Prášky pro střevní zánět

Abychom věděli, co dělat a které léky pro zánět střeva pomohou lépe, je třeba vzít v úvahu několik faktorů: typ zánětu, lokalizace ve střevě, stadium onemocnění, individuální vlastnosti organismu. Parametry pro volbu léčiv jsou určeny typy zánětů střev - ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou. Důležité pro výběr terapeutického schématu a příčiny těchto onemocnění: infekce, problémy s imunitním systémem, dědičnost a dokonce stres.

Pravidla léčby

Když jsou střeva zanícena, je pozorována ztráta chuti k jídlu, bolest břicha nebo rozrušená stolice. To jsou hlavní příznaky. Je třeba upozornit na bílý štítek na jazyku. V žádném případě nemůžete léčit zánět střeva sami. Aby léčba vedla k pozitivnímu výsledku, je nutné především změnit životní styl a výživu. Vzdát se kouření a alkoholu, udržet rovnováhu vody. Nepřetěžujte své tělo nadměrným cvičením. Vyhněte se stresovým situacím, v případě potřeby užívejte antidepresiva. Hlavní stav - dieta.

Druhy léčiv pro zánět střev

Léčiva pro zánět střev podle typu expozice jsou rozdělena do farmakologických skupin. Tyto léky, které zmírňují zánět a doprovázejí syndrom bolesti, se užívají samostatně nebo v kombinaci s jinými, v závislosti na zdravotním stavu. Jejich seznam je impozantní, hlavní jsou uvedeny:

  • imunomodulátory;
  • antibiotika a antimykotika;
  • aminosalicyláty;
  • léky proti průjmu;
  • kortikosteroidy.
Zpět na obsah

Protizánětlivé léky

Správná definice onemocnění je prvním krokem k vyléčení. Léky by měl zvolit pouze lékař, protože mají mnoho vedlejších účinků. Je třeba vzít v úvahu interakci s jinými léky. Umožňují rychle zmírnit příznaky, zmírnit a zlepšit celkový stav pacienta, například Salofalk, který zmírňuje příznaky. Dodává se ve formě granulí, čípků nebo klystýrů. Je indikován pro Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Děti se zánětem jsou přiřazeny svíčky "Rektodelt".

Prášky pro zánět

Zánět je také úspěšně léčen pilulkami. Společný - "Mesavant". Taková léčiva mají lokální účinek na střevní epitel při zánětu. "Salozinal" - lék proti zánětu a antibakteriální. Používá se pro Crohnovu chorobu nebo kolitidu, stejně jako pro jejich prevenci. Sulfasalazin má podobný účinek. Pro opětovné zapálení střev je předepsána podpůrná léčba až 500 mg sulfasalazinu denně.

Imunomodulátory

Imunomodulátory jsou předepisovány jako další terapie v zánětlivých procesech dlouhého průběhu. Jsou navrženy tak, aby vyvážily práci imunitního systému. To může být "Immunal", který je určen pro chronický zánět, oslabující odolnost těla. "Viferon" - je předepsán pro střevní infekce bez určité etiologie. Syntetika může být nahrazena přírodním - Echinacea, Eleutherococcus. Tyto tinktury se prodávají v lékárně. U dospělých se doporučuje užívat 30-40 kapek jednou. Pokud jde o děti, je nutná konzultace s gastroenterologem a imunologem.

Antibiotika a antimykotika

Antibiotika jsou předepisována k léčbě zánětu způsobeného bakteriemi. "Ciprofloxacin" je předepisován pro infekce gastrointestinálního traktu, včetně těch, které způsobuje Salmonella. "Ftalazol" - antimikrobiální činidlo, má také protizánětlivý účinek. "Levomycetin" se používá k infekci dutiny břišní, včetně peritonitidy nebo tyfusové horečky. V případě potřeby použijte antimykotikum. Často - "Nystatin", který se používá při plísňové infekci dochází při dlouhodobé léčbě antibakteriálními léky. Drogová léčba nezahrnuje časté užívání antibiotik, protože ničí škodlivou mikroflóru spolu s užitečnými.

Aminosalicyláty

Amiosalicyláty - skupina léků, které jsou předepisovány pro přetrvávající remisi onemocnění, přičemž užívají kortikosteroidy. Kontrolují symptomy, mohou být předepsány v pooperačním období. Aminosalicyláty se používají k udržení dobrého stavu mírné Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Kyselina aminosalicylová se používá v omezeném množství, takže dávkování předepisuje specialista.

Antidiarrheal

Průjem je krátkodobá porucha. Může však znamenat střevní infekci. Léky proti průjmu jsou určeny k normalizaci stolice v nejkratším možném čase. Tato vlastnost má "Nifuroksazid", "Loperamid", "Imodium" (účinná látka - loperamid). Na základě této látky se vyrábí dostatečně velké množství léčiv, které se používají pro průjem.

Kortikosteroidy

Pokud se objeví příznaky exacerbace zánětlivého onemocnění, pak jsou předepsány kortikosteroidy - léky s krátkodobým účinkem. "Methylprednisolon" a "Hydrocortisone" se používá v nemocnici intravenózně. Pokud je pacient léčen doma, jsou kortikosteroidy předávány ve formě tablet nebo ve formě rektálních čípků. Drogy volby - "Prednison", "budesonid", "Dexamethason". Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků. Používají se pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu.

Regenerační mikroflóra

Střevní mikroflóra je hlavním indikátorem zdraví gastrointestinálního traktu. To může být zničeno antibiotiky, proto, aby obnovil to, souběžně, drogy jsou předepsány, které jsou schopné kolonizovat střeva se zdravou mikroflórou. Léky tohoto typu jsou rozděleny na prebiotika a probiotika. Prebiotika jsou látky, které nejsou schopné trávení, ale slouží jako základ pro růst bakterií (Lactusan, Prelax). Probiotika - živé kultury bakterií, které jsou potřebné ve střevech ("Bifidumbakterin", "Linex").

Homeopatie pro zánět

Zánět je léčen nejen léky. Homeopatie je nekonvenční odvětví medicíny, založené na víře, že látka způsobující onemocnění může být lékem v malých dávkách. K tomu použijte neobvyklé ingredience: minerály, houby, hadí jed. Znalci tvrdí, že takový způsob střevního zánětu je nejúčinnější, protože odstraňuje zánět jiných orgánů postižených onemocněním. "Gastronal" - používá se pro problémy s trávicím traktem.

Další metody

K úlevě od bolesti při zánětu pomocí léků proti bolesti. Častěji - "No-shpa". Tyto léky však nemůžete užívat, pokud pociťujete akutní bolest. To znesnadní diagnostiku. Tradiční metody jsou také používány spolu s tradičními pro zánět. Když průjem vaří třezalku tečkovanou, olše kužely nebo heřmánek. Při kolitidě použijte kopřivy, rakytník řešetlákový. Při akutním zánětu v tlustém střevě je nezbytný silný zelený čaj. Je znám svým antimikrobiálním působením.

http://pishchevarenie.ru/kishechnik/terapiya/lekarstvo-pri-vospalenie-kishechnika.html

Jak léčit střevní zánět

Střevní zánět u dospělých a dětí je doprovázen řadou nepříjemných symptomů, které mohou být odstraněny léky a lidovými prostředky. Správná strava pomůže upevnit a zvýšit terapeutický účinek léků.

Bolestní střevo přináší velké nepohodlí

Co se nazývá střevní zánětlivé procesy

Střevní zánět je kolektivní termín, který označuje jakékoli patologické procesy probíhající v sliznicích různých částí orgánu. V jakékoli formě onemocnění se proces vstřebávání živin zhoršuje, což negativně ovlivňuje zdravotní stav obecně. Nemoci mohou být akutní nebo chronické.

Typy patologie:

  • duodenitis - zánětlivý proces je lokalizován v dvanáctníku;
  • enteritida - patologické změny jsou diagnostikovány v malém oddělení nebo v celém tenkém střevě;
  • ileitis - ohnisko zánětu je v ileu;
  • kolitida - onemocnění zahrnuje všechny části střev;
  • typhlitis - zánět slepého střeva;
  • proktitida - zánětlivý proces na sliznici konečníku;
  • ulcerózní kolitida - zánět tlustého střeva;
  • cryptitis - záněty análních dutin konečníku.

Crohnova choroba je autoimunitní patologie, která může nafouknout jakoukoliv část gastrointestinálního traktu.

Duodenitida - zánět duodena

Příčiny Sore Bowel

Příčiny zánětlivého procesu mohou být infekční a neinfekční. Nejčastěji se onemocnění vyvíjejí na pozadí nevyvážené stravy, nezdravého jídla a nezdravého životního stylu. Dlouhodobé podávání účinných léků, otrava solí těžkých kovů, alergie a střevní ozáření může vyvolat rozvoj patologie.

Hlavní příčiny střevního zánětu:

  • pronikání bakterií a virů do orgánů trávicího traktu - embrya cholery, Staphylococcus aureus, E. coli;
  • autoimunitní procesy;
  • helmintické invaze, infekce houbami a prvoky;
  • ateroskleróza - ložiska zánětu se vyskytují v důsledku přerušení dodávky krve do střevních stěn;
  • genetický faktor;
  • změny ve střevní flóře.
Problémy s gastrointestinálním traktem se často vyskytují u žen během těhotenství - je to způsobeno změnami hormonálních hladin.

