Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým ukazatelem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Významnou roli hraje také pankreatická žláza.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby byl protein vstupující do těla zcela rozdělen.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
  2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

  • bolest při jídle;
  • při chronické pankreatitidě;
  • fibróza;
  • chronická pankreatická insuficience;
  • Crohnova choroba;
  • zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
  • syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
  • dyspeptické symptomy v chronické formě;
  • dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat různé nemoci, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
  • porušení odtoku šťávy;
  • postupně se zničí parenchymální tkáň;
  • vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
  • charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
  • cystickou fibrózu;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost poruch v její činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

  • vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
  • přerušení použití rektálních čípků;
  • odstranění použití projímadel;
  • ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
  • vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
  • výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál, který byl odebrán v kritických dnech a po období zavlažování, není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před spácháním hlavních manipulací je třeba močit a určitě podkopat rozkrok.

Je nutné shromažďovat výkaly ihned po ukončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí metodou ELISA. Pro provedení testu ELISA se destička z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym výhradně.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu zbarvení tohoto markeru lze stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a nižší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200-500 mcg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po chvíli budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené zhoršení buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • obstrukce potrubí;
  • destrukce buněk sekrečních orgánů.

Nízké skóre

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly žloutnou;
  • výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
  • pocity bolesti lokalizované v epigastrické oblasti;
  • říhání a nevolnost;
  • po ukončení procesu defekace se krev a hlen uvolní z řiti.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • obstrukce potrubí;
  • cystickou fibrózu;
  • diabetes;
  • hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

  • jíst dost často, ale v malých porcích;
  • konzumovat velké množství tekutiny;
  • upřednostňovat porcelány a polévky vařené na vodě;
  • zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
  • vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Jeho nedostatečné množství nebo přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

http://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu. Indikace a příprava na výzkum

Pankreatický enzym - pankreatická elastáza (elastáza 1) je v lidském těle přítomna od narození. Jeho biochemická (imunitní) analýza má diagnostickou hodnotu pro diferenciální diagnostiku onemocnění gastrointestinálního traktu, protože pankreatická elastáza ve výkalech je schopna si zachovat všechny své vlastnosti z hlediska množství a kvality na výstupu, procházející celým zažívacím systémem.

Hladina enzymu tak může být posuzována na základě přítomnosti obecného stavu orgánů, jejich funkční bezpečnosti, patologické deformace. To je zvláště cenné v diagnostice onemocnění pankreatu (pankreatitida). Obvykle je analýza výkalů pro elastázu podávána spolu s biochemickou (amylázou) a obecným krevním testem (UAC). Norma pankreatická elastáza ve výkalech pro dospělé - od 201 mg / g.

Úloha elastázy u lidí

Informační obsah analýzy stolice pro koprologickou elastázu (pankreatopeptidáza E) znamená, že se provádí mimo rámec věku a pohlaví. Hlavní funkcí enzymu v těle je rozpad bílkovin, které k nám přicházejí s jídlem. Ve skutečnosti má elastin v lidském těle pouze jednoho konkurenta - kolagen. Enzymy na něm reagující reagují pouze se zvířecími bílkovinami, protože samotný kolagen se nachází v krmivu pro zvířata. Proto nemají dostatek informací.

Elastin je zároveň ve výrobcích živočišného i rostlinného původu, proto je jeho úloha univerzální. Osoba pravidelně používá smíšené potraviny, protože kolagen a elastin mají příznivý vliv na vzhled každého z nás, zlepšují stav vlasů, kůže, nehtů. Kromě toho je toto složení potravy nezbytné pro normální fungování trávicích orgánů. A protože jsou z potravy bílkoviny, slinivka produkuje enzym, který je rozkládá. Jinými slovy, elastáza bude vždy přítomna v lidském těle. Jde o to, jaká je jeho koncentrace.

Zvýšení nebo snížení normy negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta, který ho nutí konzultovat lékaře, který předepisuje standardní vyšetření, včetně scatologické studie elastázy pankreatu.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

Pankreatický enzym, který štěpí proteiny, je lékařům známý od roku 1975 pod názvem proteináza E a patří do skupiny serinových proteináz. Je produkován acinárními pankreatocyty a není nikde jinde identifikován. Ve skutečnosti je to zdroj trypsinu, který je aktivován v dvanáctníku a začíná štěpit proteiny na peptidové vazby. Jeho aktivita je potlačena tkáňovými proteiny (serpina). Enzym je odolný vůči mikroflóře a působení jiných proteináz. To je jeho stabilita a leží v centru analýzy, která umožňuje nejen odhalit, ale také zabránit rozvoji pankreatitidy.

