Co způsobuje žlučové kameny?

Lékaři říkají: existuje mnoho příčin žlučových kamenů.

Tento orgán lidského těla je pravidelně vystavován závažným účinkům různých nepříznivých faktorů ovlivňujících jeho práci.

Pokud máte zájem vědět, co způsobuje kameny v žlučníku a játrech, a jaké příznaky mohou být charakteristické pro tuto patologii, pak si přečtěte tento článek.

Proč vzniká ICB?

Žlučové onemocnění je patologie charakterizovaná tvorbou tzv. Kamene (kamene) lokalizovaného v játrech a žlučníku.

Tyto kameny jsou složeny z koagulovaných složek žluči, jako je cholesterol, vápenaté soli a žlučové pigmenty. Mohou mít různé tvary a velikosti.

Tvoření v játrech, kameny nakonec projdou žlučníkem a cestují dále podél kanálů tohoto orgánu, často ucpávají jejich lumeny a provokují výskyt nepříjemných symptomů.

Podle statistik se může tvorba kamenů v žlučníku vyvíjet jak u žen, tak u mužů, většinou ve středním věku a starších.

Hlavní problémy, které mohou vyvolat počet, jsou stagnace žluči v orgánu, její distribuce, disharmonizace rovnováhy lipidů a v důsledku toho infekce jater a dalších orgánů umístěných v břišní oblasti.

Hlavním důvodem vzniku zubního kamene - selhání kvantitativního poměru složek této biologické tekutiny.

Tyto poruchy jsou zpravidla způsobeny zvýšeným cholesterolem v lidském těle. Žluč nasycená cholesterolem se nazývá litogenní.

Příčiny vysokého cholesterolu v žluči:

  • nevyvážená výživa, nadměrné nadšení pro mastné, smažené potraviny a potraviny bohaté na tuto organickou složku;
  • snížení koncentrace žlučových kyselin vyvolané dystrofií sekrece jater;
  • snížení koncentrace fosfolipidů, které zabraňují koagulaci složek žluče;
  • stagnace této biologické tekutiny způsobené různými patologickými procesy, které zpočátku neměly nic společného s onemocněním žlučových kamenů;
  • obezita druhého a třetího stupně;
  • hormonální nerovnováha;
  • různé chirurgické zákroky;
  • různé nemoci, které nepřímo ovlivňují funkci jater a žlučníku (diabetes, cirhóza, anémie atd.).

Je důležité si uvědomit, že příčiny vzniku stagnace této biologické tekutiny v žlučníku mohou být jak mechanické, tak funkční faktory.

Mechanická stagnace žluči je důsledkem přítomnosti jakýchkoliv skutečných překážek, které brání průchodu skrz kanály.

Mezi tyto překážky patří různé adhezivní procesy, novotvary nevysvětleného geneze atd.

Funkční bariéry proudění žluče vznikají v důsledku biliární dyskineze.

Příznaky žlučových kamenů

Poté, co jste se naučili, v důsledku které jsou tvořeny kameny v žlučníku, přečtěte si informace, které vám řeknou, proč je nutné se zbavit této patologie včas.

Kameny, které tvoří žlučník, mohou mít různé velikosti. Proces koagulace sedimentárních látek žluči je zpravidla nesystematický, proto má mnoho kamenů bizarní a ne vždy racionální tvar.

Když kameny putují podél kanálů žlučníku, deformují své sliznice ostrými hranami, což vyvolává vznik různých příznaků bolesti.

Kromě toho, další příznaky jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů, které si můžete přečíst níže.

Časté příznaky žlučových kamenů vyskytující se u všech pacientů trpících žlučovými kameny: t

  • silná bolest, která je určena v pravém hypochondriu;
  • perzistentní, nevolnost, někdy doprovázená zvracením, nepřináší úlevu;
  • slabost, ztráta odpočinku;
  • hypertermie (37 ° C a vyšší);
  • zažloutnutí kůže a skléry očí;
  • hořká eruktace vzduchu;
  • bílé výkaly;
  • různé symptomy dyspepsie.

Bolesti, které se tvoří v místě lokalizace žlučníku, v pravém hypochondriu osoby, se nazývají jaterní kolika.

Mají ostrý, nepříjemný charakter a jsou sotva tolerovány bez užívání jakýchkoliv analgetik.

Někteří pacienti trpící onemocněním žlučových kamenů si všimnou, že tyto bolesti mohou být podávány v bederní oblasti, stejně jako v oblasti pravé lopatky.

Pokud tyto bolesti nejsou v čase zastaveny, mohou vyzařovat do oblasti srdce a způsobovat výskyt anginy pectoris, která zhoršuje duševní pohodu člověka.

Proč se takové bolesti mohou zesílit? Mnoho pacientů pociťuje zvýšené nepohodlí a zhoršení povahy bolesti po požití mastných, smažených nebo jiných "těžkých" potravin.

Blokování žlučovodu velkými kameny je hlavní příčinou deformace jater. Během této deformace se tento orgán zvětšuje, sliznice, ve které je umístěna, se začíná natahovat.

Co způsobuje intoxikaci těla, zvláštní pro akutní stadium onemocnění žlučových kamenů?

Pro svůj vzhled postačuje několik faktorů, jako je snížení koncentrace žlučových kyselin a nedostatečný obsah fosfolipidů.

Důsledkem intoxikace těla je prudký nárůst celkové teploty osoby, někdy - horečka, stejně jako výskyt slabosti a apatie.

Kromě toho přítomnost těžké intoxikace může znamenat symptom, jako je žloutenka, která se vyznačuje odbarvením kůže a oční skléry.

Pokud nechcete léčit žlučové kameny, které jsou charakterizovány neustálým traumatem sliznic žlučových cest, je možné vyvolat vznik takové zánětlivé patologie, jako je plísňová cholecystitis.

Drogová terapie JCB

Někteří lidé, kteří vědí, že trpí dysfunkcí žlučníku, ale nevšimnou si žádné příznaky této patologie, věří, že zbavení se příčiny jejího výskytu není nutné.

Je třeba poznamenat, že tento přístup je zásadně nesprávný.

Existují dva způsoby léčby onemocnění žlučových kamenů, které jsou předepisovány podle závažnosti jeho průběhu.

Pokud symptomatologie patologie není vyslovena a neobtěžuje pacienta, pak mu lékaři doporučují, aby se řídil určitou dietou, stejně jako aby užívali specializované léky s choleretickými vlastnostmi.

Pokud osoba s žlučovými kameny trpí celou řadou příznaků akutní patologie, pak lékaři předepíší intenzivnější léčbu drogami nebo dokonce předepíší chirurgickou léčbu.

Pacienti trpící onemocněním žlučových kamenů by měli dodržovat zvláštní dietu číslo 5, což znamená úplné odmítnutí určitých skupin výrobků.

Kromě toho, v přítomnosti takové patologie doporučuje sportovní zatížení, které zlepšují odtok žluči.

Malé kameny lokalizované v žlučníku mohou být „rozpuštěny“ přípravkem obsahujícím speciální kyseliny, které negativně ovlivňují vápníkovo-litogenní složení kamenů.

Mezi tyto léky patří "Henofalk" a "Ursosan". Stojí za zmínku, že taková agresivní léčba je prostě bezvýznamná v nepřítomnosti dodatečné léčby, která může porazit příčiny problému.

Pokud neodstraníte faktory, které způsobují žlučové kameny, a zbavíte se již vytvořených žlučových kamenů, pak můžete dosáhnout pouze dočasného úlevu od problému.

Jako alternativu k chirurgickému a chemickému odstranění kamenů je možné takový postup označit jako lithotripsii rázové vlny.

Je důležité poznamenat, že pro tento postup existuje celá řada specifických kontraindikací, o nichž se můžete dozvědět při konzultaci s lékařem.

Doufáme, že po přečtení tohoto článku pochopíte, odkud pocházejí kameny umístěné v žlučníku.

Pokud se u Vás vyskytnou příznaky popsané v tomto textu, domluvte si schůzku s nefrologem nebo gastroenterologem.

