Břišní rakovina žaludku

Rakovina žaludku se nikdy nerozvíjí na zdravé půdě. Jeho výskytu vždy předcházejí různé patologické procesy, tzv. Prekancerózní. Jak ukázaly mnohaleté zkušenosti, diagnóza karcinomu žaludku, zejména jeho raných forem, je pro terapeuta i chirurga velmi obtížným úkolem. Tyto obtíže jsou zapříčiněny především mimořádnou rozmanitostí klinických projevů této nemoci a absencí výrazného specifického obrazu.

Rakovina žaludku vyplývá z růstu maligních buněk v tkáních, které lemují žaludek. Více než 90 procent rakovin v žaludku jsou adenokarcinomy, které vznikají z buněk lemujících stěny žaludku; lymfomy představují 3 až 7 procent rakovin v žaludku. Adenokarcinomy často způsobují symptomy až poté, co jsou příliš velké a nemohou být chirurgicky odstraněny; proto včasná detekce značně zvyšuje možnost včasné léčby. Jak léčit nádory lidovými prostředky, viz zde.

Důvody

• Ačkoliv příčina nádorů žaludku není známa, mohou hrát roli faktory prostředí. V geografických oblastech, kde je kolorektální karcinom rozšířen, je rakovina žaludku vzácná.

• Spotřeba potravin obsahujících dusičnany nebo dusitany (chemikálie běžně používané jako konzervační látky) může zvýšit riziko rakoviny žaludku. Solené, nakládané, vařené na ohni nebo uzené produkty, samozřejmě, představují největší riziko rakoviny. Nízký příjem ovoce a zeleniny může také zvýšit riziko rakoviny žaludku.

• Chirurgické odstranění části žaludku (gastrektomie), chronického zánětu tkání podrážděných žaludkem (gastritida) nebo perniciózní anémie zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku. Vrozené faktory mohou hrát roli. Z neznámých důvodů je rakovina žaludku častější u lidí se skupinou A krve.

• Infekce Helicobacter pylori také způsobuje rakovinu žaludku, zejména u těch, kteří jsou infikováni v mladém věku.

Jeden typ lymfomu je také zjevně spojován s infekcí bakterií Helicobacter pylori.

Diagnostika

Je třeba poznamenat, že klinický projev rakoviny žaludku není omezen na symptomy žaludeční patologie. Obecné poruchy organismu se často dostávají do popředí. Jedná se především o porušení obranných mechanismů, neurohumorální regulaci, intoxikaci atd. Rozmanitost klinických příznaků karcinomu žaludku závisí na prekancerózním pozadí, na kterém se vyskytují, na lokalizačním procesu v žaludku a také na makroskopické formě, stadiu onemocnění. a histologickou strukturu nádoru. To vše vyžaduje promyšlený přístup ke stížnostem pacienta a správné posouzení objektivního stavu. Zvláštní obtíže se vyskytují v takzvaných maskovaných formách rakoviny žaludku, často se vyskytujících pod rouškou jiných nemocí, jako je například perniciózní anémie, angina pectoris a onemocnění plic. Znalost vlastností kliniky je důležitá při stanovení diagnózy rakoviny a zejména jejích raných forem.

Lokalizace karcinomu žaludku. Různé části žaludku jsou postiženy zhoubnými nádory často. Záleží na funkčních a morfologických vlastnostech žaludku a lokalizaci patologických procesů, proti kterým se rakovina vyvíjí. Vzhledem k tomu, že nejčastěji postihují oddělení antral-pyloric a malé zakřivení (gastritida, polypóza a vřed), jsou v těchto odděleních častěji lokalizovány zhoubné novotvary.

Nejčastěji je rakovina lokalizována v oblasti pyloru žaludku a menší zakřivení; průměrně 74% všech nádorů žaludku. Pouze u 26% případů rakovina postihuje zbytek žaludku.

Vzhledem k tomu, že u vícečetných maligních nádorů nelze stanovit jejich preferenční lokalizaci, tyto formy by měly být připsány celkovým lézím žaludku.

