Co může být apendicitida?

Sotva člověk, který neslyšel o diagnóze akutní apendicitidy. Žádný z lidí není imunní vůči pravděpodobnosti náhlého zánětu slepého střeva. Tato chirurgická patologie spadá do kategorie rozšířených gastroenterologických onemocnění: představuje přibližně 70% operací na břišních orgánech.

Co zapříčiní slepý střevo? Příčiny apendicitidy jsou různé, od jednoduché okluze slepého střeva až po stresové faktory pro rozvoj onemocnění.

Anatomické znaky dodatku

Cecum je součástí tlustého střeva. V počáteční části přechodu do další části střeva - tlustého střeva - má uzavřený dutý trubkovitý útvar. Po vytvoření jaterního úhlu, při přechodu na příčné střevo tlustého střeva, udělá obrat a vytváří sigmoidní oblast. Silná sekce končí částí konečníku s análním sfinkterem.

Tvar apletu je podobný červa, a proto tento anatomický název znamená přívěsek podobný červa. V některých případech může být tato oblast zapálena. Tak dochází k apendicitidě. Základ dna má vlastní skládací prostor, který v některých případech může přispět k omezenému zánětu. V průměru je jeho délka asi 7-9 centimetrů, tloušťka - do 1 centimetru.

Zajímavý fakt: dodatek jako materiál lze použít při rekonstrukci močového systému.

Na co to je?

Před desítkami let byl apendix považován za rudimentární, ne-životně důležitý orgán. Tento mýtus byl odhalen: vědci prokázali, že orgán je důležitý a nese řadu jedinečných funkcí, z nichž jeden je místem příznivé mikroflóry. V případě střevních infekcí doprovázených průjmem hraje slepá stěna roli „rezervního“ symbiotického bakterie, což vede ke vzniku nové populace.

Se vzdáleným apendixem se zvyšuje riziko dysbiózy. Tento stav je často pozorován u dětí, které byly v dětském věku odstraněny.

Příloha je orgán imunitního systému, který se podílí na tvorbě bílých krvinek - hlavních bojovníků proti patogenním mikroorganismům. Doplněk, přesněji ve svém submukózním prostoru, obsahuje lymfatické folikuly, které chrání organismus před infekčními a onkologickými onemocněními. Vzhledem k hojnosti této tkáně má druhé jméno - „intestinální tonsil“.

Co může způsobit apendicitidu?

Navzdory rychlému vývoji medicíny, řekněme, protože to, co se zdá, je apendicitida, vědci považují za obtížné. Existují hypotetické příčiny zánětu přílohy:

  • Abnormální struktura. Umístění slepého střeva a samotného slepého střeva může být odlišné vzhledem k anatomickým rysům těla: sestupné, vnitřní (mediální), přední, zadní, levostranné. To je důvod, proč si lékaři někdy všimnou variability lokalizace bolesti. Obtíže v diagnóze, které se objevují v souvislosti s tím, se zhoršují atypickými klinickými projevy.
  • Alimentární faktor. Tato teorie apendicitidy je spojena se stavem "líného střeva" na pozadí chronické zácpy. K tomuto jevu dochází nejčastěji při nedostatečné spotřebě vlákniny a zneužívání masných výrobků. Výsledkem je potlačení vitální aktivity prospěšných mléčných a bifidobakterií střeva a snížení jeho motility, což může vyvolat zánětlivý proces.
  • Přidružená střevní onemocnění. Vznikající patologie může být výsledkem střevní obstrukce, helmintické invaze, chronické kolitidy, střevní dyskineze, zauzlení a zkroucení procesu, fekálních kamenů. Chronický zánět způsobuje bariérovou dysfunkci sliznice procesu a snížení rezistence střevní stěny. U dětí se často objevuje apendicitida v důsledku požití náhodně polknutého cizího tělesa nebo pevných nestravitelných potravinových částic (kameny z bobulí, slupky ze semen) do střevního lumen.
  • Střevní nemoci. Appendicitida u dospělých může být zapálena tváří v tvář chronickým virovým a bakteriálním infekcím způsobeným slabým imunitním systémem. Tato skupina příčin zahrnuje patologii ženského reprodukčního systému, zejména vejcovodů. Při nekontrolovaném chronickém procesu vzniká zánětlivé centrum. V tomto případě existuje pravděpodobnost „přechodu“ infekce na blízké anatomické struktury, včetně vermiformního procesu.
  • Neuro-reflexní poruchy. V případě porušení regulačních procesů na úrovni vyšší nervové aktivity může dojít k těžkému křeči a paréze tepen krmících střeva. Výsledné cirkulační selhání ve slepém střevě vyvolává rozvoj zánětu, který způsobuje změnu střevní tkáně až do nekrózy.

Jak rozpoznat apendicitidu?

Útok akutní apendicitidy se často vyskytuje na pozadí úplného zdraví. Hlavním příznakem je náhlá a rostoucí bolest v centrálním břiše. V průběhu času je bolest redistribuována do pravé iliakální oblasti, která se nachází ve spodní třetině konvenčně vedené šikmé linie od pupku k hřebenu kyčelního kloubu. Charakterizován zvýšenou bolestí při chůzi, kýcháním, otočením na levou stranu.

Po nějaké době, další, ale neméně důležité, symptomy se připojí. Mezi ně patří sucho v ústech, nevolnost, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, mírná tachykardie. Možné jednorázové zvracení a průjem. V diagnóze apendicitidy používají lékaři specifické symptomy: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak léčit apendicitidu?

Konzervativní léčba akutní apendicitidy neexistuje. Jakékoliv analgetické, protizánětlivé nebo antispasmodické léky jsou kontraindikovány - jakmile začne lék působit, pacient pocítí úlevu od otupení bolesti. Tento pocit je velmi klamný: v případě akutní apendicitidy nelze zastavit proces zánětu slepého střeva, proto je vysoká pravděpodobnost jeho ještě větší destrukce a rozvoje komplikací.

