat o pomoc

Je-li abdominální distenze problémem, který vás obtěžuje poměrně často, musíte se sejmout a jít do nemocnice, abyste se poradili s lékařem, který je lékařem gastrointestinálního traktu lidského těla - gastroenterologem.

Žaludek je normální a oteklý: srovnání

Na základě vašich stížností lékař učiní předpoklad týkající se patologie, která se ve vás vyvíjí, a předepíše řadu vyšetření provedených v laboratoři a za pomoci lékařského vybavení. Jejich seznam bude obsahovat následující postupy:

  • studium výkalů pro mikroflóru;
  • analýza biologických tekutin (žluč, žaludeční kyselina);
  • ultrazvukové vyšetření orgánů;
  • může být také nutná kolonoskopie (intestinální vyšetření s endoskopem).

Ať už je problém jakýkoliv, lékaři vám předepíše adekvátní léčbu a zároveň vám pomohou:

  • upravit denní menu;
  • Zarovnejte režim jídla.

Takže ze stravy budou vyloučeny produkty, které tvoří plyny, nebo mají negativní vliv na střeva s určitou patologií. S největší pravděpodobností bude také doporučena fyzická námaha, díky níž je tělo posilováno a nasyceno energií nezbytnou pro boj s onemocněním.

Pojďme to shrnout

Úzkost vytvořená nafouknutým břichem má nejen estetické pozadí. Intenzivní projev nadýmání vede k těžkému nepohodlí: poměrně hmatatelná bolest a neschopnost vést normální život. Elementární, nemůžete sedět v kanceláři, každou sekundu s rizikem zkazit vzduch, nejen sebe, ale i kolegy.

Je možné eliminovat nadýmání vytvrzením příčiny jeho vzniku.

Zvažte hlavní skupiny příčin, s ohledem na projevy, které žaludek nabobtná, v tabulce níže.

Tabulka 1. Příčiny abdominální distenze

1. Nesprávná strava.
2. Haste v potravinách.
3. Porušení příjmu potravy.
4. Přítomnost v denním menu potravinového odpadu.

1. Fermentopatie.
2. Narušení trávicího traktu.
3. IBS.
4. Růst patogenní mikroflóry.
5. Další příčiny různých etiologií.

Řekněme hned: správná výživa a zdravý životní styl jsou nejlepší prevencí před nafouknutým břichem, protože pokud nemáte dědičné patologické stavy, tyto dvě složky zachrání střeva od vývoje patologických procesů, a tedy od naplnění plyny.

Pokud zjistíte nepříjemné příznaky nebo jejich časté, poraďte se s lékařem. Sebehojením riskujete zhoršení situace a přeměnu nevinných plynů na skutečný problém.

http://stomach-info.ru/raznoe/pochemu-nadutyiy-zhivot.html

Příčiny a příznaky abdominální distenze

Co je nadýmání?

Břišní distenze (flatulence) - hromadění plynu ve střevě v důsledku zažívacích poruch. Tento proces je nejčastěji doprovázen zvedáním, zvýšením objemu břicha v objemu a nepříjemným pocitem distence zevnitř.

Nepochybně jsme to všichni zažili tak či onak a dobře víme, co může tato nemoc způsobit. Střevo naplněné střevem vytváří pocit plného žaludku a kolika způsobená tím přináší spoustu problémů, což nás činí nepříjemným.

Nadýmání se vyskytuje u zdravých lidí, ale častěji je to projev jiných, závažnějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Plyny ve střevě se mohou hromadit v patologiích, jako jsou:

chronická pankreatitida - tělo postrádá enzymy produkované slinivkou břišní a v důsledku toho se po požití jakéhokoli druhu potravy objeví nadýmání.

syndrom dráždivého tračníku - porušení motorické funkce střeva, abdominální distenze v tomto případě je doprovázena bolestí,

dysbakterióza - je narušena rovnováha mikroflóry a škodlivé mikroorganismy začínají produkovat plyny (metan, sirovodík, amoniak),

nesnášenlivost laktózy - v těle dospělých často neexistují enzymy, které by podporovaly absorpci laktózy (mléčného cukru),

střevní obstrukce - vypouštění plynů může být obtížné v důsledku vývoje nádoru nebo polypů.

Chvilku se zbavit abdominální distenze je reálné doma, ale je nejlepší najít příčinu onemocnění u svého lékaře. Pamatujte, že tradiční medicína není náhradou primární terapie, ale pouze jejím doplňkem.

Příčiny nadýmání

Výživa jako hlavní příčina nadýmání

Velmi často vede nadměrná konzumace různých druhů sycených nápojů k nadměrnému hromadění plynů v jícnu. Typicky takové průsaky procházejí, aniž by způsobovaly nějaké zvláštní nepříjemnosti, protože plyny u zdravého člověka jsou rychle absorbovány střevními stěnami nebo jsou vylučovány fyziologickými prostředky.

