Jaká je submukózní tvorba žaludku?

28. února 2018, 13:00 Odborný článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 6.015

Leiomyom žaludku patří k benigním novotvarům. K onemocnění dochází v důsledku růstu hladkého svalstva. Tento typ tumoru se nachází nejen v žaludku, ale i v děloze nebo střevech. Nejčastěji je malá a z tohoto důvodu se nemusí dlouho projevovat. První závažné příznaky se začínají obtěžovat velkými velikostmi nádorů. Nedostatek řádné léčby vede k přeměně leiomyomu na zhoubný stav.

Epidemiologie

Diagnóza žaludečního leiomyomu je podle nejnovějších statistik v onkologii vzácná. Mezi lézemi myomu se vyskytují asi 2% v leiomyosarkomu. Obvykle jsou lidé postiženi po 50 letech. To může být lokalizováno jako jediné uzly v nějaké části žaludku, ale více často to jde o antrum. Jak roste, leiomyom se šíří do lumenu žaludku nebo se nachází v submukózní vrstvě.

Důvody

Přesný důvod, proč je leiomyosarkom, lékaři stále neuspěli. Vývoj tohoto onemocnění vede k velkému počtu negativních faktorů:

  • nesprávná nebo nedostatečná výživa, zneužívání mastných a kořeněných potravin vede ke zničení stěn žaludku, což vyvolává aktivní růst hladkých svalů;
  • nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě;
  • účinky na tělo záření a ultrafialové záření, například, všechny typy nádorů jsou náchylnější k lidem, kteří často létají na letadlech a procházejí kontrolou přes rentgenové oblouky;
  • oblasti se špatnou ekologií vyvolávají nejen znečištění plic, ale i celé tělo;
  • slabý imunitní systém;
  • hormonální nerovnováha způsobuje růst nádorů v důsledku významné proliferace buněk;
  • vliv některých bakterií a virových onemocnění, například bakterie Helicobacter pylori může způsobit nejen leiomyom, ale také antrální gastritidu;
  • zánět žaludeční sliznice;
  • nervové napětí a stres;
  • genetická predispozice k onemocněním žaludku.

Symptomatologie

Je těžké diagnostikovat počáteční stadium žaludečního leiomyomu, protože u malých velikostí se neobtěžuje. Hlavní příznaky se objevují, když nádor začíná růst a krvácet. Častěji je leiomyosarkom diagnostikován s následujícími příznaky:

  • závratě a slabosti, které mají charakter vnitřního krvácení;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti, který je spojen s destrukcí žaludeční sliznice a její neschopností absorbovat živiny;
  • snížení hladiny hemoglobinu v krvi a naopak zvýšení počtu leukocytů může znamenat krvácení vnitřních orgánů;
  • silná bolest v žaludku po jídle;
  • tmavá barva výkalů - znamení střevního nebo žaludečního krvácení;
  • konstantní únava;
  • bledost kůže v důsledku ztráty krve a anémie;
  • časté pálení žáhy se vyskytuje v důsledku vyhození žaludeční šťávy do jícnu, protože žaludek se zmenšuje v důsledku otoku.
Zpět na obsah

Diagnostika

Pro přesnou diagnostiku a detekci leiomyomu se používá komplexní diagnostika, která zahrnuje následující metody:

  • sbírka anamnézy o pacientovi, to znamená o životních podmínkách, místě výkonu práce, nedávném zdravotním stavu;
  • fyzikální vyšetření provádělo palpaci v žaludku a identifikaci bolesti;
  • je nutné provést krevní test, moč a výkaly, aby se v něm zjistila krev;
  • fibrogastroskopie umožňuje posoudit stav trávicího traktu;
  • ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) umožňuje stanovit velikost nádoru a jeho lokalizaci;
  • dodatečně přiřazena bakteriální analýza na přítomnost bakterií, které způsobují vředové stavy;
  • S pomocí počítačové tomografie se lze dozvědět o původu tohoto typu sarkomu, protože se provádí kompletní orgánové vyšetření.
Zpět na obsah

Léčebné metody pro žaludeční leiomyom

Při předepisování metody léčby hraje důležitou roli velikost tumoru a celkový stav pacienta. Pokud je tvorba submukózy až 3 cm, provede se gastroenteroskopie. Lokální odstranění nádoru udrží zdravou žaludeční tkáň. Chirurgická abdominální chirurgie se používá pouze pro velké vzdělávání. V pooperačním období jsou předepsány protizánětlivé léky a antibiotika. Také předepsané léky, které snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové. Submukóza se v tomto případě obnovuje mnohem rychleji.

Nekonvenční léčba

V pooperačním období musí pacient dodržovat přísnou dietu a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. Povinné odmítnutí kořeněných, mastných, uzených, těžkých produktů žaludku; káva a alkoholické nápoje. Strava by měla zahrnovat různé druhy obilovin, libové maso, zeleninové pyré, mléčné výrobky a ryby.

Účinně obnovit tělo po operaci pomůže lidové prostředky. Přijetí protirakovinných nábojů významně zlepší celkový stav a pozitivní vliv na submukózní: sbírku jitrocel, trávu, heřmánek, třezalku tečkovanou, Kalgan, měsíček, tatarnik, kořen kalamu. Kromě těchto bylin, může být použita tinktura brčál, kalamánek, jmelí, bodlák.

Důsledky a komplikace

Závažné následky a komplikace vznikají při opožděné léčbě lékaře. V tomto případě se nádor vyvíjí v maligní, což vyvolává vznik metastáz do jiných orgánů.

Mohou se vyskytnout i další komplikace: krvácení, výskyt peritonitidy, významný pokles povrchu žaludku, šíření vzdělání v dvanáctníku.

Prognóza a prevence

Po ukončení ordinace lékaře nebo po operaci má žaludeční leiomyom obvykle příznivou prognózu pro zotavení. Záleží na včasné diagnóze a správném způsobu odstranění nádoru.

