Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou roli a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozpadu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena zkoumáním výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronický nedostatek žláz;
  • Cystická fibróza;
  • Patogeneze žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Nádorové intraorganické formace a procesy;
  • Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
  • Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímavé léky;
  • Nepoužívejte masti a čípkové přípravky pro rektální podání;
  • Vyhození a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po pohybu střeva ve speciálním kontejneru na lékárnu musíte sbírat fekální hmoty speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení musí být biomateriál přepraven do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy 200-500 U je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a při indexech 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat abnormální hladiny elastázy-1. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Intolerance laktózy;
  • Crohnova patologie;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
  • Diabetes;
  • Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo patogenitu žlučových kamenů.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny bolestí ve střevech a slinivce, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají zničující účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Hodnota pankreatické elastázy, indikátory koprologického výzkumu

Co je to pankreatická elastáza?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Podílí se na procesech rozkladu proteinů na aminokyseliny.

Elastáza je aktivní ve dvou směrech:

  • intrasecretory ─ produkuje inzulín a koriguje výměnu sacharidů;
  • externě ─ se účastní procesů trávení.

Prostřednictvím kanálků žlázy vstupuje enzym do pankreatické šťávy, kde je 9%, do tenkého střeva. S patologickými procesy v dvanáctníku, ukazatele elistase padají. Proto je hladina enzymu standardním markerem pro stanovení nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu.

Elastáza, která prochází celým intestinálním traktem, není ovlivněna a nemění její kvalitativní ani kvantitativní složení. Její výkon ve studii s přesností informuje o vnitřní patologii.

Enzym pankreatu, v závislosti na jeho funkcích, je rozdělen do dvou typů:

  • Elastáza-1 nebo pankreatická. Je produkován v sekrečních (acinárních) buňkách žlázy a je dodáván do střevního lumen spolu s dalšími enzymy ve formě proelastázy. Při interakci s trypsinem se přemění na elastázu a podílí se na rozpadu proteinových produktů. Tento enzym je specifický, není detekován v jiných tkáních nebo orgánech.
  • Elastáza-2 nebo sérum. Enzym, který během zánětlivých procesů z pankreatu vstupuje do krevního oběhu narušenými buněčnými membránami. V akutním patologickém procesu signifikantně vzrostly indikátory sérové ​​elastázy. To je určeno krevním testem. Koncentrace začíná stoupat po 6 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje svého vrcholu druhý den. Enzym má dlouhý poločas rozpadu, proto zůstává v krvi až 5 dnů, někdy i déle než týden.

V jakých případech je analýza přiřazena?

Analýza pro stanovení pankreatické elastázy ve výkalech je určena, pokud jsou podezření na následující onemocnění:

  • cystickou fibrózu;
  • chronická pankreatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • chronická nedostatečnost žláz;
  • Crohnova choroba, tepelná ileitida (střevní zánět);
  • zpožděný fyzický vývoj u dětí;
  • poranění pankreatu;
  • nádorových procesů v organismu.


Jako diferenciální diagnóza je předepsána analýza pro identifikaci cystické fibrózy (dědičné onemocnění postihující endokrinní žlázy), malabsorpce (porušení procesu absorpce ve střevních stěnách).

Analýza se také provádí se syndromem, který se vyvíjí po odstranění žlučníku.

Jedná se o komplex symptomů charakterizovaný funkčními poruchami:

  • selhání Oddiho svěrače (řídí pohyb žluči);
  • snížení duodální motility;
  • bolest;
  • sekreční průjem;
  • dyspeptické poruchy;
  • úbytek hmotnosti;
  • hypovitaminóza.

Podle svědectví studie může jmenovat pacienty po chirurgické léčbě ─ resekce žaludku, střev.

Jaké symptomy potřebují analýzu?

Studium výkalů předepsaných pro zažívací poruchy, které se vyznačují určitými symptomy:

  • Klinické projevy přímo souvisejí s nedostatkem proteinu ─ nadměrnou reprodukcí podmíněně patogenní střevní flóry. Fekální změna barvy, textury a vůně. Jsou viskózní, kašovité, s kousky nevařeného jídla. Barva židle je šedá nebo se zeleným odstínem, má mastný vzhled.
  • Ve vzácných případech mají pacienti polyfekalii - intenzivní průjem, počet výkalů denně je 1000 g nebo více.
  • Dyspeptické příznaky ating nadýmání způsobené zvýšenou tvorbou plynu, těžkostí po jídle, někdy nevolností a pálením žáhy.
  • Obecné (subjektivní) příznaky ─ slabost, letargie, snížená pracovní schopnost, rozptýlená pozornost, mírné zvýšení tělesné teploty (ne více než 37,5 ° C), dehydratace, ztráta chuti k jídlu, tělesná hmotnost, zhoršené chování.
  • Vzhledem k nedostatku bílkovin se vyvíjejí edémy. Nedostatek vitamínu K vyvolává rozvoj anémie, tvorbu malých subkutánních krvácení.

Příprava a realizace studie

Biologický materiál pro vyšetření pacienta na fekální hmoty pankreatické elastázy ─. Doporučený objem pro analýzu je 5-10 g.

Vzhledem k tomu, že enzym je spojen s příjmem potravy, výsledky analýzy přímo závisí na tom, co osoba přijala. Proto před dodáním výkalů vyžaduje školení. Tři dny před studiem je nutné přestat užívat léky na bázi olejů (laxativ), pilokarpinu (zvyšuje sekreci trávicích žláz, zvyšuje tonus střevních stěn), belladonnu (uvolňuje hladké svalstvo gastrointestinálního traktu).

Chcete-li získat přesné ukazatele před analýzou nemůže udělat čištění nebo léčivé klystýry. Kontraindikované rentgenové studie s použitím kontrastní látky (barya).

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu se nejlépe provádí ráno. Ráno v průběhu testu sbírejte výkaly do čisté plastové nebo skleněné nádoby špachtlí, podepište, označte data a odešlete do laboratoře. Můžete sbírat večerní výkaly a dát do lednice na noc.

Pro stanovení množství elastázy ve výkalech byla použita imunologická metoda výzkumu. Je založen na reakci "protilátka-antigen". Standardní scatologický test zahrnuje monoklonální orgány, které okamžitě rozpoznávají enzym pankreatu. Tato metoda je prioritou, protože má vysokou citlivost a specificitu.

To znamená, že test:

  • přesně identifikuje chronickou sekreční insuficienci elastázy;
  • v 93% případů je zaznamenána chronická pankreatická patologie;
  • identifikuje nemoc v počáteční fázi s mírnou a střední formou kurzu.

