Klinické projevy a následky hyperfunkce a hypofunkce pankreatu

Hyperfunkce a hypofunkce slinivky břišní, bez ohledu na příčinu vzniku, představují zdravotní riziko. Poruchy jsou spojeny s poruchou sekreční aktivity orgánu. Obzvláště obtížný je diabetes mellitus - stav se zhoršenou syntézou nebo tvorbou inzulínu, který se vyvíjí, když je slinivka pod hypofunkcí, vede k vážnému poškození mnoha orgánů a systémů, mění životní styl pacienta a je dlouhodobě léčen.

V průběhu léčby se může objevit další porucha, když se množství produkovaných hormonů dramaticky zvyšuje. Když hyperfunkce slinivky břišní často vyvíjí život ohrožující stav, pokud se množství syntetizovaných hormonálních látek stává kriticky vysoké. V takových případech je nutné zajistit pohotovostní péči.

Struktura slinivky břišní a hlavní funkce žlázy

Slinivka břišní (PJ) je orgán, který současně patří do trávicího a endokrinního systému a vykonává vylučovací a endokrinní funkce. To je způsobeno strukturou tkání, které jsou striktně odděleny ve struktuře a funkci.

Endokrinní část slinivky břišní se skládá ze skupiny buněk, které produkují hormony. Je to 1,5% objemu těla, nazývaného Langerhansovy ostrovy, u lidí je 1-1,5 milionu, skládají se z několika typů buněk, které produkují striktně určité hormony:

  • a (25%) - glukagon;
  • p (60%) - inzulín a amylin;
  • 5 (10%) - somatostatin;
  • PP (5%) - vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
  • g-buňky - gastrin, ovlivňující žaludeční šťávu, její kyselost.

Mezi všemi hormony hraje inzulín klíčovou roli jak za normálních podmínek, tak v patologii.

Zbytek slinivky břišní (90%) vykonává exokrinní funkci. To je reprezentováno žlázovými buňkami produkovat pankreatické šťávové enzymy. Rozkládají jídlo do těla:

Kromě těchto hlavních zástupců obsahuje každá skupina několik dalších enzymů. Všechny jsou zaměřeny na zajištění exokrinní funkce - udržení procesu normálního trávení. Při zánětu slinivky břišní mohou enzymy, které jsou agresivní vůči jakékoli tkáni, způsobit žloutenku v důsledku vysoké aktivity. Prognóza může být nepříznivá, když se objeví komplikace.

Hyperfunkce pankreatu

Hyperfunkce pankreatu závisí na tom, která část orgánu je patologicky změněna. Projevem zvýšené exokrinní aktivity slinivky je uvolnění enzymu, rozvoj pankreatitidy a všechny projevy spojené s jeho exacerbací. Pokud se neléčí, může hyperfermentémie vést k nekróze pankreatu a dalším život ohrožujícím komplikacím.

Pokud dochází k intenzivnímu vylučování hormonů pankreatu, často způsobuje symptomatologii hypoglykémie (s vysokou syntézou inzulinu žlázou). Je to nebezpečné pro centrální nervový systém.

Příčiny

Existují tři globální důvody pro rozvoj zvýšené endokrinní funkce slinivky břišní:

  1. Chyby při léčbě diabetu mellitus nebo léčby: předávkování inzulínem nebo podávání na lačný žaludek.
  2. Nádor pankreatu - insuloma. Toto je obecný koncept, který spojuje všechny novotvary od Langerhansových ostrůvků. Zahrnuje vývoj inzulinomů, glukagonomů, gastrinomů, somatostatinomů a dalších. Insulinom se nejčastěji vyvíjí, ale mezi obyvatelstvem je extrémně vzácný - 1 případ na 250 tisíc lidí ročně. Zbývající isolomy se vyskytují s ještě nižší frekvencí.
  3. Nádory s lokalizací v mozku.

Insuloma

Nejčastěji se ve vývoji a růstu izolátů podílely buňky různých druhů. Přibližně 60% nádorů produkuje inzulín, ale převažuje sekrece gastrinu, somatostatinu, pankreatického polypeptidu. Insuloma se vyvíjí jako adenom - benigní novotvar, nebo jako adenokarcinom - maligní, rychle progresivní nádor. V druhém případě je možná smrt v důsledku komplikací, které vznikají z vystavení tělu velkého množství inzulínu a šíření nádoru.

Podle statistik odhalili mezi těmi, kterým byl diagnostikován inzulín:

  • 80% jsou benigní adenomy;
  • 9% - s příznaky malignity;
  • 11% jsou maligní adenokarcinomy.

Nádor se vyvíjí ve věku 35-50 let, 2krát častěji u žen než u mužů, u dětí téměř nenastává. Není dědičné onemocnění.

Druhy insul

  1. Insulinom je insulom se zvýšenou tvorbou inzulínu (pokud se do procesu zapojují pouze β-buňky slinivky břišní). V případech inzulinomu: 70% je adenom, 30% je adenokarcinom.
  2. Glukagonom (jeden typ izolamu) je extrémně vzácný. Vychází z a-buněk slinivky břišní, jejich proliferace vyvíjí diabetes mellitus se všemi jeho příznaky. Důvodem je, že glukagon s jeho nadměrnou sekrecí může významně zvýšit hladinu cukru v krvi, rozdělit zásoby glykogenu ve svalech a játrech. Nádor je náchylný k malignitě, po které získává nezastavitelný růst.
  3. Gastrinom z g-buněk produkujících gastrin. Hormon ovlivňuje stav žaludku. U 90% pacientů se těžké léze žaludku projevují ve formě Zollingerova-Ellisonova syndromu (ulcerogenní syndrom). Zjištěno u mužů s 50 lety. To je nejvíce maligní (70%) mezi pankreatickými nádory. Klinické příznaky jsou vředy a průjem. Abnormálně vysoká hladina gastrinu stimuluje parietální buňky. Velké množství žaludeční šťávy se vyrábí s vysokým obsahem kyseliny chlorovodíkové, což způsobuje tvorbu peptických vředů.
  4. Somatostatinom - nádor β-buněk pankreatu. Nejvzácnější inzulín. Somatostatin, produkovaný v nadměrném množství, inhibuje sekreci somatotropních látek (růstový hormon - růstový hormon, produkovaný v hypofýze), thyrotropní (hormony štítné žlázy), inzulín, glukagon, gastrin. Vzdělání je náchylné k mnohočetným metastázám (74%), což je genetická porucha. Klinika je různorodá, neexistuje žádný specifický model (onemocnění žlučových kamenů se vyvíjí v důsledku antispasmodického účinku somatostatinu na hladké svaly žlučníku, cukrovky, anémie, průjmu s rychlou dehydratací, úbytku hmotnosti). Prudký pokles růstového hormonu (růstový hormon) vede k blokování vstupu hlavního hormonu brzlíku do krve (druhý název je brzlík) - thymosin. Ovlivňuje metabolismus vápníku a neuromuskulární přenos. V dětství zpomaluje sexuální vývoj a růst dítěte.

