Projevy proktitidy a účinná léčba

Zánětlivá onemocnění konečníku - mimořádně nepříjemný jev. Totéž platí pro proktitidu, jejíž léčba může být obtížným procesem. To je přičítáno značnému počtu forem tohoto onemocnění, jakož i komplexní diagnostice, která předchází terapii. Pro odstranění recidiv je nutné vzít v úvahu příčiny patologie, její specifické formy a přípustnost použití dalších metod léčby.

Příznaky proktitidy

Symptomy onemocnění jsou rozděleny na lokální a obecné. V prvním případě jsou označení následující: t

  • nepohodlí, pocit přeplnění v oblasti konečníku;
  • neustálá touha po pohybu střev;
  • svědění v řiti, stejně jako bolest přímo v konečníku, která se zhoršuje pohybem střev;
  • bolest v levé části břicha a trhavé kontrakce.

Příznaky lokální proktitidy mohou být takové, jako je sliznice a pussy výtok z řiti, včetně s nečistotami krve. Identifikujte specifickou bolest v hrázi, která dává dolní části zad, stejně jako genitálie. Může být diagnostikován průjem nebo zácpa, fekální inkontinence.

Když už mluvíme o běžných příznacích, věnují pozornost zvýšení ukazatelů tělesné teploty, anémie, významné slabosti a únavy. Tyto příznaky proktitidy lze identifikovat jako: Obecné příznaky proktitidy mohou být následující:

  • neočekávaná ztráta hmotnosti;
  • ztráta normální chuti k jídlu;
  • bolest v kloubech;
  • vyrážka na kůži.

Klinický obraz je doprovázen zánětlivými procesy, zarudnutím očí a slzením. Nesmíme zapomenout na možnost, že pacient má depresivní stav nebo častou změnu nálady. Před zahájením léčby proktitidy se doporučuje seznámit se s příčinami a formami patologie.

Příčiny a rysy forem proktitidy

Seznam faktorů, které vyvolávají výskyt onemocnění, je více než rozsáhlý. Především je to Crohnova choroba, stejně jako nespecifická forma ulcerózní kolitidy. Také zánětlivé abnormality v konečníku (například hemoroidy) mohou také ovlivnit vývoj symptomů onemocnění. Infekční nemoci by neměly být vyloučeny (přítomnost streptokokové infekce, nejjednodušší viry a parazity).

Doplňte seznam důvodů pro rozvoj proktitidy:

  • infekční onemocnění pohlavního typu (například kapavka nebo chlamydie, stejně jako syfilis);
  • kolize s tuberkulózou;
  • chronická zácpa;
  • nesprávná dieta;
  • dlouhodobé užívání některých léčiv, zejména antibiotik.

Neméně významné faktory by měly být považovány za potravinové alergie, poškození konečníku (například v důsledku detekce cizího předmětu ve střevě). Také proktitida může být vedlejším účinkem spojeným s radiační léčbou některých forem rakoviny.

Aby bylo možné lépe porozumět povaze vývoje proktitidy, porozumět příznakům patologie, je nutné uvést a charakterizovat všechny její formy.

Catarrhal

Katarální proktitida je akutní zánětlivá patologie rektální sliznice. Tento stav je doprovázen bolestnými pocity, hypertermií a zhoršením celkového zdravotního stavu. Proctologové věnují pozornost skutečnosti, že:

  • Sledování prevalence patologie je problematické, protože pacienti se na odborníka ve skutečnosti nestávají včas;
  • katarální proctitis často doprovází hlavní onemocnění trávicího systému a je identifikována jako komplikace;
  • patologie je častější u jedinců s určitými chybami ve výživě, což vede k rozvoji zácpy a zánětu tlustého střeva;
  • Zástupci obou pohlaví čelí katarální proktitidě stejně často, někdy jsou její příznaky diagnostikovány iv dětství.

Erozivní

Jedná se o zánětlivou patologii, při které se na sliznici povrchu tvoří drobné defekty (eroze), které se později hojí bez zjizvení. Tato forma patologie je identifikována jako polyetiologické onemocnění, které vzniká nejen v důsledku infekčních, ale také neinfekčních účinků.

Ve stejné míře se často projevuje u mužů a žen, zatímco dospělí trpí výrazně častěji než děti.

Erozivní proktitida vyžaduje zvláštní péči ošetřujícího lékaře a pacienta. Je důležité pečlivě vybrat léčbu a zajistit stálé sledování stavu střevní sliznice. To je dáno rizikem prohloubení defektů a následné tvorby ulcerózní proktitidy, která bude popsána později.

Paprsek

Když už mluvíme o radiační proktitidě, znamená to nespecifický zánětlivý proces, který se vyvíjí v sliznici povrchu konečníku. Gastroenterologové a proctologové dbají na to, aby:

  1. Hlavní příčinou vzniku patologie by měl být vliv ionizujícího záření. Je stanovena v provádění radiační terapie v souvislosti s rakovinou pánevních orgánů.
  2. Radiační forma proktitidy je nejčastější v přítomnosti radiačního poškození střeva.
  3. Vzhledem k tomu, že asi 60% pacientů s onkologickými patologiemi pánevních orgánů čelí radiační terapii, prevalence rektálních lézí u uvedené kategorie pacientů je extrémně vysoká. Hovoříme tedy o skutečnosti, že radiační proktitida je identifikována u přibližně 12% osob, které dostávají radiační léčbu.

Sharp

V tomto případě se jedná o akutní zánět v sliznici povrchu konečníku. Předložená forma proktitidy se vyskytuje v důsledku infekce, připoutání parazitů a také vlivem mechanického, chemického nebo například ozáření. Upozorňujeme, že:

  • forma onemocnění je často kombinována se sigmoiditidou;
  • je možné se rozšířit do podkožní tukové tkáně v oblasti řitního otvoru s tvorbou následné paraproktitidy;
  • izolované formy akutní proktitidy jsou identifikovány se zhoršením tenkého střeva;
  • projevy patologického stavu přetrvávají několik dní nebo dokonce týdnů (v závislosti na specifické formě a rozsahu zánětlivého algoritmu).

Výsledkem akutní formy proktitidy může být zotavení nebo tvorba chronické léze.

Chronické

V tomto případě se jedná o chronický zánět v sliznici povrchu konečníku. Specifické a nespecifické infekce mohou ovlivnit vývoj patologie. Můžeme také hovořit o:

  • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, umístěná výše;
  • poškození hlíst;
  • porušení stravy;
  • stagnace výkalů;
  • chemická, mechanická a radiační expozice.

Nejčastěji se zánětlivá léze neomezuje na konečník, ale rozšiřuje se dále a vyvolává výskyt proktosigmoiditidy. Pravděpodobným důsledkem může být použití pararectálního vlákna s tvorbou paraproktitidy. Chronická forma proktitidy je identifikována významně častěji než akutní zánět předloženého orgánu. Zástupci mužské a ženské tváře s patologií ve stejné míře často.