Aby se tomu zabránilo, je jediným správným řešením, když jsou výše uvedené příznaky zjištěny, zavolat záchrannou brigádu. Pokud je podezření na apendicitidu, pacient bude odvezen na pohotovost, kde lékařský tým provede důkladnou diferenciální diagnózu, aby vyloučil jiné nemoci. Pokud je diagnóza potvrzena, po nezbytných laboratorních a instrumentálních studiích následuje fáze předoperační přípravy k operaci. Procedura pro odstranění apendektomie se nazývá apendektomie. Existují dvě možnosti chirurgické léčby: laparoskopickým a laparotomickým přístupem.

K poznámce: jedinou indikací pro konzervativní léčbu apendicitidy je apendikulární infiltrát - konglomerát abdominálních orgánů, které jsou svařeny a umístěny kolem apendixu. V tomto případě je pacientovi předepsána antibiotika, nachlazení na žaludku, dieta. Odstranění slepého střeva se provádí podle plánu, 3-4 měsíce po ošetření.

Profylaxe apendicitidy - mýtus nebo realita?

Na rozdíl od názoru, že není možné zabránit apendicitidě, existují některé metody. Samozřejmě, že tyto metody neposkytují stoprocentní záruku. Ale prevence je silnou zbraní pro ochranu před nemocemi, protože není tak snadné dát zcela zdravé tělo z akce.

Normalizace výkonu - snadný způsob, jak je k dispozici všem. Vzhledem k tomu, že apendix je součástí gastrointestinálního traktu a patří do slepého střeva, hraje důležitou roli v trávení. Pro očištění a normalizaci práce je nutné obohatit dietu substrátem z hrubých vláken - vláknem. Vlákno, které nemá schopnost strávit, působí jako povrchově aktivní látka, přitahuje soli, toxiny a strusky. Velké množství je obsaženo v otrubách a luštěninách, řasách, čerstvém ovoci a zelenině. Zdravé fungování střeva je nemožné bez použití fermentovaných mléčných výrobků. Kefír, tvaroh, mléko podporují optimální rovnováhu střevní mikroflóry, která má přímý vliv na imunitní systém. Vodní bilance a dodržování pitného režimu - důležitá etapa při udržování zdraví. Voda má čistící, detoxikační účinek a zabraňuje zácpě. Bylinné čaje, infuze (heřmánek, šalvěj), kromě kompenzace nedostatku tekutin, mají protizánětlivý a antiseptický účinek. Doporučuje se používat čerstvé šťávy bez cukru.

Úprava stravy zahrnuje nejen doplněk, ale také opuštění určitých stravovacích návyků vyvinutých v průběhu let: nedodržování režimu a přejídání, zneužívání tuků, smažení a koření. Pro prevenci apendicitidy u dětí se doporučuje upustit od semen a bobulí, které obsahují kosti. Náhodné požití šupky někdy vede k pronikání částic do procesu a tvorbě infiltrátu.

Úplná prevence není možná bez odvykání kouření: kromě toxického účinku dehtu a nikotinu na jemnou stěnu sliznice trpí cévní tonus a krevní zásobení střeva. Tělesná aktivita, sporty se potýkají se stagnací v pánevních orgánů. Je třeba věnovat pozornost zdraví žen pravidelným navštěvováním předporodních klinik.

Jak ukazuje praxe, identifikace příčin apendicitidy u konkrétní osoby v konkrétní situaci je velmi obtížná. Navzdory shodnosti anatomických a fyziologických procesů zůstává každá osoba jedinečným systémem. Nejčastěji je zánět slepého střeva u lidí, kteří již mají střevní problémy, imunitní systém nebo chyby při udržování zdravého životního stylu. Proto je důležité dodržovat nezbytná opatření. S jejich pomocí je možné nejen oddálit výskyt apendicitidy, ale také ji zcela zabránit.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Co může způsobit apendicitidu

Abychom sami znali, co je to apendicitida, každý z nás riskuje s vysokou mírou pravděpodobnosti, pokud se to ještě nestalo. Ve všech případech se vyskytuje apendicitida - jedná se o nejčastější chirurgické onemocnění v gastroenterologii, které představuje více než 70% chirurgických zákroků. Vědět o příčinách apendicitidy a provokujících faktorech vedoucích k této nemoci je možné se snažit, aby stav přílohy nebyl radikálním odstraněním a aby byl schopen s ním „být přáteli“ celý život.

Malá anatomie

Abychom pochopili, proč dochází k apendicitidě, měli byste se seznámit se strukturou střeva. Sekce tenkého střeva protéká ileocekálním sfinkterem do sekce tlustého střeva, která se nazývá slepé střevo. Toto oddělení je malé, přibližně od dlaně, a na samém dně tohoto oddělení, v oblasti kyčelního kraje na pravé straně, je červovitý dodatek, slepý střev, ze zánětu, který umírá i velký počet lidí. Jestliže potravinová koule, nebo to, co z ní zbylo, jde dolů od místa, kde do ní teče tenké střevo, pak, jak prochází kolem slepého střeva, směr jeho pohybu se mění a stává se vzestupným, tj. Proti gravitačním silám. Dále se střevo otočí, tvořící jaterní úhel, přecházející do příčného řezu tlustého střeva před žaludkem, tvoří cik-cak, tvořící sigmoidní část střeva a spěchající dolů, doplňující strukturu análního sfinkteru.

Proč potřebujete doplněk

Příloha je jakýmsi "technickým kontrolním oddělením" střeva. Potraviny, které spadly z tenkého střeva, procházející podél dna slepého řezu, v množství 1-2%, se dostanou do slepého střeva, které je součástí našeho imunitního systému v důsledku přítomnosti lymfoidní tkáně v něm. Imunitní buňky umístěné v dodatku provádějí selektivní test toho, co prochází střevy, a dávají „povel“ imunitnímu systému k mobilizaci lymfocytů. Celá druhová skladba bakterií, které obývají tenké a tlusté střevo, váží asi 6 kg, je také uvedena v příloze. To je podstata přílohy - jako konzulární oddělení dostává veškeré informace o obsahu střeva. Pokud v některých odděleních není vše v pořádku, pak apendix okamžitě duplikuje tento zánět a objeví se apendicitida. Jinými slovy, to, co vidíme v dodatku, je odrazem toho, co se děje ve střevech. A příčinou zápalu slepého střeva je situace, kdy se imunitní systém nemůže vyrovnat se zánětem jakékoliv části střeva.

