Odrůdy a rysy studií konečníku

Studium rekta, které je náchylné k různým onemocněním, je zaměřeno na včasnou diagnostiku a prevenci onemocnění této části střeva. Z toho závisí do značné míry na tom, jaká léčba bude v budoucnu předepsána. Podívejme se podrobněji na typy takových studií a na rysy jejich chování.

Kdy dělat výzkum

Nemoci konečníku se liší v rozmanitosti jejich symptomů. Obvykle (v počátečních stádiích) se patologie téměř vůbec neprojevuje, proto je obtížné ji odhalit sama.

Ve vyspělejším stavu je onemocnění charakterizováno často se opakujícími symptomy, mezi nimiž mohou být:

  1. Snížená chuť k jídlu.
  2. Bolest břicha. Povaha bolesti může být odlišná (bodnutí, pálení, bolavost, vyklenutí atd.).
  3. Zácpa.
  4. Porušení obvyklé frekvence pohybů střev.
  5. Ztráta hemoroidů.
  6. Akutní bolest při defekaci.
  7. Vzhled svědění v řiti.
  8. Pocit těžkého žaludku.
  9. Výskyt častého vypouštění krve ve výkalech.
  10. Nadýmání.
  11. Nadýmání.
  12. Průjem
  13. Rychlý úbytek hmotnosti.

Pokud se vyskytnou alespoň dva z výše uvedených příznaků, co nejdříve kontaktujte proktologa.

Takové skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k onemocněním konečníku:

  1. Lidé, kteří vedou sedavý (sedavý) životní styl.
  2. Starší lidé.
  3. Kuřáci a ti, kteří často pijí alkohol.
  4. Lidé, kteří jsou podvyživení.

Pravidla přípravy na vyšetření proktologem

Bezprostředně před návštěvou proktologa by se osoba měla připravit na vyšetření. K tomu je žádoucí provést následující postupy:

  1. Provádět očistné klystýry.
  2. Den před inspekcí je třeba omezit používání obilovin, výrobků z mouky a produktů, které mohou způsobit nadýmání.

Přípravek také poskytuje mikroklyster, takže konečník je zcela očištěn a lékař může lépe prozkoumat jeho stěny a sliznice.

Je to důležité! Diagnóza konečníku by měla být prováděna nejen tehdy, když začne bolet, ale také být vyšetřena na prevenci (alespoň jednou ročně).

Typy výzkumu

Obecné schéma diagnostiky onemocnění v konečníku zahrnuje následující výzkumné metody:

  1. Digitální nebo rektální vyšetření je součástí diagnostiky většiny onemocnění této části gastrointestinálního traktu. To se provádí s bolestí, pálením a nepohodlí v žaludku a ve střevě samotném.

Výzkum prstů umožňuje:

  • identifikovat celkovou připravenost střeva k dalšímu výzkumu;
  • zkoumat stav tkání střeva;
  • zkontrolujte celkový stav sliznice dolní části střeva (více o sliznici konečníku zde);
  • zjistit, zda jsou ve střevě nějaké abnormality;
  • vyberte vhodnou polohu pacienta pro další diagnostické postupy.

Rektální vyšetření se provádí vyšetření prstem, díky kterému může lékař detekovat přítomnost zánětu a pohyblivosti postižené střevní sliznice.

Obecná technika provádění tohoto postupu je následující:

  • lékař vloží prst do konečníku vyšetřované osoby;
  • další prohloubení stěn a vyšetření sliznice;
  • v této době by měl pacient lehnout a uvolnit žaludek co nejvíce.

Velkou výhodou této studie je, že neexistují žádné kontraindikace. Z tohoto důvodu se provádí rektální vyšetření při první podezření na rektální onemocnění.

  1. Anoscopy je poměrně populární metoda průzkumu. Tento postup je uveden v seznamu hlavních diagnostických opatření pro léze dolní části gastrointestinálního traktu.

Anoscopy se provádí pomocí speciálního přístroje - anoskopu. Podává se pacientovi v dutině konečníku.

Výhoda anoskopie spočívá v tom, že umožňuje proktologovi kontrolovat konečník na přítomnost hemoroidů do hloubky 10 cm a lékař se také může dozvědět o hemoroidech a dalších onemocněních, které způsobily dysfunkci této části gastrointestinálního traktu.

Je to důležité! Během těhotenství může bolest v konečníku znamenat nejrůznější poruchy, proto se ženě doporučuje, aby si upravila dietu av každém případě diagnostikovala střevo.

Údaje pro tento postup jsou:

  • výskyt krvácení;
  • chronická bolest při stolici;
  • podezření na různá onemocnění konečníku;
  • chronická zácpa;
  • nepohodlí v řiti.

Technika provádění anoskopie zahrnuje následující:

  • pacient leží na zádech;
  • do jeho řitního otvoru je vložen anoskop;
  • poté se klapky zařízení rozšíří, což umožňuje zlepšit viditelnost střeva.

Kontraindikace anoskopie jsou akutní bolest střev a problémy se stolicí.

  1. Rektoromanoskopie je endoskopické vyšetření. K dnešnímu dni je tato technika považována za jednu z nejpřesnějších, takže je povinná pro diagnostické nebo jednoduše preventivní vyšetření.

Tato procedura poskytuje možnost vidět celkový stav konečníku s hloubkou 10 až 30 cm, protože může způsobit nepohodlí u člověka, může být proveden tento druh výzkumu s použitím anestezie.

Indikace pro rektoromanoskopii jsou:

  • těžké bolesti konečníku;
  • vznik nepříjemného výtoku z řitního otvoru.

Technika výzkumu je následující:

  • pacient stojí na gauči, opírá se o lokty a kolena (tato pozice usnadní průchod proktoskopu střevem);
  • Proktoskop je dále potřen vazelínou a injikován podél análního kanálu podél střeva o 5 cm;
  • trubice je dále vložena do střevního lumen.

Tento postup nemá přímé kontraindikace pro léčbu, nicméně tato studie může být obtížná při akutním zánětu břišní dutiny a krvácení z análního kanálu.

  1. Irigoskopie je rentgenová metoda pro diagnostiku rekta. Provádí se při plnění roztokem barya, který se zavádí přes řiť.

Snímky se pořizují při laterálním umístění pacienta. Tento postup je předepsán pro podezření na patologii fistuly nebo rakoviny.

  1. MRI je nejúčinnější diagnostickou metodou pro podezření na rakovinu konečníku. Procedura je zcela bezbolestná a umožňuje přesně detekovat viditelnou formaci, její umístění a velikost. To zase pomůže vybrat optimální léčebnou metodu a rozhodnout, zda je nutné provést chirurgický zákrok.

Přímé kontraindikace pro MRI jsou:

  • přítomnost instalovaného kardiostimulátoru;
  • přítomnost kovových implantátů v těle;
  • přítomnost hemostatických klipů v cévách mozku.

Další kontraindikace jsou:

  • těhotenství a kojení;
  • srdeční onemocnění;
  • klaustrofobie;
  • přítomnost tetování, které se provádí pomocí barviv s obsahem kovu.
  1. Ultrazvuk je velmi cenný způsob, jak diagnostikovat. S ním můžete identifikovat změny v nemoci střeva a přítomnost formací v něm.

Obecná technika tohoto postupu zahrnuje následující:

  • pacient leží na levé straně s koleny nataženými na hrudi;
  • pak lékař provede anestezii anusové zóny a vloží do konečníku speciální přístroj;
  • pomalu přechází přes dutinu střeva (pomáhá mu s dodávaným proudem vzduchu);
  • Na obrazovce vidí lékař všechny změny a porušování střevních stěn.

Aby nedošlo k nepříjemným pocitům při ultrazvukovém vyšetření, musí pacient dodržovat všechna lékařská doporučení. Také osoba může být narušena nutkáním jít na záchod, ale musí prostě vydržet.

Během vyšetření může pacient pociťovat nepohodlí a dokonce bolest. Po zákroku je žádoucí, aby si pacient několik hodin lehnul.

Je to důležité! Včasná diagnostika výrazně zvyšuje šanci na rychlé vyléčení.

Pracovní zkušenosti nad 7 let.

Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/raznovidnosti-i-osobennosti-issledovanij.html

Vyšetření konečníku u žen

Konečník hraje důležitou roli ve fungování celého organismu, takže je třeba sledovat jeho nepřerušovanou práci. Z biologického hlediska je konečník malý konec (12-20 cm) tlustého střeva. Jeho funkcí je odstranit zpracované produkty z lidského těla. V tomto ohledu lékaři doporučují pravidelné vyšetření konečníku. Toto je děláno identifikovat možné patologie vnitřních orgánů. Další informace o tom, jak kontrolovat konečník u žen, budou popsány v tomto článku.

Vyšetření konečníku u žen

Důvody inspekce

Při výskytu jakýchkoli poruch ve střevech musíte okamžitě navštívit pracoviště proktologa. To platí i pro podezřelé příznaky související s podbřiškem, střevem a řiť. Pokud si stěžujete na problémy s prací těchto orgánů, měli byste navštívit diagnostické vyšetření.

Konzultační proctologist. digitální rektální vyšetření

Proktolog se nejčastěji zabývá následujícími stížnostmi:

  • pravidelné nepravdivé nutkání jít na záchod;
  • častá zácpa;
  • nadýmání nebo pocit napětí v dutině břišní;
  • hnisavý, slizniční nebo krvácející z řitního otvoru;
  • bolest v řiti;
  • neustálý pocit neúplného uvolnění střev.

Rozhovor s proktologem

Poznámka! Doporučuje se podstoupit proktologické vyšetření u žen po porodu a starších než 40-45 let. To zabrání nebo odhalí nemoci, jako jsou hemoroidy, polypy nebo rakovina v rané fázi vývoje. Při pravidelném tvrdém sportu, stejně jako při plánování těhotenství, musí ženy také získat radu od specialisty.

Co je to hemoroidy

Přípravné postupy

Než se obrátíte na odborníka, musíte se řádně připravit. Pokud čekáte na primární konzultaci s proctologistem, pak bude stačit použít speciální mikroklyster k vyčištění konečníku. Pokud se během vyšetření provádějí jiné diagnostické postupy, jako je irigoskopie nebo anoskopie, bude zapotřebí důkladnější čištění střev. Vezměme si základní metody přípravy orgánu k inspekci.

Použití čistících klystýrů na vodě

Přibližně 24 hodin před proktologickým vyšetřením je nutné dietu zcela změnit. Můžete jíst pouze tekuté jídlo. Musíte také omezit počet konzumovaných potravin, které mohou způsobit nadýmání. Patří mezi ně moučné výrobky, obiloviny, ovoce a zelenina. Pokud lékař předepsal prohlídku ráno nebo ráno, pak večer před zákrokem musíte udělat několik vodních klystýrů (2-3) o objemu 1,5 litru. Mezi klystýry je třeba si odpočinout v 40-60 minutách.

Druhý den ráno udělejte další 2 klystýry. Používejte pouze teplou vodu. Pokud bylo vyšetření naplánováno na druhou polovinu dne, pak jednu nebo dvě hodiny před vyšetřením, proktolog by měl dostat očistné klystýry. Ujistěte se, že poslední klystýr byl proveden nejpozději 2 hodiny před inspekcí. Tato metoda je velmi časově náročná, ale účinná. Lékaři ji předepisují jako hlavní způsob čištění konečníku.

