Jaké jsou příznaky a příznaky onemocnění jater a hlavní metody léčby?

Podle statistik je onemocnění jater v Rusku na třetím místě po neurologických a kardiovaskulárních patologiích. Játra jsou největší žlázou lidského těla a plní nejdůležitější životní funkce. Tento orgán funguje jako výkonná biochemická laboratoř, která produkuje žluč (nutná pro normální trávení a rozpad tuků), ukládá zásoby glykogenu, neutralizuje jedy a toxiny z potravin. Játra se účastní všech metabolických procesů, metabolismu vitamínů, hormonů a posilují funkce imunitního systému. Proto je důležité udržovat zdraví tohoto orgánu, znát hlavní příznaky onemocnění jater a jejich příčiny.

Onemocnění jater - hlavní příčiny

Jaterní tkáně vykazují vysokou odolnost vůči nepříznivým vnějším vlivům a mají vysoký regenerační potenciál. To je jediný lidský orgán, který se může zotavit sám. Existují případy, kdy člověk přežil a nadále vedl normální život se ztrátou 70% jater. Pod vlivem škodlivých faktorů se však snižuje potenciál jater, což vede k vzniku různých patologií. Uvádíme hlavní příčiny, které spouštějí mechanismus onemocnění:

  1. Intoxikace organismu. Systémový příjem toxinů a toxických látek vede k poškození jater. To přispívá k dlouhodobé práci v nebezpečných odvětvích spojených se solemi těžkých kovů, olovem, rtutí, kyselinami a jinými chemickými sloučeninami. Někdy za porušení funkcí jater je dostatečná současná expozice škodlivým látkám ve vysokých koncentracích. Při toxických účincích se postupně vyvíjejí známky poškození, ale onemocnění postupuje v průběhu času a končí nekrózou buněk, což vede ke vzniku selhání ledvin.
  2. Příjem léčiv. Dlouhé a náhodné léky vyčerpávají jaterní buňky, které jsou nuceny neutralizovat toxické látky obsažené v přípravcích. Antibiotika, antifungální léky, hormony a léky používané v chemoterapii mají nejvyšší stupeň hepatoxicity.
  3. Virové infekce. Infekce viry hepatitidy různých typů (A, C, B) způsobuje akutní nebo chronické zánětlivé procesy v jaterní tkáni a postupně ničí orgán, což způsobuje cirhózu. Hepatitida typu B je považována za nejnebezpečnější, málokdy se projevuje vážnými příznaky a rychle se stává chronickou. Lékaři nemají důvod mu říkat "jemný vrah". Nejpříznivější prognóza doprovází hepatitidu A (tzv. „Žloutenka“), která nemá chronické stadium a nezpůsobuje těžké poškození jater.
  4. Infekční a parazitární nemoci. Když jsou infikováni parazity (ascaris, echinococcus, Giardia), játra trpí toxiny vylučovanými jimi v procesu životní aktivity. Pokud se neléčí, symptomy léze se zvyšují a vyvíjejí chronické onemocnění jater. Při infekčních procesech dochází k abscesům jater, vznikají cystické útvary, dochází k selhání jater a dalším patologiím.
  1. Zneužívání alkoholu. Systematické a nadměrné užívání alkoholu vede ke zničení jaterní tkáně a alkoholické cirhózy, která je smrtelná.
  2. Chyby ve výživě. Vášeň pro mastná, smažená, kořeněná a kořeněná jídla, koření, uzená masa a další škodlivé produkty provokuje porušení odtoku žluči. V důsledku toho stagnace podporuje tvorbu kamenů v játrech.
  3. Špatná dědičnost, malformace jsou základem patologických stavů jaterních kanálků a cév. Anomálie ve struktuře těla způsobují hypoplazii jater, fermentopatii a další abnormality.
  4. Poranění břicha a vnitřních orgánů. V takových situacích se mohou problémy s játry objevit nejen v prvních dnech po traumatickém faktoru. Dokonce i po několika letech mohou účinky traumatu připomínat tvorbu cyst nebo opuch jaterního parenchymu.
  5. Vliv radiace nebo ionizujícího záření. Taková expozice může způsobit rakovinu jaterních buněk.
  6. Faktory ovlivňující stav jater jsou mnohé, ale většina z nich souvisí s životním stylem, který člověk vede. A to znamená, že odstraněním škodlivého vlivu se člověk může chránit před mnoha vážnými nemocemi.

Nejčastější nemoci

Stav žlučových cest a žlučníku, s nimiž tento orgán interaguje, se nutně projevuje v práci jater. V medicíně je proto obvyklé dělit jaterní patologie na primární a sekundární.

Primární léze jater zahrnují akutní onemocnění vyskytující se v tkáních, krevních cévách jater a žlučových cest:

  • hepatitida (virová, bakteriální, toxická, ischemická);
  • jaterní záchvat;
  • trombóza jaterních žil;
  • cirhóza jater;
  • pylephlebitis;
  • piletrombóza;
  • onemocnění jater a žlučníku (cholangitida, cholangiohepatitida).

Následující stavy se týkají sekundárních onemocnění jater:

  • nádorové procesy (benigní a maligní);
  • průvodní onemocnění endokrinního, nervového nebo cévního systému, které způsobují změny v játrech;
  • mastná hepatóza, glykogenóza, hemochromatóza;
  • související patologie žlučníku a žlučových cest (dyskineze, cholecystitida, cholelitiáza);
  • parazitární infekce (ascariasis, echinokokóza, giardiasis, trichinóza, opisthorchiasis).

Tato klasifikace onemocnění jater není konečná, ve vědě existují další názory na přístup k této problematice. Kromě toho se neustále mění a reviduje klasifikace nemocí s rozvojem možností medicíny.

Příznaky onemocnění jater

Onemocnění jater může po dlouhou dobu nevyhlašovat sami sebe, protože se jedná o jeden z "tichých" orgánů, ve kterém nejsou žádné nervové konce zodpovědné za výskyt bolesti. Těžké bolesti se obvykle objevují již při vážném poškození jater, když rostou a začínají vyvíjet tlak na vláknitou membránu (glissonova kapsle), ve které jsou body bolesti koncentrovány. Charakteristické znaky onemocnění jater jsou následující:

  • obecná malátnost, slabost;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • žlutá kůže a skléry;
  • zabarvení moči;
  • poruchy stolice, změna konzistence a barvy výkalů;
  • opuch;
  • nadměrné pocení;
  • křehkost krevních cév, výskyt hematomů;
  • sklon ke krvácení;
  • hořkost v ústech ráno, špatný dech, plaketu na jazyku;
  • zvýšení objemu břicha, vzhled venózního vzoru na něm;
  • kožní vyrážky, svědění, pocit pálení;
  • dramatické hubnutí;
  • bolesti hlavy, problémy s pamětí, mentální postižení;
  • poruchy nervového a hormonálního systému;
  • zvýšení velikosti jater.

Většina z výše uvedených příznaků se vyskytuje již v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se onemocnění stává chronickým. Charakteristickým znakem indikujícím poškození jater může být znecitlivění svalů, pocit chladu v prstech a nohou, změna tvaru nehtů a vzhled červených symetrických skvrn na dlaních. Žloutenka se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní virové nebo toxické hepatitidy. Při cirhóze se již v pozdějších stadiích projevuje charakteristická ikterická barva kůže, skléry a sliznic.

U jaterních lézí si pacienti často stěžují na pocit pálení, svědění kůže nebo návaly horka, doprovázené hojným potem. Takové pocity se obvykle vyskytují v noci a neumožňují pacientovi usnout. Těžká bolest v pravé hypochondriu se obvykle vyskytuje při současných lézích žlučníku a žlučovodů, nebo se vyskytují v pokročilých stadiích hepatitidy a cirhózy.