Vedoucí k apendicitidě

Jasná a jasná teorie, která v každém případě objasňuje příčiny akutní apendicitidy, neexistuje. Lékaři navrhují řadu nejvýznamnějších faktorů, z nichž se může objevit apendicitida.

  1. Akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev způsobené reprodukcí patogenní flóry v její dutině. Patogenní bakterie mohou být neseny krví z jakéhokoliv orgánu - nosohltanu, žaludku atd.
  2. Obstrukce střeva nebo nedostatečná kapacita evakuace, vedoucí ke stagnaci výkalů a blokování lumenu, což má za následek zánět. Podobná stagnace, která se vyskytuje přímo v oblasti slepého střeva, přímo ovlivňuje její práci a vede ke stagnaci obsahu, který může způsobit apendicitidu.
  3. Příčiny apendicitidy mohou být anatomické rysy slepého střeva - jeho ohyby, značná délka nebo úzkost naznačuje potíže s nahrazením obsahu, což vede ke stagnaci a zánětu.
  4. Když příčiny vzniku apendicitidy mohou být existující onemocnění srdce, doprovázená poruchami rytmu - tachykardií, bradykardií nebo aterosklerózou. U těchto onemocnění se může objevit trombóza tepny, která se živí slepým střevem, a selhání oběhu vede ke špatnému výkonu orgánů, potenciálně zánětu.
  5. Vědci prokázali genetickou predispozici; identifikovali gen, jehož nositelé mají větší pravděpodobnost, že mají toto onemocnění.
  6. Pravděpodobnost zánětu slepého střeva je vyšší, čím více je potlačován stav imunitního systému těla jako celku. Nízká celková odolnost organismu vůči infekcím, časté vystavení stresu a návyky špatných návyků mohou také způsobit apendicitidu.
  7. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, protože často v případě akutní apendicitidy jsou způsobeny infekcí, která pronikla do slepého střeva sousedními vejcovody. Pravidelné gynekologické vyšetření odstraní zdroj nebezpečí pro střeva a celé tělo.
  8. Špatná strava je ve světle výskytu apendicitidy jednou z nejdůležitějších příčin jejích příznaků. Ve střevě, mikroorganismy, které jsou prospěšné pro člověka a nepřátelské spoluexistují mírumilovně. Pro lidské zdraví je důležité, aby jejich optimální poměr, to znamená předcházet hojné reprodukci patogenní mikroflóry na úkor prospěchu. Příznivá mikroflóra je reprezentována především druhy bifidobakterií a laktobacilů, které pro svou existenci a reprodukci potřebují výživu ve formě vlákniny. U lidí vlákno obsažené v potravinách nepředstavuje žádnou nutriční hodnotu, a proto v nestrávené formě vstupuje do tenkého a tlustého střeva, kde slouží jako potrava pro prospěšné mikrobioty.

Lidé, kteří používají nedostatečné vlákno a preferují „rafinovaný“ styl výživy, tj. Bez hrubých prvků, ochuzují svou mikroflóru, přispívají k rozvoji dysbakteriózy a chronickým zánětlivým procesům ve střevě. Moderní technologie potravin, které se zaměřují na uvolňování hrubých vláken, inkluzí, rafinaci produktů, zvyšují škodlivost tohoto fenoménu. Na počátku minulého století, kdy lidé jedli drsné, nezpracované potraviny, lékaři neměli žádnou představu o žádné dysbakterióze. Produkty, jako jsou otruby, celozrnný chléb, nezpracované obiloviny, veškerá zelenina a ovoce, přírodní, nezpracované rostlinné oleje, obiloviny by měly být na stole pro ty, kteří se starají o stav střev.

Jak rozpoznat apendicitidu

Symptomy akutní apendicitidy bývají obvykle patrné postupně. Bez ohledu na příčinu apendicitidy jsou symptomy a léčba vždy stejné.

K onemocnění obvykle dochází ráno nebo v noci. Za prvé, lokální bolest v pupku nebo v žaludku se šíří později po celém břiše. Povaha bolesti je fuzzy, tahání. Po několika hodinách se bolest přesune doprava, do iliakální oblasti a stane se trvalou a silnou. Pokud je člověk otočen na levou stranu nebo požádán, aby byl jako, bolest se stává ještě silnější.

Nevolnost, zvracení a horečka, objevující se 2-3 hodiny po nástupu bolesti, jsou skutečnými příznaky apendicitidy. Mohou se vyskytnout poruchy stolice.

Jak se léčit

Tyto příznaky, které nezmizí během 5-6 hodin, indikují akutní apendicitidu, vyžadují naléhavé tísňové volání a okamžitou chirurgickou léčbu. Každou hodinu se situace v tomto případě zhoršuje, zanícená slepá stěna může prorazit a hrozná komplikace může vzniknout ve formě difuzní peritonitidy, jejíž důsledky jsou velmi zoufalé.

Před příchodem sanitky může být pacientovi podán antispasmodický lék (vlek, noshpu). Analgetika nelze užívat z důvodu možného rozmazání symptomů. Nemůžete klást teplo na žaludek (ohřívače, obklady), abyste se vyhnuli bolesti - pouze zvyšují zánět.

Po přijetí do nemocnice se provádějí urgentní vyšetření krve a moči, provádí se ultrazvukové vyšetření a lékař a gynekolog zkoumají ženy k vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař předepsat laparoskopii - jemnou intraabdominální studii, která vám umožní vizuálně zkontrolovat stav slepého střeva. Konečný verdikt podezření na zápal slepého střeva vydává chirurg. Pouze on může komplexně vyhodnotit symptomy a předepsat léčbu. Pokud klinický obraz nenechává žádné pochybnosti o jedinečnosti symptomů, je pacient podroben apendektomii - odstranění apendixu, který je v současné době jedinou léčbou akutní apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva, zvaný dodatek. Jedná se o malý slepý výstup tlustého střeva, který se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Vzhledem k anatomickým rysům slepého střeva je často zánět - nejběžnějším chirurgickým onemocněním je akutní apendicitida.

