Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu: indikace pro provedení a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým ukazatelem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Významnou roli hraje také pankreatická žláza.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby byl protein vstupující do těla zcela rozdělen.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
  2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

  • bolest při jídle;
  • při chronické pankreatitidě;
  • fibróza;
  • chronická pankreatická insuficience;
  • Crohnova choroba;
  • zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
  • syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
  • dyspeptické symptomy v chronické formě;
  • dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat různé nemoci, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
  • porušení odtoku šťávy;
  • postupně se zničí parenchymální tkáň;
  • vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
  • charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
  • cystickou fibrózu;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost poruch v její činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

  • vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
  • přerušení použití rektálních čípků;
  • odstranění použití projímadel;
  • ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
  • vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
  • výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál, který byl odebrán v kritických dnech a po období zavlažování, není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před spácháním hlavních manipulací je třeba močit a určitě podkopat rozkrok.

Je nutné shromažďovat výkaly ihned po ukončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí metodou ELISA. Pro provedení testu ELISA se destička z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym výhradně.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu zbarvení tohoto markeru lze stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a nižší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200-500 mcg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po chvíli budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené zhoršení buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • obstrukce potrubí;
  • destrukce buněk sekrečních orgánů.

Nízké skóre

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly žloutnou;
  • výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
  • pocity bolesti lokalizované v epigastrické oblasti;
  • říhání a nevolnost;
  • po ukončení procesu defekace se krev a hlen uvolní z řiti.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • obstrukce potrubí;
  • cystickou fibrózu;
  • diabetes;
  • hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

  • jíst dost často, ale v malých porcích;
  • konzumovat velké množství tekutiny;
  • upřednostňovat porcelány a polévky vařené na vodě;
  • zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
  • vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Jeho nedostatečné množství nebo přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

http://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Přidal gastrit_km dne 11/28/2017 11/28/2017

Slinivka břišní je zodpovědná za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce pacient trpí bolestmi a zažívacími problémy.

Pacientovi podezřelému z onemocnění tohoto orgánu je předepsána analýza pankreatické elastázy. Úroveň této látky ve výkalech pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat nemoc.

Z článku se naučíte

Co je to?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Kromě toho se podílí na tvorbě inzulínu, což ovlivňuje metabolismus sacharidů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Skrz kanály pankreatu vstupuje do dvanácterníku a dochází k interakci s jídlem. Když se vyskytne onemocnění, úroveň tohoto enzymu se změní, což se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (také známá jako elastáza -1) začíná být produkována acinárovými buňkami tohoto orgánu. Proelastáza se dostává do střeva, které se při interakci s trypsinem mění na elastázu.

Kromě enzymu prvního typu je izolována také elastáza-2 (syrovátka). Objevuje se v krvi během zánětu slinivky břišní.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy elastázy je určena chirurgem a gastroenterologem. Zvláštní příprava na analýzu není nutná, protože dieta a léky neovlivňují její úroveň.

Sběr výkalů se provádí před analýzou, je umístěn ve speciální nádobě, která se prodává v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Pokud byl odběr ve večerních hodinách nebo v noci před porodem, doporučuje se umístit nádobu výkaly do chladničky s teplotou 2-3 stupně. To zabrání rozpadu enzymu a minimalizuje nepřesnosti během analýzy. V lednici, s víkem pevně zavřeným, lze výkaly skladovat až týden.

Musíte také zajistit, že v nádobě není žádná moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je použití laxativ a rektálních čípků.

Co tato analýza ukazuje?

Potřeba analýzy ukazuje:

  • bolest a nepohodlí v žaludku;
  • herpetické bolesti;
  • žlutá barva výkalů;
  • žloutnoucí bílkoviny oční bulvy.

Ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • poranění zažívacího systému;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • střevní zánět;
  • nádory pankreatu;
  • zpožděný fyzický vývoj u dětí.

Studie na úrovni elastázy ve výkalech pomáhá odlišit tato onemocnění od cystické fibrózy a malabsorpce.

Dešifrování

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, lékař obdrží informace o obsahu enzymu v něm. To pomáhá včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Hladina 200-500 μg enzymu na gram materiálu ukazuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této hladiny se řekne hypofunkce orgánů, se zvýšením je indikována hypersekrece.