Nespornou výhodou imunochemického testování (ELISA) elastázy ve stolici je neinvazivita a spolehlivost. Tato analýza je alternativou metod s poruchou integrity kůže. Studie je založena na fekálním tuku, jehož testování umožňuje detekci chronické pankreatitidy a vyhodnocování metabolismu tuků, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Diagnostická citlivost je 93%. Testování zahrnuje použití výkalů jako biomateriálu, obsahu dvanáctníku a lidského séra.

Indikace pro analýzu

Pankreatická elastáza 1 ve stolici umožňuje stanovit příčinu patologie a je určena v následujících případech:

  • Bolest břicha, těžkost v epigastriu po jídle (abdominální syndrom).
  • Exokrinní insuficience pankreatu, včetně chronické pankreatitidy a cystické fibrózy, ke kontrole exokrinního potenciálu žlázy, zejména u pacientů s endokrinní insuficiencí (typ 1 a 2), k prevenci vzniku akutní pankreatitidy. V tomto případě spolehlivost indikátoru přesahuje 93%, kolísání normy u dítěte (od prvního měsíce života) a dospělého leží v rozmezí 200 až 8000 µg / g.
  • Proces nádoru v těle benigní nebo maligní povahy.
  • Sledování účinnosti léčby enzymového deficitu pankreatu.
  • Střevní flatulence (konstantní nadýmání bez zjevného důvodu).
  • Dyspepsie nebo zácpa (nestabilita stolice).
  • Žloutnutí kůže, sklera v důsledku porušení odtoku žluči (obstrukční žloutenka).
  • Ostré hubnutí (až do kachexie).
  • Změny ve výkalech (barva, vůně, skvrny).
  • Nedostatek laktázy (nedostatek schopnosti asimilovat dietní protein).
  • Poranění slinivky břišní, operace na žláze.
  • Fibrocystická slinivka břišní.

Neexistují žádné kontraindikace pro testování. Dekódování výsledků analýz indikátorů provádí gastroenterolog nebo lékaři příbuzných odborů: pediatr, terapeut, chirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Příprava na studium

Testování fekálních hmot pro elastázu je možné v laboratoři jakékoli lékařské organizace. Dnes je standardní průzkum. I když se předpokládá, že můžete provést analýzu bez zvláštní předběžné přípravy, není to tak docela. Několik dní před testováním, po konzultaci se svým lékařem, byste měli přestat užívat léky, které zvyšují peristaltiku střev (pilocarpine, belladonna), laxativa nebo naopak antiseptidika, eliminovat použití vnějších análních mastí a rektálních čípků, čichacích a čistících klystýrů. Piem enzymové přípravky ke zlepšení práce slinivky břišní jsou povoleny, protože neovlivňují výsledek.

Jako vždy, před přijetím výkalů pro analýzu, je nutné omezit kořeněné, solené, nakládané potraviny ve stravě. Menstruace u žen je důvodem pro odložení testování fekálních hmot, stejně jako studií barya nebo kolonoskopie provedených v předvečer testu.

Sbírejte výkaly lépe ráno, dost 100 mg biomasy. Před testováním se můžete najíst, protože veškerá potravinová elastasa zůstane nezměněna, dokud neopustí střevo a její další množství ve střevě neovlivní výsledek. Účelem studie je zhodnotit nejen dysfunkci žlázy koncentrací elastázy, ale také stanovit stupeň její exokrinní insuficience. Je třeba zdůraznit, že diagnóza akutní pankreatitidy je v tomto případě potvrzena krevními testy (i po několika dnech od nástupu útoku). Spolehlivost v tomto případě vzroste na 97%.

Během shromažďování výkalů, aby byla zachována spolehlivost výsledků, je třeba mít na paměti řadu jednoduchých pravidel:

  • Nádoba na stolici musí být sterilní (nejlépe nádoba na lékárnu).
  • Je nutné vyloučit průnik moči do výkalů k analýze.
  • Nádržka by měla být pevně zakryta.
  • Před odesláním do laboratoře musí být vzorek biomateriálu v chladničce (ne nižší než + 5 * С a ne vyšší než + 8 * С). Někdy se v neobvyklých situacích výkaly zmrazí na -20 ° C.