Průběh hepatitidy nebo cirhózy může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty. Pokud se výrazně zvýší (o více než 39 ° C), může to znamenat rozvoj hnisavého procesu v žlučovodech a žlučníku.

Na straně centrální nervové soustavy se vyskytují poruchy jako únava, ospalost, slabost, apatie, ztráta paměti a koncentrace a poruchy spánku. Faktem je, že nervové buňky jsou velmi citlivé na snížení neutralizační funkce jater. Toxiny a metabolické produkty nejsou zcela eliminovány a nepříznivě ovlivňují stav nervového systému, což způsobuje symptomy neurastenie, letargie nebo podrážděnosti a citlivosti. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, závratě, nespavost, poruchy sexuální sféry.

Kůže s onemocněním jater

Při poškození jater dochází ke změnám na kůži. Ztrácí svou elasticitu, stává se bledou, suchou a šupinatou. Výrazný otok na obličeji a končetinách, tendence k alergickým projevům (dermatitida, ekzém). Existují různé druhy vyrážek na kůži ve formě pustulárních prvků, alergické nebo hemoragické vyrážky (jaterní purpura).

Onemocnění jater u žen je doprovázena výskytem charakteristických pavoučích žil na kůži a strií (strie ve formě tenkých modravých proužků v břiše). I při menším účinku na kůži se mohou objevit hematomy (modřiny), které po dlouhou dobu nezmizí. Důvodem těchto změn je hormonální nerovnováha v ženském těle, ve které nemocná játra nemohou zcela neutralizovat steroidní hormony.

Dalším charakteristickým znakem je žlutost kůže, sliznic a skléry očí. Kromě toho byste měli věnovat pozornost charakteristickým místům u onemocnění jater:

  • vzhled nahnědlých skvrn a hlubokých vrásek na čele mezi obočím;
  • ztmavnutí kůže v oblasti podpaží;
  • tmavé kruhy a otok pod očima;
  • hnědé skvrny na kůži v pravém rameni a lopatce;
  • vzhled vyrážky s černými hlavami na předloktích a na zadní straně ruky;
  • jasně červené symetrické skvrny dlaní (dlaně jater).

Tyto příznaky naznačují chronický průběh onemocnění jater. Kromě toho mohou ženy zaznamenat pokles růstu vlasů v podpaží a v stydké zóně nebo naopak, nadměrný růst vlasů, atrofii prsních žláz, menstruační poruchy. A pro muže - řídnutí hlavy na hlavě, až po úplnou plešatosti, poruchu libida.

Pruritus u onemocnění jater je charakteristickým příznakem. Příčinou tohoto stavu je porušení detoxikační funkce jater. V důsledku toho se v těle hromadí škodlivé látky, toxiny vstupují do krevního oběhu a pronikají do kůže, což způsobuje podráždění nervových zakončení a bolestivé svědění.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou problémy s játry, je nutné podstoupit úplné vyšetření s cílem objasnit diagnózu a zahájit léčbu. Chcete-li to udělat, jděte na terapeuta, hepatologa nebo gastroenterologa. Diagnostické testy onemocnění jater jsou založeny na laboratorních, invazivních a neinvazivních metodách.

V laboratoři provedou vyšetření krve a moči (obecné a biochemické), provedou výzkum k identifikaci hepatitidy nebo rakovinných buněk a v případě potřeby provedou genetické a imunologické testy.

Využívání výpočetní techniky je moderní, bezbolestné (neinvazivní) výzkumné metody. Pacient bude uveden na ultrazvuk břišních orgánů, v pochybných případech bude proveden MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), která poskytne kompletní informace o stavu, velikosti orgánu, struktuře jeho tkání a rozsahu poškození.

V obtížných případech se používají invazivní metody - biopsie, laparoskopie nebo perkutánní vpich, které napomáhají k přesnému stanovení diagnózy.

Metody zpracování

Komplexem léčebných opatření pro onemocnění jater je užívání drog, diety, úprava životního stylu. Drogová léčba je založena na užívání drog v následujících skupinách:

  1. Bylinné přípravky. Chcete-li obnovit funkci jater, je široce používán léky na mléko Thistle. Takové léky jako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahují extrakty z této rostliny a jsou používány při léčbě hepatitidy, cirhózy, cholecystitidy nebo toxického poškození jater. Do stejné skupiny patří léky LIV-52 (založené na řebříčku a čekance), Hofitol (na základě artičoků). Ze skupiny potravinových doplňků je droga Ovesol obzvláště populární.
  2. Základní fosfolipidy. Zástupci této skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhají normalizovat metabolické procesy v jaterních buňkách a urychlit její regeneraci a regeneraci.
  3. Léčiva živočišného původu. Zástupci této skupiny jsou vyráběni na bázi hydrolyzátů skotu, mají ochranné vlastnosti a detoxikaci a čištění jater. Populární drogy jsou Hepatosan a Syrepar.
  4. Léky s aminokyselinami. Jedná se o léky jako Heptral a Heptor. Vykazují silný antioxidační a anti-toxický účinek, chrání játra a urychlují jejich regeneraci.

Kromě konzervativní terapie se používá terapeutická gymnastika, která se skládá ze souboru speciálně navržených cvičení. V případě patologických stavů jater mají příznivý vliv na metabolické procesy, eliminují křeče žlučových cest, posilují břišní svaly a zlepšují fungování nervového, trávicího a kardiovaskulárního systému. Provádějte taková cvičení lépe pod vedením zkušeného instruktora.

Dobrý účinek dává použití metod tradiční medicíny, založené na recepci odvarů a tinktur léčivých bylin. Než začnete s léčbou, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, což pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím. Pro ošetření jater, bodláku, odvarů z pampeliškových kořenů a artyčoky se používají rostliny s choleretickými a diuretickými vlastnostmi (divoká růže, jahodové listy, třezalka, kukuřičný hedvábí atd.). Perfektně osvědčený přírodní lék Leviron Duo.

Zvláště důležité při léčbě jaterních patologií je dieta. Co by měla být výživa pro onemocnění jater, co je možné a co by nemělo být zahrnuto do denního menu? Doporučení k tomuto tématu získáte od svého lékaře a odborníka na výživu.

Dieta pro onemocnění jater

Při poškození jater je životně důležitá dieta. Správně zvolená strava pomůže normalizovat procesy vylučování a trávení žluči, snížit zátěž na nemocný orgán a obnovit jeho funkce. Základem terapeutických diet by měly být proteiny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, příjem tuků musí být snížen na minimum. Pro onemocnění jater jsou povoleny následující produkty:

  • mléčné výrobky, zeleninové, slizové polévky;
  • fermentované mléčné výrobky (bez tuku);
  • libové maso (drůbež, králík, telecí maso);
  • mořské plody a ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
  • těstoviny, obiloviny (pohanka, ječmen, ovesné vločky);
  • proteinové dušené omelety;
  • zeleninové saláty s rostlinným olejem;
  • zelené, čerstvé ovoce, zelenina.

Je nežádoucí používat čerstvý chléb, je lepší ho sušit, dělat sušenky a jíst ne více než 2-3 plátky denně s prvním pokrmem. Další důležitý požadavek se týká způsobu vaření. Smažená jídla by měla být zcela vyloučena ze stravy, doporučuje se vařit nebo vařit. Kromě toho musíte sledovat dodržování vodního režimu a vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Užitečné zelené a bylinné čaje, kompoty, ovocné nápoje, minerální voda (doporučeno lékařem).

Co je zakázáno?