Neexistují žádné specifické metody prevence tohoto typu onemocnění. Protože se leiomyom často vyvíjí asymptomaticky, nejlepší možností prevence budou pravidelné návštěvy u odborníků. Mezi metody prevence onkologické onkologie patří zdravý životní styl, správná výživa a odmítání špatných návyků.

http://tvoyzheludok.ru/bolezni/lejomioma-zheludka.html

Submukózní formace v žaludku

Novotvary v žaludku

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zveřejněno dne: 27.5.2015 v 11:59

Neoplazmy v žaludku jsou patologické stavy ve formě buněčné proliferace, ve které dochází ke zhoršení růstových procesů a / nebo rychlosti reprodukce (benigní) nebo zrání buněk (zhoubné novotvary).

Benigní nádory jsou novotvary vznikající v různých vrstvách žaludeční stěny (sliznice, submukózní, svalová a podvědomá) s pomalým růstem a bez známek malignity (genetické změny v buňkách).

Jsou rozděleny na epiteliální (polypy) a neepiteliální neoplazmy, které se vyskytují s růstem tuku, nervu, vaskulárních struktur nebo svalových buněk.

V závislosti na typu růstu jsou klasifikovány benigní novotvary v žaludku:

  • intramurální neoplazmy (stěny orgánů rostoucích uvnitř);
  • endogastrické (rostoucí v lumen žaludku);
  • exogastrické (rozšiřování směrem k sousedním orgánům).

Maligní rakoviny zahrnují žaludeční sarkom. Vyplývají z nezdolného rozdělení nezralých epiteliálních buněk vnitřní vrstvy orgánu (s rakovinou) a nediferencovaných buněk (se sarkomem). Maligní neoplazmy se také mohou vyvíjet s degenerací adenomatózních polypů (10% případů) nebo jejich maligní degenerací u rakoviny nebo v důsledku malignity neepiteliálních benigních nádorů (hemangiomy, myomy, neuroendokrin, myomy).

Polypous formace v žaludku

Polypózní formace jsou nádorově podobné výběžky do lumenu žaludku různých tvarů (oválné nebo sférické), husté nebo měkké struktury, s hladkým povrchem nebo granulemi, které mají základnu nebo nohu. Mohou to být jednoduché, difuzní (Menetrieho choroba) nebo mnohočetné adenomatózní nebo hyperplastické.

Polypy v žaludku jsou častěji lokalizovány v pylorické oblasti a jsou častější u mužů po 40-50 letech.

Adenomatózní polypy vznikají v důsledku patologické proliferace glandulárního epitelu a jsou nejnebezpečnější vzhledem k vysokému riziku transformace na rakovinu (malignita), riziko regenerace je nejvyšší u velkých neoplazmat a jejich ulcerace.

Nejčastější jsou hyperplastické nebo nádorové polypy (v 70-80% případů). Vyplývají z hyperplazie povrchového epitelu žaludku a jsou často doprovázeny atrofickou gastritidou.

Menetria onemocnění je často kombinací adenomatózních a hyperplastických plyp, jejichž tkáně se skládají z žlázových prvků, zarostlého epitelu, cév, pojivové tkáně a dalších struktur. Tato patologie je považována za prekancerózní onemocnění v důsledku vysokého rizika nádorové malignity.

Submukózní tvorba těla a antra žaludku

Neepiteliální nádory žaludku, rostoucí ze svalové, nervové, pojivové nebo tukové tkáně, krevních cév nebo smíšených nádorů (sestávajících z různých typů buněk) jsou často lokalizovány v submukózní vrstvě těla žaludku a v jeho antru a jsou charakterizovány klíčivostí nádoru uvnitř stěny (intramurální). Vzhledem k umístění novotvaru v submukózní vrstvě nemusí epiteliální tumory mít dlouhodobé klinické projevy a často jsou náhodným nálezem při endoskopickém nebo radiologickém vyšetření pacienta. Nejčastěji jsou submukózní formace těla a antra žaludku benigní (leiomyom, fibrom, lipom, hemangiom, neuroendokrin), ale v některých případech jsou po histologickém vyšetření diagnostikovány maligní neoplazmy (leiomyosarkom, zánětlivý fibrosarkom).

Rakovina sliznice žaludku

Rakovina sliznic je považována za poměrně běžnou rakovinu, která se vyvíjí během maligní degenerace epiteliálních buněk během chronické nebo atrofické gastritidy v přítomnosti duodeno-gastrického refluxu. Vyvíjí se z geneticky modifikovaných buněk žaludeční sliznice, které mají sklon k aktivní reprodukci, tvorbě toxinů, rychlému klíčení v tkáni a metastázování. Nejčastěji se nádor nachází v pylorické části těla nebo na jeho menším zakřivení. Patologický proces má sliznicový difuzní nebo malý pletivový charakter s rychlou infiltrací (klíčení) do svalové vrstvy stěny žaludku a hojným růstem vláknité tkáně ve svalové a submukózní vrstvě. Chirurgická léčba pacientů s rakovinou sliznice - odstranění části orgánu s rakovinou.

Žaludeční lymfom

Maligní novotvar nazývaný žaludeční lymfom má optimističtější prognózu než rakovina. Stejně jako u jakéhokoliv typu nádoru, diagnóza v počáteční fázi naznačuje mnohem vyšší šanci na vyléčení, nicméně je to mimořádně obtížná detekce lymfomu.

Statistiky

Případy lymfomu žaludku sotva dosáhnou 5% bariéry celkového počtu zhoubných nádorů tohoto orgánu. Lymfomům byla věnována zvláštní pozornost, protože jeho distribuce v posledních letech dramaticky vzrostla. Například v USA se počet lidí, jejichž žaludek zasáhl tento typ nádoru, zvýšil již o 60%. Nejcitlivější k onemocnění jsou lidé nad 50 let s lymfomem, který se u mužů vyvíjí častěji.

Při diagnostice lymfomu se často provádí chybná diagnóza, například vývoj benigního tumoru.

Vzdělávací mechanismus

Lymfocyty jsou krevní buňky, které se aktivně podílejí na aktivitě imunitního systému. Když tělo selže, začnou být lymfocyty produkovány buď v nedostatečném množství, nebo naopak agresivní a napadají tělo.

Velké akumulace lymfoidní tkáně v žaludeční sliznici jsou lymfomy. Lymfoidní konsolidace jsou zakotveny ve stěnách žaludku, kvůli čemuž dochází k porušení trávicího procesu.

Příčiny

Přesná příčina lymfomu nebyla identifikována.

