Jak je sigmoidoskopie (rektoskopie) střeva a jak se připravit na studium konečníku

Mnoho střevních onemocnění má podobné příznaky, takže je často nemožné bez důkladné diagnostiky. Instrumentální a endoskopické metody přicházejí k záchraně, z nichž nejoblíbenější je metoda XRS nebo intestinální rektoskopie. Proctologists často předepíše studii konečníku a sigmoid tlustého střeva s pomocí rektomanoscope, protože to je docela rychlé, bezbolestné, má minimum kontraindikací a nevyžaduje obzvláště opatrnou přípravu ve srovnání, například, kolonoskopie. Ale zároveň vám umožní co nejpřesněji stanovit diagnózu a okamžitě předepsat léčbu.

Mnozí, kteří se musejí podrobit podobnému postupu, mají zájem o to, co to výzkum ukazuje, kdy je jmenován, jak se správně připravit a jak je to opravdu bolestivé.

Co je střevní sigmoidoskopie

Procedura je předepsána téměř každému, kdo se obrátí na proktologa se stížnostmi v oblasti gastrointestinálního traktu, umožňuje kontrolovat konečník a sigmoidní tračník po dobu 5 minut, identifikovat patologie a předepsat léčbu.

Pro studium sliznic konečníku a dolní části tlustého střeva sigmoidu do hloubky 35 cm se používá speciální přístroj.

Má vysoce přesné okuláry, které pomáhají vizuálně detekovat nejmenší tumory a okamžitě odebírají kus tkáně pro histologické vyšetření.

To pomáhá rozpoznat rakovinu v nejranější fázi a zachovat život pacienta.

Proctologist může pomocí rektoromanoskopu odhadnout nejdůležitější parametry střevních stěn:

  • barva a tón sliznic;
  • submukózní stav;
  • reliéfní kresba;
  • pružnost cév;
  • přítomnost hemoroidů, polypů, vředů a erozí;
  • trhliny, jizvy, cizí tělesa.

Profesionál rychle rozpozná zánětlivé procesy a to, co je způsobeno, zhodnotí výkon střev a bude schopen správně diagnostikovat. Ale pouze v případě, že patologie není větší než 35 cm od řiť.

Jinak nebo v případě sporu je pacient poslán na kolonoskopii.

Zařízení umožňuje během inspekce:

  • odebrat tkáň z podezřelé biopsie konečníku;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvar;
  • zastavit vaskulární krvácení jejich koagulací;
  • k bougie, to znamená k rozšíření análního kanálu během jeho zúžení.

Rektoskopie pro hemoroidy

Ne vždy vnitřní hemoroidní hrboly mohou být určeny vizuální kontrolou nebo rektálním digitálním vyšetřením perinea. Často jsou velmi vysoké, mohou být diagnostikovány pouze pomocí sigmoidoskopu.

Hemoroidy mohou být známkou závažných zánětlivých procesů, dokonce i rakoviny. Včasná diagnóza odhalí rakovinu a zachrání život.

Akutní hemoroidy téměř vždy způsobují nesnesitelnou bolest. V tomto případě se po odstranění zánětu provede sigmoidoskopie. V případě nouze proveďte lokální anestezii.

Rektoromanoskop: jaký druh zařízení

Jedná se o kovovou nebo ohebnou dutou trubku se světelným zařízením na konci, která je podle potřeby zapojena do série:

  • systém přívodu vzduchu do střev, aby se lépe prozkoumaly záhyby sliznice;
  • optické okuláry pro kontrolu;
  • kleště pro odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření;
  • speciální smyčka pro odstranění novotvarů.

Někdy je přístroj připojen k monitoru a potom proctologist vidí výsledky kontroly na obrazovce.

V moderních klinických centrech je často používán sigmoskop, jehož trubice je pružná a má malý průměr, maximálně 12 mm.

Přístroj může mít různou délku od 25 do 35 cm, přičemž průměr se volí také individuálně. Je 10, 15 a 20 mm.

Proctologists jsou obzvláště opatrní při výběru velikosti rectoromanoscope při zkoumání dítěte.

Rektoromanoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl

Co je lepší: rektoromanoskopie nebo kolonoskopie - otázka není zcela správná. Oba postupy se stejnou frekvencí jsou přiřazovány a prováděny v nemocnicích a doplňují se.

Výběr metody provádí proktolog s přihlédnutím ke specifické situaci pacienta. Často je kolotoskopie předepsána pro rektoskopii, pokud je to nutné, například když se pacient cítí dobře a RRS (RetraRomanoScopy) neodhalila žádnou patologii.

Zařízení a funkce

Rektoromanoskop je tuhá nebo ohebná trubka, která umožňuje vyšetření stěn konečníku a distální části střeva sigmoidu ve vzdálenosti ne více než 35 cm od řitního otvoru.

Kolonoskop - má měkkou trubičku. Na konci je výkonná videokamera a osvětlovací zařízení, informace jsou zobrazeny na monitoru počítače. Umožňuje podrobně prozkoumat všechny části tlustého střeva, včetně slepého střeva.

Indikace pro diagnózu

Rektoskopie je předepsána v případě:

  • prodloužená častá zácpa;
  • zhoršená stolice, když průjem způsobuje ztužující fekální hmoty;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • bolestivý syndrom, křeče a pocit pálení v perineu nebo v dolní části břicha;
  • výtok hnisu a hlenu z řiti;
  • chronické hemoroidy;
  • podezření na rakovinu nebo benigní lézi v konečníku;
  • ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • sledování účinnosti dříve předepsané léčby;
  • rutinní vyšetření po 40 letech, aby nedošlo k vynechání počáteční fáze rakoviny konečníku.

Se všemi těmito příznaky můžete provést diagnózu vyšetřením pouze stavu konečníku.

Kolonoskopie bude předepsána pro podezření na patologii horního střeva a v případech:

  • krvácení z řiti;
  • anémie, prudký pokles hladin hemoglobinu, únava a slabost.
  • podezření na Crohnovu chorobu;
  • ostrý úbytek hmotnosti s obvyklým obvyklým jídlem;
  • skrytá krev ve výkalech podle výsledků analýzy;
  • neustálá bolest ve střevech a kolice v žaludku, nepohodlí;
  • nadcházející gynekologická chirurgie;
  • odstranění polypů a kauterizace vředů v horním GI traktu;
  • podezření na rakovinu střev.

Kolonoskopie je mnohem informativnější a dává představu o stavu orgánu a změnách, ke kterým dochází obecně.

Pokud však hovoříme o nižších částech, je vhodnější provést rektoskopii, protože kolonoskop je téměř nevidí.

RRS (sigmoidoskopie):

  • mnohem jednodušší;
  • má méně kontraindikací;
  • prováděny převážně bez anestezie;
  • trvá pouze 5 minut;
  • příprava na něj nevyžaduje zvláštní péči;
  • po zákroku pacienti obvykle nepociťují nepohodlí a komplikace;
  • existuje riziko vynechání vývoje onemocnění v horní části střeva.