Příznaky

• Malé rakoviny, které lze chirurgicky odstranit, obvykle nezpůsobují žádné příznaky. • Požívání žaludku nebo bolest po jídle, která se po konzumaci změkčujících potravin nebo antacid. • Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti. • Nevolnost a zvracení. • Zvýšená nadýmání, pálení žáhy, regurgitace. • Plnost a nadýmání. • Potíže s polykáním. • Slabost a únava. • Anémie způsobená krvácením v gastrointestinálním traktu. • Černá stolice (v důsledku krvácení).

Symptomatologie karcinomu žaludku je extrémně složitá a různorodá. Všechny symptomy nemoci by měly být rozděleny do dvou velkých skupin: místních a obecných. Oba, a jiní odhalují od anamnézy. Samozřejmě je třeba souhlasit s A. V. Melnikovem, který popírá existenci takzvané latentní nebo asymptomatické rakoviny, protože pokud se pacient obrátí na lékaře o pomoc, má řadu příznaků, které si sám všiml a jejichž vývoj je víceméně prodloužen. čas sledoval.

Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest. Podle většiny autorů se vyskytuje u 80-86% pacientů a podle A. I. Saenka (1968) u 95,1% pacientů. Bolest je lokalizována hlavně v epigastrickém regionu a nemá charakteristické ozáření, jako například peptickým vředem, ale s pokročilými formami rakoviny (při klíčení v slinivce břišní, může bránice, játra) vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky, srdce. Povaha bolesti je jiná. Může nastat bezprostředně po jídle, 2-3 hodiny po jídle nebo v noci; někdy se objeví po jídle tučné potraviny, ale častěji jeho výskyt není spojen s povahou potraviny. Neexistuje také žádná frekvence bolesti, i když pacienti mají někdy zlepšení celkového stavu. Zvláštností bolesti při rakovině žaludku je, že zpravidla není akutní a silná, ale je nudná a trvalá. Někdy je bolest sotva znatelná. Pacienti zaznamenávají v epigastriu pocit tlaku a podpory. Jsou popsány případy rakoviny žaludku doprovázené velmi silnou bolestí, jako je gastralgie. Výskyt těžké a přetrvávající bolesti, zejména vyzařující dozadu, indikuje zanedbané onemocnění, klíčení rakoviny ve slinivce břišní, retroperitoneální tkáň.

Velmi důležitým příznakem, který by měl lékaře upozornit, je změna povahy bolesti u pacienta trpícího peptickým vředem. Změny ve frekvenci bolesti, její ozařování jsou extrémně rušivými symptomy, zejména pokud jsou doprovázeny celkovou slabostí, vykašláváním, ztrátou chuti k jídlu a sníženou kyselostí žaludeční šťávy.

U pacientů s karcinomem žaludku se často vyvíjí dyspeptický syndrom. Vyznačuje se výskytem nevolnosti, pálení žáhy, pocitem přetečení a těžkostí v epigastrickém regionu bezprostředně po jídle, řinčení nebo regurgitaci potravy. Tyto příznaky se ne vždy vyskytují současně. Často je možné identifikovat některou z nich, ale ve většině případů jsou kombinovány jedním nebo druhým způsobem. Podle řady autorů se belching vyskytuje u 68% pacientů, nevolnost - u 10,3-20%, pálení žáhy - u 6,3%, zvracení - u 28-48%.

Zvracení může mít odlišný charakter: konzumaci potravy, obsah žaludku, stagnující obsah žaludku (s nádorovou stenózou a stází), kyselý obsah žaludku (s významným obsahem volné kyseliny chlorovodíkové u pacientů s karcinomem žaludku se zvýšenou nebo normální sekreční funkcí). Vzácně dochází k krvavému zvracení barvy kávové sedliny nebo s příměsí šarlatové krve nebo zvracení s hnilobným gangrenózním zápachem (známkou rozpadu nádoru). Všechny tyto znaky mohou mít nejen diagnostickou, ale i prognostickou hodnotu. Čím častěji je však potrava nebo vzduch snědena, někdy s vůní shnilého vajíčka, což ukazuje stenózu pyloru, zpoždění jídla v žaludku a jeho kvašení.

