Sigmoidní rakovina: symptomy, prognóza pacientů po chirurgické léčbě

Sigmoidní dvojtečka, jejíž tvar se podobá latinskému písmenu S položenému na jeho straně, je nesmírně důležitou součástí tlustého střeva, ve které dochází ke konečné tvorbě fekálních hmot.

To je tady že oni se rozdělí s živinami a vodou, který být absorbován do krve, a výkaly vstupují do konečníku (který je pokračování sigmoid) a je vyloučen z těla.

Koncepce nemoci

Rakovina sigmoidního tračníku je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliálních tkání sliznice tohoto orgánu.

To je vysvětleno tím, že vzhledem k zvláštnostem jeho anatomické polohy se střevo sigmoidu často stává místem stagnace fekálních hmot. K tomu dochází, když tělo postrádá látky, které mohou stimulovat normální střevní peristaltiku.

Přetížené výkaly jsou rozděleny po celé délce sigmoidního tlustého střeva, což narušuje normální proces krevního oběhu. Současně se toxiny začnou vstřebávat do střevních stěn, které jsou ve výkalech přítomny ve velkém množství.

V důsledku stagnujících procesů dochází k patologické proliferaci epitelu, což vede k tvorbě adenomatózních polypů a rozvoji prekancerózních onemocnění. Pomalý krevní oběh, charakteristický pro tuto část střeva, přispívá k rovnoměrnému rozvoji rakoviny.

Silné peritoneum, těsné střevo na všech stranách, vyhlazuje projevy úzkosti, což je pro pacienta neviditelné.

Absence výrazných symptomů, neopatrnost samotných pacientů, kteří nevěnují zvláštní pozornost nepravidelnosti stolice, vzniku bolesti v pozdních fázích onkologického procesu - to jsou hlavní důvody pro pozdní léčbu nemocných pro lékařskou pomoc.

Rizikové faktory

Rakovina sigmoidního tlustého střeva je jednou z polietiologických nemocí, protože může vyvolat mnoho příčin.

Nejčastěji je to způsobeno chybou:

  • Genetická predispozice. Pacienti s blízkými příbuznými, kteří trpěli kolorektálním karcinomem, jsou automaticky ohroženi tímto onemocněním.
  • Chronická onemocnění tlustého střeva (chronická kolitida, divertikulóza, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
  • Tendence k tvorbě mnohočetných polypů ve tlustém střevě v důsledku mutace genu familiární adenomatózní polypózy. Protože jsou zpočátku benigní nádory, mají vysokou kapacitu pro malignitu. Proto většina onkologů považuje polypózu za prekancerózní stav.
  • Senilní intestinální atony.
  • Diabetes mellitus 2. typu a jeho obezita.
  • Porušení střevní motility způsobené sedavým životním stylem nebo následkem řady operací. Zhoršení peristaltiky střev může také přispět k dlouhodobému užívání řady léčiv.
  • Nevyvážená výživa. Vývoj sigmoidní rakoviny přispívá ke konzumaci potravin, hojným živočišným tukům, proteinům a rychlým sacharidům.
  • Intoxikace organismu v důsledku zneužívání karcinogenních potravinářských přídatných látek, alkoholických nápojů, kouření.

První příznaky sigmoidní rakoviny u žen a mužů

Hlavním rizikem sigmoidní rakoviny je buď absence nebo únava a slabost počátečních symptomů. První příznaky onkologického procesu mohou být mylně považovány za projevy dalších neškodnějších onemocnění, aniž by byly specifické.

Každý člověk by měl být opatrný, aby si všiml některých poruch střevní peristaltiky, které se projevují:

  • zvýšená nadýmání, charakterizovaná nepravidelným vypouštěním plynů a neschopností řídit tento proces;
  • vzhled řas, doprovázený odpudivým zápachem z úst;
  • rachotící břicho;
  • bolestivé nutkání vyprázdnit;
  • časté změny charakteru stolice (střídání průjmu a zácpy).

Vzhled pruhů krve nebo malých krevních sraženin ve výkalech, často užívaných pro hemoroidy, může být výsledkem traumatu osifikovaného adenomatózního polypu.

Počáteční příznaky sigmoidní rakoviny u žen i mužů jsou zcela identické.

Časté příznaky

Celkové symptomy, které se vyvíjejí v pozdějších stadiích onemocnění, kdy rakovina již metastazovala do jaterních a lymfatických uzlin, jsou vyjádřeny v:

  • silná fyzická slabost;
  • zvýšená únava;
  • známky chronické intoxikace (přetrvávající nevolnost, časté zvracení, zvýšení tělesné teploty na úroveň subfebrilních hodnot, bolesti hlavy a závratě, přetrvávající ztráta chuti k jídlu);
  • rozvoj žloutenky;
  • zemitá šedá barva kůže;
  • anémie a pokles hemoglobinu (v důsledku konstantní ztráty krve rány postižené sliznice);
  • vývoj ascitu (velké množství tekutiny vylučované tkáněmi postiženými nádory, které vyplňují dutinu břišní);
  • ostrý úbytek hmotnosti (až do úplného vyčerpání);
  • abdominální distenze způsobená obtížemi s výtokem výkalů;
  • zvětšená játra.

Fáze a jejich predikce

V klinickém průběhu sigmoidního karcinomu se rozlišují čtyři stadia:

  • Během fáze 1 je rakovina omezena na vnější stranu sliznice postiženého střeva. Při identifikaci a léčbě nádoru v této fázi je pětileté přežití pacienta od 97 do 100%.
  • Fáze 2 může být rozdělena do poddruhů: Stupeň IIA je charakterizován přítomností nádoru, který překrývá více než polovinu obvodu střeva a roste uvnitř jeho lumen. Stupeň IIB označil začátek klíčení nádoru ve střevní stěně. Metastázy na úrovni druhého stupně onkologického procesu chybí. Pětiletá míra přežití pacientů je poměrně vysoká: 95% a 83%.
  • Při vývoji nádoru tři stupně také rozlišují dva stupně: přítomnost nádoru, který nedává metastázy a zabírá více než polovinu průměru střevního lumen, je charakteristická pro stadium IIIA. V této fázi onkologického procesu přežije 59% pacientů. Nádor, který prošel do stadia IIIB, produkuje jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Přítomnost metastáz snižuje úroveň pětiletého přežití pacientů až o 40%.
  • Zhoubný nádor čtvrtého stádia je charakterizován klíčivostí v tkáni přilehlých orgánů a více metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. U kvalifikované léčby zůstává šance na přežití u 8% pacientů.

Metastázy a další komplikace

Při rakovině sigmoidního tračníku přecházejí metastázy do tkání:

Stádium metastatického karcinomu je spojeno s významným syndromem bolesti způsobeným růstem nádorového nádoru ve tkáni rekta, močového měchýře, dělohy, blízkých nervů, cév a metastatických lézí vzdálených orgánů.

Sigmoidní rakovina může vést k řadě komplikací:

  • Střevní obstrukce (plná nebo částečná) v důsledku postupného zúžení lumen postižených střevních tkání rostoucího zhoubného novotvaru.
  • Perforace střevní stěny s následným rozvojem peritonitidy. Tento stav je velmi často mylně považován za projevy perforovaného žaludečního vředu nebo akutní apendicitidy.
  • Klíčivost nádoru v tkáni přilehlých orgánů.
  • Tvorba retroperitoneálních abscesů, vyvíjející se v důsledku mikroperforace postižené střevní stěny nebo hnisavého zánětu retroperitoneálních lymfatických uzlin.
  • Tvorba tromboflebitidy v žilách pánve.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření pacienta, který se obrátil na specialistu se stížnostmi, jejichž příznaky se shodují s projevy sigmoidního karcinomu, je lékař povinen provést digitální vyšetření střeva sigmoidu a palpaci břicha.

Nádor určité velikosti lze identifikovat již v této fázi.

Pro potvrzení předběžné diagnózy je nutné provést celou řadu laboratorních a endoskopických studií.

Pacient je předepsán:

  • Rektoromanoskopie nebo kolonoskopie - postupy prováděné s endoskopem vybaveným systémem optických vláken. Během studie, která umožňuje vyšetřit sigmoidní střevo zvenčí, může odborník detekovat přítomnost polypů, papillomů a maligních nádorů a odebírat vzorky nádorových tkání pro následné histologické vyšetření k určení typu onkologie.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, při kterém se do těla vstříkne kontrastní látka - roztok barya. Poté, co baryum naplnilo lumen střeva, byla provedena řada obrazů pro detekci nádoru.
  • Magnetická rezonanční terapie, která umožňuje identifikovat nádor, stanovit jeho velikost, umístění, přítomnost metastáz v přilehlých a vzdálených orgánech a tkáních.
  • Břišní ultrazvuk, který umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Léčba

Léčba sigmoidní rakoviny v moderní onkologii může být pouze komplexní, zahrnující chirurgickou léčbu, chemoterapii a radioterapii.

  • Vedoucí význam je spojen s chirurgickým zákrokem: toto onemocnění není možné vyléčit bez něj. V přítomnosti malých rakovinných nádorů s jasnými hranicemi jsou odstraněny (resekovány) společně s částí postiženého střeva a přilehlých lymfatických uzlin. Poté se obnoví integrita střevní trubice.