Staphylococcus aureus, když se uvolňuje do střeva, způsobuje poruchy v jeho práci.

Příznaky onemocnění střev

Známky střevního zánětu se zřídka vyskytují náhle, nejčastěji se onemocnění vyvíjí pomalu, bez výrazných symptomů. Hlavním příznakem zánětlivého procesu je bolest. Pokud je bolest lokalizována v pupku, pak to znamená problémy s tenkým střevem, bolest v dolní části břicha se objeví, když jsou problémy v tlustém střevě, a nepohodlí v řiti indikuje patologické stavy konečníku.

Známky zánětu:

  • nevolnost, zvracení po jídle;
  • náhlou ztrátu hmotnosti, anémii, bledost kůže, časté záchvaty závratí způsobené sníženou absorpcí živin;
  • nadýmání, nadýmání způsobené nedostatečným uvolňováním enzymů;
  • patologické procesy ve tlustém střevě způsobují problémy se stolicí - průjem způsobuje zácpu;
  • vlasy a pokožka se vyschnou, objeví se rušení, začnou krvácet dásně;
  • během kolitidy se krevní a hlenové příměsi objevují ve fekálních hmotách a když se objeví enteritida, výkaly mají tekutou, pěnivou konzistenci.

Nevolnost po jídle může znamenat střevní problémy

Diagnostika

Pokud se objeví známky zánětu střevního traktu, je nutné navštívit gastroenterologa. Během úvodního vyšetření lékař sbírá anamnézu pro předběžnou diagnózu - zaznamenává hlavní stížnosti pacienta, přítomnost vrozených a chronických patologií, provádí vnější vyšetření a hmatové prohloubení břišní dutiny. Diagnostické metody jsou stejné pro dospělé a děti, ale malé děti a těhotné ženy se snaží předepsat studie, které jsou spojeny s ozařováním.

Klinické analýzy:

  • coprogram - umožňuje zjistit přítomnost patologických stavů ve střevě;
  • vyšetření výkalů na přítomnost nečistot v krvi;
  • biochemie k odstranění přítomnosti maligních nádorů;
  • klinický krevní test - vysoká úroveň ESR a leukocytů indikuje přítomnost zánětu;
  • bakteriologická analýza výkalů.

Analýza fekálních hmot pomůže určit příčinu střevního zánětu.

Kromě testů je pacientovi předepsána instrumentální diagnostika - gastroskopie, rektoromanoskopie, kolonoskopie, biopsie, endoskopie. Metody umožňují určit polohu a stupeň patologických změn.

Léčba střev doma

Jak léčit zánět, lékař to řekne. Terapie je zaměřena na odstranění příčin, zmírnění symptomů. Odstranit zánětlivé procesy používané různými skupinami léků v kombinaci se stravou a lidovými prostředky.

Léčba drogami

Volba léků závisí na formě a závažnosti patologie, přítomnosti průvodních onemocnění. Pro úplné vyléčení nemoci to bude trvat hodně času a úsilí.

Jaké léky se používají při léčbě:

  1. Aminosalicyláty - mesalamin, olsalazin sodný. Snižte projevy zánětlivého procesu, prodlužujte fázi remise.
  2. Protizánětlivé léky ve formě čípků a klystýrů - Salofalk, v pediatrii používají Rektodelt. Umožní vám rychle odstranit nepříjemné příznaky způsobené rychlou absorpcí.
  3. Kortikosteroidy ve formě tablet a čípků - Prednison, Budesonid. Umožní vám rychle zastavit projevy akutní formy zánětlivého procesu. Navzdory jejich účinnosti mají mnoho vedlejších účinků, takže nemohou trvat déle než 5 dní.
  4. TNF inhibitory - Remicade. Přiřazení k autoimunitním patologiím.
  5. Imunomodulátory - Immunal, Viferon. Musí trvat 2-3 měsíce.
  6. Tablety s protizánětlivým a antibakteriálním účinkem - Metronidazol, Mezavant, Salozinal. Pomozte se zbavit patogenních mikroorganismů.
  7. Antimikrobiální a protiplísňová léčiva - Ciprofloxacin, Ftalazol, Levomitsetin, Nystatin.
  8. Antelmintika - Vermox, Dekaris. Přiřaďte s helmintickými invazemi.
  9. Enzymové přípravky - Mezim, Creon. Pomáhá zlepšit trávení a vstřebávání potravy.
  10. Sorbenty - Smekta, Polysorb. Vyčistěte střeva od toxických látek.

Salofalk - účinné protizánětlivé léčivo

Pacienti jsou povinni předepsat léky na zmírnění dyspeptických projevů onemocnění. Espumisan pomáhá vyrovnat se s nadýmáním, Loperamidem a Nifuroksazidem určeným k boji proti průjmu, se zácpou předepisuje Bisacodyl, Kafiol. Po užití antibiotik je nezbytné obnovit střevní mikroflóru pomocí prebiotik a probiotik - Lactusan, Linex.

Terapie lidových prostředků

K odstranění projevů nemoci, jako pomocné terapie, se používají odvarů a výtažků z protizánětlivých bylin, které se užívají orálně, nebo se používají pro klystýr, pomáhají zlepšovat kvalitu života a produkty včel.

Sběr bylin

S enteritidou, sbírkou 30 g žraloka, 60 g heřmánkových květenství, pomůže 60 g Hypericum. Chcete-li připravit infuzi, budete potřebovat 1 polévková lžíce. Já vařit 240 ml vařící vody, nechat v uzavřené nádobě po dobu 10 hodin. Užívejte 120 ml přípravku třikrát denně, půl hodiny před jídlem. Trvání léčby je 10 dnů.

Bylinný odvar normalizuje střevní stav

Odvar z ovesných vloček

Pomáhá vyrovnat se s poruchami gastrointestinálního traktu.

Jak vařit:

  1. Několikrát opláchněte 180 g ovesných zrn.
  2. Připravenou surovinu nalijte 1 litrem teplé vody.
  3. Hodina vaří směs přes nízké teplo.
  4. Zabalte hrnec, trvejte 5 hodin.

Normalizace gastrointestinálního traktu pomůže odvar z ovsa

Pijte 120 ml léčivého nápoje ráno a večer 40 minut před jídlem.

Délka léčby - 2-3 týdny.

Infuze ovsa na mléko

Pokud jsou střeva dítěte bolavá, musí být 150 g umytého ovesného zrna přelito přes 400 ml horkého mléka, nalije se do termosky a nechá se zcela vychladnout. Před spaním dejte 120 ml nápoje, pokračujte v léčbě 3-4 dny.

Oves s mlékem je vhodný pro ošetření střev dítěte.

Lněná semena pro střevní zánět

Lněné semínko obsahuje prospěšný hlen, který obklopuje střevní stěnu - bolest zmizí, stolice se normalizuje. 300 ml vařící vody se vaří 10 g surovin, nechá se 10 minut, dobře se protřepe, protáhne se. Pijte 110 ml léků každý den před snídaní.

Lněná semena jsou velmi dobrá pro střeva.

Jak odstranit zánět propolisem

Chcete-li připravit léky, budete potřebovat 50 g propolisu, nalijte 500 ml vodky, dejte ji na tmavé místo na týden, silně protřepávejte každý den. Půl hodiny před každým jídlem zřeďte 10 kapek tinktury ve 100 ml teplé vody, doba trvání terapie je 10-15 dní.

Stačí ke konzumaci 50–100 ml vysoce kvalitního medu denně ke zlepšení stavu střevních patologických stavů a ​​ke snížení pravděpodobnosti jejich výskytu.

Propolisová tinktura obnoví funkce střeva

Dieta pro střevní zánět

Bez diety se vyrovnat se zánětem trávicího traktu je téměř nemožné. Základem stravy by měla být sezónní zelenina, ovoce, mléčné výrobky, maso a ryby s nízkým obsahem tuku. Výrobky musí být vařené, dušené nebo dušené, mají příjemnou teplotu.

Zakázané produkty:

  • rychlé občerstvení, mastné, kořeněné, gurmánské pokrmy;
  • čerstvý bílý nebo žitný chléb - můžete jíst pouze včerejší pekařské výrobky;
  • Celozrnné obilniny, ječmen a obilné obilniny;
  • těstoviny - povoleno přidat minimální množství do polévek;
  • luštěniny;
  • mléko, smetana, v akutní fázi nelze pít a mléčné nápoje;
  • tučné maso, ryby, klobásy;
  • Konzervy, omáčky, sycené nápoje;
  • zeleniny a ovoce v jejich syrové formě.

Nejezte kořeněná jídla se zánětem střev

http://lechusdoma.ru/kak-lechit-vospalenie-kishechnika/

Protizánětlivé léky pro střeva

Střevní zánět je vážný a nebezpečný stav, který může být vyvolán několika faktory. Při léčbě poruchy je vždy stanovena přesná příčina poruchy, protože je důležité provádět nejen protizánětlivou léčbu, ale také odstranit hlavní zdroj onemocnění. Pro diagnostiku zánětlivého procesu v některém ze střevních řezů lze předepisovat různá vyšetření, včetně ultrasonografie a obecných testů. Po potvrzení přítomnosti nidus nemoci, jeden z účinných léků je vybrán potlačit zánětlivý proces.

