E. coli (escherichiosis)

E. coli je poměrně běžný mikroorganismus, který způsobuje mnoho problémů trávicího traktu, močového a reprodukčního systému u lidí, který má schopnost být přítomen na kůži a sliznicích různých tělesných systémů jako varianta normy.

E. coli (Escherichia coli nebo E. coli) je gramnegativní bakterie (nešpinená v Gramově zbarvených stěrech), patřící do čeledi Enterobacteriaceae, ve formě bacillu, volitelného anaerobního (tj. Většinou vyvinutého bez kyslíku, ale v určitých případech podmínky při příjmu kyslíku také neztrácejí svou životaschopnost). E. coli byl objeven v roce 1885 německým bakteriologem Theodorem Escherichem. Tyče mají zaoblené konce, velikost je od 0,4 do 3 mikronů. Některé kmeny mají pohyblivost v důsledku přítomnosti bičíků, ostatní jsou pevné.

Trojrozměrný obraz E. coli

Optimální teplota pro růst E. coli je 37 °. E.coli je poměrně stabilní ve vnějším prostředí, v prostředích, jako je voda, půda, a výkaly si dlouhodobě zachovávají svou životaschopnost. Mít schopnost množit se v potravinářských výrobcích (např. Mléko). Při téměř okamžitém varu, při teplotě 60 ° C po dobu 15 minut, mají dezinfekční prostředky (roztoky chloraminu, formalinu atd.) Krátkodobě škodlivý účinek na E. coli.

Existuje mnoho kmenů (odrůd) Escherichia coli, z nichž většina zástupců je neškodná a za normálních podmínek se nachází na sliznicích trávicího traktu, většinou v jeho dolních částech.

E. coli je normální

Za normálních podmínek E. coli kolonizuje lidské střevo (jeho bezpečné kmeny), průměrný počet se pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálního střeva (CFU je jednotka tvořící kolonie). Obsah E. coli ve složení jiné střevní mikroflóry není větší než 1%. Za normálních podmínek se E. coli účastní normálního fungování střeva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkcí je kompetitivní interakce s podmíněně patogenní střevní flórou (omezení reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů).

Nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor) se používá pro terapeutické účely u dětí jako probiotikum pro střevní dysbakteriózu. Ve střevě jsou užitečnější tzv. E. coli pozitivní na laktózu, obsah negativní na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by měla být zcela nepřítomná.

Kvalitativní a kvantitativní složení tlustého střeva E.coli u zdravých lidí různého věku, jako u dětí do jednoho roku a starších 60 let, nemá žádné rozdíly. Pro typické E. coli to je 107 -108 CFU / g výkalů, E. coli laktózově negativní 5, hemolytická E. coli jsou normálně nepřítomné. Složení zbytku střevní flóry se liší věkem v jiných parametrech.

Odchylky v obsahu nepatogenních kmenů Escherichia coli ve střevě se nazývají dysbakterióza a mají několik stupňů.

Stupeň mikrobiologických poruch E. coli při střevní dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických poruch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g může zvýšit obsah typické Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických poruch: zvýšení obsahu hemolytické Escherichie na koncentraci 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických poruch: detekce E.coli ve spojení s dalšími podmíněně patogenními mikroorganismy v koncentraci 106-107 CFU / g a vyšší

Patogenní E. coli

Existuje více než 100 kmenů patogenní Escherichia coli, které jsou kombinovány ve 4 třídách:
- enteropatogenní E. coli (ETEC);
- enterotoxigenní E. coli;
- enteroinvazivní E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky se neliší. Charakteristickým rysem patogenních kmenů je schopnost při uvolňování do lidského těla produkovat enterotoxiny (termostabilní nebo odolné vůči vysokým teplotám a termolabilnímu nebo rychle se lámajícímu), v důsledku kterých dochází k průjmu. Například E. coli O157: H7, která produkuje podobné toxiny. Každá skupina má navíc své charakteristické příznaky onemocnění.

Poškození střevního traktu gastrointestinálního traktu

Escherichióza - onemocnění vyplývající z požití patogenních kmenů E. coli, charakterizovaných intoxikací a poškozením hlavně gastrointestinálního traktu, ale někdy ovlivňující močový systém, žlučové cesty a další orgány s možností některých pacientů se sepsí.

Mechanismus infekce je alimentární, fekálně-orální cesta. Přenosové faktory jsou kontaminovaná voda a potraviny. Většina dětí onemocní.

Inkubační doba (od okamžiku infekce do vzniku klinického obrazu) je nejčastěji 48 až 72 hodin (méně často snížena na 1 den nebo prodloužena na 10 dní).

Escherichióza způsobená enteropatogenní Escherichia coli: častěji postihuje novorozence a děti prvního roku života. Způsobují průjem v porodnicích. U malých pacientů zvracení nebo regurgitace, častá volná stolice bez patologických nečistot (krev), těžké bolesti břicha, úzkost dítěte, odmítnutí jíst, narušený spánek.

Escherichióza způsobená enterotoxigenní Escherichia coli: tyto kmeny mají schopnost adherovat k buňkám střevního epitelu, významně zhoršují jejich funkci a způsobují závažný vodní průjem. Často se také projevuje u dětí, dospělých a tzv. „Průjemných cestujících“. Pacienti mají vodnatou stolici, žádnou krev, nutkání k zvracení, citlivost břicha.

Escherichióza způsobená enterohemoragickou Escherichia coli: způsobuje hemoragickou kolitidu, v závažných případech hemolytického uremického syndromu (HUS). U pacientů s hemoragickou kolitidou, vysokou teplotou až 39-39,5 °, příznaky intoxikace, křečovité (nebo spastické) bolesti břicha, stejně jako výskyt vodnatých stolic smíchaných s krví. Komplikace mohou být rozvoj anémie hemolytické povahy, akutního selhání ledvin a hemoragického syndromu.
Hemolytický uremický syndrom (HUS) je specifický syndrom charakterizovaný trojicí příznaků - hemolytickou anémií, akutním selháním ledvin a kritickým poklesem počtu krevních destiček. Vyskytuje se častěji u dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let, stejně jako u starších pacientů. V 90% případů se vyskytuje ve střevních infekcích (E. coli, produkujících verotoxin, Shigellae a další). Důvod - porážka cévních endotelových buněk. Vyskytuje se v průměru jeden týden po infekci. Klinicky se může objevit žloutenka s citronovou barvou, zhoršený odtok moči, otoky, krvácení do kůže a další závažné projevy. S výskytem tohoto příznaku však lze hovořit o rozšířeném klinickém obrazu HUS. Jeho první příznaky jsou laboratorní: výskyt bílkovin v moči je proteinurie, výskyt červených krvinek v moči je erytrocyturie, zvýšení kreatininu v séru a pokles červených krvinek a hemoglobinu v krvi.

Escherichióza způsobená enteroinvazivní Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazivních E.coli jsou podobné Shigella - původci disenterie mají zejména schopnost proniknout epiteliálními buňkami určité části střeva (tlustého střeva) a množit se tam. To vysvětluje vznik určitých symptomů v takové escherichióze: bolest v oblasti kyčelního kloubu vlevo (vlevo spodní břicho), hojná vodnatá stolice smíchaná s krví. Na rozdíl od dyzentérie, častěji je to stále vodnatá stolice, spíše než skvrna s hlenem a krví (jako u shigellosis).
Shrneme-li výše uvedené, je jasné, že neexistuje žádný specifický vzor kolibacilózy, stížnosti pacientů mohou být různé: teplota, zvracení, vodnatá stolice bez příměsí as krví, bolest břicha s různou lokalizací charakteru kňučení.