Hypofunkce

Na úrovni pankreatické elastázy nad 100 µg lékař dospěl k závěru o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymů do 100 µg vzniká z těžké hypofunkce a je spojen se závažnými poruchami žlázy.

Snížené hladiny enzymů jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nestrávené potraviny;
  • kyselý a hnilobný zápach exkrementů;
  • bolest v epigastriu;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krev nebo hlen po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky umožňují posoudit výskyt těchto onemocnění jako:

  • rakovina pankreatu;
  • cystickou fibrózu;
  • střevní zánět;
  • obstrukce pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede ke zvýšené produkci enzymu. Pomáhá diagnostikovat hladinu elastázy nad normální, tj. Nad 500 μg na gram výkalů. Na úrovni až 700 µg se doporučuje provést analýzu znovu, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud analýza ukázala množství nad 1000 mcg, měli byste také provést novou analýzu s cílem objasnit výsledek.

Posílení práce slinivky je doprovázeno následujícími příznaky:

  • řezné bolesti v břiše;
  • bledý
  • slabost;
  • dramatické hubnutí;
  • volné stolice a nadýmání.

Nemoc se tedy projevuje:

  • pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Odchylka hladiny pankreatické elastázy od běžné hodnoty je způsobena těmito důvody:

  • obstrukce potrubí;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání;
  • zánětlivá onemocnění;
  • zničení sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza enzymu pomáhá diagnostikovat nemoc a vyléčit ji s minimálními následky.

Jak normalizovat hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí na práci slinivky. Proto je pro jeho normalizaci nutné jednat na těle. Důležitou roli hraje správná výživa. Doporučujeme následující pravidla:

  1. Tam jsou často, ale v malých porcích.
  2. Pijte dostatek tekutin.
  3. Vaření polévky a kaše na vodě.
  4. Nepřehánějte se.
  5. Jíst želé a mléčné výrobky.
  6. Nejezte smažené potraviny.

V případě onemocnění specifikovaného orgánu lékař v závislosti na diagnóze předepisuje lékovou terapii. Může to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Neužívejte přípravek bez lékařského předpisu. Self-léky bolí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza je produkována v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro testování je předepsán test stolice.

Související videa

O tom, co nám říkají výkaly, se podívejte do programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

http://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

V našem těle produkuje mnoho různých látek, jejichž úroveň může být posuzována podle stavu lidského zdraví. Jednou z těchto látek je elastáza, která se uvolňuje výkaly. To je produkováno slinivkou břišní, proto, analýza výkalů pro elastase dovolí vám poznat různé poruchy ve fungování tohoto důležitého zažívacího orgánu.

Co je to pankreatická elastáza

Aby náš trávicí systém strávil všechno, co pravidelně konzumujeme s jídlem, tělo produkuje mnoho různých látek. Jedná se o enzymy, které mohou štěpit potraviny do takového stavu, že se s nimi trávicí trakt dokáže úspěšně vyrovnat. Enzymy jsou produkovány různými orgány, ale většina z nich je dodávána slinivkou břišní.

Složení šťávy pankreatu zahrnuje látku elastázy, jejíž hlavní úlohou je rozpad bílkovin. S nedostatkem tohoto enzymu je proteinová potrava špatně trávena, což vede k různým problémům s trávením a výskytem onemocnění.

Elastáza se začíná rozvíjet v člověku od okamžiku narození a zůstává v konstantním množství po celý svůj život, přičemž se rozlišuje s produkty životní aktivity. Snížení jeho obsahu ve výkalech indikuje nedostatek funkce slinivky břišní. Příliš vysoké sazby v porovnání s normou také naznačují porušení pankreatu.

Proto je analýza výkalů pankreatické elastázy tak důležitá. S ním můžete rychle diagnostikovat a získat výsledky, které určují směr dalšího hledání příčiny nemocného zdraví pacienta.

Typy elastázy

Existují dva typy této látky:

  1. Pankreatická elastáza 1 ve formě proelastázy je produkována ve slinivce břišní a spolu s dalšími enzymy je dodávána do tenkého střeva, kde je zahrnuta do trávicího procesu.
  2. Sérová elastáza se nachází v krvi během procesu rozrušení buněk. Chcete-li zjistit, budete potřebovat krevní test.

Normálně pankreatická elastáza prvního typu ve výkalech znamená, že organismus jako celek a zejména slinivka břišní fungují správně, nejsou zde žádné nemoci a poruchy. Změny v ukazatelích jsou známkou špatného stavu slinivky břišní a někdy i důkazů extrémně nebezpečných procesů, včetně nekrózy nebo rakoviny.