Protizánětlivé léky pro střeva

Příčiny střevního zánětu

Následující faktory mohou vyvolat onemocnění:

  • infekce parazity, zvláště jasně se porušení projevuje v přítomnosti smíšeného typu helminthiasis;
  • infekční léze, která může být také vyvolána trichomonády;
  • autoimunitní onemocnění, během nichž tělo vezme své buňky pro cizince a začne je zničit;
  • genetická predispozice, nejčastěji se projevuje na pozadí nedostatku některých enzymů pro trávení;
  • chyby ve výživě, zejména pokud jsou vášniví u mastných, kořeněných a špatně pražených potravin;
  • abnormality v krevním zásobení střeva, které mohou být vyvolány onkologickými procesy a chorobami kardiovaskulárního systému;
  • porušení střevní mikroflóry způsobené léky nebo jinými provokujícími faktory;
  • vývoj enteritidy se projevuje pouze v jedné oblasti nebo v celé části tenkého střeva;
  • výskyt duodenitidy, zánětlivého procesu v dvanácterníku a malé části trávicího traktu;
  • mesadenitis, zánětlivý proces ovlivňující intestinální lymfatický systém;
  • kolitida spojená s tvorbou zánětu v tlustém střevě.

Střevní zánět zevnitř

Pozor! Všechny popsané stavy mohou být chronické a akutní, zvláště když je postiženo tlusté střevo. V některých případech může akutní stadium trvat 4 týdny, po kterých bude zcela vyléčeno nebo se stane chronickým.

Asakol proti střevnímu zánětu

Lék je dostupný v několika farmakologických formách, jeho volba závisí na umístění zánětlivého procesu a jeho délce.

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/protivovospalitelnye-preparaty-dlya.html

Střevní zánět - symptomy a léčba doma. Střevní zánět - které pilulky pít?

"Střevní zánět" je výraz, který se používá při takových symptomech zažívacích poruch, jako je nepohodlí, těžkost, bolest v břiše, doprovázená porušením stolice, které vyžadují včasnou diagnózu a léčbu. Pod tímto krátkým názvem se skrývá řada onemocnění, která jsou způsobena výskytem zánětlivých změn ve střevní sliznici, což vede k narušení jeho funkce.

Frekvence střevního zánětu u lidí obou pohlaví je téměř stejná. U dospělých žen a mužů jsou příznaky onemocnění stejné. Tyto nemoci se vyskytují u kojenců a seniorů, častěji se však vyskytují u lidí ve věku dvaceti a třiceti let.

Co je střevo a jeho role v těle

Střevo je svalový orgán, který je součástí gastrointestinálního systému (GIT). Střevo je životně důležitý orgán. Podílí se na řetězci trávení, který je pomocí enzymů chápán jako zpracování komplexních látek. Tento proces se provádí v určitém pořadí, jak se potravina pohybuje podél struktur gastrointestinálního traktu. V důsledku enzymatického štěpení potravinových látek z kompozitu jděte do stavu monomerů a získáte schopnost absorbovat. Prostřednictvím kapilár klků, které tvoří vnitřní povrch střev, se látky nezbytné pro fungování organismu dostávají do těla skrze krev a lymfu a používají se jako energetické a plastické materiály.

Při anatomickém vyšetření střeva existují dvě hlavní části, ve kterých se pak jednotlivé segmenty odlišují:

  • Tenké střevo je tvořeno z dvanáctníku, jejunum, ileum. Je to dlouhá, postupně se zužující trubka;
  • Dvojtečka je tvořena z tlustého střeva a konečníku.

Léčba onemocnění tedy přímo souvisí s kompetentním rozpoznáním nejen příčiny zánětlivých změn, ale také lokalizace patologického procesu. Je třeba mít na paměti, že projevy onemocnění budou mít také rozdíly v závislosti na místě zánětu a faktoru zánětu ve střevě.

Příčiny zánětlivých změn ve střevech

Důvody, které narušují normální činnost střev, mohou mít následující typy původu:

  1. Externí - spojený s externě dodávaným materiálem z gastrointestinálního traktu (infekce, parazity, toxiny, neschopnost jíst, samoléčba antibiotiky, různé dávkové formy ve formě čípků a lékařských klystýrů);
  2. Vnitřní - spojené se selháním tělesných systémů, na nichž závisí řada procesů ve střevě (dědičnost, imunitní procesy, zhoršené prokrvení střevních částí);
  3. Psychogenní - spojený s neurózou a stavy podobnými neurózám, se projevuje formou střevního onemocnění.
  • Bolest spojená se změnou stavu střev může být způsobena změnami ve střevním tlaku v tenkém a tlustém střevě, během natahování lumenu nebo svalové kontrakce, stejně jako oběhových poruch.
  • Nevolnost a zvracení;
  • Průjem (průjem) - častý nebo jednorázový výtok tekuté fekální hmoty. To je způsobeno zhoršenou absorpcí vody a elektrolytů ve střevech.
  • Nadýmání - tvorba plynových bublin v objemech převyšujících normu;
  • Syndrom malabsorpce se projevuje zvyšujícím se deficitem plastových látek, vitamínů a mikroprvků v těle;
  • Syndrom zhoršeného trávení je výsledkem špatného trávení živin v důsledku snížení produkce nebo aktivity enzymů a žlučových kyselin. Příznaky jako suchá kůže, matné a křehké nehty, vlasy, praskliny v rozích úst a na jazyku, s tímto syndromem prakticky chybí. Jaký je rozdíl mezi zhoršeným zažívacím syndromem a zhoršeným absorpčním syndromem.
  • Krvácení spojené s porušením integrity sliznice a dalších membrán střevní stěny.

Klasifikace střevních onemocnění spojených se zánětem:

  • O lokalizaci zánětlivého procesu:
    • Duodenitis;
    • Kolitida;
    • Sigmoiditis;
    • Tyflitida;
    • Proktitis;
  • Podle povahy toku zánětlivého procesu:
    • Akutní zánět;
    • Chronický zánět.
  • Podle faktorů způsobujících zánětlivý proces:
    • Infekční;
    • Neinfekční;
    • Neznámá etiologie (příčiny).

Stručný popis hlavních zánětlivých onemocnění

Duodenitida je onemocnění charakterizované dystrofickými změnami v duodenální sliznici.

Faktory způsobující akutní duodenitidu:

  • Potravinové toxiny;
  • Dráždivé potraviny a nápoje;
  • Mechanické poškození;
  • Chronická duodenitida je způsobena bakterií Chelicobacter pilori. Jeho výskyt je vyvolán: některými gastrointestinálními onemocněními (gastritida a žaludeční vřed, hepatitida, cholecystitida), parazitární invaze, intestinální ischemie.

Projevy duodenitidy nemají žádné charakteristické znaky a způsobují změny společné pro všechny střevní patologie:

  • Nadýmání;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Průjem;
  • Bolest v horní a střední části břicha;
  • Těžkost v žaludku.

Kolitida je zánět tlustého střeva. Tam je kolitida u infekcí, nezdravá strava, otrava, jako komplikace v přítomnosti jiných nemocí zažívacího systému.

Typy kolitidy:

  • Akutní kolitida se projevuje opakovanou bolestí v břiše, doprovázenou nestabilní židlí, ve které se nacházejí hleny a krevní nečistoty. Tam je bolest, teplota stoupá.
  • Při absenci včasné a úplné léčby se akutní proces stává chronickým. To se projevuje:
  • Spastická bolest;
  • Nevolnost;
  • Slabost;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Nadýmání a nadýmání.
  • Ulcerózní kolitida - léze může být v jakémkoliv segmentu tlustého střeva, s konstantním postižením konečníku. Při výskytu vředů, v místech jejich lokalizace, proniká proces zánětu hlouběji do vrstev střevní stěny. Hlavním příznakem je bolest v břiše, která se vyskytuje při záchvatech, následovaná stolicí krve. Útoky defecation mohou být až 30 krát denně.
  • Spastická kolitida je charakterizována fekálním výbojem ve formě těsně seskupené malé hrudky.

Sigmoiditida je zánět sigmoidního tlustého střeva způsobený zánětlivými procesy v jiných střevních řezech, nedostatečným přísunem krve do stěny tlustého střeva a dysbakteriózou. Při tomto typu zánětu je obtížný průchod zpracovaného kusu potravin.

Známky akutní sigmoiditidy:

  • Akutní bolest na levé straně břicha, pulzující bolest, zasahující do levé nohy a dolní části zad;
  • Nadýmání;
  • Časté tekuté stolice s pronikavým zápachem, hnisem ve výkalech;
  • Trvalá nevolnost;
  • Zvýšená tělesná teplota, známky otravy.

Chronická sigmoiditida se projevuje pocitem nadýmání a je doprovázena bolestí, nespavostí, únavou a podrážděností pacienta.

Tiflit - proces zánětu v sliznici slepého střeva, který se projevuje bolestí, ke které dochází několik hodin po jídle v pravé dolní části břicha.

Příznaky typitidy:

  • Krevní nečistoty ve výkalech;
  • Únava a slabost;
  • Nepravidelný pohyb střev;
  • Nadýmání;
  • Bolesti v břiše.

Proktitida - částečná (akutní proktitida) nebo kompletní (chronická proktitida) zánětlivá léze konečníku.

Příčiny proktitidy: podvýživa, dráždivé potraviny a nápoje, častá zácpa, zánět pánevních orgánů.

