Prognóza rakoviny konečníku

Kolorektální karcinom je rakovina s relativně pomalým vývojem a průběhem. Tato okolnost umožňuje diagnostikovat onemocnění častěji v operativních stadiích.

Prognóza je přímo závislá na přítomnosti a rozsahu regionálních metastáz a sekundárních maligních ložisek. Společným kritériem pro přežití u karcinomu konečníku je překonání pacientů pětiletého období.

Pokud během této doby nedojde k žádnému obnovení onemocnění, je léčba považována za úspěšnou. Kompetentní a včasná léčba v jakémkoliv stadiu zlepšuje prognózu přežití, ale záleží také na věku pacienta, na celkovém stavu jeho imunitního systému a na přítomnosti průvodních onemocnění.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Zvažte průměrnou prognózu přežití v různých stadiích onemocnění.

Foto: Fáze kolorektálního karcinomu

Ve fázi 1

Ve fázi 1 jakéhokoliv onkologického onemocnění jsou symptomy zpravidla implicitní a nespecifické. V tomto případě mohou pacienti pociťovat nepohodlí při pohybu střev nebo mají zvýšenou tělesnou teplotu. Nádor je malý a nachází se v epiteliální vrstvě rekta.

K průniku do okolních tkání nedochází, regionální lymfatické uzliny jsou čisté. Mohou existovat počáteční příznaky poruch trávení - zácpa, změna frekvence střevních pohybů. Někdy jsou ve výkalech také krvavé výtoky, odlišné od krvácení s hemoroidy.

Tyto značky mohou upozornit osobu, která je pozorná na jejich zdraví. Na klinice na základě diagnostických postupů - kolonoskopie, biopsie a následného histologického vyšetření - je diagnóza potvrzena (nebo nepotvrzena).

Detekce rakoviny ve stadiu 1 zaručuje nejpříznivější výsledek onemocnění, protože včasné chirurgické odstranění rakoviny bez známek metastáz často (v 80-90% případů) dává celoživotní remisi.

Jinými slovy, 90 pacientů ze sto přežije během 5 let. Předpokladem je úspěšný chirurgický zákrok. Přežití po operaci rakoviny konečníku závisí také na pooperační terapii. Důležitá je také lokalizace nádoru a jeho histologická struktura. Pokud je nádor umístěn ve vzdálenosti od řitního otvoru více než 6-8 cm, umožňuje to lékařům udržet kontinuitu střeva.

V opačném případě musí být konečník odstraněn spolu s sfinkterem, který způsobí vznik kolostomie - výtokový otvor ze střeva v oblasti ilia. Život pacientů s kolostomií v důsledku vývoje moderní medicíny je oproti minulému století mnohem snazší. Pacienti, u nichž je přerušena střevní kontinuita, mohou žít normální život, téměř bez toho, aby zažívali morální a fyzické nepohodlí.

S „úspěšným“ umístěním rakoviny lze provést kolonoskopickou operaci - odstranění nádoru bez otevření peritonea. Do anusu je vložen kolonoskop - přístroj vybavený podsvícením, mini kamerou a chirurgickými nástroji. Nádor a část zdravé tkáně se odstraní. Tato operace je méně traumatická a umožňuje udržovat kontinuitu střeva.

Někdy můžete použít laserovou destrukci nádoru - ablaci. Tento postup se provádí, pokud je nádor malý a nachází se přímo v epiteliální vrstvě rekta.

První příznaky kolorektálního karcinomu jsou popsány zde.

Se stupněm 2

Druhá fáze kolorektálního karcinomu je charakterizována zvýšením velikosti nádoru.

Novotvar může dosáhnout 5 cm, ale nepřesahuje konečník. Metastázy buď nejsou pozorovány, nebo existují nejbližší metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách.

Zdravé tkáně začínají být postiženy, což způsobuje zvýšení symptomů. Téměř vždy, ve fázi 2, krvácení zvětší a žaludeční poruchy stanou se více trvalé.

Začněte:

  • zácpa;
  • falešné nutkání vyprázdnit, během kterého krev a hlen sraženiny vyjdou. Celkový zdravotní stav se zhoršuje.

V případě endofytického růstu tumoru, který způsobuje zúžení střevního lumen, může být narušena střevní permeabilita, která způsobuje bolest a střevní poruchy. Ve stadiu 2 může nádor blokovat lumen konečníku o polovinu.

Bolest ve stadiu 2 není konstantní a není intenzivní, i když hodně závisí na umístění rakoviny. Pokud se nachází blízko řitního otvoru a nádor dosáhne sfinkteru, jsou symptomy bolesti vždy silné. Pacient má potíže s defekováním a je pro něj těžké sedět vsedě. Nejčastěji postihuje anorektální oblast spinocelulární karcinom s agresivnějším průběhem.

Rakovina střeva ve druhé fázi může být také vyléčena operací, ale šance na život delší než 5 let jsou sníženy na 52-65% v důsledku zvýšeného rizika relapsu. Pravděpodobnost příznivého výsledku zvyšuje kompetentní pooperační terapii.
Pokud jsou všechna možná ložiska metastáz eliminována přídavnou chemoterapií, nemusí dojít k recidivě.

Někdy, před operací, radiační terapie může být provedena snížit velikost novotvaru a provést operaci, která zachovává přirozenou průchodnost konečníku. Přispívá také ke zvýšení pooperačních šancí. Faktory, jako je například umístění nádoru, který dosáhl malignity druhého stupně, ovlivní prognózu přežití.

Operace závisí na tom. Vředový typ nádoru, který roste uvnitř střevních stěn (exofytický růst), je nebezpečnější vzhledem ke zvýšené míře jeho šíření.

Prognóza karcinomu 3. stupně rekta

Pro stadium 3 charakteristika rektálního karcinomu:

  • metastázy v regionálních lymfatických uzlinách;
  • velikosti větší než 5 cm;
  • klíčení přes všechny vrstvy konečníku;
  • poškození sousedních tkání a orgánů.

Nádor může zabírat více než polovinu obvodu střeva a vyvolat výrazné symptomy. Krvácení na 3 stupních se stává stále častějším, částečná obstrukce střev se stává konstantní.

Pacienti trpí bolestí způsobenou šířením zhoubného novotvaru a chronických zažívacích poruch. Tam je zvýšení falešné nutkání defecate - tenesmus. Ve stolici jsou hleny a hnis.

Taktika léčby pacientů ve 3 stadiích rektálního karcinomu závisí na povaze metastáz a dalších souvisejících faktorech. Častou volbou lékařů je chirurgický zákrok s excizí regionálních lymfatických uzlin a orgánů, částečně postižených metastázami.

Téměř vždy, ve fázi 3 kolorektálního karcinomu, musí lékaři zcela odstranit tuto část střeva spolu s nádorem a vytvořit kolostomii. Moderní operace neustále hledá způsoby, jak vyřešit problém nepřítomnosti konečníku a snaží se zachránit pacienty před neustálým nošením katétru. V některých případech, po období zotavení, pacient uspěje v provádění plastických operací, které umožňují střevám obnovit.

Přežití pacientů s karcinomem 3. stupně je asi 40%.

Vše o léčbě sody kolorektálního karcinomu.

V tomto článku je podrobně popsán princip radiační terapie karcinomu konečníku.

Ve fázi 4

Stupeň 4 je stadium více metastáz. Ovlivňuje obě blízké orgány - játra, močový měchýř, genitálie a vzdálené orgány - plíce, kosterní systém. Nádor dosahuje velké velikosti a roste do všech vrstev střeva, což narušuje jeho průchodnost.

Symptomatologie pacientů ve 4. stádiu střeva je závažná. Trávení je naštvané, bolestivý syndrom doprovází pacienty neustále. Vzhledem k intoxikaci organismu produkty kolapsu nádoru a nedostatečnou asimilací živin se snižuje hmotnost pacientů, významně se zhoršuje i celková pohoda.

Prognóza karcinomu stupně 4 nám umožňuje doufat v příznivý výsledek pouze v 6-10% případů. Prognóza karcinomu konečníku s metastázami do jater vícečetného charakteru téměř nezanechává pacientům šanci na přežití.

Léčba v tomto stádiu je paliativní - aplikuje se chemoterapie nebo radiační terapie, provádějí se také operace zaměřené na zlepšení kvality života pacientů a zbavení se nebezpečných symptomů.

V takových klinikách v Izraeli jako Assuta, Top Ichilov, stejně jako řada dalších, experimentální metody léčby rektálních a jiných typů rakoviny jsou používány ve 4 fázích - cílené terapii, imunitní terapii. Používají se nová zařízení pro radioterapii, která umožňují nádoru působit tečkovaným způsobem.

Již bylo zaznamenáno mnoho případů dlouhodobé stabilizace pacientů bez relapsu. To vše nám umožňuje doufat, že v budoucnu budou pozdější stádia rakoviny léčitelná.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kishechnika/rak-prjamoj-kishki/prognoz-pri-rake-prjamoj-kishki.html

Rektální rakovina

Rakoviny konečníku jsou tvořeny z epitelových buněk vnitřního povrchu tlustého střeva. Vyskytují se zpravidla po 50 letech, se stejnou frekvencí u mužů i žen.

Klíčové body

  • Rakovina tlustého střeva je jednou z nejčastějších rakovin.
  • Klíčovým rizikovým faktorem je střevní anamnéza.
  • Prioritní léčba je chirurgická.
  • Při šíření se nejčastěji metastázuje do jater, poté do plic a kostí.

Co způsobuje rakovinu tlustého střeva?

Dnes lékaři nemohou přesně říci, co je příčinou rakoviny střeva, nicméně existují určité zákonitosti s následujícími rizikovými faktory:

  • Střevní polypóza
  • Chronická proktitida
  • Crohnova choroba
  • Dědičná predispozice

Jedním z hlavních rizikových faktorů je střevní polypóza, protože i jednotlivé polypy mohou být často znovuzrozeny jako maligní nádor.

Příznaky

Pro rakovinu konečníku je charakterizován pozdějším projevem jasných symptomů - v raných stadiích onemocnění může být maskován jinými chorobami. Pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu se doporučuje podstupovat pravidelnou kolonoskopii po 50 letech věku a v případě chronických onemocnění střeva je třeba provést biopsii polypů a dalších struktur.

Počáteční příznaky kolorektálního karcinomu:

  • Chronická slabost
  • Úbytek hmotnosti
  • Poruchy defekace
  • Rektální krvácení
  • Inkontinenční plyn

Diagnostika

Primární diagnóza kolorektálního karcinomu zahrnuje krevní test pro nádorové markery CA 19-9 a CA 125, analýzu fekální okultní krve a rektální ultrazvuk (US). V dalším stádiu je provedeno kompletní proktologické vyšetření - kolonoskopie, rektoromanoskopie, diagnostická laparotomie, při které se odebírá kus tkáně pro histologické vyšetření.

Také se používá radiografické vyšetření břišní dutiny kontrastním činidlem a irigací tlustého střeva.

Léčba

Prioritní léčba kolorektálního karcinomu v různých stadiích je chirurgická. Současně existuje řada radikálních operací (ovlivňujících vývoj onemocnění) a řada paliativních operací (usnadnění současného stavu pacienta).