V jakých případech je zkouška určena

Analýza pankreatické elastázy je přiřazena v následujících případech:

  1. Přítomnost stížností pacienta na nepohodlí a bolest při jídle.
  2. Chronická insuficience pankreatu.
  3. Chronická pankreatitida.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Poranění břicha, které by mohlo ovlivnit fungování orgánu.
  7. Přítomnost (nebo podezření) benigních nebo zhoubných novotvarů.
  8. Podezřelá cystická fibróza.
  9. Podezřelá malabsorpce.
  10. Syndrom, který se vyskytuje u pacientů s odstraněným žlučníkem.
  11. S chronickými dyspeptickými symptomy prodlužoval nemotivovaný průjem.
  12. V přítomnosti bolesti v oblasti břicha, zhoršené po jídle.
  13. Náhlé nebo progresivní hubnutí.

Pacient by měl pochopit, že detekce elastázy ve výkalech je normálním stavem, jak by měla být, pokud by její ukazatele zapadly do normálního rozmezí. Pokud je tato látka ve výkalech malá, znamená to, že existují závažné problémy s fungováním slinivky břišní.

Příprava postupu

Analýza enzymu elastázy nedává pacientovi žádné konkrétní problémy - pro to není nutná specifická příprava. Nicméně tři dny před schůzkou je nutné vyloučit použití léků, které mohou mít vliv na výsledek analýzy, stejně jako vyloučit vyšetření, ve kterém se používá radiopropustná látka barium.

Taková studie vyžaduje odebrat vzorek výkalů, protože je v něm a obsahuje požadovanou látku, jejíž množství musí být identifikováno.

Pro přepravu vzorku je nutné použít speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři. Plot je proveden ve výši jedné třetiny objemu nádrže. V tomto případě by židle měla být přirozená, to znamená, že není způsobena použitím projímadel nebo použitím klystýru.

Před odebráním vzorku musí pacient provést správné hygienické postupy tak, aby ve výkalech nebyly nalezeny žádné výkaly špíny nebo infekce.

Pokud se ve večerních hodinách shromáždí výkaly, pak se vzorek v těsně uzavřené nádobě může skladovat v chladničce na spodní polici. Shromážděný materiál musí být co nejdříve dodán do laboratoře pro výzkum.

Interpretace výsledků: norma a odchylky

U dospělých je rychlost mezi 200 a 500 µg / g. Pokud se elastáza 1 nachází ve výkalech v množství mezi 100 a 200 ug / g, znamená to, že pacient má nízký stupeň sekreční insuficience.

Snížení ukazatelů pod 100 µg / g znamená vážný problém s fungováním slinivky břišní, závažnou formou sekreční insuficience.

Pro potvrzení výsledků se doporučuje provést analýzu v nezávislé laboratoři, zejména pokud existují pochybnosti o spolehlivosti indikátorů nebo jsou zde malé odchylky od normy.

Možné choroby

Analýza stolice (koprogram) pro pankreatickou elastázu 1 může odhalit řadu onemocnění. Jsou provokovány následujícími podmínkami:

  1. Chronické zánětlivé procesy pankreatické tkáně.
  2. Zničení parenchymální tkáně orgánu.
  3. Problémy s odtokem pankreatické šťávy.
  4. Vrozené patologie žlázy.

Nízké hladiny elastázy se objevují u chronické pankreatitidy, kdy je orgán tak nezdravý, že se nedokáže vyrovnat s hlavními úkoly. Ale to není jediná choroba, při které dochází k prudkému poklesu množství tohoto enzymu. Příčiny mohou být následující onemocnění a stavy:

  1. Různé typy hepatitidy.
  2. Žlučové kameny s tvorbou kamenů v žlučníku nebo choledochus, kanály.
  3. Individuálním rysem je nesnášenlivost laktózy.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Onkologické onemocnění slinivky břišní.

Nejenže snížila elastázu ve výkalech, ale i příliš vysoká čísla mohou být nebezpečná. Rozdíly v údajích mírně nad 500 µg / g neznamenají vždy onemocnění, mohou prokázat účinek na množství enzymu vyvolaného nadměrně aktivním příjmem laxativ.

