Jaké jsou příčiny vzniku pankreatopatie u dětí a jak ji léčit?

Navzdory skutečnosti, že diagnóza „pankreatopatie“ je v terapeutické a pediatrické praxi poměrně běžným jevem, tento pojem se v moderní klasifikaci nemocí nenachází. Odborníci definují tuto patologii jako funkční nedostatečnost slinivky břišní, ke které dochází na pozadí nutričních chyb nebo jiných onemocnění.

Jak by mělo všechno fungovat?

V procesu trávení hraje klíčovou roli slinivka břišní. Produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje biologicky aktivní látky - enzymy (nebo enzymy). Poté, co krupice ošetřená žaludeční šťávou vstoupí do lumen dvanáctníku, je tato tekutina dodávána také speciálními kanály.

Jeho složky působením kyseliny chlorovodíkové jsou aktivovány a začínají „napadat“ tuky, proteiny a sacharidy ve složení potravin. Přímým účelem těchto enzymů je přeměnit je v jednodušší látky, které se dostanou do krve bez problémů přes střevní stěny. Jsou-li enzymy produkovány v dostatečném množství, dochází k trávení bez problémů. V opačném případě (pokud není dostatek enzymů) je tento proces narušen.

Co je pankreatopatie?

Stav, kdy slinivka břišní neprodukuje enzymy ve správném množství nebo ve správném poměru, ale není ve zaníceném stavu, se běžně nazývá „pankreatopatie“. Jinými slovy, jedná se o funkční poruchy jeho práce v nepřítomnosti změn tkáně.

Předpona "cesta" znamená určitý druh nejistoty - to znamená, že lékaři si uvědomují, že ne všechno je v pořádku s orgánem, ale z jakéhokoli důvodu nemohou na to přijít. Současně je pankreatopatie u dospělých diagnostikována mnohem méně často než u mladých pacientů, zejména pokud jde o reaktivní formu. Důvod je jednoduchý - trávicí systém dětí není dostatečně formován a jakýkoliv nepříznivý faktor může vést k jeho selhání.

Jak se objeví pankreatopatie?

Pankreatická dysfunkce pankreatu málokdy odhaluje, že je poznamenána klinickými příznaky. Tyto příznaky mohou vyvolat podezření na pankreatopatii:

  • krátkodobá bolest (obvykle v levém hypochondriu, ale děti si také stěžují na nepohodlí v oblasti pupku);
  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • příležitostná nevolnost;
  • zvýšená nadýmání, nadýmání;
  • nestabilní stolice - zácpa střídavě s průjmem.

Důležité: pankreatopatie u malých dětí, které ještě nejsou schopny formulovat své stížnosti, se může projevit slzností, podrážděností, odmítnutím jíst, častou regurgitací a mírným zvýšením teploty.

Diagnóza pankreatopatie

Obraz s rozmazanými symptomy je poněkud objasněn dalšími vyšetřeními. Porušení vylučovací funkce orgánu - dyspancreatismu - je indikováno následujícími faktory:

  • přítomnost nestrávených tuků a svalových vláken při scatologické analýze stolice (steatorrhea a creatorrhea);
  • nízké hladiny enzymů v krvi a moči;
  • nepřítomnost patologických změn nebo mírné zvýšení pankreatu podle výsledků ultrazvuku.

Důležité: navíc může být dospělému pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření - aby se zajistilo, že nedostatečnost enzymu je způsobena dysfunkcí pankreatu, a nikoli blokováním pankreatických kanálků. Další ilustrativní metodou je přímá volba sekrece pankreatické šťávy za použití sondy. Metoda je nepříjemná a není vhodná pro děti.

Příčiny pankreatopatie

Existuje několik faktorů, které mohou vést k pankreatické dysfunkci pankreatu:

  • chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku, jater, žlučníku a žlučových cest;
  • cystickou fibrózu a vrozené vady pankreatu a pankreatických pasáží;
  • dostatek mastných potravin ve stravě, alkoholických nápojích, banálním přejídání nebo monotónním jídle (mono dieta).

Důležité: někdy může pankreatopatie znamenat stav pankreatu, který předchází chronické pankreatitidě. Proto není nutné ignorovat symptomy patologie, ale adekvátně na ně reagovat. Nemusí to být léčebné metody - někdy stačí zkontrolovat stravovací návyky a vyloučit provokativní pokrmy a alkohol z jídelního lístku.

Reaktivní pankreatopatie u dětí

Často se vyskytují případy, kdy se u dětí vyskytne nedostatek pankreatických enzymů se závažnými příznaky v důsledku rychle se vyvíjejícího edému pankreatu a jeho kanálků. V tomto případě je obvyklé hovořit o reaktivní pankreatopatii, což je poměrně častý výskyt v pediatrii, způsobený reakcí na vnější dráždivou látku.

Doporučujeme, abyste si přečetli, kdo a proč jsou předepisovány.

Přečtěte si: jak fungují eubiotika.

Předpokládá se, že následující faktory mohou způsobit orgán „šoku“:

  • zavádění nových jídel ve stravě dítěte (zpravidla maso) a koření je důležité v dětství;
  • otrava jídlem a potravinové alergie (včetně celiakie);
  • přenosné infekční nemoci (včetně ARVI);
  • abdominální trauma;
  • užívání některých léků.

Důležité: stav reaktivní pankreatomie je považován za nebezpečný pro život dítěte a vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože hrozí nevratnými lézemi pankreatu. Často se však stává, že patologie není ani diagnostikována, protože edém zmizí sám poté, co jeho příčina zmizí.

Jak je léčena pankreatická léčba?

