Proč je zánět slepého střeva? Kořenové příčiny

Příloha vermiform je anatomický název apendicitidy, což je trubice sousedící se slepým stykem. Uvnitř je prázdný, vypadá jako červ, který byl důvodem jeho jména. Mechanismus vzniku zánětu apendicitidy spočívá v blokování otevření mezi střevem a procesem.

Tento orgán nehraje žádnou roli v procesu trávení. Po dlouhou dobu to bylo obecně považováno za zbytečné, často ho odstraňovalo od dětí, aby se zabránilo možnému zánětu v budoucnosti. Tato praxe však vedla ke špatnému výkonu imunitního systému těla. Tento proces má lymfoidní tkáň podobnou mandlí, která je součástí imunitního systému.

Mezi hlavní funkce dodatku navíc patří:

1. Proces vermiform násobí E. coli a šíří ho na těle.

2. Zapojení do výroby amylázy.

3. Syntetizuje peristaltický hormon.

4. A má antimikrobiální účinek, vyzařuje speciální látku.

Současně se lymfoidní tkáň nachází v organismu v nevýznamném množství, proto je nejlepší postup, jak odstranit proces během zánětu.

Onemocnění je rozděleno na akutní a chronické. První je rozdělena:

  • Na povrchu nebo jednoduše.
  • Destruktivní - flegmonous a gangrenous.
  • A komplikované - s peritonitidou, abscesem a sepse.

Druhá je primární a sekundární chronická, rozdělená na reziduální a recidivující.

Příčiny a příznaky

V závislosti na věku, zejména pro dítě a starší osobu, se budou příčiny vzniku akutní apendicitidy také lišit (více informací o symptomech zánětu přílohy). Utrpení žaludečním vředem nemusí o takové nemoci vědět, ale zcela zdravé - bude na operačním stole. Při zodpovězení otázky o příčinách vzniku akutní apendicitidy existuje několik rizikových faktorů:

1. Možnost blokování výkalů lumen - mechanická obturace. To znamená, že přítomnost přetrvávajících problémů u osoby se stolicí ve formě zácpy může ovlivnit vývoj zánětu procesu vermiform. Totéž platí pro hromadění fekálních kamenů ve střevě, výskyt červů nebo formací (nádory, cysty a tak dále).

2. Akutní apendicitida je způsobena infekcemi ve střevě - tyfus, tuberkulóza a další. V tomto případě je možný rozvoj onemocnění v důsledku problémů s cévami, i když to nebylo plně studováno.

3. Od toho, co je více apendicitida - výživa je považována za nejběžnější faktor. Osoba, která pravidelně používá škodlivé potraviny, které zahrnují mastné, kořeněné, smažené, nakládané a uzené pokrmy, je náchylnější k rozvoji akutní apendicitidy.

Například, pokud často okusujete slunečnicová semena, zejména pro dítě, může to být důvodem vzniku zánětu procesu.

Běhový formulář

Co způsobuje zápal slepého střeva? Odpověď je jednoduchá - pozdní diagnostika a opožděná operace. A to je život ohrožující.

Chronická apendicitida je rozdělena do typů:

1. Existuje taková kategorie jako primární chronická, jejíž příčiny dosud nebyly přesně identifikovány. Diagnostikováno pouze důkladným vyšetřením všech vnitřních orgánů umístěných v břiše.

2. Typ sekundární chronické apendicitidy se dělí na reziduální, vyskytující se po akutní apendicitidě po operaci. A opakující se, vyvíjet nějaký čas po operaci odstranit proces způsobený akutním útokem. To platí pro případy, kdy je pahýl ponechán větší než 2 cm.

Podnětem k rozvoji chronické apendicitidy může být cysta, infekce procesu a adheze s hyperplazií tkáně (lymfoidní).

Příznaky u dospělých

Vzhled apendicitidy začíná spontánní bolestí uprostřed břicha nebo nad pupkem. Je to bolavé a ostré nesnesitelné. Po nějaké době - ​​od asi 1 hodiny do 5, to jde "dolů" na pravou stranu. Obtížnost diagnostikovat nemoc - bolest může být kdekoli, včetně správné hypochondrium, oblasti přívěsků, močového měchýře a ledvin. Možná zvýšená bolest při pohybu.

Špatným příznakem projevu onemocnění je zvýšení bolesti nebo naopak její snížení. Důvodem je přítomnost hnisu v procesu, trhání nebo odumírání tkáně. To vše vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Dalším příznakem je mírně zvýšená teplota (37 ° C), slabost a snížená chuť k jídlu. Může se objevit také nevolnost se zvracením, průjmem nebo zácpou.

Přítomnost nebo nepřítomnost zánětu v orgánu, bez ohledu na to, zda se jedná o akutní nebo chronickou apendicitidu, je určena především pečlivým vyšetřením a výslechem pacienta. Dále se odebírá krev, aby se spočítal počet bílých krvinek.

Moč se testuje na bakterie, včetně bílých a červených krvinek. Rentgenové vyšetření zkoumá břicho pro zablokování procesu výkaly. Použití ultrazvuku je určeno velikostí těla.

Laparoskopie umožňuje lokální odstranění zánětlivého procesu vyšetření okolních vnitřních orgánů. Tato metoda diagnózy je stanovena se 100% zárukou.

Zánět slepého střeva u dětí

Appendicitida u dítěte, na základě statistických údajů, se často vyskytuje v zimě a na jaře. Důvodem je snížená imunita v tomto období, kvůli které se tělo nedokáže vyrovnat s viry. Často se u dětí vyvíjejí záněty slepého střeva v důsledku zasažení těla semeny ze semen, malých rybích kostí nebo hraček. Stále možné příčiny apendicitidy mohou být červi a silný úder během aktivních her, což není neobvyklé. Ale bez ohledu na příčiny apendicitidy, měli byste určitě hledat pomoc od lékařů, a naléhavě.

Přítomnost takových příznaků jako:
1. hořkost v ústech, hnilobný zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálního traktu, střídání zácpy s průjmem;
3. únava, celková letargie;
naznačují, že tělo je intoxikováno parazity. Léčba musí začít hned, jako červi, kteří žijí v zažívacím traktu nebo dýchacích cestách.

Problémem tohoto onemocnění u malých dětí je nemožnost určení místa bolesti. Dítě zpravidla začne plakat, zaujme polohu na břiše s nohama přitisknutými k žaludku. A když se ho dospělý snaží dostat do náruče, pláč jen zesiluje. Měli byste vědět, že bolest se může objevit v horní části břicha, nakonec jít dolů do dolní části. V tomto případě dochází k nepohodlí v bederní oblasti, řiti a dokonce i genitáliích.

Bolest, zpravidla trvá několik hodin. Ale ani v tomto případě byste se neměli uklidnit, protože pomoc specialistů, kteří nejsou včas poskytnuti, může být důvodem výskytu peritonitidy. Příznaky jsou:

  • Růst bolesti v dutině břišní.
  • Nadýmání.
  • Tvorba plynu a zácpa.
  • Zvýšená tělesná teplota na vysoké hodnoty (40 ° C).
  • Bledost kůže a slabost.

