Onemocnění pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem pankreatu. Za posledních 10 let se začala vyskytovat u dospělých 3 krát a u dospívajících 4 krát častěji než dříve.

Struktura a funkce slinivky břišní

Slinivka břišní má podlouhlý tvar a nachází se blíže páteře, za žaludkem a těsně pod ním. Pro pohodlí rozlišuje 3 sekce: hlavu, tělo a ocas (kaudální část).

Mikroskopicky v pankreatu jsou 2 hlavní sekce:

  1. Endokrinní část je ostrůvky Langerhans, které obsahují buňky, které produkují inzulín a některé jiné hormony.
  2. Exokrinní část produkuje pankreatickou šťávu, která je tak plynná, sestávající z enzymů nezbytných pro trávení proteinů, tuků a sacharidů: lipázy, trypsinu, amylázy, maltázy, kolagenázy atd. Mnohé z těchto enzymů jsou aktivovány již v dvanácterníku, kde vstupují přes kanál pankreatu. Pokud je z nějakého důvodu únik do střeva blokován a enzymy se vracejí, pak samovolné trávení slinivky břišní (akutní pankreatitida) začíná následným vývojem diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Typy pankreatitidy

V současné době existuje mnoho klasifikací pankreatitidy. Podle povahy toku rozlišujeme pankreatitidu:

Akutní pankreatitida u dospělých

Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, na jejímž základu je vazivová vazba žlázy v důsledku vlastního trávení enzymů ze šťávy pankreatické šťávy, které se vrátily. Následně se může připojit hnisavá infekce.

Akutní pankreatitida je velmi závažné onemocnění, které navzdory moderní léčbě často vede k úmrtí pacienta: v průměru až 15% zemře, a s destruktivními formami akutní pankreatitidy až do 70%.

Důvody

Nejčastěji se vyvíjí akutní pankreatitida v následujících případech:

  • s příjmem alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů mladého a zralého věku),
  • v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Ojedinělé případy akutní pankreatitidy jsou pozorovány v důsledku:

  • zranění
  • virové infekce (například při parotitidě u dětí a mladých lidí),
  • alergií
  • duodenální vřed a další onemocnění gastro-duodenální oblasti,
  • otrava solí těžkých kovů, barev a laků, některých léků nebo jiných látek,
  • vrozené anomálie struktury slinivky břišní.

Obecně je akutní pankreatitida nejčastější po 30 letech au žen.

Klasifikace

Zpravidla rozlišujeme akutní pankreatitidu:

  1. Intersticiální (edematózní).
  2. Pankreatonekróza:
  • omezené nebo společné
  • hemoragické, mastné, smíšené.

Komplikace

Komplikace akutní pankreatitidy jsou četné, mezi nimiž jsou nejčastější a nejzávažnější:

1. Lokální komplikace:

  • tvorba infiltrace kolem slinivky břišní,
  • aseptický nebo septický reflux retroperitoneálního vlákna, například pánevní, kolem ledvin, atd.,
  • zánět pobřišnice v důsledku působení pankreatické šťávy nebo přidání infekce (abakteriální, jakož i fibro-hnisavé peritonitidy),
  • tvorbu pseudocysty, která může být také infikována,
  • krvácení do dutiny pobřišnice nebo střev,
  • pankreatogenní absces s lokalizací v retroperitoneální tkáni,
  • vznik různých píštělí pankreatu: žaludeční, střevní.

2. Obecné komplikace:

  • rozvoj pankreatického šoku,
  • rozvoj diabetu
  • výskyt syndromu vícečetného selhání orgánu,
  • smrti pacienta.

Vlastnosti nemoci

Existují 4 hlavní fáze akutní pankreatitidy:

1) Včasná fáze (prvních 5–7 dní). Během tohoto období:

  • otok a smrt pankreatických buněk,
  • aseptický zánět orgánů přilehlých k žláze, peritoneum,
  • otrava těla sáním produktů rozpadu pankreatu s následným poškozením vzdálených orgánů: například mozek, ledviny, srdce a plíce (v této fázi může pacient zemřít v důsledku svého vážného stavu).

2) Reaktivní období (druhý týden od nástupu akutní pankreatitidy). V této fázi je nejčastěji pozorováno:

  • vznik hustého pankreatického infiltrátu,
  • horečka
  • výskyt akutních žaludečních vředů,
  • žloutenka.

3) Stupeň hnisavých komplikací (spojuje se od konce druhého týdne od nástupu onemocnění). V této fázi dochází k následujícím situacím:

  • tvorba flegmon, abscesy, hnisavý únik do jiných orgánů, píštělí,
  • vnitřní krvácení
  • otrava krve (sepse).

4) Období navrácení:

  • mírná pankreatitida - zotavení za 2-3 týdny, nejsou pozorovány žádné komplikace;
  • střední závažnost - infiltrace ustoupí za 1-2 měsíce, přibližně polovina případů pankreatitidy se stává chronickou;
  • těžká pankreatitida v této fázi musí projít dvěma fázemi:

a) fáze deplece - snížení celkové imunity a zhoršení hojení tkání, například: vypadávání vlasů, proleženin, infekčních onemocnění, tromboflebitidy, deprese, astenického syndromu;

b) fáze zotavení - vývoj pankreatických cyst, rozvoj diabetu nebo chronické pankreatitidy.