Poškození močového traktu Escherichia coli

Mechanismus infekce je často spojován s přímým proudem Escherichia coli z tlustého střeva s nesouladem nebo nedostatečnou osobní hygienou, stejně jako s použitím netradičních metod pohlavního styku (s použitím análního sexu).

Až 80-85% infekcí močových cest je spojeno s E. coli. S tímto patogenem je spojeno více než 60% akutních procesů při zánětu prostaty. Drtivá většina chronické prostatitidy je spojena s E. coli.

Klinické formy močového systému jsou odlišné. Může to být uretritida, cystitida, pyelonefritida, prostatitida.

Poškození genitálního systému E. coli

Většina zánětlivých procesů v epididymis (epididymitis), zánět varlat (orchitis), stejně jako jejich kombinovaná léze, zánět vaječníků (adnexitis) je spojena právě s E. coli.

Diagnostika infekcí způsobených Escherichia coli

1) Bakteriologická metoda - setí biologického materiálu na speciální živná média. Materiál používaný pro střevní infekce je výkaly a emetické masy, pro infekce močového systému - moč, pro infekce reprodukčního systému - šmouhy a škrábance z pohlavních orgánů sliznic. Po identifikaci patogenu, antibiogramu (stanovení citlivosti na antibiotika).
Když je obsah Escherichia coli ve stolici odchýlen, je nastaven určitý stupeň mikrobiologických poruch (dysbakterióza) nebo jsou detekovány patogenní kmeny Escherichia coli. Přítomnost E.coli v moči se nazývá bakteriurie. V nepřítomnosti symptomů, diagnóza je dělána když mikroorganismy se objeví v množství 105 nebo vyšší CFU / ml urine. Pokud je jejich počet menší, pak to považujte za známku kontaminace (kontaminace moči během příjmu). Pokud jsou příznaky onemocnění jasně vyjádřeny, postačuje dávka 10-2 -104 CFU / ml moči.

E.coli živina

2) Další klinické výzkumné metody (koprogram, analýza moči, krevní obraz, biochemický krevní test atd.) Jsou další.
3) Instrumentální výzkumné metody (rektoromanoskopie, urografie, ultrazvuk a další).

Obecné zásady léčby infekcí E. coli

1. Organizační a režimová opatření (hospitalizace z klinických důvodů), dietní režim podle léze některých tělesných systémů (tabulka č. 4 pro intestinální léze, tabulka č. 7 pro poškození genitourinárního systému).

2. Léčba léky zahrnuje etiotropní terapii (antibiotika, bakteriofágy), patogenetickou terapii (často infuze) a syndromní terapii.

Antibakteriální terapie by měla být prováděna s ohledem na antibiogram izolované E. coli. Často se zjistila citlivost E. coli na léčiva fluorochinolonové skupiny (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicilin, nitrofuranam a další. A samotný lék a jeho dávka a délka léčby je předepsána pouze lékařem. Vlastní léky, aby se zabránilo rozvoji rezistence vůči E. coli na antibiotika, jsou nepřijatelné!

Také ve vztahu k bakteriofágům E. coli jsou dostatečně účinné (používají se v případech střevních lézí) - jedná se o bakteriofág, pokud je kapalný, intertibakteriofág, bakteriofág bakterií bakterií bakterií, bakteriofág, pyobakteriofág, kombinovaná kapalina, polyobakteriofág, polyvalentní kombinovaná kapalina a další.

Speciálně získané kmeny E. coli jsou součástí některých léků, které se používají pro dysbakteriózu s nedostatkem E. coli ve střevě (helak forte, bifikol, colibacterin). Také v případě dysbakteriózy s nadměrným růstem E. coli jsou předepsány probiotika (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a další).

Patogenetická terapie je omezena na provádění infuzní terapie - zavedení různých roztoků určitého objemu a koncentrace do krevního oběhu, aby se detoxikovala a doplnila ztráta tekutin porážkou gastrointestinálního traktu a detoxikovala tělo poškozením ledvin.

Post-syndromní léčbu předepisuje lékař individuálně v závislosti na vedoucím syndromu onemocnění.

Vlastnosti léčby dětí a těhotných žen: v těchto skupinách pacientů začínají léčebné režimy s použitím bakteriofágů a probiotik a pouze v případě, že tyto léky selhávají, jsou předepsány antibakteriální léky s přihlédnutím k věku a stupni poškození.

Prevence infekcí způsobených E. coli

V první řadě v prevenci je osobní hygiena a pravidla tepelného ošetření a skladování potravin, mytí zeleniny a ovoce, stejně jako prevence používání potravin z neznámých zdrojů.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/1041-kishechnaya-palochka

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) je tyčovitá bakterie náležející do skupiny fakultativních anaerobů (žije a množí se pouze v nepřítomnosti přímého kyslíku).

Má mnoho kmenů, z nichž většina patří k přirozené mikroflóře střev lidí a pomáhá předcházet rozvoji škodlivých mikroorganismů a syntetizovat vitamin K. Některé z jeho odrůd (například sérotyp O157: H7) však mohou způsobit vážnou otravu, střevní dysbiózu a kolibakteriózu.

Normální střevní mikroflóra zahrnuje mnoho mikroorganismů, mezi nimiž jsou laktobacily, enterokoky, streptokoky a tak dále. Kmeny těchto bakterií jsou v rovnováze, ale pokud jsou tyto bakterie nějakým způsobem porušeny, patogenní mikroorganismy se začnou intenzivně množit. Zároveň jsou aktivovány fermentační a hnilobné procesy, které způsobují vznik závažných onemocnění.

Některé kmeny E. coli způsobují nejen onemocnění gastrointestinálního traktu, ale také ovlivňují urogenitální systém, vyvolávají kolpitis, cystitidu, prostatitidu, meningitidu u kojenců, někdy způsobují rozvoj hemolyticko-uremického syndromu, peritonitidy, mastitidy, pneumonie a sepse.

Funkce E. coli v lidském těle

Bakterie skupiny colibacillus jsou nezbytné pro lidský život. V této skupině existují různé mikroorganismy, které se nazývají koliformní bakterie.

Tvoří pouze jedno procento střevní mikroflóry a řeší řadu důležitých úkolů:

  • vykonávat ochrannou funkci, zabraňující rozvoji onemocnění;
  • jejich přítomnost přispívá k reprodukci bifidobakterií a laktobacilů;
  • podílet se na metabolismu tuků a cholesterolu;
  • podílet se na vývoji vitaminů B (celá skupina) a K;
  • zlepšit absorpci sloučenin železem a vápníkem;
  • posílit systém názvů dětí (do 7 let).

Dopad prospěšných E. coli je neocenitelný po celý život, ale patogenní kmeny těchto bakterií vyvolávají onemocnění, způsobují otravu, ničí střevní blahodárné prostředí, destruktivně ovlivňují imunitu dospělých a dětí. Ve druhém případě je to dvojnásobně nebezpečné, protože křehký dětský organismus se vůči agresivnímu prostředí stává bezbranným.

Pozor! Velmi nebezpečné E. coli během těhotenství: infekce může proniknout do plodu, rozvinout patologii a vést k potratu.
Střevní tyčinky jsou poměrně stabilní, po určitou dobu dokáží přežít, i když opouštějí lidské tělo. Pomáhá při lékařském výzkumu a léčbě, shromažďování informací pomocí výkalů, moči atd.