Změna aktivity pankreatické elastázy je velmi pomalý proces. Její výzkum se provádí nejvýše 1-2krát ročně, protože v tomto období nedojde k výrazným změnám ve výkonnosti.

Norma elastázy ve výkalech

Normálně u dospělých je množství enzymu ve výkalech 200-500 µg / g.

S mírným nebo středním stupněm exokrinní nedostatečnosti žlázy je tento údaj 100-200 mg / g.

V závažných případech s těžkou exokrinní pankreatickou nedostatečností je množství elastázy nižší než 100 µg / g.

V různých laboratořích se mohou kvantitativní ukazatele enzymu lišit. Záleží na metodě imunologického výzkumu (monoklonální, polyklonální, ELISA), stejně jako na výrobci testovacího systému. Aby bylo možné správně interpretovat výsledky, musíte se tedy podívat na referenční hodnoty uvedené ve formuláři.

Příčiny abnormality

Hlavní důvody, které vedou ke snížení sekrece elastázy:

  • Chronická porážka zánětlivé povahy tkání žlázy.
  • Zničení (destrukce) exokrinního pankreatického parenchymu.
  • Vrozená dysfunkce vylučovacího a duktálního systému žlázy se sekundární náhradou pojivovou tkání.
  • Porušení odtoku pankreatické šťávy.

Elastázová skóre nejsou pro diagnózu zásadní. Analýza se provádí v komplexní diagnostice onemocnění pankreatu. Předepisuje se u pacientů s těžkými stavy, kdy předepisování léčebného režimu vyžaduje pečlivý individuální přístup.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/pankreaticheskaya-elastaza.html

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu: indikace pro provedení a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým ukazatelem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Významnou roli hraje také pankreatická žláza.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby byl protein vstupující do těla zcela rozdělen.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
  2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

  • bolest při jídle;
  • při chronické pankreatitidě;
  • fibróza;
  • chronická pankreatická insuficience;
  • Crohnova choroba;
  • zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
  • syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
  • dyspeptické symptomy v chronické formě;
  • dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat různé nemoci, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
  • porušení odtoku šťávy;
  • postupně se zničí parenchymální tkáň;
  • vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
  • charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
  • cystickou fibrózu;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost poruch v její činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

  • vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
  • přerušení použití rektálních čípků;
  • odstranění použití projímadel;
  • ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
  • vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
  • výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál, který byl odebrán v kritických dnech a po období zavlažování, není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před spácháním hlavních manipulací je třeba močit a určitě podkopat rozkrok.

Je nutné shromažďovat výkaly ihned po ukončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí metodou ELISA. Pro provedení testu ELISA se destička z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym výhradně.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu zbarvení tohoto markeru lze stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a nižší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200-500 mcg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po chvíli budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené zhoršení buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • obstrukce potrubí;
  • destrukce buněk sekrečních orgánů.

Nízké skóre

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly žloutnou;
  • výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
  • pocity bolesti lokalizované v epigastrické oblasti;
  • říhání a nevolnost;
  • po ukončení procesu defekace se krev a hlen uvolní z řiti.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • obstrukce potrubí;
  • cystickou fibrózu;
  • diabetes;
  • hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

  • jíst dost často, ale v malých porcích;
  • konzumovat velké množství tekutiny;
  • upřednostňovat porcelány a polévky vařené na vodě;
  • zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
  • vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Jeho nedostatečné množství nebo přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

http://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (Elastáza 1, E1, E1)

Literatura

  1. Belmer S.V. Metodické aspekty. - In: Exokrinní nedostatečnost slinivky břišní: metody diagnostiky a korekce. - M., 2001.
  2. Chey William Y. et al. Pankreatická elastáza - učebnice gastroenterologie. Ed. 3., - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J. M. a kol. Fekální pankreatická elastáza 1 u cystické fibrózy: užitečná neinvazivní míra funkce pankreatu. - 21. evropská konference o akustické fibróze (EW6CF) - Davos (Švýcarsko), červen 1997.
  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Žlučové onemocnění.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) slinivky břišní.
  • Trauma pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktózy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch trávení.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/2340/

Jaká je analýza výkalů pro elastázu

Potřeba lékařské studie enzymu fekální elastázy je způsobena tím, že tento enzym produkovaný slinivkou břišní nemá schopnost být zničen, zatímco v lidském střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému. Při požívání elastázy se dostává do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje úrovně dospělého až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby bylo možné dostatečně posoudit exokrinní funkci slinivky břišní, je nutné projít analýzou výkalů pankreatické elastázy 1, která se tvoří v samotné žláze a uvolňuje se společně s trávicími látkami v počáteční části tenkého střeva. Zatímco ve střevě se elastáza nerozpadá, v důsledku čehož je prováděná analýza použita k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Jeho obsah ve výkalech úzce souvisí s trávicí funkcí orgánu slinivky břišní a pokles koncentrace indikuje pokles všech produkovaných enzymů. Pokud pacient zahájil léčbu dříve, než projde testem stolice, neměl byste ho přerušit.

Mezi příznaky exokrinní pankreatické insuficience patří abdominální diskomfort po jídle, tvorba plynu, střevní dysbióza, střevní obstrukce, průjem, velká hmotnost stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost tepelně neupravených potravin ve výkalech atd.

Diagnostická hodnota stanovení výkalů elastázy.

Dodání analýzy fekální elastázy je nezbytné k určení:

  • cystickou fibrózu;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (žlučové kameny);
  • nádory pankreatu;
  • diabetes;
  • Crohnova nemoc, atd.

V případech cystické fibrózy (cystická fibróza) u dětí je obvyklé studovat hladinu elastázy ve výkalech (elastáza 1) jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Pro stanovení akutní a chronické pankreatitidy je nutná analýza fekální elastázy.

Kromě toho je pomocí analýzy možné detekovat příčiny selhání orgánu trávicího systému v přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením.

Příprava a realizace studie

Než začnete provádět výzkum, pacient by neměl přestat užívat léky. Před dodáním výkalů pro elastázu musí pacient ráno vyzvednout požadovaný objem ve speciální plastové nádobce s plastovou stěrkou, pak zabalit, podepsat data a doručit výkaly do laboratoře, která je předmětem studie.

Hlavní výhodou této studie je slabé štěpení elastázy (dlouhodobá konzervace materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studii je třeba malý vzorek výkalů. S pomocí některých metodických postupů se provádí imunologická studie, která umožňuje detekci pankreatické elastázy 1.