Kolonoskopie:

  • vážnější a bolestivější postup;
  • často prováděné s anestézií až do celkové anestezie;
  • může trvat až hodinu;
  • umožňuje diagnostikovat závažnější a hlubokou patologii těla;
  • školení doma nebo v klidu trvá déle;
  • pokud není střevo řádně vyčištěno, není provedena žádná diagnóza;
  • má více kontraindikací a komplikací.
  • Umožňuje identifikovat závažné patologie v raném stádiu střeva.

Lékařské indikace

Přístroj je vybaven vysoce přesným moderním optickým systémem, který umožňuje identifikovat problémy dolního střeva - eroze, praskliny, hluboké hemoroidy, vředy, nádory, zánětlivé procesy.

Důvodem pro jmenování procedury jsou následující stížnosti pacientů:

  • hnis nebo hlen z řiti;
  • otravná bolest v břiše, často doprovázená zácpou a tvrdými fekálními hmotami;
  • bolest v perineu a ve střevě;
  • genetická predispozice;
  • časté problémy s vyprazdňováním, pocit plnosti po stolici;
  • krvácení s hemoroidy;
  • průjem, střídání zácpy;
  • exacerbace existujícího střevního onemocnění.

Po vyšetření může proktolog potvrdit nebo popřít:

  • přítomnost rakoviny, odebrat materiál pro histologické vyšetření;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • proctosigmoiditis;
  • proktitis;
  • patologické změny a zánětlivé procesy charakteristické pro prekancerózní stav;
  • polypy, vnitřní trhliny, eroze;
  • vrozené anomálie distálního střeva;
  • přítomnost vnitřních hemoroidů;
  • rakovina prostaty nebo pánevních orgánů;

Navíc je tento postup často předepisován ženám gynekology a mužům urologem před operací nebo jako rutinní vyšetření pro včasnou detekci maligního tumoru.

Kontraindikace

Diagnostika rektoromanoskopem je jednoduchá procedura, bezbolestná as minimálními kontraindikacemi. Ale stále tam jsou.

Někdy by měl být odložen kvůli bolesti, která se může objevit během vyšetření v důsledku zánětlivých procesů v:

  • anální trhliny;
  • stenóza, tj. zúžení rektálního lumenu;
  • zánět břišní dutiny, peritonitida;
  • akutní paraproktitida;
  • těžké krvácení s exacerbací hemoroidů.
  • s celkovou malátností a slabostí, špatným zdravotním stavem pacienta;
  • při patologických stavech srdce a plic;
  • v případě těžké duševní poruchy.

Lékař předepíše léky, které snižují zánět. A teprve pak bude výzkum.

Pokud je studie nutná ze zdravotních důvodů, bude nutná přítomnost anesteziologa.

Doba menstruace u žen není kontraindikací. Bylo by ale lepší překládat postup na několik dní.

Jak se připravit

Musíte začít připravovat 2 dny. Zvláštní pozornost věnujte tomu, protože nejen přesnost studie, ale také její bezbolestnost bude záviset na důkladném čištění.

Příprava na sigmoidoskopii se skládá ze dvou fází - dieta bez desek a čištění střev výkalů a plynů.

Strava by měla začít 48 hodin před studií. V této době je nutné opustit produkty, které způsobují kvašení a velké množství výkalů. Jedná se o ovoce a zeleninu, sycené a alkoholické nápoje, celozrnný chléb, sladké a moučné výrobky, některé druhy obilovin - pšenice, ovesné vločky a ječmen. Odstraňte mastné, uzené a kořeněné pokrmy, okurky a koření.

Upřednostňujte ryby s nízkým obsahem tuku a masa, vývar z nich, sušenky a sušenky, krupici nebo rýžovou kaši na vodě. Nápoje dovolily jednoduchou vodu, bylinný čaj, kefír, ryazhenka, airan.

Večer před testem a ráno očistěte střeva. Udělejte klystýr nebo si projděte laxativní léky, jako je Fortrans, Microlax - volba bude provedena u lékaře při předběžném jmenování.

Velmi podrobné informace o tom, jak se připravit na postup, jsou pečlivě přečteny v našich článcích o odkazech:

Rectoscopy postup

Recepce na proctologist v den procedury začíná tím, že podrobně vysvětluje, jak se chovat, vyhnout se komplikacím a bolestem, jak si můžete pomoci, a co se nedoporučuje.

Poté projde povinné digitální vyšetření konečníku.

Pacient se svléká pod pás a leží na speciální vysoké pohovce na boku, blíže k okraji, nebo zaujímá pozici kolenního lokte s důrazem na levou ruku. Záleží na účelu průzkumu.

Lékař si vybere pózu, ale nejčastěji je to druhá možnost, protože v této poloze jsou konečník a sigmoidní střevo na stejné úrovni a diagnóza je méně bolestivá.

Často je zmatek a hanba nutné svlékat. V lékárně si dnes můžete koupit speciální jednorázové spodní prádlo - kalhotky nebo šortky se speciálním otvorem v rozkrokovém prostoru. Podrobněji - v našem článku o odkazu __.

Pokud jste:

  • jsou těhotná;
  • trpí kardiovaskulárními patologiemi nebo diabetem;
  • mají problémy s bronchopulmonálním systémem;
  • užívání léků předepsaných jiným odborníkem.

Jak se provádí rektoskopie:

  1. Špička zkumavky, potřená speciálním nástrojem, se vkládá do lumen konečníku ve vzdálenosti 4-5 cm hlubokou rotačními pohyby. V tomto případě by měl být pacient trochu namáhán, aby usnadnil proces.
  2. Pak lékař odstraní uzávěr z trubice (zařízení, které blokuje přívod vzduchu), umístí optickou čočku na své místo.
  3. Čerpání vzduchu hruškou, narovnává střevní stěny tak, aby bylo lépe viditelné, postupně posouvá trubku, vizuálně pozoruje proces v okuláru.
  4. V tomto okamžiku byste měli relaxovat a provádět akce, které lékař doporučuje.
  5. Pokud je kontrola omezena zbytky výkalů, hnisavými nebo hlenovitými sekrecemi, odstraní se bavlněným tampónem nebo elektrickým odsávacím zařízením.
  6. Pokud je to nutné, koagulační smyčka nebo kleště odstraní polypy nebo odeberou vzorky tkáně pro histologii.
  7. Lékař uvolňuje vzduch ze střev a také pečlivě odstraňuje sigmoidoskopii z perinea.

V tomto průzkumu dokončena. V době, kdy netrvá déle než 7 minut. Výsledek je obvykle připraven za 1-2 týdny.

Když by poloha kolenního kloubu na konci měla být trochu ležet na zádech.

Poté může pacient vstát a jít domů.

Bolí to

Ne, postup je ve srovnání s kolonoskopií docela bezbolestný. Nepříjemné pocity, srovnatelné s pocity při klystýru, lze pociťovat pouze při nafukování vzduchu do střeva. V tomto okamžiku lékař doporučuje, aby se pomalu zhluboka nadechla a vydechla.

Najdete recenze na fórech, které potvrzují, že manipulace proctologist jsou naprosto bezbolestné.

Pacienti s análními fisurami, těžkým zánětem nebo krvácením, děti do 12 let jsou diagnostikovány v lokální anestézii, jednoduše léčením placentamanoskopu anestetiky.