Aplikace mikroklystrů

Poměrně jednoduchý způsob, jak se připravit na diagnózu. Pacient je dán mikroklyster s "Adyulaks" nebo "Norgalaksom", což vede k podráždění střevních receptorů, kvůli kterému pacient začne cítit potřebu jít na záchod. Tento způsob přípravy je pro pacienta velmi pohodlný, protože nemusí dodržovat speciální dietu a samotný postup je velmi rychlý.

Držení mikroklysterů však může tlačit na rozvoj alergické reakce nebo zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu. Aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, pacienti s ulcerózní kolitidou nebo hemoroidy, způsob čištění střev s mikroklyzmy, bohužel, není vhodný.

Přijetí farmaceutických přípravků

Při čištění střev se používají speciální přípravky. Všechny jsou vyrobeny na základě jedné látky - polyethylenglykolu, což z nich činí bezpečné pro zdraví pacientů všech věkových kategorií. Nejčastěji se pro tento účel používají "Endofalk", "Fortrans" a další léky. Před použitím musí být lék rozpuštěn v určitém množství teplé vody (přesné informace jsou uvedeny na obalu) a vypit 1-2 hodiny před vyšetřením proktologem. Kompletní čištění střev se zpravidla provádí asi den po užití léku.

Lékaři doporučují tento způsob přípravy použít před prováděním komplexních instrumentálních postupů, například irigoskopie, fibrokolonoskopie. Použití těchto léků pro počáteční vyšetření není poskytováno. Chcete-li vybrat jeden nebo jiný způsob čištění, je nutné se poradit s lékařem, který provede vyšetření. Přesně ví, který přípravný postup je nejlepší zvolit.

Poznámka! Je zakázáno provádět postup čištění střev s těžkým krvácením v oblasti konečníku nebo výraznými bolestivými pocity. Jinak můžete ublížit tělu a zhoršit ho.

Musí být odebrány prostředky rozpuštěné v teplé vodě.

Výzkumné metody

Kontrola konečníku se může skládat z několika fází. První je soubor anamnézy možné nemoci a rozhovor s proctologist. Druhou je vizuální prohlídka anální oblasti. Třetí je provedení některých metod rektálního vyšetření, z nichž hlavní jsou popsány níže.

Tabulka Metody kontroly konečníku.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-pryamoy-kishki-u-zhenshhin.html

Jaký je název kontroly konečníku

Pro kontrolu střev existuje mnoho způsobů. Samozřejmě, v první řadě, zjistit problémy se střevem by měl konzultovat s lékařem. Specialista by vás měl vyšetřit, předepsat diagnózu a poté provést diagnostiku a předepsat léčbu.

V současné době existuje mnoho různých způsobů, jak kontrolovat střeva, protože je zde moderní vybavení, které poskytuje přesné výsledky, které mohou pomoci diagnostikovat jakoukoliv nemoc i v počátečních stádiích.

Ukazuje se, že i v nepřítomnosti vnějších projevů nemoci, můžete najít onemocnění a zabránit jeho rozvoji v zárodku.

Kolonoskopie

Střevní kontrola: kolonoskopie

Kolonoskopie se používá k nalezení problémů souvisejících s tlustým střevem a konečníkem. Je to jedna z nejpoužívanějších lékařských metod pro kontrolu střev.

Tato metoda je jednoduchá a efektivní, takže je jednou z nejpoužívanějších. Kolonoskopie vám umožňuje identifikovat nemoci, jako jsou:

  1. Kolitida
  2. Polypy a polypy.
  3. Crohnova choroba.
  4. Zánět a novotvary jiné povahy.
  5. Syndrom dráždivého tračníku.
  6. Nádory, a to i v raných fázích.

K vyšetření střevní sliznice se také používá kolonoskopie. Tato metoda není bolestivá, způsobuje jen mírné nepohodlí a pocit nadýmání.

Jak je to

  1. Do konečníku se přes řitní otvor vloží speciální zařízení.
  2. Někdy, s těžkou bolestí v řiti, se provádí lokální anestézie.
  3. Ve vzácných případech se vyšetření provádí v celkové anestezii. Udělejte to dětem mladším 10 let, stejně jako výrazným patologickým procesům. Je důležité zmínit, že během vyšetření, jako vždy obecně během léčby, je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, aby se usnadnily zákroky.
  4. Během tohoto vyšetření lékař vyšetřuje střevní stěny a má také schopnost provádět testy a vzorky.
  5. Před vyšetřením by měl pacient důkladně očistit střeva - zahájit dietu dva dny před zákrokem a večer před zákrokem nejíst.
  6. Pacient by se měl pod pásem svléknout, měkká ohebná trubka se vloží lékařem do řiti a lékař provede všechny potřebné vyšetření, které potřebuje, a může také odebrat vzorky k vyšetření.
  7. Pokud jsou nalezeny polypy, lékař je může okamžitě odstranit.
  8. Během vyšetření může lékař požádat o převrácení na bok nebo dozadu.
  9. Ihned po zákroku se doporučuje ležet několik hodin na zádech, jídlo si můžete vzít okamžitě.

Nedodržení těchto a jiných pravidel předepsaných lékařem může komplikovat operaci a dokonce vést ke komplikacím. V některých případech může lékař povolit operaci bez předchozí přípravy.

Před operací je nezbytné informovat lékaře provádějícího zkoumání všech problémů, které mohou ovlivňovat chování. Existují také kontraindikace:

  • Akutní infekční onemocnění.
  • Peritonitida
  • Závažná stadia srdeční a plicní insuficience.
  • Ulcerózní a ischemická kolitida.
  • Poruchy srážlivosti krve.

Samotný postup netrvá déle než 30 minut.

Endoskopie

Pokud je detekován polyp, bude endoskopicky odstraněn.

Tato metoda se používá k detekci různých nádorů ve střevě, stejně jako polypů. Pro tuto metodu neexistují prakticky žádné kontraindikace, takže je dostupná všem.

Endoskopii nelze aplikovat pouze na osoby se závažnými problémy se srdcem a plícemi. Tato diagnostická metoda je zcela bezpečná a bezbolestná, ale pomáhá získat komplexní a přesné informace o stavu střev.

Pro úplný obraz je však lepší použít celou řadu endoskopických postupů. Endoskopie se používá nejen ke studiu střev, ale také žaludku, dvanáctníku, membrány jícnu.

Endoskopie také vyžaduje přípravu - s pomocí projímadla je žaludek zcela vyčištěn. Následně je do střeva vložen speciální ultrazvukový snímač, který může způsobit určité nepříjemné pocity. Blíží se k nádoru a lékař zkoumá jeho velikost.

Endoskopie, stejně jako kolonoskopie, je jednou z hlavních a nejpoužívanějších metod vyšetřování, a to díky své jednoduchosti a přístupnosti všem. Ale i přes jednoduchost, tato metoda vám umožní získat potřebné informace o střevech, stejně jako najít nádory v nejranější fázi jejich vývoje, pokud nejsou skryté za střevní stěny. Irrigoscopy je používán vyloučit latter.

Irrigoskopie

Kontrola střev: irigoskopie

Kolonoskopie a endoskopie neposkytují vždy přesné a komplexní informace o stavu střeva, takže je zde taková metoda průzkumu jako irigoskopie.

Hlavním rozdílem od výše popsaných je, že tento postup je zaměřen na exaktní vyšetření střevních stěn, zjištění skrytých nádorů, krvácení a vředů.

Tato metoda se používá pro zkoumání tlustého střeva rentgenovými paprsky, používá se pro obecnou kontrolu velikosti, polohy a stavu přímého střeva. Také irrigoskopie může být použita ke studiu těch střev, kde kolonoskopie je bezmocná - v odlehlých oblastech, střevní záhyby.

Irrigoscopy vám umožní vizualizovat tyto oblasti, což je velmi užitečné pro stanovení diagnózy. Pro provedení tohoto postupu se síran bárnatý zavede do řiti před jeho zahájením. To je nezbytné pro aplikaci metody dvojitého kontrastu - barya a vzduchu, což umožňuje jasně vidět všechny obrysy a záhyby střeva.

Specialista, který má data irigoskopie podél kontur střeva, určuje jeho celkový stav, detekuje jizvy, vrozené vývojové anomálie, stejně jako nádory, menší krvácení, divertikulózu a povrchové vředy.

Irrigoskopie by měla být provedena pro bolest v dolní části břicha, stejně jako pro výtok hlenu nebo krve z řitního otvoru. Před operací je také zakázán příjem potravy, čištění střev se provádí také pomocí klystýrů a speciálních přípravků.

Před zákrokem pacient vezme radiopakní látku. Toto řešení proniká do střev a vyplňuje jeho stěny. Poté, co je klystýr vstřikován lékem, je střevo naplněno a je vyprázdněno a vyšetřeno. Lékař pořizuje snímky, jako je tomu u obvyklého rentgenového snímku, pro který provádí diagnostiku pro léčbu.

Nejdůležitější věcí na obrázku je reliéf skořápky. Díky svým vlastnostem může určit přítomnost jizev, vředů, krvácení, divertikul, a tak dále. S touto metodou je často diagnostikována obstrukce střev. Výsledky by měly být často kontrolovány s výsledky ultrazvuku a rentgenového záření. Irrigoskopie se používá pro:

  1. Chronický průjem nebo zácpa.
  2. Hnisavé nebo hlenové sekrece střeva.
  3. Bolest v tlustém střevě a řiť.
  4. Podezřelý nádor ve střevní oblasti.

Je nemožné provést několik roentgenoskopických studií najednou, protože barium je odstraňováno z těla déle než jeden den, což může způsobit zkreslení výsledků a nesprávnou diagnózu.

Kapsulární vyšetření

Kontrola střev: Ultrazvuk

Jedná se o novou lékařskou výzkumnou metodu vyvinutou v Izraeli, která se používá k diagnostice velkého, tenkého střeva, stejně jako žaludku a dvanáctníku.

Vzhledem k tomu, že tato metoda je nová a vyžaduje použití moderního vybavení, ne každý si může tento postup dovolit. Také stojí za to pochopit, že tento postup nemusí provádět každá nemocnice.

Navzdory tomu, že se tato metoda dostává do každodenního života, dokázal již mnoho životů zachránit a pomoci diagnostikovat mnoho pacientů. Kapsulární vyšetření je naprosto bezpečné a bezbolestné. Používá se k diagnostice nádorů v raném stádiu, stejně jako k erozi střev.

Kapsle je kamera se světelným zdrojem, která proniká do žaludku, zaznamenává informace a je přenášena do systémového vybavení, kde odborník studuje získané výsledky. Kapsle je velmi malá a její provoz není problém.

Tiše a naprosto bezbolestně prochází celou gastrointestinální trakt a je přirozeně eliminována. Jiné typy střevních vyšetření, jako je kolonoskopie, neodhalují žádné krvácení a v některých případech mohou dokonce způsobit komplikace, takže kapsulární vyšetření je moderním způsobem, jak získat přesné informace o stavu střeva bezbolestně, bez následků a problémů.

Kapsulární vyšetření se nepoužívá pouze u pacientů s intestinální obstrukcí a kardiostimulátory. Pokud existuje pravděpodobnost, že kapsle uvízne v některém ze střevních úseků, kapsle se nepoužívá s fotoaparátem, ale s mikročipem. A pokud se zasekne, rozpouští se po pár dnech a malý mikročip přirozeně vyjde.