E. coli je normální

Za normálních podmínek E. coli kolonizuje lidské střevo (jeho bezpečné kmeny), průměrný počet se pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálního střeva (CFU je jednotka tvořící kolonie). Obsah E. coli ve složení jiné střevní mikroflóry není větší než 1%. Za normálních podmínek se E. coli účastní normálního fungování střeva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkcí je kompetitivní interakce s podmíněně patogenní střevní flórou (omezení reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů).

Nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor) se používá pro terapeutické účely u dětí jako probiotikum pro střevní dysbakteriózu. Ve střevě jsou užitečnější tzv. E. coli pozitivní na laktózu, obsah negativní na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by měla být zcela nepřítomná.

Kvalitativní a kvantitativní složení tlustého střeva E.coli u zdravých lidí různého věku, jako u dětí do jednoho roku a starších 60 let, nemá žádné rozdíly. Pro typické E.coli je to 107-108 CFU / g výkalů, negativní na E.coli laktózu

Pokud je dospělá osoba postižena E. coli, je nejčastěji pozorován vývoj klinických symptomů podobných salmonelóze. Inkubační doba v této situaci není delší než tři dny a debut klinických projevů je zpravidla akutní. Klinický obraz Escherichia coli u dospělých nemá vysokou specificitu a projevuje se ve formě bolesti hlavy, progresivní slabosti, zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla, po kterých dochází k syndromu křečové bolesti břicha a průjmům. Exkrementy v E. coli obsahují zpravidla patologické nečistoty ve formě hlenu a pruhů krve. Mezi vzácné klinické projevy Escherichia coli u dospělých patří výskyt falešných nutkání k defektu a tenesmu.

Když je varianta cholery podobné průběhu Escherichia coli krátká doba inkubace patogenu a středně výrazné známky intoxikace. Typičtější pro tuto variantu klinického průběhu symptomů je výrazný syndrom bolesti v dutině břišní, porušení aktivity střev a rostoucí dehydratační syndrom.

Pokud hemolytický typ kolibacillu vstupuje do lidského těla, je pozorován vývoj klinického obrazu katarální hemoragické kolitidy. Trvání aktivních klinických symptomů v této situaci je asi jeden týden, nicméně s komplikovanou verzí kurzu se může vyvinout hemolyticko-uremický syndrom. Charakteristickými projevy lézí lidské E. coli jsou zvýšení neurologických symptomů ve formě zvýšené konvulzivní připravenosti, svalové rigidity, hemiparézy, zhoršeného vědomí. S komplikovanou variantou E. coli dosahuje úmrtnost 5%.

E. coli během těhotenství

U těhotných žen je E. coli často detekována ve vaginálním nátěru a v moči. Mnoho žen navíc uvádí, že bakterie nebyla v těhotenství nikdy nalezena v analýzách. To neznamená, že se žena během těhotenství nakazila. Identifikace Escherichia coli naopak ukazuje, že žena je již dlouho hostitelem E. coli, právě během těhotenství její imunitní systém již nemůže inhibovat aktivitu tohoto mikrobu, v důsledku čehož se množí tak, aby mohl být detekován v analýzách.

Vzhled bakterie neznamená, že žena je nutně nemocná, ale ukazuje, že její genitální trakt nebo močový systém je kontaminován střevními tyčinkami, což může v každém okamžiku vyvolat zánětlivý proces. Proto i při absenci příznaků nemoci gynekologové provádějící těhotenství předepisují antibiotika, aby zničili bakterie. Koneckonců, pokud E. coli zůstane v moči, pak dříve nebo později způsobí u těhotné ženy pyelonefritidu nebo cystitidu. Pokud Escherichia coli zůstane v pochvě, pak to může vést ke kolpitidě, která, jak víme, může vyvolat předčasné prasknutí plodové vody. Kromě toho přítomnost E. coli v pochvě před porodem představuje nebezpečí pro plod, protože dítě může být infikováno mikrobem při průchodu porodním kanálem matky. Taková infekce kojence může vést k rozvoji závažných onemocnění, jako je sepse, meningitida, otitis nebo střevní infekce, které jsou pro novorozence smrtící.

Je tedy zřejmé, že detekce Escherichia coli ve stěrce z pochvy nebo v moči těhotné ženy vyžaduje povinnou léčbu, i když nejsou žádné příznaky zánětu v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici nebo vagíně.

E. coli u kojenců

U dětí s fekální hmotou se při analýze dysbakteriózy nebo koprogramu (koprologie) často vyskytují dva typy E. coli - hemolytické a laktózově negativní. V zásadě by neměla být hemolytická Escherichia coli ve fekálních hmotách kojence nebo dospělého, protože se jedná o čistě patogenní mikrob a způsobuje střevní infekce probíhající způsobem hemoragické kolitidy.

Při detekci hemolytické Escherichia coli u kojenců však není nutné spěchat k zahájení léčby antibiotiky. Chcete-li pochopit, zda léčit dítě, měli byste objektivně zhodnotit jeho stav. Pokud tedy dítě normálně nabývá na váze, vyvíjí se, dobře se stravuje a netrpí vodnatými žlutými stolicemi vycházejícími z dětského řitního otvoru doslova v trysce, není třeba dítě léčit, protože léčba je nezbytná pouze tehdy, jsou-li přítomny symptomy, nikoli čísla v testech. Pokud dítě ztrácí nebo nezvyšuje váhu, trpí vodou žlutou, plodnou stolicí, unikající z potoka, znamená to střevní infekci av tomto případě by měla být léčena E. coli nalezená v testech.

Laktóza-negativní E. coli ve výkalech kojence může být dobře přítomna, protože je součástí normální mikroflóry a normálně může být až 5% z celkového počtu všech Escherichia coli přítomných ve střevě. Proto není detekce laktózy negativní Escherichia coli ve výkalech dítěte nebezpečná, i když její množství převyšuje normy stanovené laboratoří, za předpokladu, že dítě nabírá na váze a vyvíjí se normálně. Proto není nutné léčit E. coli negativní na laktózu, která se nachází v testech prsu, pokud roste a vyvíjí se. Pokud dítě nezíská nebo neztrácí váhu, je nutné léčit E. coli negativní na laktózu.

Diagnostika

Když se objeví střevní infekce, je rozhodující metoda diagnostiky onemocnění, která pomůže určit konkrétní typ bakterií, najít správnou metodu léčby a přijmout včasná opatření.

  1. Metoda bakteriologického výzkumu, který se provádí výsevem různých materiálů:
  • jestliže je střevo zraněno, analyzujte výkaly nebo zvracení;
  • pokud dojde k poškození močových cest, analyzuje se moč;
  • v případě infekce genitálních orgánů se odebere nátěr nebo seškrabá z sliznice.

Materiály jsou umístěny ve speciálním prostředí, ve kterém se množí mikroorganismy; pak jsou testovány na citlivost na antibiotika. To pomáhá lékaři předepsat nejúčinnější léky pro léčbu.

  1. Metoda výzkumu pomocí speciálních léků zahrnuje použití ultrazvuku, urografie atd.
  2. Metoda obecného klinického výzkumu je rozšířená. Nedetekuje patogenní bakterie, ale může potvrdit přítomnost zánětu ve výkalech, moči, hnisu nebo krvi. Používá se jako další diagnostická metoda.