U onemocnění jater se zákaz vztahuje na následující produkty:

  • pečivo, muffiny, pečivo, čerstvý bílý chléb;
  • bohaté vývary, tučné maso a ryby;
  • cukrovinky, bonbóny, čokoláda;
  • polotovary, konzervované potraviny;
  • uzené maso, klobásy;
  • alkohol;
  • sladká soda;
  • silná černá káva a čaj;
  • mastné omáčky; živočišné tuky;
  • koření a koření;
  • luštěniny;
  • obiloviny z ječmene, kukuřice, ječmene a jáhel;
  • ředkvičky, ředkvičky, česnek, tuřín, bílé zelí, šťovík, cibuli, špenát;
  • hroznů, rajče, pomerančový džus.

Z jídelního lístku byste měli vynechat zeleninu s hrubým vláknem, některé bobule a ovoce (citrusové plody, rybíz, brusinky, maliny, hrozny), zcela opustit i alkoholické nápoje. Taková dieta by se měla stát způsobem života, měla by být neustále udržována, pak v kombinaci s léky pomůže obnovit funkce jater.

Prevence jaterních onemocnění

Prevence onemocnění jater pomůže opatření, jako je řádná a odpovídající výživa, odmítnutí špatných návyků, dodržování práce a odpočinku, zvýšení fyzické aktivity, sportu. Snažte se používat pouze čerstvé a zdravé produkty, zcela odstraňte alkohol ze svého života, vzdejte se nekontrolovaného užívání léků.

Aby se zabránilo infekci viry hepatitidy, měli byste odstranit nechráněný sex a mít pouze jednoho, spolehlivého a zdravého partnera. Při práci v nebezpečných odvětvích je bezpodmínečně nutné dodržovat bezpečnostní opatření při práci s toxickými látkami a používat osobní ochranné prostředky.

Pamatujte, že onemocnění jater je vážným zdravotním rizikem. Proto byste měli včas vyhledat lékařskou pomoc, když se objeví první varovné příznaky, které indikují porušení funkcí jater.

http://stopgemor.ru/zabolevaniya-pecheni/

První příznaky onemocnění jater

Extrémní význam jater pro plnou práci celého těla je nesporný. Někdy se její nemoci projevují násilně, ale nejzávažnější jaterní onemocnění začínají postupně, projevují se pouze ve vážných stadiích (například cirhóza). Proto při sebemenším náznaku problémů s játry stojí za to okamžitě provést vlastní vyšetření, abyste pochopili, co se s tímto orgánem děje, a včas zahájili kompetentní léčbu.

Změny kůže

Dobří lékaři vždy pečlivě zkoumají kůži nahého pacienta. Některé z jeho změn umožňují dostatečné podezření na onemocnění jater pouhým okem. Jiní vyžadují určité množství odborných znalostí nebo zkušeností. Onemocnění jater může znamenat:

  • žloutenka, která se vyskytuje při poškození jaterní tkáně nebo intrahepatických kanálků (lépe je vidět u přirozeného než umělého světla, a ne pouze u žlutých kůže, ale sklera a sliznice se zbarví žlutě);
  • místní hnědá barva v podpaží a / nebo tříslech (objevuje se v důsledku akumulace melaninu v hemochromatóze nebo biliární cirhóze);
  • všeobecné svědění a škrábání (často doprovázené primární biliární cirhózou a jinými chorobami, které se vyskytují s intrahepatickou žlučovou stázou);
  • různé vyrážky (známky infekční hepatitidy, autoimunitní poškození jater);
  • cévní "hvězdy" (klasický znak cirhózy);
  • zarudnutí dlaní v oblastech přiléhajících k palcům;
  • suchá kůže, praskliny v rozích úst, "lakovaný" karmínový jazyk (známky nedostatku vitaminů, vznik v důsledku poškození jater);
  • spontánně se vyskytující modřiny a subkutánní krvácení (nepřímé znamení poklesu tvorby jaterních koagulačních faktorů jater);
  • bílé oblasti nehtů (objevují se u chronické hepatitidy, cirhózy jater);
  • strie (strie) na kůži břicha, zbývající po ascites (hromadění tekutiny v břiše).

Navíc u jaterních onemocnění, které jsou již zatíženy portální hypertenzí (zvýšený tlak v systému portální žíly), při zkoumání kůže často dochází k nárazu vyboulených žil, které se šíří od pupku.

Poruchy zažívacího ústrojí

Játra přirozeně patří do trávicího systému, je v něm tvořena žluč. Není proto překvapující, že jaterní onemocnění jsou doprovázena poruchami funkce orgánů gastrointestinálního traktu. Pacienti, kterých se týká:

  • nepohodlí, těžkost, pocit "přetečení", bolest v pravém hypochondriu (symptomy jsou častěji způsobeny průvodními změnami motility žlučových cest, játra samotná vzácně bolí);
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • odbarvení stolice doprovázené ztmavnutím moči a žloutenkou;
  • sladký nebo "rybí" pach z úst (hrozný důkaz zvyšujícího se selhání jater).

Někteří pacienti si stěžují na zvýšení obvodu břicha, není spojen s nadměrnou tvorbou plynů, ale dochází v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině během cirhózy nebo vaskulárních onemocnění jater (ascites). Jiní pacienti si nejprve všimnou, že se v páse staly malé kalhoty, nebo je třeba přesunout sponu na opasek. Ascites je často doprovázen otokem nohou.

Hormonální změny

Změny v syntéze hormonů jsou výraznější u mužských pacientů (zejména u alkoholických onemocnění). Feminizace je inherentní u pacientů s alkoholickou (až 80%) a virovou (až 15%) cirhózou. Předpokládá se, že alkohol může vést ke skutečnosti, že testosteron a další androgeny (mužské hormony) jsou transformovány na estrogeny (ženské hormony), což vysvětluje tyto změny:

  • gynekomastie (zvětšení prsou);
  • změna typu distribuce vlasů;
  • atrofie varlat;
  • impotence;
  • vymizení libida.

Některé jaterní onemocnění (primární biliární cirhóza atd.) Vedou ke zvýšení parathormonu a jeho derivátů, což ovlivňuje struktury kostí. Tito pacienti mají:

  • bolest kostí;
  • spontánní zlomeniny;
  • deformity kostí (často ploché kosti).

Kromě toho chronické onemocnění jater (například jaterní steatóza) může způsobit diabetes.

Poruchy nervového systému

Jak akutní, tak chronická jaterní patologie v těle zpomaluje proces neutralizace amoniaku, který vstupuje do systémové cirkulace a způsobuje řadu neurologických poruch. Některé z nich jsou detekovány pouze se specializovaným psychometrickým testováním pacientů, jiné jsou patrné a velmi alarmující, protože indikují progresivní jaterní encefalopatii, která může vyústit v kómu a smrt. Pacienti se objeví:

  • nevysvětlitelná únava;
  • snížení pracovní kapacity;
  • nespavost;
  • změna ve spánkových vzorcích (pokud po denní době následuje neodolatelná ospalost, střídající se bezesné noci, pak to může být úplně první známkou ohrožující jaterní encefalopatie);
  • neklid nebo letargie;
  • ospalost (až do letargie);
  • třes prstů (v kombinaci se změnou obvyklého rukopisu pacienta);
  • poškození paměti;
  • osobní změny;
  • přetrvávající obecná slabost;
  • zmatené nebo nepřítomné vědomí;
  • křeče;
  • epileptické záchvaty.

Problémy s koagulací krve

Kromě krvácení, pacienti často zažívají spontánní nebo provokoval drobná zranění (například, kartáčovat si jejich zuby nebo foukat jejich nos) krvácení různé lokalizace (nosní, hemorrhoidal, žaludeční, střevní), prodloužená a hojná menstruace, a krev ve stolici.

