Symptomy a příznaky pankreatitidy pankreatu

V závislosti na tom, jak dynamicky se nemoc vyvíjí, je běžné rozdělit zánět slinivky břišní na akutní a chronickou. První podmínka vyžaduje nouzovou péči, včetně operace, a je plná život ohrožujících komplikací. Druhý zničí tělo postupně, po mnoho let.

Obrázky obou forem pankreatitidy se významně liší, i když se vyznačují řadou běžných symptomů.

Příznaky a příznaky chronické pankreatitidy

Základem klinického obrazu je bolest a nedostatečnost pankreatu, vyjádřená u poruch exogenních (enzymatických) a endogenních (hormonálních) funkcí. Zneužívání alkoholu je základem většiny případů onemocnění (až 70%). Možná proto jsou muži s větší pravděpodobností diagnostikováni u těžkých forem pankreatitidy au žen - relativně mírné a latentní. Období relativního klidu (remise) se střídají s výskytem a zvýšením bolesti, jakož i zhoršením celkového stavu pacientů (exacerbací).

Podle fyziologické podobnosti se symptomy a jiné příznaky chronické pankreatitidy dělí do 6 skupin:

  • syndrom bolesti;
  • známky dyspepsie;
  • vizuální projevy;
  • obecné zánětlivé symptomy;
  • příznaky patologického stavu výživy;
  • endogenního syndromu.

Bolestový syndrom

Útoky bolesti se ve většině případů objevují již v raných stadiích pankreatitidy, ale jejich intenzita málokdy dosahuje intolerance.

Zánětlivý proces je lokalizován nebo převládá v jednom ze tří laloků pankreatu (latinské slinivky břišní). Proto se symptomy, které se projevují jako bolesti pankreatitidy, soustředí na projekce hlavy, těla nebo ocasu tohoto orgánu.

Pravá strana epigastrické oblasti odpovídá hlavě a kanálům spojujícím slinivku břišní s dvanácterníkem. Během objektivního vyšetření může kvalifikovaný gastroenterolog nebo pankreatolog uvést symptomy bolesti Desjardin a Chauffard. Nemá smysl kontrolovat palpaci v této oblasti, protože je nesmírně obtížné nezávisle rozlišovat reakci nervových zakončení slinivky, žlučníku a jater.

Horní zóna břicha (tělesné slinivky) se shoduje s projekcí s jednou z typických oblastí gastritidy a žaludečních vředů.

Řada specifických symptomů (Kach, Grotta a Mayo-Robson) je v definici dostupná pouze pro odborníky a je spojena s bolestí v ocasní projekci, někdy vyzařující dozadu.

Někteří pacienti s pankreatitidou hodnotí subjektivně svůj příznak bolesti jako „pásový opar“, což může znamenat příznaky patologie celé žlázy a zapojení řady dalších gastrointestinálních orgánů do procesu.

Důležité informace! Nejčastěji je bolest vyvolána přijímáním "extrémních" potravin - mastných, smažených, kořeněných. Alkohol a čokoláda jsou také zahrnuty do hlavní skupiny provocateurs útoky. Bolest na prázdném žaludku se vyskytuje méně často a je méně výrazná

Povaha bolesti při zánětu slinivky břišní je různorodá: od drobného pálení a brnění až po akutní, tlakové a nudné. Člověk je nucen sedět vsedě s tělem nakloněným dopředu. To usnadňuje toleranci bolesti.

Typické držení těla s těžkým fyzickým utrpením je považováno za „embryonální“ (nohy ohnuté na kolenou a zastrčené do žaludku). Je však také charakteristická pro záněty jiných orgánů gastrointestinálního traktu - zejména apendicitidy.

Bolestivé příznaky zánětu slinivky břišní se zvyšují v průběhu dne. Poté, co se po večeři zhoršili, dosáhnou maximální hodnoty v noci.

Pozor! Akutní pankreatitida se může vyvinout na pozadí chronické. Nezaměňujte tento nebezpečný stav s „normálním“ zhoršením.

Příznaky dyspepsie

Druhým stupněm zhoršení kvality života je manifestace onemocnění, tj. Dyspepsie. Příznaky funkčních poruch trávení, charakteristické pro pankreatitidu, jsou vyjádřeny v příznacích, které se vyvíjejí po jídle:

  • Nadýmání a pocit těžkosti "pod lžící".
  • Relativně zmírněné zvracení.
  • Belching. Někdy s vůní jídla jedli, ale častěji - páchnoucí.
  • Průjem (ve stolici lze rozlišit fragmenty nestrávené potravy a nahromadění tuku).
  • Averze k potravě (zejména tuku) a ztráta chuti k jídlu.

Vizuální projevy

Může dojít k mírnému žloutnutí obličeje a kůže celého těla. Příznaky Grotty a Tuzhilinu patří mezi charakteristické projevy metabolických poruch během dlouhodobé současné pankreatitidy.

První je vyjádřena v asymetrii podkožního tuku: jeho podvýživa (pokles, resorpce) je pozorována nad pupkem v levé části peritoneu.

V druhém případě jsou na kůži pacienta pozorovány malé hemangiomy (vaskulární uzliny, skvrny) fialového odstínu do velikosti 1-4 mm. Tyto formace jsou spojeny s destrukcí kapilár pod vlivem nadměrného uvolňování pankreatických enzymů do krve během aktivace zánětu.

Obecné zánětlivé příznaky

Zvýšení tělesné teploty u chronické pankreatitidy je pozorováno zejména během exacerbací. Málokdy však překračuje hodnoty subfebrilu. Na pozadí obecné slabosti a degradace metabolických procesů jsou často pozorovány časté záchvaty bolesti hlavy.

Známky patologie stavu výživy

Protože slinivka břišní normálně produkuje nadměrné množství enzymů (10krát více, než je nutné), výrazné symptomy poruch absorpce živin jsou vzácně pozorovány dříve než ve stadiu III a IV chronické pankreatitidy.

Při depresi sekreční funkce slinivky břišní se absorpce tuků a bílkovin prudce snižuje o 90%. Tento stav vede k významné ztrátě hmotnosti, steatorrhea (zvýšený obsah tuku ve stolici) a příznakům výměnného deficitu, které se vyvíjejí na pozadí nedostatku asimilace vitaminů rozpustných v tucích.

Dystrofické projevy ve stadiu III pankreatitidy, často kombinované se symptomy získané malabsorpce (neschopnost absorbovat živiny), jsou také způsobeny tím, že vzhledem k touze vyhnout se bolestivým útokům, pacienti významně snižují množství konzumované potravy.

Endogenní syndrom

IV stadium onemocnění je charakterizováno snížením symptomů bolesti a zvýšením abnormalit hormonů.

Pankreatogenní forma diabetu mellitus se vyvíjí se všemi doprovodnými projevy - slabost, sucho v ústech, závratě, mdloby, žízeň a náhle, po dlouhé dyspeptické apatii, zvýšené chuti k jídlu. Dochází k degradaci kůže a ke zvýšení počtu nehojících se vředů a strupů.

Je to důležité!

Symptomy a příznaky akutní pankreatitidy

Onemocnění postupuje rychle a je pozorováno téměř ve stejném poměru u mužů a žen.

Důležité: existuje stálé spojení mezi "akutním břichem" a těmi, které jsou konzumovány s jídlem a / nebo alkoholem, které bylo obtížné strávit před útokem. Za přejímání po dlouhém omezení potravy a obecně za neprofesionální cestu z půstu se rovněž považuje klasická možnost. Identifikace těchto situací umožňuje vyšetření dalších akutních patologií s podobnými symptomy v případě urgentní diagnostiky.