V urogenitálním systému se mikroorganismy vyskytují během análního sexu a nedodržování základních hygienických pravidel. Bakterie vstupují do močového ústrojí ze střev, jsou v nich fixovány a nejsou zcela vymyty během močení.

Bakterie skupiny colibacillus, když jsou v moči, nejsou známkou infekce. To může být projevem patologických změn v močovém systému.

E. coli v nátěru u žen je důsledkem:

  • na sobě těsné spodní prádlo;
  • nechráněný anální sex;
  • nedodržování hygienických pravidel.

Během těhotenství je přítomnost patogenních bakterií pro dítě riskantní. E. coli v pochvě může jít k dítěti během porodu a způsobit meningitidu.

Pozor! Imunitní systém matky nemůže proniknout do plodu placentou a chránit jej. Před porodem potřebují ženy vhodné a pečlivé ošetření.

E. coli v moči a šmouhy

Pokud není pozorována osobní hygiena, ani při pohlavním styku, může E. coli proniknout do pochvy. V budoucnu tento mikroorganismus vyvolává rozvoj vaginitidy a kolpitis a při poklesu imunity je bakterie schopna proniknout do močových orgánů a způsobit jejich zánět (cystitidu, pyelonefritidu).

Pro diagnostiku onemocnění urogenitálního systému je nutné provést test moči v nádrži. Přítomnost E. coli v moči však neznamená vždy přítomnost onemocnění. Bakterie nalezené v malých množstvích mohou znamenat, že žena před provedením testu neprovedla správné hygienické postupy. Je-li však při analýze moči stanovena nejméně 102-104 kolibacilli v přítomnosti příznaků onemocnění, je to důkazem pro zánětlivý proces probíhající v ledvinách nebo v močovém měchýři.

U mužů je E. coli často příčinou prostatitis, orchitis nebo epididymitis.

Jak léčit E. coli?

Léčba střevních infekcí způsobených hůlkou je obvykle složitá a zahrnuje následující body:

  1. Antibiotika. Antibakteriální terapie je základem léčby Escherichia coli. Konkrétní lék je předepsán po stanovení citlivosti mikroorganismů na něj. Nejčastěji se doporučují antibiotika skupiny cefalosporinů: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Přípravy probíhají v kurzech 5-10 dnů. Kurz nemůže být přerušen nebo překročen bez povolení lékaře.
  2. Bakteriofágy. Jedná se o léky, které ničí bakterie jemněji a bezpečněji než antibiotika, ale nejsou vždy účinné. Ve skutečnosti bakteriofágy jsou viry, které žijí a množí se pouze v přítomnosti určitých bakterií. Tyto viry existují na úkor bakterií a ničí je. Proveďte bakteriofágy Sekstafag, Intes-bakteriofág, atd.
  3. Léky proti bolesti. Je-li bolest v břiše silná, jsou předepsány léky proti bolesti, jako jsou například No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Nemohou však být užívány dlouho.
  4. Probiotika. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin atd.) Pomáhají obnovit normální rovnováhu patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevě.

Léčbu a dávkování by měl předepisovat lékař. Samoléčba může být nebezpečná, zejména během těhotenství nebo v raném věku.

Důsledky

Escherichia coli může způsobit onemocnění v jiných orgánech než ve střevech. V močovém traktu může tato bakterie také způsobit zánět. U dívek a žen je toto riziko vyšší než u mužů, protože mají krátkou cestu od střev až k močové trubici.

Kromě toho je bakterie často příčinou respiračních infekcí, příčin neonatální meningitidy (zánět mozku) atd. Tyto stavy se týkají především lidí, kteří jsou slabí a dlouhodobě upoutáni na lůžko.

Léčba střevních infekcí často spočívá pouze v doplňování tekutiny, dietě a přidávání vhodných bakterií, které brání růstu Escherichia coli. Bylo zjištěno, že antibiotika zvyšují vylučování toxinu z bakterií, takže je někdy obtížné učinit volbu ve prospěch konkrétní léčby. V případě zánětu jiných orgánů a tkání zahrnuje léčba vždy použití antibiotik.

Prevence

E. coli je zničena během vaření, pečení, pasterizace. Toto pravidlo je však použitelné za předpokladu, že teplota je nejméně 70 ° C a proces pokračuje po dobu nejméně 2 minut. Na rozdíl od jiných je E.coli charakterizována odolností vůči chladu, kyselým podmínkám, sušením a vysokými koncentracemi solí.

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

  1. Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
  2. Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
  3. Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
  4. Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
  5. Pití pouze kvalitní vody.
  6. Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
  7. Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během dovolené v horkých zemích.

Zatím jen 1 komentář

Elena

Trpím cystitidou 25 let, v srpnu 2016 došlo k prudkému zhoršení teploty na 39 dnů po dobu 3 dnů, které se setkaly a našly zamořenou tyčinku, která byla ošetřena gentamicinem, nolitsinem, tavanicem, kanephronem, fytolyzinem a skončila 2 měsíce Uro = Vakson. Teď říkali, že je nemožné vyléčit, nejsou opravdu lékaři a prostředky, které mohou léčit?

http://doctor-365.net/kishechnaya-palochka/

E. coli: o bakteriích, jejich druzích, patogenních a nepatogenních kmenech

E. coli (Escherichia) v lidském těle normálně osídluje celý trávicí kanál. Existují různé kmeny (druhy) Escherichia coli, které vykonávají užitečné funkce v těle. Některé invazivní druhy však mohou způsobit onemocnění u dětí a dospělých.

Vlastnosti patogenu

Novorozenec dostane colibacillus (Escherichia) s mateřským mlékem a v přímém kontaktu s jinými lidmi v první den po narození. V průběhu života jsou na povrchu střevní sliznice neustále přítomny určité kmeny E. coli, které provádějí určité prospěšné funkce. Jedná se o tzv. Komenzály - povinné zástupce vlastní normální střevní mikroflóry.

Při porušení hygienických okamžiků pronikají do lidského těla patogenní druhy Escherichia coli, které způsobují příznaky různých onemocnění.

Nepatogenní E. coli

Escherichia v trávicím traktu vykonává určité funkce:

  • zabránit kolonizaci gastrointestinálního traktu patogenními mikroorganismy (mikrobiální antagonismus);
  • podílet se na syntéze vitaminů B a K;
  • poskytují procesy štěpení, vstřebávání a trávení některých zažívacích látek.

Velký význam má nejen skutečnost, že uvnitř lidského trávicího kanálu je přítomen nepatogenní kmen E. coli, ale také jeho množství. Snížením počtu Escherichia pod přípustnou úroveň je zaznamenáno zhoršení všech výše uvedených procesů. S prodlouženým procesem vzniká dysbakterióza - porušení mikrobiálního poměru v zažívacím traktu.

Kvalitativní a kvantitativní složení lidské mikrobiální flóry ve střevech obecně a zejména Escherichia coli může být stanoveno pomocí komplexní bakteriologické studie (tzv. Analýza výkalů pro dysbakteriózu) a koprogram.

Patogenní typy E. coli

Mezi patogenními kmeny E. coli emitují:

  • enteropatogenní;
  • enterotoxigenní;
  • enteroinvazivní;
  • enterohemorrhagic.

Každá skupina je charakterizována určitými klinickými symptomy.

Nemocný i infikovaný živočich mohou být zdrojem infekce při kolibacilóze. Mezi možné cesty přenosu na prvním místě je jídlo, poté kontakt a voda.