Je také možné pronikání vzduchu do žaludku ve velkých porcích během jídla. Proto nespěchejte, absorbujte potraviny.

Nezapomeňte, že některé produkty používané ve velkém množství způsobují fermentační reakci a v důsledku toho i tvorbu plynu. Aby se předešlo nežádoucím následkům, je třeba zmírnit spotřebu sladkostí a muffinů, černého chleba, fazolí, brambor a dalších výrobků obsahujících velké množství snadno stravitelných sacharidů, vlákniny nebo škrobu.

Dalším důvodem pro hromadění plynů je míchání potravin, které musí být konzumovány odděleně od sebe. To platí zejména pro ovoce, které je třeba jíst buď hodinu před hlavním jídlem, nebo ne dříve než 2 hodiny po jídle.

Někdy příčinou nadýmání může být pokus zbavit se pálení žáhy konzumací sody, protože neutralizuje kyselé prostředí žaludeční šťávy a vyvolává zvýšenou tvorbu plynu.

Celiakie

Abdominální distenze je také hlavním příznakem tak vzácného onemocnění jako celiakie. Podle statistik je 1 z 1000 lidí s celiakií nemocných v Rusku, v celiakii není lepek zcela rozbitý a tvoří toxické látky, které poškozují vnitřní povrch střeva. Léčí se výhradně bezlepkovou dietou nebo neustálým přísunem enzymových přípravků, které pomáhají rozkládat lepek.

Příznaky nadýmání

Nejčastěji není nadýmání samostatným onemocněním, ale pouze příznakem jiných, závažnějších onemocnění trávicího systému.

Nadměrná tvorba plynů ve střevě je možná s chronickou pankreatitidou, což je onemocnění, při kterém tělo postrádá enzymy produkované slinivkou břišní. V tomto případě dochází k nadýmání obvykle po jídle, bez ohledu na jeho složení.

Rovněž nadýmání může být způsobeno syndromem dráždivého tračníku. V tomto případě je motorická funkce anatomicky zdravého střeva narušena a otok je doprovázen bolestmi břicha, v některých případech průjmem nebo zácpou.

Příčinou abdominální distenze může být intestinální obstrukce způsobená nádorem nebo polypy. V tomto případě je vypouštění plynů ze střev obtížné a vede k nadýmání.

Nadměrná tvorba plynu může být důsledkem střevní dysbiózy. Vzhledem k poklesu ochranných vlastností organismu v tlustém střevě dochází k porušení mikroflóry. Škodlivé mikroby, které jdou tam, produkují velké množství plynů (hlavně čpavek, metan a sirovodík). Tento proces vede k nadýmání a následnému zápachu.

Rovněž nadýmání často doprovází individuální nesnášenlivost laktózy - stav, ve kterém v organismu nejsou žádné enzymy, které by člověku umožňovaly absorbovat mléčné výrobky.

Břišní distenze a bolest. Bolest je obvykle krátkodobá, ale bolestivá. Nepříjemné pocity projdou, když plyn prochází střevy. Bolest se může objevit v různých místech břišní dutiny a procházející střevem mění polohu. Pokud po delší dobu pociťujete prodlouženou a intenzivní bolest, může to být signál, že příčinou není abdominální distenze, nýbrž vážné onemocnění.

Nadýmání po jídle

Ve většině případů je nadýmání spojeno s podvýživou. U zdravého člověka může být nadýmání způsobeno náhodným požitím velké části vzduchu jídlem nebo pitím vysoce sycených nápojů. Také nepříjemné pocity se mohou objevit, pokud je potrava špatně absorbována tělem nebo jinou potravou. Namísto toho, aby byl stráven, začíná tvořit plyny.

Mléčná výživa může být další příčinou nadýmání. Pro trávení tohoto druhu produktů je třeba enzym laktóza. Při nedostatečném množství mléka a podobných přípravků může dojít k nepohodlí. Důvodem mohou být potraviny z hrubého vlákna nebo škrobu, například semena, zelí, brambory, ořechy, oves. Při častém výskytu nadýmání by tyto přípravky měly být vyloučeny. V případě jejich použití je třeba mít na paměti, že tyto výrobky by měly být žvýkány velmi pečlivě, jinak by mohlo dojít k nepříjemným pocitům.

Co dělat s nadýmáním?

Jeden den po abdominální nadýmání by měl být podáván do střeva k odpočinku. Měli byste jíst pouze vařenou rýži a pít s bylinnými čaji. Následně byste měli zkontrolovat dietu. Z masa je třeba upřednostňovat kuřecí, krůtí a telecí maso z obilovin - rýže. Mléko by mělo být nahrazeno fermentovanými mléčnými výrobky (sýr, jogurt). Je třeba pít čaj z máty, třezalky a heřmánku. Je dobré přidávat do jídel, které snižují tvorbu plynu, koření a bylinky: zázvor, kmín, kardamom, petržel, kopr, fenykl.

