Probiotika

Spórotvorné (samo eluované antagonisty)

Enterol, bakterisubtil, sporobakterin, bakterisporin, biosporin

Polykomponenty: Bifilong, Bificol, Okarin, Acylact, Linex, Bifidin, Bifinorm

Kombinované: bifidumbacterin forte, bifiliz, bifiform, bactistatin, primadophilus, polybakterin, probifor, kipatsid, acipol

Rekombinantní (geneticky upravený): subalin

• I generace - klasické monokomponentní přípravky obsahující jeden bakteriální kmen: bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin;

• II generace - samovolně se vylučující antagonisté: bakterisubtil, biosporin, sporobacterin atd.;

• III generace - kombinované přípravky složené z několika kmenů bakterií (vícesložkové) nebo z doplňků, které zvyšují jejich účinek: acipol, acylakt, Linex, bifiliz, bifi-forma;

• Živé bakterie IV-generace imobilizované na sorbentu, zástupci normální flóry. V současné době se jedná o probiotika obsahující sorbované bifidobakterie: bifidumbacterin forte a probifor.

Bifidumbacterin je lyofilní suspenze živých bifidobakterií (B. bifidum). Jedna dávka obsahuje alespoň 100 milionů živých mikrobiálních buněk. Forma uvolnění pro enterální použití - lahve se suchou biomasou, sáčky s práškem a tablety. Kontraindikace pro lék a nežádoucí účinky na jeho příjem ne.

pro léčbu dětí, zejména v prvním roce života, kteří měli akutní střevní infekci, trpí dlouhodobou střevní dysfunkcí neznámé etiologie, děti, které byly uměle krmeny od prvních dnů života, jsou předčasné;

pro použití 3-5 dnů po zrušení antibiotik, pokud je předepsána ve spojení s antibiotickou kompatibilitou, je třeba zvážit;

s zatíženým pozadím (křivice, hypotrofie, anémie);

při léčbě pacientů s těžkými infekčními chorobami, lokálními pustulárními lézemi, s jakoukoliv intestinální dysfunkcí (flatulence, změny frekvence a povahy stolice);

pacienti s onemocněním trávicího systému (bez ohledu na věk);

osoby trpící fermentopatie, dědičné metabolické nemoci;

s prodlouženou hormonální terapií;

Obsah lahve naředěný převařenou vodou při pokojové teplotě 20-30 minut před jídlem. Je nepřijatelné ředit horkou vodou a skladovat v rozpuštěné formě.

Lactobacterin je lék sestávající z lyofilizovaných živých laktobacilů (L. acidophilus), které aktivně potlačují vitální aktivitu dysenterických enteropatogenních tyčinek, patogenních stafylokoků a Proteus. Jedna dávka léčiva obsahuje alespoň 1 miliardu živých mikrobiálních buněk laktobacilů. Antagonistická aktivita laktobacilů je spojena s působením kyseliny L-mléčné, která je silným antiseptickým činidlem.

Kyselé prostředí vytvořené laktobakterinem přispívá k rozvoji bifidumflory ve střevě. Lactobacterin se příznivě liší od bifidumbakterinu a colibacterinu tím, že se může používat současně s antibiotiky, protože kmeny Lactobacterin jsou rezistentní vůči nejčastěji používaným antibiotikům.

Lactobacterin se podává 1 hodinu před jídlem. Obsah lahvičky se při pokojové teplotě zředí 5 ml převařené vody. Novorozenci 1,5-2 dávky denně.

Pro korekci dysbiózy, vyvinuté v důsledku antibiotické terapie, předepisuje 1 až 3 dávky denně po dobu 2-3 týdnů. Pacienti s ulcerózní kolitidou, rekonvalescenci dyzentérie a enterokolitidy 1 dávka 3x denně.

Biobacton (vyráběný v Rusku) je lyofilizovaná suspenze živých laktobacilů v lahvičce obsahující alespoň 20 miliard mikrobiálních buněk na 50-100 ml regenerované vodné suspenze. Je určen pro akutní střevní infekce, akutní a chronickou hepatitidu, s dlouhodobou antibiotickou léčbou, alergiemi na potraviny, anémií atd.

Colibacterin je přípravek ze živé kultury kmene Escherichia coli M-17, izolovaný ze střeva zdravého člověka. Kmen je charakterizován antagonistickou aktivitou proti patogenním mikroorganismům, původcům dyzentérie, tyfu a paratyphoidu, cholery vibrio, patogenních stafylokoků.

Colibacterin je účinný v různých formách chronické kolitidy, dysbakterióze, zejména s potlačením E. coli, ve stadiu rekonvalescence různých infekcí.

Kolibakterin se nedoporučuje pro děti mladší 6 měsíců, protože samotný lék může u těchto dětí způsobit intestinální dysfunkci.

Je předepsán do 1 roku před krmením 2 dávky po dobu 30-40 minut před jídlem 2x denně, po 1 roce 2 dávky 3krát denně, starší než 5 let - 3 dávky 3krát denně. Průběh léčby v závislosti na závažnosti a trvání onemocnění trvá 3 týdny až 2 měsíce.

Mutaflor, Colifant (produkce Německa) - aktivní složkou je kmen E. coli E. coli Nissle 1917 “, která sloužila jako předchůdce řady kmenů E. coli používaných v pracích L.G. Peretsa, jehož výsledkem byl výběr varianty M-17. Lék se snadno používá a nezpůsobuje vedlejší účinky. Vyrábí se v kapslích odolných vůči kyselinám, které se rozpouštějí v tlustém střevě.

Biologický přípravek mikroorganismů tvořících spory, produkovaný řadou zahraničních firem (Jugoslávie, Francie, USA) pod názvem bakterisubtil, je sušená biomasa živých mikrobiálních buněk kmene IP-5832 s vlastnostmi Bacillus subtilis. Dostupné v tvrdých želatinových kapslích obsahujících čistou kulturu s 1 miliardou spór. Klíčivost spor ve vegetativních formách bacilli, když vstoupí do střeva, je doprovázena uvolňováním enzymů, které hydrolyzují sacharidy, tuky, proteiny a podílejí se na rozpadu potravinového odpadu. Kmen produkuje enzym schopný lyzovat mikrobiální buňky proteusu, enteropatogenní E. coli a patogenní stafylokoky bez ovlivnění normální symbiotické flóry. V souvislosti s odolností kmene vůči většině širokospektrých antibiotik a sulfonamidů je bactisubtil přijatelný s antibakteriální terapií.

Indikace pro jmenování jsou průjem různého původu u dětí a dospělých, kolitida, enterokolitida, enteritida, poruchy enzymatické funkce trávicího traktu, doprovázené nadýmáním. Léčivo se používá enterálně v kapslích a pro malé děti a kojence se biomasa extrahovaná z kapsle používá ve směsi s malým množstvím vody, šťávy nebo mléka.