Radikální chirurgický výkon pro rektální karcinom:

  1. S malou velikostí nádoru se provádí tzv. Anteriorní resekce rekta s rekonstrukcí střevní kontinuity.
  2. U nádorů v rektigigidní oblasti se abdominálně-anální resekce konečníku provádí se zachovaným svěračem.
  3. Když je nádor umístěn ve spodní části konečníku, provádí se abdomino-perinální extirpce rekta. V tomto případě je volný konec tlustého střeva vypuzen do oblasti ilea.

Ve většině případů je operace provázena regionální lymfodenektomií - odstraněním regionálních lymfatických uzlin.

Paliativní operace jsou zaměřeny na udržení kvality života pacienta a zlepšení jeho pohody v situacích, kdy odstranění nádoru není možné. Mezi takové operace patří například uložení dvojhlavňové kolostomie.

Radioterapie (radiační terapie) pro rakovinu konečníku se provádí jak před operací, tak po ní, aby se zmenšila velikost nádoru a zničily zbytkové rakovinné buňky.

Jak se šíří rakovina tlustého střeva?

Buňky kolorektálního karcinomu se mohou rozšířit do těla třemi způsoby:

  • Prostřednictvím tkání: rakovina začíná zachytávat tkáně blízkých orgánů;
  • Prostřednictvím lymfatického systému: rakovina vstupuje do lymfy a šíří se přes tělo lymfatickými uzlinami;
  • Skrz krev: rakovinné buňky se pohybují tělem skrze krev a ovlivňují ostatní části těla.

Rektální rakovina se nejčastěji metastázuje do regionálních lymfatických uzlin, pak do jater, poté do plic a kostí.

http://health-advice.ru/rak-pryamoj-kishki/

Rektální rakovina

Rektální karcinom je maligní nádor lokalizovaný v jedné z částí (terminálního) tračníku.

Mezi rakovinnými onemocněními spojenými s trávicím traktem zaujímá přední místo rakovina rekta. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u pacientů ve věku 45-55 let. V lékařské praxi však existují případy, kdy je tato patologie přítomna u mladších pacientů (20-25 let).

Co se týče pohlaví, lze předispozici k rakovině konečníku odlišit tím, že šance na rozvoj karcinomu konečníku jsou přibližně stejné u žen i mužů.

Predispoziční faktory

K tvorbě maligního nádoru v konečníku může přispět několik skupin faktorů. Patří mezi ně určité chyby ve stravě, přítomnost chronických onemocnění koncových částí střeva, zatížená dědičnost. Nejúplnější seznam faktorů vypadá takto.

  • Alkohol má nepříznivý vliv na konečník, ale může být zapojen do procesu.
  • Kouření je nespecifický faktor, který výrazně neovlivňuje gastrointestinální trakt.
  • vzácná bohatá jídla;
  • prevalence nestravitelných potravin a potravin, které mohou způsobit podráždění sliznic gastrointestinálního traktu (slané, kořeněné, tučné potraviny, moučné výrobky);
  • nedostatek nebo úplná absence vlákniny ve stravě (pearl ječmen a kukuřičné krupice, černý chléb, ovoce, zelenina).
  • Lynchův syndrom je poměrně běžná genetická mutace, která může vést k rakovině tlustého střeva. Lze předpokládat, že se nemoc vyvíjí u pacienta mladšího než 45 let. Na tento syndrom připadá 5% všech kolorektálních karcinomů.
  • Adenomatózní familiární polypóza je vzácné genetické onemocnění, které narušuje proces dělení epiteliálních buněk. To nastane s frekvencí 1 k 11000. Jde k rakovině v každém případě uvnitř 5-10 roků od vzhledu prvních znamení.
  • Přítomnost nemocných příbuzných, kteří měli rakovinu tlustého střeva nebo konečníku.
  • Chronická proktitida (v nepřítomnosti terapie).
  • Whippleova choroba.
  • Nemoci vedoucí k zhoršenému pohybu obsahu střeva (účinky stonkové vagotomie, syndrom dráždivého tračníku, motorická dyskineze).
  • Crohnova choroba.
  • Ulcerózní kolitida.

Mýtus o příčině rakoviny. To je široce věřil mezi populaci, že hemoroidy mohou stát příčinou kolorektálního karcinomu. To je omyl. Protože hemoroidy nejsou součástí střevní sliznice, nemohou ovlivnit střevní epitel. Ale stojí za to připomenout, že dlouhodobá absence léčby hemoroidů může vést k rozvoji chronické proktitidy, která je rizikovým faktorem pro rozvoj kolorektálního karcinomu.

Rektální rakovina není vždy závislá na přítomnosti jednoho z výše uvedených faktorů (jako výjimka existují rektální polypy a adenomatózní familiární polypóza). Pro včasné odhalení nemoci by měl pečlivě sledovat vznik příznaků, které doprovázejí zhoubný proces.

Klasifikace

Jedná se o soubor maligních buněk různé povahy (histologická struktura novotvaru). V některých případech nádor roste pomalu, prakticky se neprojevuje, v jiných se rychle zvětšuje a vyznačuje se agresivním průběhem. Pro adekvátní léčbu kolorektálního karcinomu je nutné provést řadu vyšetření k určení typu nádoru.

Na základě vlastností buněčné struktury je tato patologie rozdělena do několika typů.

  1. Adenokarcinom. Často je diagnostikována u jedinců, kteří překročili 50letý milník. Základem jeho struktury je glandulární tkáň. Existuje několik stupňů diferenciace adenokarcinomu (nižší diferenciace - horší prognóza). Tento typ tumoru je nejoblíbenější v rámci rektálního karcinomu.
  2. Rakovina signetových buněk. Mikroskopická studie struktury tohoto nádoru může být pozorována úzkým rámečkem (podobným silnému prstenci), v jehož středu se nachází lumen. Není detekován tak často (3%) jako adenokarcinom, ale je charakterizován nepříznivým výsledkem. Průměrná délka života pacientů s tímto typem karcinomu konečníku často nepřesahuje 3 roky.
  3. Spinocelulární karcinom Je méně časté (2%) než dva předchozí typy kolorektálního karcinomu. Charakterizované tendencí k rychlým metastázám. Hlavním místem lokalizace nádoru specifikovaného typu je zóna análního kanálu. Předpokládá se, že spinocelulární karcinom konečníku se objevuje v důsledku expozice infekce lidským papilomavirem.
  4. Solidní rakovina. Vznikl jako výsledek fúze nízko diferencovaných buněk, které jsou glandulární. Určení přesné povahy pevných rakovinných buněk je problematické: uspořádání plastoidů těchto složek maligního novotvaru je charakteristické.
  5. Skolióza. Hlavní složkou novotvaru indikované patologie je extracelulární látka. Počet maligních buněk je zde omezen.
  6. Melanom. Nachází se v análním kanálu. Předurčený k časnému vzhledu metastáz. Předkládají pigmentové buňky (melanocyty).

Směr růstu rektálního tumoru se může lišit.

  1. Malignita může růst v rektální dutině (exofytická rakovina).
  2. Nádor může být lokalizován ve stěnách konečníku, aniž by se překročil (endofytický karcinom).
  3. Rakovinové buňky mohou být fixovány v lumen, stěny konečníku. V takových případech je diagnostikována smíšená forma kolorektálního karcinomu.

Symptomy kolorektálního karcinomu

Pokud hovoříme o příznacích kolorektálního karcinomu u žen, měly by být rozděleny na netypické a charakteristické. Nespecifické příznaky onemocnění v první řadě by měly zahrnovat porušování menstruačního cyklu, nervozitu, nevolnost, snížený výkon, zkreslené vnímání vůní nebo chutí, výrazné snížení chuti k jídlu a následně ztrátu hmotnosti.

Když už mluvíme o tom, jaké jsou příznaky rakoviny konečníku, pak by mělo být především připsáno následující:

  • páskovitá forma výkalů;
  • ve výkalech jsou permanentní prvky (částice tumoru, hlenu, hnisu, krve);
  • pocit plného střeva;
  • bolest v řitním otvoru, která dává kostru, kostrč, nebo dolní části zad;
  • časté nepravdivé nutkání vyprázdnit;
  • inkontinence moči, výkalů, plynu;
  • přetrvávající zácpa, která může být doprovázena nadýmáním, nadýmáním a nadýmáním v žaludku.

0-1 stupeň. Příznaky střevní poruchy jsou nutně přítomny:

  • zácpa a / nebo průjem;
  • nadýmání a nadýmání;
  • inkontinence plynu, ve vzácných případech - fekální inkontinence;
  • falešné nutkání vyprázdnit.

Fáze 2 Výrazný syndrom bolesti, který není odstraněn, a to ani při silných lécích proti bolesti. Intoxikace těla se projevuje - horečka, celková slabost, závratě, snížená pozornost, nadměrné pocení. Tyto symptomy mohou být přítomny několik měsíců v řadě s obdobími exacerbace a poklesu.

Když rakovina konečníku ve třetím stádiu u žen je výtok výkalů a plynů z pochvy, příčinou tohoto jevu je klíčení maligního tumoru v ženských reprodukčních orgánech. Pokud tento proces ovlivnil močový měchýř, pak se uvolní moč z řiti.

Když už mluvíme o příznacích rakoviny konečníku u žen, je nutné si všimnout výskytu cystitidy, která je důsledkem nevyhnutelné infekce. Bolest břicha začíná nést extrémně silný a trvalý charakter. Při prodloužené intoxikaci a ztrátě krve v přítomnosti kolorektálního karcinomu u pacienta dochází k bledosti kůže, celkové slabosti, velmi špatnému vzhledu a nemožnosti provádět jakékoli akce.

Fáze

Maligní nádor konečníku má jasnou klasifikaci v medicíně. Za prvé, v místě jeho lokalizace v konečníku dochází k oddělení onemocnění, které je v úvahu.

  1. Ampulační novotvar - rakovina postupuje ve střední části konečníku. Toto je nejběžnější lokalizace a první charakteristický příznak bude krvácení z řitního otvoru.
  2. Nadampulární novotvar - nádor se nachází v horní části konečníku, tento typ rakoviny je dlouhodobě asymptomatický a je detekován, když pacienti vstupují na kliniku s akutní obstrukcí střeva.
  3. Anorektální novotvar - rakovina se vyvíjí přímo nad svěračem u samotného řiti. Tento typ rakoviny má časné příznaky - přetrvávají bolesti, které nemohou být zmírněny ani silnými léky proti bolesti.

Za druhé, jelikož se rakovina šíří do tloušťky rektální tkáně, provede se další klasifikace. Existuje 5 hlavních stadií rakoviny konečníku:

  • 0 - rakovinné buňky jsou umístěny pouze ve slizniční vrstvě orgánu;
  • 1 - nádor začíná postupovat a šíří se do svalové vrstvy konečníku;
  • 2 - rakovina roste aktivně a začíná pronikat přes stěny konečníku, močového měchýře, pochvy a dělohy u žen, může být postižena prostata u mužů;
  • 3 - rakovinné buňky se šíří po celém těle, metastázy se nacházejí v lymfatických uzlinách;
  • 4 - rakovinné buňky se nacházejí v různých orgánech a systémech, i když se nacházejí daleko od konečníku.