Na rozdíl od chronické pankreatitidy je extrémní forma zánětu slinivky břišní spojena s nejvyšší úrovní příznaků bolesti. Pacient nemůže najít úspornou polohu v posteli. Bolest je soustředěna v horní části epigastrické oblasti nebo rovnoměrně rozprostřena přes peritoneum. Charakter - nepřetržitý, ostrý, nesnesitelný. Zřídka pozorovala periodicitu projevů během útoku.

Zvracení

Buď předchází projevu bolesti, nebo se vyvíjí paralelně. Uvolnění, zvracení je neskutečné a zcela vyčerpává energii pacienta. Zbytky nestrávené potravy v pravidelných excesech jsou nahrazeny fekální hmotou s příměsí žluči a v obzvláště závažných případech sekrecí s příměsí krvavých sraženin.

Změny vzhledu pacienta a práce hlavních fyziologických systémů

Může být pozorována náhlá žlutost kůže a jazyka. Nádoby špiček prstů a křeče nosu se stanou šedivými. Obrysová tvář se stává suchou a haggard. V nejtěžších případech jsou hýždě a peritoneum kolem pupku pokryty hemoragickou vyrážkou (subkutánní nodulární krvácení).

Tělesná teplota stoupá, ale zřídka dosahuje 38 ° C. Tam je tachykardie se slabou plností pulsu. Dýchání je hlučné, těžké, s nepříjemným zápachem.

Pozor: kombinace bolestivých symptomů a projevů nadýmání s patologickým zvracením se nazývá triáda Mondoru. V kombinaci s klasickými prekurzory akutní pankreatitidy tyto znaky umožňují správnou diagnózu s vysokou pravděpodobností dalšího potvrzení (až 99%).

Symptomy akutní pankreatitidy stanovené odborníkem

Břicho je omezené na pohyblivost. Opravena jeho otok v celé oblasti pobřišnice. Při lisování na horní část epigastrického regionu a úplném nebo ostře sníženém poslechu zvuků střevní motility dochází k netolerovatelné bolesti.

Další progrese bolesti a dalších symptomů pankreatitidy může znamenat rozvoj peritonitidy. Zvýšená bolest může zvláště mluvit ve prospěch této impozantní komplikace i při lehkém dotyku peritoneum, stejně jako „syndrom břicha podobného břiše“, který spočívá v jeho rovnoměrné hustotě po celé ploše a úplné deaktivaci dýchacích pohybů.

Upozornění pro příznivce samoléčby chronické pankreatitidy

Vlastní vyplnění odborného dotazníku s „kde?“, „Jak?“ A „po tom, co bolí?“ Sloupce mohou vést k identifikaci známek a příznaků chronické pankreatitidy. Úplné potvrzení diagnózy je však konzistentnost všech primárních dat se studovanou etiologií a potvrzenou patogenezí.

Většina stavů a ​​patologických projevů popsaných v tomto článku není specifická a doprovází průběh mnoha gastrointestinálních onemocnění a dalších tělesných systémů.

Vlastní léčba chronické pankreatitidy pankreatu v rámci mírného vystavení jeho symptomům je oprávněná pouze ve dvou případech: kvalifikovaná lékařská pomoc není k dispozici; domácí terapie a její variabilita jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.

http://pankreatit.su/podzheludochnoi-zhelezy-simptomy/

Příčiny, příznaky a léčba pankreatitidy

12.12.2017 léčba 3,410 zobrazení

Slinivka břišní je jemný orgán, který v těle vykonává řadu funkcí. Co je pankreatitida? Jaké jsou příznaky a léčba této patologie? Jak identifikovat známky nemoci? Jaké jsou příčiny onemocnění a jak pacientovi poskytnout první pomoc? Z tohoto článku se dozvíte vše o pankreatitidě.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Toto malé tělo současně plní skupinu funkcí:

  • produkuje enzymy, které se podílejí na procesech trávení potravy, zejména při štěpení tuků, bílkovin a sacharidů;
  • syntetizuje inzulín a glukagon, které udržují konstantní prostředí a hladinu glukózy v těle.

Když je slinivka zdravá, aktivace enzymů se vyskytuje v dvanáctníku. Pokud je to nezdravé a tento proces je zpožděn, účinné látky začnou ovlivňovat samotnou žlázu a štěpí ji.

Velmi důležitá je diagnostika pankreatitidy. Pankreat není obnoven a funkce jeho buněk není schopna převzít žádný jiný orgán.

V posledních letech se zvýšily případy onemocnění. Diagnóza pankreatitidy se vyskytuje u mužů i žen. Vývoj onemocnění postihuje lidi různého věku. U dospělých žen se toto zánětlivé onemocnění vyskytuje nejčastěji.

Pankreatitida u dětí je zřídka detekována. Následky nemoci jsou také negativní, jako v případě patologie u dospělého.

Je to důležité! Je velmi důležité léčit pankreatitidu, protože je nebezpečná pro slinivku břišní a způsobuje nevratné změny a během těhotenství je pacient v chirurgické nemocnici.

Klasifikace

Klasifikace zahrnuje dva hlavní typy pankreatitidy:

  • akutní forma;
  • chronická forma.

Abychom lépe porozuměli mechanismům, které se vyskytují v těle s pankreatitidou, stojí za to rozvinout každý typ nemoci a určit hlavní příčiny, první známky a metody léčby pro každou formu.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je stav, při kterém je slinivka břišní zničena. Nejčastěji je náhlý nástup nemoci. Včasná léčba zabraňuje přechodu patologie na chronickou formu procesu a má příznivý výsledek.

Příčiny akutní pankreatitidy

Důvodem pro vznik akutní reaktivní pankreatitidy je zpravidla náhlé zvýšení vnitřního tlaku v orgánu. V důsledku toho jsou enzymy produkované slinivkou břišní aktivovány předčasně a roztaveny.

Mezi hlavní faktory vyvolávající výskyt akutní pankreatitidy pankreatu patří:

  • poranění orgánů;
  • nezdravá strava;
  • onemocnění žlučníku a kanálků;
  • závislost na alkoholu;
  • cévní onemocnění;
  • ateroskleróza;
  • infekční onemocnění jater;
  • duodenální vřed;
  • obstrukce žlučových cest;
  • nádorové formace;
  • dlouhodobé užívání hormonů;
  • těžké otravy;
  • stavy diabetu;
  • systémové patologie;
  • přejídání

Přítomnost jednoho nebo více faktorů zvyšuje riziko pankreatitidy.

Příznaky akutní pankreatitidy

Všechny známky onemocnění lze rozdělit do dvou skupin:

  • pocity pacienta;
  • pozorování lékaře.

Pacient může vyjádřit následující stížnosti:

  • bolest pankreatu;
  • nevolnost a zvracení bez úlevy;
  • otok břicha se zvýšením jeho objemu;
  • nadýmání;
  • nestabilita stolice, když je zácpa nahrazena průjmem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dehydrataci;
  • zabarvení kůže.

Stojí za to popsat povahu bolesti. Různí pacienti to popisují jinak. Někteří říkají, že bolest se podobá na srdce, nebo dokonce na rameno. Palpace je také bolestivá. Většina všech nepříjemných pocitů se objevuje v okamžiku, kdy ten, kdo cítí peritoneum, mu vezme ruku.

Bolest obvykle nezávisí na příjmu potravy. Jsou dlouhé a mají stejnou intenzitu. Pokud se objeví náhlý nástup pankreatitidy, je možný bolestivý šok. Je to smrtelné.

Naopak nevolnost a zvracení se objevují po jídle, zejména pokud člověk konzumoval mastné nebo smažené potraviny. Na alkoholu se může vyvinout negativní reakce.