Primární symptomy onemocnění

Symptomy patologie závisí na prevalenci sekrece specifického hormonu. Nejčastěji se zvyšuje produkce inzulínu.

Klinický obraz je individuální, ale má řadu nesrovnalostí ve stavu, podle kterého může být podezření na patologii. Jedná se o triádu Whipple - symptomy spojené s poklesem cukru v krvi:

  1. Spontánní hypoglykémie (nízký cukr je stanoven po nočním spánku, tvrdé práci nebo po hladovění se ztrátou vědomí).
  2. Vegetativní projevy (zvýšené pocení, silná slabost a třes v těle, palpitace, úzkost, strach, nevolnost, závratě, zvracení, silný hlad, v těžkých případech - kóma).
  3. Rychlé zlepšení po podání glukózy.

Časem jsou spojeny neurologické symptomy, poruchy sluchu a zraku. Častěji se zobrazí:

  • dezorientace v dopoledních hodinách;
  • konvulzivní záchvaty, dlouho trvající, připomínající epileptikum;
  • vegetativní poruchy postupují a stávají se častějšími: hyperhidróza (nadměrné pocení), závažná slabost, návaly horka, letargie, zvýšený krevní tlak (BP), ataky tachykardie nebo arytmie;
  • psychomotorická agitace s nesourodým projevem a nesmyslnými pohyby, podobná stavu intoxikace;
  • zhoršené vědomí až do kómy.

Onemocnění je nebezpečné, protože v počátečních stadiích nejsou žádné specifické symptomy. Tento stav připomíná hlubokou únavu, astenický syndrom nebo postupuje jako vegetovaskulární dystonie. V mnoha případech se klinika rozvíjí postupně: dochází k nejasnostem, nedostatku soustředění, někdy se člověk nemůže soustředit a správně odpovědět na jednoduchou otázku.

V budoucnu, jak hladina cukru v krvi klesá, existují případy psychomotorické agitace (házení, nesmyslné hledání, nekoordinované pohyby, nemožnost komunikace). Existují prvky zmatku vědomí s poruchou orientace, které se stávají stále častějšími a postupujícími, stavy, které se podobají snu: člověk někam jde nebo provádí nevysvětlitelné a nevědomé akce. Rostlinné ataky se mohou také zvýšit: náhlé zvýšení krevního tlaku na vysoké počty, infarkty, pocení. Tento stav je doprovázen sucho v ústech, nevolnost, zvracení. V průběhu roku vznikají nevratné změny v psychice v důsledku častých epizod hypoglykémie.

Navzdory častým záchvatům hladu se mezi nimi může objevit nadváha. Ve většině případů s dlouhým průběhem onemocnění dochází k vyčerpání a svalové atrofii.

Exacerbace onemocnění

Hyperglykemické stavy a kóma se vyskytují, když je hyperfunkce pankreatu spojena se zvýšenou tvorbou inzulínu. Porucha způsobená nízkou hladinou cukru v krvi se neuskuteční vždy postupně. Často se to stane náhle a projevuje se strnulostí, křečemi nebo akutní formou psychózy.

Příznaky počáteční fáze jsou akutní hlad, třes rukou, poruchy autonomie. Pokud nebudete okamžitě zastavit rozvoj hypoglykémie s uhlohydráty (jídlo nebo zavedení glukózy), útok bude i nadále rozvíjet. Zobrazí se:

  • hojné pocení;
  • třesoucí se v těle;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • pevný pohled;
  • hemiplegie.

Možná, že rozvoj duševního stavu připomínající alkoholické intoxikace: neschopnost navigovat, halucinace. Pokud stav není normalizován, zvracení, křečovitý syndrom s klonickými a tonickými křečemi, zmatenost, kóma se vyskytuje. Opakované záchvaty vedou k degradaci osobnosti.

Příznaky chronické hypoglykémie

Chronická hypoglykémie se projevuje slabostí, apatií, pocitem bezdůvodné únavy, slabostí, konstantní ospalostí během normálního spánku, bolestmi hlavy, neschopností soustředit se. Symptomy jsou mírné, klinický obraz připomíná hypotyreózu. Obvykle se pacient neporadí s lékařem, nástup onemocnění je vynechán. Patologie má chronický charakter. Každý symptom se časem zvyšuje.

Předchůdci hypoglykemického útoku jsou pocení, třes, úzkost, palpitace, klesající krevní tlak, silný pocit hladu. Stav může být přerušen užíváním glukózy.

Pankreatická hypofunkce

Vzhledem k tomu, že hlavní hormon pankreatu, na němž závisí integrita a normální funkce jiných orgánů, je inzulín, snížená funkce β-buněk vede k nevratným změnám v těle. Všechny druhy metabolismu jsou porušeny: syntéza proteinů, lipogeneze a glukoneogeneze jsou sníženy. PF hypofunkce je častější než zvýšená syntéza hormonů, která se projevuje diabetem.

Příznaky hypofunkce

Projevem snížené funkce slinivky je diabetes. Vyznačuje se:

  • perzistentní sucho v ústech;
  • silný žízeň;
  • polyurie (vylučování velkého množství moči);
  • úbytek hmotnosti;
  • konstantní únava a slabost.