Za třetí, lékaři klasifikují rakovinu konečníku stavem nádorových buněk - jak jsou podobní zdravým:

  • vysoce diferencované buňky - během vyšetření se ukáže, že asi 90% buněk novotvaru má normální strukturu, nikoliv rakovinovou;
  • znamená diferencované - ze všech buněk je atypických pouze 50%;
  • špatně diferencované - až 90% všech buněk je atypických;
  • nediferencované- zdravé buňky nejsou nalezeny mezi nádorovými buňkami.

Méně diferencované buňky v nádoru, tím rychleji nádor zhoubných nádorů roste a čím je léčba obtížnější.

Metastázy při rakovině rekta

Maligní nádor konečníku roste a jeho tkáň postrádá výživu. Pak rakovinné buňky ztratí kontakt s nádorem a odtrhnou se od něj. Proud krve a lymfy je přenáší po celém těle. Jsou uloženy v játrech, plicích, mozku, ledvinách a kostech, v regionální a vzdálené LU.

Metastázy konečníku se na začátku objevují v nejbližších lymfatických uzlinách. Krev také vstupuje z supra-rektální části konečníku do portální žíly jater a ovlivňuje její buňky. Tak dochází k sekundární rakovině.

Když dojde k odtoku krve z dolní perinální sekce konečníku, vstupuje spolu s onkocyty do centrální žíly a dále do plic a srdce. Metastázy v karcinomu rekta se proto objevují v těchto orgánech, stejně jako v kostech a pobřišnici. S více metastázami trpí mozek.

Metastázy u karcinomu konečníku nevykazují žádné specifické symptomy: mírné zvýšení teploty, slabost, zvrácenou chuť, zápach, nízkou chuť k jídlu a výraznou ztrátu hmotnosti. Kromě charakteristických symptomů, protože se rektální karcinom vyvíjí poměrně rychle, mají metastázy tendenci rychle růst v oblastech s velkým množstvím nervových zakončení, v nejbližších orgánech a tkáních, kde začíná zánětlivý proces:

  • bolest v kříži, kostrč, bederní, perineum;
  • uvolňování nečistot patologické povahy během pohybů střev;
  • jasné šarlatové krvácení v důsledku nádoru prianální zóny;
  • tmavé krvácení s černými sraženinami v důsledku nádoru v supra-amplitudě konečníku;
  • inkontinence plynu a výkalů v důsledku poškození svalů, zúžení řiti.

Smrt z kolorektálního karcinomu se může objevit ve 40% během 5 let, pokud primární nádor a metastázy nejsou včas detekovány. Od adekvátní léčby po operaci závisí, jak vyléčený karcinom konečníku, přežití - od stadia nádoru a přítomnost metastáz.

Je-li stanoveno ve čtvrtém stadiu, závisí maligní nádor konečníku na počtu metastáz na počtu živých. Prognózy určují roční studie na předních klinikách země a ve 4. etapě průměrně 10-20%.

Jak vypadá rakovina konečníku? - foto

Na této fotografii, karcinom roste infiltratively, pokrývající zeď.

Komplikace

Rektální rakovina se často vyskytuje v kombinaci s komplikacemi. Zvažování v systematické podobě určuje následující formulář:

  • klíčení tvorby nádoru na sousední orgány, stejně jako v oblasti pánevní stěny, kombinované s tvorbou interorganálních píštělí (poškození pochvy, močového měchýře);
  • rozvoj perifokálních zánětlivých procesů, jako je hnisavá paraproktitida, retroperitoneální flegmon, celulózový flegmon pánevní oblasti;
  • perforace tvorby nádoru v supracampulární oblasti střeva se současným rozvojem pelvioperitonitidy;
  • perforace tvorby nádoru v oblasti pararectálního vlákna během vývoje celulózové celulózy nebo hnisavé paraproktitidy;
  • rozvoj krvácení s progresivní formou anémie;
  • rozvoj obstrukční střevní obstrukce.

Diagnostika

Pouze 19% pacientů s rakovinou je diagnostikováno ve stadiu 1-2. Během preventivních vyšetření je detekováno pouze 1,5% nádorů. Většina nádorů střeva spadá do fáze 3. Další 40-50% s nově diagnostikovanými nádory tlustého střeva vyvolává vzdálené metastázy.

V časné detekci kolorektálního karcinomu, vedoucí místo nepatří k symptomům nemoci, které si pacient sám všimne, ale k objektivním příznakům. Proto preventivní lékařská vyšetření - je to skutečně účinná metoda pro diagnostiku karcinomu konečníku v raných stadiích!

Diagnóza je prováděna lékařem proctologist, po studiu koule. Je schopen cítit nádor prsty, pokud se nachází v blízkosti řitního otvoru. Jinak je předepsána sigmoidoskopie. Tento postup vám umožní vzít fragment nádoru pro biopsii studie, které pomohou určit povahu vzniku.

Ve studii žen současně provedla studii vagíny, která měla posoudit míru postižení reprodukčních orgánů v nádorovém procesu.

Přesnější diagnostiku pomocí jiných postupů:

  • úplné proctologické vyšetření;
  • biopsie následovaná histologickým vyšetřením vzorku pod mikroskopem;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie břišní dutiny;
  • Irrigografie pro posouzení stavu tlustého střeva;
  • scintigrafie;
  • laboratorní krevní testy na antigeny a nádorové markery (tato metoda se používá jak při počáteční diagnóze, tak při monitorování účinnosti léčby);
  • diagnostická laparoskopie.

Léčba

Lokalizace kolorektálního karcinomu je taková, že umožňuje použití všech metod používaných v onkologické praxi při jeho léčbě. Volba konkrétní metody nebo jejich kombinace závisí na hloubce umístění a stupni klíčení nádoru, na stupni procesu a na celkovém stavu pacienta. V každém případě je chirurgie považována za centrální léčebnou metodu. Ale v ojedinělých verzích, to může být používáno jen pro malé, low-grade nádory fáze 1-2. Ve všech ostatních případech je uveden integrovaný přístup.

Integrovaný přístup zahrnuje:

  • Kontakt a dálková radiační terapie v před a pooperačním období;
  • Chirurgické ošetření;
  • Polychemoterapie.

Vlastnosti a možnosti chirurgické léčby

Volba specifického typu operace se provádí v závislosti na výšce nádorové léze.

Chirurgická taktika může být následující:

  1. Jakákoli forma rakoviny ve výšce střevní obstrukce zahrnuje odstranění vykládání transversostomie. Po stabilizaci pacientova stavu se provede radikální operace k odstranění nádoru;
  2. Rakovina rectosigmoid ohnout. Obstrukční resekce konečníku se provádí odstraněním nepřirozeného anusu ve formě plochého sigmostomu. Postup je lépe známý jako „Hartmannova operace“;
  3. Rakovina horní ampule, někdy střední ampule. Je ukázána přední resekce konečníku s disekcí lymfatické uzliny a odstraněním pánevní celulózy. Střevní kontinuita je obnovena prostřednictvím primární anastomózy. Občas se aplikuje preventivní transverzostomie;
  4. Rakovina středního a nizhneampularongo oddělení konečníku. Provádí se peritoneálně-anální exstirpace konečníku. To odstraní téměř celý konečník s nádorem, opouštět jediný sfinkter aparát. Zmenšením sigmoidního tračníku a jeho upevněním na anální váčkem se obnoví možnost přirozeného pohybu střev;
  5. Rakovina anorektální oblasti a jakékoliv nádory s poškozením svěrače. Provádí se peritoneální perinální exstirpace konečníku (operace Keňa Miles). Tím se odstraní celý konečník spínacím zařízením a lymfatickými uzlinami. Je odvozen nepřirozený anus, s nímž pacient zůstává po celý život.

Chemoterapie pro rektální karcinom

Důležitým místem v prevenci recidivy kolorektálního karcinomu je chemoterapie. Tento způsob léčby zahrnuje intravenózní infuzi kombinací několika protinádorových chemoterapeutických léčiv, která jsou citlivá na nádorové buňky kolorektálního karcinomu. Mezi těmito léky: 5-fluorouracil, oxaliplatina, leukovorin. Chemoterapie s použitím těchto činidel je indikována jako jediný způsob léčby, kdy je nemožné odstranit nádor nebo v kombinaci s chirurgickou léčbou. Jestliže v době operace bylo zjištěno více metastáz v lymfatických uzlinách nebo jednotlivých metastatických ložiscích v játrech, chemoterapie kolorektálního karcinomu se provádí s periodickými cykly po dlouhou dobu.

Dieta

Správná výživa pro rakovinu rekta by měla být věnována zvýšená pozornost. Strava by měla být dostatečně výživná a vyvážená z kvalitativního i kvantitativního hlediska a nezpůsobovat podráždění střeva.

Dieta po operaci nejprve by měla být co nejjemnější, nezpůsobovat průjem a střevní otok. Zahájení jídla po resekci rýžovým vývarem, vývarem s nízkým obsahem tuku, bobulovým želé bez ovoce. Povoleno několik dní:

  • Slizové polévky (to je napjatý zábal).
  • Kapalná, dobře strouhaná kaše, vařená ve vodě. Přednost se dává hrubé rýži, ovesné vločky, pohanka.
  • Krém (pouze v miskách do 50 ml).
  • Vývar s krupicí.
  • Měkké vařené vejce a proteinová omeleta.
  • O něco později se zavádí šťouchaná ryba a maso.

Pozorování po remisi

Aby nedošlo k opomenutí nového vývoje onemocnění, měl by být pacient pravidelně sledován onkologem. V současné době se doporučuje následující četnost návštěv:

  • První 2 roky po remisi - ne méně než 1 krát za 6 měsíců (doporučeno 1 krát za 3 měsíce);
  • Po 3-5 letech - 1 krát za 6-12 měsíců;
  • Po 5 letech - každý rok.

Je třeba mít na paměti, že v případě, že pacient trpí stížnostmi, je naplánováno vyšetření onkologem neplánované v nejbližší možné době.

Prevence

  1. Některá onemocnění konečníku jsou důvodem pro další rozvoj rakoviny. Proto byste neměli oddálit léčbu: hemoroidy, píštěle, anální trhliny atd.
  2. Zabraňte zácpě a poraďte se s lékařem, když se objeví často.
  3. Jezte méně červené maso a nezdravé jídlo. Snažte se jíst více rostlinných potravin.
  4. Snažte se vyhnout alkoholu a kouření, stejně jako expozici chemikáliím.
  5. Snažte se pohybovat více a vést aktivní životní styl.
  6. Je nutné podstoupit lékařskou prohlídku jednou ročně a provést všeobecný a biochemický krevní test.

Prognóza rakoviny konečníku

Faktory ovlivňující prognózu zhoubných nádorů konečníku:

  • stadium onemocnění;
  • buněčnou strukturu nádoru;
  • stupeň diferenciace nádorových buněk (nediferencovaný nejméně příznivý - viz výše);
  • přítomnost metastáz lymfatických uzlin;
  • typu léčby.

Pokud byla provedena operace k odstranění nádoru bez metastáz, pak 70% operovaných pacientů přežije 5 let. V přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách rekta, inguinální a iliakální oblasti je toto číslo sníženo na 40%.

