Kontraindikace pro gastroskopii

Gastroskopie - studium horního trávicího systému se speciálním zařízením. Výsledky manipulace umožňují určit stav orgánů a předepsat adekvátní léčbu. Tento postup je předepsán dětem a dospělým osobám s podezřením na gastritidu, vředy a další onemocnění gastrointestinálního traktu. Řekneme vám, jak je studie prováděna a zda existují kontraindikace pro gastroskopii.

Výhody gastroskopie

První postup pro studium žaludku se speciálním zařízením provedl v roce 1868 německý lékař Adolf Kussmaul. Prototypem gastroskopu byla tuhá trubka, takže studie byla provedena v extrémních případech.

Moderní gastroskop je dlouhá a tenká trubka, na jejímž konci je optická kamera, která přenáší obraz na monitor. Ohýbání zařízení může regulovat odborník. Tím je postup méně bolestivý a přesnější. Perfektnější variantou je fibrogastroskop. Jedná se o zařízení, které umožňuje nejen vizuální kontrolu, ale také odebrání materiálu pro biopsii.

Gastroskopie se provádí pouze v nemocnici. Může být použit k diagnostice onemocnění u dospělých a dětí. Procedura má nesporné výhody oproti jiným typům diagnóz onemocnění horního trávicího traktu:

  • poskytuje podrobné informace o stavu jícnu, žaludku a dvanáctníku;
  • identifikuje patologie, které nelze diagnostikovat rentgenovými paprsky;
  • může identifikovat a odstranit příčinu krvácení žaludku;
  • umožňuje identifikovat v raném stadiu benigní a maligní nádory.

Pomocí gastroskopie a výsledků svědectví přístroje můžete sledovat průběh léčby onemocnění.

Příprava pro gastroskopii

Každý lékařský postup vyžaduje, aby se na něj pacient připravil. Gastroskopie není výjimkou.

Postup je prováděn ve zvláštní kanceláři v nemocnici na začátku odpoledne. Ošetřující lékař musí vyšetřit lékařský záznam pacienta, aby zjistil, zda je alergický na léky používané při manipulaci.

V předvečer gastroskopie musí pacient splnit následující požadavky:

  • odmítnout jakékoli jídlo po dobu 8–12 hodin;
  • po dobu dvou dnů vyloučit alkohol, čokoládu, cukrovinky, kořeněné a uzené pokrmy;
  • v den zákroku nekuřte ani neberte léky;
  • po dobu 1-2 hodin se doporučuje pít čistou vodu nebo slabý čaj (pro čištění sliznic).

Při gastroskopii by měla být horní část těla zbavena oděvů a šperků. Pacienti, kteří používají brýle nebo protézy, je odstraní.

Jak je gastroskopie

Pacient by měl dorazit alespoň půl hodiny před gastroskopií. To je nezbytné k uklidnění a získání tréninku již v kanceláři. Obsahuje následující:

  • horní část jícnu a kořen jazyka jsou ošetřeny dikainem nebo jiným anestetikem pro snížení bolesti při pohybu zkumavky;
  • lehké sedativa (obvykle atropin sulfát nebo promedol) jsou injikovány pod kůži;
  • v některých případech se používá celková anestezie (to se ukáže, pokud dítě do 6 let nebo osoba s duševními poruchami má indikaci pro gastroskopii).

Poté, co je jazyk necitlivý a pacient se uklidní nebo usnul, pokračujte přímo k gastroskopii. Provádí se v několika fázích:

  • Pacient je umístěn na gauči. Mělo by být na levé straně, hřbet by měl být narovnán.
  • Zařízení je vloženo do jeho úst, aby se zabránilo zavírání zubů během vyšetření (náustek).
  • Chcete-li rozšířit jícen, testovací osoba by měla napít a pokusit se uvolnit hrdlo.
  • Během hltanu musí zdravotnický pracovník vložit gastroskopický tubus do jícnu pod úhlem 70-90 stupňů. To umožní, aby přístroj zaujal anatomickou polohu a neublížil orgánům.
  • Přístroj se pomalu spouští do žaludku a neustále se otáčí.
  • V případě potřeby se v průběhu studie provede biopsie nebo terapeutická manipulace.

Pro přesnější diagnózu stavu žaludeční sliznice je předplněn vzduchem, aby se vyrovnaly stěny.

Normální postup trvá přibližně 15 minut. Pokud je léčba podávána, zvyšuje se na půl hodiny.

Po odstranění gastroskopu musí pacient ležet půl hodiny, pak je umístěn na oddělení pro pozorování. Pak 2-3 hodiny po zákroku nemůže jíst a dostat se z postele.

Kdo ukazuje gastroskopii?

Seznam indikací pro gastroskopii je poměrně velký. Předepisuje se u většiny onemocnění orgánů horní části trávicího ústrojí. Postup se provádí:

  • častá nebo přetrvávající bolest žaludku nebo jícnu;
  • systematická nevolnost nebo zvracení;
  • podezření na krvácení ze žaludku (zvracení krve nebo černé stolice to může signalizovat);
  • známky onkologie - ztráta hmotnosti, odmítnutí potravy, nízká hladina hemoglobinu;
  • zabraňování pohybu potravin;
  • léčba patologií ve střevě.
  • onemocnění, která ovlivňují stav žaludeční sliznice (například pankreatitidy).

Gastroskopie může být provedena okamžitě, pokud se cizí těleso dostane do žaludku, těžké krvácení, vřed nebo komplikace po operaci.

Když je zakázáno provádět gastroskopii

Při správném provedení je gastroskopie naprosto bezpečná, ale existuje celá řada kontraindikací. Mohou být rozděleny do dvou skupin.

Příbuzný zahrnuje takové situace a nemoci:

  • peptický vřed a akutní gastritida;
  • duševní nemoc;
  • věk do 6 let;
  • katarální onemocnění: angina, bronchitida, tracheitida;
  • nízký stupeň hypertenze;
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • prohlubně v hrtanu (diverticula).

V tomto případě rozhoduje o proveditelnosti studie odpovědný lékař, počínaje diagnózou a všeobecným stavem osoby.

Gastroskopie je absolutně kontraindikována v případech, kdy:

  • těžké aterosklerózy;
  • srdeční selhání, mrtvice nebo srdeční infarkt v anamnéze;
  • problémy s dýcháním;
  • obezita;
  • těžké zakřivení páteře;
  • zúžení jícnu nebo vřed na jeho povrchu;
  • špatné srážení krve;
  • vyčerpání těla (anorexie, zotavení po vážné nemoci);
  • zúžení horní části žaludku;
  • křečové žíly v jícnu;
  • závažné psychologické a neurologické poruchy;
  • zvětšená štítná žláza.

Gastroskopie se neprovádí, pokud ji pacient z vlastních důvodů odmítne.

Je gastroskopie nebezpečná?