Příznaky akutní pankreatitidy u dospělých

Symptomy akutní pankreatitidy závisí na stadiu procesu, stejně jako na závažnosti onemocnění. Zvažte některé z nich:

1. Pankreatická kolika. Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva. Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.

2. Zvracení. U akutní pankreatitidy se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění, spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.

3. Palpitace srdce. Vyskytuje se v důsledku všeobecné intoxikace těla v pozdějších stadiích.

4. Zvýšení teploty. To je obvykle pozorováno od 3. dne nemoci, ačkoli v některých případech to může nastat dříve. Obecně je pozorován následující vzor: čím vyšší je teplota, tím závažnější je poškození pankreatu.

5. Nadýmání. To je zaznamenáno v počátečním období, může být kombinován s opožděnou stolicí, hromaděním plynu nebo může být známkou vývoje peritonitidy v pozdějších stadiích.

6. Tvorba infiltrátu. Tento příznak může být stanoven lékařem při vyšetření a prohmatání břicha v průměru od 5. dne onemocnění.

7. Změny celkového krevního obrazu:

  • Zesílení krve - zvýšení hladiny hemoglobinu na 150 g / l, počet erytrocytů, snížení ESR na 1-3 mm / h.
  • V pozdějších stadiích - obraz zánětu: ESR se zvyšuje, leukocytóza.
  • V případě závažných komplikací - snížení hemoglobinu, lymfocytů a krevních leukocytů.

8. Analýza moči:

  • V mírnějších formách nejsou pozorovány změny v moči.
  • Zvýšení diastázy v moči ze 160 ml / (mgs) a vyšší v počátečním období onemocnění.
  • S poškozením ledvin: cukrem v moči, výskytem bílkovin, červených krvinek, válců a renálního epitelu.
  • Zvýšení koncentrace pankreatických enzymů - trypsin, amyláza, lipáza.
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi, bilirubinu, koncentrace močoviny.

Diagnostika

Diagnostiku akutní pankreatitidy stanoví chirurg na základě údajů:

  • zkoumání a mluvení s pacientem
  • laboratorní vyšetření krve, moči,
  • Ultrazvuk slinivky břišní.

V případě potřeby může být jmenován lékař:

  • FGD,
  • diagnostická propíchnutí břišní stěny,
  • laparoskopie
  • MRI nebo CT
  • radiografie plic, žaludku atd.

Při akutní pankreatitidě je obecně nutné co nejrychleji identifikovat možné komplikace a následně je eliminovat, aby se minimalizovalo zhoršení patologického procesu.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžité hospitalizaci v jednotce chirurgické nebo intenzivní péče, kde jsou urgentně vyšetřeni a předepisují vhodnou léčbu.

V současné době je léčba založena na následujících principech:

1. Mírné stupně akutní pankreatitidy vyžadují léčbu v menším rozsahu než její těžké formy.

2. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší jsou výsledky a méně komplikací (to platí i pro středně závažné formy).

  • absolutní hlad po prvních 3-5 dnů,
  • vypít velké množství alkalické vody bez plynu do 2 litrů denně - od 2 dnů,
  • na konci hladu - tekuté kaše,
  • postupné rozšiřování stravy.

Obecně by výživa při akutní pankreatitidě měla být v malých porcích, ale s vysokou koncentrací prospěšných látek. Obvykle povoleno za den:

  • 200 g tvarohu,
  • 10–50 ml krému
  • parní kotlety,
  • 1–2 banány
  • jogurt,
  • vařené ryby s nízkým obsahem tuku,
  • slabý vývar,
  • sýr,
  • houska s máslem.
  • syrovou zeleninu,
  • plnotučné mléko,
  • smažené
  • pikantní, kořeněná,
  • silný vývar, káva,
  • kyselý kefír,
  • vejce,
  • klobása,
  • alkohol

Tato dieta je pozorována po dobu nejméně 3 měsíců a v případě těžké pankreatitidy až 1 rok.

1. V závislosti na stadiu onemocnění:

  • Časné období je detoxikace, hemosorpce, plazmaferéza, „praní“ ledvin, střev a peritoneum dialýzou.
  • Období infekčních komplikací je operace.

2. Léčivé přípravky:

  • snížení produkce hormonů pankreatem (platifillin, atropin),
  • inhibici funkce pankreatu (fluorouracil, ribonukleáza),
  • antifermentální (gordox, kontracal),
  • jiné: dalargin, somatostatin, antibiotika a jiné prostředky.

Po propuštění z nemocnice je pacient pozorován gastroenterologem a léčba spočívá v prevenci opakování akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy.

Prevence

V mnoha případech se lze vyhnout rozvoji akutní pankreatitidy. K tomu potřebujete:

  1. Nepřehánějte se.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Okamžitě léčit žlučové kameny (odstranit žlučník).
  4. Nepoužívejte přípravky a léky pochybné kvality.
  5. Nezneužívejte léky.
  6. Vede zdravý životní styl.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností perzistentního nebo výskytu periodického zánětu pankreatu, který postupně vede k rozvoji funkční insuficience tohoto orgánu.

Chronická pankreatitida může být téměř asymptomatická, stejně jako pod maskou různých dalších onemocnění, jako je chronická cholecystitis, biliární dyskineze, vředová choroba, atd.

Důvody

1. Alkohol. To je hlavní faktor ve vývoji pankreatitidy. Je zákeřné, že ve většině případů okamžitě nezpůsobuje výskyt onemocnění, ale po několika letech pravidelného užívání (od 8 do 18 let). K tomu stačí použít pouze 1 litr lahve piva s nízkým obsahem alkoholu denně.