Kolik žít s ním? Závislost počtu pacientů, kteří přežili 5 let, od stadia nádorového procesu:

  • Stupeň I - 80%;
  • Fáze II - 75%;
  • Stupeň IIIA - 50%;
  • Stupeň IIIB - 40%.

Je však třeba mít na paměti, že se jedná o průměrné hodnoty. Každý případ rakoviny je individuální a délka života pacienta je dána mnoha faktory, včetně stavu jeho těla a psychické nálady.

Rakovina tlustého střeva je nebezpečná choroba, která se může v počátečních fázích mírně projevit. Úspěch léčby závisí především na onkologické ostražitosti pacientů a včasné diagnóze. Zatímco nádor se nerozšířil po celém těle, existuje více šancí se ho zbavit navždy. Ve stadiu IV, kdy jsou ložiska nádorového růstu pozorována v několika orgánech, jsou všechny snahy zaměřeny na zvýšení délky života pacienta a zlepšení jeho kvality.

Zatím jen 1 komentář

Nataši

Děkujeme za všeobecně přístupné porozumění a znalosti čtenářských informací. Máma je nemocná, diagnóza karcinomu konečníku, v ambulantní nemocnici během vyšetření, pacientka byla konfrontována s tím, že se prostě musela rozhodnout - chirurgický zákrok nebo odmítnutí, od lékaře lékaře neslyšela jasné vysvětlení, s výjimkou diagnózy špatných testů. Ve svém článku správně a jasně odráží všechny odpovědi na otázky pacienta a jeho rodiny, děkuji.

http://doctor-365.net/rak-pryamoj-kishki/

Kolorektální karcinom - projekce přežití

V poslední době se zhoršila situace v souvislosti s rakovinou konečníku, zejména napjatá situace v průmyslových městech, protože v nich žije více než 60% pacientů. To souvisí se změnami životního stylu, stravovacích návyků a podmínek prostředí.

Projekce a výskyt přežití

Podle statistik je ve světě registrováno více než 1 milion pacientů s kolorektálním karcinomem ročně, z nichž více než 600 000 umírá, ve většině případů patologie postihuje osoby starší 40 let, ale onemocnění má tendenci omladit se. Rektální rakovina se vyskytuje přibližně stejně u mužů a žen. Podíl nemoci na všech maligních novotvarech je 10%.

Podle různých zdrojů je rakovina rekta jednou z hlavních pozic onkologických onemocnění. V posledních letech se ve struktuře nemocnosti přesunula ze 6. místa na 3. V roce 2014 bylo v Rusku registrováno 25 230 primárních pacientů s touto diagnózou, na konci roku bylo registrováno přibližně 1 43200 pacientů. Z nich 50% žilo více než 5 let po diagnóze, ale asi 24,9% zemřelo během jednoho roku.

Prevalence onemocnění v různých zemích

Incidence na 100 000 obyvatel

Na základě pozorování vědců dochází k nárůstu výskytu rakoviny konečníku, zejména ve vyspělých zemích. Došli k závěru, že čím vyšší je úroveň sociálního a ekonomického rozvoje, tím vyšší je riziko vzniku nádoru. Asi před sto lety byla míra nemocnosti v Japonsku velmi nízká; To je dáno tím, že obyvatelstvo této země má vysokou nutriční kulturu a pečlivě sleduje jejich zdraví. V posledních třiceti letech významně vzrostl výskyt kolorektálního karcinomu v Japonsku, což není způsobeno změnou životního stylu místních obyvatel, ale bombardováním Hirošimy a Nagasaki v roce 1945.

Predikce přežití a stádia rakoviny tlustého střeva

Fáze kolorektálního karcinomu a prognóza přežití jsou vzájemně provázané koncepty. Existují 4 fáze nádorového procesu, v závislosti na velikosti nádoru a stupni jeho šíření.

Ve stadiu 1 je detekován malý nádor, který je umístěn uvnitř sliznice. Prognóza pětileté míry přežití v této fázi je poměrně vysoká a po léčebných procedurách je to 93%. Zpravidla se provádí chirurgická excize novotvaru a malé množství tkáně kolem něj.

Stupeň 2 je charakterizován lézemi svalové vrstvy střeva a zvětšením velikosti nádoru, ale lymfatické uzliny nejsou v tomto stadiu zapojeny. Terapeutická opatření znamenají chirurgii a chemoterapii, míra přežití 5 let dosahuje 75%.

Fáze 3 znamená šíření rakoviny ve střevní stěně, nádor ji obklopuje a metastázuje do vzdálených lymfatických uzlin. Počet postižených lymfatických uzlin je rozdělen do etap IIIA, IIIB a IIIC. Léčba spočívá v radikální operaci, ozařování a chemoterapii. Pětiletá míra přežití je 45%. Čím menší jsou postižené lymfatické uzliny, tím lepší jsou předpovědi.

Ve stadiu 4 se rakovina šíří mimo konečník a ovlivňuje okolní orgány a tkáně a také poskytuje vzdálené metastázy. V této fázi, provádět komplexní léčebné postupy, pětileté přežití není více než 6%.

Ve vyspělých zemích byl záznam pacientů s takovou diagnózou dlouhodobě udržován, ale v Rusku byly informace shromážděny pouze od roku 1990, proto jsou údaje nedostatečné. Prognóza přežití u karcinomu konečníku dosahuje v průměru 48%, po radikální operaci se toto číslo pohybuje od 35 do 75%. Úspěch léčby závisí nejen na stadiu procesu, ale také na míře manipulace, závažnosti, počtu metastáz a kvalifikaci chirurga.

Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách snižují přežití až o 25–40%. Vývoj moderních metod léčby a diagnostiky výkon neovlivnil, zůstávají nezměněny po mnoho desetiletí. To je spojeno s vysokým rizikem recidivy, která se objevuje ve 38% případů, stejně jako pozdní detekcí zhoubného novotvaru.

Podíl pacientů z celkového počtu primárních pacientů s karcinomem konečníku v závislosti na stadiu procesu v letech 2004-2014:

Podíl pacientů v%

Vliv různých faktorů na projekce přežití

Projekce rakoviny konečníku jsou způsobeny nejen stadiem patologického procesu, ale také velikostí nádoru a jeho lokalizací. Pokud se rakovina konečníku nachází pouze v povrchové vrstvě sliznice, pak 85% pacientů má šanci na úspěšné uzdravení. Poškození svalové vrstvy snižuje rychlost na 67%, situace se zhoršuje ještě více, je-li poškozena serózní membrána (peritoneum), v takovém případě lze dosáhnout pozitivního výsledku ve 49% případů.

Jedním z důležitých prognostických faktorů je objem chirurgického zákroku, přesněji stupeň resekce. Vyloučení postiženého segmentu v minimální vzdálenosti od zdravých tkání snižuje pravděpodobnost pozitivního výsledku a vede k opakovanému chirurgickému zákroku. Pětiletá míra přežití v tomto případě dosahuje 55%. Rozsáhlá resekce může zlepšit výkonnost a dosáhnout 70 let přežití v 70% případů.

Účinnost léčebných opatření je také ovlivněna věkem pacienta a jeho stavem. Samozřejmě, ve většině případů je rakovina konečníku registrována ve věku 40-45 let, ale může se objevit v každém věku. Pětiletá míra přežití osob starších 45 let je poměrně vysoká, což je způsobeno strukturálními rysy lymfatických a krevních cév v tomto období: jsou tenké, úzké a málo. Proto se rakovinné buňky šíří pomaleji po celém těle. U mladých lidí je všechno jiné, až do věku 30 let je distální tračník obklopen rozvinutou cévní sítí, proto mají časné metastázy a snižují míru přežití.

V každém případě komplexní léčebná opatření nemohou poskytnout 100% záruku úspěchu. Relapsy se vyskytují u většiny pacientů (80%). Zvláště často se vyvíjejí v prvních 2 letech po operaci, proto je vyžadováno dynamické sledování stavu pacientů, protože včasná detekce recidivujícího nádoru zlepšuje účinnost procedur o 35%.

Vliv rizikových faktorů na pravděpodobnost kolorektálního karcinomu

Nikdo nemůže pojmenovat přesné příčiny kolorektálního karcinomu, ale přesto odborníci identifikovali rizikové faktory, které přispívají k jeho vzniku:

Precancer: identifikuje se několik typů prekancerózních stavů, které mohou degenerovat na maligní nádor. Velkou roli hrají polypy, které se vyskytují u 50% lidí starších 75 let a ve 25% ve věku 50 let. Jejich včasná detekce a odstranění významně snižuje riziko vývoje nádoru;

Genetická predispozice: pacienti s zatíženou rodinnou anamnézou 5-6krát vyšší riziko vzniku karcinomu konečníku. Přibližně 5% všech nádorových případů je způsobeno mutací genetického materiálu;

Vlastnosti výživy: zvýšení incidence kolorektálního karcinomu v rozvinutých zemích vedlo vědce k identifikaci příčin tohoto jevu. Zjistili, že lidé s obezitou a lidé, kteří dávají přednost masu a smaženým potravinám, častěji nabobtnávají. Rostlinné potraviny zároveň významně snižují riziko vzniku rakoviny (40-50 krát);

Věk: více než 90% pacientů s karcinomem konečníku nad 50 let;

Diabetes mellitus: patologie zvyšuje riziko nádoru o 30-40%;

Kouření: tento škodlivý návyk způsobuje vývoj různých maligních neoplazmat, včetně 30-40násobného zvýšení pravděpodobnosti kolorektálního karcinomu. Přibližně 12% úmrtí je způsobeno kouřením;

Chronická zánětlivá onemocnění trávicího systému: dlouhotrvající zánětlivá patologie nepříznivě ovlivňuje metabolické procesy a zvyšuje rychlost a četnost tvorby novotvarů až o 50%.

Předpovědi přežití a prostředky nápravy

Přežití u karcinomu konečníku závisí na komplexu terapeutických opatření. Hlavní metodou léčby tohoto nádoru je chirurgický zákrok. Podle údajů z roku 2014 provedlo 53% pacientů (14184) radikální chirurgickou léčbu. Kombinovaná léčba byla použita pouze u 41%. Aby bylo možné studovat účinnost provedených postupů, byli pacienti po radikální operaci vyšetřováni a dlouhodobě sledováni. V 53% případů podstoupili zákroky zachraňující svěrače ve 42% - extirpaci konečníku.

Po histologickém vyšetření získaného materiálu lékaři prokázali, že adenokarcinom se nachází u 96% pacientů. Ve většině případů (51,5%) převažuje exofytický růst (uvnitř střevní dutiny), v 12,5% - endofytický růst (hluboko do tkání), v 36% - smíšený. Metastázy byly zjištěny u 36% pacientů.

Všichni studovaní pacienti byli rozděleni do 3 skupin: t

1. Pacienti po klasických radikálních operacích (35,2%);

2. Pacienti po prodloužených operacích a lymfadenektomii (44,5%);

3. Pacienti s předchozí radioterapií před operací (20,3%).

Komplikace po léčbě byly stejně časté ve všech sledovaných skupinách: 20%, 23% a 25%. Úmrtnost byla 3,5%, hlavní příčinou tragického výsledku byla peritonitida (58%).