Zároveň existuje seznam faktorů, které ovlivňují její vzdělání:

  1. Helicobacter - vyskytuje se u téměř 90% pacientů;
  2. Genetická predispozice;
  3. Chirurgické zákroky, během nichž byly orgány transplantovány, například ledviny nebo kostní dřeň;
  4. Zvýšené záření;
  5. Depresivní imunitní systém;
  6. Autoimunitní onemocnění;
  7. Interakce s karcinogenními látkami;
  8. Věk od 50 let;
  9. Mužský sex.

Jak je lymfom

Symptomy, které budou identifikovat pouze lymfom, nebyly identifikovány. Podobné projevy s rakovinou žaludku nebo vředem tohoto orgánu způsobují, že rozpoznávání nádorů je velmi obtížné.

Existuje však řada příznaků, které by měly věnovat zvýšenou pozornost:

  • bolesti v epigastriu, které jsou matné nebo bolestivé povahy;
  • nasycení malým množstvím jídla;
  • nedostatek chuti k jídlu, rozvoj anorexie, ztráta hmotnosti;
  • odmítnutí určitých druhů potravin, jako je maso;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • hojné pocení v noci.

Typy nádorů

Existuje několik klasifikací lymfomu žaludku.

Například následující typy nádorů se liší ve formě onemocnění:

  1. Polypous - jeho růst směřuje do žaludku;
  2. Nodal - primárním místem tvorby je žaludeční sliznice;
  3. Infiltrovaná nebo ulcerózní - nejagresivnější forma nádoru, která poškozuje sliznici a submukózní membránu.

Kromě toho je žaludeční lymfom klasifikován podle způsobu tvorby:

  • Hodgkinova choroba nebo Hodgkinova choroba - je sekundární forma a vyskytuje se, když jsou zpočátku postiženy cervikální, supraclavikulární nebo jiné blízké lymfatické uzliny;
  • primární - nejvíce podobný rakovinovému nádoru žaludku, nicméně, lymfom neovlivní periferní lymfatické uzliny;
  • sekundární - pokrývá velký povrch žaludku;
  • non-Hodgkinův lymfom (NHL) - se vyvíjí z lymfoidní tkáně, je diferencovaný novotvar, charakterizovaný různými stupni malignity;
  • lymfomatóza nebo pseudolymfom je benigní novotvar, který je 10% diagnostikovaných lymfomů, neovlivňuje lymfatické uzliny metastázami, ale pokud je onemocnění nekontrolované, může se lymfomatóza vyvinout v maligní nádor.

Jak je detekován lymfom

Diagnóza tohoto typu novotvaru je obtížná a provádí se v několika stupních.

  1. Krevní test, který je určen indikátorem ESR - pokud se vyvíjí žaludeční lymfom, pak bude zvýšen a bude detekována mikrocytární anémie a nádorové markery.
  2. Endoskopické vyšetření žaludku se provádí za účelem identifikace ohniska onemocnění, avšak není možné diagnostikovat nádor pouze touto metodou: gastritida a vředy vypadají podobně jako lymfom.
  3. Hluboká biopsie - prováděná během endoskopie, ale ani tento typ analýzy nemá 100% záruku na stanovení lymfomu: každý pátý nádor zůstává nerozpoznán.
  4. Diagnostická laparotomie se provádí za účelem dalšího studia nádorové tkáně pro histologii a cytologii.
  5. Rentgenové vyšetření - doplňuje výše uvedené postupy a není nezávislou diagnostickou metodou. X-ray vám umožní identifikovat žaludeční vřed, ale nemůže rozlišit karcinom od lymfomu.
  6. Počítačová tomografie (CT) - odhaluje postižené lymfatické uzliny, míru šíření nemoci a je klíčová pro volbu léčby.
  7. MRI - specifikuje data získaná CT.

Diagnóza lymfomu je obtížná a má vícestupňovou strukturu, nicméně u poloviny pacientů, kteří si stěžovali, vám umožňuje identifikovat nemoc v počátečních stadiích (I a II). Pacienti, kteří jsou v následujících stadiích vývoje onemocnění, již mají stenózu, perforaci a krvácení.

Léčba

Léčba žaludečního lymfomu produkuje onkologa. Způsob terapie, který může být konzervativní, operativní nebo smíšený, závisí na kompetentní diagnóze. Každá fáze onemocnění zahrnuje vlastní způsob, jak se zbavit lymfomu.

Fáze I

Chirurgický zákrok je téměř vždy aplikován v I. stadiu vývoje nádoru. Přibližně 75% lymfomů by mělo být resekováno. V případě potřeby lze žaludek zcela odstranit. Během operace chirurg nutně zkoumá blízké lymfatické uzliny, stejně jako orgány, a určuje rozsah jejich poškození.

Po operaci, chemoterapii a radioterapii.

Fáze II

Obvykle se radioterapie provádí v kombinaci s chemoterapií. Žaludeční lymfom dobře reaguje na tuto léčbu, i když operace není dostupná.

III. A IV

Před operací k odstranění poškozeného orgánu se provede řada chemoterapeutických a radiačních postupů. Redukují existující nádor a pak jej odstraní. Pokud klíčení nádoru je již příliš velké, jsou zavedena paliativní opatření, tj. Podpora a usnadnění průběhu onemocnění.

Léčba lymfomu Helicobacter

Provádí se v případě výskytu lymfomu pod agresivním vlivem helikobakterií a spočívá v jejich odstranění. Pokud takové opatření nepřinese očekávaný výsledek, použije se chirurgie, ozařování a chemoterapie.

Rehabilitace

Po chirurgickém zákroku nebo jiných terapiích pro pacienty s lymfomem je velmi důležité zavést správnou výživu. V tomto může pomoci pouze dietolog, který učiní správné menu a určí potřebnou dávku produktů. Situaci komplikuje ztráta chuti k jídlu u mnoha pacientů, stejně jako přítomné bolesti břicha.

Obecná doporučení týkající se výživy jsou omezena na skutečnost, že je nutné omezit spotřebu živočišných bílkovin a tukových potravin, a naopak mléko spolu se zeleninou.

Předpověď

Žaludeční lymfom má méně agresivní průběh než rakovina. Míra přežití pacientů závisí na věku, stavu imunitního systému, stadiu nemoci, souvisejících onemocněních.