Ulcerózní

Jedna z forem odrůd proktitidy, vyvíjející se v důsledku infekční léze, pod vlivem parazitárních onemocnění. Může být také ovlivněn různými zraněními a jinými účinky, které jsou doprovázeny výskytem hlubokých defektů na povrchu sliznice orgánu.

Proctologists se zaměří na skutečnost, že, na rozdíl od erozivního typu nemoci, ve kterém plnohodnotná obnova sliznic je diagnostikována po zotavení, postupné zjizvení střevní stěny dopadá být výsledek ulcerated proctitis. V důsledku toho může vést ke vzniku rektální stenózy.

Diagnostika a analýzy

Než začnete s léčbou proktitidy, důrazně se doporučuje věnovat se kompletní diagnóze. Vzhledem k významnému počtu forem onemocnění může vyšetření zahrnovat mnoho různých metod. Například endoskopické vyšetření s bioptickými vzorky nebo kousky rektální sliznice. K dispozici je také mikroskopické (histologické) testování biopsie.

Neměla by být zvážena žádná významnější stadia diagnózy:

  • Rentgenové kontrastní vyšetření, které umožňuje stanovit zánětlivý proces, zúžení a píštěl;
  • rektální ultrasonografie, identifikace infiltrace nádorů jeho stěn, jizev;
  • hemogram (pro detekci zánětlivých stavů, jako je leukocytóza, trombocytóza a další);
  • identifikace střevního zánětlivého fekálního markeru;
  • detekce autoprotilátek, protilátek proti určitým potravinám.

V rámci diagnostiky se také provádí bakteriologická kultura výkalů a její mikroskopická analýza. Neméně důležitou fází vyšetření jsou laboratorní testy k odstranění infekční a parazitární proktitidy.

Můžete také potřebovat specializované vyšetření u urologa nebo například gynekologa.

Po stanovení diagnózy a stanovení konkrétní diagnózy je léčba předepsána. Abychom vyloučili vznik komplikací a kritických následků, doporučuje se po ukončení léčby znovu prozkoumat.

Léčba proktitidy

Ve většině případů může být léčba prováděna doma. Za tímto účelem mohou být použity lokální látky, například čípky. Také léčba proktitidy může být v použití lidových prostředků a stravy. Každá z účinných metod obnovy bude popsána níže.

Svíčky

Obvykle léčebný režim zahrnuje použití čípků. Nejčastěji se jedná o jména jako Anuzol nebo Proktosedil. Jsou nezbytné, protože mohou významně snížit svědění, stejně jako neutralizovat zánětlivý proces v konečníku. Proctologové věnují pozornost skutečnosti, že:

  1. Se zánětem konečníku jsou rozšířeny lokální léky, jako je rakytník řešetlákový. Čípky vyrobené z předložené složky jsou účinné. Rychle neutralizují zánětlivé reakce a mají také pozitivní vliv na regeneraci tkáňových struktur.
  2. Nepostradatelnou součástí terapie jsou klystýry, které zahrnují roztok colibacterinu nebo manganistanu draselného. Dále lze použít heřmánkovou nebo dubovou kůru.
  3. Použitelné teplé koupele. Připravte je obvykle infuzí uzlíků nebo imortel.
  4. Účinné jsou různé masti, například Bezornil nebo Proktozan. Neutralizují bolest a přispívají k rychlejšímu hojení poškozených tkáňových struktur.

Lidové léky doma

Použití lidových prostředků bude vynikající "podporou" základního rehabilitačního kurzu. Je však důležité, aby tyto metody byly předem konzultovány se svým lékařem, aby se vyloučily kontraindikace nebo nežádoucí účinky.

Bylinné mikroklystry jsou účinné, například s přídavkem měsíčku. Abyste je mohli připravit, budete potřebovat:

  • použít dvě umění. 1, která se naplní vroucí vodou a zahřívá se 15 minut ve vodní lázni;
  • po dobu dalších 40 minut, aby se směs trvala a filtrovala;
  • pro mikroklystry se výsledný koncentrát zředí vodou (jedna lžička ve 100 ml vody).

Dalším účinným nástrojem je vodný extrakt měsíčku a heřmánku, který je více než užitečný k perorálnímu užití. To je vysvětleno protizánětlivými charakteristikami jména. Doporučuje se použít v množství jednoho nebo dvou předmětů. Já několikrát během 24 hodin. Pro přípravu léků lze použít také kopřivy, pampelišky, jitrocel. Neméně cenné komponenty jsou například seriál, tyran a malina.

Následující vynikající lidové prostředky používané doma pro léčbu proktitidy, by měly být považovány za sedavé lázně s přidáním léčivých bylin. Věnujte pozornost skutečnosti, že:

  • pro koupel s přesličkou se doporučuje použít půl sklenice trávy, která se nalije litrem vroucí vody, naplní se 15 minut a filtruje;
  • délka sedací lázně je 20 minut;
  • Je přípustné použít také heřmánek, šalvěj, eukalyptus, uzlíček a dokonce i nesmrtelníky.

Vyrovnat se se zánětem sliznice povrchu konečníku pomůže masti, vařené vlastníma rukama. K tomu použijte komponenty, jako je dubová kůra, lněné květy a pepř travní vody. Proces vaření je následující:

  • Předepsaná směs bylin se rozdrcí v třecí misce na nejhomogennější hmotu a nalije roztavený vepřový tuk;
  • po 12 hodinách se výsledná směs zahřívá a filtruje;
  • Masti se aplikují na tampon z gázy a implantují se do lumenu konečníku, pak se nechají nejméně pět hodin.

Aplikujte tuto mast se doporučuje po dobu dvou až tří týdnů v řadě. Tento nástroj lze následně použít jako preventivní opatření pro expozici.

Dieta

Aby byla hlavní léčba proktitidy dostatečně účinná, není nutné dodržovat dietu. Proto se důrazně doporučuje držet se zlomkové dávky. Jídlo se doporučuje používat malé porce, ale ne méně než pět nebo šestkrát denně. Stejně důležité je dosáhnout takového účinku, že žaludek a střeva nejsou přetíženy jídlem. Když už mluvíme o dietě, věnujte pozornost také skutečnosti, že:

  1. Základem stravy by měla být nejškodlivější potrava. Jejich výhodou je, že jsou snadno stravitelné a strávitelné lidským tělem. Tyto položky zahrnují nízkotučné říční ryby, vařené maso, masové vývary. Polévky, drobky a různé obiloviny budou také užitečné při léčbě proktitidy.
  2. Doporučuje se zahrnout do diety maximální množství potravin s obálkovým účinkem. Jde o polévky, rýžový vývar, ovesné vločky.
  3. Tyto pokrmy nejen ochrání povrch sliznice před podrážděním, ale také vytvoří přirozenou překážku pro následnou reprodukci patogenních mikrobů.