Pokud se čísla pohybují od 700 do 1000 μg / g, může to znamenat, že pacient má velmi vážné zdravotní problémy. Nejčastěji se jedná o akutní formu pankreatitidy a / nebo onemocnění žlučových kamenů, ale nejnebezpečnější věc, kterou tyto indikátory ukazují, je onkologické onemocnění nebo přítomnost metastáz.

Jakékoli závažné odchylky od normy jsou doprovázeny onemocněními různých stupňů. Typicky se pacienti stěžují na neustálé nepohodlí v břiše, bolest, která se vyskytuje po jídle, která může být podána v zádech - v páteři nebo v dolní části zad. Také lidé s problémy s pankreatem si stěžují na závažnou slabost, náhlou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu, anémii, chronický průjem.

Pouze analýza přítomnosti elastázy ve výkalech nemůže být základem pro přesnou diagnózu. Při hledání může nastavit směr, po kterém budete muset projít různými dalšími testy a podstoupit vyšetření, například provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a orgánů tam umístěných. S ním můžete zjistit přítomnost zánětu slinivky břišní, tvorbu cyst a různé novotvary nejen benigní, ale také maligní.

Pravidelná vyšetření a podání takové jednoduché analýzy, jako vzorku výkalů pro přítomnost a úroveň elastázy, pomůže sledovat stav trávicího systému a včas odhalit abnormality. Takové monitorování umožní identifikovat možné onemocnění v nejranějších stadiích a vyhnout se různým nebezpečným komplikacím.

http://podzeludkom.ru/pomoshh/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale/

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních hmotách

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou roli a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozpadu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena zkoumáním výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronický nedostatek žláz;
  • Cystická fibróza;
  • Patogeneze žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Nádorové intraorganické formace a procesy;
  • Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
  • Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímavé léky;
  • Nepoužívejte masti a čípkové přípravky pro rektální podání;
  • Vyhození a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po pohybu střeva ve speciálním kontejneru na lékárnu musíte sbírat fekální hmoty speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení musí být biomateriál přepraven do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy 200-500 U je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a při indexech 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat abnormální hladiny elastázy-1. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Intolerance laktózy;
  • Crohnova patologie;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
  • Diabetes;
  • Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo patogenitu žlučových kamenů.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny bolestí ve střevech a slinivce, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají zničující účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Hodnota pankreatické elastázy, indikátory koprologického výzkumu

Co je to pankreatická elastáza?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Podílí se na procesech rozkladu proteinů na aminokyseliny.

Elastáza je aktivní ve dvou směrech:

  • intrasecretory ─ produkuje inzulín a koriguje výměnu sacharidů;
  • externě ─ se účastní procesů trávení.

Prostřednictvím kanálků žlázy vstupuje enzym do pankreatické šťávy, kde je 9%, do tenkého střeva. S patologickými procesy v dvanáctníku, ukazatele elistase padají. Proto je hladina enzymu standardním markerem pro stanovení nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu.

Elastáza, která prochází celým intestinálním traktem, není ovlivněna a nemění její kvalitativní ani kvantitativní složení. Její výkon ve studii s přesností informuje o vnitřní patologii.

Enzym pankreatu, v závislosti na jeho funkcích, je rozdělen do dvou typů:

  • Elastáza-1 nebo pankreatická. Je produkován v sekrečních (acinárních) buňkách žlázy a je dodáván do střevního lumen spolu s dalšími enzymy ve formě proelastázy. Při interakci s trypsinem se přemění na elastázu a podílí se na rozpadu proteinových produktů. Tento enzym je specifický, není detekován v jiných tkáních nebo orgánech.
  • Elastáza-2 nebo sérum. Enzym, který během zánětlivých procesů z pankreatu vstupuje do krevního oběhu narušenými buněčnými membránami. V akutním patologickém procesu signifikantně vzrostly indikátory sérové ​​elastázy. To je určeno krevním testem. Koncentrace začíná stoupat po 6 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje svého vrcholu druhý den. Enzym má dlouhý poločas rozpadu, proto zůstává v krvi až 5 dnů, někdy i déle než týden.

V jakých případech je analýza přiřazena?

Analýza pro stanovení pankreatické elastázy ve výkalech je určena, pokud jsou podezření na následující onemocnění:

  • cystickou fibrózu;
  • chronická pankreatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • chronická nedostatečnost žláz;
  • Crohnova choroba, tepelná ileitida (střevní zánět);
  • zpožděný fyzický vývoj u dětí;
  • poranění pankreatu;
  • nádorových procesů v organismu.