Testování se provádí metodou ELISA (enzymová imunoanalýza). Protilátky protilátek pankreatické elastázy se aplikují na dno plastové testovací tablety. Enzym z výkalů s nimi reaguje s antigen-protilátkou, tvoří speciální imunitní komplex, který je fixován na povrchu tablety. Toto místo je označeno barvivem, jehož intenzita se posuzuje podle koncentrace elastázy. Stupeň zbarvení se stanoví spektrofotometricky.

Syrovátka ze syrovátky

Pro objasnění diagnózy podezření na patologii pankreatu, trávicího systému se silným syndromem bolesti u dítěte nebo dospělého je provedena analýza krevního séra pro elastázu. Existují:

  • Pankreatická elastáza 1 je enzym s molekulovou hmotností 30 000, který je syntetizován slinivkou břišní do krve, kde volně cirkuluje. Pokud se elastáza stane hojnou, je inhibována proteiny, ale nadále se volně pohybuje podél krevního oběhu v již vázaném stavu.
  • Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotností 25 000. Tento enzym může prokázat rozsah poškození ledvin (nefritida), kloubů (artritidy) nebo mluvit o emfyzému.
  • V obou případech potvrdit diagnózu předepsal další výzkum pankreatické lipázy, který je zodpovědný za rozpad tuků a jejich derivátů. Vše dohromady předpokládá správnou interpretaci výsledků testu.

Rozluštění výsledků

Při analýze získaných údajů lékař přihlédne ke zvýšené nebo snížené koncentraci elastázy ve srovnání s normou. Toto je jednoduchý úkol, který můžete zvládnout sami:

  • Pro fungování pankreatu je optimální koncentrace od 200 do 500.
  • Nízká hodnota - méně než 100 µg / g - indikuje závažnou dysfunkci, může znamenat závažnou patologii pankreatu a vyžaduje další vyšetření pacienta. Obsah elastázy ve výkalech od 100 do 200 µg / g znamená mírnou nebo střední závažnost patologie.
  • Pankreatická elastáza větší než 500 s mírným přebytkem horní úrovně je považována za důvod pro re-analýzu, aby se vyloučila laboratorní chyba, která může zvýšit výsledky testu.
  • Indikátor hladiny enzymů 700–1000 jednotek může hovořit o onkologii a vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Další vyšetření pomůže rozlišit nádor od kamene nebo zánětu slinivky břišní.
http://vseobanalizah.ru/kal/pankreaticheskaya-elastaza.html

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních hmotách

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou roli a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozpadu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena zkoumáním výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronický nedostatek žláz;
  • Cystická fibróza;
  • Patogeneze žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Nádorové intraorganické formace a procesy;
  • Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
  • Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímavé léky;
  • Nepoužívejte masti a čípkové přípravky pro rektální podání;
  • Vyhození a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po pohybu střeva ve speciálním kontejneru na lékárnu musíte sbírat fekální hmoty speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení musí být biomateriál přepraven do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy 200-500 U je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a při indexech 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat abnormální hladiny elastázy-1. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Intolerance laktózy;
  • Crohnova patologie;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
  • Diabetes;
  • Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo patogenitu žlučových kamenů.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny bolestí ve střevech a slinivce, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají zničující účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

V našem těle produkuje mnoho různých látek, jejichž úroveň může být posuzována podle stavu lidského zdraví. Jednou z těchto látek je elastáza, která se uvolňuje výkaly. To je produkováno slinivkou břišní, proto, analýza výkalů pro elastase dovolí vám poznat různé poruchy ve fungování tohoto důležitého zažívacího orgánu.

Co je to pankreatická elastáza

Aby náš trávicí systém strávil všechno, co pravidelně konzumujeme s jídlem, tělo produkuje mnoho různých látek. Jedná se o enzymy, které mohou štěpit potraviny do takového stavu, že se s nimi trávicí trakt dokáže úspěšně vyrovnat. Enzymy jsou produkovány různými orgány, ale většina z nich je dodávána slinivkou břišní.

Složení šťávy pankreatu zahrnuje látku elastázy, jejíž hlavní úlohou je rozpad bílkovin. S nedostatkem tohoto enzymu je proteinová potrava špatně trávena, což vede k různým problémům s trávením a výskytem onemocnění.