Zpravidla tito lékaři přijímají na jakékoli státní klinice.

Vyšetření, které projdete, pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost žlučových kamenů.

Léčba této patologie je dlouhý proces, který zahrnuje užívání léků a následnou speciální dietu předepsanou lékaři.

http://protrakt.ru/zhelchnyj-puzyr/prichiny-vozniknoveniya-kamnej.html

Proč tvoří žlučové kameny - příčiny

Přítomnost kamenů v těle nese vážné nebezpečí. Navíc tato patologie způsobuje silnou bolest. K tvorbě žlučových kamenů dochází v každém věku, bez ohledu na pohlaví.

Abyste chránili své zdraví, musíte pochopit, proč se tvoří žlučové kameny a jak jim zabránit.

Žlučové onemocnění: obecné pojmy

Kameny mají lékařské jméno - počet. V žlučníku se mohou tvořit konkrementy, stejně jako v jeho kanálech. Při opožděné léčbě se může vyvinout zánět (cholecystitis). Vyskytuje se v důsledku toho, že kameny se otírají o stěny žlučníku, dráždí tělo a způsobují zánětlivý proces.

Chronický zánětlivý proces má vážné ohrožení lidského zdraví a života. Léčba a vylučování žlučových kamenů, které nebyly zahájeny v čase, by mohlo být důvodem, proč je jedinou cestou ven chirurgické odstranění celého orgánu (cholecystektomie).

Protože žádný orgán v lidském těle není nadbytečný, odstranění jednoho z nich významně snižuje účinnost těla. Aby se tomu zabránilo, musíte zjistit, co je to tvorba kamenů v žlučníku? Pokud znáte odpověď na tuto otázku, můžete se preventivními postupy varovat před tvorbou žlučových kamenů.

Příčiny žlučových kamenů

Jakékoliv narušení práce lidského těla je primárně metabolické selhání. Kromě toho existuje celá řada faktorů, kvůli kterým se v žlučníku objevují kameny.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Dědičná predispozice

První důvod vzniku žlučových kamenů je dědičný. Stojí za zmínku, že to není zděděná samotná žlučová nemoc, ale sklon k jejímu objevování. To znamená, že pokud vzdálení nebo blízcí příbuzní osoby trpí žlučovými kameny, neznamená to, že i on jistě tuto patologii zdědí.

Jde o to, že osoba s dědičnou predispozicí je vystavena vysokému riziku. Zvláštní pozornost by měl věnovat jeho zdraví, stejně jako pravidelně provádět lékařská vyšetření k identifikaci patologie ve formě kamenů. Důrazně se doporučuje, aby osoby ohrožené dědictvím, nejméně dvakrát ročně, prováděly prevenci vzniku kamene užíváním speciálních léků nebo doplňků stravy. Preventivní léčba se provádí za použití léků vyvinutých farmaceutickými společnostmi speciálně pro prevenci výskytu kamenů.

Jako preventivní opatření můžete použít recepty tradičních metod léčby. Jsou založeny na přírodních, rostlinných složkách a nejsou schopny poškodit lidské zdraví (jediným možným negativním faktorem je rozvoj alergické reakce s individuální intolerancí na složky).

Řada nemocí

Žlučové kameny se mohou tvořit na pozadí mnoha různých nemocí, které má člověk. Mezi tyto choroby patří:

  • nadváha až do obezity;
  • diabetes mellitus jakéhokoliv typu;
  • ateroskleróza;
  • anémie;
  • zvýšený cholesterol;
  • biliární příruba;
  • alergie;
  • Crohnova choroba;
  • dyskineze;
  • narušení gastrointestinálního traktu, nadýmání;
  • nádorové formace různé lokalizace;
  • cysty;
  • dna.

V tomto případě existuje tendence k poruchám jater a žlučníku, jejichž důsledky mohou být vznikem kamenů.

Poruchy jater

Jakékoli narušení práce jaterních buněk je jednou z hlavních příčin žlučových kamenů. Jedná se především o cirhózu, hepatitidu, selhání jater a mastnou hepatózu.

Porušení gastrointestinálního traktu

Jak víte, všechny orgány v lidském těle jsou úzce spojeny. Porušení jednoho orgánu bude nutně vést k neúspěchu v práci sousedních orgánů. Nejvíce přilehlými orgány ve vztahu k žlučníku jsou orgány trávicího systému.

Dokonce i jednoduché selhání správné výživy může vyvolat poruchu žlučníku, proti kterému se může objevit písek a kameny.

Stav žlučníku

Stav struktury žlučníku přímo ovlivňuje jeho práci. Svaly, stěny a sfinkter - normální produkce žluč závisí na nich. Pokud je struktura žlučníku poškozena, infekce může proniknout do její dutiny.

Také porušení odtoku a stagnace žluči může vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku.

Substandardní a nezdravé jídlo

"Jsme to, co jíme." Hippokratova slova plně odrážejí myšlenku, že životní styl člověka ovlivňuje jeho zdraví. Protože člověk nemůže žít den bez jídla, je to jeho konzumace, která ovlivňuje jeho pohodu.

Největší škody na lidském těle mají tučné potraviny. Jedná se o mastné potraviny, které jsou hlavní příčinou vysokého cholesterolu, stejně jako výsledné blokování cév cholesterolovými plaky. Cholesterol má škodlivý účinek na jaterní funkce.

S nadbytkem cholesterolu v těle začnou všechny orgány pracovat v rozšířeném režimu. Hlavní zátěž padá na játra, protože cholesterol je odvozen od žluči. Při nadměrné produkci žluči je narušena její normální koncentrace, což vede ke srážkám a tvorbě kamenů v žlučníku.

Poruchy příjmu potravy

Jinak je onemocnění žlučových cest nazýváno onemocněním dieters. Co je důvodem? Faktem je, že s dlouhým selháním dosáhnout žaludku požadovaného množství potravy dochází k vážnému narušení žlučníku. Neprovádí řezy a nevrací požadované množství žluči do potrubí. Je zde stagnace žluči, stává se nadměrně silnou a koncentrovanou, v důsledku čehož se z látek tvořících žluť tvoří sraženina. Další fáze - vzhled písku, a pak žlučové kameny.

Ve snaze ztratit tyto kilá a získat štíhlou postavu, mnozí začínají zneužívat diety. Jakákoli strava snižuje množství potravin na minimum. Dietní výživa nestačí k normálnímu fungování všech lidských orgánů. Usilovat o krásu, slepě dodržovat přísná omezení v potravinách, člověk může získat nejen štíhlost, ale také formou bonusu - žlučových kamenů.

Navíc, mnoho diet vyžaduje kompletní odmítnutí jídla pro několik dnů, a hlad je povolen jen voda bez plynu. Další populární typ stravy - spotřeba jednoho produktu po dobu několika dnů. Tyto diety zahrnují banán hubnutí. Promytá dieta spočívá ve spotřebě pěti banánů denně. S tak přísným omezením ve výživě není nutné hovořit o normálním fungování žlučníku ao vývoji potřebného množství žluči.

Sedavý, sedavý způsob života

Lidé s mnoha „sedavými“ povoláními podléhají žlučovým kamenům. Jedná se především o administrativní pracovníky, správce systému, operátory, řidiče, pokladníky. Důsledky sedavého životního stylu jsou stejné, jako kdyby nebyla dodržována správná, výživná strava: kontrakce žlučníku, stagnace žluči, tvorba sedimentu a výskyt kamenů.

Přebytek ženských hormonů u mužů

Důvody vzniku žlučových kamenů se mohou lišit v závislosti na pohlaví osoby. U mužů se může patologie žlučníku vyvíjet na pozadí nadbytku ženských hormonů. Hormony - základ lidského endokrinního systému a přímo ovlivňující metabolismus.

Takové porušení, jako přebytek ženských hormonů v mužské polovině lidstva, porušuje metabolismus, narušuje žlučník. Výsledkem těchto poruch je tvorba kamenů.