Při dlouhodobém zvracení v pozdějších stadiích onemocnění je možný výskyt krve. Někdy to vyžaduje záchrannou službu, aby zachránil život.

Často, kvůli hojnému zvracení, dehydratace nastane. Jeho příznaky jsou:

  • úbytek hmotnosti;
  • žízeň;
  • suché sliznice;
  • dušnost;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • pokles tlaku a pulsu.

V těžkých případech dehydratace se může objevit zmatenost, mdloby a snížení množství moči vylučované do anurie.

Při akutní pankreatitidě dochází ke změnám stavu kůže. Stává se bledou, mírně žárlivou. V břiše se mohou objevit skvrny modravé barvy.

Když lékař začne vyšetření, bude určitě věnovat pozornost:

  • žloutnutí oční sklerózy;
  • dušnost;
  • vysoká teplota;
  • tachykardie;
  • nadýmání;
  • bolestivá palpace.

Po provedení předběžné diagnózy, lékař vydá doporučení pro nezbytné testy, aby se ujistil, že nemoc je stanovena správně.

Diagnostická opatření

Diagnostika zahrnuje především odběr krve pro klinickou analýzu. V získaných výsledcích pankreatitidy bude uveden následující obrázek:

  • zvýšený počet červených krvinek;
  • redukovaný hemoglobin;
  • Zvýšení ESR;
  • zvýšené neutrofily;
  • pokles eosinofilů.

Jsou prováděny studie hladiny cukru v krvi, jakož i přítomnosti enzymu amylázy. Pokud je zvýšená, pak jsou problémy uvnitř slinivky.

Kromě krevního testu se provádí:

  • Břišní ultrazvuk s cílem určit velikost pankreatu a přítomnost tvorby kamene;
  • X-ray určovat kontraktilitu střeva;
  • gastroduodenoskopie pro detekci edému v gastrointestinálním traktu;
  • Angiografie k určení kvality cév v slinivce břišní a jejich schopnosti dodávat krev.

Léčba akutní pankreatitidy

Domácí léčba je možná, ale hospitalizace je lepší v akutní fázi pro bezpečnost pacientů. Léky mohou předepisovat pouze ošetřujícího lékaře, protože chyba může být nákladná.

Pro léčbu akutní pankreatitidy je důležité dodržovat následující obecné zásady:

  • je důležité hladovět první tři dny;
  • potřebují pít dostatek vody;
  • po třech dnech by se jídla měla skládat ze sušenek a neslazeného čaje;
  • v několika dnech jsou zavedeny sliznice a bramborová kaše.

Poznámka! Asi týden po zahájení terapeutické léčby můžete vstoupit do menu Pevsner, tabulka č. 5.

Dieta 5 pro pankreatitidu je důležitým klíčem k uzdravení. Na tom, jak bude pacient jíst, závisí na jeho budoucím životě. Pankreas miluje chlad, hlad a mír. To je to, co je nezbytné pro zajištění těla během období zotavení.

Léčba je také velmi důležitá. Lékař Vám přesně předepíše, ale ve většině případů takové léky předepisují:

  • neutralizovat působení žaludeční šťávy ve dnech hladovění, antacid a anticholinergik;
  • léky proti bolesti;
  • provádět injekce glukózy;
  • Proteinové séra se používají k normalizaci krevního složení.

Pokud je to nutné, může být předepsána léčba k odstranění toxinů z těla. Pokud dojde k bakteriální infekci, jsou předepsána antibiotika. Se zvýšenou aktivitou pankreatu předepsat léky, které blokují produkci enzymů.

Poznámka! S pankreatitidou se většina léků podává spíše ve formě injekcí nebo intravenózních injekcí než tablet, aby se snížilo zatížení orgánů trávicího traktu.

Při chirurgickém zákroku

Problémy s pankreatem jsou řešeny chirurgicky ve výjimečných případech:

  • s rozvojem takových komplikací, jako je peritonitida;
  • s mechanickou žloutenkou (když kameny nebo nádory překrývají žlučové kanály);
  • v rozporu s vodivostí žlučových cest.

Pokud člověk v čase bojuje s patologií gastrointestinálního traktu, lze operaci vyhnout.

Možné komplikace akutní pankreatitidy

Pokud zánět pankreatu nebyl včas diagnostikován a patologie nemohla být odstraněna v počátečních stadiích, může se vyvinout řada komplikací.

Obecně se pacienti museli s takovými jevy vypořádat:

  • selhání ledvin;
  • srdeční selhání;
  • encefalopatie;
  • abscesy;
  • zúžení pankreatických kanálků.

Tomu se lze vyhnout, pokud budete dodržovat preventivní opatření. S rozvojem hemoragické pankreatitidy je však téměř nemožné snížit riziko následků.

Prevence

Je důležité si uvědomit, že u 2 z 10 pacientů se u pankreatitidy vyvíjejí komplikace, které způsobují smrt. K úplnému vyléčení dochází pouze u 15% pacientů. Zbývajících 65% periodicky recidivuje a pankreatitida se stává chronickou. Aby se tomu zabránilo, je důležité:

  • přísně dodržovat dietu a životní styl;
  • nenaplnit noc;
  • spotřebovávají dostatek vlákniny;
  • včasné léčení všech vznikajících patologií trávicího systému.

Při dodržení těchto opatření se nikdy nelze setkat s příznaky akutní pankreatitidy.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při které je periodická remise nahrazena exacerbačním stadiem. Mezi těmito obdobími nejsou pacienti prakticky rušeni.

Příčiny chronické pankreatitidy

Hlavní důvody vyvolávající rozvoj chronické pankreatitidy jsou stejné jako u akutní formy patologie:

  • obstrukce žlučových cest;
  • zneužívání alkoholu;
  • onemocnění jater a žlučníku;
  • vaskulární léze;
  • problémy na pozadí dlouhodobého užívání drog;
  • infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • onemocnění štítné žlázy.

Nejčastěji se onemocnění objevuje právě v důsledku předčasné nebo nesprávně zvolené léčby akutní pankreatitidy.

Klasifikace chronické formy

Rozlišují se následující formy chronické pankreatitidy:

  • intersticiální;
  • parenchymální;
  • fibro-sklerotická;
  • hyperplastická (pseudotumoróza);
  • cystický;
  • biliární pankreatitida.

Ať se vyvíjí jakákoliv forma patologie, je nutná pečlivá léčba. Kromě léčby v období exacerbace jsou důležité podpůrné aktivity během remise.

Příznaky chronické pankreatitidy

Pacienti mají následující příznaky:

  • vyčerpávající bolest břicha;
  • zhoršení pohody po požití horkých, mastných, sladkých nebo příliš studených jídel;
  • bolesti jsou výraznější, když leží na zádech;
  • intenzita příznaků jasnější v noci;
  • letargie a ospalost;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • nevolnost a zvracení;
  • dyspeptické poruchy;
  • vyrážka.

Vzhledem k tomu, že u chronické pankreatitidy se imunita snižuje a některé vitamíny jsou špatně absorbovány lidským tělem, může se objevit zánět v ústní dutině, stejně jako změna barvy kůže a nehtů. Když je onemocnění doprovázeno abnormální jaterní funkcí, může se objevit akné, což naznačuje, že tělo se s zátěží vyrovná.

Diagnostika

Výzkumné metody pro chronickou patologii jsou stejné jako pro akutní. Na obrázku ultrazvukového vyšetření lékař zjistí snížení tělesného objemu, dilataci kanálků a tvorbu více cyst.