Střevní sliznice nemají nervová zakončení, takže pacient necítí nepohodlí při odstraňování polypů nebo jiných lékařských manipulací.

Co vzít s sebou

Aby byl postup pohodlný, je nutné nejen připravit střeva, ale také sbírat potřebné věci předem. Přeložte tašku den předtím a vezměte si s sebou:

  • pantofle a prostěradla, mohou být jednoduché;
  • ponožky, pokud se bojíte, že vaše nohy jsou studené;
  • všechny lékařské dokumenty: politika, výsledky testů, lékařský záznam atd. Mělo by být předem dohodnuto s lékařem;
  • někdy starší lidé potřebují elektrokardiogram;
  • cestovní pas;
  • vlhké ubrousky a toaletní papír - jen pro případ. Zvláště, pokud budete postupovat na klinice, a ne v soukromém zdravotnickém zařízení.

Jednorázové kalhoty nebo šortky a návleky na boty je nutné zakoupit v lékárně předem.

Obnova a komplikace po sigmoidoskopii

Zotavení po diagnóze je poměrně rychlé, téměř okamžitě. Několik dalších hodin se může cítit nafouklé a uvolněné křeče. Ale obvykle to nebrání návratu k normálnímu životnímu stylu.

Není nutná žádná dieta po manipulaci, je nutné omezit konzumaci těžkých potravin a alkoholu během dne. Pijte více čisté vody a cvičení. To pomůže střevám obnovit během týdne.

Komplikace, které jsou zcela spojeny s nedostatkem profesionality lékaře, jsou perforace střevních stěn nebo infekce. Mohou způsobit:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • těžké bolesti břicha;
  • krev ve stolici.

V tomto případě potřebujete pomoc lékaře nebo zavolat sanitku.

I když jsou takové situace velmi vzácné, zkuste najít lékaře, který má dobrou zpětnou vazbu od pacientů. Nepovolí komplikace, protože bude provádět manipulace podle všech pravidel.

Pokud vám byla přidělena střevní rektoromanoskopie, v žádném případě byste ji neměli ignorovat, stačí se obrátit na ověřené zdravotnické zařízení a vybrat kompetentního odborníka. Náklady na postup se pohybují od 1500 do 2000 rublů.

Nebojte se, to nebude bolet. Ale můžete důkladně prozkoumat tenké střevo, identifikovat vážné patologie na samém počátku svého vývoje a tím zachránit život.

http://ojgemorroj.ru/rektoromanoskopiya/

Rektoskopie: to je to, co

Když se vyskytnou problémy se střevem a lékař předepíše zvláštní postup pro vyšetřování tohoto orgánu, vyvstává otázka: co je to s rektoskopií. Tento termín se týká postupu pro studium rektální a koncové části sigmoidního tračníku. Vyšetření se provádí pomocí rektomanoskopu. Diagnostika může detekovat zánět, formace podobné nádoru, stenózu a další patologie. S kolonoskopií se oblast studie posouvá blíže k žaludku a vztahuje se na celé tlusté střevo. Indikace pro použití endoskopie a specifika výkonu se liší.

Diagnostická metoda pro hodnocení stavu střev

Co je to rektoskopie

Tento typ endoskopického vyšetření předpokládá podrobnou studii stavu sliznice celého konečníku a terminálních úseků sigmoidu. Obecně lze pomocí přístroje zkoumat až 30 cm střeva.

Provede se rektomanoskopem. Je to zařízení, uvnitř duté, s určitou mírou flexibility. Vzduch je na začátku studie čerpán do interiéru, po kterém je okulár jemně vložen. Pomocí osvětleného okuláru pečlivě vyšetřuje gastroenterolog nebo endoskopický stav pacienta.

Vzhled rektomanoskopu

Rektoskopiya je zobrazena na adrese:

  • nádory: benigní a maligní, polypy;
  • zánět;
  • vřed;
  • stenóza;
  • v pooperačním období zhodnotit stav švů.

Procedura málokdy způsobuje bolest u pacienta a nemá prakticky žádné kontraindikace výkonu. Přítomnost těžkého krvácení ze střeva, trhliny v řiti, akutní zánět a výrazné zúžení střeva (vrozené nebo získané znaky) je kontraindikací pro rektoskopii. Před zahájením řízení musí být tyto podmínky uvedeny do prominutí.

Histologické kreslení a vysvětlení polohy řitního otvoru

Video - Rectoscopy: co je to postup, jak se na to připravit

Jak provést rektomanoskopii

  1. Poloha těla na levé straně. Je nutné ohnout ohnuté nohy co nejblíže bradě. Je povolen jiný typ polohy: v kolenní poloze.
  2. Zhluboka se nadechněte a jak budete vydechovat, pomalu uvolněte pravé rameno a krk. Při vdechování lékař injekcí rektomanoskopu přes řitní otvor střídavě nafoukne hruškou.
  3. Poté se okulár vloží do zkumavky a sliznice se vyšetří.
  4. Chcete-li přejít do dolní třetiny sigma, znovu se zhluboka nadechněte a postupně uvolněte, vydechněte. Lékař pomalu, jako by točil, vstupuje do zařízení hlouběji do střeva.

Ujistěte se, že používáte mazivo, druh vazelíny nebo jiné indiferentní masti. Rektomanoskop je spolu s uzávěrem vložen pouze 4-5 cm, poté je extrahován a vizuálně vyšetřen. Přechod přímky na sigmoidní dvojtečku je v oblasti 12-14 cm od řiti. Když tlusté střevo proniká do této části tlustého střeva, lékař, aby zmírnil stav pacienta, tlačí vzduch hruškou.

Rektomanoskopie zkoumá zadní třetinu sigmoidního tračníku a konečníku až po řiť. Pro studium je lepší použít anoskop.

Pro přesnou registraci identifikovaných patologických stavů na sliznici koncových částí střeva použijte "ciferník hodin":

Linka, která spojuje všechny pozice hodin, odpovídá středu řitního otvoru. Když toto nastane, rozdělení do přední a zadní půlkruhy. Studie trvá asi 10 minut.

Schematické znázornění sektorů pro studium

Pokud po rektomanoskopii dojde k krvácení, silné bolesti, okamžitě informujte svého lékaře. Tyto příznaky se mohou objevit na pozadí biopsie, záchvatu polypu nebo průniku střevní stěny. Roztržení střev vyžaduje nouzový provoz.

Jak se připravit na postup

Speciální dieta

Jádrem přípravy pro rektomanoskopii je čištění střev a průchod stravy. Všechny tyto aktivity začínají 2-3 dny před zkouškou. Potraviny s vysokým obsahem tuku jsou vyloučeny ze stravy, které podporují zvýšenou tvorbu plynu, zácpu nebo naopak častou stolici.

Zeleninové polévky se rychle vstřebávají do těla a dobře čistí střeva

  • maso a ryby;
  • zelenina a ovoce;
  • všechny pekárny a těstoviny;
  • kakaové pečivo;
  • koření;
  • konzervované potraviny.

Z nápojů nelze:

  • silný černý čaj a káva;
  • sycené;
  • alkohol;
  • šťáva v paketech.

