Co může být apendicitida?

Sotva člověk, který neslyšel o diagnóze akutní apendicitidy. Žádný z lidí není imunní vůči pravděpodobnosti náhlého zánětu slepého střeva. Tato chirurgická patologie spadá do kategorie rozšířených gastroenterologických onemocnění: představuje přibližně 70% operací na břišních orgánech.

Co zapříčiní slepý střevo? Příčiny apendicitidy jsou různé, od jednoduché okluze slepého střeva až po stresové faktory pro rozvoj onemocnění.

Anatomické znaky dodatku

Cecum je součástí tlustého střeva. V počáteční části přechodu do další části střeva - tlustého střeva - má uzavřený dutý trubkovitý útvar. Po vytvoření jaterního úhlu, při přechodu na příčné střevo tlustého střeva, udělá obrat a vytváří sigmoidní oblast. Silná sekce končí částí konečníku s análním sfinkterem.

Tvar apletu je podobný červa, a proto tento anatomický název znamená přívěsek podobný červa. V některých případech může být tato oblast zapálena. Tak dochází k apendicitidě. Základ dna má vlastní skládací prostor, který v některých případech může přispět k omezenému zánětu. V průměru je jeho délka asi 7-9 centimetrů, tloušťka - do 1 centimetru.

Zajímavý fakt: dodatek jako materiál lze použít při rekonstrukci močového systému.

Na co to je?

Před desítkami let byl apendix považován za rudimentární, ne-životně důležitý orgán. Tento mýtus byl odhalen: vědci prokázali, že orgán je důležitý a nese řadu jedinečných funkcí, z nichž jeden je místem příznivé mikroflóry. V případě střevních infekcí doprovázených průjmem hraje slepá stěna roli „rezervního“ symbiotického bakterie, což vede ke vzniku nové populace.

Se vzdáleným apendixem se zvyšuje riziko dysbiózy. Tento stav je často pozorován u dětí, které byly v dětském věku odstraněny.

Příloha je orgán imunitního systému, který se podílí na tvorbě bílých krvinek - hlavních bojovníků proti patogenním mikroorganismům. Doplněk, přesněji ve svém submukózním prostoru, obsahuje lymfatické folikuly, které chrání organismus před infekčními a onkologickými onemocněními. Vzhledem k hojnosti této tkáně má druhé jméno - „intestinální tonsil“.

Co může způsobit apendicitidu?

Navzdory rychlému vývoji medicíny, řekněme, protože to, co se zdá, je apendicitida, vědci považují za obtížné. Existují hypotetické příčiny zánětu přílohy:

  • Abnormální struktura. Umístění slepého střeva a samotného slepého střeva může být odlišné vzhledem k anatomickým rysům těla: sestupné, vnitřní (mediální), přední, zadní, levostranné. To je důvod, proč si lékaři někdy všimnou variability lokalizace bolesti. Obtíže v diagnóze, které se objevují v souvislosti s tím, se zhoršují atypickými klinickými projevy.
  • Alimentární faktor. Tato teorie apendicitidy je spojena se stavem "líného střeva" na pozadí chronické zácpy. K tomuto jevu dochází nejčastěji při nedostatečné spotřebě vlákniny a zneužívání masných výrobků. Výsledkem je potlačení vitální aktivity prospěšných mléčných a bifidobakterií střeva a snížení jeho motility, což může vyvolat zánětlivý proces.
  • Přidružená střevní onemocnění. Vznikající patologie může být výsledkem střevní obstrukce, helmintické invaze, chronické kolitidy, střevní dyskineze, zauzlení a zkroucení procesu, fekálních kamenů. Chronický zánět způsobuje bariérovou dysfunkci sliznice procesu a snížení rezistence střevní stěny. U dětí se často objevuje apendicitida v důsledku požití náhodně polknutého cizího tělesa nebo pevných nestravitelných potravinových částic (kameny z bobulí, slupky ze semen) do střevního lumen.
  • Střevní nemoci. Appendicitida u dospělých může být zapálena tváří v tvář chronickým virovým a bakteriálním infekcím způsobeným slabým imunitním systémem. Tato skupina příčin zahrnuje patologii ženského reprodukčního systému, zejména vejcovodů. Při nekontrolovaném chronickém procesu vzniká zánětlivé centrum. V tomto případě existuje pravděpodobnost „přechodu“ infekce na blízké anatomické struktury, včetně vermiformního procesu.
  • Neuro-reflexní poruchy. V případě porušení regulačních procesů na úrovni vyšší nervové aktivity může dojít k těžkému křeči a paréze tepen krmících střeva. Výsledné cirkulační selhání ve slepém střevě vyvolává rozvoj zánětu, který způsobuje změnu střevní tkáně až do nekrózy.

Jak rozpoznat apendicitidu?

Útok akutní apendicitidy se často vyskytuje na pozadí úplného zdraví. Hlavním příznakem je náhlá a rostoucí bolest v centrálním břiše. V průběhu času je bolest redistribuována do pravé iliakální oblasti, která se nachází ve spodní třetině konvenčně vedené šikmé linie od pupku k hřebenu kyčelního kloubu. Charakterizován zvýšenou bolestí při chůzi, kýcháním, otočením na levou stranu.

Po nějaké době, další, ale neméně důležité, symptomy se připojí. Mezi ně patří sucho v ústech, nevolnost, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, mírná tachykardie. Možné jednorázové zvracení a průjem. V diagnóze apendicitidy používají lékaři specifické symptomy: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak léčit apendicitidu?

Konzervativní léčba akutní apendicitidy neexistuje. Jakékoliv analgetické, protizánětlivé nebo antispasmodické léky jsou kontraindikovány - jakmile začne lék působit, pacient pocítí úlevu od otupení bolesti. Tento pocit je velmi klamný: v případě akutní apendicitidy nelze zastavit proces zánětu slepého střeva, proto je vysoká pravděpodobnost jeho ještě větší destrukce a rozvoje komplikací.

Aby se tomu zabránilo, je jediným správným řešením, když jsou výše uvedené příznaky zjištěny, zavolat záchrannou brigádu. Pokud je podezření na apendicitidu, pacient bude odvezen na pohotovost, kde lékařský tým provede důkladnou diferenciální diagnózu, aby vyloučil jiné nemoci. Pokud je diagnóza potvrzena, po nezbytných laboratorních a instrumentálních studiích následuje fáze předoperační přípravy k operaci. Procedura pro odstranění apendektomie se nazývá apendektomie. Existují dvě možnosti chirurgické léčby: laparoskopickým a laparotomickým přístupem.

K poznámce: jedinou indikací pro konzervativní léčbu apendicitidy je apendikulární infiltrát - konglomerát abdominálních orgánů, které jsou svařeny a umístěny kolem apendixu. V tomto případě je pacientovi předepsána antibiotika, nachlazení na žaludku, dieta. Odstranění slepého střeva se provádí podle plánu, 3-4 měsíce po ošetření.

Profylaxe apendicitidy - mýtus nebo realita?

Na rozdíl od názoru, že není možné zabránit apendicitidě, existují některé metody. Samozřejmě, že tyto metody neposkytují stoprocentní záruku. Ale prevence je silnou zbraní pro ochranu před nemocemi, protože není tak snadné dát zcela zdravé tělo z akce.