Přežití na 95% po dobu 5 let a více je možné ve stadiu I onemocnění. Ve fázi II je tato hodnota 75%. Pokud se metastázy začnou šířit do jiných orgánů nebo lymfatických uzlin, pak s náležitou léčbou každý druhý pacient (40-50%) překoná pětiletý limit přežití.

Lymfom roste mnohem pomaleji než rakovina a ne vždy se metastazuje. Existují případy, kdy vzdálené orgány a lymfatické uzliny nejsou vůbec ovlivněny, což významně zvyšuje šance pacienta na zotavení.

Kolik lidí žije ve stádiu 4 rakoviny žaludku?

Co je IV. rakovina žaludku

Podobně jako všechny typy zhoubných onemocnění, i karcinom žaludku prochází ve čtyřech fázích. Stupeň IV je charakterizován tím, že nádor nekontrolovatelně roste, prosévá nádorové buňky makroorganismem, infikuje sousední orgány a vyvolává vzdálené ložiska. S karcinomem žaludku stupně IV nádor nejen proniká do submukózních a svalových vrstev, ale roste i za hranice serózní membrány do blízkých orgánů a je doprovázen tvorbou metastáz ve vzdálených orgánech.

Brzy známky

Pro rakovinu žaludku je charakteristické, že se nemusí klinicky dlouhodobě projevovat. Případy, kdy je onemocnění detekováno ve stadiu vzdálených metastáz, nejsou neobvyklé. Pacient připomíná, že po určitou dobu nevěnoval pozornost častým onemocněním:

  • říhání, pálení žáhy, nevolnost;
  • pocit plnosti a těžkosti v žaludku bezprostředně po jídle;
  • zácpa střídavě s průjmem;
  • ztráta chuti k jídlu, selektivita při výběru potravy, averze k danému typu;
  • ztráta hmotnosti, bledost, apatie, celkové nepohodlí, indispozice;
  • slabost, únava, snížená pracovní kapacita;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Projev příznaků

S progresí onemocnění se příznaky nevyhnutelně zhoršují. Spolehlivým znamením je rostoucí slabost. Pokud se na počátku únavy pociťuje normální únava, pak se pacient po celou dobu cítí unavený. Souběžně s nárůstem slabosti, malátností, ztrátou chuti k jídlu, dochází k úbytku hmotnosti a dosahuje stupně vyčerpání. Průběh rakoviny žaludku je vždy komplikován anémií, která se projevuje akutní bledostí kůže. Existují bolesti různých lokalizací a intenzity, příznaky intoxikace rostou zlověstně.

Odrůda klinické nemoci

Jednotlivé projevy průběhu onemocnění jsou způsobeny lokalizací nádoru, rozsahem a směrem jeho růstu.

  • Když nádor roste do těla slinivky, může se objevit bolest zad, v tom případě je rakovina žaludku skryta pod maskou ischias.
  • S lokalizací rakoviny v horní 1/3 žaludku může pacient pociťovat anginu podobnou bolest, v tomto případě je rakovina žaludku skryta pod maskou anginy pectoris.
  • Šíření nádoru v játrech nebo slinivce břišní vede ke zvýšení břišní - ascites. Poškození jater způsobuje ikterické zabarvení, suchou pokožku, svědění.
  • Když se nádor šíří do peritoneum v oblasti břišní stěny, může být hmatná tvorba hmoty.

  • Progresi kardiální rakoviny s klíčivostí v jícnu je charakterizována zhoršením dysfágie: říhání se stává častějším a zvýšeným, a nepohodlí při polykání a průchodu potravy jícnem postupuje do bodu, kdy se zasekne.
  • S růstem nádoru těla žaludku uvnitř, když jeho objem klesá, stížnosti na pocit jeho přetečení po požití i minimálních porcí jídla se zhoršují.
  • S progresí rakoviny antral převažují v klinickém obraze příznaky pylorické stenózy: stagnace potravy v žaludku během dne, zvracení stagnujícího obsahu večer.
  • Neschopnost přijímat nebo asimilovat potraviny vede ke zvýšení kachexie, neodolatelné slabosti, úplnému vyčerpání.
  • Lymfatické uzliny se nejen zvyšují, ale také se stávají bolestivými, jsou postiženy téměř všechny oblasti lymfatického systému.
  • Metastázy se objevují již ve vzdálených orgánech, v mozku a v plicích au žen - ve vaječnících, s projevem odpovídajících symptomů.
  • Hrozící symptomy

    Dalekosáhlá rakovina žaludku způsobuje život ohrožující stavy:

    Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    • melena - černá, dehtová, barevné stolice;
    • zvracet kávové sedliny.

    Jedná se o významné příznaky progresivního krvácení do žaludku.

    Další ohrožující komplikací je obstrukce horního GI traktu:

    • S množením nádoru srdce a kompresí jícnu může být obstrukce zhoršena na neschopnost polykat vodu.
    • Růst tumoru antrálních oblastí žaludku může být zhoršen úplnou obstrukcí pyloru.

    Předpověď

    Většina pacientů se nejprve dozví o onemocnění rakoviny žaludku ve čtvrté fázi, takže prognóza pro ně je mimořádně důležitá. V tomto případě však neexistuje jednoznačná odpověď, protože výsledek onemocnění a doba, po kterou pacienti žijí, ovlivňují mnoho faktorů:

    • pohlaví, věk pacienta;
    • stav imunoreaktivity organismu;
    • typ rakoviny;
    • prevalence a masivita metastáz;
    • včasnost diagnostiky a léčby;
    • stav psycho-emocionální sféry pacienta.

    U různých pacientů se může nádor stejného druhu chovat odlišně. Například exofytické typy rakoviny, klíčící a šířící se do žaludeční dutiny, jsou nejméně destruktivní. Naopak depresivní prognóza má infiltrační typ rakoviny žaludku, která rychle postupuje a je smrtelná několik měsíců. Podle statistik dosahuje míra přežití těchto pacientů nad 5 let pouze 5% a zpravidla žije pouze 2%.

    http://holecistit.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/podslizistoe-obrazovanie-v-zheludke/

    Submukózní tvorba žaludku

    Před 2 lety 3602

    • Oblíbené [x]
    • Přidat k oblíbeným

    Submukózní tvorba žaludku (gastroskopie a EUS).