Pokud není provedena adekvátní léčba nebo je-li dieta narušena, nemoc postupuje, dochází ke komplikacím: jsou postiženy prakticky všechny orgány a systémy. Zvláště postižené jsou ledviny, oči (může se objevit slepota), kardiovaskulární a nervový systém, krevní zásobení nohou je narušeno, diabetická noha a gangréna se vyvíjejí. Nejnebezpečnější komplikací je diabetická kóma.

Diabetes mellitus při hypofunkci inzulínu, s přihlédnutím k mechanismu poškození, je rozdělen do dvou typů:

  • inzulin-dependentní (typ I) - způsobený destrukcí p-buněk, charakterizovaný absolutním nedostatkem inzulínu (u 10% pacientů);
  • inzulín-nezávislý (typ II) - vyvíjí se u obézních lidí, s hypodynamií, stresem, genetickou predispozicí, je spojen se sníženou citlivostí inzulinových receptorů.

Hormonální hypofunkce

Hypofunkce hormonů s lézemi pankreatu je pozorována častěji a projevuje se porušením produkce inzulínu v důsledku diabetes mellitus. V současné době, struktura a vlastnosti studovaného inzulínu, je syntetizován a široce používán v léčbě této patologie. To umožňuje prodloužit životnost pacientů. Ale brát inzulínovou substituční terapii a sledovat speciální dietu pro pacienty po celý život.

Metody diagnostiky porušení funkcí pankreatu

Pokud máte podezření na porušení funkce pankreatu, mělo by to být důkladné vyšetření. Z laboratorních metod jsou předepsány inzulín:

  • analýza krve a moči pro cukr;
  • v případě potřeby další zátěžové testy s sacharidovou snídaní, inzulín;
  • během období spontánního inzulinomu se stanoví hladina inzulínu v krvi.

Používají se funkční metody:

  • Ultrazvuk OBP a ZP - pro detekci nádorů a změn v přilehlých orgánech, pokud existují;
  • CT - v případě pochybností při ultrazvuku.

V diagnostice glukanomů:

  • krevní cukr a moč;
  • krevního glukagonu.
  • krev na gastrinu na lačný žaludek;
  • Rentgenové a endoskopické vyšetření k detekci vředů na sliznici žaludku a střev;
  • kyselosti žaludeční šťávy.

Lokalizace nádoru je stanovena standardem, jako je tomu u inzulínu.

Léčba onemocnění

Nádory (insuliomy) jsou léčeny chirurgicky následujícími metodami:

  • enukleace - úspěšně používaná v raných stadiích onemocnění;
  • distální resekce pankreatu;
  • laparoskopie.

Gastrin je léčen léky, které potlačují vylučování kyseliny chlorovodíkové:

  • PPI (inhibitory protonové pumpy) - Pantaprazol, Rabeprazol, Omeprazol;
  • Blokátory receptoru H2 - cimetidin, ranitidin, famotidin.

V těžkých případech se používá operace - gastrektomie.

Pro léčbu hypofunkce, která se projevuje nízkou hladinou cukru v krvi, potřebujete sacharidovou dietu, zavedení glukózy, diagnostiku nádoru - chirurgickou léčbu, průběh chemoterapie. Možná jmenování léků, které potlačují inzulin - diazoxid, oktreotid a hormon PJ - glukagon. Léky, které snižují inzulín, zhoršují vylučovací funkci slinivky břišní, proto se doporučuje také enzymová terapie.

V léčbě diabetu se používá inzulín, léky snižující hladinu glukózy, přísná dieta - tabulka číslo 9, kterou uvádí Pevzner. Když je inzulín předepsán, pacient se učí používat speciální tabulku s údajem o obsahu sacharidů v produktech, o počtu běžných jednotek chleba, ze kterých lze vypočítat požadovanou dávku inzulínu pro poruchy příjmu potravy.

Komplikace dysfunkce hormonů

Pokud je funkce slinivky břišní snížena, produkce inzulínu je snížena a diabetes mellitus se vyvíjí, při absenci adekvátní léčby nebo poruch příjmu potravy onemocnění postupuje. Vyvíjejí se komplikace, při kterých jsou postiženy cévy a tkáně téměř všech orgánů a systémů. Ledviny, oči (může se objevit slepota), kardiovaskulární a nervové systémy velmi trpí, krevní zásobení nohou je narušeno, diabetická noha a gangréna se vyvíjejí. Nejzávažnější komplikací je diabetická kóma.

Nelze zcela vyléčit pankreatické dysfunkce, ale s včasnou léčbou a časnou léčebnou nebo chirurgickou léčbou je možné zlepšit kvalitu života a v některých případech ji zachovat.

http://pankreatit03.ru/giperfunktsiya-i-gipofunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Hyperfunkce pankreatu: podívejme se na to důkladně

Zveřejněno uživatelem universal_poster dne 11/02/2019

Výkon slinivky břišní může buď zeslabit nebo zvýšit. Ve druhém případě se vyvíjí hyperfunkční syndrom. Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která vzniká na pozadí zvyšování koncentrace inzulínu v krvi.

Z článku se naučíte

1Jak funguje selhání?

Příznaky selhání pankreatu závisí na patologickém stavu, který vznikl.

Nemoci se vyvíjejí postupně a člověk nemůže okamžitě pochopit, že v jeho zažívacím systému dochází k úplným změnám. Dysfunkce pankreatické žlázy se projevuje selháním mnoha vnitřních orgánů, je pozorována nerovnováha v hormonálním systému, která je zvláště akutní u žen. S hypofunkcí se projevil rozvoj diabetu.

Jak funguje porucha slinivky břišní.

Jak se vyvíjí patologie žlázy, dochází ke změnám v celém těle. Zaprvé dochází k porušení oběhového systému se zúžením a poškozením stěn cév. Imunita snižuje její ochranné funkce, člověk má častá infekční a virová onemocnění, která se vyskytují ve složité formě. Dochází k exacerbaci chronických onemocnění.

Struktura slinivky břišní a hlavní funkce žlázy

Slinivka břišní (PJ) je orgán, který současně patří do trávicího a endokrinního systému a vykonává vylučovací a endokrinní funkce. To je způsobeno strukturou tkání, které jsou striktně odděleny ve struktuře a funkci.