Normalizace výkonu - snadný způsob, jak je k dispozici všem. Vzhledem k tomu, že apendix je součástí gastrointestinálního traktu a patří do slepého střeva, hraje důležitou roli v trávení. Pro očištění a normalizaci práce je nutné obohatit dietu substrátem z hrubých vláken - vláknem. Vlákno, které nemá schopnost strávit, působí jako povrchově aktivní látka, přitahuje soli, toxiny a strusky. Velké množství je obsaženo v otrubách a luštěninách, řasách, čerstvém ovoci a zelenině. Zdravé fungování střeva je nemožné bez použití fermentovaných mléčných výrobků. Kefír, tvaroh, mléko podporují optimální rovnováhu střevní mikroflóry, která má přímý vliv na imunitní systém. Vodní bilance a dodržování pitného režimu - důležitá etapa při udržování zdraví. Voda má čistící, detoxikační účinek a zabraňuje zácpě. Bylinné čaje, infuze (heřmánek, šalvěj), kromě kompenzace nedostatku tekutin, mají protizánětlivý a antiseptický účinek. Doporučuje se používat čerstvé šťávy bez cukru.

Úprava stravy zahrnuje nejen doplněk, ale také opuštění určitých stravovacích návyků vyvinutých v průběhu let: nedodržování režimu a přejídání, zneužívání tuků, smažení a koření. Pro prevenci apendicitidy u dětí se doporučuje upustit od semen a bobulí, které obsahují kosti. Náhodné požití šupky někdy vede k pronikání částic do procesu a tvorbě infiltrátu.

Úplná prevence není možná bez odvykání kouření: kromě toxického účinku dehtu a nikotinu na jemnou stěnu sliznice trpí cévní tonus a krevní zásobení střeva. Tělesná aktivita, sporty se potýkají se stagnací v pánevních orgánů. Je třeba věnovat pozornost zdraví žen pravidelným navštěvováním předporodních klinik.

Jak ukazuje praxe, identifikace příčin apendicitidy u konkrétní osoby v konkrétní situaci je velmi obtížná. Navzdory shodnosti anatomických a fyziologických procesů zůstává každá osoba jedinečným systémem. Nejčastěji je zánět slepého střeva u lidí, kteří již mají střevní problémy, imunitní systém nebo chyby při udržování zdravého životního stylu. Proto je důležité dodržovat nezbytná opatření. S jejich pomocí je možné nejen oddálit výskyt apendicitidy, ale také ji zcela zabránit.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Proč je zánět slepého střeva? Kořenové příčiny

Příloha vermiform je anatomický název apendicitidy, což je trubice sousedící se slepým stykem. Uvnitř je prázdný, vypadá jako červ, který byl důvodem jeho jména. Mechanismus vzniku zánětu apendicitidy spočívá v blokování otevření mezi střevem a procesem.

Tento orgán nehraje žádnou roli v procesu trávení. Po dlouhou dobu to bylo obecně považováno za zbytečné, často ho odstraňovalo od dětí, aby se zabránilo možnému zánětu v budoucnosti. Tato praxe však vedla ke špatnému výkonu imunitního systému těla. Tento proces má lymfoidní tkáň podobnou mandlí, která je součástí imunitního systému.

Mezi hlavní funkce dodatku navíc patří:

1. Proces vermiform násobí E. coli a šíří ho na těle.

2. Zapojení do výroby amylázy.

3. Syntetizuje peristaltický hormon.

4. A má antimikrobiální účinek, vyzařuje speciální látku.

Současně se lymfoidní tkáň nachází v organismu v nevýznamném množství, proto je nejlepší postup, jak odstranit proces během zánětu.

Onemocnění je rozděleno na akutní a chronické. První je rozdělena:

  • Na povrchu nebo jednoduše.
  • Destruktivní - flegmonous a gangrenous.
  • A komplikované - s peritonitidou, abscesem a sepse.

Druhá je primární a sekundární chronická, rozdělená na reziduální a recidivující.

Příčiny a příznaky

V závislosti na věku, zejména pro dítě a starší osobu, se budou příčiny vzniku akutní apendicitidy také lišit (více informací o symptomech zánětu přílohy). Utrpení žaludečním vředem nemusí o takové nemoci vědět, ale zcela zdravé - bude na operačním stole. Při zodpovězení otázky o příčinách vzniku akutní apendicitidy existuje několik rizikových faktorů:

1. Možnost blokování výkalů lumen - mechanická obturace. To znamená, že přítomnost přetrvávajících problémů u osoby se stolicí ve formě zácpy může ovlivnit vývoj zánětu procesu vermiform. Totéž platí pro hromadění fekálních kamenů ve střevě, výskyt červů nebo formací (nádory, cysty a tak dále).

2. Akutní apendicitida je způsobena infekcemi ve střevě - tyfus, tuberkulóza a další. V tomto případě je možný rozvoj onemocnění v důsledku problémů s cévami, i když to nebylo plně studováno.

3. Od toho, co je více apendicitida - výživa je považována za nejběžnější faktor. Osoba, která pravidelně používá škodlivé potraviny, které zahrnují mastné, kořeněné, smažené, nakládané a uzené pokrmy, je náchylnější k rozvoji akutní apendicitidy.

Například, pokud často okusujete slunečnicová semena, zejména pro dítě, může to být důvodem vzniku zánětu procesu.

Běhový formulář

Co způsobuje zápal slepého střeva? Odpověď je jednoduchá - pozdní diagnostika a opožděná operace. A to je život ohrožující.

Chronická apendicitida je rozdělena do typů:

1. Existuje taková kategorie jako primární chronická, jejíž příčiny dosud nebyly přesně identifikovány. Diagnostikováno pouze důkladným vyšetřením všech vnitřních orgánů umístěných v břiše.

2. Typ sekundární chronické apendicitidy se dělí na reziduální, vyskytující se po akutní apendicitidě po operaci. A opakující se, vyvíjet nějaký čas po operaci odstranit proces způsobený akutním útokem. To platí pro případy, kdy je pahýl ponechán větší než 2 cm.

Podnětem k rozvoji chronické apendicitidy může být cysta, infekce procesu a adheze s hyperplazií tkáně (lymfoidní).

Příznaky u dospělých

Vzhled apendicitidy začíná spontánní bolestí uprostřed břicha nebo nad pupkem. Je to bolavé a ostré nesnesitelné. Po nějaké době - ​​od asi 1 hodiny do 5, to jde "dolů" na pravou stranu. Obtížnost diagnostikovat nemoc - bolest může být kdekoli, včetně správné hypochondrium, oblasti přívěsků, močového měchýře a ledvin. Možná zvýšená bolest při pohybu.

Špatným příznakem projevu onemocnění je zvýšení bolesti nebo naopak její snížení. Důvodem je přítomnost hnisu v procesu, trhání nebo odumírání tkáně. To vše vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Dalším příznakem je mírně zvýšená teplota (37 ° C), slabost a snížená chuť k jídlu. Může se objevit také nevolnost se zvracením, průjmem nebo zácpou.

Přítomnost nebo nepřítomnost zánětu v orgánu, bez ohledu na to, zda se jedná o akutní nebo chronickou apendicitidu, je určena především pečlivým vyšetřením a výslechem pacienta. Dále se odebírá krev, aby se spočítal počet bílých krvinek.

