Přežití u rakoviny jícnu

Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k mutačním změnám v epitelu sliznice jícnu. Nejčastěji takový nádor postihuje lidi starší 60 let, zejména muže. Rakovina jícnu - velmi časté - asi 40% všech případů rakoviny. I přes děsivé slovo - rakovina, pacienti, kteří dostávali kompetentní lékařskou péči na čas žijí tak dlouho a tak dlouho, jak se jim líbí, za předpokladu, že stenting je profesionální. Stenting je proces spojování velkých a tenkých střev do jednoho trvání po operaci. Nejtěžší je nemoc s nádorovým, dlaždicovým histologickým nálezem.

Klasifikace rakoviny jícnu

Rakovina jícnu se klasifikuje podle typu nádoru a místa jeho výskytu.

Typ nádoru

Nejčastěji se vyskytují - karcinom, adenokarcinom a spinocelulární karcinom jícnu. Někdy, i když vzácně, jsou detekovány nádory neklasifikované etiologie.

Rozlišuji tři typy těchto nádorů:

  • Endofytní Takový nádor roste na tkáních submukózní vrstvy jícnu;
  • Exofytické. Tento typ tumoru, rostoucí, uzavírá lumen jícnu a roste nad jeho sliznicí;
  • Smíšené Charakteristickým rysem je tendence k rozpadu s tvorbou ulcerózních píštělí.

Lokalizace (umístění) nádoru

Nádor může ovlivnit žaludek, hrtan, bránice a nervové kmeny.

Zaměření onemocnění se vyskytuje v horní, dolní a střední části jícnu. Nejčastěji nádor infikuje svou spodní část - přibližně 55% všech případů. Stentování je obtížné. Mírně menší procento je způsobeno nádory s lokalizací ve středním a horním jícnu - 35% - 10%.

Přežití pacienta pro rakovinu jícnu

Prognóza výsledku onemocnění závisí na tom, kolik času uplynulo od počátku jeho vývoje, na kvalitě terapie a stentování. V počátečních stadiích (1–2) je rakovina jícnu léčitelná téměř 100% pravděpodobností, ale míra přežití pacienta s těžkým onemocněním je nejvýše 7–8 měsíců a je zvláště malá, pokud je rakovina skvamózní.

V poslední fázi, s vyvinutým systémem metastáz, zpravidla chirurgická léčba (chirurgie) není předepsána - nebude schopna pomoci. Jediné, co alespoň mírně zvyšuje přežití takového pacienta - je radioterapie. Taková léčba prodlužuje životnost tak dlouho, jak je to jen možné - ne více než rok.

Níže uvádíme přibližnou statistiku přežití pacientů s rakovinou v různých stadiích po kombinované terapii, včetně postupu stentování:

  • Nádorová fáze 1. Přibližně 90% pacientů se plně uzdraví;
  • Stupeň nádoru 2. U více než poloviny pacientů je pozorováno zotavení;
  • Stupeň nádoru 3. Míra přežití těchto pacientů do 5 let po operaci není větší než 10%.

Na základě těchto údajů lze konstatovat, že úspěch léčby přímo závisí na včasné diagnóze problému, takže byste neměli zanedbávat své zdraví.

Míra přežití pacientů se skvamózním nádorem je poněkud nižší, protože tento typ rakoviny je extrémně agresivní - rychle se vyvíjí, je náchylný k rozsáhlým metastázám a recidivám. Pravděpodobnost recidivy spinocelulárního karcinomu již ve druhém roce po léčbě je poměrně vysoká.

Příznaky rakoviny jícnu

Tato choroba se vyvíjí spíše inertně a prakticky se neprojevuje vnějšími příznaky, proto pacienti často chodí k lékaři s velmi zarostlým a již metastatickým nádorem, což výrazně snižuje šance na přežití. Takoví pacienti obvykle žijí ne déle než 6 let.

Počáteční fáze, pacient sám je detekován velmi vzácně - nejsou žádné příznaky, a jak se nádor vyvíjí, tam jsou porušení polykání reflex, křeče, škytavka a chrapot. Dále, při jídle je pocit pálení, bolest se šíří do hrudníku, dochází k ostrým záchvatům akutní bolesti. Vývoj nádoru vede ke zúžení jícnu, a tedy k podvýživě, drastickému úbytku hmotnosti a celkovému vyčerpání těla.

To vše je doprovázeno neustálým pocitem hladu na pozadí letargie těla a postupné ztráty účinnosti. Je tu špatný dech, plaketa na jazyku, řinčení, zvracení a bolest v krku. V těžkých stadiích se tvoří stagnace jícnu, rakovinová kachexie, hypersalivace a poruchy srdečního rytmu při astmatických záchvatech.

Pokud se nádor metastazuje do bronchopulmonálního systému, vyvíjí pacient dušnost, závažný chronický kašel, bolest na hrudi a otok supraclavikulární fossy. Jiné metastázy způsobují únavu, ospalost, mírné zvýšení tělesné teploty a bolestivé nepohodlí. To vše je doprovázeno kompletní apatií a depresí.

V této fázi je nutný stentovací postup pro další plnohodnotný život, což je možné pouze v raných stadiích onemocnění, takže je třeba sledovat alarmující příznaky.

Faktory vyvolávající rakovinu jícnu

Hlavní důvody pro připsání:

  • Narušení normální stravy. Jedním z příkladů je nerozumné zneužívání stravy;
  • Vášeň pro marinády, slaná a kořeněná jídla;
  • Popáleniny jícnu - chronické z horkých potravin a příležitostných chemikálií;
  • Genetická predispozice - dědičnost. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž bezprostřední příbuzní měli rakovinu ve věku méně než 45 let;
  • Mechanický účinek na tkáň jícnu - poranění. Může se jednat o nehodu nebo o zneužití pevné potravy, která po pohybu jícnem poškodí její stěny, což může dále vést k maligním mutacím;
  • Papilloma virus.
  • Chronický nedostatek živin mění funkčnost buněk tkání jícnu, což může způsobit nebezpečné mutace;
  • Obezita. Zvýšený tlak v pobřišnici vede k refluxu - v jícnu, jídlo dostane s velkým množstvím žaludeční šťávy, což vede k jeho popálení.

Daleko od toho je poslední místo obsazené špatnými návyky - kouřením a zneužíváním alkoholu. Alkohol v průběhu času vyčerpává stěny jícnu, což vede ke zničení jeho buněk, a karcinogeny obsažené v nikotinu mohou nevratně měnit epitelové buňky. To vše vede ke skutečnosti, že kouření a alkohol vás mohou snadno vést k rizikové skupině - incidence je několikanásobně vyšší než u lidí, kteří vedou zdravý životní styl.

Fáze nemoci

Rakovina jícnu má stejně jako každá jiná 4 stadia.

