Kolikrát můžete čerpat tekutinu pro ascites

Pokud potřebujete odstranit tekutinu z peritoneální dutiny, provede se laparocentéza. V průběhu této chirurgické manipulace se provede vpich v přední stěně břicha a nahromaděný obsah se tam evakuuje. Tento postup umožňuje získat biologický materiál pro následné diagnostické studie a snížit nitroděložní tlak.

Indikace a kontraindikace pro čerpání volné tekutiny z dutiny břišní

Popsaná operace se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta ascites, pokud existuje podezření na masivní vnitřní krvácení nebo možná perforace gastrointestinálního traktu způsobená perforací vředů. Výsledná tekutina se vyšetřuje na přítomnost skryté krve, inkluzí žluči, výkalů.

Laparocentéza se v takových případech neprovádí:

  • anamnéza abdominálních adhezí;
  • porucha krvácení (existuje riziko krvácení);
  • výrazné nadýmání;
  • pravděpodobnost poškození stěny střevních smyček;
  • vývoj velkého nádoru v peritoneu;
  • hnisavé zánětlivé procesy;
  • těhotenství

Dalším přímým kontraindikací popsané manipulace je ventrální hernie přední abdominální stěny, která vznikla po předchozí operaci. Nedoporučuje se provádět propíchnutí a čerpání tekutiny, pokud vám palpace břicha umožňuje identifikovat velký nádor nebo zvětšený orgán.

Příprava postupu

Při plánované laparocentéze jsou ukázány laboratorní testy krve a moči, stejně jako ultrazvuk orgánů umístěných v peritoneu. Pacient je požádán, aby vytvořil koagulogram a radiografii. V závislosti na indikacích k provedení defektu žaludku lze rozšířit okruh diagnostických činností.

Chirurgie se provádí v lokální anestezii. Pro laparocentézu se používá minimální sada chirurgických nástrojů. Potřebujete trokar s ostrým hrotem, PVC trubku, která je dlouhá metr, svorku, několik deset milimetrových stříkaček a nádobí, ve kterých můžete sbírat kapalinu. Pokud je pacient při vědomí a jeho stav vám umožní připravit se na zákrok předem, střeva se nejprve očistí klystýrem. Pacient je také požádán, aby vyprázdnil močový měchýř.

Výkonová technika

Chirurg zpočátku určí bod vpichu. Nachází se na středové ose břicha tři centimetry pod pupkem. Místo je důkladně předběžně ošetřeno tekutým antiseptikem, po kterém se do tkáně vstříkne anestézie ve vrstvách (1% roztok novokainu nebo 2% roztok lidokainu).

Když se léky začnou chovat, lékař provede malý řez skalpelem, prořízne kůži, vlákno a pak propíchne břicho trokarem. Pro vytvoření požadovaného otvoru pro pohyb nástroje je zachycen pupeční kroužek, peritoneální stěna je mírně zvýšena. Jeden konec PVC trubky je vložen do ní, druhý je spuštěn do pánve. Skrz to je tekutina vyvedena ven.

První část je rekrutována do sterilních zkumavek a posílána na cytologii. Zbytek obsahu velmi pomalu (jeden litr za pět minut) jde dolů do hluboké nádrže. Pokud mluvíme o ascites, můžete odstranit až deset litrů v jednom postupu. Při rychlé extrakci dochází ke zvýšení krevního tlaku (až do kolapsu), protože uvolněné cévy přetékají krví. Chirurgova asistentka, když je tekutina odstraněna, odstraňuje pacientův žaludek ručníkem. Tato technika pomáhá vyhnout se hemodynamickým poruchám.

Chirurg může určit barvou extrahovaného biologického materiálu, co způsobilo hromadění tekutiny v peritoneu. Pokud má výsledná látka barvu šupin, má pacient pravděpodobně vnitřní krvácení. V této situaci se pacient začne okamžitě připravovat na další rozsáhlý chirurgický zákrok. Když transudát projde trubicí, pacient bude vyšetřen na cirhózu jater, přítomnost zhoubných nádorů a tuberkulózní peritonitidu. Výskyt kalné tekutiny s převahou neutrofilů je charakteristický pro bakteriální peritonitidu.

Velká diagnostická hodnota má objem čerpané kapaliny. Čím větší je, tím přesněji lze patologii určit svým kvalitativním složením. Dokonce i minimální množství (300-500 ml) může pomoci objasnit nemoc v 80%.

Po dokončení procedury se na ránu nanesou stehy a těsný sterilní obvaz. Pacient je otočen na pravou stranu. Pooperační období probíhá příznivě. Stehy jsou odstraněny sedmého dne. Omezení režimu závisí na základní patologii, jejíž vývoj vedl k potřebě propíchnutí břišní stěny a čerpání tekutiny. Například u pacientů s cirhózou je předepsána přísná dieta.

Nemusíte ihned odstraňovat zadržovací ručník: pomůže vytvořit nitroděložní tlak, který je obvyklý u zdravého člověka a postupně se přizpůsobuje novým podmínkám zásobování krví.

Možné komplikace a důsledky

Na první pohled se zdá, že čerpání tekutiny z břišní dutiny je snadný a bezpečný postup. Jako každý jiný chirurgický zákrok může mít za následek nežádoucí reakce. Nejvíce neškodný je vytvoření hematomu. Vzniká v případech, kdy chirurg během vpichu poškodí malé a velké cévy.

Velmi zřídka může neopatrný postup zdravotnického personálu způsobit poškození vnitřních orgánů. Pak může být laparocentéza komplikována masivním krvácením a smrtí pacienta.

Při nedodržování pravidel antiseptik se tvoří flegmon břišní stěny. Toto onemocnění způsobuje akutní rozlitý hnisavý zánět tukové tkáně. Rychle se šíří a zahrnuje patologické procesy. Pacient v oblasti léze má červený otok. Má výraznou bolest. Kůže nad ní svítí. Palpace ukazuje těsnění bez jasných hranic, horké na dotek, nehybné. Nedostatek léčby vede ke vzniku změkčení v oblasti konsolidace a vzhledu píštěle. Vývoj břišního flegmonu způsobuje zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů. Pacient se cítí slabý, žíznivý.

Důsledkem laparocenteze s ascites může být krvácení.