Moč se testuje na bakterie, včetně bílých a červených krvinek. Rentgenové vyšetření zkoumá břicho pro zablokování procesu výkaly. Použití ultrazvuku je určeno velikostí těla.

Laparoskopie umožňuje lokální odstranění zánětlivého procesu vyšetření okolních vnitřních orgánů. Tato metoda diagnózy je stanovena se 100% zárukou.

Zánět slepého střeva u dětí

Appendicitida u dítěte, na základě statistických údajů, se často vyskytuje v zimě a na jaře. Důvodem je snížená imunita v tomto období, kvůli které se tělo nedokáže vyrovnat s viry. Často se u dětí vyvíjejí záněty slepého střeva v důsledku zasažení těla semeny ze semen, malých rybích kostí nebo hraček. Stále možné příčiny apendicitidy mohou být červi a silný úder během aktivních her, což není neobvyklé. Ale bez ohledu na příčiny apendicitidy, měli byste určitě hledat pomoc od lékařů, a naléhavě.

Přítomnost takových příznaků jako:
1. hořkost v ústech, hnilobný zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálního traktu, střídání zácpy s průjmem;
3. únava, celková letargie;
naznačují, že tělo je intoxikováno parazity. Léčba musí začít hned, jako červi, kteří žijí v zažívacím traktu nebo dýchacích cestách.

Problémem tohoto onemocnění u malých dětí je nemožnost určení místa bolesti. Dítě zpravidla začne plakat, zaujme polohu na břiše s nohama přitisknutými k žaludku. A když se ho dospělý snaží dostat do náruče, pláč jen zesiluje. Měli byste vědět, že bolest se může objevit v horní části břicha, nakonec jít dolů do dolní části. V tomto případě dochází k nepohodlí v bederní oblasti, řiti a dokonce i genitáliích.

Bolest, zpravidla trvá několik hodin. Ale ani v tomto případě byste se neměli uklidnit, protože pomoc specialistů, kteří nejsou včas poskytnuti, může být důvodem výskytu peritonitidy. Příznaky jsou:

  • Růst bolesti v dutině břišní.
  • Nadýmání.
  • Tvorba plynu a zácpa.
  • Zvýšená tělesná teplota na vysoké hodnoty (40 ° C).
  • Bledost kůže a slabost.

Onemocnění apendicitidy u dětí je diagnostikováno odebráním krve z prstu, zkoumáním sekretů a palpací místa bolesti rukama. Pokud dítě nechce být vyšetřováno, všechny manipulace se provádějí během spánku. Napjaté svaly budou mluvit o neustálé bolesti. V některých případech je pro přesnou diagnózu nutná hospitalizace, aby bylo možné sledovat dynamiku nemoci několik hodin. A pediatr spolu s chirurgem rozhoduje o potřebě operace.

Sebeurčení nemoci

Další doporučené metody umožňují před-diagnostikovat problém v těle před příchodem lékařů. Ale v žádném případě by to neměl být důvod pro odmítnutí zavolat sanitku. Při provádění manipulací je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zlomení stěny:

1. Na pravé straně břicha v oblasti kyčelního kloubu by měl být prst. Zvýšená bolest znamená zánět slepého střeva. Pro srovnání, můžete udělat totéž s levou stranou - bolest v tomto případě nebude větší.

2. Druhým způsobem je kašel. Bolest šířící se na pravou stranu znamená zánětlivý proces.

3. Je nutné stisknout snadno a pomalým tempem dlaní ruky na nejbolestivějším místě - pokud je nemoc, nepohodlí zmizí.

4. A ještě jeden příznak apendicitidy bude považován za zvýšenou bolest v přímé poloze, ležící na levé straně. Otáčením doprava s utahováním nohou k nepohodlí žaludku se snižuje.

Včasný přístup k lékařům vás ochrání před komplikacemi nemoci a dalšími negativními důsledky. Vskutku, výskyt bolesti pro člověka není důvodem k obavám, ignoruje ji a doufá, že „projde sám“.

Sebe-léčení se děje, ale poměrně zřídka, a to zejména při užívání velkého množství antibiotik. To se stále nachází u lidí v důchodovém věku. Mnozí se této operace obávají, což je důvodem pro odložení volání sanitky.

Ne vždy, vezmeme-li osobu do nemocnice, je okamžitě poslán na operační sál. Za prvé, potřebujete úplné vyšetření pro vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky. Pak nějakou dobu sledujte a až po tom všem, pokud je to nutné, chirurgický zákrok. Existují dva způsoby, jak vyloučit apendicitidu:

  • Tradiční - s řezem nad problémovou oblastí a odstraněním nemocného orgánu.
  • Endoskopický - se zavedením zkumavky, vybavené kamerou, do dutiny. Po této operaci zůstane incize neviditelná a doba zotavení je mnohem rychlejší a jednodušší.

Pokud je onemocnění komplikováno rupturou orgánu, pak po jeho odstranění bude nutné strávit 7 dní v nemocnici, aby dostávaly antibiotika.

Lidské tělo, které má silný imunitní systém, je schopno se vyrovnat se zánětem. Ale s jeho oslabením nebo silnou fyzickou zátěží na žaludku se onemocnění může znovu objevit. A to již bude považováno za chronickou formu. V tomto případě se bolest vyskytuje pravidelně, což nutí lékaře pokaždé volat o pomoc.

Abychom se chránili před možnými negativními důsledky, stojí za to, abychom okamžitě a správně reagovali na příznaky, které se objevují, aniž bychom přehlíželi mírnou bolest a indispozici. Kromě toho, vést zdravý životní styl, zapojit se do fyzické kultury a vzdát se špatných návyků, což je užitečné pro každého.

http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/pochemu-vospalyaetsya-appendicit-osnovnye-prichiny.html

Co způsobuje apendicitidu u dospělých a jaké jsou hlavní důvody, kromě semen

Appendicitida je patologie v dutině břišní, která se projevuje formou zánětu slepého střeva slepého střeva, nazývaného dodatek. Dodatek, který vypadá jako tenká trubka, s jedním úplným koncem, a druhý připojený k lumenu slepého střeva. Doplněk může být přilehlý ke slepici ze strany, zezadu nebo umístěn blíže ureteru nebo ledviny. Dodatek má svůj vlastní kalíšek na šplouchnutí, s nímž se proces drží a může se pohybovat.

Stěny procesu jsou lemovány serózními, svalovými, submukózními a sliznicovými vrstvami. Submukózní tkáně jsou dodávány s elastickými a kolagenovými vlákny, pronikají lymfatickými cévami. To umožňuje, aby proces vykonával ochrannou úlohu při zánětlivých procesech v zažívacím traktu. Příloha se podílí na procesu trávení, normalizuje výkon střeva. Zánětlivý proces je zpravidla charakterizován akutním průběhem, chronický zánět slepého střeva není často diagnostikován. Ale proč dochází k apendicitidě?