Na základě úplného vyšetření je předepsán terapeutický plán k odstranění pankreatické insuficience. Zpravidla se skládá z následujících položek:

  • léčba základního onemocnění, ať už jde o chronické onemocnění gastrointestinálního traktu nebo infekční poruchu;
  • zaplnění nedostatku enzymů speciálními přípravky (nejčastěji se používá pankreatin);
  • úlevu od symptomů proti průjmovým, antipyretickým, antiemetickým a antispasmodickým lékům;
  • dieta v období útoku, tedy - změna stravovacích návyků.

Pankreatopatie není pro dítě větou

S vágním a příliš obecným termínem "pankreatopatie" se moderní rodiče bohužel často setkávají. Často je obtížné odhadnout, zda se problém skutečně vyvíjí v chronickou pankreatitidu, nebo odborníci jsou přeživší a záměrně přehánějí barvy.

Doporučujeme zjistit, zda můžete během gastritidy jíst chléb.

Mimochodem, ne všichni lékaři uznávají pankreatopatii jako "skutečnou diagnózu". Tam jsou ti, kteří raději, aby panika o pravidelné stížnosti na bolest dítěte v blízkosti pupku, pokud nejsou žádné další závažné příznaky ve formě horečky, zvracení a neustálé porušení křesla. Doporučují dodržovat následující zásady:

  • nepřeplňujte dítě;
  • krmení není „v případě potřeby“, ale „na požádání“, to znamená, když má hlad;
  • eliminovat občerstvení mezi jídly;
  • snižovat obsah tuku v pokrmech, nedávat "poškození" ve formě občerstvení a uzených solených potravin;
  • sledovat, že dítě dobře žvýkalo jídlo.

Pankreatopatie není považována za závažnou nemoc. Ve většině případů, ne self-léky s léky, ale správné stravovací návyky pomáhá porazit jeho projevy.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/pankreatopatiya.html

Diagnostika a léčba reaktivní pankreatitidy u dětí

Termín reaktivní pankreatitida u dětí je často používán v praxi namísto rekurentního (ICD-K86 kód) nebo chronické pankreatitidy (ICD-K87), s odkazem na jeho vývoj v přítomnosti jakéhokoliv onemocnění orgánů trávicího traktu. Obvykle je sekundární u chronické gastroduodenitidy, chronické cholecystitidy nebo jiné patologie. Tento název však neodráží patogenezi a výsledné tkáňové a funkční změny v pankreatu.

Co je reaktivní pankreatitida?

Reaktivní pankreatitida (reaktivní pankreatopatie) je lézí pankreatu v přítomnosti jiných zánětlivých onemocnění zažívacích orgánů. Když byla tato diagnóza poprvé zavedena, věřilo se, že reaktivní pankreatitida není obtížná, s krátkodobými symptomy, které jdou mnohem dříve než projevy základního onemocnění.

Poruchy, které se vyskytují při pankreatopatii, jsou považovány za dyspancreatismus - disociaci mezi uvolňováním jednotlivých enzymů. To vede k absenci:

  • výrazné klinické projevy;
  • změny žláz pomocí sonografie;
  • změny hladiny enzymů v krvi během vyšetření.

Pankreatitida je polyetiologické onemocnění. Mezi faktory, které vyvolávají jeho rozvoj, patří patologie zažívacích orgánů, která je doprovázena sekundárními změnami pankreatu:

To je dáno úzkými anatomickými a funkčními vazbami zažívacích orgánů. Navzdory skutečnosti, že pankreas se nachází retroperitoneálně, všechny zánětlivé procesy v nich probíhají paralelně s jinou patologií.

Dr. E.O. Komarovsky, známý diagnostik, studující případové studie, provedl statistické studium příčin, které vedly k vývoji reaktivního procesu ve žláze:

  • infekční onemocnění - 21%;
  • patologie trávicích orgánů - 8%;
  • trauma břicha - 3%;
  • nezdravá strava - 68%.

Důvodem je také závažná dermatóza, alergie.

Hlavní příznaky reaktivní pankreatitidy u dítěte

Lékařství nepovažuje reaktivní pankreatitidu za nezávislé onemocnění. To je důsledek jakéhokoliv nepříznivého faktoru na slinivku břišní. Proto symptomy na pozadí základního onemocnění nejsou vyslovovány, projevy jsou vzácné. Pokud je léčba předepsána včas, prognóza je příznivá.

Patologie je však nebezpečná, protože s pozdní diagnózou a pozdní léčbou se stává chronickou formou pankreatitidy. Průběh onemocnění pak pokračuje exacerbacemi a remisemi a vyžaduje neustálou léčbu a kontrolu.

Četné změny v zapálené tkáni vedou ke zvýšení velikosti orgánu a hyperfermentemie. Proto edém a ischemie, velký počet enzymů, které začnou trávit samotnou žlázu, způsobují vznik bolestivého symptomu. Kvůli zhoršené mikrocirkulaci a permeabilitě buněčné membrány vstupují enzymy a biologicky aktivní látky do systémového oběhu a způsobují poškození jiných orgánů. Patologický proces získává začarovaný kruh a klinické projevy se stávají četnými a rozmanitými.

Pro děti je charakterističtější méně příznaků s vysokým stupněm kompenzace.

Proto se kromě náhlé bolesti v horní části břicha vyvíjí:

  • dyspepsie: nevolnost, zvracení, průjem;
  • intoxikace - hypertermie, tachykardie, slabost, bolesti hlavy, závratě.

Pleťové bolesti nejsou patognomonickým příznakem pankreatitidy pro dítě: často se objevují v epigastriu a hypochondrii, někdy ne po chybách ve stravě, ale „hladovějících“, nočních. Trvání od 1 hodiny do několika dnů, ale krátkodobé a zmizí po užití antispasmodik. Někdy se snižují v sedě se sklonem dopředu nebo leží v kolenní poloze.

Mezi dyspeptickými projevy, poklesem chuti k jídlu, řinčením a dítětem se může neustále cítit nemocný.