Jako diferenciální diagnóza je předepsána analýza pro identifikaci cystické fibrózy (dědičné onemocnění postihující endokrinní žlázy), malabsorpce (porušení procesu absorpce ve střevních stěnách).

Analýza se také provádí se syndromem, který se vyvíjí po odstranění žlučníku.

Jedná se o komplex symptomů charakterizovaný funkčními poruchami:

  • selhání Oddiho svěrače (řídí pohyb žluči);
  • snížení duodální motility;
  • bolest;
  • sekreční průjem;
  • dyspeptické poruchy;
  • úbytek hmotnosti;
  • hypovitaminóza.

Podle svědectví studie může jmenovat pacienty po chirurgické léčbě ─ resekce žaludku, střev.

Jaké symptomy potřebují analýzu?

Studium výkalů předepsaných pro zažívací poruchy, které se vyznačují určitými symptomy:

  • Klinické projevy přímo souvisejí s nedostatkem proteinu ─ nadměrnou reprodukcí podmíněně patogenní střevní flóry. Fekální změna barvy, textury a vůně. Jsou viskózní, kašovité, s kousky nevařeného jídla. Barva židle je šedá nebo se zeleným odstínem, má mastný vzhled.
  • Ve vzácných případech mají pacienti polyfekalii - intenzivní průjem, počet výkalů denně je 1000 g nebo více.
  • Dyspeptické příznaky ating nadýmání způsobené zvýšenou tvorbou plynu, těžkostí po jídle, někdy nevolností a pálením žáhy.
  • Obecné (subjektivní) příznaky ─ slabost, letargie, snížená pracovní schopnost, rozptýlená pozornost, mírné zvýšení tělesné teploty (ne více než 37,5 ° C), dehydratace, ztráta chuti k jídlu, tělesná hmotnost, zhoršené chování.
  • Vzhledem k nedostatku bílkovin se vyvíjejí edémy. Nedostatek vitamínu K vyvolává rozvoj anémie, tvorbu malých subkutánních krvácení.

Příprava a realizace studie

Biologický materiál pro vyšetření pacienta na fekální hmoty pankreatické elastázy ─. Doporučený objem pro analýzu je 5-10 g.

Vzhledem k tomu, že enzym je spojen s příjmem potravy, výsledky analýzy přímo závisí na tom, co osoba přijala. Proto před dodáním výkalů vyžaduje školení. Tři dny před studiem je nutné přestat užívat léky na bázi olejů (laxativ), pilokarpinu (zvyšuje sekreci trávicích žláz, zvyšuje tonus střevních stěn), belladonnu (uvolňuje hladké svalstvo gastrointestinálního traktu).

Chcete-li získat přesné ukazatele před analýzou nemůže udělat čištění nebo léčivé klystýry. Kontraindikované rentgenové studie s použitím kontrastní látky (barya).

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu se nejlépe provádí ráno. Ráno v průběhu testu sbírejte výkaly do čisté plastové nebo skleněné nádoby špachtlí, podepište, označte data a odešlete do laboratoře. Můžete sbírat večerní výkaly a dát do lednice na noc.

Pro stanovení množství elastázy ve výkalech byla použita imunologická metoda výzkumu. Je založen na reakci "protilátka-antigen". Standardní scatologický test zahrnuje monoklonální orgány, které okamžitě rozpoznávají enzym pankreatu. Tato metoda je prioritou, protože má vysokou citlivost a specificitu.

To znamená, že test:

  • přesně identifikuje chronickou sekreční insuficienci elastázy;
  • v 93% případů je zaznamenána chronická pankreatická patologie;
  • identifikuje nemoc v počáteční fázi s mírnou a střední formou kurzu.

Změna aktivity pankreatické elastázy je velmi pomalý proces. Její výzkum se provádí nejvýše 1-2krát ročně, protože v tomto období nedojde k výrazným změnám ve výkonnosti.

Norma elastázy ve výkalech

Normálně u dospělých je množství enzymu ve výkalech 200-500 µg / g.

S mírným nebo středním stupněm exokrinní nedostatečnosti žlázy je tento údaj 100-200 mg / g.