Kapsulární vyšetření má mnoho výhod ve srovnání s konvenční endoskopií, jedinou nevýhodou je snad to, že postup je drahý. Obvykle se provádí kapsulární vyšetření, pokud je nádor podezřelý z rychlé léčby.

Tento postup je velmi snadný, pacient jednoduše kapsli s plným žaludkem spolkne. Doba vyšetření je asi osm hodin, ale v tuto chvíli pacient nic necítí.

Kapsulární endoskopie je pokročilá diagnostická technika pro tenké a tlusté střevo. O tom - ve videu:

Střevní ultrazvuk

Poslední, o které budeme hovořit, je poměrně dobře známý a použitý pro studium téměř jakéhokoliv tělesného postupu. Ultrazvuk je vyšetření střev pomocí ultrazvukových vln. Každý ví, že tato metoda je naprosto neškodná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Rozdíl ve vyšetřování střeva od ostatních spočívá v tom, že před provedením nezbytných oblastí střeva jsou naplněny vodou. Nejčastěji se však tato metoda používá k objasnění diagnózy spolu s dalšími metodami popsanými výše. Ale v některých případech může ultrazvuk sloužit jako základ pro diagnostiku.

Podívejte se na střeva pro prevenci - potřebujete!

Ultrazvuk se provádí téměř ve všech podezřeních z jakéhokoli onemocnění. Například - apendicitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a tak dále. Tato metoda se také používá k nalezení nádorů a volné tekutiny v břiše.

Výsledky získané při vyšetření ultrazvuku jsou do značné míry závislé na tom, jak je na něj pacient připraven. Proto několik dní před operací by měla začít dodržovat dietu, aby výsledky byly co nejpřesnější.

Hlavním problémem při ultrazvuku je přítomnost plynu ve střevě, takže byste měli zcela opustit sycené nápoje, alkoholické nápoje, džusy, kávu a silný čaj, tučné potraviny, stejně jako luštěniny, zelí a sladkosti.

Obvykle se ultrazvuk provádí v dopoledních hodinách, s výjimkou případu nouze. Proto, pokud byl předepsán ultrazvuk pro vás druhý den ráno, po šesti večer byste neměli jíst a pít, a také nemají snídani. Samozřejmě, že by bylo ideální po večeři vyčistit střeva pomocí klystýru nebo projímadel, je třeba mít na paměti, že ten druhý se nedoporučuje pro starší lidi.

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace a provádí se jak pro dospělé, tak pro děti.

To jsou všechny základní metody vyšetření střeva, které se používají v moderní medicíně. Za zmínku stojí, že zdraví je velmi důležité, a všechny výše uvedené postupy je třeba brát vážně a dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se předešlo následkům a zkreslení výsledků, protože to může vést k nesprávné diagnóze, což má za následek velmi nepříjemné následky.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Metoda diagnózy střev pomocí speciálního vybavení v lékařské praxi se nazývá rektoskopie. Procedura umožňuje identifikovat různé patologické stavy v raných stadiích a získat údaje o stavu rektosigmoidní oblasti tlustého střeva a konečníku. Vyšetření se provádí pomocí proktoskopu. V lékařských příručkách a referenčních knihách naleznete další název postupu - rektoromanoskopie. Je považován za přesnější, ale obě možnosti jsou platné.

Diagnostické funkce

Pacienti s poruchami a onemocněním gastrointestinálního traktu, tento typ studia je jmenován povinně. Ve srovnání s jinými diagnostickými metodami je považován za nejinformativnější. Zájmy pacientů o možných bolestivých pocitech jsou neopodstatněné: vyšetření střev s použitím nástrojů není příliš příjemný, ale bezbolestný proces.

Po rektoromanoskopii, pacienti si všimnou: jejich strach, že rektoskopie je bolestivá, neměl žádný základ. Někdy při vypouštění vzduchu do konečníku může dojít k nepohodlí. Dospělí pacienti provádějí rektoskopii bez anestezie, děti v anestezii, za použití dětských rektoskopů, pro které jsou k dispozici výměnné trubice různých průměrů.

Oba typy diagnostiky jsou navrženy tak, aby analyzovaly stav střev a pochopily, zda pacient potřebuje léčbu. Pro kolonoskopii se však nepoužívá žádný rektoskop, ale jiné zařízení, takže oblast studia je poněkud odlišná.

Rectoscopy je vyšetření konečníku a oblasti sigmoidního tlustého střeva a kolonoskopie umožňuje posoudit stav tlustého střeva po celé jeho délce. Lékař předepíše typ diagnostické studie na základě výsledků testů, symptomů a celkového stavu pacienta. Pokud existuje podezření na závažnou patologii, může odborník předepsat oba postupy a pro profylaxi je vhodné omezit rektoskopii.

Zařízení proctoscope a účel jeho použití

Externě je proctoscope rovnou kovovou trubicí. Nástroj je vybaven výměnnými trubkami různých délek a průměrů, osvětlovacím systémem a světlovody. Vyrábějí se rektoskopy různých délek, mohou mít také menší rozdíly v designu, ale to nemá vliv na účinnost vyšetření. Hlavní věc spočívá v tom, že by se měla provést rektoskopie s důkladně zpracovaným přístrojem se sterilním hrotem, jinak můžete přenášet infekci do střeva.

V proktologické praxi se používají nejen tuhé, ale i flexibilní endoskopické nástroje. Umožňují vám prozkoumat střevní sliznici ve vzdálenosti 30 cm od řiti nebo více.

Rektoromanoskopie umožňuje nejen vizuálně zkoumat stav střevních stěn, ale také léčit určité patologické stavy. Účel rektoskopu:

  • detekce a odstraňování cizích předmětů;
  • odebírání vzorků tkáně pro biopsii;
  • endoskopická léčba rektokele;
  • elektrodestruktivní krvácení tkáně;
  • odstranění polypů;
  • diagnostické (profylaktické) vyšetření.

Pomocí vyšetření střevní dutiny je možné přesně určit, zda pacient potřebuje léčbu kolitidy nebo jiného onemocnění.

Omezení studie

Ženy během menstruace, lékaři někdy nedoporučují vyšetření střeva. V tomto případě lze postup provést týden před začátkem měsíce nebo několik dní po jeho dokončení.

Toto skóre není striktně omezeno, ale sigmoidoskopie prováděná v různých fázích menstruačního cyklu bude vykazovat nerovnoměrné výsledky. Jsou-li ve střevě krvácející polypy nebo cystické masy purpurově modravého nádechu, jsou lépe vidět, pokud je test prováděn přímo během menstruace.

Vyšetření pacienta během těhotenství je možné pouze tehdy, jestliže přínosy léčby převažují nad možným rizikem pro vyvíjející se plod. V tomto případě musí gastroenterolog a endoskop kopírovat střeva. Průzkum se doporučuje nejpozději v prvním trimestru těhotenství.

Indikace pro rektoskopii

Než přiřadíte vyšetření střeva sigmoidoskopií, lékař pečlivě vyšetří pacienta a zeptá se ho na řadu otázek, aby pochopil, jaké jsou příznaky. Pacienti starší 40 let střevního vyšetření jsou často předepisováni pro profylaktické účely, stejně jako pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu. Indikace pro rektoromanoskopii jsou následující faktory:

  • hemoroidy ve vnitřní oblasti řitního otvoru;
  • sliznice a krvavý výtok z konečníku;
  • krevní částice ve výkalech;
  • bolest v řiti a konečníku;
  • bolest a nepohodlí během stolice;
  • častá zácpa, průjem;
  • obtížnost pohybu střev.

Pokud si pacient stěžuje na jeden nebo více z těchto příznaků, studie jsou povinné. Když je zjištěna závažná patologie, lékař vybere způsob léčby. Vyšetření střev umožňuje identifikovat řadu nebezpečných onemocnění a poruch, včetně hnisavých procesů, eroze, kolitidy, amebiasis a sfingteritidy. Podle výsledků rektoskopie lze také předepsat chirurgickou léčbu rektoce, pokud se ukáže, že k této patologii dochází.

Jak se provádí diagnostika střev?

Během střevní rektoskopie pacient necítí žádnou bolest, takže se postup provádí bez anestezie. Subjekt kompletně svléká pod pasem a leží na gauči nebo při pohledu na stůl.

Chcete-li zkontrolovat, musíte se opřít o kolena a lokty, ohnout záda, nebo dát dlaně na povrchu stolu (gauč), ohýbání kolen a kyčelních kloubů. Tato poloha usnadňuje postup pomocí zkumavky, která je vložena z konečníku do sigmoidu.

Pokud lékař používá proktoskop, pacient může být na břiše. Před rektoskopií lékař vyšetřuje konečník prsty a nosí rukavice. Poté, co se konečník narovnal, zavádí určité množství vzduchu. Do pacientova řitního otvoru je vložen rektoskop, jehož špička je potřena gelem nebo vazelínou. Specialista hladce otáčí přístroj a současně ho zavádí do střevního lumen, přičemž pokračuje v dodávce vzduchu. Při použití nástrojů poslední generace se získaná data okamžitě zobrazí na monitoru a postup může provádět několik odborníků.

Jak se připravit na průzkum?

Pacient si samostatně připravuje na vyšetření doma. Příprava na rektoskopii spočívá v tom, že je nutné přejít na speciální dietu určenou lékařem. Kontrola se provádí na prázdný žaludek, takže den předtím, než byste měli vyčistit střeva s klystýrem. Vlastnosti výživy před sigmoidoskopií:

  • měli byste přestat jíst obiloviny, chléb, mouku, hrášek, fazole, ovoce a zeleninu do 24 hodin;
  • je nutné dodržovat dietu bez strusky;
  • výrobky, které mohou způsobit nadýmání, by měly být vyloučeny.
  • Doporučuje se jíst dušené nebo dušené produkty (libové maso, ryby), krupici a rýžovou kaši, měkký sýr, masový vývar.

Večeře v předvečer sigmoidoskopie by se měla skládat pouze ze slabého čaje. Příští ráno, v den procedury, můžete jíst malý nízkotučný tvaroh, ale je lepší se omezit na sklenku čaje.

V noci před plánovaným vyšetřením musí pacient provést očistnou klystýr pro sebe a stejný postup by měl být proveden ráno, 2 hodiny před vyšetřením střeva. V případě nesnášenlivosti klystýru (nebo z jiného důvodu) může být čištění nahrazeno užíváním jednoho z léků s projímavým účinkem.

Lékař může předepsat Mikrolaks nebo Fortrans a jak je správně používat, popsané podrobně v návodu. Fortrans v množství 2 sáčků se při pokojové teplotě zředí ve 3 litrech měkké filtrované vody. Pacient by měl toto množství léku vypít v malých porcích během dne před vyšetřením.

Kontraindikace a komplikace

Seznam kontraindikací pro rektoskopii:

  • 2. a 3. trimestr těhotenství;
  • symptomy zánětlivého procesu v dutině břišní;
  • onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému, včetně srdečního a respiračního selhání, koronárního onemocnění;
  • exacerbace granulomatózní enteritidy, ulcerózní kolitidy.

Komplikace po zákroku se nevyskytují častěji než u jiných podobných vyšetření. Pokud odborník není dostatečně opatrný nebo vzhledem k vlastnostem konečníku pacienta, může dojít k mírnému krvácení. Mělo by se očekávat, že přestane bez dalších opatření, ale pokud se tak nestane, měl by lékař předepsat léčbu.

Pacienti s tendencí k alergickým projevům brzy po zákroku mohou pozorovat vyrážku, otok a pocit horečky. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému mohou být také zhoršena. Zvláště často se v těle vyskytují negativní reakce v důsledku použití sedativ a analgetik.