Ne vždy reaktivní pankreatitida u dítěte je doprovázena steatorrhea (mastná stolice) a polyphaecal nemoc není vždy pozorována - abnormálně zvýšené vylučování stolice. Častěji je zde nestabilní křeslo, 2–3krát denně, zácpa se střídají s průjmem.

Astenovegetativní symptomy a intoxikace jsou výraznější: dítě je pomalé, depresivní, se sníženým pozadím nálady, podrážděné. Může být únava, slabost. Příznak bolesti může být doprovázen horečkou.

Prsa a dokonce ani jeden rok staré dítě si nemůže stěžovat na bolest. Reaktivní pankreatitida v tomto věku se projevuje slzností, podrážděností, špatným spánkem a odmítnutím jíst. Dítě neustále pláče, je vyslovováno nadýmání, dítě je trhání nebo popraskání jídla.

Jak by měli rodiče jednat

Rodiče při prvním příznaku poruch trávení by měli zavolat sanitku. Před příjezdem je nutné zajistit hlad, chlad a klid dítěte:

  • není možné podávat žádné potraviny;
  • je dovoleno pít pouze čistou, nesycenou vodu v teplé formě, slabý čaj, často zpracovávaný v malých porcích;
  • protože bolestivý příznak může být intenzivní, v poloze na zádech se zhoršuje v důsledku tlaku edematózního orgánu na solární plexus; proto se doporučuje, aby dítě leželo na jedné straně s koleny ohnutými na hrudi - v této poloze se bolest snižuje;
  • do žaludku (v levém hypochondriu) je třeba připojit topnou podložku s ledem.

Léky proti bolesti jsou přísně kontraindikovány. S intenzivní bolestí je přípustná antispasmodická léčba.

Diagnostika reaktivní pankreatitidy

Laboratorní a funkční výzkumné metody hrají roli v diagnostice.

  • obecná klinická analýza krve, moči;
  • coprogram;
  • biochemické analýzy (zvýšené enzymy v krvi a moči).
  • Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru (slinivky břišní);
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • EFGDS;
  • angiografie;
  • CT, MRI.

Léčba onemocnění u dětí

Léčba reaktivní pankreatitidy u dítěte se provádí v nemocnici. Spočívá v léčbě:

  • základní onemocnění;
  • pankreatitida;
  • dietní terapie.

Úplné uzdravení bez komplexní aplikace těchto metod je nemožné.

První tři dny jsou povoleny pouze k pití (alkalický nápoj) - to zajišťuje funkční klid slinivky břišní. Množství potřebné pro použití tekutiny předepsané lékařem v závislosti na věku a závažnosti stavu dítěte.

V budoucnu je dovoleno v rámci tabulky č. 5 krmit Pevzner. Jídlo by mělo být podáváno ošuntělé, vyhřívané. Jídla by měla být zlomková (v malých porcích) a častá. Po 3 týdnech je dieta rozšířena. Pokrmy jsou kontraindikovány:

Symptomatické léky jsou používány od léků. V případě vážného stavu jsou injekce podávány parenterálně a poté přeneseny do tablet.

Jaké léky může lékař předepsat?

Cílem drogové terapie je:

  • zmírnit bolest;
  • odstranění intoxikace;
  • zlepšení zažívacího systému - léčba onemocnění, které způsobilo reaktivní pankreatitidu;
  • snížení alergické složky, pokud je přítomna;
  • Zvýšený stav imunitního systému - vitaminová terapie.

Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny drog:

  • antispasmodika (Drotaverine, Duspatalin);
  • léky proti bolesti (spazgan);
  • enzym (Creon);
  • odpěňovače (Espumizan);
  • antibiotika, pokud je to nutné;
  • probiotika;
  • antihistaminika.

Léčba lidových prostředků

Léčba pankreatitidy pomocí lidových prostředků není možná. Pro děti může být jejich použití škodlivé: pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím, pak jakákoli bylina, jejíž léčivé vlastnosti mají nejlepší zpětnou vazbu, může způsobit nepředvídatelné reakce. Proto je v době nemoci lepší se zdržet tradiční medicíny a striktně dodržovat pokyny lékaře. Reaktivní pankreatitida vyžaduje profesionální léčbu.

Možné komplikace vyplývající z nemoci

Pozdní léčba nebo vlastní léčba může vést k chronickému procesu. V tomto případě se onemocnění zhorší, vyžaduje neustálé terapeutické a dietetické kontroly. Dieta může trvat roky. S každou exacerbací zánětlivého procesu se slinivka břišní více zhroutí.

Reaktivní pankreatitida může způsobit komplikaci základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji. Při absenci léčby vede patologie ke vzniku:

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí

Dieta znamená pouze nasekané a dušené jídlo. Pro děti do 3 let je přijatelné jídlo ve formě bramborové kaše. Starší děti mohou dát kaši. Poskytuje funkční zbytek slinivky břišní. Velké kusy vyvolávají uvolňování velkého množství žaludeční a pankreatické šťávy, což způsobuje bolestivý příznak.

Frakční výživa poskytuje 6-8 krmení v malých porcích. Pak je zátěž potravy malá, slinivka produkuje malé množství enzymů, stav není významně narušen.

Ukázkové menu

  • 2 vařené vaječné bílky, špenát;
  • plátek toastu z pšeničného chleba;
  • slabý čaj
  • slizovité ovesné vločky;
  • zelený salát bez oleje (můžete přidat omáčku s nízkým obsahem tuku);
  • želé.

Zakázané výrobky

V patologii pankreatu by měly být všechny podněty vyloučeny. Produkty, které mohou vyvolat rozvoj reaktivní pankreatitidy, zahrnují: t

  • smažené potraviny (v zelenině nebo másle);
  • tučné potraviny;
  • uzené maso;
  • Konzervy;
  • koření;
  • rychlé občerstvení;
  • vaječný žloutek;
  • Čokoláda, cukrovinky s umělými přísadami a barvivy;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • silný čaj, káva;
  • balené šťávy.