Malé nádory s nízkou úrovní malignity lze odstranit jemnou (endoskopickou) metodou - bez provedení kožního řezu.

Během operace laparotomie provádí specialista několik malých vpichů, kterými jsou trubice z optických vláken vloženy do dutiny pacienta, opatřené miniaturní videokamerou a endoskopickými přístroji.

Někdy se dočasně zobrazí kolostomie, pouze pro zlepšení výsledků operace. O několik měsíců později se odstraní kolostomie, čímž se obnoví přirozené vylučování výkalů přes anální otvor.

V některých případech se kolostomie provádí trvale. U této varianty operace je pacient nucen chodit po celý život s katétrem.

  • Chemoterapie - léčba rakoviny pomocí léků, které ničí rakovinné buňky a inhibují jejich schopnost rychle se dělit - přichází na pomoc i pacientům s pokročilým onemocněním a může být použita jak před operací, tak po ní. Při použití jednoho léku hovoří o monochemoterapii, při použití několika - o polychemoterapii. Bohužel nebude schopna nahradit chirurgickou léčbu. S jeho pomocí lékaři pouze snižují velikost rakoviny a zpomalují jejich růst. Jako samostatná terapeutická metoda se používá pouze ve vztahu k neoperovatelným pacientům.
  • Radioterapie sigmoidního karcinomu se provádí velmi pečlivě, protože existuje vysoké riziko perforace stěn tohoto orgánu. Navíc většina typů kolorektálního karcinomu má nízkou citlivost na tuto terapeutickou metodu. Použití radiační terapie však může přinést dobré výsledky ve zmenšení velikosti nádoru před operací a zničení rakovinových buněk, které by mohly zůstat na hranici zdravých a nemocných tkání.

Predikce po operaci

Prognóza (nejčastěji mírně příznivá) pro sigmoidní rakovinu závisí především na úrovni diferenciace nádorových buněk: lépe se léčí dobře diferencované maligní tumory.

Neméně důležité je včasné odhalení nádorového nádoru a jeho okamžitá léčba.

  • Komplexní léčba pacientů (kombinující chirurgický zákrok s chemoradiační terapií) s jednotlivými metastázami v regionálních lymfatických uzlinách poskytuje pětiletou míru přežití u 40% pacientů. Při absenci takové léčby přežije méně než čtvrtina pacientů.
  • Pokud je rakovina sigmoidního tračníku omezena pouze mezí jeho sliznice, po operaci resekce nádorových tkání je pětiletá míra přežití alespoň 98%.

Jelikož je sigmoidní rakovina jednou z nejméně agresivních a nejvíce benigních forem zhoubných nádorů, s včasnou léčbou lékařské péče, pacienti mají stále velmi vysoké šance na úplné vyléčení.

Dietní výživa pro rakovinu střeva sigmoidu

Pooperační dieta má velký význam pro léčbu rakoviny sigmoidního tračníku. V průběhu prvního dne je pacientovi nalačno (výživa se provádí intravenózním podáním živných roztoků obsahujících aminokyseliny a glukózu).

Po dobu šesti dnů po operaci je jakákoliv pevná potrava kontraindikována pacientovi. Jeho strava by se měla skládat z džusů, vývarů, tenkých kaši, zeleninových pyré a bylinných odvarů a po povinné konzultaci s lékařem.

Deset dní po operaci je dieta pacienta obohacena o netučné maso, ryby a mléčné výrobky. Ideální poměr nutričních složek v lékařské dietě: 50% by měly být sacharidy, 40% - bílkoviny a pouze 10% - tuky.

Pacient by měl zcela upustit od užívání:

  • tučné maso a ryby;
  • Smažené potraviny;
  • okurky, marinády a konzervy;
  • klobásy a uzeniny;
  • Výrobky z másla, čokolády a cukrovinek;
  • káva, silný čaj, alkoholické a sycené nápoje;
  • vejce, sýry a plnotučné mléko;
  • čerstvě upečený chléb;
  • zelenina obsahující hrubé vlákno;
  • luštěniny.

Velmi užitečné jsou zelenina, obiloviny, mléčné výrobky, libové odrůdy ryb a masa, ovoce, sušenky, sušený chléb, sušenky.

Video ukazuje sigmoidní rakovinu kolonoskopií:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-sigmovidnoj-kishki.html

První příznaky sigmoidní rakoviny, terapie, diagnostiky, etiologie a preventivních opatření

Sigmoidní rakovina je druhou nejčastější rakovinou u mužů a žen. Pro normální populaci je statistické riziko vzniku kolorektálního karcinomu asi 6% a pro rizikové skupiny (například s dědičnou citlivostí) je mnohem vyšší. V článku budeme zkoumat sigmoidní rakovinu, první symptomy, patofyziologii a léčebné metody.

Fyziologie

Drtivá většina karcinomů je spojena s benigními slizničními nádory (adenomy, polypy). Pravděpodobnost degenerace závisí na histologické struktuře a velikosti (od jednoho centimetru) benigního novotvaru.

Akumulace mutací s věkem vede k nepravidelnému a nekontrolovanému dělení buněk. Ztrácejí kontakt s jinými střevními buňkami a pronikají do okolních tkání. Pokud se tyto atypické buňky dostanou do krve nebo lymfatických kanálů, mohou vstupovat do různých částí těla a vytvářet metastázy. Nejčastěji degenerovaná tkáň je tvořena v sigmoidním tračníku.

Nádor může migrovat do plic a jater. Z těchto orgánů jsou rakovinné buňky schopny šířit se po celém těle. Lidé, kteří mají polypy tlustého střeva, jsou vystaveni zvláštnímu riziku vzniku kolorektálního karcinomu. Existují tedy určitá genetická onemocnění (familiární adenomatózní polypóza), která v případě opožděné léčby mohou vést k rakovině.

Příčiny patologie

Sigmoidní nádor je „tichý vrah“. V průběhu let je asymptomatická. Pokud se střevní rakovina projevuje nepohodlí, pak to zpravidla znamená poslední fázi onemocnění. To je důvod, proč na tuto nemoc zemře každý rok 27 000 lidí - což je číslo, které může být časnou diagnózou výrazně sníženo.

Nyní je známo, že některé z genů jsou časovými bombami, které jsou zděděny. Téměř třetina pacientů s rakovinou má příbuzné, kteří trpěli touto chorobou.

V níže uvedených případech se doporučuje poradit se s lékařem a vyšetřit:

  • Jeden nebo několik členů rodiny byl diagnostikován (otec, matka, sestra nebo bratr) dělohy nebo kolorektálního karcinomu do 45 let;
  • Příbuzný první linie (otec, matka, sourozenec) byl diagnostikován s adenokarcinomem nebo polypózou (povinný prekurzor tlustého střeva) před dosažením věku 40 let;
  • Dva příbuzní druhé úrovně, kteří mají sigmoidní rakovinu nebo jiné typy karcinomu (rakovina dělohy, vaječníků, žaludku, tenkého střeva nebo močového měchýře);
  • Chronické zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).

Výskyt rakoviny střev navíc závisí na individuálních rizikových faktorech. Následující faktory mohou zvýšit pravděpodobnost maligního tumoru:

  • Věk 50 let a více (změněné geny způsobené procesy stárnutí);
  • Příliš málo vlákniny ve stravě;
  • Nadměrná konzumace masných výrobků (zejména červeného masa);
  • Tělesná aktivita a cvičení méně než dvakrát týdně;
  • Obezita 1, 2 a 3 stupně;
  • Kouření;
  • Pravidelná konzumace alkoholických nápojů (více než jedno sklenice piva, pálenky nebo vína denně).

Lidé, kteří mají jeden nebo více z těchto faktorů, mají výrazně vyšší riziko vzniku maligního novotvaru. Musí být pravidelně vyšetřováni na rakovinu.

Symptomy a klinické projevy

Po dlouhou dobu nezpůsobuje střevní rakovina žádné příznaky. Jak bylo uvedeno výše, objevuje se pouze v poslední fázi.

Lidé starší 45 let by měli věnovat pozornost následujícím znakům:

  • Jakákoli změna funkce střev (častá nadýmání, přetrvávající průjem nebo zácpa) na krátkou dobu;
  • Bolesti břicha;
  • Krev ve výkalech (dokonce diagnostikována hemoroidy);
  • Neustálá potřeba defekace.

Výskyt krve ve stolici je důležitým příznakem kolorektálního karcinomu. Každá příčina krve ve stolici by měla být důkladně vyšetřena. Některé formy nádorů produkují velké množství hlenu, který pak může být viděn ve stolici.

Mezi další příznaky patří únava, snížený výkon, úbytek hmotnosti a bolest břicha. Závažné příznaky onemocnění, jako je masivní žaludeční nevolnost, nevolnost nebo zažloutnutí očí (žloutenka), se objevují pouze v terminálním stadiu rakoviny s metastázami jater.

Klasifikace typů nádorů

TNM se používá v medicíně ke klasifikaci závažnosti šíření zhoubných nádorů. Tři hlavní kategorie systému TNM odpovídají třem písmenům:

  • Nádor "nádor" - stupeň prevalence primárního nádoru;
  • Nodus (lat. Nodus lymphoideus - lymfatická uzlina) - nepřítomnost nebo přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách;
  • Metastázy "metastázy" - přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz.