Chcete-li pochopit, co konkrétní produkty způsobují nadýmání, měli byste se zaměřit na své pocity. Sledujte pocity, které zažíváte při užívání tohoto nebo tohoto produktu, a vyvodte závěry. Lékařský zásah je ve většině případů omezen na užívání enzymových přípravků. A pokud máte podezření na infekci nebo bakterie v gastrointestinálním traktu, jsou předepsána antibiotika.

Břišní ošetření

Léčba by měla začít běžnými enterosorbenty, které rychle absorbují přebytečný plyn ve střevě a odstraňují je. Nejběžnějším způsobem boje proti nadýmání je použití aktivního uhlí (1 g třikrát denně). Nicméně, enterosorbenty a odstranit živiny z těla, takže se nedoporučuje používat po dlouhou dobu.

Mezi další chelátory patří:

Přípravky proti pěnění. Odpěňovače neodstraňují plyny, ale přirozeně urychlují jejich výkon. Léky nejsou toxické a předepisují se i malým dětem. Nejoblíbenějším prostředkem je Espumizan (Simethicone, Simicol), Pepsan-R.

Enzymy V případě, že je trávení narušeno kvůli slabé slinivce břišní, jsou předepsány následující enzymové přípravky: Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Micrazyme.

Probiotika. Probiotika jsou produkty, které obsahují velké množství prospěšné mikroflóry pro naše střeva. Zvýšení jejich počtu, zlepšení imunity, hnilobné mikroflóry a tvorby plynů jsou potlačeny. Nejoblíbenějšími probiotiky jsou: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Hilak Forte, Normoflorin B, Yogulakt, Bifiliz, Primadofilus.

Bylinné přípravky. Nejoblíbenějším prostředkem jsou plody kopru nebo koprové vody, které jsou často předávány novorozencům.

Dodatečná opatření. Rovněž by měl být vyloučen z dietních potravin, které podporují fermentaci. Takovými provokatéry mohou být buchty, sladkosti, mléko, čerstvá zelenina, hrášek a fazole.

Zlepšit celkové zdraví a zmírnit nepříjemné pocity může také vykonávat zaměřené na normalizaci práce střeva. K tomu by měl každý den provádět ranní cvičení, včetně dřepů a zvedacích nohou. Plavání, procházky nebo jogging budou také užitečné.

Pokud otok není způsoben podvýživou, ale je výsledkem nemoci, pak by měla být příčina nadýmání léčena lékařem.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Medicína“ byl přijat na Ruské státní lékařské univerzitě. N.I. Pirogov (2005). Postgraduální studia v Gastroenterology - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vzdytie_zjivota_chto.php

Pocit plného břicha: nemoci a patologie, jiné příčiny

Lékaři jsou zvyklí na slyšení stížností od pacientů spojených s pocitem nadýmání. To je jeden z nejčastějších symptomů gastrointestinálních poruch.

Pocit plného břicha může být spojen se zvýšenou tvorbou plynu, nezdravou stravou a různými patologiemi trávicího systému.

Nadýmání

Pocit plného břicha

Poruchy zažívacího systému, projevující se abdominální distenzí, mohou nastat z různých důvodů.

Mezi hlavní moderní negativní faktory patří každodenní stres, nezdravá strava a užívání obrovského množství léků. To vše tak či onak ovlivňuje zdraví gastrointestinálního traktu.

Oteklé břicho způsobuje nejen pocit vnitřního nepohodlí, ale také objektivně brání tomu, aby se člověk účastnil obvyklých činností. Tato porucha může nastat kdykoliv.

Je také důležité, aby abdominální distenze nebyla vždy přímo spojena s příjmem potravy, což dále komplikuje hledání možných příčin nemoci. Zbavit se nadýmání může být docela obtížné.

Pocit plného břicha může být spojen s nebezpečnými chorobami a triviálními poruchami žaludku nebo střev. U zdravých lidí se tento problém může objevit pravidelně a nezpůsobuje velké obavy.

Neustálý pocit plnosti v žaludku naznačuje nepříznivý stav orgánů gastrointestinálního traktu.

Další příznaky

Pocit plného břicha - po jídle

Pocit plného břicha je nejčastěji známkou poruchy trávení nebo nemoci. V takových případech se na pozadí abdominální distenze mohou objevit další příznaky, které zhoršují celkový stav pacienta.

Někdy vnější břišní distenze nemusí být doprovázena nepohodlí. Tyto případy jsou často spojeny s anatomickými abnormalitami a rysy žaludku.

Příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:

  1. Horečka.
  2. Kožní vyrážka nebo kopřivka.
  3. Bolesti v krku, svědění očí a jiné známky alergií.
  4. Zácpa nebo průjem.
  5. Nevolnost a zvracení.
  6. Krev v moči a stolici.
  7. Úbytek hmotnosti
  8. Bolest a otok lymfatických uzlin třísla, krku a podpaží.
  9. Konstantní únava.
  10. Problémy se soustředěním.
  11. Těsnění v řiti.

Tyto příznaky mohou znamenat závažnější patologii, která se projevuje pocitem přeplnění žaludku. Zvláště nebezpečné jsou alergické reakce, otrava a krvácení.

Kořenové příčiny

Plné břicho pocit - alarm lcd

Existuje celá řada patologických stavů, které mohou způsobit pocit plného břicha.

Mezi nejčastější důvody patří zvýšená tvorba plynu ve střevech, dysbakterióza, nadměrné požití vzduchu a zhoršené trávení potravy.

Nicméně abdominální distenze může být také příznakem alergií, hormonální nerovnováhy, dysfunkce štítné žlázy a střevní patologie.

Je třeba se zabývat samotným symptomem. Pocit přeplnění v žaludku může být doprovázen objektivní abdominální distenzí nebo omezen na vnitřní nepohodlí. Vizuální příznaky nadýmání znamenají přeplnění trávicího traktu.

V některých případech se jedná o žaludek naplněný jídlem nebo vzduchem. V jiných případech se jedná o střevo naplněné plyny. Absence vnějších příznaků nadýmání na pozadí nepohodlí často indikuje funkční poruchy žaludku.

Jídlo v žaludku je skladováno relativně krátkou dobu, obvykle 2-3 hodiny. Zpoždění potravy v těle je doprovázeno nepříjemnými pocity. Tento stav může být spojen s konzumací velkého množství potravy nebo narušením aktivity žaludku a střev.

Opožděné jídlo může být také spojeno s nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Jídlo musí být zpracováno dříve, než vstoupí do střeva, ale nedostatek kyseliny zpomaluje trávení.

Střevní přeplnění plyny je obvykle spojeno s aktivitou bakterií. Mikroorganismy velkých a tenkých střev normálně pomáhají tělu vstřebávat živiny a trávit vlákninu.

Narušení rovnováhy bakterií je doprovázeno výskytem negativních symptomů. Patogenní bakterie mohou začít trávit nestrávené zbytky potravin a uvolňovat velké množství plynu. Často však škodlivé bakterie migrují do tenkého střeva, kde je obsaženo více potravin.

Nemoci a patologie

Neustálý pocit plného břicha - důvod, proč se poradit s lékařem

Výše uvedené patologické mechanismy nejsou vždy viníkem pro nadýmání. Pocit může nastat také na pozadí vývoje nemocí, které nejsou vždy spojeny s procesy trávení potravy.

Pocit přeplnění žaludku může být příznakem následujících patologií:

  • Zánětlivá onemocnění. Bakterie, viry a autoimunitní procesy mohou poškodit stěny trávicího traktu a narušit orgány gastrointestinálního traktu. Taková onemocnění zahrnují ulcerózní kolitidu, celiakii, gastritidu a gastroduodenitidu. Dyspeptické poruchy často způsobují nadýmání.
  • Retence tekutin Normálně tělo neustále odvádí přebytečnou tekutinu z moči. Různé poruchy mohou způsobit retenci tekutiny v břiše. Mohou to být jaterní patologie a onkologické procesy.
  • Zácpa. Tlusté střevo tvoří fekální hmoty a odstraňuje je z těla během dne. Zpožděné výkaly ve střevním lumenu mohou být spojeny se zhoršenou pohybovou aktivitou střevních stěn a nedostatkem tekutin. Akumulace stolice ve střevech také vede ke zvýšení množství plynu v důsledku porušení průchodnosti.
  • Potravinová nesnášenlivost. Jednotlivé rysy metabolismu mohou způsobit nesnášenlivost různých potravin. Intolerance není alergická reakce, protože takový proces je spojen s porušením stravitelnosti nutriční složky. Nejčastější nesnášenlivost lepku a laktóza. U lidí s tímto onemocněním vede použití nestrávitelného produktu k nadýmání, průjmům a zvracení.
  • Syndrom přerůstání bakterií ve střevech. Toto onemocnění je spojeno s nerovnováhou bakteriálních kolonií střeva. Důvodem může být patologie střevní struktury nebo reprodukce patogenních mikroorganismů. Škodlivé bakteriální kolonie produkují plyn a toxické látky. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují nadýmání a průjem.
  • Infekce. Bakterie, viry, houby a prvoky mohou poškodit buňky trávicího traktu a způsobit různé patologie. V tomto případě může být pocit nadýmání spojen s retencí tekutin a zvýšením počtu leukocytů.
  • Střevní obstrukce. Pokud zácpa způsobuje dočasnou a neúplnou střevní obstrukci, obstrukce zcela blokuje orgán. Lumen střeva může být blokován jizvou nebo nádorem. Na rozdíl od zácpy je obstrukce doprovázena bolestí, anorexií a dalšími nebezpečnými symptomy.
  • Stres. Lidské emoce mohou ovlivnit fungování gastrointestinálního traktu a způsobit pocit plného břicha. Typicky stres způsobuje křeče a poruchy motility.