Etiologie jevu

Vývoj apendicitidy a příčiny zánětlivého procesu nebyly dosud přesně stanoveny. Předložit několik předpokladů. Dominantní postavení je dáno teorii infekční apendicitidy. V lékařské praxi se vyskytuje nespecifická akutní forma, při které vyvolává zánět streptokoky, stafylokoky nebo Escherichia coli. Výskyt specifické akutní apendicitidy je možný v důsledku tuberkulózy, úplavice a horečky tyfusu. Podle vaskulární teorie nástupu patologie, příčiny leží v křečích cévy, které poskytují výživu do přílohy. Vědci dospěli k závěru, že důvod není stejný a běžný pro všechny klinické případy onemocnění.

Hlavní příčiny onemocnění:

Může semen vyvstávat? Lékaři tuto možnost popírají.

Predispoziční faktory

K predispozičním faktorům onemocnění patří:

  • Častá zácpa, jejíž příčinou může být nezdravá strava, onemocnění žaludku a střev, hemoroidy, dysbakterióza.
  • Přejídání, konzumace nestandardních výrobků.
  • Snížená obrana těla díky cigaretám, pití alkoholu, stresovým situacím, beriberi.

Zánět slepého střeva u dospělých a dětí doprovázený záchvaty bolesti. Na začátku útoku se v žaludku cítí tupá bolest, po 3 až 4 hodinách se bolest přesune na pravou stranu. Bolest je dostatečně výrazná, z níž je člověk nucen ležet v póze s ohnutými nohami. Akutní bolest může vyzařovat na pravou nohu. Intoxikace může způsobit nevolnost a zvracení, u dětí se vyvine průjem. Zpravidla se zaznamenává zvýšení tělesné teploty. Patologie je diagnostikována při vizuální prohlídce, palpaci. Laboratorní testy krve a moči jsou také prováděny, a pokud je to nutné, mohou předepsat počítačovou diagnózu, ultrazvukové vyšetření nebo MRI.

Akutní apendicitida vyžaduje povinné chirurgické odstranění, které může způsobit závažné komplikace, které jsou nebezpečné pro lidský život. Proces vermiform se odstraňuje klasickou metodou, při které se přes zářez přední stěny břicha odstraní zapálený dodatek. Druhá metoda je laparoskopická, více populární díky svým výhodám. Přídavek je odstraněn malými řezy, což zajišťuje krátkou dobu zotavení a praktickou nepřítomnost jizev a jizev v místě vpichu. Pooperační období bude vyžadovat dodržování diety č. 5.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zánětu slepého střeva, je nutné dodržovat vyváženou a vyváženou stravu. Nespotřebujte velké množství masných výrobků, smažených a uzených potravin. Měly by být upřednostňovány výrobky s vysokým obsahem vlákniny. Včasné a důkladné zabývat se léčbou infekčních nemocí, helmintických invazí. Zvýšit a posílit imunitu, sport a zdravý životní styl.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/appendicita-prichiny-vozniknoveniya.html

Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva, zvaný dodatek. Jedná se o malý slepý výstup tlustého střeva, který se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Vzhledem k anatomickým rysům slepého střeva je často zánět - nejběžnějším chirurgickým onemocněním je akutní apendicitida.

Stává se tak často, že ve třicátých letech minulého století v Německu byl učiněn návrh na odstranění přílohy dětem v raném dětství, jako preventivní opatření pro boj proti zápalu slepého střeva. V těchto letech se věřilo, že dodatek je atavismem, naprosto zbytečnou anatomickou formací, bez níž je to možné. Ukázalo se však, že výsledky experimentu jsou deprimující: u dětí, u nichž byl proces vermiform odstraněn v raném věku, se následně vyvinula závažná forma imunodeficience.

Akutní apendicitida v případě neprovedení neodkladných lékařských opatření je nebezpečná, protože vede k hnisání a prasknutí zapáleného vermiformního procesu, šíření hnisu a šíření zánětu na peritoneum - peritonitis, což je nebezpečná komplikace, která může vést k smrti.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou apendicitidy je ucpání lumen slepého střeva. To může nastat v důsledku inflexe slepého střeva, stejně jako v důsledku mechanické překážky, pokud se do lumen dostanou fekální kameny nebo cizí tělesa. Vniknutí cizích těles do slepého střeva je jednou z častých příčin vzniku apendicitidy u dětí a u dospělých je častěji vyvoláván výkaly. Dalším mechanismem zánětu slepého střeva je výskyt vředů na sliznici, obvykle v důsledku virové infekce.

Příznaky apendicitidy

Hlavním příznakem apendicitidy je náhlá bolest v břiše. Pro bolest při akutní apendicitidě je charakteristická následující:

  • Zpočátku je bolest lokalizována v epigastrické oblasti;
  • Po 6-8 hodinách se bolest přesune do pravé oblasti kyčelního kloubu (Kocher-Volkovichův symptom nebo symptom pohybující se bolestí);
  • Dále se bolest stává difúzní;
  • Bolest je konstantní, může docházet k obdobím zvyšování a zmírňování bolesti, ale nejsou žádné bezbolestné období;
  • Bolest se zvyšuje s pohybem, proto se pacienti s akutní apendicitidou často pohybují a drží pravou stranu břicha rukama, což je jeden z charakteristických příznaků apendicitidy;
  • Ostrá bolest označuje hnisavý zánět slepého střeva (dodatek empyému);
  • Úleva od bolesti při akutní apendicitidě je nepříznivým symptomem, protože to může být způsobeno nástupem gangrenózního procesu a smrtí nervových zakončení.

Kromě bolesti jsou příznaky apendicitidy ztráta chuti k jídlu, nevolnost, jednorázové zvracení, opožděná stolice a zvýšené močení.

Appendicitida u dospělých obvykle nezpůsobuje prudké zhoršení celkového stavu, alespoň do vývoje peritonitidy. Snad mírné zvýšení teploty na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C). Appendicitida u dospělých pacientů může být jednoduchá a destruktivní. S destruktivním průběhem jsou všechny příznaky výraznější, bolest je významnější a celkový stav trpí.

Appendicitida u dětí probíhá mnohem rychleji, zánět rychle postupuje a peritonitida se vyvíjí mnohem rychleji. Při apendicitidě u dětí může být těžká bolest v břiše okamžitě rozptýlená, projevují se obecné příznaky: těžká nevolnost, opakované zvracení, horečka. Appendicitida u dětí téměř vždy probíhá jako destruktivní apendicitida u dospělých.

Diagnóza apendicitidy

V klasické formě nemoci nezpůsobuje potíže s diagnózou, která je založena na charakteristických příznacích apendicitidy. Následující testy pomáhají objasnit diagnózu:

  • Bolest v pravé oblasti kyčelního kloubu s palpací břicha;
  • Bolest v pravém iliakálním regionu s mírným poklepáním (Razdolsky symptom);
  • Zvýšená bolest při prudkém odstranění ruky po stisknutí přední abdominální stěny (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Zvýšená bolest, když pacient leží na levé straně (příznak Sitkovského);
  • Palpace je mnohem bolestivější, když leží na levé straně (symptom Bartome-Michelson);
  • Zvýšená bolest při zvedání narovnané pravé nohy v poloze na zádech (Obraztsova symptom);
  • Zvýšená bolest v pravé části kyčelního kloubu při pohybu ruky z horní části břicha do pravé oblasti kyčelního kloubu nataženou košili (příznak vzkříšení);
  • Bolest v pravé oblasti kyčlí při stržení prstů v levé iliakální oblasti (příznak Rovsing).