Fáze rakoviny

Na základě klasifikace TNM lékaři ve stadiích onemocnění popisují, jak daleko rakovina progredovala. Existují fáze od nuly do čtyř. Tento systém byl vyvinut Mezinárodní unií proti rakovině a je používán v mnoha zemích.

Fáze vývoje rakoviny:

  • Stupeň 0: Jedná se o rané formy rakoviny tlustého střeva. Pravděpodobnost šíření takového nádoru je velmi nízká, protože ještě nemá kontakt s krevním oběhem nebo lymfatickými cévami;
  • Stupeň I UICC („stadium 1“): nádor již dospěl do vrstvy pojivové tkáně pod povrchem sliznice (T1) nebo později do svalové vrstvy (T2). Nicméně, rakovinné buňky se nerozšířily do okolních lymfatických uzlin (N0) nebo jiných orgánů (MO);
  • Stupeň II UICC („Stupeň 2“): nádory, které se ještě nerozšířily (N0, M0). Infikované buňky dosáhly vnější vrstvy střevní stěny (T3, fáze IIA UICC), prorazily ji a vstoupily do peritoneum (T4a, UICC stadium IIB) nebo obklopujících orgánů a tkání (T4b, UICC stadium IIC);
  • Stupeň III UICC („Stupeň 3“): jsou postiženy okolní lymfatické uzliny, ale nejsou žádné známky vzdálené metastázy (M0). Pro jemnější diferenciaci ve stadiu IIIA-C potřebujete vědět, kolik lymfatických uzlin je postiženo nádorem;
  • Stupeň IV UICC („stadium 4“): jsou-li přítomny vzdálené metastázy (M1), je každý kolorektální karcinom klasifikován jako čtvrtý stupeň bez ohledu na velikost nádoru nebo počet postižených lymfatických uzlin. Stupeň IVA znamená, že nádor je omezen na jeden orgán a ve stadiu IVB se metastázy nacházejí ve více než jednom orgánu. Stupeň IVC znamená, že je ovlivněna břišní dutina.

Je to důležité! Na rozdíl od běžných mylných představ není rakovina stadia 5. Mnoho pacientů si to zaměňuje s IVC stadiem. Vývoj karcinomu v konečném stádiu - UICC IV.

Včasná diagnóza

Fekální okultní krevní test by se měl provádět každoročně, každý pozitivní výsledek se ověřuje kolonoskopií. Vzhledem k tomu, že polypy a tumory nekrvácejí kontinuálně, ale v neurčitých intervalech, testy stolice mohou detekovat pouze asi 30% (při imunologické studii stolice, úroveň detekce je vyšší) u polypů nebo nádorů. Výsledky testů chemických krevních testů mohou být také zkresleny užíváním některých léků a potravin.

Standardní test stolice, který se používá od roku 2002, je M2-PK test. Detekuje enzym specifický pro nádor (marker) ve stolici. Test může být proveden u lékaře nebo zakoupen v lékárně. Vědecké dlouhodobé studie tohoto testu ještě nejsou k dispozici.

Další metodou v souvislosti s ročním screeningem rakoviny je rektální palpace, při které lékař snímá střevo prstem. Tento způsob však sám o sobě nestačí pro screening kolorektálního karcinomu, protože lze detekovat pouze nádory ve střevě. Pouze třetina nádorů roste v konečníku a rakovina tlustého střeva je stále častější v horní části.

Nová forma screeningu rakoviny tlustého střeva - krevní test Septin-9. Pokud je nádor přítomen, je změněný genetický materiál uvolňován do krve v raném stádiu onemocnění, které může být detekováno v krevním testu. V závislosti na stadiu je míra detekce pro tuto metodu alespoň 67%, což je vyšší než u analýzy stolice pro krev, ale nižší než u kolonoskopie.

Analýza septinu-9 nevyžaduje úpravu stravy nebo laxativ, což je jednoznačná výhoda. Může být použit u pacientů, u kterých není kolonoskopie možná. Dnes však není test Septin-9 široce používán v klinické praxi.

Diagnostika

Ve většině případů se karcinom tlustého střeva nachází na rektální palpaci a kolonoskopii. Pokud potřebujete získat představu o histologickém typu a stupni degenerace (dysplazie) nádoru, provede lékař současně s endoskopií vzorek tkáně (biopsie). Pokud kolonoskopie neposkytuje požadované informace, aplikuje se rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Je důležité provést diferenciální diagnostiku s autoimunitními střevními chorobami, které mají podobné příznaky.

Pomocí ultrazvuku se zaznamenávají rentgenové studie a počítačová tomografie, rozsah nádorové infekce a tvorba metastáz. V závislosti na stadiu onemocnění je u některých pacientů v krvi přítomen protein, který je uvolňován nádorem - karcinoembryonálním antigenem (CEA). Není vhodný pro diagnostiku nádorových nádorů, ale stanovení jeho koncentrace je užitečné v pooperačním období. Pokud se koncentrace opět zvýší, je to známkou toho, že se rakovina opakuje.

Pro prognózu onemocnění je důležité, jak rakovina během nemoci vstoupila do střevní stěny. Čím blíže k výstupu ze střeva, tím horší je prognóza, protože nádor se šíří po celém těle lymfatickými uzlinami a cévami.

Prevence rakoviny a kolonoskopie

Mnoho odborníků doporučuje kolonoskopii v pravidelných intervalech (každé tři roky). Kolonoskopie spolu s rektálním vyšetřením ve věku 50 let pomáhá při včasné diagnóze rakoviny. Součástí screeningu rakoviny by mělo být i pravidelné testování okultní stolice.

Vlastnosti léčby

Čím dřívější jsou poruchy různých etiologií (polypy nebo rakovina), tím méně léčebných postupů je zapotřebí, a tím lepší je prognóza onemocnění. Cílem terapie je včasné odstranění vzniklého karcinomu. Věk a celkový stav, stupeň nádoru jsou důležitými faktory ovlivňujícími výsledek onemocnění.

Operativní zásah

Při invazivním zákroku se chirurg snaží zachovat anální sfinkter nedotčený a odstranit postiženou část tlustého střeva. To však není vždy možné, zejména pokud se rakovina nachází ve spodní části střeva nebo již migrovala. Metastázy (většinou v játrech) jsou také chirurgicky odstraněny.

V posledních letech se jako další léčebné možnosti přidalo přehřátí (hypertermie) mikrovlnami nebo zavedením chemikálií přímo do metastáz. Kombinace chirurgie a následné chemoterapie zlepšuje prognózu. Předpokládá se, že v budoucnu bude léčba možná i při těžkých metastázách.

Paliativní terapie

Pokud operace nemůže být provedena z určitých důvodů, lékaři se snaží zmírnit symptomy (paliativní péče). Toho je dosaženo udržováním průchodnosti střev, použitím léků a rentgenového záření.

Správná strava

Vědci ukázali, že přidání určitých látek do stravy chrání střeva před tvorbou nádorů. Proto lékaři doporučují jako preventivní opatření používat vitamíny (vitamin E, C, kyselina listová) a kyselinu acetylsalicylovou. V tomto ohledu však některé studie přinesly protichůdné výsledky. Někdy, i když se používá velké množství vitamínů, rakovina došlo.

Namísto užívání dietních doplňků je lepší jíst zdravé potraviny s nízkým obsahem tuku, sacharidů a vysokým obsahem vlákniny.

Tip! Cvičení pomáhá podporovat zdravou střevní aktivitu a eliminuje obezitu.

Předpověď

Pokud jsou maligní nádorové buňky omezeny na střeva, šance na zotavení jsou vysoké. Dokonce i když je poškozena střevní stěna a jsou zapojeny lymfatické uzliny, více než polovina pacientů se stále může zbavit rakoviny. Pokud je však přítomno několik jaterních metastáz, je pravděpodobnost přežití stále nízká. Pokud existuje pouze jedna metastáza, zůstává naděje na zotavení. Ale i když je rakovina úspěšně odstraněna, existuje 20 až 30% šance, že se to stane znovu.

Metastázy hepatocytů

Fáze 2: prognóza po operaci

Pokud jsou pacienti úspěšně vyléčeni z nádoru, musíte neustále projít testy na přítomnost CEA v krevním řečišti. Díky těmto opatřením je možné včas odhalit a vyléčit rakovinu.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/onkologiya/679-pervyie-simptomyi-raka-sigmovidnoy-kishki.html

Sigmoidní rakovina: symptomy, léčba, dieta

Zhoubné nádory tlustého střeva se v mnoha zemích světa nacházejí ve 3–4 místech mezi všemi druhy rakoviny. Počet lidí s rakovinou tlustého střeva neustále roste.

Distální kolika zahrnuje střevo sigmoidu, které je pokračováním sestupného tračníku a předchází konečníku. Sigma odvozuje svůj název od zakřivení ve tvaru písmene S.

Orgán se nachází v levé iliakální oblasti a často slouží jako místo pro lokalizaci maligní tvorby - asi 50% všech případů se vyskytuje v distálních oblastech koliky.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění

Nejběžnější patologie se vyskytuje u jedinců s predispozičními faktory:

Po padesáti letech se riziko vzniku této rakoviny dramaticky zvyšuje.