Pro správné ovlivnění práce žaludku se doporučuje před podáním snídaně 200 ml vařené vody na lačný žaludek. Je důležité, aby byla teplá, ne studená nebo horká. K tomu se přidají dvě lžičky. čerstvý limetkový med. Navíc zlepší tělo a posílí imunitní systém.

Prevence a prognóza

Pro vyloučení budoucího vývoje proktitidy se doporučuje dodržovat řadu pravidel:

  1. Dieta, totiž snížení používání takových potravin, které dráždí trávicí trakt. Jde o uzená, kořeněná a mastná jídla.
  2. Dodržování osobní hygieny. Jedná se o pravidelné a pečlivé udržování hygieny vnějších pohlavních orgánů.
  3. Vyloučit nechráněný sex. To je důležité pro prevenci pohlavně přenosných chorob, které mohou dobře postihnout rektální oblast, zejména u mužů s homosexuální orientací.
  4. Včasný přístup lékařů k identifikaci a realizaci terapie ve vztahu k jiným orgánům gastrointestinálního traktu. Když se objeví první příznaky proktitidy, měli byste co nejrychleji kontaktovat lékaře nebo proctologa.

V závislosti na faktorech, které zapříčinily zánětlivou lézi konečníku, může být včasná iniciační léčba příznivá i nepříznivá. Například, pokud je patologie vyvolána infekcí a léčba je zahájena počátkem počátečních symptomů ve stadiu katarální proktitidy, k zotavení dochází po 10 dnech. Pochybná a dokonce i nepříznivá prognóza bude na porážce tuberkulózy konečníku, Crohnovy choroby i rakoviny.

http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Proktitida

Rektální proktitida patří do skupiny nemocí, které navzdory absenci přímého ohrožení života významně snižují jeho kvalitu.

Trvale se projevuje pocit nepohodlí v konečníku, způsobený zánětlivým procesem a doprovázený střevními poruchami, otrava obvyklou existencí pacienta. Proktitida je zánět, který se šíří v sliznici konečníku, kde dochází k nepříjemným pocitům při defekci ve formě pálení, svědění, hypertermie a v případě akutní formy - intoxikace těla.

Kromě akutní povahy je proktitida schopna přijmout subakutní a chronickou formu, každá z nich má své vlastní důvody pro rozvoj.

Klasifikace

Onemocnění, při němž se rektální sliznice zapálí, se nazývá proktitida. Důvody, které mohou vést k tomu, že se zánětlivý proces vyvíjí v tlustém střevě, mohou být velmi odlišné. V závislosti na nich se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Alimentární proktitida. Vyskytuje se systematickou podvýživou, jíst příliš mnoho horkého koření a alkoholu.
  • Gonorrheal proctitis. Příčinou jsou mikroorganismy - gonokoky. Zánět se vyvíjí, když se dostanou do konečníku a aktivně se vyvíjejí.
  • Parazitická proktitida se vyvíjí „když je konečník infikován dysenterickými améby, trichomonády, balantidií.
  • Kongestivní proktitida se vyvíjí „paralelně“ se zácpou, zatímco žilní kongesce krve ve stěnách konečníku. To vše vede k poškození sliznice tlustého střeva.
  • Radiační proktitida se vyvíjí v důsledku radiační terapie zaměřené na zhoubné novotvary vyvíjející se v pánevní oblasti.

Kromě toho, rozvoj zánětlivých procesů v konečníku může způsobit řadu dalších faktorů: hypotermii, další střevní onemocnění, hemoroidy, rektální poranění, chronický zánět sousedních orgánů, anální fisuru, prostatitidu, vulvovaginitidu atd.

Existují také akutní a chronická proktitida.

Příčiny

Mezi hlavní příčiny vzniku proktitidy patří:

  • Infekční - zánět sliznice různého stupně může být způsoben bakteriemi, viry, plísněmi, prvoky.
  • Parazitární invaze mohou také často do značné míry zničit rektální stěnu, způsobit přetrvávající zácpu, a nesmí být doprovázeny charakteristickým uvolňováním krve a hlenu. Často s kolonoskopií jsou detekovány obrovské konglomeráty parazitů, lokalizované ve slepém, sigmoidním a méně často v konečníku. I s poměrně vzdálenou lokalizací helmintů z konečníku dochází k jeho katarálnímu zánětu (katarální proktitis), který je spojen s dopadem červů na jeho stěny, jakož i porušením trofismu.
  • Traumatické - poškození sliznice konečníku může nastat při požití nepoživatelných předmětů (rybí kosti, sponky na papír, hřebíček atd.). Obvykle náhodně (méně často speciálně) polknuté předměty způsobují erozivní proktitidu, méně často ulcerózní. Také zranění mohou být způsobena venku, s nesprávným použitím klystýr, anální sex, během lékařské manipulace. V poslední době je traumatická proktitida stále více pozorována u mužů, kteří masírují prostatu, léčí se hemoroidy, masturbují s pomocí objektů, které k tomu nejsou určeny. Je třeba mít na paměti, že tímto způsobem je možné nejen přenést infekci do střevní dutiny, ale také propíchnout její stěnu, což povede k fekální peritonitidě a smrti.
  • Cévní je jednou z nejnebezpečnějších příčin proktitidy u dospělých (častěji ve formě proktosigmoiditidy). V důsledku zastavení krevního oběhu v dolní mezenterické tepně, která se živí tlustým střevem, se vyvíjí aseptická nekróza jeho tkání. To způsobuje nesnesitelnou bolest v břiše, která obvykle trvá 2-3 hodiny, objeví se zvracení a průjem. Po 3 hodinách bolest ustupuje - to se nazývá období „imaginárního blaha“, protože v této chvíli se vyvíjí nekróza. Po 2-3 hodinách, pacient je v strnulosti nebo už v kómatu, tělesná teplota stoupá, puls zrychluje, tlakové kapky - vyvíjí difuzní peritonitida. Včasné vyhledání lékařské pomoci v prvních dvou hodinách nástupu onemocnění šetří život. Při manipulaci po 6 a více hodinách je úmrtnost 90%. Jediná léčba pro tuto patologii je chirurgie.
  • Nádory jsou běžnou příčinou proktitidy. Nádory tlustého střeva v naší zemi jsou na frekvenci 2-3 místa, druhé na rakovinu prsu a na rakovinu prostaty. Onkologie konečníku je 25-30% z celkového počtu rakoviny tlustého střeva. Nádor i malé velikosti narušuje trofismus a průchodnost v konečníku.
  • Endogenní příčiny jsou Crohnova choroba a NUC.

Příznaky proktitidy

U dospělých mohou být příznaky proktitidy (viz foto) způsobeny lézí samotného konečníku (lokální) nebo mohou být spojeny se systémovou reakcí celého těla na zánět (systémový).