Gastroskopické vyšetření se týká minimálně invazivních postupů. Ve vzácných případech však existují komplikace:

  • alergická reakce na léky;
  • lehké poškození jícnu nebo žaludku;
  • orgánová punkce;
  • krvácení;
  • infekce otevřených ran.

Krvácení může nastat při provádění biopsie nebo terapeutické manipulace. Zpravidla to nepředstavuje nebezpečí pro život pacientů. U některých lidí je po gastroskopii možný útok zvracení (po propuštění anestézie).

Gastroskopie je účinná metoda pro diagnostiku mnoha onemocnění. Při správném provedení není postup nebezpečný. Provádí se i malým dětem za použití gastroskopu s menším průměrem.

http://1zhkt.ru/yazva/gastroskopiya-protivopokazaniya.html

Relativní a absolutní kontraindikace pro gastroskopii

O postupu

FGDS nebo fibroesophagogastroduodenoscopy je studie určená k detekci nežádoucích změn v orgánech gastrointestinálního systému, a to:

  • jícnu;
  • žaludek;
  • dvanáctníku.

Mnozí pacienti nazývají test „gastroskopie žaludku“, ale to není zcela správné, protože během zákroku se zkoumají i jiné anatomické části gastrointestinálního traktu.

FGD je invazivní metoda. To znamená, že během zákroku se provádí pronikání do těla, takže můžete zjistit, proč žaludek bolí a další příznaky. Technologie je založena na zavedení sondy vybavené optickým zařízením do lumenu zažívací trubice, která umožňuje vizuálně v reálném čase vyhledat patologické změny a vyhodnotit stav zkoumaných oblastí.

Indikace pro

U pacientů se stížností na tyto příznaky se doporučuje provést gastroskopii žaludku v terapeutických a chirurgických odděleních nemocnic a klinik:

  1. Pálení žáhy, řinčení.
  2. Hořkost v ústech.
  3. Bolest, šíření a těžkost v epigastriu.
  4. Nevolnost
  5. Zvracení.
  6. Nadýmání.

FGS žaludku je indikován v případě podezření na zánět, nádory, slizniční defekty (vředy). Lze jej použít v průběhu diferenciální diagnostiky - tj. Při hledání objektivních rozdílů mezi nemocemi s podobným klinickým obrazem a potřebou vyloučit jakékoliv nepříznivé transformace. Při nouzovém zákroku se postupuje s krvácením z horního gastrointestinálního traktu, poranění.

Kontraindikace

Existují podmínky, které neumožňují FGDS z důvodu vysokého rizika pro pacienta nebo přítomnosti jiných faktorů. Nejčastěji se vyskytují relativní, tj. Odnímatelné, dočasně zbývající překážky. Současně existuje seznam porušení, v nichž není tento postup žádným způsobem povolen. Zvažte každou skupinu podrobněji.

Absolutní kontraindikace pro plánovaný výzkum

Jedná se o stavy, které ohrožují život pacienta nebo opakovaně zvyšují pravděpodobnost komplikací, v důsledku čehož se při hodnocení poměru přínosů a rizik zdá být nevhodné provedení postupu. Mezi nimi jsou:

  1. Porušení anatomických hranic trávicí trubice (perforace jícnu, žaludku, střev).
  2. Akutní kardiovaskulární insuficience (infarkt myokardu, šok).
  3. Dušnost, při níž dochází k těžké hypoxii - kyslíkové hladovění.
  4. Coma (s výjimkou provedení tracheální intubace).
  5. Křečovité záchvaty.
  6. Angina odpočívá.

Absolutní kontraindikace je také aneuryzma aorty. Tento termín označuje expanzi oblasti nádoby s rizikem prasknutí jejích stěn, výskytu silného krvácení a hemoragického šoku. Diagnostika patologie se provádí ultrazvukem, počítačovou tomografií.

Relativní kontraindikace pro plánovaný výzkum

Jedná se o překážky a podmínky, které existují pouze po určitou dobu nebo je lze odstranit pomocí dalších metod:

  • ARVI, tj. Akutní respirační virovou infekci;
  • zánětlivou patologii nosohltanu, jícnu, mandlí;
  • mediastinitis;
  • tuberkulózní poškození dýchacích orgánů;
  • opakované zvracení spojené se střevní infekcí;
  • epilepsie s častými záchvaty;
  • vegetativní cévní dystonie s záchvaty paniky.

Seznam relativních kontraindikací zahrnuje nesprávnou přípravu postupu. To je zpravidla nedodržování potravinových omezení - studie se provádí pouze nalačno.

U zánětlivých onemocnění a infekcí může být zavedení FGDS odloženo, dokud se pacient neobnoví. Pacientům trpícím epileptickými záchvaty nebo záchvaty paniky se doporučuje provést studii v celkové anestezii.

Kontraindikace pro nouzové EGD

Naléhavě je postup prováděn s kyselými popáleninami, některými variantami poranění zažívací trubice, krvácením a také v případě potřeby odstranění cizích těles (knoflíky, jehly, kosti). Kontraindikace fibrogastroduodenoskopie mohou být:

  1. Těžký stav pacienta.
  2. Nedostatek praktických přínosů studie.
  3. Agony (terminální fáze umírání).

Problematika vedení nouzových FGD v kontroverzních variantách je zvažována konzultací expertů. Pokud je přínosem studie a výsledky mohou pozitivně ovlivnit vyhlídky na zotavení pacienta, metoda se používá i pro pacienty ve vážném stavu. V beznadějných případech se však opírají o princip lidskosti - s nepříznivou prognózou poskytují nezbytnou pomoc bez postupů, které způsobují utrpení.

Měly by být FGD považovány za nebezpečný postup?

Gastroskopie je rutinní metoda zkoumání dospělých a dětí s onemocněním trávicího ústrojí, které lékaři z různých zemí hojně využívají. Dnes je FGD jedním z nejlepších, ne-li nejvýhodnějším způsobem, jak posoudit stav horního gastrointestinálního traktu. Mezi výhody patří:

  • rychlost vedení (v průměru od 3 do 10 minut);
  • Získání objektivních informací bez nutnosti dešifrovat nepřímé znaky, jako například během rentgenové difrakce;
  • vysoce informativní;
  • možnost biopsie (materiál pro mikroskopické vyšetření);
  • žádné ozáření.

Navzdory nepohodlí, FGD, zpravidla nepředstavují nebezpečí pro zdraví a život, pokud je pacient v rukou zkušeného lékaře a je řádně připraven na zákrok, nemá absolutní kontraindikace. S ním můžete identifikovat a dokonce eliminovat hrozící porušení - například nádory, krvácející vředy. Ve všech případech však musíte vzít v úvahu individuální vlastnosti těla a nejprve konzultovat s odborníkem.

http://gastrozona.ru/diagnostika/fgds/protivopokazaniya.html

Kontroindikace pro gastroskopii

Každý moderní člověk ví alespoň o takovém postupu, jako je gastroskopie žaludku. Někdo byl již několikrát proveden, někdo o tomto postupu jen slyšel, ale pro všechny je spojen s nepříjemnými pocity. Uvidíme, jestli je to pravda.