  • Uvádí dietu.

Zvyšuje šanci na nemoc z použití velkého množství masných výrobků (hovězí, vepřové), rafinovaných potravin a snížení obsahu vlákniny a rostlinných vláken v nabídce.

Alkalické prostředí vznikající z velkého počtu masných výrobků přispívá ke zvýšení růstu bakterií, dezintegrující žlučové kyseliny mohou mít karcinogenní účinek na sliznici trávicího traktu.

  • Prekancerózní střevní onemocnění.

Takové patologické stavy, jako je Crohnova choroba, UC, adenomatózní polypy, difuzní polypóza, zvyšují riziko rakoviny a měly by přitahovat zvýšenou pozornost lékařů, což způsobuje onkonstrikci.

Případy zjištěné rakoviny mezi blízkými příbuznými nebo existující familiární polypózou tlustého střeva značně zvyšují pravděpodobnost vzniku této rakoviny.

  • Hypodynamie a nadváha.

Vztah mezi nízkou úrovní fyzické aktivity a nadváhou je odhalen: lidé s obezitou mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.

Tendence k zácpě přispívá k retenci výkalů a hromadění toxických látek, které zvyšují množství karcinogenů ve střevním lumen.

Také v případě nadměrného namáhání je vnitřní stěna orgánu mechanicky zraněna a způsobuje zánět. Pokud má pacient alespoň jeden z výše uvedených rizikových faktorů, měl by být pozorný na své zdraví a být opatrný při patologii rakoviny.

Doporučuje se pro tyto pacienty po 40 letech věku podstoupit kolonoskopii jako preventivní opatření a darovat krev pro nádorové markery.

Klasifikace nemocí

Onemocnění vzniká z epitelu vnitřní stěny těla. Existuje několik klasifikací, které odrážejí směr růstu nádoru, jeho původ a strukturu, stupeň prevalence procesu.

Histologická klasifikace

Zkoumá strukturu a původ vzdělání na mikroskopické úrovni. Existují následující odrůdy:

  • Adenokarcinom.
  • Spinocelulární karcinom
  • Buněk ve tvaru prstence.
  • Sliznice (mucinózní).
  • Nediferencované.

Důležitým bodem z histologického hlediska je stanovení stupně zralosti nádorových buněk. Mohou být vysoce, středně, špatně diferencované.

Nejhorší prognózou je rakovina s nízkými diferenciačními buňkami. Takový nádor postupuje mnohem rychleji a má nepříznivý průběh.

Makroskopická klasifikace

Při vizuálním zkoumání střevních stěn pomocí endoskopu lékař předpokládá makroskopickou povahu nádoru s ohledem na tvar a směr růstu tvorby.

Existují 2 typy nádorů:

  • Exofytický růst nastává v lumen střevní trubice. Zevně, rakovina vypadá ve formě vystupujících uzlů různých tvarů a velikostí na noze do střevního lumen.
  • Endofytický - růst probíhá hluboko do stěn těla. Tyto formace jsou více charakteristické pro sigmoidní dvojtečku.

TNM - klasifikace

Odráží prevalenci lézí ve třech úrovních:

  • T je místní.
  • N - odráží zapojení regionálního lymfatického aparátu v patologickém procesu (zda existují metastázy do blízkých lymfatických uzlin).
  • M - indikuje, zda existují vzdálené hematogenní metastázy.

S přihlédnutím k výše uvedeným datům se vytvoří stadium nádoru, které odráží jeho prevalenci, stejně jako přibližnou prognózu rakoviny.

První příznaky a příznaky sigmoidní rakoviny

Záludnost této patologie spočívá v tom, že se již dlouho neprojevuje a první klinické projevy často vznikají již v pokročilých stadiích onemocnění.

Klinické příznaky zpočátku mohou být tak vzácné a pozoruhodné, že je pacienti mohou zapisovat do střevní nevoľnosti, dočasného nepohodlí.

Pokud se však objeví následující příznaky, měli byste být opatrní:

  • Krev a hlen ve stolici.
  • Nečistoty hnisu ve výkalech.
  • Poruchy střeva: změna rytmu defekace, časté střídání zácpy a průjmu
  • Falešné nutkání vyprázdnit - tenesmus.

Pacienti mohou pociťovat nespecifické symptomy obecné intoxikace:

  • Ostré, nemotivované hubnutí.
  • Zvýšená únava.
  • Slabost
  • Bledost nebo žlutost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvýšená tělesná teplota.

Pokud zjistíte více než dva příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře! Není třeba "tahat za poslední", podceňovat známky malátnosti. Je lepší podstoupit vyšetření těla a vědět vše o svém zdravotním stavu, než se poradit s lékařem ve stadiu, kdy se nemoc dostane do zanedbávané formy.

Příznaky sigmoidní rakoviny u žen a mužů

První známky onkologie tohoto koloniálního oddělení nejsou příliš specifické a často jim ani lékaři ani pacienti nevěnují náležitou pozornost.

Ale jak rakovina postupuje, klinika se stává výraznější. Klinika onkopatologie závisí na velikosti nádoru, přítomnosti / nepřítomnosti metastáz.

Krev ve výkalech

Tento příznak vykazuje až 75% pacientů s prokázanou diagnózou. Mírně méně časté hleny a hnis ve výkalech nalezených po defekaci.

Krvácení může být skryté a není viditelné. Jeho přítomnost je stanovena pomocí diagnostických testů a na základě klinického a laboratorně potvrzeného anemického syndromu.

Střevní dysfunkce

Nejprve se mohou vyskytnout nestabilní stolice ve formě střídavého průjmu a zácpy, s progresí onemocnění, pacienti vykazují jasnou tendenci ke zvýšení zácpy, zabarvení a formě výkalů.

Mnohé nepříjemnosti dávají pacientům nutkání vymýt - tenesmus. Mohou nastat až 20-40 krát denně. Tam je pocit, že musíte jít "velký", ale když navštívíte toaletu vyprazdňování nenastane.

Plyny, hleny, malé množství krve nebo hnisu se mohou odchýlit. Tenesmus je způsoben podrážděním receptorů střev expandujícím nádorem.

Střevní obstrukce

Sigmoidní oblast tlustého střeva se nachází v levé oblasti ilea, průměr dutého orgánu vlevo je menší než průměr střevních smyček vpravo.

Proto se často jeden ze symptomů distálního gastrointestinálního karcinomu stává obstrukcí v důsledku blokování lumenu těla fekální hmotou, nádorovou tkání.

Bolest břicha

Bolest v levé polovině břicha na úrovni pupku nebo níže může být mírně tolerantní, nekonstantní.

A mohou být křeče, nesnesitelné, s rozvojem střevní obstrukce. Bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, zvýšenou tvorbou plynu, zvýšenou tělesnou teplotou.

V této souvislosti pacient omylem předpokládá otravu nebo rozvoj střevní infekce. Dává přednost léčbě doma a odkládá návštěvu u lékaře. To nestojí za to.

Kterýkoliv z výše uvedených příznaků vyžaduje návštěvu zdravotnického zařízení nebo volání na lékaře doma.

Narušení obecného stavu

S progresí onemocnění, jeho šířením, jsou pozorovány nespecifické symptomy intoxikace: ztráta hmotnosti až do vyčerpání, kachexie, bledost kůže s žlutošedým nádechem.

Stejně jako celková slabost, snížený výkon, únava, horečka.

Stage Sigmoid Cancer

V závislosti na prevalenci onkologického procesu existují čtyři stadia onemocnění:

  • Stupeň 1 - nádor je lokalizován lokálně, v sliznici a submukózní vrstvě. Neexistují žádné regionální nebo vzdálené metastázy.
  • Fáze 2 - patologický proces zabírá ne více než polovinu průměru sigma, celá střevní stěna orgánu nez klíčí, ale jednotlivé metastázy se objevují v blízkých lymfatických uzlinách.
  • Fáze 3 - nádor roste více než polovinu průměru střevní trubice během exofytického růstu, nebo s endofytickým rozprostřením roste celá stěna orgánu. Existují metastázy, regionální i vzdálené.
  • Stupeň 4 - charakterizovaný množstvím metastáz ve vzdálených orgánech, stejně jako v regionálních lymfatických uzlinách. Onkologický proces přesahuje distální GI trakt a může se rozšířit do sousedních tkání a orgánů.

Při diagnóze rakoviny ve stadiu 1 a včasné léčbě je míra přežití asi 90%, ve stadiu 2 s úspěšnou operací - 50-60%.

Stupeň 3 rakoviny

Pokud pacient šel k lékaři a byl diagnostikován s rakovinou stadia 3, znamená to, že se pacient obrátil o pomoc pozdě: nádor se rozšířil v těle a poskytl jak regionální, tak vzdálené metastázy.

Pokud je nádor diagnostikován ve 3 stupních, míra přežití je mnohem nižší než u prvních dvou: méně než 40%. Prognóza přežití pacientů se zhoršuje s nárůstem stadia onkologického procesu.