Jídlo by mělo být vařené nebo vařené. Také vyloučit kořeněné, smažené a uzené. Jídla s nízkým obsahem kalorií by měla být snadno a rychle vstřebávána do těla. V tomto případě je pro tělo optimální častá frakční potrava v malých porcích. Je lepší pít čistou vodu, buď zelený čaj nebo bylinky.

Z produktů je povoleno jíst maso a ryby s nízkým obsahem tuků, mléčných a mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku. Zelenina může být vařená vývar.

  1. Snídaně: kaše, krajíc chleba se sýrem, čaj.
  2. Oběd: kefír nebo ryazhenka, 200 ml, 3-4 sušenky.
  3. Oběd: masová polévka nebo ryba, pečená zelenina, 1-2 kusy suchého chleba, čaj.
  4. Snack: kastrol nízkotučného tvarohu s malým množstvím medu.
  5. Večeře: vařená zelenina s malým množstvím kuřete.
  6. Před spaním: sklenka kefíru.

Přibližně taková nízkokalorická dieta by měla být udržována po dobu 2-3 dnů. Den před vyšetřením by jídlo mělo být ještě štíhlejší. Večeře a večeře před spaním bude třeba opustit. Po 4-6 hodinách po posledním jídle budete muset provést klystýr. Neměli byste být překvapeni, když byla snížena malá váha, protože jídlo po dobu 2-3 dnů nosilo podpůrný a očistný charakter.

Mechanické čištění

Postupy čištění nejúčinnější:

  • klystýr: provádí se večer před endoskopií a ráno, bezprostředně před rektomanoskopií;
  • drogy: "Fortrans", "Mikrolaks".

Klystýr

Esmarkh zařízení se všemi důležitými atributy pro čištění střev

  1. Pijte magnézii nebo vodu.
  2. V Esmarch je kapacita nalita 1,5 litru vody, asi 24.
  3. Špička zkumavky vložená do řitního otvoru je potřena vazelínou nebo jednoduchým dětským krémem.
  4. Zvedne nádrž na vodu do výšky asi 1 metr.
  5. Pacient leží na boku s nohama přitisknutými k bokům.
  6. Vstupte opatrně, postupně uvolňujte vodu.
  7. Aby se zabránilo vniknutí vzduchu, měla by zůstat část kapaliny v kruhu.

Tvrzení k defektu vzniká téměř okamžitě. Před úplnou nepřítomností symptomů pacient podstoupí mechanické čištění. Pro zlepšení celkové pohody můžete břicho pootočit ve směru hodinových ručiček.

Jsou zácpa? Zjistěte, jaké funkce microclysters a jak pomáhají zbavit se nemoci.

Fortrans

Fortrans označuje laxativa používaná k vyprazdňování tlustého střeva. Potřeba použití vzniká před endoskopií, rentgenovým zářením nebo operací.

Vzhled léku

Fortrans má řadu omezení:

  • do 15 let;
  • maligní neoplazmy s velkou oblastí léze;
  • nesnášenlivost polyethylenglykolu;
  • fáze dekompenzace;
  • střevní obstrukce: kompletní a chatsnoe.

Fortrans je bílý prášek, který se rychle rozpouští ve vodě. 1 sáček na litr vody, s dávkou na 20 kg tělesné hmotnosti. Tělo dospělého obvykle vyžaduje 3-4 sáčky. Rozpuštěná směs se jednou vypije nebo se rozdělí do dvou dávek. Použijte nejpozději 10-12 hodin před zákrokem.

U starších lidí, zejména v přítomnosti velkého počtu patologií, by mělo být sledováno použití přípravku Fortrans. Během těhotenství a kojení je povoleno aplikovat pouze v případě potřeby.

Mezi nežádoucí účinky patřily dyspeptické symptomy (nevolnost, zvracení, nadýmání), vyrážka, otok kůže. Tyto příznaky jsou extrémně vzácné a jejich jediný vzhled je indikací k zastavení užívání přípravku Fortrans.

Microlax

Rychle působící projímadlo

Vynikající projímadlo s kombinovaným typem účinku. Jedná se o mikroklystry, každý po 5 ml.

Doporučuje se k zácpě a přípravě na endoskopii. Microlax je povolen i u novorozenců.

  1. Vyjměte zkumavku, odlomte hrot a mírně vytlačte obsah, aby se usnadnilo vložení.
  2. Pomalu vstupujte do střeva: u dětí od 3 let a dospělých v plné délce, do 3 let.
  3. Po vytlačení celého obsahu pomalu extrahujte
  4. První nutkání k defekování vznikne během 5-15 minut

Léčivo působí na citrát a na laurylsulfoacetát, sorbitol. Vazba přebytečné vody, rozpouštění výkalů a zrychlení peristaltiky rozlišují Microlax. Prázdná střeva očištěná dobrým jídlem, klystýrem a léky budou dokonale vizualizována lékařem během rektoskopie.

Jaký je rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií

Rektoskopie a kolonoskopie jsou diagnostickými metodami pro endoskopii, při kterých se hodnotí stav tlustého střeva. Existují však značné rozdíly mezi topografií a použitou technikou.

Rektomanoskopie umožňuje posoudit stav celého přímého střeva a dolní části sigmoidu. Kolonoskopie vám umožňuje kompletně studovat tlusté střevo, včetně terminálního fragmentu ve formě slepého střeva.

Pomocí kolonoskopického osvětlení je možné detekovat střevní polypy.

  • rektoskopie: poměrně tuhý okulár namontovaný se vzduchem a rektálním rozsahem. Maximální vyšetřovací vzdálenost od konečníku je až 30 cm;
  • kolonoskopie: flexibilní optická vlákna, s výsledky na obrazovce.

Vizuální demonstrace kolonoskopie

Jaký postup je ještě lepší? Vše záleží na tom, co přesně je třeba zkoumat. S kolonoskopií můžete lépe posoudit stav sliznice. V případě potřeby mohou být výsledky zaznamenány na digitálních médiích ve formě fotografií a videí a také vytištěny.

Možnosti diagnostiky patologie kolonoskopem

Při rektoskopii záleží na schopnosti lékaře, protože se provádí pouze vizuální vyšetření. V tomto případě je použití této metody odůvodněné v případě podezření na umístění patologie nominální v konečníku nebo distální třetině sigmoidu.

Na čem je lékař založen? Samozřejmě, o příznacích a výsledcích testů.

Symptomatické rozdíly mezi endoskopickými vyšetřeními:

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/rektoskopiya-eto-chto.html

Rektoromanoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zákrokem), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Rektoromanoskopie je endoskopická metoda zkoumání konečníku a dolních částí střeva sigmoidu, během něhož je vnitřní povrch střev vyšetřován lékařským okem pomocí speciálního zařízení, sigmoidoskopie, vloženého přes řitní otvor. Rektoromanoskopie se provádí za účelem identifikace onemocnění konečníku a sigmoidního tračníku, jakož i stanovení příčin zácpy, průjmu, krvácení z řitního otvoru apod.

Rektoromanoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

Rektoromanoskopie je také nazývána rektoskopie a je metodou instrumentálního vyšetření konečníku a dolní části střeva sigmoidu. Podstata metody spočívá v tom, že přes konečník je do konečníku vložen speciální nástroj - rektoromanoskop (rektoskop), pomocí kterého může lékař vlastním okem zkoumat stav střevní sliznice.

Rektoromanoskop je trubka o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř - světlovod. Pomocí optického vlákna je do optického systému přiváděno světlo, takže lékař může pozorovat stav střeva zevnitř trubkou. To je, přes rectoromanoscope jeden může vidět vnitřní povrch střeva, podobný jak objekt je viděn přes jednoduchou dutou trubku / slámu. Vzhledem k tomu, že je ve střevě tma, světlo, které poskytuje světlovod, je nezbytné pro zkoumání orgánu.

Rektoromanoskop tedy umožňuje na vlastní oči vidět vnitřní povrch střeva, což znamená, že můžete přesně diagnostikovat různé patologické stavy konečníku a konečnou část tračníku sigmoidu (například polypy, nádory, proktity, proktosigmoiditidy atd.).

Rektoromanoskop je vložen přes řitní otvor a umožňuje kontrolovat střevo ve vzdálenosti asi 20 až 35 cm od řitního otvoru. Dále nelze kontrolovat stav střeva během sigmoidoskopie, protože délka nástroje neumožňuje.

Metoda sigmoidoskopie je nejběžnějším, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem, jak identifikovat patologii konečníku a dolní části střeva sigmoidu, protože je poměrně jednoduché provést, ale zároveň velmi informativní. Proto se v případech podezření na rektální onemocnění provádí téměř ve všech případech sigmoidoskopie.

V posledních letech se sigmoidoskopie provádí nejen v přítomnosti bolesti v řitním otvoru, krvácení z řitního otvoru, průjmu nebo jiných stížností indikujících patologii konečníku, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že rektoromanoskopie je předepisována lidem, kteří nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovali stav střeva a identifikovali možné skryté patologie, které se neprojevují klinickými symptomy. Preventivní sigmoidoskopie se provádí především za účelem včasné detekce kolorektálního karcinomu. Vzhledem k poměrně vysokému riziku vzniku maligního kolorektálního tumoru lékaři nyní doporučují, aby všichni lidé starší 40 let podstoupili jednou ročně proceduru spermoskopické profylaxe.

Rektoromanoskopie je obvykle bezbolestná nebo bolestivá, proto se nepoužívá k anestezii. Pokud však má člověk velmi citlivý řiť, může lékař provést lokální anestézii.

Před rektoromanoskopií je nutné čočky očistit od obsahu pomocí klystýrů nebo speciálních léků (Fortrans, Microlax, Lavacol atd.). Informační obsah diagnostické studie je závislý na tom, jak dobře budou střeva vyčištěna, takže fáze přípravy na rektoromanoskopii musí být věnována dostatečná pozornost a musí být brát vážně.

Rektoromanoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopické metody zkoumání střev, se kterými může lékař vidět vnitřek střeva. Co se týče jejich diagnostické hodnoty, kolonoskopie a rektoromanoskopie jsou přibližně stejné - umožňují určit stejnou patologii, odebrat biopsii podezřelých oblastí střeva, vylíhnout polypy atd. Existuje však jeden významný rozdíl mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií - první umožňuje kontrolovat pouze konečník a část sigmoidu a druhá umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (slepého střeva, celého střeva sigmoidu, stejně jako vzestupného, ​​sestupného a příčného tlustého střeva). V důsledku toho je rozdíl mezi kolonoskopií a rektoromanoskopií tím, jak velká je střeva viditelná s jejich pomocí.

To znamená, že pokud je podezření na patologii rekta, je nejlepší provést rektoromanoskopii. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii všech částí tlustého střeva.

Navíc, vzhledem k menší invazivitě metody, může být sigmoidoskopie prováděna profylakticky, když se člověk neobtěžuje klinickými symptomy, jednoduše pro včasnou detekci možných závažných patologií (hlavně rakoviny). Ale kolonoskopie vzhledem k poměrně vysoké invazivitě profylaktického postupu může být provedena pouze teoreticky. V praxi není profylaktická kolonoskopie jednoduše předepsána pro diagnózu.
Více o kolonoskopii

Rektoromanoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

Co se týče jejich diagnostické informativnosti, kolonoskopie a rektoromanoskopie jsou zhruba stejné, takže volba podle toho, která z nich je lepší, je prostě nemožná. Ale vzhledem k tomu, že kolonoskopie umožňuje kontrolovat celé tlusté střevo a rektoromanoskopii pouze konečníku, což je hlavní rozdíl mezi metodami, je to podle tohoto parametru, že můžete určit, která manipulace je lepší. Navíc výhoda jedné manipulace nad jinou bude pouze relativní, protože bude probíhat výhradně ve specifických případech.

Kolonoskopie tedy bude lepší než sigmoidoskopie, pokud existují podezření na onemocnění tlustého střeva (například ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, střevní krvácení atd.), Protože tato metoda umožňuje vyhodnotit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy je podezření pouze na konečníkový nebo dolní sigmoidní tračník (například proktitida, hemoroidy, polypy atd.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, protože tato metoda není v takových situacích méně informativní než kolonoskopie, ale méně traumatická.

Dělá sigmoidoskopie? Indikace

Indikace pro sigmoidoskopii jsou následující symptomy nebo stavy u člověka:

  • Problémy s defekací (zácpa, průjem nebo střídání zácpy a průjmu), které nelze dlouhodobě léčit;
  • Krevní nečistoty ve stolici;
  • Krvácení nebo výtok krve, hlenu nebo hnisu z řitního otvoru (můžete vidět krev na spodním prádle);
  • Bolest nebo nepohodlí při stolici;
  • Pociťování neúplných pohybů střev po stolici;
  • Pocit nepohodlí nebo bolesti v řiti;
  • Svědění v řiti;
  • Fekální inkontinence;
  • Pásové výkaly;
  • Prolaps konečníku;
  • Potřeba odstranit dříve zjištěné polypy;
  • Potřeba extrahovat cizí těleso z konečníku.

Kontraindikace pro sigmoidoskopii

Jak se provádí sigmoidoskopie?

Pro výrobu sigmoidoskopie je nutné odstranit oděv ze spodní poloviny těla včetně spodního prádla. Poté je pacientovi obvykle nabídnuto nosit speciální jednorázové kalhoty s otvorem v zádech, kterým bude vložen sigmoidoskop. Takové kalhotky samy jsou určeny k zajištění psychického komfortu pacienta, takže se necítí úplně nahý a neváhá o tom během studia.

Lékař nebo zdravotní sestra pak určí, jakou pozici zaujmout k produkci sigmoidoskopie. Nejčastěji se studie provádí v poloze kolena („na všech čtyřech“), protože je velmi výhodná pro sigmoidoskopii - žaludek klesá vpřed, což usnadňuje přenášení nástroje podél střeva. Pokud však pacient z jakéhokoli důvodu není schopen stát na všech čtyřech, pak může být sigmoidoskopie provedena v poloze kolenního kloubu (pacient klečí a spočívá na gauči), v poloze na zádech nebo na levé straně se zastrčeným na břicho s nohama.