Taková rozmanitost důvodů může diagnostické zásahy ztěžovat. Zpravidla lékaři hledají jiné charakteristické znaky nemoci.

Diagnostika a léčba

Probiotika a prebiotika - pro břišní práci

Diagnostická opatření začínají hodnocením stížností pacientů. V tomto případě lékař provádí fyzické vyšetření pacienta, stanovení stupně abdominální distenze a přítomnosti dalších patologických příznaků.

Může být nezbytné, aby lékař rozlišil nadýmání od hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites). K tomu je pacient požádán, aby si lehnul na gauč. V horizontální poloze nadýmání nezpůsobuje těžké abdominální distenze.

Pokud fyzické vyšetření nedalo přesné výsledky, lékař předepíše přístrojové a laboratorní diagnostické metody. Laboratoř vyhodnocuje stav pacientovy krve a výkalů, což pomáhá detekovat infekci nebo dysbakteriózu. Mezi důležité instrumentální metody patří:

  • Kolonoskopie a gastroskopie. Pomocí těchto endoskopických metod je možné získat objektivní údaje o stavu celého trávicího traktu.
  • Zkouška vodíkem. Patogenní bakterie vylučují vodík jako vedlejší produkt metabolismu. Pomocí speciálních přístrojů analyzují lékaři vzduch vydechovaný pacientem.
  • X-ray a tomografie. Snímky mohou detekovat téměř jakoukoliv strukturální patologii.

Terapeutická opatření závisí na zjištěné příčině nepohodlí. Lékaři mohou předepisovat probiotika, prebiotika, střevní antibiotika, protizánětlivé léky, kariminátory a další léky.

S příznaky syndromu dráždivého tračníku budete seznámeni s videem:

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

http://pishhevarenie.com/bolezni-zheludka/oshhushhenie-polnogo-zhivota/

Oteklé břicho: příčiny, příznaky a léčba plynů a nadýmání

Mnoho lidí je znepokojeno problémy spojenými se zvýšenou tvorbou plynu v žaludku a jeho nadýmáním. Nicméně ne každý je připraven upřímně přiznat tyto problémy i sobě, nemluvě o jiných. A jen málo lidí věří, že tyto problémy si zaslouží tak velkou pozornost, aby s nimi šly k gastroenterologovi. A je to zbytečné. Konečně, roztažené břicho a tvorba plynu v břiše jsou symptomy, které mohou skrývat mnoho vážných onemocnění gastrointestinálního traktu. Tyto patologické jevy proto vyžadují seriózní a důkladnou léčbu.

Popis jevu

Tvorba plynů ve střevech, ve kterých je často pozorována abdominální distenze, je vědecky nazývána nadýmáním. Proč k tomu dochází? Vzduch a jiné plyny jsou vždy přítomny v žaludku a střevech v určitém množství. Nějaký vzduch je polknut s jídlem (tento proces se nazývá aerofage). Přebytečný vzduch ze žaludku se obvykle vrátí během říhání, nicméně část jeho střev dosáhne střeva. Ale z velké části je zdroj původu plynů v trávicím traktu odlišný. Jsou tvořeny v důsledku procesu zpracování potravin a jsou produkovány střevní mikroflórou. Částečně jsou absorbovány střevními stěnami, ale značná část z nich jde mimo řitní otvor.

To je zcela normální proces. Zdravý člověk produkuje asi 600 ml plynů denně. Tento proces probíhá až 13-20krát denně. V případě nadýmání se však objem plynu vypouštěného ze střeva značně zvyšuje a může dosáhnout 3–4 l. Samozřejmě, že veškerý plyn nemůže okamžitě vystoupit ze střeva a v důsledku toho se člověk roztrhne žaludkem.

Mnozí věří, že plyn obsažený ve střevě je sirovodík. Ve skutečnosti je však sirovodík ve střevním plynu extrémně malý, hlavní částí je dusík, oxid uhličitý, metan, kyslík a vodík. Existují také pachové sloučeniny, jako je methylmerkaptan, který hlavně (spolu se sirovodíkem, čpavkem a skatolem) dává střevním plynům nepříjemný zápach.

Většina plynu ve tlustém střevě je koncentrována podél stěn a je uzavřena v bublinách, které tvoří pěnu.