Kolikrát můžete pumpovat tekutinu z břišní dutiny

Vše záleží na diagnóze pacienta. Pokud se ascites vyvíjí jako komplikace rakoviny pankreatu, časté odstranění obsahu peritonea bude stimulovat jeho větší akumulaci. Léčba laparocentézou se provádí, když problém nelze vyřešit pomocí diuretik a tradiční medicíny a vývoj onemocnění vede k výskytu hustého, oteklého břicha, které způsobuje pacientovi velké nepohodlí. Pro usnadnění stavu se postup provádí podle potřeby s maximální akumulací.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Ascites

Ascites je častým společníkem onkologických onemocnění - mírná a střední závažnost ascitu je zjištěna u téměř poloviny pacientů s rakovinou v raných stadiích onemocnění a těžký ascites je u 10-15% pacientů v posledním stadiu onkologického procesu. K dispozici je výkonná diagnostická základna, moderní high-tech zařízení, které je k dispozici pro nemocnici Ynasupov. Hlavní hodnotou nemocnice v Jusupově jsou onkologové, chemoterapeuti, radiologové, kteří pracují výhradně v oblasti medicíny založené na důkazech a používají standardy a lékařské protokoly světového významu.

Příčiny ascites

Ascites jako hrozná komplikace se vyskytuje u rakoviny žaludku a tlustého střeva, kolorektálního karcinomu, zhoubných nádorů pankreatu, rakoviny vaječníků, mléčných žláz a dělohy.

Denní sekrece peritoneální tekutiny se vyskytuje ve zdravém těle. Jeho produkce a absorpce se provádí vyváženým způsobem: množství produkované tekutiny je úměrné množství absorbovanému orgány a tkáněmi těla. U zhoubných nádorů je tato rovnováha narušena, což vede k hromadění tekutin v břišní dutině: dochází k úpadku břicha. Identifikace příčin a léčba patologického procesu jsou hlavními směry v boji proti nepříjemným komplikacím.

Akumulace tekutiny v břišní dutině téměř ve všech případech vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a posunu membrány do hrudní dutiny. Z tohoto důvodu jsou dýchací pohyby (inhalace, výdech) omezené, někdy až k rozvoji respiračního selhání, dochází k poruchám srdečního rytmu, zvyšuje se odolnost proti průtoku krve v břišních orgánech. V tomto případě se všechny funkce orgánů nemění k lepšímu. Také významně bránil odtoku lymfy z dolních končetin a břišních orgánů, což vede k otoku. Někdy je retrográdní lymfatický tok z maligní léze do jiných orgánů, což vyvolává rychlé šíření metastáz v ascites.

Před zahájením terapeutických opatření pro evakuaci volné tekutiny z břicha je důležité pochopit: proč se tekutina shromažďuje v břišní dutině? Existuje několik důvodů pro rozvoj ascites:

  • zvýšený tlak uvnitř portální žíly (portální hypertenze). Tento stav vzniká, když se objeví překážka, když se krev pohybuje z bazénu portální žíly - níže, uvnitř nebo nad játry. Tlak v portálovém systému je 7 mm Hg. pilíře. S nárůstem o více než 12-20 mm dochází ke stagnaci v žilních cévách a expandují. Plazma v žaludku, střevech, slezině přes stěny orgánů se začíná potit a hromadit v dutině břišní;
  • toxická hepatitida;
  • srdeční selhání chronické povahy. Kvůli změně tlaku stagnuje krev ve velkém kruhu. Edematózní syndrom a ascites je tvořen jako jeden z jeho projevů. U osoby se srdečním onemocněním je ascites častou komplikací;
  • alimentární dystrofie;
  • přítomnost patologických kontrakcí hrudní aorty;
  • metastázy maligních novotvarů (peritoneální karcinomatóza);
  • ascit-peritonitida;
  • onemocnění pankreatu.

Výše uvedené důvody lze vzájemně kombinovat, což komplikuje diagnózu a zhoršuje celkový stav pacienta.

Karcinomatóza peritoneum a ascites

V případě rakoviny břišních orgánů jsou maligní buňky aktivně tvořeny na parietálních a viscerálních vrstvách peritoneu. Blokují resorpční funkci: lymfatické cévy se dobře nevyrovnávají se zamýšleným zatížením, tok lymfy je narušen, volná tekutina se postupně začíná hromadit v břišní dutině. To je vývoj karcinomatózního ascitu.

Ve většině případů peritoneální karcinomatóza a abdominální ascites (symptomy, které si pacient nemusí všimnout) vyplývají z rakoviny žaludku, střev, nádorů reprodukčního systému. Často rakovinné buňky zasáhly peritoneum po operaci (odstranění patologického fokusu), klíčení maligního novotvaru ve stěnách břišní dutiny, metastázování. Je téměř nemožné rozpoznat příznaky abdominální kapky v případě karcinomatózy, protože ascites je důsledkem, nikoli příčinou. Pokud pacient jde k lékaři s tupou bolestivou bolestí břicha, zvýšením velikosti břicha, výrazným úbytkem hmotnosti a zažívacími poruchami (nevolnost, zvracení, říhání), může to znamenat ascites.

Konečná diagnóza bude potvrzena onkology Yusupovovy nemocnice, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v onkologii. Lékaři Yusupovskogo nemocnice vyvinout individuální program pro léčbu a rehabilitaci pacientů s rakovinou ascites.

Ascites-peritonitida

Podle etiologie ascites, peritonitis je rozdělen do dvou typů: primární a sekundární. Diagnóza primárního ascitu-peritonitidy se provádí, když kapka břicha probíhá na pozadí dlouhodobého zánětu pobřišnice v nepřítomnosti identifikovaného zdroje infekce.

Sekundární forma ascitu je nebezpečnou komplikací apendicitidy, pankreatitidy, abscesů různých lokalizací, perforací vnitřních orgánů (žaludek, střeva, dělohy).

Klasifikace ascites podle závažnosti projevů

Podle závažnosti abdominální kapky se dělí na:

  • počáteční forma abdominálního ascitu s malým objemem tekutiny (až 1,5 litru);
  • mírné ascites: projevuje se jako edém dolních končetin, zvýšení velikosti břicha. Pacient má obavy z přetrvávající dušnosti, pálení žáhy, těžkosti v žaludku. Obecný stav zhoršuje zácpu;
  • těžké kapky (množství tekutiny 5-20 litrů) - stav spojený s rizikem pro život. Kůže na břiše je hladká, natažená. Pacient vyvíjí respirační selhání, dochází k přerušení práce srdce. Tekutina v této fázi se může nakazit a způsobit peritonitidu.

Příznaky ascitu

Hlavním projevem kapky břicha je abnormální nadýmání, výrazné zvýšení jeho velikosti. Míra nárůstu symptomů závisí na příčině této komplikace. Proces se může rychle vyvíjet a může trvat několik měsíců.

Klinické příznaky abdominální kapky:

  • pocit plnosti v dutině břišní;
  • bolest břicha a pánve;
  • zvýšená tvorba plynu (nadýmání);
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • zažívací potíže;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • vyčnívání pupku.

Diagnostická opatření a léčba

Zvýšení objemu břicha provokuje nejen ascites, proto je nezbytné, aby pacient identifikoval příčinu a stanovil přesnou diagnózu. Pro potvrzení diagnózy pomáhá vizuální kontrola pacienta odborníkem, laboratorními testy, diagnostickými metodami.

