Rakovina jícnu

Sedm procent všech onkologických pacientů se potýká s rakovinou jícnu, což svědčí o vysoké prevalenci tohoto onemocnění mezi jinými maligními onemocněními. Co je to ezofageální onkologie, je nezbytné pro každého, kdo je v ohrožení, protože pouze včasná diagnóza a léčba může zachránit pacienta před onkologickým procesem a prodloužit jeho život.

Vývoj zhoubného novotvaru v jícnu se vyskytuje ve slizniční vrstvě, patologie vzniká v důsledku malignity normálních epiteliálních buněk jícnu. V podstatě je nemoc lokalizována ve střední nebo dolní části orgánu a je nebezpečná, protože se může objevit zúžení lumenu jícnu, ale to závisí na velikosti nádoru. Nejčastější patologie se vyskytuje u mužů starších 60 let. Zhoubný novotvar jícnu může metastázovat nejen do blízkých, ale také do vzdálených orgánů.

Důvody

Přesné příčiny rakoviny jícnu a žaludku nejsou známy, ale odborníci identifikují některé faktory, které mohou vyvolat rakovinu jícnu:

  • Genetická predispozice. Vědci dokázali navázat vztah onkologie jícnu s genovou abnormalitou (mutuje gen p53). Během toho tělo začne produkovat patologický protein, který nemůže chránit střeva a jícen před abnormálními buňkami. Rakovina nejčastěji postihuje lidi, jejichž příbuzní již měli onkologická onemocnění trávicího systému.
  • HPV Během diagnózy je v krvi pacienta detekován lidský papilomavir, což vede vědce k přemýšlení o jeho účasti na degeneraci maligních buněk.
  • Poškození jícnu. Poranění způsobená požitím pevných potravin nebo cizích předmětů může způsobit buněčnou mutaci.
  • Tepelné nebo chemické popáleniny. Poškození jícnu horkým jídlem nebo kapalinou, párou nebo chemikáliemi nepříznivě ovlivňuje buněčnou strukturu. Alkalické popáleniny mohou být maligní o několik let později.
  • Škodlivé jídlo. Osoba, která neustále konzumuje pikantní a nakládané potraviny, výrobky s dusičnany a zanedbávání čerstvé zeleniny a ovoce, riskuje onkologii.
  • Alkoholismus. Alkoholické nápoje přispívají k hoření a ztenčování sliznice, jakož i destrukci její horní vrstvy.
  • Kouření Karcinogeny obsažené v tabákovém kouři přispívají k negativním změnám v epitelových buňkách. Je prokázáno, že kuřáci čelí rakovině čtyřikrát častěji než nekuřáci. Pasivní kouření je také nebezpečné.
  • Avitaminóza. Nedostatek vitamínů A, B a E v těle způsobuje ztrátu ochranných vlastností sliznice.
  • Obezita. Vzhledem k nadměrné hmotnosti v pobřišnici se tlak zvyšuje, což vede k refluxu. Jídlo ze žaludku je hozeno do jícnu a způsobuje zhoršení stavu sliznice, což způsobuje zánětlivé onemocnění, jako je ezofagitida.

Častěji, kombinace faktorů provokuje nádor ve stěnách jícnu.

Klasifikace a druhy

Klasifikace může záviset na formě růstu novotvaru, morfologické struktuře nádoru a jeho lokalizaci. Klasifikace rakoviny jícnu v závislosti na charakteristikách růstu:

  1. Exofytický nádor - růst novotvaru se vyskytuje uvnitř lumenu orgánu a jeho nadmořská výška nad sliznicí;
  2. Endofytický nádor - výskyt nádorů v submukózní vrstvě nebo uvnitř tkání;
  3. Smíšený typ nádoru - nádor postihuje všechny vrstvy stěn jícnu, ulcerace a rychle se rozpadá.

V závislosti na morfologické struktuře buněk je onkologie jícnu rozdělena na:

  1. Adenokarcinom. Tento typ je velmi vzácný, nádor je tvořen z žlázových buněk, které produkují hlen. Jedná se o závažnou formu rakoviny, která je často lokalizována kolem žaludku.
  2. Karcinom skvamózních buněk jícnu. Běžná forma onkopatologie, pocházející z buněk dlaždicového epitelu.

Mezi nejčastější typy rakoviny patří sarkom, lymfom, choriový karcinom a melanom. Šupinatý karcinom je rozdělen na:

  • povrchní, mají nejpříznivější prognózu a mají formu plaků nebo eroze;
  • hluboko-invazivní, vzrušující hluboce ležící tkáň ve tvaru houby nebo hlubokého vředu.

Velmi vzácně, patologie roste ve formě polypu, častěji rakovina obklopuje tělo zevnitř, v důsledku čehož je pozorováno zúžení lumen jícnu, který tvoří hlavní klinický obraz nemoci. Bylo zjištěno, že u žen pacientek se spinocelulární karcinom často vyskytuje na dně orgánu a přechází do horních částí, zatímco u mužů se nádor vyskytuje na okraji žaludku.

Proces karcinomu spinocelulárního typu se také dělí na:

  • Šupinatá non-šupinatá rakovina jícnu. Orgán prakticky ztrácí svou funkci díky skutečnosti, že jeho lumen je velmi zúžen. Pro člověka je těžké polknout jídlo a sliny a pravidelně se opakuje.
  • Šupinatá keratinizující rakovina jícnu. Povrch sliznice se mění, stává se zrohovatěným a suchým. Velikost novotvarů se rychle zvyšuje, ale protože se v nich tvoří cévy pomalu, dochází k podvýživě nádoru a jeho částečné nekróze.