Stává se tak často, že ve třicátých letech minulého století v Německu byl učiněn návrh na odstranění přílohy dětem v raném dětství, jako preventivní opatření pro boj proti zápalu slepého střeva. V těchto letech se věřilo, že dodatek je atavismem, naprosto zbytečnou anatomickou formací, bez níž je to možné. Ukázalo se však, že výsledky experimentu jsou deprimující: u dětí, u nichž byl proces vermiform odstraněn v raném věku, se následně vyvinula závažná forma imunodeficience.

Akutní apendicitida v případě neprovedení neodkladných lékařských opatření je nebezpečná, protože vede k hnisání a prasknutí zapáleného vermiformního procesu, šíření hnisu a šíření zánětu na peritoneum - peritonitis, což je nebezpečná komplikace, která může vést k smrti.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou apendicitidy je ucpání lumen slepého střeva. To může nastat v důsledku inflexe slepého střeva, stejně jako v důsledku mechanické překážky, pokud se do lumen dostanou fekální kameny nebo cizí tělesa. Vniknutí cizích těles do slepého střeva je jednou z častých příčin vzniku apendicitidy u dětí a u dospělých je častěji vyvoláván výkaly. Dalším mechanismem zánětu slepého střeva je výskyt vředů na sliznici, obvykle v důsledku virové infekce.

Příznaky apendicitidy

Hlavním příznakem apendicitidy je náhlá bolest v břiše. Pro bolest při akutní apendicitidě je charakteristická následující:

  • Zpočátku je bolest lokalizována v epigastrické oblasti;
  • Po 6-8 hodinách se bolest přesune do pravé oblasti kyčelního kloubu (Kocher-Volkovichův symptom nebo symptom pohybující se bolestí);
  • Dále se bolest stává difúzní;
  • Bolest je konstantní, může docházet k obdobím zvyšování a zmírňování bolesti, ale nejsou žádné bezbolestné období;
  • Bolest se zvyšuje s pohybem, proto se pacienti s akutní apendicitidou často pohybují a drží pravou stranu břicha rukama, což je jeden z charakteristických příznaků apendicitidy;
  • Ostrá bolest označuje hnisavý zánět slepého střeva (dodatek empyému);
  • Úleva od bolesti při akutní apendicitidě je nepříznivým symptomem, protože to může být způsobeno nástupem gangrenózního procesu a smrtí nervových zakončení.

Kromě bolesti jsou příznaky apendicitidy ztráta chuti k jídlu, nevolnost, jednorázové zvracení, opožděná stolice a zvýšené močení.

Appendicitida u dospělých obvykle nezpůsobuje prudké zhoršení celkového stavu, alespoň do vývoje peritonitidy. Snad mírné zvýšení teploty na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C). Appendicitida u dospělých pacientů může být jednoduchá a destruktivní. S destruktivním průběhem jsou všechny příznaky výraznější, bolest je významnější a celkový stav trpí.

Appendicitida u dětí probíhá mnohem rychleji, zánět rychle postupuje a peritonitida se vyvíjí mnohem rychleji. Při apendicitidě u dětí může být těžká bolest v břiše okamžitě rozptýlená, projevují se obecné příznaky: těžká nevolnost, opakované zvracení, horečka. Appendicitida u dětí téměř vždy probíhá jako destruktivní apendicitida u dospělých.

Diagnóza apendicitidy

V klasické formě nemoci nezpůsobuje potíže s diagnózou, která je založena na charakteristických příznacích apendicitidy. Následující testy pomáhají objasnit diagnózu:

  • Bolest v pravé oblasti kyčelního kloubu s palpací břicha;
  • Bolest v pravém iliakálním regionu s mírným poklepáním (Razdolsky symptom);
  • Zvýšená bolest při prudkém odstranění ruky po stisknutí přední abdominální stěny (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Zvýšená bolest, když pacient leží na levé straně (příznak Sitkovského);
  • Palpace je mnohem bolestivější, když leží na levé straně (symptom Bartome-Michelson);
  • Zvýšená bolest při zvedání narovnané pravé nohy v poloze na zádech (Obraztsova symptom);
  • Zvýšená bolest v pravé části kyčelního kloubu při pohybu ruky z horní části břicha do pravé oblasti kyčelního kloubu nataženou košili (příznak vzkříšení);
  • Bolest v pravé oblasti kyčlí při stržení prstů v levé iliakální oblasti (příznak Rovsing).

Tyto symptomy apendicitidy mají důležitou diagnostickou hodnotu. V některých případech s abnormální polohou slepého střeva však může být klinický obraz rozmazaný a některé z popsaných příznaků mohou být negativní. Také se mohou objevit příznaky, které nejsou charakteristické pro apendicitidu, jako je průjem.

Jakékoliv příznaky akutního břicha by měly být alarmující, pokud jde o napadení apendicitidy, proto se zpravidla objasňující diagnostika provádí již během operace (diagnostická laparotomie), protože zpoždění může vést k závažným život ohrožujícím komplikacím. Kvůli obtížím při stanovení diagnózy jsou abnormální formy akutní apendicitidy častěji příčinou smrti.

Léčba apendicitidy

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění apendicitidy.

Pokud je podezření na akutní apendicitidu, musí být pacient položen a musí mu být poskytnut odpočinek, dokud nepřijde záchranný tým. Přeprava do nemocnice se také nachází v poloze na břiše. Je zakázáno klást klystýr a užívat projímadlo, jídlo, vodu, je také nežádoucí užívat léky proti bolesti, a to z důvodu následných obtíží při diagnóze.

Odstranění apendicitidy by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se zabránilo prasknutí slepého střeva a rozvoji peritonitidy. Aby se snížila pravděpodobnost infekce při odstranění apendicitidy, před operací se podávají antibakteriální činidla. Antibiotika jsou předepisována v pooperačním období.

Odstranění apendicitidy se provádí v celkové anestezii, v některých případech může být u tenkých pacientů použita lokální anestézie.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Zánět slepého střeva. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Akutní apendicitida: fakta a čísla:

  • Ve vyspělých zemích (Evropa, Severní Amerika) dochází k akutní apendicitidě u 7 až 12 ze 100 lidí.
  • Pacienti trpící akutní apendicitidou (na druhém místě po akutní cholecystitidě - zánět žlučníku) se pohybují od 10% do 30% pacientů hospitalizovaných v chirurgické nemocnici.
  • Od 60% do 80% nouzových operací se provádí v souvislosti s akutní apendicitidou.
  • V Asii a Africe je onemocnění velmi vzácné.
  • 3/4 pacientů s akutní apendicitidou jsou mladí lidé do 33 let.
  • Nejčastěji se zánět slepého střeva vyskytuje ve věku 15 - 19 let.
  • S věkem se snižuje riziko vzniku onemocnění akutní apendicitidou. Po 50 letech se onemocnění vyskytuje pouze u 2 ze 100 lidí.