Onemocnění apendicitidy u dětí je diagnostikováno odebráním krve z prstu, zkoumáním sekretů a palpací místa bolesti rukama. Pokud dítě nechce být vyšetřováno, všechny manipulace se provádějí během spánku. Napjaté svaly budou mluvit o neustálé bolesti. V některých případech je pro přesnou diagnózu nutná hospitalizace, aby bylo možné sledovat dynamiku nemoci několik hodin. A pediatr spolu s chirurgem rozhoduje o potřebě operace.

Sebeurčení nemoci

Další doporučené metody umožňují před-diagnostikovat problém v těle před příchodem lékařů. Ale v žádném případě by to neměl být důvod pro odmítnutí zavolat sanitku. Při provádění manipulací je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zlomení stěny:

1. Na pravé straně břicha v oblasti kyčelního kloubu by měl být prst. Zvýšená bolest znamená zánět slepého střeva. Pro srovnání, můžete udělat totéž s levou stranou - bolest v tomto případě nebude větší.

2. Druhým způsobem je kašel. Bolest šířící se na pravou stranu znamená zánětlivý proces.

3. Je nutné stisknout snadno a pomalým tempem dlaní ruky na nejbolestivějším místě - pokud je nemoc, nepohodlí zmizí.

4. A ještě jeden příznak apendicitidy bude považován za zvýšenou bolest v přímé poloze, ležící na levé straně. Otáčením doprava s utahováním nohou k nepohodlí žaludku se snižuje.

Včasný přístup k lékařům vás ochrání před komplikacemi nemoci a dalšími negativními důsledky. Vskutku, výskyt bolesti pro člověka není důvodem k obavám, ignoruje ji a doufá, že „projde sám“.

Sebe-léčení se děje, ale poměrně zřídka, a to zejména při užívání velkého množství antibiotik. To se stále nachází u lidí v důchodovém věku. Mnozí se této operace obávají, což je důvodem pro odložení volání sanitky.

Ne vždy, vezmeme-li osobu do nemocnice, je okamžitě poslán na operační sál. Za prvé, potřebujete úplné vyšetření pro vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky. Pak nějakou dobu sledujte a až po tom všem, pokud je to nutné, chirurgický zákrok. Existují dva způsoby, jak vyloučit apendicitidu:

  • Tradiční - s řezem nad problémovou oblastí a odstraněním nemocného orgánu.
  • Endoskopický - se zavedením zkumavky, vybavené kamerou, do dutiny. Po této operaci zůstane incize neviditelná a doba zotavení je mnohem rychlejší a jednodušší.

Pokud je onemocnění komplikováno rupturou orgánu, pak po jeho odstranění bude nutné strávit 7 dní v nemocnici, aby dostávaly antibiotika.

Lidské tělo, které má silný imunitní systém, je schopno se vyrovnat se zánětem. Ale s jeho oslabením nebo silnou fyzickou zátěží na žaludku se onemocnění může znovu objevit. A to již bude považováno za chronickou formu. V tomto případě se bolest vyskytuje pravidelně, což nutí lékaře pokaždé volat o pomoc.

Abychom se chránili před možnými negativními důsledky, stojí za to, abychom okamžitě a správně reagovali na příznaky, které se objevují, aniž bychom přehlíželi mírnou bolest a indispozici. Kromě toho, vést zdravý životní styl, zapojit se do fyzické kultury a vzdát se špatných návyků, což je užitečné pro každého.

http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/pochemu-vospalyaetsya-appendicit-osnovnye-prichiny.html

Co může způsobit apendicitidu

Abychom sami znali, co je to apendicitida, každý z nás riskuje s vysokou mírou pravděpodobnosti, pokud se to ještě nestalo. Ve všech případech se vyskytuje apendicitida - jedná se o nejčastější chirurgické onemocnění v gastroenterologii, které představuje více než 70% chirurgických zákroků. Vědět o příčinách apendicitidy a provokujících faktorech vedoucích k této nemoci je možné se snažit, aby stav přílohy nebyl radikálním odstraněním a aby byl schopen s ním „být přáteli“ celý život.

Malá anatomie

Abychom pochopili, proč dochází k apendicitidě, měli byste se seznámit se strukturou střeva. Sekce tenkého střeva protéká ileocekálním sfinkterem do sekce tlustého střeva, která se nazývá slepé střevo. Toto oddělení je malé, přibližně od dlaně, a na samém dně tohoto oddělení, v oblasti kyčelního kraje na pravé straně, je červovitý dodatek, slepý střev, ze zánětu, který umírá i velký počet lidí. Jestliže potravinová koule, nebo to, co z ní zbylo, jde dolů od místa, kde do ní teče tenké střevo, pak, jak prochází kolem slepého střeva, směr jeho pohybu se mění a stává se vzestupným, tj. Proti gravitačním silám. Dále se střevo otočí, tvořící jaterní úhel, přecházející do příčného řezu tlustého střeva před žaludkem, tvoří cik-cak, tvořící sigmoidní část střeva a spěchající dolů, doplňující strukturu análního sfinkteru.

Proč potřebujete doplněk

Příloha je jakýmsi "technickým kontrolním oddělením" střeva. Potraviny, které spadly z tenkého střeva, procházející podél dna slepého řezu, v množství 1-2%, se dostanou do slepého střeva, které je součástí našeho imunitního systému v důsledku přítomnosti lymfoidní tkáně v něm. Imunitní buňky umístěné v dodatku provádějí selektivní test toho, co prochází střevy, a dávají „povel“ imunitnímu systému k mobilizaci lymfocytů. Celá druhová skladba bakterií, které obývají tenké a tlusté střevo, váží asi 6 kg, je také uvedena v příloze. To je podstata přílohy - jako konzulární oddělení dostává veškeré informace o obsahu střeva. Pokud v některých odděleních není vše v pořádku, pak apendix okamžitě duplikuje tento zánět a objeví se apendicitida. Jinými slovy, to, co vidíme v dodatku, je odrazem toho, co se děje ve střevech. A příčinou zápalu slepého střeva je situace, kdy se imunitní systém nemůže vyrovnat se zánětem jakékoliv části střeva.

Vedoucí k apendicitidě

Jasná a jasná teorie, která v každém případě objasňuje příčiny akutní apendicitidy, neexistuje. Lékaři navrhují řadu nejvýznamnějších faktorů, z nichž se může objevit apendicitida.