Při vizuálním vyšetření lékař pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem, vezme si historii a provede fyzické vyšetření. Skutečnost, že pacient má kapku, je indikována hluchým zvukem při bicích.

Diagnózu lze provést pouze na základě lékařského vyšetření, avšak instrumentální metody vám umožní potvrdit diagnózu a zjistit příčinu ascitu. Jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod je ultrazvuk. Během procedury se nejen jasně vizualizuje tekutina, ale také se vypočítá její objem, který v některých případech může dosáhnout dvaceti litrů.

Povinnou diagnostickou technikou pro ascites je laparocentéza. Po propíchnutí přední břišní stěny se z břišní dutiny čerpá tekutina pro další vyšetřování. Vyžaduje se propíchnutí břišní dutiny ascites. Jako každý chirurgický zákrok se laparocentéza provádí v několika fázích:

  • příprava pacienta: je důležité vyčistit střeva a zcela vyprázdnit močový měchýř;
  • Odvádění tekutiny se provádí v lokální anestézii za použití speciálního lékařského přístroje se špičatým koncem - trokaru - s PVC trubicí. Pomocí trubice je paracentéza s ascites. Se správným zavedením trokaru začne tekutina proudit malým proudem. Poté je možné gumovou trubičku přesunout 2-3 cm dovnitř. První část průchodu břišní tekutiny pro analýzu (cytologie). Poté proveďte extrakci zbývajícího množství. Evakuace probíhá velmi pomalu (1 litr po dobu pěti minut) pod kontrolou stavu pacienta. Když skončí příjem tekutiny, aplikuje se na ránu těsný sterilní obvaz. Poté je pacient umístěn na pravé straně a doporučuje se na chvíli ležet. Odstranění tekutiny v ascitu, doprovázené paracentézou, velmi usnadňuje stav pacienta.

Paracentéza v ascites ve vzácných případech způsobí emfyzém, krvácení do břišní dutiny, poruchy vnitřních orgánů. Někdy se operace provádí pod kontrolou ultrazvuku. Patologická tekutina v břišní dutině, po operaci může dlouho vypršet. To by nemělo alarmovat - tělo se tak zbaví přebytečné tekutiny v břišní dutině.

Léčba drogami (ascites pills) nevykazuje dobré výsledky a je neúčinná. Použití antagonistů aldosteronu a diuretik je pomocné a je zaměřeno na normalizaci metabolismu vody a soli a prevenci nadměrné sekrece peritoneální tekutiny.

V pozdějších stadiích rakoviny jsou pacientům s pokročilým ascites nabízeny paliativní operace: omentohepatofrenopeksiya, deperitonizace břišní dutiny, peritoneovenózní shunt.

Onkologové z Jusupovské nemocnice se specializují na práci s onkologickými pacienty, kteří mají ascites. Vlastnosti léčby v nemocnici Yusupov:

  • komplexní léčba ascitu;
  • rozvoj speciální stravy, která zahrnuje omezení vody a soli;
  • tradiční chemoterapeutické ošetření, pokud je to nutné;
  • intrakavitární chemoterapie (po odstranění tekutiny se do břišní dutiny vstřikuje chemoterapie).

Laparocentéza má kontraindikace:

  • adheze vnitřních orgánů;
  • výrazné nadýmání;
  • perforace střevních stěn;
  • hnisavé infekce.

Výživa pacienta po odstranění tekutiny z břišní dutiny by měla být vyvážená a vysoce kalorická. To zajistí potřebu těla se všemi důležitými vitamíny a minerály. Příjem soli je přísně kontrolován. Omezení tekutin je jeden litr za den (s výjimkou prvních chodů). Je velmi důležité, aby denní dieta byla obohacena o proteinové potraviny. Příjem tuku by měl být snížen, zejména u pacientů, u kterých se pankreatitida stala příčinou ascitu.

Prognóza a délka života ascites

Průměrná délka života s kapkou břicha závisí na:

  • funkční jaterní zdraví;
  • práce s ledvinami;
  • kardiovaskulární aktivita;
  • účinnost léčby ascites.

V 70% případů se ascites vyvíjí v důsledku cirhózy jater. Prognóza je určena formou základního onemocnění. Je-li cirhóza kompenzována, pak se při včasné léčbě ascitu může pacient spolehnout na příznivou prognózu. Při dekompenzované formě cirhózy v játrech dochází k nevratným procesům. V takových případech se uchylují k transplantaci jater.

Minimální očekávaná délka života u ascitu se předpokládá, pokud je důsledkem selhání ledvin. Bez hemodialýzy člověk zemře během několika týdnů.

Ascites představuje vysoké riziko pro život na pozadí srdečního selhání. Při diagnóze třetího a čtvrtého stupně CH dochází za dva roky. Pouze 10% pacientů může očekávat příznivý výsledek, včasnou diagnózu, adekvátní léčbu s využitím účinných metod léčby abdominální kapky.

Onkologové Yusupovovy nemocnice používají ve své práci nejnovější vybavení, které jim umožňuje včas diagnostikovat ascites, vypouštět tekutinu z břicha a minimalizovat rizika komplikací. Hlavním cílem onkologů v Jusupovově nemocnici je prodloužit délku života zabráněním účinkům ascitu.

Pozitivní prognóza i dostatečná délka života do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře. Onkologové z Yusupovovy nemocnice provádějí léčbu, která eliminuje příčinu edému břišní dutiny, obnovuje funkce vnitřních orgánů. Více informací lze získat na telefonním čísle + 7 (499) 750 00 04.

http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

Břišní tekutina (otok břicha): příčiny, léčba

Některé nemoci orgánů vedou k abnormálnímu zvětšení břicha. Ascites břišní dutiny (také volal abdominální dropsy) nastane kvůli dlouhodobému a chronickému narušení práce srdce, játra, ledviny nebo onkologie. Vzhledem k tomu, že se volná tekutina hromadí v žaludku, pacient pociťuje nepohodlí.

Léčba kapky břicha je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Pokud je příliš mnoho exsudátu, musí být chirurgicky odstraněn. V některých případech je až 25 litrů patologické tekutiny.

Ascites - co to je

U zdravého člověka je v žaludku nějaká tekutina, která je neustále absorbována a distribuována v lymfatických cévách. Definice ascites se týká patologické akumulace zánětlivého exsudátu nebo transudátu v peritoneu.

Podle nahromaděného objemu tekutiny v žaludku se vyskytují následující stadia kapky:

Přechodné ascites. V pobřišnici se hromadí ne více než 500 ml tekutiny. Tento stav nemůže být stanoven samostatně nebo s hmatem břicha, symptomy chybí. Proto pacient v první fázi nemá podezření na přítomnost patologie.