Známky intoxikace

U jaterních onemocnění jsou projevy intoxikace charakteristické pro její infekční lézi (virovou nebo bakteriální), imunitní poruchy, onkologický proces, komplikace cirhózy. Pacienti pozorovali:

  • horečka (vysoké teploty jsou obsaženy v infekčních onemocněních a hnisavých komplikacích, subfebrilní stav lze pozorovat při jakýchkoli chronických procesech);
  • pocit zlomeniny;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zimnice (například absces jater);
  • úbytek hmotnosti doprovázený poklesem svalové hmoty.

Samozřejmě, ne všechny tyto projevy nutně indikují přesně jaterní onemocnění. Mohou být přítomny v mnoha jiných onemocněních. Ale i v těchto případech je nutné jasně znát jejich důvod, aby bylo možné včas a účinně řešit jejich onemocnění. Proto se doporučuje provádět vyšetření a poté léčbu pod vedením zkušeného lékaře.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte problémy s játry, kontaktujte svého gastroenterologa. Mnozí pacienti však nevědí, že jsou postiženy játra - doporučujeme jim navštívit terapeuta a provést obvyklé testy, včetně biochemického vyšetření krve. Pokud je onemocnění jater potvrzeno, může být léčeno hepatologem, specialistou na infekční onemocnění (na virovou hepatitidu), onkologem (na rakovinu jater nebo žlučových cest). Vzhledem k porážce různých orgánů a systémů může být nutná další konzultace s neurologem, dermatologem, hematologem, endokrinologem.

Jako součást komplexního léčení onemocnění jater se hepatoprotektor Esslial Forte dobře doporučil. Je to kombinace fosfolipidů, která plně odpovídá fosfolipidům jaterní tkáně, ale v nich převyšuje úroveň esenciálních mastných kyselin. Vložení takových fosfolipidů do poškozených částí membrán jaterních buněk pomáhá obnovit jejich integritu, podporuje regeneraci. Prostředky neobsahují syntetické přísady, barviva, nezpůsobují alergické reakce.

Vyberte si správnou dietu pro onemocnění jater pomůže výživu. Alkoholické onemocnění jater - indikace k léčbě narkologem. Konečně, vážní chirurgové, jako je krvácení z jícnových varixů, jsou léčeni chirurgem. V diagnostice onemocnění jater je velmi důležitá kvalifikace lékařů diagnostických specialit - endoskopa a ultrazvukového lékaře.

http://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-zabolevaniya-pecheni/

První známky onemocnění jater: kdy je čas jít k lékaři?

Játra jsou vitální orgán umístěný pod bránicí v břišní dutině. To vykonává obrovské množství funkcí, mezi které - čištění těla toxinů a nadměrných hormonů a vitamínů, účast na metabolismu, syntéza cholesterolu, žlučových kyselin a dalších chemických látek, které naše tělo potřebuje. Proto je nesmírně důležité identifikovat známky nebezpečného onemocnění jater, než bude mít čas způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Kde je bolest?

Aby bylo možné rozpoznat první symptomy v čase, je nutné mít alespoň přibližnou představu o umístění jater. Stejně jako ostatní životně důležité orgány se nachází v dutině břišní, a to v pravém horním rohu pod svalovou stěnou membrány. Ve formě představuje tupý trojúhelník se zaoblenými rohy, skládající se ze dvou laloků. První lalok se připojuje k přední abdominální stěně v oblasti pravého hypochondria, druhý lalok se zužuje k levému klenbě. Bolestivé symptomy se objevují s onemocněním jater přímo v horní části břicha.

Někdy mohou být příznaky nemocných jater s nevyjadřujícími symptomy zaměňovány s bolestí žlučníku nebo žaludku, protože nepohodlí má tendenci ozařovat (šířit se) do okolních oblastí. Aby bylo možné jednoznačně určit lokalizaci patologie, je třeba se obrátit na praktického lékaře nebo na hepatologa, který pomocí anamnézy a palpací určí, který orgán má bolesti.

Typy bolesti

Každá patologie začíná slabou, matnou nebo bolestivou bolestí v pravém hypochondriu. S rozvojem nádorových formací možný pocit těžkosti. Bolest aktivně vyzařuje do různých oblastí břicha. Vývoj patologie je charakterizován zvýšením symptomu bolesti. Akutní bolest v tomto případě označuje hnisavé nebo zánětlivé procesy. Jsou také doprovázeny teplotou.

Sluggish problémy se nemusí projevit až do nástupu selhání jater nebo bezvědomí. To je nejnebezpečnější typ patologie, protože ne všichni pacienti reagují na jiné vnější příznaky onemocnění. Je důležité věnovat pozornost stavu kůže, barvě výkalů, celkovému blahu, protože to pomůže při včasné diagnóze onemocnění.

Jiné nepříjemné pocity doprovázející onemocnění jater

Jedna bolest neskončí projevem nezdravých jater. Narušení práce tak důležitého orgánu je doprovázeno poruchami zažívacích orgánů, pálení žáhy a nevolností. Pacienti jsou často trápeni nekonečným pocitem hladu, zimou v noci (což je později snadno nahrazeno horečkou).

První známky onemocnění jater, které mohou nepřímo indikovat poruchu funkce orgánu:

  1. Porucha zraku (zejména vnímání barev, u pacientů se sníženým rozlišením bílé a žluté).
  2. Konstantní žízeň, která nezmizí ani po dostatečném množství tekutiny.
  3. Svědění. Zvláště citlivé na oblasti těla s citlivou citlivou pokožkou.
  4. Obecná slabost, astenie, neustálý pocit únavy.
  5. V ústech je hořká žluč.
  6. Snížení kognitivních (kognitivních) schopností, mentální aktivity.
  7. Zvýšená teplota. Tento příznak může být více či méně výrazný v závislosti na typu onemocnění. Například, pokud máte opisthorchiasis, který způsobil játra flukes (parazitární organismus), pak se teplota zvýší na 38 stupňů.

Čím je patologie více akutní, tím silnější jsou vnitřní symptomy. S jejich dlouhodobým vývojem se může objevit jaterní kóma, která je charakterizována téměř úplným selháním jater, poruchou krevního zásobení, respiračními funkcemi a vedoucí k smrti bez řádného lékařského zásahu.

Vnější projevy patologie

Nejen subjektivní pocity pomohou identifikovat nemoc. Vnější znaky mohou také indikovat patologii. Snížení detoxikační funkce jater vede ke změně barvy výkalů, zápach potu se stává ostřejší a moč získá nezdravý hnědý odstín.

Další znaky a ukazatele špatné funkce jater:

  1. Kožní vyrážka. Často je doprovázena svěděním.
  2. Kůže a sklera očí se stávají nepříjemným nažloutlým nádechem.

Vypadá jako žaludek s ascites

Volná stolice, výkaly se mění na světle žlutou nebo zelenou.

  • Žíly svítí skrz kůži břicha a pubis, tvořící pavoučí žíly.
  • Samotné břicho se rozšířilo a zakulacilo (ascites) - známky abdominální kapky.
  • Plavidla pravidelně praskla, objevují se modřiny a v pokročilém stádiu se vyvíjí velké krvácení.
  • Edém celého těla v důsledku nadměrné hydratace (přebytečná voda). Nohy trpí nejvíce.
  • Pacient vypadá velmi bolestivě. Jazyk je pokryt prasklinami a bílou šmouhou, člověk ztrácí váhu a trpí bolestmi hlavy. Zvláštním rizikem je zvýšené krvácení - jedna z příčin možného fatálního výsledku. Také v oblasti kardiovaskulárního systému dochází k dysfunkci střeva - tachykardii.