Vlastnosti struktury procesu vermiform

Lidské tenké střevo se skládá ze tří částí: skutečného tenkého střeva, jejuna a ilea. Ileum je konečné dělení - přechází do tlustého střeva, spojuje se s dvojtečkou.

Ileum a tlusté střevo nejsou spojeny „end to end“: tenké střevo, jak padá do tlusté strany. Ukazuje se tedy, že konec dvojtečky je slepě uzavřen ve tvaru kopule. Tento segment se nazývá cecum. Od něj a odchází z procesu vermiform.

Hlavní rysy anatomie přílohy:

  • Průměr procesu vermiform u dospělého je od 6 do 8 mm.
  • Délka může být od 1 do 30 cm, v průměru 5 - 10 cm.
  • Proces vermiform se nachází ve vztahu k slepému střevu mediální a mírně zadní. Mohou však existovat i další možnosti umístění (viz níže).
  • Pod sliznicí apendixu je velká akumulace lymfoidní tkáně. Jeho funkcí je neutralizace patogenů. Proto je dodatek často nazýván "břišní mandlí".
  • Mimo dodatek je tenká vrstva pokrytá tenkým filmem - peritoneum. Zdá se, že je na tom pozastaven. V něm jsou nádoby, které krmí dodatek.
Lymfoidní tkáň se objeví v dětském dodatku přibližně od druhého týdne života. Teoreticky je v tomto věku již možná apendicitida. Po 30 letech se množství lymfoidní tkáně snižuje a po 60 letech je nahrazeno hustou pojivovou tkání. To znemožňuje rozvoj zánětu.

Jak lze umístit dodatek?

Proces vermiform může být umístěn v žaludku různými způsoby. V takových případech se akutní apendicitida často podobá jiným onemocněním a lékař má potíže s diagnostikou.

Možnosti nesprávného umístění přílohy:

Příčiny apendicitidy

Příčiny akutní apendicitidy jsou poměrně složité a dosud nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že zánětlivý proces v apendixu je způsoben bakteriemi, které žijí v jeho lumen. Normálně nezpůsobují škodu, protože sliznice a lymfoidní tkáň poskytují spolehlivou ochranu.

Důvody, které vedou k oslabení ochrany, pronikání bakterií do sliznice procesu vermiform a vývoj akutní apendicitidy:

  • Okluze lumen vermiformního procesu. Důvodem může být nádor, fekální kameny, parazity, nadměrná proliferace lymfoidní tkáně. Hluk se neustále tvoří v příloze. Je-li lumen apendixu blokován, pak nemůže proudit do střeva, hromadí se uvnitř apendixu, natahuje jej. To přispívá k poškození sliznice a rozvoji zánětu.
  • Poškozený průtok krve. Jsou-li tepny, které dodávají slepý styk, ucpány trombem, pak jeho stěna přestane přijímat kyslík a živiny. Jeho ochranné vlastnosti jsou sníženy.
  • Nesprávná výživa. Člověk potřebuje dietní vlákninu: posiluje kontrakce střevní stěny a pomáhá tlačit výkaly. Pokud nejsou dost, výkaly stagnují ve střevě, ztvrdne, promění se v kameny. Jeden z fekálních kamenů může ucpat lumen slepého střeva.
  • Alergické reakce. Apendix může být nazýván imunitním orgánem, protože obsahuje velmi velké množství lymfoidní tkáně. Může způsobit alergické reakce v důsledku nadměrné funkce imunitních buněk.
  • Tendence k zácpě. Střeva takových lidí se nazývají "líní". Výkaly na něm se pohybují pomaleji, což přispívá k jeho zhutnění, spadajícímu do přílohy.

Zánětlivý proces začíná sliznicí slepého střeva a šíří se hluboko do jeho stěn. V tomto ohledu existují čtyři hlavní formy akutní apendicitidy:

  • Katarální apendicitida. Pokračuje po dobu prvních 6 hodin po výskytu příznaků. Zánět se vyvíjí pouze na sliznici slepého střeva. Ona je otok.
  • Flegmonózní apendicitida. Zánět zachycuje celou tloušťku stěny apendixu. Flegmonózní apendicitida se vyvíjí během 6 až 24 hodin od nástupu symptomů. Celý apendix se otekne, hnis se objeví v jeho lumen.
  • Gangrenózní apendicitida. Dochází k okluzi slepého střeva. Kolem něj v břišní dutině se vyvíjí zánět. Obvykle se apendicitida stává gangrenní během 24 až 72 hodin.
  • Perforovaná apendicitida. Stěna procesu vermiform je zničena, v něm se objeví díra. Obsah vstupuje do břišní dutiny. Vyvíjí se zánět - peritonitida. Tento stav je život ohrožující. Když perforovaná apendicitida, pacient není vždy schopen ušetřit během operace.

Příznaky akutní apendicitidy

Zánět v apendixu rychle roste, takže příznaky akutní apendicitidy jsou obvykle velmi výrazné. Nicméně ani lékař není vždy schopen okamžitě pochopit, co se s pacientem stalo. Symptomy, které se vyskytují při akutní apendicitidě a některých dalších akutních chirurgických patologiích, jsou souhrnně označovány jako „akutní břicho“. Taková podmínka by měla přinutit pacienta, aby okamžitě navštívil chirurga nebo zavolal záchranný tým.