Mírný ascites. V žaludku se hromadí až 4 litry exsudátu. Pacient se cítí nepohodlně, je viditelný kapky a je vyjádřen v závěsném břiše. Diagnostikována inspekcí a hmatem místa edému.

Intenzivní ascites. Kapalina se hromadí ve velkém objemu, ve stěnách pobřišnice je 10 litrů exsudátu. Vnitřní orgány jsou pod velkým tlakem, je narušen průtok krve ledvinami. Žaludek praskne, pravá a levá strana se zvětší.

Chylous ascites. Vzácná komplikace, která hovoří o druhém stupni cirhózy. V peritoneu se shromažďuje bílá tekutina obsahující tuk.

Různé chronické nebo zanedbávané nemoci orgánů mohou vyvolat ascites: tuberkulózní peritonitida, portální hypertenze, srdeční selhání, jaterní cirhóza, peritoneální karcinomatóza, gynekologická onemocnění. Léčba ascitu vytvořeného v břišní dutině je diagnostikovat a eliminovat faktory, které ho vyvolaly.

Ascites při srdečním selhání

Akumulace abnormální tekutiny ve stěnách břišní a břišní dutiny je někdy způsobena srdečními problémy. Tento faktor vyvolává ascites v 5% případů. Dropsie břicha je tvořena kvůli neschopnosti zvětšeného srdce poskytovat dostatečné množství pumpování krve.

Hlavní onemocnění srdečního svalu a krevních cév systému, která vede ke stagnaci a akumulaci patologické tekutiny:

  • poranění srdce;
  • přetížení srdce a natažení jeho zdí kvůli hypertenzní krizi,
  • hypertenze, srdeční onemocnění;
  • kardiomyopatie: ztenčení nebo zahuštění stěny orgánu.

U konstrikční perikarditidy jsou pozorovány také symptomy zkažení. Jakákoliv patologie a porucha v práci srdce může vést k srdečnímu selhání a rozvoji ascites.

Tuto komplikaci nelze ignorovat, protože hovoří o neúčinnosti nebo nedostatku řádné léčby příčinné nemoci. Nutné je urgentní odstranění patologické tekutiny.

Dropsie v jaterní cirhóze

V 80% případů volná tekutina stagnuje ve stěnách břišní dutiny v důsledku zanedbané cirhózy. Při tomto onemocnění dochází k narušení průtoku krve, snížení tvorby plazmatických proteinů, snížení hladiny albuminu, změně cév v játrech, serózní membrána je pokryta jizvami. Vzhledem k těmto změnám se orgán zvětšuje a začíná vyvíjet tlak na portální žílu.

K nahromadění tekutiny v břiše dochází, když následující typy cirhózy:

  1. primární biliární;
  2. sekundární;
  3. vrozený

Hlavními příznaky abdominální kapky v případě cirhózy je zvýšení objemu břicha na pozadí prudké ztráty celkové hmotnosti, dýchacích potíží a zvýšené únavy. Zvýšení břicha naznačuje, že zdravá tkáň jater je téměř kompletně nahrazena nefunkční. Pacient musí být hospitalizován a naléhavě předepsán účinný lék.

Chylous ascites

Poslední etapa jaterní cirhózy vyvolává hromadění lymfy ve stěnách peritoneu a otok břicha. Ascitická tekutina má charakteristickou barvu a složení: mléko s tukovými nečistotami.

Kromě zvýšení objemu pacienta dochází k porušení dýchání, otok obličeje a nohou.

Příčiny abdominálního ascitu jsou v tomto případě následující:

  • hydrostatická hypertenze;
  • chirurgie na peritoneální dutině;
  • tuberkulóza;
  • pankreatitida;
  • poranění jater, žaludku, dvanáctníkového střeva, střeva a žlučníku.

Chylous ascites se léčí nutriční korekcí. Dieta je předepsána tvrdě. Je zaměřen na úplné odstranění potravin, které vyvolávají hromadění vnitřního tuku.

Chylothorax

V případě poranění nebo patologicky zvětšených lymfatických uzlin v oblasti pleury se může v plicích hromadit tekutina. Mezi hlavní symptomy této komplikace ascites vydávají dušnost, pocit těžkosti v hrudi, nepravidelný srdeční tep.

Tento jev je diagnostikován po studiu složení nahromaděné kapaliny. Zpravidla je bílá a obsahuje velké množství lymfocytů. Léčba plicního edému je podobná léčbě abdominálního ascitu: dietní strava, léčba léky, bez výsledku - laparocentéza pleurální dutiny.

Příčiny abdominálního otoku

V přítomnosti vážných onemocnění u muže nebo ženy existuje komplikace ve formě ascites. Žaludek postupně odtéká. Určete, proč se velké množství tekutiny hromadí v pobřišnici pouze pomocí diagnostiky.

Hlavní příčiny úpadku v břiše:

  • jaterní patologie: cirhóza, selhání jater, maligní a benigní
  • nová formace, syndrom Budd-Chiari;
  • onemocnění ledvin: zánět, urolitiáza;
  • onemocnění srdce a cév: srdeční selhání a další patologie, které k němu vedou;
  • pleurální edém;
  • konflikt rhesus ženy a plodu;
  • onkologie: nádory žaludku na levé straně, rakovina orgánů břišní dutiny;
  • onemocnění žaludku, střev, žlučníku;
  • nedostatek výživy, půst, dlouhá přísná strava.

Břišní ascites je diagnostikována nejen v dospělosti u mužů a žen, je zde také vrozená dropsy. Může to být způsobeno hemolytickým onemocněním nebo latentním krvácením.

Pro léčbu patologie je nutné provést propíchnutí tekutiny. Pokud lékaři diagnostikují chyózní ascites, když se tuk hromadí v nahromaděném exsudátu, je předepsána přísná dieta.

Jak rozpoznat patologii

Příznaky úpadku jsou výrazné, objem břicha se zvyšuje patologicky a celkový zdravotní stav se zhoršuje. Nicméně, zvýšení velikosti pobřišnice může také mluvit o preatitis, hromadění výkalů a těhotenství. Pokud se postavíte, je pozorováno prohýbání břicha dolů a vleže se vlevo a vpravo - to je křehké.

Kromě otoku, tam jsou následující známky ascites: t

  1. dušnost, kašel, vleže, potíže s dýcháním;
  2. s nárůstem břicha začne bolet v pánvi;
  3. časté a bezbolestné močení, objem moči se nezvyšuje;
  4. porušení funkce defekace;
  5. otok břicha;
  6. abdominální distenze;
  7. porucha srdečního rytmu;
  8. pálení žáhy, časté říhání;
  9. vyčnívá pupek, hemoroidy;
  10. slabost, ospalost, apatie.