Mezi lokální symptomy patří:

  • abnormální stolice (s proktitidou jsou průjem způsobený samotným zánětem a výtok z erozí, vředů a zácpy v důsledku křeče v horní části střeva nebo zúžení postiženého konečníku);
  • bolest v hlízu nebo v řitním otvoru (protože u některých pacientů je strach z procesu vyprazdňování střeva - defekce);
  • svědění, pláč a nepohodlí v anální oblasti;
  • falešné nebo naléhavé nutkání defekovat;
  • fekální inkontinence;
  • patologické nečistoty nebo inkluze ve výkalech (hlen, parazity nebo jejich fragmenty, krev, hnis).

Systémové projevy proktitidy, indikující závažnost procesu, mohou být:

  • horečka;
  • úbytek hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost;
  • psycho-emocionální poruchy;
  • vyrážka;
  • bolesti kloubů;
  • slzení, zarudnutí očí.

Poslední tři symptomy jsou pozorovány u alergických, imunitních nebo infekčních lézí. Někdy dokonce předcházejí lokálním projevům.

Příznaky chronické proktitidy

V přítomnosti této formy onemocnění se období exacerbace vždy střídají s obdobími remise. Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy je trvání onemocnění po dobu delší než 6 měsíců.

Klinický obraz patologie mimo období exacerbace je ve většině případů omezen na periodický pocit nepohodlí v oblasti konečníku. Vzhledem k tomu, že příčinou vzniku chronické proktitidy je nejčastěji přítomnost jiné patologie, symptomy primárně odrážejí nemoc, která problém způsobila.

Klinický obraz a léčba proktitidy během exacerbace onemocnění se neliší od akutní formy patologie.

Příznaky radiační proktitidy

Nosní proaktitida je typ chronického onemocnění, ale někteří kliničtí lékaři jej klasifikují jako samostatný druh. Hlavní rozdíl je výrazný syndrom bolesti („bolestivý“), který vždy doprovází pacienta. Bohužel k dnešnímu dni nebyl pro anestézii radiační proktitidy vyvinut žádný účinný lék, proto je velmi obtížné takový symptom eliminovat.

Kromě lokálních projevů je radiační proktitida charakterizována přítomností běžných symptomů:

  • imunosuprese, která zvyšuje riziko respiračních a střevních onemocnění;
  • nedostatek nebo významná ztráta chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti.

Klinický obraz patologie se na to neomezuje, protože radiační nemoc má významný vliv na jiné orgány.

Proktitida u dětí

Proctitis u dětí může nastat, obzvláště v období do jednoho roku věku. Důvodem je nesnášenlivost mléka, bílkovin, přítomnost červů, zácpa, střevní infekce, požití pevných předmětů, nezdravá strava, klystýr, násilí. Projevy proktitidy ve výtoku, sliznicích, krvi nebo hnisu, na plenkách, zabarvení kůže, hubnutí, zácpě a nadýmání, dermatitidě.

V případě takových příznaků by mělo být dítě převezeno k dětskému lékaři, který jej bude zkoumat a předepíše léčbu: umělou výživu, dietu, antispasmodika, klystýr a čípky, UHF, ultrazvuk atd.

Diagnostika

Konečná diagnóza je určena výsledky všech vyšetření a vyšetření pacienta. Jako další diagnostická metoda se provádí studie vagíny u žen nebo uretry u mužů, aby se vyloučily příčiny onemocnění způsobené kapavkou nebo trichomonami. V případě potřeby proveďte studii o přítomnosti střevní tuberkulózy.

Jako vyšetření pro detekci proktitidy byly použity metody instrumentální diagnostiky. Nejčastěji se experti uchylují k sigmoidoskopii, se kterou si můžete prohlédnout sliznici lemující konečník zevnitř a v některých situacích - poslední část sigma. Vzhledem k tomu, že tato technika je považována za jednu z nejpřesnějších diagnostických metod, která umožňuje objektivně posoudit více než 35 centimetrů střeva, během vyšetření je pozornost věnována především následujícím změnám:

  • stav střevních stěn;
  • přítomnost strukturálních změn;
  • odchylky od normy barev;
  • existující patologické formace;
  • výtok hnisavých sekrecí nebo hlenu;
  • stav cévního vzoru.

Vyšetření se provádí speciálním optickým přístrojem, sigmoidoskopem a v případě komplexních případů proktitidy s erozivním, polypousním, katarálním hnisavým nebo ulcerózním charakterem se provede další biopsie následovaná histologií. Při vyšetření se podle svědectví lékaře aplikuje přípravek obsahující antibiotika, který urychluje hojení poškozených oblastí sliznice. Ve formě dalších diagnostických metod pro stanovení příčin zánětu v rekta se uchyluje k kolonoskopii nebo FGDS.

Možné komplikace onemocnění

  1. Akutní paraproktitida - akutní zánět tkání obklopujících konečník;
  2. Významné snížení imunity;
  3. Sigmoiditis - zánět sigmoidního tračníku;
  4. Zhoubné novotvary v rektální oblasti.

Jak vidíte, všechny možné komplikace jsou nebezpečné, takže byste je měli mít na pozoru. Tak například, s rozvojem akutní paraproktitidy bez chirurgického zákroku vyrovnat se s patologií bude nemožné. Aby se zabránilo rozvoji všech těchto stavů, měli byste se poradit s proctologem, když se objeví první známky proktitidy.

Léčba proktitidy

Taktika léčby je výrazně odlišná, s různými typy proktitidy, takže první etapa k úspěšnému zbavení se choroby je kvalitativní diagnóza. K jeho provedení a předepsání vhodné terapie může být pouze kvalifikovaný lékař (nejlepší možností je proctologist).

Léčba drogami

Léčba proktitidou se obvykle provádí ambulantně. U těžkých forem zánětu se však doporučuje, aby byl pacient léčen v nemocnici: za prvé, umožňuje pacientovi dodržovat dietu, za druhé pomáhá uvolnit špatné návyky a vést zdravý životní styl, za třetí poskytuje účinnou léčbu pod dohledem odborníků.

U proktitidy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

  1. Antibakteriální a antivirotika v závislosti na výsledcích bakteriologických studií (metronidazol, chloramfenikol, peniciliny, makrolidy atd.)
  2. Antispasmodika (No-shpa) - ke zmírnění bolesti, odstranění křeče, usnadnění pohybu střev.
  3. Antialergické léky - uvolňují stěny konečníku.
  4. Prostředky, které zlepšují regeneraci tkání (čípky s methyluracilem, rakytníkový olej) pomáhají obnovit sliznici, zlepšují metabolické procesy, zmírňují příznaky zánětu.
  5. Hormonální léky (dexamethason, hydrokortison) jsou předepisovány pro určité typy proktitidy.