Proč vzniká nadýmání a žaludek se zvětšuje?

Důvody, které způsobují nadýmání a nadýmání, mohou být mnohé. V každém případě je abdominální distenze příznakem, který naznačuje, že s lidským trávicím systémem je něco špatně. Na tomto základě však není možné určit specifické onemocnění. Zvýšená tvorba plynu je pozorována u 90% gastrointestinálních onemocnění.

Také zvýšené nadýmání a nadýmání může být výsledkem nesprávného životního stylu a výživy. Za prvé stojí za zmínku hlavní příčiny zvýšených aerofagií:

  • konverzaci při jídle
  • kouření
  • použití nekvalitních protéz,
  • žvýkačky,
  • jídlo na cestách.

Také značné množství plynů může vstoupit do žaludku v důsledku pití sodovky, kvasu, piva, což může také vést k abdominální distenzi.

Někdy může být zvýšená nadýmání a nadýmání přechodné. Například, pokud člověk spí v noci ve stejné poloze, plyny se mohou hromadit v jednom ze střevních úseků a ráno se objeví příznaky nadýmání. Ranní nadýmání je však přechodný jev.

Mezi hlavní příčiny nadýmání patří nezdravá strava a iracionální strava. Některé potraviny mohou způsobit zvýšenou fermentaci ve střevech a žaludku, což způsobuje zvýšenou tvorbu plynu a nadýmání. Je dobře známo, že rostliny luskovité rodiny, zejména hrachu, mají podobnou vlastnost. A to je pravda. Ve skutečnosti však daleko od pouze luštěnin může způsobit zvýšení produkce plynu. Také zvýšená fermentace může být způsobena použitím sladkostí, zelí, některých druhů masa, mléčných výrobků.

Měli bychom zmínit ještě jednu příčinu nadýmání - syndrom nesnášenlivosti laktózy nebo mléčného cukru. Toto je název nemoci, při které osoba v zažívacím traktu neprodukuje enzym laktázu, která štěpí mléčný cukr - laktózu. Nadměrný mléčný cukr v gastrointestinálním traktu může také vést k takovému jevu jako nadýmání.

Kromě toho, špatně stravitelné v trávicím traktu, a další cukry - fruktóza, sacharóza, rafinóza (cukr obsažený v luštěnin) a škroby, stejně jako sorbitol (alkohol cukru). A pokud část cukru zůstane ve střevě, pak se stává příznivým prostředím pro reprodukci bakterií, které uvolňují plyny. Sladké potraviny mohou také způsobit nadýmání.

Dalším syndromem, u kterého může nastat nadýmání a nadýmání, je celiakie. Toto je název stavu, ve kterém lidský gastrointestinální trakt není schopen strávit gluten, protein nalezený v mnoha obilovinách.

Kromě toho nepřispívají k trávení a používání těžkých, příliš kořeněných a tukových potravin.

Jiná onemocnění, která mohou způsobit zvýšenou nadýmání a nadýmání:

  • enteritida,
  • gastritida,
  • kolitida
  • hepatitidy
  • cirhóza,
  • cholecystitis,
  • trombóza střevní stěny,
  • helmintické invaze,
  • biliární dyskineze,
  • pankreatitida,
  • adheze ve střevech
  • střevní obstrukce
  • Crohnova choroba
  • nádorů
  • stenóza střev.

Jak vidíte, existuje několik důvodů, které mohou způsobit nadýmání. Pokud je zvýšená nadýmání způsobeno jakýmkoliv funkčním onemocněním střev, pak zpravidla nezmizí, i když je dieta upravena.

Další faktory, které zpravidla nejsou přímou příčinou nadýmání, ale mohou přispět k jeho rozvoji:

  • těžké infekce
  • zánětlivé procesy
  • intoxikace těla,
  • sedavý způsob života
  • nadváha.

Syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je dalším možným důvodem, proč dochází k nadýmání a nadýmání. Jedná se o velmi častou nemoc, postihuje 20% lidí, mezi nimiž převládají ženy. Jeho výskyt je ovlivněn zvýšenou úrovní stresu, deprese a neurózy.

Dysbakterióza

Dysbakterióza je také jednou z možných příčin nadýmání. Dysbakterióza se nepovažuje za samostatnou nemoc, spíše je to syndrom, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění gastrointestinálního traktu nebo v důsledku použití antibiotik. Vyjadřuje se v poklesu množství mléčných a bifidobakterií v tlustém střevě a zvýšení množství patogenních mikroorganismů produkujících plyny.

Nadýmání a nadýmání u žen

Také předmenstruační syndrom u žen, adnexitida, endometrióza, myomy, mimoděložní těhotenství může také způsobit nadýmání a nadýmání. Kromě toho, těhotné ženy v pozdějších obdobích často také zažívají nadýmání v důsledku zvýšené velikosti dělohy, která se tlačí na břišní orgány.