První etapa

V této fázi nejsou zjevně viditelné symptomy, protože novotvar je stále velmi malý a velmi slabě ovlivňuje fungování organismu. Zúžení jícnu se nevyskytuje, takže pacient je naprosto klidný - jakékoliv nepříjemnosti spojené s trávicím traktem zcela chybí. Nádor tohoto stupně růstu se vyvíjí výhradně na sliznici jícnu a pod jeho základnou. Nemá vliv na svalovou tkáň, a proto je velmi dobře přístupná chirurgické excizi s následným stentováním (podle situace). Pravděpodobnost příznivého výsledku je vysoká. Chirurgie k odstranění nádoru v této fázi dává nejvyšší přežití v příštích 5 letech.

Druhá etapa

V této fázi dochází ke zvýšení léze sliznice jícnu, s následným klíčením nádoru v submukóze a svalových buňkách. Nádor, který nepřesahuje hranice jícnu, se stále projevuje jako zúžení (zejména šupinaté), což vede ke zhoršení průchodu pevné potravy - pacient postupně přechází do tekuté potravy. Chirurgická resekce takového tumoru často vyžaduje rekonstrukční stenting.

Vyšetření v této fázi nemoci často odhalí ještě jediné metastázy v lymfatických uzlinách, oblastní umístění.

Třetí etapa

Růst rakovinných buněk vede k vysokému stupni poškození všech vrstev jícnu, včetně perioezofageální tkáně a serózní membrány. Zvýšení a mnohonásobné metastázy do regionálních lymfatických uzlin, nádor výrazně zužuje průchod jícnu, což dramaticky zhoršuje celkový stav pacienta. Stravování je stále obtížnější. Sousední orgány s lézí v této fázi, nádor není ovlivněn.

Stenting v této fázi je nevyhnutelný.

Fáze čtvrtá

Stupeň vývoje rakovinných buněk je takový, že tkáně stěn jícnu, tkáně jícnové tkáně, serózní membrány jsou již ovlivněny a rozšířeny do okolních orgánů. Kromě toho je pozorován prudký nárůst metastáz, který kromě lokálně lokalizovaných tkání postihuje také vzdálené lymfatické uzliny a dokonce orgány. Většina z těchto pacientů má v této fázi esofageální píštěl, tracheální nebo bronchiální polohu, což dále zhoršuje jejich utrpení. Prognóza onemocnění v této fázi je extrémně nepříznivá. Operaci takovým pacientům nepomáhají - a to ani při úspěšné implementaci, žijí ne více než rok.

Prevence rakoviny jícnu

Úspěch léčby jakéhokoliv onemocnění závisí do značné míry na včasné diagnóze a v případě nádorů zhoubných nádorů je to obzvláště důležité, protože přežití pacienta přímo na něm závisí. Proto je hlavní prevencí proti rakovině jícnu včasná detekce a léčba prekancerózních stavů, zejména dlaždicově histologicky. Chcete-li to provést, měli byste pravidelně navštěvovat kliniku pro rutinní vyšetření, ne odmítnout další studie doporučené odborníkem a nebát se chirurgického zákroku k odstranění nádoru v rané fázi vývoje.

Kromě toho, samozřejmě, nezapomeňte na míru poškození nikotinu a alkoholu, vyvážení stravy ve směru zvýšení rostlin a snížení počtu zvířat, a zejména tukových potravin. Pravidelné cvičení nebo jen chůze na čerstvém vzduchu bude mít také pozitivní vliv na celkový stav těla a výrazně zvýší jeho odolnost vůči onemocněním.

http://rak03.ru/vidy/vyzhivaemost-pri-rake-pishchevoda/

Známky, symptomy, stádia a léčba rakoviny jícnu

Co je rakovina jícnu?

Rakovina jícnu je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z epitelových buněk umístěných v sliznici. Dosud je tato rakovina nejčastější u starších osob starších 60 let. Mužská polovina populace je několikrát pravděpodobnější, že se setká s tímto zhoubným novotvarem. Podle dostupných lékařských statistik představuje rakovina jícnu 40% všech existujících rakovin.

V současné době jsou u pacientů, u nichž je diagnostikována rakovina jícnu, několik typů tohoto zhoubného novotvaru:

spinocelulární karcinom jícnu.

Rakovinový nádor může být lokalizován v jakékoliv části jícnu:

nejčastěji (v 55% případů) je v dolním jícnu detekován zhoubný novotvar;

ve 35% případů je rakovina detekována ve středním jícnu;

horního jícnu tvoří pouze 10% případů rakoviny.

Ve většině případů se tato kategorie pacientů potýká s identifikovanými tumory:

v nervových kmenech bránice a hrudníku.

Moderní medicína v diagnostice rakoviny jícnu používá následující klasifikaci:

endofytického karcinomu. Tento typ novotvaru roste v submukózní vrstvě stěn jícnu;

rakovina exofytů. Tento typ novotvaru roste a vyplňuje lumen jícnu. V průběhu času začíná stoupat nad sliznici jícnu;

smíšené rakoviny. Na místě tohoto typu rakoviny se často tvoří vředy, protože samotný novotvar je náchylný k rychlému rozpadu.

Kolik žije s rakovinou jícnu?

S včasnou diagnózou rakoviny jícnu pro pacienty otevřít docela jasné vyhlídky na plné uzdravení.

Pokud pacienti jdou do zdravotnického zařízení, pokud se u nich vyskytnou primární symptomy a ve stadiu 1-2 bude detekován zhoubný novotvar, budou (téměř ve všech případech) garantovat vyléčení bez dalších relapsů.

Hlavním problémem této rakoviny je její pomalý a často asymptomatický průběh. Většina pacientů vyhledává pomoc v pozdějších stadiích vývoje zhoubného novotvaru. V pokročilém stádiu rakoviny jícnu, a to i při dobré péči a kvalitní léčbě, lékaři určují délku života pacientů nepřesahujících 6 let.

Pokud tuto rakovinu neléčíte (v pozdním stádiu vývoje), pacienti jsou nuceni žít déle než 8 měsíců.

Když metastazují pacientovo tělo, lékaři ve většině případů již nepředepisují chirurgickou léčbu, protože v tom nemá smysl. Jedinou metodou léčby, která může prodloužit život pacienta nejméně o jeden rok, je radiační terapie.

V souladu se statistickými údaji publikovanými ve specializovaných hromadných sdělovacích prostředcích mají pacienti, u nichž byla rakovina odstraněna chirurgickým zákrokem, a také absolvovali radioterapeutické a chemoterapeutické kurzy, následující životnost:

pacienti, kteří podstoupili stadium 1 rakoviny jícnu operovali - v 90% případů se úplně zotavili;

pacienti, kteří podstoupili rakovinu jícnu ve 2. stadiu - zotavení v 50% případů;

pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu ve 3. stádiu rakoviny jícnu - v 10% případů přežijí a jejich délka života je delší než 5 let.

Příznaky rakoviny jícnu

V počátečním stadiu vývoje zhoubného novotvaru v jícnu nemusí pacienti vykazovat žádné příznaky. Pacient se cítí dobře a nezaznamenává žádné abnormality.