Symptomy akutní proktitidy:

  • Bolest v tříslech a konečníku;
  • Krev a hnis ve stolici;
  • Horečka;
  • Průjem nebo zácpa.

Příznaky chronické proktitidy:

  • Opakující se bolest řiť;
  • Zácpa;
  • Přítomnost hlenu ve stolici.

Co dělat, aby se zabránilo zánětlivé změny ve střevech

Doporučuje se vyloučit zánětlivé faktory. Mělo by být dodrženo:

  • Pravidla osobní hygieny (čisté ruce, zpracování potravin);
  • Pravidla výživy;
  • Zdravý životní styl.

Pokud zjistíte nějaké specifické známky zánětu, musíte provést lékařskou prohlídku a poraďte se s lékařem, který diagnostikuje nemoc a domluvte si schůzku.

Dietní doporučení pro příjem potravy pro zánět střev

Dieta je nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu a prevenci recidivy zánětlivého procesu ve střevě. Je vhodné rozdělit jídla (porce, ale častá jídla).

Nežádoucí velký příjem tuků, sacharidů, soli ve stravě (až 8 gramů denně). Vyloučení rostlinné vlákniny a přírodního mléka z potravy pozitivně ovlivní proces léčby.

Nemocná osoba nesmí používat:

  • Mastné potraviny;
  • Mléčné výrobky;
  • Uzené výrobky;
  • Solené a nakládané produkty;
  • Polévky se zelím;
  • Pikantní koření;
  • Sycené nápoje a kvas, alkohol;
  • Sladkosti

Je žádoucí použít:

  • Dekorace zeleniny a rostlin obsahujících taniny;
  • Nízkotučné hovězí a dušené kuře;
  • Nízkotučný tvaroh a sýr;
  • Pokrmy z chudých ryb.

Při průjmech se doporučuje používat takové produkty, které eliminují průjem, jako je rýže, banány, pšeničný chléb. Zácpa by měla jíst více sušeného ovoce, mléčných výrobků, čerstvého ovoce a zeleniny. Zpracování potravin by se mělo vařit v páře, vařit, vařit nebo pečit.

Video: Chronický střevní zánět

Léčba

Léčba střevního zánětu

Střevní zánětlivé procesy lze léčit různými přípravky a jejich různými formami ve formě tablet, kapslí, gelů, suspenzí, čípků, klystýrů a injekcí. Povinná dieta je nezbytným základem pro obnovení normálního fungování postižených oblastí střeva. K dispozici je také léčba léčivými rostlinami, tzv. Fytoterapeutickou složkou průběhu léčby.

Pro léčbu používejte následující skupiny léků:

  • Antimikrobiální (antibiotika);
  • Protizánětlivé (sulfasalazin, atd.);
  • Sorbing (aktivní uhlí atd.);
  • Solné roztoky ve formě injekcí a orální formy;
  • Enzym (pankreatin);
  • Antispasmodikum (drotaverin a další);
  • Prokinetika (normalizující peristaltika);
  • Léčiva pro léčbu nadýmání (simethicone a další);
  • Cytostatika a glukokortikoidy;
  • Antiparazitická léčiva;
  • Probiotika jiná léčiva, která obnovují mikroflóru;
  • Regenerační prostředky ve formě svíček (svíčky na bázi rakytníku).

Terapeutické taktiky jsou zaměřeny na odstranění nejen příznaků a příznaků zánětlivé střevní reakce, ale také vlivu příčiny bolestivých změn. Aby bylo možné identifikovat skutečnou příčinu onemocnění, je nutné podstoupit diagnostiku odborným lékařem.

Metoda chirurgické léčby

Je třeba mít na paměti, že složitý a dlouhodobý průběh ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba, výskyt perforace střevní stěny nebo zúžení lumenu vyžaduje chirurgický zákrok.

Tradiční medicína a fytoterapie pro střevní zánět

Pro léčbu zánětlivých procesů ve střevech platí volba na léčivé rostliny, které mají:

  • Protizánětlivé (šalvěj, řebříček, heřmánek);
  • Antiparazitické (bylinkové pelyněk);
  • Antispasmodikum (heřmánek);
  • Regenerace (třezalka tečkovaná);
  • Činění (dubová kůra);
  • Laxativa (lněná semena);
  • Obálkové účinky (len, bramborová šťáva).

Tradiční medicína nabízí následující formulace k úlevě střevního zánětu doma:

Pro léčbu a prevenci zánětu střevního traktu: Smíchejte šalvěj, centaury, květy heřmánku ve stejných částech (5 g. Sběr na šálek), nalijte vařící vodu a trvejte 30 minut. Užívá se 3-4krát denně.

Normalizovat trávení a jako antimikrobiální činidlo: Cibulová šťáva se používá pro zácpu a kolitidu, 5 ml před jídlem.

Ke zklidnění zánětu sliznice: Sběr 2 částí kořene lékořice, 1 díl anýzového ovoce, 1 díl plodu fenyklu a 6 dílů ovoce z řeřichokopytníků. Příprava: 5 oz. Odběr na 200 ml vroucí vody s půlhodinovou infuzí. Pijte 1 sklenici na prázdný žaludek a před spaním.

Při léčbě kolitidy chronické povahy se používá následující bylinná sbírka: šalvěj, máta, maminka, kopřiva, jitrocel, řebříček, třezalka tečkovaná, oregano, kořen kozlíku. Také přidejte semena kmínu a horalku, pastýřského sáčku. K tomu se přidávají květy heřmánku a borůvek. 10 g. sběr infuzí asi hodinu ve 100 ml. teplá voda. Připravená infuze by měla být spotřebována ve 100 ml. po jídle.

Pro léčbu zácpy způsobené zánětem je třeba vzít 100 gramů. fíky, švestky, sušené meruňky. Přidají se 2 listy aloe. To vše by mělo být uzemněno a rozděleno do deseti porcí, navinuto do kuliček. Každý den po večeři sníst kuličku směsi.

Než začnete samo-redukovat zánět střeva s bylinkami, je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/vospalenie-kishechnika

Tablety a čípky pro zánět střev

Volba dávkové formy a léčebného režimu přímo závisí na rozsahu zánětlivého procesu ve střevě. Tablety pro zánět střev jsou předepisovány častěji než jiné dávkové formy. Existují také čípky, klystýry, roztoky pro intravenózní podání a kapičky.

Při léčbě zánětlivého procesu ve střevě by mělo být zpravidla užíváno několik skupin léčiv najednou, tj. Léčeno komplexním způsobem. Tento typ léčby by měl být vždy kombinován s dietou a půstem.

Mezi běžné zánětlivé patologické patologie patří:

  • duodenální vřed;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • enterokolitis;
  • enteritida;
  • sigmoiditis;
  • proktitis

Antibiotika

Antibiotika pro střevní zánět se používají, pokud byl zánětlivý proces způsoben patogenními bakteriemi. Pro identifikaci typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika je zkoumáno bakteriologické očkování výkalů na Petriho miskách.

Nejčastěji předepisované léky na bázi metronidazolu, penicilinu, fluorochinolonů a makrolidů, jako je Trichopol, Ospamox, Ciprofloxacin, Fromilid.

Prokinetika

Střevní zánět je často doprovázen takovým nepříjemným procesem, jako je zácpa nebo zažívací potíže a v důsledku toho se může vyvinout střevní atony. V takových případech se používá prokinetika, která má schopnost zlepšovat střevní motilitu.

Tato skupina zahrnuje Trimedat, Domperidone. Domperidon má antiemetické vlastnosti. Hlavní indikace pro použití jsou: hypotenze, střevní atony, flatulence, dyspeptické symptomy. Trimedat se používá při syndromu dráždivého tračníku, v pooperačním období s poruchami motility.

Antacida

Antacidum má za cíl neutralizovat nadměrně vytvořenou kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Používají se především pro symptomatickou léčbu, tj. Eliminaci souvisejících nežádoucích účinků ve střevním zánětu, a to pálení žáhy a dyspeptické symptomy. Nejčastěji se používají Rennie, Gastal, Rutacid a Maalox.

Antimikrobiální činidla

Antimikrobiální činidla, která se používají při komplexní léčbě střevního zánětu, zahrnují skupinu nitrofuranů (furazolidon, nifuroxazid) a 8-hydroxychinolinových derivátů (enteroseptol). Tyto léky působí proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. V nízkých koncentracích mohou mít bakteriostatický účinek a ve vysokých koncentracích jsou baktericidní.

Imunosupresiva

Skupina imunosupresiv se používá při komplexní léčbě ulcerózní kolitidy, neboť tato patologie patří do skupiny autoimunitních onemocnění. Mezi tato léčiva patří cyklosporin, azathioprin.

Inhibitory H2-histaminového receptoru

Bloky receptorů H2-histaminu nebo inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou nezbytné pro ochranu sliznice žaludku a střev před agresivními účinky žaludeční šťávy. Mechanismus účinku IPP je zaměřen na inhibici produkce kyseliny chlorovodíkové. PPI zahrnují Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol.

Enzymové přípravky

Tyto léky se používají ke zlepšení trávení a funkčních vlastností gastrointestinálního traktu. Enzymy zahrnují Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin a Pancytrat.

Eubiotika

Nezbytné pro normalizaci střevní mikroflóry, stejně jako pro zlepšení procesů trávení. Nejčastěji používaná Bifiform, Linex. Oba léky jsou určeny pro vnitřní použití a jsou k dispozici ve formě kapslí.