U diferencovaného karcinomu je struktura nádorových buněk připomínajících zdravou tkáň, středně diferencovaný karcinom skvamózních buněk jícnu průměrná malignita, u nediferencovaného karcinomu je pro lékaře obtížné určit, od kterých buněk pochází a jakou prognózu.

Fáze

Onkologický proces se může zastavit v 1. stádiu a nevyvíjet se, ale pak nádor začne rychle růst.

Celkem existují čtyři stupně rakoviny jícnu:

  1. Nádor prvního stupně je lokalizován v horní sliznici a submukózní vrstvě, ale neroste do svalové tkáně, ze které je jícen vytvořen. Metastázy v této fázi chybí a lumen těla není úzký.
  2. Pokud jde o druhou etapu, předpokládá se klíčivost nádoru ve svalové vrstvě. Když k tomu dojde, mírné zúžení lumen, ale to není doprovázeno porušením procesu polykání. Nádor se může mírně infiltrovat za orgán, ale to se neprojevuje vážnými symptomy. Ve druhé fázi může být přítomnost metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách, ale nádory v nich jsou sporadické.
  3. Ve třetí fázi vývoje novotvary klíčí všechny vrstvy jícnu. Někdy může být ovlivněna celulóza a serosa orgánu. Nádor neklíčí do sousedních orgánů, ale během vyšetření je detekována vícečetná léze lymfatických uzlin.
  4. V onkologii 4. etapy existuje jasná symptomatologie, protože růst novotvaru probíhá přes orgán. Ve čtvrtém stádiu jícnového tumoru se metastázuje do vzdálených orgánů, lumen je tak zúžený, že pacient již nemůže polykat ani sliny.

Protože první dvě stadia mohou být asymptomatická, pouze úplné vyšetření pacienta umožní lékaři určit stadium onemocnění.

Příznaky

Bezprostředně po nástupu rakoviny jícnu jsou příznaky nepřítomné, takže onemocnění je velmi zřídka diagnostikováno v raných stadiích. V procesu růstu nádoru jícnu dochází k projevům dysfagie (obtížné polykání), která se stává výraznější, jak nádor roste. Krátce před jeho výskytem se u člověka mohou vyskytnout první známky rakoviny jícnu:

  1. Za hrudní kostí se začíná škrábat;
  2. Mírný, ale obsedantní kašel;
  3. Zdá se, že člověk v jícnu něco uvízl;
  4. Při polykání se vyskytují drobné bolestivé pocity.

Když nádor jícnu začne postupně blokovat lumen, je pro pacienta obtížné polykat, špatně žvýkat kousky jídla, potrava vypadá, že tvoří hrudku v postižené oblasti nebo se drží na stěnách orgánu, ale tento pocit zmizí poté, co osoba pije. O něco později se objeví další příznak onkologie jícnu - je těžké polknout dobře žvýkané jídlo. Člověk začíná jíst polotekuté pokrmy - bramborová kaše, želé, atd. Po určité době první příznaky rakoviny jícnu ustupují, což naznačuje kolaps nádoru.

O něco později se symptomy opakují, projevy onemocnění jsou již výraznější, s výjimkou problémů s jídlem, silnou bolestí za hrudníkem, která může být pálivá, matná nebo bolestivá, nebo se projevuje v tlaku. Často to naznačuje, že karcinom dlaždicových buněk jícnu nebo jiná forma onkopatologie se rozšířila mimo orgánovou linii a stlačuje nervová zakončení. Čím dál je bolest silnější.

Charakteristickým příznakem rakoviny je to, že dysfagie se zvyšuje, polykání i polotekutých potravin je nemožné a člověk jedí vývar. Je-li postiženo poškození, je ztráta hmotnosti přirozená, protože pacient není prakticky nic. Další potrava kom provokuje zvracení a neustálé regurgitace slin a hlenu. Zbytky potravin vedou k nevolnosti, špatnému dechu a rozkvětu na jazyku. Kvůli nedostatečné výživě dochází k anémii a vyčerpání těla. V této fázi se u mužů a žen s rakovinou rozvíjí slabost, pocit neustálého hladu.

  • hlasivky nebo recidivující nerv - chrapot;
  • průdušnice a průdušky - pažerákovo-tracheální nebo esofageální bronchiální píštěl, což vede k kašli při pití tekutiny, pneumonii, abscesu, plicní gangréně;
  • plíce - bolest na hrudi, otok fossy pod klíční kostí, dušnost;
  • mediastinální orgány - perikarditida nebo mediastinitida;
  • uzly sympatického nervového systému - zúžení žáků, porušení jejich reakce na světelný podnět, pokles očního víčka, recese oční bulvy, zarudnutí kůže na obličeji a další příznaky Bernardova-Hornerova syndromu.

Vzhledem k tomu, že těžké symptomy se vyskytují pouze v pozdních stadiích onemocnění, je nutné pravidelně podstoupit vyšetření, které umožní zjistit patologii v jeho počátečním stadiu.

Diagnostická opatření

Pro diagnózu je nutné provést komplexní komplexní vyšetření. Pouze kombinace laboratorních a instrumentálních studií pomáhá identifikovat patologii, umožňuje pochopení stadia vývoje onemocnění a také určení volby léčebných metod.