V pozdějším stadiu vývoje tohoto onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

potíže s polykáním potravy;

křeče v jícnu;

bolest na hrudi;

ždímání v hrudi;

syndrom ostré bolesti;

pocit bolesti nebo pálení při jídle;

v důsledku zúžení jícnu může pacient polykat pouze tekuté potraviny;

závažná deplece (vyplývající z podvýživy a nedostatku základních živin);

neustálý pocit hladu;

obstrukce jícnu (v důsledku toho se polknuté jídlo vrací);

objeví se nepříjemný (někdy plodný) zápach z úst pacienta;

přetížení jícnu;

bolest v krku;

vzhled tracheoezofageální píštěle;

porucha srdečního rytmu;

výskyt příznaků respirace stridorózy;

zvýšení velikosti lymfatických uzlin atd.

Při metastazování nádoru jícnu se mohou objevit následující příznaky:

těžké dýchání, ke kterému dochází i při malém fyzickém úsilí;

vzniká otok, jehož lokalizací je supraclavikulární fossa;

silný a dlouhodobý kašel atd.

V případě, kdy metastázy zasáhnou další vnitřní orgány pacienta, může se u nich objevit následující příznaky:

mírné zvýšení teploty;

depresivní stavy atd.

Pro úspěšnou léčbu zhoubného novotvaru jícnu je nutné včas diagnostikovat toto onemocnění. Proto je důležité, aby pacienti identifikovali první alarmující příznaky rakoviny jícnu za účelem získání kvalitní lékařské péče. Čím dříve je nádor detekován, tím větší je šance pacientů na úspěšné uzdravení a zachování života.

Příčiny rakoviny jícnu

Moderní medicíně se dnes podařilo identifikovat hlavní příčiny vzniku zhoubných novotvarů v jícnu.

Příčiny rakoviny jícnu zahrnují následující:

nadváha (jakákoliv fáze obezity) má přímý vliv na práci trávicího traktu. U lidí s nadváhou je zvýšený tlak v dutině břišní. Postupem času se vyvíjejí reflux, na jehož pozadí se spalují stěny jícnu kyselinou chlorovodíkovou (jídlo je házeno do jícnu ze žaludku, spolu s koncentrovanou žaludeční šťávou);

fascinace různými dietami, které mají negativní vliv nejen na orgány gastrointestinálního traktu, ale také na celé lidské tělo jako celek;

časté používání pikantních, pepřových a nakládaných potravin;

vášeň pro příliš horké jídlo, které může způsobit popáleniny na stěnách jícnu;

náhodné požití tekutin, které mohou způsobit chemické popáleniny stěn jícnu (v některých případech se účinky chemického popálení mohou objevit po několika letech);

špatná dědičnost. Četné studie rakoviny jícnu prováděné vědci z celého světa ukázaly, že pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu se několikrát zvyšuje v důsledku mutace genu p53. Vzhledem k tomu, že tkáně přestávají dostávat adekvátní ochranu a začínají se vyvíjet zhoubné novotvary v jícnu;

jakýkoliv mechanický účinek na jícen (poranění utrpěná při polykání pevných potravin, které mohou poškodit stěny jícnu) může vyvolat transformaci epitelových buněk na rakovinu;

kouření a pití alkoholických nápojů. Mezi pacienty, u kterých byla diagnostikována rakovina jícnu, je velký počet lidí trpících alkoholismem (tato závislost se stala hlavní příčinou jejich onemocnění). Časté pití alkoholu ředí sliznici jícnu, což má za následek zničení jeho buněk. Stejná situace je s další závislostí - kouřením. Karcinogenní látky, které vstupují do plic pacienta, způsobují nevratné změny v buňkách epitelu. Při zapálení první cigarety by si každý měl pamatovat, že se vědomě dostane do rizikové skupiny a brzy se může rozvinout rakovina jícnu;

papilomavir, detekovaný v lidské krvi, může způsobit výskyt zhoubných novotvarů v jícnu (vědci to spojují s mutací buněk jícnu, která je způsobena tímto virem);

nedostatečné množství vitamínů, minerálů a dalších živin, které musí lidské tělo denně konzumovat. Buňky sliznice jícnu ztrácejí schopnost vykonávat funkce, které jsou jim přiřazeny, s výsledkem, že mohou být znovuzrozeny atd.

Fáze a rozsah rakoviny jícnu

Moderní medicína definuje 4 stádia rakoviny jícnu:

V první fázi si pacient nemusí všimnout žádných změn ve svém těle. Když si vezmete tuhou stravu, musí pít tekutinu, aby se jídlo mohlo dostat do žaludku.

Ve druhé fázi rakoviny jícnu může mít pacient nutriční problémy. Mnoho pacientů v této fázi rakoviny přechází na tekuté jídlo, bramborovou kaší a kaši.

Ve třetím stádiu rakoviny jícnu u pacientů se zúžením průchodu potravy, což ztěžuje i bolestivý proces polykání tekutin.

Ve čtvrtém stádiu rakoviny u pacienta je úplná obstrukce jícnu.

Rakovina jícnu 1 stupně

První stadium rakoviny jícnu není často doprovázeno výraznými symptomy. Maligní novotvar má velmi malé rozměry a pacientovi to prakticky nevadí. V této době je léze sliznic na stěnách jícnu, stejně jako submukóza. Rakovina v první fázi nenarušuje svalovou vrstvu jícnu a je proto velmi dobře přístupná chirurgické léčbě. Pacienti nesledují zúžení lumenu jícnu, mohou se najíst úplně, protože se neobjeví nepohodlí ani během jídla, ani po jídle.

Rakovina jícnu 2 stupně

Ve 2. stádiu vývoje rakoviny jícnu jsou postiženy následující orgány:

sliznice stěn jícnu;

V této době, maligní nádor nepřesahuje postižený jícen. U mnoha pacientů je průchod jícnu zúžen, a proto musí přejít na tekuté jídlo. Během vyšetření pacienta mohou odborníci detekovat jednotlivé metastázy, které ovlivňují regionální lymfatické uzliny.

Rakovina stupně 3

Ve třetí fázi vývoje roste do všech vrstev stěn jícnu maligní nádor. U pacientů s nádorem postihuje serózní membránu i perioezofageální tkáň. V souvislosti s rozvojem rakoviny se lumen jícnu zužuje a pacienti mají problém s výživou, protože polykání tuhých potravin je pro ně problematické. Současně dochází k nádorovým metastázám (metastázy se nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách). Orgány umístěné v blízkosti jícnu v této fázi vývoje rakoviny nejsou poškozeny.

Rakovina jícnu 4 stupně

Ve 4. stádiu rakoviny jícnu u pacientů dochází k nádorovým metastázám, v nichž jsou postiženy jak regionální, tak vzdálené lymfatické uzliny. Rakovinový nádor se šíří do perioezofageální tkáně. Zhoubný novotvar také zachycuje stěny jícnu, serózní membrány a přilehlých orgánů. Většina pacientů v tomto stádiu rakoviny se vyvíjí fistuly jícnu a průdušnice nebo jícnu.

Léčba rakoviny jícnu

Před předepsáním léčby pacientovi, který má příznaky spojené s rakovinou, by měl být lékař pečlivě vyšetřen.