Složení Bifiform zahrnuje velký počet enterokoků a bifidobakterií. Tyto složky poskytují zlepšené kvantitativní a kvalitativní složení střevní mikroflóry. Může být také použit v komplexní léčbě Helicobacter pylori, žaludečních poruch způsobených gastroenteritidou a akutních střevních infekcí. A Linex navíc obsahuje laktobacily, které pomáhají vyrovnat se s dysbiózou.

Přísné léky

Při střevním zánětu se provádí léčba přípravky obsahujícími subcitrát bismutu, konkrétně De-nol. Soli bizmutu patří do skupiny protivředových léčiv s antimikrobiálním účinkem. Používá se pro eradikaci Helicobacter pylori. Při použití De-nola uvnitř jsou eroze a vředy žaludeční sliznice pokryty ochranným filmem, který zase vede ke snížení bolesti.

Léky proti průjmu

Tato skupina je nezbytná pro zvýšení střevní motility, což má za následek, že tělesné tekutiny jsou absorbovány rychleji a stolice se stává pevnější a tvarovanou. Nedoporučuje se používat v případě střevní obstrukce a ulcerózní kolitidy. Léčiva v této skupině zahrnují loperamid, Imodium, Díar.

Enterosorbenty

Nejčastěji z této skupiny se používá bílé a černé aktivní uhlí. Také v této skupině by mělo být zahrnuto Filtrum-Ste. Je nezbytný pro vázání toxických látek, mikroorganismů, jedů a solí těžkých kovů a pak je odstraňuje z těla.

Pacienti předepisují akutní infekční procesy ve střevě, intoxikaci a dyspeptické symptomy. Na prodej je lék s dvojitým účinkem - Lactofiltrum. Současně obsahuje vlastnosti probiotika a adsorbentu.

Laxativa

Jsou předepsány pro prodlouženou zácpu. Mezi léky této skupiny patří Bisacodil, Guttalaks, Senadeksin, Senade. V přítomnosti hemoroidů a análních trhlin je lepší použít Senade. Guttalaks je univerzální lék, protože se používá k zácpě různého původu.

Léky proti bolesti

Je možné, že střevní zánět bude bezbolestný, proto se NSA, analgetika a antispasmodika používají k odstranění nepříjemných pocitů. Antispasmodika, jako například No-spa, Duspatalin, Papaverine a Drotaverinum, se ukázaly jako obzvláště dobré.

Svíčky pro střevní zánět

Svíčky pro střevní zánět zaujímají druhé místo za tabletovou formou, protože se rychle vstřebávají do systémového oběhu a vykazují méně vedlejších účinků.

Farmaceutický trh má velké množství protizánětlivých svíček, mezi nejoblíbenější patří:

  • Diclofenac sodný;
  • Voltaren;
  • Movalis;
  • Revmoksikam;
  • Polygynax;
  • Hexicon;
  • Proktozan;
  • Relief Ultra.

Pro patologické stavy, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, je nejlepší použít čípky s protizánětlivými a trombolytickými účinky. Konečník, totiž jeho sliznice, má schopnost extrahovat účinnou látku ze svíčky a po porodu do postižené střevní části.

http://provospalenie.ru/zhivota/tabletki-ot-vospaleniya-kishechnika.html

Přípravky pro zánět tlustého střeva

Kolitida je lokální zánět, který se tvoří na sliznici tlustého střeva a porušuje jeho sací funkce, motilitu.

Spastická kolitida je charakterizována trváním a bolestivými křečemi střev. Léčba kolitidy léky je důležitou fází léčby. Léky by však měly být doplněny dobře zvolenou stravou a normalizací životního stylu.

Užívání léků

Při výběru léku se lékař spoléhá na výsledky testů a příčiny vzniku onemocnění. Efektivní léčba bez řešení příčin není skutečná.

Například, pokud je onemocnění způsobeno helmintickými invazemi, léčba léky bude zaměřena na zničení těchto prvoky.

Jsou-li v anamnéze jiné gastrointestinální poruchy, jsou zapojeny do léčby. Léky na kolitidu jsou často stejné jako u jiných onemocnění lidského trávicího systému.

Je rozumné používat léky?

Nákup prášky, mnoho pacientů přemýšlet o tom, jak vhodné jejich použití. Léky poskytují úlevu od nepříjemných symptomů. Tvorba plynů způsobená hnilobnými bakteriemi vede k abdominální distenzi, člověk pociťuje prasknutí plynů.

Jejich složení je toxické, proto dochází k podráždění nervových zakončení ve střevě a jeho křeči. Taková reakce způsobuje bolest, která je křeče. U pacientů se často vyvine průjem.

Je nerozumné tyto projevy tolerovat. Je lepší je odstranit pomocí moderních metod, pomoci střevám obnovit příznivou mikroflóru, zastavit zánětlivý proces a zbavit se nepříjemných projevů nemoci.

Jaké druhy léků existují

Metody léčby jsou vybírány odborníkem, nedoporučujeme je předepisovat sami. Léky se užívají výhradně pod dohledem gastroenterologa. Volba způsobu léčby je způsobena řadou faktorů: složením mikroflóry, povahou zánětlivého procesu, komorbiditami, věkovou kategorií pacienta atd.

  1. Pro odstranění prasknutí břicha a nadýmání aplikujte produkty obsahující aktivní uhlí, simethikon, fenyklový extrakt.
  2. Obnovení příznivé flóry ve střevech je úkolem biologických přísad.
  3. S obtížemi defecation používat projímadlo.
  4. Když má pacient střevní poruchu, je mu předepsán lék proti průjmu.
  5. Pro snížení léze a snížení zánětu lékař předepíše protizánětlivé léky.

Komplexní užívání těchto léků vám umožní zbavit se problému a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Užívání antibiotik

Jmenování antimikrobiálních látek je velmi nejednoznačné, mnoho lékařů má k tomu svůj vlastní názor. Někdy takové látky zabíjejí prospěšné mikroorganismy, způsobují dysbakteriózu a zhoršují obraz kolitidy.

Střevní mikroflóra umírá a léčba je zpožděna. Stává se však, že bez předpisu antimikrobiálních léků neexistuje léčivý účinek.

Pokud je diagnostikována spastická kolitida, pak je jeho léčba lepší bez antibiotik. V jiných případech antimikrobiální činidla předepsaná ošetřujícím lékařem.

Antibakteriální terapie

Když patogenní prostředí rychle roste, je nutné uchýlit se k antimikrobiálním léčivům. Přijměte je striktně podle schématu doporučeného gastroenterologem. V závislosti na stavu pacienta a stadiu kolitidy si lékař zvolí správnou metodu.

To mohou být léky ze skupiny sulfonamidů. Například ftalazol nebo sulgin. Jejich příjem je prováděn striktně jmenováním gastroenterologa podle tohoto schématu:

  • Ve fázi intenzivní léčby zánětu se lék užívá šestkrát denně. Počet dní je dán zanedbáváním nemoci a vlastní silou těla k zotavení.
  • Druhým stupněm je potlačení zbytkových patogenních organismů. Trvá dva dny, recepce se provádí čtyřikrát denně.
  • Třetí etapou je konsolidace efektu. Trvá dva dny, s medikací třikrát denně.

Podle výsledků studie mikroflóry pacienta může lékař předepsat antibakteriální léčivo s úzkým spektrem účinku, jehož cílem je zničit specifický typ patogenních mikroorganismů.

I v praxi kolitidy jsou běžná antimikrobiální léčiva s hydroxychinolinem (Intestopan a Enteroseptol). Jedná se o těžší látky, jejich použití je vhodné, pokud se u mikroorganismů vyvinula rezistence na mnoho antibiotik.

Léčebný režim závisí na stadiu a zanedbání nemoci. Trvání léčby léky obsahujícími oxychinolin je asi deset dní.

Popis různých léků podle jejich směru

V léčbě kolitidy používají lékaři různé léky. Všechny z nich lze klasifikovat podle očekávaného efektu:

  1. Léky ze skupiny sulfonamidů (sulfasalazin, Mesacol). Jejich působení je zaměřeno na destrukci patogenních mikroorganismů.
  2. Komplexní léky (Intestopan, Mexaza). Potlačte nežádoucí flóru, obsahují enzymy.
  3. Biologické látky s prospěšnými mikroorganismy a léky eubiotické třídy (Bifidumbacterin, Bifiform, Linex). Ve střevech obývají laktobakterie a bifidobakterie.
  4. Přípravky obsahující enzymy (Pancreatin, Mezim, Panzinorm, Festal). Zlepšují trávení, takže ve střevě nedochází k hnilobě a kvašení v důsledku požití nefermentovaných potravin.
  5. Léky z kategorie antispasmodik (No-shpa, Papazol, Bellastezin). V případě potřeby zmírněte bolest.
  6. Monoklonální protilátky. Inovace v lékařské praxi. Umožňují tělu vyrovnat se se zánětem samotným, dávají buňkám imunitního systému schopnost rozpoznat problém a odstranit ho.

Cílení na drogové akce a přezkoumání populárních prostředků

Účelem užívání těchto pilulek je zmírnit příznaky nemoci a odstranit příčinu jejího výskytu.

Sulfasalazin

Má silný protizánětlivý účinek. Je založen na okamžitém potlačení zdroje patogenních mikroorganismů metabolickými poruchami v jejich buňkách.