Tyto symptomy apendicitidy mají důležitou diagnostickou hodnotu. V některých případech s abnormální polohou slepého střeva však může být klinický obraz rozmazaný a některé z popsaných příznaků mohou být negativní. Také se mohou objevit příznaky, které nejsou charakteristické pro apendicitidu, jako je průjem.

Jakékoliv příznaky akutního břicha by měly být alarmující, pokud jde o napadení apendicitidy, proto se zpravidla objasňující diagnostika provádí již během operace (diagnostická laparotomie), protože zpoždění může vést k závažným život ohrožujícím komplikacím. Kvůli obtížím při stanovení diagnózy jsou abnormální formy akutní apendicitidy častěji příčinou smrti.

Léčba apendicitidy

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění apendicitidy.

Pokud je podezření na akutní apendicitidu, musí být pacient položen a musí mu být poskytnut odpočinek, dokud nepřijde záchranný tým. Přeprava do nemocnice se také nachází v poloze na břiše. Je zakázáno klást klystýr a užívat projímadlo, jídlo, vodu, je také nežádoucí užívat léky proti bolesti, a to z důvodu následných obtíží při diagnóze.

Odstranění apendicitidy by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se zabránilo prasknutí slepého střeva a rozvoji peritonitidy. Aby se snížila pravděpodobnost infekce při odstranění apendicitidy, před operací se podávají antibakteriální činidla. Antibiotika jsou předepisována v pooperačním období.

Odstranění apendicitidy se provádí v celkové anestezii, v některých případech může být u tenkých pacientů použita lokální anestézie.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Zjistěte, co způsobuje apendicitidu: příčiny a symptomy

Každý člověk musí vědět, co je to apendicitida, známky a příčiny nemoci. Zejména tyto informace budou užitečné pro ty, kteří se s nemocí nesetkali. Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva (konec tlustého střeva). Ve většině případů se apendicitida projevuje bolestí, která se zobrazuje v pravém dolním břiše. Má také nespecifické příznaky, jako je špatná chuť k jídlu a hubnutí.

Výskyt onemocnění

V jakém věku je apendicitida? Odpověď na tuto otázku je pro mnohé zajímavá, rodiče chtějí vědět více, aby lépe chránili dítě před jakoukoli nemocí.

Děti adolescence a dospělí do 40 let jsou častěji nemocní. U starších osob a malých dětí je méně pravděpodobné, že budou trpět projevy patologie. Výskyt apendicitidy se zvyšuje ve věku 6 let. Ve věku 2 let nejsou lymfoidní folikuly dostatečně vyvinuté a do 6 let dozrávají. Zvažte, co způsobuje nemoc?

Příčiny apendicitidy u malých dětí a dospívajících

Mají děti apendicitidu? Akutní průběh onemocnění může začít v každém věku. Nejčastěji se vyskytuje u dítěte ve věku 5 let a do 14 let. Tato patologie je častější u chlapců. Onemocnění může být způsobeno různými faktory a často přesná příčina jeho výskytu zůstává nejasná.

K dnešnímu dni zůstává otázka příčin apendicitidy u dítěte otevřená. Vědci však uvádějí několik odpovědí na otázku „Co je to apendicitida u malých dětí?“:

  1. Infekce - spalničky, Epshana-Barrova choroba, šarlatová horečka, mebiasis, tuberkulóza, tyfus, yersinióza.
  2. Zvýšení hladiny hormonu serotoninu je také provokujícím faktorem.
  3. Traumatické poranění břišní dutiny.
  4. Genetická predispozice.

Kromě těchto typických příčin nemoci, tam jsou některé extrémně vzácné zvláštní podmínky, které vedou k zánětu slepého střeva. Patří mezi ně Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev) se zapojením slepého střeva. Zřídka jsou příčinou červi a další paraziti.

Co způsobuje apendicitidu u dětí, které jste studovali, nyní zvažte, jaké faktory přispívají k jeho tvorbě u dospívajících. V adolescenci (9–15 let) vzniká patologie jak z výše uvedených důvodů, tak i z hlediska výživy (viz níže).

Je to důležité! Přesnou příčinu onemocnění lze často stanovit až po histologickém vyšetření odstraněného procesu slepého střeva patologem.

Jaké potraviny mohou způsobit onemocnění?

Lékaři identifikují další příčinu nemoci - jídlo. Tento výsledek se nejčastěji vyskytuje ve věku 10 až 20 let. Když děti a studenti nesledují to, co jedí, nebo prostě chtějí něco chutného (škodlivého), nebo není čas na plné jídlo. Jaké jídlo pochází z apendicitidy?

Především byste měli být opatrní na semena, ne na jádra, ale na mušle. To znečišťuje tělo. Semena jsou užitečná, ale je lepší je zcela očistit a smažit je, aby se minimalizovalo riziko infekce. Další produkty apendicitidy:

Příjemná kořeněná jídla mohou také vyvolat toto onemocnění.

Co je chronická apendicitida

Akutní nástup patologie je charakterizován ostrým a výrazným projevem. Stává se chronická apendicitida? Po dlouhou dobu byl tento typ onemocnění zpochybňován. Nyní ji lékaři diagnostikují s důvěrou a předepíší vhodnou léčbu.

Chronická apendicitida je pomalá. Klinický obraz je různorodý a polymorfní. Nejčastěji je způsobena dříve utrpěným záchvatem akutní apendicitidy. Pacienti si stěžují na nevolnost, nadýmání, průjem a zácpu. Tělesná teplota zůstává normální, někdy večer stoupá na 37-37,5 stupně.

Oběť cítí těžkost v podbřišku, táhne bolest. Člověk bolestně chodí na záchod a často. Možný projev bolesti v konečníku při rektálním vyšetření a při pohlavním styku.

Obecné příznaky akutního onemocnění

První příznaky apendicitidy začínají vznikem tupých bolestí lokalizovaných kolem pupku. Během několika hodin se posouvá do pravého spodního břicha. Pocit bolesti se zvyšuje s kašlem, chůzí, kýcháním. Často je onemocnění doprovázeno vegetativními znaky:

Současně s apendicitidou teplota stoupá na 38,5 ° C. Charakterem onemocnění je rozdíl mezi teplotou v podpaží a konečníku. Pokud je tento rozdíl 0,5 ° C, plus bolest a jiné příznaky, pak je diagnóza správná, s perforací je krátkodobá úleva, pak se stav pacienta zhoršuje ještě více. Bolest se šíří do břišní dutiny. Pokud nezačne léčba, může být krev kontaminována bakteriemi a toxiny.

Je to důležité! U malých dětí se projevují příznaky apendicitidy. Včasná perforace je zvláště vysoká a nebezpečná.

Průjem není zvláštním příznakem onemocnění. Vyskytuje se u mnoha nemocí. Při vyšetření lékařem je důležité důkladně vyšetřit tlusté střevo, aby se vyloučil jiný zánět.

Správná diagnóza

Obecně je diagnóza stanovena na základě výsledků diagnostiky a lékařského vyšetření. Jak identifikovat apendicitidu u dětí? Podezření na patologii, provedení fyzického vyšetření, k tomu potřebujete vědět, která strana je s touto nemocí zraněna. Bolest v zánětlivém procesu je lokalizována na pravé straně břicha. Při stisknutí se zvyšuje.