V závažných případech s těžkou exokrinní pankreatickou nedostatečností je množství elastázy nižší než 100 µg / g.

V různých laboratořích se mohou kvantitativní ukazatele enzymu lišit. Záleží na metodě imunologického výzkumu (monoklonální, polyklonální, ELISA), stejně jako na výrobci testovacího systému. Aby bylo možné správně interpretovat výsledky, musíte se tedy podívat na referenční hodnoty uvedené ve formuláři.

Příčiny abnormality

Hlavní důvody, které vedou ke snížení sekrece elastázy:

  • Chronická porážka zánětlivé povahy tkání žlázy.
  • Zničení (destrukce) exokrinního pankreatického parenchymu.
  • Vrozená dysfunkce vylučovacího a duktálního systému žlázy se sekundární náhradou pojivovou tkání.
  • Porušení odtoku pankreatické šťávy.

Elastázová skóre nejsou pro diagnózu zásadní. Analýza se provádí v komplexní diagnostice onemocnění pankreatu. Předepisuje se u pacientů s těžkými stavy, kdy předepisování léčebného režimu vyžaduje pečlivý individuální přístup.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/pankreaticheskaya-elastaza.html

Elastázová pankreatická - diagnostická značka

Elastáza je speciální třída hydroláz, která je prakticky neporušená pro zbývající proteinázy. Tyto enzymy se nacházejí v granulocytech, makrofágech, lysozomálních granulích. Kromě toho se tato třída hydroláz podílí na trávení. Pankreatická elastáza je produkována exokrinními pankreatickými buňkami jako neaktivní forma pankreatopeptidázy E. Změny v úrovni pankreatické elastázy u fekálních hmot vždy ukazují na přítomnost patologického procesu v pankreatu.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je trávicí proteolytický enzym, který vzniká v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydrolázy na tomto místě produkovalo dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Při průchodu střevem vstupuje hydroláza do výkalů, aniž by zničila zbytek trávicích kináz.

Dalším rysem je to, že při výrobě léčivých, enzymatických přípravků se nezmění. Málo závisí na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru, zkoumající výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity slinivky břišní. Stanovená rychlost skutečného obsahu pankreatické elastázy ve výkalech je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Typy elastázy

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • Pankreatická elastáza je produkována v exokrinní žláze. Dostávat se do dvanácterníku, konjugovat hydralasu s trypsinem a stát se aktivním.
  • Srvátková elastáza, která je profermentem pankreatu, vstupuje do krve během destrukce buněk pankreatu. Struktura druhé molekuly je plně konzistentní s enzymem umístěným v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve výkalech byl široce používán pro hodnocení exokrinní aktivity slinivky břišní. Tato metoda má velmi vysokou specificitu, je informativní a zcela neinvazivní.

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem neznámé etiologie umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v časném subklinickém stadiu, což zabraňuje vzniku život ohrožujících multiorganových komplikací.

V jakých případech je zkouška určena

Mnohé funkční poruchy gastrointestinálního traktu mají potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se vyskytují nepohodlí po těžkém jídle, příznaky kvašení ve formě nadýmání, poruchy stolice. Transformuje se i struktura a konzistence fekálních hmot. Na základě těchto příznaků lze pouze předpokládat povahu jasně patologického procesu.

Analýza Coprogramu bude potenciálně detekovat přítomnost nestrávených zbytků potravin, přítomnost bílkovin, nestrávených hrudek tuku - což se děje při atrofické gastritidě, zánětlivém střevním onemocnění a urychleném průchodu výkalů. Skutečné symptomy jsou však také pozorovány v rozporu s enzymatickou aktivitou pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy vám obvykle umožňuje potvrdit nebo vyvrátit počáteční diagnózu.

Analýza výkalů pro takový marker je nejindikativní předklinickou metodou diferenciální diagnostiky zdroje dyspeptických jevů. Když jsou symptomy vymazány, je obtížné určit, že zažívací poruchy mají zánětlivé nebo enzymatické geneze. Společný koprogram pomáhá posoudit celkovou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve výkalech - sekreční insuficienci slinivky břišní.

Státy, ve kterých je změna obsahu enzymu ve výkalech důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky stanovená léze exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy ve žláze;
  • Porušení průchodu žluči s obstrukcí vylučovacích kanálků;
  • Diabetes mellitus;
  • Crohnova choroba (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní abdominální syndrom;
  • Cystická fibróza pankreatu.