Endokrinní část slinivky břišní se skládá ze skupiny buněk, které produkují hormony. Je to 1,5% objemu těla, nazývaného Langerhansovy ostrovy, u lidí je 1-1,5 milionu, skládají se z několika typů buněk, které produkují striktně určité hormony:

  • a (25%) - glukagon;
  • p (60%) - inzulín a amylin;
  • 5 (10%) - somatostatin;
  • PP (5%) - vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
  • g-buňky - gastrin, ovlivňující žaludeční šťávu, její kyselost.

Mezi všemi hormony hraje inzulín klíčovou roli jak za normálních podmínek, tak v patologii.

Zbytek slinivky břišní (90%) vykonává exokrinní funkci. To je reprezentováno žlázovými buňkami produkovat pankreatické šťávové enzymy. Rozkládají jídlo do těla:

Kromě těchto hlavních zástupců obsahuje každá skupina několik dalších enzymů. Všechny jsou zaměřeny na zajištění exokrinní funkce - udržení procesu normálního trávení. Při zánětu slinivky břišní mohou enzymy, které jsou agresivní vůči jakékoli tkáni, způsobit žloutenku v důsledku vysoké aktivity. Prognóza může být nepříznivá, když se objeví komplikace.

2 Příčiny

V endokrinní žláze jsou shluky buněčných skupin - Langerhansových ostrůvků. Produkují 3 důležité hormony pro tělo: lipokain, inzulín a glukagon. Porážka z jednoho nebo druhého z těchto buněčných klastrů vede k rozvoji patologických stavů.

Příčinou hyperfunkce slinivky břišní je snížená hladina cukru v krvi.

Hyperfunkce je pozorována v případech, kdy je hladina cukru v krvi nadměrně zvýšena. Příčiny abnormální koncentrace glukózy v krvi:

  • nedostatek léčby diabetu;
  • přítomnost zhoubného nádoru v těle bez ohledu na místo jeho umístění a stadium vývoje;
  • tvorbu benigního tumoru typu závislého na inzulínu; nádor může být přímo ve žláze nebo v přilehlých orgánech gastrointestinálního traktu;
  • glukoganom je benigní novotvar postihující všechny Langerhansovy ostrůvky, bez rychlé diagnózy a okamžité léčby, takový novotvar se rychle degeneruje na maligní nádor.

Hypofunkce slinivky břišní může být způsobena neustálými toxickými účinky na organismus škodlivých látek, který je pozorován u lidí pracujících v těžkém chemickém průmyslu. Další důvody: přítomnost autoimunitních onemocnění, závažných infekčních onemocnění, která se vyskytují v chronické fázi.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku hypofunkce žlázy: dědičná predispozice, obezita, neustálý vliv stresových situací. U žen: celkové poruchy reprodukčního systému, hormonální selhání, které není léčeno, způsobuje hyperfunkci.

Příznaky hyperfunkce pankreatu

Hyperfunkce slinivky břišní (inzulinom) je na rozdíl od hypofunkce poměrně vzácné onemocnění. Její symptomy nejsou jasně vyjádřeny, což je důvod, proč je v počáteční fázi tato nemoc vynechána a může se proměnit v chronickou.

Hormon glukagon přispívá k přeměně glykogenu v játrech na krevní glukózu, čímž zvyšuje hladinu cukru v krvi, a inzulínový hormon podporuje příjem glukózy v buněčných membránách, což napomáhá tkáním při rozkladu glukózy, ukládání glykogenu a snižování hladin cukru.

Hypofunkce je tedy prvním prekurzorem diabetes mellitus, protože toto onemocnění snižuje hladinu hormonu inzulínu, který podporuje hladinu glukózy v krvi, a při hyperfunkci slinivky břišní se naopak zvyšuje hladina inzulínu, čímž se významně snižuje hladina glukózy.

Hyperfunkce je zpravidla spojena s tvorbou benigního tumoru malé velikosti. Obvykle se objevuje ve věku 30 - 60 let. U pacientů jsou ženy vzhledem ke svým významným hormonálním rozdílům častěji vystaveny hyperfunkci než muži. V 10-15% případů se nádor může proměnit v maligní nádor.

Hlavním příznakem inzulinu je hypoglykémie - prudký pokles hladiny cukru v krvi.

Vznik hyperfunkce slinivky břišní přispívá k řadě příznaků, které jsou mimo jiné spojeny s narušením práce centrálního nervového systému:

  • slabost;
  • apatie;
  • ospalost;
  • únava;
  • rozptýlené vědomí;
  • neustálý pocit hladu;
  • zvýšený pocit pocení;
  • periodické zarudnutí obličeje;
  • porušení kardiovaskulárního systému, krevního tlaku;
  • snížení duševních schopností a paměti;
  • změna chuťových receptorů;
  • periodický svalový křeč obličeje.

K závažnějším příznakům, bez řádné léčby, patří kliničtí záchvaty, třes končetin, náhlý přírůstek hmotnosti, ztráta vědomí.

Když se inzulinom vyvinul do maligní, objeví se příznaky, jejichž příznaky jsou určeny pro řadu dalších onkologických onemocnění: průjem, obezita, paréza, ostré bolesti v dutině břišní.

Důvody

Hyperfunkce pankreatu (hyperfunkce slinivky břišní) je vzácné onemocnění. Vypadá to v důsledku porušení metabolismu sacharidů a vede ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Příčiny této patologie:

  • Benigní a maligní tumory (nejčastěji mozek).
  • Nesprávná léčba diabetes mellitus, kterým je nadměrné podávání inzulínu.
  • Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, například pankreatitida.
  • Nádory, které se vyskytují v důsledku nadbytku inzulínu (inzulinomas). Častěji se vyskytují v samotném pankreatu, někdy v játrech, slezině a dvanáctníku. Jedná se o benigní růsty, které nejsou metastázovány.
  • Nádory, které se vyvíjejí na ostrovech Langerans. Jedná se o soubor buněk hormonálního původu. Ve většině případů se takový nádor stává maligním.

Hyperfunkce je syndrom, nikoli samostatné onemocnění. To znamená, že se vyskytuje na pozadí závažných patologií. Bez ohledu na příčinu je důležité ji okamžitě identifikovat a zahájit léčbu.