    Jaké taktiky se používají pro takové nálezy ve vaší klinice?

    1. Jemné vpichování jehly. Zobrazit vše

    Submukózní tvorba žaludku (gastroskopie a EUS).

    Jaké taktiky se používají pro takové nálezy ve vaší klinice?

    1. Jemné vpichování jehly pod kontrolou EUS.

    2. Endoskopická biopsie (postupná nebo po slizniční disekci).

    3. Endoskopické odstranění.

    4. Chirurgické odstranění.

    5. Pozorování v dynamice.

    Michail Agapov

    Děkuji, Kirill Vyacheslavovich.

    Kirill Shishin

    Michail Jurijevič, plně souhlasím s Josephem Shiftem. Tvorba 4 vrstev podle charakteristik endosonu heterogenní struktury s mikrokistami. S největší pravděpodobností jde o GISO. Předoperační morfologická verifikace nemá smysl. V ICRC do 3 cm se můžete pokusit odstranit endoskopicky. Nejčastěji s lokalizací v subkardu nebo těle žaludku. Oddělení Antral - horší technicky. S velikostmi většími než 3 cm dáváme chirurgům elegantní půlhodinový provoz. Jedná se o plnohodnotnou histologickou studii, IHH, objasnění skutečné povahy vzdělání, onkokonsulium s definicí léčebné a pozorovací taktiky.

    Michail Agapov

    Kirill Vyacheslavovich, Ivan Y., a jaké taktiky v tomto případě dodržují Moskevské klinické vědecké centrum?

    Joseph Shift

    Velmi pravděpodobné vzdělání - GIST. Ověření FNA není nutné - vzdělání je asi 40 mm v největší velikosti as ulcerací a anamnézou krvácení a mělo by být odstraněno. Je ukázáno chirurgické odstranění ve formě atypické laparoskopické resekce.

    Peter Sinyaev

    Do 4 cm se snažíme dělat ESD, preferuji kapesní metodu, několikrát jsme byli nuceni dělat eFTR

    Vladimir Podolský

    Snažíme se vždy dělat EUS + TAB. Endoskopická biopsie situace. Léčba - klínová resekce, pokud IHC umožňuje - adjuvantní cílenou terapii.

    Sergey Tarabarov

    Máme takové nálezy vzácné. Se mnou jich bylo jen 2. V jednom případě došlo k závadě a mírnému krvácení. Přestal krvácet ARS a dal mu laparotomii, klínovitou resekci žaludku. Ve druhé - laparoskopické atypické resekci žaludku se vzděláním. V obou případech leiomyom. EUS bohužel ještě ne.

    Vyacheslav Rinchinov

    Bohužel, když identifikujeme takové nálezy, pošleme do Irkutsku Vladimir Gennadievich Neustroev. A pak se ztratí v chodbách irkutských klinik.

    http://endoscop.tv/videos/628/podslizistoe-obrazovanie-jeludka2/

    Submukózní tvorba žaludečního antra

    Nádor jícnu

    Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Novotvar je patologický proces, v jehož důsledku vznikají nové tkáně se změnami v genetickém aparátu buněk, což vede k selhání regulace jejich diferenciace a růstu. Novotvary se nazývají tumory a jsou rozděleny na benigní a maligní. Nádory jícnu mají výrazné symptomy, které sledují, co by měl pacient konzultovat s lékařem, který bude diagnostikovat a předepisovat léčbu.

    Patologie v jícnu s tvorbou nových tkání mohou vyústit v rakovinu.

    • 1 Příznaky
    • 2 Diagnostické metody
    • 3 Zobrazení
      • 3.1 Benign
      • 3.2 Maligní
    • 4. léčba
    • 5 provoz
    • 6 Radioterapie
    • 7 chemoterapie
    • 8 Kdy je nutná operace?
    • 9 Předpověď

    Příznaky

    Vzdělání, které se objevilo u pacienta v poslední době, je malé, což znamená, že se choroba neprojevuje. S růstem nádorů jsou pozorovány různé symptomy. V počátečních stadiích nádoru jícnu jsou tedy doprovázeny následujícími příznaky:

    • ztráta chuti k jídlu;
    • prudký pokles tělesné hmotnosti;
    • existuje slabost;
    • je zde neustálá únava.

    Symptomatologie na první pohled nenaznačuje výskyt závažné změny v těle a pacient nepřikládá význam a v žádném spěchu se neporadí s lékařem, ale s rozvojem nádoru získává další známky onemocnění:

    • proces polykání potravy je komplikován zúžením jícnu;
    • nevolnost, zvracení, špatný dech;
    • tam jsou bolesti v hrudi, který se vyskytovat v důsledku sevření nervových zakončení;
    • nádory jsou doprovázeny krátkým dechem, kašlem, bolestí na hrudi, hlasem může chraptit a stoupá tělesná teplota.

    Zpět na obsah

    Diagnostické metody

    Diagnóza umožní lékaři určit polohu a velikost nově vytvořené tkáně, zjistit, zda je maligní nebo benigní. Benigní nádory jícnu jsou diagnostikovány rentgenovým a esofagoskopickým vyšetřením. Zhoubné nádory jícnu jsou diagnostikovány rentgenovými a endoskopickými metodami, ke kterým je přidána morfologická studie vzorků měnících se částí sliznice jícnu.

    Radiografie zkoumá funkčnost polykání a určuje umístění poruchy (v jícnu nebo hltanu). Pokud by rentgenové paprsky diagnostikovaly poruchu jícnu, bylo by dalším krokem identifikace nepříjemných potravin. Pomocí rentgenu se můžete dozvědět o umístění nádoru, jeho velikosti a celkovém stavu postiženého orgánu.

    V jícnu mohou být nové modifikované tkáně diagnostikovány endoskopickou metodou, která je nejoblíbenější v raných stadiích nemoci, kdy jsou symptomy sotva znatelné. Tato metoda diagnózy je založena na vizuální kontrole, ve sběru sliznice jícnu pro další nezbytné studie. Je možné diagnostikovat nádory pomocí ultrazvuku pomocí počítačové tomografie.