Prevence reaktivní pankreatitidy

Základní preventivní opatření:

  1. Tvorba správných chuťových zvyklostí dítěte. Výživa by měla být zdravá, racionální, se správným režimem, odpovídající věku.
  2. Povinná léčba pediatra se známkami zažívacích poruch a léčba identifikované patologie.
  3. Včasná detekce a léčení helmintických invazí nebo infekcí.
  4. Přísné dodržování doporučení lékaře, nepřípustnost předepisování léčivých přípravků samotnému dítěti.

Pouze s přísným dodržováním těchto pravidel může být zdraví dětí po mnoho let udržováno.

http://pankreatit03.ru/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktivní pankreatitida u dětí

Pankreatitida - akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Reaktivní - reakce na vnější podněty; pod vlivem vnějších faktorů. Slinivka břišní je důležitým orgánem trávicího systému. Produkuje pankreatickou šťávu (enzymy pro rozpad a trávení potravy), vybrané hormony, například inzulín - zodpovědný za udržování normální hladiny cukru v krvi.

U zdravého člověka se pankreatická šťáva podél žlučovodu dostává do dvanácterníku, kde je aktivována obsahem střeva a začíná proces trávení potravy. V situacích, kdy jsou žlučovody zúžené / blokovány nebo svěrač mezi dvanácterníkem a žlučníkem nefunguje správně, jsou enzymy aktivovány před dosažením střeva a ničí buňky zdravého orgánu. Nemoc je nebezpečná, někdy končí vážnými komplikacemi a invaliditou. V těžkých případech je možná smrt, onemocnění by mělo být léčeno a diagnostikováno včas.

Co je reaktivní pankreatitida u dětí?

Akutní nebo chronická pankreatitida u dětí v raném věku se nevyskytuje, s výjimkou případů vrozených abnormalit nebo poranění břicha. Pankreatitida je choroba dospělých, kteří po léta vedli nezdravý životní styl: jedli špatně, zneužívali alkohol, brali velké množství léků, trochu se pohybovali a hodně jedli.

Reaktivní pankreatitida u dítěte je zánětlivý proces vyvolaný jinými patologickými jevy v těle. Současně je slinivka břišní zdravým orgánem a po vyloučení příčiny můžete jednoduše zapomenout na problémy s ní.

  • infekce (chřipka, bolest v krku, černý kašel, rotavirus, banální ARVI) mohou vyvolat nástup onemocnění;
  • opisthorchiasis a giardiasis - parazitární infekce;
  • užívání některých léků, například silných antibiotik;
  • otrava;
  • vrozená patologie žlučníku (extrémně vzácná);
  • těžké břišní trauma;
  • špatná výživa a dlouhotrvající přejídání.

Příznaky reaktivní pankreatitidy u dětí

Lékař je schopen podezření na reaktivní pankreatitidu u dítěte na základě symptomů:

  • bolest v horní části břicha (vrací nebo obklopuje);
  • nekritická horečka (kolem 37-37,5 ° C);
  • obecná malátnost;
  • nevolnost, zvracení;
  • lehké tekuté stolice;
  • odmítnutí jíst;
  • žloutnutí kůže;
  • sucho v ústech;
  • jazyk pevně potažený bílým květem.

Závažné příznaky reaktivní pankreatitidy u dětí se objevují ve vyšším věku. Děti často nedokáží jasně vysvětlit příčinu úzkosti, rodiče musí být pozorní a v přítomnosti neustálé bolesti břicha v kombinaci s popsanými příznaky kontaktovat zdravotnické zařízení. Před vyšetřením a diagnózou se důrazně doporučuje minimalizovat množství konzumované potravy, aby se zajistil klid pro pacienta. Pro snížení bolesti je přípustné aplikovat led do žaludku.

Komplikace reaktivní pankreatitidy

Reaktivní pankreatitida u dětí je důležitá pro včasné rozpoznání. Pak bude možné vyloučit příčiny vzniku a přijmout nezbytná opatření, aby bylo možné se vyhnout negativním dopadům na zdraví. Časné známky nemoci jsou často ignorovány a připisovány náladovosti dítěte. Zánět se stává chronickým a způsobuje komplikace. Následky pankreatitidy jsou závažné, vyžadují včasnou léčbu a kontrolu.

Slinivky břišní, kromě enzymů, produkuje inzulín, pokud je hormonální oddělení produkce postiženo onemocněním, zvyšuje se riziko diabetu. Zahájená pankreatitida hrozí rozvojem pankreatické nekrózy (smrti pankreatických buněk), hnisavých zánětů a vředů sliznic gastrointestinálního traktu.

Patologické změny v tkáních vyvolávají tvorbu cyst a nádorových nádorů. Výsledkem těžké bolesti a intoxikace se stává šok - celková porucha tělesných funkcí. Častými společníky pankreatitidy jsou léze jater a žlučových cest. Je možné vnitřní krvácení.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku a léčbu reaktivní pankreatitidy u dětí provádí gastroenterolog. Po rozhovoru s pacientem a rodiči s cílem shromáždit potřebné informace (výživa, nemoc, léky, závažnost symptomů, čas a pořadí vzhledu) je vyšetřen mladý pacient. Bledost kůže a sliznic, bílý plak na jazyku, tachykardie, nízký krevní tlak, bolest při palpaci horní části břicha potvrzují diagnózu "reaktivní pankreatitidy".

Po kontrole jsou stanoveny laboratorní testy:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • analýza výkalů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Nezapomeňte, že reaktivní pankreatitida u dětí je menší onemocnění, první prioritou je najít příčinu a eliminovat vyvolávající faktory. Děti s diagnózou jsou hospitalizovány pro komplexní sledování průběhu nemoci a sledování změn ve zdraví pacienta.