Gastroskopie žaludku je proces kontroly sliznice žaludku podšívkou přes speciální přístroj, gastroskop, který je zaveden do žaludku přes hrtan a jícen. Toto slovo je derivací dvou řeckých slov „gastro“ - žaludku a „skopeo“ - všiml jsem si, pozoruji. V lékařské praxi je často používán takový způsob studia jako fibrogastroduodenoscopy (FEGDS), který umožňuje zkoumat nejen vnitřní povrch jícnu a žaludku, ale také dvanáctník.

Historie gastrické gastroskopie

Podobný způsob studia žaludeční sliznice byl poprvé navržen v roce 1868 německým lékařem Adolfem Kussmaulem, který je považován za předchůdce gastroskopie žaludku. Historie vývoje gastroskopie přímo souvisí s vývojem gastroskopu - zařízení, kterým se studie provádí. Jedná se o trubku, na jejímž konci je miniaturní kamera. První pokusy o zlepšení gastroskopu provedl vědec R. Schindler, který vynalezl ohýbací gastroskop a dodal mu ideální optický systém, který umožnil prozkoumat rozsáhlou oblast žaludku.

V roce 1957 pokračovaly práce na zdokonalení zařízení, do praxe studia byl zaveden gastroskop s řízeným ohybem, díky kterému bylo možné snadno pořídit kruhové panorama studovaného povrchu. Průlom v této oblasti byl vynález v roce 1958 Hirshovichem společně se spoluautory nového typu gastroskopického fibroskopického mikroskopu, kde je obraz přenášen skelnými vlákny, jejichž tloušťka nepřesahuje tloušťku lidského vlasu. Má velkou flexibilitu, která vám umožní snadno vstoupit do přístroje do lidského těla, kromě možnosti zranění jeho vnitřních orgánů. Také fibrogastroskop je vybaven více ideálními fotoaparáty, které umožňují pořizovat snímky a rozlišení s vysokým rozlišením. Další novinkou byl vynález speciálního fibrogastroskopu určeného pro odběr vzorků žaludeční sliznice (biopsie). Biopsie vám umožní vyloučit možnost vzniku rakoviny žaludku a dalších hrozné nemoci a sledovat proces hojení žaludečních vředů.

Gastroskopie žaludku jako diagnostického nástroje.

Na rozdíl od fluoroskopie, kůže (ultrazvukové metody), stejně jako magnetické rezonance, tato metoda umožňuje zaznamenat úplný obraz stavu žaludeční sliznice, provést zcela správnou diagnózu a předepsat správnou a nejzákladnější účinnou léčbu. Bez použití gastroskopie, ne jediného odborného gastroenterologa, tj. osoba účastnící se onemocnění gastrointestinálního traktu.

Hlavní výhody použití gastroskopie:

  • díky flexibilní trubce a zdokonalenému systému řízení ohýbání umožňuje gastrická gastroskopie studium celého slizničního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku;
  • schopnost rozpoznat všechny povrchové transformace a poškození žaludeční sliznice, které nejsou viditelné na rentgenu;
  • stanovení okolností krvácení do žaludku (zvracení se stopami krve, ztráta vědomí, melena (charakteristická tmavě zbarvená stolice s krví);
  • diagnostika různých nádorů v žaludku (maligní a benigní nádory) a schopnost sledovat proces malignity (znovuzrození) benigního nádoru do maligního nádoru;
  • sledování vývoje žaludečních vředů;
  • s gastroskopií žaludku nevyžaduje příprava na studii velký počet sil.

Hlavní nevýhody této studie

Pravá gastroskopie žaludku nemá na organismus žádné negativní účinky. Často však lidé, kterým byl tento postup předepsán, mají strach z bolesti, což má silný vliv na konečný výsledek. Na základě toho je nesmírně důležité, aby pacient měl před zákrokem správný pozitivní postoj.

Indikace a kontraindikace žaludeční gastroskopie

Vzhledem k tomu, provádění tohoto postupu vám umožní skutečně provést 100% správné diagnózy, musíte provést to pro všechny choroby gastrointestinálního traktu. Použití gastroskopie je také odůvodněno jako prostředek léčby některých onemocnění. Provedení gastroskopie řeší několik úkolů:

  • správná diagnóza;
  • odebrání vzorku tkáně pro analýzu (biopsie);
  • terapeutické postupy (zastavení krvácení žaludečních vředů různými způsoby koagulace, ořezávání) atd. Provedení těchto postupů pomocí gastroskopie umožňuje vyhnout se otevřené operaci.

Pro diagnostické účely je předepsána gastroskopie pro podezření na žaludeční vřed, gastritidu, pálení žáhy, polypy v žaludku nebo na zhoubný nádor, když se objasňují okolnosti krvácení do žaludku, nepřítomnost ukazatelů onemocnění během rentgenového vyšetření v přítomnosti nepříjemných pocitů v žaludku a jiných onemocnění, která vyžadují specifikaci stav sliznice žaludku.

Ale nehledě na bezpečnost gastrické gastroskopie, existují případy, kdy lékaři tento postup zakazují. Všechny kontraindikace lze rozdělit do dvou skupin: irelevantní a relativní.

Mezi irelevantní ukazatele patří srdeční selhání 1-2 stupně, srdeční selhání plic, ateroskleróza, aneuryzma aorty, mrtvice a srdeční infarkt, duševní onemocnění, kachexie (extrémní vyčerpání těla), obezita je velmi výrazná, hemofilie, struma, zakřivení páteře (kyfóza, lordóza), skolióza atd.), zúžení srdeční části žaludku, mediastinitida (záněty v orgánech hrudních dutin), hemoragická diatéza, různá onemocnění a strukturální znaky jícnu (rakovina, vředy, křečové žíly, bulky) s divertikl, zužující se stěny atd.).

Mezi skupiny relativních kontraindikací patří angina pectoris, hypertenze 3. stupně, akutní onemocnění mandlí, hltanu, hrtanu, jícnu, přítomnost malých pulzárních divertiklů jícnu, jasně vyjádřená neurastenie, exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická a akutní gastritida), žaludeční vřed ohrožující perforace, zvýšené lymfatické uzliny krčku a mediastina (prostor mezi orgány hrudní dutiny).

Je třeba zdůraznit, že všechny kontraindikace kromě toho závisí na konkrétní situaci. Například v případě akutní potřeby lze gastroskopii žaludku provést také s infarktem myokardu v historii. V případě krvácení do žaludku může být tento typ studie prováděn po 12-14 dnech po jeho ukončení.

Před provedením gastroskopie je v případě kontraindikace nutná nutná konzultace s odborným gastroenterologem, který zhodnotí míru pravděpodobného rizika a přínosu.