  1. Akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev způsobené reprodukcí patogenní flóry v její dutině. Patogenní bakterie mohou být neseny krví z jakéhokoliv orgánu - nosohltanu, žaludku atd.
  2. Obstrukce střeva nebo nedostatečná kapacita evakuace, vedoucí ke stagnaci výkalů a blokování lumenu, což má za následek zánět. Podobná stagnace, která se vyskytuje přímo v oblasti slepého střeva, přímo ovlivňuje její práci a vede ke stagnaci obsahu, který může způsobit apendicitidu.
  3. Příčiny apendicitidy mohou být anatomické rysy slepého střeva - jeho ohyby, značná délka nebo úzkost naznačuje potíže s nahrazením obsahu, což vede ke stagnaci a zánětu.
  4. Když příčiny vzniku apendicitidy mohou být existující onemocnění srdce, doprovázená poruchami rytmu - tachykardií, bradykardií nebo aterosklerózou. U těchto onemocnění se může objevit trombóza tepny, která se živí slepým střevem, a selhání oběhu vede ke špatnému výkonu orgánů, potenciálně zánětu.
  5. Vědci prokázali genetickou predispozici; identifikovali gen, jehož nositelé mají větší pravděpodobnost, že mají toto onemocnění.
  6. Pravděpodobnost zánětu slepého střeva je vyšší, čím více je potlačován stav imunitního systému těla jako celku. Nízká celková odolnost organismu vůči infekcím, časté vystavení stresu a návyky špatných návyků mohou také způsobit apendicitidu.
  7. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, protože často v případě akutní apendicitidy jsou způsobeny infekcí, která pronikla do slepého střeva sousedními vejcovody. Pravidelné gynekologické vyšetření odstraní zdroj nebezpečí pro střeva a celé tělo.
  8. Špatná strava je ve světle výskytu apendicitidy jednou z nejdůležitějších příčin jejích příznaků. Ve střevě, mikroorganismy, které jsou prospěšné pro člověka a nepřátelské spoluexistují mírumilovně. Pro lidské zdraví je důležité, aby jejich optimální poměr, to znamená předcházet hojné reprodukci patogenní mikroflóry na úkor prospěchu. Příznivá mikroflóra je reprezentována především druhy bifidobakterií a laktobacilů, které pro svou existenci a reprodukci potřebují výživu ve formě vlákniny. U lidí vlákno obsažené v potravinách nepředstavuje žádnou nutriční hodnotu, a proto v nestrávené formě vstupuje do tenkého a tlustého střeva, kde slouží jako potrava pro prospěšné mikrobioty.

Lidé, kteří používají nedostatečné vlákno a preferují „rafinovaný“ styl výživy, tj. Bez hrubých prvků, ochuzují svou mikroflóru, přispívají k rozvoji dysbakteriózy a chronickým zánětlivým procesům ve střevě. Moderní technologie potravin, které se zaměřují na uvolňování hrubých vláken, inkluzí, rafinaci produktů, zvyšují škodlivost tohoto fenoménu. Na počátku minulého století, kdy lidé jedli drsné, nezpracované potraviny, lékaři neměli žádnou představu o žádné dysbakterióze. Produkty, jako jsou otruby, celozrnný chléb, nezpracované obiloviny, veškerá zelenina a ovoce, přírodní, nezpracované rostlinné oleje, obiloviny by měly být na stole pro ty, kteří se starají o stav střev.

Jak rozpoznat apendicitidu

Symptomy akutní apendicitidy bývají obvykle patrné postupně. Bez ohledu na příčinu apendicitidy jsou symptomy a léčba vždy stejné.

K onemocnění obvykle dochází ráno nebo v noci. Za prvé, lokální bolest v pupku nebo v žaludku se šíří později po celém břiše. Povaha bolesti je fuzzy, tahání. Po několika hodinách se bolest přesune doprava, do iliakální oblasti a stane se trvalou a silnou. Pokud je člověk otočen na levou stranu nebo požádán, aby byl jako, bolest se stává ještě silnější.

Nevolnost, zvracení a horečka, objevující se 2-3 hodiny po nástupu bolesti, jsou skutečnými příznaky apendicitidy. Mohou se vyskytnout poruchy stolice.

Jak se léčit

Tyto příznaky, které nezmizí během 5-6 hodin, indikují akutní apendicitidu, vyžadují naléhavé tísňové volání a okamžitou chirurgickou léčbu. Každou hodinu se situace v tomto případě zhoršuje, zanícená slepá stěna může prorazit a hrozná komplikace může vzniknout ve formě difuzní peritonitidy, jejíž důsledky jsou velmi zoufalé.

Před příchodem sanitky může být pacientovi podán antispasmodický lék (vlek, noshpu). Analgetika nelze užívat z důvodu možného rozmazání symptomů. Nemůžete klást teplo na žaludek (ohřívače, obklady), abyste se vyhnuli bolesti - pouze zvyšují zánět.

Po přijetí do nemocnice se provádějí urgentní vyšetření krve a moči, provádí se ultrazvukové vyšetření a lékař a gynekolog zkoumají ženy k vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař předepsat laparoskopii - jemnou intraabdominální studii, která vám umožní vizuálně zkontrolovat stav slepého střeva. Konečný verdikt podezření na zápal slepého střeva vydává chirurg. Pouze on může komplexně vyhodnotit symptomy a předepsat léčbu. Pokud klinický obraz nenechává žádné pochybnosti o jedinečnosti symptomů, je pacient podroben apendektomii - odstranění apendixu, který je v současné době jedinou léčbou akutní apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Co způsobuje zánět dospělé apendicitidy

Appendicitida může nastat v každém věku, ale nejvíce často muži a ženy od 19 do 37 let trpí. Léčba je chirurgická.

Při absenci řádné léčby a včasné pomoci je pozorována perforace stěn slepého střeva, což může způsobit akutní zánět pobřišnice a smrt, takže je důležité vědět, jaké příznaky apendicitidy se vyskytují u dospělých, kde a na které straně to bolí.

Co je to apendicitida?

Zánět slepého střeva je diagnóza, která charakterizuje zánětlivý proces v slepém střevě konečníku.

Stále neexistují jasné důvody, které způsobují zánětlivý proces, ale faktory, které ho vyvolávají, jsou odhaleny.

Nejčastěji dochází k útoku na zápal slepého střeva v důsledku zablokování příloh:

  • Zahraniční subjekty;
  • Novotvary;
  • Fekální kameny;
  • Helminths

K onemocnění dochází v důsledku infekce některými patogeny. Nejčastěji se to děje při zásahu:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Při porušení cévního systému, který vyživuje stěny apendixu, dochází také k zánětu vedoucímu k nekróze tkání. Nadměrná produkce serotoninu v sliznici procesu může způsobit jeho zánět.

Zánět slepého střeva je důsledkem poruchy organismu nebo jeho infekce patogenními bakteriemi. V konkrétním případě je velmi obtížné určit, co způsobilo zánětlivý proces - a tento proces je po operaci odeslán do studie.

Rizikové skupiny

Jakákoliv porucha zažívacího systému může způsobit zánět slepého střeva. Toto onemocnění mohou způsobit různé střevní infekce.

Riziko vzniku apendicitidy je vysoké u lidí, kteří mají v těle jakýkoli zánětlivý proces a neošetřují ho. Patogenní bakterie mohou migrovat s krevním tokem přes tělo a způsobit hnisavou infekci v příloze.

Fekální kameny zakrývají křižovatku slepého střeva s konečníkem. Vedení k tomu může být pozůstatky nestrávených potravin a hromadění červů. Různé nádory v konečníku a slepém střevě mohou způsobit apendicitidu.

Příznaky v různých fázích

Když se objeví apendicitida, objeví se akutní bolest z pravé strany v břišní dutině. Takový příznak se zpravidla objevuje ve stadiu, kdy nemoc přešla do flegmonózní formy - a je nutná nouzová operace.

Existuje několik stadií apendicitidy, z nichž každá má určité symptomy.

Podívejte se na video o prvních příznacích apendicitidy:

Catarrhal

Akutní forma apendicitidy, jejíž doba trvání není delší než 12 hodin. V této fázi dochází ke změně pouze v sliznici slepého střeva. Zpočátku se bolest vyskytuje v oblasti žaludku - a po krátké době pokrývá celou břišní dutinu.