Také v případě posledních fází chronických onemocnění bolí zduřený žaludek, takže je těžké pohybovat se a dýchat normálně. Vzhledem k poruchám oběhu jsou obličej, nohy a ruce také oteklé. Když se naklánějí dopředu, bolí v břiše. Příznaky kapky zhoršují kauzativní onemocnění.

Diagnostika ascites

Nárůst břicha není jediným znakem ascitu, proto je po vyšetření a palpaci předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika. Přítomnost tekutiny v peritoneálních stěnách umožňuje odlišit komplikace od obezity.

Pro potvrzení přítomnosti ascites a určení jeho příčiny, lékaři používají následující výzkumné metody: lokální ultrazvukové vyšetření orgánů; vpich břišní dutiny; hodnocení kvality a množství ascitické tekutiny; laparocentéza v ascites; laboratorní studium složení kapaliny.

Pokud je pozorováno méně než 500 μl-1 leukocytů v transudátu a neutrofily do 250 μl-1, je diagnostikována kapka. Zvýšení posledního ukazatele indikuje přítomnost infekčního patogenu, například u tuberkulózní peritonitidy.

Jak léčit břišní ascites

Léčba ascites je odstranit kauzativní onemocnění a snížit tekutinu v pobřišnici. Břicho se můžete zbavit pomocí terapeutické paracentézy: propíchnutí a čerpání až 4 litry denně. Také k vyléčení opuchnutí břicha lékař předepíše speciální dietu a odpočinek.

Léčba drogami

Pokud je ascites počáteční nebo střední, ošetřující lékař předepíše medikační terapii. Hlavní léčiva jsou diuretika, která zabraňují stagnaci přebytečné tekutiny. Nejoblíbenější diuretika pro ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Předepsány jsou také vitamíny (vitamín C a P) a terapeutické pilulky („Diosmin“, „Reopoliglyukin“) k posílení cév. Pokud má pacient cholický ascites, pacientovi se intravenózně vstřikuje roztok albuminu. Jsou-li v tekutině nalezeny patogenní bakterie, používá se antibakteriální terapie.

Chirurgický zákrok

Pokud léčba ascitu nepřinese výsledky a pozoruje se stabilní forma komplikace, lékař předepíše abdominální laparocentézu.

Čerpání tekutiny probíhá postupně se zavedením 0,5% roztoku novokainu. Nelze odstranit více než 4 litry exsudátu najednou.

Odstranění abdominální tekutiny se provádí na lačný žaludek, najednou se odstraní 5 litrů exsudátu. Po laparocentéze se odčerpaná tekutina posílá k vyšetření a břišní dutina se znovu vyšetřuje ultrazvukem.

Pokud je úpadek následkem peritonitidy, je chirurgická léčba předepsána pouze při výskytu adheze v dutině břišní, která mechanicky působí na střevo a vyvolává střevní obstrukci. Po operaci je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a přísná dieta.

Lidové metody

Léčba edému břicha pomocí alternativní medicíny se provádí pouze v kombinaci s lékovou terapií.

Lidové recepty obsahují diuretické rostliny, které pomáhají zbavit se určitého množství tekutiny v pobřišnici:

  • gryzhnik a bearberry;
  • podběl a lípa;
  • petržel;
  • lněná semena;
  • březové pupeny a listy;
  • kukuřičný hedvábí, přeslička, fazolové lusky;
  • hotové lékárny s diuretickým účinkem.

Z těchto produktů se připravují čaje, odvar a infuze, které přispívají k přirozenému odstranění tekutiny. Také pro léčbu ascites doma použité infuze stonků třešní. Je nutné míchat půl litru vroucí vody a 25 gramů surovin a trvat několik hodin na tmavém místě. Doporučuje se pít tuto směs tři sklenice denně.

Dietní jídlo

Strava pro ascites je jednou z hlavních metod léčby. Hlavním zákazem je odmítnutí nebo spotřeba až 1 gramu soli denně.

Doporučuje se vyloučit následující produkty ze stravy: alkohol; tuk a smažené; kaše jáhlová; hrách, fazole; mléko; klobásy; káva a silný čaj.

Dietní strava sestává z velkého množství zeleniny a ovoce: okurky, lilek, zelí, granátové jablko, citron, sušené ovoce. Koření dovolilo petrželku. Všechny potraviny musí být vařeny v páře nebo pečené. Kaše a polévky se připravují na rychlém vývaru. Doporučuje se také vypít až 1 litr tekutiny denně.

Ascites u dětí

Ascites u dětí při narození se vyskytuje v důsledku intrauterinní infekce nebo poškozeného zdraví matky. Je také možný patologický vývoj vnitřních orgánů v důsledku genetického selhání. Je-li u ženy během těhotenství diagnostikována syfilis, zarděnka nebo toxoplazmóza, je pravděpodobnost výskytu dítěte s edémem vysoká. Zvětšené peritoneum vytváří tlak na vnitřní orgány a narušuje jejich normální fungování.

Léčba novorozence nebo staršího dítěte by měla probíhat okamžitě. Lékař předepisuje diuretika, vitamíny a hormony. Pokud si rodiče všimli otok dítěte v břiše, neošetřujte ho sami, kontaktujte svého pediatra.

Kolik žije s ascites

Ignorovat léčbu břišní ascites je nemožné. Sám samo o sobě nevypadne, že se objem tekutiny zvýší. Obrovský žaludek začne vyvíjet tlak na vnitřní orgány, které postupně odmítají.

Průměrná délka života závisí na příčině komplikace. Lidé s cirhózou vyžadují transplantaci postiženého orgánu, jinak pacient zemře. Dokonce i při úspěšné transplantaci je maximální délka života 5 let. Pokud je diagnostikováno selhání ledvin, není šance na přežití.

V onkologické a chyózní ascites se rychle hromadí tekutina v žaludku. Proto je minimální délka života pacientů s touto diagnózou minimální.

Je možné vyléčit ascites? Léčba léky v raných stadiích onemocnění značně usnadní stav pacienta. Je-li před ascites předepsána parocentéza, vrací se kapalina s časem a vyžaduje se nová operace. Tuto patologii nelze zcela vyléčit.

Důsledky

Prodloužené hromadění tekutiny ve stěnách pobřišnice vede k mnoha následkům a komplikacím, které nejsou kompatibilní se životem.

Pokud pacient nehledal lékařskou pomoc včas, jsou pozorovány následující patologie:

  • peritonitida;
  • srdeční onemocnění;
  • hydrothorax - akumulace tekutiny v plicní dutině;
  • hromadění tekutiny v šourku;
  • tvorbu diafragmatické nebo pupeční kýly;
  • intestinální obstrukce;
  • respirační selhání;
  • refluxní ezofagitida - zánět jícnu.