Příprava pro gastroskopii

Gastroskopie žaludku je poměrně jednoduchý postup, ale pro úspěšné a bez komplikací pro pacienta by měla být provedena pečlivá příprava. Při gastroskopii žaludku trvá příprava ve většině případů asi dva dny. Samozřejmě to neplatí pro nouzové případy, kdy je podezření na krvácení do žaludku apod. Po dva dny nemůžete pít alkohol, máte těžké jídlo, musíte provést šetrnou stravu. V den gastroskopického vyšetření žaludku je příprava následující: po dobu osmi hodin není nic zakázáno a po dobu tří až čtyř hodin je také zakázána spotřeba vody. Také dvě nebo tři hodiny před gastroskopií je zakázáno kouřit.

Lidé, kteří mají nadýmání, musí být záměrněji připraveni na endoskopii. Před zákrokem, musíte sedět na přísné dietě, co nejméně zatížení gastrointestinálního traktu. Aby se uvolnil žaludek z přebytečných plynů, je možné užívat speciální léky, například Espumizan. Během dvou dnů se doporučuje užívat speciální přípravky obsahující trávicí enzymy, které pomohou žaludku rychleji strávit potravu a odstranit je ze žaludku do střeva. Mohou to být známé léky Festal a Mezim.

Tato velmi přísná omezení jsou zaměřena na to, že během procedury byla dutina žaludku prázdná. Pouze v tomto případě bude lékař provádějící zákrok schopen správně, přesně a rychle provést vyšetření a provést správnou diagnózu, aniž by způsobil pacientovi nepříjemné pocity. S gastroskopií žaludku přípravek také interferuje s uvolňováním potravy po celou dobu studie. Na začátku procedury samotný postup vede k říhání, a pokud je spolu s tím žaludek prázdný, pak se nestane nic strašného: touha po roubíku skončí a bude možné pokračovat v postupu. Pokud je spolu s tímto jídlem potrava v žaludku nebo alespoň ve vodě, pak bude endoskop vytlačován spolu s masami zvratků. Lékař nemusí mít čas odstranit endoskop sám a může způsobit poranění žaludku nebo poranění jícnu a hrtanu.

Ve většině případů se postup provádí ráno. Před gastroskopií žaludku je přípravek následující: třicet minut. Před zákrokem se pacientovi podá subkutánně injekčně sedativní (sedativní) lék. To je možné lidokain, sulfát atropinu (1 ml 0,1% roztoku) a další, v případě, že tyto prostředky nepomohou, v případě obrovského vzrušení pacienta je možné aplikovat intramuskulárně promedol (1 ml 0,1% roztoku). Jako lokální anestetikum použijte 1-3% roztok dikaina. Aplikuje se na kořen jazyka, jsou ošetřeny hltanem a horní částí jícnu. Je to poměrně pohodlné to udělat pomocí stříkací pistole. Skutečnost, že anestézie fungovala, je doložena necitlivostí jazyka a hrdla, obtížemi při polykání.

Bezchybně se musí lékař zeptat na přítomnost zubních protéz. Musí být odstraněny před postupem.

Jak udělat gastroskopii žaludku?

Nyní existuje mnoho způsobů, jak provádět gastroskopii. Hlavní rozdíl všech metod je obsažen ve variantách použitých anestézií. Technologie všech metod je irelevantní a jednotná.

Pacient je na speciálně navrženém stole na levé straně. Spolu s tím by měl být zadek dokonale rovný. V jeho zubech mu dávají speciální pytel na bradavky, kterým je vložena trubice gastroskopu. Pak začne proces tlačí endoskop do jícnu. To je nejdůležitější a nejtěžší okamžik. V době, kdy trubka prochází hrtanem, by měl pacient uvolnit hrdlo a provést polknutí. Nyní, v době, kdy roste jazyk a hrtan, se vstup do jícnu uvolňuje a vstup se rozšiřuje. Lékař může snadno vstoupit do gastroskopu do jícnu. Aby to bylo méně traumatické, měl by být konec gastroskopu udržován v úhlu 70 až 90 stupňů. To je nejvíce v souladu s anatomickou strukturou hrtanu. Pacient si musí být jasně vědom toho, že v mnoha ohledech na něm závisí úspěch postupu. Teď musí být všechny pokyny lékaře jasně provedeny a vznikající reflex rány by měl být pokusen potlačit. Pokud předtím, než byly provedeny všechny nezbytné přípravné postupy a pacient správně dýchá (hluboce a normálně), pak by měl reflex ránu ustoupit.

Poté, co byla trubka zasunuta do jícnu, snadno spadne do žaludeční dutiny, což umožní lékaři podrobně ji prozkoumat. Aby se snížilo vyšetření všech částí žaludku lékařem, naplní se vzduchem. Když lékař zkontroluje povrch sliznice, otočí přístroj v blízkosti své osy, zatlačí ho dopředu a vyjme zpět. Tyto manipulace umožní podrobně studovat celý povrch. V každé poloze gastroskopu bude lékař zkoumat čtyři směry: nahoru, dolů, vpředu a vzadu. Obraz z miniaturní kamery umístěné na gastroskopu je zobrazen na obrazovce monitoru. V případě potřeby je možné zaznamenané snímky, fotografie a video nahrávat. Pokud je potřeba, je možné současně odebírat buňky a tkáně za účelem provedení pozdějších testů na obsah rakovinných buněk, vstřikování léků, zastavení krvácení do žaludku, odstranění nádoru atd. Na konci všech výpočtových postupů se přístroj jemně vyjme a snaží se udržet jeho rovnoběžnost s jícnem. Při absenci různých komplikací trvá celá procedura asi dvě až tři minuty, pak musí pacient odpočívat po dobu 20-30 minut, a teprve pak je poslán na oddělení v doprovodu zdravotnického personálu. Doporučuje se, aby lůžko leželo nejméně 1,5 hodiny a odmítlo jíst. Pokud byl zákrok prováděn ambulantně, pak by měl být pacient na klinice ještě dvě hodiny a může jít domů jen tehdy, když se cítí dobře.

Většina pacientů má často otázku: Jak se žaludeční sliznice bez bolesti? Mnoho klinik nyní nabízí možnost gastroskopie v celkové anestezii: nespecializované nebo sedativní. To umožňuje, aby byl postup zcela bezbolestný. Nešpecializovaná anestézie se používá na žádost pacienta nebo pokud je indikována. Také gastroskopie v celkové anestezii se provádí u dětí do šesti let. Dalším typem anestézie je sedace. Malé dávky anestetik se vstřikují do lidského těla, díky čemuž má pacient pocit lehkého zdřímnutí a uklidňuje se. Tento způsob anestezie je velmi populární v zemích Evropy a USA.