Více často, pankreatická hyperfunkce je diagnostikována u žen kvůli zvláštnostem ženského hormonálního pozadí.

Který lékař léčí hyperfunkci pankreatu?

Při hyperfunkci slinivky je nutné kontaktovat gastroenterologa a endokrinologa. Pokud máte šanci na nádor, měli byste také navštívit onkologa.

Pankreatické hormony

hyperfunkce inzulínu v pankreatu

Endokrinní část slinivky břišní tvoří 3 hormony:

Inzulín je zodpovědný za syntézu glykogenu a doprovází oxidaci cukru ve svalech. Když Langerhansovy ostrůvky přestanou fungovat, koncentrace cukru v krvi se dramaticky zvýší. Tento stav se nazývá hyperglykémie. Když se cukr objeví v moči, vyvíjí se glykosurie. Pokud se jeho koncentrace v krvi sníží, vyvine se hypoglykémie. Regulace sekrece hormonů se provádí pomocí neurohumorálních a nervových mechanismů.

Glukagon je antagonista inzulínu. To doprovází rozvoj hyperglykémie, snižuje koncentraci glykogenu v játrech. Lipokain je spojován s odstraňováním tuku z tohoto orgánu. Aktivita hormonu přispívá k inhibici přeměny sacharidů na tuky.

Existuje několik způsobů, jak ovlivnit hormony žlázy na metabolismus sacharidů. Díky inzulínu proniká glukóza do buněčné membrány. Tento hormon podporuje indukci syntézy enzymů. Syntetizují glykogen, oxidují glukózu. V důsledku aktivity glukagonu se zvyšuje obsah enzymu, který štěpí glykogen.

Metody diagnostiky porušení funkcí pankreatu

Pokud máte podezření na porušení funkce pankreatu, mělo by to být důkladné vyšetření. Z laboratorních metod jsou předepsány inzulín:

  • analýza krve a moči pro cukr;
  • v případě potřeby další zátěžové testy s sacharidovou snídaní, inzulín;
  • během období spontánního inzulinomu se stanoví hladina inzulínu v krvi.

Používají se funkční metody:

  • Ultrazvuk OBP a ZP - pro detekci nádorů a změn v přilehlých orgánech, pokud existují;
  • CT - v případě pochybností při ultrazvuku.

V diagnostice glukanomů:

  • krevní cukr a moč;
  • krevního glukagonu.
  • krev na gastrinu na lačný žaludek;
  • Rentgenové a endoskopické vyšetření k detekci vředů na sliznici žaludku a střev;
  • kyselosti žaludeční šťávy.

Lokalizace nádoru je stanovena standardem, jako je tomu u inzulínu.

4Diagnostika

K přesnému stanovení diagnózy musí pacient podstoupit instrumentální vyšetření s cílem zjistit příčiny patologického stavu a přítomnost možných komplikací. Nejvíce informativní metodou je počítačová tomografie. Primární diagnóza zahrnuje laboratorní testy.

Pro přesnou diagnózu musí pacient podstoupit vyšetření.

Krev

Hlavním způsobem detekce dysfunkce pankreatu je stanovení hladiny glukózy. Když se hypofýza projeví hypoglykémií, hladina glukózy se významně sníží. V případě hyperfunkce koncentrace cukru výrazně převyšuje normu. Pouze ranní krev je odebrána k analýze, je zakázáno jíst nebo pít něco před dodáním biologického materiálu, jinak výsledky nebudou spolehlivé.

Další povinnou laboratorní analýzou, jejíž výsledky lze použít ke sledování stavu a fungování žlázy, je analýza moči, aby se zjistilo, zda má zvýšenou nebo sníženou koncentraci cukru. Je nutné správně odebírat moč, jinak bude výsledek nespolehlivý. Moč je vhodná pouze ráno.

Hypofunkce

Diabetes mellitus - nejčastější projev hypofunkce pankreatu

Hlavním onemocněním, ke kterému dochází při poklesu sekrece pankreatu, je diabetes mellitus. Patologie je způsobena nedostatečnou úrovní využití glukózy somatickými buňkami, což vede ke zvýšení její koncentrace v krvi.

Nedostatek inzulínu se vyvíjí, když:

  • obezita;
  • autoimunitní reakce;
  • infekce;
  • toxické účinky;
  • thyrotoxikóza.

Jedním z prvních příznaků diabetu je žízeň. Pacient může vypít denně až 10 litrů vody. Diuréza se přirozeně zvyšuje, což je druhý příznak onemocnění. Pacienti s diabetem jsou náchylní k přejídání se, ale i při příjmu velkého množství potravin nadále zhubnout.

Jak nemoc postupuje, u pacientů se vyvíjí léze intimy krevních cév, což je příčinou mnoha klinických příznaků (retinopatie, trofických vředů, poranění, porucha vnitřních orgánů). Dochází k poklesu intenzity obranných reakcí těla. Pacienti trpí pustulárními chorobami, často se u nich vyskytují infekce VDP. S významným zvýšením hladiny glukózy v krvi se člověk dostane do hyperglykemické kómy.

Zničení Langerhansových ostrůvků a související hypofunkce pankreatu je nevyléčitelné onemocnění. Terapie se provádí v podpůrném režimu. Pacient je po celý život nucen dostávat syntetický hormon v injekční formě. Dnešní technologie umožňuje dodávku inzulínu pomocí čerpadla - speciální zařízení, které dodává lék neustále, v malých porcích.

Poznámka! V dějinách medicíny existují pokusy o léčbu diabetu transplantací pankreatických míst. Tyto pokusy bohužel nebyly dostatečně účinné pro realizaci v praxi.

Hypo a hyperfunkce slinivky břišní vyžaduje povinné vyšetření a léčbu endokrinologem. Recepty tradiční medicíny zde nejsou použitelné. Proto se při prvních příznacích nemoci doporučuje podstoupit úplné vyšetření a zahájit léčbu indikovanou v případě zjištěné nemoci.

Diagnostika a léčba stavu

Hyperfunkce je spíše vzácná patologie. Vědci ukázali, že ženy trpí touto nemocí častěji než muži. To je způsobeno některými rysy struktury těla a hormonálního systému.