Enterol (Francie) obsahuje lyofilizovanou biomasu suché kultury speciálního typu kvasinek Saccharomyces boulardii s přídavkem laktózy a sacharózy, vyrobených v tvrdých želatinových kapslích nebo balených. Jedna dávka obsahuje 1 miliardu mikrobiálních živých buněk rezistentních na antibiotika. Vyznačuje se přítomností antagonistické aktivity proti patogenním a podmíněně patogenním mikroorganismům: klostridii, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, houbám Candida, stejně jako Giardia a Entamoeba histolytica, antitoxickým a enzymatickým účinkům, trofickým účinkům na tkáň střevní sliznice a účinnosti podnětů na stimuly, stejně jako stimuly atd. Použití je určeno pro léčbu a prevenci střevních dysfunkcí způsobených antibiotickou léčbou, pro léčbu akutních střevních infekcí, ezhdeniya průjem spojený s krmením sondou, léčení syndromu dráždivého střeva, a další. Výhodou tohoto přípravku je rychlost postupu průjmům účinku (10-20 minut), přípustnost současného použití antibiotik.

Sporobacterin je lyofilizovaná hmota živých mikrobiálních buněk kmene Bacillus subtilis 534 v ampulích. Jedna dávka léčiva obsahuje alespoň 1 miliardu buněk bacilli.

Tento kmen je schopen produkovat širokospektrální antibakteriální látku, drtivý vývoj patogenních a podmíněně patogenních bakterií, zatímco růst normální střevní mikroflóry není inhibován. Aplikováno u chirurgických infekcí měkkých tkání, osteomyelitidy (v nepřítomnosti velkých sekvestrů), s intestinální dysbiózou, s OCI (včetně akutní dyzenterie, salmonelózy atd.). Lék je předepsán dospělým pacientům a dětem nad 6 měsíců.

Před použitím se suchá biomasa léčiva v ampulce rozpustí s převařenou vodou při pokojové teplotě a použije se pro orální nebo lokální podání (pro mytí ran a během obvazů). V druhém případě se doporučuje použít hypertonické roztoky chloridu sodného (10%), glukózy (40%), močoviny (10-30%).

Backspin, biosporin je lyofilizovaná hmota živých mikrobiálních buněk kmene Bacillus subtilis 3H v ampulích. Jedna dávka léků obsahuje až 109 živých buněk bacilů. Backspin a biosporin jsou charakterizovány stejnými vlastnostmi jako sporobakterin. Přiřazení dětí od 1 měsíce života (baktersporin), od 1 roku (biosporin). Aplikuje se ve formě vodné suspenze. Suspenze se používá pro enterální nebo intravaginální použití (pro léčbu bakteriální vaginózy).

Otázky mechanismu klinické účinnosti bioproparací spór jsou předmětem rozsáhlé diskuse a hloubkového výzkumu. Pozornost si zaslouží znaky přetrvávání přísně aerobních mikroorganismů této skupiny za anaerobních podmínek střevní dutiny a téměř úplná absence adhezivní aktivity proti kolonocytům a enterocytům.

K vícesložkovým léčivům patří Bifikol, skládající se z bifidumbakteria a Escherichia coli kmene M-17.

Má podobné indikace jako u colibacterin: chronická kolitida, obnovení rekonvalescence akutních střevních infekcí, dysbakterióza po antibiotické terapii, léčivo se nepoužívá do 6 měsíců. Průběh léčby chronické kolitidy je 45-60 dnů, u rekonvalescentů -21-30 dnů.

V posledních letech se v Rusku stala známá složka drogy Okarin, která obsahuje tři kmeny E. coli, které nesouvisejí s E. coli M-17 a jeden kmen E. faecum.

Léčivo je lyofilizovaná biomasa v lahvičkách nebo ampulích, určená pro děti od 3 let a dospělé s dysbiotickými poruchami funkce trávicího traktu.

Bifilong je dvoukomponentní probiotikum tvořené kmeny B. Bifidum 791 a B. Longum, zlepšeným bifidumbakterinem snížením doby potřebné pro zvýšení biomasy, zlevněním živného média a zvýšením výtěžku léčiva z 1 litru média.

V posledních letech byl do praxe domácí zdravotní péče zaveden nový lék Bifidin dry. Jeho aktivní složkou je B. Adolescentis a B. Bifidum.

Je to kmen Bifidobacterium adolescentis, který hraje přímou roli v průběhu života člověka: umělé krmení dětí od prvních dnů a od tří let u všech dětí a dospělých dosahuje frekvence vylučování bifidobakterií tohoto druhu 56% nebo více. Kromě toho mají tyto kmeny vysokou přirozenou odolnost vůči antibiotikům.

Acylakt je tříkomponentní lék L. Acidophilus - NK1, 100ash a K3Sh24. Jedna dávka léčiva obsahuje alespoň 100 milionů živých mikrobiálních těl.

Suspenze se používá pro orální nebo intravaginální aplikaci. Azilect je také dostupný ve formě tablet a v lékařských svíčkách. Charakteristické rysy - nejširší spektrum a nejvyšší úroveň antagonistické aktivity ve vztahu k Shigella, Salmonella, Protea, atd. Acilact prokázal vysokou reorganizaci dospělých pacientů z původce dyzentérie ve vyšším stupni než furazolidon. Zkušenosti s použitím acylaktu při komplexní léčbě žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, zejména v souvislosti s Helicobacter pylori, se akumulují.

V oblasti porodnictví a gynekologie byla účinnost acylaktů zjištěna na úrovni 90-93% u nespecifické kolpitidy, bakteriální vaginózy, vaginální dysbakteriózy v kombinaci se zánětem vnitřních pohlavních orgánů a při předoperační přípravě gynekologických pacientů a přípravě na porod těhotných rizikových skupin k prevenci. vzestupná infekce, poskytování plnoletého dítěte a eliminace rizika perinatální patologie. Acylakt se používá při zánětlivých onemocněních ústní dutiny (glossitis, aphhous stomatitis), v případě vícečetných lézí zubů s kazem, periodontitidou.

Linex (Slovinsko) - trojzložkové léčivo, které se skládá z Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Enterococcus faecalis, rezistentní na mnoho antibiotik. Indikace: akutní a chronický průjem (zejména u dětí), při změně způsobu a povahy potravy, v rozporu s metabolismem a absorpcí, alergickým vznikem. Kontraindikace nebyly identifikovány. Kojenci mohou dostat obsah kapsle spolu s čajem pro pohodlí užívání léku.