    Příznaky jednotlivých onemocnění

    Ne všechny patologické stavy jater jsou charakterizovány výše popsanými symptomy. Jejich intenzita a míra manifestace přímo závisí na typu onemocnění. Proto je důležité vědět o nejčastějších onemocněních a jejich charakteristických příznacích.

    Cévní hvězdy na kůži

    Například cirhóza jater se vyznačuje následujícími příznaky:

    • proliferaci pojivové tkáně, nahrazující parenchymal;
    • zvýšený tlak v systému portální žíly;
    • porucha regenerace jater;
    • ostré bolesti v pravém hypochondriu;
    • nadýmání;
    • úbytek hmotnosti;
    • teplota od 37,1 do 38 stupňů;
    • splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny.

    Tvorba cévních hvězdiček (stejných, které jsou obvykle pozorovány u křečových žil) na ochlupení, změna barvy nehtů. Porušení hormonálního pozadí u mužů vede k gynekomastii. Tělo je vystaveno edému a žilním kolaterálům (což je důvod, proč často dochází ke krvácení).

    Další běžnou chorobou je rakovina jater, která se projevuje postupným nárůstem symptomů. Z onkologického hlediska je z hlediska prevalence na sedmém místě. Můžete ji identifikovat zvýšením anorexie a pocitem těžkosti pod pravou hypochondrií (nádor začne zatěžovat tělo). Tupá bolest, krvácení v důsledku křečových žil břišní oblasti.

    Známky parazitů

    Pokud jste jedli produkt nakažený vejci parazita, příznaky se neprojeví okamžitě. Inkubační fáze infekce může trvat roky, i když se častěji projevují během několika týdnů.

    Charakteristické příznaky parazitických jaterních cyst:

    • tlak uvnitř těla;
    • těžkost pod žebry a hrudní kostí;
    • kopřivka na kůži (kopřivka);
    • nestabilní židle;
    • nevolnost a zvracení;
    • vysoká horečka

    Mezi nemoci, které jsou způsobeny parazity (flukes jater) - clonorchosis, opistrohoz, fascioliasis. Klonorchóza je charakterizována horečkou, vyrážkou a zhoršenou respirační funkcí. Pro pacienty je charakteristická opisthorchiasis - vysoká horečka, bolest ve svalové tkáni, zvětšení lymfatických uzlin a průjem, emoční nestabilita a rychlý srdeční tep. Fasciolias je onemocnění charakterizované kašlem, vyrážkou a zvětšenými játry. Naruší normální průběh metabolických procesů.

    Co může být zaměňováno s nemocí?

    Neakutní onemocnění mohou být často zaměňována s jinými podobnými onemocněními gastrointestinálního traktu. Hořkost v ústech se může projevit gastritidou a onemocnění ledvin může být doprovázeno změnou barvy moči. Proto je třeba mít na paměti, že přesnou diagnózu může provést pouze hepatolog nebo v nejhorším případě terapeut. K přesnému stanovení diagnózy se obvykle používá stanovení profilu jater krevními testy nebo ultrazvukem.

    Jaké nemoci se v raném stádiu podobají patologii jater?

    1. Gastritida nebo vředy.
    2. Střevní kolitida, syndrom dráždivého tračníku.
    3. Nemoci žlučníku.
    4. Patologie slinivky břišní.
    5. Renální selhání a další.

    Výrazné jaterní symptomy se vyskytují již v pokročilém stadiu onemocnění. Při prvních příznacích by se měl poradit s lékařem a rozlišit diagnózu, aniž by se čekalo na vývoj venózního krvácení nebo akutní koliky.

    http://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/priznaki-bolezni-pecheni.html

    Onemocnění jater: symptomy a léčba

    U dospělých váží játra jeden a půl až dva kilogramy. To je největší žláza. V těle kombinuje tři funkce, které se účastní procesů krevního oběhu, trávení a metabolismu. Práce těla je spojena s četnými výměnami v těle: lipid, sacharid, voda-sůl, bílkovina, žluč, vitamin. Provádí neutralizační enzymatické, ochranné a vylučovací funkce, které podporují autonomní koordinované fungování těla.
    Klíčovými příčinami onemocnění jater jsou infekční léze, otrava organismu toxiny, oběhové poruchy, imunitní systém, podvýživa a metabolismus.

    Příznaky poškození jater

    Příznaky akutního poškození jater jsou poměrně zřejmé a pomáhají lékaři téměř okamžitě předpokládat, že žláza je zapojena do patologického procesu. Jedná se o bolest pod pravým žebrem, ostré skoky v tělesné teplotě, žloutenku, bezbarvé výkaly, tmavou moč.
    Chronická onemocnění se neprojevují a po dlouhou dobu se příznaky nemocných jater vyznačují běžnými příznaky: únava, rychlá únava, poruchy spánku, depresivní nálada. Nicméně, s důsledným detailním dotazováním, to nebude těžké pro lékaře podezření na onemocnění jater s minimem příznaků.

    Hlavní příznaky onemocnění jater

    Významnými, ale méně častými příznaky nemocných jater jsou žloutnutí kůže a sliznic, zvětšená slezina a svědění. Žloutlý odstín kůže se v akutním období infikuje hepatitidou, toxickou hepatitidou a cirhózou. Chronická hepatitida se často vyskytuje bez tohoto příznaku.

    Současně žlutost a svědění kůže indikují poruchu odtoku žluči. To se projevuje sklerotizující cholangitidou, biliární cirhózou a také indikuje kameny v žlučových žlázách, zejména pokud je další bolest pod pravým žebrem (bolest v játrech), zvýšení tělesné teploty.
    Jaterní buňky nemají nervová vlákna, a proto ani těžké poškození jater cirhózou necítí bolest. Příležitostně může být bolest pod pravým žebrem spuštěna současným poškozením žlučníku, žlučových kanálků nebo blízkých střev.

    Nervová vlákna jsou v pojivové kapsli, která pokrývá povrch žlázy. Játra bolí jen s výrazným zvýšením těla v důsledku natažení skořápky - na pravé straně je těžkost, tupá bolest. Zvětšená játra jsou někdy jediná, ale jeden z klíčových příznaků chronického onemocnění orgánů.

    Nespecifické příznaky onemocnění jater

    Chronické onemocnění jater je doprovázeno méně zřejmými příznaky patologie. Kombinace několika nespecifických symptomů může znamenat problém s žlázou:

      • expanze malých nádob - retikuly nebo hvězdičky - na kůži v horní části těla;
      • zarudnutí dlaní;
      • hladký, bezvřetenový jazyk karmínový;
      • třesoucí se prsty, jazyk visí ven;
      • zažloutlá skořápka oka;
      • zkrácené šlachy ohybů prstů ruky, které nedovolují prstu zcela narovnat;
      • ploché benigní růsty ve formě plaků, umístěné převážně na horním víčku;
      • prsty jako paličky;
      • zvýšení mléčné žlázy u mužů, zhoršený růst vlasů na bradě a podpaží.

    Současná přítomnost několika výše uvedených příznaků naznačuje, že pacient má onemocnění jater spojené s alkoholem.

    Časté příznaky chronického onemocnění jater

    Chronická onemocnění jater jsou často doprovázena běžnými příznaky charakteristickými pro jiné nemoci. V některých případech nejsou okamžitě diagnostikovány, protože v játrech není bolest, pacient přichází vidět lékaře jiného profilu. Nespecifické příznaky nemocných jater: letargie, bolestivý stav, vyrážka nebo krvácení na kůži, svalech a kloubech, sucho v ústech, suché oči, zhoršení celkového krevního testu, známky poruchy ledvin (špatná analýza moči).