    Zpět na obsah

    Před zahájením léčby formací v jícnu je důležité je správně diagnostikovat. Klasifikace nádorů je tedy následující:

    • podle umístění, oni jsou rozlišováni: dole, uprostřed a na vrcholu orgánu;
    • Podle struktury: pochází ze žláz produkovaných hlenem a z buněk dlaždicového epitelu.

    Nádory jícnu jsou rozděleny na benigní a maligní. Benigní nepředstavují hrozbu pro lidský život, pokud jsou včas odstraněny, pokud je tento druh nové modifikované tkáně ponechán bez povšimnutí, vezmou na sebe maligní formu. Maligní nádory jsou charakterizovány růstem metastáz a nesou hrozbu pro lidský život.

    Zpět na obsah

    Benign

    Benigní nádor jícnu je novotvar, který je tvořen z různých vrstev stěn žaludku a je charakterizován pomalým vývojem bez genetických změn v buňkách. Dochází tedy k benigní tvorbě sliznice lokalizace, submukózní, suberózní a svalové. Klasifikace benigních patologických růstů tkání je následující: t

    • endogastrické;
    • intramurální;
    • exogastrické.

    Benigní tumory jícnu mají následující typy:

    • Leiomyom. To se vyskytuje mezi jiné benigní formace jícnu nejčastěji a vychází z jeho svalové membrány. Ve vzácných případech je tvořen z mukózní svalové desky. Leiomyomy jsou lokalizovány v hrudních a krčních částech orgánu a měří od pěti do osmi centimetrů. U mužů je leiomyom, jehož věk se pohybuje od 20 do 50 let.
    • Cysta jícnu. Cysta se často šíří do dolní části orgánu a je vrozená. Má vzhled tenkostěnné formy a obsahuje čirou kapalinu se žlutým nádechem.
    • Xantom Xantom žaludku dochází v důsledku ukládání tuku na sliznici. Je pozorován u starších osob s aterosklerózou v cévách, u pacientů s atrofickou gastritidou a diabetes mellitus. Xantom žaludku měří od milimetru do jednoho a půl centimetru a vyznačuje se žlutou nebo bílou a žlutou barvou.
    • Abrikosovův nádor nebo myoblastom granulovaných buněk. Abrikosovův myoblastom má velikost od centimetru do čtyř. Je lokalizován v submukózní vrstvě průdušek a průdušnic a má zaoblené velké buňky a fuzzy kontury a jemnozrnnou cytoplazmu. U každého druhého pacienta je myoblastom Abrikosova odstraněn endoskopií a v 50% případů potřebuje opakovaný chirurgický zákrok.

    Zpět na obsah

    Maligní

    Zhoubné novotvary jsou nádory, které zcela nebo částečně ztratily svou schopnost diferenciace. Zhoubné novotvary jsou často pozorovány u lidí starších 60 let. Symptomy zhoubných novotvarů jícnu jsou následující:

    • obtížné polykání;
    • kašel, který může být doprovázen krví;
    • bolest po jídle za hrudní kostí;
    • chrapot;
    • zvracení;
    • zvýšené slinění.

    V pozdním stádiu nemoci, tam je obecná slabost, špatná chuť k jídlu, únava, sucho v ústech, suché oči a nos, poruchy spánku a zvýšené pocení. Kromě těchto příznaků se zvyšuje tělesná teplota pacienta, diagnostikuje se anémie, snižuje se imunita a objevuje se nevolnost při zvracení.

    Maligní nádory jsou čtyř typů: lymfom, karcinom, rakovina jícnu a leiomyosarkom, mají čtyři stadia, z nichž druhý je charakterizován nádorem různých velikostí a růstem jakéhokoliv charakteru jednotlivých metastáz. Lékaři nedokážou pojmenovat hlavní příčinu vzniku maligních nádorů, pouze přispívají k faktorům, které přispívají. Patří mezi ně:

    • anémie;
    • zúžení jícnu;
    • porucha příjmu potravy;
    • gastroezofageální reflux;
    • jícnové divertikuly;
    • nadměrné pití;
    • kýla;
    • dědičných maligních nádorů.

    Zpět na obsah

    Léčba

    Způsoby léčby maligních a benigních nádorů jsou vybrány pro každého pacienta individuálně. Léčba místa nádoru je následujících typů:

    • chirurgické odstranění oddělené oblasti s nádorem;
    • intubace, která je založena na vložení speciální zkumavky do jícnu, která může zlepšit polykání a zvýšit zúžení;
    • radioterapie je nutná, pokud je na vnější straně těla nádor;
    • laserová terapie se používá, když se má novotvar odstranit po několik cyklů;
    • chemoterapie může snížit místo nádoru a má schopnost zastavit rozvoj rakoviny.

    Zpět na obsah

    Provoz

    Benigní tumory jsou přístupné chirurgické léčbě, která spočívá v chirurgickém zákroku a endoskopické operaci. Chirurgický zákrok je nutný, je-li oblast podobná nádoru umístěna na dně nebo uprostřed orgánu. To vám umožní vrátit předchozí stav do lumen jícnu a zajistit pacientovi normální konzumaci jídla. Pokud je výsledek operace úspěšný, pacient bude mít za rok další operaci k transplantaci části tenkého střeva do jícnu.

    V počátečním stádiu vzniku nově vzniklých tkání se aplikuje endoskopická chirurgie, kterou lze provádět pomocí kamery ponořené do ústní dutiny. Kamera je připojena k endoskopu a umožňuje kontrolovat proces operace. Na konci laseru je připojen nebo smyčka, kauterizace oblasti s nádorem.

    Zpět na obsah

    Radiační terapie

    Nejvíce neškodný způsob je považován za záření. Ozařování nádoru přímo ovlivňuje poškozenou oblast bez ovlivnění zdravých buněk. Místo postižené rakovinou je ozářeno ionty záření, které mají schopnost zastavit růst maligních buněk a snížit jejich objem.

    Zpět na obsah

    Chemoterapie

    Terapie nádorových míst chemoterapií je založena na účincích jedů a toxických látek na rakovinné buňky. Chemoterapie infikuje buňky a inhibuje jejich reprodukci. Chemoterapie se provádí před chirurgickým zákrokem a zvyšuje šanci pacientů na zotavení. Terapie, založená na účincích jedů a toxických látek na rakovinné buňky, umožňuje nejen zničit růst buněk, ale také zabránit jejich opakování.