Osoba nemůže označit jasné místo pro bolest. Typické příznaky:

  • Nevolnost a zvracení, které nepřinesou úlevu;
  • Sucho v ústech a horečka;
  • Při palpaci se zvyšuje bolest;
  • Syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem těla a chůzí;
  • Vyskytne se střevní onemocnění - člověk nemůže vyprázdnit střeva.
  • na obsah ↑

    Flegmonous

    V pravé břišní oblasti je ostrá bolest. Je akutní. To naznačuje začátek perforace stěn slepého střeva a hnisavý zánět. Flegmonózní apendicitida se vyvíjí během dne od nástupu onemocnění.

    Diagnostikovat tuto fázi onemocnění je možné pouze během operace. Stav pacienta je velmi vážný - zhoršení pokrývá celý proces vermiform, hnisavé masy mohou vést k jeho prasknutí.

    Jsou pozorovány všechny známky intoxikace:

    • Zvýšení tělesné teploty;
    • Nevolnost a zvracení;
    • Průjem nebo zácpa;
    • Zvýšená tělesná teplota.

    Při pohmatu si můžete všimnout napětí v oblasti slepého střeva. Při dýchání pravá část iliakální oblasti zaostává za levicí. Syndrom bolesti se zvyšuje při stisknutí v oblasti slepého střeva.

    Stupeň prasknutí

    Ten člověk se cítí ulevený - bolest zmizí. To znamená prasknutí stěn apendixu a po určité době se stav pacienta významně zhorší.

    Vyvíjí se peritonitida - hnisavý zánět pobřišnice, sepse je možná. Pozorovaná nekróza tkáně a poškození všech orgánů břišní dutiny. Nutná nouzová chirurgie.

    Atypické formy onemocnění

    Standardní apendix se nachází v pravém bederním břiše, ale díky dlouhému mesenteru, který ho spojuje, se může pohybovat.

    Proces vermiform nejčastěji mění své místo na atypické během těhotenství. To komplikuje diagnózu onemocnění a zvyšuje riziko komplikací.

    Přídavek může být připojen k pravé ledvině, dolním svalům nebo ureteru. V tomto případě se onemocnění nazývá retrocekální apendicitida.

    S vývojem této formy je bolest lokalizována v místě apendixu - a orgány, které se nacházejí v blízkosti, trpí. Pokud se jedná o ledvinu, pak člověk pociťuje časté močení, ostré bolesti, leukocyty jsou při analýze moči zvýšené.

    Příloha může být umístěna v pánevní oblasti a ve střevním plexu. Někdy se pohybuje doleva. V případě atypického umístění komplementu komplikuje diagnóza onemocnění.

    Diagnostika

    Pro správné stanovení diagnózy je nezbytné provést vyšetření těla kvalifikovaným odborníkem. Obvykle zahrnuje:

    1. Ultrazvuk břišní oblasti;
    2. Analýza moči;
    3. Krevní test;
    4. X-ray

    U atypických forem může být předepsána diagnostická laparoskopie, během které je v případě zánětu slepého střeva odstraněna.

    Ženy jsou vyšetřeny gynekologem, aby se vyloučilo riziko mimoděložního těhotenství nebo potratu, které mají často podobné příznaky. Kromě toho mohou být nezbytná další vyšetření, aby se vyloučily nemoci, jako jsou:

  • Crohnova choroba;
  • Otrava jídlem;
  • Renální kolika;
  • Adnexitida;
  • Akutní endometritida;
  • Cholecystitis;
  • Kolitida;
  • Peptická vředová choroba;
  • Střevní kolika.
  • Ale pro bolest v oblasti epigastria nebo v místě slepého střeva, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením, zimnicí a problémy s pohybem střev, musíte okamžitě zavolat záchranný tým.

    Léčba apendicitidy

    V současné době existuje několik způsobů, jak odstranit přílohu.

  • Klasická operace, která se používá ve většině případů, je apendektomie. Proces vermiform je odstraněn řezem v pobřišnici. Operace se provádí v celkové anestezii.
  • Modernější technikou odstranění je laparoskopická apendektomie. V oblasti břišní dutiny jsou provedeny malé vpichy, do kterých jsou vloženy nástroje a speciální optické přístroje. Operátor provádí operaci a sleduje jeho činnost na monitoru.
  • Doba zotavení trvá asi 10 dní. Poté, co pacient odstraní stehy, je propuštěn z nemocnice. V budoucnu je nějakou dobu registrován u chirurga.

    První den po operaci se pacient může dostat z lůžka pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zobrazená strava - můžete jíst pouze tekuté a želé potraviny. V budoucnu můžete do stravy zahrnout kaši, ryby, bujóny a mléčné výrobky.

    Přibližně 3 měsíce je osobám zakázáno zvedat závaží.

    Prognóza a komplikace

    Během operace ve fázi katarální apendicitidy je prognóza onemocnění pozitivní. V případech pozdní diagnózy může vzniknout absces v dutině břišní, vznik infiltrace.

    Nebezpečné komplikace apendicitidy jsou - peritonitida a pylephlebitida, což jsou akutní zánětlivé procesy v peritoneu.

    Pokud se během operace vyskytnou komplikace, provede se drenáž a po odstranění slepého střeva je indikována antibiotická léčba. Doba obnovy může být prodloužena až na měsíc.

    Možné komplikace po operaci:

    • Tvorba adhezí;
    • Divergence stehových ran;
    • Pooperační kýla.

    V případě dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře jsou komplikace po operaci velmi vzácné. Období po operaci by mělo být zaměřeno na obnovu těla. V této době je těžké cvičení, škodlivé potraviny a časté stresy kontraindikovány.

    Prevence

    Appendicitida může nastat u každého člověka, který nebyl odstraněn červem-formoval proces. Chránit se před touto nemocí je nemožné kvůli nejasným důvodům jejího výskytu. Obecně jsou preventivní opatření omezena na:

    • Správná výživa;
    • Vyhněte se časté zácpě;
    • Včasná léčba zánětlivých onemocnění;
    • Antihelmintická terapie;
    • Zdravý životní styl.

    Sledujte stav lymfatických uzlin, zabraňujte jejich zánětu. Přečtěte si o tom více zde.

    V nepřítomnosti gastrointestinálních problémů a normální střevní motility je riziko apendicitidy velmi nízké. Lidé, kteří nemají problémy se zánětlivou povahou, stejně jako vaskulární selhání, trpí zřídka tímto onemocněním.

    Mít zdravé tělo a vést správný životní styl může snížit riziko zánětu slepého střeva, ale tak či onak se toto onemocnění může stále projevovat.

    Zánět slepého střeva je závažné onemocnění, které může způsobit smrt. Včasná diagnostika, chirurgie a doba zotavení pod dohledem lékaře mohou snížit riziko komplikací a poskytnout kompetentní léčbu apendicitidy.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Proč je zánět slepého střeva?