Enteropatogenní typy E. coli způsobují rozvoj enterokolitidy (léze tenkého a tlustého střeva) u malých dětí (včetně prvního roku života). Zdrojem infekce je dospělý (příbuzní nebo nejčastěji zdravotnický personál), takzvaný nosič je velmi důležitý. Přenos infekce se provádí kontaktním způsobem (prostřednictvím domácích potřeb a lékařských přístrojů).

Enteroinvazivní typy Escherichia coli způsobují akutní střevní poruchy u starších dětí a dospělých. Zdrojem infekce je také osoba, která vede přenosovou cestu - jídlo. Mezi možné potravinové faktory přenosu infekce patří nejvýznamnější:

  • mléčné výrobky (kefír, ryazhenka, tvaroh, jogurt);
  • různé saláty;
  • masné výrobky (želé, rosoly);
  • nápoje, které nepodléhají tepelnému ošetření (kvas, kompot, džusy v nesterilních nádobách).

Enterotoxigenní varianty Escherichia coli způsobují střevní poruchy u dětí předškolního věku. Nejběžnější v zemích s tropickým a subtropickým podnebím jsou proto považovány za možného původce tzv. „Cestovního průjmu“. Nejcharakterističtějším způsobem přenosu je voda, protože pro vývoj klinických symptomů je nutné proniknout dostatečně velkou dávkou patogenní varianty E. coli do lidského těla.

Enterohemolytické odrůdy E. coli jsou méně studovány. Příčina porážky zažívacího traktu u dospělých. Údajným zdrojem infekce je skot a možné faktory přenosu jsou živočišné produkty, které nepodléhají dostatečnému tepelnému ošetření (maso s krví, nevařené špejle, nevařené mléko).

Chovné a růstové faktory

Šíření a růst bakterií přispívá k chybám při provádění hygienických a hygienických pravidel:

  • nedostatečné důkladné mytí rukou;
  • použití surové vody z kohoutku nebo studny;
  • nesprávné mytí nádobí, zeleniny a ovoce (studená voda, bez saponátu a bez kartáče);
  • vzácná změna spodního prádla a ložního prádla.

To vše vede k pronikání E. coli do trávicího kanálu a dalších orgánových systémů. To způsobuje vznik poruch a závažných onemocnění reprodukční a močové sféry, jakož i nervového systému.

Příznaky onemocnění způsobených E. coli

Pokud patogenní E. coli proniká do lidského trávicího kanálu, jsou pozorovány následující klinické symptomy:

  • prodloužená nevolnost a opakované epizody zvracení;
  • bolesti břicha střední intenzity a difúzní povahy;
  • volné stolice, někdy s příměsí krve a hlenu (pokud jsou postiženy invazivní kmeny);
  • zhoršení celkového stavu (horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu).

S porážkou močových cest a reprodukční sférou nejsou klinické projevy specifické: dominuje syndrom bolesti. E. coli je nejnebezpečnější, pokud vstoupí do krevního oběhu nebo centrální nervové soustavy. V tomto případě se vyvíjí krevní infekce (sepse) nebo meningitida (meningoencefalitida). Vyvíjejí se závažné dysfunkce vnitřních orgánů, které mohou vést ke smrti pacienta.

Možnosti detekce bakterií

Přítomnost E. coli je přípustná pouze v zažívacím traktu. Můžete dokonce říci, že Escherichia musí být nutně izolována od zažívacího traktu zdravého člověka.

V jiných biologických tekutinách (krev, moč, vaginální sekrece, stěr z uretry) chybí E. coli.

Pokud se E. coli nachází v močovém nebo vaginálním sekretu (stěr z močové trubice), pak by se studie měla opakovat. Je možné, že sběr biologického materiálu byl prováděn s porušením: nedostatečně důkladně umyté ruce a genitálie nebo nesterilní nádoba. Pokud je Escherichia detekována opakovaným bakteriologickým setím, znamená to patologický proces. Zpravidla existují další známky zánětlivých změn. Léčba je nezbytná v souladu se závažností klinických projevů.

Nejhorší možností je detekovat E. coli v krvi nebo mozkomíšním moku. To je známkou závažné generální infekce, která vyžaduje okamžitou komplexní léčbu.

Léčba

Ošetření E. coli závisí na lokalizaci patologického procesu. Antibiotika a střevní antiseptika, stejně jako bakteriofágy, mají přímý vliv na patogenní kmen Escherichia. Při komplexní léčbě průjmů způsobených E. coli se používají:

Povinnou součástí léčby kolibacilózy je dietní strava (tabulka číslo 4 firmy Pevzner) a dostatek nápojů.

Charakteristickým znakem léčby kolibacilózy je její dlouhá doba trvání - úplné obnovení vlastní střevní mikroflóry potrvá několik týdnů. Sledování účinnosti terapie se provádí zaočkováním fekálních hmot a koprogramem.

Spolehlivé prostředky prevence kolibacilózy ve formě vakcíny nebyly vyvinuty. Hlavní způsob, jak předcházet infekci - je známo všemi hygienickými a hygienickými opatřeními.

http://prokishechnik.info/anatomiya/mikroflora/kishechnaya-palochka.html

E. coli: jak nebezpečné, jak se projevuje a jak se léčit

Co je to E. coli a jak je to nebezpečné pro lidské tělo? Většina těchto bakterií je užitečná mikroflóra, někteří z mikrobiálních členů této skupiny dokonce vyrábějí léky k obnovení střevní biocenózy. Mezi E. coli však existují druhy, které mohou u lidí způsobit celou řadu infekčních onemocnění - od obvyklé střevní poruchy až po sepse.

Jak se přenáší E. coli

Protože hlavním stanovištěm tyčinek jsou střeva lidí a zvířat, přenos tohoto mikroorganismu je možný skrze všechno, co je kontaminováno výkaly. Potenciálně nebezpečné z hlediska kolonizace Escherichia coli jsou:

  • voda, do níž spadají kanalizační a živočišné podniky;
  • zelenina a ovoce kontaminované hnojem;
  • nemyté ruce;
  • tepelně neupravené maso a mléčné výrobky.

Mezi hlavní příčiny infekce E. coli patří:

  • nízká úroveň osobní hygieny;
  • nedodržení základních pravidel vaření (důkladné mytí výrobků, smíchání a připravení, volba špatných teplotních podmínek pro vaření, smažení nebo pečení atd.).
  • pitné vody.

E. coli může a měla by být dokonce přenášena z matky na novorozence. Stává se to v prvních dnech po narození dítěte. Pokud je žena ve střevech v pořádku, dítě od ní obdrží „dobrou“ E. coli, která neumožňuje patogenní a potenciálně patogenní mikroorganismy, jako je například Klebsiella, které osídlují tenké střevo drobků.

Vlastnosti bakterií

E. coli má několik vlastností, které jsou prospěšné pro člověka:

  • syntetizuje vitamin K, jehož dostatečný obsah v těle zajišťuje správnost procesu srážení krve;
  • inhibuje rozvoj škodlivých bakterií ve střevech.

Je třeba poznamenat, že tyto prospěšné vlastnosti jsou realizovány pouze za podmínky, že „dobrá“ hůlka žije ve střevním traktu. Pokud se dostane do jiných orgánů, v nich se vyvíjí zánět. Nejvýraznějším příkladem je infekce močových cest u žen s Escherichia coli, což vede k cystitidě a vaginitidě (zánět močového měchýře a vagíny).