Poté, co pacient vezme pozici určenou zdravotnickým personálem, provede lékař digitální vyšetření konečníku, které je před provedením directomanoskopie povinné. Výzkum prstů vám umožňuje určit citlivost řiti, přítomnost zánětu v anální zkumavce a také hodnotit další faktory důležité pro bezpečnou sigmoidoskopii. Pouze po posouzení stavu análního kanálu při digitálním vyšetření lékař rozhodne, zda lze provést rektoromanoskopii nebo zda by měla být odložena diagnostická manipulace.

Obvykle se sigmoidoskopie provádí bez anestézie, ale v případech, kdy se pacient obává silné bolesti v řiti (například na pozadí anální trhliny, anuzalgie atd.), Se studie provádí s lokální anestézií, pro kterou dikainovaya masť, xylokainový gel, cathedzhel, místní blokáda atd.

Poté, co pacient přijal požadovanou pozici a digitální vyšetření, lékař shromáždí rektoromanoskop, zkontroluje fungování jeho osvětlovacího systému a poté namazá trubku přístroje vazelínou. Před spuštěním přístroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a pak pomalu vydechl, uvolnil svaly těla. Dále je sigmoidoskop vložen do hloubky 4 - 5 cm v řitním otvoru podél podélné osy análního kanálu, poté lékař odstraní přístrojový uzávěr, zapne světelný systém a provede veškerý další pohyb pod kontrolou zraku. Po úvodní injekci 4–5 cm je sigmoidoskop vychýlen dopředu a nahoru směrem k kostře a ještě předtím, než je v této poloze zavedena hloubka 15–20 cm. Poté, v hloubce 15–20 cm, se doktor zeptá, zda se znovu zhluboka nadechne a po zadržení dechu pomalu vydechne, po kterém je konec sigmoidoskopu vyřazen doleva, aby se dostal do sigmoidního tlustého střeva a zkontroloval jeho spodní část.

Během povýšení sigmoidoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva, takže se vyhlazuje a přístroj se pohybuje podél svého lumenu, aniž by tlačil proti stěnám.

Po úplném zavedení rektoromanoskopu do střeva začíná jeho pomalá eliminace, prováděná kruhovými pohyby, během kterých se provádí důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud má sigmoidoskop zvětšovací optiku, může lékař zvážit nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí jakoukoliv podezřelou oblast, vezme si od něj biopsii na histologické vyšetření, které je na jedné straně nezbytné pro přesné stanovení diagnózy a na druhé straně pro včasné zjištění možných zhoubných nádorů.

Kromě toho, v procesu sigmoidoskopie, může lékař nejen zkoumat vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provádět řadu lékařských manipulací, jako je odstranění polypů, nádorů, zástavy krvácení, eliminace střevního zúžení (recanalizace stenózy) atd. Lékařské manipulace jsou dokončeny, lékař vyjme rektoromanoskop a dá pacientovi písemný závěr. Po ukončení manipulace může pacient obléci a provádět své obvyklé denní činnosti.

V procesu kontroly vnitřního povrchu konečníku a dolní části střeva sigmoidu upozorňuje lékař na barvu, lesk, vlhkost, pružnost, reliéf, strukturu skládání a cévní strukturu sliznice, jakož i na tónovou a motorickou aktivitu zkoumaných střevních řezů. Kromě toho je nutně zaznamenána přítomnost všech novotvarů, zánětlivých míst, míst krvácení, erozí atd.

Rektoromanoskopie - normální

Tón střev se určuje odstraněním zkumavky - obvykle se jedná o kuželovité zúžení lumenu střevní trubice se zachováním reliéfu záhybů.

Komplikace sigmoidoskopie

Zranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny mohou být komplikací sigmoidoskopie. Pokud je střevní stěna zraněna, obvykle se hojí sama.

Pokud však došlo k perforaci střevní stěny, je nutný neodkladný chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře v důsledku vývoje fekální peritonitidy a otravy krve. Komplikace rektoromanoskopie se vyskytují pouze při porušení techniky manipulace, kdy je nástroj používán náhle, neopatrně a hrubě. Komplikace rektoromanoskopie se proto vyskytují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​provádění manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost.

Samotný pacient může detekovat okamžik prasknutí střevní stěny - je charakterizován náhlou prudkou bolestí hluboko v pánvi nebo v břiše. Výskyt takové bolesti by měl být určitě oznámen lékaři provádějícímu sigmoidoskopii, protože bude muset studii ukončit a okamžitě poslat pacienta k operaci.

Pokud nějaký čas po sigmoidoskopii osoby, bolesti břicha, nevolnost, krvácení a tělesná teplota začne obtěžovat osobu, pak to naznačuje poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V tomto případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

Algoritmus přípravy pro sigmoidoskopii

Před provedením této studie je nutné provést speciální trénink, jehož účelem je důkladné vyčištění střev z celého obsahu tak, aby střevní lumen byl čistý a lékař viděl stěny těla zevnitř zcela jasně a bez rušení. Pokud se nedosáhne účelu přípravy a obsah zůstane ve střevě, lékař nebude schopen vyšetřit stěny orgánů a vytvořit kvalitativní diagnózu. Proto je zřejmá potřeba přípravy na rektoromanoskopii.

Příprava na diagnostickou manipulaci tedy spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na čištění střev z obsahu:

  • Dva dny před plánovaným termínem sigmoidoskopie je třeba začít s dietou bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství vzniklých výkalů a střevních plynů. To znamená, že byste měli do stravy zahrnout pouze produkty, které nezpůsobují tvorbu velkého množství výkalů a plynů;
  • V předvečer a v den sigmoidoskopie očistěte střeva od obsahu pomocí pravidelného klystýru nebo mikroklysteru "Mikrolaks";
  • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie vyčistěte střeva speciálním laxativem, jako je například Fortrans, Lavacol atd.

Proto se příprava na rektoromanoskopii skládá ze dvou fází - dodržení diety bez destiček po dobu dvou dnů před studiem a následného úplného vyčištění střeva, buď s klystýrem nebo se speciálním laxativním přípravkem. Čištění střev se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klystýru nebo laxativem (Fortrans, Lavacol atd.). Není nutná žádná jiná speciální příprava na sigmoidoskopii.

S sigmoidoskopií je třeba vzít si list na gauč, pantofle, odnímatelné prádlo, toaletní papír, ručník, vlhké ubrousky.

Dieta před sigmoidoskopií

Hlavním cílem diety před rektoromanoskopií je minimalizovat množství střevního obsahu (výkaly a plyny) tak, aby neinterferovalo s prováděním kvalitativní diagnostiky. Taková dieta se tedy nazývá struska, protože zahrnuje produkty, které tvoří minimální množství stolice a plynů ve střevě. Tato strava bez strusky musí být dodržena dva dny před stanoveným datem sigmoidoskopie.

Doporučuje se zahrnout potraviny, které nezpůsobují velké množství výkalů, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a libové maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (kromě tvarohu).. Nádoby ze schválených výrobků se doporučuje vařit nebo vařit.