Časté příznaky rakoviny žaludku jsou obtíže při průchodu hustou potravou, nadměrné slinění nebo naopak sucho v ústech, regurgitace čerstvě polknutých potravin.

Všechny výše uvedené příznaky žaludečního nepohodlí jsou tedy poměrně běžné. Frekvence jejich výskytu závisí na makroskopické formě nádoru, lokalizaci a stupni vývoje procesu. Čím pokročilejší forma onemocnění, tím více příznaků a jasnější se objevují, ačkoli neexistuje absolutní paralelismus mezi trváním onemocnění a závažností zjištěných symptomů.

Společné příznaky rakoviny žaludku by měly být přisuzovány především jako celková slabost, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti. Podle A. I. Saenka se vyskytují u 75% pacientů s různými fázemi procesu. Velmi často, výskyt těchto příznaků předchází krátká febrilní nemoc, která se vyskytuje při subfebrilní teplotě, se kterou pacienti také spojují zhoršení chuti k jídlu. V některých případech mají pacienti averzi k jakémukoliv jídlu, jako je maso, chléb atd. Tyto příznaky mohou být prvními projevy onemocnění. U některých pacientů se však vyskytují poměrně pozdě. A. V. Melnikov považuje za účelné vyjmenovat triádu příznaků, které nazývá "rakovinová triáda": ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a žaludeční nepohodlí. Podle autora má tato triáda velký význam pro rozpoznání rakoviny žaludku.

Spojením zásadní důležitosti včasné diagnózy karcinomu žaludku se A.I Savitsky domnívá, že při posuzování symptomů nemoci je nutné postupovat nikoli od jednotlivých, jasně projevených symptomů, které charakterizují převážně rozvinuté a často opomíjené formy procesu, ale brát v úvahu řadu malých, někdy jemných značky. Autor nazývá komplex těchto příznaků "syndrom malých příznaků". Vyznačuje se:

1) nemotivovaná obecná slabost, únava, snížená pracovní kapacita;

2) přetrvávající pokles nebo ztráta chuti k jídlu, až k averzi k potravě nebo k některým jejím typům;

3) žaludeční nepohodlí, které je doprovázeno pocitem rychlého nasycení a přetečení žaludku nebo podpory v epigastrické oblasti, výskyt nepříjemných bolestivých pocitů, často řití vzduchu nebo jedení potravy atd.;

4) nemotivovaná progresivní ztráta hmotnosti;

5) rezistentní, postupně se zvyšující anemizace pacienta;

6) duševní deprese.

Je třeba poznamenat, že tyto jevy byly pozorovány pouze u vážně nemocných pacientů s generalizovaným procesem. Proto tomuto syndromu nepřikládáme zvláštní význam. Identifikace malých znaků a syndromů je obecně velmi důležitá, protože u významného počtu pacientů se objevují v dřívějším stadiu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může dojít k úpadku výrazného obrazu onemocnění, ale stále přetrvávají malé příznaky. To je nejčastěji pozorováno při použití terapeutických činidel, která snižují účinky gastritidy, která vždy doprovází rakovinu žaludku.

V. X. Vasilenko, zdůrazňující latentní (bezbolestné) formy rakoviny žaludku a formy s bolestivým syndromem, dává malé příznaky onemocnění velký význam, zejména v diferenciaci rakoviny a vředů.