Hlavní příznaky akutní apendicitidy:

  • Bolest vzniká v důsledku zánětu v příloze. V prvních 2 až 3 hodinách nemůže pacient přesně určit, kde je v bolesti. Bolest jako by se rozšířila po břiše. Mohou se vyskytnout zpočátku kolem pupku nebo "pod lžící".
  • Po asi 4 hodinách se bolest přesune do dolní části pravé poloviny břicha: lékaři a anatomové ji nazývají pravou iliakální oblastí. Nyní může pacient přesně určit, kde je v bolesti.
  • Zpočátku se bolest vyskytuje ve formě útoků, má pronikavý, bolestivý charakter. Pak se stává trvalým, utiskujícím, vyklenutým, hořící.
  • Intenzita bolesti se zvyšuje s nárůstem zánětu v příloze. Záleží na subjektivním vnímání bolesti. Pro většinu lidí je tolerantní. Když je doplněk naplněn hnisem a táhnutím, bolest se stává velmi silnou, záškuby, pulzující. Muž leží na boku a přitiskne si nohy na břicho. Při nekróze stěn slepého střeva dočasně vymizí pocity bolesti nebo se stanou slabšími, jak uhynou citlivá nervová zakončení. Do břišní dutiny se však rozbije hnis a po krátkém zlepšení se bolest vrací s novou silou.
  • Bolest není vždy lokalizována v oblasti ilia. Pokud je apendix umístěn nesprávně, může být přemístěn v suprapubické oblasti, v levé iliakální oblasti, pod pravým nebo levým okrajem. V takových situacích existuje podezření, že nejde o apendicitidu, ale o onemocnění jiných orgánů. Pokud je bolest konstantní a přetrvává po dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku!

Vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů s akutní apendicitidou. V důsledku podráždění nervových zakončení břišní dutiny přestává střevo stahovat a tlačit výkaly.

U některých pacientů je apendix umístěn tak, že přichází do styku s tenkým střevem. Když je zánět, podráždění nervových zakončení naopak zesiluje stahy střeva a přispívá k výskytu volných stolic.

Když v případě akutní apendicitidy musíte zavolat sanitku?

Apendicitida je akutní chirurgická patologie. Eliminovat a vyhnout se ohrožení života pacienta může být provedeno pouze v případě nouzové operace. Proto při sebemenším podezření na akutní apendicitidu musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Čím rychleji lékař vyšetřuje pacienta, tím lépe.

Neužívejte žádné léky, dokud lékař nepřijde. Po jejich odeznění bolest ustupuje, příznaky apendicitidy nebudou tak silně vyjádřeny. To může lékaře uvést v omyl: po vyšetření pacienta dospěje k závěru, že neexistuje žádné akutní chirurgické onemocnění. Ale blahobyt způsobený účinky drog je dočasný: poté, co přestanou působit, se stav zhoršuje ještě více.

Někteří lidé, když se začínají obávat neustálé bolesti v břiše, jdou na kliniku k terapeutovi. Pokud existuje podezření, že pacient má „ostrý žaludek“, je poslán k konzultaci s chirurgem. Pokud potvrdí terapeutovy obavy, pak je pacient odvezen na pohotovost v pohotovosti.

Jak lékař vyšetřuje pacienta s akutní apendicitidou?

Co se může zeptat lékař?

  • V jakém místě je žaludek bolestivý (lékař požádá pacienta, aby se ukázal)?
  • Kdy ta bolest přišla? Co udělal pacient, jedl před tím?
  • Byla nevolnost nebo zvracení?
  • Zvýšila se teplota? Jaká čísla? Kdy?
  • Kdy naposledy židle? Bylo to tekuté? Měla to neobvyklou barvu nebo vůni?
  • Kdy se pacient naposledy najedl? Chce teď jíst?
  • Jaké jsou další stížnosti?
  • Odstranili jste v minulosti dodatek? Tato otázka se zdá triviální, ale je důležitá. Zánět slepého střeva se nemůže vyskytnout dvakrát: během operace je vždy zapálen zápalný proces. Ale ne všichni lidé o tom vědí.

Jak lékař vyšetřuje břicho a jaké příznaky kontroluje?

Chirurg nejprve položí pacienta na gauč a cítí žaludek. Pocit vždy začíná z levé strany, kde není žádná bolest, a pak se přesunete na pravou polovinu. Pacient informuje operátora o svých pocitech a nad umístěním apendixu cítí lékař napětí svalů. Aby to lékař lépe cítil, položí jednu ruku na pacientovu pravou polovinu žaludku a druhý na levé straně je drží a zároveň cítí a porovnává pocity.

U akutní apendicitidy existuje mnoho specifických symptomů. Hlavní jsou:

Je možné okamžitě provést diagnózu?

Během minulého století chirurgové popsali více než 120 příznaků akutní apendicitidy. Ale žádný z nich vám neumožňuje přesně diagnostikovat. Každý z nich říká jen to, že v žaludku je ohnisko zánětu. Diagnostika je teoreticky velmi jednoduchá a zároveň v praxi v mnoha případech může být velmi obtížná.

Někdy se stává, že pacient je převezen do chirurgické nemocnice, je vyšetřen lékařem, ale i po důkladném vyšetření existují pochybnosti. V takových situacích je pacient obvykle ponechán v nemocnici na jeden den a je sledován jeho stav. Pokud se příznaky zhorší a není pochyb o přítomnosti akutní apendicitidy, operace se provádí.

Monitorování pacientů s podezřením na akutní apendicitidu by nemělo být prováděno doma. Měl by být v nemocnici, kde bude pravidelně vyšetřován lékařem, a pokud se jeho stav zhorší, bude okamžitě poslán na operační sál.

Někdy se stává, že existují jasné známky akutní apendicitidy a po provedení řezu chirurg najde zdravý dodatek. To je velmi vzácné. V takové situaci by měl lékař pečlivě prozkoumat střeva a dutinu břišní - možná další chirurgické onemocnění bylo maskované jako akutní apendicitida.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Zánět slepého střeva: příčiny a diagnóza

Zánět slepého střeva je nejčastějším chirurgickým onemocněním trávicího systému a jedním z nejnebezpečnějších. Riziko onemocnění spočívá především v jeho pomíjivosti a nevyhnutelnosti vzniku závažných život ohrožujících komplikací. Pravděpodobnost výskytu akutní apendicitidy během života je poměrně vysoká. Je diagnostikována u 5-10% lidí.