Charakteristika mikroorganismu

E. coli patří do skupiny enterobakterií, která také zahrnuje Klebsiella a řadu dalších mikroorganismů. Na rozdíl od mnoha příbuzných, E. coli netvoří sporu, dobře roste na živných médiích, což bakteriologům umožňuje snadno izolovat ji od lidských výkalů a studovat ji všemi možnými způsoby. Vysoké teploty a dezinfekční roztoky nepříznivě ovlivňují dotyčný mikroorganismus.

Většina nepatogenních Escherichia Escherichia coli syntetizuje enzymy, které rozkládají laktózu, takže se nazývají laktóza-pozitivní. Pokud tato vlastnost není detekována, E. coli je považována za negativní na laktózu.

Hemolytická (hemolytická) E. coli - co to je? Některé E. Coli, kromě enzymů, produkují hemolyziny (látky, které ničí krev). Na živných médiích obsahujících červené krvinky tvoří tyto bakterie kolonie, kolem kterých se postupně objevují zóny hemolýzy.

Střevní tyčinky jsou:

  • patogenní;
  • nepatogenní (normální).

Patogenní Escherichia coli je mikroorganismus, který může vyvolat patologický proces, když vstoupí do lidského střeva.

Typy patogenních E. coli:

  • enterohemoragické - vylučují toxické sloučeniny, které způsobují krvavý průjem;
  • enteropatogenní - Poškozuji mikrovrstvy střeva, což vede k dlouhodobému rozpadu stolice;
  • enteroinvazivní - jsou vloženy do povrchových epiteliálních buněk střevní stěny, což přispívá k rozvoji výrazného zánětlivého procesu.

Je třeba poznamenat, že téměř vždy patogenní Escherichia coli jsou laktózově negativní nebo hemolytické (hemolyzující) ve svých vlastnostech.

Nemoci způsobené E. coli

Onemocnění vyvolané střevními patogenními bacily se běžně nazývá kolibacilóza (lze také nalézt termín „infekce“). Ve většině případů se projevuje akutními střevními poruchami. U dětí a oslabených dospělých může E. coli ovlivnit také urogenitální a nervový systém, což způsobuje vznik závažných onemocnění:

  • pyelonefritida (zánět ledvin);
  • meningitida (zánětlivý proces v meningech).

V nejzávažnějších případech proniká E. coli poškozenou střevní stěnou do krevního oběhu. Tělo na to reaguje s generalizovanou zánětlivou odpovědí, která se nazývá sepsa.

Příznaky infekcí způsobených E. coli

Jak se projevuje patogenní E. coli? Symptomy E. coli jsou většinou určovány typem patogenu infikovaného pacientem. Enterohemoragická escherichia tedy vyvolává opakovaný průjem a výskyt krve ve stolici. Nadýmání, rachot v žaludku, chronický průjem je výsledkem infekce enteropatogenní Escherichia coli. Enteroinvazivní E. Coli způsobuje silnou bolest a hojný průjem vody.

Věk pacienta navíc ovlivňuje kliniku kolibacilózy. Dítě je zpravidla závažnější.

U dětí

U kojenců se patogenní Escherichia coli projevuje následujícími příznaky:

  • kolika - silná bolest v břiše, která může být rozpoznána pláčem a neustálou úzkostí dítěte;
  • abdominální distenze;
  • špatný přírůstek hmotnosti;
  • časté vymizení;
  • změna zápachu výkalů;
  • příměs ve výkalech krve;
  • ztráta chuti k jídlu.

U staršího dítěte „špatné“ E. coli způsobuje těžké průjmy, zvracení, horečku, bolesti křeče v břiše, celkovou slabost, nevolnost a bolest hlavy. Pokud pacient ztratí hodně tekutin výkaly, vyvíjí se také dehydratace.

U mužů

U mužů se kolonizace patogenní Escherichia coli trávicího traktu ve většině případů stává příčinou akutní enteritidy - podle typu otravy. Jsou to zvracení, opakovaný průjem, bolest břicha, celková intoxikace a dehydratace. Chronizace patologického procesu je také možná. Současně se tyto příznaky objevují a pak přecházejí na vlastní pěst. Pokud infekce proniká do reprodukčních orgánů, může se v prostatě a varlatech objevit zánětlivý proces.

U žen

Symptomy kolonizace tlustého střeva patogenní Escherichia coli u žen jsou podobné těm u mužů. Pokud patogen vstoupí do hematogenní (skrze krev) nebo vzestupně (skrze vnější genitálie) cesty do vnitřních pohlavních orgánů, je možný zánět endometria a děložních přívodů. To může ovlivnit schopnost ženy otěhotnět.

Nedodržování banálních hygienických pravidel zástupci slabšího pohlaví navíc často vede k šíření střevních tyčinek ze střev do pochvy a uretry. V těchto orgánech se pod jeho vlivem vyvíjí akutní, vzácně chronický zánět.

E. coli v krvi

Pronikání jakékoliv bakterie do krevního oběhu se nazývá bakteriémie. Pokud se v této souvislosti objeví generální zánětlivá reakce, hovoří o sepse, závažném, často fatálním stavu. Pokud je tedy E. coli detekována v krvi člověka, je pacient ve vážném nebezpečí. V takové situaci může život pacienta zachránit pouze vysoce kvalifikovaná lékařská pomoc.

E. coli v nátěru

Po obdržení výsledků testu vaginálního stěrku některé ženy zjistí, že mají E. coli. Co to znamená? Za prvé, o špatné hygieně, za druhé o chronickém zánětlivém procesu a zatřetí o inhibici normální vaginální flóry. Chcete-li se zbavit tohoto problému jednou provždy, je nutné podstoupit léčbu předepsanou gynekologem a naučit se, jak se správně starat o intimní oblast těla: umýt a otřít zepředu dozadu, nenosit syntetické prádlo, dávat přednost skluzu kalhotek nebo šortek.

Analýzy

Pokud existuje podezření na kolibacilózu, pacient by měl projít výkaly na bakteriologické vyšetření. Během této analýzy může lékař detekovat laktózu negativní a hemolytickou E. coli. Následně jsou prováděny speciální testy k určení jejich odrůdy (sérotypu). Kromě toho jsou všechny „podezřelé“ bakterie testovány na citlivost na antibiotika. A to je nesmírně důležité pro jmenování účinné antibakteriální léčby.

Norma

Normálně by výkaly neměly obsahovat patogenní Escherichia coli, a to ani v minimálním množství. Seznam "zakázaných" bakterií zahrnuje také Klebsiella, hnisavý bacil Pseudomonas, salmonelu, která není místem pro zdravého člověka ve střevech. Základem mikroflóry trávicího traktu by měly být laktobacily, bifidobakterie a normální E. coli.

Diagnostika infekcí

Vzhledem k tomu, že E. coli je bakterie, je hlavní metodou pro diagnostiku infekce bakterií bakteriologická (také se nazývá výsev na flóře). V závislosti na tom, kde se nachází E. coli, může být pacientovi prokázáno vyšetření výkalů (tato analýza byla zmíněna výše), moč, vaginální sekrece, prostatická šťáva, krev atd.

Léčba

Ošetření E. coli patogenními vlastnostmi naznačuje jeho úplnou eliminaci. Pak je otázka vaření - jak lze zabít E. coli? Zde pomáhají lékaři antibiotika a bakteriofágy.