Pravděpodobné komplikace gastroskopie

Tato metoda vyšetření se správnou přípravou nemá ve skutečnosti žádné komplikace. To je pravděpodobně způsobeno intolerancí pacienta k anestetikům používaným pacientem nebo s poruchami výzkumných technik. Může se jednat o oděrky a praskliny v sliznici hltanu, hrtanu, jícnu a žaludku. Nejzávažnější komplikací je ruptura jícnu nebo perforace žaludku.

http://muzashtor.ru/medicine/gastroskopija-protivopokazanija.html

Dočasné a trvalé kontraindikace gastroskopie

Co jsou gastroskopické kontraindikace? Paradoxně, pacienti často kladou tuto otázku ne kvůli obavám o jejich zdraví, ale v naději, že se vyhnou nepříjemnému postupu. To není zcela správné: gastroskopické vyšetření je nezbytné pro spolehlivější diagnózu a léčbu onemocnění, ale měli byste se stále seznamovat s typy FGD (fibrogastroduodenoskopie nebo FGS - fibrogastroskopie) a v těchto případech nelze tuto studii provést.

Typy fibrogastroskopie

Obvykle se rozlišují 2 typy gastroskopického vyšetření:

Plánováno

To zahrnuje všechny postupy pro objasnění diagnózy v následujících případech:

  • poruchy trávení;
  • častá abdominální nebo epigastrická bolest;
  • objasnění etiologie anémie (může být příčinou latentního krvácení do žaludku);
  • kontrolovat léčbu onemocnění žaludku;
  • preventivní vyšetření k identifikaci časných patologických stavů zažívacího systému.

Příprava na plánované FGD se provádí vždy předem, s přihlédnutím k celkovému zdraví pacienta a přítomnosti relativních nebo absolutních kontraindikací.

Nouzové

Existují případy, kdy v zájmu zachování zdraví nebo záchrany života člověka je nutné provádět FGS v nouzovém případě bez předchozí přípravy pacienta.

Tyto případy zahrnují:

  1. Cizí těleso v žaludku nebo jícnu. Odstranění cizích předmětů se provádí jícnem pomocí gastroskopu.
  2. Žaludeční krvácení. EGD umožňuje nejen zjistit příčinu a intenzitu ztráty krve, ale v některých případech zastavit krvácení pomocí fibroskopu.
  3. Intraoperační FGS, která umožňuje identifikovat patologickou fokus před akutní operací. V některých případech je možné vyhnout se operaci a odstranit patologii gastroskopem.

Je pozoruhodné, že i infarkt myokardu a další akutní srdeční patologie neslouží jako absolutní kontraindikace pro nouzové zásahy: konzultace 3 specialistů může umožnit gastroskopickou intervenci u mrtvice, srdečního infarktu a dalších závažných stavů, pokud je to nezbytné pro záchranu života pacienta.

Na rozdíl od plánované nouzové gastroskopie nemá téměř žádné kontraindikace, není vhodné ji provádět pouze tehdy, když je pacient agonistický a před diagonální.

Absolutní kontraindikace pro plánované FGDS

Je-li v těžkých podmínkách urgentně prováděna gastroskopie, aby se zachránil lidský život a zdraví, je nutná rutina pro kontrolu léčby nebo pro objasnění diagnózy: v případě potřeby ji lze nahradit jinými vyšetřovacími metodami, aby nedošlo k poškození pacienta.

Gastroskopie je zakázáno provádět za následujících podmínek:

  • srdeční onemocnění doprovázené poruchami rytmu (podráždění stěny jícnu sondou, která jím projde, může vyvolat poruchu rytmu);
  • nedávná mrtvice (ischemická nebo hemoragická);
  • zbytková angina;
  • kardiovaskulární nebo kardiopulmonální insuficience;
  • exacerbace CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění) nebo bronchiálního astmatu;
  • novotvary nebo aneuryzmy v oblasti mediastina, ve kterých dochází ke změně konfigurace jícnu (vytěsnění nebo částečné mačkání);
  • snížení srážlivosti krve (hemofilie, trombocytopenie);
  • nedávný infarkt myokardu;
  • těžké deformity páteře v hrudních nebo krčních oblastech;
  • stenózu jícnu;
  • těžké hypertrofie štítné žlázy.

V přítomnosti popsaných stavů se doporučuje nahradit gastroskopii žaludku ultrazvukem (ultrazvukem) nebo rentgenovým zářením.

Relativní kontraindikace pro FGS

Tato skupina obsahuje 2 typy stavů:

Trvalý

Tato skupina zahrnuje nemoci, u kterých se nedoporučuje FGDS, tento typ vyšetření může být prováděn pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Mezi tyto patologie patří:

  • angina pectoris;
  • Stupeň 3 hypertenze;
  • poruchy rytmu;
  • ischémie myokardu;
  • pozdní rehabilitace po infarktu nebo mrtvici;
  • akutní stav v případě duševních onemocnění (u těchto pacientů, pokud je důkaz, FGS se provádí v celkové anestezii);
  • chronická respirační onemocnění spojená s respiračním selháním;
  • oteklé lymfatické uzliny v hltanu a krku.

Dočasné

Takové kontraindikace plánovaných FGD zpravidla vznikají z různých důvodů.

  • akutní infekce hltanu a horních dýchacích cest (angína, tracheitida, bronchitida);
  • infekční onemocnění plic (pneumonie);
  • hypertenzní krize (postup může být proveden pouze 3 dny po stabilizaci krevního tlaku);
  • těhotenství (během těhotenství je takový zákrok nežádoucí, ale je třeba poznamenat, že většina žen v zajímavém postavení dobře snáší gastroskopii);
  • kontrastní radiografie žaludku (je možné provádět fibrogastroduodenoskopii před úplným odstraněním radiopakní látky ze střeva pacienta, která se vyskytuje ve 3. až 4. den).

U relativních kontraindikací je individuálně stanovena proveditelnost gastroskopického vyšetření. Někdy se procedura přenáší na několik dní, dokud se stav pacienta nezlepší (s infekcemi dýchacích cest nebo odstraněním kontrastní látky z těla) a v některých případech (ischemie nebo angina pectoris) může být postup nahrazen ultrazvukem nebo jiným mírnějším vyšetřením.

http://zheludoc.ru/info/gastroskopiya-protivopokazaniya.html

Indikace a kontraindikace pro gastroskopii

Gastroskopie je léčebný postup, který je již dlouho považován za de facto standard v diagnostice gastrointestinálních patologií. Určitě každá dospělá osoba alespoň jednou čelila potřebě projít touto studií, což není příjemné jméno. Neexistuje však žádná alternativa k gastroskopii - všechny ostatní metody diagnostiky onemocnění žaludku a horního střeva jsou významně horší než EGD z hlediska informativnosti a přesnosti diagnózy. V jakých případech je tento postup předepsán, jaké jsou indikace pro gastroskopii? Pokusíme se zvážit všechny aspekty související s potřebou podstoupit gastroskopii.