    Appendicitida je známá a velmi častá choroba, která se vyskytuje v procesu slepého střeva slepého střeva. Navzdory tomu, že se jedná o nejčastější onemocnění zažívacích orgánů, je to také nejnebezpečnější. Při špatné diagnóze nebo pozdní lékařské pomoci se komplikace rychle vyvíjejí a vážně ohrožují život pacienta. To je věřil, že každý desátý člověk podstoupil operaci apendicitidy, napůl v dětství. Podle statistik se nejčastěji vyskytuje apendicitida u dětí od pěti let věku au dospělých ve věku 35-40 let jsou případy, kdy se problém vyskytl u lidí mladších nebo starších, mnohem méně časté. Mnoho lidí se zajímá o to, proč je zánět slepého střeva zapálen a zda je možné chránit sebe a své blízké před touto nemocí. Zvažte příčiny, příznaky a diagnózu onemocnění.

    Proč je zánět slepého střeva?

    Appendicitida: co je to nemoc?

    Zánět slepého střeva, slepého střeva, nacházející se ve spodní části střeva a zvaného apendicitida. V normálním případě má dodatek délku asi centimetr a je to malá trubička, která se na jedné straně odchýlí od slepého střeva, druhá strana průchozího průchodu nemá a postupně se zužuje a tvoří proces.

    Funkce uvedené v dodatku nejsou plně pochopeny a nejsou identifikovány. Dříve, lékaři věřili, že to bylo rudimentární orgán vlevo od předků. Moderní medicína věří, že apendix hraje významnou roli při tvorbě střevní mikroflóry, podílí se na imunitních a endokrinních procesech. Lidé, kteří podstoupili operaci slepého střeva často trpí nedostatkem dobrých bakterií ve střevech. Odstranění tohoto orgánu však nezpůsobí žádné prokázané poškození organismu a bez něj osoba bude i nadále žít přesně jako před operací.

    Doplněk nepatří mezi životně důležité orgány, bez kterých nemůže tělo existovat.

    Je nutné objasnit, že konzervativní apendicitida nemůže být vyléčena, chirurgický zákrok je nutný ve 100% případů. U symptomatické apendicitidy vždy dává poměrně jasný obraz - zvažte, jak se nemoc projevuje.

    Zánět slepého střeva: symptomy

    Příznaky apendicitidy jsou velmi důležité pro včasnou diagnózu - je důležité nezaměňovat nemoc s jinými poruchami gastrointestinálního traktu. První a hlavní znaky, ve skutečnosti, masková apendicitida pod jinými, méně nebezpečnými chorobami, jako je otrava jídlem nebo gastritida. Nejprve se nemoc projevuje nejčastěji:

    • nevolnost a zvracení;
    • horečka;
    • silná bolest břicha, zvýšená tlakem.

    Bolest se objevuje ostře, nečekaně, častěji v noci nebo ráno. Zpočátku se bolest projevuje nad břichem, pak se koncentruje pod pupkem a neodchází. V „klasickém“ scénáři průběhu apendicitidy se bolest břicha zintenzívní, postupně klesá doprava a dolů. Při chůzi je člověk nepříjemný, táhne pravou nohu, při kašli, třesení (například v dopravě) a při jakémkoli zatížení se bolest výrazně zvyšuje. Pacient není pohodlně ležet v prodloužené poloze, má tendenci utahovat pravou nohu, zvedat ho, zatímco je obtížný.

    Během zánětu apendicitidy se pocity bolesti koncentrují v pravém dolním rohu.

    Je to pohyb bolestivého zaměření dolů a doprava - jeden z nejtypičtějších znaků apendicitidy, nazývaný Kocherův příznak. Taková migrace bolesti způsobuje, že lékaři chápou, že pacient má zápal slepého střeva a žádné jiné onemocnění se neprojevilo ani nezhoršilo.

    Zpravidla se pohyb bolesti pohybuje během prvních několika hodin nemoci, mění se i povaha pocitů bolesti: bolest se zvyšuje, zvyšuje se vdechováním, smíchem a kašlem, stává se pulzujícím, bolestivým, břišní stěna je v napětí. Pro pacienta je snazší ležet na pravé straně a přitlačit si nohy na břicho. Dalším charakteristickým příznakem je iridace bolesti na pravé noze. Pokud stisknete na místě bolesti - vpravo pod pupkem (oblast kyčelního kloubu), bolest se nezvýší, ale pokud pacient vydechne prudce a sníží břicho, dojde k prudkému záblesku bolesti.

    Pokud ve výše uvedeném stádiu člověk „zmeškal nemoc“, pak může bolest na chvíli ustoupit. Ve stavu klidu, osoba není prakticky v bolesti, ale pokud stisknete na iliakální oblasti, bolest bude stále velmi silná. To naznačuje, že nervové zakončení začalo vymizet kolem a uvnitř slepého střeva a tkáň stěn orgánu již prochází nekrózou. Toto stadium onemocnění je obvykle spojeno s perforací stěn apendixu (objevují se otvory), kterými prochází hnis, který se šíří po celém pobřišnici. Pokud se to stane, bolest se okamžitě znovu objeví, opakovaně se zintenzivňuje, těžko se snáší.

    Místa, kde je bolest v apendicitidě nejčastěji lokalizována, jsou znázorněna na obrázku.

    V prvních hodinách nemoci se tělesná teplota mírně zvýší - až na 37 stupňů, až na maximum 38, po určité době, kdy může klesnout do normálu, současně se snížením bolesti. Ale v poslední fázi zánětu, než hnis z procesu vybuchne do břišní dutiny, teploměr ukazuje vysoká čísla - až 40 stupňů, současně, bolest se vrací. To je nebezpečná situace, protože člověk může zmást „klid před bouří“ s ukončením symptomů a jít někam. To nemůže být provedeno, stejně jako užívání léků proti bolesti pro jakékoli nepohodlí v žaludku. Tablety budou působit a mazat symptomy, v této době můžete přeskočit poslední fázi apendicitidy.

    Apendicitida: atypická forma

    V atypickém (nestandardním) scénáři průběhu apendicitidy, průjmu, křeče v břiše a závratě může být přidán k obrazu onemocnění. Při apendicitidě s pomalým vývojem (Emipiema) nedochází k migraci bolesti směrem dolů - okamžitě se šíří v blízkosti pupku. Pro ženy, apendicitida pánevní, když teplota mírně stoupá, a bolest je lokalizována v stydké oblasti.

    Někdy se bolest může rozšířit do bederní oblasti, pánevních kostí nebo pod žebry vpravo, jít do stydké oblasti. Vzácně, ale stane se, že apendix je umístěn vlevo, respektive bolestivá ložiska budou zrcadlena - na levé straně ilea a břicha.

    Pacienti se symptomy apendicitidy mohou být: nevolnost, zvracení, průjem, po kterém není úleva. Když je umístění apendixu mimo normu, může dojít ke zpoždění močení a stolice, sucho v ústech, tachykardie (asi sto úderů za minutu).

    Zánět slepého střeva je často doprovázen zvracením.

    Diagnóza onemocnění je obtížná u dětí mladších pěti let a lidí ve stáří. Dítě nemůže vysvětlit povahu bolesti, často není lokalizováno v iliaku a dítě nevyjadřuje žádnou konkrétní úzkost při palpaci. Rodiče si zaměňují apendicitidu s podrážděným žaludkem a začínají dávat léky na toto onemocnění. K záměně nedošlo, měli byste věnovat pozornost průjmu, horečka, nájezd na jazyk.