Jako dodatečné opatření se doporučuje očistné klystýry (k zajištění vyprazdňování střev), klystýry s léčivými roztoky, bylinky (heřmánek, měsíček, collargol). Sítové koupele s manganistanem draselným mají lokální antiseptický účinek.

Dieta

Pokud by měla být proctitis vyloučena ze stravy, všechny potraviny, které dráždí konečník: kořeněná, slaná, kyselá, mastná, koření. Při akutní proktitidě a exacerbaci chronických onemocnění byste měli dočasně opustit zeleninu, ovoce, bobule, sladkosti.

http://doctor-365.net/proktit/

Proktitida - příčiny, příznaky, léčba, typy proktitidy

Konečník je dolní konec střeva a končí v análním otvoru. Pod vlivem různých faktorů se mohou zapálit jeho sliznice, v tomto případě se vyvíjí onemocnění zvané proktitida. Často je to kombinace přírody a postihuje i sigmoidní střevo nebo tukovou tkáň.

Důvody

Proctitis (proctitis; řecký proktos anus, rectum + -itis) - zánět sliznice konečníku. Proktitida je jednou z nejčastějších onemocnění rekta, často kombinovaná se zánětem v terminální části tlustého střeva - sigmoidní tračník (proktosigmoiditida), zánět sliznice tlustého střeva (kolitida), hemoroidy nebo anální trhliny (viz fotografie níže)

Hlavní příčiny proktitidy:

  • nevyvážená strava, neustálé porušování stravy, která zahrnuje zneužívání kořeněných jídel, pokrmů ochucených horkým kořením, „lásku“ k alkoholickým nápojům - příčiny alimentární (potravinové) proktitidy;
  • kongestivní obvykle se vyskytuje u pacientů náchylných k prodloužené zácpě způsobené stagnací venózního průtoku krve a tvorbou oblastí blokování malých cév v konečníku;
  • Radiace je "vedlejším efektem" radioterapie patologie rakoviny pánve, a to jak u žen, tak u mužů;
  • příčinou kapavky je průtok do výtoku z genitálií pacienta obsahujících patogen;
  • parazitární - porážka sliznic Trichomonas, dysenterie améba.

Obvykle se rozlišují příčiny, které mohou vést k zánětlivému procesu v konečníku ve dvou skupinách.

  1. První skupina se skládá z lokálních škodlivých faktorů, které přímo ovlivňují sliznici orgánu.
  2. Druhou skupinu tvoří faktory obecné povahy, které ovlivňují nejen koncové části střeva, ale především celý organismus.

Místní škodlivé faktory

Rektální podání (přes řiť) všech dráždivých látek: t

  • Éterické oleje (eukalypt, hřebíček, máta peprná atd.);
  • Alkohol a purifikovaný terpentýn;
  • Tinktury na paprice, hořčici.

Nejčastěji je užívají pacienti jako oblíbená léčba proktitidy, která vede pouze k exacerbaci symptomů.

Příčiny obecné proktitidy

  • Infekční příčiny: úplavice, salmonelóza, escherichióza (zejména hemoragická forma).
  • Autoimunitní onemocnění střev: Ulcerózní kolitida nespecifické povahy (NUC), Whippleova choroba, Crohnova choroba.
  • Parazitární nemoci, například: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Faktory, které nejsou přímou příčinou proktitidy, ale přispívají k jejímu rozvoji:

  • hypothermie;
  • časté infekce;
  • snížená imunita;
  • zánětlivá onemocnění sousedních orgánů: močového měchýře (cystitida), vnitřních ženských pohlavních orgánů (vaginitida - zánět pochvy, vulvovaginitida - zánět pochvy a vnějších pohlavních orgánů, oophoritis - zánět vaječníků);
  • jakékoli abnormální stolice.

Typy a formy onemocnění

Klasifikace proktitidy v závislosti na průběhu onemocnění:

  1. Akutní proktitida
  2. Chronická proktitida

Akutní proktitida je zánětlivý proces, jehož příznaky se začaly projevovat náhle. Léčba akutní proktitidy by měla začít, jakmile se objeví první příznaky, takže se později nestane chronickým.

Základní známkou akutní proktitidy je bolest v rektální dutině. Mají velmi silný charakter a jsou zesíleny v průběhu defekace. Bolestivé pocity se mohou objevit také v oblasti perineální, mezi řiti a genitáliemi. U žen je bolest v genitálních rtech a vagíně au mužů - v šourku a penisu. Někteří pacienti mají v bederní oblasti bolestivý příznak. Neustále doprovázena bolestivým nutkáním vyprázdnit.

V závislosti na povaze změn ve střevní sliznici je akutní proktitis rozdělena na:

  • Erozivní - na tkáních střev se vyskytují povrchové léze - eroze.
  • Ulcerózní - střevní sliznice se pokryjí hlubšími lézemi - vředy.
  • Nekrotizující vředy - vředy jsou přítomny ve tkáních střeva, v některých oblastech dochází k nekróze sliznic a je odmítnuta.
  • Catarrhal-hemorrhagic - sliznice jasně červená, edematózní, to ukazuje mnoho malých krvácení.
  • Catarrh-slimy - tkáně získávají jasně červenou barvu, bobtnají a zároveň začínají uvolňovat velké množství hlenu.
  • Zdá se, že katarální hnisavé tkáně jsou oteklé, na nich je přítomen hnis.
  • Hnisavý-vláknitý - tkáň střeva je pokryta tenkým filmem - hnisavý-vláknitý květ.
  • Polypous - na sliznici se objevují výrůstky, které vypadají jako polypy.

Katarální-hnisavý, polypous, erozivní a ulcerózní proktitis je považován za nejzávažnější.

Symptomy chronické proktitidy jsou mnohem méně výrazné, ale bolestivá a tupá bolest nedovolí pacientovi jít na dlouhou dobu. Průběh onemocnění je zvlněný: pravidelné zhoršení je nahrazeno častými remisemi.

U většiny lidí je chronická proktitida způsobena přítomností infekčních a autoimunitních onemocnění v těle, benigních nebo maligních nádorů, patologie v cévách, genetické predispozice atd.

Chronická forma je rozdělena na:

  • Hypertrofické - sliznice zesílené, oteklé záhyby, jejich hloubka je zvýšena; jsou detekovány fokální výrůstky sliznice (falešné polypy).
  • Atrofická - sliznice bledá, ztenčená, hloubka záhybů se zmenší. Cíle slizničních cév se nacházejí v submukózní vrstvě.
  • Normotrofická - je detekována změna barvy v důsledku chronického zánětu. Tloušťka a reliéf sliznice bez změn.

Atrofické a hypertrofické změny sliznice ho činí zranitelnějším.