Elastáza se začíná rozvíjet v člověku od okamžiku narození a zůstává v konstantním množství po celý svůj život, přičemž se rozlišuje s produkty životní aktivity. Snížení jeho obsahu ve výkalech indikuje nedostatek funkce slinivky břišní. Příliš vysoké sazby v porovnání s normou také naznačují porušení pankreatu.

Proto je analýza výkalů pankreatické elastázy tak důležitá. S ním můžete rychle diagnostikovat a získat výsledky, které určují směr dalšího hledání příčiny nemocného zdraví pacienta.

Typy elastázy

Existují dva typy této látky:

  1. Pankreatická elastáza 1 ve formě proelastázy je produkována ve slinivce břišní a spolu s dalšími enzymy je dodávána do tenkého střeva, kde je zahrnuta do trávicího procesu.
  2. Sérová elastáza se nachází v krvi během procesu rozrušení buněk. Chcete-li zjistit, budete potřebovat krevní test.

Normálně pankreatická elastáza prvního typu ve výkalech znamená, že organismus jako celek a zejména slinivka břišní fungují správně, nejsou zde žádné nemoci a poruchy. Změny v ukazatelích jsou známkou špatného stavu slinivky břišní a někdy i důkazů extrémně nebezpečných procesů, včetně nekrózy nebo rakoviny.

V jakých případech je zkouška určena

Analýza pankreatické elastázy je přiřazena v následujících případech:

  1. Přítomnost stížností pacienta na nepohodlí a bolest při jídle.
  2. Chronická insuficience pankreatu.
  3. Chronická pankreatitida.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Poranění břicha, které by mohlo ovlivnit fungování orgánu.
  7. Přítomnost (nebo podezření) benigních nebo zhoubných novotvarů.
  8. Podezřelá cystická fibróza.
  9. Podezřelá malabsorpce.
  10. Syndrom, který se vyskytuje u pacientů s odstraněným žlučníkem.
  11. S chronickými dyspeptickými symptomy prodlužoval nemotivovaný průjem.
  12. V přítomnosti bolesti v oblasti břicha, zhoršené po jídle.
  13. Náhlé nebo progresivní hubnutí.

Pacient by měl pochopit, že detekce elastázy ve výkalech je normálním stavem, jak by měla být, pokud by její ukazatele zapadly do normálního rozmezí. Pokud je tato látka ve výkalech malá, znamená to, že existují závažné problémy s fungováním slinivky břišní.

Příprava postupu

Analýza enzymu elastázy nedává pacientovi žádné konkrétní problémy - pro to není nutná specifická příprava. Nicméně tři dny před schůzkou je nutné vyloučit použití léků, které mohou mít vliv na výsledek analýzy, stejně jako vyloučit vyšetření, ve kterém se používá radiopropustná látka barium.

Taková studie vyžaduje odebrat vzorek výkalů, protože je v něm a obsahuje požadovanou látku, jejíž množství musí být identifikováno.

Pro přepravu vzorku je nutné použít speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři. Plot je proveden ve výši jedné třetiny objemu nádrže. V tomto případě by židle měla být přirozená, to znamená, že není způsobena použitím projímadel nebo použitím klystýru.

Před odebráním vzorku musí pacient provést správné hygienické postupy tak, aby ve výkalech nebyly nalezeny žádné výkaly špíny nebo infekce.

Pokud se ve večerních hodinách shromáždí výkaly, pak se vzorek v těsně uzavřené nádobě může skladovat v chladničce na spodní polici. Shromážděný materiál musí být co nejdříve dodán do laboratoře pro výzkum.

Interpretace výsledků: norma a odchylky

U dospělých je rychlost mezi 200 a 500 µg / g. Pokud se elastáza 1 nachází ve výkalech v množství mezi 100 a 200 ug / g, znamená to, že pacient má nízký stupeň sekreční insuficience.

Snížení ukazatelů pod 100 µg / g znamená vážný problém s fungováním slinivky břišní, závažnou formou sekreční insuficience.

Pro potvrzení výsledků se doporučuje provést analýzu v nezávislé laboratoři, zejména pokud existují pochybnosti o spolehlivosti indikátorů nebo jsou zde malé odchylky od normy.

Možné choroby

Analýza stolice (koprogram) pro pankreatickou elastázu 1 může odhalit řadu onemocnění. Jsou provokovány následujícími podmínkami:

  1. Chronické zánětlivé procesy pankreatické tkáně.
  2. Zničení parenchymální tkáně orgánu.
  3. Problémy s odtokem pankreatické šťávy.
  4. Vrozené patologie žlázy.