Rakovina Stupeň 4: Predikce pro život

Stupeň 4 je charakterizován zanedbáváním procesu a nedostatkem možnosti chirurgického zákroku. Diagnostika onemocnění ve stadiu 4 má velmi špatnou prognózu pro život, 20-30% pacientů žije několik let.

V této fázi onemocnění je indikována pouze podpůrná paliativní léčba. Vzhledem k mnoha vzdáleným metastázám se operace neprovádí.

Cílem udržovací terapie je snížení bolesti, klinických příznaků onemocnění, zlepšení kvality života, pokud možno v této patologii.

Rakovina tračníku distálního sigmoidu

V tomto místě se nádor nachází v blízkosti rektální oblasti, na hranici sigma a konečníku. Nejčastějšími projevy patologie jsou: porušení průchodu fekálních hmot, tendence k zácpě, krev ve výkalech, falešné touhy.

Nádor se často nachází v přechodném rektigigidním uzlu a zasahuje do dolních rektálních řezů.
Měli byste být pozorní na takové „poplašné zvony“ jako:

  • Vzhled zácpy.
  • Krevní pruhy ve výkalech.
  • Vzhled hlenu ve stolici.
  • Přítomnost častých falešných nutkání k defekování.

Když se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a podstoupit nezbytná diagnostická vyšetření, abyste vyloučili distální rakovinu.

Stenotická sigmoidní rakovina tlustého střeva

Jedná se o typ exofytického růstu rakoviny, kdy nádor roste do lumen střevní trubice, uzavírá se a interferuje s průchodem stolice. Vyvíjí se stenóza, jejíž projevy jsou:

  • Bolest, nadýmání střevních smyček.
  • Změny v peristaltických vlnách.
  • Porušení plynu a výkalů.
  • Vývoj střevní obstrukce.

Plná stenóza orgánu ohrožuje akutní obstrukci, což je akutní chirurgická patologie a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Metastázy rakoviny

Pro tuto patologii jsou charakteristické následující typy metastáz:

  • Lymfogenní (rakovinné buňky se šíří přes lymfatické cesty): do lymfatických uzlin umístěných vedle patologického fokusu.
  • Hematogenní (migrace probíhá skrze krev): vzdálené metastázy do jater, plic, páteře.
  • Peritoneální (distribuce probíhá kontaktem přes peritoneum): ve vaječnících - Krukenbergových metastázách, Schnitzlerových metastázách (na nejnižším místě v břišní dutině).

Šíření maligního procesu způsobuje bolest a klinické projevy v orgánu, kde se nacházejí metastázy.

Může být bolest v páteři, těžkost v játrech, hořká chuť v ústech, progresivní kašel a dušnost.

Je-li detekován onkologický proces, je nutné provést úplné vyšetření těla, aby bylo možné identifikovat nebo vyloučit metastatické foci.

Léčba onemocnění

Při léčbě sigmoidního karcinomu se používá chirurgická léčba (ta je hlavní v operačních stadiích rakoviny), radiační terapii a chemoterapii. Často se používá několik způsobů - kombinovaná léčba.

Princip chirurgického zákroku spočívá v odstranění nádoru s maximálním množstvím vizuálně zdravého orgánu.

Za účelem odstranění možných metastatických ložisek v regionálních lymfatických uzlinách, odstranění lymfatických uzlin v mesentérii. Chirurgii by měli provádět onkologové se speciálním výcvikem a vysokou kvalifikací.

Všichni pacienti, kteří mají být zasaženi, by měli být informováni o nadcházejícím průběhu operace, možných komplikacích.

Radiační a chemoterapeutická léčba se nejčastěji používá ve spojení s chirurgickým zákrokem, který ji předchází nebo doplňuje. Buď jako monoterapie jako paliativní metody u pacientů s karcinomem fáze 4.

Sigmoidní chirurgie pro rakovinu

Chirurgické zákroky spočívají v odstranění části střeva ovlivněného nádorem, stejně jako v jeho vizuálně zdravé oblasti. Takové zásahy se nazývají radikální.

Levostranné hemikolektomie a resekce nádoru jsou tzv. Běžné operace pro rakovinu s lokalizací v sigmoidním koloniálním oddělení.

Po odstranění části orgánu musí lékaři uložit anastomózu bez selhání - spojit zbývající střevní smyčky tak, aby se obnovila integrita gastrointestinálního traktu.

Navíc variace anastomózy a objem chirurgického zákroku také závisí na tom, které oddělení sigmoidního tračníku je lokalizováno na rakovinu.

Když je nádor lokalizován v proximální (počáteční) části sigma, lékaři produkují levostrannou hemikolektomii s anastomózou mezi příčným tračníkem a konečníkem.

S umístěním onkologického zaměření ve střední části je nutné úplné odstranění orgánu. Jestliže patologický proces ovlivnil distální (konečnou) část sigma, pak, pokud je to možné, chirurgové udržují svou počáteční část a připojují ji k konečníku.

Chemoterapie pro rakovinu po operaci

Po operaci lékaři často doporučují cytotoxickou léčbu léky, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Dnes existuje mnoho účinných a moderních protinádorových léků, které v kombinaci s chirurgickou léčbou poskytují dobrý efekt.

Používají se následující léky:

  • Oxaliplatina.
  • Irinotecan.
  • Fluoropyrimidiny.
  • Fluorouracil.
  • Kalciumfolinát.
  • Cetuximab.
  • Bevacizumab

Výběr léků a léčebných režimů provádějí odborníci individuálně.

Optimální průběh chemoterapeutických léčiv a léčebného režimu umožňuje v mnoha případech dosáhnout dlouhé a stabilní remise, což je absolutní úspěch v boji proti rakovině.

Výživa a dieta pro rakovinu sigmoidního tlustého střeva

Jídlo by mělo být vyvážené, obsahovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, nepoškozovat sliznici orgánu, nedráždit gastrointestinální trakt ani mechanicky, ani chemicky.

Všechny pikantní, kořeněné, slané, pepřové pokrmy jsou kontraindikovány, jako alkohol, sycené nápoje. Mělo by omezit spotřebu masa, zejména vepřového a hovězího masa, rafinovaných výrobků, čokolády, silné kávy a čaje.

Je nutné saturovat dietu vlákninou, rostlinnými potravinami, ovocem a zeleninou, a to jak čerstvé, tak i vařené. Kaše, zeleninové polévky, dušená nebo pečená zelenina, fermentované mléčné výrobky normalizují střevní peristaltiku a zmírňují zácpu.

Jezte jídlo by mělo být zlomkové, v malých porcích, ale často, 5-6 krát denně. Příliš studené nebo příliš horké pokrmy jsou kontraindikovány, měli byste jíst pokrmy pokojové teploty.

Dieta po operaci rakoviny:

  • V časném pooperačním období, poprvé 5-6 dnů po zákroku, je pacientovi zakázáno jíst jídlo ústy, můžete pít pouze.
  • Pacient by měl dostávat potravu parenterálně, intravenózním podáním směsí aminokyselin a vitaminů, glukózy. Možná, že použití tekutin, teplé unarranged vývar.
  • Po 1-1,5 týdnech po operaci se dieta postupně rozšiřuje: zeleninová a ovocná bramborová kaše mohou být konzumovány, slizovité homogenní kaše, nízkotučné jogurty a kefír. Taková dieta by měla být dodržována alespoň měsíc, po kterém by mělo být zavedeno postupně hrubší jídlo: ovoce, zelenina, obiloviny, čerstvě vymačkané šťávy, vařené ryby, vejce, libové maso.
  • Jíst by mělo být zlomkové, ale často každé 2 hodiny. Jídlo by mělo být uvařené nebo pečené. Všechny smažené potraviny negativně ovlivňují práci střev.
  • Pacienti by také měli zapomenout na tučné potraviny, vepřové maso, hovězí maso, příkrmy, rafinované produkty, okurky a koření. Vylučte kávu, sodu, mléko, silný čaj a alkohol. Základem pitného režimu by měly být bylinné čaje, ovocné nápoje z bobulí, pitná voda bez plynu.

Oncomarkers

Krevní test na rakovinné nádorové markery umožňuje v mnoha případech zabránit onemocnění (analýza se používá jako screeningová diagnóza) a přijmout opatření pro jeho včasnou detekci.

A také pro kontrolu pooperačního období, remisního stadia existujícího onemocnění Nejznámějšími markery pro sigmoidní tumory tlustého střeva jsou CEA (rakovinový embryonální antigen) a CA 19-9.

S progresí onkopatologie se často zvyšuje hladina markerů v krvi. To se však vždy nestane, u 40% pacientů zůstává hladina těchto proteinů nezměněna i přes identifikaci nádoru.

Tato studie proto nemůže spolehlivě posoudit stav pacienta, používá se ve spojení s dalšími diagnostickými metodami - endoskopií, ultrazvukem, CT, MRI, laboratorními a klinickými ukazateli.

Jak se připravit na ultrazvuk

V diagnostice nádorů hraje významnou roli endoskopická vyšetření - kolonoskopie, rektoromanoskopie a ultrazvuk.

V poslední době, zvýšení popularity lokální prevalence nádorového procesu, přítomnost vzdálených metastáz bylo dosaženo ultrazvukem tlustého střeva, břišní dutiny a malé pánve.