Velkým problémem pro chirurgy je lokálně pokročilý typ kolorektálního karcinomu, který postihuje okolní tkáně a orgány. Tento typ je diagnostikován ve 40-50% případů, 30% z nich podstoupí radikální operace, což představuje částečné nebo úplné odstranění poškozených orgánů (dělohy, močového měchýře, tlustého střeva, jater atd.). Po resekci postižených orgánů jsou navíc pooperační komplikace pozorovány v 33% případů z důvodu hnisavých zánětlivých procesů, s úplným odstraněním konglomerátu (eviscerace), nežádoucí účinky jsou zaznamenány v 50%. Tento druh operace znamená obtížné období rehabilitace, které přímo ovlivňuje očekávanou délku života pacientů: pětiletá míra přežití byla 30,6%.

Četné studie ukázaly, že jaterní metastázy jsou detekovány u 55% pacientů po operaci. Mohou postihnout všechny jaterní tkáně (65%), jeden z laloků (24,5%) nebo jeden segment (10,4%). Pokud je čas na jejich odstranění, můžete dosáhnout 5-letého přežití u 30-43% pacientů. Proto se velmi často provádí simultánní odstranění nejen primárního patologického zaměření, ale také resekce jater.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-pryamoy-kishki-prognozy-vyzhivaemosti.html

Kolorektální karcinom - stadia, prognóza

Rektální karcinom 1,2,3,4 stupně, prognóza přežití

Rektální rakovina je relativně pomalu rostoucí nádor, který se vyvíjí v koncové části tlustého střeva. Díky této funkci může být mnoho pacientů úspěšně vyléčeno, protože onemocnění je častěji diagnostikováno v raném stadiu.

Prognóza zotavení je přímo určena velikostí nádoru, stupněm metastatického poškození regionálních lymfatických uzlin, stejně jako dalšími vnitřními orgány. V současné době je obecně akceptován termín přežití do pěti let po léčbě.

Pokud během této doby pacient nepředloží žádné nové stížnosti a podle instrumentálních a laboratorních výzkumných metod nejsou žádné známky nádorového procesu, pak je léčba považována za úspěšnou.

Prognóza přežití se významně zvyšuje s časem lékařských opatření, která byla správně zvolena na základě stavu pacienta.

V mnoha ohledech tento ukazatel závisí také na závažnosti onemocnění, stavu obranných funkcí těla, věku pacienta a na přítomnosti onemocnění jiných orgánů a systémů.

Zvažte, jaké míry přežití jsou charakteristické pro každou fázi onemocnění.

Fáze I

První stadium onkologického onemocnění střev se vyznačuje nepřítomností zjevných klinických projevů a stížností pacienta. Jsou-li přítomny klinické projevy, obvykle nejsou specifické - pacient si může všimnout obecné slabosti, nevolnosti, mírného zvýšení tělesné teploty a může také trpět nepohodlím během defekace.

Samotný nádor má malou velikost, proniká pouze epitelem střevní stěny bez pronikání hlouběji. Současně nedochází k poškození regionálních lymfatických uzlin a žádné metastázy do jiných vnitřních orgánů.

Následující symptomy se mohou objevit na části trávicího systému:

  • zvýšení nebo snížení frekvence pohybů střev;
  • přítomnost nečistot krve, hlenu nebo hnisu ve výkalech.

Typicky, pacienti nepřikládají důležitost těmto jevům.

Vzhledem k tomu, fáze I rakovina konečníku je nejjednodušší k léčbě, musíte být pozorní na stav vašeho trávicího systému, aby se s lékařem včas.

V Lékařské instituci jsou prováděny takové studie jako kolonoskopie s biopsií a histologické vyšetření získaného materiálu. To umožňuje diagnózu spolehlivě potvrdit nebo odmítnout.

Přežití v prvním stádiu střevních nádorů je více než 90% - to znamená, že pouze jeden pacient z deseti po léčbě je zabit z jednoho nebo druhého důvodu. Pro zvýšení účinnosti léčby po operaci se doporučuje provádět pooperační chemoterapii.

Fáze II

Rakovina stadia rekta 2 se od prvních velkých nádorů liší až do 5 cm a nádorové buňky nepronikají do jiných částí střeva. Metastázy mohou chybět, ale někdy se vyskytuje jediná léze regionálních lymfatických uzlin.

Druhá fáze je charakterizována poškozením okolní zdravé tkáně, což může zhoršit klinický obraz. Možná se zvýšilo střevní krvácení, poruchy trávení. Pacient si může stěžovat na přetrvávající zácpu nebo tenesmus - falešné bolestivé nutkání defekovat, což vede ke zvýšenému krvácení. Celkový zdravotní stav pacienta při výrazném zhoršení.

Endofytický růst tumoru vede ke zúžení střevního lumen, který způsobuje intestinální obstrukci, která se projevuje bolestí a zácpou. Ve druhé fázi může být lumen blokován o 50%.

Bolest v této fázi nemoci není konstantní, střední intenzity - tyto ukazatele závisí na místě zaměření.

Nejvýraznější klinický obraz je pozorován v případech, kdy se nádor nachází v koncové části konečníku v blízkosti análního sfinkteru.

Pacienti s touto variantou onemocnění mají výrazné potíže s defekací, pociťují nepohodlí v sedě. Nejčastěji je taková lokalizace charakteristická pro spinocelulární karcinom - nejagresivnější variantu onemocnění.

Přežití ve druhé etapě je významně nižší než v první - podle statistik, po provedené chirurgické léčbě, žije pouze 50-60% pacientů pět let, což je primárně způsobeno zvýšenou pravděpodobností recidivy onemocnění. Stejně jako v předchozím případě se tento indikátor zvyšuje se správnou pooperační terapií.

Někdy radiační terapie je předepsána před operací. Účelem tohoto přístupu je zmenšit velikost nádoru, což umožňuje jeho odstranění bez změny rektálního lumenu.

Tento přístup také zvyšuje šance pacienta na vyléčení a zvyšuje přežití. Důležitou roli přitom hraje lokalizace novotvaru a typ jeho růstu.

Například exofytický růst (směřující dovnitř střevních stěn) je nebezpečnější, protože tumory tohoto typu rostou a šíří se rychleji.

Fáze III

Charakteristickým rysem stadia 3 rektálního karcinomu je velikost nádoru větší než 5 cm, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, poškození blízkých orgánů a tkání, stejně jako klíčivost celé tloušťky střevní stěny.

Nádor se může překrýt více než 50% střevního lumen, díky čemuž jsou symptomy mnohem výraznější. Pacienti si stěžují na pravidelné krvácení, neustálou střevní obstrukci.

Třetí stupeň je charakterizován přítomností výrazného syndromu bolesti, který je spojen s klíčením novotvaru střevní stěny, stejně jako chronickými poruchami trávení.

Pacienti si stěžují na pravidelný tenesmus, ve výkalech jsou krev, hnis a hlen.

Terapie léčby třetí etapy karcinomu tlustého střeva je dána povahou vývoje metastáz a dalších znaků. Nejčastěji prováděným chirurgickým zákrokem je odstranění lokálních lymfatických uzlin, blízkých orgánů a tkání, které byly ovlivněny nádorovými buňkami.

Nejčastěji musíte zcela odstranit postiženou část střeva, zachycující zdravou tkáň. Pro možnost odstranění střevního obsahu a plynů uložte kolostomii - díru v přední stěně břišní stěny, která prochází částí střeva.

V současné době se lékaři zabývají řešením problému spojeného s nedostatkem části střeva a přítomností kolostomie.

Moderní metody léčby v některých případech umožňují plasticitu odstraněné stěny a části obnovit integritu střeva.

Jaká je prognóza stadia 3 karcinomu rekta a jak s ním žije, je stanovena na základě tisíců případů onemocnění. Podle statistik je míra přežití přibližně 40%.

Fáze IV

Stupeň 4 rektálního karcinomu je charakterizován přítomností více metastatických lézí vnitřních orgánů.

Současně mohou být postiženy orgány blízké nádoru (močový měchýř, orgány reprodukčního systému, játra) a kosti a plíce umístěné ve značné vzdálenosti.

Novotvar je velký, jeho buňky pronikají přes celou tloušťku střevní stěny, což způsobuje porušení jeho průchodnosti.

Klinický obraz, odpovídající čtvrtému stadiu kolorektálního karcinomu, je velmi obtížný. Pacient si všimne značných poruch zažívání, je neustále znepokojen bolestí a nepohodlím v břiše.

Porušení vylučování střevního obsahu vede k tomu, že v průběhu metabolismu vznikají škodlivé látky. Není recyklován a absorbován do krevního oběhu.

To vede k rozvoji syndromu intoxikace, který se projevuje zhoršením celkového stavu pacienta. Současně dochází ke snížení tělesné hmotnosti.

Pětileté přežití pro rektální karcinom stupně 4 není větší než 10%. Vzhledem k rozsáhlému šíření metastáz do vnitřních orgánů se prognóza pro pacienty stává velmi nepříznivou - šance na vyléčení u těchto pacientů jsou téměř nulové.

Charakteristiky prognózy určují taktiku lékařů, kterým je poskytování paliativní péče - zaměřené na dočasné zlepšení celkového stavu. Toho je dosaženo pomocí měření symptomatické terapie. Předepsaná chemoterapie, radiační terapie, v některých případech paliativní chirurgie, například uložení kolostomie.

Jaké faktory určují prognózu přežití

Existuje celá řada faktorů, které přímo ovlivňují prognózu zotavení a přežití pacienta:

  • objem nádorů, rozsah poškození tkání střeva, lokalizace nádoru;
  • metastáz do regionálních lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů. Bylo zjištěno, že prognosticky nepříznivé je zapojení tří nebo více lymfatických uzlin do nádorového procesu. Metastázy do vnitřních orgánů mohou mít malý vliv na prognózu. Například, když jsou nádorová ložiska malá, v tomto případě mohou být snadno odstraněny spolu s částí postiženého orgánu a hlavním neoplazmem;
  • pokud je nádor velký, mohou být postiženy sousední orgány - mohou být stlačeny, jejich funkce může být narušena. Prognóza se může významně zhoršit, pokud dojde k takové lézi blízkých orgánů;
  • věku pacienta. Nejčastěji je rakovina střev pozorována u pacientů starší věkové skupiny (50 let a starší), ale to není tak nebezpečné, jako je vývoj nádoru u mladších lidí. U těchto pacientů lze pozorovat rychlejší růst a progresi novotvaru - to významně zhoršuje prognózu a snižuje pětiletou míru přežití;
  • přítomnost průvodních chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, koronární srdeční onemocnění atd.) je často faktorem, který nepříznivě ovlivňuje přežití pacientů a jejich prognózu. Tito pacienti často nemohou podstoupit všechny nezbytné lékařské postupy;
  • objem provedených lékařských opatření - pokud bylo vše provedeno, pak se výrazně zvyšují šance na obnovu;
  • postoje pacienta k jeho zdraví, jeho odpovědnosti. Po léčbě je nutné pravidelně navštívit lékaře, podstoupit řadu diagnostických postupů. To má pozitivní vliv na prognózu, ale mnoho pacientů tyto jednoduché doporučení zanedbává.