Pro identifikaci onemocnění tohoto druhu se používají následující diagnostické metody:

  • stanovení hladin glukózy v krvi;
  • stanovení množství produkovaného inzulínu;
  • stanovení hladiny proinzulinu;
  • provádění funkčních testů prováděných pomocí každodenního hladovění;
  • implementace výpočetní tomografie specifických oblastí v těle.

Pokud byly detekovány novotvary různé lokalizace, provádí se krevní test na přítomnost rakovinných buněk a nádorových markerů (specifické proteiny, které jsou produkovány maligními nádory).

Hlavním úkolem diagnózy je nejen odhalit přítomnost zvýšené sekrece, ale také objasnit faktory, které vyvolaly její vývoj. Terapie těchto nemocí by měla být zaměřena především na odstranění příčin patologie, jinak se nemoc znovu a znovu vrátí.

Léčba zvýšené sekrece slinivky břišní v akutní formě se provádí pomocí intravenózního roztoku glukózy. Pokud pacient začne pociťovat zhoršení svého těla, může jíst něco sladkého nebo pít sycený nápoj. Pokud byl v těle detekován inzulinom, pak se léčba provádí pomocí chirurgického zákroku, během něhož je nádor zcela odstraněn. V případě maligní povahy novotvaru se provádí excize určité části žlázy, nejčastěji jejího ocasu. V případě, že chirurgický zákrok není z jednoho nebo druhého důvodu možný, lékař předepíše léky, které snižují množství produkovaného inzulínu.

Velmi důležitým bodem při léčbě hyperfunkce je dieta. Zahrnuje spotřebu velkého množství tekutých a častých jídel v malých porcích. Doporučuje se zahrnout do stravy více potravin s vysokým obsahem sacharidů. Je nutné zcela opustit sycené nápoje, smažené a tučné potraviny, uzená masa a spoustu koření. Nezapomeňte jíst čerstvou zeleninu a ovoce.

Primární symptomy onemocnění

První příznaky hyperfunkce slinivky břišní často bez povšimnutí. Pacienti jsou odepsáni pro nervovou námahu nebo únavu. Mezi hlavní příznaky patří:

  • únava;
  • apatie;
  • slabost;
  • ospalost;
  • škubání;
  • ztráta vědomí

Postupem času se příznaky zhoršují. Menší konvulzivní záškub je stále častější. Pak jsou tu dlouhé, bolestivé útoky. Člověk může neočekávaně ztratit vědomí, což představuje vážné ohrožení jeho života. Dalším specifickým znakem je ostrý, neopodstatněný přírůstek hmotnosti.

Komplikace dysfunkce hormonů

Pokud je funkce slinivky břišní snížena, produkce inzulínu je snížena a diabetes mellitus se vyvíjí, při absenci adekvátní léčby nebo poruch příjmu potravy onemocnění postupuje. Vyvíjejí se komplikace, při kterých jsou postiženy cévy a tkáně téměř všech orgánů a systémů. Ledviny, oči (může se objevit slepota), kardiovaskulární a nervové systémy velmi trpí, krevní zásobení nohou je narušeno, diabetická noha a gangréna se vyvíjejí. Nejzávažnější komplikací je diabetická kóma.

Nelze zcela vyléčit pankreatické dysfunkce, ale s včasnou léčbou a časnou léčebnou nebo chirurgickou léčbou je možné zlepšit kvalitu života a v některých případech ji zachovat.

6Předcházení

Hyperfunkce a hypofunkce slinivky břišní - reakce těla na špatný způsob života. Aby se snížilo riziko patologie, je nutné včas léčit různé nemoci, aby nedošlo k oslabení imunitního systému. Je důležité dodržovat správnou výživu, ne zneužívat smažené potraviny a tučné potraviny, hrát sport, užívat vitamíny sezónně.

Hyperfunkce a hypofunkce slinivky břišní - reakce těla na špatný způsob života.

Pokud je rodinná anamnéza osoby zatížena přítomností diabetes mellitus u blízkých příbuzných, je nutné podstoupit prohlídku nejméně dvakrát ročně.

Zvláště důležité je, aby ženy dvakrát ročně vyšetřovaly gynekologa.

Pokud zjistíte příznaky, jako je zvýšená žízeň, nadměrné pocení, přibývání na váze a neustálá únava, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit důkladnou diagnostiku těla. Čím dříve je patologie objevena, tím vyšší je pravděpodobnost, že léčba bude spočívat pouze v dietě a nepředstavuje komplikace a potřebu chirurgického zákroku.

Užitečné video o příznacích onemocnění pankreatu

Příznaky chronické hypoglykémie

Období exacerbace se „zředí“ příznaky chronické hypoglykémie. Objeví se následující příznaky:

  • ochrnutí obličeje;
  • porušení šlachových reflexů;
  • ztráta citlivosti na chuť;
  • ztráta paměti;
  • zhoršení intelektuální výkonnosti;
  • ztráty odborných dovedností.

Když se vyvíjí maligní inzulinom, pacient trpí průjmem a těžkou bolestí břicha.

když hyperfunkce slinivky břišní vyvíjí diabetes

Doktorův komentář k dietě

Je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Když je tělo pacienta obnoveno, je mu umožněno jíst malé množství sladkostí. Můžete pít sklenici limonády. Strava pacienta by měla zahrnovat potraviny bohaté na sacharidy. Je žádoucí odmítnout tuk, ostrou mouku. Neměli byste pít alkoholické nápoje.

Po terapii musí pacient neustále sledovat své zdraví, a když se objeví první známky patologie, poraďte se s lékařem. Prevence zahrnuje monitorování hladin glukózy.

http://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/gipofunkciya-i-giperfunkciya-podzheludochnoy-zhelezy-kak-proyavlyaetsya-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Hyperfunkce slinivky břišní: jak se jí zbavit?

Úspěch léčby a zotavení přímo závisí na stadiu, kdy pacient šel do nemocnice.