    Pokud se objeví příznaky zánětlivé apendicitidy, ukažte dítě lékaři

    Diagnóza je u starších osob ještě obtížnější. Rostoucí teploty nemusí být, nevolnost není příliš rušivá a bolest je nudná a bolestivá v přírodě, bez náhlých vypuknutí. V tomto případě je to u starších pacientů častější pozorování komplikací onemocnění, z nichž některé se vyskytují v důsledku pozdního přijetí do nemocnice a pozdní diagnózy.

    Proč je zánět slepého střeva?

    Zmínili jsme se, že samotný dodatek není zcela pochopen, proto jsou příčiny jeho zánětu kontroverzní. Předpokládá se, že škodlivé bakterie zaplňují lumen přívěsku a vedou k nemoci. Bakterie jsou v těle a v normě, ale jejich počet je malý a samotný proces je chráněn před jejich vlivem funkční lymfoidní tkání a sliznicí.

    V některých situacích však ochranná tkáň a skořápka oslabují, cizí mikroorganismy a bakterie pronikají do slepého střeva a dochází k zánětu. Zánět slepého střeva může být komplikací jiných nemocí: problémy se střevní mikroflórou, systémová vaskulitida (zničení stěn cév), infekční onemocnění (tuberkulóza, tyfus). Existují i ​​jiné důvody, které považujeme za formu tabulky.

    Tabulka 1. Důvody, pro které je porušena ochrana

    http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/pochemu-vospalyaetsya-appenditsit.html

    Co tvoří zápal slepého střeva? Neexistuje jednoznačná odpověď, ale mnoho je již známo.

    Autor: Alexey Shevchenko 21. ledna 2017 19:59 Kategorie: Problémy přežití

    Dobrý den, milí fanoušci a čtenáři blogu Alexej Shevchenko "Zdravý životní styl". Většina z vás se musela s takovou nemocí vypořádat jako s apendicitidou a mnoho z nich má stále ještě malou jizvu, která zůstává po operaci. Proč je toto onemocnění tak běžné? Co je třeba udělat, aby se tomu zabránilo? Je možné operaci odmítnout? Tyto a další otázky, které chci řešit v dnešním článku - od kterého je zánět slepého střeva zánět.

    Co je to apendicitida?

    Abych byl upřímný, říci "zápal slepého střeva" je špatný. Je třeba říci, že „dodatek se stal zánětlivým“, protože termín „apendicitida“ je zánět slepého střeva, jehož fyziologický účel stále vyvolává spor ve vědeckých kruzích. Ale nenajdeme chybu se slovy - nejsme na zkoušce.

    Kdo je v nebezpečí zánětu?

    Appendicitida dochází tak často, že můžete bezpečně mluvit o skutečné epidemii.

    http://dolgo-zivi.ru/ot-chego-vospalyaetsya-appendicit

    Co způsobuje zánět dospělé apendicitidy

    Appendicitida je nejběžnější patologií břišních orgánů vyžadující chirurgickou léčbu. Převážná většina případů se vyskytuje u lidí ve věku 10 až 30 let. Velmi vzácně se u malých dětí vyskytuje apendicitida (až 3% případů). Je prokázáno, že incidence apendicitidy je 4-5 případů na 1000 obyvatel (muži a ženy onemocní přibližně stejnou frekvencí). Protože apendicitida představuje více než 80% akutní chirurgické patologie břišních orgánů, je toto onemocnění nejčastější příčinou peritonitidy.

    Leonardo da Vinci také popsal tuto nemoc, zapálený dodatek byl detekován u pitev, ale lékaři nepřikládali žádný vážný význam pro toto, protože zánět slepého střeva byl zvažován primární příčina. První spolehlivě popsaná úspěšná operace pro apendicitidu byla provedena anglickým chirurgem v roce 1735. Od této chvíle se neustále zlepšuje diagnostika a léčba této nemoci, a pokud před několika stovkami let byla apendicitida větou pro pacienta, dnes, s včasnou detekcí, je úspěšně léčena (v případě non-incidentní apendicitidy, úmrtnost je asi 0,1%, s perforací orgánu - 3%).

    Klasifikace apendicitidy

    Existují různé formy onemocnění podle několika kritérií.

    • Akutní apendicitida - vyskytuje se nejčastěji. Klinické projevy se vyvíjejí rychle a poměrně silně. Vzhledem k tomu, že mikroflóra je vždy přítomna v lumenu slepého střeva, zánět vytváří podmínky pro rozvoj hnisavých komplikací, které nečekají dlouho. Proto musí být během prvních 24 hodin provedena akutní apendicitida.
    • Chronická apendicitida je poměrně vzácná forma, která se může vyvinout po akutním zánětu. Někdy se vyvíjí především. Vyznačuje se proliferací pojivové tkáně a atrofií sliznice v procesní stěně. Doposud vědci diskutují, zda je možné nemoc izolovat v samostatné formě.

    Existuje také samostatná morfologická klasifikace založená na povaze změn, ke kterým dochází ve stěně procesu.

    • Jednoduchá (je to katarální) - představuje absolutní většinu případů onemocnění.
    • Povrchní.
    • Destruktivní apendicitida (existuje v ní několik forem):

    Destruktivní formy jsou nejnebezpečnější, protože rychle vedou k porušení integrity stěny procesu a pronikání jeho obsahu do břišní dutiny. Velké množství bakterií v lumenu těla zajišťuje rozvoj těžké peritonitidy. U starších lidí dosahuje úmrtnost v tomto případě 10-15%.

    Příčiny apendicitidy u dospělých

    V současné době není stanoveno, co přesně iniciuje zánětlivý proces v příloze. Různí autoři nabízejí mnoho teorií, z nichž každá má právo existovat.

    Mechanická teorie

    Podle této teorie se apendicitida vyvíjí v důsledku skutečnosti, že je aktivována střevní mikroflóra, která je podporována obturací lumen procesu. Nejčastěji je orgán okludován fekálními kameny, méně často dochází k nárůstu lymfatických uzlin (mnoho lymfatických tkání je koncentrováno v procesu, pro který se někdy nazývá „střevní tonzil“). Mnohem méně často se v procesu nachází parazit (ve většině případů je to helminth), což je příčina onemocnění.

    Samostatně, jizvy a srůsty jsou zodpovědné za rozvoj zánětu, jehož tvorba je podporována řadou onemocnění břišních orgánů (kolitida, cholecystitis, gastroenteritida, zánět dělohy). Kvůli rozvoji sklerózy se může objevit překonání procesu a obstrukce jeho lumenu.

    Kauzisticky vzácné příčiny vzniku onemocnění zahrnují polknuté cizí tělesa, nádory slepého střeva a slepého střeva.