2. Klenotní onemocnění. Ačkoli toto onemocnění nejčastěji způsobuje akutní pankreatitidu, v některých případech dochází také k rozvoji chronických forem onemocnění.

3. Senilní a mladistvá idiopatická pankreatitida. V tomto případě je důvod neznámý. Juvenilní forma takové pankreatitidy je často doprovázena bolestí, diabetes mellitus a exokrinní insuficiencí pankreatu. Senilní forma je charakterizována přítomností kalcifikací v pankreatu, stejně jako diabetes mellitus a steatorrhea (tukové výkaly), ale bolest není charakteristická.

4. Nedostatek některých stopových prvků, špatná výživa (např. Tropická pankreatitida).

5. Patologie tzv. Oddiho svěrače.

6. Některé léky, například:

  • azathioprin
  • NSAID
  • metronidazol,
  • kortikosteroidy,
  • sulfonamidy,
  • paracetamol
  • estrogeny
  • tetracyklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hypothiazid.

7. Zvýšené krevní lipidy, zejména triglyceridy.

8. Dědičnost a některá genetická onemocnění:

  • hemochromatóza,
  • cystická fibróza a některé další.

9. Ischemická léze pankreatu. Pozorováno s výraznou aterosklerózou příslušných cév.

10. Virové infekce. Například s hepatitidou nebo infekční parotiditidou.

12. Zvýšení vápníku v krvi.

Klasifikace

Pro převažující příčinu vzniku zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický metabolismus (včetně alkoholických),
  • idiopatická,
  • dědičný
  • autoimunní,
  • opakující se
  • obstrukční.

Komplikace

Nejčastější komplikace chronické pankreatitidy jsou následující:

  • porušení odlivu žluči,
  • vývoj portální hypertenze,
  • přistoupení infekce (absces, para-efritida atd.),
  • krvácení
  • diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí?

Zpravidla dochází v průběhu času ke zhoršení změn v tkáni pankreatu, což se projevuje v následujících stadiích onemocnění:

  1. Počáteční fáze. Trvá asi 10 let, charakterizované střídáním období exacerbace a remise. V typické situaci je hlavním příznakem bolest, která se liší intenzitou a umístěním, jakož i dyspeptickým syndromem, který se s postupující léčbou ztrácí.
  2. Druhá etapa. 10 let po nástupu chronické pankreatitidy se projevují příznaky exokrinní pankreatické insuficience a bolest postupně ustupuje.
  3. Fáze vývoje komplikací. Kromě vývoje komplikací jsou v této fázi neodmyslitelné změny v lokalizaci, intenzitě syndromu bolesti a perzistentním dyspeptickém syndromu.

Příznaky chronické pankreatitidy u dospělých

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo skrytá jako jiná onemocnění břišních orgánů.

V tomto případě může přesně diagnostikovat pouze lékař.

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest břicha. Je bez jasné lokalizace, vyzařuje dozadu, může být obklopující:

  • s částečným nebo úplným blokováním lumenu kanálu - dochází po jídle, paroxyzmální, zastavené pankreatinem nebo antisekrečními léky;
  • v důsledku zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozáření z epigastrie do oblasti zad, probíhá po užití analgetik;
  • v důsledku nedostatku pankreatických enzymů - bolestí převážně klenutého charakteru, spojených se zvýšenou tvorbou plynů.

2. Známky exokrinního (exokrinního) deficitu. Rozvíjí se v důsledku zažívacích poruch a vstřebávání esenciálních látek ze střev. Vyznačuje se:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • urážlivé, mastné výkaly (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • úbytek hmotnosti
  • nadýmání, nadýmání,
  • rachot v žaludku, řinčení,
  • příznaky nedostatku minerálů a vitamínů.

3. Intoxikační syndrom. V tomto případě se zobrazí:

  • obecná slabost
  • ztráta chuti k jídlu
  • tachykardie
  • zvýšení teploty
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • obstrukční žloutenka
  • na ultrazvuku: zvětšená hlava pankreatu, choledochus.

5. Endokrinní poruchy. Seznamte se s 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza
  • diabetes mellitus
  • sklon k hypoglykémii.

U chronické pankreatitidy lze pozorovat Tuzhilinův příznak - výskyt jasně červených skvrn v břiše, zádech, hrudníku, které jsou aneuryzmaty a nezmizí při stisknutí.

Diagnostika

V první fázi je nutné kontaktovat gastroenterologa, aby byla diagnóza provedena a objasněna. Bude mluvit s pacientem, provádět jeho vyšetření a určit některé typy dalších laboratorních a instrumentálních vyšetření, například:

  1. Ultrazvuk slinivky břišní. Umožňuje určit velikost, hustotu a strukturu těla, identifikovat pseudocysty, kalcináty a další vzdělávání.
  2. Endoskopická ultrasonografie. Senzor není umístěn na přední stěně břicha, ale v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  3. Počítačová tomografie. Určeno v případě špatné viditelnosti žlázy na ultrazvuku.
  4. MRI No vizualizuje kanály pankreatu.
  5. Rentgenové metody: identifikace kalcifikace v oblasti orgánu.