Probiotika poslední generace zahrnují kombinovaná léčiva, tzn. symbiotická společenství dominantních mikroorganismů, včetně dlouhotrvajících kmenů rezistentních na mnoho antibiotik v kombinaci se sloučeninami (živné médium nebo imunoglobulinové komplexy), stimulující růst zástupců normální mikroflóry. Tyto léky se nazývají synbiotika.

Bifidumbacterin forte je sušená mikrobiální hmota živých bifidobakterií (B. Longum, B. adolescentis a B. Bifidum) imobilizovaných na sorbentu (kamenné aktivní uhlí "Karbolong").

Intenzivní adheze mikrokolonií na slizničním epitelu přispívá k urychlení kolonizace střeva bifidobakteriemi. Jedna dávka obsahuje nejméně 100 milionů jednotek tvořících bakterie. Forma uvolnění léku - balení 5 dávek prášku.

Léčivo Probifor je verzí budumbacterin forte s nízkým obsahem laktózy. Jsou určeny k léčbě závažných forem střevní dysbiózy, syndromu dráždivého tračníku s průjmem a zácpou, ulcerózní kolitidou a proktosigmoiditidou. Mají rychlé detoxikační a protiprůjmové účinky. V některých případech může být použita jako alternativa k antibiotické terapii.

Složení Bifiliza (Rusko) zahrnuje živé bifidobakterie kmene B. bifidum I a lysozymu. Jedna dávka léčiva obsahuje alespoň 100 milionů živých bifidobakterií a 10 mg lysozymu. Lysozym má bifidogenní, imunomodulační, protizánětlivý účinek, stimuluje metabolické, reparační procesy a erytropoézu, vykazuje synergie s mnoha antibiotiky.

Přípravek Bifilis se používá u dospělých a dětí bez omezení věku v dysbakterióze různého původu, včetně dětí u novorozenců, akutních střevních infekcí, chronické kolitidy různých etiologií.

Primadofilius (vyrobený v USA) je přípravek obsahující speciálně vybrané druhy bakterií L. acidophilus a L. rhamnosus na vysoce koncentrovaném kyselém médiu bez mléka. Účinné proti 25 druhům škodlivých bakterií, včetně salmonel, strepto a stafylokoků. Má také schopnost působit proti rozvoji nachlazení způsobeného virem herpes simplex typu I. Primadofilius je hypoalergenní lék, a proto ho užívají i lidé trpící alergiemi na různé bílkoviny. Neexistují žádné kontraindikace.

Polybacterin (vyrobený v Rusku) je lyofilizovaná mikrobiální hmota 7 významných kmenů živých bifidobakterií a laktobacilů v kultivačním médiu (inulin a jablečný pektin).

Poznámka: inulin je dietní vláknina sacharidové povahy, nejčastěji tvořená 30-36 molekulami fruktózy. Inulin je obsažen ve více než 36 000 rostlinách, obvykle v kořenech, a je rezervním zdrojem energie, který zajišťuje klíčivost a vývoj rostlin. To je nalezené ve velkých množstvích v artyčokách, chřestu, girasol, lopuchu, pampeliška, cibule, česnek, čekanka. Schopnost inulinu zvyšovat počet bifidobakterií a částečně laktobacilů byla v mnoha studiích přesvědčivě prokázána. Kromě stimulace růstu bifidobakterií a laktobacilů zvyšuje absorpci Ca (+ 21%) a Mg (+ 19%) v tenkém střevě, snižuje riziko vzniku diabetu, aterosklerózy a má antikarcinogenní vlastnosti. Inulín a jiná sacharidová dietní vlákna s krátkým řetězcem nejsou v našem těle absorbována. V tlustém střevě jsou zcela „konzumovány“ pozitivními flóry - bifidobakteriemi a laktobacily.

Účinek pektinu je založen na okyselení střevního lumen, který má blokující účinek na fyziologické procesy absorpce - vylučování, vyplývající z ukončení průjmu a oslabení toxického syndromu.

Jde o komplexní léčbu onemocnění ústní dutiny, gastrointestinálního traktu, ženských genitálií, doprovázených zhoršenou normální mikroflórou, jako obecnou tonikum pro dlouhodobý průběh antibiotik a chemoterapie, rentgenové a radiační expozice. Lék je předepsán dětem od 3 let a dospělým. Kontraindikace léčiva nebyly identifikovány.

Baktistatin se skládá ze tří vzájemně se posilujících složek a je to směs sterilizované kultivační tekutiny Bacillus subtilis 3, zeolitu a hydrolyzátu sójové mouky. Bacillus subtilis 3 (200 mg) má baktericidní a bakteriostatický účinek, produkuje lysozym, lipázu, amylázu a proteolytické enzymy, které pomáhají čistit zánětlivá ložiska z nekrotické tkáně. Zeolit ​​(195 mg) se podílí na selektivní iontové výměně, která reguluje negativní vliv na obsah iontů hliníku, synergicky interaguje s hořčíkem a fluorem díky složkám zeolitu. Hydrolyzát sójové mouky (100 mg) je zdrojem vysoce stravitelných rostlinných bílkovin a aminokyselin, což vytváří příznivé podmínky pro zvýšení počtu bifidobakterií. Určeno pro dospělé 1-2 kapsle 2x denně s jídlem. Kontraindikace nebyly identifikovány.

Atsipol (Rusko) je lyofilizovaná hmota živých mikrobiálních buněk L. acidophilus NK1, NK2, NK5 v kultivačním médiu kmenů v kombinaci s biomasou kefírových hub inaktivovaných zahříváním. Jedna dávka léčiva obsahuje méně než 100 milionů živých buněk laktobacilů a 3-5 mg kefírové houby biomasy.

K dispozici ve formě suché biomasy v lahvích a ve formě tablet. Léčivo má antagonistickou aktivitu proti mnoha patogenním a podmíněně patogenním mikroorganismům, zvyšuje lidskou imunologickou reaktivitu. Atsipol předepsán dospělým a dětem bez věkové hranice od prvních dnů života.

Pro zvýšení imunologické rezistence u oslabených pacientů a malých dětí, jejichž krev se vyznačuje nízkým obsahem imunoglobulinů A a M, by mělo být použití obohacených imunoglobulinových komplexů s mikrobiálními eubiotiky považováno za nejvhodnější. Mezi ně patří lék Kipatsid.

Účinek tohoto mikrobiálního sérového léku spolu s lokálním vlivem na mikroflóru patologického fokusu je zaměřen na rychlou reorganizaci z patogenu pomocí antimikrobiálních protilátek prostřednictvím imunitního systému. Léčivo obsahuje antimikrobiální protilátky proti E. coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas a meningokoku. Vyrobeno ve 2 formách: perorální tablety a čípky pro intravaginální nebo rektální použití.