Jak již bylo uvedeno, klinické projevy rakoviny většinou závisí na lokalizaci procesu, pozadí, na kterém se vyvíjí, a makroskopické struktuře nádoru. Nejvíce živý obraz nemoci se vyskytuje u rakoviny pylor žaludku. Příznaky jako bolest, nevolnost, těžkost v epigastrické oblasti, pocit plnosti v žaludku, zvracení nebo regurgitace potravy, ztráta hmotnosti a celková slabost se dostávají do popředí. Pokud se nádor zmocní pyloru a dojde ke stenóze, která je nejčastěji pozorována u skirry a méně často u ulcerózních infiltrativních forem rakoviny, pak je kromě těchto příznaků pociťován pocit zvlnění v epigastrickém regionu, hojné zvracení nestrávených potravin, popraskání shnilých. Postupem času se jevy stenózy zintenzivňují a stávají se trvalými, což vede k dramatickému vyčerpání pacientů. U ulcerózních infiltrátů a ulcerózních forem rakoviny vaječníků se zvracení vyskytuje nejčastěji s příměsí krve v důsledku krvácení do žaludku. Bolest v takových případech je mnohem silnější než u skirry, protože infekce a symptomy exacerbace gastritidy se spojují s ulcerací nádoru!

V případech, kdy dochází k infiltraci pyloru bez stenózy a neustále se rozkládá, se u pacientů vyvine průjem, bolest v epigastriu bezprostředně po jídle. Tyto jevy brzy zaniknou nebo zmizí. Také může dojít k reflexnímu zvracení v důsledku krátkodobého křeče pyloru. Polypoidní nádory mohou také způsobit zvracení a závažnou paroxyzmální bolest v důsledku dočasného blokování pyloru nádorem a někdy i slizniční prolaps v pyloru. V důsledku ulcerace nádoru může být zvracení více či méně silně obarveno krví, ale není zde žádné krvácení.

U rakoviny žaludku (menší zakřivení, přední a zadní stěny) je klinický obraz velmi různorodý a závisí na tvaru nádoru. Nejčasnější projevená rakovina ulcerózní vředy. Vznik a vývoj od samého počátku je doprovázen bolestí, která vzniká jak během jídla, tak i po něm. Bolest může být akutní nebo matná, ale je konstantní a nezávisí na čase jídla, ani na její povaze. Kvůli neustálému krvácení a intoxikaci se zvyšuje anémie, celková slabost, vyčerpání a únava. Zvracení je obvykle nepřítomné, ale pokud se to stane, zvracení je vždy potřísněno krví. Někdy je těžké krvácení. Ulcerózní infiltrační formy, jako například ulcerózní, jsou často doprovázeny silnou bolestí, někdy vyzařujícími dozadu. V důsledku zhroucení nádoru, vstup infekce, exacerbace gastritidy a často lymfadenitida u pacientů s tělesnou teplotou stoupá na subfebrilní čísla. Nádory, které jsou umístěny v těle žaludku, však mohou být latentní po dlouhou dobu, protože neproniknou ani pylorem, ani jícnem. To platí zejména pro scyrru, která se vyvíjí bez ulcerace. U těchto pacientů bývá bulimie často způsobena zrakem pyloru, průjmem, bolestí v epigastriu, spojeným s klíčením nádoru v sousedních orgánech. S rozvojem nádoru se zvyšuje intoxikace. Nicméně, často skirroznye nádory, které zachytí celý žaludek od pylorus k srdeční části, být ne spojený s významnými lokálními a celkovými poruchami. Nádor se obvykle projevuje zvýšenou celkovou slabostí, progresivním vykašláváním a průjmem.

Polypózní nádory těla žaludku, stejně jako skirr, také dlouhodobě nevykazují lokální symptomy. Vyrůstají do velkých a někdy enormních velikostí a ulcerací, způsobují bolest, bez ohledu na příjem potravy, nevolnost a někdy zvracení krví. Ačkoli symptomy intoxikace v těchto formách jsou zanedbatelné, anemizace, hladina bílkovin a vody v důsledku konstantního prodlouženého krvácení a hojné ztráty bílkovin a tekutin se dostanou do popředí.