Z laboratorních metod jsou obvykle přiřazovány:

  1. Obecný krevní test: Lze pozorovat ESR akceleraci, anémii, leukocytózu.
  2. Amyláza v krvi, moč: vysoký obsah.
  3. Elastáza 1 ve výkalech. Stanovuje se metodou ELISA a je „zlatým standardem“ pro detekci pankreatitidy.
  4. Stanovení glukózové tolerance, stanovení hladiny cukru v krvi.
  5. Coprogram: zvýšený tuk (steatorrhea) a nestrávená svalová vlákna (creatorrhea).
  6. Testy, například: bentiramid, Lundův test, sekretin-pancreoiminimin, jodolipol, fluoresceinový dilaurát atd.

Léčba chronické pankreatitidy

Během exacerbace chronické pankreatitidy

1. Půst. Čím intenzivnější je bolest, tím delší by mělo být období půstu.

Pro udržení síly pacienta je v těchto dnech předepsána další parenterální výživa. Jak bolest ustupuje, je povoleno frakční krmení v malých porcích s omezením tuku.

2. Studená. Pokud umístíte bublinu s ledem na plochu projekce slinivky břišní, sekrece enzymů se mírně sníží.

3. Léčivé přípravky:

  • Snížená produkce enzymů - somatostatin, oktreotid.
  • Antacida pro 2-3 týdny - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Enzymy (začnou brát po ukončení hladu) - Mezim Forte, Pancreatin. Přípravky obsahující žluč během exacerbace chronické pankreatitidy jsou zakázány (například slavnostní, enzymové, trávicí).
  • Analgetika a antispasmodika - analgin, novokain, aminofylin, nitroglycerin, atropin, různé "lytické koktejly" atd.
  • Inhibitory proteinolytických enzymů - kontikal, gordoks, methyluracil, kyselina aminokapronová (v cizím lékařství se nesmí používat).
  • Prokinetika ke snížení nevolnosti - tsercal, motilium.
  • Antibiotika pro infekční komplikace - cefalosporiny, peniciliny, karbeniciliny, aminoglykosidy, fluorochinolony.

Stádium remise

Kromě exacerbace do popředí léčebných opatření obhajuje dietu. Doporučení pro chronickou pankreatitidu v remisi jsou následující:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu v jakékoliv formě.
  2. Frakční výživa v malých porcích 5-6 krát denně.
  3. Zakázáno: marinády, silné vývary, smažené, kořeněné potraviny, koření, sycené nápoje, káva, čaj.
  4. Zvýšené množství bílkovin: nízkotučné odrůdy masa a ryb, nízkotučný tvaroh, měkký sýr.
  5. Omezení živočišných tuků, stejně jako rafinovaných sacharidů.

Jídlo by mělo být podáváno v teple.

Pokud má pacient ztrátu hmotnosti, periodický průjem, ztrátu chuti k jídlu, nahradí léčbu následujícími léky:

Předpokládá se, že enzymy jsou přiděleny v dostatečném množství, pokud stolice klesá na 3 krát denně, jevy fenoménu nadýmání se snižují a tělesná hmotnost se zvyšuje.

Chirurgická léčba

V některých případech je chronická pankreatitida u dospělých léčena okamžitě:

  • s nezvládnutelnou bolestí,
  • rozvoj komplikací (například výskyt krvácení)
  • v případě podezření na rakovinu.

Hlavní typy operací jsou:

  • částečná resekce pankreatu,
  • odvodňovací operace ke snížení tlaku v potrubí,
  • průnik některých nervových kmenů s těžkou, neléčitelnou bolestí

Fyzioterapie

  • Elektroforéza s novokainem nebo magnesií.
  • Diadynamik.
  • Ultrazvuková terapie.
  • SMT terapie

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit rozvoji chronické pankreatitidy:

  1. Odvykání od kouření, alkohol.
  2. Správná dieta (malé objemy, frakční).
  3. Používání přírodních, zdravých potravin.
  4. Včasná léčba onemocnění jater, dvanáctníku, žaludku.

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Bohužel, chronická pankreatitida se může během těhotenství zhoršit. To je způsobeno některými rysy celkového stavu a chování těhotných žen:

  1. Žlučové onemocnění.
  2. Změny stereotypů v potravinách.
  3. Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšené hladiny triglyceridů a lipidů v krvi).
  4. Hyperparatyreóza (metabolismus vápníku).
  5. Alkoholismus, kouření.
  6. Vlastnosti chování těhotné ženy.
  7. Porucha pohyblivosti trávicího systému.
  8. Snížení fyzické aktivity.

Následující symptomy mohou indikovat exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen: t

  • Opakované zvracení v první polovině těhotenství do 17-22 týdnů.
  • Výskyt příznaků dyspepsie po 12 týdnech těhotenství.

Zbývající příznaky jsou podobné příznakům s obvyklou exacerbací pankreatitidy.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen

  1. Epigastrická bolest.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Špatná chuť k jídlu.
  4. Snížená nálada.
  5. Nespavost.
  6. Žlutá kůže a sklera.
  7. Bolesti hlavy
  8. Zpomalení tepů.
  9. Snížený krevní tlak.
  10. Zvýšení teploty.
  11. Nadýmání a nadýmání.

Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou se léčí podle standardních režimů, ale předepisují se pouze ty léky, které nejsou v těhotenství kontraindikovány.

http://bezboleznej.ru/pankreatit

Pankreatitida - co to je, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavním důvodem je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní v tenkém střevě (duodenum). Frekvence pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. V první řadě je to způsobeno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, zhoršováním životního prostředí.