Pod kontrolou ultrazvuku je možné provést defekt podezřelých oblastí s následným histologickým vyšetřením. Aby střevní ultrazvuk byl informativní, je nutné před touto studií provést speciální školení:

  • 3 dny před zákrokem by všechny produkty, které zvyšují tvorbu plynů, měly být ze stravy vyloučeny: luštěniny, houby, mléko, sladkosti, čerstvé džusy, syrová zelenina a ovoce.
  • 3 dny by měly být přijaty "Espumizan" nebo jeho analogů ke snížení plynu.
  • V předvečer studie by poslední jídlo mělo být provedeno nejpozději do 18:00, ráno před studiem je nemožné jíst.
  • Ve večerních hodinách byste měli provést postup čištění střev s klystýrem nebo speciální lék "Fortrans".
  • Několik hodin před testem je třeba vypít aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg hmotnosti.
  • Bezprostředně před ultrazvukem vypijte nejméně 500 ml vody nesycené oxidem uhličitým pro naplnění močového měchýře.

Je třeba mít na paměti, že bez řádné přípravy nebude postup informativní. Na výše uvedené aktivity by proto mělo být přistupováno s plnou odpovědností.

I když je střevo dutým orgánem, ultrazvuk je možný, když je naplněn speciální kapalinou, která slouží jako druh kontrastu během studie. Kapalina se zavádí přes malý katétr přes řitní otvor.

Ultrazvuk - bezbolestná, bezpečná manipulace, poměrně informativní. Může sloužit jako pomocná a hlavní metoda jako diagnóza rakoviny sigmoidního tračníku.

Zvláště ultrazvuk střeva je indikován pro starší, oslabené pacienty, děti a všechny ty, u kterých nejsou prokázány endoskopické diagnostické postupy.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-sigmovidnoi-kishki/

První příznaky sigmoidní rakoviny

První symptomy sigmoidní rakoviny: rysy léčby, chirurgie, prognóza přežití

Sigmoidní tlusté střevo - je součástí tlustého střeva, ve formě připomínající písmeno S, které způsobuje jeho jméno. Podle statistik se nejčastěji stává místem vzniku maligních a benigních nádorů. Rakovina střeva sigmoidu po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí vzhledem ke strukturním rysům této části střeva.

Fyziologie

Kolonie sigmoidu je pokryto sliznicí, peritoneem. Ve střevě je štěpení částic přicházejících ze žaludku jídla a tvorba fekálních hmot. Je velmi důležité, aby dostatečné množství minerálů a složek, které stimulují střevní peristaltiku, byly přijímány s trávenými potravinami. Pokud k tomu nedojde, zpomalí se stolice, hromadí se, vyvíjejí tlak na střevní stěny a zhoršují krevní oběh, což situaci dále zhoršuje.

V této poloze se zvyšuje riziko růstu epiteliální tkáně a tvorby adenomatózního polypu na povrchu tlustého střeva. Takový novotvar se nejčastěji znovuzrozený u rakoviny. Je obtížné rozpoznat, protože hustá tkáň peritoneum utopí projev prvních, rušivých symptomů. Bolest se začíná projevovat až v pozdějších stadiích vývoje patologie.

Příčiny patologie

Jednoznačný důvod, který vyvolává vývoj onkologie, nebyl dosud stanoven. Vědecké studie však ukázaly, že existuje řada faktorů, které přispívají k degeneraci tkání do zhoubných nádorů:

Zabývají se vlivem parazitů na rakovinu po mnoho let. S jistotou mohu říci, že onkologie je důsledkem parazitární infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř, otravují tělo. Množí se a vymývají se uvnitř lidského těla, zatímco se živí lidským tělem.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odvodit parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je TOXSIMIN. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci Federálního programu může při podání žádosti před (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS obdržet 1 balíček TOXSIMIN ZDARMA.

  • Dieta - nedostatek produktů v menu, obohacený vlákninou, narušuje pohyblivost a kontrakci střevních stěn, což vede ke stagnaci výkalů. Blahodárné mikroorganismy nejsou schopny vyrovnat se s patogenními bakteriemi a vytváří se příznivé prostředí pro tvorbu polypů, které mají tendenci vyvíjet se na zhoubné nádory.
  • Familiární polypóza je dědičné onemocnění charakterizované fokálním (100 nebo více) abnormálním růstem tkání přes sliznici (polypy). Patologie se vyvíjí během puberty. Pokud abnormální geny a výsledné polypy nebyly diagnostikovány včas, pak se u 90% lidí, kteří mají tento genom, ve věku 40 let rozvine maligní nádor sigmoidního tračníku.
  • Zánětlivá onemocnění chronické povahy - neustálý zánětlivý proces v tkáních vede ke změnám ve struktuře sliznic. Jednou z nejzávažnějších komplikací nespecifické ulcerózní kolitidy střev, Crohnova choroba, je tvorba maligních nádorů a rakovina střeva sigmoidu.
  • Denní menu sestávající z potravin bohatých na karcinogeny (rychlé občerstvení), zneužívání alkoholu a kouření podporuje požití velkého množství toxických látek. Být ve střevech zničí prospěšnou mikroflóru a vytvoří příznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy.

Symptomy a klinické projevy

Patologické změny vyskytující se v sigmoidní části střeva nemají výrazné charakteristické znaky, což umožňuje podezření na zhoubné novotvary. První projevy jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí.

Primární znaky

Vzhledem k přítomnosti malé tvorby ve střevním lumenu:

  • Poruchy stolice - zácpy jsou nahrazeny průjmem, v některých případech člověk cítí bolestivé nutkání vyprázdnit. V tomto případě nedochází k plnohodnotnému jednání defekace v důsledku úplné absence fekálních hmot ve střevě (charakteristický příznak úplavice).
  • Krev ve výkalech - nejprve je to malý výtok: jedna nebo více krevních žilek. Postupem času se objem krve zvyšuje, jakmile se rostoucí nádor pokaždé stává více a více traumatizovaným stolicí.
  • Mucus s krvavými pruhy nebo sukrovitsy, ve vzácných případech, může mít výrazný nepříjemný zápach.

Sekundární příznaky

Vzhledem k významnému zvýšení velikosti nádoru. Jejich projev v klinickém obrazu symptomů rakoviny tlustého střeva sigmoidu je způsoben zúžením jeho lumen a ztrátou elasticity jeho stěnami:

  • Mírné bolesti křeče - objevují se s periodickou frekvencí v předposledních fázích vývoje patologie. Místo lokalizace - levá strana gastrointestinálního traktu. Bolest není spojena s jídlem. Vznikají zcela neočekávaně, ale také nečekaně a mizí. Sledujte jakoukoli periodicitu nemožnou.
  • Slabost, silná únava, zabarvení kůže (bledost, šedavý nebo modravý tón pleti). Příznak je charakteristický pro pozdní stadium vývoje rakoviny tlustého střeva. V tomto případě fekální hmoty blokují jeho kanál téměř o 90%, tělo začíná intoxikaci, toxiny začínají vstupovat do krevního oběhu a šíří se po celém těle.
  • Zvýšení velikosti jater, prudké zhoršení fyziologického stavu osoby, silná bolest je známkou úplného překrytí střevního lumen a vážného ohrožení života pacienta. V tomto případě je rakovina nejčastěji diagnostikována v poslední fázi.

Klasifikace typů nádorů

V medicíně je sigmoidní rakovina rozdělena do několika skupin. Vzhledem k charakteristikám růstu nádorů mezi nimi patří:

  • exofytické - zvýšení velikosti nádoru nastává přímo do střeva. Takové novotvary jsou husté, vystupující uzly s tlustou nohou. Oni jsou často poškozeni výkaly, bolavý, krvácet;
  • endofytické - rostou hluboko do samotného střeva, šíří se podél jeho stěny. Nádorové centrum často krvácí a rozšiřování kruhových rakovinných buněk zbavuje střevní svaly motility a vyvolává zúžení jeho lumen.

Struktura a vývoj sigmoidního tumoru se dělí na:

  • adenokarcinom - vzniká hlavně v buňkách glandulární sliznice. Podle statistik diagnostikovaných v 80% případů patologie;
  • sliznice - vyvíjí se z mucinózních buněk, které vylučují velké množství hlenu. Buňky jsou schopny se velmi rychle rozdělit, což způsobuje intenzivní růst nádoru a postihuje sousední a vzdálené orgány a lymfatické uzliny sekundárními rakovinovými buňkami;
  • cricoid-buněčné - atypické buňky (buněčné elementy nepravidelné, abnormální struktury) crikoidní formy. Jsou tvořeny akumulací mucinu. Patologie je diagnostikována v 5% případů sigmoidního karcinomu.

Stage Sigmoid Cancer

S ohledem na rychlost šíření procesu a objem nádoru se rozlišují 4 stupně sigmoidního karcinomu tlustého střeva:

  • I - neoplasma ne větší než 2 cm, vyvíjející se v sliznici nebo submukózní vrstvě střevní stěny. Počáteční stadium bez metastáz.
  • II - rakovina vzdělávání méně než polovina obvodu střeva. Rakovina vyvíjí hlubší submukózní vrstvu, ale nepronikne stěnou střeva. Snad metastázy v 1-3 sousedních orgánech. Vzdálené orgány nejsou v tomto stadiu ovlivněny sekundárními maligními nádory (metastázami).
  • III - novotvary o průměru více než polovina obvodu střevní stěny. Metastázy jsou detekovány ve více než 3 sousedních orgánech.
  • Stupeň IV sigmoidní rakovina má nejnepříznivější prognózu. Zarostlý nádor zabírá celý lumen střeva. Vícečetné sekundární maligní tumory se nacházejí ve vzdálených orgánech. Sousední lymfatické uzliny fúzované do jednotlivých konglomerátů různých velikostí a hustot v důsledku metastáz.