S dietou bez strusky, potraviny, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a tvorbě velkého množství výkalů, jako jsou zelené (petržel, kopr, listový salát, bazalka, koriandr, rukola atd.), Zelenina (brambory, rajče), řepa, mrkev, cibule, paprika, zelí atd.), bobule (maliny, jahody, borůvky, borůvky, třešně, třešně atd.), ovoce (meruňky, broskve, jablko, citrusy, banány atd.), houby, chléb a pečivo z celozrnné mouky, otruby, luštěniny (fazole, hrášek, fazole, čočka atd.), kaše z t erlovoy, proso a ovesné krupice.

Strava bez strusky by měla být pozorována dva dny před stanoveným dnem sigmoidoskopie. V předvečer studia na oběd byste si měli vybrat lehká jídla (například vařené ryby, krupice, mléčné výrobky atd.) A na večeři pouze tekuté pokrmy (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba mít na paměti, že v předvečer sigmoidoskopie by poslední jídlo mělo proběhnout nejpozději do 18:00 hodin. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na dopoledne (do 12 - 13 hodin), byste se měli omezit na snídani pouze sladký čaj a podstoupit zákrok na prázdný žaludek. Pokud je studie naplánována na odpoledne, pak k snídani v den sigmoidoskopie je nutné použít pouze tekuté nádobí.

Čištění střev před sigmoidoskopickou klystýr

V předvečer sigmoidoskopie by měl být jeden nebo dva klystýry vloženy s intervalem 45 až 60 minut mezi nimi a v den manipulace by měl být proveden další klystýr 2 až 3 hodiny před vyšetřením.

Klystýry se vyrábějí z výpočtu 1,5 - 2 litrů jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo osolená, ale doporučuje se, aby se to nedělo a nepoužívala se čistá voda. Pro klystýr musíte vzít pitnou vodu, protože je částečně absorbován do krevního oběhu. A proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýr je 37 - 38 o С, protože chladnější voda způsobuje nepříjemnou bolest, zvyšující se střevní motilitu a voda nad 40 ° C je prostě nebezpečná pro zdraví. Je velmi snadné pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o С - stačí ponořit loket do vody, a pokud je teplá, a ne chladná nebo horká, pak má voda tuto teplotu velmi vysokou.

Pro výrobu klystýru se používá hrnek Esmarkh, což je nádržka o objemu 1,5-2 litrů, do které se nalije předvařená voda. Esmarchův hrnek může být gumový, skleněný nebo smaltovaný a lze ho zakoupit v každé lékárně. Ke kruhu je připevněna gumová hadice o délce 1,5 m a průměru 10 mm s odnímatelnou plastovou nebo skleněnou špičkou o délce 8–10 cm, která musí být dokonale plochá, hladká, bez třísek a vrubů. Tato část je vložena do řiti. A pokud jsou na špičce nějaké nesrovnalosti, mohou zranit řiť. Z hlediska bezpečnosti je lepší použít plastové špičky. Tyto špičky by měly být před každým použitím a po každém použití umyty teplou vodou a mýdlem. Mírně vyšší špičkou na trubce je zařízení, které umožňuje otevřít nebo zastavit průtok vody ze samotného Esmarchova poháru. Není-li takové zařízení k dispozici, namísto toho by se měl použít běžný kolíček na prádlo, svorka atd.

Po přípravě na klystýr vše, co potřebujete, a to voda, hrnek Esmarch, čistý tip, můžete přistoupit k manipulaci. K tomu, uvolněte místo, kde budete dělat klystýr (nejlépe v koupelně), zmáčkněte hadici pohár Esmarch, a nalijte do ní připravenou vodu. Poté zvedněte hrnek Esmarkh na nataženou paži po dobu 1 - 1,5 ma uvolněte vodu hadicí, abyste z něj odstranili vzduch a naplnili ji vodou. Dále promažte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zaujměte pohodlnou polohu pro klystýr. Můžete stát na všech čtyřech, ale pak potřebujete hák, na který můžete zavěsit Esmarchův hrnek. A můžete ležet na levé straně a vytáhnout si nohy až k žaludku (toto držení těla je pohodlnější), pod vámi se šíří olejová vazba. V takové pozici na straně, Esmarchův hrnek může být držen s jednou rukou prodlouženou nahoru, v důsledku kterého hák není vyžadován vykonávat klystýr.

Po přijetí pohodlného držení těla byste měli do řiti vložit špičku mazanou vazelínou nebo rostlinným olejem. Navíc první 3 - 4 cm hrot je zaveden směrem k pupku a pak další 5-8 cm paralelně s kostrou. Je vhodné vzít prsty s plochou odpovídající první 3 - 4 cm, a když je hrot k této hraně uvnitř, pokračujte ve vstupu rovnoběžně s kostrou. Pokud špička narazí na překážku během vkládání, je nutné ji odstranit 1 až 2 cm a ponechat v této poloze.

Po zasunutí špičky do řitního otvoru zvedněte šálek Esmarch o 1–1,5 m, otevřete kohoutek nebo sejměte svorku na trubici a nechte vodu volně proudit ze zásobníku do střeva. Téměř bezprostředně po vstupu vody do střeva se objeví pocit přeplněnosti břicha a nutkání k stolici. Pokud se takové pocity stanou obtížné přenášet, měli byste zastavit přívod vody uzavřením kohoutku a mírně zatáhnout břicho kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček. Když pocity trochu ustoupí, měli byste znovu otevřít kohoutek na zkumavce a pokračovat ve vodě ve střevě. Zastavte zavádění vody, když je v Esmarchově kruhu na dně trochu kapaliny. To je nutné, aby se vzduch nedostal do střeva po úplném vyprázdnění nádrže a vypuštění vody v něm. Když je veškerá voda vstříknuta do střeva, musíte vypnout kohoutek na trubici, odstranit hrot z řiti, dát kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru na rozkrok a chodit chvíli po místnosti. Jakmile je nutkání k vyprázdnění, musíte okamžitě sedět na záchodě a neinterferovat s výstupem fekálních hmot vodou.

Čištění střev před mikroskopem sigmoidoskopie

Čištění střeva může být prováděno běžnými klystýry s teplou vodou, ale mikroklystery MicroLax. K tomu musí lékárna koupit dva nebo tři mikroklystery "Mikrolaks". První dvě klystýry s intervalem 45 až 60 minut mezi nimi by měly být umístěny v předvečer studie a poslední v den sigmoidoskopie 2 až 3 hodiny před zákrokem.

Pro nastavení mikroklysters "Mikrolaks", musíte se dostat na všechny čtyři nebo ležet na boku, tahání kolena do žaludku. Dále, na špičce lahvičky, odlomte náplň, mírně zmáčkněte zkumavku prsty tak, aby se objevila kapka léku a otřete špičku klystýru. Poté zasuňte špičku do řiti po celé délce (pro děti do 3 let se hrot vloží do poloviny řitního otvoru pouze do poloviny) a lahvičky se stisknou prsty tak, aby se jejich obsah zcela dostal do střeva. Pokračujte v mačkání lahví prsty, odstraňte špičku z řitního otvoru. Asi po 15 minutách by se měl objevit pohyb střev.