Článek se bude podrobně zabývat: co to je, jaké jsou hlavní příčiny, první příznaky a symptomy a jaká léčba je předepsána pro pankreatitidu u dospělých a co potřebujete vědět, pokud došlo k útoku.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní, postupně ji ničí.

Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy "sama o sobě" na polo strávenou hmotu.

Slinivka břišní je jedním z nejsložitějších orgánů lidského těla, který je prakticky mimo opravy. Výkon této žlázy reguluje metabolismus, normální trávení.

Jeho hlavní funkce jsou:

  • Izolace enzymů pro rozklad živin získaných z potravin v tenkém střevě.
  • Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonech, které regulují skladování a spotřebu energie získané z potravin.

Důvody

Pankreatitida u dospělých je poměrně častým problémem, kterému může čelit každý. Poruchy související s odlivem žluči, jakož i stravovací návyky (například konzumace mastných a hojných potravin, stres, genetická predispozice, alkohol atd.) Mohou vést k rozvoji.

V důsledku toho je vyšší riziko vzniku pankreatitidy u těch lidí, kteří neustále zneužívají alkohol. Podle statistik se častěji vyvíjí u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

  • operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
  • poranění břicha, zranění;
  • parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
  • příušnice (příušnice);
  • genetické predispozice.

Statistiky pankreatitidy z důvodu vzhledu

  • 40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji detekují nekrózu orgánu nebo jeho destruktivní poruchy.
  • 30% pacientů - pacienti s anamnézou cholelitiázy.
  • 20% pacientů jsou obézní pacienti.
  • 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánů nebo intoxikaci těla, přičemž užívali drogy.
  • Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí k tvorbě zánětu nebo trpící vrozenými vadami orgánu.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida sama o sobě znamená akutní formu projevu aseptického zánětu, kterému je slinivka vystavena. Nejčastěji se vyvíjí v následujících případech:

  • s příjmem alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů mladého a zralého věku),
  • v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Existují určité fáze pankreatitidy, které jsou zvažovány v rámci akutní formy:

  • enzymatická fáze (do tří až pěti dnů);
  • reaktivní fáze (v rozmezí od 6 do 14 dnů);
  • sekvestrační fáze (od 15 dnů);
  • výsledku (od šesti měsíců nebo více od začátku vzhledu).

Chronická pankreatitida

Co je to? Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Nejčastěji se vyskytují u žen ve stáří.

Pro převažující příčinu vzniku zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický metabolismus (včetně alkoholických),
  • idiopatická,
  • dědičný
  • autoimunní,
  • opakující se
  • obstrukční.

Můžeme rozlišit primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která se vyvíjí v důsledku onemocnění trávicího systému - cholecystitis, chronické gastritidy, enteritidy.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

  • V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižena celá žláza, pak bolesti jsou pásový opar.
  • Pacient má také zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a říhání.

Identické příznaky, které se projevují jak v akutních, tak i chronických (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Příznaky pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida, jejíž symptomy se projevují v důsledku skutečnosti, že nedochází k uvolňování enzymů vylučovaných žlázou do dvanáctníku, vzniká při aktivaci těchto enzymů přímo ve žláze, v důsledku čehož dochází k její postupné destrukci, jinými slovy k vlastnímu trávení.

Akutní forma pankreatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

  • Silná bolest v levé hypochondrium, sahající až dozadu nebo do okolí.
  • Nevolnost, zvracení, nadýmání. Porucha v zažívacím traktu.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Sucho v ústech, hustý bílý květ na jazyku.
  • Bolesti hlavy, pocení. Kůže se stává bledou.
  • Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, šok.

V přítomnosti těchto příznaků se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření by měla okamžitě zavolat sanitku.

  • Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva.
  • Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.
  • U akutní pankreatitidy se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění, spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.
  • Žaludek je oteklý, zejména nahoře, když se ho dotknete, může dojít k silné bolesti. Zvláště se zhoršuje, když je palpace hluboká. Když je žaludek poklepán, dochází k oslabení střevního hluku.

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na těle pacienta, předním regionu a bočním povrchem břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

  • Navíc, pacient má horečku, a čím více postižené tkáně žlázy, tím vyšší je teplota.
  • Frekvence a hloubka dýchání je narušena, někdy se zdá, že není dostatek vzduchu.
  • Dýchavičnost se objevuje v důsledku ztráty elektrolytů v krvi během zvracení. To je doprovázeno lepkavým potem.
  • Na jazyku se objeví silná žlutá patina.

Při chronické pankreatitidě:

  • Trvalá nebo dočasná bolest břicha. Objeví se po pití alkoholu a tukových potravin.
  • Bolest v horní části břicha je uvedena vzadu.
  • Rachot v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení.
  • Ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, chronický průjem.
  • Dehydratace. Výsledkem je snížení tělesné hmotnosti pacienta.
  • Kůže a sliznice dutiny ústní se stávají žlutými.
  • V poslední fázi onemocnění dochází k cukrovce.

S relativně malou bolestí může doba exacerbace trvat dostatečně dlouho (až několik měsíců). Toto období se vyznačuje sníženou chuť k jídlu, celkovou slabostí, sníženou náladou.

Komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

  • Abscesní žláza;
  • Pankreatonekróza (nekróza tkáně pankreatu);
  • Tvorba falešných cyst;
  • Pankreatické ascites;
  • Plicní komplikace;
  • Diabetes mellitus;
  • Fatální.

S komplikacemi, obvyklou povahou nemoci se mění: příroda, lokalizace a intenzita bolesti se mění, může se stát trvalým.

Diagnostika

Čím dříve bude pacient dostávat kvalifikovanou péči, tím méně času bude léčba trvat a bude efektivnější. Ale právě včasná diagnóza tohoto onemocnění je hlavním problémem.

Nejspolehlivější metodou detekce pankreatitidy a jejích forem je dosažení úplného vyšetření pacienta. V diagnóze onemocnění jsou následující kroky:

  • hodnocení klinických symptomů;
  • výzkum biochemických parametrů;
  • provádění enzymatických testů;
  • instrumentální studie v diagnostice onemocnění.
  • Obecné (UAC) identifikují leukocyty, ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objem pankreatických enzymů, pomáhají identifikovat zánět. Počet leukocytů více než 8,8 tisíc / ml nebo ESR 15 mm / h - špatné znaky.
  • Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšení koncentrace "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémie), cholesterolu (nesmí být nižší než 3 mmol / l) a pankreatických enzymů: amylázy (s nárůstem pankreatitidy v desítkách) až 1000 U / l a výše), α2-globuliny (neměly by být nižší než 7%), trypsin (neměl by být vyšší než 4 µmol / ml.min), lipázy (by neměly překročit 190 U / l), atd.
  1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.
  2. Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.
  3. Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.
  4. Studium cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Pokud se pro diagnostiku použijí pouze diagnostická data, může být nespolehlivá. Často pankreatitida nedává žádné specifické příznaky a vyšetřující specialista může detekovat pouze drobné difúzní změny nebo otok orgánu. I když jsou tyto ukazatele viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků, což je považováno za velmi nebezpečný stav. Poetmooo u prvních znamení, zavolejte sanitku.

První pomoc

Pokud máte podezření na záchvat pankreatitidy jako první pomoc - odpočinek, posezení s koleny přitlačenými k hrudníku, vážné hladovění, když si vezmete čtvrtinu šálku vody každých 30 minut - hodinu, položte bublinu s ledem na zadní stranu slinivky břišní. Mělké dýchání pomůže zmírnit útok.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky nemohou být užívány, značně komplikují diagnózu.

Pokud je bolest intenzivní, lékař vám může předepsat antispasmodika (No-spa, Drotaverin). S jejich pomocí se snižuje zánět pankreatu a v důsledku toho bolest ustupuje.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

Léky na pankreatitidu

  • Při častém zvracení se používají léky k obnovení rovnováhy vody a soli, například „roztok chloridu sodného“.
  • K obnovení gastrointestinálního traktu se používají enzymové přípravky, které nahrazují enzymy pankreatu, které nejsou přítomny během onemocnění: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitaminová terapie. Při léčbě chronické pankreatitidy je předepisován další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a vitamínů skupiny B. Kromě toho je předepsána kyselina lipoová a karboxyláza.
  • Parenterální výživa. U těžkých poruch trávení a špatné absorpce potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

Jako parenterální výživa, intravenózní infuzí, se obvykle zavádí:

  • Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Roztok elektrolytu: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: diety, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního zánětu peritonea, hnisavých komplikací, zvýšení mechanické žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Operace lze přiřadit následujícím:

  • Nouzové Vedeno na samém počátku vývoje onemocnění. To mohou být první hodiny a dny. Urgentně operován u pacientů s peritonitidou způsobených enzymy a akutní pankreatitidou, která začala v důsledku blokování dvanáctníku.
  • Plánováno. Chirurg začne operovat u pacienta pouze v případě, že přestane akutní zánět pankreatu. Před operací je pacient pečlivě vyšetřen, aby se zabránilo recidivě záchvatu.

Dieta

Základem úspěšné terapeutické korekce tohoto onemocnění je dieta. Strava denní potravy je upravena tímto způsobem: množství tuků a sacharidů ve stravě se snižuje a zvyšuje se příjem bílkovin. Předepisují se vitamínové přípravky. Počet jídel by měl být 5-6 denně.

V případě akutní pankreatitidy je nutné v prvních 2-3 dnech zcela odmítnout jíst, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, dogrose bujón nebo v případě nouze.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dodržovat tato nutriční pravidla, jako jsou:

  1. Strava by měla obsahovat lipidy, proteiny a sacharidy.
  2. Pro použití ve vodě rozpustných a v tucích rozpustných komplexů vitaminů.
  3. Opustit produkty, které obsahují chemikálie, protože mohou dráždit střevní sliznici.
  4. Nemůžete jíst koření, uzené, kořeněné.
  5. To je nejlepší vařit jídlo pro pár, pre-rozdrtit, možná budete muset brousit.
  6. Jíst jídlo musí být teplé, ale ne horké.

Po příznaky akutní pankreatitidy jsou zcela pryč, musíte jíst polévku, libové maso, ryby, nízkotučné tvaroh, různé druhy obilovin, zeleniny, můžete pít ovocné šťávy, s sladkostí dát přednost medu, džem a pudink.