Neméně různorodým klinickým průběhem jsou různé nádory dna a srdeční části žaludku. Jsou-li umístěny podél menšího zakřivení srdeční části a ulcerovány, je při jídle bolest, někdy velmi závažná, v důsledku čehož se pacienti bojí jíst a rychle se vyčerpají. Nádory na dně žaludku se neobjeví poměrně dlouho; Během klíčení membrány, retroperitoneálního vlákna, pankreatu nebo jater je pozorována bolest. Bolest často vyzařuje do oblasti srdce, což vede lékaře k falešné myšlence anginy pectoris.

Nádory, průchod jícnu, jeho stenóza, způsobují potíže při průchodu zpočátku tlusté, pak polotekuté a tekuté potraviny. Takové zvýšení symptomů je velmi charakteristické pro nádory srdeční části žaludku. Současně dochází k více či méně silné bolesti při jídle, nadměrnému slinění, regurgitaci nejen polykaných potravin, ale i tekutin. Někdy si pacienti stěžují na bolest a pocit tlaku za hrudní kostí, což je důsledkem klíčení jícnu a rozvoje jícnu. Symptomy dysfagie a bolesti se však objevují nejen v důsledku přechodu nádoru na jícen, ale častěji v důsledku jícnu doprovázející tyto formy rakoviny. Mnohem méně často lze pozorovat skirr. Polypózní nádory nebyly nalezeny. Zvláštnosti lokalizace tumoru a jejich makroskopické formy způsobují relativně pomalé zvýšení symptomů. U pacientů se pomalu vyvíjí emoce a anemizace, ale s rozvojem dysfagie se tyto symptomy rychle zvyšují. Hlavním znakem rakoviny srdečního žaludku je hladina bílkovin a vody, často doprovázená mírným zvýšením tělesné teploty.

Ještě komplikovanější je klinický obraz karcinomu žaludku během klíčení nádorů sousedních orgánů. Přítomnost těchto komplikací neznamená vždy neoperabilitu, i když je indikátorem zanedbávání procesu.

Při rakovině pylorické části žaludku nádor nejčastěji roste do slinivky břišní, do větší a menší omentum, do příčného tračníku nebo jeho mesenterie. V takových případech se bolest v epigastriu významně zvyšuje, vyzařuje na záda a někdy se stává difuzní. Klíčení nádoru v příčném tračníku bez perforace může způsobit částečnou obstrukci. V případě perforace u pacientů s fekálním zápachem z úst je někdy zvracení s pachem výkalů. Stav těchto pacientů se rychle zhoršuje, rychle se vyvíjí kachexie.

Klíčení nádoru v játrech nebo jeho bránách může být doprovázeno žloutenkou, nicméně výkaly jsou téměř vždy normální, protože obvykle neexistuje úplná obstrukce žlučových cest.

Šíření nádoru v peritoneu je doprovázeno výskytem ascites, rozlité bolesti v břiše. Intoxikace a anemizace pacientů se rychle vyvíjí.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​klinické projevy karcinomu žaludku jsou velmi komplexní a rozmanité. Závisí na anatomickém tvaru nádoru, jeho umístění a distribuci. To vše svědčí o potřebě individuálního přístupu k posuzování každého symptomu, jejich dovedného srovnání pro správné stanovení diagnózy. Měli bychom usilovat o co nejrychlejší diagnózu, abychom zajistili, že bude provedena radikální operace. Proto by pacienti, zejména ti starší 40 let, kteří mají určité, i menší stížnosti, měli být podrobeni cílenému vyšetření.

U karcinomu žaludku, zejména v jeho raných formách, se celkový vzhled pacienta na první pohled znatelně nemění. Při inspekci je třeba nejprve věnovat pozornost barvě kůže a sliznic. Kůže obličeje je často bledá a s těžkou intoxikací nebo se stenózními formami rakoviny pyloru nebo srdeční části má zemitý odstín.

Mrazivost a suchost kůže svědčí o rychlém vyluhování a porušení metabolismu vody a soli a bílkovin. V případě pokročilého onemocnění, v přítomnosti metastáz v branách jater, se může objevit žloutnutí kůže a skléry.