Příprava postupu

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožné vyhodnotit bez invazivních zákroků, ale hladina pankreatické elastázy ve fekálních hmotách se vždy mění úměrně koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován ve slinivce břišní v neaktivní formě, je aktivován po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreatocyty je konstantní hodnotou. Markerem aktivity pankreatu je pankreatická elastáza obsažená ve výkalech.

Odolnost vůči působení jiných trávicích enzymů, hromadících se ve výkalech, je vzdáleným markerem stavu slinivky břišní. Elastáza se vyrábí v pevných množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve výkalech pětkrát vyšší než jeho koncentrace v tajnosti pankreatu. Tyto údaje nejsou ovlivněny léky a enzymy.

Koncentrace enzymu ve výkalech se udržuje po dlouhou dobu za vhodných podmínek skladování vzorku.

Pro vysokou spolehlivost, výsledek studie, by výkaly během plotu neměly být kontaminovány. Optimální množství výkalů pro výzkum 3-5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - špachtlí.

Před přijetím výkalů je přísně zakázáno užívat laxativa a potraviny, které mohou urychlit evakuaci stolice. Nezahrnuje studie týkající se perorálního podání kontrastních látek, stejně jako endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek není reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku porušení stolice (zácpa, frustrace). Pokud existují hemoroidní prstence se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že do vzorku stolice nepronikla žádná krev.

Interpretace výsledků normy a odchylek

Elastáza ve výkalech se stanoví v μg na 1 g stolice.

  1. S normální hladinou exokrinní aktivity sekrečních buněk pankreatu je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200-500 μg / g.
  2. Pokud je hladina elastázy ve výkalech stanovena v rozmezí 100–200 µg / g, jedná se o kompenzované porušení enzymové aktivity, které vyžaduje léčbu.
  3. Obsah enzymů ve výkalech nižší než 100 µg / g vyžaduje urgentní lékařský zásah.
  4. Zvýšení obsahu markerů nad 500 µg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy.

Příčiny abnormality s kompenzovanou redukcí funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve výkalech mírně klesá, leží v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často, s pomalým procesem, se tato metoda kontroly ukazuje jako neinformativní.

Snížení hladiny enzymu ve výkalech pod 100 µg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina frakce pankreatu v analýze může poklesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Účel analýzy stolice je doprovázen kontrolou frakcí sérové ​​elastázy.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve stolici, spolu s absencí sérové ​​elastázy v krvi, dává právo na podezření na obturaci vylučovacího kanálu zubním kamínkem z žlučníku, který je maskován rostoucím vzorem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny destrukcí žlázových buněk, ale blokováním odtoku enzymů při zachování enzymu produkujícího funkci pankreatu.

Závěry

Použití elastázy ve stolici jako markeru funkční aktivity má jak pozitivní, tak negativní stránky.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/elastaza_pankreaticheskaya_diagnosticheskij_marker

Funkce a rychlost pankreatické elastázy

Pankreatická elastáza je enzym, který je produkován pankreatickými buňkami. Rozkládá elastin, který je součástí pojivové tkáně. Po syntéze enzym vstupuje do dvanácterníku, kde je aktivován působením trypsinu. Enzym není ve střevech zničen a přirozeně jde ven. Stanovení hladiny elastázy slouží jako neinvazivní diagnostická metoda pro hodnocení funkce pankreatu. Diagnostický test je „zlatým“ standardem pro detekci pankreatitidy a dalších onemocnění orgánů.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza patří do třídy kyselých enzymů. Abyste pochopili, co to je, musíte pochopit fyziologii pankreatu. Exkreční část orgánu syntetizuje neaktivní proenzym, který ve složení šťávy vstupuje do tenkého střeva. K aktivaci dochází pod vlivem trypsinu, který je také produkován v pankreatu.

Tento pankreatický enzym je vysoce účinná látka. V alkalickém prostředí tenkého střeva se nerozkládá, ale vylučuje se spolu s výkaly. Pankreatická elastáza ve výkalech je indikátorem onemocnění pankreatu. Svou úrovní je posuzována funkční činnost těla. Analýza je specifická a citlivá. Provádí se ve všech laboratořích vybavených analyzátorem ELISA. Neinvazivní metoda umožňuje jeho použití v pediatrické praxi. Test pomáhá potvrdit cystickou fibrózu a okamžitě zahájit léčbu.