  • různé zeleninové nebo cereální polévky, v masových vývarech s nízkým obsahem tuku.
  • vařené hovězí maso, ryby nebo drůbež, omelety.
  • těstoviny, cereálie, chléb.
  • nízkotučné mléko, kefír, jogurt, máslo
  • lze pečené nebo syrové, zeleninu lze vařit.
  • snížená spotřeba stravitelných sacharidových produktů (pod fyziologickou normou). Můžete jíst med, marmeládu.
  • šťávy, čaj s mlékem.

Lidové léky

Níže jsme shromáždili účinné lidové prostředky pro pankreatitidu, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

  1. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dvě malé rozdrcené a nalijte 700 ml vody. Přes střední teplo, vývar k ochromení po dobu 15-20 minut, pak infuze po dobu několika hodin v těle (můžete odejít na noc). Je třeba použít infuzi ve formě tepla na 25 ml (před jídlem).
  2. Bramborová a mrkev šťáva. 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Pít 2x denně 30 minut před jídlem, léčba dospělých bude 7 dní, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
  3. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jeden z nich by měl být tvořen řebříčkovou trávou, květy měsíčku a heřmánkem. Všechny složky se odebírají v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první porci (100 ml) a po 40 minutách jíst. Je nutné pít lék nejméně 4 krát denně, výhradně před jídlem.
  4. Pro recept na pankreatitidu, budete potřebovat květy nesmrtelníků, motherwort, třezalku tečkovanou, nalijte 200 ml vroucí vody po celou dobu, trvat 30 minut, pít až třikrát denně před jídlem.
  5. Místo obyčejného čaje používejte čaj s mátou a medem. Máta má choleretický účinek a přispívá k uvolňování enzymů z pankreatu.
  6. Propolis. Malé kousky se mezi jídly důkladně žvýkají, metoda je živým příkladem účinné moderní homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizující práci trávení.
  7. Rowan. Vynikající choleretické činidlo, které se používá jak při léčbě, tak při prevenci pankreatitidy. Plody popela mohou být konzumovány čerstvé nebo sušené pro budoucí použití.
  8. Po dobu 10 dnů musíte vzít 1 lžičku oleje šípky. Odpočiňte si po dobu dvou měsíců a znovu se naučíte. Doporučeno pro chronickou patologii.
  9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, trvejte 12 hodin. Přiveďte vývar do varu a vařte pod víčkem půl hodiny. Nádobu zabalte do vývaru, trvejte 12 hodin, pak napusťte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí vezmou vývar třikrát denně, 100-150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
  10. Šípky Při chronické pankreatitidě lze pravidelně opít divokou růži - až 400 ml denně. Šípkové bobule se nalijí horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). V termosce se nechá pár hodin stát, po čemž se nápoj může konzumovat.

Prevence

  • V první řadě se jedná o korekci rizikových faktorů: alkoholismus, různé metabolické poruchy.
  • Musíte neustále dodržovat dietu. Snažte se být vždy lhostejný k tomu, co jíte, protože to v budoucnu nehraje do vašich rukou. Jíst ovoce a zeleninu, která obohatí vaše tělo vitamíny tak často, jak je to jen možné. Taková prevence vás ochrání nejen před pankreatitidou, ale i před jinými onemocněními.
  • Také vyžaduje neustálou úpravu léčby. K tomu je doporučeno navštívit gastroenterologa dvakrát ročně v nepřítomnosti recidiv. Při recidivách by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co je to nemoc a jak se vyskytuje u dospělých. Nezapomeňte, že čas zahájení léčby vám umožní vyhnout se chronické formě pankreatitidy a snížit riziko komplikací. Buďte zdraví a sledujte své zdraví!

http://simptomy-i-lechenie.net/pankreatit/

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné?

Pro mnoho pacientů jsou synonymem pankreatitida a nebezpečí. Toto zpočátku zánětlivé onemocnění pankreatu může vést ke komplikovaným procesům, které způsobí invaliditu nebo budou fatální. Je pravda, že to vyžaduje vznik určitých podmínek. Pochopení mechanismu výchovy a povahy provedených lézí nám umožní pochopit skutečné nebezpečí pankreatitidy a jak se jí lze vyhnout.

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné?

O nemoci

Jedná se o pankreatitidu spíše závažné onemocnění, které má zánětlivou povahu. Ovlivňuje a poškozuje orgán, jako je slinivka břišní, ale není omezen na jeho uvedení do abnormálního stavu.

Norm a pankreatitida

Je to důležité! K nástupu zánětu dochází v důsledku skutečnosti, že patologické cizí útvary (obvykle kameny, ale mohou mít odlišný charakter) blokují cestu žaludeční šťávy a enzymů pro jejich uvolňování do střeva. Jak víte, hlavní „prací“ enzymů je trávení potravy a žaludeční šťáva to pomáhá. Výsledkem je, že trávení začíná ve tkáních slinivky břišní, to znamená, že je jí vystaven samotný orgán.

Jak se vyvíjí pankreatitida?

Ukazuje se, že v důsledku zánětu a zpoždění enzymů v oblasti slinivky břišní, organismus začíná "jíst" sám. To je patologie, plná mnoha bolestivých následků, ale není omezena na škody. Při hledání cesty ven a "potravin" enzymy pronikají do cév umístěných kolem slinivky břišní. To vede k invaliditě a úmrtnosti, protože proces šíření enzymů přes oběhový systém je nevratný.

Onemocnění může vést k invaliditě a úmrtnosti

Symptomatologie

Kombinace symptomů pankreatitidy je nejednoznačná, protože každý pacient má různé projevy. Záleží na pacientově těle, jeho fyziologických datech, stupni onemocnění a jeho zanedbávání a mnoha dalších faktorech.