Když provádíte ultrazvuk břišní dutiny v místě slepého střeva, obraz je zatemněn. Absolutně spolehlivá diagnostická metoda neexistuje. Není-li situace kritická, odebere se krevní test. Zvýšený počet bílých krvinek indikuje zánětlivý proces v těle.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Co může způsobit apendicitidu

Abychom sami znali, co je to apendicitida, každý z nás riskuje s vysokou mírou pravděpodobnosti, pokud se to ještě nestalo. Ve všech případech se vyskytuje apendicitida - jedná se o nejčastější chirurgické onemocnění v gastroenterologii, které představuje více než 70% chirurgických zákroků. Vědět o příčinách apendicitidy a provokujících faktorech vedoucích k této nemoci je možné se snažit, aby stav přílohy nebyl radikálním odstraněním a aby byl schopen s ním „být přáteli“ celý život.

Malá anatomie

Abychom pochopili, proč dochází k apendicitidě, měli byste se seznámit se strukturou střeva. Sekce tenkého střeva protéká ileocekálním sfinkterem do sekce tlustého střeva, která se nazývá slepé střevo. Toto oddělení je malé, přibližně od dlaně, a na samém dně tohoto oddělení, v oblasti kyčelního kraje na pravé straně, je červovitý dodatek, slepý střev, ze zánětu, který umírá i velký počet lidí. Jestliže potravinová koule, nebo to, co z ní zbylo, jde dolů od místa, kde do ní teče tenké střevo, pak, jak prochází kolem slepého střeva, směr jeho pohybu se mění a stává se vzestupným, tj. Proti gravitačním silám. Dále se střevo otočí, tvořící jaterní úhel, přecházející do příčného řezu tlustého střeva před žaludkem, tvoří cik-cak, tvořící sigmoidní část střeva a spěchající dolů, doplňující strukturu análního sfinkteru.

Proč potřebujete doplněk

Příloha je jakýmsi "technickým kontrolním oddělením" střeva. Potraviny, které spadly z tenkého střeva, procházející podél dna slepého řezu, v množství 1-2%, se dostanou do slepého střeva, které je součástí našeho imunitního systému v důsledku přítomnosti lymfoidní tkáně v něm. Imunitní buňky umístěné v dodatku provádějí selektivní test toho, co prochází střevy, a dávají „povel“ imunitnímu systému k mobilizaci lymfocytů. Celá druhová skladba bakterií, které obývají tenké a tlusté střevo, váží asi 6 kg, je také uvedena v příloze. To je podstata přílohy - jako konzulární oddělení dostává veškeré informace o obsahu střeva. Pokud v některých odděleních není vše v pořádku, pak apendix okamžitě duplikuje tento zánět a objeví se apendicitida. Jinými slovy, to, co vidíme v dodatku, je odrazem toho, co se děje ve střevech. A příčinou zápalu slepého střeva je situace, kdy se imunitní systém nemůže vyrovnat se zánětem jakékoliv části střeva.

Vedoucí k apendicitidě

Jasná a jasná teorie, která v každém případě objasňuje příčiny akutní apendicitidy, neexistuje. Lékaři navrhují řadu nejvýznamnějších faktorů, z nichž se může objevit apendicitida.

  1. Akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev způsobené reprodukcí patogenní flóry v její dutině. Patogenní bakterie mohou být neseny krví z jakéhokoliv orgánu - nosohltanu, žaludku atd.
  2. Obstrukce střeva nebo nedostatečná kapacita evakuace, vedoucí ke stagnaci výkalů a blokování lumenu, což má za následek zánět. Podobná stagnace, která se vyskytuje přímo v oblasti slepého střeva, přímo ovlivňuje její práci a vede ke stagnaci obsahu, který může způsobit apendicitidu.
  3. Příčiny apendicitidy mohou být anatomické rysy slepého střeva - jeho ohyby, značná délka nebo úzkost naznačuje potíže s nahrazením obsahu, což vede ke stagnaci a zánětu.
  4. Když příčiny vzniku apendicitidy mohou být existující onemocnění srdce, doprovázená poruchami rytmu - tachykardií, bradykardií nebo aterosklerózou. U těchto onemocnění se může objevit trombóza tepny, která se živí slepým střevem, a selhání oběhu vede ke špatnému výkonu orgánů, potenciálně zánětu.
  5. Vědci prokázali genetickou predispozici; identifikovali gen, jehož nositelé mají větší pravděpodobnost, že mají toto onemocnění.
  6. Pravděpodobnost zánětu slepého střeva je vyšší, čím více je potlačován stav imunitního systému těla jako celku. Nízká celková odolnost organismu vůči infekcím, časté vystavení stresu a návyky špatných návyků mohou také způsobit apendicitidu.
  7. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, protože často v případě akutní apendicitidy jsou způsobeny infekcí, která pronikla do slepého střeva sousedními vejcovody. Pravidelné gynekologické vyšetření odstraní zdroj nebezpečí pro střeva a celé tělo.
  8. Špatná strava je ve světle výskytu apendicitidy jednou z nejdůležitějších příčin jejích příznaků. Ve střevě, mikroorganismy, které jsou prospěšné pro člověka a nepřátelské spoluexistují mírumilovně. Pro lidské zdraví je důležité, aby jejich optimální poměr, to znamená předcházet hojné reprodukci patogenní mikroflóry na úkor prospěchu. Příznivá mikroflóra je reprezentována především druhy bifidobakterií a laktobacilů, které pro svou existenci a reprodukci potřebují výživu ve formě vlákniny. U lidí vlákno obsažené v potravinách nepředstavuje žádnou nutriční hodnotu, a proto v nestrávené formě vstupuje do tenkého a tlustého střeva, kde slouží jako potrava pro prospěšné mikrobioty.

Lidé, kteří používají nedostatečné vlákno a preferují „rafinovaný“ styl výživy, tj. Bez hrubých prvků, ochuzují svou mikroflóru, přispívají k rozvoji dysbakteriózy a chronickým zánětlivým procesům ve střevě. Moderní technologie potravin, které se zaměřují na uvolňování hrubých vláken, inkluzí, rafinaci produktů, zvyšují škodlivost tohoto fenoménu. Na počátku minulého století, kdy lidé jedli drsné, nezpracované potraviny, lékaři neměli žádnou představu o žádné dysbakterióze. Produkty, jako jsou otruby, celozrnný chléb, nezpracované obiloviny, veškerá zelenina a ovoce, přírodní, nezpracované rostlinné oleje, obiloviny by měly být na stole pro ty, kteří se starají o stav střev.

Jak rozpoznat apendicitidu

Symptomy akutní apendicitidy bývají obvykle patrné postupně. Bez ohledu na příčinu apendicitidy jsou symptomy a léčba vždy stejné.

K onemocnění obvykle dochází ráno nebo v noci. Za prvé, lokální bolest v pupku nebo v žaludku se šíří později po celém břiše. Povaha bolesti je fuzzy, tahání. Po několika hodinách se bolest přesune doprava, do iliakální oblasti a stane se trvalou a silnou. Pokud je člověk otočen na levou stranu nebo požádán, aby byl jako, bolest se stává ještě silnější.

Nevolnost, zvracení a horečka, objevující se 2-3 hodiny po nástupu bolesti, jsou skutečnými příznaky apendicitidy. Mohou se vyskytnout poruchy stolice.