Tabulka 2. Probiotické přípravky vyrobené v členských státech EU a typy mikroorganismů v nich používaných

http://www.nicemed.ru/nmed-862.html

Klasifikace probiotik: seznam léků

Nerovnováha střevní mikroflóry je plná rozvoje dysbiózy, zhoršené stolice, dehydratace. Pokud na sliznici začnou převládat podmíněně patogenní mikroorganismy, lékaři předepisují průběh probiotik (nazývají se také eubiotika). Tyto léky pomáhají normalizovat rovnováhu mikroflóry, eliminují nepříjemné symptomy.

Jaké drogy jsou probiotika?

Eubiotika - léčiva, která obsahují živé mikroorganismy, nepatogenní pro člověka. Blahodárné bakterie poskytují produkci vitamínu K, kyseliny listové a biotinu, obnovují poškozenou střevní sliznici a trávicí trakt, chrání před toxickými látkami. Probiotika zahrnují všechna léčiva, která obsahují jednu nebo více podmíněně patogenních mikrobů:

  • mléčné streptokoky;
  • kvasinkové houby (Bulardi saccharomyces);
  • bifidobakterie;
  • nepatogenní varianty E. coli, bacilů, enterokoků;
  • lactobacillus.

Typy probiotik

Uvedené organismy jsou obsaženy v mnoha léčivech v různých kombinacích a koncentracích.

Podle stavu agregace

Probiotické mikroorganismy si zachovávají své prospěšné vlastnosti bez ohledu na jejich stav agregace. Klasifikace:

  • Suché tablety, prášky nebo granule zahrnují sušené kultury. Účinek těchto léčiv začíná během 1 až 4 hodin po podání. Suché probiotické léky zahrnují: Bifidumbacterin, Tablety Linex.
  • Kapalné suspenze nebo roztoky, ve kterých organismy nebyly předem lyofilizovány (proces sušení). Často ve složení kapaliny znamená přidávání vitamínů, aminokyselin, stopových prvků. Mezi populární suspenze patří: BioGaia, Acipol Active.

Podle typu bakterií

Na základě toho, jaký typ kmenů je zahrnut, mohou být probiotika:

  • S mléčnými kmeny - Linex, kapsle jogurt. Tento typ bakterií produkuje kyselinu mléčnou, vytváří nezbytné prostředí pro normální růst a fungování mikrobů, které jsou prospěšné pro střeva.
  • Obsahuje dárcovské kmeny - Bifiform, Bifikol. Donorové kmeny jsou bakterie, které tvoří 90% normální střevní mikroflóry.
  • Antagonisté jsou organismy, které nejsou přítomny v mikroflóře lidského střeva, ale v případě krátkého podání vyvolávají výrazný terapeutický účinek.

V době stvoření

Farmakologie vyvíjí pokročilé probiotické léky. V době, kdy jsou vytvořeny, mohou být klasifikovány podle generací:

  • 1. generace - léčiva, která obsahují pouze jeden typ bakterií (colibacterin, lactobacterin).
  • 2. generace - samovolně se stahující antagonisté (Biosporin, Enterol).
  • 3. generace - probiotika zahrnují dva nebo tři kmeny (Bifikol, Linex, Beefilong).
  • 4. generace - vícesložková léčiva (Kipatsid, Beefilis).
  • 5. generace - vícesložková činidla, která kromě bakterií obsahují látky, které zvyšují růst prospěšné flóry (Bifiform).

Podle druhu bakterií

Kromě doby vzniku, stavu agregace a typu bakterií mohou být všechny probiotika klasifikovány podle rodu organismů zahrnutých do jejich složení:

  • Probiotika s laktobacily (laktobacily) - Acipol, Acilakt, Lactobacterin.
  • Bifidobakterie - Bifidumbacterin Forte, Bifiliz, Probifor.
  • Kolika (s E. coli) - Bifikol, Bioflor, Kolibakterin.
  • Probiotika s bacily, enterokoky, sacharomycety - Enterol, Biosporin, Baktisporin, Sporobakterin.

Probiotické přípravky

Spektrum eubiotik je široké, takže pro výběr správného léku je důležité zvážit jeho složení. V závislosti na tom, kolik a jaké typy mikroorganismů jsou obsaženy v přípravku, existuje následující klasifikace:

http://sovets.net/19797-klassifikaciya-probiotikov.html

Klasifikace probiotik

V roce 1996 byla přijata klasifikace probiotických přípravků normalizujících střevní mikroflóru. Jedná se o 4 generace:

Monokomponentní klasické probiotika. Patří mezi ně jeden specifický kmen mikroorganismu - reprezentant obligátní mikroflóry střeva (bifidobakterie: bifidumbacterin; laktobacil: laktobakterin, biobakton, kolika; colibacterin);

· Antagonisté vylučující samci: bacillus subtilis (biosporin, sporobacterin), saccharomyces boulardii (enterol). Jedná se o konkurenční léky, které nesouvisí s povinnými členy normální střevní mikroflóry;

Kombinované: bifiliz, bifiform, acipol, acylakt, linex. Jedná se o léky, které zahrnují několik kmenů povinné mikroflóry, které jsou v symbiotických vztazích, jakož i další látky, které mají imunomodulační účinek (vitamíny, lysozym, komplexní imunoglobulin polyvalentní);

Živé bakterie imobilizované (fixované) na sorbentu: bifidumbacterin-forte, probifor. Sorbent zvyšuje ochranu bifidobakterií a laktobacilů během jejich průchodu kyselým prostředím žaludku, což jim umožňuje plně zachovat jejich vlastnosti.

Pozitivní účinky probiotik

Probiotika jsou považována za jeden z prostředků alternativní medicíny zaměřené na udržení a obnovu lidského zdraví. Hlavní probiotika obsahují producenty kyseliny mléčné (bifidobakterie a laktobacily), které jsou považovány za hlavní představitele normální mikroflóry lidského střeva. To určuje vlastnosti probiotik.