Rozlišují se tyto formy onemocnění:

  1. Erozivní proktitida je zánětlivá léze rekta, ve které se na sliznici tvoří povrchové defekty (eroze), které se následně hojí bez zjizvení.
  2. Katarální proktitida je akutní zánětlivý proces v konečníku, vyskytující se v izolaci nebo jako komplikace jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.
  3. Ulcerózní proktitida je forma nespecifické ulcerózní kolitidy, ve které je charakteristický vývoj zánětlivého procesu a tvorba vředů na sliznici konečníku. Ulcerózní proktitida má akutní stadia a symptomy, které závisí na průběhu onemocnění.

Jak vypadá proktitida: foto onemocnění

Na níže uvedené fotografii můžete vidět normální rektální sliznici a vedle proktitidy.

Na fotografii vlevo proktitis, vpravo, norma

Příznaky proktitidy

Pokud je při vyšetření pacienta zjištěna proktitida, mohou být příznaky velmi rozdílné. Většinou závisí na formě onemocnění.

Akutní proktitida se vyznačuje následujícími znaky:

  • bolest v břiše;
  • pocit nepohodlí;
  • pocit těžkosti;
  • bolest při stolici;
  • svědění;
  • tenesmus;
  • vzhled krve na stolici.

Chronická forma je doprovázena následujícími příznaky:

  • Bolest v konečníku je přítomna, ale jsou vyjádřena velmi slabě, prakticky nezpůsobují úzkost pacienta.
  • Svědění a pálení. Rovněž vyjádřeno relativně slabě.
  • Zvýšená tělesná teplota není vždy označena. Nejčastěji jeho výkon nepřesahuje 37 * C.
  • Trvalý výtok z konečníku. Mají vzhled hlenu nebo hnisu.
  • Nečistoty ve výkalech krve u některých forem proktitidy, například způsobené nespecifickou ulcerózní kolitidou, chronickými análními trhlinami.
  • Pallor, anémie. Vyvinout s chronickým krvácením do konečníku.
  • Vyčerpání. To nastane jestliže proctitis je způsoben rakovinami konečníku a jinými vážnými nemocemi.

Diagnostika

Diagnóza je schválena lékařem na základě anamnézy a vizuálního vyšetření. Pro objasnění je nutné provést další vyšetření pacienta:

  1. Palpace rektálních stěn.
  2. Rektoromanoskopie. Tento postup je jedním z nejjednodušších a nejrychlejších metod vyšetřování střev. Během manipulace je možné zkontrolovat celou tlustou část a částečně se dotknout sigmoidu. Jednou z nesporných výhod tohoto postupu je, že pokud lékař zjistí nějaké vzdělání, může si ho vzít na biopsii.
  3. Cytologické vyšetření obsahu střeva, biopsie střevních stěn. To poskytuje kompletní popisnou charakteristiku zánětlivého procesu, který umožňuje rozlišit post-radiační, chronický, povrchový typ onemocnění od nádoru v konečníku. Za účelem stanovení stavu střevní flóry se setí výkaly.

Léčba proktitidy

Proctologist předepisuje léčbu v závislosti na příčinách zánětu sliznice a formě onemocnění. Terapie je založena na dodržení specifické stravy a souboru hygienických opatření a zahrnuje také léky.

Efektivní léčba proktitidy spočívá ve sledování diety sestavené lékařem, eliminace kořeněných, syrových, sladkých, mastných a smažených potravin ze stravy, vyhýbání se alkoholu a kouření, mouky a cukrářských výrobků, zachování aktivního a mobilního životního stylu, neustálé provádění fyzických činností na těle pravidelné očištění konečníku pomocí protizánětlivých a terapeutických klystýrů z heřmánku, měsíčku, rakytníku, atd.

Pokud je proktitida kontraindikována pro dlouhodobý pobyt v sedě, což vede k oslabení svalů pánevního dna, stagnaci v žilách pánve a dolních končetin. Dokonce i při těžkém zdravotním stavu pacienta a odpočinku z lůžka je často předepsán minimální soubor fyzických cvičení.

U proktitidy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

  1. Antibakteriální a antivirotika v závislosti na výsledcích bakteriologických studií (metronidazol, chloramfenikol, penicilin, makrolidy atd.)
  2. Antispasmodika (No-shpa) - ke zmírnění bolesti, odstranění křeče, usnadnění pohybu střev.
  3. Antialergické léky - uvolňují stěny konečníku.
  4. Prostředky, které zlepšují regeneraci tkání (čípky s methyluracilem, rakytníkový olej) pomáhají obnovit sliznici, zlepšují metabolické procesy, zmírňují příznaky zánětu.
  5. Hormonální léky (dexamethason, hydrokortison) jsou předepisovány pro určité typy proktitidy.

Jako dodatečné opatření se doporučuje očistné klystýry (k zajištění vyprazdňování střev), klystýry s léčivými roztoky, bylinky (heřmánek, měsíček, collargol). Sítové koupele s manganistanem draselným mají lokální antiseptický účinek.

Chirurgický zákrok se zřídka používá a spočívá v resekci různých částí konečníku nebo v jeho úplném odstranění v závislosti na situaci. Někdy sešívá. Při zúžení obnovte šířku lumen. Při onkologii odstraňte nádor.

Svíčky

Zavedení svíček je považováno za další alternativní způsob léčby proktitidy. V některých případech lze pomocí této formy léků dosáhnout rychlejšího zotavení, v jiných případech je tato metoda kontraindikována.

Specifický typ svíček je přiřazen v závislosti na stavu pacienta, příznacích, které ho trápí, a povaze procesu. Jsou-li přítomny příznaky akutní proktitidy, mohou být rektální prostředky použity pouze v jeho lehkých formách - k úlevě od projevů nemoci a účinnější léčby.

K léčbě proktitidy se dosud používají následující svíčky: na bázi methyluracilu, rakytníku řeckého, Ultraprokt, Proktozan. U těžkých forem rektálního zánětu (ulcerózní) může lékař předepsat čípky na bázi prednisolonu nebo sulfasalazinu.

Čípky nejsou jedinou léčbou proktitidy. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje použití antibiotik nebo antivirotik (v závislosti na původci infekce), antispasmodik, antihistaminik, klystýrů a diety. V případě komplikací může být nutná operace.

Diety

Dieta je velmi důležitá při léčbě tohoto onemocnění. Je nutné přezkoumat dietu, splnit všechny požadavky diety:

  1. alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny, protože dráždí sliznici, zanechávají zranění a příznaky akutního zánětlivého procesu v místě kontaktu,
  2. Kouření by mělo být zlikvidováno, protože tabákový kouř dráždí sliznice v gastrointestinálním traktu.
  3. Z pacientovy stravy by mělo být vyloučeno nebo minimalizováno použití:
    • smažená a kořeněná jídla;
    • Koření a horké omáčky;
    • potraviny bohaté na vlákninu (obiloviny, ovoce a zelenina). Odborníci na výživu doporučují jíst pouze jablka z ovoce a jíst zeleninu v malých množstvích a ve zchátralé formě;
    • slané potraviny, protože to je sůl, která inhibuje zánětlivé procesy;
    • cukroví a čokolády.