Účinná látka neumožňuje množení řetězce DNA. Sulfasalazin je indikován pro pacienty starší 16 let o 1-2 gramy 3-4krát denně v aktivním stadiu. Dále 500 mg látky až do konce podpůrné fáze. Lék má řadu vedlejších účinků, proto je jmenován pouze odborníkem.

Také antimikrobiální lék se širokou škálou účinků. Vyrábí se ve formě tablet, které by měly být konzumovány hodinu před jídlem 2-4 krát denně. Pokud nejsou žádné nežádoucí účinky a abnormality v játrech a ledvinách, je dávka 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Intestopan

Léčivo, které inhibuje růst patogenů. Rychle zlepšuje stav pacienta, eliminuje nadýmání, eliminuje střevní poruchy.

Ve stadiu akutní nemoci užívejte 1-2 tablety 5-6krát denně bezprostředně po jídle. Trvání léčby je deset dní. Prodloužení doby použití je přísně zakázáno.

Má formu želé, zakázáno drcení a žvýkání. Má enzymatické a antimikrobiální účinky. Přípravek používejte s jídlem nebo bezprostředně před jídlem.

Za den, třikrát, jedna tableta najednou. Délka léčby je týden. V extrémních případech může ošetřující lékař prodloužit léčbu až na čtyři týdny, avšak pod přísným dohledem pacienta.

Bifidumbacterin

Činidlo, které obývá střeva bifidobakterií. Jmenování je velmi jednoduché, takže si ho pacienti často vybírají pro přijetí. Dvě tobolky léků se užívají před jídlem třikrát denně, s několika doušky vody. Trvání léčby je poměrně dlouhé, je to šest týdnů.

Přípravek schválený pro dlouhodobé použití, do tří měsíců. 20 mg účinné látky přidejte třikrát denně po jídle. Festal pomáhá zlepšit trávení potravy, nedovolí, aby přetrvával ve střevním lumen.

To je také prostředek třídy enzymů. Užívá se při každém jídle. Dvě tablety - s hlavním jídlem a jedním s občerstvením. Povoleno pít až 15 dávek denně.

Antispasmodic. Uvolňuje hladké svaly střev, zmírňuje bolest. Při chronické kolitidě se užívají dvě tablety dvakrát denně, v akutním stadiu onemocnění se může zvýšit počet dávek až třikrát. Kurz obvykle trvá tři dny, ale v případě potřeby může být prodloužen na pět.

Bellastezin

Léčidlo proti bolesti Vstup - pouze v léčbě dospělých pacientů (ve věku 14 let). V jakékoliv formě onemocnění se 1 kapsle vypouští třikrát denně. Maximální doba přijetí je pět dní.

Levné léky na kolitidu

Terapie kolitidy je drahá. Mnozí se zajímají o to, zda existují léky, za které cena neskočí. Zde jsou některé z nich:

  • Levný analogový-shpy - Drotaverin. Má antispasmodický účinek, je-li to nezbytné pro pacienta.
  • Vazelinový olej. Používá se k změkčení análního svěrače, což umožňuje fekální hmoty jemně jít ven.
  • Loperamid. Jmenován průjmem, po každém činu defecation.
  • Bifikol. Poměrně levný doplněk pro kolonizaci střeva s prospěšnou flórou.

Rozdíl v léčbě drog u dospělých a dětí

Děti nemají dovoleno používat všechny pilulky, takže by se měl pediatr zabývat léčbou dítěte. Terapie je zaměřena na destrukci patogenu. Hlavním prostředkem pro obnovu sliznice je lékařská strava. Kromě stravy, předepsané léky s enzymy, prebiotika, enterosorbenty.

Rozdíl oproti léčbě dospělého je předepisovat antibiotika pouze za přísných indikací.

Jak dlouho trvá léčba léky?

Trvání léčby kolitidy v akutním stadiu trvá tři dny až několik týdnů. Záleží na způsobu léčby a závažnosti symptomů. Chronická forma onemocnění se léčí déle, ale příznaky pacienta tolik nevadí.

Chcete-li vybrat léčbu, musíte kontaktovat specialisty. Budou jmenovat individuální kurz, s přihlédnutím ke všem rysům těla.

Patologie gastrointestinálního traktu jsou nejčastěji diagnostikovanými dysfunkcemi lidského těla. Zánětlivé procesy trávicího systému mohou být buď bakteriální, virové nebo plísňové, nebo neinfekční. V 70% případů je toto tlusté střevo narušeno, protože právě tato sekce zajišťuje vylučování odpadních produktů a přímo komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím řiti. Zánět tlustého střeva se nazývá kolitida.

Pozor! Kolitida je odvozena z řeckého slova "kolon" - "tlustého střeva" a "itis" - zánětu. Pod tímto termínem se kombinují různé patologie tlustého střeva zánětlivého původu.

Kolitida vzniká jako důsledek poškození určitých částí trávicího traktu v důsledku vývoje infekčního procesu, ischemie tkání nebo otravy drogami. Tato patologie je charakterizována řadou specifických symptomů, včetně silné bolesti, defektní poruchy a obecné dysfunkce střev.

Zánět tlustého střeva: Příznaky a léčba

Pro diagnostiku této dysfunkce je pacientovi předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií, které přesně určují etiologii onemocnění a jeho typ. Identifikace faktorů, které vyvolaly šíření zánětlivého procesu, umožňuje specialistovi předepsat nezbytnou terapii: léky, fyzioterapii, určitou dietu.

Patologické rysy

Vývoj kolitidy je založen na progresivním zánětlivém procesu. Gastroenterologové rozlišují dva typy tohoto onemocnění:

  1. Sharp Vyznačuje se intenzivním syndromem bolesti, závažnými symptomy dyspepsie: nadýmáním, přetrvávající nevolností a nutkáním zvracet, výskytem krvavých a slizničních inkluzí ve výkalech, tenesmusem.
  2. Chronické. To se projevuje opakovanými recidivami a vede k závažným dysfunkcím trávicího systému, které je obtížné léčit.

Pozor! Kolitida, která má chronický průběh, může vést k rozvoji různých komplikací z různých orgánů gastrointestinálního traktu. Nejčastěji jsou u pacientů diagnostikována ulcerózní nebo destruktivní degenerativní procesy sliznic a submukózního tlustého střeva, vnitřní krvácení, různé, včetně maligních, neoplazmat.

Závažnost kolitidy

Akutní kolitida

Akutní kolitida je degenerativní porucha, během které se sliznice tlustého střeva zapálí a ztrácejí svou funkci. Toto porušení je ve většině případů zjištěno u lidí 17-40 a 55-70 let. Vysoká incidence u jedinců v těchto věkových skupinách je způsobena častým kontaktem s různými infekčními činiteli, stejně jako slabostí zažívacího systému v důsledku nedodržování zásad správné výživy a pravidelného užívání léků, které agresivně ovlivňují žaludeční a střevní sliznici.

Pozor! Každoročně jsou případy akutní kolitidy zjištěny u více než 500 tisíc lidí. V průměru 80% těchto patologií vyplývá z aktivity jakékoli bakterie, plísně nebo virů v těle pacienta.

Ulcerózní kolitida zevnitř

V závislosti na typu zánětlivého procesu se mohou klinické příznaky akutní kolitidy lišit, ale všechny poruchy v této skupině charakterizuje několik hlavních znaků:

  1. Bolestový syndrom Bolest lokalizovaná po celé délce tlustého střeva je spastic nebo cramping v přírodě. Pacienti často trpí tenesmusem, tj. Bolestivým nutkáním vyprázdnit, což nevede k vylučování výkalů.
  2. Rychlá defecation. V důsledku zvýšených peristaltických kontrakcí střevních stěn může frekvence stolice dosáhnout 15–20krát denně. V tomto případě výkaly obsahují různé nečistoty, včetně hlenu, vybíjení kundičky nebo krvavé pruhy. Pacienti trpící kolitidou si všimnou ostrého nepříjemného zápachu výkalů.
  3. Slabost a letargie. Vzhledem k intoxikaci organismu životně důležitými produkty patogenních mikroorganismů má pacient konstantní ospalost, výrazný pokles účinnosti a nedostatek chuti k jídlu. Nedostatek terapie může vést k rozvoji kachexie. Kachexie je patologický stav charakterizovaný extrémním vyčerpáním. Při kolitidě dochází v důsledku poruch trávení a vstřebávání živin.
  4. Hypertermie. Pacienti se zánětem tlustého střeva mají ve většině případů febrilní horečku způsobenou akumulací toxických látek v gastrointestinálním traktu.
  5. Příznaky intoxikace. Vzhledem k aktivnímu zánětlivému procesu v gastrointestinálním traktu začínají fermentační a hnilobné procesy. V důsledku všeobecné otravy dochází u pacientů k prudkému poklesu síly, jejich zdravotní stav se zhoršuje. Pacienti si stěžují na artralgii a myalgii.

Rozdíly mezi normálními střevními stěnami a kolitidou

Včasná diagnostika patologického procesu při akutní kolitidě pomáhá předcházet vzniku komplikací. Závažné onemocnění, zejména u imunokompromitovaných pacientů, může způsobit dehydratační šok, abscesy střevní stěny, peritonitidu a sepse.