Kromě toho se používá také enzymová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Zdůvodnění použití metody detekce elastázy pankreatu 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle do 360 µg / ml.

Pankreatická elastáza 1 díky své vlastní biologické stabilitě nemění svůj tvar a strukturu, proto její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy ve stolici jsou výsledky porovnány s údaji invazivních testů. Na rozdíl od dnešních laboratorních standardů pro chronickou pankreatitidu, například použití koprologického testu, stejně jako test účinnosti proteolytického enzymu, má seznam výhod:

  • identifikace a měření úrovně poruch trávicí funkce pankreatu;
  • test neumožňuje zastavit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad výkalů může dostatečně určit úroveň onemocnění;
  • vysoká odolnost proti štěpení umožňuje nastavit časový rámec pro uchování vzorků stolice.

Elastová elasticita leukocytové elastázy.

Dnes je použití elastasového těsta široce používáno, což umožňuje určit stupeň narušení orgánu trávicího systému nyní v počátečních stadiích onemocnění.

Elastáza ve výkalech je nejlépe schopna odpuzovat exokrinní insuficienci, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna inaktivovat při pohybu tlustým střevem.

Test elastázy, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami v těle pankreatické elastázy. Na rozdíl od testů založených na protilátkách produkovaných v séru má největší význam a individualitu pouze s ohledem na elastázu 1.

Test elastázy je založen na protilátkách vytvořených v séru.

Výsledky testu nám umožňují stanovit ukazatel poruchy funkce trávicího orgánu při použití parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka - od 200 do 500 µg / g stolice;
  • se slabým a mírným stupněm exokrinní insuficience trávicího systému - od 100 do 200 µg / g stolice;
  • závažný stupeň zhoršené exokrinní funkce - méně než 100 µg / g stolice.

Stojí za zmínku, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou pro elastázu 1 nejpřesnější, což naznačuje bezpodmínečnou jistotu.

Údaje získané jako výsledek testu na fekální elastázu nemohou záviset na věkovém kritériu, pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčiv obsahujících hořčík nebo léků, které mají protiprůjmový účinek.

http://pankreatit.pro/vopros-otvet/podzheludochnaya/elastaza-kala

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 je enzym, který je produkován slinivkou břišní a je vyšetřován biochemickou analýzou. Tento ukazatel má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji se provádí společně se stanovením celkové amylázy, koprogramu a KLA. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve výkalech se používá k posouzení výkonnosti pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Standardní ukazatele pro dospělé se pohybují od 201 µg / g. Termíny výzkumu se pohybují od 1 do 9 dnů. Celkem bylo v Moskvě 304 adres, kde mohla být tato analýza provedena.

Pankreatická elastáza -1 je enzym produkovaný slinivkou břišní a vyšetřován pomocí biochemické analýzy. Tento ukazatel má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji se provádí společně se stanovením celkové amylázy, koprogramu a KLA. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve výkalech se používá k posouzení výkonnosti pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Standardní ukazatele pro dospělé se pohybují od 201 µg / g. Termíny výzkumu se pohybují od 1 do 9 dnů.

Elastáza je enzym ze skupiny hydroláz s molekulovou hmotností do 28 tisíc uhlíkových jednotek. Na rozdíl od jiných proteáz tento enzym štěpí strukturní protein elastických vláken, který je součástí pojivové tkáně, kůže a cévních stěn. Existují dvě formy elastázy - pankreatické a leukocytární. Pankreatická elastáza-1 je tvořena ve slinivce břišní, po které je vylučována ve formě proelastázy společně s dalšími enzymy v tenkém střevě, kde je pomocí serinové proteázy přeměněna na elastázu. Pankreatická elastáza-1 se nerozkládá ve střevě, proto je její koncentrace ve výkalech markerem regulace složení a množství pankreatické šťávy v pankreatu.

Elastáza společně s trypsinem a chymotrypsinem je zařazena do skupiny serinových proteáz, protože obsahuje serin v aktivním centru. Uvedené enzymy jsou definovány jako jedna rodina, která tvoří více než 40% celkové koncentrace proteinu v exokrinní oblasti pankreatu. Pankreatická elastáza-1 má vyšší specificitu než trypsin, proto je aktivována v případě separace peptidových vazeb, které jsou tvořeny aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 může být zapojena do rozpadu elastinového proteinu, který se nerozkládá trypsinem a chymotrypsinem.

Definice ve výkalech pankreatické elastázy-1 se často používá k diagnostice cystické fibrózy. Cystická fibróza je geneticky podmíněná patologie, ve které je narušena struktura a funkčnost buněk umístěných na vylučovacích kanálech vnějších sekrečních žláz. V důsledku nemoci mohou být postiženy plíce, žaludek, střeva (analýza odhalí významné snížení množství pankreatické elastázy-1 ve výkalech). Test pankreatické elastázy-1 je vysoce citlivá specifická výzkumná metoda, která se široce používá v endokrinologii, gastroenterologii a hepatologii.

Indikace

Testy na pankreatickou elastázu-1 ve výkalech jsou předepsány k určení insuficience pankreatické sekrece, diagnostiky cystické fibrózy, chronické pankreatitidy a zhoubných nádorů. Také analýza ukazuje, že monitoruje terapii enzymatické insuficience pankreatu. Symptomy, u kterých je proveden test pankreatické elastázy-1, jsou střevní distenze, bolest nebo těžkost v břiše po jídle, problémy se stolicí (průjem, zácpa), drastická ztráta hmotnosti, změny barevného odstínu, textura a vůně stolice (šedá, zvýšená viskozita), detekce nestrávených zbytků potravin ve výkalech. Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace.

Specifičnost analýzy stolice pro koncentraci pankreatické elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivost - 93%. Další výhodou této studie je slabé štěpení pankreatické elastázy-1, která umožňuje zajistit dlouhodobé uchování materiálu za podmínek jeho sběru.

Příprava pro analýzu a sběr biologického materiálu

Pro studium vezměte vzorek výkalů. Je žádoucí provést analýzu v dopoledních hodinách (od 7:00 do 11:00). Před testem je povolen příjem potravy, protože elastáza, která je dodávána s jídlem, není zničena, když je ve střevě a neovlivňuje výsledky vyšetření. Několik dní před analýzou stolice je důležité vyhnout se užívání projímacích léků pomocí rektálních čípků nebo preparátů barya. Analýza by měla být provedena před jinými manipulacemi (enemas, kolonoskopie). Léčba léky (užívání pankreatických enzymů) neovlivňuje výsledky stanovení pankreatické elastázy-1 ve výkalech.