Pacientovi je přidělena řada diagnostických opatření, která umožní určit přesný typ tumoru, jeho vývoj a lokalizaci:

X-ray (provádí se za použití kontrastní látky, která činí jícen viditelný na rentgenovém snímku). Pomocí této studie určují odborníci lokalizaci zhoubného novotvaru, jeho tvar a velikost. Díky rentgenu může onkolog předpovědět možné komplikace, které způsobí typ rakoviny;

Laparoskopie. Tento typ diagnózy umožňuje identifikovat metastázy ve vnitřních orgánech pacienta;

Ultrazvukové vyšetření. Prostřednictvím této studie určují odborníci přesnou velikost maligního novotvaru, jakož i přítomnost lymfatických uzlin, které jsou ovlivněny metastázami;

Tomografie (prováděná při použití optického senzoru). Tato technika byla nedávno vyvinuta vědci a téměř okamžitě začala být aplikována ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Prostřednictvím specialisty endoskopu zkoumá strukturu nádoru. Díky nejnovějšímu vybavení je možné určit strukturu nádorových tkání do hloubky 1,5-2 mm. Všechny informace shromážděné senzorem jsou přenášeny do počítače, po kterém je dekódován odborníkem. V případě, že je takové zařízení instalováno ve zdravotnickém zařízení, nemusí mít pacienti biopsii, protože získané údaje o neoplasmu jsou dostatečné pro předepisování léčby. Pacientům je předepsána také pozitronová emisní tomografie. Bezprostředně před provedením výzkumu se pacientovi injikuje glukóza (radioaktivní). Jeho vlastností je, že se může selektivně akumulovat v rakovinových buňkách. Pacient je umístěn ve středu speciálně vybavené místnosti a kolem něj se začíná otáčet skener, který snímá rakovinný nádor (rozpoznává nové výrůstky, jejichž velikost je 5 až 10 mm);

Laparoskopie. S touto diagnostickou technikou je pacient propíchnut břišní dutinou (v blízkosti pupku) jehlou laparoskopu, po které je do otvoru vložena trubka s optickým zařízením. Odborníci mají možnost určit lokalizaci zhoubného novotvaru, jeho přesné rozměry a také vzít biologický materiál, který je ihned předán pro histologické studie;

Bronchoskopie. Jmenován v případě, kdy je lékař podezřelý z porážky metastázami hrtanu, průdušnice, průduškového stromu atd.;

Esophagogastroduodenoscopy. Při provádění tohoto typu vyšetření odborníci pečlivě zkoumají nejen jícen, ale i další orgány trávicího traktu. Díky endoskopu je možné kontrolovat vnitřní povrch jícnu a odebírat biologický materiál pro laboratorní výzkum (provádí se pod mikroskopem). S pomocí esophagogastroduodenoscopy, můžete identifikovat zhoubný novotvar v raném stádiu vývoje a okamžitě předepsat léčbu pro pacienta, atd.

Je nezbytné, aby pacientům bylo přiděleno úplné laboratorní vyšetření, během kterého se provádí:

biochemický krevní test;

klinický krevní test;

analýza moči;

histologická analýza bioptického materiálu;

nádorové markery SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Pacientům, kteří mají zhoubný novotvar v jícnu, jsou doposud předepsány následující metody léčby:

komplexní terapie (tato technika zahrnuje chirurgickou léčbu, léčivo, ozařování a chemoterapii);

kombinovaná metoda (kombinuje chirurgické manipulace se složkami záření).

Během břišní operace pacient částečně nebo úplně odstraní jícen. Chirurg pečlivě zkoumá lymfatické uzliny, které jsou ovlivněny metastázami, a odstraní je. V případě, kdy odstranění zhoubného novotvaru nezachrání pacientův jícen, chirurg používá tkáň tenkého nebo tlustého střeva k obnovení tohoto orgánu trávicího traktu.

Během chirurgické léčby se pacientům podaří obnovit lumen jícnu. Zhoubný novotvar může být zcela odstraněn, pokud se nachází ve střední nebo dolní části jícnu. V některých případech chirurg odstraní část jícnu a spolu s horní částí žaludku. Zbývající část jícnu je přišita do žaludku a po sérii rehabilitačních opatření začíná plně fungovat. Podle statistických údajů se úmrtnost pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu, pohybuje v rozmezí 10%.

Ne všichni onkologičtí pacienti mohou být chirurgicky odstraněni zhoubným novotvarem jícnu. Platí následující omezení:

rakovinové metastázy do lymfatických uzlin a jiných vnitřních orgánů;

věk pacienta by neměl překročit 70 let;

přítomnost závažných chronických onemocnění;

problémy se srdcem, cévami a plícemi atd.

S lokalizací zhoubného novotvaru ve střední části jícnu se vytvoří otvor na přední stěně peritoneu (během chirurgického zákroku). V důsledku toho bude pacient krmen sondou, která bude vložena do této díry. S takovým uspořádáním nádor ve většině případů zcela odstraní jícen spolu s lymfatickými uzlinami postiženými metastázami. Jeden rok po operaci je pacient důkladně vyšetřen na detekci metastáz. Pokud nejsou detekovány, je předepsána druhá operace, jejímž účelem je vytvořit umělý jícen (pro něj lze použít tkáň tenkého střeva pacienta).

Endoskopická chirurgie. V časných stádiích vývoje zhoubného novotvaru mohou pacienti podstoupit jemnější chirurgickou léčbu - endoskopickou operaci. Během chirurgického zákroku je pacient vložen ústy endoskopické trubice, na jejímž konci je připojeno optické zařízení. S pomocí speciálního nástroje provádí specialista nástroje, jejichž účelem je obnovit lumen jícnu.

Radioterapie Jednou z moderních metod léčby zhoubného novotvaru jícnu je radiační terapie. Tato metoda je ideální pro kategorii pacientů s rakovinou, která je kontraindikována pro chirurgický zákrok (to je spojeno s onemocněním bronchopulmonálního nebo kardiovaskulárního systému atd.). Radiační léčba je často prováděna v pooperačním období, v důsledku čehož pacienti významně snížili počet recidiv onemocnění a zabraňují procesu metastázy v těle. Za zmínku stojí také to, že u pacientů, kteří nejsou v provozu, se po radiační terapii velikost zhoubných nádorů značně snižuje. Během radiační terapie nejsou zdravé buňky pacienta nepříznivě ovlivněny a u pacientů nejsou žádné silné vedlejší účinky.

V kombinované léčbě rakoviny jícnu je pacientům předepsán průběh ozařování a chemoterapie několik týdnů před operací. Tato kombinace značně zvyšuje šance na úspěch léčby. Souběžně s tím se u pacientů vyvíjí kompletní dieta, která zahrnuje vitamíny, proteinové léky a různé živné tekutiny. Lékaři doporučují onkologickým pacientům pít přírodní šťávy a ovocné nápoje. Pokud pacienti nejsou schopni polykat i tekuté potraviny, jsou krmeni sondou.