Čištění střev před sigmoidoskopií Fortrans

Za prvé, za účelem přípravy střeva pro rektoromanoskopii s pomocí Fortrans, musíte si koupit potřebné množství léku, vyrobené v sáčcích, v lékárně. Lékaři proctologists a endoscopists věří, na základě jejich praktických zkušeností, že nejúčinnější dávky Fortrans s optimálním účinkem / poměr dávky jsou následující: t

  • Pro osobu s hmotností nižší než 50 kg - 2 sáčky s lékem;
  • Pro osobu s hmotností od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s lékem;
  • Pro osobu s hmotností od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky s lékem;
  • Pro osobu s hmotností nad 100 kg - 5 sáčků léku.

Po zakoupení drogy musíte prášek rozpustit v poměru 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že pro rozpuštění dvou sáčků budete potřebovat dva litry vody, tři - tři atd. Doporučuje se rozpouštět každý vak v oddělené nádobě (nádoba, láhev atd.), Protože je vhodný pro následnou kontrolu příjmu léčiva. Po přípravě veškerého potřebného objemu přípravku Fortrans by se měl roztok zcela vypít do 2 až 4 hodin. Pro pití je třeba nalít sklenici roztoku každých 10 až 15 minut a rychle pít v malých doušcích, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být asi 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po odběru první části Fortranů je touha jít na záchod. Ale protože během této doby celý objem roztoku ještě nemusí být opilý, měli byste pokračovat v pití Fortransu a zároveň jít na záchod. V takových situacích lékaři doporučují každou další sklenici, aby pili po dalším pohybu střev, takže můžete pít roztok bez přerušení cesty na záchod. Defekace obvykle trvá 2 až 3 hodiny po požití poslední části přípravku Fortrans, která musí být zohledněna při výpočtu času.

Praktičtí lékaři doporučují očistit střevní Fortrans v předvečer sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na časné ráno (do 11:00 hodin ráno) a v den manipulace, pokud je naplánována na oběd nebo večer (od 11:00 ráno až do večera). Pokud je rektoromanoskopie naplánována na 11:00 nebo později, měli byste začít pít Fortrans 5 - 6 hodin před časem studie, abyste měli čas na úplné vyčištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11:00 hod., Budete muset vstávat brzy a začít pít Fortrans v 5:00 ráno, aby se dokončil postup čištění střev 10-00 - 10-30.

Pokud je sigmoidoskopie naplánována na ranní hodiny (před 11-00), pak by se střeva měla očistit Fortranem den předtím. V tomto případě je optimální začít pít řešení na 17-00 - 18-00 hodin, takže do 23-00 hodin postup je zcela dokončena a můžete spát v klidu před studií.
Přečtěte si více o drogách Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po provedení sigmoidoskopie je nutné si na krátkou dobu lehnout na záda, po které se můžete oblékat, opouštět ordinaci a provádět běžné denní aktivity. Vzhledem k tomu, že v procesu provádění sigmoidoskopie, je vzduch čištěn do střeva tak, že je vyhlazen, během 2 až 3 hodin po dokončení studie, budou plyny unikat z osoby (to znamená, že prd).

Vzhledem k tomu, že před rektoromanoskopií byl celý obsah odstraněn ze střeva, aby se obnovila normální mikroflóra a zabránilo se zácpě několik dní (nejméně 5-7 dnů) po ukončení studie, měli byste dodržovat přísnou, šetrnou dietu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v nabídce, mléčné výrobky a vařené nebo parní pokrmy z libového masa, ryb a zeleniny, přičemž jsou vyloučeny z potravy mastné, smažené, kořeněné, slané, sycené vody, rychlého občerstvení. Je také nutné vypít dostatečné množství běžné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

Rektoromanoskopické dítě

Dětská sigmoidoskopie je prováděna s krvácením ze střeva, pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci, prolapsu střeva, hemoroidů nebo nádorových útvarů. Diagnostická manipulace u dětí může detekovat nespecifickou ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu, proktitis, intestinální tumory, intestinální abnormality.

Kontraindikováno je provádění sigmoidoskopie v přítomnosti peritonitidy, závažného zánětu v řiti a ostrého zúžení řiti.

Příprava na rektoromanoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že zahrnuje uchovávání struskové diety po dobu dvou dnů před vyšetřením a čištění střev s klystýrem nebo laxativem. Pouze děti dostanou dvě klystýry - jednu v předvečer sigmoidoskopie a druhou - 1,5 - 2 hodiny před vyšetřením. A pro čištění střeva Fortrans vezměte dva sáčky s lékem a vypijte roztok stejným způsobem jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na dopoledne, nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00 hodin odpoledne.

Rektoromanoskopie školních dětí se provádí, stejně jako dospělí, bez anestezie a batolat - v celkové anestezii. Pro manipulaci používejte dětské rektoromanoskopy s trubicemi různých průměrů, aby dítě nezažilo bolest. Rektoromanoskopie u dětí se obvykle provádí v poloze na zádech na zadní nebo boční straně.

Zbytek sigmoidoskopie u dětí je přesně stejný jako u dospělých.

Kde dělat sigmoidoskopii?

Rektoromanoskopie může být prováděna ve veřejných zdravotnických zařízeních, zejména v poliklinice, kde proktolog přijímá (k zápisu) nebo chirurg (k zápisu), nebo do obecných nemocnic, které mají oddělení endoskopie, chirurgie, proctologie nebo gastroenterologie. Rektoromanoskopii lze navíc provádět v soukromých zdravotnických zařízeních.

Rektoromanoskopie - recenze

Hodnocení sigmoidoskopie je ve většině případů pozitivní, a to z důvodu krátkého trvání manipulace a téměř úplné bezbolestnosti. V přezkumech se uvádí, že postup není tak hrozné, jak se zdá, a není tak bolestivý. Někteří lidé si všimnou jen mírného nepohodlí, zatímco jiní říkají trochu bolestivost, která je však docela přijatelná. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů při rektoromanoskopii je pocit, že opravdu chcete kašel, vyplývající z vypouštění vzduchu do střeva.

Manipulace je sama o sobě nepříjemná a dává lidem psychický nepohodlí, které je snáze snášeno než jemný lékař. Podle recenzí bylo psychologické sebe vnímání nepříjemné během a bezprostředně po rektoromanoskopii, ale můžete to přijmout a přežít, pokud je manipulace skutečně nezbytná pro diagnózu.

Existuje několik recenzí, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient pociťuje bolest při sigmoidoskopii, může být způsobena buď přítomností hemoroidů, nebo individuální silnou citlivostí na bolest, nebo porušením manipulační techniky lékařem.

Rektoromanoskopie - recenze žen

Ženy obvykle o postupu mluví pozitivně, i když pro ně bylo bolestivé. Tato pozice spravedlivého pohlaví je způsobena tím, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který umožňuje identifikovat různé patologické stavy konečníku. A právě díky tomuto informačnímu obsahu ženy kladně reagují na manipulaci, protože si uvědomují, že mohou být prožívány nepříjemné pocity a že se vyplatí odhalením skrytých nemocí.

Rektoromanoskopie - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.

http://www.tiensmed.ru/news/rektoromanoskopia-ab1.html

Publikace Pankreatitida