Při odběru biomateriálu je důležité dodržovat několik pravidel - dodržovat sterilitu nádoby a také zajistit, aby se do vzorku nedostala žádná moč, aby mohla být analyzována během defekace. Poté musíte převést výkaly do speciální nádoby (asi 30-60 ml) a pevně zavřít víko. Před odesláním k testování musí být vzorek stolice uchováván v chladničce při teplotě mezi +5 a +8 ° C. Pro stanovení množství pankreatické elastázy-1 lze výkaly shromažďovat po celý den. V některých případech je povoleno zmrazení při teplotě -20 ° C.

Analýza se provádí metodou ELISA. Vrstva protilátek se aplikuje na dno plastické ELISA destičky, která rozpoznává pouze lidskou pankreatickou elastázu-1. Enzym ze studovaného vzorku biomateriálu spojuje protilátky, imobilizované na tabletu. Místo biotinu je značeno barvivem. Stupeň intenzity zbarvení (stanovený spektrofotometrickou metodou) je přímo úměrný koncentraci elastázy ve vzorku. Doba analýzy je od 1 do 9 dnů, v závislosti na pracovní zátěži laboratoře a použitém zařízení.

Normální hodnoty enzymu v testovaném materiálu

Referenční hodnoty se pohybují od 201 ug / g do výše. U novorozenců je počet pankreatické elastázy-1 nižší než norma, ale do 14. dne dosáhne úrovně dospělé osoby.

Zvýšení a snížení množství enzymů ve výkalech

Změna veličin v ukazatelích není patologií, proto důvody pro zvýšení počtu pankreatické elastázy-1 ve výkalech nemají klinický význam.

Hlavním důvodem snížení počtu pankreatické elastázy-1 je přítomnost exokrinní pankreatické insuficience různé závažnosti u pacienta, maligní neoplazie orgánu, cystická fibróza, diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, granulomatózní enteritida nebo pankreatitida. Mezi vzácnější příčiny poklesu množství pankreatické elastázy-1 ve výkalech může patřit příjem ricinového oleje, přehřátí nebo nadchlazení analyzovaného vzorku, použití hořčíku a vizmutu při léčbě nebo předběžné vyšetření střeva pomocí rentgenového záření za použití kontrastní látky (několik dní před testem).

Zpracování odchylek od normálních hodnot

Vzhledem k vysoké citlivosti a specificitě testu je analýza pro detekci množství elastázy ve výkalech běžným standardem pro stanovení mnoha onemocnění v klinické endokrinologii. S výsledky studie se doporučuje okamžitě kontaktovat lékaře - endokrinologa, gastroenterologa nebo terapeuta. Pro korekci fyziologických abnormalit je důležité dodržovat všechna pravidla přípravy k analýze.

http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/biochemical-feces/pancreatic-elastase-1

Pankreatická elastáza-1 ve výkalech

Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Slinivka břišní je zodpovědná za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce pacient trpí bolestmi a zažívacími problémy.

Pacientovi podezřelému z onemocnění tohoto orgánu je předepsána analýza pankreatické elastázy. Úroveň této látky ve výkalech pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat nemoc.

Co je to?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Kromě toho se podílí na tvorbě inzulínu, což ovlivňuje metabolismus sacharidů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Skrz kanály pankreatu vstupuje do dvanácterníku a dochází k interakci s jídlem. Když se vyskytne onemocnění, úroveň tohoto enzymu se změní, což se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (také známá jako elastáza -1) začíná být produkována acinárovými buňkami tohoto orgánu. Proelastáza se dostává do střeva, které se při interakci s trypsinem mění na elastázu.

Kromě enzymu prvního typu je izolována také elastáza-2 (syrovátka). Objevuje se v krvi během zánětu slinivky břišní.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy elastázy je určena chirurgem a gastroenterologem. Zvláštní příprava na analýzu není nutná, protože dieta a léky neovlivňují její úroveň.

Sběr výkalů se provádí před analýzou, je umístěn ve speciální nádobě, která se prodává v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Pokud byl odběr ve večerních hodinách nebo v noci před porodem, doporučuje se umístit nádobu výkaly do chladničky s teplotou 2-3 stupně. To zabrání rozpadu enzymu a minimalizuje nepřesnosti během analýzy. V lednici, s víkem pevně zavřeným, lze výkaly skladovat až týden.

Musíte také zajistit, že v nádobě není žádná moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je použití laxativ a rektálních čípků.

Co tato analýza ukazuje?

Potřeba analýzy ukazuje:

  • bolest a nepohodlí v žaludku;
  • herpetické bolesti;
  • žlutá barva výkalů;
  • žloutnoucí bílkoviny oční bulvy.

Ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • poranění zažívacího systému;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • střevní zánět;
  • nádory pankreatu;
  • zpožděný fyzický vývoj u dětí.

Studie na úrovni elastázy ve výkalech pomáhá odlišit tato onemocnění od cystické fibrózy a malabsorpce.

Dešifrování

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, lékař obdrží informace o obsahu enzymu v něm. To pomáhá včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Hladina 200-500 μg enzymu na gram materiálu ukazuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této hladiny se řekne hypofunkce orgánů, se zvýšením je indikována hypersekrece.

Hypofunkce

Na úrovni pankreatické elastázy nad 100 µg lékař dospěl k závěru o průměrném stupni poškození orgánů. Enzym až do 100 ug vzniká z těžké hypofunkce a je spojen se závažnými poruchami žlázy.

Snížené hladiny enzymů jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nestrávené potraviny;
  • kyselý a hnilobný zápach exkrementů;
  • bolest v epigastriu;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krev nebo hlen po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky umožňují posoudit výskyt těchto onemocnění jako:

  • rakovina pankreatu;
  • cystickou fibrózu;
  • střevní zánět;
  • obstrukce pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede ke zvýšené produkci enzymu. Pomáhá diagnostikovat hladinu elastázy nad normální, tj. Nad 500 μg na gram výkalů. Na úrovni až 700 µg se doporučuje provést analýzu znovu, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud analýza ukázala množství nad 1000 mcg, měli byste také provést novou analýzu s cílem objasnit výsledek.

Posílení práce slinivky je doprovázeno následujícími příznaky:

  • řezné bolesti v břiše;
  • bledý
  • slabost;
  • dramatické hubnutí;
  • volné stolice a nadýmání.

Nemoc se tedy projevuje:

  • pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Odchylka hladiny pankreatické elastázy od běžné hodnoty je způsobena těmito důvody:

  • obstrukce potrubí;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání;
  • zánětlivá onemocnění;
  • zničení sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza enzymu pomáhá diagnostikovat nemoc a vyléčit ji s minimálními následky.