Léčba chronické pankreatitidy

Nejúčinnějším prostředkem jsou ty, které Vám lékař předepíše po dokončení diagnózy.

Po zahájení zhoršení se pacientovi doporučuje, aby se několik dní postil. Poté musíte držet čísla tabulky 5. Lze doporučit:

  • se silnou bolestí jsou předepsány antispasmodika;
  • pro neutralizaci kyseliny chlorovodíkové se doporučují antacida;
  • v remisi užívají enzymové přípravky.

Poznámka! Pouze v případě pankreatopatie, tj. V období remise a zeslabení aktivity žlázy, mohou být enzymy - v akutním období - přijímány potřebné supresanty.

Lékař může najít vhodné protizánětlivé léky, které pomohou slinivce břišní obnovit. Mimo období exacerbace se doporučuje používat vitaminy na podporu organismu a imunitního systému.

Jaké léky a co může lékař předepsat

Zvažte základní léky, které jsou předepsány pro pankreatitidu a jaký je jejich hlavní účinek na tělo.

Ke zmírnění bolesti lze přiřadit:

  • "No-shpa";
  • "Drotaverin";
  • Analgin;
  • Ibuprofen

Je důležité mít na paměti, že některé léky mají silný negativní vliv na žaludek, takže než si je vezmete, měli byste se poradit se svým lékařem a znovu si přečíst návod k použití.

Pokud se k zánětlivému procesu připojí bakteriální infekce, mohou být užívána antibiotika:

  • "Amoxicilin";
  • "Ciprofloxacin".

K ochraně stěn žaludku paralelně s antibiotiky předepište tyto prostředky:

  • Omeprazol;
  • Omez;
  • "Almagel".

Obnovit normální mikroflóru ve střevech po předepsaném průběhu antibiotik:

  • Linex;
  • "Bifiform";
  • "Enterol".

Pokud se na pozadí pankreatitidy vyvinulo zhoršení, mohou být předepsány léky k odstranění negativních symptomů. Například při intestinálním rozrušení, po konzultaci s lékařem, můžete použít:

  • Loperamid;
  • "Levomitsetin";
  • Polysorb.

K očištění jater a udržení jejích funkcí předepište:

  • "Allohol";
  • "Ovesol";
  • "Carsil".

Mezi obdobími exacerbace může lékař doporučit enzymy. Když exokrinní pankreatická nedostatečnost může být vzata “Pancreatin” nebo “Duphalac”. Pro snížení kyselosti v žaludku při hladovění jsou předepsány léky typu „Maalox“ a v případě poškození orgánů mikroby - „Metronidazol“.

Výživa pankreatitidy

Bez ohledu na to, jaký typ onemocnění zasáhlo tělo, rehabilitace bude rychlejší, pokud budete dodržovat dietu a jíst správně.

Je důležité dodržovat následující pravidla:

  • dávat přednost parnímu jídlu, a ne vařit smažené;
  • jíst alespoň 5krát denně v malých porcích;
  • všechny pokrmy musí být mleté ​​nebo polotekuté;
  • produkty by měly být konzumovány v teplém stavu;
  • vařená kaše vařená pouze na vodě, a poté podrobena dalšímu mechanickému zpracování.

Seznam potravin, které nelze konzumovat s pankreatitidou:

  • čokoláda;
  • cookie;
  • oplatky;
  • zmrzlina;
  • perník;
  • pečení;
  • klobásy;
  • Skladování šťáv;
  • koření;
  • alkohol;
  • tukové maso;
  • brawn;
  • palačinky;
  • boršč;
  • kaše jáhlová;
  • sladké, včetně hematogenu;
  • cukr;
  • kondenzované mléko;
  • džem;
  • marmeláda;
  • skořice;
  • káva;
  • zelí;
  • sádlo;
  • majonéza;
  • mořský kale;
  • houby;
  • soli ve velkých množstvích.

Produkty, které jsou povoleny a doporučeny pro pankreatitidu, zahrnují:

  • sušený chléb nebo chléb;
  • křepelčí vejce;
  • čekanka;
  • čerstvá rajčata a okurky;
  • brokolice a čínské zelí;
  • bílé zelí dušené;
  • sýr;
  • dýně;
  • marshmallows;
  • sušení;
  • vařené brambory;
  • nízkotučný tvaroh, kefír, mléko, ryazhenka, jogurt, zakysaná smetana;
  • vejce ve formě omelety;
  • těstoviny a rýže v polévce;
  • namísto živočišných tuků rakytníkový a lněný olej;
  • olivový olej;
  • řádně vařená játra;
  • dušená zelenina, včetně mrkve, řepy, cukety, lilku;
  • pohanka je užitečná z krupice, povolené;
  • čerstvá rajčatová šťáva;
  • ovesná želé;
  • odvar z divoké růže.

Můžete jíst tyto plody:

  • sladká jablka;
  • banány;
  • jahody;
  • tomel bez slupky;
  • ananasy;
  • avokádo;
  • vodní melouny;
  • Kiwi;
  • papája

Mezi nežádoucí ovoce patří:

  • hrušky;
  • melouny;
  • citrusové plody (pomeranče, mandarinky, grapefruity);
  • kyselé bobule;
  • broskve;
  • švestky.

Zakázané sušené ovoce patří:

  • fíky;
  • data;
  • sušené meruňky;
  • rozinky.
  • sušené švestky;
  • jablko;
  • hrušky

Granátové jablko, hrozny, brusinky a maliny jsou povoleny pouze ve fázi zmírnění onemocnění. V akutní fázi je přípravek zakázán. Totéž platí pro papriky, celer, otruby a mandle. Cibule a česnek jsou povoleny pouze po tepelném ošetření.

Neberte rybí olej, takže tento výrobek je výhradně živočišného původu. Nebude schopen strávit a strávit. Někteří naopak měli negativní příznaky.

Použití luštěnin se nedoporučuje, protože tyto produkty zvyšují nadýmání a mohou způsobit další nepohodlí. Během léčby pankreatitidy stojí za to vyhnout se:

  • hrach;
  • čočka;
  • fazole.

Během období nemoci se doporučuje používat mořské plody, protože jsou bohaté na bílkoviny a další sloučeniny:

  • krevety;
  • chobotnice.

Můžete jíst ryby. Je lepší dát přednost nízkotučným druhům a vařit je pro pár. Povoleno:

  • růžový losos;
  • makrely;
  • pollock;
  • sleď

Červený kaviár a sushi jsou povoleny v malých množstvích. V době ošetření je cukr lepší nahradit medem.

Tradiční metody léčby

Tradiční metody bez konzultace s lékařem mohou mít dítě. Některé techniky mohou způsobit poškození nemocného těla.

Bylinná medicína se může zdát neškodná. Pokud však existují další onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je vřed nebo gastritida, může dojít k poškození.

Důležitou roli při léčbě hraje použití dostatečného množství minerální vody pacientem. Za den je důležité pít nejméně 1,5 litru. To umožní tělu zbavit se toxických sloučenin včas a udržet normální rovnováhu v těle.

Aplikujte bylinné, které pomáhají očistit tělo a udržet slinivku břišní. Pro přípravu kompozice mohou být vyžadovány takové bylinky:

  • nesmrtelnost;
  • tymián;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • pelyněk.

Komponenty musí být míchány ve stejném poměru, vařit a trvat půl hodiny.

Použití ovesných vloček

Existuje však neškodná léčba lidových prostředků. Například želé z ovesných vloček.

Připravený Izotov Kissel, postupný recept na přípravu, který nyní zvažujeme, obsahuje komplex vitaminových a esenciálních enzymů. Na fotografii můžete vidět, jaké produkty budou potřeba:

  • 400 g ovesných vloček;
  • 5 lžíce ovsa;
  • 2,5 litru teplé vody;
  • 0,5 litru kefíru;
  • krajíc chleba.