EGD: podstata postupu

Pokud jde o výzkumné metody založené na vizuálním vyšetření vnitřních orgánů, v případě trávicího traktu jsou vždy preferovány. Důvod je jednoduchý: příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění jsou příliš obecné, laboratorní testy často také nejsou schopny objasnit diagnózu, ale instrumentální studie s obrázkem stěn jícnu, žaludku nebo dvanáctníku vám umožňuje určit přítomnost patologií s naprostou jistotou, ale také je lokalizovat. přesné na milimetr. Kromě toho, pomocí gastroskopu, lékař nejenže dostane příležitost zkoumat žaludek, ale také, pokud je to nutné, vezme vzorek epiteliální tkáně pro další výzkum (například pro přítomnost Helicobacter pylori) a dokonce provede léčbu lékem přímo v průběhu procedury (nejčastěji mluvíme o zastavení krvácení do žaludku) ).

Rozlišení moderních gastroskopů je tak vysoké, že umožňuje odhalit nejmenší poškození sliznice, nemluvě o velkých erozivních formacích, vředech a zhoubných nádorech. To je důvod, proč je směr gastroskopie psán mnoha pacientům při sebemenším podezření na problémy s gastrointestinálním traktem a se současnou životní úrovní, která zajišťuje stravu „na cestách“, více než 50% dospělé populace trpí gastritidou v jedné nebo druhé formě.

FGDS je často předepisován po léčbě žaludečních patologií, protože vám umožňuje určit účinnost lékové terapie, vždy v kombinaci s dietou.

Indikace pro gastroskopii

Hlavní částí indikací pro gastroskopii žaludku je samozřejmě patologie trávicího traktu. V případě podezření uvádíme onemocnění, u kterých lékař doporučí pacientovi, aby absolvoval FGDS:

  • ezofagitida;
  • duodenitis, gastritida v chronické formě;
  • Jícnu GRP;
  • gastroezofageální / gastroduodenální reflux;
  • jícnové divertikuly;
  • žaludeční vřed / dvanáctníkový vřed;
  • problémy se žaludkem / jícnem;
  • příznaky benigních / zhoubných nádorů.

Většina uvedených onemocnění má podobné příznaky a gastroskopie umožňuje objasnit diagnózu na základě stížností pacienta a sestavit schéma lékové terapie.

Z hlediska pacienta lze na gastroenterologa upozornit následující příznaky:

  • pravidelná / periodická bolest v epigastrické oblasti (část břicha, umístěná přímo pod žebry), pokud se vyskytují v noci / ráno (nalačno) nebo bezprostředně po jídle;
  • časté pálení žáhy;
  • problémy s polykáním pevných potravin;
  • říhání;
  • trvalé nadýmání;
  • časté nutkání zvracet;
  • pocit těžkosti v břiše, ke kterému dochází po jídle (i když není příliš hojný);
  • problémy s chutí k jídlu;
  • ostrý a silný úbytek hmotnosti.

Existují také indikace pro gastroskopii, kdy tento postup musí být proveden nouzově (v podmínkách ohrožujících život pacienta):

  • známky gastrointestinálního krvácení (krevní sraženiny ve výkalech / zvracení);
  • symptomy žaludečních / střevních vředových komplikací;
  • dostat se do žaludku velkého cizího těla;
  • jiné akutní chirurgické patologie.

Kontraindikace pro gastroskopii

Protože FGD je spíše specifický postup, spojený s přímým kontaktem gastroskopu s vnitřními tkáněmi horního GI traktu, existuje celá řada kontraindikací pro gastroskopii žaludku. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin: absolutní, kdy pacient nemůže v zásadě předepsat tuto studii, a relativní, kdy důvod pro provedení FGDS je nežádoucí, nebo když ošetřující lékař určí, že vhodnost předepsané gastroskopie je vyloučena.

Absolutní kontraindikace pro gastroskopii zahrnují následující patologie:

  • v nedávné minulosti trpěl mrtvicí (hemoragický / ischemický typ);
  • akutní infarkt myokardu;
  • významné zakřivení páteře;
  • onemocnění srážení krve;
  • patologie mediastina, která způsobila vytěsnění jícnu;
  • astma (akutní stadium);
  • významné zvětšení štítné žlázy;
  • stenóza (zúžení) jícnu;
  • Selhání pacienta při provádění FGDS

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • zánět hrtanu, hltanu;
  • hypertenze (stadium III);
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • třída anginy II;
  • některé mentální abnormality (spojené s obtížemi se sebekontrolou chování).

V podmínkách, které ohrožují zdraví / život pacienta, sám lékař určí, zda je možné provést gastroskopii, i když jsou zjevné absolutní kontraindikace. V takových případech se postup provádí výhradně v nemocnici.

Jak vidíte, ENT onemocnění jsou zařazena do skupiny relativních kontraindikací. To znamená, že pouze lékař rozhodne, zda je možné provést gastroskopii, pokud máte bolest v krku. Není však pochyb o tom, že není-li důvod pro nouzovou studii, rozhodně odloží řízení až do okamžiku úplného uzdravení. Stejný princip platí pro většinu ostatních bolestivých stavů souvisejících s relativní kontraindikací.

Pokud máte problémy s nosem (z jakéhokoli důvodu, který nemůžete plně dýchat), všimněte si, že během diagnostického procesu bude dýchání úst také velmi obtížné nebo vůbec nemožné a odborník provádějící tento postup není vždy dotázán.

Možné komplikace

Zařízení pro vedení FGD poslední generace jsou naprosto dokonalá ve všech aspektech, včetně těch, které se týkají bezpečnosti a minimalizace následků. Harm gastroskopie je výskyt nepříjemných symptomů, které se nevyskytují ve všech případech a obvykle odcházejí po několika dnech po zákroku. Jedním z těchto důsledků je výskyt bolesti v krku, která je výsledkem mikrotraumat při zavádění gastroskopu do ústní dutiny. Nicméně, přesně stejné škrábance mohou být získány v důsledku jíst - například, lízátka.

Teoreticky možným, ale velmi vzácným důsledkem endoskopie je perforace stěn žaludku gastroskopem. K tomu může dojít, pokud pacient nedodržel doporučení (žaludek nebyl prázdný), pokud byla anestézie nedostatečná (pacient byl v žaludku, pacient provedl ostrý pohyb). U starších pacientů, při absenci kontraindikací pro gastroskopii, mohou neštandardní anatomické rysy žaludku / jícnu vést k těmto následkům.

Gastroskopické krvácení během gastroskopie nastane, když přístroj narazí na patologii cévních stěn (typickým příkladem jsou křečové žíly jícnu s křečovými žilami), během biopsie (odběr epitelu žaludku), během některých lékařských manipulací s použitím gastroskopu (odstranění polypů, extrakce pevného cizího tělesa) ). Takové krvácení je zpravidla malé a dostatečně rychlé, ale pokud lékař zjistí, že objem krve je dostatečně velký, může být učiněno rozhodnutí o provedení hemostázy (zastavení krvácení).

Existuje riziko infekce gastroskopií

Polykání sondy je velmi nepříjemný postup a samotní lékaři přiznávají, že k jejímu absolvování je zapotřebí značné množství odvahy. Přijetí sedativních a analgetických léků však událost velmi zjednodušuje. Další věc je, že mnoho lidí léčí gastroskopii s určitým stupněm ostražitosti z jiného důvodu - ze strachu z nakažení infekce (k tomu přispívají i různé fámy, jako například „nakazil jsem se při spolknutí sondy“).