    Zpět na obsah

    Kdy je nutná operace?

    Chirurgický zákrok v patologickém procesu reprezentovaném nově vytvořenou tkání v jícnu je jediný způsob, jak vyléčit pacienty ve stadiu I-III onemocnění.

    Zpět na obsah

    Předpověď

    Prognóza pacientů s benigní formou je příznivá. Opakování onemocnění je velmi vzácné. V ojedinělých případech není funkčnost jícnu obnovena a její pracovní kapacita není zachována. Maligní nádory mají špatnou prognózu, doba přežití není větší než 5%.

    Rakoviny jsou častější. Žaludeční leiomyom se stal u pacientů běžným, ale jen málo z nich slyšelo o povaze tohoto onemocnění. Tam je tendence k omladit kontingent postižený touto patologií. Starší lidé měli dříve nádory, ale nyní je nemoc „stále mladší“.

    Nejčastější jsou onkologické útvary trávicího ústrojí, zejména žaludku (nádoru).

    Příčiny a příznaky onemocnění

    Hlavní faktory způsobující toto onemocnění jsou:

    • nezdravá strava;
    • nerovnováha;
    • jíst potenciální karcinogeny (uzené maso, kořeněné jídlo, bohatě kořeněné).

    Kromě toho důležitým faktorem ve vývoji nádorového procesu jsou zánětlivá onemocnění, jako jsou:

    • gastritida;
    • vředy;
    • polyposis.

    Můžete přidat dědičnou predispozici a špatné návyky, jako jsou:

    Ne všechny tyto faktory však vyvolávají rozvoj nádorového procesu. Jeho tok trvá poměrně dlouhou dobu.

    Žaludek je zajímavý a komplexní orgán. Vzhledem k velkému počtu různých buněk je možné vyvinout dostatečně velký počet různých nádorových formací.

    Podobně jako všechny druhy rakoviny mohou být tumory žaludku rozděleny na benigní a maligní.

    Mezi benigní nádory žaludku patří leiomyom, žaludeční lipom, polypóza, neuroendokrinní tumory.

    Všechny z nich patřičně patří k nádorům mesenchymálního původu a na rozdíl od rakoviny se z epitelu nevyvíjejí.

    Nejčastěji jsou tyto útvary lokalizovány v submukózní vrstvě žaludku nebo v jeho svalové stěně.

    Protože nádor je benigní, jeho hlavními rysy jsou:

    • neinvazivní růst;
    • endogenní růst (v dutině žaludku);
    • vzácných metastáz a malignit.

    Benigní nádory žaludku

    Leiomyomy jsou častější než jiné benigní novotvary.

    Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Vyvíjejí se v antru žaludku. Nejčastěji dosahují několika centimetrů. Pěstuje se hlavně v lumen žaludku a klíčí mu sliznici. S takovým růstem dochází k ulceraci povrchu nádoru s rozvojem intenzivního krvácení.

    Růst tumoru směrem k břišní dutině (přes serózní membránu) je mnohem méně častý.

    Obvykle nejsou žádné závažné klinické projevy tohoto nádoru. Je detekován během fibrogastroduodenoskopie žaludku. Komplikace jeho vývoje může být mírná anémie. V ojedinělých případech se může vyskytnout obstrukce způsobená blokádou přirozeného transportu potravy do pyloru a dále do střeva.

    Léčba tohoto tumoru je obvykle chirurgická. Nádor může být odstraněn endoskopicky (v malé velikosti) nebo resekcí žaludku podle Billroth-1 nebo 2 (pokud je nádor poměrně velký).

    Prognóza pro včasnou léčbu je příznivá. Obecně platí, že pacienti i s pozdně identifikovaným leiomyomem žijí dostatečně dlouho bez jakékoliv zátěže pro život.

    Benigní nádor: lipom

    Vyvinut hlavně v submukózní vrstvě stěny žaludku. Ženy od 30 do 40 let obvykle trpí tímto onemocněním. Gastrický lipom se nachází v hlubokých drážkách. S masivním růstem začíná nabobtnat do lumen žaludku. Představuje určité nebezpečí, jak se vztahuje na prekancerózní onemocnění. Z tohoto důvodu je často kladena otázka jeho včasného odstranění.

    Hlavními klinickými projevy tohoto tumoru jsou obvykle nespecifické symptomy: bolest břicha, pocit těžkosti po jídle, rychlá saturace, mírná ztráta tělesné hmotnosti.

    Odstraňte nádor ošetřením z lůžka. S obrovskou velikostí nádoru vykazuje subtotální resekci žaludku.

    Po operaci je příznivá prognóza života příznivá, ale pacient by měl být dlouhodobě pod dohledem gastroenterologa.

    Jiné benigní tumory

    Sarkom žaludku označuje benigní nádory mesenchymálního původu. Nádor se vyvíjí ze svalové stěny žaludku. Gastrointestinální stromální nádor žaludku a jeho růst lze pozorovat po poměrně dlouhou dobu (často kolem 30 nebo 40 let). Klinicky se po celou dobu nemůže projevit.

    Zřídka se vyskytuje pod rouškou rakoviny žaludku, a pak se mohou nahoře objevit příznaky jako prodloužená, neintenzivní, bolestivá bolest břicha, dyspeptické poruchy (nevolnost, zvýšená tvorba plynu v žaludku). V závažných případech dochází ke krvácení na povrchu nádoru.

    Léčba tohoto typu nádoru, stejně jako jiných onkoprocesů, je chirurgická. Nejčastěji se zvyšuje problematika gastrektomie.

    Flegmon žaludku - nemoc charakteristická pro muže. Mikroby pronikají stěnami žaludku a poškozují jeho skořápku. Zánětlivý proces může pokrýt celý žaludek.

    Všechny výše uvedené nádorové formace jsou benigní nádory. Pro všechny je prognóza poměrně příznivá. Míra přežití pacientů s těmito chorobami zůstává vždy na poměrně vysoké úrovni a úmrtnost je pouze asi 2%.