Antibiotika

Aby bylo možné zjistit, které léky budou účinné proti patogenní Escherichia coli, je pacient testován na citlivost vybraných bakterií na antibiotika. Pokud není čas čekat na výsledek této analýzy, lékař předepíše antibakteriální činidlo, které působí na mnoho mikrobů, například na cefalosporiny nebo fluorochinolony.

Po průběhu léčby antibiotiky bylo prokázáno, že pacienti obnovují střevní biocenózu pomocí speciálních léků nazývaných probiotika.

Bakteriofágy

Bakteriofág je virus, který zabíjí bakterie a E. coli se ho také bojí. Pokud se tedy ve výkalech pacienta objeví patogenní E. coli, může lékař předepsat jeden z následujících léků:

  • Bakteriofág, pokud je tekutý.
  • Enter-bakteriofág.
  • Bakteriofág

Vlastnosti léčby dětí

Jak léčit škodlivé E. coli u dítěte? Pokud se taková bakterie nachází u dětí, léčba bude mít své vlastní charakteristiky:

  • Boj proti Escherichii, pokud se pediatrové pokoušejí začít se silnými antibakteriálními látkami, ale s bakteriofágy a probiotiky.
  • Mnoho antibiotik je absolutně kontraindikováno u kojenců, takže lékaři se někdy musí vykrvat, aby pomohli malému pacientovi.
  • Vzhledem k rychlému rozvoji dehydratace, s opakovaným průjmem jsou děti povinny podstoupit rehydratační terapii.

Navíc je velmi důležité, aby pacient při infekci patogenní Escherichia coli dodržoval předepsanou dietu, jinak se žádný lék nemůže zbavit střevních poruch.

Prevence

Prevence onemocnění vyvolaných E. coli je především v souladu s dobře známými hygienickými pravidly. Neméně důležitá je konzumace důkladně umyté zeleniny a ovoce, bezpečné vody a pokrmů připravených v souladu s technologickými standardy.

Na závěr je třeba ještě jednou zdůraznit, že nebezpečí infekce patogenním escherichiem je u dospělých i dětí. A ty a další infekce mohou vyvolat velmi nepříjemný patologický stav. Ale je to léčitelné. Nejdůležitější je nezaujímat amatérské a nepít antibakteriální léky bez lékařského předpisu.

http://zhkt.ru/kishechnik/kishechnaya-palochka.html

E. coli - symptomy a léčba

E. coli je infekční typ tyčinkovitých bakterií a symptomy se nemusí vždy objevit okamžitě. Mikroorganismus je schopen žít, množit se v naprosté nepřítomnosti přímého kyslíku.

Některé druhy tyčinek způsobují vážné onemocnění. Ostatní jsou určeny k ochraně lidského těla před chorobami a infekcemi.

E. coli - hlavní symptomy

Známky klasické střevní infekce E. coli se obvykle objevují tři nebo čtyři dny po vystavení bakteriím. Pacienti uvádějí vodnatý průjem, dehydrataci, křeče v břiše, bolest nebo zvýšenou citlivost břicha.

Pouze někteří lidé mají nevolnost a zvracení. Horečka obvykle doprovází krvavý průjem a dehydrataci. Intestinální sliznice významně zapálila.

Pacienti s kolibacilózou cholecystitidou nebo cholangitidou si stěžují na bolest v oblasti pravého horního kvadrantu břicha, horečky a žloutenky. V závažných případech se také vyvíjejí hypotenze a neuropsychiatrické poruchy.

Zbavit se těchto příznaků nemoci může být pod plnou kontrolou lékaře. Cholecystitis se projevuje horečkou (> 39 ° C), zimnicí a může být komplikována jaterním abscesem.

Pacienti s intraabdominálními abscesy způsobenými E. coli mohou mít zvýšenou tělesnou teplotu. Rozsah klinických projevů se liší od nespecifických výsledků vyšetření břišní dutiny až po výrazný septický šok.

Lidé s pneumonií kolibacilózy mají obvykle horečku, dušnost, zvýšenou frekvenci dýchání a zvýšené sputum v průduškách.

Sledujte videa na toto téma.

Co je to za patologii

Bakterie Escherichia coli obvykle žijí ve střevech zdravých lidí a zvířat. Jsou součástí normální mikroflóry, hlavního volitelného obyvatele tlustého střeva.

Rod mikroorganismů je pojmenován podle Theodora Eschericha, lékaře, který poprvé popsal E. coli. Bakterie jsou gram-negativní bacily, které existují individuálně nebo ve dvojicích.

E. coli je fakultativně anaerobní s typem metabolismu, který je jak enzymatický (fermentace v nepřítomnosti kyslíku), tak oxidační. Buď nemají schopnost se pohybovat, nebo jsou mobilní kvůli přítomnosti bičíků.

Většina odrůd (sérotypy, kmeny) je neškodná nebo způsobují relativně krátký průjem. Ale některé agresivní poddruhy, jako např. E. Coli O157: H7, mohou způsobit těžké křeče v břiše, podrážděnou stolici krví a zvracení.

Tyto mikroorganismy jsou jednou z nejčastějších příčin mnoha běžných bakteriálních infekcí, včetně cholecystitidy, bakteriémie, cholangitidy, infekce močových cest a cestovního průjmu, jakož i dalších klinických infekcí, jako je neonatální meningitida a pneumonie.

Efektivní léčba - jak se zbavit E. coli

Jak se zbavit E. coli? Množství lékařské péče závisí na závažnosti infekce. Kromě antibiotik je nutné zajistit podpůrnou péči: doplnění ztráty tekutin, adekvátní okysličování (léčba E. coli kyslíkem) a v případě potřeby podpora krevního tlaku. Chirurgickou léčbu lze provést u pacientů s intraabdominálním abscesem, cholecystitidou nebo cholangitidou.

Meningitida vyžaduje antibiotika, jako jsou cefalosporiny třetí generace (například ceftriaxon).

V případě kolibacilózní pneumonie je nutná respirační podpora (dodávka zvlhčené směsi kyslíku) a antibakteriální léčiva (fluorochinolony).

Cholecystitis a cholangitis vyžadují antibiotika, jako jsou cefalosporiny třetí generace. Pro intraabdominální absces by antimikrobiální činidla měla také zahrnovat ampicilin a sulbaktam nebo cefoxitin. U závažných infekcí lze použít piperacilin tazobaktam, imipenem-cilastatin nebo meropenem.

Infekce střevní kolibacilózy vyžadují substituční terapii - zavedení parenterálních tekutin s roztoky obsahujícími nezbytné elektrolyty. Antibiotika zahrnují doxycyklin, trimethoprim, fluorochinolony a rifaximin. Snižují dobu průjmu o 24-36 hodin.

Pacienti s komorbiditami (například diabetes) musí podstoupit léčbu levofloxacinem nebo aztreonamem po dobu 7-14 dnů.

Jak se virus přenáší?

Jak se přenáší E. coli? Z mnoha kmenů Escherichia produkuje pouze sérotyp O157: H7 silný toxin, který poškozuje střevní sliznici, což může způsobit krvavý průjem. Infekce se vyvíjí, když jsou bakterie spolknuty, a pro to stačí malý počet mikroorganismů.