Mezi vzácné komplikace patří poškození stěny konečníku. Pokud je tkáň postižena, pacient potřebuje okamžitou operaci. Po ukončení vyšetření střeva by měl pacient sledovat jejich stav. Pokud začne bolest břicha nebo teplota stoupá, musíte se poradit s lékařem. V případě nadměrného pocení, zimnice, krvácení z řitního otvoru je nutné kontaktovat odborníka. Tyto příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale 4-5 dní po sigmoidoskopii.

Další doporučení

Opatření, která musí pacient dodržet:

  • po zkoušce nejezděte za volantem několik hodin;
  • těhotná žena by měla informovat ošetřujícího lékaře nebo zdravotní sestru o své situaci před zákrokem;
  • po dobu 2 hodin po sigmoidoskopii se vyhněte konzumaci tekutin (voda, čaj atd.);
  • pacient by měl informovat lékaře o podezřelých pocitech a příznacích, které se objevily po vyšetření;

Všechna doporučení a jmenování odborníků by měla být prováděna důsledně.

Léčba střevních onemocnění v pokročilých formách je velmi dlouhý proces. Velmi často je příznivý výsledek zastíněn mnoha komplikacemi. Proto je velmi důležité vědět, kdy potřebujete požádat o pomoc proktologa a jak můžete zkontrolovat přítomnost určitých onemocnění na konečníku.

Kdy mám kontaktovat proctologistu?

Většina rektálních onemocnění má podobné symptomy. Rychlá lékařská péče pomůže vyhnout se velmi vážným komplikacím. Při výskytu následujících příznaků je nutná konzultace s lékařem a vyšetření střev:

  • nepohodlí v řiti: svědění, pálení, podráždění;
  • bolest v konečníku nebo řiti, která se objevuje během pohybů střev nebo s ním není spojena. Zároveň nezáleží na intenzitě syndromu bolesti. Častá bolestivá bolest může být také známkou závažného onemocnění střev;
  • výkaly s krevními sraženinami nebo hlenem, stejně jako uvolnění hlenu, krve nebo hnisu z řitního otvoru, bez ohledu na akt defekce;
  • uzly, pečeti v hrázi nebo v řiť;
  • porušení v obvyklém režimu pohybů střev, včetně časté zácpy nebo průjmu, nebo jejich střídání;
  • nadýmání, zejména v kombinaci s pálením žáhy nebo řitím;
  • změny ve všeobecném fyziologickém stavu (ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu, únava) v kombinaci s obtížností defekce, bolestí konečníku nebo neobvyklým výtokem z řitního otvoru.

Zvláště rizikoví jsou lidé, jejichž příbuzní trpěli závažným onemocněním střev, stejně jako starší pacienti. Doporučuje se provádět preventivní prohlídky každých 6 měsíců, a to i v případě, že nejsou žádné charakteristické znaky střevních nebo rektálních onemocnění.

Jak se připravit na proctologické vyšetření?

Během první návštěvy u lékaře pečlivě sbírá anamnézu (zaznamenává symptomy a stížnosti pacienta) a také provádí vizuální, v některých případech digitální vyšetření konečníku. Před návštěvou proktologa je proto nutné se na zkoušku pečlivě připravit.

Pro počáteční návštěvu stačí odstranit pouze konečnou část tlustého střeva (rekta) z výkalů. S mikroklystry je to snadné. Má-li být provedeno endoskopické vyšetření střeva (anoskopie, rektoromanoskopie, kolonoskopie atd.), Je nutné důkladnější očištění těla od nahromaděných plynů a výkalů. Existuje několik způsobů:

  1. Vodní čistící klystýry - jsou vyrobeny v předvečer inspekce, večer (první se provádí v 18 hodin). V konečníku vstříkl 1,5-2 litry teplé vody (je žádoucí použít Esmarchův hrnek). Druhá klystýr se provede o hodinu později za použití podobného množství vody. V případě potřeby proveďte třetí klystýr později, 1,5-2 hodiny po druhém. Ráno položte další dvě klystýry a spočítejte čas tak, aby byl tento čas proveden nejpozději 2 hodiny před inspekcí.
  2. Účinné látky obsažené v přípravcích pomáhají rychle vyčistit střeva před endoskopickým vyšetřením. Mikroklystery dráždí střevní receptory a způsobují defekaci. Před vyšetřením se doporučuje provést dvě klystýry s intervalem mezi nimi v rozmezí 20-30 minut. Je třeba mít na paměti, že látky obsažené v přípravcích mohou mít řadu kontraindikací.
  3. Léčivé léky na čištění střev - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Léky se rozpustí ve vodě a začnou brát den před plánovaným vyšetřením. Tento způsob čištění střev se doporučuje aplikovat před komplexní instrumentální diagnostikou - kolonoskopií, irigoskopií.

Nejlepší je koordinovat volbu metody čištění střev s proctologem, protože s velmi silnou bolestí v konečníku, s vnitřním krvácením, pokud máte podezření na částečnou nebo úplnou překážku, je zakázáno provádět postupy pro jeho čištění.

Generální prohlídka

Obecné vyšetření pacienta je nezbytné, protože vám umožňuje zjistit jakékoli abnormality v celkovém fyziologickém stavu pacienta. Je známo, že takové nebezpečné onemocnění jako rakovina střev způsobuje změny v celkovém stavu pacienta (bledost a suchá kůže, vyčerpání).

Dále proctologist nutně provádí palpaci břicha. Tato metoda inspekce vám umožní zjistit intenzitu kontrakce střevních stěn, indurace (nádory, píštěle), vytěsnění orgánů, umístění střevních smyček atd.

Po palpaci lékař postupuje k vizuálnímu vyšetření anorektální oblasti: vyhodnocuje stav řitního otvoru a kůže kolem něj. V procesu vyšetření odborníkem mohou být detekovány různé abnormality: otok kůže, zarudnutí, pigmentace, přítomnost polypů nebo análních třásní, hemoroidy atd.

Digitální rektální vyšetření

Rektální vyšetření prstů je povinnou fází proktologického vyšetření. U některých onemocnění může diagnózu provést lékař ihned po ní. Během rektálního vyšetření může proktolog:

  • vyhodnotit uzavírací funkci svalů svěrače a stav tkání anální oblasti;
  • kontroluje rektální sliznici pro zjizvení, polypy nebo nádory;
  • hodnotí možnost endoskopického vyšetření.

Anoskopie je metoda instrumentální diagnostiky análního kanálu a dolní části konečníku. Provádí se při podezření na organické střevní léze. Také anoskopie je často předepisována jako předběžná diagnostická procedura před rektoromanoskopií nebo kolonoskopií.

Pro vyšetření se používá anoskop, pomocí kterého se vyšetřuje stav análního kanálu a dolní části konečníku a vyhodnocuje se do hloubky asi 10 cm od řitního otvoru.

Indikace pro anoskopii:

  • přetrvávající nebo ostré bolesti lokalizované v konečníku;
  • častý výtok krve nebo hlenu z řiti;
  • častá zácpa nebo průjem;
  • podezření na vnitřní hemoroidy.

V případě potřeby může lékař při anoskopii odebrat biologický materiál pro biopsii.

Anoskopie se neprovádí u těžkého zánětu v perianální oblasti v akutním stadiu, metastatických nádorech a rektální stenóze.

Rektoromanoskopie

Rektoromanoskopie je běžná diagnostická metoda, která umožňuje kontrolu rektální sliznice a dolního segmentu sigmoidního tračníku.

Indikace pro vyšetření:

  • krvavý nebo slizniční výtok;
  • rozrušená stolička;
  • obtížné vymizení;
  • bolesti různé povahy a intenzity, lokalizované v perianální nebo anorektální oblasti;
  • jako diferenciální diagnóza pro podezření na vznik zhoubných nádorů ve střevě.

Rektoromanoskopie je bezbolestný a bezpečný postup, který nezpůsobuje komplikace. Relativní kontraindikace mohou být silné krvácení, akutní zánětlivý proces, stejně jako chronické anální trhliny.

Irrigoskopie

Irrigoskopie je metoda pro diagnostiku tlustého střeva, ve které je intestinální kanál naplněn kontrastním činidlem (suspenze barya) a rentgenovým zářením.

Indikace irigoskopie:

  • stanovení diagnózy u divertikulózy nebo píštěle;
  • podezření na chronickou kolitidu;
  • adheze ve střevech.

V průběhu diagnostiky se těsné vyplnění tlustého střeva kontrastním činidlem používá k získání údajů o tvaru střeva, umístění jeho smyček v břišní dutině, délce střeva a jeho úsecích, jakož i o dodržování standardu pružnosti a pružnosti střevních stěn.

Dalším krokem studie je odstranění kontrastního roztoku ze střeva. V tomto případě lékař vyhodnotí funkčnost různých částí tlustého střeva a po úplném vysazení látky vyhodnotí její úlevu.

Dvojitý kontrast (střevo je naplněno kontrastem, pak je do něj pod tlakem nasáván vzduch) se používá k identifikaci nádorů a polypů.

Irigoskopie je kontraindikována v perforaci jakéhokoliv střevního řezu.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostická metoda, při které se zkoumá velká střevní sekce. S ním můžete zkontrolovat střeva na přítomnost nádorů, vzít biomateriál k určení povahy těchto formací (maligní nebo benigní). Ze všech možných diagnostických metod je nejinformativnější kolonoskopie.

Jsou-li nalezeny polypy, může odborník během procesu odstranit malé průměrné jednotlivé útvary. Následně jsou vzdálené útvary odeslány do laboratoře pro histologické vyšetření za účelem identifikace nádorových buněk.

Po odstranění polypů nebo nádorů se kolonoskopie provádí několikrát za účelem kontroly výskytu nových útvarů a také posouzení stavu sliznice po jejich vyříznutí.

V ostatních případech je kolonoskopie indikována pro:

  • střevní obstrukce nebo podezření na ni;
  • střevní krvácení neznámé etiologie.

Diagnostika s kolonoskopem není možná při špatné srážlivosti krve, srdeční nebo plicní insuficienci, stejně jako při infekčních onemocněních v akutním stadiu, včetně závažných forem kolitidy.

V moderní medicíně existuje spousta příležitostí a inovativního vybavení, které umožňuje přesnou diagnózu jakýchkoliv proktologických onemocnění. Včasná detekce střevních patologií umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky léčby v krátkém čase, čímž se předchází možným komplikacím a zvyšuje se šance na úplné uzdravení takových závažných onemocnění, jako je rakovina střev.

http://gemorr.info/kak-nazyvaetsya-osmotr-pryamoj-kishki/

Jaká je studie rekta?

Léčba střevních onemocnění v pokročilých formách je velmi dlouhý proces. Velmi často je příznivý výsledek zastíněn mnoha komplikacemi. Proto je velmi důležité vědět, kdy potřebujete požádat o pomoc proktologa a jak můžete zkontrolovat přítomnost určitých onemocnění na konečníku.

Je důležité vědět, kdy požádat o pomoc proktologa a jak zkontrolovat přítomnost určitých onemocnění konečníkem.

Kdy mám kontaktovat proctologistu?