Přípravky účinně interagují s endogenní mikroflórou gastrointestinálního traktu, substráty ve střevním lumenu, epitelu střevní sliznice a lymfoidní tkáni. Vykazují antagonistické vlastnosti proti patogenním mikroorganismům: soutěží o receptory na epitelových buňkách a živinách; schopné vylučovat látky, které inhibují růst patogenních mikroorganismů (cytokiny, kyselina mléčná, kyselina máselná); podílet se na posilování slizniční bariéry, ovlivňovat parametry lokální imunitní reakce. Vytěsňují patogeny tím, že soutěží o živiny, aby rostly a vytvářely bariéry vůči specifickým receptorům enterocytů, vytvářely nízké hodnoty pH média a potlačovaly růst patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, produkci antimikrobiálních látek - bakteriocinů. Probiotické kultury syntetizují velké množství antibakteriálních látek, včetně organických kyselin (laktát, fenyllaktát, acetát), peroxid vodíku, bakteriociny, různé nízkomolekulární peptidy a proteiny s fungicidním účinkem, mastné kyseliny. Mikroorganismy, které jsou součástí probiotik, nejsou patogenní, netoxické, jsou obsaženy v dostatečných množstvích, zůstávají životaschopné při průchodu gastrointestinálním traktem a během skladování. Zajišťují příznivý vliv na střevní mikroflóru, mění její složení a metabolickou aktivitu a bylo zjištěno, že antimikrobiální aktivita kyseliny mléčné je zajištěna synergií kombinace kyseliny mléčné, octové a propionové inhibicí růstu Salmonella, Escherichia, Clostridium a některých druhů kvasinek. Oxid dusnatý (NO), který vzniká v gastrointestinálním traktu díky enzymům laktobacilů, se podílí na bakteriostatické funkci střeva, peristaltice, zajištění lokální imunity, prevenci adheze cizích mikroorganismů a tvorbě endotoxinu. E. coli, Lactobacillus je schopen syntetizovat NO. Kombinace vysoké kyselosti a NO vede k tvorbě dusitanů - vysoce toxických sloučenin pro mnoho bakterií. Fermentace sacharidů bakteriemi snižuje pH v lumen tlustého střeva, což přispívá k přeměně amoniaku na amonium, které je méně aktivně absorbováno a je využíváno bakteriemi k syntéze vlastních proteinů, což snižuje možnost intoxikace organismu amoniakem. Výsledky experimentálních studií naznačují, že probiotika ovlivňují bariérovou funkci střevního epitelu. Lactobacillus acidophilus tak inhibuje adhezi a invazi enteroinvazivních E. coli do buněk lidského střevního epitelu. Probiotika, která mají různé biologické vlastnosti, se aktivně podílejí na metabolických a regulačních procesech makroorganismu. Přípravky s probiotickým mechanismem účinku jsou nejvíce fyziologické a účinné pro střevní dysbakteriózu. Použití probiotik v kombinaci se standardní terapií pro rotavirovou infekci, žaludeční vřed, ulcerózní kolitidu, průjem související s atibiotikem, poškození alkoholických a virových jater, nealkoholickou steatohepatitidu, syndrom chronické únavy (úzkost, stres), metabolické poruchy po hormonální terapii, radiační terapii, v gynekologii, pro korekci dysbiotických stavů ženského pohlavního ústrojí, přispívá nejen ke zkrácení trvání příznaků intoxikace, gastrointestinálních poruch, Zlepšení funkce jater, ale také výraznější pozitivní změny mikrobiocenózy tračníku, ve formě zvýšeného počtu a aktivity zavazovat mikroflóry a snižují aktivitu patogenní flóry rovnováhy a normalizaci populace aerobní-anaerobní mikrobiální. Výsledky korekce mikroflóry dokazují, že použití léčiv s probiotickým účinkem je nejvíce fyziologické a klinicky významné [1, 2, 3]. Je třeba také říci, že po desetiletí se probiotika používají v klinické medicíně především pro léčbu gastrointestinálních onemocnění, zejména dysbakteriózy. Analýza literatury však ukázala, že biologické přípravky jsou úspěšně používány v chirurgii k prevenci a léčbě infekcí rány různých míst, popálenin, pankreatitidy, peritonitidy a sepse. Používají se s antibiotiky, krátkými kursy a nezávisle. Významnou výhodou pro-, pre-, synbiotik - nepřítomnosti vedlejších účinků, jsou velké vyhlídky na jejich rozvoj. Bifidobakterie a probiotika mléčné s výraznou antagonistickou aktivitou proti širokému spektru patogenních a podmíněně patogenních bakterií našli široké uplatnění.

Bifidobakterie

Bifidobakterie hlavní složka normální mikroflóry trávicího traktu. Tento rod zahrnuje 32 druhů. Z nich nejvýznamnější bifidobakterie uvedené v tabulce 2. Na normální úrovni bifidoflory se snižuje obsah Escherichia coli se změněnou enzymatickou aktivitou, hemolyzujícími formami, enterobakteriemi negativními na laktózu a eliminuje se nadměrné množství různých podmíněně patogenních mikroorganismů [2]. S nedostatkem bifidoflory se aktivně projevují patogenní vlastnosti plísní Staphylococcus, Proteus, Candida. Účinnost léčiv obsahujících bifidus je způsobena tvorbou různých látek s výrazným antimikrobiálním účinkem (kyselina octová a mléčná, antimikrobiální sloučeniny podobné bakteriocidům se širokým spektrem antimikrobiální aktivity), jakož i schopnost bifidobakterií modulovat různé části imunitního systému (aktivovat produkci aktivního templátu) během jejich vitální aktivity. fagocytózy a tvorby interleukinů IL-6 a IL-1b), zvyšují produkci g-interferonu a syntézu imunogenu lobulin A [11]. Tvorba kyseliny mléčné a octové pomocí bifidoflory snižuje pH, tvořící kyselinovou reakci v gastrointestinálním traktu, která zabraňuje reprodukci plynů generující patogenní mikroflóry, která poskytuje baktericidní a bakteriostatický účinek. Bifidobakterie také tvoří bakteriociny (bifidin a bifilong), které mají antimikrobiální účinek na streptokoky, stafylokoky, vibry. Jak kyseliny, tak bakteriociny zabraňují pronikání mikrobů do horního GI traktu a vytvářejí nespecifickou rezistenci. Je prokázáno, že bifidoflora poskytuje zásobu esenciálních aminokyselin (tryptofanu), které poskytují antikarcinogenní a antimutagenní aktivitu. B.infantis a B.adolescentis snižují tvorbu dusitanů, kresolu, indolu, amoniaku s karcinogenními vlastnostmi.

Lactobacillus

Rod Lactobacillus spojuje 56 druhů a 11 rodů. Aktivní složkou přípravků obsahujících laktobacily jsou živé laktobacily (tabulka č. 2), které mají široké spektrum antagonistické aktivity, imunomodulační účinek, důležitý pro obnovu přirozených imunitních obranných faktorů těla, schopnost produkovat bakteriociny a látky podobné bakteriocinu, jejichž růst je inhibován klostridií, listeriemi, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, zvyšující se buněčná proliferace v epiteliálních klcích. Laktobacily mají výraznou antagonistickou aktivitu a vysokou adhezi, která zajišťuje tvorbu ochranné biovrstvy, takže laktobacily jsou nezbytné pro onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitálního traktu. Peptidoglykany a kyseliny teichoové v buněčné stěně laktobacilů ovlivňují imunitní systém stimulací migrace monocytů, aktivací fagocytární aktivity a indukcí hypersenzitivity zpožděného typu. Laktobacily se nacházejí v celém gastrointestinálním traktu a jsou hlavní mikroflórou porodního kanálu. Hlavními metabolickými produkty homo a heterofermentativních laktobacilů jsou kyselina mléčná a octová, peroxid vodíku a oxid uhličitý. Výsledkem je, že laktobacily inhibují růst a reprodukci zástupců cizí mikroflóry přicházející z vnějšku, brání tomu, aby se z nich zakořenily blokováním receptorů slizničních buněk z adhezin potenciálně patogenních bakterií [2, 11].