Diagnóza rakoviny jícnu zahrnuje následující typy výzkumu:

  • X-ray - studie prováděná za použití kontrastní látky (tekutého barya), kterou by měl pacient pít. Metoda umožňuje vidět zúžení lumen jícnu, stav jeho stěn, vředy.
  • Esofagoskopie - pomocí tenké trubičky s malou kamerou na konci lékař zkoumá vnitřní povrch orgánu. Pomocí postupu můžete také vzít biologický materiál pro další výzkum.
  • Bronchoskopie - pomocí endoskopu lékař určí stav hlasivek, průdušek a průdušnice. Během manipulace je možné vidět metastázy v těchto orgánech.
  • Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance - v době diagnózy karcinomu jícnu pomocí CT nebo MRI, lékař provede přesný obraz o změnách, které se vyskytly nejen v jícnu, ale také ve všech částech těla, kde metastázy zmizely.
  • Ultrazvuk - pomocí ultrazvuku, můžete identifikovat nádor, určit, jakou velikost je, stejně jako najít oblasti sekundární léze v jiných orgánech a lymfatických uzlinách.
  • Diagnostická laparoskopie - pomocí laparoskopu vloženého do peritoneum v pupku lékař zkoumá orgány v dutině břišní a také provádí biopsii vpichu novotvaru.

Povinné laboratorní diagnostické metody jsou obecné klinické vyšetření krve a moči, biochemické krevní testy. Jsou také uvedeny markery nádorových nádorů. Nádorové markery jsou specifické proteiny, které nádor produkuje, lze je nalézt v žilní krvi, která se podává na prázdný žaludek. Když je lékař přesvědčen o diagnóze, může předepsat léčbu.

Léčba

Jak léčit rakovinu je vyřešen v závislosti na stadiu onemocnění. Lékař také bere v úvahu, zda existují metastázy a jaký je celkový stav pacienta. Léčba rakoviny jícnu se často provádí pomocí radiační terapie a chemoterapie, ale nejúčinnější léčbou rakoviny jícnu je chirurgický zákrok v gastroenterologii. Tyto metody terapie jsou prováděny jak odděleně od sebe, tak v každém konkrétním případě lékař individuálně přistupuje k volbě taktiky, jak se zbavit onkologického procesu.

Provoz

Chirurgický zákrok na rakovinu jícnu se provádí, pokud je nádor lokalizován pod nebo ve středu orgánu. Chirurgický zákrok pomáhá při obnově lumen a normalizaci lidské výživy. Operaci lze provést dvěma způsoby:

  1. Postižená část jícnu je vyříznuta spolu s nádorem. V tomto případě lékař na obou stranách zachytí pět centimetrů zdravého orgánu. V těžkých případech může být provedena resekce horní části žaludku. Část orgánu, která zůstane, je přišita do žaludku.
  2. Pokud je postižena střední část, pak před peritoneum udělá lékař díru pro sondu, která je vložena do žaludku pro zavedení jídla a jícen je zcela odstraněn. Během operace může lékař odstranit také lymfatické uzliny, pokud mají metastázy. Rok po úspěšné operaci, v nepřítomnosti metastáz, se provádí opakovaný chirurgický zákrok, aby se vytvořil umělý jícen, který pro něj používá část tenkého střeva. Pokud nevydržíte tak dlouhou přestávku, mohou vzniknout vážné následky.

Po operaci trvá období zotavení asi šest měsíců.

Endoskopická chirurgie

Chirurgie se provádí pomocí endoskopu vloženého do úst pacienta. Na konci zařízení je malý fotoaparát, stejně jako chirurgická smyčka. Aby se rozšířil lumen, doktor ho vyšetří pomocí speciálních válcových nástrojů. Tento typ operace je méně traumatický než tradiční chirurgie.

Radiační terapie

Dobrou metodou léčby je radiační terapie. U malých nádorů může působit jako nezávislý typ léčby nebo může být prováděn v několika cyklech před a po operaci. Ionizační záření zastavuje růst nádoru a zabraňuje dělení nádorových buněk. Nádor se postupně zmenšuje. Samotný nádor je ozářen a zdravá tkáň zůstává nedotčena.

Chemoterapie

Chemoterapie se provádí ve spojení s ozařováním, odděleně chemická terapie nemá pozitivní účinek. Nádorové buňky umírají pod vlivem toxických a jedovatých léků, ale zároveň mohou zdravé buňky umřít.

Kombinovaná metoda

Použitím kombinace ozařování a chemické terapie dva nebo tři týdny před operací lze významně snížit velikost nádoru a zlepšit prognózu chirurgického zákroku. Každý den se pacientovi injikují také vitamínové komplexy a proteinové přípravky. Pokud přirozená výživa není silně narušena, pak člověk musí jíst potraviny s vysokým obsahem kalorií bílkovin před jídlem. Pokud pacient nemůže jíst sám, pak se výživa pro rakovinu provádí pomocí sondy.

Komplikace

Ve druhé fázi onemocnění se často vyskytují komplikace rakoviny jícnu. Nejčastěji člověk začíná obstrukce jícnu. Novotvar ucpává lumen a narušuje průchod potravy do žaludku. Tělo pacienta je vyčerpáno, což může být smrtelné bez léčby. Další komplikací je krvácení způsobené kolapsem nádoru. Někdy tento proces vede ke vzniku perforace stěn jícnu.