Jak normalizovat hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí na práci slinivky. Proto je pro jeho normalizaci nutné jednat na těle. Důležitou roli hraje správná výživa. Doporučujeme následující pravidla:

  1. Tam jsou často, ale v malých porcích.
  2. Pijte dostatek tekutin.
  3. Vaření polévky a kaše na vodě.
  4. Nepřehánějte se.
  5. Jíst želé a mléčné výrobky.
  6. Nejezte smažené potraviny.

V případě onemocnění specifikovaného orgánu lékař v závislosti na diagnóze předepisuje lékovou terapii. Může to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Neužívejte přípravek bez lékařského předpisu. Self-léky bolí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza je produkována v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro testování je předepsán test stolice.

na téma

O tom, co nám říkají výkaly, se podívejte do programu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

Slinivka břišní syntetizuje biologicky aktivní složky - enzymy a hormony, které se aktivně podílejí na zažívacím procesu. Jednou z těchto látek je pankreatická elastáza, která je vylučována přímo do dvanáctníku.

Koncentrace této látky ukazuje fyziologický stav vnitřního orgánu, jeho funkčnost a pravděpodobné morfologické změny. Pro stanovení hladiny je nutné vyšetřit výkaly pacienta.

S nedostatkem nebo nadbytkem enzymu jsou pozorovány symptomy - zvýšená tvorba plynu, břišní distenze po jídle, tekutá stolice, syndrom bakteriální kontaminace střeva a další symptomy.

Nedostatek elastázy o vývoji pankreatitidy a dalších chorob spojených s gastrointestinálním traktem. Zvažte, jak je úroveň určena a jak jsou výsledky testu dekódovány.

Studie pankreatické elastázy

V koprologii se stolice doporučuje pro podezření na cystickou fibrózu, chronickou pankreatitidu, žlučové kameny, chronickou pankreatickou insuficienci, Crohnovu chorobu. Také analýza je předepsána, pokud se jedná o anamnézu poranění žlázy, nádorů pankreatu, opožděného fyzického vývoje (u dítěte).

Analýza zahrnuje studium výkalů v laboratoři. Objem pro analýzu - 10-15 g fekálních hmot. Vzhledem k tomu, že enzym je spojen s příjmem potravy, je nutná příprava před vyšetřením.

Po dobu 72 hodin musíte přestat pít léky s oleji (laxativní prášky, sirupy, atd.), Pilocarpine - lék pomáhá zvýšit vylučování trávicích enzymů, zvyšuje tón střevních stěn. Nelze brát léky s belladonou, protože uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu.

Abychom vyloučili falešný výsledek, je zakázáno provádět klystýr - pro čištění nebo léčbu. Kontraindikace jsou radiografie se zavedením kontrastních komponent.

Je lepší sbírat biologický materiál v první polovině dne. Ráno se výkaly shromažďují ve sterilní nádobě pomocí speciální špachtle, která se dopravuje do laboratoře. Pokud to není možné, pak je povoleno i večerní výkaly - uložené v chladničce ve dveřích.

Pro detekci různých patologií, zkoumání produktu lidské aktivity, je použita metoda ELISA - enzymová imunoanalýza založená na reakci antigenů protilátek.

  1. Se 100% přesností může být stanoveno chronické selhání pankreatické elastázy.
  2. S pravděpodobností 95% určují chronická onemocnění pankreatu.
  3. Můžete určit nemoc v rané fázi vývoje.

Změna aktivity trávicího enzymu se jeví jako velmi pomalý proces, proto je vhodné provést tuto analýzu nejvýše 1-2krát ročně, protože během této doby nedošlo k žádným významným změnám.

Norma a odchylky

Dekódovací analýza ukazuje selhání a problémy při práci zažívacího orgánu.

Pokud studie ukázala hodnotu 500 mg na gram naneseného materiálu, pak je to normální, je to horní hranice normálu. Dolní prahová hodnota je 200 mg.

V ideálním případě by studie měla ukázat průměrnou hodnotu, která indikuje dobrý fyziologický stav a funkčnost slinivky břišní.

Pokud laboratorní forma udává hodnotu velmi blízkou dolní nebo horní hranici normy, může být doporučeno další vyšetření. V některých případech kliniky posunují ukazatele „normality“, protože si vytvářejí vlastní měřítko pro analýzu stolice.

Když je výsledek až 200 mg, říkají o světle l

pro střední stupeň exokrinní insuficience. U zanedbávaných obrazů na pozadí těžké exokrinní insuficience je koncentrace enzymu menší než 100 mg.

Pokud je pankreatická elastáza ve stolici vyšší než 500 mg, doporučuje se další diagnostická opatření. Takový výsledek analýzy je zpravidla doprovázen stížnostmi pacientů na bolest břicha.

Nízká označuje nemoci:

  • Akutní nebo chronická pankreatitida;
  • Cystická fibróza;
  • Diabetes bez ohledu na typ;
  • Onkologie;
  • Granulomatózní enteritida.

Pankreatická elastáza nad 500 mg může indikovat rozvoj onkologického procesu, akutní pankreatitidu nebo žlučových kamenů. Pro potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy se doporučuje další hemotest a teprve poté začnou léčit pacienta.

Hodnota trávicího enzymu se nezdá být základním ukazatelem diagnózy. Studie je předepsána ve spojení s dalšími metodami pro identifikaci patologie pankreatu.

Informace o pankreatických funkcích a enzymech jsou uvedeny ve videu v tomto článku.

Určete svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení Vyhledávání v nenalezeném stavuZobrazit hledání v nenalezenéZobrazit hledání v nenalezenoZobrazit

Cíle a metody stanovení hladiny pankreatické elastázy

Pankreatická elastáza je produktem aktivity slinivky břišní, která je stanovena ve stolici při analýze pro diferenciaci určité gastrointestinální patologie.

Úroveň této látky může určit stav těla, funkčnost, deformaci. To je možné díky skutečnosti, že enzym, který prochází celým zažívacím traktem, si zachovává své primární kvalitativní a kvantitativní charakteristiky.

Zvláště důležitý ukazatel pro osoby s chronickými patologiemi trávicího systému.

Stav slinivky břišní lze vyhodnotit analýzou stolice

Co je elastáza

Elastáza je důležitým prvkem trávicího systému. Transformuje proteiny na aminokyseliny, stabilizuje metabolismus sacharidů a produkuje inzulín a glukagon. Na tom závisí stav pojivové tkáně, kůže, vlasů a cév. Obsažené v pankreatické šťávě je 9%.