Jak se léčit

Tyto příznaky, které nezmizí během 5-6 hodin, indikují akutní apendicitidu, vyžadují naléhavé tísňové volání a okamžitou chirurgickou léčbu. Každou hodinu se situace v tomto případě zhoršuje, zanícená slepá stěna může prorazit a hrozná komplikace může vzniknout ve formě difuzní peritonitidy, jejíž důsledky jsou velmi zoufalé.

Před příchodem sanitky může být pacientovi podán antispasmodický lék (vlek, noshpu). Analgetika nelze užívat z důvodu možného rozmazání symptomů. Nemůžete klást teplo na žaludek (ohřívače, obklady), abyste se vyhnuli bolesti - pouze zvyšují zánět.

Po přijetí do nemocnice se provádějí urgentní vyšetření krve a moči, provádí se ultrazvukové vyšetření a lékař a gynekolog zkoumají ženy k vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař předepsat laparoskopii - jemnou intraabdominální studii, která vám umožní vizuálně zkontrolovat stav slepého střeva. Konečný verdikt podezření na zápal slepého střeva vydává chirurg. Pouze on může komplexně vyhodnotit symptomy a předepsat léčbu. Pokud klinický obraz nenechává žádné pochybnosti o jedinečnosti symptomů, je pacient podroben apendektomii - odstranění apendixu, který je v současné době jedinou léčbou akutní apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Zánět slepého střeva: příčiny a diagnóza

Zánět slepého střeva je nejčastějším chirurgickým onemocněním trávicího systému a jedním z nejnebezpečnějších. Riziko onemocnění spočívá především v jeho pomíjivosti a nevyhnutelnosti vzniku závažných život ohrožujících komplikací. Pravděpodobnost výskytu akutní apendicitidy během života je poměrně vysoká. Je diagnostikována u 5-10% lidí.

Appendicitida může nastat v každém věku a v lidech nějakého pohlaví. Statistiky však ukazují, že nejčastěji je zapálen u lidí ve věku 5-40 let. Mezi pacienty ve věku 20-40 let je dvakrát více žen než mužů, zatímco u pacientů do 20 let převažují muži. Ženy obecně jsou nemocnější častěji než muži. Po 40 letech se významně snižuje pravděpodobnost výskytu onemocnění, ale nestává se nulou. U starších osob se proto může objevit apendicitida. Také u dětí mladších 5 let je příležitostně diagnostikována apendicitida.

Popis nemoci

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva, slepého střeva v dolní části střeva. V normálním stavu je dodatek malá trubička o průměru 7-10 mm a délce 50-150 mm. Odstupuje se od slepého střeva, postupně se zužuje a nemá průchod.

Funkce dodatku není přesně upřesněna. Dříve byl apendix považován za jednoduchý rudiment, vypůjčený člověkem z jeho vzdálených předků zvířat s býložravou stravou a nyní funkčně neužitečný. Nyní existují dobré důvody domnívat se, že hraje důležitou roli v endokrinních a imunitních procesech, stejně jako při tvorbě střevní mikroflóry. Je prokázáno, že lidé se vzdáleným slepým střevem mají problémy s dostatečným množstvím prospěšných mikroorganismů ve střevě. Dodatek však nepatří mezi životně důležité orgány, bez kterých nemůže tělo existovat.

Zánět slepého střeva je zpravidla akutní. V důsledku nemoci se hromada hlenu hromadí v slepé střevě, která nemůže být ponechána v důsledku úzké přílohy. Příloha roste ve velikosti a stává se bolestivou. To nakonec vede k prasknutí stěny apendixu a uvolnění hnisu ven. To zase znamená akutní peritonitidu (zánět peritoneum), sepse nebo abscesy v dutině břišní, které mohou být s vysokou pravděpodobností fatální. Nejzávažnější komplikací je pylephlebitida - zánět portální žíly vedoucí k těžkému poškození jater s obzvláště vysokou mortalitou.

Nemoc postupuje velmi rychle a obvykle netrvá déle než 2-4 dny, zřídka více než týden. Případy spontánní léčby akutní apendicitidy jsou vzácné. Někdy se může kolem postiženého slepého střeva vytvořit ochranný infiltrát z okolních tkání, ale tato tvorba může také vést k abscesu. Proto onemocnění vyžaduje lékařský zásah a chirurgickou léčbu. Při včasné léčbě onemocnění je prognóza příznivá.

Příležitostně existuje také chronická apendicitida, která je charakterizována výskytem a nyní ustupujícími symptomy běžnými u akutní apendicitidy. Frekvence výskytu tohoto stavu je asi 100 krát menší než u akutního. Zpravidla nevyžaduje chirurgickou léčbu.

Akutní apendicitida je rozdělena na jednoduché (katarální) a destruktivní, plné komplikací. Bez řádné léčby se téměř vždy stává destruktivní.

Hlavní stadia apendicitidy:

  • Catarrhal
  • Flegmonous
  • Gangrenous
  • Perforované

Důvody

Příčiny apendicitidy u dospělých nejsou dosud přesně stanoveny. Vědci se však shodují na tom, že pro všechny pacienty neexistuje jediná příčina apendicitidy. Každý pacient může mít svůj vlastní důvod. Ve většině případů je apendicitida způsobena zablokováním vstupu do slepého střeva do konečníku. Příčiny blokování mohou být různé - například pronikání fekálních kamenů nebo cizích těles do procesu. To může být také způsobeno mačkáním horní části procesu v důsledku adhezních procesů, které jsou výsledkem cholecystitidy nebo enteritidy.

Bakterie - enterokoky, streptokoky, stafylokoky a E. coli také hrají velkou roli v apendicitidě. Nejčastěji existuje kombinace obou těchto faktorů. Stagnace obsahu procesu vede k oslabení jeho vnitřní imunity a zavedení patogenních bakterií do sliznice. Tam je také teorie, že hlavní příčinou apendicitidy je křeč cév, které krmí dodatek s krví. Další možnou příčinou jsou poranění břicha, která způsobila poškození nebo pohyb procesu.

K faktorům přispívajícím k onemocnění patří tendence k zácpě, špatná střevní motilita, nedostatek rostlinných vláken v potravinách, přejídání, mnoho infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost parazitů. Dědičné faktory mohou také ovlivnit vzhled nemoci, stejně jako sníženou imunitu v důsledku špatných návyků, stresu, nedostatku vitamínů a mikroprvků.

Rovněž byl zaznamenán zvýšený výskyt apendicitidy u těhotných žen, a to v důsledku vytěsnění procesu způsobeného zvýšením velikosti dělohy. V případě některých onemocnění dělohy je možné přenést ohnisko zánětu na přílohu.

Příznaky

Pro včasnou diagnózu apendicitidy jsou nezbytné symptomy. Jejich znalosti vám umožní odříznout další gastrointestinální onemocnění, která nesouvisí se zánětem slepého střeva.

Mezi hlavní příznaky apendicitidy u dospělých patří:

  • Akutní bolest břicha, včetně tlaku
  • Zvýšení teploty
  • Nevolnost
  • Zvracení

První příznaky a příznaky akutní apendicitidy neumožňují vždy jednoznačně identifikovat toto onemocnění. Zpočátku může být nemoc maskována jako jiná, ne tak nebezpečná, a člověk může zaútočit na apendicitidu na renální koliku nebo gastritidu.