Kolik lidí žije s rakovinou jícnu

Prognóza karcinomu jícnu závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění byla léčba zahájena, na tom, jak se tělo léčilo a jak silně se vyvíjí dysfagie. Pětileté přežití v první fázi léčby je devadesát procent. Kolik lidí žije s rakovinou nádoru jícnu 2 stupně závisí na způsobu léčby. S úspěšným provozem je pětiletá délka života padesát procent. Ve třetí fázi je úspěšnost léčby asi deset procent.

Stupeň 4 rakoviny je velmi nepříznivý z hlediska prognózy. Člověk nemůže žít dlouho s metastázami a pouze deset procent pacientů po chemoterapii a ozáření může žít jeden rok. Včasná diagnóza a nejnovější metody léčby mohou úspěšně bojovat s rakovinou.

Prevence

Dosud neexistuje sto procent metod, jak se vyhnout procesu rakoviny. Prevence rakoviny jícnu je udržování zdravého životního stylu, vyhýbání se predispozičním faktorům a periodické vyšetření gastroenterologem.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-pishchevoda-simptomy

Rakovina jícnu. Symptomy a příznaky, stádia, léčba a prognóza onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Rakovina jícnu je rakovina, která způsobuje zhoubný nádor na stěně jícnu. Onemocnění je poměrně běžné a řadí se na šesté místo mezi nádory rakoviny. První příznaky onemocnění jsou potíže s polykáním hrubých potravin způsobené zúžení jícnu.

Starší lidé trpí větší pravděpodobností rakoviny jícnu. Mezi pacienty je více mužů. To je způsobeno tím, že vzhled nádoru přispívá ke kouření a pití silných alkoholických nápojů. Takové špatné návyky zvyšují riziko vzniku onemocnění desítkykrát.

Rakoviny se nejčastěji vyskytují ve středním a dolním jícnu. Nejběžnější forma rakoviny jícnu se vyvíjí ze skvamózních epitelových buněk. Na druhém místě je adenokarcinom, který je tvořen žlázovými buňkami. V 10% případů je tato forma rakoviny doprovázena nádorem v ústní dutině: rakovinou rtu, patra, mandlí, hrtanu.

Na planetě jsou oblasti, kde je pravděpodobnost vzniku nádoru velmi vysoká - to je „pás rakoviny jícnu“, který se nachází v Asii. Patří mezi ně Írán, republiky Střední Asie, některé oblasti Sibiře, severní oblasti Číny a Japonska. Tato vlastnost je přičítána skutečnosti, že mnoho nakládaných jídel je tradičně konzumováno v této oblasti, a tam je mnohem méně čerstvé zeleniny a ovoce. Zástupci Negroidní rasy jsou však nemocní šestkrát méně než Evropané.

Příčiny rakoviny jícnu

Druhy rakoviny jícnu

Podle formy růstu tumoru

  1. Exofytické tumory roste v lumenu jícnu a tyčí se nad sliznicí.
  2. Endofytické tumory rostoucí v submukózní vrstvě, v tloušťce stěny jícnu.
  3. Smíšené nádory jsou náchylné k rychlému rozpadu a výskytu vředů na svém místě.

Morfologií (strukturou) nádoru

  1. Planocelulární karcinom - nádor se vyvíjí ze skvamózních epitelových buněk.

Odrůdy:

  • povrchové, ve formě eroze nebo plaku na stěnách jícnu. Rozptýlí se snadněji, nedosahuje velkých velikostí.
  • hluboce invazivní, ovlivňující hluboké vrstvy jícnu. Může být ve formě houby nebo vředů. Je náchylný k tvorbě metastáz v průdušnici, průduškách a srdci.

  • Adenokarcinom - nádor, který se vyvíjí ze žláz, které produkují hlen. Relativně vzácná forma, která je poněkud těžší než spinocelulární karcinom. Obvykle se nachází v dolním jícnu v blízkosti žaludku. To je podporováno stavem ve kterém ploché mukózní buňky jsou nahrazené buňkami podobnými těm lemovat tenké střevo - Barrett je jícen.
  • Podle umístění nádoru

    1. Rakovina horního jícnu - 10%
    2. Rakovina střední části jícnu - 35%
    3. Rakovina dolního jícnu - 55%

    Stupeň rakoviny jícnu

    0 stupeň. Rakovinové buňky leží na povrchu jícnu a nepronikají hluboko do jeho stěn.

    Já jsem. Nádor roste hluboko do sliznice, ale neovlivňuje svalstvo. Metastázy chybí. Pacient necítí žádné známky onemocnění, ale nádor je během endoskopie jasně viditelný.

    Fáze II V některých případech může dojít k porušení polykání, ale častěji je onemocnění asymptomatické.

    Substage IIA. Nádor klíčí ve svalové a pojivové tkáni jícnu, ale neovlivňuje okolní orgány a netvoří metastázy.

    Podstavec IIB. Nádor vyklíčil ve svalové vrstvě jícnu, ale neinfikoval vnější vrstvu, ale v nejbližších lymfatických uzlinách se vytvořily metastázy.

    Fáze III. Vyjadřují se poruchy polykání, úbytek hmotnosti a další známky rakoviny. Nádor vyklíčí všechny vrstvy jícnu. Dovolila metastázám do okolních orgánů a nejbližších lymfatických uzlin.