Přijetí hormonální antikoncepce u žen

U žen je jedním z důvodů vzniku žlučových kamenů podávání hormonálních perorálních kontraceptiv obsahujících velká množství estrogenů.

Samostatně stojí za povšimnutí, že ženy jsou náchylnější k výskytu žlučových kamenů - je to krásná polovina lidstva, která je dvakrát pravděpodobnější než muži, aby podstoupili patologii kamene.

Zneužívání alkoholu

Silné alkoholické nápoje, stejně jako lehčí alkoholické nápoje (například ve formě koktejlů a piva), jsou nedílnou součástí života většiny ruských občanů. Málokdo si však myslí, že i nápoje s minimálním obsahem alkoholu mohou být zdraví škodlivé.

Alkohol způsobuje velké játra. Hepatóza, hepatitida, cirhóza - hlavní společníci milovníků alkoholických nápojů. Nemocná játra nejsou schopna plně plnit všechny své funkce, včetně produkce vysoce kvalitní žluči.

Příznaky žlučových kamenů

Vzhled žlučových kamenů se vyznačuje velmi živými příznaky:

  • v první řadě teplota stoupá, relativně nízká, maximálně 37,5 °;
  • v oblasti pravého hypochondria se objevují nudné, bodavé a bolestivé bolesti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo naopak průjem;
  • výkaly ztrácejí svou přirozenou barvu;
  • žloutenka;
  • zvětšená velikost jater;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost, letargie;
  • zvýšená únava i při minimální námaze;
    horečka;
  • křeče;
    zimnice;
  • nadměrné pocení;
  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost v pohodě.

Nebezpečí cholelitiázy spočívá v tom, že ve většině případů je zcela asymptomatická. Pak se postupně začínají objevovat známky.

Nejcharakterističtějším příznakem, který ukazuje na přítomnost kamenů v žlučníku, je bolestivý syndrom. Je cyklický a vyskytuje se po každém jídle.

Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím méně poškození způsobí patologii žlučových kamenů.

Na základě tohoto článku můžeme konstatovat, že existují různé příčiny kamenů. Bez ohledu na příčinu výskytu by však mělo být odstranění takové závažné patologie provedeno okamžitě. Vzhledem k tomu, že cholelitiáza je latentní onemocnění, které je téměř asymptomatické, existuje riziko komplikace. Takový průběh nemoci neumožňuje zjistit přítomnost cizí složky v nejbližší možné fázi.

Nebezpečí latentní formy žlučového kamene

Tvorba kamene je velmi dlouhý proces. Začíná tvorbou písku v žlučníku. Malé krystaly prakticky nezpůsobují nepohodlí člověka a je velmi obtížné je odhalit, a to i pomocí ultrazvukového vyšetření. Osoba žije i nadále známým životem.

Pískové krystaly se postupně proměňovaly v malé oblázky. Pacient začne pociťovat akutní, ostrou bolest. Časem kameny začínají traumatizovat stěnu žlučníku. Nakonec se bublina může zlomit a žluč se začne šířit po celé lidské břišní oblasti. Pokud se v tomto případě neprovede nouzová chirurgická operace, může být situace fatální.

Pokud se objeví nějaké potíže, měli byste se poradit s lékařem. Na základě symptomů lékař předepíše průzkum. Jako vyšetření je možné přiřadit nejen ultrazvukové vyšetření, ale také zobrazování magnetickou rezonancí, které je citlivější na detekci skrytých patologií. Zobrazování magnetickou rezonancí je bezpečné, poskytuje minimum nepohodlí a nezpůsobuje škodlivé záření lidskému tělu.

Kompetentní přístup k léčbě je klíčem k lepšímu a rychlejšímu odstranění problému. Také se doporučuje provádět údržbářské práce. Onemocnění je snazší než léčit jeho účinky.

Kdo říkal, že léčení závažného onemocnění žlučníku je nemožné?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
  • A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Následujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/pochemu-obrazuyutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny/

Žlučové kameny

Gallstone nemoc - poměrně běžné onemocnění spojené se změnami ve složení žluč, který způsobuje vzhled kamenů v žlučníku.

Žlučové onemocnění obvykle postihuje dospělé, většinou starší. Každý desátý pacient trpí přítomností patologie. Případy onemocnění u dětí jsou extrémně vzácné, neboť tvorba cizího tělesa v těle vyžaduje určitý čas.

Proč se nemoc objevuje

Důvody vzniku žlučových kamenů jsou porušením rovnováhy látek obsažených v žluči, jejich stagnací. Příčiny stagnace žluči v těle:

  1. Játra nejsou schopna zpracovat velké množství živočišného tuku.
  2. Po utrpení onemocnění jater, například virové hepatitidy, tělo není schopno fungovat v plné síle.
  3. Prostřednictvím obecné metabolické poruchy tuku v důsledku onemocnění: diabetes, onemocnění štítné žlázy.
  4. Ženy v těhotenství nebo menopauze jsou v „rizikové skupině“, v takovém stavu se mění hormonální úroveň.
  5. S prudkým poklesem červených krvinek.
  6. V případě dědičné tendence ke specifikované patologii.

Zrychluje vzhled stagnace:

  • Adheze, anatomické anomálie, které zabraňují proudění žluči.
  • Nedostatek nebo nedostatek fyzické aktivity.
  • Mačkání žlučových cest v důsledku těhotenství.
  • Dlouhé půst, různá poranění míchy.
  • Parazitární onemocnění, zánět trávicího traktu.
  • Alkohol a chronická onemocnění.

Jak se tvoří kameny

Proces tvorby kamenů je asymptomatický. Porušení regulace rozpustných látek vede k vysrážení soli v sedimentu, postupnému tvorbě kamenů, vývoji JCB. Diagnóza onemocnění závisí na složení kamenů, které se liší svou povahou.

Typy kamene

Žlučník je malý sáček umístěný pod játry. Tělo je plné žluči, která hraje důležitou roli při trávení potravy. V bublině se tvoří kámen. Je známo několik druhů kamenů, dokud není určeno, jakým způsobem se formují znaky.

Kameny tvořené pod vlivem cholesterolu

Nejtypičtějšími případy jsou cholesterolové kameny, které vznikají při působení cholesterolu. Bohužel, lidé světa následují západní typ jídla, který se vyznačuje množstvím cholesterolu v potravinách.

K tvorbě kamenů v žlučníku dochází prostřednictvím stagnace žluči, rychlého úbytku hmotnosti, velkého počtu operací.

Pigmentové kameny

Tento typ tvorby je spojen s onemocněním krve, když se změní hladina krevních buněk.

Vápencové kameny

Ve složení kamenů je detekován vápno. Formace se objevují po zánětu stěn močového měchýře. Ve středu sedimentů - vápenaté soli.

Smíšené kameny

Pokud kámen vykazuje vrstvenou strukturu, znamená to směs smíšeného vzhledu. Takové formace se obtížně rozpouštějí, chirurgický zákrok je předepsán.

Mezinárodní klasifikátor ICD-10 (K80) klasifikuje JCB jako „Nemoci žlučníku a slinivky břišní“.

Fáze vývoje onemocnění

Moderní klasifikace rozděluje nemoc do čtyř fází:

  1. Dokamena, počáteční fáze, ve které se koncentrace soli rozpouští v žlučových změnách.
  2. Skryté, žádné příznaky. Změny ve složení žluči jsou již zjištěny.
  3. Klinické projevy. Příznaky ukazují na přítomnost kamenů.
  4. Komplikace vedoucí k průvodním onemocněním.

Jak diagnostikovat nemoc

Počáteční a latentní stadia onemocnění jsou častěji detekovány společně s dalšími onemocněními. Například onemocnění žlučových kamenů je určeno krevním testem. Pomocí biochemických studií rozpoznáváme koncentraci látek obsažených ve složení žluči.

Vysoká koncentrace soli v žluči pomáhá navodit duodenální intubaci. S pomocí rentgenových paprsků odhalit změny v objemu žlučníku, těsnění stěny, přítomnost kamenů.