Léčba akutní kolitidy je budována postupně a zahrnuje komplexní použití různých skupin léků v závislosti na závažnosti onemocnění:

  1. Roztoky vody a soli. Pacientům se předepisují infuze, které by měly kompenzovat ztrátu tělních tekutin způsobenou krvácením nebo průjmem.
  2. Adsorbenty. Tyto léky vám umožní zastavit příznaky intoxikace, vyplývající z bakteriální aktivity nebo otravy v důsledku reverzní absorpce střevního obsahu při prodloužené zácpě. Nejčastěji jsou pacientům předepsány aktivní uhlí, fosfhalugel, Enterosgel, Smekta.

Forma uvolnění léku Sumamed

Chronická kolitida

Chronická kolitida je diagnostikována u pacientů v případě dvou nebo více exacerbací zánětlivého procesu v tlustém střevě během roku. Nejčastější příčinou onemocnění je infekce. Přibližně 80% pacientů identifikovalo patogeny dyzentérie a salmonelózy.

Chronická kolitida se obvykle vyvíjí na pozadí následujících provokujících faktorů:

  1. Porucha motorické a sekreční funkce gastrointestinálního traktu. Pacienti s dříve diagnostikovanými onemocněními trávicího systému, včetně Crohnovy choroby, jsou náchylnější k chronickému zánětu ve tlustém střevě.
  2. Nesprávná výživa. Nedostatek živin, mastné a kořeněné zneužívání potravin způsobují podráždění střevní sliznice a stimulují zánět.
  3. Škodlivé návyky. Pravidelná konzumace alkoholu, kouření a užívání drog vede k dysfunkci různých tělesných systémů, včetně poruch trávení.
  4. Příjem léčiv. Pokud pacient po delší dobu užívá určité typy farmakologických činidel, může pociťovat různé poruchy gastrointestinálního traktu. Zvláště agresivní jsou v tomto případě antibiotika, cytotoxická léčiva, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Co je to kolitida?

Terapie kolitidy se může lišit v závislosti na etiologii onemocnění. Infekční zánětlivý proces je zastaven antibakteriálními látkami a zřídka se stává chronickým, zatímco u jiných typů patologie je pacient povinen neustále udržovat udržovací léčbu, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění.

Zánět sliznice tlustého střeva nebo kolitida - onemocnění infekčního, toxického nebo parazitárního původu. Primární kolitida je způsobena slizniční lézí v důsledku přímého kontaktu s patogenem. Sekundární - je výsledkem patologických stavů gastrointestinálního systému: pankreatitidy, cholecystitidy, gastritidy a dalších onemocnění. Někdy zánět má ne-gastrální příčiny, například jako projev alergické reakce.

Příčiny zánětu tlustého střeva

Hlavní příčinou kolitidy je změna funkční nebo morfologické povahy, která se objevila ve střevních sliznicích. Léze se zpravidla projevuje jako důsledek přenesené bakteriální dyzenterie, helmintické invaze, těžké otravy, stálé přítomnosti chronických infekcí v orgánech GIT.

Faktory, které mohou přispět k rozvoji zánětu:

  • genetická predispozice;
  • nezdravá strava;
  • přetížení v oblasti pánve a zhoršené prokrvení střev;
  • vitální aktivita parazitů;
  • dysbakterióza;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • slabá imunita;
  • fyzické vyčerpání;
  • nervové napětí.

Na pozadí dispozičních faktorů, kdy jsou z jednoho důvodu nebo z jiného důvodu sníženy ochranné funkce střeva, vede účinek patogenu k poškození sliznic, které lemují stěny tlustého střeva zevnitř. Vzniká centrum zánětu, které může být nejprve asymptomatické.

Pokud akutní kolitida trvá dlouhou dobu s vymazaným klinickým obrazem, může se zánět proměnit v chronickou fázi. Je důležité včas identifikovat primární onemocnění a věnovat pozornost i menším příznakům patologie. Akutní kolitida dobře reaguje na léčbu, ale v nepřítomnosti adekvátní terapie a chronicity procesu se onemocnění stává dlouhým a bolestivým.

Příznaky zánětu tlustého střeva

Akutní kolitida se může objevit rychle, s výraznými obecnými a lokálními symptomy:

  • abdominální distenze;
  • bolesti;
  • vylučování hlenu z řiti;
  • nečistoty v hnisavé krvi ve stolici;
  • časté bolestivé nutkání k stolici;
  • průjem

Tyto projevy jsou často doprovázeny celkovou malátností, zvracením, horečkou, slabostí, úbytkem hmotnosti. Tyto výrazné symptomy způsobují, že se pacient poradí s lékařem a provede včasnou diagnózu.

Při vyšetření tlustého střeva bylo zjištěno:

  • otok sliznice;
  • ztluštění a hyperémie stěn postižené části střeva;
  • vylučování velkého množství hlenu a někdy hnisavý výtok;
  • eroze a ulcerace sliznice;
  • menší krvácení.

Krevní test ukazuje zvýšené počty ESR a leukocytů.

Možný je i další obraz onemocnění. Po několik týdnů může mít pacient problémy s tekutými stolicemi, turbulencemi a abdominálním nepohodlím a dalšími místními příznaky. Vzhledem k tomu, že jsou zanedbatelní, pacient jim dlouhodobě nepřikládá důležitost a nespojuje se s vážným zánětlivým procesem. V průběhu latentního průběhu kolitidy se stává chronická forma.

Příznaky chronického zánětu tlustého střeva

Chronická kolitida kromě zánětu sliznice získává i další nepříjemné projevy. Změny probíhají v samotných střevních stěnách: zkracují se, dochází k zúžení lumen v postižené oblasti. Přerušení dodávky krve do postižené oblasti, povrchové vředy se prohlubují a ztrácejí se v tloušťce svalové vrstvy střeva, dochází k tvorbě zánětů a objevují se nové výrůstky - pseudopolypy.

Krevní test poskytuje jasný obraz zánětu (značená leukocytóza), velké množství leukocytového hlenu je také detekováno ve výkalech. Výsledky programu Coprogram ukazují přítomnost patogenní flóry, červených krvinek.

Pacient zaznamenává následující příznaky:

  • problémy s křeslem: častý průjem, zácpa, alternativní kombinace;
  • bolest v břiše bez specifické lokalizace;
  • časté neproduktivní nutkání na toaletu s uvolňováním hlenu s pruhy krve místo výkalů;
  • zvýšená tvorba plynu a konstantní nadýmání;
  • urážlivé výkaly.

Celkový zdravotní stav pacienta může být velmi uspokojivý a velmi nepříjemný. Agonie žaludku se zhoršuje nauzeou, řevem, nedostatkem chuti k jídlu, hořkou chutí v ústech. Na pozadí slabosti a indispozice se snižuje pracovní kapacita, objevuje se podrážděnost a nervozita.

Typy onemocnění

Kolitida je obecný název pro zánětlivá onemocnění tlustého střeva, která zahrnuje řadu jednotlivých diagnóz. Kolitida je rozdělena do typů v závislosti na příčině a konkrétních projevech určité patologie.

Ulcerózní kolitida

Jedním z typů zánětů tlustého střeva chronické povahy je ulcerózní kolitida. Etiologie tohoto onemocnění nebyla objasněna. To je spojováno s defektem v imunitním systému, v důsledku kterého podněty, které normálně nezpůsobí žádnou reakci ve zdravém organismu, způsobit silný zánět u pacienta s ulcerózní kolitidou. Jednou z hypotéz vzniku onemocnění je genetická predispozice.

Podle statistik je tato patologie častěji diagnostikována u mladých žen ve věku od 20 do 40 let, zejména v městských oblastech, které mohou nepřímo hovořit o dopadu na patogenezi environmentálních faktorů a životního stylu.

Nespecifická ulcerózní kolitida se projevuje hemoragickým zánětem tlustého střeva s takovými projevy:

  • silná bolest, častěji - v levé polovině břicha;
  • chronická zácpa;
  • nízká horečka;
  • nepohodlí v kloubech;
  • krvácení z konečníku;
  • výtok krve a hnisu z řitního otvoru.

Postupem času se tyto příznaky stávají méně výraznými, vytvářejí stav remise, ale s exacerbací onemocnění se stav pacienta stává závažným. On je trápena bolestí, průjmem, anémií, fyzickým vyčerpáním, které se vyvíjí v důsledku ztráty krve.

Nespecifická ulcerózní kolitida je extrémně nebezpečná pro její komplikace:

  • tvorba střevní expanze;
  • výskyt vnitřního krvácení;
  • možnost perforace střevních stěn;
  • riziko peritonitidy;
  • vytváření podmínek pro rozvoj onkologie.
Spastický zánět tlustého střeva

Podle názvu této patologie je logické předpokládat, že je založena na střevních křečích. A to je skutečně případ: kontrakce střevních stěn různé síly a frekvence vedou k nepříjemným symptomům pacienta:

Spastická kolitida se týká funkčních poruch, což ve skutečnosti není závažná patologie. Důvod pro to spočívá v psychologických a neurologických rovinách. Nedobrovolné křeče se nejčastěji objevují na pozadí stresu, chronické únavy, fyzického a nervového přepětí, šoků. Tato choroba je léčena uvolněním hladkého svalstva střev, a co je nejdůležitější - toniků a sedativ.

Pseudomembranózní kolitida

Pseudomembranózní zánět je výsledkem střevní dysbiózy s nekontrolovanou reprodukcí podmíněně patogenních mikroorganismů.