Rozdíly mezi zdravou slinivkou a žlázou postiženou zánětem z různých důvodů

Mimochodem. Progresivní pankreatitida může způsobit nesnesitelné bolesti a může projít téměř bezbolestně, ale doprovázena například těžkou nevolností. Židle může být rozbita, jak na straně zkapalnění, tak na návrat. Příznaky jsou podobné mnoha žaludečním a střevním onemocněním, takže včasná diagnóza není snadná.

Příznaky pankreatitidy jsou charakteristické pro další onemocnění gastrointestinálního traktu, proto je důležité správně provádět diferenciální diagnostiku.

Nejběžnější znaky se nazývají:

  • intenzivní nevolnost po konzumaci škodlivých potravin;
  • impulzivní opakované zvracení;
  • přetrvávající pocit těžkého žaludku a přetékající střeva;
  • epigastrická oblast zažívá bolestivé pocity různých sil;
  • křeslo je rozbité;
  • trávení může být narušeno během kterékoli části procesu.

Akutní pankreatitida se může rozvinout v relabující formě, která způsobuje zhoršení onemocnění gastrointestinálního traktu.

To je to, co si pacienti, kteří diagnostikují pankreatitidu v jednom stadiu nebo jiném, obvykle stěžují. Ale společnost symptomů s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu vyžaduje diferenciální diagnostiku a věnovat pozornost příznakům, které doplňují klinický obraz:

  • snížení chuti k jídlu nebo abnormální změny;
  • znatelný úbytek hmotnosti v nepřítomnosti zjevných důvodů;
  • pálení žáhy nebo pálení žáhy neustále trápí pacienta;
  • meteorismus, který je přítomen téměř po celou dobu, kvůli nadměrné tvorbě plynu ve střevě;
  • zvýšená nebo pravidelně se zvyšující teplota;
  • možné ikterické změny skléry a zežloutnutí kůže.

Barva kůže s pankreatitidou

Mimochodem. Použití jakýchkoli produktů ze „zakázaného“ seznamu posiluje symptomy jak doplňkových, tak hlavních. To je způsobeno tím, že zánět pankreatu nezajišťuje nezávisle produkci zdravých enzymů a abnormální nádory (kameny) blokují jejich příjem zvenčí. Komplikace různých druhů se vytvářejí v gastrointestinálním traktu.

Příčiny vývoje a typů

Proč se vyvíjí pankreatitida? Odkud pochází zánět? Vyvolává především životní styl pacienta a nemoci, které má. Nejdůležitějšími faktory jsou tučné potraviny a alkohol. To jsou dva hlavní katalyzátory, které jsou přítomny v životě téměř každé moderní dospělé osoby. Příčiny zánětu jsou následující.

    Pravidelné zneužívání nápojů obsahujících alkohol.

Zneužívání alkoholu - jedna z příčin pankreatitidy

Klasifikace nemocí žlučových cest

Odrůdy

Podle typu nebo odrůdy je pankreatitida rozdělena do několika kategorií, z nichž každá má akutní a chronickou formu. Ty mohou být opakující se i opakující se.

Mimochodem. Hlavním nebezpečím, nejzávažnějším, je bezohledný typ pankreatitidy, při kterém dochází k tvorbě konkrementů (cizích těles umístěných podél celého kanálu). Tento typ je plný sebe-trávení žlázy kvůli blokování enzymů, poškození tkání přilehlých k ní a celého oběhového systému.

Vypočitatelná pankreatitida se vyznačuje výskytem kamenů, které mohou být umístěny na různých místech potrubí

Akutní forma

Má jiné vlastnosti než chronické. Rozvíjí se rychleji, doprovázené akutními bolestmi. V této formě teplota stoupá, téměř jistě bude mít pacient zvracení, střevní poruchy a bolest.

Je to důležité! Na začátku záchvatu akutní pankreatitidy, pokud se nezastaví včas, začne brzy intoxikace, tělo pacienta se dehydratuje. V této situaci je nutná hospitalizace a naléhavost, a proto se volá sanitka.

Ultrazvukové příznaky akutní pankreatitidy

Chronická forma

Vyskytuje se ve dvou formách - jako důsledky nemoci v akutní formě (pokud není zcela vyléčena) nebo jako samostatná patologie. Vyznačuje se tím, že se dlouhodobě neprojevuje a nemusí dávat zjevné příznaky. Nepohodlí a bolest v chronické formě je mírná a není trvalá, takže pacienti nejčastěji nechodí k lékaři, nebo nejdou hned.

Chronická pankreatitida může být důsledkem akutní, stejně jako se může rozvinout jako nezávislé onemocnění

Rady Exacerbace chronické formy pankreatitidy se může objevit po „bouřlivé“ a hojné hostině a ustoupit v remisi až do příchodu následujících dráždivých látek. Neodpisujte nepohodlí a příznaky zjistili, že den předtím byl příliš "baví", vzal hodně alkoholu nebo přejídání, doufat, že všechno projde - jít k lékaři a zkontrolovat.

Tabulka Typy podle stupně vývoje onemocnění.

http://stomach-info.ru/bolezni-podzheludochnoy-zhelezy/pankreatit/chto-takoe-pankreatiti-i-chem-on-opasen.html

Publikace Pankreatitida