Pomocí ultrazvuku určete mechanické poškození, přítomnost kamenů, vzniklých v důsledku obstrukce žluči.

Existují i ​​jiné způsoby, jak stanovit diagnózu, nákladnou ve srovnání s výše uvedenými, jsou jmenováni v extrémních případech.

Když se nemoc projeví

Onemocnění se projevuje zvýšením velikosti kamenů, které při pohybu porušují průchodnost žluči, poškozují stěny orgánu. Situaci zhoršuje konzumace mastných potravin, alkoholu. Intenzivní cvičení může způsobit zhoršení žlučových kamene. Někdy k útoku dochází prostřednictvím vibrací při cestování po železnici.

Jaké jsou příznaky žlučových kamenů?

Příznaky mohou nastat neočekávaně:

  • Bolest se systematicky opakuje, cítí se v pravém hypochondriu. Bolesti bolesti se dostanou do pravé lopatky.
  • Bolesti jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Vomit se stává žlutou.
  • Objeví se žlutá kůže.
  • Moč se ztmavne, výkaly se rozsvítí.
  • Teplotní změny se zvýšením intoxikace mohou vzrůst na 38 stupňů.
  • Na kůži a jazyku se objevují nažloutlé útvary.

Bolest v kamenech v žlučníku se často objevuje po pití alkoholu a mastných jídel. Někdy spouštěné stresem, vzpírání. Léčba žlučového kamene v takovém případě je omezena na použití antispasmodik.

Pokud po čtyřech hodinách bolest neodezní, znamená to zhoršení stavu. Stav vyhodnocený ošetřujícím lékařem.

V důsledku žluče vstupující do žaludku se pacient cítí hořce v ústech. Tam je nadýmání nebo zácpa. Židle má nepříjemný zápach. Pacienti netolerují mléko a mléčné výrobky.

Ve třetí etapě postihuje bolest cholelitiázy někdy oblast srdce. Často se objevují v kloubech. V tomto případě zmizí nepohodlí ihned po odstranění kamenů. Trvání záchvatů se zvyšuje a na pozadí bolesti se objevuje neurotický syndrom.

Tyto příznaky kamenů v žlučníku naznačují potřebu přemýšlet o léčbě. Samo-odstraňující kameny ohrožují život. Výjimečně kompetentní lékař je schopen přesně určit diagnózu, předepsat průběh léčby.

Nebezpečné následky

Příznaky žlučového kamene jsou charakterizovány vysokým procentem funkčních poruch. Tyto formace často přispívají k zánětu sousedních orgánů. Kameny poškozují stěny močového měchýře a zavírají žlučovody.

V nejhorším případě kameny zabraňují toku žluči, což často vede k vážným zdravotním problémům. Například zánět žlučových cest způsobuje biliární cirhózu. Onemocnění není léčeno a často vede k smrti. V případě dodržování lékařských předpisů jsou projekce přežití poměrně vysoké.

Jak léčit nemoc

Symptomy, léčba a strava závisí přímo na stadiu žlučových kamenů. Zatímco kameny nejsou cítit, léky jsou předepsány, které mohou ovlivnit složení žluči a pomoci játra. Pokud se v pravé hypochondriu objeví nepohodlí, je předepsána léčba cholelitiázy, která zabraňuje vzniku komplikací.

Pacient by měl předcházet dalšímu útoku a měl by se řídit pokyny lékaře. Problémy s trávením vyžadují přísné dodržování stravy. Musíme být přísně omezeni na smažené, solené, kořeněné, kyselé. Alkohol a sycené nápoje jsou v tomto stavu obzvláště nebezpečné. Je lepší odmítnout cukrovinky se smetanou.

Poskytněte výhody dušeným pokrmům, obilovinám, zelenině a mléčným výrobkům. Z nápojů jsou užitečné v diagnostice bylinných čajů jsou považovány, vývar z boků.

Léky k prevenci záchvatů:

  • Aby se snížila bolest u kamenů, odborníci předepisují antispasmodika: atropin, no-shpa.
  • Nevolnost a intoxikace odstraní antibiotika.

Pacient musí jasně pochopit, že se kameny mohou zcela zbavit výhradně chirurgicky. S rostoucími velikostmi začíná účinnost konzervativní léčby klesat na nulu.

Jak provádět operace k odstranění kamene

Operace se provádí pomocí endoskopických zařízení. V některých případech existují závažné komplikace, například empyém močového měchýře, peritonitida. Fistuly se někdy tvoří mezi žlučovodem a střevy.

Během operace je žlučník často odstraňován spolu s kameny. Existuje několik metod chirurgického zákroku:

  • klasickým způsobem provedla odstranění bubliny;
  • laparoskopická cholecystolithotomie, varhany zůstanou, odstraní se pouze kameny.

Je možné léčit nemoc bez chirurgického zákroku?

Léčba bez operace JCB je možná v první fázi, je omezena na užívání léků obsahujících žlučové kyseliny.

Předepisuje se k léčbě žlučových kamene léky, které mohou rozpustit žlučové soli. Metoda je předepsána v případě selhání pacienta z operace.

Lokální rozpouštění kamenů - litholýza

Tento postup zahrnuje zavedení speciálního rozpouštědla do žlučovodů nebo močového měchýře, který nakonec odstraní cholesterolové kameny.

Mimotělní litotripsie

Technika založená na drcení kamenů v těle. Postup je určen v případě průchodnosti žlučových cest. Rozměry kamenů nepřesahují tři centimetry.

Jak se vyhnout relapsu během tvorby kamene

Aby se předešlo recidivám, bude nutné dodržovat pokyny lékaře po dobu několika měsíců, aby nedošlo k užívání léků, které lékař zakázal. Během léčby budete muset snížit tělesnou hmotnost v důsledku odmítnutí přípravků obsahujících přebytek cholesterolu. V tomto stavu je nesmírně důležité vyhnout se hladovění a čištění těla.

Chraňte se před výskytem žlučových kamenů s kávou. Osoba, která denně konzumuje více než čtyři šálky nápoje, je méně náchylná k onemocnění žlučových kamenů.

Kofein má dobrý účinek na žlučník a stimuluje kontrakci. Káva však pomůže pouze v nepřítomnosti kamenů, v přítomnosti formací je lepší přejít na bylinný čaj.

Je popsána určitá „riziková skupina“, která zahrnuje pacienty, kteří jsou náchylnější k tvorbě kamenů: osoby s nadváhou, ženy, které porodily, věkové pacienty.

Podobná patologie se může vyskytnout u mladých lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Moderní výživový systém složený z produktů plněných cholesterolem statistiky zhoršuje. V důsledku nesprávného metabolismu v těle zůstává přebytek látky, který tvoří cholesterolové kameny.

Příčiny onemocnění jsou odlišné. Všechny, bez ohledu na původ, nepříznivě ovlivňují stav žlučníku a dalších orgánů. Nemoc nezachraňuje lidi. Pacienti by měli vědět, že je snazší předcházet onemocnění, než se zbavit, doporučuje se, aby se o zdraví starali.

http://gastrotract.ru/bolezn/stone/kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Co způsobuje žlučové kameny? Příčiny

O cholelitiáze, nebo, jak se nazývá v lékařské encyklopedii, cholelitiáza, kterou kdokoli pravděpodobně slyšel. Ale ne každý ví, proč se tvoří žlučové kameny, jaké jsou tyto kameny nebezpečné a co se stane, pokud je neodstraníte.

Co jsou kameny?

Kamenné kameny nebo kameny jsou husté homogenní sraženiny, z nichž většina je tvořena cholesterolem nebo žlučovými solemi. Betony sestávající převážně z cholesterolu se nazývají cholesterol (přibližně 90% všech formací žlučových kamenů), které se skládají ze solí nazývaných pigment nebo kalcinované a skládají se z obou prvků.

Mohou mít velikost zrna písku nebo obilí. Tyto kameny procházejí žlučí, proudí spolu se žlučí, vstupují do střeva a jsou z těla přirozeně a nepozorovaně a bezbolestně vylučovány pro pacienta.