Dieta Aby se zvýšily šance pacientů na úspěšnou léčbu rakoviny jícnu, musí zajistit řádnou péči a správnou výživu. Nedostatečné množství živin, vitamínů a stopových prvků může vést k narušení duševního stavu pacienta s rakovinou a vzniku různých komplikací. Pacient by měl jíst polotekuté jídlo, ve kterém nebudou žádné částice schopné uzavřít lumen jícnu. Jídlo by mělo být pestré, výživné a bohaté na vitamíny a užitečné mikroprvky. Pacienti, kteří mají rakovinu jícnu, by měli být krmeni 8-10krát denně v malých porcích.

Je přísně zakázáno používat tuto kategorii pacientů: smažené a uzené výrobky, tučné potraviny, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Také se musíte vzdát další závislosti - kouření. Kromě správné výživy musí pacient striktně dodržovat osobní hygienu.

Správně zvolená léčba v 70% vrátí pacientům možnost vrátit se do plného života a jíst tuhá jídla.

Chemoterapie rakoviny jícnu

Při léčbě onkologických onemocnění kromě chirurgických zákroků přináší chemoterapie velký efekt. Když se provádí, pacientům se podávají speciální léky v závislosti na místě a etiologii zhoubného novotvaru. Hlavním účelem těchto léků je zničení rakovinných buněk. Při rakovině jícnu je chemoterapie obvykle předepisována v 2. stádiu tohoto onemocnění.

Správně zvolené chemoterapeutické léky nejenže zpomalují růst maligního tumoru a zabraňují rozdělení jeho buněk, ale také pracují na jejich úplné destrukci. Bohužel, každá chemoterapie má řadu vedlejších účinků a má negativní vliv na zdravé buňky těla. Ve většině případů pacienti trpí problémy s buňkami kostní dřeně, vlasy (jejich folikuly jsou zničeny a plešatost se vyskytuje), střeva, sliznice ústní dutiny atd., Na pozadí užívání takových léků.

Chemoterapie rakoviny jícnu se provádí, když je pacientovi diagnostikována určitá forma zhoubného novotvaru:

rakovinu plicních buněk;

rakovinu jícnu s nízkým stupněm.

Téměř vždy je chemoterapie prováděna souběžně s jinými lékařskými technikami. Podle statistik získaných v důsledku mnohaletého výzkumu vědců z celého světa je největšího účinku dosaženo při léčbě rakoviny jícnu v případě, kdy je radioterapie prováděna chemoterapií. Tento způsob léčby je zcela zaměřen na destrukci rakovinných buněk, zatímco maligní novotvar se významně zmenšuje.

Pacientům mohou být před operací a po operaci předepsány speciální přípravky. Během chemoterapie mohou být léky podávány buď orálně nebo intravenózně.

Chemoterapie je předepisována pacientům s rakovinou takto:

Od 2. a 3. stupně rakoviny jícnu zabraňují speciální léky dalšímu rozvoji rakoviny a ničí rakovinné buňky. Chemoterapie je předepisována pacientům v předoperačním a pooperačním období;

Počínaje stupněm 4 rakoviny jícnu jsou pacienti léčeni paliativní léčbou. Hlavním cílem této terapie je zpomalení růstu zhoubného novotvaru. Všechna tato terapeutická opatření mohou prodloužit život pacienta.

Během chemoterapie jsou u pacientů s rakovinou jícnu diagnostikovány různé jedy a toxiny, které mohou vést ke smrti maligních buněk:

5-fluorouracil, atd.

Autor článku: Evgeny Bykov | Onkolog, chirurg

Vzdělání: Vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" onkolog "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pishevoda.php

Je možné léčit rakovinu jícnu?

Rakovina jícnu je zhoubný nádor, který vzniká z epiteliálních buněk jícnu. Z hlediska prevalence zaujímá 6. místo mezi všemi typy onkologie. Vyznačuje se agresivitou a nízkým rizikem pozitivního výsledku, ale s včasnou léčbou je šance na úplné uzdravení.

Příčiny patologie

Etiologie onemocnění dnes není zcela objasněna. Ale mezi možnými příčinami rakoviny jícnu, která byla přijata k přidělení

  • Jícen;
  • Genetická predispozice;
  • Lidský papilomavir;
  • Obezita;
  • Zneužívání špatných návyků: kouření a alkohol;
  • Kontakt se škodlivými látkami: těžké kovy, karcinogeny, toxické plyny, průmyslový prach;
  • Nesprávná výživa;
  • Mechanická traumatizace stěn jícnu pevnými kousky potravin;
  • Častá konzumace nadměrně horkých nebo studených potravin;
  • Nedostatky vitamínů A a C hrají v této otázce zvláštní úlohu.
Obezita může způsobit rakovinu jícnu

V moderní době, mnoho lidí nehlíží jejich strava, který je nejen často nepravidelný, ale také obsahuje velké množství nezdravé potraviny. V důsledku toho jsou stěny jícnu podrážděné, což může přispět k rozvoji nádorových buněk.

Skupiny s rizikem rozvoje onemocnění

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u osob středního a vyššího věku. Podle statistik je největší vrchol v období od 50 do 60 let. Zároveň jsou muži nemocní téměř 3,5krát častěji než ženy.

Rizikem jsou také osoby s chorobami, které jsou považovány za prekancerózní. Patří mezi ně:

  • Achalasie. Vyjádřeno v rozporu s motilitou svalové tkáně jícnu;
  • Barrettův jícen. V tomto případě, pod vlivem nadměrně kyselého prostředí, část změn jícnu na buněčné úrovni;
  • Cicatricial striktura. Vyplývá z zúžení jícnu v důsledku zjizvení. Jizva se může objevit v důsledku chronického zánětu nebo popálenin na stěně.

V přítomnosti alespoň jedné z těchto nemocí je důležité, aby osoba věnovala zvláštní pozornost preventivnímu vyšetření jícnu.

Klasifikace druhů

Rakovina jícnu má několik různých klasifikací. Podle buněčné struktury je obvyklé rozlišovat 3 hlavní typy:

  • Adenokarcinom. Jedná se o nebezpečnou verzi onemocnění, protože s ním jsou rakovinné buňky charakterizovány rychlým růstem a agresivní povahou. Metastázy se začínají rychle šířit. Riziko úmrtnosti je v tomto případě výrazně vysoké;
  • Karcinom skvamózních buněk jícnu. Tato možnost je nejběžnější. Vychází z epiteliálních buněk jícnu. Současně může být diagnostikován nadržený a nekeratinizovaný spinocelulární karcinom jícnu. První případ je nebezpečnější, protože dochází k úplnému narušení činností orgánu;
  • Sarkom. Vyskytuje se poměrně zřídka. Jsou založeny na buňkách krevních cév, svalů nebo pojivové tkáně jícnu. Takový nádor je velmi aktivní v tkáních a je charakterizován vysokým rizikem recidivy.

Tvar nádoru může být:

  • Ulcerózní. Liší se v drobivé struktuře;
  • Infiltrační. Roste poměrně pomalu a výhradně uvnitř;
  • Sklerotizace. Ovlivňuje všechny vrstvy orgánu;
  • Uzavřené. Vyznačuje se tmavou barvou a rychlým úpadkem.