Během dne by se mělo složení pohybovat na teplém místě. Poté vypusťte výslednou kapalinu do oddělené nádoby. Umyjte oves a sbírejte kompozici v jiné misce. Výsledkem byly dvě tekutiny různé kyselosti. Obě kompozice musí trvat dalších 16-20 hodin.

Poté vypusťte kvas a sbírejte koncentrát. Doba použitelnosti získané nanesené kompozice je 21 dnů. Chcete-li želé musíte vzít 2-3 lžíce směsi a asi sklenici kvasu nebo vody. Vařte několik minut na ohni, můžete dostat Izotov kissel.

Chcete-li ochutnat v misce, můžete přidat ovoce nebo sůl. Je lepší použít ráno, protože nápoj dává energii.

Prevence

Pro ochranu vašeho těla před těžkou patologií pankreatu je důležité vzdát se špatných návyků, jako je alkoholismus, kouření a sedavý způsob života.

Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a v případě chronické formy nemoci dodržovat dietu. Pití alkoholu, a to i šampaňského, může způsobit příznaky opakovat.

Aby bylo možné prodloužit remisi, zotavit se nebo se dokonce chránit před pankreatitidou, je důležité pravidelně navštívit lékaře k preventivnímu vyšetření a okamžitě vyléčit všechny vyvíjející se choroby.

http://facey.ru/zdorove/lechenie/pankreatit.html

Vše o žlázách
a hormonální systém

Hlavním enzymatickým orgánem trávení je slinivka břišní nebo pankreatická žláza (slinivka).

Slinivka břišní se nachází v epigastrické oblasti obklopené dvanácterníkem. V anatomické struktuře se rozlišuje hlava, tělo a ocas.

Hlavní trávicí funkcí pankreatu je produkce enzymů. Jsou syntetizovány v aktivním (nevyžadují další chemické reakce pro zahájení práce) a neaktivní formy (pro vstup do dvanácterníku a řady transformací jsou vyžadovány pro vstup do alkalického prostředí).

Poznámka Syntéza enzymů v neaktivní formě je hlavní ochranou pankreatu před vlastním trávením.

Každý enzym může štěpit pouze určité chemikálie a vazby.

Pankreatitida - co to je a jak je to nebezpečné?

Pankreatitida je aseptický nebo infekční zánět tkáně pankreatu. Často se v následujícím procesu šíří do okolních tkání a hromadí se sekundární bakteriální infekce.

Zevně, žláza během vývoje zánětlivého procesu je oteklá, oteklá, matná, růžová. Často se na povrchu objeví tečkovaná krvácení.

Poznámka Frekvence výskytu pankreatitidy v moderním světě se desetinásobně zvýšila. V průměru je to asi 40 případů na 100 tisíc obyvatel a u žen je to 3krát méně než u mužů.

Klasifikace

Existuje mnoho klasifikací tohoto onemocnění. Hlavní podle povahy zánětlivého procesu:

  • ostré
  • akutní opakující se;
  • chronické;
  • chronicky se opakující.

Akutní je náhlý zánětlivý proces, který se vyvíjel pod vlivem různých faktorů vnějšího a vnitřního prostředí. Opakující se akutní recidiva akutní pankreatitidy. Charakteristickým rysem těchto procesů je úplná reverzibilita změn v pankreatických tkáních.

Je to důležité! U chronické pankreatitidy, ačkoliv jsou její příznaky podobné akutním, nekrotickým a destruktivním změnám, objevují se v tkáních žlázy defekty, které nelze plně obnovit.

Akutní proces je dále rozdělen na:

  • světlo - drobné změny vedoucí k otoku žlázové tkáně, které se rozlišují do 2-3 dnů.
  • Těžké - charakterizované rozsáhlými zánětlivými změnami s rozvojem nekrózy pankreatu, přidáním sekundární infekce a rozvojem systémových (šoků, DIC) a lokálních (cyst, abscesů) komplikací.

Patologická klasifikace akutní pankreatitidy

Chronická pankreatitida je rozdělena podle příčin:

  1. Primární (absence jakékoliv patologie gastrointestinálního traktu a jater): alkohol; dědičný; léky; idiopatická (příčina není jasná).
  2. Sekundární (na pozadí existujících porušení) s:
  • hepatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • Crohnova choroba;
  • cystickou fibrózu;
  • gastritida;
  • vředová choroba;
  • napadení červem;
  • příušnice.

V závislosti na klinických příznacích pankreatitidy existují:

Další možnosti klasifikace chronické pankreatitidy

Příčiny a mechanismus pankreatitidy

Etiologické faktory tohoto onemocnění jsou četné. Častěji mají alimentárně-toxické geneze.

Procento "příspěvku" různých faktorů ve vývoji pankreatitidy

Je prokázáno, že ve 40-55% případů chronického onemocnění byla příčinou alkohol. Existuje několik mechanismů toxického působení ethanolu na slinivku břišní:

  1. Přímý toxický účinek. Acetaldehyd (přímý metabolit ethanolu), vstupující do buněk pankreatické tkáně, porušuje procesy dýchání v nich, což vede k smrti.
  2. Pod vlivem etanolu se zvyšuje aktivita sekrece slinivky břišní, ale křeče vylučovacích kanálků, což vede ke stagnaci enzymů. V důsledku toho jsou aktivovány uvnitř žlázy, dochází k štěpení a trávení acinárních buněk.
  3. Alkohol má tendenci měnit složení pankreatické šťávy, což vede k nárůstu bílkovin v ní. V důsledku toho dopravní zácpy ucpávají kanály vylučovacích kanálů. Enzymy se hromadí ve tkáních žlázy.

Je to důležité! Ve studiích o účinku alkoholu na riziko vzniku pankreatitidy bylo pozorováno, že při každodenním užívání více než 40 gramů čistého ethanolu po dobu 6 let nebo déle se riziko rozvoje zánětu žlázy zvyšuje pětinásobně.

Druhým exogenním faktorem u primární pankreatitidy je nadvýživa. Mastné potraviny, které se dostanou do dvanáctníku, stimulují syntézu enzymu lipázy, jejíž nadbytek vede k vysoké hladině bílkovin ve slinivce šťávy. Objevují se zástrčky bílkovin.

Žlučové onemocnění je příčinou biliární pankreatitidy, která je častější u žen.

Příčinou vzniku onemocnění se stává reflux žlučové tkáně ve výlučkových žlázách.

Žluč je agresivní tekutina, která způsobuje zánět a v důsledku toho otok dýchacích cest slinivky břišní. Objeví se stagnace. Navíc mikroorganismy, které vyvolávají infekční pankreatitidu, vstupují do žlázy.

Léky. Jejich úloha jako příčiny onemocnění je prokázána u méně než 2% všech případů. Nejčastěji dochází k pankreatitidě po užití tetracyklinů, sulfonamidů, thiazidových diuretik, aminosalicylátů, estrogenů.

Pod vývojovými abnormalitami se rozumí 2 typy malformací pankreatu: prstencovité a vidlicovité. V důsledku stlačení vylučovacích kanálků vzniká jejich obstrukce a pankreatická šťáva nemůže být odstraněna ze žlázy, která začíná trávit tkáně.

Slinivka břišní ve tvaru prstence. V důsledku takového abnormálního vývoje mohou žlázové tkáně zcela (a) nebo částečně (b) obalit dvanáctník.