Stojí za zmínku, že je stejně důležité pro proktitidu a dietu. Mělo by to být zlomkové, jinými slovy je nutné jíst v malých porcích pětkrát až šestkrát denně. Zatížení střev se tedy sníží, což působí jako druh mírného režimu.

Nejužitečnější pro proctitis je jíst více mléčných výrobků. Tvaroh, kefír, ryazhenka, domácí jogurty, nízkotučné zakysané smetany by se měly stát povinným jídlem. Tyto produkty účinně změkčují stolici, usnadňují pohyby střev, nedráždí střevní sliznici.

Je také užitečné zahrnout do stravy dušené, vařené libové maso: telecí maso, hovězí maso, drůbež, králičí maso. Lehké zeleninové polévky jsou užitečné. Zelenina, ovoce - pouze v dušeném dušeném. Je užitečné jíst pečená jablka.

Nabídka proctitis pro den:

  1. Snídaně: omeleta z vaječných bílků, část krupice vařené ve vodě od 1 lžičky. máslo. Nebo šálek jogurtu s kouskem tvarohu.
  2. Oběd: lehký vývar z masa nebo zeleninová polévková pyré. Parní placičky nebo kus vařeného (rybí guláš). Můžete pít berry želé.
  3. Večeře: tenká, dobře vařená rýžová kaše na vodě z 1 lžičky. máslo, kousek vařeného kuřete, malý talíř tvarohu, jogurt nebo sklenku ryazhenky.

Prevence

Aby se zabránilo zánětlivému procesu, měl by člověk jíst správně, vyhnout se rizikovým potravinám a nadměrné konzumaci alkoholu. Doporučení:

  • Včasná léčba patologií, které přispívají k jejímu vzhledu;
  • Včasná léčba zácpy;
  • Odmítá nosit syntetické prádlo;
  • Minimalizace spotřeby alkoholu;
  • Dieta po operaci konečníku;
  • Dodržování všech pravidel intimní hygieny.
http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/

Proktitida

Proktitida je zánětlivý proces na sliznici konečníku. Je polietiologické onemocnění. Doprovází je časté nutkání k stolici, nepohodlí při stolici, pálení, svědění a pocit cizího tělesa v řitním otvoru. V akutních formách jsou pozorovány hypertermie a symptomy intoxikace, u chronické patologie není celkový stav narušen. Proctitis je diagnostikována na základě stížností, výsledků vyšetření, rektálního a endoskopického vyšetření. Léčba - eliminace provokujících faktorů, diet, antimikrobiálních látek, léků proti bolesti a desinfekčních prostředků.

Proktitida

Proktitida je zánět sliznice konečníku způsobený poruchami příjmu potravy, parazity, infekčními lézemi gastrointestinálního traktu, orgány perinea a malé pánve, chronickými chorobami trávicího systému, chirurgickými zákroky, cizími tělesy v řiti, radiačním ozářením a dalšími faktory. Proktitida může být akutní, subakutní nebo chronická, ale častěji má chronický průběh. To je často kombinováno se zánětem sigmoid tračníku (proctosigmoiditis) nebo pararectal vlákno (paraproctitis). Přesné informace o prevalenci proktitidy nejsou k dispozici. Nemoc postihuje stejně často pacienty obou pohlaví. Léčbu provádějí odborníci v oblasti proktologie.

Příčiny proktitidy

Existují dvě skupiny faktorů, které způsobují rozvoj nemoci - obecné a místní. Mezi lokální škodlivé faktory patří mechanická poranění, zavádění chemikálií, horkých nebo studených roztoků do konečníku, přenos infekce z blízkých orgánů, stejně jako nový růst konečníku. Proktitida může způsobit mechanické poranění při nekvalifikované masáži nebo vlastní masáži rekta a prostaty, pohlavního styku a zavedení různých předmětů do konečníku za účelem vzrušení a spokojenosti.

Proktitida, způsobená expozicí dráždivým chemikáliím, horkým a studeným roztokům, se obvykle vyskytuje při pokusu o léčbu „lidových prostředků“, nesprávného nebo nadměrného užívání klystýrů, rektálních čípků atd. Jako „populární léky“, které vyvolávají rozvoj proktitidy, lze použít alkohol, terpentýn, éterické oleje (hřebíček, eukalyptus, máta peprná), roztok jódu, koncentrovaný roztok chloridu vápenatého, tinktura hořčice a chilli. Všechny tyto látky mají dráždivý účinek, zatímco pacienti je často používají k léčbě hemoroidů, análních trhlin a dalších onemocnění, které zhoršují stávající patologii a způsobují rozvoj zánětů sliznic.

Proctitis může také nastat, když se infekce šíří ze zanícené vagíny, uretry, močového měchýře nebo pararectálního vlákna. Spolu s nespecifickými infekčními agens mohou působit gonokoky, chlamydie, trichomony, atd. Jako nemocný s onkologickými onemocněními se může stát příčinou proktitidy rozpadající se zhoubné nádory konečníku a dalších orgánů hrází.

Odborníci v seznamu běžných příčin proktitidy zahrnují poruchy příjmu potravy, gastrointestinální infekce, parazitární nemoci, autoimunitní onemocnění, poruchy motility, inervaci nebo krevní zásobení dolních střev a ozařování. Onemocnění je častěji diagnostikováno u lidí, kteří zneužívají alkohol, kořeněná a kořeněná jídla. Proctitis může být detekována u infekčních onemocnění, jako je salmonelóza, úplavice a escherichióza, stejně jako enterovirová infekce. S prodlouženým průběhem těchto onemocnění se proktitida spouští nejen přímým kontaktem patogenů se sliznicí konečníku, ale také prodlouženým průjmem, uvolňováním toxinů a dalšími běžnými příčinami.

Vědci zahrnují Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, amyloidózu a Whippleovu chorobu na seznamu nemocí autoimunitní povahy, které ovlivňují tlusté střevo a jsou schopny vyvolat proktitidu. Seznam parazitárních onemocnění zahrnuje giardiasis, amebiasis, enterobiasis a ascariasis. U lidí, kteří byli nedávno v tropech, se americká trypanosomóza může stát provokativní parazitární nemocí, ale takové případy jsou v Rusku vzácné.

Proktitida je často diagnostikována u pacientů s dyskinezí syndromu tlustého střeva a podrážděného střeva, stejně jako u pacientů podstupujících operaci pánevních orgánů nebo trpících chronickými oběhovými poruchami v této oblasti. Pravděpodobnost vzniku proktitidy se zvyšuje s onemocněním slinivky, jater a žlučníku. Dalším důvodem pro rozvoj proktitidy je ozařování v léčbě zhoubných novotvarů pánevních orgánů, nejčastěji rakoviny dělohy a děložního čípku. Pravděpodobnost výskytu onemocnění závisí na dávce záření.