Je také obvyklé rozlišovat novotvar v závislosti na směru jeho růstu. Mohou to být:

  • Exofytický pohled. Diagnostikováno v 60% případů. Rozvíjí se na povrchu stěny jícnu a roste směrem k lumenu. Vyznačuje se zrnitou strukturou a ne výraznou agresivitou;
  • Endofytický pohled. To představuje 30% případů. Roste hluboko do samotné zdi a ovlivňuje podkožní a svalové vrstvy. Vyvolává svalový křeč.

Zbývajících 10% pochází z tzv. Smíšeného vzhledu. Kombinuje příznaky exofytických i endofytických druhů. Takový nádor roste poměrně rychle, pokrývající všechny vrstvy jícnu. Metastázy se obvykle vyskytují v průduškách.

Příznaky patologie

Podobně jako mnoho jiných typů onkologie se příznaky rakoviny jícnu zřídka objevují v počátečních stadiích. Obvykle si pacient není ani dlouho vědom svého stavu.

Nádor postupně roste a tyto příznaky rakoviny jícnu se začínají objevovat, jako například:

  • Poruchy polykání. To je nejčastější symptom. Je to způsobeno rostoucí velikostí nádoru. Není to jen to, že se pacient stává obtížným přijímat a polykat jídlo, ale také cítí pocit úzkého hrdla;
  • Bolest v hltanu. Někdy vznikají v horní části zad;
  • Emetické nutkání;
  • Belching;
  • Špatný celkový blahobyt.
Bolest v krku je jedním z možných příznaků rakoviny jícnu

Mezi pozdější příznaky onemocnění patří:

  • Raid na jazyku;
  • Suchý kašel a chraplavý hlas.
  • Vykašlávání sputa;
  • Nepřirozený zápach z úst;
  • Příjemné záchvaty;
  • Významný úbytek hmotnosti, který může vést k dystrofii. Obecně se jedná o velmi očekávaný jev, protože pacienti s rakovinou jícnu doslova již nejí normálně.

Když se objeví první příznaky, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Fáze vývoje

Celkem se rozlišují 4 stupně rakoviny jícnu. Liší se v závažnosti zánětlivého procesu:

  • První etapa. Nádor je tak malý, že neuzavře lumen jícnu. To také ovlivní jen sliznice a submucosa, ne rostoucí do svalové tkáně. Metastázy zcela chybí. Zřídka pacient pozoruje jakékoliv příznaky. Léčba rakoviny v této fázi dává pozitivní prognózu v téměř 100% případů;
  • Druhá etapa. Rostoucí nádor začíná růst hlouběji a dotýká se svalové vrstvy. Lumen jícnu se začíná zužovat. Jednotlivé metastázy mohou být lokalizovány v těsně umístěných lymfatických uzlinách;
  • Třetí etapa. Rakovina postihuje všechny vrstvy jícnu, včetně skořápky, ale nepřesahuje tělo. Velký počet metastáz lze nalézt v regionálních lymfatických uzlinách;
  • Čtvrtá etapa. Charakterizován tím, že nádor přesahuje přes jícen a začíná ovlivňovat těsně lokalizované orgány. V celém těle se šíří více metastáz.
Fáze rakoviny jícnu

Čím rychleji se diagnostikuje rakovina jícnu, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku. Nepochybně ovlivňuje nejen stadium nemoci, ale i celkový stav a imunitní systém pacienta jako celku.

Stupeň rakoviny jícnu se stanoví pomocí řady diagnostických postupů.

Diagnostika

Pokud má člověk první známky rakoviny jícnu, měl by co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Během úvodního vyšetření může odborník vyvodit pouze předběžné závěry, analyzovat vzhled a stížnosti pacienta. Diagnóza rakoviny jícnu může pomoci potvrdit diagnózu, například:

  • Radiografie;
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Používá se k detekci nádorových metastáz;
  • Ezofagopie. Tento postup zahrnuje použití endoskopického vybavení. Studuje se vnitřní stěna samotného orgánu;
  • Výpočetní a magnetická rezonance. To vám umožní určit přesné umístění nádoru, stejně jako jeho velikost, struktura a stupeň klíčení v tkáni.
X-ray - jedna z metod diagnostiky rakoviny jícnu

Navíc mohou být pacientovi přiřazeny další další postupy, například krevní testy nádorových markerů.

Léčba

Nepochybně, jak léčit rakovinu jícnu v každém jednotlivém případě bude záviset na mnoha faktorech, od typu, velikosti, umístění nádoru, přes přítomnost nebo nepřítomnost metastáz a charakteristik pacienta.

Léčba rakoviny jícnu může zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii, radiační terapii. Po ukončení léčby se pacienti musí registrovat a podstupovat pravidelné preventivní prohlídky.

Chirurgické

Chirurgický zákrok na rakovinu jícnu se provádí za účelem odstranění postižené části těla a blízkých lymfatických uzlin. Zbývající část je spojena se žaludkem.

Není vždy možné odstranit celý nádor. V tomto případě chirurg provede resekci své části, čímž uvolní lumen jícnu pro průchod potravy.

Chirurgie - jedna z metod léčby rakoviny jícnu

Ve skutečnosti existuje několik chirurgických metod. Toto není vždy standardní abdominální chirurgie. V některých případech mohou být použity metody endoskopického odstranění a navíc je prováděna destrukce laseru, intubace nebo protahování jícnu pomocí speciální zkumavky.

Po operaci je pacient po určitou dobu v nemocnici. Nutná výživa je parenterální. Aby se vyloučilo riziko vzniku infekčních procesů, pacientovi se předepisují antibiotika.

Chemoterapie

Chemoterapie rakoviny jícnu zahrnuje užívání účinných léků. Je nezbytný pro zničení existujících nebo zbývajících po operaci rakovinných buněk.

Bohužel chemoterapie rakoviny jícnu, stejně jako u jiných nádorových onemocnění, nese riziko různých vedlejších účinků. Pacienti často cítí slabost, závratě, zvracení, problémy se stolicí. Alopecie je také jedním z běžných typů komplikací po chemoterapii.

Radiační terapie

Spolu s chemoterapií pro rakovinu jícnu se také používá radiační terapie. To znamená vliv radioaktivních paprsků na samotný nádor. Výsledkem je snížený počet atypických buněk.

Radiační terapie je vždy prováděna kursy. Současně se může provádět jak před operací, tak i po ní. Vše záleží na tom, jaký cíl je sledován. Například pooperační radioterapie se používá ke snížení rizika recidivy rakoviny.

Postup hospitalizace zpravidla neznamená. Mohou se objevit nežádoucí účinky.

Kombinované

Ve většině případů se používá kombinovaná léčba nádoru. Má své jméno, protože lékař kombinuje dva nebo více různých přístupů. Mezi nejčastější možnosti patří: chirurgie + chemoterapie nebo chirurgie + radiační terapie.

Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky mají dvojí účinek, jejich eliminace je rychlejší a efektivnější. Lékař by měl zároveň co nejpřesněji vybrat všechny dávky a načasování procedur tak, aby již oslabený pacient neuspěl.