Diagnostika

Diagnóza sigmoidní rakoviny je stanovena na základě souboru informací získaných během rozhovoru samotného pacienta a během lékařského vyšetření (vizuální vyšetření, palpace konečníku, laboratorní a instrumentální studie). Patří mezi ně:

  • rektoromanoskopie - kontrola lumen 1/3 sigmoidního tračníku endoskopem;
  • kolonoskopie - vyšetření střevního lumen po celé délce pomocí fibrokolonoskopu;
  • Irrigoskopie je studie sigmoidního střeva s rentgenovými paprsky, když je naplněna kontrastní kapalinou (roztok barya);
  • biopsie kousků nádorové tkáně;
  • fekální okultní krevní test - vyšetření stolice na zvýšené hladiny hemoglobinu, které nelze diagnostikovat mikroskopicky;
  • Břišní ultrazvuk - provádí se za účelem posouzení přítomnosti změn v orgánech, posouzení jejich vnitřní struktury, hledání metastáz.

Ze souboru diagnostických postupů je nejdůležitější brát bioptický materiál. S pomocí studií je prokázána příčina vzniku sigmoidní rakoviny (zánětlivé, nádorové, infekční) a odhalena povaha patologie (maligní nebo benigní).

Buďte opatrní

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Nemusíte ani podezírat, že jste se stali obětí parazitů.

Stanovení přítomnosti parazitů v těle je snadné pro jeden symptom - nepříjemný zápach z úst. Zeptejte se svých blízkých, pokud ráno voníte z úst (předtím, než si vyčistíte zuby). Pokud ano, pak s pravděpodobností 99% jste infikováni parazity.

Infekce parazity vede k neuróze, únavě, náhlým výkyvům nálady a dalším závažnějším onemocněním.

U mužů způsobují paraziti: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, kameny v ledvinách a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myomy, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvinek, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Okamžitě vás chceme upozornit, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké škody na těle.

Co dělat? Nejprve doporučujeme přečíst článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek odhaluje metodu, pomocí které můžete své tělo parazitů čistit bez poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Vlastnosti léčby

Léčba maligního tumoru je použití kombinované terapie. Zahrnuje rádio a chemoterapii, operaci.

Chirurgické odstranění nádoru je jediný způsob, jak léčit patologii. Objem vyříznuté části postiženého střeva závisí na rozsahu sigmoidního karcinomu tlustého střeva. V nejranějších stadiích, s velikostí nádoru menší než 2 cm a úplnou nepřítomností metastáz, je povoleno použití endoskopických technik (mikrooperací, ve kterých je použit endoskop, který je vložen přes konečník k odstranění nádorů).

Léčba sigmoidního karcinomu tlustého střeva v posledním stadiu se provádí odstraněním části postiženého střeva částí distálního a proximálního střeva. Současně se provádí excize tkání postižených nádorem ve dvou stupních. Na první z nich se ve stěně břišní dutiny vytvoří dočasná kolostomie (vytahuje se konečník) a celistvost střeva se obnoví 6 měsíců po operaci.

Rádio a chemoterapie

Před a po operaci je pacientům s rakovinou předepsán chemoterapeutický a radioterapeutický kurz. Je nezbytný pro deaktivaci metabolických procesů v nádorových buňkách a destrukci metastáz. Lékařské léky se podávají intravenózně. Aplikovaná chemoterapie u rakoviny sigmoidního tlustého střeva brání růstu buněk a ničí i sekundární ložiska zhoubných nádorů. Radioterapie ovlivňuje schopnost buněk dělit se a zmenšuje velikost samotného nádoru.

V případě závažných patologií (stadium IV - nefunkční sigmoidní karcinom) je pacientům dále předepsána paliativní léčba, jejímž cílem je udržet v tomto stavu co nejpohodlnější úroveň života. Při akutní peritonitidě a střevní obstrukci jsou prováděny operace pro chirurgické zákroky, které obnovují funkce ztracené střevem.

Prognóza přežití

Při rakovině sigmoidního tlustého střeva závisí další prognóza na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno, na jeho typu, na přítomnosti a rozsahu metastáz v sousedních nebo vzdálených orgánech. Kritické období přežití pacienta (pokud je riziko relapsu nejpravděpodobnější) je 5 let.

U maligních nádorů stadia I překonalo 94% pacientů 5letou známku, 82% pacientů ve stadiu II, 60% pacientů ve stadiu III; ve fázi IV - 7-8%.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří vyvážená a zdravá strava, včasné vyšetření specialistou v případě dědičné predispozice a první problémy s trávením a stolicí.

Sigmoidní karcinom tlustého střeva je patologie, která může být úspěšně léčena, pokud je detekována v počátečních stadiích vývoje. Maligní nádor sigmoidního střeva je jednou z nejméně agresivních a benigních forem novotvarů nízkého stupně. Proto s včasným lékařským vyšetřením a každoročním vyšetřením mají pacienti stále vysoké šance na úplné vyléčení a zachování vysoké kvality života.

Sigmoidní rakovina - první příznaky

Maligní nádory v sigmoidním tračníku jsou velmi časté. To je jeden z nejběžnějších typů onkologie, který může být diagnostikován ve střevech. Pokud je však včas detekován novotvar, bude možné relativně rychle a jednoduše zvládnout. To je jen pro to, co potřebujete znát první příznaky sigmoidní rakoviny. Často jsou zaměňováni s příznaky mnoha dalších onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčiny Sigmoid Rakovina

Skutečnost, že rakovina s tímto orgánem „zamilovala“, je naprosto logickým vysvětlením. Vše kvůli neobvyklé struktuře střeva. Zde je tvorba fekálních hmot. Jestliže tělo postrádá látky, které stimulují střevní motilitu, výkaly se zadržují v organu a protahují se po celé délce, což vede k narušení krevního oběhu. Přetížené fekální hmoty jsou pro tělo nebezpečné. Obsahují toxiny, které se nakonec začnou vstřebávat do střevní stěny.

Následující faktory jsou považovány za příznaky a symptomy sigmoidního karcinomu tlustého střeva:

  • genetická predispozice;
  • sedavý způsob života;
  • častá zácpa;
  • věkové změny;
  • intoxikace;
  • nesprávná strava (prevalence lehkých sacharidů a bílkovin);
  • střevní onemocnění.

Jaké jsou příznaky sigmoidní rakoviny v raných stadiích?

V prvním stadiu sigmoidní rakoviny nepřesahuje velikost tumoru jeden a půl centimetru. Nádor může být umístěn v sliznici nebo na vrstvě submukózní tkáně. Nemoc se teprve začíná vyvíjet, takže metastázy nejsou.

Hlavním problémem je, že první příznaky sigmoidní rakoviny jsou pozorovány velmi vzácně. Příznaky nemoci nejsou buď jasné, nebo zcela chybí, nebo prostě nevěnují pozornost. Existují však a nikomu to nebolí, aby se s nimi seznámil:

  1. Jedním z nejvýznamnějších příznaků rakoviny sigmoidního tlustého střeva jsou poruchy trávení. Zpravidla trpí nemocná osoba pravidelnou zácpou, občas se střídá s průjmem. Je to jedna věc, pokud něco takovým státům předcházelo, a jiné, pokud neexistují žádné zjevné důvody.
  2. Obvykle se bolest v levé iliakální oblasti objevuje ve druhé nebo třetí fázi. Ale v některých organismech se rakovina chová docela aktivně. Příčinou bolesti je střevní obstrukce. Obvykle jsou nepříjemné pocity doprovázeny nadýmáním, zácpou.
  3. Symptomy charakteristické pro sigmoidní rakovinu jsou belching, zvýšená peristaltika, břišní distenze, rumbling, nevolnost se zvracením, bolestivé nutkání vymýt.
  4. Někdy s onkologií, hlen se objeví ve výkalech, a krevní pruhy jsou viděny.
  5. Některé ženy již v první fázi sigmoidního karcinomu se objevují jako symptomy, jako je slabost, náhlé hubnutí. Žloutnutí kůže, bledost, ztráta chuti k jídlu, odpor vůči některým výrobkům.
  6. Chlazení s horečkou není nejčastější a velmi nebezpečné známky rakoviny. Pokud k nim dojde, začal se zánětlivý proces.

Sigmoidní rakovina - léčba onemocnění po stanovení symptomů

V počáteční fázi je odstranění tumoru nejjednodušší. Lze provádět minimálně invazivní a klasické operace. Minimálně invazivní metoda je modernější. Operace se provádí pomocí romanoskopu. Přístroj je vložen dovnitř přes řitní otvor.