Je tedy možné určit, jak vysoká je šance pacienta na zotavení na základě výše uvedených faktorů ve stadiu diagnózy.

Měli bychom také říci o pooperačním období, o tom, jaké procedury by měly být provedeny:

  • vyšetření ošetřujícím lékařem jednou za tři měsíce;
  • Ultrazvuk pro vyhledávání metastáz.

Pacient by měl být pozorný na změny ve zdraví - když se objeví první známky zhoršení, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, léčit sami.

Fáze rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je závažným onemocněním, kterému obyčejní lidé čelí stále častěji. Hodně v prognóze a léčbě nemoci závisí na stadiu kolorektálního karcinomu a na náladě osoby začít léčbu.

  • 1 Příčiny nemoci
  • Fáze 2
  • 3 Příznaky
  • 4. léčba
  • 5 Předpověď

Příčiny nemoci

Nádory v řiti a konečníku se vyvíjejí z různých důvodů, z nichž některé dosud nebyly plně identifikovány. Klasifikace příčin zahrnuje dělení faktorů na vnější a vnitřní.

Mezi externí faktory vývoje nádoru patří například:

  • nezdravá strava;
  • spotřeba velkých množství chemikálií;
  • kontakt se škodlivými látkami;
  • vystavení záření;
  • vliv faktorů životního prostředí.

Jeden ze základních vnitřních faktorů je také považován za polypy rostoucí ve střevní dutině. Přesná klasifikace faktorů způsobujících růst polypů nebyla stanovena.

Fáze

Když už mluvíme o přežití během vývoje nádoru, vždy zmiňujte stadium rakoviny konečníku.

Například klasifikace domácích onkologů zahrnuje čtyři hlavní fáze, z nichž dvě mají dílčí etapy. Klasifikace Ducon používaná v zahraničí zahrnuje pouze čtyři stupně a jednu dílčí stanici.

Klasifikace používaná v Rusku zahrnuje následující fáze:

  • Stupeň I - klíčivost nádoru ovlivňuje pouze sliznice a submukózní vrstvy;
  • Stupeň IIA - z hlediska prevalence, proces zabral polovinu střevní stěny, ale v lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy;
  • Fáze IIB - z hlediska prevalence proces vzal více než polovinu stěny, ale neexistují žádné metastázy;
  • Stupeň IIIA - proces je mimo střevní stěnu, nejsou tam žádné metastázy;
  • Stupeň IIIB - nádor může být jakékoliv velikosti, je možné detekovat metastázy v nejbližších uzlech;
  • Fáze IV - proces zasáhl nejbližší orgány, metastázy ve vzdálených uzlech.

Klasifikace Ducon, která se také používá pro odhad přežití, naznačuje následující rozdělení:

  • stadium A - klíčení nádoru ovlivňuje pouze sliznice a submukózní vrstvy, nejsou zde žádné metastázy;
  • stupeň B1 - proces ovlivňuje svalovou membránu střeva;
  • Fáze B2 - proces se začal šířit do okolních tkání;
  • stadium C - metastázy do lymfatických uzlin;
  • Stupeň D - metastázy se rozšířily nejen do lymfatických uzlin, ale také do orgánů.

Příznaky

Příznaky rektálního tumoru mohou být často zcela nepřítomny po dlouhou dobu, což ztěžuje diagnostiku onemocnění.

Lékaři také poznamenávají, že příznaky typické pro nádor se mohou objevit v jiných patologiích, proto je nutná pečlivá diagnostika.

Příznaky, na které si pacienti nejčastěji stěžují, jsou obvykle následující:

  1. Vzhled krvavého výboje je nejčastějším důvodem, proč pacient přichází navštívit lékaře. Krev může být někdy docela malá, ale může být přítomna na papíře nebo spodním prádle a objeví se díky skutečnosti, že fekální hmoty vedou k traumatu nádoru.
  2. Tam je bolest v břiše a rektální oblasti, které nelze zastavit dietou. Pacient si může stěžovat na záchvaty nadýmání.
  3. Lidé si často stěžují, že ani čin defekace jim nepřináší úlevu, ve střevech je pocit přeplnění.
  4. Tam jsou epizody zácpy, který může být nahrazen bez příčiny průjem a nepodlehnout obvyklým metodám léčby.
  5. Pokud je velikost tumoru významná, může ovlivnit tvar břicha a vyboulení, díky čemuž je vizuálně definovatelná.
  6. V pozdějších stadiích se objevují příznaky intoxikace, mezi které patří slabost, bolest hlavy, ospalost, horečka, neochota jíst a úbytek hmotnosti.
  7. Jak se nádorový proces šíří, mohou se spojit příznaky charakteristické pro poškození jiných orgánů a systémů.

Léčba

Léčba nádoru se obvykle provádí s integrovaným přístupem, který poskytuje nejlepší výsledky.

Je třeba poznamenat, že odstranění nádoru je zcela možné pouze v případě, že onemocnění bylo schopno zachytit v raných stadiích vývoje, jinak se vždy používá komplexní terapie.

Komplexní léčba rektálních nádorů zahrnuje následující opatření:

  • chirurgický zákrok;
  • radiační terapie před a po operaci;
  • chemoterapii před a po zákroku.

Předpověď

Důležité pro predikci vývoje kolorektálního karcinomu je včasná diagnóza onemocnění, která není vždy možná jen proto, že symptomy nemoci se objevují pozdě, ale také proto, že ne všichni pacienti jdou k lékaři, když jim něco vadí..

Pokud byla patologie detekována ve stadiu I-II, pak po odstranění nádoru dosahuje míra přežití pacientů 70%. Čím závažnější je stadium, tím nižší je míra přežití. Stupeň IV je charakterizován mírou přežití pouze 1%. To je hrozná statistika, ale rakovina je stále potřebná. Koneckonců, existuje šance dostat se přesně do tohoto procenta zpětně získaných.

Včasná diagnóza hraje hlavní roli v léčbě této patologie, takže pacient by neměl váhat kontaktovat zdravotnického pracovníka, pokud mu něco vadí.

Projekce po boji s rakovinou konečníku

Rakovina konečníku a tlustého střeva zaujímá třetí místo na světě ve frekvenci výskytu všech typů zhoubných nádorů. V Rusku je incidence vyšší u mužů (5,3% ve srovnání s ostatními střelci na trhu), u žen 4,7%.

Moderní směry v léčbě tohoto onemocnění jsou zaměřeny na maximální zachování funkčnosti těla.

Toho je dosaženo zejména zavedením laparoskopické technologie do praxe, rozšířením seznamu indikací pro operace zachování svěrače v přítomnosti nízko položených nádorů.

Diagnostické funkce

Rektální rakovina je neoplazma maligní povahy, která se vyvíjí z buněk vnitřní výstelky orgánu. Zpravidla se nachází ve vzdálenosti 15 cm od řitního otvoru. Čím vyšší je stupeň poškození, tím větší je riziko klíčení metastáz, zejména v nejbližších lymfatických uzlinách.

Úroveň malignity je dána diferenciací (čím vyšší hodnota, tím menší je nebezpečí):

  • vysoká (více než 95% novotvaru jsou glandulární struktury);
  • mírně (zabírají 50-95% nádorových buněk);
  • špatně diferencované (5-50%, často více než polovina novotvaru je extracelulární hlen);
  • nediferencované (definované v méně než 5%).

Pro stanovení stadia onemocnění a vytvoření účinné léčebné taktiky se používají různé diagnostické metody:

  • rozhovor s pacientem, analýza symptomů;
  • kolonoskopie (vyšetření vnitřního povrchu orgánu pomocí speciální sondy; umožňuje vidět nádor, vyhodnotit jeho velikost, umístění, hrozbu komplikací, odebrat vzorek tkáně pro studii - nejméně 3-5 vzorků);
  • MRI malé pánve (zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá vidět patologické stavy v měkkých tkáních pomocí magnetických vln; musí předcházet chemoterapii, operaci, vidět délku, hloubku nádoru, vyhodnotit stav lymfatických uzlin);
  • Ultrazvuk;
  • CT - počítačová tomografie orgánů břišní s intravenózním kontrastem (zavedení speciální látky pomáhá vidět minimální růst, přítomnost krevního oběhu v jejich struktuře);
  • radiografie hrudníku;
  • klinický, biochemický krevní test;
  • EKG (studium elektrických polí, které vznikají během práce srdce);
  • analýza nádorového antigenu CEA, CA 19.9.

Během přípravy na operaci lze provést další diagnostické testy: USDG (ultrazvukové vyšetření krevních cév) krku, dolních končetin, stanovení krevní srážlivosti, echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce), určení konzultace s kardiologem, neuropatologem, endokrinologem.

Metody zpracování

Rektální rakovina

Základní metodou léčby pacientů s karcinomem rekta je chirurgický zákrok. V raných stadiích vývoje onemocnění je možné částečně odstranit orgán s maximálním zachováním funkčnosti bez použití kombinovaných metod. V tomto případě velikost nádoru nepřesahuje 3 cm a onemocnění postihuje ne více než 30% obvodu orgánu.

Pokud se nádor nachází ve střední, dolní části střeva, ve většině případů se provádí úplná resekce (mesorektomie, kdy je samotný orgán, anální kanál, sfinkter vyříznut, kolostomie je chirurgicky odstraněna na část střevní drenáže). Více šetřící formáty zahrnují částečnou extrakci tkáně.

Hlavním důsledkem odstranění tlustého střeva je celoživotní změna stylu a kvality života (přísná dieta; Kostolom hraje roli řitního otvoru a tlustého střeva hraje funkce přímky: hromadění a zadržování výkalů). Intervence se provádí metodou laparoskopie (průrazem v dutině břišní) nebo ve formě "otevřených" operací, kdy se provádí břišní řez.

Během fáze léčby rakoviny 2–3 se musí použít schopnosti chemoterapie (radiační) na gama-terapeutickém nastavení. Je-li novotvar stále ještě rostl do sousedních orgánů a tkání, resekce nebo odstranění novotvaru je ve většině případů nemožné.

V tomto případě jsou pacientům předepsány ozařování a chemoterapie. Po uplynutí 6-8 týdnů se doporučuje MRI malé pánve, aby se vyhodnotila operabilita novotvaru.

Poté následuje radikální chirurgická léčba nebo podpůrná (paliativní) terapie, pokračování radiační terapie.

Je důležité si uvědomit, že zákrok by měl být proveden, jakmile se nádor, metastázy stanou funkční, protože dlouhodobý účinek léčby chemoterapií má toxický účinek na játra, maskuje některé metastázy, které nelze vidět během laparoskopie. V období po operaci na střevech je věnována zvláštní pozornost obnově metabolismu, odstranění nutričních nedostatků.

Na konci chirurgické léčby mohou nastat komplikace: bolest, perforace (tvorba průchozí díry ve stěně tlustého střeva), krvácení, střevní obstrukce.

Pro sledování zdravotního stavu je nutné pravidelné monitorování: první 2 roky - jednou za šest měsíců, pak - jednou ročně.

Specialisté provádějí klinické, laboratorní studie, kolonoskopie, rentgenové snímky plic, ultrazvuk břicha, CT.

Předpovědi přežití po rakovině tlustého střeva

Míra přežití po onkologii střeva do značné míry závisí na včasné žádosti o pomoc.