Negativní účinky probiotických přípravků

· Minimální terapeutický a profylaktický účinek při použití bakteriálních přípravků připravených sušením a lyofilizací bakterií (smrt populace bakterií je v tomto případě od 10 do 45%);

· Vysoké náklady na léky;

· Pozitivní účinek, dokonce i při dlouhodobém příjmu, je přechodný;

· Biologická neslučitelnost (cizost umělých mikrobů pro mikroflóru GIT);

• negativní vliv obsahu žaludeční šťávy a dvanáctníku na počet životaschopných bifidobakterií a laktobakterií během jejich průchodu gastrointestinálním traktem (s výjimkou bakterií tvořících spory B.cereus, B.subtilis, B.licheniformis);

· Při dlouhodobém užívání vysokých dávek probiotik lze pozorovat negativní účinek na imunitní systém.

Perspektivy

· Tvorba probiotik na bázi symbiotických systémů s účinky syntrofie a synergie jednotlivých kmenů (autostrains a auto-asociace symbiotických mikroorganismů);

· Rozšíření využití aplikací v klinické praxi a prevence kardiovaskulárních onemocnění, nozokomiálního průjmu, zubního kazu, aterosklerózy;

· Vypracování strategie pro vytváření probiotik, s přihlédnutím ke specifickému stavu, patogenům nebo toxinům;

· Možnost použití zástupců normální mikroflóry jako nosičů při navrhování různých typů bakteriálních a virových vakcín, které mohou stimulovat jak vrozenou, tak získanou imunitu, a nemají možnost toxicity, která existuje u tradičních vakcín obsahujících živé oslabené patogeny. Probiotické vakcíny podávané orálně nebo jako nosní sprej napodobují imunitní reakci a vedou k dlouhodobé ochraně těla.

Patologická biotechnologie je jedním z přístupů ke zlepšení fyziologické spolehlivosti a stability probiotických kmenů. Tento přístup zahrnuje generování "zlepšených" probiotických kmenů s použitím fyziologicky odolnějších patogenních mikrobů. Fyziologická univerzálnost patogenních rodů, která osciluje mezi vnějším prostředím a hostitelem, z nich činí skutečnou pokladnu genů, které by mohly být potenciálně využity ke zlepšení technologické stability méně přizpůsobených probiotických kmenů.

Probiotická léčba. Vzhledem k rostoucí bakteriální rezistenci vůči antibiotikům je stále více nucen zvážit vznik nových a vyvíjejících se patogenů, lékařů a vědců, aby zvážili alternativní metody léčby probiotik, přičemž baktericiny, které tvoří, jsou jednou z takových alternativ.

· Vývoj expresních molekulárních metod pro studium složení a aktivity lidských a zvířecích mikrobiocenóz;

· Hledání nových prebiotických látek;

Zavedení principu transplantace slučitelnosti mikroorganismů, které jsou v nich obsaženy, s rezidentní hostitelskou mikroflórou (před jmenováním (prebiotika, zkoumání in vitro povahy vztahu (biokompatibility) jejich mikrobiologických probiotických kmenů s domorodými laktobacily příjemce);

· Přirozený vývoj konceptu probiotik: produkce a použití metabiotik (postbiotik) v klinické praxi.

Odkazy:

1.Gabrielyan N.I. Gorskaya E.M. Bulletin transplantologie a umělých orgánů - № 1 (39), - 2008. - 59–63 s.

2.Grishel A.I., Kishkurno, E.P. Probiotika a jejich role v moderní medicíně. Herald of Pharmacy - № 1 (43), - 2009. - 1-4 s.

3.Elankova N.N. Nový kapalný probiotický "LL-komplex", jeho účinky, klinické využití u pacientů se zánětlivými onemocněními pánevních orgánů. Lékařský almanach - № 4 (17), - 2011. - 138-142 str.

4. Kamalova A.A. Důvody a výsledky použití probiotik v gastroduodenální patologii. Praktická medicína - № 1 (49), - 2011. - 86-88 s.

5. Ladodo K.S., Borovik T.E., V.A. Skvortsova. Použití pro-prebiotických přípravků v kojenecké výživě. Otázky moderní pediatrie - № 6, - svazek 5, - 2006 - 64-69 s.

6. Mechnikov I.I. Etudy optimismu. M: Science, 1988. - 328 str.

7. Moiseev AB, Mikheeva I.G., Vereshchagina T.G., Goryacheva O.A., Kitaychik V.G. Vliv kombinace probiotických kultur a prebiotických vláken na tvorbu mikroflóry dítěte krmeného kojenci. Obtížný pacient - № 10, - svazek 8, - 2010. - 48—52 s.

8.Sabelnikova E.A. Klinické aspekty střevní dysbiózy. Experimentální a klinická gastroenterologie - № 3, —2011. - 111–116 s.

9. Simanenkov V.I., A.N. Suvorov, O. Solovyová Možnosti probiotické terapie u ulcerózní kolitidy. Bulletin Petrohradské univerzity, - číslo 2, - 2009. - 54-60 s.

10. Solovyova N.V., Leikhter S.N., Bazhukova T.A., Soloviev A.G., Lebedeva O.V. Korekce dysbiotických poruch u onemocnění gastrointestinálního traktu a biologicky aktivních přísad jater s probiotickým účinkem. Hodnocení klinické farmakologie a lékové terapie - svazek 8, - 2013. - 48–57 s.

11. Turebaeva G.O., Burova S.V., Takoyva RB, Luchshev V.I. Střevní dysbakterióza u pacientů se shigelózou. Lékařské podnikání № 3, 2005. - 16-21 s.

12.Ursova N.I. Průjem související s antibiotiky: volba probiotik z hlediska medicíny založené na důkazech. Obtížný pacient č. 2-3, - svazek 11, - 2013. - 22-27 s.

13. Schuster A.M., Martyanov V.A., Ivashkina N.Yu, Piyavsky S.A., Mednikov B.L. Možnosti optimalizace využití probiotik v klinické praxi na příkladu domácího léčiva Acipol. Russian Medical Journal - № 4, - svazek 17, - 2009. - 250–255 s.

http://sibac.info/studconf/natur/xiii/34620

KLASIFIKACE PROBIOTIKŮ

V současné době jsou všechna probiotika rozdělena do 3 skupin: léky, potravinové doplňky (parafarmaceutika nebo nutraceutika), funkční potraviny obsahující živé probiotické mikroby. Všechny probiotika (léky, doplňky stravy, produkty) se mohou lišit v kvantitativním a druhovém vyjádření svých mikrobiálních kmenů.