Typy elastázy

Enzym cirkuluje v těle ve dvou frakcích, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

  1. Pankreatická elastáza 1 je syntetizována v exokrinní žláze. Jako součást sekrece pankreatu vstupuje do lumen duodena, kde probíhá proces biochemické aktivace. Dále provádí funkce trávení. Najděte elastázu 1 ve výkalech. Enzym je specifický pouze pro pankreatické buňky. Stanovení v jiných tkáních je nemožné.
  2. Elastáza 2 (sérum). Enzym vstupuje do systémové cirkulace ze zničených pankreatických buněk. Akutní pankreatitida vede ke zvýšení koncentrace této frakce. Stanovte enzym v krvi. Již po 5-6 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, se jeho hladina zvyšuje a dosahuje maxima po 48 hodinách. Elastáza odolná vůči biochemickým faktorům. Vysoká koncentrace v krvi trvá 3 až 10 dnů.

Oba pankreatické enzymy jsou určeny pro komplexní diagnostiku orgánu. Indikace pro jejich studium se však liší.

Když je přiřazena analýza

Pro podezření na dysfunkci pankreatu je předepsána analýza pankreatické elastázy.

Analýza je standardní metodou pro hodnocení stavu exokrinního pankreatu. Přiřadit s onemocněním trávicího systému, s tendencí k šíření. Například cholecystitis může vyvolat pankreatitidu a gastritidu.

Nemoci spojené s chronickým selháním orgánů:

  • podezření na cystickou fibrózu;
  • pankreatitida;
  • žlučové kameny;
  • těžký diabetes;
  • deficience laktázy;
  • Crohnova choroba (autoimunitní onemocnění střev);
  • podezření na nádor v pankreatu;
  • poškození pankreatu;
  • stížnosti na bolest břicha;
  • žloutnutí kůže;
  • nepřiměřené hubnutí;
  • cysty stanovené ultrazvukem.

Nezapomeňte vyšetřit onemocnění spojená s poškozením vnějších sekrečních žláz (například epidemická parotitida).

Jak připravit a sbírat materiál

Detekční materiál je výkaly. Pro analýzu stačí 1 gram výkalů, ale doporučuje se odebrat alespoň 10 g.

Několik dní před zahájením studie:

  • přestat užívat léky, které stimulují střevní peristaltiku (extrakt belladonna, pilokarpin, Domperidon);
  • nepoužívají rektální čípky;
  • přestat užívat laxativa, včetně vazelíny a ricinového oleje;
  • nepoužívejte léky s fixačním účinkem (Loperamid);
  • nejsou douching a klystýr.

Ve stravě omezit produkty, které způsobují stres na slinivce břišní (mastné, kořeněné, kořeněné).

Při menstruaci a po irigografii (X-ray vizualizaci střeva s použitím kontrastu) materiál nevyšetřujte.

Výkaly se sbírají bezprostředně po vyprázdnění. Než půjdete na záchod, musíte močit a podkopat rozkrok. Sběr materiálu pomocí speciální plastové nádoby. Pomocí odměrky se shromáždí dostatečné množství (1/3 nádoby) výkalů. Poté se ujistěte, že víko pevně zavřete. Doporučuje se poslat sklenici do laboratoře ihned po plotě. Materiál může být uchováván v chladničce při teplotě 4-6 ° C po dobu maximálně 6 hodin.

Interpretace výsledků: norma a příčiny odchylek

Analýzu výkalů pankreatické elastázy předepisuje gastroenterolog. Lékař provádí komplexní posouzení ukazatelů. Někdy je nutné doplnit laboratorní analýzy přístrojovými výzkumnými údaji. Stanovení hladiny enzymů se provádí současně s ultrazvukem pankreatu. Lékař tak obdrží úplný obraz onemocnění.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

Rychlost pankreatické elastázy je> 200 μg / 1 g materiálu. Různé laboratoře dávají různé standardní hodnoty. Indikátory závisí na povaze studie (monoklonální nebo polyklonální, imunoanalýza spojená s enzymem) a na vlastnostech analyzátoru. Obsah enzymu je také určen stupněm citlivosti zařízení.

Snížené množství

Množství pankreatické insuficience závisí na množství pankreatické elastázy. S

http://podzhelud.ru/podzh/pankreaticheskaya-elastaza

Publikace Pankreatitida