    Fáze IV. Pokud se metastázy nacházejí ve vzdálených lymfatických uzlinách a orgánech, bez ohledu na velikost nádoru, je diagnostikováno stadium IV. V této fázi je léčba obtížná a prognóza je špatná.

    Příznaky rakoviny jícnu

    V počátečních stadiích, kdy je nádor stále malý, člověk necítí žádné známky nemoci.

    Prvním příznakem rakoviny jícnu je dysfágie - potíže s polykáním. Existuje pocit, že polknutá porce je uvíznutá v jícnu a je třeba ji omýt velkým množstvím vody. Na rozdíl od zúžení jícnu s křečemi, v tomto případě se pociťuje narušení polykání a zvyšuje se s časem.

    Někteří tento příznak nepřipojují. Pokud však v této fázi provedete důkladné vyšetření, má pacient dobrou šanci na zotavení.

    Za hrudní kostí jsou bolesti, způsobené tím, že nádor sevře citlivé nervové konce, které pronikají všemi orgány. Často to naznačuje, že se nádor rozšířil mimo jícen. Pacient může pociťovat pocit zúžení hrudníku nebo ostrou pálivou bolest, ke které dochází při jídle. V ojedinělých případech se nejprve objeví bolest a pak polykání.

    Nádor se postupně zvětšuje a zužuje lumen jícnu. Člověk pociťuje nepohodlí při jídle, je nucen opustit hrubé jídlo: maso, jablka, chléb. Pacient začne používat polotekuté mleté ​​pokrmy: obiloviny, polévky, bramborovou kaší. Ale vzhledem k tomu, že lumen jícnu se postupně zužuje, je možné spolknout pouze tekutinu: vývar, mléko, želé. Člověk téměř zcela odmítá jíst a to způsobuje těžké vyčerpání. Tělo nedostává dostatečné množství potravy, začíná silné hubnutí. Pacient cítí neustálý hlad a velkou slabost.

    Ezofageální zvracení nebo regurgitace je důsledkem zablokování jícnu a návratu potravy.

    Stagnující zbytky potravin v jícnu způsobují špatný dech, který je zvláště patrný v dopoledních hodinách. Jazyk je naložený, pacient si stěžuje na nevolnost.

    Pokud se nádor rozšířil do dalších orgánů hrudní dutiny, pak jsou charakteristické příznaky. Pokud se v plicích vyskytnou metastázy (sekundární karcinomy), tupá bolest na hrudi, dušnost, kašel, objeví se opuch supralavikulární fossy.

    Pokud nádor vyklíčil do recidivujícího nervu nebo se metastázy rozšířily do hlasivek, pak je chrapot.

    V důsledku obecné reakce těla na rakovinu se teplota mírně zvýší na 37,5. Pacienti zaznamenali únavu a apatii, únavu.

    Diagnóza rakoviny jícnu

    Pokud máte podezření na rakovinu jícnu, lékař vám předepíše studii, která potvrdí diagnózu, určí umístění nádoru, jeho rozsah a přítomnost metastáz.

    Rentgenové vyšetření.
    Aby bylo možné získat přesný obraz o změnách v jícnu, pacient dostane kontrastní látku k pití - tekuté baryum. Obklopuje stěny jícnu a orgán je na obrázku jasně viditelný. Je tedy možné identifikovat zúžení lumenu jícnu, zahuštění nebo ztenčení stěn, vřed. Nad zúžení je obvykle patrná expanze jícnu.

    Ezofagoskopie.
    Pomocí endoskopu, tenké trubice, na jejímž konci je malý fotoaparát, můžete prohlédnout jícen zevnitř. Zkumavka se jemně vloží do pacienta ústy a obraz se zobrazí na obrazovce monitoru. Současně je možné vidět všechny změny na sliznici, odlišit křeč jícnu od rakoviny. Endoskop umožňuje nejen stanovit velikost léze, ale také odebrat vzorek tkáně pro biopsii.

    Bronchoskopie.
    Endoskop je vložen do dýchacích cest, aby se určil stav hlasivek, průdušnice a průdušek. To se provádí pro detekci metastáz v dýchacích orgánech.

    Počítačová tomografie (CT).
    Metoda je založena na působení rentgenového záření. Snímač se otáčí kolem pacienta, leží na speciálním stole a pořídí spoustu snímků. Pak jsou porovnány v počítači, a tak je možné vytvořit detailní obraz změn ve vnitřních orgánech. Tato metoda umožňuje odhadnout velikost nádoru a klíčivost rakoviny v blízkých orgánech. Stejně jako přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

    Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
    Pacient leží na gauči a lékař řídí senzor po žaludku. Pro zlepšení ultrazvukové vodivosti se na kůži nanese speciální gel. Vysílač vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny a senzor tyto vlny detekuje, odráží se od vnitřních orgánů. Vzhledem k tomu, že různé tkáně absorbují záření odlišně, je možné detekovat nádor. Ultrazvuk pomáhá určit jeho velikost a přítomnost sekundárních nádorů v břišní dutině a lymfatických uzlinách.

    Laparoskopie.
    Podstata tohoto diagnostického postupu spočívá v tom, že v břišní stěně kolem pupku se provádí vpich. Do otvoru se vloží tenká ohebná trubka laparoskopu. Na jeho konci je ultra citlivá kamera a nástroje pro provádění manipulací. Počínaje játry, střídavě ve směru hodinových ručiček, kontrolují všechny orgány břišní dutiny, berou materiál pro zkoumání buněk novotvaru - biopsii a punkci nádoru. Procedura se provádí v případě, kdy jiné diagnostické metody neumožnily stanovit prevalenci nádoru a jeho strukturu.