Léky jsou pouze léky - probiotika. Moderní klasifikace probiotik - léčiv je založena na rozdílech v přípravcích podle složení a kombinací živých mikrobiálních buněk s růstovými stimulanty a metabolity.

Hlavními mikroorganismy, které tvoří prakticky všechny léky, jsou bifidobakterie a laktobacily, ale mohou být zahrnuty i jiné léky (streptokoky, enterokoky, escherichie atd.). kombinované bacilární a metabolické probiotika (tabulka 2).

Součástí monoprobiotik je pouze jeden kmen různých bifidobakterií, laktobacilů a Escherichia - stálí zástupci střevní mikroflóry:

B. bifidum - Bifidumbacterin, Probifor, Bifidumbacterin-forte

(v Bifidumbakterin-forte a Probifor živé bifidobakterie jsou imobilizovány na sorbentu, což přispívá ke zvýšení jejich aktivity).

L. acidophilus - Biobacton

L. planfarum - Lactobacterin

L. fermentum - Lactobacterin

L. bulgaricus - Gastrofarm

E. coli M-17 - Colibacterin

Mono-probiotika, s výjimkou těch, které jsou sorbovány na uhlí, se používají pro dysbakteriózu I. stupně, se substitučním a profylaktickým účelem po dobu 2 týdnů.

Multikomponentní probiotika jsou přípravky založené na symbiotických komunitách, které dominují v mikroekologii původních mikroorganismů, což jim umožňuje být co nejblíže přirozené mikrobiocenóze střeva pro dosažení komplexního účinku.

Zvláštnosti biologického účinku polykomponentních probiotik zahrnují:

• shrnutí prospěšných vlastností jednotlivých kmenů a zvýšení jejich biologické aktivity;

• možnost selektivní kolonizace střev s prospěšnými mikroorganismy druhu, který je nejvhodnější pro mikrobiocenózu konkrétního jedince, což nezahrnuje potřebu povinných mikrobiologických analýz.

Mezi vícesložkové probiotika patří:

Bificol - B. bifidum, E. coli M 17

Bifacid - B. bifidum, L. acidophilus

Atsilakt - 3 kmeny L. acidophilus

Bifilong - B.bifidum, B.longum

Linex - Lactobacillus, Streptocccus faecium, B.infantis

Vícesložková kompozice má hlavně parafarmaceutické doplňky, které mají výrazný klinický a mikrobiologický účinek u různých onemocnění u dětí: Bifiform Baby (nový komplex pro děti od prvních dnů života), Bifiform Malysh (Dánsko), Polybacterin, Bifidumbakterin Multi 1.11, III, Primadophilus a další.

Polyprobiotika se používají ke korekci střevní dysbiózy I a II stupňů v průběhu 7-14 dnů.

Bacilární probiotika jsou skupinou samovolně se vylučujících antagonistů.

Přípravky zahrnují přechodné bacily - B.subtilis (Sporobacterin, Biosporin, Baktisporin) B.cereus ("Baktisubtil", "Flivivin B").

Vlastnosti probiotického účinku bacilárních probiotik:

• vysoká antagonistická aktivita vůči patogenní a podmíněně patogenní flóře;

• výrazná enzymatická aktivita na rozpad bílkovin, tuků a sacharidů

• imunomodulační účinek (stimuluje tvorbu endogenního interferonu, aktivuje fagocytózu atd.);

Bacilární probiotika neobsahují laktózu (léky bez laktózy), což vysvětluje proveditelnost jejich použití při deficienci laktázy.

Indikace pro použití bacilárních probiotik:

• akutní invazivní střevní infekce;

• dekontaminace podmíněně patogenní flóry a Candida albicans s dysbakteriózou stupně II a III různé geneze;

Probiotika domácího bacilu se předepisují dětem starším 1 roku. Kurz 7-10 dnů.

Kombinovaná probiotika - skupina léčiv obsahujících bakteriální kmeny domorodých rostlin a probiotických doplňků (metabolity, stimulátory růstu mikroflóry, vitamíny atd.).

Požadavky na kombinované probiotika:

• obsah životaschopných buněk normální flóry (s výhodou v rozmezí od 106 do 109 CFU / g);

• přítomnost užitečných látek, které přispívají k optimalizaci biologické aktivity mikroflóry.

Kombinované probiotika zahrnují:

bifidobakterie - "Bifiform", "Beefilis";

lakto obsahující - "Atsipol", "Kipatsid";

Složení kombinovaných probiotik také zahrnuje streptokoky.

Typy patogenních streptokoků, které jsou součástí kombinovaných probiotik:

Streptococcus thermophilus
Bifiform Baby
Symbioflex
Symbioflos

Enterococcus f aecium
Bifiform
Kyo-Dofiluss
Premium Acidophilus
Ventrux Atsido
Bioflorin

• Aerococcus viridans
A-bakterin

Jako prebiotické látky, lysozym, kyselina pantothenová, vitamíny skupiny B, kvasničný extrakt, laktóza, proteiny, aminokyseliny, minerály, pektiny, laktulóza, vláknina, sacharin, guma jsou přidávány do léčiva.

Kombinované probiotika s prokázaným klinickým a mikrobiologickým účinkem jsou BIFIFORM.

Bifiform® obsahuje ve své kompozici užitečnou mikroflóru a speciální živné médium pro jeho reprodukci.

Složení kombinovaného probiotika Bifiform® zahrnuje:

Zástupce rodu Bifidum - Bifidobacterium longum.

V.longum - anaerobní kolonizace tlustého střeva. Jejich vlastnosti:

• nej životaschopnější bifidobakterie;

• obvykle přítomné ve všech věkových skupinách;

• nejvýraznější imunomodulační účinek;

• antagonismus k patogenní a podmíněně patogenní flóře;

• produkují kyselinu mléčnou a kyselinu octovou.

Laktulóza - prebiotika, jejíž klinický účinek je zprostředkován následujícími účinky:

Bifidogenní (zdroj sacharidů a energie pro bifidobakterie);

• potlačení toxických metabolitů;

• inhibice sekundárních žlučových kyselin;

• zvýšená absorpce minerálů a stopových prvků;

• prokinetický účinek v důsledku zvýšení osmotického tlaku v tlustém střevě;

• vytvoření optimálních podmínek pro perzistenci živých kultur zavedených do makroorganismu.