Nízké hladiny elastázy se objevují u chronické pankreatitidy, kdy je orgán tak nezdravý, že se nedokáže vyrovnat s hlavními úkoly. Ale to není jediná choroba, při které dochází k prudkému poklesu množství tohoto enzymu. Příčiny mohou být následující onemocnění a stavy:

  1. Různé typy hepatitidy.
  2. Žlučové kameny s tvorbou kamenů v žlučníku nebo choledochus, kanály.
  3. Individuálním rysem je nesnášenlivost laktózy.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Onkologické onemocnění slinivky břišní.

Nejenže snížila elastázu ve výkalech, ale i příliš vysoká čísla mohou být nebezpečná. Rozdíly v údajích mírně nad 500 µg / g neznamenají vždy onemocnění, mohou prokázat účinek na množství enzymu vyvolaného nadměrně aktivním příjmem laxativ.

Pokud se čísla pohybují od 700 do 1000 μg / g, může to znamenat, že pacient má velmi vážné zdravotní problémy. Nejčastěji se jedná o akutní formu pankreatitidy a / nebo onemocnění žlučových kamenů, ale nejnebezpečnější věc, kterou tyto indikátory ukazují, je onkologické onemocnění nebo přítomnost metastáz.

Jakékoli závažné odchylky od normy jsou doprovázeny onemocněními různých stupňů. Typicky se pacienti stěžují na neustálé nepohodlí v břiše, bolest, která se vyskytuje po jídle, která může být podána v zádech - v páteři nebo v dolní části zad. Také lidé s problémy s pankreatem si stěžují na závažnou slabost, náhlou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu, anémii, chronický průjem.

Pouze analýza přítomnosti elastázy ve výkalech nemůže být základem pro přesnou diagnózu. Při hledání může nastavit směr, po kterém budete muset projít různými dalšími testy a podstoupit vyšetření, například provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a orgánů tam umístěných. S ním můžete zjistit přítomnost zánětu slinivky břišní, tvorbu cyst a různé novotvary nejen benigní, ale také maligní.

Pravidelná vyšetření a podání takové jednoduché analýzy, jako vzorku výkalů pro přítomnost a úroveň elastázy, pomůže sledovat stav trávicího systému a včas odhalit abnormality. Takové monitorování umožní identifikovat možné onemocnění v nejranějších stadiích a vyhnout se různým nebezpečným komplikacím.

http://podzeludkom.ru/pomoshh/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale/

Elastázová pankreatická - diagnostická značka

Elastáza je speciální třída hydroláz, která je prakticky neporušená pro zbývající proteinázy. Tyto enzymy se nacházejí v granulocytech, makrofágech, lysozomálních granulích. Kromě toho se tato třída hydroláz podílí na trávení. Pankreatická elastáza je produkována exokrinními pankreatickými buňkami jako neaktivní forma pankreatopeptidázy E. Změny v úrovni pankreatické elastázy u fekálních hmot vždy ukazují na přítomnost patologického procesu v pankreatu.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je trávicí proteolytický enzym, který vzniká v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydrolázy na tomto místě produkovalo dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Při průchodu střevem vstupuje hydroláza do výkalů, aniž by zničila zbytek trávicích kináz.

Dalším rysem je to, že při výrobě léčivých, enzymatických přípravků se nezmění. Málo závisí na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru, zkoumající výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity slinivky břišní. Stanovená rychlost skutečného obsahu pankreatické elastázy ve výkalech je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Typy elastázy

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • Pankreatická elastáza je produkována v exokrinní žláze. Dostávat se do dvanácterníku, konjugovat hydralasu s trypsinem a stát se aktivním.
  • Srvátková elastáza, která je profermentem pankreatu, vstupuje do krve během destrukce buněk pankreatu. Struktura druhé molekuly je plně konzistentní s enzymem umístěným v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve výkalech byl široce používán pro hodnocení exokrinní aktivity slinivky břišní. Tato metoda má velmi vysokou specificitu, je informativní a zcela neinvazivní.

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem neznámé etiologie umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v časném subklinickém stadiu, což zabraňuje vzniku život ohrožujících multiorganových komplikací.