U pacientů s podvýživou je často možné vidět kontury nádoru, jeho dislokaci během dýchání nebo peristaltiku žaludku. V přítomnosti stenózních forem rakoviny jsou jasně viditelné peristaltika a peristaltika žaludku. V nepřítomnosti vyčerpání a přítomnosti velkého nádoru v epigastriu je viditelný výčnělek. Zejména je patrný v případech klíčení nádoru v sousedních orgánech (játra, příčné střevo). Přítomnost metastáz v levém laloku jater je také často stanovena při pohledu na více či méně výčnělků v epigastriu.

Stejně důležité pro stanovení diagnózy je tvar břicha. Vyčnívající břicho, napjatá břišní stěna s nataženou, lesklou kůží a dilatačními žilkami svědčí o přítomnosti ascitu, způsobeného rozšiřováním procesu na peritoneum nebo metastázami v bráně jater.

Pro palpatické vyšetření břišních orgánů je vhodné použít klasickou techniku ​​V. P. Obraztsova.

Jak ukázaly studie řady autorů, když je lokalizován na pyloru žaludku, nádor je nejčastěji palpován u přibližně 70-80% pacientů. Současně, v epigastric oblasti, větší nebo menší velikost je hmatná - hustý, nodular, často mobilní nádor, obrysy moci ne vždy být určen. Hmatatelnost nádoru závisí také na jeho makroskopické struktuře. Nejčastěji se tak určuje skirr, protože je často lokalizován v pyloru žaludku a má hustou konzistenci. Také často hmatné a ulcerózní infiltrační nádory. Nicméně, nádory ve tvaru talíře a polypous jsou hmatatelné mnohem méně často, asi u 30% pacientů, což je vysvětleno jejich měkčí konzistencí a umístěním ve vyšších částech žaludku.

Nelze souhlasit s výzkumníky, kteří tvrdí, že detekovatelnost nádoru je známkou jeho nefunkčnosti. Podle A. V. Melnikov (1960) byly operace prováděny u 80-87% pacientů, u kterých byl nádor hmatný. Hmatatelnost tumoru v levém hypochondriu také neindikuje jeho nefunkčnost, ale je známkou poškození těla žaludku. V takových případech se stanoví dolní pól nádoru a zbytek se dostane do levé hypochondrium a palpace není dostupná. Pokud je tento nádor mobilní, je u většiny pacientů možné provést operaci, nejčastěji totální gastrektomii.

Pro zhodnocení funkčnosti pacienta je také nutné vyšetřit jiné orgány, zejména játra. Hustý zubatý okraj jater, hrbolatý povrch a citlivost k palpaci naznačují přítomnost matastázy v ní. Někdy s palpací břišní dutiny, několik nádorů může být detekováno, který, v kombinaci s množstvím jiných znamení, smět ukazovat generalizaci procesu.

Při zkoumání pacienta by se nikdy nemělo zapomenout na potřebu vyšetřit pupek a supraclavikulární oblasti, kde lze často detekovat nádorové metastázy. Detekce jedné nebo více hustých lymfatických uzlin v levé supraclavikulární oblasti v místě připojení sternocleptu indikuje Virchowovy metastázy. Je nesmírně důležité vyšetřit břišní dutinu na přítomnost ascitické tekutiny v ní.

Posledním stadiem fyzického vyšetření je gynekologické vyšetření a digitální vyšetření konečníku, které umožňuje vyloučení metastáz Schnitzlera nebo Krukenberga.

Léčba

• Chirurgický zákrok k odstranění co největšího množství nádoru je primárním prostředkem boje proti rakovině žaludku. Část nebo celý žaludek, blízké lymfatické uzliny, slinivka břišní a slezina mohou být také odstraněny, pokud existuje podezření, že se rakovina rozšířila do těchto oblastí.

• Radiační léčba může být použita namísto nebo vedle operace ke snížení bolesti a krvácení.