Přežití je tradičním ukazatelem účinnosti léčby v onkologii. Prognóza přímo závisí na hloubce poškození tkáně, přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách.

Kolik žije po takové intervenci? Nejvyšší šance jsou mezi těmi, kteří identifikovali a začali léčbu rakoviny v rané fázi. V tomto případě lékaři předpovídají pětiletou míru přežití u 90% pacientů.

I když nádor vyvolal metastázy v plicích, játra, podléhající včasné chemoterapii, chirurgická léčba, stanovila míru přežití 5 let u 30-50% pacientů.

V průměru pro ty, kteří jsou nemocní poprvé, je prognóza střední délky života následující - 46% žije 1 rok, 54% asi 5 let.

Rakovina konečníku je rozumně považována za jednu z nejnebezpečnějších onkologických onemocnění. Chirurgický zákrok k odstranění nádoru v jakékoliv části střeva je primárně zaměřen na záchranu života.

Změní život pacienta navždy a změní jeho zvyky, koníčky, přizpůsobí se práci těla v novém režimu.

Aby se zabránilo recidivě, je pacient povinen pravidelně podstoupit nezbytná vyšetření a dodržovat doporučení lékařů.

Doporučujeme vám přečíst si: prostředky pro čištění střev před operací

Video

Pozor! Informace na těchto stránkách jsou poskytovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní léčbu. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

Léčba kolorektálního karcinomu

Konečník je částí tlustého střeva, nebo spíše jeho poslední část je dlouhá jen několik centimetrů. Rektální karcinom je pomalu progresivní onemocnění, které se obvykle vyvíjí po 50 letech. S včasnou léčbou kolorektálního karcinomu, s vysokou pravděpodobností, je možné dosáhnout úplné remise onemocnění.

Prognóza je pozitivní. Ve většině případů onemocnění začíná projevem na vnitřní výstelce střeva (sliznice) benigních růstů různých tvarů a velikostí - adenomatózní polypy. Postupem času se některé z těchto polypů znovuzrodí v nádorech nádoru.

Diagnostika umožňuje včasnou identifikaci zhoubných nádorů.

Více o diagnostice

Přesné příčiny onemocnění ještě nejsou známy, ale existuje mnoho tzv. „Rizikových faktorů“, mezi které patří:

  • nepříznivá dědičnost;
  • stárnutí;
  • chronický střevní zánět;
  • prevalence masného, ​​vysoce kalorického a červeného masa ve stravě a nedostatek potravin bohatých na vlákniny;
  • sedavý způsob života a obezita;
  • diabetes;
  • kouření a pití.

Fáze rakoviny konečníku

Formát léčby kolorektálního karcinomu závisí na stadiu onemocnění:

  • 0 (nula) - rakovinové buňky nepřesahují za sliznici, tj. jsou v samotném polypu.
  • Etapa 1 - rakovina konečníku se rozšířila do rektální stěny, ale nepřesáhla ji.
  • Etapa 2 - nádor roste střevní stěnou do okolních tkání, ale v lymfatických uzlinách se nenacházejí nádorová ložiska.
  • Fáze 3 - rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin, v jiných částech těla nejsou žádné metastázy.
  • Stupeň 4 - karcinom konečníku migroval do jiných částí těla (metastázy v játrech, plicích atd.).

Hlavní metody léčby

Tři hlavní způsoby léčby kolorektálního karcinomu jsou operace, chemoterapie a radiační terapie. Volba konkrétní metody nebo jejího komplexu závisí do značné míry na stadiu onemocnění.

Nula

Při nule je operace hlavní a ve většině případů jediným způsobem léčby rakoviny konečníku.

Pokud je velikost novotvaru omezena na malý houbovitý polyp, obvykle se provádí odstranění tohoto polypu (polypektomie). Zkušený proctologist to dokáže správně v procesu kolonoskopie.

V jiných případech je nádor vyříznut spolu s malou částí okolní tkáně. Laparoskopie (chirurgie s malým přístupem) se často používá k odstranění malých nádorů. Díky zavedení inovativních technologií se tato metoda neustále zlepšuje a její možnosti se rozšiřují.

Pokud je velikost léze velká, může být nutné odstranit část střeva. To se provádí v rámci klasické operace "přímého přístupu".

Fáze 1

Ve stadiu 1 se obvykle nádor sám odstraní malým množstvím sousední zdravé tkáně. Chemoterapie a radiační terapie nejsou obvykle vyžadovány.

Kvalitativně provedená radikální operace v raných stadiích zajišťuje stabilní remisi ve více než 90% případů a má příznivou prognózu pro vyléčení.

Fáze 2

Při léčbě stadia 2 rakoviny tlustého střeva zůstává hlavní metodou také operace, při které onkolog chirurg odstraní nidus a okolní tkáň. V případě vysokého rizika recidivy může být předepsán průběh chemoterapie, který může zlepšit prognózu úspěšné remise onemocnění.

Fáze 3

Ve fázi 3 je znázorněna komplexní léčba. V tomto případě se provádí chirurgické odstranění nádoru a všech lymfatických uzlin postižených rakovinnými buňkami (pokud je to možné).

Pro tyto pacienty je často nezbytná kolostomie - uměle vytvořený otvor pro odstranění fekálních hmot na vnější stranu. Kolostomie je dočasná a trvalá.

Dočasná kolostomie se provádí za účelem snížení rizika infekce v operované oblasti během jejího hojení.

Po operaci je pacientovi předepsán cyklus chemoterapie s použitím 5-fluoracilu, leukovorinu s oxaliplatinou, kapecitabinu s oxaliplatinou nebo monoterapie kapecitabinem.

Pokud je nádor velký a rozšířil se do okolních tkání, radiační terapie (RT) obvykle vstupuje do komplexního léčebného režimu. Může být použita zejména intraoperační RT (ozáření ohniska během operace). Někdy se před chirurgickým zákrokem předepisuje radiace, aby se snížily ložiska nádorů.

Fáze 4

Ve fázi 4 je radikální operace neúčinná a často nemožná. Pro zmírnění stavu pacientů se obvykle provádějí paliativní operace, zejména pak kolostomie. Části orgánů postižených metastázami (játra, plíce, vaječníky) mohou být také odstraněny.

Hlavní metodou léčby je chemoterapie, kterou lze doplnit cílovou (cílovou) léčbou léky, které inhibují růst a reprodukci rakovinných buněk (Erbitux, Avastin, Vektibiks, Zaltrap, Stivarga).

Navzdory závažnosti diagnózy byste neměli brát v úvahu rakovinu 4. stupně. Správně provedená léčba významně zlepšuje kvalitu života pacientů, z nichž 10% se dostává do trvalé remise.

Opakující se

Recidivující kolorektální karcinom je léčen různými metodami, jejichž volba závisí na umístění sekundárních ložisek a dalších vlastnostech procesu.

Účinky léčby a regenerace

Důsledky jsou dány objemem a obsahem provedené léčby, obecným stavem pacienta, přítomností průvodních onemocnění a dalšími objektivními faktory.

Mezi nejběžnější vedlejší účinky, které se vyskytnou po terapii jakýmkoli způsobem, patří únava, deprese, anémie (nízká hladina hemoglobinu). Nedodržení kolostomie může způsobit zánět kůže kolem otvoru.

Po odstranění nádoru budete muset strávit nějaký čas v nemocnici. Pokud máte kolostomii, před propuštěním se budete učit pravidlům hygienického zpracování a nahrazení cathepory.

Pro plné a rychlé zotavení doma byste měli dodržovat doporučení lékaře týkající se stravy a diety, objemu a frekvence fyzické námahy.

Úplné uzdravení trvá několik týdnů až šest měsíců.

Symptomy kolorektálního karcinomu

Rektální příznaky rakoviny jsou poměrně charakteristické a při jejich prvních projevech byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Maligní novotvar, který se objevuje v rektální oblasti a vyvíjí se ve vrstvě epitelu, se nazývá rakovina. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 40 let.

Rakovina tohoto typu patří mezi nejběžnější onemocnění na šestém místě na světě.

Projev kolorektálního karcinomu

Jakýkoli nádor maligní povahy nese hrozbu pro lidský život a zdraví. Může se vyvíjet různými způsoby.

Rakovinový nádor po dlouhou dobu nemusí vykazovat žádné známky nebo se vyvíjet tak rychle, že by mohl hrát roli týden nebo den zpoždění.

Proto jsou první projevy takové nemoci velmi důležité, čím dříve pacient na ně reaguje, tím lépe pro něj.

Primární příznaky rakoviny tlustého střeva se skládají z několika významných příznaků:

  1. Výskyt krvácení v řiti, krevní inkluze ve výkalech.
  2. Narušení žaludku a střev, které jsou doprovázeny zácpou, průjmem a poruchou zažívacího systému.
  3. Pocity bolesti v břišní oblasti se mohou vyskytnout pouze tehdy, když nádor dosáhne určité velikosti a začne vyvíjet tlak na okolní orgány.
  4. Projev intoxikace, vyjádřený závratě, slabostí, únavou.

Tyto příznaky rakoviny konečníku se objevují jako první a jejich výskyt nezačne okamžitě a současně. Nejprve se objeví krevní výtok, pak poruchy funkce střeva a žaludku, postupně se objevují další příznaky. Čím později se pacient obrátí o pomoc a podstoupí úplné vyšetření, tím větší jsou důsledky a menší šance na zotavení.

První příznaky navíc nemusí být charakteristické pro rakovinu. Mohou doprovázet zcela odlišná onemocnění s podobnou etiologií. Ale výskyt krvácení v každém případě je velmi alarmující signál.

Při detekci krevních sraženin ve výkalech, zejména tmavě zbarvených, je možné posoudit přítomnost nádoru. Pokud se začaly objevovat dost často, pak je to znamení vývoje velkého nádoru.

Kromě krve a sraženin ve výkalech lze detekovat hlen. Jeho vzhled charakterizuje zánětlivý proces a změny ve struktuře střevních stěn.

To může charakterizovat nádor, který může mít závažné stupně rozpadu.

Příznaky kolorektálního karcinomu jsou také charakterizovány významnými poruchami v gastrointestinálním traktu, protože tato patologie ztěžuje pohyb výkalů. V důsledku těchto porušení dochází k častému hromadění plynů a silnému nadýmání, zvýšení břicha.

Vývoj nádorů a nezhoubných nádorů může být vyvolán výskytem polypů, píštělí. Jsou to hlavně příčina tohoto onemocnění.

Příznaky pozdějšího, pokročilého stadia onemocnění zahrnují:

  1. Častá bolest v břiše.
  2. Při pravidelném močení se objeví výtok fekálií.
  3. Trvalá inkontinence moči v uvolněném stavu nebo během stolice.

Některé z příznaků kolorektálního karcinomu se mohou projevit různými způsoby, a proto by se při sebemenších změnách v těle, zejména ve zdraví, měli určitě obrátit na specialisty a podstoupit řadu diagnostických opatření. Rakovina je onemocnění, které může být poraženo, ale pokud léčba nezačne v poslední fázi vývoje.

Rectal rakovina stadium 4

Rektální rakovina je maligní nádor, který se tvoří v oblasti lidského střevního epitelu.