    Infekční onemocnění jater

    K infekčním patologiím jater patří virová hepatitida - zánět jater, ovlivňující její buňky. Zánět je způsoben různými viry. Známé a popsané jsou virová hepatitida A, B, C, D, E, G. Největšími zdravotními riziky jsou infekce parenterální (obcházet trávicí trakt, krev, hlen, subkutánně, svalově, během těhotenství) přenášením ting– B, C a D.

    Akutní virová hepatitida A

    Kauzální agens se šíří fekálně-orální cestou v těsném kontaktu s nedodržováním základních pravidel osobní hygieny, přes surovou vodu obsahující virus. K infekci dochází také u drogově závislých, kteří si injekčně podávají drogy intravenózně - virus má tendenci pronikat krátce do krve. Latentní období onemocnění trvá 15 až 40 dnů.
    Příznaky onemocnění: ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest v krku, horečka, letargie, únava. Po 2 až 5 dnech se mohou spojit tmavá moč, odbarvení stolice a žlutá kůže.

    Děti ve věku 5–14 let jsou většinou infikovány virem, dospělí jsou velmi vzácní. Onemocnění obvykle prochází snadno. Žloutenka je častější u dospělých. Přechod hepatitidy A na chronickou fázi a cirhózu je nemožný, ale vyskytly se případy prodloužené (až 4 měsíce) infekce.
    Virová hepatitida A je akutní onemocnění. Vyžaduje izolaci pacienta, protože má vysoké infekční vlastnosti. Léčba onemocnění zahrnuje odstranění symptomů, odpočinek na lůžku.

    Akutní virová hepatitida E

    Hepatitida E je distribuována v zemích tropického a subtropického podnebí. Virus často proniká vodou, převážně zaznamenanou u dospělých.
    Příznaky onemocnění jsou podobné příznakům hepatitidy A. Toto onemocnění je mírné, ale nebezpečné pro těhotné ženy. Fatální následky této kategorie žen jsou známy.

    Akutní virová hepatitida B

    Infekce se šíří pohlavním stykem, od matky k novorozenci během porodu, přes krev (transfúze, použití infikovaných jehel, tetování). Latentní období onemocnění - 1 - 6 měsíců.
    Tento virový zánět se odehrává v ikterické nebo anterciální formě. Výskyt žloutenky má spíše příznivou prognózu pro zotavení. Nemoc bez žloutenky toků skryté, procento přechodu do chronické fáze je vysoká. Onemocnění je detekováno laboratorními krevními testy.

    Léčba akutní hepatitidy B se obvykle neprovádí, protože v 80% případů se tělo vyrovná a dojde k spontánnímu zotavení. Asi 5% pacientů se stává neaktivními nosiči viru bez zjevných známek zánětu v játrech.

    Pro těžké nebo rychlé virové záněty jsou předepsány lamivudin, telbivudin a entekavir. Mnoho pacientů s časnou infekcí potřebuje transplantaci jater.

    Infekci hepatitidou B lze zabránit přípravou vakcíny.

    Chronická hepatitida B

    Chronická hepatitida B je zánět jater, který se vyvinul během pobytu viru hepatitidy B déle než šest měsíců. Infekce způsobuje nekrózu tkáně (smrt).
    Nemoc je různorodá: od asymptomatických a pomalu progresivních až po agresivní, s rychlou cirhózou a selháním jater. Je možné obnovení zánětu u neaktivních nosičů viru. Chronická fáze viru B pokračuje se všeobecnými projevy infekce až do vývoje zánětlivého poškození malých a středně velkých krevních cév s rozvojem arteriální hypertenze, poškození více nervů, poškození ledvin, mozku.

    Závažnost průběhu onemocnění z velké části závisí na stavu imunitního systému lidského těla a stupni zatížení virové infekce. Taktika terapie je inhibice DNA viru na velmi nízkou, výhodně nedetekovatelnou úroveň v laboratoři. Stálá praxe pro pacienta je kvantitativní stanovení virové DNA v různých stadiích onemocnění.
    Při diagnostice chronické hepatitidy B u konkrétního pacienta je očkování všech jeho příbuzných oprávněné, zejména sex s infikovanou osobou.
    Standardní léčba je předpis interferonu-a. Stimuluje imunitní systém, má antivirový účinek a pravděpodobně zabraňuje znovuzrození tkání.

    Chronická hepatitida B + D

    Virová hepatitida D (delta) je všude běžná. Je přenášen parenterálně. Zdrojem infekce je nosič viru nebo nemocný člověk.
    Virová hepatitida D se stává aktivní pouze ve spojení s virem hepatitidy B. Při souběžné infekci je chronická hepatitida B + D rozšířena, což vede k cirhóze. Klinický průběh onemocnění je podobný infekci hepatitidou B, ale v závažnější formě.
    Latentní období trvá 3 až 7 týdnů. Interferony-α jsou předepisovány ve vysokých dávkách. Délka léčby je 12 měsíců. Často se po obrácení léčby objeví relapsy Vakcína proti hepatitidě B je také účinná proti infekci hepatitidou D.

    Akutní hepatitida C

    Virus je různorodý, má více než 90 podtypů. Hlavní cestou přenosu je krev, velmi vzácně prostřednictvím sexuálního kontaktu. Latentní průběh infekce je 1 až 5 měsíců.
    Skupina rizika infekce akutní hepatitidou C:

        • protetika a extrakce zubů;
        • tetování, piercing;
        • krevní transfúze, operace;
        • umělé ukončení těhotenství, zejména ve dvacátém století, kdy nebylo provedeno testování na virus hepatitidy C;
        • starší osoby;
        • osoby užívající alkohol, nosiče HIV, virus hepatitidy B;
        • pacienti s poruchou srážení krve;
        • nitrožilní drogově závislí;
        • jednotlivci s více sexuálními partnery;
        • pacienti s extrarenální clearance krve;
        • děti narozené infikovaným matkám;
        • zdravotníci, pracovníci manikérských salonů.

    Infekce virem probíhá bez příznaků a je považována za únavu z práce, nedostatek vitamínů, následky nachlazení. Je zde letargie, snížená aktivita, deprese, únava, poruchy spánku.

    Třetí část pacientů trpí zjevnými známkami infekce: žloutnutí, tmavá moč, teplota, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Se silnou žloutnutí kůže se výkaly stávají světlými, může být svědění, objem jater se zvyšuje. Precizní fáze onemocnění může začít nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, slabostí, bolestivými pocity na pravé straně a trvá asi týden.
    Symptomy onemocnění jsou přítomny 1 - 3 týdny. S uzdravením se objevuje chuť k jídlu, jiné příznaky onemocnění postupně mizí.
    Terapie akutní hepatitidy C:

        • polopenze v akutním období s postupným uvolňováním, když se játra obnovují a obnovují;
        • jíst potraviny bohaté na bílkoviny;
        • odstranění alkoholu a pohlaví.

    S ohledem na odpočinek a dieta lék přijde brzy. V závažných případech je pacient hospitalizován.

    Chronická hepatitida C

    U většiny pacientů (75–80%) proudí akutní hepatitida C do chronického stadia. Infekce v průběhu let, někdy po celá desetiletí, se neprojevuje, ale vyvíjejí se zánětlivé procesy v játrech. Cirhóza se vyskytuje u 15 - 30% pacientů po 20 letech. Zneužívání alkoholu, kombinovaná infekce s jinými viry hepatitidy a HIV přispívají k rozvoji patologie.

    Patologie se může projevit pouze běžnými příznaky: nízkým výkonem, depresivní náladou, včetně deprese, zvýšenou únavou. Existují pacienti, kteří jsou navzdory infekci po mnoho let zcela bez klinických příznaků poškození jater. Pouze laboratorní analýza krevního séra metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) umožňuje včas identifikovat nemoc.