Strava pro rakovinu jícnu

Dieta během léčby hraje důležitou roli. Jak to stane se obtížné pro pacienty polykat, oni často začnou odmítnout jíst. Je to však velmi špatný přístup. Aby bylo možné udržet sílu těla, je velmi důležité jíst správně a vyváženě.

Obecné pokyny pro výživu jsou následující:

  • Množství konzumovaných potravin denně by mělo být nejméně 2 kg;
  • Objem spotřebované tekutiny denně by měl být nejméně 1,5 litru;
  • Teplota potravin a tekutin by měla být pokojová nebo teplá, ale v žádném případě nesmí být studená ani horká;
  • Části by měly být malé, takže jídla denně by měla být mnohem větší než 3;
  • Nejezte tvrdé hrubé jídlo. Nejlepší je, pokud je konzistence tekutá nebo pyré;
  • Jídlo by mělo být co nejzdravější. To znamená, že tepelné zpracování by nemělo zahrnovat smažení.
Při rakovině jícnu je důležité dodržovat dietu a jíst zdravé potraviny.

V pokročilých případech nemusí být tyto tipy vhodné, protože pacient může přestat užívat jakékoli jídlo sám. V tomto případě dostane žíly všechny potřebné živiny.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci rakoviny jícnu, protože etiologie onemocnění nebyla plně studována. Abyste však minimalizovali riziko, můžete postupovat podle následujících jednoduchých pravidel:

  • Vzdát se špatných návyků;
  • Dodržujte zdravý životní styl;
  • Vyvarujte se obezity a nadváhy obecně;
  • Při práci se škodlivými látkami používejte ochranná opatření;
  • Dodržujte správnou vyváženou stravu, bohatou na všechny potřebné minerály a vitamíny.

A samozřejmě, každý člověk musí pravidelně podstoupit rutinní prohlídku, včetně jícnu. To může pomoci identifikovat patologii v rané fázi a zahájit včasnou léčbu.

Předpověď

Diagnóza rakoviny jícnu je jednou z nejzávažnějších v onkologii. Jeho předpovědi zdaleka neuspokojují. Pouze 20% pacientů může doufat v úspěšný výsledek léčby.

U nejvyspělejších možností, nebo v případech, kdy operaci nelze provést, nepřesahuje míra přežití ani 5%.

http://oonkologii.ru/rak-pishhevoda-01/

Je možné léčit rakovinu jícnu: rozebrat v krocích

Onkologie v jícnu se nejčastěji vyskytuje u starších osob. Mezi mladými lidmi je problém způsoben buněčnou mutací. Statisticky jsou muži častěji nemocní. Symptomy rakoviny jícnu se stávají patrné brzy, což umožňuje rychlejší zahájení léčby.

Pojem rakovina, statistiky

Nádory se objevují v důsledku abnormality, ke které došlo u specifické skupiny buněk. Ve většině případů jsou postiženy střední a dolní třetiny orgánu. Maligní novotvar ovlivňuje schopnost pacienta polykat: čím větší je velikost nádoru, tím méně je potrava schopna dostat se do žaludku.

Počáteční vývoj onkologie je detekován endoskopií, ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Diagnóza zahrnuje analýzu nádorové tkáně. Ne každý nádor je maligní.

Závažná stadia onemocnění jsou v současné době nevyléčitelná. Nádor se v závažných případech šíří do sousedních orgánů a zbavuje pacienta šance na zotavení.

Klasifikace

Onkologové sdílejí patologii do několika skupin dvěma způsoby. Růstová onkologie je:

  • Exofytický, to znamená, že roste pouze podél těla nad sliznicí.
  • Endofytické - vytvořené v nádorové tkáni nebo pod sliznicí.
  • Smíšené, postihující obě části jícnu.

Podle typu struktury je rakovina skvamózní nebo adenokarcinom:

  • V prvním případě je nádor tvořen pouze z epiteliálních tkání.
  • Ve druhé - z buněk žláz, které vylučují hlen. Adeno karcinom jícnu je mnohem méně častý, patologie je obtížnější snášet a obtížněji léčitelná. Vyskytuje se výhradně při přechodu jícnu do žaludku.

Existují také čtyři další typy rakoviny, které jsou velmi vzácné. Jedná se o sarkom, malanom, lymfom a choriový karcinom.

Šupinatý nádor

Nejběžnější typ rakoviny. Rozdělené do dvou kategorií:

  • Povrchní je pro prognózu příznivý. Většinu času byly zjištěny zhoubné nádory tohoto plánu úspěšně léčeny. Vypadá to jako plak nebo erozivní poškození stěny jícnu.
  • Hlubokoinvazivní postihuje vnitřní část tkáně, projev je podobný houbám nebo vředům. Taková rakovina často proniká do sousedních orgánů.

Vizuálně, spinocelulární karcinom se podobá polypu nebo prstencovitému novotvaru, který obklopuje jícen. Rozšiřující se nádor zužuje vnitřek orgánu a snižuje dostupnost potravy v žaludku. U žen má rakovina jícnu výrazný rys: nádor se objeví na dně těla, postupně se šíří vzhůru. Hlavním příznakem onkologie jícnu u člověka je formace, která vznikla v přechodu do žaludku.

Existuje také druhý typ separace spinocelulárního karcinomu - na základě keratinizace:

  • Nepřekročení je způsobeno kontrakcí. Hlavním příznakem rakoviny jícnu je regurgitace po polykání slin.
  • Orogovevaya provokuje porušení sliznice. Tajemství přestane vyčnívat, takže rakovina začne růst a zabíjí tkáň. Tento proces je způsoben nedostatkem výživy a vede k nekróze.

Prognóza přežití pro spinocelulární karcinom jícnu je uklidňující. Zpravidla je nemoc úspěšně léčena v raném a progresivním stadiu. Závažné případy závisí na konkrétní kategorii onemocnění. Onkologie je vyléčena v 80% případů.

Důvody

Nádorové nádory se objevují z několika důvodů, které se projevují v krátkém časovém období. Další příčiny zvyšují šanci na patologii. Příčina rakoviny:

  • Celoroční kouření. Škodlivé látky vstupující do těla během kouření způsobují mutace epiteliálních buněk v jícnu. Podle statistik se kouření vyskytuje onkologicky 3-4krát častěji. Podobně jako kouření je rakovina způsobena alkoholem. Chronické zneužívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny 12krát.
  • Vývoj onkologie lze podpořit použitím příliš horkých nebo kořeněných potravin a nakládaných produktů. Tento negativní dopad je také vyvolán použitím plesnivé zeleniny a ovoce. Takové jídlo je charakteristické pro obyvatele asijského kontinentu.
  • Rakovina může nastat v důsledku popálenin jícnu jakéhokoliv typu.
  • Onkologie je spojena s nedostatkem vitamínů A a E v těle. Dlouhodobá avitaminóza je běžnou příčinou rakoviny.