Fáze a symptomy akutní pankreatitidy pankreatu

Průběh této formy onemocnění má několik stadií:

  1. Brzy (toxické). Vyskytuje se bezprostředně po úrazu a trvá přibližně 1 týden. Během tohoto období dochází ke zvýšení příznaků intoxikace. To je způsobeno masivní smrtí acinárních buněk a uvolňováním produktů degradace do celkového oběhu.
  2. Reaktivní. Trvá druhý týden. V této fázi se vytvoří ochranná reakce těla: pokus o vymezení oblasti léze. Spočívá ve tvorbě infiltrace pankreatu.
  3. Fáze komplikací. Vyskytuje se při vstupu sekundární infekce s rozvojem hnisání. Začíná po 2. týdnu nemoci.
  4. Fáze výsledku. V závislosti na závažnosti a rozsahu postižené oblasti se může vyskytnout během 2 týdnů a obcházet třetí fázi (mírný průběh). V obtížném procesu může být výsledkem uzdravení po několika měsících (zřídka), častěji se proces stává chronickým.

Je to důležité! Závažný průběh onemocnění vede k úplnému vyčerpání imunitního systému, rozvoji bakteriálních lézí jiných orgánů ve výsledném stadiu (pneumonie, pyelonefritida, tromboflebitida atd.).

Hlavní příznaky pankreatitidy u dospělých

Akutní nástup onemocnění je nejčastěji charakterizován bolestí, horečkou, dyspepsií (nevolnost, zvracení, porucha stolice).

Hlavní příznaky akutní pankreatitidy jsou bolest. Objevuje se náhle, obvykle během několika hodin po konzumaci provokujícího faktoru (mastné potraviny, alkohol).

Klasická lokalizace bolesti v epigastrické oblasti

Bolest je akutní, vysoká intenzita, může poskytnout v levé hypochondrium nebo mít pásový opar. Nejčastěji konstantní, vzácně paroxyzmální. Posiluje ve vodorovné poloze na zádech a ve svislé poloze poněkud oslabuje. Po jídle nebo několika doucích vody se bolest stává nesnesitelnou. Jako výsledek, vývoj sitofobii (strach z jídla kvůli bolesti).

Zvracení je perzistentní, hojné v přírodě, někdy neskutečné, často s příměsí žluči. Nepřináší úlevu.

Porušení stolice se může projevit jako zácpa a průjem. Také se vyznačuje nadýmáním, rachotem, řinčením.

Příznaky chronické pankreatitidy

Klinický obraz je prezentován řadou syndromů:

  • bolestivé;
  • sekreční insuficience;
  • endokrinní selhání;
  • astenovegetativní.

K bolestivému syndromu dochází často po porušení diety. Intenzita bolesti je odlišná.

Typická lokalizace bolesti, opotřebení pásového oparu, dává zpět

Doba trvání od několika hodin do několika dnů. Je potlačován antispasmodiky a přípravky obsahujícími enzymy (pankreatin).

Je to důležité! Při výskytu horečky, nevolnosti a zvracení, abnormální stolice, dyspepsie je nutné kontaktovat nejbližší chirurgickou nebo terapeutickou nemocnici.

Sekreční insuficience se projevuje porušením trávení potravy a v důsledku toho nedostatečnou absorpcí živin. Klinicky se to projevuje úbytkem hmotnosti, výskytem hypovitaminózy. Charakteristický je vývoj průjmu s polyfecalií (velké množství fekálních hmot). Povaha stolice je mastná, se silným, ostrým, nepříjemným zápachem.

Přírůstková insuficience. Slinivka břišní není jen tělo, které syntetizuje enzymy, ale je také zodpovědné za tvorbu dvou hormonů: inzulínu a glukagonu. První je hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi, a druhý je jeho antagonista.

V důsledku lézí pankreatu se může vyvinout hypoglykemický stav. K tomu dochází v důsledku nadbytku syntézy inzulínu (intenzivní stimulace receptorů b-buněk) nebo v důsledku nedostatku glukagonu.

Hlavní projevy nižší hladiny cukru v krvi

Při chronickém zánětu slinivky břišní se vyskytuje "pankreatogenní" diabetes. K takovému porušení dochází v důsledku smrti b-buněk a nedostatečné syntézy inzulínu. Vyvíjí se hyperglykémie.

Hlavní symptomy, které se vyvíjejí se zvyšováním hladiny cukru v krvi

Hlavní projevy asteno vegetativního syndromu jsou:

  • zvýšená únava;
  • slabost;
  • závratě;
  • nízká horečka;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • emoční labilita.

Symptomy pankreatitidy u žen a mužů jsou téměř stejné.

Diagnostika

Pokud má pacient zánět slinivky břišní, probíhá řada studií.

Průzkum začíná sběrem stížností a anamnézou nemoci (jak dlouho se objevily první stížnosti, zda se takové případy staly dříve, povahou stravy, množstvím konzumovaného alkoholu nebo zda příbuzní měli pankreatitidu).

Pak lékař vyšetřuje pacienta. Jeho postoj je vyhodnocen.

Hlavní postavení pacienta s bolestí pankreatitidy je kolenní ulnár. V této poloze se snižuje tlak solárního plexu na ucpávku.

Poznámka S výrazným bolestivým syndromem může pacient spěchat po posteli, aniž by našel pohodlnou pozici.

Vyšetření a prohmatání břicha. Při pohledu z břicha označil jeho nadýmání. Možný je výskyt nerovnoměrného zbarvení přední stěny břicha (pozorovaný při akutní pankreatitidě).

Cullenův příznak (výskyt cyanotických skvrn v okolí pupku), symptom Gray-Turner (cyanotické skvrny na bočním povrchu břicha)

Při palpaci je přední břišní stěna napjatá. Pacient zaznamenává akutní bolest po tlaku v oblasti epigastria.

S auskultací břicha dochází k oslabení peristaltického hluku.

Pro potvrzení diagnózy se provádí laboratorní a přístrojová vyšetření:

  • kompletní krevní obraz (leukocytóza, neutrofilie, zvýšená ESR, eosinofilie);
  • biochemická analýza krve (zvýšené transaminázy, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza, bilirubin);
  • měření hladiny a-amylázy v moči a krvi (vysoce informativní metoda pro potvrzení pankreatitidy);
  • stanovení hladiny lipázy a fosfolipázy A v krvi.
  • nejkonkrétnější metodou je výzkum na úrovni trypsinu;
  • mikroskopické vyšetření výkalů (zvýšené hladiny mastných kyselin);
  • provádění testu tolerance glukózy (stanovení endokrinní funkce pankreatu).

Z provedených instrumentálních studií:

  • sondování (stanovení rychlosti vylučování sekrecí pankreatu do dvanáctníku);
  • Rentgenové vyšetření (stanovení nepřímých příznaků pankreatitidy: otok střevních smyček, fuzzy kontury jater, ohyb žaludku);
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • MRI;
  • endoskopická ultrasonografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

CT pro akutní pankreatitidu. Dochází ke snížení hustoty tkání žlázy, některé z okolní tukové tkáně.

Jak léčit slinivku břišní?

Léčba pankreatitidy závisí na typu jejího průběhu. V akutní variantě je léčba nemocná. Základní principy jsou zima, hlad a mír. Pacient je předáván k parenterální výživě, předepisují se antispasmodika a narkotická analgetika. Pro inhibici enzymatické aktivity jsou předepsány inhibitory (Contrycal). Antibiotika (cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy) jsou předepisována pro prevenci a léčbu sekundárních bakteriálních komplikací pankreatitidy u dospělých.

Je to důležité! S rozvojem hnisavých komplikací akutní pankreatitidy je možný chirurgický zákrok. Jak přesně léčit pankreatitidu a jak léčit - v každém případě rozhoduje pouze lékař.