Obvykle si člověk ani neuvědomuje, že v jednom z jeho orgánů vznikají kameny a postupně se vynášejí.

Také, některé kameny rostou za určitých podmínek na velikost fazole fazole, ořech, slepičí vejce. Kámen této velikosti je nebezpečný, protože když se pohybuje v žlučníku, existuje vysoké riziko poškození a dokonce i prasknutí hrdla močového měchýře, žlučovodů a samotného měchýře.

Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují pacientům odstranit kameny, aby kontaktovali pouze zdravotnická zařízení a používali pouze doporučené léky.

Předpokládá se také, že cholelitiáza je jedním z předpokladů pro rozvoj karcinomu žlučníku, proto, aby se zabránilo takové závažné komplikaci, je nutné podstoupit včasnou léčbu.

Pacient navíc trpí periodickou bolestí v pravém hypochondriu, problémy s trávením, nutkáním zvracet, nepříjemnou chutí v ústech, kvalitou života v důsledku toho klesá. Chcete-li se zbavit nepříjemných pocitů, musíte se zbavit nemoci.

Příčiny kamenů

Co způsobuje vznik sraženin? Nejběžnější odpověď je z nezdravé stravy a sedavého životního stylu. Ve vnitřních orgánech (žlučník není výjimkou) je narušena přirozená rovnováha látek, částice "špatného" cholesterolu v přebytku se drží spolu a tvoří sraženiny. V některých případech se k nim přidávají zrna solí.

Hlavním důvodem vzniku kamenů - vysoce kalorií a potravin s vysokým obsahem tuku, spolu s "sedavým" životním stylem. Tuk, sacharidy, slané, smažené potraviny, uzené potraviny, nakládané potraviny, konzervanty, používané pravidelně a ve velkém množství, mění složení žluči a narušují rovnováhu látek v těle.

Vzhled kamenů je také spojen s předčasným ošetřením zubů a častými infekčními chorobami. Navíc, mechanismus tvorby kamene může být spuštěn těhotenstvím v důsledku hormonálních změn v těle. Dalším předpokladem pro onemocnění žlučových kamenů je chronický diabetes.

Podle lékařských statistik je u žen diagnostikována cholelitiáza několikrát častěji než muži.

To přispívá k hormonu estrogen, který snižuje koncentraci žlučových solí a zvyšuje cholesterol. Rizikové jsou ženy, které perorálně užívají hormonální antikoncepci. Kameny u pacientů obou pohlaví se tvoří pomalu a téměř vždy asymptomaticky.

Jak žlučové kameny onemocnění

První roky - až asi 10 let - se cholelitiáza v žádném případě neprojevuje. Pacient se někdy cítí hořce v ústech, občas má zvracení a průjem, které jsou způsobeny otravou jídlem nebo mírnou střevní infekcí, a občas se může cítit nevolně. Před pohybem do kanálů se kameny volně valí v dutině orgánu a nenarušují jeho funkci.

Když se však kameny stanou velkými, zvětší se nebo se začnou pohybovat směrem k východu, pacient má příznaky charakteristické pro cholelitiázu.

Symptomy cholelitiázy jsou následující:

  • Žloutenka - zažloutnutí kůže, sliznic, skléry v důsledku silného zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Důvodem zvýšení bilirubinu je obstrukce žlučových cest.
  • Periodické bolesti a pocit těžkosti v pravém hypochondriu během náhlého pohybu těla, s prodlouženou intenzivní chůzí, po konzumaci mastných těžkých potravin.
  • Biliární kolika. Útočí na prudkou silnou bolest způsobenou pohybem kameniva na potrubí. To je příznak zanedbávané nemoci, kdy je mnoho kamenů nebo mají velkou velikost.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, pacient musí navštívit lékaře, terapeuta, gastroenterologa nebo hepatologa. Lékař shromáždí anamnézu, naslouchá stížnostem, předepíše ultrazvuk, tomografii a rentgenové vyšetření, odešle testy krve a moči.

Jak se léčí žlučové kameny

Pokud pacient produkuje pouze cholesterolové kameny, pak se doporučuje nechirurgická metoda, jak se jich zbavit. Existuje několik takových metod.

Chemická metoda

V chemické metodě pacient bere takové léky, které ovlivňují rovnováhu látek ve vnitřních orgánech trávicího systému. Pod vlivem léků, kameny buď změknou a snadněji vystoupí kanály, nebo se rozbijí a opustí tělo ve formě písku, nebo se rozpustí a jsou odstraněny jako suspenze nebo sediment spolu se žlučí.

Zvláštností chemického ošetření je doba trvání - asi rok - procesu, periodické bolestivé pocity na pravé straně, změny chuti v důsledku změn v rovnováze látek v těle, nevolnost, závratě, zvracení, průjem.

Chemická metoda může být použita za následujících podmínek:

  • Po úplném vyšetření pacienta.
  • Když pacient podstoupil zákrok ultrazvukového nebo laserového drcení kamenů.
  • Není-li nesnášenlivost na předepsané léky.

Nedodržení těchto podmínek může vést ke skutečnosti, že pohyb začne velké kameny, které mohou zlomit nebo zranit kanály a krk žlučníku, což způsobuje záchvaty těžké neukojitelné bolesti, často vedoucí ke ztrátě vědomí.

Přípravky pro chemickou léčbu cholelitiázy se skládají buď ze žlučových kyselin, které agresivně ovlivňují cholesterolové kameny, nebo ziflan, který stimuluje tvorbu přírodních kyselin játry a zlepšuje fungování celého trávicího systému.

Chemická metoda se nepoužívá během těhotenství, při kojení kojence, při užívání hormonálních antikoncepčních prostředků, při užívání léků ke snížení kyselosti žaludku. Léčba založená na přípravku Ziflan je považována za účinnější a bezpečnější.

Ultrazvuk

Ultrazvuková metoda rozděluje ultrazvukové kameny na malé komponenty. Postup drcení v nemocnici, pacient je pod neustálým lékařským dohledem.

Tato metoda je rychlá a efektivní, ale má jednu hlavní nevýhodu: kameny jsou rozděleny na části s ostrými hranami a rohy.

V důsledku toho mohou pohybující se nečistoty způsobit vážné poškození stěn žlučníku a potrubí. To je zase plné zánětu a vývoje adhezivních procesů.

Laser

Tato metoda je nejmodernější. Realizuje se takto: pozorování laserového paprsku (podle výsledků MRI a ultrazvuku) působí na kameny, prochází kůží, stěnami a sliznicemi vnitřních orgánů. Kameny jsou vystaveny přesnějším účinkům a je pravděpodobnější a snadnější rozdělit se na menší částice než pod vlivem ultrazvuku.

Nevýhodou tohoto způsobu léčby cholelitiázy je, že pokud lékař působí chybně, sliznice mohou hořet a částice zubního kamene mají také ostré traumatické okraje.

Pokud jsou kameny příliš velké nebo se skládají ze solí nebo směsí solí a cholesterolu, neoperativní metody jsou neúčinné. V tomto případě jsou ukázány chirurgické zákroky.

Operativní (chirurgická) metoda

Jsou uznány nejúčinnější a nejbezpečnější provozní metody. Nejčastěji se provádí minimálně invazivní laparoskopická chirurgie. V těžkých a akutních případech se provádí abdominální nebo otevřená operace.

Lidé

Toto je nejpředvídatelnější metoda. Je téměř nemožné předvídat, jak budou kameny reagovat na léčbu, na které části se rozpadnou a zda se rozpadnou, jak budou procházet kanály. Proto je možné lidovou metodu použít jako doplňkovou metodu pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a pod jeho neustálým dohledem.

Pro likvidaci a odstraňování kamenů se používají odvar a výtažky z léčivých bylin: t

Po jakékoliv léčbě se pacientovi ukáže, že dodržuje určitou dietu a užívá léky k udržení rovnováhy cholesterolu a solí v těle.