• Procento přežívajících lymfomů žaludku se zvyšuje kombinací chirurgie a chemoterapie. U lymfomu způsobeného bakterií Helicobacter pylori může léčba určitými antibiotiky a inhibitory vylučování žaludeční kyseliny (jako je omeprazol) vést k úplné regresi nádoru.

• Pokud pociťujete jakékoli příznaky rakoviny žaludku, navštivte svého lékaře.

http://medn.ru/statyi/rak-zheludka-simptomy.html

Rakovina žaludku: jak rozpoznat první příznaky?

Mezitím, když je v časných stádiích detekován zhoubný novotvar epigastria (v takzvaném „nulovém“ stadiu nebo v prvním stadiu onemocnění), pravděpodobnost úplného vyléčení se blíží 90%.

To je dáno potřebou jasně znát první příznaky a příznaky rakoviny žaludku, věnovat zvýšenou pozornost všem změnám v těle, včas provádět diagnostiku, vyloučit nebo potvrdit přítomnost této patologie a v případě potřeby zahájit léčbu včas.

Příznaky maligní tvorby žaludku se ne vždy shodují u různých pacientů. Závisí na stadiu nemoci, nepřítomnosti nebo přítomnosti souběžných onemocnění, umístění nádoru.

Počáteční stadium karcinomu žaludku: charakteristika a znaky.

Nejčasnější příznaky rakoviny mají rozmazaný a nevýrazný obraz. Zpravidla jsou velmi podobné jiným patologickým stavům gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu se zdá, že diagnóza maligní tvorby žaludku v této fázi je téměř nemožná, léčba se provádí velmi zřídka, často neodpovídá skutečné chorobě.

Mezi nejčastější a charakteristické příznaky rakoviny v raném stádiu onemocnění patří:

  • Ostré hubnutí;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Zvýšená únava;
  • Po celou dobu se cítíte unaveni;
  • Bledost kůže.

Všechny tyto symptomy jsou neodmyslitelnou součástí téměř jakéhokoliv onkologického onemocnění, a nikoliv jen rakoviny žaludku, proto pro včasnou detekci zhoubného novotvaru tohoto orgánu bylo nutné identifikovat tzv. „Syndrom malých příznaků“ - komplex symptomů, které pomáhají naznačovat přítomnost zhoubného procesu v těle, což zase znamená pomůže zahájit léčbu a zabránit tvorbě metastáz.

  • Nepohodlí v horní části žaludku;
  • Nadýmání po jídle (nadýmání);
  • Nedostatek chuti k jídlu, ke kterému dochází náhle, což vede k postupnému snižování tělesné hmotnosti;
  • Nevolnost, zvracení, zvýšené slinění;
  • Pálení žáhy, zejména charakteristické pro rakovinu žaludku v horní části.

Celkový stav pacienta lze popsat následovně: člověk se stává pomalým, stěžuje si na pocit nevoľnosti, velmi rychle se unavuje.

Kromě obecných příznaků maligního tumoru lze rozlišovat charakteristické lokální znaky spojené se snížením funkční aktivity epigastria. Nejčastěji jsou tyto symptomy pozorovány v antru žaludku (na křižovatce s dvanácterníkem) a projevují pocit těžkosti v břiše. Kromě toho, vzhledem k tomu, že příchozí potravina je stěží strávitelná a pohybuje se z jedné části gastrointestinálního traktu do druhé, může zde stagnovat, je zde vzduch, který je často řasený, často doprovázený hnilobným zápachem.

Pokud je rostoucí nádor lokalizován v horních epigastrických oblastech, může mít pacient potíže s polykáním potravy. To je dáno tím, že příchozí objem potravy se nemůže dostat do žaludku bez překážek, hromadí se a stagnuje, v důsledku čehož je obtížné podporovat čerstvé porce jídla podél jícnu.
Zvýšené slinění, jako jeden ze symptomů rakoviny žaludku, je spojeno s výskytem poranění nervu vagus.