Redukcí elastázy není proteinová potrava zcela trávena. V důsledku toho tělo začíná proces kvašení a hnilob. Zbývající potraviny také dráždí sliznice orgánů.

Analýza výkalů pankreatické elastázy je efektivní a specifickou metodou. S přesností 93% umožňuje určit chronické patologické stavy slinivky břišní, detekovat onemocnění v raném stádiu, určit sekreční insuficienci.

Elastáza-1 opouští slinivku břišní, proniká do tenkého střeva ve formě proelastázy, mění se na elastázu. Elastáza je podobná trypsinu a chymotrepsinu (skupina serinových endopeptidas), ale pouze je schopna štěpit komplexní protein elastin.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici se stanoví imunoanalýzou. Výsledek je zpravidla uvažován ve spojení s ukazateli amylázy, výsledkem koprogramu a úplného krevního obrazu.

Typy elastázy

Elastáza je dvou typů: ve výkalech nebo pankreatu (č. 1) a v krvi nebo séru (č. 2). Popis obou je uveden v tabulce.

Fekální elastáza, stejně jako všechny pankreatické enzymy, začíná vystupovat po vystavení jídlu (vůni, chuť, vzhled) nebo střevní úsek.

Sérová elastáza inhibuje krevní složky - inhibitory. V normální funkci pankreatu tohoto typu elastáza v aktivní formě není pozorována v plazmě.

Vysoké hladiny elastázy jsou obvykle doprovázeny úbytkem hmotnosti, nadýmáním a průjmem, slabými kostmi, anémií, špatným výkonem a bolestí. Nízká hladina se projevuje zácpou, barevnými změnami stolice, změnami ve struktuře výkalů (pěna, kousky potravin, krve a hlenu), bolestí pásků, nevolností a zvracením, vůní shnilých vajec z výkalů a úst.

Hladina elastázy v séru je stanovena krevním testem

Když je přiřazena analýza

Analýzu pro studium výkalů pro elastázu předepisuje gastroenterolog za účelem potvrzení nebo rozlišení diagnózy s existujícími známkami anomálií slinivky břišní nebo jiných orgánů trávicího systému (pankreatitida, cholelitiáza, onkologie, nedostatečnost, zaostalost, Crohnova choroba, trauma).

Jedná se o pomocný postup v závažných případech, které vyžadují jasný individuální léčebný plán.

Další indikace zahrnují:

  • lokální nebo obrupopodobnaya bolest;
  • Žloutnutí oční bulvy, kůže, jazyka;
  • výsledky ultrazvuku pro podezření na zánět;
  • příznaky zhoršené regulace proteinů (dysbióza, fekální modifikace do šedé (šedozelené) barvy, inkluze nestrávené potravy, změkčení, brilantní vzhled);
  • častý průjem nebo zácpa;
  • těžkost, nevolnost, pocit pálení, nadýmání a další abdominální nepohodlí;
  • průměrná subfebrilní teplota, celková slabost, snížená koncentrace a výkon, snížená chuť k jídlu, nestandardní chování;
  • známky dehydratace;
  • anémie;
  • nepřiměřené modřiny (nedostatek fylochinonu).

Někdy se po ultrazvukovém vyšetření objeví podezření na patologii.

Zpravidla akutní bolest břicha vždy indikuje pokles hladin elastázy.

Výkaly pankreatické elastázy se často podávají po odstranění žlučníku, pokud se vyskytnou specifické symptomy: oslabení vypouštěcího ventilu (odnětí žluči), poruchy v dvanáctníku, poruchy stolice, rychlý úbytek hmotnosti, bolest, nedostatek vitamínů. Pokud je to vhodné, indikuje analýza resekce střeva.

Příprava na průzkum

Analýza stolice pro elastázu 1 (pankreatický typ) nemá prakticky žádné kontraindikace. Pohlaví, váha, věk nezáleží. Diagnóza výkalů má však, stejně jako každá analýza, vlastní pravidla přípravy a bezpečnostní opatření:

  • Je zakázáno používat laxativa a rektální čípky, sekreční, enzymové a tonické či relaxační gastrointestinální léky. Například Belladonna, Polycarpina. Tři dny před analýzou by měly být vyloučeny léky (včetně bylinných), které ovlivňují trávicí trakt.
  • Zakázané klystýry (čistící a léčivé).
  • Kontrastní rentgeny v předvečer koprogramu jsou nepřijatelné.

Analýza se doporučuje užívat ráno od 7 do 11 hodin. Materiál musí být čerstvý. V extrémních případech je noční skladování povoleno (maximálně jednou týdně) při teplotě 2-6 stupňů.

Před analýzou jsou zakázány postupy související s čištěním střev.

Před plotem je nutné vzít si intimní toaletu. Je důležité, aby do trubičky nespadly další prvky (moč, genitální tekutiny).

Kal (v množství 2 až 10 gramů) se shromáždí ve sterilní nádobě (lze ji zakoupit v lékárně). Před absolvováním analýzy je dovoleno jíst. Úrovně elastázy se mění pomalu.

Analýza bude účinná nejvýše jednou nebo dvakrát ročně.

Pro analýzu speciální lékařské desky způsobují protilátky, které detekují elastázu. Z výše uvedeného ukládat biommaterial. Barvivo se aplikuje na biotin. Výsledek se stanoví spektrofotometrem. Výsledek je připraven za jeden až deset dní.

Normální skóre elastázy

Množství elastázy ve výkalech je 200 ug nebo více na gram materiálu. Horní limit je 500 jednotek. Vysoká míra nenese důležité informace pro klinickou diagnózu. Hraniční číslice, například 200 nebo 201, 500, se však mohou stát důvodem pro opětovné ověření nebo přiřazení dalších testů.

V závislosti na digitálním ekvivalentu existuje mírný nedostatek a výrazný nedostatek elastázy.

Novorozenci mají hladiny elastázy nižší než normální

Pro první charakteristické hodnoty od 100 do 200 ug na jednotku materiálu. Pro druhý typ - pod 100 mcg. Abnormálně vysoká míra může znamenat onkologii nebo zneužívání projímavých léků a obecně relaxačních látek.

Rychlost pankreatické elastázy se může v závislosti na modifikaci imunitní analýzy výkalů v různých laboratořích mírně lišit.

Souvisí se zemí původu testu a vybranou metodou (ELISA, monoklonální, polyklonální). Klasický a nejběžnější typ je druhý z nich.

Má vyšší účinnost a specifičnost. Sazby jsou vždy uvedeny na balení pro zkušební materiál.