V případě vzniku komplikací je nutné okamžitě odstranit infikovanou tekutinu v dutině. Léčba účinků kapky je také prováděna: léčba léky a chirurgie (čištění střev, odčerpávání tekutiny z plic nebo šourku, transplantace postiženého orgánu).

Prevence

Dropsie břicha je komplikací závažných onemocnění vnitřních orgánů. Nevyskytuje se u zdravého člověka.

Aby se přebytečná tekutina v břišní dutině neobjevila, měli byste dodržovat základní pravidla:

  1. Pravidelné návštěvy lékaře ke sledování zdraví. Kontrola celkového bilirubinu, leukocytu, proteinu v krvi.
  2. Včasná léčba onemocnění jater, ledvin, srdečních vad, gastrointestinálního traktu, orgánů urogenitálního systému.
  3. Pokud máte pankreatitidu, postupujte podle diet. Úplně vyloučit tukové potraviny a alkohol.
  4. Během těhotenství nevynechávejte screening.

Významně snižuje pravděpodobnost ascites a zdravého životního stylu, absence stresu a nárůstu. Budoucí matce je zakázáno kouřit a pít alkohol, stejně jako nést infekční nemoci na nohou.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Břišní ascites: symptomy, diagnostika a léčba nemoci

Jednou z vážných komplikací vyplývajících z různých onkologických onemocnění je ascites.

Co je to ascites, proč vzniká a co by měli lidé dělat, když čelí podobnému problému?

Co je

Ascites je patologická akumulace vody v peritoneu. Velmi často toto onemocnění doprovází zhoubné nádory v různých tkáních a orgánech:

  • endometrium;
  • gastrointestinální trakt;
  • plíce a průdušky;
  • mléčné a slinivky břišní;
  • vaječníků.

Ve všech těchto případech, s výjimkou rakoviny vaječníků, výskyt ascites indikuje třetí a čtvrtou etapu onkologie, kdy je léčba bohužel již nemožná.

S nádorem ve vaječnících se může tekutina začít hromadit v peritoneu v první fázi onemocnění. V takovém případě je onemocnění dobře léčitelné chemoterapií.

Příčiny

Příčiny ascites (klikněte pro zvětšení) t

Hlavní příčinou ascitu u pacientů s rakovinou je, že když se nádorové buňky usadí na peritoneální tkáni, vede k komplikacím lymfatické drenáže mechanickými prostředky.

Zmáčknutí žil, které procházejí játry, zvyšuje hydrostatický tlak, který vede ke vzniku onemocnění.

Existují také chyózní ascites, které jsou výsledkem vývoje peritoneálního lymfomu. Pro tento typ onemocnění je charakteristické uvolňování lymfy a emulgovaných tuků, pronikajících do břišní dutiny a střev.

Příznaky

S ascitem, který doprovází rakovinu, srdeční selhání a řadu dalších onemocnění, si mnoho pacientů stěžuje na tyto příznaky:

  1. Oteklé, zvětšené břicho. V důsledku stále rostoucího množství tekutiny v pobřišnici se zvyšuje hmotnost pacienta. Obtížné dýchání a výživa. Často je pálení žáhy nebo nevolnost.
  2. Infekce. Pokud neprovedete léčbu, může se u pacienta vyskytnout peritonitida, často se vyvíjí selhání srdce a ledvin. V takových případech jsou prognózy lékařů extrémně negativní. Pacientům je předepsána dlouhá léčba antibiotiky.
  3. Vzhled hernie (umbilical, inguinal) kvůli konstantnímu tlaku uvnitř peritoneum.
  4. Porušení moči.
  5. Dušnost i v klidném stavu, která se může objevit v důsledku hromadění tekutin v plicní oblasti.
  6. Otok končetin.
  7. Únava.

Během lékařského vyšetření může lékař věnovat pozornost hromadění tekutiny v pobřišnici.

Poté bude pacient poslán k dalšímu vyšetření (ultrazvuk, rentgen nebo CT) pro potvrzení diagnózy. Zpravidla lékaři doporučují propíchnutí nebo laparocentézu.

Diagnostika

Lidé s různými druhy rakoviny jsou vždy pod pečlivým lékařským dohledem. S ohledem na všechny stížnosti a příznaky pacienta, může lékař určit možnosti pro rozvoj onemocnění.

Pro identifikaci ascitu se používají různé diagnostické metody:

  1. Bicí nebo klepání na břicho. V přítomnosti ascitu bude zvuk při poklepání otupený. V případě změny tělesné polohy pacienta se posouvá i otupělost zvuku.
  2. Auskultace nebo konkurz. Současně je v peritoneu jasně slyšet stříkající tekutina.
  3. Ultrazvuk. Tento postup vám umožní určit přítomnost a lokalizaci nádoru, množství tekutiny, velikost vnitřních orgánů. Aby se zabránilo odhalení všech detailů, může být v břišní dutině pacienta příliš mnoho vody.
  4. Laboratorní vyšetření krve a moči, odebírání vzorků jater.
  5. Hepatoscintigrafie umožňuje určit velikost a stav jater, posoudit změny, ke kterým došlo při jeho práci.
  6. Dopplerova sonografie ukazuje stav cév.
  7. Laparocentéza a vpich jsou příjmu tekutiny z peritonea s následným laboratorním vyšetřením. Provádí se bakteriologická kultura tekutiny, stanoví se buněčná kompozice a přítomnost proteinu. Je třeba poznamenat, že přibližně 1% pacientů může mít po zákroku komplikaci.
  8. X-ray dává představu o stavu membrány a ukazuje přítomnost vody v břišní dutině.
  9. MRI umožňuje stanovit přesné množství tekutiny a její umístění v peritoneu.

Na základě množství tekutiny v dutině jsou 3 stadia onemocnění:

  1. Tranzitorny - přibližný objem není větší než 0,5 litru. Pacient v tomto případě si stěžuje na nadýmání.
  2. Střední - objem nahromaděné vody do 5 litrů. Příznaky druhé fáze zahrnují: dušnost, poruchy trávení. Pokud léčba nezačne včas, může se u osoby rozvinout peritonitida, srdeční selhání a problémy s játry.
  3. Odolný - objem kapaliny může dosáhnout 20 litrů. Stav pacienta v tomto případě je hodnocen jako kritický.

Léčba

Bez ohledu na příčinu, ascites by měl být léčen spolu s základní nemocí. Existují tři metody léčby: symptomatická, konzervativní a chirurgická intervence.

Konzervativní

V počátečním stadiu ascitu se používá konzervativní terapie. Je to normalizace jater. Pokud je zánětlivý jaterní parenchyma, léky jsou předepsány ke zmírnění zánětu.