Mezi vzácnější příčiny patří:

  • Dědičnost. Mutace jednoho z genů může být přenesena na dítě.
  • Papilloma je virové onemocnění, které může způsobit rakovinu.
  • Onkologie se může objevit po Barrettově jícnu. Ezofagitida způsobuje uvolnění kyseliny chlorovodíkové do jícnu, což způsobuje umělé popáleniny. K této patologii dochází v důsledku problémů s gastrointestinálním traktem. Barrettův jícen, vedoucí k rakovině - důsledek ezofagitidy.

Symptomatologie

Projevy rakoviny jícnu jsou následující příznaky:

  • Obtížné polykání - dysfagie.
  • Polykání, doprovázené regurgitací.
  • Obecná slabost těla způsobená nedostatkem živin. Příznak rakoviny jícnu se vyvíjí, když se zhoršuje žaludek nebo střeva.
  • Zeštíhlující

První příznak, dysfagie, nastává, když jsou pevné potraviny spolknuty. Kapalina pomáhá snižovat vliv patologie na příjem potravy. Abychom se neomezovali v potravinách, stačí je vypít. Pacient se postupně dostává do polévek, obilovin. V těžkých případech, jícen nepředává jídlo do žaludku vůbec.

Další známky rakoviny jícnu:

  • Sternum bolest. S růstem vzdělání, rakovina tlačí tlak na nervy, působit bolest.
  • Regurgitace nastává v důsledku zúžení lumenu.
  • Stagnace potravin v jícnu vede ke špatnému dechu.
  • Závažná stadia onemocnění jsou charakterizována plakem na jazyku.
  • Trvalý hlad pacienta. Nevolnost při jídle.
  • Zvýšená sekrece slin.
  • Ve vzácných případech dochází k chrapotům.
  • Přechod metastáz do sousedních orgánů způsobuje dušnost, kašel, bolest v plicích.
  • Tělová toxicita může vést k letargii, problémům se spánkem a horečce. Kapalné potraviny vyvolávají anémii.

Fáze

Onkologové dělí rakovinu na 4 stadia:

  • První je novotvar v sliznici, který neovlivňuje svaly.
  • Druhou je šíření do svalové tkáně s počátečním zúžením jícnu.
  • Třetí je úplné poškození tkáně. Onkologie neproniká do sousedních orgánů, ale postihuje lymfatické uzliny.
  • Čtvrtý je přechod metastáz do sousedních orgánů.

Komplikace

Závažné případy onkologie vedou ke komplikacím:

  • Překážka. K úplnému zablokování dochází v nejtěžších fázích.
  • Krvácení, rostoucí s postupujícím onemocněním.
  • Úbytek hmotnosti v důsledku neschopnosti jíst kvůli problémům s polykáním.
  • Jídlo kašel. K této komplikaci dochází při porážce průdušnice.

Metastázy

Při rakovině jícnu se mohou metastázy rozšířit do jiných orgánů prostřednictvím lymfatických uzlin nebo krve. Onkologie postihuje játra, kosti a mozek, plíce. Tyto komplikace nezhoršují stav pacienta, jak se objevují v pozdějších stadiích.

Diagnostika

Pokud máte podezření na onkologii, lékař vám předepíše vyšetření, aby se objasnila diagnóza. Běžně používané:

  • X-ray, který vám umožní vidět fyzické změny v jícnu.
  • Esofagoskopie - studie polykáním kamery. Zobrazuje příčiny problémů s polykáním.
  • Bronchoskopie umožňuje vidět metastázy v plicích nebo průdušnici.
  • CT scan přesně diagnostikuje stadium patologického procesu.
  • Ultrazvuk je předepsán pro podezření na šíření metastáz do jiných orgánů.
  • Onkomarkery - metoda pro stanovení maligního nádoru onkologického typu. Není to nejpřesnější vyšetření, protože markery mohou být v těle zdravé nebo vyléčené z lidské rakoviny.

Léčba

Specifický způsob léčby závisí na vlastnostech organismu a stadiu nemoci. Chemoterapie a radiační expozice jsou asistenti, kteří připravují nebo podporují po operaci. Konzervativní léčba je také možná. Ve většině případů použijte kombinovanou metodu.

Operativní zásah

Onkologie je funkční. Nejčastěji používané metody jsou:

  • Osawa-Garlock. Řez je proveden z pupku na 7. žebro. Po přesunu tkáně odděleně se žaludek vyjme do pleurální dutiny a operuje se jícen. Zpravidla je nádor vyříznut spolu s částí orgánu, aby se zabránilo opakování. Pak se žaludek vrátí na své místo.
  • Toreka. Řez je proveden podél šestého mezirebrového prostoru. Jícen je šitý, který je sešitý. Pak se pacient otočí na záda. Jícen se také vylučuje z pleurální dutiny. Potom se nádor odstraní a řezy se střídají.
  • Lewis Dvoustupňový provoz. V první fázi se provádí abdominální přístup do břicha s revizí. Na druhé - torakotomii na pravé straně těla. Nádor je vyříznut spolu s orgánem, lymfatické uzliny jsou propíchnuty, dutina je vyšetřena na přítomnost vnitřních krvácení. Po instalaci jsou pacientovy drenážní trubičky sešity. Tato operace se provádí častěji než jiné, ale je kontraindikována u metastáz.

Konzervativní metoda

Základem terapie je dieta. Onkologové předepisují přípravky jako pacient. Obvykle se dieta skládá z:

  • Roztrhané jídlo.
  • Jídlo bez hrudek, které mohou zavřít jícen.
  • Obsah kalorií za den je přesně definován, stejně jako množství potravin a objem kapaliny. Proto ne více než 3 kg a 1200 ml.
  • Jídlo je rozděleno do 6 recepcí.
  • Teplota potravin by neměla překročit 40-45 stupňů nebo být chladnější než 15-20.

Většina pacientů má potíže s jídlem, což naznačuje nutnost dodržovat dietu. Doplňte také potraviny vitamíny, jejichž použití musí být přísně kontrolováno.

Vyléčit šanci

Ve většině případů lze vyléčit první a druhé stadium rakoviny jícnu. Běžné případy jsou nevyléčitelné, protože ani lékaři nevědí všechno o rakovině jícnu. Život u pacienta je obvykle schopen podporovat ne více než 8-9 měsíců.

Předpověď

U spinocelulárního karcinomu závisí přežití pacienta po průběhu léčby na stadiu onemocnění. Podle statistik: nad 90, asi 50, méně než 10 procent. Ve čtvrtém stadiu je onemocnění léčitelné v extrémně úspěšných případech.

Když se objeví první příznaky, je těžké říci, jak dlouho bude člověk žít. V závislosti na stadiu může být onemocnění zcela vyléčeno.

Prevence

Aby se zabránilo rakovině, stačí začít se stravou a opouštět špatné návyky. Je nutné omezit používání pikantních a teplých potravin, nakládaných výrobků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem s predispozicí k onemocnění.

V průběhu času je detekovaná choroba úspěšně vyléčena. Pokud budete postupovat podle doporučení a doporučení onkologických lékařů, můžete se vyhnout.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/mozhno-li-vylechit-rak-pishhevoda-razbiraem-po-shagam

Publikace Pankreatitida