    Patogeneze apendicitidy způsobená mechanickou obstrukcí:

    • Blokovaný proces je naplněn hlenem, který produkuje sliznice orgánu. Hrubá sekrece sliznice vede ke skutečnosti, že průměr přílohy se zvyšuje z 4-6 mm na 2 cm nebo více. Stává se napjatým přetečením, které provokuje celou kaskádu reakcí.
    • Tlak uvnitř lumenu těla se postupně zvyšuje, což má za následek stlačení žil a lymfatických cév ve stěně slepého střeva. To způsobuje nárůst edému a pocení obsahu cév uvnitř apendixu, což dále zhoršuje situaci (vzniká „začarovaný kruh“).
    • Stlačená stěna se zapálí a postupně umírá (zejména pokud jde o dopad fekálního kamene). Postupně se vytváří zóna nekrózy.
    • Mrtvá stěna procesu nemůže odolat účinkům agresivní mikroflóry, která je ve velkém tlustém střevě přítomna ve velkém množství. Vědci spočítali více než 500 druhů bakterií a plísní, jejichž počet dosahuje 10 milionů mikrobiálních těl na jeden gram. Proto je proces kontaminace zdi a jejího zničení rychlý (může se to stát za pouhých 12 hodin). Pokud se vše vyvíjí podle takového scénáře a odpovídající opatření se nepoužijí, pak postupně zvyšující se tlak způsobuje prasknutí stěny procesu a jeho infikovaný obsah spadá do břišní dutiny, což vede k těžké peritonitidě.

    Pokud budete jíst nedostatečné množství rostlinné potravy, je tvorba fekálních hmot narušena, zácpa se často obává, zvyšuje se pravděpodobnost tvorby fekálních kamenů. Proto je nutné zajistit vyváženou stravu, která pomůže zabránit rozvoji apendicitidy.

    Infekční teorie

    Zastáncové této teorie věří, že jisté patogeny mohou způsobit appendicitis na jejich vlastní (tuberkulóza, tyfus horečka, amebiasis a jiné parazitární nemoci). Nicméně dosud nebyla nalezena specifická mikroflóra, která by mohla způsobit zánět.

    Cévní teorie

    Systémová vaskulitida je závažné onemocnění postihující cévy v celém těle. Podle této teorie mohou tato onemocnění vyvolat změny v cévách slepého střeva, narušit odtok krve z ní a stát se příčinou zánětu - apendicitidy.

    Endokrinní teorie

    Již bylo prokázáno, že střevní sliznice obsahuje buňky, které mají endokrinní vlastnosti a uvolňují hormony do krve (systém APUD). V apendixu jsou tyto buňky přítomny ve velkém počtu a jedním z jejich hormonů je serotonin, silný zánětlivý mediátor, který za určitých okolností může vyvolat lézi samotného procesu.

    Příznaky apendicitidy u dospělých

    Příznaky apendicitidy jsou tak rozmanité, že mohou zavádět i ty nejzkušenější odborníky. Ne nadarmo tato patologie má dokonce charakteristickou přezdívku - „chameleon“. Zánět slepého střeva v jeho symptomech se může podobat téměř žádnému onemocnění.

    Pravděpodobně každý ví, že bolest v apendicitidě je lokalizována v pravé iliakální oblasti. Ve skutečnosti se to děje ve většině případů, ale ne vždy. Dlouhý dodatek může sestoupit do pánve a projevit se jako gynekologická nebo urologická patologie. Někdy se apendix nachází vysoko v játrech a příznaky zánětu v takových případech se podobají cholecystitidě. Jsou popsány případy, kdy byl zanícený výhonek umístěn v diafragmatické kýle, která se nachází v hrudníku, ale jsou extrémně vzácné.

    Nejtypičtější příznaky apendicitidy

    • Bolest v epigastrické oblasti (horní část břicha). Někdy pacient nemůže lokalizovat pocit, protože celý žaludek bolí, ale ne moc. Pocity bolesti se postupně posouvají do oblasti kyčelního kloubu vpravo. Intenzita bolesti je mírná a postupně se zvyšuje s postupujícím onemocněním. V této fázi se může objevit nepříjemný jev - v důsledku smrti nervových receptorů dochází ke snížení intenzity bolesti spolu s tkáně slepého střeva. Pacient také zaznamenává zlepšení a může odmítnout návštěvu zdravotnického zařízení, což nakonec vede ke špatným následkům.
    • Bolestivý pocit je znatelně zvýšen změnou polohy těla, chůzí, kašlem, což způsobuje, že pacient sedí v klidu, někdy v neobvyklé poloze. Ozařování bolesti do jiných oblastí s typickou formou onemocnění je velmi vzácné. Tento jev je charakteristický pro zánět slepého střeva, který se nachází na atypickém místě, jak bylo zmíněno výše.
    • Nedostatek chuti k jídlu.
    • Dyspeptické projevy projevující se nevolností a zvracením (1-2 krát), které nepřinesou očekávanou úlevu, ale mají reflexní povahu. Pokud pacient onemocní a zvrací před bolestí, měli byste zvážit, zda se jedná o apendicitidu.
    • Tělesná teplota se zvyšuje na subfebrilní čísla (zřídka přesahuje 38 o C).
    • Zvýšení srdeční frekvence je vyvoláno zvýšením tělesné teploty.
    • Volná stolice a časté močení.

    Zánět slepého střeva během těhotenství

    Těhotná žena není pojištěna proti rozvoji stejných nemocí, o které se v jiných intervalech starají ostatní lidé. Akutní apendicitida je nejběžnější chirurgická patologie vyžadující chirurgický zákrok u těhotných žen (1 případ přibližně 700-2000 těhotenství). Protože děloha u těhotných žen se několikrát zvyšuje, vede to k nevyhnutelné změně umístění vnitřních orgánů. Spolu se slepým střevem je také vytěsněn slepý střevo, což v případě zánětu znesnadňuje včasnou diagnostiku. Pokud dojde k rozvoji závažných komplikací, je možný potrat.

    Poněkud vymaže klinický obraz a skutečnost, že těhotná žena má v těle metabolické, hormonální a fyziologické změny. Svaly přední abdominální oblasti se uvolnily vzhledem k tomu, že protahují stále rostoucí dělohu.

    V závislosti na délce těhotenství může být bolest lokalizována jak v pravém iliakálním regionu (typickém pro první trimestr), tak v pravém hypochondriu (pozdní období). Diagnóza je prováděna se zvláštní péčí a v případě zánětu slepého střeva je okamžitě proveden zákrok. Anesteziologové pro anestezii při výběru těch léků, které jsou pro dítě nejbezpečnější, a chirurgové se snaží nerušit zvětšenou dělohu.

    Diagnostika apendicitidy u dospělých

    Všechna diagnostická opatření začínají obecným vyšetřením, během kterého může zkušený lékař zjistit některé z příznaků charakteristických pro toto onemocnění.