Hlavním nástrojem pro léčbu pankreatitidy je dieta předepsaná ošetřujícím lékařem v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění. První dva nebo tři dny se nedoporučuje jíst vůbec. Poškozený orgán je pak vybaven odpočinkem a vykládkou. K tomu, předepsaný příjem enzymových přípravků určených k usnadnění absorpce bílkovin a sacharidů. Je důležité vědět, že dlouhodobé užívání těchto léků vede ke snížení produkce pankreatické šťávy a slinivka břišní přestává fungovat!

Pro zmírnění bolesti se používají antispasmodika a analgetika. Hlavním znakem uzdravení je snížení nebo absence bolesti.

Zásady správné výživy

  1. Hlavním rizikovým faktorem je nezdravá strava - hojnost ve stravě mastných, slaných a kořenitých jídel (rychlé občerstvení).
  2. Použití nápojů sycených oxidem uhličitým, které kromě zvýšení kyselosti žaludku mají mechanický vliv na stěny dvanáctníku a vyvolávají vhození obsahu do pankreatických kanálků, má negativní vliv na trávicí systém. V důsledku těchto akcí dojde k aktivaci enzymů před dosažením cíle a zahájí proces trávení tkání zdravého orgánu.
  3. Je také vhodné věnovat pozornost velikosti porcí. Přejídání je nepřijatelné. Aby se předešlo problémům s trávením, není nutné nutit dítě k jídlu, pokud odmítne.
  4. Časté snacking je škodlivý nepřítel normálního fungování zažívacích orgánů.
  5. Potravinářská barviva, konzervační látky a látky zvýrazňující chuť by měly být, pokud je to možné, vyloučeny z dětské stravy.

Prevence reaktivní pankreatitidy

Aby se zabránilo zánětu pankreatu, rodiče jsou povinni sledovat zdravotní stav mláďat, zajistit kvalifikovanou a včasnou léčbu zánětlivých onemocnění, vštípit pravidla zdravého životního stylu, poskytovat racionální stravu, nezneužívat léky, ale neignorovat potřebu jejich užívání, podstoupit preventivní prohlídky a očkování podle lékařského kalendáře. Vrozené patologie, které mohou způsobit rozvoj reaktivní pankreatitidy, jsou eliminovány nebo jsou pod stálým lékařským dohledem. Při prvním příznaku malátnosti u dítěte byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Reaktivní pankreatitida může vážně poškodit zdraví a kvalitu života dítěte, pokud onemocnění neberete vážně a nevěnujete dostatečnou pozornost prevenci. Rodiče a děti by se proto měli naučit zásadám správné výživy a péče o své vlastní tělo, stejně jako znát příznaky a léčbu nemoci, pokud se s ní budete muset vypořádat.

http://gastrotract.ru/bolezn/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-u-detej.html

Reaktivní pankreatitida u dětí: symptomy a léčba

Reaktivní pankreatitida je vážné onemocnění, které představuje zvláštní nebezpečí v dětství, protože může způsobit značné poškození rostoucímu tělu. U dětí se náhle rozvíjí a nejdůležitější věcí v tomto případě je včasná pomoc pacientovi a prevence možných komplikací. V našem článku se dozvíte, jak rozpoznat reaktivní pankreatitidu u dětí, jaké symptomy a metody léčby existují.

Reaktivní pankreatitida u dětí: symptomy a léčba

Co je reaktivní pankreatitida?

Slinivka břišní je orgán, který plní několik funkcí v těle najednou - podílí se na trávení a produkuje hormony, které regulují hladinu cukru v těle. Reaktivní pankreatitida je onemocnění charakterizované vývojem patologických procesů v kanálcích žlázy, v důsledku čehož produkované enzymy nevstoupí do dvanácterníku, ale zůstávají ve svých tkáních, v důsledku čehož se začnou rozkládat. Postupem času se onemocnění může stát chronickým a vést k vážnému porušování zažívacího systému a dalších orgánů.

Pro informaci: dřívější reaktivní pankreatitida byla „dospělá“ choroba, ale v posledním desetiletí byla často diagnostikována u dětí - je to způsobeno zvýšením množství nezdravých potravin, konzervačních látek a chemických přísad v dietě dítěte.

Příčiny reaktivní pankreatitidy u dětí

Zánět pankreatitidy při pankreatitidě

Reaktivní pankreatitida není samostatným onemocněním, ale vyvíjí se na pozadí řady onemocnění a patologických stavů, včetně:

  • nezdravá strava, nedostatek příjmu potravy, pravidelná konzumace potravin, občerstvení (hranolky, sušenky, ořechy);
  • infekční, zánětlivé a autoimunitní onemocnění, včetně parotitidy, rubeoly, citalomegavirů atd.;
  • žlučové kameny, zablokování žlučových cest a jiných poruch žlučových cest;
  • anatomické poruchy struktury pankreatu, žlučových cest, trávicího traktu;
  • genetická predispozice (cystická fibróza a jiná genetická onemocnění);
  • metabolické poruchy doprovázené vysokou koncentrací lipidů nebo vápníku;
  • užívání některých léků (antibiotika, kortikosteroidy, cytotoxická léčiva);
  • poranění břicha a hrudníku;
  • endokrinní a hormonální poruchy;
  • stres, psycho-emocionální stres.

Děti trpí pankreatitidou mnohem těžší než dospělí

Pozor: nejčastěji reaktivní pankreatitida způsobuje nutriční chyby (68%), druhá infekční onemocnění (21%), následovaná patologií trávicího systému a poranění břicha.

Symptomy reaktivní pankreatitidy

Onemocnění u dětí se náhle vyvíjí, někdy za pár hodin - ráno může být dítě zcela zdravé a večer se projevují výrazné příznaky.