Po tradiční operaci se tvoří colostim. Skrz to vycházejí plyny a výkaly. Někdy pacienti s ní musí žít, ale v některých případech je vše obnoveno.

Sigmoidní rakovina: symptomy a léčba

Ve vašem prohlížeči je zakázán java skript, musíte ho povolit, nebo nebudete moci získat všechny informace o článku "Sigmoidní rakovina a symptomy projevu".

Sigmoidní karcinom - hlavní symptomy:

Sigmoidní karcinom - maligní léze v oblasti tlustého střeva, lokalizovaná v levé dolní části břicha. Klinici označují rakovinu sigmoidního tračníku za nenápadného vraha, protože první známky jeho progrese se objevují pouze v pozdějších fázích onkologického procesu. Prognóza je obvykle mírně příznivá, pokud je nádorový nádor včas diagnostikován a je provedena plná léčba.

Sigmoidní tračník je částí střeva, ve které dochází ke konečné tvorbě fekálních hmot. V případě poklesu střevní motility se v jeho horních úsecích prodlužují fekální hmoty, protahují stěny a vyvolávají poruchy v zásobování krve. Tyto příčiny mohou sloužit jako jakýsi „impuls“ pro tvorbu polypů a progresi prekancerózních stavů.

Některé rysy cirkulace krve v tomto těle přispívají k tomu, že tvorba maligního charakteru se zvětšuje spíše pomalu, proto se první známky tohoto procesu neobjevují okamžitě. Je třeba poznamenat, že čím dříve se provádí diagnostika a léčba onemocnění, tím příznivější bude prognóza.

Dosavadní hlavní příčina progrese sigmoidní rakoviny dosud nebyla identifikována. Vědci však již vytvořili několik etiologických faktorů, které mohou vést k rozvoji procesu rakoviny:

  • genetická predispozice;
  • chronická střevní polypóza;
  • chronická kolitida;
  • střevní atony spojené se stárnutím těla;
  • snížená pohyblivost v důsledku fyzické nečinnosti;
  • nevyvážená strava.

Lékaři identifikují čtyři stadia sigmoidního karcinomu:

Fáze 1 - na intestinální sliznici (až do 15 mm) se vytvoří tvorba podobná nádoru. Neexistují žádné metastázy. Prognóza léčby je příznivá.

Stupeň 2 - nádor zabírá méně než polovinu střevního lumen. Tato fáze je běžně rozdělena do 2 poddruhů: formace nepřesahuje hranice střevní stěny (žádné metastázy), formace proniká do střevní stěny (objevují se jednotlivé metastázy). Prognóza léčby je podmíněně příznivá.

Fáze 3 - tato fáze je rozdělena na 2 poddruhy. Prvním z nich je, že vzdělání zabere jen něco málo přes polovinu střevního lumen a nejsou zde žádné metastázy. Druhá - rozměry jsou stejné, ale pouze metastázy v regionálních lymfatických uzlinách.

Stupeň 4 - vytvořený nádor pokrývá celý lumen, metastázy pronikají do životně důležitých orgánů (rakovina střeva sigmoidu s metastázami do jater, plic, páteře). Také nádor může růst do orgánů umístěných v těsné blízkosti. Prognóza je nepříznivá.

Symptomatologie

Příznaky sigmoidního karcinomu tlustého střeva se objevují pouze ve 3 až 4 stadiích. Časné známky patologie jsou tak zanedbatelné, že nemocný člověk jim nevěnuje pozornost a nechodí k lékaři.

Příznaky progrese sigmoidního karcinomu:

  • porucha gastrointestinálního traktu: střídání zácpy a průjmu, časté říhání, nevolnost;
  • krev se vylučuje;
  • bolestivé křeče nebo matný charakter v levé dolní části břicha. Stojí za zmínku, že syndrom bolesti se projevuje pouze ve 3 nebo 4 stadiích progrese rakoviny;
  • slabost;
  • bledý
  • zvýšená únava;
  • snížení nebo úplná ztráta touhy po jídle;
  • abdominální distenze od lokalizace vzdělávání;
  • neschopnost vyprázdnit střeva (stupeň 4);
  • v pozdních stadiích progrese rakoviny, hepatomegálie, syndromu intoxikace a anémie. absces střeva, peritonitida.

Sigmoidní nádor

Diagnostika

Pokud máte podezření na progresi onemocnění, měli byste neprodleně kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který provede komplexní diagnostiku. Standardní diagnostický plán zahrnuje:

  • historie;
  • hodnocení symptomů;
  • vyšetření exkrementů na přítomnost skryté krve;
  • Ultrazvuk;
  • rektoromanoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irigoskopie;
  • MRI

Léčba by měla začít až po přesné diagnóze a stanovení stadia onemocnění. Hlavní metodou léčby rakoviny sigmoidního tračníku je chirurgické odstranění patologické formace. Spolu s tím se provádí:

Chirurgická léčba tohoto onemocnění zahrnuje resekci části střeva s maligní tvorbou, jakož i další obnovení její integrity. V těžkých situacích se ukázalo, že se provádí úplné odstranění střeva s následnou tvorbou kolostomie, skrze kterou budou vypouštěny plyny a exkrementy.

Po operaci musí pacient dodržovat určitý režim a dietu. Dieta pro rakovinu střeva sigmoidu je nezbytná pro snížení zátěže na operovaných střevech. Pacient musí jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, aby se zabránilo rozvoji zácpy. Sýry, vejce a další produkty s vysokou koncentrací cholesterolu jsou vyloučeny ze stravy. Výhodné jsou rostlinné tuky. Provozovaná osoba by měla jíst mléčné výrobky, mezi které patří bifidobakterie a laktobacily.

Pokud si myslíte, že máte sigmoidní rakovinu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci onkolog.

Nabízíme také službu online diagnostiky nemocí. který na základě zadaných symptomů vybere pravděpodobná onemocnění.

Chronická kolitida (odpovídající příznaky: 9 z 15)

Chronická střevní kolitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici, jakož i submukózní vrstvu tohoto orgánu. Mohou existovat charakteristické příznaky, jako jsou průjem a zácpa, těžké křeče, rachot a zvýšené emise plynů. K tomuto typu onemocnění dochází při střídání období exacerbace a ústupu symptomů. Často je doprovázen zánětem jiných orgánů trávicího traktu.

Lymfocytární leukémie (odpovídající symptomy: 8 z 15)

Lymfocytární leukémie je maligní léze, která se vyskytuje v lymfatické tkáni. Vyznačuje se akumulací nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, v periferní krvi a v kostní dřeni. Akutní forma lymfocytární leukemie v poslední době patřila k „dětským“ onemocněním v důsledku náchylnosti k převážně pacientům ve věku od dvou do čtyř let. Dnes je lymfocytární leukémie, jejíž symptomy jsou charakterizovány vlastní specifičností, častější u dospělých.

Gastroduodenitida (odpovídající symptomy: 8 z 15)

Jako onemocnění, jako je gastroduodenitida, je obvyklé určit stav, ve kterém jsou pylorická zóna žaludku a duodenální sliznice vystaveny zánětu. Gastroduodenitida, jejíž příznaky se mohou projevit vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, je jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu.

Salmonelóza (odpovídající symptomy: 8 z 15)

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění vyvolané účinky bakterií Salmonella, které ve skutečnosti určuje jeho název. Salmonelóza, jejíž příznaky v nosičích této infekce chybí, navzdory její aktivní reprodukci, je převážně přenášena potravou kontaminovanou salmonelou, jakož i znečištěnou vodou. Hlavními projevy onemocnění v aktivní formě jsou projevy intoxikace a dehydratace.

E. coli (odpovídající symptomy: 8 z 15)

Vědci E. coli (Escherichia coli) nazývají oportunní bakterii podobnou tyčince, která může fungovat a reprodukovat se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Byl objeven v osmnáctém století Theodorem Escherichem, díky němuž dostal své jméno.

Zdroje: http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html, http://womanadvice.ru/rak-sigmovidnoy-kishki-pervye-simptomy, http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno- kishechnyj-trakt / 1340-rak-sigmovidnoj-kishki-simptomy

Důležité vědět!

Vážený čtenáři, jsem připraven se s vámi dohadovat o tom, že vaše klouby nebo vaši blízcí do jisté míry zranili vaše klouby. Zpočátku je to jen neškodná tíseň nebo mírná bolest v zádech, kolenou nebo jiných kloubech. Postupem času nemoc postupuje a klouby začínají bolet od fyzické námahy nebo když se mění počasí.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • Akutní hnisavá artritida;
  • Osteomyelitida - zánět kosti;
  • Seps - otrava krví;
  • Smlouva - omezení mobility společného;
  • Patologická dislokace - výstup hlavy kloubu z kloubní jamky.
Ve zvláště pokročilých případech to vše vede k tomu, že se člověk stane postiženým, vázaným na lůžko.

Jak být? - ptáš se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a v praxi jsme zkontrolovali většinu prostředků pro léčbu kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí klouby, je toximin.

Tento lék není prodáván v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu, ale za akci stojí ZDARMA.

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. V případě zájmu si přečtěte všechny informace o společnosti Toximin. Zde je odkaz na článek.

http://onkologmed.ru/rak-sigmovidnoj-kishki-pervye-simptomy.html

Publikace Pankreatitida