    Symptomy poškození orgánů se objevují pouze tehdy, když je již přítomna cirhóza nebo začaly alespoň degenerativní změny ve tkáních. Antivirová terapie je často bezvýznamná.
    Virus hepatitidy C má systémový účinek. Trpí nejen játra, ale také krevní obraz, cévy, nervový systém, ledviny, plíce, štítná žláza, kůže, klouby, srdce.
    Ve dvacátém století byla léčba pacientů omezena na kontrolu průběhu patologie, zjištění přítomnosti jejího zhoršení, zjištění nástupu život ohrožujících komplikací a předepsání léčby, která zmírňuje příznaky zánětu.

    Léčba nemoci za poslední dvě desetiletí výrazně pokročila. Technika terapie se změnila. Jeho cílem je neutralizovat virus v raných stadiích infekce. Analyzuje se řada okolností, které se berou v úvahu pro účely terapie: doba infekce, věk pacienta, pohlaví a přítomnost jiných onemocnění. Uvažuje se o vlastnostech samotného viru hepatitidy C: ne všechny genotypy viru reagují na léčbu.
    Následující ukazatele dávají příznivou reakci na léčbu:

        • krátké období po infekci;
        • nedostatek fibrózy a cirhózy;
        • nízké hladiny virů hepatitidy C v krvi;
        • genotypy 2 a 3;
        • ženské pohlaví;
        • mladý věk;
        • nedostatek obezity.

    Volba léků, doba trvání léčby závisí na genotypu viru, počtu kopií v 1 ml krve. Někdy je nutná biopsie jater.
    Důležitým faktorem pro dosažení pozitivního výsledku terapie je touha pacienta vyléčit. Je nutné eliminovat užívání alkoholu, normalizovat nadváhu, korigovat metabolické procesy v těle. To zpomalí průběh onemocnění a zvýší šance na úspěch.

    Virová hepatitida G

    Virová hepatitida G je přenášena parenterální cestou přes její nosiče a od pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou G. Zánět se vyskytuje v asymptomatické formě, nachází se v krvi a slinách. Rizikovými faktory jsou krevní transfúze a intravenózní užívání drog.
    Charakteristickým rysem virové hepatitidy G je vzácná detekce jako jediná infekce. Nejčastěji je registrován s viry B, C a D v akutní a / nebo chronické formě.
    Onemocnění je léčeno interferonem. Frekvence přechodu z akutní na chronickou se pohybuje od 2 do 9%.

    Nemoci jater, vyplývající z intoxikace. Alkoholické onemocnění jater

    Alkoholické nápoje a některé jejich produkty rozpadu (acetaldehyd) otráví jaterní buňky. Zesilující nepříznivý faktor může být nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě. Onemocnění postupuje v následujících fázích:

        • tuková degenerace - alkoholická steatóza, rané stadium onemocnění;
        • zánět tkáně - akutní a chronická hepatitida;
        • proliferace pojivové tkáně - fibróza;
        • atrofie a degenerativní změny žlázy - cirhóza;
        • maligní nádor - hepatocelulární karcinom.

    I krátký příjem alkoholických nápojů tvoří tukovou dystrofii jater. Průběh onemocnění závisí na individuální náchylnosti, konstituci těla a dědičných vlastnostech organismu.

    Mastná dystrofie se vyvíjí nejen v důsledku zneužívání alkoholu, ale také s různými metabolickými poruchami: se zvýšenou koncentrací inzulínu v krevní plazmě tekoucí s nadměrným ukládáním tukové tkáně, v rozporu s rozpadem a vylučováním tuků z těla, s diabetem 2. typu.
    Alkoholické jaterní onemocnění je asymptomatické a je diagnostikováno při určování stavu chronické otravy alkoholem. Pacienti často nepřipouštějí, že si neustále berou alkoholické nápoje, protože se obávají o neopatrný postoj vůči sobě ze zdravotnického personálu, takže lékaři mají určitou metodu klinických a laboratorních známek určování otravy alkoholovými toxiny, což umožňuje zjistit příčinu poškození orgánů - příjem alkoholu.

    Klinický průběh onemocnění

    Mastná degenerace jater je charakterizována zvýšením její velikosti. Bolest není cítit, žloutenka obvykle není. Někdy je při palpaci přítomen nepohodlí. Laboratorní testy jaterních lézí nevykazují. Biopsie žlázy může potvrdit diagnózu, ale zpravidla se to neděje. Vyvážená strava po dobu několika týdnů, vyhýbání se alkoholu eliminuje steatózu.

    Pokud alkohol i nadále otráví jaterní buňky, onemocnění postupuje do alkoholické hepatitidy - zánětu následované nekrózou (smrtí) buněk. Fibróza se vyvíjí, která také probíhá bez vnějších příznaků poškození.
    Přijetí kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan) v této fázi sníží a předejde intoxikaci jater. Účinek je potvrzen výzkumem v oblasti kardiologie a onkologie. Dodatečný lehký antidepresivní účinek dává léku, dobře prokázaný závislost, ademetionin (Heptral, ruský ekvivalent - Heptor).

    Zkušenosti s alkoholem od 5 do 15 let tvoří těžkou fibrózu nebo cirhózu u 10–50% pacientů se steatohepatitidou.
    Hlavními známkami cirhózy jsou zvýšený tlak v systému portální žíly detekovaný ultrazvukem a abnormální funkce jater (selhání jater). Další známky cirhózy, které mohou být komplikovány krvácením:

        • křečové žíly jícnu a hemoroidních žil;
        • abdominální kapky;
        • zvětšená slezina.

    Jaterní dysfunkce je doprovázena následujícími příznaky jater: žlázy pavouka, zarudnutí dlaní, zvýšení mléčné žlázy.
    Po dlouhém alkoholovém záchvatu se může objevit žloutenka - akutní alkoholická hepatitida. Léze je doprovázena bolestmi břicha, nepravidelnou teplotou, ztrátou chuti k jídlu a zvýšením počtu leukocytů. Akutní alkoholická hepatitida se zpravidla projevuje již vzniklou cirhózou a ohrožuje život pacienta.

    Nemoci jater, vyplývající z intoxikace. Léčivé poškození jater

    Cirhóza z otravy drogami je vzácná. A přesto existují léky (a ty, které se prodávají bez lékařského předpisu, včetně), které jsou toxické pro žlázu a přispívají k rozvoji dalších chronických patologií.
    Většina léků se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu a vstupuje do jater, kde se přeměňují na jednodušší složky (metabolizované), které jsou snadněji vylučovány z těla.

    Asi 1000 léků, dobře studovaných i nových, může poškodit játra. Stupeň toxicity může být odlišný - od mírného zvýšení aktivity enzymu až po zánět a cirhózu. Stejný lék způsobuje různé typy odpovědí.

    Při užívání vysokých dávek léků, paracetamolu, amiodaronu, cyklofosfamidu, cyklosporinu, metotrexátu, niacinu, perorálních kontraceptiv, může tetracyklin mít otravu na játra. Toxicita léku se zvyšuje při užívání alkoholu a jiných drog. Obvykle lze předpokládat poškození jater způsobené léky s přímým toxickým účinkem, závislé na dávce, a proto jsou snáze diagnostikovatelné.
    Mnohem častěji však dochází k reakcím individuální intolerance, které nelze předvídat, a objevují se mnohem později po užití tablet v obvyklých terapeutických dávkách - za 5 - 90 dnů. Většina z těchto reakcí se vyskytuje u žen - 70% případů.