Důvody

Hyperfunkce pankreatu (hyperfunkce slinivky břišní) je vzácné onemocnění. Vypadá to v důsledku porušení metabolismu sacharidů a vede ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Příčiny této patologie:

  • Benigní a maligní tumory (nejčastěji mozek).
  • Nesprávná léčba diabetes mellitus, kterým je nadměrné podávání inzulínu.
  • Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, například pankreatitida.
  • Nádory, které se vyskytují v důsledku nadbytku inzulínu (inzulinomas). Častěji se vyskytují v samotném pankreatu, někdy v játrech, slezině a dvanáctníku. Jedná se o benigní růsty, které nejsou metastázovány.
  • Nádory, které se vyvíjejí na ostrovech Langerans. Jedná se o soubor buněk hormonálního původu. Ve většině případů se takový nádor stává maligním.

Hyperfunkce je syndrom, nikoli samostatné onemocnění. To znamená, že se vyskytuje na pozadí závažných patologií. Bez ohledu na příčinu je důležité ji okamžitě identifikovat a zahájit léčbu.

Více často, pankreatická hyperfunkce je diagnostikována u žen kvůli zvláštnostem ženského hormonálního pozadí.

Příznaky

Protože v počáteční fázi jsou symptomy rozmazané a mírné, onemocnění se často stává chronickým. Pro správnou diagnózu musí být hyperfunkce odlišena od ostatních běžných onemocnění.

První příznaky onemocnění jsou slabost, únava, ospalost, apatie, deprese. V ojedinělých případech může být pacient slabý.

Pokud v raném stádiu nedojde k žádné léčbě, pak se onemocnění vyvíjí, tyto příznaky se objevují:

  • Ztráta orientace, pocit zmatku, zejména po probuzení. Pro člověka je těžké sbírat jeho myšlenky, několikrát opakovat stejné akce.
  • Epileptické záchvaty.
  • Nervové nadšení. Člověk se chová podivně, nemůže si najít místo pro sebe, spěchat z rohu do rohu. Z boku můžete mít dojem, že má duševní nemoc nebo je opilý.
  • Tlakové skoky, palpitace, nadměrné pocení.
  • Retrográdní amnézie. Člověk nevědomky vykonává činnosti, nepamatuje si krátkou dobu.
  • Vědomí až do kómy.


To jsou příznaky akutní fáze. Během remise pacient postupně ztrácí paměť, jeho duševní schopnost práce se zhoršuje. Dochází k poškození nervů, což má za následek možnou parézu obličejových svalů, narušení šlach, polykání reflexu a ztrátu chuti. Pacient je náchylný k obezitě.

Pokud je hyperfunkce způsobena nádorem, zejména maligním inzulinomem, je možné zvracení, průjem, bolest břicha a parézu.

Který lékař léčí hyperfunkci pankreatu?

Při hyperfunkci slinivky je nutné kontaktovat gastroenterologa a endokrinologa. Pokud máte šanci na nádor, měli byste také navštívit onkologa.

Diagnostika

Vyšetření spočívá ve stanovení diagnózy a zjištění příčiny onemocnění. K tomu použijte tyto techniky:

  • krevní test na cukr;
  • radioimunologický krevní test na hladiny inzulínu;
  • funkční test s hladověním;
  • krevní test pro onkologické markery (pro podezření na onkologii);
  • angiografie (rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky pro detekci novotvarů);
  • CT

Léčba

Terapie je primárně zaměřena na normalizaci hladin glukózy v krvi. Při exacerbaci symptomů je nutné aplikovat intravenózně roztok glukózy nebo alespoň jíst produkt obsahující cukr.

Při těžké glykémii musí být glukózový test prováděn každou hodinu.

Pacient musí dodržovat dietu. Jeho principy jsou:

  • těžké pití;
  • jíst potraviny bohaté na sacharidy, ovoce a zeleninu, bujóny;
  • vyloučení nápojů sycených oxidem uhličitým, koření, smažených a tukových potravin;
  • rozdělená jídla.

Kromě stravy, lékař předepíše pacientovi léky, které snižují produkci inzulínu (Octreotid), stejně jako léky na zvýšení hladiny cukru v krvi (Glukagon). Navíc je nutné brát enzymová činidla, například Festal nebo Pancreatin.

U nádorů je indikována chirurgická léčba. Enukleace je účinná v raných fázích. Kromě toho je možná distální resekce slinivky břišní, stejně jako laparoskopie. Spolu s chirurgickým zákrokem musí pacient podstoupit chemoterapii.

Existuje prevence?

Aby se zabránilo výskytu pankreatické hyperfunkce, je nutné zachovat její normální fungování. Musíte jíst správně, vzdát se špatných návyků, vést aktivní životní styl, sledovat váhu. V případě diabetu je nutné přísně dodržovat dávkování léků předepsané lékařem.

Hyperfunkce RV postupně postupuje, její symptomy se stávají závažnějšími. Bez léčby se záchvaty zhorší, ledviny, kardiovaskulární a nervové systémy trpí. Nejzávažnější komplikace jsou diabetická kóma a v důsledku toho i smrt pacienta.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/giperfunkciya.html

Hyperfunkce slinivky břišní - klinické projevy a léčebné metody

Slinivka břišní je přiřazena jedna z nejdůležitějších rolí v lidském těle, protože je zodpovědná za normalizaci všech metabolických procesů, které se v ní vyskytují.

Posílení výkonnosti tohoto důležitého orgánu je spojeno se závažnými zdravotními problémy.

Včasná diagnóza pankreatické hyperfunkce je zárukou úspěšného zotavení.

Příčiny hyperfunkce pankreatu

Slinivka břišní má vnějšku a vnitřně vylučující funkce - produkuje hormony inzulín a glukagon a také vylučuje šťávu obsahující specifické enzymy, které pomáhají normalizovat trávicí proces.

V důsledku nedostatečné produkce inzulínu začíná vývoj diabetu.

Je-li tento hormon produkován v nadměrném množství, hypoglykémie se vyvíjí u člověka - patologie, při které objem inzulínu začíná potlačovat produkci glukagonu, který se podílí na procesu tvorby glukózy v játrech.

Nedostatek glukózy zase negativně ovlivňuje stav nervového systému a mozku, stejně jako mnoho dalších orgánů, pro které je důležitým zdrojem výživy.