Příznaky

Nadýmání - to není jen zvýšené uvolňování plynů ze střev. Tento syndrom je také doprovázen příznaky jako nadýmání, bolest, těžkost v žaludku, střevní kolika. Ve většině případů však bolest v břiše zmizí poté, co plyn opustil řiť. Také tento stav může být doprovázen zácpou nebo průjmem, nevolností, sníženou chuť k jídlu, nepříjemnou chutí, hořkou chutí v ústech a dokonce zvracením. Oteklé břicho může tlačit na membránu, což může způsobit negativní příznaky spojené s dýchacím systémem nebo srdcem - dušnost, zvýšený tlak, tachykardie. Rovněž nadýmání a nadýmání často vede k nespavosti, podrážděnosti, depresi a dalším neurologickým symptomům.

Ve většině případů samo o sobě uvolňování plynu a nadýmání nepředstavuje přímé ohrožení života. Kvalita lidského života s tímto syndromem se však může prudce zhoršit. Proto tento stav vyžaduje diagnózu a léčbu.

Nadýmání a oteklé břicho v kombinaci s průjmem může být výsledkem takových onemocnění a patologických stavů, jako je enterokolitida, IBS, infekce červů, dysbakterióza, infekce tlustého střeva, cirhóza.

Břišní distenze a bolest mohou indikovat chronickou enterokolitidu, Crohnovu chorobu, peritonitidu, střevní obstrukci, biliární dyskinezi, akutní pankreatitidu, cholecystitis, žlučové kameny.

Nadýmání a nadýmání při současné zácpě mohou být příznaky chronické gastritidy, kolitidy, střevní obstrukce, selhání jater, pankreatitidy, cholelitiázy.

Když je enteritis často pozorována oteklá břicha a bolest v pupku, objevují se po jídle. Také při enteritidě je pozorován průjem, zhoršení kůže a vlasů, úbytek hmotnosti.

Kolitida je často doprovázena nejen nadýmáním, ale také průjmem, bolestí břicha.

Biliární dyskineze je obvykle doprovázena, spolu s nadýmáním, porušením střevní motility, atonickou zácpou a intoxikací těla. Cholecystitis a hepatitida vedou k nedostatečné produkci žluči, což zase vede k nadýmání, bolesti v pravém hypochondriu a průjmu.

Je třeba mít na paměti, že břišní distenze, doprovázená ostrými bolestmi, a často takové jevy, jako je krvácení z řiti, napětí břišní stěny, opožděná stolice a plyn, pokles tlaku, zvýšení teploty, se nazývá "akutní břicho". S tímto syndromem, člověk by neměl hádat, co se stalo jeho příčinou, ale měl by okamžitě zavolat lékaře.

Léčba

Ve většině případů může být odstranění takových nepříjemných jevů prováděno doma. V tomto případě by léčebné metody měly být zvoleny tak, aby byly zaměřeny jak na odstranění negativních symptomů, tak přímo na odstranění onemocnění, které je způsobovalo.

K redukci tvorby plynu mohou být použity různé léky. Především se jedná o odpěňovače nebo uhlovodíky, jako je Espumizan. Princip jejich fungování je založen na skutečnosti, že ničí pěnu, která se nahromadila v blízkosti stěn tlustého střeva, v důsledku čehož plyny v něm obsažené vystupují ven.

Vhodné budou také léky - enterosorbenty, absorbující obsah gastrointestinálního traktu. Ačkoli obvykle neabsorbují plyny samotné, mohou absorbovat bakterie a sacharidy, které způsobují fermentaci a v důsledku toho i zvýšený vývoj plynu. V domácnosti se nejčastěji používají následující typy sorbentů k léčbě nadýmání a nadýmání břicha:

Také velmi účinné při nadýmání a nadýmání jsou léky, které zvyšují tón svalových stěn žaludku a střev, například metoklopramid. Tyto léky urychlují vyprazdňování trávicího traktu. Často jsou předepisovány před endoskopickými a radiologickými vyšetřeními.

Zvýšená flatulence může být často způsobena dysbakteriózou - nedostatkem tlustého střeva laktobacilů a prevalencí patogenní mikroflóry vyvolané tímto nedostatkem. V tomto případě jsou vhodné probiotické léky - Linex, Bifidumbacterin, Laktofiltrum.

Pokud je meteorismus způsoben nedostatečnou produkcí žlučových a trávicích enzymů nezbytných pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů, jsou nezbytné enzymatické přípravky - Mezim, Pancreatin, Creon, obsahující tyto enzymy v požadovaném množství, stejně jako cholagogue.