    Mezi léky, u kterých byly zaznamenány reakce, patří chinidin, perorální antikoncepce, diltiazem, sulfonylamidy, anabolické steroidy, karbamazepin, isoniazid, diklofenak, venlafaxin, lovastatin, makrolidy, chlorpromazin, tetracyklin, methyldopa, medscrapery a nedetektory.

    Otrava drogami může nastat různými způsoby, ale většina léků má specifický mechanismus účinku. Jaterní nekróza se vyvíjí s intoxikací halothanem a isoniazidem, kdy dochází ke snížení průtoku žluče v kombinaci s hepatitidou, když se užívají chlorpromazin a erytromycin. Důsledkem zničení červených krvinek způsobených lékem může být mírná žloutenka. V tomto případě nejsou játra zapálena a jaterní enzymy jsou produkovány normálně.
    Nejsou žádné zvláštní vnější příznaky intoxikace játry. Léčba nemocného orgánu postiženého léky je urgentní zrušení léků, které by mohly způsobit poškození. Obvykle, pro obnovení funkce žlázy, je to dostačující v mírných případech.

    Onemocnění jater při kardiovaskulárních onemocněních

    Hlavními příčinami poškození jater u kardiovaskulárních onemocnění jsou chronické srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu a šokové stavy.
    Při chronickém srdečním selhání se rozlišují následující klinické formy poškození jater: t

        • kongestivní hepatopatie - stagnace žilní krve v játrech;
        • ischemická hepatitida - snížení obsahu kyslíku v žláze;
        • srdeční fibróza;
        • cirhóza jater.

    Příznaky žilní stagnace - zvýšení velikosti jater, hromadění volné tekutiny v dutině břišní, zvýšení velikosti sleziny.
    Žilní kongesce ve 25 - 56% případů vyvíjí ischemickou hepatitidu. Klinické příznaky ischemické hepatitidy:

        • nevolnost, zvracení, nechutenství, malátnost;
        • bolest v pravé horní části břicha;
        • žloutenka.

    Konečnými stadii městnavého poškození jater jsou srdeční fibróza a cirhóza.

    Autoimunitní onemocnění jater

    Autoimunitní onemocnění jsou způsobena poruchou imunitního systému. Imunitní buňky napadají vlastní tkáně, což vede k jejich zánětu a poškození. Autoimunitní onemocnění jater zahrnují primární sklerotizující cholangitidu, autoimunitní hepatitidu, primární biliární cirhózu.

    Autoimunitní hepatitida

    Autoimunní hepatitida je progresivní zánět jaterní tkáně, ve které jsou tvořeny autoprotilátky ke strukturním složkám žlázy a zvýšené množství imunoglobulinů v krvi.

    Příčiny onemocnění nejsou známy. Onemocnění se vyvíjí po virové infekci hepatitidou (A, B, C, D), lidským herpetickým virem typu IV, planými neštovicemi. Imunitní poškození orgánu se může vyvinout po interferonové terapii předepsané pro virovou hepatitidu. Existuje také názor na očekávaný vývoj narušení imunitního systému produkty rozkladu léčiv (halothan, tikrinofen, isoniazid, alfa methyldopa, diklofenak, dihydralazin), toxiny a některé bakterie.
    Onemocnění je častější u žen, v mladém věku (15 - 25 let) nebo v menopauze. Patologie postupně postupuje, často dává recidivy. Projevy se pohybují od mírného zvýšení aktivity jaterních enzymů až po těžké selhání jater.
    Klinické příznaky onemocnění:

        • žloutenka, jejíž stupeň se postupně zvyšuje;
        • přetrvávající bolest v játrech;
        • malé a větší krvácení na kůži;
        • zvětšená játra a slezina;
        • červené palmy;
        • pavoučí žíly;
        • možné prodloužení teploty.

    Patologický proces není omezen na změny v játrech. Často jsou pozorovány symptomy systémového zánětlivého procesu: oteklé lymfatické uzliny, bolest v kloubech, zánět svalových vláken, kožní vyrážky. U 38% pacientů probíhají paralelně jiná imunitní onemocnění. K autoimunitní hepatitidě dochází bez příznaků, takže u 25% pacientů je diagnóza stanovena již ve stadiu cirhózy.
    Během akutního období zánětu jsou pacienti hospitalizováni, aby posoudili závažnost procesu a omezili fyzickou aktivitu nemocných. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe.

    Primární biliární cirhóza

    Primární biliární cirhóza je pomalu progresivní autoimunitní patologie malých žlučových kanálků jater. Onemocnění se vyvíjí převážně u žen středního věku, nejčastěji během menopauzy.
    Příčinou patologie je dlouhodobé narušení odtoku žluči z jater, které je spojeno s poruchami na různých úrovních žlučového systému. Současně dochází k chronickému zánětlivému procesu.
    Příznaky onemocnění:

        • bolestivé svědění kůže;
        • nevyjádřená žloutenka;
        • možná bolest a těžkost v pravém hypochondriu;
        • bolesti končetin;
        • ztráta hmotnosti.

    V léčbě primární biliární cirhózy je ursodeoxycholová kyselina předepsána pro život. U 25–30% pacientů bylo zaznamenáno zlepšení funkce jater. Dosažený účinek terapie trvá 8 až 10 let.

    Primární sklerotizující cholangitida

    Primární sklerotizující cholangitida je onemocnění charakterizované chronickým poškozením produkce žluči nebo jejím odtokem spojeným se zánětem žlučových cest.
    Mezi muži se onemocnění vyskytuje dvakrát častěji. Patologie často debutuje ve věku 25 - 45 let, ale také u malých dětí. Ve většině případů (70%) dochází současně s ulcerózní kolitidou - chronickým autoimunním zánětem sliznice tlustého střeva.

    Onemocnění se vyvíjí bez příznaků, postupuje. První příznak onemocnění - změny biochemických parametrů v krevním séru - zvýšená aktivita enzymů.
    Neexistuje účinná léčba primární sklerotizující cholangitidy. Účelem kyseliny ursodeoxycholové je snížení aktivity onemocnění, zlepšení biochemických parametrů. Transplantace jater zůstává nejúčinnější, ale nevylučuje opakování onemocnění.

    Onemocnění jater spojená s metabolickými poruchami

    Primární forma nealkoholického mastného onemocnění jater je jedním z organických projevů komplexu metabolických, hormonálních a klinických poruch spojených s obezitou.
    Nealkoholické mastné jaterní onemocnění je definováno jako samostatné onemocnění, ale obraz poškození jater s ním je podobný intoxikaci se zneužíváním alkoholu: s nárůstem nadměrného ukládání tuku se zvyšuje množství volných mastných kyselin v játrech. To vytváří zánětlivé a nekrotické procesy v organismu. Onemocnění se může rozvinout do cirhózy, vyvinout selhání jater a rakovinu jater.

    Patologie probíhá bez jakýchkoliv vnějších znaků, aniž by byla známa až do vývoje konečných forem poškození jater. V hlavní části pacientů je selhání jater detekováno náhodně.
    Základem terapie je eliminace nebo snížení faktorů způsobujících onemocnění:

        • změna ve stravě;
        • fyzická aktivita;
        • úbytek hmotnosti;
        • snížení zvýšené hladiny tuku a glukózy;
        • eliminace léků potenciálně toxických pro játra.

    Nejúčinnější léčba je postupná, střední ztráta hmotnosti. Aby se snížila koncentrace cholesterolu, užívejte statiny - léky snižující hladinu lipidů. Jejich bezpečnost a nízká toxicita je potvrzena četnými kontrolovanými studiemi u desítek tisíc pacientů.

    http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezni-pecheni-simptomy-i-lechenie/

    Publikace Pankreatitida