    Léčba rakoviny jícnu

    Provoz

    Chirurgická léčba se používá v případě, kdy se nádor nachází ve spodní nebo střední části jícnu. Jeho výhodou je, že během operace je možné obnovit lumen jícnu a normalizovat výživu.

    První typ operace: vyřízne postiženou část jícnu, ustoupí nahoru a dolů ne méně než 5 cm, někdy se odstraní také horní část žaludku. Zbývající část jícnu je přišita do žaludku.

    Druhý typ operace je prováděn pro rakovinu střední části jícnu. Na přední břišní stěně vytvořte otvor v žaludku, který se bude napájet sondou. Poté je jícen zcela odstraněn. Často jsou současně odstraněny také lymfatické uzliny postižené rakovinou. Pokud byla operace úspěšná a metastázy nebyly nalezeny, pak se asi po roce vytvoří z oblasti tenkého střeva umělý jícen. Taková prodloužená léčba se provádí, protože pacient nemusí přežít rozsáhlý zákrok.

    Endoskopická chirurgie.

    Radiační terapie

    Vzdálená terapie gama poskytuje dobré výsledky u určité skupiny pacientů s rakovinou jícnu. Může být aplikován nezávisle nebo po operacích. Ozařování nádoru ionizujícím zářením vede k pozastavení růstu a dělení rakovinných buněk. Rakovina se postupně zmenšuje.

    Radiace přerušuje vazby v molekulách DNA, které jsou zodpovědné za přenos genetické informace do dceřiných buněk. Radiační terapie není pro okolní zdravou tkáň tak nebezpečná, protože působí primárně na rakovinné buňky, které se aktivně dělí.

    Dobře se osvědčila kombinace radiační terapie s chemoterapií. Velikost nádorů je významně snížena, což snižuje pravděpodobnost metastáz. Tato metoda se používá k léčbě pacientů, kteří nemohou podstoupit chirurgický zákrok.

    Chemoterapie

    Kombinovaná metoda

    Průběh chemoterapie a radiační terapie se provádí 2-3 týdny před operací. Takový režim může významně zvýšit šance na úspěch léčby.

    Velká pozornost je věnována přípravě pacientů na operaci. Pacienti jsou silně vyčerpáni, takže jsou jim denně podávány vitamíny, živné tekutiny, proteinové léky. Pokud je jídlo možné ústy, pak dávejte malé porce potravin s vysokým obsahem kalorií, bílkovin, ovocných nápojů. V jiném případě je pacient napájen zkumavkou.

    Jaká je prognóza rakoviny jícnu?

    Je možná kompletní léčba rakoviny jícnu. Čím dříve pacient požádal o pomoc, tím vyšší je pravděpodobnost, že nádor bude zcela zničen a zabráněno opakování.

    Rakovina jícnu má relativně pomalý průběh a ve srovnání s jinými nádory a průměrný stupeň malignity. Často se nemoc projevuje pouze v pozdějších stadiích a když pacient vyhledává pomoc, nemoc již běží. Pokud není léčena, je prognóza vždy nepříznivá a délka života je asi 6-8 měsíců. Od okamžiku výskytu onemocnění je délka života bez léčby 5-6 let.

    Pokud se nádor značně rozšířil a má metastázy, pak nemá smysl pracovat s ním. V tomto případě radiační terapie prodlužuje životnost až o 12 měsíců v 10% případů. Tyto ukazatele mohou zlepšit moderní techniky.

    U pacientů, kteří podstoupili operaci a podstoupili chemoterapii a radioterapii, je míra přežití delší než 5 let: t

    • ve fázi I více než 90%;
    • ve fázi II - 50%;
    • ve fázi III - asi 10%.

    Kdy je operace předepsána pro rakovinu jícnu?

    Chirurgický zákrok na rakovinu jícnu je jedinou šancí na úplné uzdravení pacientů s I., II. A III. Nejlepší výsledky jsou pozorovány u pacientů, kteří podstoupili radiační terapii před a po operaci.

    Operace jsou prováděny u pacientů mladších 70 let. Za předpokladu, že nemají metastázy v jiných orgánech.

    Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou:

    • Metastázy lymfatických uzlin
    • Metastázy do plic a jater
    • Klíčivost nádoru v recidivujícím nervu, aortě, srdci, průdušnici
    • Závažná průvodní onemocnění
    • Problémy v kardiovaskulárním a respiračním systému.
    Těmto pacientům je předepsána podpůrná léčba zaměřená na zlepšení kvality života.

    Co je karcinom skvamózních buněk jícnu?

    Spinocelulární karcinom je nádor, který pochází z epitelových buněk, které pokrývají vnitřní povrch jícnu. Jedná se o nejběžnější formu onkologie jícnu. Je to 90% případů a má poměrně pomalý průběh. Spinocelulární karcinom je několikrát častější u mužů než u žen. Onemocnění je náchylnější k lidem ve středním a vyšším věku.

    Nejnebezpečnější jsou nádory střední části. To je vysvětleno tím, že mají zvláštnost klíčení v srdci, průdušnici a dalších orgánech. Nejlehčí forma rakoviny je považována za nejjednodušší. Takový nádor má vzhled plaku stoupající nad povrch sliznice. To nedosáhne velkých velikostí a není nakloněno k klíčení.