Chronická pankreatitida se vyskytuje ve vlnách. Hlavním cílem léčby je dosažení prodloužené remise. Toho je dosaženo předepsáním diety.

Výrobky, jejichž použití je povoleno a zakázáno v případě zánětu slinivky břišní

Léky pro chronickou pankreatitidu - enzymy (CREON, pankreatin) jako substituční terapie; antispasmodika (ke zmírnění bolesti v období exacerbace).

Pankreatitida je snazší předcházet než léčit.

Základní principy prevence vzniku zánětu slinivky břišní

Závěr

Pankreatitida je onemocnění, které se může rozvinout u každého. Proto je důležité si uvědomit, že harmonicky zvolená strava a odstranění špatných návyků pomůže zapomenout na otázku „Co je to pankreatitida a jak ji vyléčit?“ Navždy.

http://pozhelezam.ru/podzheludochnaya/pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy

Pankreatitida - co to je, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavním důvodem je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní v tenkém střevě (duodenum). Frekvence pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. V první řadě je to způsobeno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, zhoršováním životního prostředí.

Článek se bude podrobně zabývat: co to je, jaké jsou hlavní příčiny, první příznaky a symptomy a jaká léčba je předepsána pro pankreatitidu u dospělých a co potřebujete vědět, pokud došlo k útoku.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní, postupně ji ničí.

Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy "sama o sobě" na polo strávenou hmotu.

Slinivka břišní je jedním z nejsložitějších orgánů lidského těla, který je prakticky mimo opravy. Výkon této žlázy reguluje metabolismus, normální trávení.

Jeho hlavní funkce jsou:

  • Izolace enzymů pro rozklad živin získaných z potravin v tenkém střevě.
  • Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonech, které regulují skladování a spotřebu energie získané z potravin.

Důvody

Pankreatitida u dospělých je poměrně častým problémem, kterému může čelit každý. Poruchy související s odlivem žluči, jakož i stravovací návyky (například konzumace mastných a hojných potravin, stres, genetická predispozice, alkohol atd.) Mohou vést k rozvoji.

V důsledku toho je vyšší riziko vzniku pankreatitidy u těch lidí, kteří neustále zneužívají alkohol. Podle statistik se častěji vyvíjí u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

  • operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
  • poranění břicha, zranění;
  • parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
  • příušnice (příušnice);
  • genetické predispozice.

Statistiky pankreatitidy z důvodu vzhledu

  • 40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji detekují nekrózu orgánu nebo jeho destruktivní poruchy.
  • 30% pacientů - pacienti s anamnézou cholelitiázy.
  • 20% pacientů jsou obézní pacienti.
  • 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánů nebo intoxikaci těla, přičemž užívali drogy.
  • Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí k tvorbě zánětu nebo trpící vrozenými vadami orgánu.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida sama o sobě znamená akutní formu projevu aseptického zánětu, kterému je slinivka vystavena. Nejčastěji se vyvíjí v následujících případech:

  • s příjmem alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů mladého a zralého věku),
  • v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Existují určité fáze pankreatitidy, které jsou zvažovány v rámci akutní formy:

  • enzymatická fáze (do tří až pěti dnů);
  • reaktivní fáze (v rozmezí od 6 do 14 dnů);
  • sekvestrační fáze (od 15 dnů);
  • výsledku (od šesti měsíců nebo více od začátku vzhledu).

Chronická pankreatitida

Co je to? Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Nejčastěji se vyskytují u žen ve stáří.

Pro převažující příčinu vzniku zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický metabolismus (včetně alkoholických),
  • idiopatická,
  • dědičný
  • autoimunní,
  • opakující se
  • obstrukční.

Můžeme rozlišit primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která se vyvíjí v důsledku onemocnění trávicího systému - cholecystitis, chronické gastritidy, enteritidy.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

  • V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižena celá žláza, pak bolesti jsou pásový opar.
  • Pacient má také zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a říhání.

Identické příznaky, které se projevují jak v akutních, tak i chronických (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Příznaky pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida, jejíž symptomy se projevují v důsledku skutečnosti, že nedochází k uvolňování enzymů vylučovaných žlázou do dvanáctníku, vzniká při aktivaci těchto enzymů přímo ve žláze, v důsledku čehož dochází k její postupné destrukci, jinými slovy k vlastnímu trávení.

Akutní forma pankreatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

  • Silná bolest v levé hypochondrium, sahající až dozadu nebo do okolí.
  • Nevolnost, zvracení, nadýmání. Porucha v zažívacím traktu.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Sucho v ústech, hustý bílý květ na jazyku.
  • Bolesti hlavy, pocení. Kůže se stává bledou.
  • Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, šok.

V přítomnosti těchto příznaků se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření by měla okamžitě zavolat sanitku.

  • Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva.
  • Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.
  • U akutní pankreatitidy se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění, spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.
  • Žaludek je oteklý, zejména nahoře, když se ho dotknete, může dojít k silné bolesti. Zvláště se zhoršuje, když je palpace hluboká. Když je žaludek poklepán, dochází k oslabení střevního hluku.

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na těle pacienta, předním regionu a bočním povrchem břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

  • Navíc, pacient má horečku, a čím více postižené tkáně žlázy, tím vyšší je teplota.
  • Frekvence a hloubka dýchání je narušena, někdy se zdá, že není dostatek vzduchu.
  • Dýchavičnost se objevuje v důsledku ztráty elektrolytů v krvi během zvracení. To je doprovázeno lepkavým potem.
  • Na jazyku se objeví silná žlutá patina.

Při chronické pankreatitidě:

  • Trvalá nebo dočasná bolest břicha. Objeví se po pití alkoholu a tukových potravin.
  • Bolest v horní části břicha je uvedena vzadu.
  • Rachot v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení.
  • Ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, chronický průjem.
  • Dehydratace. Výsledkem je snížení tělesné hmotnosti pacienta.
  • Kůže a sliznice dutiny ústní se stávají žlutými.
  • V poslední fázi onemocnění dochází k cukrovce.

S relativně malou bolestí může doba exacerbace trvat dostatečně dlouho (až několik měsíců). Toto období se vyznačuje sníženou chuť k jídlu, celkovou slabostí, sníženou náladou.

Komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

  • Abscesní žláza;
  • Pankreatonekróza (nekróza tkáně pankreatu);
  • Tvorba falešných cyst;
  • Pankreatické ascites;
  • Plicní komplikace;
  • Diabetes mellitus;
  • Fatální.

S komplikacemi, obvyklou povahou nemoci se mění: příroda, lokalizace a intenzita bolesti se mění, může se stát trvalým.

Diagnostika

Čím dříve bude pacient dostávat kvalifikovanou péči, tím méně času bude léčba trvat a bude efektivnější. Ale právě včasná diagnóza tohoto onemocnění je hlavním problémem.

Nejspolehlivější metodou detekce pankreatitidy a jejích forem je dosažení úplného vyšetření pacienta. V diagnóze onemocnění jsou následující kroky:

  • hodnocení klinických symptomů;
  • výzkum biochemických parametrů;
  • provádění enzymatických testů;
  • instrumentální studie v diagnostice onemocnění.
  • Obecné (UAC) identifikují leukocyty, ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objem pankreatických enzymů, pomáhají identifikovat zánět. Počet leukocytů více než 8,8 tisíc / ml nebo ESR 15 mm / h - špatné znaky.
  • Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšení koncentrace "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémie), cholesterolu (nesmí být nižší než 3 mmol / l) a pankreatických enzymů: amylázy (s nárůstem pankreatitidy v desítkách) až 1000 U / l a výše), α2-globuliny (neměly by být nižší než 7%), trypsin (neměl by být vyšší než 4 µmol / ml.min), lipázy (by neměly překročit 190 U / l), atd.
  1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.
  2. Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.
  3. Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.
  4. Studium cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Pokud se pro diagnostiku použijí pouze diagnostická data, může být nespolehlivá. Často pankreatitida nedává žádné specifické příznaky a vyšetřující specialista může detekovat pouze drobné difúzní změny nebo otok orgánu. I když jsou tyto ukazatele viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků, což je považováno za velmi nebezpečný stav. Poetmooo u prvních znamení, zavolejte sanitku.