Statistiky říkají, že nemoc je běžná ve vyspělých zemích světa. Muži a ženy jsou tímto onemocněním stejně postiženi.

Ve východních zemích, a zejména v Japonsku, není tolik lidí trpících rakovinou střev.

Příčiny kolorektálního karcinomu

Lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď, která provokuje matování buněk v konečníku a následnou tvorbu maligního nádoru.

Existují návrhy týkající se rakovinových provokatérů. Chronická onemocnění a záněty (anální trhliny, ulcerózní kolitida) působily jako původce maligního tumoru.

Rizikové faktory pro rakovinu v konečníku zahrnují lidskou výživu. Použití malých množství rostlinných potravin, tukových potravin přispívá k narušení gastrointestinálního traktu.

Člověk začíná projevovat zácpu a různá onemocnění a záněty střev. Příčinou zánětu může být nehybnost a obezita. Příčinou vzniku rakoviny tlustého střeva může být kouření a jiné špatné návyky, které oslabují imunitní systém těla a zničí zdravé buňky.

Příznaky rakoviny konečníku

Tvorba maligního tumoru je pomalá a asymptomatická (v raných stadiích vývoje).

Hlavní příznaky vzniku nádoru mohou záviset na jeho velikosti a místě vzniku. Jak se člověk vyvíjí nádor, mohou se objevit znatelné příznaky:

  • Často dochází k zácpě, které jsou nahrazeny silnými projevy průjmu. Tento příznak také není eliminován konvenčními prostředky.
  • Bolest v břiše. Kromě silné bolesti může pacient pociťovat projevy nadýmání, přetrvávající nepohodlí nebo rachot v břiše. V některých případech může být taková reakce těla odůvodněna nesprávnou výživou a je snadno eliminována dietními požadavky. Pokud to nepomůže, musíte se poradit s lékařem.
  • Krevní nečistoty během stolice. Tento příznak je nejživější a nejběžnější. Je důležité pochopit, že krev je známkou posledních stadií vývoje nádoru. V některých případech je tak málo krve, že je ve výkalech těžké vidět. Pokud si všimnete krvácení během stolice, pak byste neměli myslet, že máte rakovinový nádor. Tento příznak je stále charakterizován výskytem trhlin v řiti a hemoroidech. Chcete-li si být jisti, že nemáte rakovinu konečníku, je nutné poradit se s lékařem. Krev ve výkalech je abnormální jev, který musí být odstraněn.
  • Po odchodu na záchod "pro velké" má pacient s rakovinou pocit neúplného prázdného střeva.
  • Rektální rakovina je často detekována v posledním stadiu a u pacienta může být pozorována boule v oblasti břicha. Často je tento příznak charakterizován čtyřmi stádii rakoviny konečníku.
  • U pacientů s rakovinou konečníku se často projevuje symptom, jako je žloutnutí kůže. To se děje proto, že se nádor začal pohybovat do žlučníku nebo jater.
  • Při tvorbě rakoviny v konečníku se projevuje intoxikace těla. To je jasný příznak pro všechny typy rakoviny, která charakterizuje fázi 4 onemocnění. Pacient má prudký pokles hmotnosti, touha po jídle zmizí, konstantní slabost a letargie, rychlá únava.
  • Ve stadiích 3-4 se rakovinné buňky aktivně šíří po celém těle a vytvářejí nová nádorová ložiska. Proto orgány, které metastázy dosáhly, začínají selhávat, což způsobuje zvláštní symptomatologii. To je důvod, proč se ve střevním karcinomu mohou objevit různé příznaky.
  • Ve fázi 4 vzniku rakoviny v konečníku je pacient často znepokojen střevní obstrukcí. Jde o to, že v této fázi může nádor dosáhnout dostatečně velké velikosti a ucpat střeva. Proto se ve střevě hromadí výkaly. Výsledkem je, že se střevo protahuje.

Předpovědi střevní rakoviny stadia 4

Stupeň 4 rakoviny je vždy zklamáním diagnóza. Pokud léčbu zahájíte správně, může mít pacient šanci na přežití. Není možné přesně předpovědět průběh kolorektálního karcinomu, protože vše závisí individuálně na osobě.

Při předepisování léčby se lékař při rozhodování spoléhá na řadu faktorů. Významnou roli hraje lokalizace a velikost nádoru. Stav osoby přispívá k její léčbě. Všechny postupy léčby rakoviny silně ovlivňují lidské tělo, zabíjejí jak zdravé, tak rakovinné buňky.

Pokud pacient není schopen odolat léčbě, pak nemůžeme mluvit o jeho plné uzdravení. Při rakovině rekta se používá radikální operace, která je charakterizována odstraněním nádoru.

Předpokládané přežití v průběhu 5 let je přibližně 45-80%, přičemž se bere v úvahu, že nádor byl diagnostikován v raných stadiích.

Fáze rakoviny konečníku

Rektální rakovina důsledně bere III místo mezi zhoubné novotvary gastrointestinálního traktu. Jako výsledek statistických studií odhalil vztah mezi životním stylem, výživou a rakovinou. Ne všechny faktory, které tuto chorobu vyvolávají, jsou však stále studovány.

Symptomy kolorektálního karcinomu

První příznaky onemocnění se mohou projevit různými způsoby, v závislosti na umístění novotvarů. Velikost nádoru, stejně jako doba trvání onemocnění, ovlivňují symptomy. Pokud se u Vás objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

  1. Normální práce židle je narušena, pacient může být narušen průjmem nebo zácpou, doprovázený pocitem neúplných pohybů střev.
  2. Z řitního otvoru může být vyloučen hnis nebo krev.
  3. Bolest při pohybu střev.
  4. V důsledku poškození svalů svěrače se může vyvinout fekální inkontinence nebo plyn.
  5. Krvácení, které může způsobit chudokrevnost.
  6. Poslední fáze onemocnění je často doprovázena prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta. Rychle se unavuje, nemá chuť k jídlu, bledou kůži.
  7. Normální fungování okolních nádorových orgánů je narušeno.

Přežití závisí na rozsahu onemocnění. Pouze lékař může předpovědět, jak dlouho pacienti žijí v jedné nebo druhé fázi po diagnostikování, identifikují pacientovy symptomy, které pacienta vyrušují, a podle toho, jak budou léčeni.

Pokud je diagnóza označena mkb 10 - to znamená přítomnost zhoubných nádorů. Prognóza zhoubných novotvarů závisí na tom, jak hluboko klíčil primární nádor, a také na poškození způsobeném metastázami orgánů.

Klasifikace kolorektálního karcinomu zahrnuje oddělení stadií a TNM systému.

Pokud nebyly před operací identifikovány žádné metastázy, aby bylo možné přesně určit stadium rakoviny, je nezbytné histologické vyšetření.

Je známo, že s rakovinou rekta v prvních 5 letech je vysoká pravděpodobnost recidivy po operaci.

Není-li tedy relaps zjištěn po uplynutí pětiletého období, může být léčebné kritérium považováno za spolehlivé.

Pětileté přežití je přímo závislé na rozsahu onemocnění. Během posledních desetiletí vzrostla míra přežití díky použití nového vybavení pro diagnostiku a léčbu. Po odstranění nádoru závisí prognóza nejen na metastázách v regionálních lymfatických uzlinách, ale také na počtu jimi postižených lymfatických uzlin.

Prognóza může být zklamáním následujícími faktory:

  • rektální perforace
  • přechod nádoru na přilehlou kůži a orgány
  • klíčení nádoru v tukové tkáni

Symptomy, které v raném stádiu nemohou u pacienta vyvolat úzkost, se zvyšují pouze s nárůstem nádoru. Poslední stupeň je charakterizován rozpadem nádoru, v důsledku kterého dochází k intoxikaci organismu.

Chcete-li získat potřebnou pomoc, musíte být vyšetřeni proktologem, který najde sebemenší první příznaky nemoci. Jeho léčba a prognóza závisí na stadiu onemocnění. Podle mezinárodní klasifikace je kód zhoubných novotvarů třída μK 10 II. Klasifikace kolorektálního karcinomu zahrnuje 5 stupňů onemocnění.

  • Fáze 0 - v počáteční fázi vývoje je nádor lokalizován pouze ve vnitřní části střeva.
  • Stupeň 1 - nádor malé velikosti je diagnostikován v sliznici konečníku nebo v jeho submukózní vrstvě.
  • Etapa 2 - nádor dosahuje velikosti asi 5 cm, ale stále nepřesahuje stěny střeva, uchopuje polovinu jeho obvodu. V regionálních lymfatických uzlinách se mohou tvořit oddělené metastázy.
  • Fáze 3 - nádor roste a překračuje 5 cm, zabírá velkou část obvodu konečníku, začíná růst do jeho zdí. Vzniká mnoho metastáz.
  • Fáze 4 - nádor vyrostl do všech okolních tkání a orgánů, začíná se rozpadat. Mnoho metastáz se nachází v regionálních lymfatických uzlinách a játrech. U 60% všech pacientů je pozorováno postižení jaterních metastáz. Léčba v poslední fázi je obtížná a prognóza je zklamáním.

Rakovinová predikce

Faktory ovlivňující prognózu jsou následující:

  • stupně nemoci
  • metastáz
  • léčbu
  • buněčná struktura neoplazmat
  • úroveň diferenciace maligních neoplazmatických buněk

Po operaci, nádor bez přítomnosti metastáz, žije asi 70% pacientů podstupujících chirurgický zákrok, a pokud existují - pouze 40%. Jaké procento přežití v průběhu 5 let závisí na stupni rakoviny:

  • 1 stupeň - prognóza je nejpozitivnější, míra přežití je 80%
  • 2 stupně - 75%
  • 3 ° - 50%
  • Stupeň 3B - 40%
  • 4 stupně - míra přežití je pouze 6%

Diagnóza je provedena. Co bude dál?

Poté, co lékař vyšetřil příznaky a diagnostikovanou onkologii, předepíše léčbu. Existují tři přístupy k léčbě:

  • chirurgické
  • radiační terapie
  • chemoterapii

V počátečních stadiích, kdy se příznaky prudce nezhoršily, léčba spočívá v chirurgickém zákroku. Tato léčba je primárně zaměřena na zmenšení velikosti nádoru.

Aby byla operace snadnější, je předepsána radiační terapie.

Po zákroku k odstranění zbývajících nádorových buněk může pokračovat radiační terapie a chemoterapie, jak doporučuje lékař.

Chirurgické ošetření ve stadiu 1 může zahrnovat odstranění nádoru laserem nebo kolonoskopem. Ve 2-3 stupních chirurgické léčby zahrnuje resekci střeva. Moderní medicína má dnes případy, kdy léčba poslední fáze rakoviny byla úspěšná.

Preventivní léčba

Hlavním cílem prevence je prevence zhoubných novotvarů v konečníku:

  • jíst dobře - denní dieta by měla zahrnovat méně masových pokrmů a tukových jídel
  • cvičení - cvičení pomůže normalizovat váhu
  • nezdržují léčbu zánětlivých onemocnění v konečníku
  • vzdát se špatných návyků
http://ivotel.ru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki-stadii-prognoz.html

Publikace Pankreatitida