  1. Bolestový syndrom Bolest je zpravidla lokalizována v horní části břicha a má charakter pásového oparu, ale může se rozšířit po břišní dutině a vrátit se dozadu.
  2. Nevolnost a zvracení. Tyto symptomy jsou nejčastěji pozorovány u starších dětí a zvracení je obvykle vícečetné a nepřináší úlevu.
  3. Horečka. Zvýšení teploty v reaktivní pankreatitidě je zanedbatelné, až 37-37,5 stupně - vyšší hodnoty jsou vzácně pozorovány.
  4. Porušení defecation. Patologie se projevuje volnou stolicí nebo příliš lehkou stolicí.
  5. Zhoršení celkového zdraví. Děti se stávají náladové, letargické, opouštějí své oblíbené hry, děti neustále plakají a projevují známky úzkosti.

Bledost kůže a celková slabost jsou alarmující symptomy

Mezi další příznaky reaktivní pankreatitidy patří žloutnutí nebo bledost kůže, bílé skvrny na jazyku, sucho v ústech, řasy, zvýšená tvorba plynu a nadýmání.

Věnujte pozornost. Čím mladší je dítě, tím méně se projevují příznaky nemoci, takže rodiče by neměli ignorovat ani menší projevy úzkosti a špatného zdraví.

Co je to nebezpečná reaktivní pankreatitida?

Ve většině případů se porucha vyskytuje jako reakce organismu na požití škodlivých chemikálií, dysfunkcí trávicího systému, infekce a zánětu. Při včasné terapii nejsou tyto změny pro tělo nebezpečné, ale pokud nedochází k žádné léčbě, může se u dítěte vyvinout diabetes mellitus a nevratné změny v pankreatu, které vyžadují operaci a odstranění části orgánu.

Když se objeví první příznaky, dítě musí být předvedeno lékaři.

Navíc pankreatitida zvyšuje riziko vzniku jednoho z nejzávažnějších a nejnepříznivějších diagnostických typů onkologie - karcinomu pankreatu.

První pomoc

S rozvojem příznaků reaktivní pankreatitidy u dítěte by měl okamžitě zavolat sanitku - jakékoli zpoždění, a ještě více self-léčba může vést k nenapravitelným následkům.

První pomoc při reaktivní pankreatitidě u dítěte je rozdělena do několika kroků.

V drtivé většině případů si děti s podezřením na nemoc vyžadují hospitalizaci a hospitalizaci. V očekávání lékařského týmu je nutné provést následující:

  • položit dítě (nejlépe na stranu tak, aby zapálený orgán netlačil na solární plexus) a nedávat mu ho;
  • dejte na břicho studený obklad nebo ohřívací podložku s vodou;
  • v intervalech mezi záchvaty zvracení dejte do malých doušků pít čistou vodu.

Pomocí sáčku na led můžete udělat studený obklad

Upozornění: pokud se domníváte, že rozvoj pankreatitidy nemůže užívat léky proti bolesti - mohou rozmazat obraz nemoci a komplikovat diagnózu.

Diagnostika reaktivní pankreatitidy

Symptomy onemocnění jsou podobné příznakům otravy, apendicitidy a dalších gastrointestinálních patologií, proto není možné provést diagnózu pouze na základě vnějších projevů.

Pro detekci pankreatitidy je nutná komplexní diagnostika, která zahrnuje instrumentální a klinické metody.

  1. Obecný krevní test. Detekuje známky zánětu v těle - zvýšení hladiny ESR a leukocytů, snížení hladiny hemoglobinu.
  2. Biochemická analýza. Provádí se pro stanovení koncentrace pankreatických enzymů (amyláza, lipáza atd.), Které se zvyšují s reaktivní pankreatitidou.
  3. Analýza výkalů. Onemocnění je porušením trávicího procesu, proto může být ve výkalech určeno velkým množstvím tuku, nestrávených zbytků škrobu a bílkovin.
  4. Ultrazvuk slinivky břišní. Nejvíce informativní typ výzkumu, který vám umožní posoudit velikost a tvar těla, identifikovat porušení jeho struktury a struktury.
  5. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Provádí se ke studiu pankreatických kanálků, tenkého střeva a zbytku trávicího systému.

MRI je pohodlnější metoda diagnózy než všichni ostatní, takže se používá i pro děti

Kromě výše uvedených studií může dítě potřebovat CT vyšetření, MRI, rentgenové vyšetření střev a konzultaci s gastroenterologem, genetikem a dalšími úzkými odborníky.

Léčba reaktivní pankreatitidy

Za prvé, dítě by mělo být vybaveno lůžkem a úplným odpočinkem. První den je pacientům předveden lékařský půst - můžete pít pouze alkalickou minerální vodu bez plynu nebo slabého čaje. Terapie se provádí konzervativními metodami a volba léčebného režimu a specifických léků závisí na závažnosti symptomů, věku a charakteristik těla dítěte.

Nezávislé pokusy rodičů vyrovnat se se situací mohou vést k vážným následkům.

Reaktivní pankreatitida je zpravidla léčena následujícími léky:

  • léky proti bolesti a antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
  • léky ke snížení produkce žaludeční šťávy (Pirenzepin a jeho analogy);
  • antiemetika (Reglan);
  • léky obsahující pankreatické enzymy (Mezim, Pancreatin, Creon);
  • roztoky glukózy a fyziologického roztoku k odstranění intoxikace a dehydratace.

Způsob použití "Baralgin M" u dětí

V případech, kdy se porucha pankreatu vyvíjí na pozadí jiné nemoci, musí být vyléčena, jinak bude léčba pankreatitidy neúčinná.