Antispasmodika - Drotaverinum (Noshpa) a papaverin, jsou také často používány pro syndrom zvýšené tvorby plynu a nadýmání. Pomáhají zmírnit svalové křeče, v důsledku čehož se plyny mohou hromadit v různých částech střev. Antispasmodika mohou navíc zmírnit bolest a střevní koliku.

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno, může být mnoho příčin nadýmání, stejně jako způsobení nadýmání. Nezávislé pokusy o léčbu syndromu nemusí pomoci. Pouze gastroenterolog, který provedl důkladnou diagnózu pacienta, po analýze historie, je schopen identifikovat zdroj problému - iracionální životní styl a výživa, nebo některé vážné onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pro diagnostiku příčin zvýšené tvorby plynu mohou být použity metody jako radiografie, kolonoskopie, počítačová tomografie břišní dutiny, testy krve a stolice.

Co lze udělat s náhlým útokem nadýmání?

Náhle se však může vyskytnout napadení nadýmáním a člověk nemusí být schopen okamžitě jít k lékaři. Jaké prostředky zároveň mohou rychle zmírnit nepříjemné symptomy?

Prostřednictvím rychlé akce, která v první řadě pomůže, by měla zahrnovat následující:

  • antispasmodika (noshpa),
  • odpěňovače (Espumizan),
  • prostředky, které zvyšují tonus gastrointestinálního traktu (metoklopromid),
  • sorbenty (aktivní uhlí), t

Dieta pro nadýmání a nadýmání

Dieta hraje důležitou roli a pomáhá předcházet nadýmání a nadýmání. Kromě toho je nutná dieta při léčbě gastrointestinálních onemocnění, která tyto jevy vyvolávají.

Dieta pro nadýmání a nadýmání zahrnuje v první řadě odmítnutí výrobků, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu. Jedná se o mléčné výrobky, především plnotučné mléko, bohaté pekařské výrobky, ovoce a zeleninu, které způsobují silné kvašení - hrozny, luštěniny, zelí, kukuřice, náhražky cukru - xylitol a sorbitol.

Vyloučeny byly také mastné maso, čokoláda, sladkosti, zmrzlina, alkohol.

Gastrointestinální trakt každého člověka má své vlastní charakteristiky a někdy nadýmání může způsobit produkt, který je na první pohled zcela neškodný. Problém tedy lze vyřešit jednoduše vyloučením tohoto produktu ze stravy. Pokud jde o výběr vhodné stravy, pacientovi může pomoci potravinový deník, do kterého se zapisují všechna jídla, která konzumuje. Je tedy možné nalézt takové produkty, které vyvolávají nežádoucí tvorbu plynu.

Nejlepší je jíst co nejčastěji - 5-6 krát denně. Mezera mezi různými epizodami jídla by však měla být nejméně 3 hodiny, doporučuje se neměnit čas jídla, aby bylo tělo v určitém čase zvyklé na produkci enzymů. Jídlo by mělo být teplé, ne příliš horké a ne příliš studené. Je třeba upřednostnit tepelně zpracované potraviny - vařené nebo dušené, ale ne smažené a zejména nekouřené. Tekutina se doporučuje pít hodně - 1,5-2 litrů denně.

Doporučuje se zahrnout do jídelního lístku výrobky, které zlepšují střevní peristaltiku - zeleninové saláty, obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, dietní maso a ryby. Optimální dieta v nepřítomnosti chronických gastrointestinálních onemocnění by měla vést k odstranění nadýmání a abdominální distenze.

Další léčba nadýmání a nadýmání

Dieta a léky samotné nepomohou pacientovi, pokud jsou jeho nepříjemné příznaky způsobeny jeho abnormálním životním stylem. Proto byste se měli vyvarovat stresu, organizovat řádný odpočinek, vykonávat více fyzické aktivity, cvičení, fyzikální terapie.

Nadýmání u kojenců

Běžným jevem je nadýmání a oteklé břicho u kojenců. Nadýmání se vyskytuje asi u 80% dětí mladších než jeden rok. To je způsobeno tím, že střeva rychle rostou u dětí, zatímco počet produkovaných enzymů ještě není na dostatečné úrovni pro trávení potravy. Tento jev může vést k tomu, že dítě je v bolesti. Aby se zabránilo abdominální distenzi, musí být dítě pravidelně umístěno ve svislé poloze, aby se usnadnilo odchod plynů. Také během kojení je nutné zajistit, aby rty pevně obepínaly bradavky. Krmte dítě by mělo být na požádání, jinak dítě dostane hlad a bude sát příliš chamtivě, což povede k velkému množství polykaného vzduchu a v důsledku toho k nadýmání. Pro usnadnění trávení může být dítěti poskytnut enzymové přípravky, rostlinné preparáty, například koprová voda.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vzduvshijsya-zhivot-prichiny-simptomy-i-lechenie-gazoobrazovaniya-i-meteorizma/

Publikace Pankreatitida