Zda je možné nakazit se gastroskopií, je otevřená otázka, protože vždy existuje prostor pro lidské chyby. V zásadě jsou však standardy pro zpracování endoskopů poměrně náročné - jedná se o mechanické čištění a zpracování pomocí speciálních dezinfekčních roztoků. Sterilizace gastroskopů ve speciálních zařízeních téměř zaručuje jejich dezinfekci, takže riziko infekce je čistě teoretické.

Pro ty, kteří se chtějí chránit o 110%, existuje možnost absolvování studie polknutím speciální kapsle. Jedná se o malou jednorázovou kapsli o rozměrech řádově jeden a půl centimetru, ve které je umístěna miniaturní videokamera s mini-bateriemi, která vysílá signál do přijímacího zařízení rádiovou frekvencí. Samotný postup se provádí následujícím způsobem: pacient spolkne kapsli, podá přijímacímu zařízení velikost smartphonu (může být nositelný nebo kapesní), který zaznamenává videosignál do paměti flash.

Když videokamera přirozeným způsobem opouští tělo, pacient přivede přístroj k lékaři, který analyzuje shromážděné informace pomocí speciálního počítačového programu, který může nezávisle nastavit předběžnou diagnózu. Odborník ji musí pouze potvrdit nebo v případě potřeby přiřadit další laboratorní / přístrojové studie. Mezi nevýhody tohoto způsobu provádění gastroskopie patří poměrně vysoká cena a nemožnost zastavení pohybu kamery během jejího průchodu gastrointestinálním traktem. Kromě toho, použití kapsle nebude schopno provést biopsii nebo přijmout epitelový nátěr pro Helicobacter pillory test.

Užitečné tipy

Indikace a kontraindikace pro gastroskopii uvedené v tomto článku nejsou vodítkem pro jednání - rozhodnutí o účelu studie je prováděno pouze odborníkem, spoléhajícím na pacientovy stížnosti, symptomy a laboratorní výsledky (krev, moč, výkaly) a instrumentální (ultrazvukové, fluoroskopické) analýzy a analýzy. postupů. Pokud ale stále musíte udělat gastroskopii, zde jsou některá doporučení, která pomohou odstranit nepříjemné následky tohoto diagnostického postupu:

  • 10-12 hodin před vyšetření, aby přestali jíst;
  • poslední večeře by měla sestávat pouze z lehce stravitelných potravin (je žádoucí, aby dieta byla většinou vláknina v dobře vařené formě);
  • kouření 2–3 hodiny před zákrokem je také extrémně nežádoucí - kouření spustí produkci žaludeční šťávy a hlenu, což ztěžuje kontrolu stěn žaludku;
  • Stejný účinek může způsobit drogy, od jejich přijetí v předvečer průzkumu by měl být také opuštěn, po konzultaci s lékařem.

Pokud je strach z polykání sondy příliš velký, je možné provést gastroskopii pomocí celkové anestézie, ale existují i ​​nevýhody a kontraindikace, na které budete určitě upozorněni.

http://pobedigastrit.ru/diagnost/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-gastroskopii.html

Vše o indikacích a kontraindikacích plánovaných a nouzových FGDS

Fibrogastroduodenoskopie nebo fibrogastroduodenoskopie je instrumentální endoskopická metoda pro studium trávicího traktu, která se používá k diagnostice mnoha gastroenterologických onemocnění. U pacientů je tento postup lépe známý jako gastroskopie žaludku, ale oblast studie není omezena na tento orgán.

Patologie jícnu, žaludku a dvanáctníku, mezi nimiž jsou desítky diagnóz, mohou být indikací pro gastroskopii. Existují také rozsáhlé kontraindikace FGD, které mohou být spojeny s oběma problémy trávicího traktu a blízkými orgány. Gastroskopie může být často kontraindikací patologie orgánů a jejich systémů umístěných na dálku a zdánlivě nesouvisejících s trávicím systémem.

Indikace pro plánovanou gastroskopii

Rutinní FGD jsou indikovány, pokud má pacient příznaky gastroenterologických onemocnění, ale neexistuje žádné ohrožení života. Nejběžnější indikace pro plánovanou gastroskopii jsou takové příznaky jako:

  • bolest v horní části břicha v trojúhelníku mezi oblouky žebra (epigastric);
  • pálení žáhy nebo kypění;
  • pocit těžkosti, přeplnění žaludku po požití malého množství jídla nebo pocit sání pod lžící i po hojném svátku;
  • nevolnost s retardací nebo jednorázovým zvracením;
  • nadýmání, nadýmání, kolika v pupku.

Také, svědectví je oslabení chuti k jídlu, který vedl k hubnutí, nebo ztráta váhy zatímco udržuje obsah kalorií jídla a dietu.

Uvedené indikace pro gastroskopii žaludku jsou opakující se povahy, ale jsou špatně vyjádřeny nebo se střední intenzitou, což indikuje progresi gastroenterologických patologií. Často indikují přítomnost následujících onemocnění:

  • gastritida - erozivní, povrchová, atrofická nebo hyperkyselina;
  • žaludeční vřed;
  • refluxní onemocnění (GERD), duodenální reflux a ezofagitida;
  • jícnové divertikuly;
  • stenóza jícnu nebo dvanáctníku;
  • křečové žíly v jícnu.

V samostatné skupině přidělte důkazy spojené s přítomností benigních a maligních nádorů. Mohou být již potvrzeny a dokonce provozovány. V druhém případě je indikací endoskopického vyšetření kontrola kvality terapie.

V některých případech, k provedení FGD plánovaným způsobem, se stav na první pohled netýká funkcí trávicího traktu: anémie, zvyšující se slabosti, žloutnutí kůže, častých a dlouhotrvajících škytavek.

Je to důležité! Podobné symptomy se objevují u kýly jícnu, peptického vředu a nádorů žaludku a tato onemocnění jsou hlavními indikacemi pro FGDS.

Lékař může předepsat plánovanou fibrogastroduodenoskopii ke sledování účinnosti léčby erozivní gastritidy, žaludečního vředu. Indikace pro gastroskopii je také potřeba odstranit dříve zjištěné novotvary (polypy), kameny a cizí tělesa, aby se odstranila stenóza sfinkteru žlučových cest. Indikace plánovaných FGD zahrnují situace vyžadující zavedení léků do lézí, nejčastěji s gastritidou, vzácným krvácením v žaludku, jícnu nebo dvanáctníku.

Indikace nouzové gastroskopie

Indikace nouzové gastroskopie jsou akutní stavy, které vyžadují okamžitou diagnózu a možný terapeutický zásah. Obvykle jsou doprovázeny nezvratným zvracením krví, extrémně silnou epigastrickou bolestí, neschopností polykat i tekuté jídlo.