Pro kompenzaci ztráty sodíku, která se vylučuje ve velkém množství močí, je pacientům předepsána diuretická léčba. K normalizaci lymfatické drenáže a snížení metabolitů jater je předepsán odpočinek na lůžku. Pokud je příčinou ascitu hypertenze portální žíly, pacientovi jsou předepsány hepatoprotektory, podání plazmy a albuminu.

Symptomatický

V případě selhání konzervativní léčby je pacientovi předepsán postup laparocentózy, který spočívá v odstranění tekutiny z peritonea propíchnutím jeho stěny a za použití speciálního zařízení pro sání vody. Tento postup se provádí v lokální anestézii.

Maximální množství tekutiny, které lze během laparocentózy odstranit, je 5 litrů. Postup se opakuje po 3-4 dnech. Je třeba poznamenat, že každý další postup představuje pro pacienta rostoucí nebezpečí, kterým je možnost poškození střevních stěn.

Proto je zřídkakdy využívejte. V případě, že tekutina zaplní břišní dutinu příliš rychle, pacient se umístí na peritoneální katétr, aby se zabránilo vzniku adhezí s ascitem.

Chirurgické

V případě recidivující ascites je pacient indikován chirurgicky.

Pokud pacient opakovaně podstoupil laparocentózu, je mu předepsána speciální dieta a krevní transfúze.

Tato metoda spočívá ve spojení žil - dolní dutiny s límcem. To vytváří kolaterální oběh.

Pokud pacient potřebuje transplantaci jater, je mu předepsán průběh diuretického příjmu a provedení operace. Poté je míra přežití po dobu 1 roku 70-75%.

Dieta

Hlavní léčbou raných stadií ascitu je dodržovat speciální dietu, která u pacienta vytváří negativní bilanci sodíku. K tomu, maximální omezený příjem vody a soli.

Den je povolen nejvýše 1 litr celkového množství spotřebované kapaliny a méně než 1 g soli. Pacientovi s diagnózou ascitu je zakázáno jíst následující produkty:

  • tukové maso;
  • nasycené bujóny;
  • Konzervy a uzeniny;
  • pečení;
  • kořeněná a slaná;
  • cukrovinky, s výjimkou marshmallow a přírodního želé;
  • proso, fazole;
  • plnotučné mléko;
  • káva;
  • cibule, česnek, šťovík.

Základem stravy by mělo být:

  • zelenina a zelenina;
  • libový kuřecí vývar;
  • vařené ryby, králičí nebo kuřecí maso;
  • vejce parní omeleta;
  • tvaroh;
  • ořechy a sušené ovoce.

V každém případě je ascites složitým a závažným onemocněním, které vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud však mluvíme o ascites v onkologii, prognóza už není uklidňující.

To je způsobeno tím, že tekutina obsahuje velké množství rakovinových buněk, které se rychle šíří po celém těle. Proto se v takových případech doporučuje, aby se příbuzní pacienta připravovali na nejhorší.

Co je abdominální ascites, viz následující video:

http://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Ascites břišní dutiny: co je a jak léčit

Charakteristickými příznaky onemocnění jsou zvětšené břicho, problémy s dýcháním, bolest břicha, pocit plnosti nebo těžkosti. Ve více než 80 procentech případů je ascites způsoben cirhózou v posledním stádiu jater.

Toto je kvůli degeneraci těla a nesprávnému krevnímu oběhu, přispívat k hromadění vody. Kapalina ascitu může být dvou typů: exsudát (zánětlivý) a transudát (nezánětlivý).

Ascites: co je to

Ascites je akumulace vody nebo tekutiny v břišní dutině, což vede k vizuálnímu zvýšení objemu břicha a zvýšení tělesné hmotnosti pacienta. Ve většině případů je kapalina (od 100 mg do 20 litrů) transudát, to znamená, že není zánětlivá.

Ascites břišní dutiny na začátku se neprojeví, to je charakterizováno postupnou progresí. Zpravidla je ascites důsledkem jiné, již existující choroby, takže její léčba je poměrně obtížná.

Ascites provokující nemoci zahrnují: t

  • cirhóza jater, zvýšený tlak v portálovém systému;
  • trombóza v dolní duté žíle a portálních žilách jater;
  • selhání ledvin;
  • jiné akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
  • nefróza;
  • infekční a zánětlivá onemocnění střev;
  • onemocnění slinivky;
  • srdeční selhání;
  • zánět serózní membrány srdce;
  • onkologie;
  • tuberkulóza;
  • kapkovitá kostkovaná tkáň (anasarca);
  • hromadění hlenu v dutinách (pseudomyxom).

Příznaky onemocnění

Projev klinického ascitu je možný pouze tehdy, když se v peritoneu nahromadilo velké množství vody.

Charakteristické příznaky abdominálního ascitu jsou:

  • pocit plnosti v pobřišnici;
  • prodloužená bolest břicha;
  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • nevolnost;
  • zvětšené břicho (visí ve stoje, sedí - šíří se po stranách);
  • viditelná mřížka cév v místě natahování;
  • konvexní pupek;
  • dušnost;
  • narušení srdečního svalu.

V přítomnosti rakoviny se ascites vyvíjí pomalu (od několika týdnů do několika měsíců). V tomto ohledu je jeho odhalení nesmírně obtížné.

Fáze abdominálního ascites

Vývoj kapky břicha prochází třemi fázemi:

  1. přechodné (přibližně 400 ml tekutiny v peritoneu; mírná abdominální distenze);
  2. mírné (asi 5 litrů tekutiny v dutině břišní; poruchy funkce trávicího ústrojí, přítomnost dušnosti; peritonitida, stejně jako srdeční a respirační selhání bez léčby ascitu);
  3. intenzivní (až 20 litrů vody v břišní dutině; těžký stav pacienta, charakterizovaný nestabilní prací vitálních orgánů).

Diagnostika

Diagnóza břišní ascites je dělána prováděním normální palpace, jestliže v procesu lékař cítí se pevně v břiše nebo jestliže tympanic bicí zvuk je slyšen s lehkým stresem.

Pro další diagnózu bude pacient muset projít testy krve a moči a projít řadou vyšetření. Obvykle předepište ultrazvuk břišní dutiny a paracentézy (příjem tekutiny z břicha). Někdy může být prokázán imunologický výzkum.

Tyto metody vám umožní identifikovat stadium nemoci a pomoci určit celkový průběh léčby.

Léčba břišní ascites

Léčba břišní ascites v přítomnosti onkologie by měla být prováděna komplexně. Primární je odstranění přebytečné vody, protože zpoždění s tímto postupem povede pouze k rozvoji různých komplikací.

Přebytečná tekutina se odstraní propíchnutím a následným odčerpáním (laparocentéza). Tento postup se nejlépe provádí 14 dní po nástupu ascites. Proces vylučování je také usnadněn použitím diuretik a dodržování diety snižuje tlak v břiše.