U nově narozených dětí jsou ukazatele vždy o něco nižší, ale o dva týdny se hodnoty podobají dospělému organismu.

Ve videu naleznete více informací o tom, co ukazuje analýza výkalů:

Možné příčiny odchylek od normy

Nízká hladina elastázy zjištěná během scatologické studie pravděpodobně naznačuje akutní nebo chronickou pankreatitidu nebo cystickou fibrózu (dědičná patologie). Diabetes mellitus je dalším důvodem špatných výsledků analýzy.

Každá z těchto chorob vyžaduje okamžitou léčbu. V opačném případě se zhorší zdravotní stav pacienta, později bude nutná nouzová hospitalizace, mohou se vyvinout komplikace až do smrti (s fibrózou) nebo glykemického kómatu (s diabetem).

Abnormality může znamenat přítomnost hepatitidy.

Další možné příčiny nízké elastázy zahrnují hepatitidu, nesnášenlivost laktózy, průjem, horečku, chronické poškození tkání žlázy, destrukci buněk funkčního centra (parenchymu), náhradu tkáně, narušení funkce svěrače.

Hladina pankreatické elastázy zjištěná ve výkalech v množství větším než 500 jednotek na gram výkalů (někdy je 700-1000 mcg) se může objevit v důsledku chronické pankreatitidy, nekrózy pankreatu, celiakie, Crohnovy choroby.

Znalecký posudek

Vyhodnocení výsledků hladiny pankreatické elastázy by mělo být kombinováno s dalšími údaji. Faktem je, že dokonce i neškodné enzymy mohou drasticky změnit indikátor. Proto je důležité pečlivě dodržovat požadavky na přípravu průzkumu.

Pro koncept přesného obrazu je důležité zvážit nejen to, co bylo použito v posledních dnech, ale také to, jaké drogy byly užívány, jaké stížnosti vznikly v posledních dnech. Společně to pomůže učinit přesnou diagnózu.

Při zvýšených dávkách se doporučuje průběh trávicích enzymů v kombinaci s přípravky pro normalizaci mikroflóry.

Jaká je analýza výkalů pro elastázu

Potřeba lékařské studie enzymu fekální elastázy je způsobena tím, že tento enzym produkovaný slinivkou břišní nemá schopnost být zničen, zatímco v lidském střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému. Při požívání elastázy se dostává do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje úrovně dospělého až po dosažení věku dvou týdnů.

Aby bylo možné dostatečně posoudit exokrinní funkci slinivky břišní, je nutné projít analýzou výkalů pankreatické elastázy 1, která se tvoří v samotné žláze a uvolňuje se společně s trávicími látkami v počáteční části tenkého střeva.

Zatímco ve střevě se elastáza nerozpadá, v důsledku čehož je prováděná analýza použita k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Jeho obsah ve výkalech úzce souvisí s trávicí funkcí orgánu slinivky břišní a pokles koncentrace indikuje pokles všech produkovaných enzymů.

Pokud pacient zahájil léčbu dříve, než projde testem stolice, neměl byste ho přerušit.

Mezi příznaky exokrinní pankreatické insuficience patří abdominální diskomfort po jídle, tvorba plynu, střevní dysbióza, střevní obstrukce, průjem, velká hmotnost stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost tepelně neupravených potravin ve výkalech atd.

Diagnostická hodnota stanovení výkalů elastázy.

Dodání analýzy fekální elastázy je nezbytné k určení:

V případech cystické fibrózy (cystická fibróza) u dětí je obvyklé studovat hladinu elastázy ve výkalech (elastáza 1) jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Pro stanovení akutní a chronické pankreatitidy je nutná analýza fekální elastázy.

Kromě toho je pomocí analýzy možné detekovat příčiny selhání orgánu trávicího systému v přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením.

Příprava a realizace studie

Než začnete provádět výzkum, pacient by neměl přestat užívat léky. Před dodáním výkalů pro elastázu musí pacient ráno vyzvednout požadovaný objem ve speciální plastové nádobce s plastovou stěrkou, pak zabalit, podepsat data a doručit výkaly do laboratoře, která je předmětem studie.

Hlavní výhodou této studie je slabé štěpení elastázy (dlouhodobá konzervace materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studii je třeba malý vzorek výkalů. S pomocí některých metodických postupů se provádí imunologická studie, která umožňuje detekci pankreatické elastázy 1.

Kromě toho se používá také enzymová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Zdůvodnění použití metody detekce elastázy pankreatu 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle do 360 µg / ml.

Pankreatická elastáza 1 díky své vlastní biologické stabilitě nemění svůj tvar a strukturu, proto její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy ve stolici jsou výsledky porovnány s údaji invazivních testů. Na rozdíl od dnešních laboratorních standardů pro chronickou pankreatitidu, například použití koprologického testu, stejně jako test účinnosti proteolytického enzymu, má seznam výhod:

  • identifikace a měření úrovně poruch trávicí funkce pankreatu;
  • test neumožňuje zastavit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad výkalů může dostatečně určit úroveň onemocnění;
  • vysoká odolnost proti štěpení umožňuje nastavit časový rámec pro uchování vzorků stolice.

Elastová elasticita leukocytové elastázy.

Dnes je použití elastasového těsta široce používáno, což umožňuje určit stupeň narušení orgánu trávicího systému nyní v počátečních stadiích onemocnění.

Elastáza ve výkalech je nejlépe schopna odpuzovat exokrinní insuficienci, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna inaktivovat při pohybu tlustým střevem.

Test elastázy, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami v těle pankreatické elastázy. Na rozdíl od testů založených na protilátkách produkovaných v séru má největší význam a individualitu pouze s ohledem na elastázu 1.

Test elastázy je založen na protilátkách vytvořených v séru.

Výsledky testu nám umožňují stanovit ukazatel poruchy funkce trávicího orgánu při použití parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka - od 200 do 500 µg / g stolice;
  • se slabým a mírným stupněm exokrinní insuficience trávicího systému - od 100 do 200 µg / g stolice;
  • závažný stupeň zhoršené exokrinní funkce - méně než 100 µg / g stolice.

Stojí za zmínku, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou pro elastázu 1 nejpřesnější, což naznačuje bezpodmínečnou jistotu.

Údaje získané jako výsledek testu na fekální elastázu nemohou záviset na věkovém kritériu, pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčiv obsahujících hořčík nebo léků, které mají protiprůjmový účinek.

Pankreatická elastáza ve výkalech

Synonyma: elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym, který je přítomen v sekrecích pankreatu a je zodpovědný za rozklad proteinů, peptidů a jejich derivátů. Elastáza-1 se vylučuje z těla stolicí v nezměněné formě, proto je ve výkalech její obsah jedním z hlavních ukazatelů sekreční (vylučovací) funkce slinivky břišní.