Appendicitida může nastat v každém věku a v lidech nějakého pohlaví. Statistiky však ukazují, že nejčastěji je zapálen u lidí ve věku 5-40 let. Mezi pacienty ve věku 20-40 let je dvakrát více žen než mužů, zatímco u pacientů do 20 let převažují muži. Ženy obecně jsou nemocnější častěji než muži. Po 40 letech se významně snižuje pravděpodobnost výskytu onemocnění, ale nestává se nulou. U starších osob se proto může objevit apendicitida. Také u dětí mladších 5 let je příležitostně diagnostikována apendicitida.

Popis nemoci

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva, slepého střeva v dolní části střeva. V normálním stavu je dodatek malá trubička o průměru 7-10 mm a délce 50-150 mm. Odstupuje se od slepého střeva, postupně se zužuje a nemá průchod.

Funkce dodatku není přesně upřesněna. Dříve byl apendix považován za jednoduchý rudiment, vypůjčený člověkem z jeho vzdálených předků zvířat s býložravou stravou a nyní funkčně neužitečný. Nyní existují dobré důvody domnívat se, že hraje důležitou roli v endokrinních a imunitních procesech, stejně jako při tvorbě střevní mikroflóry. Je prokázáno, že lidé se vzdáleným slepým střevem mají problémy s dostatečným množstvím prospěšných mikroorganismů ve střevě. Dodatek však nepatří mezi životně důležité orgány, bez kterých nemůže tělo existovat.

Zánět slepého střeva je zpravidla akutní. V důsledku nemoci se hromada hlenu hromadí v slepé střevě, která nemůže být ponechána v důsledku úzké přílohy. Příloha roste ve velikosti a stává se bolestivou. To nakonec vede k prasknutí stěny apendixu a uvolnění hnisu ven. To zase znamená akutní peritonitidu (zánět peritoneum), sepse nebo abscesy v dutině břišní, které mohou být s vysokou pravděpodobností fatální. Nejzávažnější komplikací je pylephlebitida - zánět portální žíly vedoucí k těžkému poškození jater s obzvláště vysokou mortalitou.

Nemoc postupuje velmi rychle a obvykle netrvá déle než 2-4 dny, zřídka více než týden. Případy spontánní léčby akutní apendicitidy jsou vzácné. Někdy se může kolem postiženého slepého střeva vytvořit ochranný infiltrát z okolních tkání, ale tato tvorba může také vést k abscesu. Proto onemocnění vyžaduje lékařský zásah a chirurgickou léčbu. Při včasné léčbě onemocnění je prognóza příznivá.

Příležitostně existuje také chronická apendicitida, která je charakterizována výskytem a nyní ustupujícími symptomy běžnými u akutní apendicitidy. Frekvence výskytu tohoto stavu je asi 100 krát menší než u akutního. Zpravidla nevyžaduje chirurgickou léčbu.

Akutní apendicitida je rozdělena na jednoduché (katarální) a destruktivní, plné komplikací. Bez řádné léčby se téměř vždy stává destruktivní.

Hlavní stadia apendicitidy:

  • Catarrhal
  • Flegmonous
  • Gangrenous
  • Perforované

Důvody

Příčiny apendicitidy u dospělých nejsou dosud přesně stanoveny. Vědci se však shodují na tom, že pro všechny pacienty neexistuje jediná příčina apendicitidy. Každý pacient může mít svůj vlastní důvod. Ve většině případů je apendicitida způsobena zablokováním vstupu do slepého střeva do konečníku. Příčiny blokování mohou být různé - například pronikání fekálních kamenů nebo cizích těles do procesu. To může být také způsobeno mačkáním horní části procesu v důsledku adhezních procesů, které jsou výsledkem cholecystitidy nebo enteritidy.

Bakterie - enterokoky, streptokoky, stafylokoky a E. coli také hrají velkou roli v apendicitidě. Nejčastěji existuje kombinace obou těchto faktorů. Stagnace obsahu procesu vede k oslabení jeho vnitřní imunity a zavedení patogenních bakterií do sliznice. Tam je také teorie, že hlavní příčinou apendicitidy je křeč cév, které krmí dodatek s krví. Další možnou příčinou jsou poranění břicha, která způsobila poškození nebo pohyb procesu.

K faktorům přispívajícím k onemocnění patří tendence k zácpě, špatná střevní motilita, nedostatek rostlinných vláken v potravinách, přejídání, mnoho infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost parazitů. Dědičné faktory mohou také ovlivnit vzhled nemoci, stejně jako sníženou imunitu v důsledku špatných návyků, stresu, nedostatku vitamínů a mikroprvků.

Rovněž byl zaznamenán zvýšený výskyt apendicitidy u těhotných žen, a to v důsledku vytěsnění procesu způsobeného zvýšením velikosti dělohy. V případě některých onemocnění dělohy je možné přenést ohnisko zánětu na přílohu.

Příznaky

Pro včasnou diagnózu apendicitidy jsou nezbytné symptomy. Jejich znalosti vám umožní odříznout další gastrointestinální onemocnění, která nesouvisí se zánětem slepého střeva.

Mezi hlavní příznaky apendicitidy u dospělých patří:

  • Akutní bolest břicha, včetně tlaku
  • Zvýšení teploty
  • Nevolnost
  • Zvracení

První příznaky a příznaky akutní apendicitidy neumožňují vždy jednoznačně identifikovat toto onemocnění. Zpočátku může být nemoc maskována jako jiná, ne tak nebezpečná, a člověk může zaútočit na apendicitidu na renální koliku nebo gastritidu.

Hlavním příznakem apendicitidy je přetrvávající akutní bolest v břiše. Zpravidla se neočekávaně objeví ostrá bolest, nejčastěji v noci nebo v dopoledních hodinách. V katarálním stádiu se bolest nejprve rozšíří do břicha nebo se objeví v jeho horní části (v epigastrické oblasti). Ale pak je bolest soustředěna v pravé dolní části břicha, pod pupkem a těsně nad stehnem (v oblasti ilia).

Proces přesunu ohniska bolesti se nazývá Kocherův příznak a je jedním z hlavních definujících znaků onemocnění. Ve většině případů svědčí o apendicitidě, a nikoli o jiném onemocnění gastrointestinálního traktu. K tomuto procesu dochází během několika hodin po nástupu onemocnění. Povaha bolesti se časem mění, zesiluje, pulzuje a je bolestivá. Bolest se zhoršuje smíchem a kašlem, zhluboka se nadechuje, trochu ustupuje při otáčení na pravou stranu nebo v poloze, kde jsou nohy složeny směrem k žaludku. Bolest může také vyzařovat na pravou nohu a cítit se při chůzi. Při lisování na oblast kyčelního kloubu je bolest obvykle sotva cítit, ale pokud náhle uvolníte břicho, zažijete silnou bolest. V břišní stěně je napětí.