Co je to nebezpečná cholelitiáza

Je toto onemocnění nebezpečné? Rozhodně ano. Jako každá chronická choroba, která se může proměnit v akutní formu, má cholelitiáza své důsledky a komplikace. Mezi ně patří obstrukce, zánět a ruptura žlučníku, cholecystitis, cholangitida, pankreatitida. Ať už se v něm vytvoří samo-emitující formy písku v žlučníku nebo kameny, onemocnění v každém případě vyžaduje léčbu.

Bez léčby trvá cholelitiáza chronická forma s občasnými akutními záchvaty.

Komplikace po minimálně invazivní chirurgii jsou minimalizovány. Komplikace po operaci břicha jsou širší, ale s dobrou pooperační péčí jsou také minimalizovány. Nejnebezpečnějším výsledkem pro pacienta je nouzová operace pro roztržený žlučník.

Proto je důležité včas zaznamenat zhoršení zdravotního stavu a poradit se s lékařem. Je velmi důležité dodržovat vyváženou stravu, aktivně se pohybovat, dávat tělu přijatelnou fyzickou aktivitu a pravidelně navštěvovat lékaře k prevenci.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, tmavá moč a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám z první ruky známé.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

http://nashapechen.com/zhelchnyj-puzyr/pochemu-obrazuyutsya-kamni

Příčiny, příznaky a metody léčby žlučových kamenů

Co je žlučová kamenné onemocnění?

Onemocnění žlučových cest (ICD) je onemocnění charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků v důsledku narušení určitých metabolických procesů. Další název pro nemoc je cholelitiáza.

Žlučník je orgán sousedící s játry a působí jako rezervoár pro tekutou žluč produkovanou játry. Žlučové kameny nebo kameny mohou být umístěny jak v samotném žlučníku, tak v jeho kanálech, stejně jako v játrech a v játrech jaterního kanálu. Liší se složením a mohou mít různou velikost a tvar. Žlučové onemocnění často vyvolává rozvoj cholecystitidy (zánět žlučníku), protože kameny dráždí jeho stěny.

Zbytky v žlučníku jsou tvořeny z krystalů cholesterolu nebo vápenatých pigment-vápenných solí (ve vzácnějších případech). Bilická kolika se objeví, když jeden z kamenů blokuje kanál, kterým žluč proudí z močového měchýře do tenkého střeva.

Tvorba kamenů v žlučníku je poměrně častým onemocněním, které postihuje asi 10% dospělé populace v Rusku, západní Evropě a USA a ve věkové skupině nad 70 let toto číslo dosahuje 30%.

V druhé polovině dvacátého století četnost chirurgických zákroků na žlučníku překročila četnost chirurgických operací k odstranění apendicitidy.

Žlučové onemocnění se vyskytuje především v populaci průmyslových zemí, kde lidé konzumují ve velkém množství potraviny bohaté na živočišné bílkoviny a tuky. Podle statistik je u žen cholelitiáza diagnostikována 3-8krát častěji než u mužů.

Příznaky žlučových kamenů

Ve většině případů jsou žlučové kameny asymptomatické a nemají žádné klinické projevy po několik (obvykle pět až deset) let. Vzhled příznaků závisí na počtu kamenů, jejich velikosti a umístění.

Hlavními znaky JCB jsou:

Návaly horka nebo šití v oblasti jater a pravé hypochondrium;

Nevolnost, v některých případech zvracení;

Hořká chuť v ústech v důsledku proudění žluči do žaludku, svědění vzduchu;

Nadýmání, problémy se stolicí (zácpa, průjem), změna barvy stolice;

Slabost, obecná malátnost;

Hepatická (žlučová) kolika se obvykle vyvíjí po požití mastných, tvrdých potravin, kořeněných a smažených potravin, alkoholu a také v podmínkách zvýšené fyzické nebo stresové námahy. Bolest začíná přímo pod žebry, může dát pravou ruku (rameno a předloktí), lopatku, dolní část zad, pravou polovinu krku. Někdy se bolest může rozšířit do hrudní kosti, která je podobná záchvatu anginy pectoris.

K bolesti dochází v důsledku křeče svalů žlučníku a jeho kanálků, což vede k odezvě na podráždění stěn močového měchýře kameny, nebo v důsledku nadměrného roztahování stěn močového měchýře v důsledku přebytku žluči v něm.

Silný syndrom bolesti je také pozorován, když se kameny pohybují podél žlučových cest a blokují kameny žlučovodu. Úplné blokování vede ke zvýšení jater a protažení jeho kapsle, což způsobuje konstantní tupou bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu. V tomto případě se vyvíjí obstrukční žloutenka (kůže a sklera očí se stávají žlutými), což je doprovázeno zabarvením výkalů. Dalšími příznaky úplného zablokování kanálu mohou být vysoká horečka, nadměrné pocení, horečka, záchvaty.

Někdy biliární kolika odejde sama o sobě, poté, co kámen prochází žlučovodem do tenkého střeva. Obvykle útok netrvá déle než 6 hodin. Chcete-li zmírnit bolest, můžete použít zahřívací podložku na pravé hypochondrium. Pokud je kámen příliš velký, nemůže se dostat ze samotného žlučovodu, další odtok žluči se stává nemožným a bolest se zintenzivňuje, je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Běžným příznakem cholelitiázy je zvracení s příměsí žluči, která nepřináší pocit úlevy, protože se jedná o reflexní reakci na podráždění některých duodenálních zón.

Zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty (ne vyšší než 37 ° - 37,5 ° C) indikuje přidání infekce a rozvoj zánětlivého procesu v žlučníku. Vývoj cholecystitidy je doprovázen snížením chuti k jídlu a únavou.

První příznaky problémů žlučníku, které by neměly být ignorovány:

Příčiny žlučových kamenů

Zdravá žluč má tekutou konzistenci a netvoří kameny. Mezi faktory, které vyvolávají jejich vznik, patří:

Zvýšený cholesterol ve složení žluči, protože co mění jeho vlastnosti;

Porušení odtoku a stagnace žluče;

Infekce žlučníku a následný rozvoj cholecystitidy.

Hlavním důvodem vzniku kamenů je porušení složení žluč - rovnováha mezi cholesterolem a žlučovými kyselinami. Žluč s nadbytkem cholesterolu a nedostatek žlučových kyselin se nazývá litogenní.

Vysoký cholesterol v žluči je způsoben následujícími důvody:

Nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu (živočišné tuky);

Jaterní dysfunkce při poklesu produkce žlučových kyselin;

Přítomnost obezity, která je pozorována u asi 2/3 pacientů;

Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny (u žen);

Přítomnost jiných onemocnění, jako je diabetes mellitus, hemolytická anémie, cirhóza jater, alergie, Crohnova choroba a další autoimunitní stavy.

S poklesem kontraktilní funkce žlučníku, cholesterolové vločky ustupují, z nichž se tvoří sraženiny - cholesterolové kameny.

Důvody překážky toku žluči a její stagnace jsou následující faktory:

Přítomnost určitých onemocnění: dyskineze (zhoršená kontraktilní funkce) žlučových cest, nadýmání (zvýšený tlak v gastrointestinálním traktu ztěžuje průtok žluči), stejně jako chirurgické zásahy do gastrointestinálního traktu v anamnéze (vagotomie atd.);

Sedavý životní styl;

Těhotenství (tlak dělohy na orgány peritoneum také zabraňuje toku žluči);

Špatná strava s významnými intervaly mezi jídly, stejně jako hladovění a náhlé hubnutí.

Kromě funkční geneze (dyskinézy) může být stáza žluči způsobena mechanickými příčinami, tj. Existencí překážek jejího pohybu: mezi ně patří adheze, tumory, edémy stěn močového měchýře, ohýbání nebo zúžení žlučovodu a vrozené anomálie: cysta hlavního žlučovodu, diverticula (vyboulené stěny) dvanáctníku.