Vzhledem ke složitému složení účinků kombinovaných probiotik jsou různé:

• antagonistická aktivita, "antibiotický účinek";

• metabolické a enzymatické schopnosti;

• inhibice žlučových kyselin;

• regulace motility tlustého střeva.

Indikace pro použití kombinovaných probiotik zahrnují velké množství různých onemocnění, doprovázených střevní dysbakteriózou.

Akutní střevní infekce a poinfekční průjem;

• chronická kolitida a enterokolitis;

• motorické poruchy trávicího traktu;

Metabolické probiotika zahrnují přípravky založené na souboru mikrobiálních metabolitů - zástupci normální mikroflóry. Patří mezi ně "Hilak-forte", který se skládá z mikrobiálních metabolitů laktobacilů, Escherichia coli a fekálního streptokoka: laktózy, aminokyselin, kyseliny mléčné, mastných kyselin s krátkým řetězcem.

Metabolické probiotika, přispívající k normalizaci střevní mikroflóry, eliminují atrofické procesy ve střevní sliznici při zánětlivých a alergických onemocněních, stimulují tvorbu slgA.

TACTICS APLIKACE PROBIOTIKŮ

Dosud klinické studie ukázaly, že různé kmeny probiotik a jejich složek mají imunomodulační účinek s různým stupněm závažnosti. Použití fermentovaných mléčných výrobků nebo probiotik obsahujících laktobacily stimuluje produkci IFN g mononukleárními buňkami periferní krve, což zase zvyšuje zachycení antigenů v Peyerových náplastech, což vede k buňkám syntetizujícím IgA a ke zvýšení produkce IgA. Orální bakterioterapie L. rhamnosus GG (ATCC 53103) u dětí s atopickou dermatitidou a intolerancí kravského mléka

zvýšení produkce protizánětlivého cytokinu IL-10 a oslabení klinických projevů onemocnění. Současně se snížila vysoká hladina prozánětlivého cytokinu, TNF-a, charakteristická pro tyto pacienty. Předpokládá se, že probiotika mají nejen lokální, ale také systémový protizánětlivý účinek. Důkazem jejich systémové protizánětlivé aktivity je snížení koncentrace zánětlivých cytokinů (IL-12, TNF) a zvýšení hladiny regulačního cytokinu TGF b. Tento univerzální mechanismus účinku probiotik umožňuje jejich použití při léčbě lokálních i systémových zánětlivých procesů.

Experimentální studie ukázaly, že probiotika způsobují proliferaci lymfocytů (Darroch S. J., 1994), zvyšují rezistenci pokusných zvířat na viry chřipky a cytomegaloviry (Malin M., 1996; Norton I. M., 1994). Provedené in vitro studie ukazují, že GG laktobacily snižují produkci TNFa aktivovanými lipopolysacharidy makrofágy u myší a neovlivňují syntézu IL-10 (J. Rep. A., 2003). Zjištěná schopnost bifidumbacterin-forte snížit sérový IFN a zvýšit indukci IFN v leukocytech (a- a g-IFN) u dětí s chronickou patologií gastrointestinálního traktu svědčí o zvyšujícím se účinku probiotik na přímé usmrcování virů a intracelulárních bakterií a aktivaci ochrany proti mnoha infekčním agens prostřednictvím mediátory imunity.

Výběr léků a taktiky užívání probiotik v pediatrické praxi se provádí s přihlédnutím k věku pacientů, povaze výživy, premorbidnímu pozadí, základnímu onemocnění, s přihlédnutím k mikrobiologickým analýzám stolice. To bere v úvahu závažnost a hloubku střevní dysbiózy (kompenzované, subkompenzované, dekompenzované), její stupeň - I, II, III.

Schéma výběru léků pro střevní dysbiózu u dětí

I stupeň

1. Monobrobiotika

2. Polyprobiotika a / nebo

Oprava - 2-4 týdny.

II

První fáze je 7-10 dnů.

• Kombinované probiotika nebo

• Probiotika sorbovaná 3 nebo

• Antagonisté vylučující sebe sama
Druhá etapa je 2 týdny.

• Kombinované probiotika a / nebo

III

První fáze je 7-10 dnů.

• Kombinované probiotika nebo

• Probiotika sorbovaná nebo

• Antagonisté vylučující sebe sama
Druhá etapa je 2 týdny.

• Kombinované probiotika a / nebo

• Metabolické probiotika a / nebo

Při korekci střevní dysbiózy se preferují léky obsahující bifido Bifidobakterie jsou hlavní mikroflórou tlustého střeva.

Nedostatek Escherichia coli nebo laktobacilů v bakteriologické analýze výkalů pro dysbakteriózu by neměl být povinnou indikací pro jmenování probiotik s obsahem laktózy a koliky. Léčiva Bifidobacteria mají schopnost tyto části mikrobiocenózy obnovit. Probiotika, včetně E. coli, jsou dětem předepsána striktně podle indikací po provedení 2-3 léčebných cyklů pro přetrvávající nedostatek Escherichia v mikrobiocenóze pod kontrolou analýz.

Monokomponentní probiotika se používají především k profylaxi nebo dysbakterióze (stupeň I a mírnější formy) a střevním infekcím.

Výhoda v korekci subkompenzované a dekompenzované střevní dysbiózy (stupeň II - III) při léčbě akutních střevních infekcí je v současné době podávána kombinovaným nebo sorbovaným přípravkům obsahujícím bifidus (Bifiform, Probifor).

V první fázi korekce dysbakteriózy lze použít samo-eliminující antagonisty - bacilární léčiva (pro děti od 1 roku); podle indikací, antifungálních léků, sorbentů, bakteriofágů se provádí enzymová terapie. První etapa trvá 7-10 dní.

Ve druhé fázi zotavení, jmenování kombinovaných probiotik, imunopreparací, metabolických probiotik pokračuje 2 týdny. Strava může zahrnovat doplňky stravy s probiotickými bakteriemi nebo prebiotickými doplňky. Doba trvání
druhá etapa - 2-4 týdny.

V rehabilitačním období se doporučuje pokračovat v užívání doplňků stravy („Bifiform Baby“ atd.) A zahrnout probiotické produkty do stravy.

Taktika jmenování probiotik v OKA odpovídá první fázi korekce střevní dysbiózy. V případě potřeby je proveden rehabilitační kurz odpovídající druhé fázi korekce dysbakteriózy.

Je třeba dbát na to, aby probiotika obsahovala laktózu v deficienci laktázy, probiotika se složkami živného média, tekuté potravinové doplňky - v patologii alergie (zejména atopické dermatitidy).

Složení probiotik - léčiv, indikace pro jejich účel, věkově podmíněné dávky a průběhy jsou uvedeny v tabulce 3.

Probiotika pro korekci dysbakteriózy

http://poisk-ru.ru/s42011t7.html

Publikace Pankreatitida