S rozvojem nemoci může bolest na chvíli ustoupit. To však neznamená vyléčení, ale pouze nekrózu tkání stěny procesu, včetně nervových zakončení. Tlak na iliakální oblast je však stále velmi bolestivý. Po této fázi dochází obvykle k perforaci stěny, hnis se šíří přes peritoneum a bolest se vrací, mnohonásobně zesílená.

Je třeba mít na paměti, že někdy může být dodatek umístěn vlevo, takže v tomto případě bude levá strana břicha zraněna. V některých případech může být bolest pociťována v pravém hypochondriu, v stydké oblasti, pánvi, v dolní části zad.

Příznaky apendicitidy u dospělých zahrnují také poruchy gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to nevolnost. Někdy se může vyskytnout zvracení a průjem, který nepřináší úlevu. Průjem u apendicitidy je však charakteristický zejména u dětí, u dospělých je méně častý. Tam jsou také opožděné stolice, pocit sucho v ústech. Při abnormální poloze apendixu se může objevit retence moči (dysurie). Často je známa tachykardie - až 90-100 úderů za minutu.

V počáteční fázi onemocnění teplota mírně stoupá - až + 37-38 ° C. Následně může teplota dokonce klesnout do normálu, ale v poslední fázi, která předchází vypuknutí hnisu, opět stoupá na vysokou úroveň - + 39-40 ° C. V tomto případě je bolest výrazně zvýšena.

V případě apendicitidy u starších lidí, její symptomy mohou být vymazány a neviditelné, dokud se nemoc nedostane do destruktivního stadia. Bolest může být nudná, nevolnost může být malá a takový rys jako horečka může chybět úplně. To však neznamená, že by apendicitida byla u starších lidí snazší. Naopak u starších pacientů jsou komplikace apendicitidy mnohem častější.

Diagnóza apendicitidy je také obtížná u malých dětí (do 5 let). To je dáno tím, že příznaky apendicitidy u dospělých jsou obvykle výraznější než u dětí. Někdy apendicitida u dítěte je maskována jako jednoduchý žaludeční nevolnost. Bolest není často lokalizována v ileální oblasti a někdy dítě nedokáže přesně vysvětlit, kde má bolesti žaludku. V tomto případě byste se měli řídit takovými příznaky, jako je nárůst teploty na +38 ° C, potažený jazyk, průjem. Všechny tyto příznaky se však mohou vyskytnout při jiných onemocněních, takže dítě musí být předvedeno odborníkovi.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atypická apendicitida

Existuje také několik forem atypické apendicitidy, u kterých se symptomy mohou lišit od standardních.

  • Emipiema. Forma apendicitidy s pomalým vývojem, ve kterém Kocherův příznak chybí, a bolest se okamžitě objevuje v iliakální oblasti.
  • Retrocekální apendicitida. Vyznačuje se slabými znaky peritoneálního zánětu, volnou stolicí. Bolest je často cítit v bederní oblasti a vyzařuje do oblasti kyčle.
  • Levostranná apendicitida. Má klasický klinický obraz, ale bolest se projevuje v levé iliakální oblasti.
  • Pánevní apendicitida. Více charakteristické pro ženy. Dochází k mírnému zvýšení teploty, dysurie, bolesti vyzařující do pupku.

Co mám dělat, pokud mám podezření na apendicitidu?

Při sebemenším podezření na apendicitidu by měl zavolat lékaře. Důvodem pro návštěvu lékaře je jakákoli přetrvávající bolest břicha, která nezmizí po dobu 6 hodin. Před lékařským vyšetřením byste neměli užívat laxativa, antibiotika nebo jiná gastrointestinální léčiva a zejména analgetika, protože všechny tyto léky mohou klinický obraz rozmazat a ztěžují diagnostiku. Je také zakázáno instalovat topnou podložku na pravou stranu břicha, protože vnější zdroj tepla může urychlit vývoj onemocnění. Ukazuje odpočinek na lůžku. Neměli byste jíst. Když přijde lékař, musíte mu říct o všech příznacích, o tom, jak bolí žaludek, a nechat ho provést vyšetření.

Diagnostika

Pro diagnostiku se používá především vizuální prohlídka a palpace. Hlavními příznaky jsou napjaté břicho, bolest v pravém dolním rohu. Tyto metody však nejsou vždy spolehlivé. Používají se také diagnostické metody jako ultrazvuk, MRI a počítačová tomografie, testy krve a moči. Při sledování krevního testu je hlavní pozornost věnována zvýšené hladině leukocytů v krvi (leukocytóze). Diagnostické laparoskopické vyšetření lze provést také otvorem v břišní stěně.

Je třeba poznamenat, že rozpoznání onemocnění může být obtížné, protože příznaky akutní apendicitidy jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně akutní gastroenteritida, pankreatitida, vřed (zejména pokud je perforovaný), střevní nebo renální kolika, zánět dělohy, protahování nebo ruptura břišních svalů. Proto je důležité rozlišovat apendicitidu od jiných onemocnění, která ve většině případů nevyžadují neodkladný chirurgický zákrok.

Léčba

Apendicitida je obvykle léčena chirurgicky. Jedná se o odstranění slepého střeva (operace apendektomie). V některých případech může předcházet terapii antibiotiky. Někdy je to možné a konzervativní léčba, bez odstranění procesu - v tomto případě předepsat antibiotika. Zpravidla se uchýlil k tomu v případě, že existují nějaké kontraindikace operace.

Operace pro odstranění procesu se provádí buď tradičně, s použitím otevřené incize nebo laparoskopickou metodou. Prvních 12 hodin po operaci byste měli pozorovat odpočinek a vyhnout se jídlu. Během doby zotavení je také možné léčit účinky onemocnění antibiotiky. Trvání doby zotavení závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění byla operace provedena a obvykle je 1-2 týdny.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publikace Pankreatitida