Většina rektálních onemocnění má podobné symptomy. Rychlá lékařská péče pomůže vyhnout se velmi vážným komplikacím. Při výskytu následujících příznaků je nutná konzultace s lékařem a vyšetření střev:

Zvláště rizikoví jsou lidé, jejichž příbuzní trpěli závažným onemocněním střev, stejně jako starší pacienti. Doporučuje se provádět preventivní prohlídky každých 6 měsíců, a to i v případě, že nejsou žádné charakteristické znaky střevních nebo rektálních onemocnění.

Jak se připravit na proctologické vyšetření?

Během první návštěvy u lékaře pečlivě sbírá anamnézu (zaznamenává symptomy a stížnosti pacienta) a také provádí vizuální, v některých případech digitální vyšetření konečníku. Proto před návštěvou proctologist je nutné pečlivě se připravit na vyšetření proktologa.

Pro počáteční návštěvu stačí odstranit pouze konečnou část tlustého střeva (rekta) z výkalů. S mikroklystry je to snadné. Má-li být provedeno endoskopické vyšetření střeva (anoskopie, rektoromanoskopie, kolonoskopie atd.), Je nutné důkladnější očištění těla od nahromaděných plynů a výkalů. Existuje několik způsobů:

    Vodní čistící klystýry - jsou vyrobeny v předvečer inspekce, večer (první se provádí v 18 hodin). V konečníku vstříkl 1,5-2 litry teplé vody (je žádoucí použít Esmarchův hrnek). Druhá klystýr se provede o hodinu později za použití podobného množství vody. V případě potřeby proveďte třetí klystýr později, 1,5-2 hodiny po druhém. Ráno položte další dvě klystýry a spočítejte čas tak, aby byl tento čas proveden nejpozději 2 hodiny před inspekcí.

Nejlepší je koordinovat volbu metody čištění střev s proctologem, protože s velmi silnou bolestí v konečníku, s vnitřním krvácením, pokud máte podezření na částečnou nebo úplnou překážku, je zakázáno provádět postupy pro jeho čištění.

Generální prohlídka

Obecné vyšetření pacienta je nezbytné, protože vám umožňuje zjistit jakékoli abnormality v celkovém fyziologickém stavu pacienta. Je známo, že takové nebezpečné onemocnění jako rakovina střev způsobuje změny v celkovém stavu pacienta (bledost a suchá kůže, vyčerpání).

Dále proctologist nutně provádí palpaci břicha. Tato metoda inspekce vám umožní zjistit intenzitu kontrakce střevních stěn, indurace (nádory, píštěle), vytěsnění orgánů, umístění střevních smyček atd.

Po palpaci lékař postupuje k vizuálnímu vyšetření anorektální oblasti: vyhodnocuje stav řitního otvoru a kůže kolem něj. V procesu vyšetření odborníkem mohou být detekovány různé abnormality: otok kůže, zarudnutí, pigmentace, přítomnost polypů nebo análních třásní, hemoroidy atd.

Digitální rektální vyšetření

Rektální vyšetření prstů je povinnou fází proktologického vyšetření. U některých onemocnění může diagnózu provést lékař ihned po ní. Během rektálního vyšetření může proktolog:

  • vyhodnotit uzavírací funkci svalů svěrače a stav tkání anální oblasti;
  • kontroluje rektální sliznici pro zjizvení, polypy nebo nádory;
  • hodnotí možnost endoskopického vyšetření.

Anoskopie

Anoskopie je metoda instrumentální diagnostiky análního kanálu a dolní části konečníku. Provádí se při podezření na organické střevní léze. Také anoskopie je často předepisována jako předběžná diagnostická procedura před rektoromanoskopií nebo kolonoskopií.

Anoskopie je metoda instrumentální diagnostiky análního kanálu a dolní části konečníku.

Pro vyšetření se používá anoskop, pomocí kterého se vyšetřuje stav análního kanálu a dolní části konečníku a vyhodnocuje se do hloubky asi 10 cm od řitního otvoru.

Indikace pro anoskopii:

  • přetrvávající nebo ostré bolesti lokalizované v konečníku;
  • častý výtok krve nebo hlenu z řiti;
  • častá zácpa nebo průjem;
  • podezření na vnitřní hemoroidy.

V případě potřeby může lékař při anoskopii odebrat biologický materiál pro biopsii.

Anoskopie se neprovádí u těžkého zánětu v perianální oblasti v akutním stadiu, metastatických nádorech a rektální stenóze.

Rektoromanoskopie

Rektoromanoskopie je běžná diagnostická metoda, která umožňuje kontrolu rektální sliznice a dolního segmentu sigmoidního tračníku.

Indikace pro vyšetření:

  • krvavý nebo slizniční výtok;
  • rozrušená stolička;
  • obtížné vymizení;
  • bolesti různé povahy a intenzity, lokalizované v perianální nebo anorektální oblasti;
  • jako diferenciální diagnóza pro podezření na vznik zhoubných nádorů ve střevě.

Rektoromanoskopie je bezbolestný a bezpečný postup, který nezpůsobuje komplikace. Relativní kontraindikace mohou být silné krvácení, akutní zánětlivý proces, stejně jako chronické anální trhliny.

Irrigoskopie

Irrigoskopie je metoda pro diagnostiku tlustého střeva, ve které je intestinální kanál naplněn kontrastním činidlem (suspenze barya) a rentgenovým zářením.

Indikace irigoskopie:

  • stanovení diagnózy u divertikulózy nebo píštěle;
  • podezření na chronickou kolitidu;
  • adheze ve střevech.

V průběhu diagnostiky se těsné vyplnění tlustého střeva kontrastním činidlem používá k získání údajů o tvaru střeva, umístění jeho smyček v břišní dutině, délce střeva a jeho úsecích, jakož i o dodržování standardu pružnosti a pružnosti střevních stěn.

Dalším krokem studie je odstranění kontrastního roztoku ze střeva. V tomto případě lékař vyhodnotí funkčnost různých částí tlustého střeva a po úplném vysazení látky vyhodnotí její úlevu.

Dvojitý kontrast (střevo je naplněno kontrastem, pak je do něj pod tlakem nasáván vzduch) se používá k identifikaci nádorů a polypů.

Irigoskopie je kontraindikována v perforaci jakéhokoliv střevního řezu.

Irrigoskopie je metoda pro diagnostiku tlustého střeva, ve které je intestinální kanál naplněn kontrastním činidlem (suspenze barya) a rentgenovým zářením.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostická metoda, při které se zkoumá velká střevní sekce. S ním můžete zkontrolovat střeva na přítomnost nádorů, vzít biomateriál k určení povahy těchto formací (maligní nebo benigní). Ze všech možných diagnostických metod je nejinformativnější kolonoskopie.

Jsou-li nalezeny polypy, může odborník během procesu odstranit malé průměrné jednotlivé útvary. Následně jsou vzdálené útvary odeslány do laboratoře pro histologické vyšetření za účelem identifikace nádorových buněk.

Po odstranění polypů nebo nádorů se kolonoskopie provádí několikrát za účelem kontroly výskytu nových útvarů a také posouzení stavu sliznice po jejich vyříznutí.

V ostatních případech je kolonoskopie indikována pro:

  • střevní obstrukce nebo podezření na ni;
  • střevní krvácení neznámé etiologie.

Diagnostika s kolonoskopem není možná při špatné srážlivosti krve, srdeční nebo plicní insuficienci, stejně jako při infekčních onemocněních v akutním stadiu, včetně závažných forem kolitidy.

V moderní medicíně existuje spousta příležitostí a inovativního vybavení, které umožňuje přesnou diagnózu jakýchkoliv proktologických onemocnění. Včasná detekce střevních patologií umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky léčby v krátkém čase, čímž se předchází možným komplikacím a zvyšuje se šance na úplné uzdravení takových závažných onemocnění, jako je rakovina střev.

Kdy dělat výzkum

Nemoci konečníku se liší v rozmanitosti jejich symptomů. Obvykle (v počátečních stádiích) se patologie téměř vůbec neprojevuje, proto je obtížné ji odhalit sama.

Ve vyspělejším stavu je onemocnění charakterizováno často se opakujícími symptomy, mezi nimiž mohou být:

  1. Snížená chuť k jídlu.
  2. Bolest břicha. Povaha bolesti může být odlišná (bodnutí, pálení, bolavost, vyklenutí atd.).
  3. Zácpa.
  4. Porušení obvyklé frekvence pohybů střev.
  5. Ztráta hemoroidů.
  6. Akutní bolest při defekaci.
  7. Vzhled svědění v řiti.
  8. Pocit těžkého žaludku.
  9. Výskyt častého vypouštění krve ve výkalech.
  10. Nadýmání.
  11. Nadýmání.
  12. Průjem
  13. Rychlý úbytek hmotnosti.

Pokud se vyskytnou alespoň dva z výše uvedených příznaků, co nejdříve kontaktujte proktologa.

Takové skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k onemocněním konečníku:

  1. Lidé, kteří vedou sedavý (sedavý) životní styl.
  2. Starší lidé.
  3. Kuřáci a ti, kteří často pijí alkohol.
  4. Lidé, kteří jsou podvyživení.

Pravidla přípravy na vyšetření proktologem

Bezprostředně před návštěvou proktologa by se osoba měla připravit na vyšetření. K tomu je žádoucí provést následující postupy:

  1. Provádět očistné klystýry.
  2. Den před inspekcí je třeba omezit používání obilovin, výrobků z mouky a produktů, které mohou způsobit nadýmání.

Přípravek také poskytuje mikroklyster, takže konečník je zcela očištěn a lékař může lépe prozkoumat jeho stěny a sliznice.

Je to důležité! Diagnóza konečníku by měla být prováděna nejen tehdy, když začne bolet, ale také být vyšetřena na prevenci (alespoň jednou ročně).

Důvody inspekce

Při výskytu jakýchkoli poruch ve střevech musíte okamžitě navštívit pracoviště proktologa. To platí i pro podezřelé příznaky související s podbřiškem, střevem a řiť. Pokud si stěžujete na problémy s prací těchto orgánů, měli byste navštívit diagnostické vyšetření.

Proktolog se nejčastěji zabývá následujícími stížnostmi:

  • pravidelné nepravdivé nutkání jít na záchod;
  • častá zácpa;
  • nadýmání nebo pocit napětí v dutině břišní;
  • hnisavý, slizniční nebo krvácející z řitního otvoru;
  • bolest v řiti;
  • neustálý pocit neúplného uvolnění střev.

Poznámka! Doporučuje se podstoupit proktologické vyšetření u žen po porodu a starších než 40-45 let. To zabrání nebo odhalí nemoci, jako jsou hemoroidy, polypy nebo rakovina v rané fázi vývoje. Při pravidelném tvrdém sportu, stejně jako při plánování těhotenství, musí ženy také získat radu od specialisty.

Přípravné postupy

Než se obrátíte na odborníka, musíte se řádně připravit. Pokud čekáte na primární konzultaci s proctologistem, pak bude stačit použít speciální mikroklyster k vyčištění konečníku. Pokud se během vyšetření provádějí jiné diagnostické postupy, jako je irigoskopie nebo anoskopie, bude zapotřebí důkladnější čištění střev. Vezměme si základní metody přípravy orgánu k inspekci.

Použití čistících klystýrů na vodě

Přibližně 24 hodin před proktologickým vyšetřením je nutné dietu zcela změnit. Můžete jíst pouze tekuté jídlo. Musíte také omezit počet konzumovaných potravin, které mohou způsobit nadýmání. Patří mezi ně moučné výrobky, obiloviny, ovoce a zelenina. Pokud lékař předepsal prohlídku ráno nebo ráno, pak večer před zákrokem musíte udělat několik vodních klystýrů (2-3) o objemu 1,5 litru. Mezi klystýry je třeba si odpočinout v 40-60 minutách.