Hlavní příčiny této patologie jsou:

  • negramotná léčba diabetu, což znamená nesprávný výpočet optimální dávky inzulínu;
  • přítomnost nádorů s různou lokalizací - zejména mozkových nádorů;
  • vývoj inzulinomů - zvláštního nádoru benigní povahy, který vylučuje inzulín v nadměrném množství (tento nádor může být lokalizován přímo v samotném pankreatu, stejně jako v játrech, slezinových branách a stěnách dvanáctníku);
  • přítomnost glukagonomů, novotvaru, který se vyskytuje ve shlucích hormonálně produkujících endokrinních buněk nazývaných Langerhansovy ostrůvky (tento nádor je nebezpečný, protože má tendenci jít do maligní formy).

Bez ohledu na základní příčinu vzniku hyperfunkce slinivky břišní, je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc, kvůli které se lze vyhnout závažným komplikacím.

Key Harbingers

Existuje několik faktorů a podmínek, které mohou signalizovat rozvoj hyperfunkce pankreatu.

Hlavní předzvěstí této patologie je:

  • únava a ospalost;
  • slabost a apatie;
  • ztráta vědomí;
  • výskyt konvulzivních záškubů v různých částech těla;
  • prudký a rychlý přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu.

Příznaky

Hyperfunkční symptomy pankreatu přímo souvisejí s hypoglykemií. Hlavními rysy tohoto stavu v období exacerbace jsou:

  • značné obtíže s koncentrací a orientací v dopoledních hodinách - pro člověka je těžké odpovědět na otázky, může také provádět opakované pohyby;
  • výrazná nadměrná stimulace psychomotoriky;
  • epileptické záchvaty, ale delší;
  • neurovegetativní poruchy, které zahrnují poruchy srdečního rytmu, zarudnutí kůže obličeje, zvýšené pocení a prudké výkyvy krevního tlaku;
  • zhoršené vědomí, s různou mírou závažnosti, ve zvlášť obtížných případech může pacient jít do stavu bezvědomí;
  • Retrográdní amnézie je stav, který se podobá snu, ve kterém se člověk může nevědomě pohybovat v nejistém směru a absolutně si nepamatuje, jak skončil na určitém místě.

V intervalech mezi obdobími exacerbace se vyskytují následující příznaky:

  • výskyt abnormálních reflexů šlach;
  • poškození centrálních zárodků nervů obličeje a jícnu, což má za následek zhoršení citlivosti chuti a polykání, paralýzu obličeje a anestézii horního hltanu;
  • postupné snižování duševních schopností a paměti, jakož i ztráta odborných schopností.

Kromě toho existuje celá řada příznaků, které se vyskytují při pankreatické hyperfunkci vyvolané rozvojem nádorů.

Patří mezi ně:

  • výrazná bolest v břiše;
  • průjem;
  • obezita;
  • paréza.

Diagnostika

Je třeba poznamenat, že taková patologie jako hyperfunkce slinivky břišní není příliš častá. To je většinou diagnostikováno u žen ve věku 30 - 50 let, vzhledem k zvláštnostem anatomie a hormonální úrovně.

Aby bylo možné toto onemocnění zjistit ve zdravotnických zařízeních, provádí se tato škála diagnostických opatření:

  1. Radioimunologický krevní test pro stanovení přesné hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu v něm.
  2. Studium složení krve pro stanovení hladiny glukózy v laboratorních podmínkách. Pokud je výsledek nižší než 2-3 mmol / l, znamená to, že dochází k hyperfunkci pankreatu.
  3. Počítačová tomografie.
  4. Angiografie je speciální rentgenové vyšetření zahrnující použití kontrastní látky. Tato diagnostická metoda umožňuje zjistit přítomnost nádorů, jakož i stadium, ve kterém se nacházejí.
  5. Funkční test s půstem. Po 12-16 hodinách po jeho držení by měl začít výrazný pokles hladiny glukózy v krvi, který vyvolá atak hypoglykémie, blokování tohoto útoku bude vyžadovat zavedení glukózy intravenózní metodou.

Tyto diagnostické postupy jsou určeny k určení nejen přítomnosti hyperfunkce slinivky břišní, ale také faktorů, které vyvolaly vývoj této patologie. Po stanovení diagnózy lékař předepíše optimální léčebné metody.

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Strava pro pankreatitidu pankreatu zahrnuje odmítnutí mastných a smažených potravin. V článku naleznete ukázkové menu.

Jsou zde popsány hlavní typy diagnostiky karcinomu pankreatu.

Rakovina pankreatu je velmi agresivní patologie. Nejvíce jsou postiženi starší lidé. V této publikaci si můžete přečíst o prvních příznacích nemoci.

Léčba

Léčba hyperfunkce pankreatu je zaměřena především na udržení stabilní hladiny glukózy v krvi.

Pokud byl v důsledku diagnózy detekován nádor, je nutná chirurgická léčba.

Pokud je onemocnění v akutním stadiu, provádí se intravenózní podání roztoku glukózy.

Současně je vyžadováno neustálé lékařské monitorování, stejně jako testování glukózy každou hodinu.

Pokud se necítíte dobře, doporučuje se použít jakékoli potraviny nebo nápoje obsahující cukr.

Léčba hyperfunkce pankreatu se provádí pomocí následujících léků:

  • Oktreotid, Diazoxid - k potlačení sekrece inzulínu;
  • Glukagon - ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že léky, které inhibují sekreci inzulínu, vedou ke skutečnosti, že vnější sekrece slinivky břišní se zhoršuje, je v této fázi nutné užívat účinné enzymové přípravky - například sváteční nebo pankreatin.

Pankreat je velmi důležitý orgán, protože plní dvě funkce najednou - endokrinní a trávicí. Dalším článkem jsou příznaky onemocnění pankreatu a medikace.

Difuzní změny v parenchymu pankreatu - norma nebo patologie? Odpověď naleznete v této publikaci.

Lékařská dieta pro hyperfunkci slinivky břišní musí nutně zahrnovat potraviny bohaté na sacharidy, stejně jako ovoce, zeleninu a vývar boky. Smažené a tučné potraviny by měly být zcela opuštěny.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/giperfunkciya-2.html

Publikace Pankreatitida