Hlavním příznakem apendicitidy je přetrvávající akutní bolest v břiše. Zpravidla se neočekávaně objeví ostrá bolest, nejčastěji v noci nebo v dopoledních hodinách. V katarálním stádiu se bolest nejprve rozšíří do břicha nebo se objeví v jeho horní části (v epigastrické oblasti). Ale pak je bolest soustředěna v pravé dolní části břicha, pod pupkem a těsně nad stehnem (v oblasti ilia).

Proces přesunu ohniska bolesti se nazývá Kocherův příznak a je jedním z hlavních definujících znaků onemocnění. Ve většině případů svědčí o apendicitidě, a nikoli o jiném onemocnění gastrointestinálního traktu. K tomuto procesu dochází během několika hodin po nástupu onemocnění. Povaha bolesti se časem mění, zesiluje, pulzuje a je bolestivá. Bolest se zhoršuje smíchem a kašlem, zhluboka se nadechuje, trochu ustupuje při otáčení na pravou stranu nebo v poloze, kde jsou nohy složeny směrem k žaludku. Bolest může také vyzařovat na pravou nohu a cítit se při chůzi. Při lisování na oblast kyčelního kloubu je bolest obvykle sotva cítit, ale pokud náhle uvolníte břicho, zažijete silnou bolest. V břišní stěně je napětí.

S rozvojem nemoci může bolest na chvíli ustoupit. To však neznamená vyléčení, ale pouze nekrózu tkání stěny procesu, včetně nervových zakončení. Tlak na iliakální oblast je však stále velmi bolestivý. Po této fázi dochází obvykle k perforaci stěny, hnis se šíří přes peritoneum a bolest se vrací, mnohonásobně zesílená.

Je třeba mít na paměti, že někdy může být dodatek umístěn vlevo, takže v tomto případě bude levá strana břicha zraněna. V některých případech může být bolest pociťována v pravém hypochondriu, v stydké oblasti, pánvi, v dolní části zad.

Příznaky apendicitidy u dospělých zahrnují také poruchy gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to nevolnost. Někdy se může vyskytnout zvracení a průjem, který nepřináší úlevu. Průjem u apendicitidy je však charakteristický zejména u dětí, u dospělých je méně častý. Tam jsou také opožděné stolice, pocit sucho v ústech. Při abnormální poloze apendixu se může objevit retence moči (dysurie). Často je známa tachykardie - až 90-100 úderů za minutu.

V počáteční fázi onemocnění teplota mírně stoupá - až + 37-38 ° C. Následně může teplota dokonce klesnout do normálu, ale v poslední fázi, která předchází vypuknutí hnisu, opět stoupá na vysokou úroveň - + 39-40 ° C. V tomto případě je bolest výrazně zvýšena.

V případě apendicitidy u starších lidí, její symptomy mohou být vymazány a neviditelné, dokud se nemoc nedostane do destruktivního stadia. Bolest může být nudná, nevolnost může být malá a takový rys jako horečka může chybět úplně. To však neznamená, že by apendicitida byla u starších lidí snazší. Naopak u starších pacientů jsou komplikace apendicitidy mnohem častější.

Diagnóza apendicitidy je také obtížná u malých dětí (do 5 let). To je dáno tím, že příznaky apendicitidy u dospělých jsou obvykle výraznější než u dětí. Někdy apendicitida u dítěte je maskována jako jednoduchý žaludeční nevolnost. Bolest není často lokalizována v ileální oblasti a někdy dítě nedokáže přesně vysvětlit, kde má bolesti žaludku. V tomto případě byste se měli řídit takovými příznaky, jako je nárůst teploty na +38 ° C, potažený jazyk, průjem. Všechny tyto příznaky se však mohou vyskytnout při jiných onemocněních, takže dítě musí být předvedeno odborníkovi.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atypická apendicitida

Existuje také několik forem atypické apendicitidy, u kterých se symptomy mohou lišit od standardních.

  • Emipiema. Forma apendicitidy s pomalým vývojem, ve kterém Kocherův příznak chybí, a bolest se okamžitě objevuje v iliakální oblasti.
  • Retrocekální apendicitida. Vyznačuje se slabými znaky peritoneálního zánětu, volnou stolicí. Bolest je často cítit v bederní oblasti a vyzařuje do oblasti kyčle.
  • Levostranná apendicitida. Má klasický klinický obraz, ale bolest se projevuje v levé iliakální oblasti.
  • Pánevní apendicitida. Více charakteristické pro ženy. Dochází k mírnému zvýšení teploty, dysurie, bolesti vyzařující do pupku.

Co mám dělat, pokud mám podezření na apendicitidu?

Při sebemenším podezření na apendicitidu by měl zavolat lékaře. Důvodem pro návštěvu lékaře je jakákoli přetrvávající bolest břicha, která nezmizí po dobu 6 hodin. Před lékařským vyšetřením byste neměli užívat laxativa, antibiotika nebo jiná gastrointestinální léčiva a zejména analgetika, protože všechny tyto léky mohou klinický obraz rozmazat a ztěžují diagnostiku. Je také zakázáno instalovat topnou podložku na pravou stranu břicha, protože vnější zdroj tepla může urychlit vývoj onemocnění. Ukazuje odpočinek na lůžku. Neměli byste jíst. Když přijde lékař, musíte mu říct o všech příznacích, o tom, jak bolí žaludek, a nechat ho provést vyšetření.

Diagnostika

Pro diagnostiku se používá především vizuální prohlídka a palpace. Hlavními příznaky jsou napjaté břicho, bolest v pravém dolním rohu. Tyto metody však nejsou vždy spolehlivé. Používají se také diagnostické metody jako ultrazvuk, MRI a počítačová tomografie, testy krve a moči. Při sledování krevního testu je hlavní pozornost věnována zvýšené hladině leukocytů v krvi (leukocytóze). Diagnostické laparoskopické vyšetření lze provést také otvorem v břišní stěně.

Je třeba poznamenat, že rozpoznání onemocnění může být obtížné, protože příznaky akutní apendicitidy jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně akutní gastroenteritida, pankreatitida, vřed (zejména pokud je perforovaný), střevní nebo renální kolika, zánět dělohy, protahování nebo ruptura břišních svalů. Proto je důležité rozlišovat apendicitidu od jiných onemocnění, která ve většině případů nevyžadují neodkladný chirurgický zákrok.

Léčba

Apendicitida je obvykle léčena chirurgicky. Jedná se o odstranění slepého střeva (operace apendektomie). V některých případech může předcházet terapii antibiotiky. Někdy je to možné a konzervativní léčba, bez odstranění procesu - v tomto případě předepsat antibiotika. Zpravidla se uchýlil k tomu v případě, že existují nějaké kontraindikace operace.

Operace pro odstranění procesu se provádí buď tradičně, s použitím otevřené incize nebo laparoskopickou metodou. Prvních 12 hodin po operaci byste měli pozorovat odpočinek a vyhnout se jídlu. Během doby zotavení je také možné léčit účinky onemocnění antibiotiky. Trvání doby zotavení závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění byla operace provedena a obvykle je 1-2 týdny.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publikace Pankreatitida