Zvýšení symptomů rakoviny žaludku

Při přechodu z karcinomu žaludku v nulovém stadiu do první se objeví některé příznaky, které pomáhají diagnostikovat maligní nádor.

V této fázi onemocnění je nádor již plně vytvořen, postihuje až 6 lymfatických uzlin v epigastriu a objevují se změny ve svalové vrstvě. Velmi často je rakovina prvního stupně zaměňována s peptickým vředovým onemocněním v důsledku podobnosti symptomů. Proto je pro pacienta velmi důležité naslouchat, abyste se poradili s lékařem, pokud máte nějaké pochybnosti. Zvláštní pozornost by měla být věnována změně chuti a preferencí, pocitu těžkosti po jídle. Tyto příznaky mohou být výsledkem růstu tumoru a buněčné mutace.

Když rakovina žaludku přechází do druhé fáze, postihuje až 15 lymfatických uzlin, nádor se šíří do buněk, sliznice a svalové vrstvy epigastria a postihuje jiné orgány. Častým společníkem rakoviny žaludku ve druhé fázi je zvracení a pocit pálení žáhy.

Ve třetím stadiu vývoje maligního tumoru se všechny dříve popsané symptomy zhoršují téměř konstantní bolestí, která se vyskytuje v břiše a šíří se dozadu, což je spojeno s rozšířením nádoru v těle, zejména metastázy postihují játra, slezinu a střeva. Typickým příznakem nádoru ve třetím stadiu je vnitřní krvácení.

Čtvrtý stadium rakoviny žaludku je nekontrolovaný a nevratný proces, ve kterém nádor roste do všech blízkých orgánů a tkání. V této fázi již není možné zastavit vývoj rakoviny, nádor ovlivňuje kosti, játra, mozek, slinivku břišní. Rakovina žaludku může často způsobit rakovinu kostí.

Diagnostické metody

Bohužel, lékařská věda stále spolehlivě nezná etiologii (příčiny) nádorových patologií, proto v oblasti nádorových onemocnění neexistují žádné diagnostické metody založené na studii původce.

Současně je možné s jistotou zaznamenat některé faktory, které mohou přispět k přechodu buněk epigastrické sliznice na základ pro zhoubný novotvar. Za prvé, dědičný faktor hraje rozhodující roli v onkologických patologiích (jsou-li případy rakoviny mezi blízkými příbuznými), metabolické poruchy a poruchy imunitního systému.

Metody diagnózy karcinomu žaludku zahrnují:

  1. Krevní test pro nádorové markery.
    Kromě obecné a biochemické analýzy krve s cílem potvrdit nebo vyvrátit rakovinu žaludku provádějí výzkum přítomnosti nebo nepřítomnosti specifických proteinů (nádorových markerů). Jedná se o specifické proteiny produkované pouze rakovinovými buňkami.
  2. X-ray žaludku. Je schopen detekovat recidivu rakoviny po operaci, aby ji odstranila.
  3. Endogastroskopie biopsie žaludku a tkáně. Jedná se o studii stavu žaludeční sliznice s biopsií některých oblastí, které jsou podezřelé z rakoviny.
  4. Ultrazvukové vyšetření žaludku. Ultrazvuk detekuje rakovinu přítomností nepřímých znaků (změna obrysu orgánu) a pomáhá identifikovat metastázy.
  5. Výpočetní tomografie je metoda, která především určuje výsledek ultrazvukového vyšetření a pomáhá určit stadium onemocnění.
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí. Účinný způsob stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti karcinomu žaludku v těle. Chcete-li získat obraz orgánu, nepoužívá rentgen, ale bezpečné magnetické pole.

Statistiky jsou bohužel neúprosné: počet pacientů trpících rakovinou se každoročně zvyšuje a existuje mnoho důvodů. Proto je tak důležité poslouchat ve svém těle a pravidelně konzultovat s lékařem, aby se předešlo včasné diagnóze a léčbě nádorových patologií.

http://zhkt.ru/zheludok/rak-zheludka/pervye-simptomy.html

Publikace Pankreatitida