A konečně, třetím důvodem je infekce žlučníku, která se vyskytuje vzestupně ze střeva nebo průtok krve a lymfy a vede k cholecystitidě (zánět sliznic stěny močového měchýře) a cholangitidě (zánět žlučových cest). Chronická cholecystitis a žlučové kameny jsou vzájemně závislé stavy, kdy jedna z nemocí podporuje, urychluje a komplikuje průběh druhé.

Existují dva typy tvorby kamene:

Primární kameny se začnou tvořit v nezměněném žlučovém traktu a po dlouhou dobu nezpůsobují žádné klinické příznaky.

Sekundární tvorba kamene se vyskytuje na pozadí porušení odtoku žluči: cholestázy (snížení objemu žluče vstupujícího do dvanáctníku), biliární hypertenze (zvýšení tlaku ve společném žlučovodu, což vede k jeho expanzi); v důsledku obstrukce primárních kamenů žlučových cest. Tvorba jizevnatých stenóz a záblesk žlučových cest vede ke vzestupné infekci z dolního gastrointestinálního traktu vstupujícího do žlučníku.

Porušení strukturního složení žluči tak hraje klíčovou roli ve vzhledu primárních kamenů. Tvorba sekundárních kamenů je výsledkem cholestázy a infekce žlučníku. Primární kameny se tvoří hlavně v žlučníku kvůli stagnaci a husté konzistenci žluči. Sekundární kameny mohou být vytvořeny jak v močovém měchýři, tak v potrubí, žluči a intrahepatickém.

Jaké velikosti dosahují žlučové kameny?

Žlučník je dutý orgán umístěný pod játry a určený k ukládání žluči. Žluč je kontinuálně produkována játry, koncentrována v žlučníku a periodicky vstupuje do dvanácterníku žlučovými cestami. Žluč se přímo podílí na zažívacím procesu a skládá se ze žlučových kyselin, pigmentů, cholesterolu a fosfolipidů. S prodlouženou stagnací žluče se vysráží cholesterol, který postupně vede k tvorbě tzv. "Písku", jehož částice se nakonec zvětšují a jsou propojeny do větších kamenů.

Struktura, žlučové kameny jsou rozděleny do homogenní a komplexní (skládající se z jádra, těla a kůry). Jádro se zpravidla skládá z bilirubinu. Homogenní kameny se obvykle skládají z hlenových sraženin, čistého cholesterolu a cizích předmětů (ovocné kosti atd.).

Podle chemického složení rozlišujeme cholesterol, vápenaté, pigmentové a smíšené kameny. Kameny sestávající z jedné složky jsou poměrně vzácné. Většina kamenů má smíšenou směs s převahou cholesterolu. Kameny s převahou pigmentů obvykle obsahují významný podíl příměsí vápenných solí, takže se nazývají pigmentové vápno. Struktura kamenů může být krystalická nebo vrstvená, textura - pevná nebo vosková. Ve většině případů obsahuje žlučník jednoho pacienta kameny s různým složením a strukturou.

Velikosti kamene se pohybují v širokém rozmezí od několika milimetrů až po několik centimetrů a mohou dosahovat velikosti lískových oříšků nebo slepičích vajec. Někdy jeden kámen zabírá celou dutinu rozšířeného žlučníku a má hmotnost až 70-80 gramů. Forma žlučových kamenů může být také jakákoliv.

Kameny o průměru 1-2 mm mohou projít žlučovodem, v přítomnosti větších kamenů jsou zde popsány následky a příznaky. V medicíně je to skutečnost, že jeden žlučník obsahoval asi 7 000 kamenů.

Možné komplikace

Blokování žlučových cest následované přidáním infekce a rozvojem chronické cholecystitidy a pankreatitidy;

Perforace žlučníku a jeho následky ve formě peritonitidy;

Hit velkých kamenů ve střevech a střevní obstrukce;

Riziko rakoviny v žlučníku.

Diagnóza LCD

Přítomnost kamenů v žlučníku je založena na ultrazvuku. Velké kameny lze identifikovat dotykem. Pomocí ultrazvuku se stanoví počet, velikost a umístění kamenů a diagnostikuje se stav žlučníku (například zahuštění jeho zdí indikuje zánětlivý proces).

Pokud je diagnóza obtížná, používají se složitější metody, mezi které patří orální cholecystografie (rentgenové vyšetření po perorálním podání léků, které kontrastují žluč), retrográdní cholangiopancreatografie (rentgenové vyšetření s endoskopií a zavedení kontrastu do žlučových cest).

Metody léčby žlučových kamenů

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachovat orgán a jeho kanály, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů s léky, fragmentaci kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolu (invazivní metoda).

Lékařské rozpouštění kamenů (perorální litholytická léčba)

Rozpuštění kamenů vytvořilo Ursosan (kyselinu ursodeoxycholovou) a Henofalk (kyselinu chenodesoxycholovou). Tyto léky snižují cholesterol ve složení žluči a zvyšují obsah žlučových kyselin v něm.

Litolytická léčba je indikována v následujících případech:

Kameny mají cholesterolovou povahu. Chemické složení kamenů může být určeno duodenálním ozvučením (duodenální vřed) nebo perorální cholecystografií;

Kameny jsou malé velikosti (od 5 do 15 mm) a vyplňují ne více než 1/2 žlučníku;

Kontraktilní funkce žlučníku je normální, průchodnost žlučových cest je dobrá;

Pacient může užívat kyselinu pravidelně po dlouhou dobu.

Současně byste měli odmítnout užívat jiné léky, které vyvolávají tvorbu kámen: estrogeny, které tvoří antikoncepci; antacida, která se používají v vředech ke snížení kyselosti a inhibují absorpci kyselin; cholestyramin, určený k vázání a odstraňování cholesterolu.

Kontraindikace k provádění této metody je většina onemocnění gastrointestinálního traktu a ledvin. Dávky a trvání léčby předepisuje lékař individuálně. Průběh léčby trvá od 6 do 24 měsíců (minimálně) a provádí se pod kontrolou ultrazvuku. Účinnost léčby závisí na dávce léku a velikosti kamenů a je 40-80%. Zároveň musíte vést správný životní styl a dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo tvorbě nových kamenů.

Tato metoda se vyznačuje vysokou mírou recidivy po ukončení léčby (až 70%), protože po zastavení medikace hladina cholesterolu v žluči opět stoupá. Proto jako prevenci budete muset i nadále užívat nízké (udržovací) dávky těchto léků.

Ultrazvukové mimotělní litotripsie

Tato metoda je založena na broušení kamenů pod vlivem vysokého tlaku, který vzniká pomocí rázové vlny. Ultrazvuk ničí kameny do menších částic do velikosti 3 mm, které jsou následně zobrazeny podél žlučovodů do dvanácterníku.

V praxi je extrakorporální litotripsie často kombinována s předchozí metodou, to znamená, že získané malé kameny jsou rozpuštěny za použití lékařských přípravků (Ursosan nebo Henofalk). Laserová metoda působí podobně, když jsou kameny v žlučníku rozdrceny laserem.

Tento způsob léčby je vhodný pro pacienty, kteří našli malé množství (až 4 kusy) poměrně velkých cholesterolových kamenů (do 3 cm) bez vápenných nečistot v jejich složení nebo jednoho velkého kamene. Obvykle se provádí od 1 do 7 sezení.

Poruchy srážlivosti krve;

Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Vedlejší účinky ultrazvukové litotripsie zahrnují:

Nebezpečí ucpání žlučovodu;

Poškození stěn kamenů žlučníku v důsledku vibrací.

Každý z těchto účinků může vyvolat rozvoj zánětlivé reakce a v důsledku toho i tvorbu adhezí. Když jsou kanály blokovány, může být vyžadován nouzový provoz a výsledky nouzových operací jsou obvykle horší než plánované, když osoba podstoupí předběžnou prohlídku a školení.

Perkutánní transhepatická cholelitholýza

Jedná se o invazivní metodu, která se používá jen zřídka. S jeho pomocí se rozpouští nejen cholesterolové kameny, ale i jiné. Tato metoda může být použita v jakémkoliv stadiu nemoci, a na rozdíl od předchozích dvou, nejen s asymptomatickým onemocněním, ale také v přítomnosti jeho výrazných klinických příznaků.