Je důležité: přísně zakázat dětem jakékoli léky, které mohou způsobit nežádoucí účinky a v některých případech zhoršení stavu. Léky obsahující pankreatické enzymy v akutním období onemocnění stimulují aktivitu těla a zvyšují bolest.

Jídlo s reaktivní pankreatitidou

Zásadní úlohu při léčbě reaktivní pankreatitidy hraje správná výživa. Můžete jíst na 2-3 den po nástupu prvních příznaků nemoci, kdy se vyskytne nevolnost, zvracení a bolest - můžete jíst sušenky, lehký vývar z libového masa, nízkotučné tvaroh, vařená zelenina, pečená jablka. Musí být dodržována přísná dieta alespoň několik týdnů a výživa musí být založena na několika důležitých principech.

Promluvte si s dětským lékařem a odborníkem na výživu o dětské dietě

  1. Jíst by mělo být zlomkové, 5-6 krát denně v malých porcích s intervalem 3-4 hodin, nalačno a přejídání s reaktivní pankreatitidou je zakázáno.
  2. Vyloučit z dietních polotovarů, konzervačních látek, rychlého občerstvení, uzenin, sladkostí a všech výrobků, které obsahují chemikálie (příchutě, příchutě atd.).
  3. Jídla musí být dušená, vařená nebo pečená bez tuku a oleje.
  4. Jídla by měla být lehká, ale zároveň dostatečně kalorická - obsah bílkovin by měl být snížen ve prospěch rostlinných tuků a „pomalých“ sacharidů.

Rychlé občerstvení musí být vyloučeno.

Tabulka 1. Povolené a zakázané výrobky

http://stomach-info.ru/bolezni-podzheludochnoy-zhelezy/pankreatit/reaktivnyiy-pankreatit-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html

Pankreatitida reaktivní u dítěte

V dětství nemůže tělo plně odolávat vzniku různých infekčních a virových onemocnění, včetně projevů gastrointestinálních onemocnění. Nesprávné použití potravin nebo léčivých přípravků, které mohou způsobit podrážděné faktory ve slinivce břišní, vede k tomu, že u dětí dochází k reaktivnímu napadení pankreatitidy. Často má akutní fázi vývoje, která se projevuje výraznými příznaky a výskytem vedlejších účinků na tělo dítěte.

Toto onemocnění v dětství není samostatným typem patologie, ale slouží jako výrazný důsledek virových onemocnění, otrav a vrozených genetických vlastností organismu.

Co je reaktivní pankreatitida

Abychom pochopili, co je reaktivní vyvíjející se pankreatitida u dítěte, je nutné pochopit důvody jejího vzniku. Až do konce má neformovaný organismus dětí slabý imunitní systém, proto je náchylný k útokům virových a infekčních onemocnění, jako je SARS, akutní respirační infekce, angina pectoris, zánětlivé střevní procesy. Mezi těmito chorobami je věnována zvláštní role vedlejším procesům, které způsobují. Ve skutečnosti, v mladém věku, vedlejší procesy, které vznikají, jsou zodpovědné za vývoj onemocnění pro celý gastrointestinální systém. Co je reaktivní pankreatitida u dětí?

Pankreatitida, která má kromě infekční složky onemocnění formu reaktivního vývoje, bude vyvolána nezdravou stravou a akutním záchvatem otravy. Tyto faktory, dráždivé pro slinivku břišní a trávení, vyvolávají záněty v kanálech pro pankreatickou šťávu, což dává částečné nebo úplné blokování kanálu pro dodávání enzymů a trávicí šťávy do dvanácterníku. Akumulace v potrubí, výsledný vnitřní tlak pankreatu, mění směr směrem k žláze a je aktivován. Začíná erodovat stěny cév, orgánů, pojivové tkáně.

Nidus zánětu se slabým imunitním systémem se začíná šířit a postihuje nové orgány a krevní cévy. Při absenci terapie patologie, která vznikla, je možným vývojem tvorba peritonitidy, nekrózy tkání a orgánů, která dále rozvíjí onkologická onemocnění.

Při léčbě reaktivní pankreatitidy se používá obecné schéma regenerace, jako při léčbě akutního zánětu slinivky břišní.

Terapie zahrnuje hlavní aktivity:

  • přísné dodržování dietních norem pro konzumaci potravin;
  • zmírnění symptomů reaktivní pankreatitidy;
  • předepsat léky obsahující enzymy produkované slinivkou břišní;
  • odstranění dráždivých faktorů ze žlázy pomocí populárních léčebných metod.
  • Reaktivní forma pankreatitidy se podle statistik objevuje a převládá především u dětí a dospívajících, což je především způsobeno podvýživou, otravou.

Příznaky

Vzhled reaktivní pankreatitidy neznamená pro dítě nic dobrého, doprovázeného zánětlivým otokem pankreatické tkáně, blokujícím svěračem. Tato blokáda přispívá ke stagnaci kanálků šťávy pankreatu, enzymů, což dále vede k chronickým vedlejším onemocněním.

Symptomy u dětí s reaktivní pankreatitidou vyžadují pečlivé vyšetření a přesnou diagnózu pro produktivní léčbu. Hlavní příznaky reaktivní pankreatitidy jsou:

  • bolest v pupku;
  • uvolnění zvratků, reflexů roub;
  • zvýšená bolest v poloze vleže;
  • zvýšená tělesná teplota dítěte do 38 ° C;
  • průjem s nestravitelným jídlem;
  • šedavě bílý květ na jazyku;
  • sucho v ústech;
  • podrážděnost dítěte;
  • letargie

Tyto symptomy jsou prekurzory zánětlivých procesů v pankreatu.

Čím mladší jsou děti, tím slabší jsou symptomy reaktivní pankreatitidy. Při prvních známkách projevu onemocnění pankreatitidy v naléhavém případě kontaktovat ošetřujícího lékaře.