První pomoc

Pokud máte podezření na záchvat pankreatitidy jako první pomoc - odpočinek, posezení s koleny přitlačenými k hrudníku, vážné hladovění, když si vezmete čtvrtinu šálku vody každých 30 minut - hodinu, položte bublinu s ledem na zadní stranu slinivky břišní. Mělké dýchání pomůže zmírnit útok.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky nemohou být užívány, značně komplikují diagnózu.

Pokud je bolest intenzivní, lékař vám může předepsat antispasmodika (No-spa, Drotaverin). S jejich pomocí se snižuje zánět pankreatu a v důsledku toho bolest ustupuje.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

Léky na pankreatitidu

  • Při častém zvracení se používají léky k obnovení rovnováhy vody a soli, například „roztok chloridu sodného“.
  • K obnovení gastrointestinálního traktu se používají enzymové přípravky, které nahrazují enzymy pankreatu, které nejsou přítomny během onemocnění: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitaminová terapie. Při léčbě chronické pankreatitidy je předepisován další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a vitamínů skupiny B. Kromě toho je předepsána kyselina lipoová a karboxyláza.
  • Parenterální výživa. U těžkých poruch trávení a špatné absorpce potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

Jako parenterální výživa, intravenózní infuzí, se obvykle zavádí:

  • Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Roztok elektrolytu: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: diety, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního zánětu peritonea, hnisavých komplikací, zvýšení mechanické žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Operace lze přiřadit následujícím:

  • Nouzové Vedeno na samém počátku vývoje onemocnění. To mohou být první hodiny a dny. Urgentně operován u pacientů s peritonitidou způsobených enzymy a akutní pankreatitidou, která začala v důsledku blokování dvanáctníku.
  • Plánováno. Chirurg začne operovat u pacienta pouze v případě, že přestane akutní zánět pankreatu. Před operací je pacient pečlivě vyšetřen, aby se zabránilo recidivě záchvatu.

Dieta

Základem úspěšné terapeutické korekce tohoto onemocnění je dieta. Strava denní potravy je upravena tímto způsobem: množství tuků a sacharidů ve stravě se snižuje a zvyšuje se příjem bílkovin. Předepisují se vitamínové přípravky. Počet jídel by měl být 5-6 denně.

V případě akutní pankreatitidy je nutné v prvních 2-3 dnech zcela odmítnout jíst, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, dogrose bujón nebo v případě nouze.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dodržovat tato nutriční pravidla, jako jsou:

  1. Strava by měla obsahovat lipidy, proteiny a sacharidy.
  2. Pro použití ve vodě rozpustných a v tucích rozpustných komplexů vitaminů.
  3. Opustit produkty, které obsahují chemikálie, protože mohou dráždit střevní sliznici.
  4. Nemůžete jíst koření, uzené, kořeněné.
  5. To je nejlepší vařit jídlo pro pár, pre-rozdrtit, možná budete muset brousit.
  6. Jíst jídlo musí být teplé, ale ne horké.

Po příznaky akutní pankreatitidy jsou zcela pryč, musíte jíst polévku, libové maso, ryby, nízkotučné tvaroh, různé druhy obilovin, zeleniny, můžete pít ovocné šťávy, s sladkostí dát přednost medu, džem a pudink.

  • různé zeleninové nebo cereální polévky, v masových vývarech s nízkým obsahem tuku.
  • vařené hovězí maso, ryby nebo drůbež, omelety.
  • těstoviny, cereálie, chléb.
  • nízkotučné mléko, kefír, jogurt, máslo
  • lze pečené nebo syrové, zeleninu lze vařit.
  • snížená spotřeba stravitelných sacharidových produktů (pod fyziologickou normou). Můžete jíst med, marmeládu.
  • šťávy, čaj s mlékem.

Lidové léky

Níže jsme shromáždili účinné lidové prostředky pro pankreatitidu, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

  1. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dvě malé rozdrcené a nalijte 700 ml vody. Přes střední teplo, vývar k ochromení po dobu 15-20 minut, pak infuze po dobu několika hodin v těle (můžete odejít na noc). Je třeba použít infuzi ve formě tepla na 25 ml (před jídlem).
  2. Bramborová a mrkev šťáva. 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Pít 2x denně 30 minut před jídlem, léčba dospělých bude 7 dní, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
  3. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jeden z nich by měl být tvořen řebříčkovou trávou, květy měsíčku a heřmánkem. Všechny složky se odebírají v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první porci (100 ml) a po 40 minutách jíst. Je nutné pít lék nejméně 4 krát denně, výhradně před jídlem.
  4. Pro recept na pankreatitidu, budete potřebovat květy nesmrtelníků, motherwort, třezalku tečkovanou, nalijte 200 ml vroucí vody po celou dobu, trvat 30 minut, pít až třikrát denně před jídlem.
  5. Místo obyčejného čaje používejte čaj s mátou a medem. Máta má choleretický účinek a přispívá k uvolňování enzymů z pankreatu.
  6. Propolis. Malé kousky se mezi jídly důkladně žvýkají, metoda je živým příkladem účinné moderní homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizující práci trávení.
  7. Rowan. Vynikající choleretické činidlo, které se používá jak při léčbě, tak při prevenci pankreatitidy. Plody popela mohou být konzumovány čerstvé nebo sušené pro budoucí použití.
  8. Po dobu 10 dnů musíte vzít 1 lžičku oleje šípky. Odpočiňte si po dobu dvou měsíců a znovu se naučíte. Doporučeno pro chronickou patologii.
  9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, trvejte 12 hodin. Přiveďte vývar do varu a vařte pod víčkem půl hodiny. Nádobu zabalte do vývaru, trvejte 12 hodin, pak napusťte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí vezmou vývar třikrát denně, 100-150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
  10. Šípky Při chronické pankreatitidě lze pravidelně opít divokou růži - až 400 ml denně. Šípkové bobule se nalijí horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). V termosce se nechá pár hodin stát, po čemž se nápoj může konzumovat.

Prevence

  • V první řadě se jedná o korekci rizikových faktorů: alkoholismus, různé metabolické poruchy.
  • Musíte neustále dodržovat dietu. Snažte se být vždy lhostejný k tomu, co jíte, protože to v budoucnu nehraje do vašich rukou. Jíst ovoce a zeleninu, která obohatí vaše tělo vitamíny tak často, jak je to jen možné. Taková prevence vás ochrání nejen před pankreatitidou, ale i před jinými onemocněními.
  • Také vyžaduje neustálou úpravu léčby. K tomu je doporučeno navštívit gastroenterologa dvakrát ročně v nepřítomnosti recidiv. Při recidivách by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co je to nemoc a jak se vyskytuje u dospělých. Nezapomeňte, že čas zahájení léčby vám umožní vyhnout se chronické formě pankreatitidy a snížit riziko komplikací. Buďte zdraví a sledujte své zdraví!

http://simptomy-i-lechenie.net/pankreatit/

Publikace Pankreatitida