Cholelitholýza je následující: tenký katétr je vložen skrz kůži a játrovou tkáň do žlučníku, skrz který se po kapkách zavádí 5-10 ml speciálního přípravku (methyl-terciární butylether), který rozpouští kameny. Postup se opakuje několikrát během 3 až 4 týdnů, během kterých se rozpustí až 90% kamenů.

Chirurgická léčba je indikována pro velké kameny a časté exacerbace, které jsou doprovázeny těžkými bolestivými ataky, vysokou horečkou a různými komplikacemi. Chirurgie může být laparoskopická nebo otevřená.

Laparoskopie kamenů žlučníku

Laparoskopická extrakce kamínků se provádí zřídka a pouze na jednotlivých klinikách. V této operaci se provede řez 1,5-2 cm na pravé straně pod žebry, aby pronikl do pobřišnice. S pomocí laparoskopu, umístění a velikosti žlučníku se stanoví stav dalších orgánů břišní dutiny.

Při video dohledu se žlučník táhne až k prvnímu řezu a na jeho základně se provede řez 0,5-1 cm, kterým se zkoumá obsah močového měchýře. Pak je tímto řezem vložena speciální měkká trubka, do které je vložen choledochoskop, což zaručuje, že choledochoskop nepoškodí stěny močového měchýře.

Kameny jsou odstraněny z močového měchýře, zatímco velké kameny, které spadají do potrubí, jsou rozdrceny na menší. Po odstranění všech kamenů se choledochoskop odstraní, řez v močovém měchýři se sešívá vstřebatelnými nitěmi. Řez v kůži je utěsněn lékařským lepidlem.

Odstranění žlučníku (cholecystektomie)

V současné době je nejčastější léčbou cholelitiázy doprovázené cholecystitidou odstranění žlučníku kameny. To je vysvětleno tím, že příčinou křehké cholecystitidy je metabolická porucha, která přímo ovlivňuje složení žluči, proto mechanické odstranění kamenů problém nevyřeší, objeví se znovu.

Při laparoskopické cholecystektomii je samotný močový měchýř odstraněn malými řezy až 1,5 cm na předním povrchu břicha pomocí laparoskopu (trubice s videokamerou).

Jeho výhody oproti otevřené cholecystektomii:

Rychlé zotavení po operaci;

Nedostatek zjevných jizev;

Snížení rizika pooperační kýly;

Nižší náklady.

Příliš velké kameny;

Historie operací na žaludku, slezině, střevech a adhezích břišních orgánů;

Těhotenství v pozdních obdobích.

Důsledky odstranění žlučníku

Chirurgie nevylučuje příznaky onemocnění žlučových kamenů. Odstranění bubliny je způsobeno tvorbou kamenů v ní, jejichž příčinou je patologická změna chemického složení žluči a po operaci tento důvod zůstává platný. Po cholecystektomii si pacienti často stěžují, že bolest v pravé hypochondriu a v oblasti jater přetrvává, často se objevuje hořkost v ústech, jídlo má kovovou chuť. Kumulativní účinky odstranění žlučníku jsou běžně označovány jako postcholecystektomický syndrom, který zahrnuje skupinu symptomů přímo nebo nepřímo spojených s prováděnou operací, stejně jako nemoci, které se začínají vyvíjet po ní.

Cholecystektomie, podle některých zdrojů, vede ke zvýšení objemu společného žlučovodu. Pokud je v přítomnosti žlučníku tento objem 1,5 ml, pak 10 dní po odstranění, 3 ml, a za rok může dosáhnout 15 ml. Toto je kvůli potřebě žlučových rezerv v nepřítomnosti žlučníku. Dalším důsledkem může být zúžení společného žlučovodu v důsledku jeho traumatu během operace. Výsledkem bude recidivující cholangitida, stagnace žluče a žloutenka.

Hlavní problémy se objevují u jater, slinivky a dvanáctníku. Vzhledem k tomu, že nádrž pro odběr žluči chybí, začíná její nekontrolovaný vstup do střeva, přičemž je zachována litogenita (porušení chemického složení) žluči. Dvanáctník se stává přístupným bakteriím, což vede k narušení metabolismu žlučových kyselin, v důsledku čehož silně dráždí střevní sliznice. Přispívá k rozvoji duodenitidy, ezofagitidy, enteritidy, kolitidy.

Dieta pro cholelitiázu

Složení stravy má v této nemoci velký význam. Doporučuje se dodržovat frakční dietu, užívat jídlo 5-6krát denně. Příjem potravy sám o sobě má choleretický efekt, proto vstup malého množství potravy do žaludku zároveň stimuluje odtok žluči a zabraňuje její stagnaci. Ale s velkou částí jídla může žlučník instinktivně zmenšit a to způsobí zhoršení.

Strava by měla být dostatečné množství živočišných bílkovin, živočišné tuky také nejsou zakázány, ale obvykle nejsou dobře tolerovány, proto dávají přednost rostlinným tukům. U cholelitiázy je užitečné konzumovat potraviny bohaté na hořčík.

Chudé maso a ryby;

Sýr, tvaroh, mléko s obsahem tuku nejvýše 5%;

Krupice, zejména pohanka a ovesné vločky;

Ovoce a zelenina: dýně, mrkev, cuketa, květák, jablka, meloun, švestky;

Komoty, ovocné nápoje, minerální voda, borůvka, granátové jablko, kdoule.

Doporučujeme z nabídky vyloučit následující produkty a pokrmy:

Mastná masa (vepřové, jehněčí, hovězí) a ryby, jakož i sádlo, játra a droby;

Klobásy, uzené maso, konzervované potraviny, okurky;

Máslo (k omezení, je žádoucí přidat do kaše);

Smažená, kyselá a kořeněná jídla;

Káva, kakao a alkohol.

Prevence onemocnění žlučových kamenů

Chcete-li zabránit vzniku žlučových kamenů, měli byste:

Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem tuku s vysokým obsahem tuku a cholesterolu;

Pokud máte nadváhu nebo obezitu, postupujte podle nízkokalorické diety a cvičení, aby se hmotnost postupně snižovala;

Normalizovat metabolické procesy: snižovat tvorbu cholesterolu játry a stimulovat vylučování žlučových kyselin. K tomu, předepsané léky, jako je zixorin, liobil.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Medicína“ byl přijat na Ruské státní lékařské univerzitě. N.I. Pirogov (2005). Postgraduální studia v Gastroenterology - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Velikost žlučových kamenů se velmi liší, od několika milimetrů až po několik centimetrů. V některých případech může jeden kámen zabírat celou dutinu rozšířeného žlučníku. Kameny o průměru 1-2 mm mohou projít žlučovodem.

U lidí je produkováno několik typů žlučových kyselin. V takových přípravcích, jako je Ursohol, Ursofalk a Ursosan, je aktivní složkou kyselina ursodeoxycholová. Henodesoxycholová kyselina je základem takových léčiv jako Henohol, Khenosan a Henofalk. Tyto léky jsou navrženy tak, aby se zotavily.

Řepkový sirup. Je nutné vzít několik řepných hlav, odloupnout a dobře opláchnout tekoucí vodou. Řepa musí řezat a vařit, dokud vývar nevyjde ve formě sirupu. Výsledný sirup se užívá orálně 0,5 šálku 3x denně.

Jako choleretické činidlo se používá anýzová tinktura. K tomu je vezměte v množství 40 gramů a vložte do vodky. Jeho objem by měl být 250 gramů. Trvejte na 10 dnech. Po tom, požití během jídla.

Menu by mělo obsahovat potravu bílkovinného původu. To je způsobeno tím, že žlučník reguluje metabolismus sacharidů, ale bílkoviny nejsou schopny ho přetížit. Oleje, jako je zelenina a smetana, se nedoporučují zcela odstranit z potravy. Bylo by správnější přidat ji již s vařeným jídlem.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_v_jelchnom_chto.php

Publikace Pankreatitida