Druhý den ráno udělejte další 2 klystýry. Používejte pouze teplou vodu. Pokud bylo vyšetření naplánováno na druhou polovinu dne, pak jednu nebo dvě hodiny před vyšetřením, proktolog by měl dostat očistné klystýry. Ujistěte se, že poslední klystýr byl proveden nejpozději 2 hodiny před inspekcí. Tato metoda je velmi časově náročná, ale účinná. Lékaři ji předepisují jako hlavní způsob čištění konečníku.

Aplikace mikroklystrů

Poměrně jednoduchý způsob, jak se připravit na diagnózu. Pacient je dán mikroklyster s "Adyulaks" nebo "Norgalaksom", což vede k podráždění střevních receptorů, kvůli kterému pacient začne cítit potřebu jít na záchod. Tento způsob přípravy je pro pacienta velmi pohodlný, protože nemusí dodržovat speciální dietu a samotný postup je velmi rychlý.

Držení mikroklysterů však může tlačit na rozvoj alergické reakce nebo zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu. Aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, pacienti s ulcerózní kolitidou nebo hemoroidy, způsob čištění střev s mikroklyzmy, bohužel, není vhodný.

Přijetí farmaceutických přípravků

Při čištění střev se používají speciální přípravky. Všechny jsou vyrobeny na základě jedné látky - polyethylenglykolu, což z nich činí bezpečné pro zdraví pacientů všech věkových kategorií. Nejčastěji se pro tento účel používají "Endofalk", "Fortrans" a další léky. Před použitím musí být lék rozpuštěn v určitém množství teplé vody (přesné informace jsou uvedeny na obalu) a vypit 1-2 hodiny před vyšetřením proktologem. Kompletní čištění střev se zpravidla provádí asi den po užití léku.

Lékaři doporučují tento způsob přípravy použít před prováděním komplexních instrumentálních postupů, například irigoskopie, fibrokolonoskopie. Použití těchto léků pro počáteční vyšetření není poskytováno. Chcete-li vybrat jeden nebo jiný způsob čištění, je nutné se poradit s lékařem, který provede vyšetření. Přesně ví, který přípravný postup je nejlepší zvolit.

Poznámka! Je zakázáno provádět postup čištění střev s těžkým krvácením v oblasti konečníku nebo výraznými bolestivými pocity. Jinak můžete ublížit tělu a zhoršit ho.

Výzkumné metody

Kontrola konečníku se může skládat z několika fází. První je soubor anamnézy možné nemoci a rozhovor s proctologist. Druhou je vizuální prohlídka anální oblasti. Třetí je provedení některých metod rektálního vyšetření, z nichž hlavní jsou popsány níže.

Tabulka Metody kontroly konečníku.

Poznámka! Při správné aplikaci umožní všechny proctologické metody provádět vysoce kvalitní diagnostické vyšetření a identifikovat různé patologie v perineální nebo anální oblasti. Potřebuješ jen čas, abys požádal o pomoc lékaře.

Existují nějaké kontraindikace?

Přístrojové vyšetření umožní proktologovi provést přesnou diagnózu, ale navzdory tomu existují určité kontraindikace pro provádění všech typů diagnostiky konečníku. Musí být vzaty v úvahu a oznámeny ošetřujícímu lékaři před provedením diagnózy.

Mezi tyto kontraindikace patří:

  • těžké krvácení;
  • plicní insuficience;
  • onemocnění oběhového systému;
  • vývoj paraproktitidy nebo hemoroidů;
  • svalový křeč řiť;
  • bolest v konečníku.

Vyšetření pomůže určit příčinu patologie, po které bude lékař schopen předepsat vhodnou léčbu k odstranění bolestivých příznaků nemoci. V takových případech může proktolog zvolit také nejvhodnější způsob přípravy pro další instrumentální vyšetření konečníku.

Jakmile jsou všechny výsledky testů v rukou lékaře, bude možné pomocí přesné diagnózy předepsat optimální metodu terapie. Umožní také předepsat preventivní opatření, jejichž dodržování pomůže chránit pacienta před možným opakovaným výskytem onemocnění.

Jak zabránit rozvoji proktologických onemocnění

Aby se zabránilo rozvoji proktologických onemocnění, musíte přijmout některá preventivní opatření:

  • pít dostatek tekutin. Odborníci doporučují vypít 1,5 až 2 litry vody denně. Musíte také upravit svůj jídelníček. V případě potřeby přidejte další rostlinné produkty. Množství kořeněného a kořeněného jídla by mělo být omezeno, protože jeho pravidelné užívání může vyvolat rozvoj mnoha nemocí, včetně hemoroidů;
  • během chodu defekace se neshlukují. Nadměrný stres nepříznivě ovlivňuje zdraví vnitřních orgánů, zejména konečníku. Totéž lze říci o dlouhém sezení na záchodě. Snažte se dělat návyk na toaletu současně. Po každém vyprázdnění je také nutné provádět mokré čištění perinea. To pomůže zabránit rozvoji infekčních onemocnění a zánětlivých procesů;
  • zahájit aktivní aktivity. Pokud máte práci vsedě, zkuste každou hodinu zahřát asi 10 minut. Nebylo by zbytečné dělat nějaký sport. To může být plavání, ranní jogging, cyklistika, bojová umění nebo posilovna. Najděte si, co vás opravdu zajímá;
  • Někteří odborníci doporučují temperování jako profylaxi pro proktologická onemocnění. K tomu může být vhodné cvičení hrází nebo svalů řitního otvoru za pomoci lékařských klystýrů a bahenních tamponů. Než začnete, poraďte se se svým lékařem;
  • Včasná léčba patologií je také důležitou součástí profylaxe, proto při prvních nepříjemných pocitech nebo nepohodlí při pohybu střev, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud je onemocnění zjištěno v raných stadiích vývoje, může být léčeno mnohem snadněji.

Pokud pravidelně provádíte výše uvedená doporučení, může potřeba vyšetření a léčby konečníku vymizet. Kromě toho přispívají k posílení imunitního systému, proto, jít k lékaři s jakoukoli nemocí bude mnohem méně.

Důvody pro kontaktování proktologa

Onemocnění střev se vyznačuje řadou klinických projevů. V počátečním stadiu některé nemoci nemají zpravidla výraznou symptomatologii. Často je těžké si všimnout a téměř nemožné se spojit s určitým onemocněním. Navíc mnoho lidí trpících střevním onemocněním zvažuje návštěvu proktologa jako něco „nepříjemného“ a „trapného“ a ignoruje znepokojující příznaky, když jdou k lékaři, když nemoc již způsobuje mnoho problémů a aktivně pokračuje. Bohužel, tento přístup je plný závažných problémů pro pacienta: léčba střevních onemocnění v pokročilých stádiích je velmi dlouhý, nepříjemný proces a finančně nákladný. Navíc chronické střevní problémy mohou vést k rakovině. Pokud je přítomen alespoň jeden z následujících příznaků, je nutná konzultace s proktologem a důkladné vyšetření konečníku:

  • nepohodlí nebo bolesti vyskytující se v řiti;
  • bolest s nebo bez stolice nebo svědění análu;
  • krvavý, hlenovitý nebo hnisavý výtok z řiti;
  • kapkové hemoroidy;
  • změna obvyklého rytmu pohybů střev;
  • bolestivé těsnění (hrboly) v perianální oblasti
  • tahové pocity v hrázi;
  • abdominální distenze a bolest;
  • zácpa, průjem, obtížné močení, nadýmání;
  • nemotivovaný úbytek hmotnosti, zvýšená celková slabost, nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé s negativní dědičnou a rodinnou anamnézou a starší pacienti. Jedním z nejvíce ohrožujících symptomů, v tomto případě byste měli okamžitě vidět schůzku s proctologist, je akutní bolest, falešné nutkání vyprázdnit střevo, zácpa střídavě s průjmem, denní krvácení nebo hnis z řiti, rychlý úbytek hmotnosti a celková slabost. Nejdůležitější věcí v diagnóze coroproctological není chybět maligní nádor!

Mezi hlavní diagnostické metody patří instrumentální a ne-instrumentální rektální vyšetření, stejně jako rentgenové vyšetření. Jakékoli vyšetření pacienta začíná vyšetřením stížností pacienta a obecným vyšetřením. Výběr diagnostických metod požadovaných pro konkrétního pacienta stanoví lékař podle výsledků všeobecného klinického vyšetření. Úkolem proctologa je získat přesnou diagnózu, stejně jako informace o celkovém stavu tlustého střeva, bez ohledu na lokalizaci patologické oblasti.

Příprava na proktologické vyšetření

Před návštěvou specialisty musí být pacient řádně připraven na vyšetření. Při úvodní konzultaci postačí vyčistit poslední části konečníku obsahu mikro-klystýrem. Pokud konzultace s proktologem zahrnuje kromě obecného vyšetření a digitálního rektálního vyšetření i další vyšetření, jako je anoskopie, rektoromanoskopie a irigoskopie, pak by se střevo mělo důkladněji očistit. Existuje několik způsobů, jak připravit střeva ke kontrole.

  1. Vodní čistící klystýry. Den před inspekcí by měl jíst tekuté jídlo, snížit množství zeleniny ve stravě, ovoce, obiloviny, moučné výrobky, stejně jako všechny produkty, které vyvolávají nadýmání. Pokud je schůzka naplánována na dopoledne, pak noc, než budete muset udělat 2 až 3 klystýry s vodou při pokojové teplotě 1,5-2 litrů s intervalem mezi nastavením klystýru od 30 minut do 1 hodiny. Ráno byste měli dát další 2 nebo 3 tyto klystýry. Pokud se vyšetření provádí v odpoledních hodinách, očistné klystýry by měly být poskytnuty několik hodin před konzultací. V tomto případě by poslední klystýr měl být aplikován nejpozději 2 hodiny před lékařem. Tento způsob, i když je časově náročný, je nejúčinnější pro úplné čištění střev.
  2. Speciální mikroklystry. Pacient nebo lékař injikuje mikroklyster (norgalax, normakol, adyulaky atd.) Do konečníku. Část roztoku mikroklysteru dráždí receptory konečníku a způsobuje nutkání defekovat. Po provedení takových mikroklystérů se pacient sám zotaví (asi 2 krát s přestávkou od 10 do 20 minut). Tato technika je pro pacienta dostatečně pohodlná: provádí se rychle; nevyžaduje předchozí změny ve stravě. Mikroklystry však mohou vyvolat alergické a zánětlivé reakce v konečníku, takže pokud máte podezření na Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, je toto čištění konečníku mikroklystry nežádoucí.
  3. Léčiva pro čištění střev na bázi polyethylenglykolu, jako je Fortrans, Fleet-fosfát, endofalk atd. Přípravky by měly být rozpuštěny ve velkém množství vody (1–4 l) podle návodu a vypít nějaký čas před vyšetřením. Obvykle, po užití takového roztoku, úplné vyčištění konečníku během půl dne. Tato metoda se často používá pro komplexní instrumentální diagnostiku, jako je fibrokolonoskopie, irigoskopie. Pro počáteční vyšetření konečníku se tyto léky obvykle nepoužívají.

Volba metod čištění střev by měla být předběžně vyjednána s proctologem, který provede proctologickou studii.