    Typy zhoubného nádoru žaludku

    Maligní nádory trávicího traktu, zejména žaludeční blastom, maltom, jsou mnohem nebezpečnější.

    Všechny tyto nádory mají poměrně vysokou úroveň malignity a sklon k metastázám.

    Maligní nádory tvoří přibližně 90-95% všech nádorových procesů vyskytujících se v žaludku. To je způsobeno přítomností velkého počtu buněk odvozených z epitelu.

    Co je adenokarcinom (blastom)?

    Adenokarcinom se vyvíjí v žaludku (v jiných zdrojích lze nalézt jeho synonyma - blastom, rakovinu žaludku).

    Faktory vedoucí k rozvoji blastomu jsou stejné jako u benigních nádorů žaludku: nezdravá strava, vliv faktorů prostředí a špatných návyků, zvýšená spotřeba karcinogenů, virová onemocnění, dědičné defekty a predispozice k nemoci.

    Všechny tyto faktory vedou ke skutečnosti, že dochází k maligní degeneraci několika buněk žaludeční sliznice, která je nejcitlivější k účinkům etiologických faktorů (poškozených buněk se sníženou tvorbou hlenu, buněk s mutací, která již nastala).

    Výsledkem je, že tyto buňky začínají produkovat patologické látky, které vstupují do metabolismu s obsahem lumen žaludku a ovlivňují okolní buňky. To vede k jejich poškození, a proto postupuje proces malignity. V patologickém procesu se podílí rostoucí počet buněk.

    Klinicky se může žaludeční blastom projevit následujícím způsobem.

    Vzhledem k tomu, že se vyvíjí z glandulárních epiteliálních buněk (jejichž velké množství je obsaženo v pozadí žaludku), jeho hlavní projevy budou spojeny s poruchou trávení potravy. Příznaky, jako je zvýšený plyn, nevolnost, trhání vzduchu nebo nestrávené kousky potravin, se dostanou do popředí.

    Tyto příznaky se objevují bezprostředně po jídle a jsou doprovázeny pocitem těžkosti v břiše, nadýmáním, neintenzivní otravou bolestí.

    Nestrávené částice potravin lze nalézt ve výkalech as hojným krvácením z povrchu vředu, meleny (černá stolice, která se vyvíjí v důsledku krvácení). Barva je způsobena působením kyseliny chlorovodíkové na krev, ve velkém množství syntetizovaném buňkami výstelky.

    Tento nádor je diagnostikován na základě stížností pacienta (takové zažívací poruchy ho doprovázejí poměrně dlouhou dobu, v průběhu několika měsíců nebo let), údaje z instrumentálních studií i některé laboratorní parametry.

    Léčba nádoru se provádí buď pouze chirurgicky, je-li nádor malý a ne metastazuje (v tomto případě subtotální resekce žaludku je indikována), nebo kombinován, včetně, kromě operace, použití chemoterapeutik a radiační terapie.

    Chemoterapie a ozařování se obvykle provádí u nevyléčitelných pacientů s metastázami nádoru.

    Prognóza pro tento nádor je nepříznivá. Pětileté přežití pacientů podstupujících chirurgický zákrok není větší než 15%. V případě pozdní diagnózy nemoci lidé zemřou do 2-3 let, zejména z rychlé a agresivní metastázy do jiných orgánů a neúčinnosti léčby.

    Co je MALT lymfom?

    Dalším nádorem je žaludeční malta (nebo, jak se nazývá, MALT-lymfom). Patří do skupiny non-Hodgkinových lymfomů a je obvykle zařazen do kompetence hematologů.

    Nádor klíčí z lymfoidní tkáně (která je umístěna v submukóze lamina propria). Nejčastější příčinou jejího vývoje je gastritida spojená s Helicobacter. Jiné prekancerózní stavy vedou k rozvoji maltomy mnohem méně často.

    Nádor může být rozdělen podle stupně malignity na nízkou a vysokou.

    Maligní maltoma se nemusí dlouhodobě projevovat. Jeho rysy jsou infiltrace vlastní destičky lymfocyty, tvorba imunoglobulinů a destrukce žaludečních žláz těmito látkami. Po dlouhou dobu se proces neprojevuje a klinika se objevuje pouze v pozdějších stadiích onemocnění.

    Když maltézní vysoký stupeň malignity je často nalezený obrovský hustý infiltrát za sliznice. Je založen na velkém množství blastových buněk a nejsou detekovány téměř žádné žaludeční žlázy (protože jsou téměř úplně zničeny).

    Tento nádor se nejčastěji projevuje nespecifickými symptomy: těžkostí v žaludku, nevolností, tvorbou plynu. S jeho enormní velikostí je možný vývoj kachexie (způsobené jak nádorem, tak snížením objemu žaludku).

    Při provádění biopsie je možné identifikovat atypické biopsie.

    V laboratorních testech, achlorhydria (jak žlázy jsou zničeny), některé nádorově specifické antigeny jsou detekovány.

    Mezi specifické výzkumné metody používaly imunofenotypizaci.

    Léčba tohoto nádoru je poněkud paradoxní.

    Za prvé, nádor malé velikosti je schopen zvrátit vývoj. To je charakteristické pro lymfom spojený s Helicobacter. V tomto případě může použití antibiotik (amoxicilin, metronidazol) a gastroprotektorů (de-nol) vést k regresi nádoru.

    Pokud je příčina nádoru jiná, pak se můžete uchýlit buď k chirurgickému odstranění nádoru, nebo k použití imunosupresivní terapie. Posledně uvedená má často ještě výraznější terapeutický účinek než chirurgický výkon. Výhodou imunosuprese je, že se u operovaného žaludku nevyvíjejí charakteristické komplikace.

    Vzácně lze nalézt neuroendokrinní tumory. Jsou přičítány benigním nádorům a maligním. Příznaky nemoci se v průběhu let nemusí projevit. Často se nalézá v akutním dodatku.

    Pokud vezmeme v úvahu všechny výše uvedené, pak je jasné, že nádorové léze žaludku jsou poměrně běžné. Dodržování jednoduchých požadavků se o takových nepříjemných onemocněních nikdy nedozví jako nádory žaludku.

    http://bez-gastrita.ru/meteorizm/podslizistoe-obrazovanie-antruma-zheludka/

    Publikace Pankreatitida