    Příznaky onemocnění:

    • Obtížné polykání
    • Regurgitace
    • Špatný dech
    • Hořící bolesti na hrudi
    • Palpitace
    • Úbytek hmotnosti
    Existuje několik typů spinocelulárního karcinomu jícnu.
    1. Vysoce diferencovaná rakovina je zralá forma. Buňky jsou náchylné ke keratinizaci.
    2. Středně diferencovaná rakovina. Mezilehlá forma je častější.
    3. Nediferencovaný karcinom dlaždicových buněk. Nezralá, nekeratinová forma.
    Nejlepší výsledky v léčbě rakoviny dlaždicových buněk poskytují kombinaci chirurgických metod a radiační terapie. Před a po operaci jsou předepsány gama terapie. Pokud začnete léčbu onemocnění v raném stádiu, pak pravděpodobnost úplného uzdravení dosáhne 80-90%.

    Jaká je prognóza karcinomu jícnu stupně 3?

    Při rakovině jícnu třetího stupně se nádor rozrostl přes všechny vrstvy jícnu a ovlivnil okolní orgány. V této fázi se metastázy nacházejí v nejbližších lymfatických uzlinách.

    Pokud může být pacient ze zdravotních důvodů provozován, bude to rozsáhlý zásah. Chirurg odstraní významnou část jícnu a lymfatických uzlin. V tomto případě žije asi 10% pacientů více než 5 let.

    Pokud nádor ovlivnil životně důležité orgány, je předepsána udržovací (paliativní) léčba. V tomto případě je délka života 8-12 měsíců.

    Je rakovina jícnu léčena lidovými prostředky?

    Tradiční způsoby léčby rakoviny jícnu vyžadují určitou předchozí přípravu. Pacient musí nejprve odmítnout:

    • kouření
    • pití alkoholu
    • pikantní, sladké, slané jídlo
    • masných výrobků
    • sladkosti
    • koření a jiné nepříjemné potraviny
    Za druhé, základem stravy by měly být potraviny z tvrdé pšenice, syrové zeleniny, ovoce a různých džusů.

    Za třetí, stačí se naladit na pozitivní výsledek. Pacient se musí vyvarovat nadměrného emocionálního stresu. Musí dosáhnout duchovní rovnováhy. Poté můžete pokračovat v léčbě rakoviny jícnu tradičními metodami.

      Česnek, med a jitrocel.

    Nejprve je třeba vařit česnekovou šťávu. Vezmeme několik hlav česneku, vyčistíme je a potlačí je pomocí cvakáku. Pak se přes tenké plátno protlačíme přes dužinu, stlačíme česnekovou šťávu.

    Dalším krokem je vytvoření šťávy z jitrocelu. Problém je v tom, že mladé listy této rostliny jsou potřebné. A jedou koncem května - začátkem června. Proto se o to předem postarejte. Listové listy a stonky jsou rozemlety na mixéru, posypané malým množstvím cukru. Výsledná suspenze trvá 5-7 dní na chladném místě. Pak se šťáva přefiltruje přes tenké plátno a vloží do lednice.
    Nezapomeňte, že šťáva z jitrocelů se musí připravit na budoucí použití.

    Způsob použití.

    Česneková šťáva se vypije jednou denně, ráno, před jídlem. Pozoruje se následující postup:

    • 1 týden - 10 kapek;
    • 2 týdny - 25 kapek;
    • 3 týdny - 30 kapek;
    • Od 4 týdnů do 1 st.l.
    Každá dávka česnekové šťávy se vypije 100 gramů. jitrocel šťáva. Po tom, po 20-30 minut, musíte jíst 1 polévková lžíce. medu

    Celý průběh léčby trvá 2 měsíce. Po tom, musíte si vzít přestávku na 2-3 týdny a opakujte kurz. Ale šťáva z jitrocelu musí pokračovat v pití po celý rok. Dvakrát denně, 1 polévková lžíce. před jídlem.
    Lék lopuchu.

    Pro přípravu tohoto receptu se hodí jak čerstvé, tak sušené kořeny lopuchu. Kořen této rostliny se rozemele v mlýnku na maso nebo v mixéru. Dále se ve výsledné hmotě smísí s alkoholem a medem. Všechny přísady se užívají ve stejném poměru. Výsledná hmota se umístí na chladné místo po dobu 5-7 dnů. Poté je nástroj připraven k použití.

    Lék z lopuchu musí být užíván třikrát denně na 2 st.l. během 20-30 minut před jídlem. Délka kurzu - 3 měsíce.
    Prostředky z květů brambor.

    Základem tohoto lidového léku na léčbu rakoviny jícnu jsou květy brambor. K přípravě léku se shromažďují čerstvé bramborové pupeny. Pak se květy suší ve stínu. Sušené květenství se nalije vroucí vodou v poměru: 1 lžička. - 100 gr. vařící vody. Pak přikryjte víčkem a nechte ho vařit 3-5 hodin.

    Výsledná infuze je nutné vzít 2 lžičky. třikrát denně před jídlem. Léčba trvá 1 měsíc. Nezapomeňte, že květy brambor obsahují toxické látky, které pomáhají v boji s nemocí. Je nutné striktně dodržovat stanovenou dávku, jinak hrozí otrava jídlem! V tomto případě by měl být průběh léčby bramborovými květy pozastaven po dobu 1-2 týdnů.
    Bylinné dekorace.