Pokud příčinou odvolání k proctologist je výrazná bolest v konečníku nebo těžké krvácení, pak samočistící střeva nelze provést.

Obecné vyšetření proctologického pacienta

Při vyšetření může lékař určit obecný nadýmání břicha nebo jeho jednotlivých oblastí, intenzitu perilstátu, hmatatelnou na přední stěně břišní novotvary, vnější otvory intestinálních píštělí atd. Palpací může proctologist určit spastické stahy střevních smyček, stanovit napětí břišních svalů, určit velikost, umístění, mobilita a konzistence střevních nádorů, ascitu a dalších patologií. Poté, co lékař přistoupí k vyšetření perianální a interglacial oblasti, stejně jako perineum a (v případě potřeby) pohlavních orgánů. Důraz je kladen na stav konečníku, přítomnost pigmentace a depigmentace, infiltraci a hyperkeratózu kůže. Kromě toho, proctologist detekuje přítomnost perianální polypy a nádory-jako výstupky (třásně, vnější hemoroidy), a také provádí anální refluxní kontrolu. Dalšími fázemi vyšetření jsou digitální rektální vyšetření konečníku, rekta nebo anoskopie.

Digitální rektální vyšetření

Rektální digitální vyšetření je povinným postupem pro diagnostiku proktologických onemocnění. Provádí se pacientovy stížnosti na bolest břicha, poruchy činnosti střev a funkce pánve. Teprve po této studii jsou předepsány a prováděny anoskopie a rektoromanoskopie.

Manuální vyšetření rektálního lumenu dává lékaři možnost:

  • vyhodnotit stav různých tkání análního kanálu, uzavírací funkci svěrače a orgány obklopující konečník;
  • stanovit stupeň přípravy konečníku pro endoskopická vyšetření;
  • kontrola rektální sliznice;
  • identifikovat přítomnost patologických procesů ve střevě;
  • posoudit povahu vypouštění z řiti;
  • zvolit optimální polohu pacienta pro hlavní diagnostická vyšetření.

Anální kanál je vyšetřován postupnou palpací jeho stěn, v důsledku čehož je stanovena pohyblivost, pružnost a skládání sliznice, jakož i možné změny ve stěnách řitního otvoru. Proces kontroly konečníku lze provádět (v závislosti na anamnéze) v různých polohách pacienta: v kolenním lokti, ležícím na boku s ohnutými nohami; na zádech v gynekologické židli.

Technika: lékař, který má gumovou rukavici, jemně a jemně vkládá ukazováček do řitního otvoru a provádí postupnou palpaci všech stěn konečníku. V tomto případě pacient potřebuje pevnější, jako při vyprazdňování střev, a během studie k uvolnění žaludku. Výzkum prstů se provádí s použitím anestetického spreje nebo masti, aniž by se zvýšila bolest a nevyvolala nepříjemné pocity. Pro tuto studii nejsou prakticky žádné kontraindikace.

Anoskopie

Anoskopie je instrumentální metoda zkoumání dolního konečníku a řitního otvoru a je zařazena do seznamu povinných metod primární diagnózy organických lézí v konečné gastrointestinální oblasti. Anoskopie se provádí před následnými endoskopickými vyšetřeními - rektoromanoskopií a kolonoskopií. Studie se provádí po postupu digitálního rektálního vyšetření a provádí se za použití anoskopického přístroje, který se vloží přes řitní otvor. Anoscopy umožňuje proctologist zkoumat anální kanál a konečník s vnitřními hemoroidy 8 - 10 cm hluboko.

Indikace pro anoskopii: chronická nebo akutní bolest v řiti; pravidelné vypouštění krve nebo hlenu; pravidelná zácpa nebo průjem; podezření na rektální onemocnění. S tímto postupem může proctologist objasnit průběh hemoroidů, identifikovat malé tumory a zánětlivá onemocnění konečníku a v případě potřeby také provést biopsii a nátěr.

Technika provedení: Anoskopie se zpravidla provádí v poloze pacienta na zádech. Anoscope je vložen do řiti bez úsilí v kruhovém pohybu. Po zasunutí se klapky anoskopu rozšíří a otevřou lumen pro kontrolu. Postup anoskopie je pro pacienta naprosto bezpečný a relativní kontraindikace pro jeho realizaci jsou: akutní zánět v perianální oblasti; těžké zúžení lumenu análního kanálu; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenotické nádory.

Rektoromanoskopie

Rektoromanoskopie (rektoskopie) je populární endoskopická metoda pro vyšetřování konečníku, stejně jako dolní část sigmoidního tračníku. Tento postup je nejinformativnější a nejpřesnější, a proto je často nedílnou součástí plnohodnotného proktologického vyšetření. Rektoromanoskopie umožňuje vyhodnotit stav konečníku do hloubky 20 až 35 cm, i když není příliš pohodlný, je spíše bezbolestný, proto vyžaduje anestézii pouze ve zvláštních případech. Před provedením studie je nutné důkladně vyčistit střeva klystýrem. Rektoromanoskopii lze provést pouze po digitálním rektálním vyšetření konečníku.

Indikace pro rektoskopii: bolest v řiti; vypouštění krve, hlenu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podezření na sigmoidní onemocnění. Tento typ diagnózy se navíc používá při rutinním vyšetření osob starší věkové skupiny k vyloučení zhoubných novotvarů nejméně jednou ročně.

Technika výkonu: Pacient odstraní spodní prádlo a stojí na všech čtyřech v pozici kolenního lokte. V této poloze je břišní stěna mírně snížena směrem dolů, což usnadňuje přechod tuhé trubice rektoskopu z konečníku na sigmoid. Po promazání zkumavky se rektoskop zavede vazelínou podél podélné osy análního kanálu do řitního otvoru o 4–5 cm, poté, co je trubka držena do hloubky tak, aby její okraje nesahaly na stěny a přístroj se pohyboval pouze podél lumen střeva (pomocí speciální hrušky do střeva) vzduch se neustále čerpá). Od tohoto okamžiku probíhá veškerý další výzkum pouze za vizuální kontroly lékaře.

Rektoromanoskopie nemá prakticky žádné kontraindikace, ale její implementace může být na určitou dobu odložena v takových případech, jako je silné krvácení, akutní zánětlivé onemocnění břišní dutiny a anální kanál, akutní anální trhlina.

Irrigoskopie

Irrigoskopie je rentgenová metoda pro zkoumání tlustého střeva, když je naplněna suspenzí barya zavedenou přes řiť. Provádí ji proktolog v radiologické místnosti. Snímky jsou pořízeny v přímém a laterálním poměru. Irrigoskopie se používá k objasnění nebo produkci takových onemocnění, jako je divertikulóza, fistuly, neoplasmy, chronická kolitida, zúžení jizevní tkáně a další.

Používají se rentgenové paprsky tlustého střeva: těsné naplnění střeva suspenzí barya, studie reliéfu sliznice po uvolnění střev z kontrastu a také dvojího kontrastu. Husté vyplnění střeva s kontrastem nám umožňuje získat informace o tvaru a umístění orgánu, délce střeva a jeho částech, roztažnosti a pružnosti střevních stěn, jakož i detekci hrubých patologických změn. Stupeň vyprazdňování určuje povahu funkčnosti různých částí střeva. Nejvíce informativní metoda pro identifikaci polypů tlustého střeva a nádorů je dvojitá kontrastní. Kontraindikací pro irigoskopii je perforace stěny jakékoli části střeva, stejně jako komplikovaný stav pacienta.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostická studie prováděná se speciálním endoskopickým přístrojem - kolonoskopem, který umožňuje vyšetření tlustého střeva od slepého k přímému. Během procedury endoskopik vizuálně vyhodnocuje stav střevní sliznice. Kromě toho, s kolonoskopií, je možné provádět terapeutická opatření, jako je odstranění benigních nádorů, extrakce cizích těles, zastavení krvácení, atd. Tato metoda je považována za jednu z nejinformativnějších pro primární diagnózu benigních a zhoubných nádorů ve střevě, stejně jako onemocnění, jako je např. UCR, Crohnova choroba a další. Kolonoskopie je povinně prováděna u pacientů, kteří byli dříve odstraněni polypy, stejně jako po konzervativní léčbě ulcerózní kolitidy nebo chirurgického zákroku pro rakovinu střev.

Indikace pro kolonoskopii jsou: podezřelý nádor; zánětlivá onemocnění tlustého střeva; intestinální obstrukce; střevní krvácení. Kontraindikace: porušení systému srážení krve; srdeční a plicní insuficience; akutní infekční onemocnění; těžké formy kolitidy, ischemické i ulcerózní.

Technika: Pacient je umístěn na gauči na levé straně a táhne kolena k hrudníku. Po lokální anestezii anusové oblasti se do konečníku vloží kolonoskop a pomalu se pohybuje vpřed podél střeva s malým přívodem vzduchu, aby se rozšířil střevní lumen. Aby se předešlo nepříjemným pocitům s tímto komplikovaným postupem, musí pacient přesně dodržovat všechny pokyny endoskopa. Během kolonoskopie může být pacient narušen falešnými nutkáním mít pohyb střev v důsledku přeplnění střeva vzduchem. Navíc při překonávání ohybů střevních smyček endoskopem může pacient pociťovat krátkodobou bolest. Pro objasnění diagnózy se někdy provádí biopsie postižených oblastí sliznice, což vede ke zvýšení trvání studie o několik minut. Na konci diagnózy je vzduch ze střeva nasáván trubicí endoskopu. Po kolonoskopii se pacientovi doporučuje několik hodin ležet na břiše.

Metody lékařského výzkumu

Rozhodnutí o tom, jak kontrolovat střeva a konečník, je prováděno odborníkem, který určuje závislost na zamýšlené diagnóze.

Lékařské vyšetření

Bez ohledu na to, která oblast střeva je nezbytná k prozkoumání, primární je externí vyšetření. Specialista pouhým okem, stejně jako pacientova ruční palpace břicha, bude schopen posoudit napětí, nadýmání a detekci tuleňů. Pokud mluvíme o onemocnění konečníku, proctologist provede prstovou analýzu: vloží prst do řiti. Tato metoda umožňuje posoudit reflexy řitního otvoru, identifikovat praskliny a polypy uvnitř konečníku. Není nutná zvláštní příprava na tento typ inspekce.

Kontrola fungování velkého a tenkého střeva zahrnuje externí vyšetření a analýzy. Pro podrobnější diagnostiku jsou stanovena speciální vyšetření.

Rektoromanoskopie

Pro objasnění diagnózy proktologických onemocnění je často předepsáno vyšetření konečníku s rektoskopem. Přístroj se zavádí do konečníku přes řitní otvor, předem namazaný speciální mastí. Před vyšetřením jsou pacienti požádáni o provedení přípravných činností:

  • v předvečer následovat zvláštní dietu;
  • aby očistné klystýry.

Irrigoskopie

Rentgenová studie. Do prázdného střeva se vstříkne kontrastní roztok. Poté se provede rentgen. Tato metoda je účinná, pokud jsou přísně dodržována pravidla vyšetření: pacient by měl odstranit veškerou tuhou stravu, šťávu ze stravy a také provést dvě očistné klystýry.

Anoskopie

Název pochází z názvu zařízení: anoskop. Pomocí tohoto nástroje může lékař zkontrolovat stav sliznic a provést biopsii. Před prováděním je nutná i příprava.