Nejběžnějším způsobem infekce E. coli je konzumace kontaminovaných potravin:

  1. Mleté hovězí maso Když je dobytek zabit a zpracován, bakterie ze střev se mohou dostat do masa.
  2. Nepasterizované mléko. Mikroorganismy přítomné ve vemenu nebo dojícím zařízení mohou být v syrovém mléku.
  3. Čerstvé produkty. Hospodářská zvířata mohou kontaminovat pole, kde pěstují zeleninu a ovoce. Špenát a salát jsou obzvláště často rozšířeny.

Výkaly lidí a zvířat mohou znečišťovat půdní a povrchové vody, včetně toků, řek, jezer a vody používané pro zavlažování plodin. Proto se nemoc přenáší poměrně snadno.

Někteří lidé také nakazí po plavání v bazénech nebo jezerech znečištěných výkaly. Bakterie lze snadno přenést z člověka na člověka, zejména pokud není dodržována osobní hygiena. To je velmi důležité v rodinách s malými dětmi.

Jak se provádí analýza

Konečná diagnóza je založena na izolaci mikroorganismu v bakteriologické laboratoři z biofluidů pacienta. Ty mohou být výkaly, krev, moč, sputum nebo jiné tekutiny, jako je cerebrospinální, biliární a peritoneální. Nejčastěji se zkoumá vzorek stolice.

Výsledky Gramova barvení určují, zda je mikroorganismus gram-negativní, ale samotné bakterie se neliší mezi jinými aerobními gram-negativními bacily, které způsobují podobná infekční onemocnění. E. coli dobře roste na běžně používaných živných médiích, jako je krevní agar.

Analýza E. coli umožní přesnou diagnózu.

Střevní bakterie

Tyto mikroorganismy obvykle žijí v lumen gastrointestinálního traktu lidí a zvířat. Většina bakterií tohoto typu je neškodná a ve skutečnosti jsou důležitou součástí zdravého lidského střeva.

Některé sérotypy jsou však patogenní, což znamená, že mohou způsobit poruchy, jako je průjem nebo onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu.

Escherichia se skládá z různorodé skupiny bakterií.

Patogenní kmeny jsou rozděleny do šesti subtypů, které jsou spojeny s průjmem a jsou souhrnně označovány jako bakterie vyvolávající průjem:

  1. Produkce shig-toxinu (STEC) může být také označována jako mikroorganismy, které produkují Verocytotoxin (VTEC) nebo Enterohemorrhagic (EHEC). Jsou nejběžnějším typem bakterií, které vyvolávají otravu jídlem.
  2. Enterotoxigenní (ETEC).
  3. Enteropatogenní (EPEC).
  4. Enteroagregantny (EAEC).
  5. Enteroinvazivní (EIEC).
  6. Diffusely Dependent (DAEC).

Bakterie colibacillus skupiny jsou často nalezené v každodenním prostředí lidí.

Vzhled patogenu v prostatě u mužů

Porážka urogenitálního systému se často projevuje formou nízkého stupně horečky a dysurie. Porušení močení u mužů se vyznačuje zvýšenou frekvencí a bolestí.

Pacienti s akutní kolibacilózovou prostatitidou nebo prostatickým abscesem si stěžují na zimnici, náhlou horečku (> 39 ° C) a bolest v perineu nebo v zádech. Citlivá na dotek, oteklá, tvrdá a horká prostata je hmatná.

Akutní prostatitida se také projevuje formou dyzurie, urgentního a častého močení. Někteří lidé mohou mít myalgii, retenci moči, malátnost a artralgii. Pokud pacient nereaguje na antibiotika, je možný absces žlázy, který lze zjistit pomocí různých studií.

Jak léčit E. coli v prostatě? Léčba spočívá v otevřené operaci nebo odvodnění kůže. Pacienti s abscesem orgánu prostaty způsobeným E. coli mají vysokou teplotu navzdory adekvátní terapii antibiotiky a pohyblivosti žlázy při rektálním vyšetření.

U pacientů se souběžnou bakteriální pyelonefritidou je přítomna lokalizovaná bolest na boku nebo v dolní části zad, vysoká teplota (> 39 ° C) a dysurie.

Tento stav může být komplikován nekrotizujícím abscesem, který nereaguje na antibiotika. U pacientů s diabetem nebo obstrukcí močových cest se může vyvinout bakterémie a sepse. Neméně nebezpečné onemocnění trávicího traktu.

Projevy u dětí

Projevy infekce Escherichia coli mohou být malé a nespecifické u kojenců a batolat. I u starších dětí mohou být příznaky podobné příznakům běžných virových onemocnění, což vede k chybné nebo opožděné diagnóze.

Podrobná anamnéza, včetně předchozí infekce močových cest, může pomoci dalšímu diagnostickému výzkumu.

Děti středního věku s bakteriální enteritidou mohou mít horečku, zvracení, bolest břicha nebo průjem s krví a hlenem nebo bez krve. Zácpa předurčuje dítě k infekci močových cest a může komplikovat léčbu. V případě průjmových onemocnění je třeba věnovat pozornost četnosti stolice za posledních 12-24 hodin, vzhledu (např. Volnému, vodnatému) a přítomnosti krve nebo hlenu.

Konkrétní symptomy jsou ovlivněny typem bakterií:

  1. Enterotoxigenní průjem je vodnatý bez krve, sliznic nebo fekálních leukocytů. Liší se od mírné až těžké.
  2. Enterohemoragické onemocnění se projevuje od jednoduché poruchy stolice až po hemoragickou kolitidu, často s abdominálními křečemi a zvracením. Horečka je přítomna asi v jedné třetině případů.

Tyto patogeny jsou patogenní bakterie.

Má-li dítě bolesti břicha, je nutné vyhodnotit jejich možné charakteristiky:

  • místo původu;
  • diskontinuitu
  • trvání;
  • závažnost a charakter;
  • posilování a oslabování faktorů.

U novorozenců a kojenců s kolibakteriózou močových cest, bakteriémií nebo sepsí mohou být přítomny následující příznaky:

  • apnoe;
  • letargie;
  • hypothermie;
  • žloutenka;
  • horečka;
  • špatná výživa;
  • průjem;
  • podrážděnost;
  • zvracení;
  • respirační úzkost;
  • úzkost

Meningitida u novorozenců způsobená E. coli může nastat bez zjevných známek poškození CNS. Často se vyskytují letargie nebo abnormální neurologické symptomy a přerušované epizody apnoe.

U kojenců mladších než 4 týdny je podrážděnost, letargie (letargie), zvracení, anorexie a křeče. U dětí starších než 4 měsíce je tuhý krk, těsné pružiny a horečka. Dospívající se vyvíjejí bolesti hlavy, zvracení, zmatenost, letargie, záchvaty a horečka.

Co je to nebezpečné onemocnění

Většina kmenů E. coli je neškodná, ale podtyp O157: H7 je klíčovou výjimkou, protože tento sérotyp způsobuje těžké průjmy, což má za následek poškození ledvin a další závažné komplikace, včetně smrti.

Lidé všech věkových skupin jsou náchylní k bakteriím; osoby s oslabeným imunitním systémem, starší osoby a malé děti jsou však vystaveny vyššímu riziku. Zvláště citlivý organismus těhotných žen. Hůlka ovlivňuje vnitřní orgány nastávající matky, která je pro ni a pro nenarozené dítě nebezpečná.

Proto je v gynekologii mnoho metod zaměřených na identifikaci patogenu. Proto je nutné léčit onemocnění pod dohledem lékaře, nedoporučuje se, abyste si vybrali léky sami.

http://zemed.ru/kishechnye/palochka-simptomy.html

Publikace Pankreatitida