U novorozenců je projev reaktivní pankreatitidy doprovázen neustálým pláčem, teplotou. Může se objevit zvracení, ale tento příznak se vyskytuje více u dětí starších než 3 roky. Výsledné symptomy u reaktivní pankreatitidy u dítěte vyžadují úplný diagnostický a léčebný předpis, stejně jako úlevu od symptomů. Často s exacerbacemi v pankreatu dochází k reaktivní pankreatopatii. Jaká je diagnóza reaktivní pankreatopatie u dítěte?

Onemocnění reaktivní pankreatopatie - diagnóza, kterou lékaři dali v případě narušení slinivky břišní s nepřítomností zánětlivých procesů. Vyskytuje se z přímého vlivu na orgán žlázy potravy, případně projevený vedlejšími účinky infekčních onemocnění, potravinovými alergiemi. Reaktivní pankreatopatie způsobuje křeče ve slinivce břišní, což je porušení žlázy. V dětství se projevuje v takových případech:

  • porušení pravidel krmení;
  • příjem hroznových šťáv;
  • jíst maso;
  • přidejte koření do potravin a koření.

Tyto poruchy způsobují, že dítě produkuje hojný plyn, bolest ve střevech, zhoršenou produkci enzymů pankreatu. Pokračující bolest zdůrazňuje nutnou konzultaci ošetřujícího pediatra, gastroenterologa.

Také existuje jiný typ onemocnění pankreatu - dyspancreatism. Výsledné onemocnění u dítěte, dysfaggie dětí, se neliší od jiné nemoci, jako je reaktivní pankreatopatie nebo akutní pankreatitida, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Klinický obraz vývoje patologie je stejný, s výjimkou absence horečky a bolesti při dyspancreatismu.

Diagnostika a léčba

Vzhled příznaků a symptomů nutí okamžitě vyhledat lékaře, protože pankreatitida v jakékoli formě vyžaduje hospitalizaci. Pro začátek jsou však prováděna diagnostická opatření a jsou stanoveny příčiny patologie. Seznam nezbytných testů na podezření na pankreatitidu:

  • biochemický krevní test;
  • Břišní ultrazvuk;
  • K určení diagnózy se také používá počítačová tomografie vnitřních orgánů.

Stává se, že při intenzivní terapii nedochází k žádnému zlepšení, proto je nutná výzva pro onkologa, který předepíše další analýzu - biopsii.

Zavedená a potvrzená diagnóza reaktivní pankreatitidy u dětí vyžaduje léčbu pomocí dietních pravidel pro léčbu potravin a léků. Při léčbě vyhovují komplexnímu užívání léků: antibiotik, látek obsahujících enzymy, vitaminových komplexů. Pořadí a způsob použití předepisuje lékař podle výsledků testů.

Léky:

  • zmírnění bolesti;
  • pomoc při práci zažívacího traktu;
  • odstranění toxinů a škodlivých látek z těla;
  • zlepšení imunitního systému.

Ve složce s příjmem léků předepsané stravy.

Prevence

Při reaktivní pankreatitidě u dětí začíná prevence správným užíváním potravin a dietních norem. V době jídla je v jednom sezení zakázáno jíst velké množství jídla. Doporučuje se přerušit recepce 6-7 krát denně v malých porcích.

Dospělí jsou povinni postupně měnit dietu a odstraňovat škodlivé, obsahující umělá barviva a aditiva a nahradit je ovocem obsahujícím vitamíny.

Pokud máte podezření na poruchu gastrointestinálního traktu, poraďte se se svým lékařem, který vám umožní rychle podniknout kroky k odstranění.

Jak říká Dr. Komarovsky, se zánětem slinivky břišní způsobují reaktivní pankreatitida u dětí rodiče. Chcete-li zcela odstranit patologii a výskyt možných komplikací, postupujte podle správné a zdravé výživy.

Zásady správné výživy

Hlavní pravidlo v léčbě - správná dieta pro pankreatitidu:

  • vyloučení z výživy dráždivých látek slinivky břišní;
  • vaření je dušené, pečené;
  • všechny potraviny se skládají z látky podobné hrotu;
  • snížení spotřeby tukových potravin a sacharidů;
  • zvýšená frekvence stravování až 6-7 krát denně, v malých porcích.

První den po záchvatu pankreatitidy se doporučuje přísná abstinence na 2-3 dny po jídle. Během tohoto období bylo dovoleno přijímat odrůdy divoké růže, heřmánku, minerální vody bez obsahu plynů.

Teprve poté, co projdete prahem exacerbace pankreatitidy s hladem, můžete postupně začít používat dietní potraviny, potraviny.

Nutná dieta pro pankreatitidu přispívá k obnově pankreatu a urychluje zotavení.

Komplikace

Toto onemocnění vyžaduje včasnou diagnózu a zahájení léčby. To je jediný způsob, jak se vyvarovat vzniku vedlejších účinků patologie. V mnoha rodinách jsou první bezvýznamné znaky ignorovány a přisuzovány rozmarům dítěte.

Proto nemoc vstupuje do chronického stadia, které způsobuje vážné zdravotní komplikace.

Pankreatické enzymy obsahují inzulín, který štěpí cukr. V nepřítomnosti zažívacího traktu dochází k nadbytku cukerné složky, což vede k výskytu diabetu.

Zanedbaná forma pankreatitidy s sebou nese projev nekrózy tkání a orgánů, která způsobuje: zánět pobřišnice, rakovinu, hnisavý zánět.

Tam jsou příbuzné nemoci: chronické jaterní onemocnění, žlučový trakt, který provokuje vzhled hepatitidy B a C. t

Je velmi důležité podstoupit obecnou terapii a léčbu dětí s reaktivní pankreatitidou, která zachová zdraví dítěte.

http://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/pankreatit-reaktivnyj-u-rebenka

Publikace Pankreatitida