Léky

Přečerpávání přebytečné vody z těla se provádí přijímáním diuretik. Léky v této skupině podporují průtok tekutiny do krevního oběhu, což automaticky snižuje jeho hladinu v pobřišnici.

Na začátku pacientovi předepsala malá dávka, aby se snížila pravděpodobnost komplikací. Amilorid, Aldactone, Veroshpiron nebo Triamteren jsou obvykle předepsány.

Základním principem použití diuretik je postupné zvyšování dávky. To zabraňuje vyluhování významného množství draslíku z těla. Souběžně s tím léčba zahrnuje její příjem vitamíny. Je také indikováno použití hepatoprotektorů k ochraně jater.

Příjem diuretik je neustále sledován lékařem. V případě potřeby se dávka upraví a neúčinná diuretika se nahradí silnějšími (Dichlothiazide, Triampur).

Současně s diuretiky se léky používají k posílení krevních cév (Diosmin, vitamíny C a P) a léků, které zabraňují ztrátě cévní tekutiny (Reopoliglyukin). Pro zlepšení metabolismu v játrech jsou předepsány proteinové přípravky (plazmatický koncentrát, albumin). Bakteriální ascites vyžaduje jmenování jiných drog (takový jako ti bojovat s poradit se druhem mikroorganismů).

Dieta pro břišní ascites

Pacient s břišním ascites by měl vyvinout řadu stravovacích návyků:

  • snížit příjem tekutin;
  • odmítnout sůl (podporuje zadržování vody v lidském těle);
  • odstranění tukových potravin;
  • snížit množství ořechů ve stravě;
  • nahradit čerstvé ovoce suchými;
  • místo polévek a borščů pijte vývar s bylinkami (petržel, kopr, fenykl, celer pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla);
  • dovoleno jíst králík, kuře, krůtí maso.

Laparocentéza: jak pumpovat kapalinu

Laparocentéza je metoda propíchnutí pro odstranění tekutiny z pobřišnice. Během jednoho sezení se odstraní asi 4 litry, protože odstranění většího množství exsudátu může vést ke kolapsu. Mezi účinky propíchnutí břišní dutiny patří různé záněty, tvorba srůstů a další komplikace.

Proto je laparocentéza indikována u pacientů s napjatým nebo refrakterním ascitem. Současně, pokud se tekutina nahromadí ve velkém množství, nainstalujte katétr nebo trokar. V druhém případě volně vylučuje exsudát do substituované nádoby.

Shunt Levin

Levinův zkrat je plastová trubka, která je vložena do břicha a dosahuje až na dno pánve. Přípojka je utěsněna silikonovou trubicí, která vede k jugulární a nadřazené duté krční dutině.

Nastavením ventilu proudí břišní tekutina přímo do žíly krku. To vám umožní zvýšit objem krve přímo v krevním řečišti v důsledku přebytečné vody v pobřišnici. Levinův zkrat se používá k léčbě refrakterního ascitu, který se vyznačuje odolností vůči lékům a rychlým recidivám po operaci.

Tradiční metody řešení ascitu

Je třeba mít na paměti, že lidové prostředky nepodporují hojení z ascites, ale pouze zmírňují symptomy a rychleji odstraňují nežádoucí tekutiny z těla.

Metody tradiční medicíny jsou jedinečně účinné, ale před jejich použitím se poraďte se svým lékařem. Celkové množství tekutiny spotřebované denně na ascites břišní dutiny by nemělo překročit jeden litr.

Vývar z fazolových lusků

12 sušených fazolových lusků nalijte 1 litr vody. Přibližně 10 minut vařte na mírném ohni. Odstraňte z ohně, nechte stát 20 minut. Kmen. Před jídlem vypijte 200 ml.

Bylinná infuze

Nalijte přesličky a březové listy s 1 šálkem vody. Vařte po dobu 15 minut, pak nechte vychladnout. Vypijte ½ šálku na prázdný žaludek.

Petržel tinktura

300 g čerstvé petrželky zalijeme 1 litrem vroucí vody. Vařte po dobu 30 minut. Ochlaďte. Take ½ šálku každou hodinu ráno a v poledne.

Meruňkový odvar

1 sklenici čerstvých nebo sušených meruněk nalijte 1 litr vody. Vařte asi 40 minut. Ochlaďte. Pijte 400 ml denně.

Bylinný čaj

Gryzhnik a bearberry v podobě listů (ve stejném poměru) zalijeme 1 šálek vody. Vařte čtvrt hodiny. Výsledný čaj pít na prázdný žaludek každý den ráno.

"Berry" čaj

Listy maliny, brusinky a rybízu, šípky (ve stejných podílech) zalijeme 1 šálek vroucí vody. Dále vařte na mírném ohni asi 10 minut. Po vyjmutí z ohně a nechte stát po dobu jedné hodiny. Kmen. Pijte dvakrát denně místo běžného čaje.

Průměrná délka života ascites

Průměrná délka života ascitu břišní dutiny závisí na řadě faktorů:

  1. Začátek terapie. Diagnostika ascitu v počátečním stádiu následovaná čerpáním exsudátu znamená příznivou prognózu. Důvodem je skutečnost, že funkčnost vnitřních orgánů ještě nebyla narušena nebo jen mírně narušena. Léčba hlavní choroby, která provokovala ascites zaručuje úplné hojení. Kontinuální ascites nebo ascites s progresivním průběhem způsobí narušení normální funkce celých systémů vnitřních orgánů, který vede k smrti.
  2. Závažnost onemocnění. Mírný ascites není schopen způsobit smrt pacienta. Naproti tomu intenzivní ascites, spojený s akumulací 10-20 litrů tekutiny v peritoneu, představuje vážnou hrozbu pro život a zdraví pacienta (smrt může nastat v rozmezí od několika hodin do několika dnů).
  3. Onemocnění, které vyvolalo břišní ascites. Prognóza nemůže být pozitivní, pokud pacient trpí semi-insuficiencí vnitřních orgánů nebo má-li úplnou degeneraci alespoň jednoho orgánu. Například při dekompenzované jaterní cirhóze je šance na život jen 1/5. Výsledek je příznivější, pokud má nemoc chronický průběh a pacient podstoupí pravidelnou hemodialýzu. V tomto případě může člověk žít několik desetiletí.
  4. Komplikace ascitu. Ascites břišní dutiny může způsobit banální krvácení, a moci způsobit vážnější nemoci. Například bakteriální peritonitida, jaterní encefalopatie, hepatorenální syndrom, atd., Které zase nepříznivě ovlivňují již oslabené vnitřní orgány a narušují obnovu jejich funkčnosti. V tomto případě závisí prognóza na stupni degenerace orgánu.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnojj-polosti.html

Publikace Pankreatitida