    • Bolest k palpaci v pravé oblasti kyčelního kloubu, stejně jako v charakteristických bodech (na linii spojující pupek a kyčelní páteř, stejně jako linie procházející horními předními hřbety kyčelní kosti).
    • Popsáno více než sto příznaků apendicitidy, která se stala výsledkem "rodiny". Výčet všech z nich je bezvýznamný, proto budou uvedeny pouze ty nejdůležitější.
      • Příznak Bartholomew-Michelson - výskyt bolesti při palpaci slepého střeva v poloze pacienta na levé straně.
      • Příznak vzkříšení - lékař vytáhne košili pacienta přes žaludek a během výdechu provede rychlý posuvný pohyb směrem dolů. Pacient zažije prudký nárůst bolesti.
      • Kocherovým příznakem je vznik bolesti zpočátku v epigastrické oblasti a postupné (po 1-3 hodinách) vytěsnění do pravé oblasti kyčelního kloubu.
      • Symptom Obraztsova - bolest se zvyšuje s vynaložením tlaku na slepé střevo a současně zvedá pravou nohu, narovnává se v kolenním kloubu.
      • Ostrovský příznak - pacient zvedne pravou nohu vzhůru v narovnané poloze a drží ji tak. Lékař ji rychle rozevře a dá ji na místo. Současně v pravé oblasti ilea dochází k prudkému nárůstu bolesti.
      • Razdolskyho příznak - během perkuse přední stěny břišní dutiny v pravé iliakální oblasti je určena bolest.
      • Rovzingovým příznakem je zvýšená bolest v pravé části kyčelního kloubu, když je tlak aplikován na sigmoidní tračník (nachází se v levé iliakální oblasti) a trhavé účinky nad sigmoidním tračníkem.
      • Příznak Sitkovsky - v poloze pacienta na levé straně dochází ke zvýšení bolesti. Toto je kvůli skutečnosti, že mesentery cecum je utažený a appendix zažívá nějaké napětí.
      • Příznakem přípravku Shchetkin-Blumberg je zvýšená bolest v případě, kdy po aplikaci tlaku na pravou oblast kyčelního kloubu lékař náhle odtrhne ruku. To se nazývá reverzní citlivost.
      • Laboratorní výzkum umožňuje detekovat zvýšení hladiny leukocytů v krvi, jakož i rychlost sedimentace erytrocytů.
      • Ultrazvuková tekutina je určena v břišní dutině (buď přímo v blízkosti procesu, nebo v malé pánvi, působením gravitace). Samotný proces lze pozorovat zřídka (pouze v případě jeho významné hypertrofie). Když je perforace stěny apendixu v dutině břišní určena volným plynem.
      • Diagnostická laparoskopie je invazivní metoda, ale zároveň velmi informativní. K němu resort jen v nejistých případech. Moderní nástroje mají velmi malý průměr, jsou zavedeny v blízkosti pupku přes malou punkci a po sobě nejsou téměř žádné stopy. Lékaři používají videokameru k prozkoumání obsahu dutiny břišní a po zjištění zapáleného procesu ji okamžitě odstraní.
      • Počítačová tomografie je drahá a informativní metoda, která není dostupná pro všechny kliniky.

    Diferenciální diagnostika

    Jak už bylo mnohokrát řečeno, apendicitida se může vydávat za mnohé nemoci, proto je její diferenciální diagnostika prováděna s množstvím patologií:

    • akutní cholecystitis,
    • virová mesadenitida,
    • pyelonefritida správně
    • pravá ledvinová kolika
    • akutní pravá adnexitida,
    • prasknutí vaječníkové cysty
    • mimoděložní těhotenství
    • zhoršení peptického vředu
    • střevní obstrukce atd.

    Poté, co jsou lékaři přesvědčeni o správnosti své diagnózy, je pacient okamžitě léčen, což může být pouze chirurgické.

    Léčba apendicitidy u dospělých

    Terapeutická opatření u pacientů s apendicitidou jsou omezena na odstranění slepého střeva. V současné době zkušení chirurgové provádějí tento zákrok rychle, přes malý řez a vysokou kvalitu. Podle neoficiálních statistik, někteří profesionálové zvládají provádět všechny manipulace za cca 10-15 minut. Samozřejmě, že lékaři se nesnaží dělat vše co nejrychleji a zaznamenat, že pacientovo zdraví je vždy hlavní prioritou.

    Technika odstraňování sliznic otevřenou operací

    • Šikmý řez je proveden v pravé iliakální oblasti a všechny tkáně přední abdominální stěny jsou rozřezány ve vrstvách. Svaly jsou rozvrstvené tupým způsobem, což poskytuje menší poškození tkání.
    • Střevo spolu s apendixem je odstraněno do rány, svorky jsou aplikovány na mesentery apendixu a jeho cévy jsou ligovány (někdy se na ně aplikují speciální klipy). Z tohoto důvodu je možné vyhnout se krvácení při disekci mesenterie apendixu.
    • Na slepici u základny slepého střeva se aplikuje speciální kabelka, která bude pro lékaře užitečná o něco později. Přímo na nástavci navrstvené svorky, je svázán se závitem, a pak se protíná. Pahýl je ošetřen antiseptikem, aby se zabránilo kontaminaci peritonea bakteriemi ze střevního traktu.
    • Dříve aplikovaný steh šňůry je zpožděn, v důsledku čehož lze výsledný pahýl ponořit do slepého střeva. Nahoře je uložen další speciální šev, který zajišťuje vyšší spolehlivost.
    • Šití se aplikuje na všechny vrstvy přední stěny břicha a přes ránu se aplikuje sterilní obvaz.

    Někdy slepý výběžek hustě roste spolu s okolními tkáněmi, což nutí lékaře, aby se uchýlili k jiným metodám.

    • Nejprve je hledáno a odříznuto slepé střevo se základnou slepého střeva (jako v předchozím případě).
    • Postupně je proces jemně oddělen od okolních tkání, dokud lékař nedosáhne svého vrcholu. V tomto okamžiku je důležité zajistit, aby bylo v místě jeho odpojení všechno bezpečně svázáno, protože je možné, aby se infikovaný obsah dostal do dutiny břišní a zvýšil riziko komplikací.

    Jinak se tato operace neliší od standardního zásahu.

    Laparoskopická intervence

    Zařízení dnes udělalo velký krok vpřed, což mu umožňuje provádět operaci s minimálním poškozením těla pacienta. Apendicitida je stále častěji léčena laparoskopem a speciálními manipulátory.

    • Tento zákrok se provádí pouze v celkové anestezii (anestezii).
    • Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny a vytváří tlak, který „zvedá“ převislou břišní stěnu a tvoří určitý druh kopule, pod níž je vytvořen prostor pro působení chirurga.
    • V blízkosti pupku (menší než centimetr) je proveden malý řez a skrze něj je vložena videokamera, která poskytne zobrazení všeho, co se na obrazovce objeví „v žaludku“.
    • Další dva střihy jsou o něco nižší a skrze ně jsou zavedeny manipulátory, které jsou řízeny lékařem a plní funkci svých rukou. Vše se provádí při zvětšení, díky čemuž je možné dosáhnout vysoké přesnosti.
    • Všechny akce opakují při provádění tradiční operace.
    • Manipulátory jsou odstraněny z břišní dutiny, plyn vystupuje nezávisle přes vytvořené otvory. Stehy jsou umístěny na místa vpichu (1-2, ne více).

    Objevily se metody, které umožňují, aby byl proces odstraněn přirozenými otvory těla. Již popsané úspěšné operace prováděné ústy. V tomto případě je řez proveden z vnitřku žaludku, manipulátory jsou vloženy do břišní dutiny a zákrok je prováděn stejným způsobem jako u standardní laparoskopie. Nespornou výhodou metody je, že na pacientově těle nejsou stopy. Existují také důkazy, že tento způsob provádění operace zajišťuje nejrychlejší zotavení pacienta.

    Jak je vidět z výše uvedeného, ​​apendicitida u dospělých je dobře studovaná nemoc, kterou lékaři úspěšně léčí. Pacientovi však musí být poskytnuta pomoc, která spočívá v včasném kontaktování odborníků a splnění všech jejich požadavků.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publikace Pankreatitida