    Jako doplněk výše zmíněných lidových metod a prevence rakoviny jícnu nabízí tradiční medicína celou řadu dekorací a tinktur. Nejúčinnější jsou odvarů žralok, podběl, měsíčku. Pro přípravu těchto prostředků je nutné nalít 1 šálek, sušenou trávu 1 litr vroucí vody. Nechte stát 2 hodiny a vypijte 150-200 g. třikrát denně.

    Doporučuje se také pít zelený čaj, dodržovat dietní stravu a zdravý životní styl. Víra, silná touha a lidové metody jistě pomohou překonat toto onemocnění!

    Tradiční medicína pomáhá mnoha pacientům zmírnit stav a prodloužit život. Nezapomeňte však, že operace a radiační terapie jsou účinnějšími metodami. Pokud Vám tedy onkolog předepsal tuto léčbu, neměli byste ji nahradit fytoterapií.

    Jaké jsou první známky rakoviny jícnu?

    Riziko rakoviny jícnu je, že 40% případů onemocnění je asymptomatických. Nádor je detekován náhodně během rentgenového snímku hrudníku. Velmi často se příznaky onemocnění objevují v pozdějších stadiích, kdy je léčba obtížná. Proto je velmi důležité nezmeškat první příznaky rakoviny.

    První známky rakoviny jícnu:

    1. Dysfágie - potíže s polykáním jídla. Objeví se, když nádor blokuje jícen o 70%. Za prvé, nepohodlí dochází, když tvrdé jídlo prochází jícnem, a pak při polknutí kapaliny. Na rozdíl od křeče žaludku je dysfagie trvalá.
    2. Sternum bolest. Často se jedná o pocit pálení, který se objevuje při jídle a vrací. To ukazuje, že se na povrchu nádoru objevil vřed.
    3. Ezofageální zvracení. Regurgitace malých nevařených porcí jídla.
    4. Nepříjemný dech. Jeho vzhled je způsoben tím, že potraviny stagnují v jícnu.
    5. Úbytek hmotnosti je způsoben nedostatečným příjmem živin do těla v důsledku zúžení jícnu.

    Jaké jídlo se doporučuje pro rakovinu jícnu?

    U rakoviny jícnu sdílet 4 stupně porušení polykání. Musí být vzaty v úvahu při sestavování menu a vaření.

    Stupeň dysfagie:

    1. Pacient spolkne tvrdé jídlo vodou.
    2. Obtížné polykání polotekutých potravin
    3. Polykání tekutin
    4. Jícen je zcela zablokován a do žaludku se nedostane nic.
    U karcinomu žaludku dostává pacient nedostatečné množství živin. To vede k nedostatku vitamínů a mikroprvků, stejně jako proteinů, tuků a sacharidů. Tělo nejprve používá tukové rezervy, pak začne vynakládat bílkoviny ze svalů. To vede k vážnému vyčerpání, poklesu imunity a přidání sekundárních onemocnění. Proto je důležité, aby bylo menu pacienta úplné a rozmanité.

    Aby se usnadnil průchod potravy jícnem, nádobí by mělo být polotekuté, pyré. Bez částic, které by mohly blokovat mezeru. Je nutné rozdělit jídla: 8-10 krát denně, ale v malých porcích. Tím se sníží objem potravin až na 2,5-3 kilogramů a podpoří se boj proti této nemoci. Objem kapaliny by neměl překročit jeden a půl litru.

    V prodeji jsou hotové směsi pro potraviny s potřebným složením užitečných látek. Jsou k dispozici ve formě kapalin a jsou vhodně používány v nemocnicích. Jsou také ve formě rozpustného prášku, jako je dětská výživa. Mohou být použity doma.

    Je nutné zcela vyloučit z dietní mastné, uzené a smažené potraviny, sycené a silné alkoholické nápoje. Nedoporučuje se pít čerstvé mléko, které může způsobovat fermentační procesy v žaludku. Koření a koření by mělo být omezeno na minimum.

    Doporučuje se použít: masové a rybí vývary, polévky, kaše, grilovaná jídla s přídavkem vajec a másla, smetany, mléčných výrobků. Pokrmy z masa a ryb se nejlépe vaří a pak se setře a přidá se trochu kapaliny. Ovoce a bobule se nejlépe používají ve zpracované formě. Musí být oloupané a vařené ve formě kaše, želé nebo kisselu.

    Jídlo by mělo být mírně teplé. Tím se odstraní nepohodlí a usnadní se průchod jícnem.

    Prevence rakoviny jícnu

    Aby se zabránilo rozvoji rakoviny jícnu, je nutné eliminovat rizikové faktory. To zahrnuje vzdání se špatných návyků: kouření a pití silných alkoholických nápojů. Jídlo by mělo být bohaté na zeleninu (zejména listovou zeleninu) a ovoce. Jednou z metod prevence je systematické používání malých dávek aspirinu.

    Lidé s vysokým rizikem nádoru se doporučuje podrobit pravidelnému endoskopickému vyšetření. To platí pro pacienty s achallasií jícnu, Barrettovým jícnem, vředy jícnu, jizvy v důsledku popálenin. Opatrnost musí být věnována osobám, jejichž rodiče trpěli touto formou rakoviny.

    Dávejte pozor na své zdraví a informujte svého lékaře o všech změnách ve zdraví a potížích polykání.

    http://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html

    Publikace Pankreatitida