Klasifikace

S přihlédnutím k etiologickému faktoru jsou rozlišovány alimentární, infekční, parazitární, stagnující (vyplývající ze zácpy různého původu), radiace, kapavka, chlamydial a další typy proktitidy. V závislosti na vlastnostech kurzu existuje akutní, subakutní a chronická forma onemocnění. Vzhledem k povaze zánětlivého procesu je akutní proktitis rozdělena na:

  • Catarrh-mucous - na vyšetření odhalil otoky a zarudnutí sliznice; je intenzivní sekrece hlenu.
  • Katarální hemoragické - mucosa oteklé, hyperemické, pokryté četnými malými krvácení.
  • Katarální-hnisavé - zarudnutí a otok sliznice jsou pozorovány v kombinaci s hnisavými sekrecemi.
  • Purpurová fibrinem zapálená sliznice je pokryta špatně odstraněnými hnisavými fibrinovými filmy.
  • Na povrchu střevní sliznice se tvoří erozivní povrchové defekty.
  • Na povrchu sliznice se objevují vředové defekty.
  • Vřed-nekrotická - tvorba hlubokých defektů v kombinaci s tvorbou oblastí nekrózy.
  • Polypous - doprovázený výskytem malých výrůstků připomínajících rektální polypy.
  • Hypertrofické - sliznice zesílené, oteklé záhyby, jejich hloubka je zvýšena; jsou detekovány fokální výrůstky sliznice (falešné polypy).
  • Atrofická - sliznice bledá, ztenčená, hloubka záhybů se zmenší. Cíle slizničních cév se nacházejí v submukózní vrstvě.
  • Normotrofická - je detekována změna barvy v důsledku chronického zánětu. Tloušťka a reliéf sliznice bez změn.

Atrofické a hypertrofické změny sliznice ho činí zranitelnějším. Možná, že vzhled eroze a chronické vředy, které jsou pokryty krvácením granulace. Tvorba vředů a následné hrubé změny jizevnatého traktu mohou způsobit perforaci střevní stěny, deformity a stenózy konečníku. U pacientů s radiační proktitidou se mohou vředy podobat rozpadajícímu se zhoubnému nádoru.

Příznaky proktitidy

Pro akutní a subakutní proces, stejně jako chronická forma onemocnění v akutním stadiu, je charakteristická bolest a poruchy defekace. U akutní proktitidy může být bolest velmi intenzivní, se subakutním a chronickým průběhem, závažnost syndromu bolesti se snižuje. Pacienti mají často potíže se snahou ukázat polohu bolesti. Tam mohou být stížnosti na bolest v dolní části břicha, bederní oblasti a perineální oblasti, ale během podrobného průzkumu je obvykle zjištěno, že bod největší bolesti se nachází v oblasti křížové kosti nebo řiť. Bolesti jsou horší v době pohybu střev a snižují se po jejím ukončení. Jsou kombinovány s pocitem pálení v oblasti řitního otvoru, což je také stálý příznak proktitidy.

Porušení defecation se projevuje v podobě falešných tužeb. V akutní formě nemoci je nutkání konstantní a v subakutní formě vzácnější. Chronická proktitida v akutní fázi zpravidla probíhá poměrně mírně ve srovnání s akutní. V počátečním stádiu jsou impulsy kombinovány se zácpou způsobenou křečem svěrače a strachem pacientů z intenzivní bolesti při defekaci. V následném spazmu svěrače je nahrazen jeho uvolněním, během falešných tužeb může dojít k průjmu a hlenu. Při erozivních, ulcerózních a nekrotizujících formách ve výkalech je často zjištěna krev.

Komplikace

V závažných případech jsou možné komplikace proktitidy ve formě krvácení, perforace střevní stěny s výskytem fekálního toku, tvorbou píštělí nebo tvorbou rektální striktury. Rektální krvácení je vzácně hojné, ale s častým opakováním může vést k rozvoji anémie. Když konečník píštěl označil fekální výtok a plyn přes urethra nebo vagina. U pacientů s strikturami mají potíže s defekcí v kombinaci s intestinální inkontinencí, svěděním a podrážděním kůže v perianální oblasti.

Diagnostika

Proktitida je diagnostikována na základě stížností, vyšetřovacích dat, rektálních vyšetření, rentgenových a endoskopických vyšetření a výsledků laboratorních testů. V počátečním stádiu proctologist zkoumá oblast perinea a řiti pacienta s proktitidou, identifikuje známky zánětu, oblasti macerace atd. Specialista pak provede digitální rektální vyšetření, během kterého může být detekován křeč nebo uvolnění svěrače, otoky sliznic, střevní zúžení a další patologické změny.. Vizuální hodnocení těchto změn, stanovení typu proktitidy a závažnosti zánětlivého procesu se provádí během rektoromanoskopie. V případě potřeby se provede biopsie během endoskopického vyšetření.

Pokud je podezření na rektální strikturu, je předepsána irigoskopie nebo irigoskopie. Tyto radiologické studie ukazují na přítomnost charakteristického zúžení, ve kterém se konečník podobá úzké trubce s tuhými, rovnými stěnami. Pro detekci abnormálních nečistot, leukocytů, parazitů a bakteriálních agens provádějte výkaly. Proktitida je diferencovaná od hemoroidů, paraproktitidy, polypózy, karcinomu konečníku a některých dalších onemocnění, při kterých se může objevit zánět perianální zóny a sliznice dolních částí tlustého střeva.

Léčba proktitidy

Léčba je konzervativní, obvykle provádí odborník v oblasti ambulantní proktologie, zahrnuje etiopatogenetickou a symptomatickou terapii. Pacienti předepisovali šetřící dietu a odpočinek, doporučuje se vyhnout se dlouhodobému pobytu v sedě. Po zlepšení se doporučuje udržovat střední fyzickou aktivitu. U těžkých forem akutní proktitidy (ulcerózní, nekrotizující vředy) je v počáteční fázi indikována hospitalizace.

Pokud parazitická proktitida předepisuje anthelmintika pro specifická a nespecifická infekce, provádí se antibakteriální nebo antivirová léčba s ohledem na typ patogenu. Při chronických gastrointestinálních onemocněních se léčí hlavní patologie. Snížení křečí, odstranění falešných tužeb a snížení intenzity bolesti při použití proktitidy, antispasmodika, v případě potřeby v kombinaci s analgetiky. Čistící klystýry jsou prováděny denně a poté medikované medikamenty s heřmánkem, měsíčkem, límcem, rakytníkovým olejem a dalšími prostředky. Lék je vybrán na základě typu zánětlivého procesu a stadia zánětu. Přiřaďte sedavé koupele. Používejte svíčky a aerosoly s regeneračním účinkem. Po odstranění akutního zánětu se pacientům s proktitidou doporučuje léčba sanatoria.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctitis

Publikace Pankreatitida