Obecné informace

Pankreas zpočátku produkuje neaktivní formu pankreatopeptidázy E, proelastázového fermentu, který jako součást sekrece pankreatu vstupuje do dvanácterníku 12, kde je pod vlivem trypsinu transformován na trypsin-1.

Na rozdíl od trypsinu má tento enzym vyšší aktivitu: přispívá ke štěpení komplexních peptidových vazeb, proteinu elastinu (prvek pojivové tkáně) atd.

Kromě toho, že lidské tělo vylučuje svou vlastní elastázu, může ji také přijímat zvenčí (se živočišnými produkty), což v žádném případě neovlivňuje výsledky analýzy.

U dětí v prvních dnech života je sekreční funkce slinivky břišní stále nedostatečná, proto je obsah pankreatické elastázy ve výkalech minimální. Koncentrace pankreatopeptidázy E u dospělých dosahuje pouze dvou týdnů věku.

Poznámka: studium výkalů pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit specifickou patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivní a vysoce informativní (90-94%) této analýzy ji definuje jako nejoptimálnější metodu pro hodnocení sekreční funkce slinivky břišní u dospělých i malých dětí.

Zvláště důležitý je test na pankreatickou elastázu pro včasnou diagnózu cystické fibrózy (dysfunkce žlázových buněk) a snižuje riziko úmrtí tohoto závažného dědičného onemocnění.

Stanovení koncentrace elastázy-1 ve výkalech také umožňuje diagnostikovat nedostatečnost pankreatické sekrece v důsledku chronické pankreatitidy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorů nebo diabetes mellitus.

Indikace

Definice pankreatické elastázy ve výkalech může být určena k diagnostice následujících onemocnění:

  • Cystická fibróza;
  • Pankreatitida v chronické nebo akutní formě;
  • Cholelitiáza (kameny v žlučníku a vylučovací kanály);
  • Diabetes mellitus (metabolismus glukózy v těle) typu I a II (závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu);
  • Intolerance laktózy (nedostatek laktázy);
  • Crohnova choroba (granulomatózní léze orgánů trávicího traktu);
  • Maligní procesy v pankreatu;
  • Mechanická poranění nebo nedávná operace v pankreatu;
  • Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastriální oblasti) nebo zažívací poruchy bez zjištěných příčin;
  • Obstrukční žloutenka (porušení odtoku žluči způsobené mechanickou obstrukcí (nádor, zubní kámen)), která blokovala lumen žlučovodu);
  • Cystická fibróza pankreatu.

Dekódování výsledků analýzy elastázy-1 ve výkalech provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg atd.

Míry elastázy ve výkalech

  • Norm - 200 nebo více µg / g stolice;
  • Mírně (mírný a střední stupeň insuficience pankreatické sekrece) - od 100 do 200 µg / g stolice;
  • Kritický (závažný stupeň porušení exokrinní funkce slinivky břišní) - až 100 µg / g výkalů.

Faktory ovlivňující výsledek

  • Porušení algoritmu pro sběr materiálu;
  • Porušení pravidel skladování stolice;
  • Provádění v předvečer analýzy rentgenového záření, CT, irigoskopie a dalších studií s použitím kontrastu;
  • Příjem přípravků hořčíku a vizmutu;
  • Požití olejů (minerální nebo ricinový);
  • Léčba proti průjmu;
  • Použití laxativ, rektálních čípků nebo klystýrů v předvečer postupu odběru výkalů.

Faktory, které neovlivňují výsledek:

  • substituční léčba pankreatickými enzymy;
  • léčba inhibitory proteolýzy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • genetické faktory.

Příprava na analýzu

3-4 dny před analýzou byste měli:

  • přestat užívat léky ovlivňující střevní peristaltiku (belladonna, pilocarpine);
  • přestat používat rektální čípky a masti;
  • přestat užívat laxativa, vazelínu nebo ricinový olej, proti průjmům;
  • nedělej očistné klystýry, douching.

Neexistují žádné zvláštní dietní požadavky, s výjimkou omezení pikantní, smažené, mastné, uzené a nakládané pokrmy.

Studie není prováděna v období menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irigoskopii nebo jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Algoritmus pro sběr biomateriálu

  1. Výkaly se shromažďují ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienickém promývání vnějších pohlavních orgánů a řitního otvoru.

Po přirozeném pohybu střev se stolice sebere speciální špachtlí do plastové nádoby. Zboží pro analýzu může být volně v jakémkoliv medu. instituce.

Množství výkalů nezbytné pro studii je až 30% objemu nádoby.

  • Na obalu jsou uvedeny následující údaje: úplný název a věk pacienta, datum a čas sběru výkalů.
  • Kontejner s biomateriálem je odeslán do laboratoře ihned po odběru. Pokud to není možné okamžitě, může být materiál uložen v chladničce po dobu asi 5-8 hodin při teplotě 4-6 ° C.

Další studie výkalů

  • Coprogram
  • Fekální okultní krev
  • Pankreatická elastáza
  • Sacharidy ve výkalech

Pankreatická elastáza ve stolici: co ukazuje, příprava, rychlost, cenová analýza

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou roli a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Tento enzym se aktivně podílí na rozpadu bílkovinných složek potravy na stav aminokyselin. Pankreatická elastáza kromě toho, že se podílí na trávení, také provádí intrasekreorální funkce, koriguje metabolické procesy sacharidů a produkuje inzulínový hormon.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozpadu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena zkoumáním výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
  • Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímavé léky;
  • Nepoužívejte masti a čípkové přípravky pro rektální podání;
  • Vyhození a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po pohybu střeva ve speciálním kontejneru na lékárnu musíte sbírat fekální hmoty speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení musí být biomateriál přepraven do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy 200-500 U je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a při indexech 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pokud studie ukázala více než 500 U enzymové látky, pak tyto údaje nezpůsobují obavy, ale s nadměrně vysokou 700–1 000 U jsou všechny důvody domnívat se, že pacient má žlučové kameny, zánětlivé léze pankreatu a dokonce onkologické procesy.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat abnormální hladiny elastázy-1. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Intolerance laktózy;
  • Crohnova patologie;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
  • Diabetes;
  • Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo patogenitu žlučových kamenů.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny bolestí ve střevech a slinivce, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají zničující účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

http://lovenlive.ru/pankreaticheskaya-elastaza-1-v-kale.html

Publikace Pankreatitida