Tato forma kolitidy se vyvíjí v přítomnosti antibiotik, které narušují rovnováhu střevní mikroflóry ve prospěch potenciálně nebezpečných mikrobů.

Symptomy doprovázející pseudomembranózní kolitidu:

  1. Průjem, který se objevil během antibakteriální léčby, zejména při léčbě tetracyklinovými léky. Je-li několik dní po skončení kurzu obnovena normální stolice, diagnóza kolitidy se provádí v mírné formě.
  2. Zánět střední závažnosti se vyznačuje přetrváváním průjmu po zrušení antibakteriálních léčiv. Stolička je vodnatá, obsahuje hlen a krev. Bolest břicha, zhoršená v době pohybu střev. Tam jsou časté nutkání na záchod, včetně falešné, když střevní pohyb nenastane. Objevují se a rostou příznaky intoxikace: horečka, zimnice, slabost, nevolnost.
  3. Závažná pseudomembranózní kolitida je kritickým stavem, při kterém se závažné intoxikace ve formě srdečních abnormalit (tachykardie, pokles tlaku), nerovnováhy elektrolytů a porucha metabolických procesů spojují s intoxikací těla a lokálními symptomy.
Enterokolitida

Enterokolitida je onemocnění, které kombinuje zánět tlustého střeva s poškozením sliznice žaludku. Akutní enterokolitis se vyskytuje v reakci na infekci nebo expozici neinfekční povaze: alergeny, chemikálie, jedy, otrava jídlem. Primární zánět se náhle vyvíjí:

  • bolesti křeče v břiše;
  • otok a rachot;
  • nevolnost, zvracení možné;
  • těžký průjem.

Pokud je enterokolitida infekčního původu, krev a sliznice ve stolici, horečka, stav intoxikace spojují dyspepsii. Když palpace břicha jsou určena centry bolesti, jazyk padá hojný.

Léčba akutní enterokolitidy:

  1. Symptomatická úleva od bolesti při antispasmodikách.
  2. Snížení zátěže gastrointestinálního traktu - tekutá strava po dobu 2 - 3 dnů.
  3. V případě otravy je nutné žaludek omýt.
  4. Aby se zabránilo dehydrataci s těžkým průjmem a zvracením - kontrolujte průtok tekutiny do těla, přičemž Rehydron.
  5. Při zjištění střevní infekce - antibiotická léčba.
  6. Intoxikace je eliminována pomocí detoxikační léčby.

Neléčený zánět se může proměnit v chronické onemocnění. V tomto případě se povrchová léze sliznic dále rozvíjí a proniká hluboko do střevních stěn a do submukózní vrstvy žaludku. Průběh onemocnění - s obdobími exacerbací a remisí, v průběhu času, přetrvávajícím porušením funkce střeva.

Ischémie tlustého střeva

Ischemická kolitida je forma střevního zánětu způsobeného zhoršeným prokrvením tlustého střeva. Léze se může objevit v jakémkoli místě, ale častěji se jedná o oblast zakřivení sleziny, méně často se jedná o zánět sigmoidního tračníku, sestupného nebo příčného tračníku.

Slabá cirkulace vede k omezené výživě střevních stěn, což má za následek vznik ischemických ložisek. Příznaky tohoto stavu jsou epizodické epigastrické bolesti, které se objevují po jídle, průjmech a nadýmání po jídle, někdy zvracení. Časem dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti.

Při akutních poruchách krevního zásobení spojených s vaskulární okluzí dochází k nekrotickým procesům, které jsou vyjádřeny jako:

  • ostrá bolest s lokalizací v levém břiše;
  • známky střevní obstrukce;
  • krvácení z řiti;
  • rozvoj peritonitidy.

Léčba zánětu tlustého střeva (dolní část)

Léčba kolitidy závisí na specifické diagnóze a závažnosti symptomů. Pokud mírný zánět způsobený otravou může v průběhu několika dnů zmizet v důsledku výplachu žaludku, příjmu sorbentu, těžkého pití a diety, vážnější onemocnění vyžadují delší a závažnější přístup, často v nemocničním prostředí.

Nedostatek řádné léčby může vést k nebezpečným komplikacím: střevní obstrukci, peritonitidě, abscesu jater. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům v případě příznaků zánětu tlustého střeva, měli byste se obrátit na specialistu - proktologa nebo gastroenterologa. Zejména musíte spěchat, pokud se příznaky objevily na pozadí infekčního onemocnění nebo bezprostředně po něm, v důsledku potravy, chemické otravy, léků.

Strava s kolitidou

V jakékoli formě kolitidy je indikována přísná terapeutická dieta. Častěji ho pacienti pozorují sami, intuitivně vykládají trávicí trakt. Lékař předepisuje tabulku č. 4, která vylučuje produkty, které vyvolávají kvašení a hnilobu ve střevech. Výživa pro kolitidu zahrnuje odmítnutí potravy, dráždivou sliznici: kořeněná, slaná, mastná, smažená jídla, kyselá jídla, koření, mléko.

Dočasně zakázána zelenina, ovoce, bobule, sladkosti. Jídlo by mělo být tekuté nebo polotekuté, pyré, pohodlná teplota - ne horká a ne studená. Během léčby a po určitou dobu by měl být dodržován mírný režim. Při nástupu onemocnění je lepší se na pár dní zcela vzdát jídla a omezit se na hojný nápoj.

Terapeutické klystýry

Klystýry v kolitidě jsou prováděny pouze lékařským předpisem, v případě potřeby propláchněte střeva z infekčních agens a obsahu, přímé podání terapeutických látek na sliznici.

  1. Antiseptické klystýry s infuzí heřmánku, měsíčku a límce pomáhají zmírnit otok a hyperémii, zklidňují sliznici, ničí patologickou mikroflóru na lokální úrovni.
  2. Úvod do tlustého střeva rakytníkového oleje podporuje hojení a obnovu sliznice.

Pokud je zánět střeva dlouhodobě kontraindikován v sedě. Nedostatek pohybu vyvolává stagnaci v tlustém střevě, vede ke špatnému prokrvení stěn, špatné peristaltice, způsobuje zácpu a intoxikaci výkaly.

Pro aktivaci funkce střeva a obnovení krevního oběhu je nutná adekvátní fyzická námaha: chůze, vysoké vyvýšení kolen ve stoje, cvičení Kegel, atd. Jednoduchá cvičení lze provádět i při odpočinku na lůžku.

Léčba léky

Užívání léků proti kolitidě závisí na její formě a je stanoveno až po vyjasnění diagnózy a zjištění příčiny:

  1. Antibiotika, sulfinilamidy, antivirotika, antiparazitika jsou indikovány při zjištění původce: virus, infekce, červi, nejjednodušší mikroorganismy atd.
  2. Při pseudomembranózní kolitidě by však měla být antibiotika zastavena.
  3. Aby se zmírnily křeče a bolesti předepsané ne-sila v tabletách nebo injekcích, rektální čípky s papaverinem.
  4. Při otravách, známkách intoxikace, se doporučuje enterosorbenty (Polyphepanum, Enterosgel).
  5. Chcete-li uvolnit střevní stěny, odstranit zácpu, můžete si vzít antihistaminika - Biromat, Intal a další, pouze jmenováním specialisty.
  6. Pro dehydrataci se intravenózně vstřikuje roztok chloridu sodného.
  7. Tekuté stolice jsou fixovány pomocí adstringentních nápojů: odvarů z dubové kůry, kůry z granátového jablka, heřmánku a trávníku třezalky.
  8. V případě nespecifické ulcerózní kolitidy, nekrotických a erozivních slizničních lézí jsou svíčky ošetřeny methyluracilem, rakytníkovým olejem a dalšími léčivými přípravky.
  9. V těžkých případech zánětu jsou předepsány glukokortikosteroidy (hydrokortison, betametozon a další).
  10. Pro obnovení střevní biocenózy se doporučuje použití probiotik.

Chirurgická léčba zánětu tlustého střeva

Chirurgický zákrok při zánětu tlustého střeva může být nezbytný s rozvojem komplikací (perforace, peritonitida), nekrotických procesů, obstrukcí lumen střeva, obstrukce, přenosu infekce do okolní tkáně.

Sluggish kolitida, která není přístupná konzervativní terapii, slouží jako trvalý zdroj infekce a špatný stav pacienta, se také doporučuje eliminovat pomocí operace. Intervence často vyžadují ulcerózní kolitidu.

Udržovací léčba chronické kolitidy

V případě chronické proktitidy bez exacerbací se doporučuje provést všeobecná posilovací a preventivní opatření v léčebných podmínkách:

  • bahenní ošetření;
  • radonové koupele;
  • ošetření kapalinami;
  • terapeutická masáž;
  • gymnastika;
  • fyzioterapie.

Léčba zánětu tlustého střeva vyžaduje dlouhý a komplexní přístup k prevenci opakování, v akutní formě - přechodu do chronického stadia. V žádném případě nemůžete užívat své vlastní léky nebo ignorovat příznaky zánětu. Pokud máte stížnosti, které nejdou do 2 až 3 dnů, musíte se poradit s lékařem.

http://kishechnikok.ru/lechenie/preparatyi-dlya-kishechnika/preparaty-ot-vospaleniya-tolstogo-kishechnika.html

Publikace Pankreatitida