V jakých případech je zkouška určena

Mnohé funkční poruchy gastrointestinálního traktu mají potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se vyskytují nepohodlí po těžkém jídle, příznaky kvašení ve formě nadýmání, poruchy stolice. Transformuje se i struktura a konzistence fekálních hmot. Na základě těchto příznaků lze pouze předpokládat povahu jasně patologického procesu.

Analýza Coprogramu bude potenciálně detekovat přítomnost nestrávených zbytků potravin, přítomnost bílkovin, nestrávených hrudek tuku - což se děje při atrofické gastritidě, zánětlivém střevním onemocnění a urychleném průchodu výkalů. Skutečné symptomy jsou však také pozorovány v rozporu s enzymatickou aktivitou pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy vám obvykle umožňuje potvrdit nebo vyvrátit počáteční diagnózu.

Analýza výkalů pro takový marker je nejindikativní předklinickou metodou diferenciální diagnostiky zdroje dyspeptických jevů. Když jsou symptomy vymazány, je obtížné určit, že zažívací poruchy mají zánětlivé nebo enzymatické geneze. Společný koprogram pomáhá posoudit celkovou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve výkalech - sekreční insuficienci slinivky břišní.

Státy, ve kterých je změna obsahu enzymu ve výkalech důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky stanovená léze exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy ve žláze;
  • Porušení průchodu žluči s obstrukcí vylučovacích kanálků;
  • Diabetes mellitus;
  • Crohnova choroba (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní abdominální syndrom;
  • Cystická fibróza pankreatu.

Příprava postupu

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožné vyhodnotit bez invazivních zákroků, ale hladina pankreatické elastázy ve fekálních hmotách se vždy mění úměrně koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován ve slinivce břišní v neaktivní formě, je aktivován po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreatocyty je konstantní hodnotou. Markerem aktivity pankreatu je pankreatická elastáza obsažená ve výkalech.

Odolnost vůči působení jiných trávicích enzymů, hromadících se ve výkalech, je vzdáleným markerem stavu slinivky břišní. Elastáza se vyrábí v pevných množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve výkalech pětkrát vyšší než jeho koncentrace v tajnosti pankreatu. Tyto údaje nejsou ovlivněny léky a enzymy.

Koncentrace enzymu ve výkalech se udržuje po dlouhou dobu za vhodných podmínek skladování vzorku.

Pro vysokou spolehlivost, výsledek studie, by výkaly během plotu neměly být kontaminovány. Optimální množství výkalů pro výzkum 3-5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - špachtlí.

Před přijetím výkalů je přísně zakázáno užívat laxativa a potraviny, které mohou urychlit evakuaci stolice. Nezahrnuje studie týkající se perorálního podání kontrastních látek, stejně jako endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek není reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku porušení stolice (zácpa, frustrace). Pokud existují hemoroidní prstence se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že do vzorku stolice nepronikla žádná krev.

Interpretace výsledků normy a odchylek

Elastáza ve výkalech se stanoví v μg na 1 g stolice.

  1. S normální hladinou exokrinní aktivity sekrečních buněk pankreatu je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200-500 μg / g.
  2. Pokud je hladina elastázy ve výkalech stanovena v rozmezí 100–200 µg / g, jedná se o kompenzované porušení enzymové aktivity, které vyžaduje léčbu.
  3. Obsah enzymů ve výkalech nižší než 100 µg / g vyžaduje urgentní lékařský zásah.
  4. Zvýšení obsahu markerů nad 500 µg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy.

Příčiny abnormality s kompenzovanou redukcí funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve výkalech mírně klesá, leží v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často, s pomalým procesem, se tato metoda kontroly ukazuje jako neinformativní.

Snížení hladiny enzymu ve výkalech pod 100 µg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina frakce pankreatu v analýze může poklesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Účel analýzy stolice je doprovázen kontrolou frakcí sérové ​​elastázy.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve stolici, spolu s absencí sérové ​​elastázy v krvi, dává právo na podezření na obturaci vylučovacího kanálu zubním kamínkem z žlučníku, který je maskován rostoucím vzorem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny destrukcí žlázových buněk, ale blokováním odtoku enzymů při zachování enzymu produkujícího funkci pankreatu.

Závěry

Použití elastázy ve stolici jako markeru funkční aktivity má jak pozitivní, tak negativní stránky.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/elastaza_pankreaticheskaya_diagnosticheskij_marker

Publikace Pankreatitida