Počet bezpodmínečných indikací pro nouzové FGD zahrnuje:

  • požití cizích těles do jícnu a žaludku, které mohou způsobit prasknutí nebo propíchnutí stěn zažívacích orgánů, nebo způsobit obstrukci gastrointestinálního traktu;
  • krvácení do žaludku, které je naléhavě nutné zastavit ucpáním, použitím ligatur nebo koagulačních krvácejících cév;
  • akutních komplikací peptického vředu s krvácením a podezřením na perforaci stěn orgánu.

Je to důležité! Tyto podmínky často vyžadují ignorování stávajících kontraindikací pro FGDS.

Trvalé kontraindikace pro FGD

Absolutní nebo trvalé kontraindikace FGD jsou nemoci a patologické stavy, které jsou zcela neslučitelné s endoskopickými intervencemi. Nemohou být prováděny z důvodu vysokého rizika komplikací. Lékaři říkají takové kontraindikace na gastroskopii:

  • těžké dekompenzované patologie srdce a plic - časné pooperační nebo poinfarktové období;
  • plicní nebo srdeční selhání v akutním nebo dekompenzovaném stadiu;
  • akutní hypertenzní krize a první den po zhoršení ataku;
  • onemocnění hematopoetického systému, které jsou doprovázeny snížením srážlivosti krve.

Významnou kontraindikací průzkumu je vytěsnění jícnu v důsledku silného zakřivení páteře, významné hypertrofie štítné žlázy, stejně jako aneuryzma aorty a mediastinálních onemocnění. V tomto případě existuje vysoké riziko poranění trubice jícnu gastroskopem.

Absolutní kontraindikace pro gastroskopii je považována za záchvat astmatu průdušek. Za hypoxických podmínek není pacient schopen kontrolovat své chování. Navíc trubice gastroskopu ztěžuje dýchání iu zdravých pacientů. Pokud provádíte vyšetření s touto kontraindikací, je vysoká pravděpodobnost úmrtí pacienta v důsledku asfyxie.

Také gastroenterologové nedoporučují fibrogastroduodenoskopii pacientům ve stáří, kdy má pacient četné změny tělesných funkcí. Většina z těchto onemocnění jsou kontraindikace, a proto vyžadují zvláštní hodnocení lékařem. I když existují indikace pro gastroskopii, lékař vybere jinou metodu pro starší pacienty: ultrazvuk, virtuální gastroskopii, CT nebo MRI.

Dočasné kontraindikace

Relativní nebo dočasné kontraindikace FGD jsou stavy, které mohou být eliminovány během určitého období, nebo vyžadují použití zvláštních opatření během procedury. Pokud porušíte některá pravidla, mohou vyvolat komplikace během vyšetření a po něm. V některých případech tyto kontraindikace fyzicky znemožňují endoskopické vyšetření trávicího systému.

Lékař může na chvíli odložit nebo zrušit plánovanou gastroskopii v důsledku následujících kontraindikací:

  • s akutními zánětlivými a infekčními chorobami ORL orgánů - s faryngitidou, s bronchitidou, s tracheitidou a bolestmi v krku;
  • s exacerbací hypertenze 3 stupně, když zvýšení krevního tlaku není kritické;
  • s hnisavými procesy ORL orgánů a jiných systémů - se sinusem, sinusitidou, lymfadenitidou v obličeji, čelisti a krku, subklavické oblasti;
  • při zhoršení duševních a neurologických onemocnění, které jsou doprovázeny ztrátou kontroly nad chováním;
  • s částečnou obstrukcí dýchacích cest během tracheobronchiální dyskineze (LDP).

Kontraindikace platí také pro situace v souvislosti s výraznou imunodeficiencí a systémovými infekcemi u pacientů s HIV. Již oslabené tělo pacienta se po endoskopickém zákroku nebude moci normálně zotavit.

Všechny výše uvedené kontraindikace FGD vyžadují předchozí léčbu. Lékař napíše doporučení k úzkým odborníkům nebo sám předepíše léčbu. Gastroskopie je přenesena do období, kdy se očekává zotavení pacienta.

Věnujte pozornost! Provádění FGD s anémií není kontraindikováno, protože může být výsledkem onemocnění žaludku. Nicméně gastroenterologové doporučují podstoupit předběžnou léčbu přípravky železa.

Při teplotě

I mírné zvýšení teploty je považováno za relativní kontraindikaci gastrointestinálních poruch trávení, protože tento příznak indikuje zánět nebo infekci. Lékař se však může rozhodnout provést gastroskopii při teplotě, vyhodnotit celkový stav pacienta a zvážit všechna rizika. Kontraindikace gastroskopie ve formě obecné malátnosti a zvýšené tělesné teploty mohou být ignorovány, pokud existují indikace pro urgentní FGDS. Současně, horečka proti bolesti v krku bude důvodem pro přenos zkoušky.

Kašel a rýma

Nachlazení může nastat náhle, včetně dne, kdy je předepsána gastroskopie. Je nežádoucí provádět FGD s nachlazením, protože ve většině případů s sebou nese riziko šíření infekce. V každé situaci je otázkou, zda lze FGD provést, pokud je bolest v krku posuzována individuálně:

  • v každém případě je indikováno urgentní nebo urgentní vyšetření na nachlazení, zejména pokud existuje ohrožení života pacienta;
  • rutinní gastroskopie s kašlem a výtokem z nosu se provádí, pokud symptomy nejsou infekčního původu a neinterferují s diagnózou (například pokud jsou alergické);
  • plánovaná a nouzová gastroskopie je kontraindikována, pokud je kašel doprovázen záchvaty asfyxie (udušení) a v dýchacích cestách je mnoho exsudátu.

Neskrývejte se před lékařem, provádějícím FGD, to bolí v krku. Tento bod může nepříznivě ovlivnit průběh studie a znesnadnit zotavení z gastroskopie.

Je možné provádět gastroskopii během menstruace

Někdy se pacienti domnívají, že během menstruace je každý zásah do těla nepřijatelný. Proto i ve fázi plánování gastroskopie se zeptají lékaře, zda je možné provést FGDS během menstruace a zda je nutné zvolit datum v určitém období menstruačního cyklu. Gastroenterologové tvrdí, že menstruační cyklus neovlivňuje obsah informací a bezpečnost FGDS, proto může být proveden v kterýkoliv den v měsíci, včetně menstruace, pokud existují indikace.

Gastroenterologové věnují zvláštní pozornost tomu, aby pacienti měli představu o obecných indikacích a kontraindikacích pro FGDS. Před provedením průzkumu je důležité informovat lékaře o jakýchkoli změnách zdraví a nepříjemných symptomech. Mohou být kontraindikací diagnózy. Také v přípravné fázi by měl být endoskopik informován o všech chronických onemocněních. Pokud existují silné indikace k vyšetření, lékař vám řekne, co je třeba udělat, aby se snížilo riziko komplikací během a po FGDS.

http://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-protivopokazaniya-i-pokazaniya

Publikace Pankreatitida