Kolonoskopie

Unikátní metoda, která vám umožní odebrat histologické vzorky, zastavit krvácení z vnitřních orgánů, odstranit postižené oblasti, pečlivě vyšetřit konečník a okolní oblasti. Postup je podobný sigmoidoskopii, ale pokrývá mnohem větší objem. Studie má kontraindikace:

  • akutní ulcerózní kolitidu;
  • problémy s srážením krve;
  • srdeční selhání;
  • přítomnost infekčních onemocnění.

Během zákroku se kolonoskop zavede přes konečník hluboko do střeva, což často děsí pacienty. Tento strach není nepřiměřený, protože během studie existuje riziko zranění.

Je-li kolonoskopie nevyhnutelná, je nejlepší zajistit, aby postup prováděl zkušený odborník.

Před prováděním je nutné dodržovat dietu a také očistnou klystýr.

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejbezpečnějších a bezbolestných vyšetřovacích metod. S ním můžete kontrolovat nádory, diagnostikovat rakovinu. V závislosti na specifikované diagnóze může být do konečníku dodatečně vložen rektální senzor pro získání úplného obrazu.

Zobrazování magnetickou rezonancí je dosud nejpodrobnější studii všech existujících. Pro jeho provedení nevyžaduje zvláštní školení. Jediným omezením je přítomnost kovových struktur v těle pacienta. Děti a lidé trpící klaustrofobií nebo duševními poruchami se provádějí v celkové anestezii.

Kontrola kapslí

Nejpoužívanější metodou vyšetření je kapsulární. Tato metoda vyšetření vám umožní odhalit problémy, které nebyly zjištěny ani na MRI. Metoda vedení pro pacienta je poměrně jednoduchá:

  • pacient spolkne kapsli video čipu;
  • umístí speciální pás se zařízením, na kterém budou zaznamenány informace.

Při pohybu kapsle odstraňuje stav sliznice rychlostí dvou snímků za sekundu. Průzkum trvá přibližně 9 hodin.

V důsledku toho může lékař zkontrolovat téměř každý čtvereční milimetr. Tobolka s čipem se vylučuje přirozeně.

Závěr

Některé metody kontroly střev a konečníku nejsou jednoduché, stejně jako nepříjemné pro pacienta. Lékaři předepisují taková vyšetření, aby zkontrolovali nebezpečné nemoci a provedli správnou léčbu. Například, s kolonoskopií, můžete odstranit polypy, a tak se vyhnout operaci.

Obecná pravidla pro přípravu

Vyšetření konečníku se provádí několika metodami, lišící se způsobem provedení, zařízením používaným s diagnostickým materiálem. Všechny však zahrnují zavedení obecných pravidel přípravy na postup. V předvečer studie konečníku musí pacient zcela vyčistit střeva. Příprava probíhá několika spolehlivými způsoby:

  1. Vodní klystýry. Pro zvýšení účinnosti přípravných opatření se doporučuje jíst tekutá jídla den před zahájením studie, vyhazovat vysoce kalorické a výživné obiloviny, vdolky a zeleninu s ovocem, potraviny, které způsobují plyn ve střevech. Za 8-10 hodin se 2–3 klystýry vyrobí s 1,5–2 litry teplé vody. Intervaly mezi stádiem střevní léčby jsou 30–60 minut. Pár hodin před vyšetřením dal další 2-3 klystýry.
  2. Microclysters, takový jak “Norgalaks”, “Normakol”, “Adyulaks”, být představen do konečníku dráždit receptory, které způsobí nutkání defecate. Dost často dvakrát v intervalech 15 minut. Metoda nevyžaduje dietu, je rychlá, pohodlná. Ale alergie jsou možné, jako reakce na zánět v konečníku, takže mikroklystery se nedoporučují pro vnitřní vředy, Crohnovu chorobu.
  3. Léky s polyethylenglykolem, například "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Vybraná látka se podle návodu rozpustí v 1 - 4 litrech vody. Část drogy je opilá pár hodin před vyšetřením. Úplné očištění střeva trvá 12 hodin. Vhodné pro fibrokolonoskopie, irigoskopii.

Zpět na obsah

Rektální vyšetření prstů

Používá se jako první při diagnóze. Procedura se provádí, když si pacient stěžuje na bolest, dysfunkci střev. Rektální digitální rektální vyšetření je aplikováno:

  • ke stanovení stavu tkání análního svalu;
  • vyhodnotit závažnost poškození všech částí konečníku;
  • klasifikace patologického procesu.

Konečník se vyšetřuje, když je pacient umístěn v různých polohách: leží na zádech nebo na boku, v kolenní poloze. Metoda je kontraindikována v případech křeče sfinkteru, silného zúžení análního kanálu, snížení bolesti řitního otvoru.

Před palpací konečníku lékař podrobně zkoumá stav prenatální zóny. Vnější vyšetření stavu umožňuje identifikovat píštěl, vnější hemoroidy a trombózu, určit stupeň poškození kůže kolem řitního otvoru a sílu uzavření jeho okrajů. Ale fistulografie nebo profilometrie poskytuje přesnější posouzení stavu.

Palpace se provádí ukazováčkem v lékařské rukavici. Pro snížení pocitu nepohodlí je prst potřený vazelínou, řiť je ošetřeno anestetickým gelem. Vyšetření se provádí ve dvou fázích: s napjatým a uvolněným svěračovým svalem. Zvláštní přípravné akce nejsou nutné. Dostačující přirozený pohyb střev.

Zpět na obsah

Anoskopie

Proctologist je zapojen do vyšetření pomocí anoskopu. Přístroj je vložen do řitního otvoru, aby provedl další výzkum rozsahu poškození způsobeného onemocněním. Tato technika se používá, pokud existuje:

  • bolest v análním kanálu;
  • stopy krve, hlenu, hnisu;
  • střídání zácpy s průjmem;
  • podezření na zánět.

Lékař s anoskopií zkoumá řiti, anální kanál, konečník s hemoroidními uzly umístěnými uvnitř. Kontrola podléhá části střeva hluboké 80-100 mm. Podobně se provádí profilometrie.

Postup se provádí po palpaci konečníku, ale před použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Technika je založena na postupném zavádění anoskopu kruhovým pohybem v poloze vleže. Po dosažení požadované hloubky chlopně zařízení se intestinální lumen před inspekcí rozšíří.

Endoskopie tohoto typu je na rozdíl od gastroskopie bezbolestná, bezpečná a účinná. Anoskopii nelze použít pro akutní zánět řitního otvoru, těžké zúžení lumen ananálního kanálu, čerstvé popáleniny a stenotické nádory.

Zpět na obsah

Rektoromanoskopie

Tato běžná metoda umožňuje informativní rektální vyšetření se spolehlivými údaji o stavu střeva. Pro vedení použitého sigmoidoskopu, který je vložen do hloubky 35 cm od řitního otvoru. Metoda je samostatný typ endoskopie.

Kromě bolesti v řiti, výtoku hnisu, hlenu z krve, nepravidelné stolice, procedura určuje povahu patologie střeva sigmoidu. Účinně se používá k detekci časných stadií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedení zařízení do předem určené hloubky v poloze kolenního lokte. Pro zvýšení lumen střeva se při stlačování sigmoidoskopu zavádí vzduch. Pokud dojde k náhlé bolesti, měli byste o tom informovat lékaře, aby byl přesvědčen, že nedošlo k žádnému poškození. V předvečer průzkumu musí být pečlivě připravena.

Zpět na obsah

Irrigoskopie

Metoda se týká rentgenových studií s použitím kontrastu síranu barnatého, který se zavádí do konečníku. Během zkoušky můžete:

  • určit velikost, umístění, tvar střevního lumen;
  • kontrolovat stěny těla s definicí elasticity s pružností jejich tkání;
  • určují stav všech částí střeva.

Irrigoskopie kontroluje funkčnost střevní chlopně mezi ileem a tlustým střevem. Se stabilním provozem se střevní obsah pohybuje od tenkých po tlusté. S dysfunkcí je proces obrácen, což je patrné z pohybu kontrastu. Rovněž se hodnotí reliéf epitelu sliznic, jehož stav umožňuje kontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost vředů, divertikulózy, píštělí, rakoviny nebo jiných struktur, vrozené vývojové patologie, zjizvené kontrakce. Metoda je nejúčinnější, když je kombinována s fistulografií.

Irrigoskopie je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximální obsah informací je vybaven dvojitou kontrastní metodou, která odhaluje polypy a další nádorové hmoty. Kontraindikace metody - perforace stěny a vážný stav pacienta.

Zpět na obsah

Kolonoskopie

Jedná se o vysoce informativní metody identifikace benigních a maligních formací. Indikace pro:

  • podezření na tvorbu nádoru;
  • těžké krvácení;
  • překážka;
  • pocit cizího těla.

Kolonoskopie používá kolonoskop vložený přes řiť do konečníku do požadované hloubky. Pacient vlevo na levé straně. Zařízení je postupně tlačeno dopředu s periodickým čerpáním vzduchu. Pro zvýšení viditelnosti je konečník předběžně čerpán vzduchem, který je po ukončení diagnostiky čerpán endoskopem. Pacient může pociťovat nepohodlí a falešné nutkání vyprázdnit v důsledku přetečení konečníku vzduchem. S průchodem střevních smyček může být krátkodobá bolest, která je méně výrazná, pokud budete postupovat podle pokynů lékaře.

Tato metoda se nedoporučuje u závažných infekcí, nedostatečnosti plicního a / nebo srdečního systému, akutních forem ulcerózních lézí, zhoršeného prokrvení střeva.

Zpět na obsah

Další metody průzkumu

  • obecné testy fekální dysbakteriózy;
  • klinické testy a biochemie krve používané k určení zánětlivého procesu a stupně jeho progrese;
  • caprogram a analýza okultní krve ve výkalech, při kontrole nečistot a nežádoucích inkluzí ve stolici, k identifikaci zánětu;
  • biopsie, umožňující diagnostikovat difuzní patologii střeva, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorů;
  • Ultrazvuk, který pomáhá identifikovat velké množství onemocnění konečníku;
  • fibrokolonoskopie, která umožňuje posoudit stav epitelu sliznice s možností odebrání bioptického materiálu;
  • MRI a CT sken slouží k detekci kolorektálního karcinomu, jeho tvaru, prevalence, taktiky léčby a chirurgického zákroku, hodnocení účinnosti zvoleného průběhu terapie;
  • profilometrie, umožňující posoudit stupeň poškození konečníku hemoroidními uzly;
  • fistulografie, jako rentgenové vyšetření, se používá k posouzení stavu, struktury, rozsahu, spojení píštěle s jinými orgány zavedením kontrastu do střeva, následovaného fluoroskopií.

Jiné typy endoskopických studií, z nichž jedna se nazývá fibrogastroduodenoskopie nebo gastroskopie, se používají ke stanovení onemocnění, odebrání biopsie z postižených tkání a vyhodnocení účinnosti aplikované terapie pomocí flexibilního fibroskopu. EGD umožňuje současně vyhodnotit proces jícnu, žaludku a dvanáctníku. FGDS pro diagnostiku a léčbu. EGD se nepoužívá na horečku, zvracení, černý průjem, syndrom bolesti v oblasti břicha. Použití FGDs nebo gastroskopie nejen diagnostikovat nemoci, ale také odstranit polypy, cizí tělesa, zastavit krvácení, vzít biopsii.

http://kishechnik4.life/pryamaya-kishka/kak-nazyvaetsya-issledovanie-pryamoj-kishki.html

Publikace Pankreatitida