Bolesti dolního dolního břicha

✓ Článek ověřený lékařem

Kolitida nebo bolest břicha - běžný příznak řady onemocnění, které jsou spojeny s dysfunkcí orgánů umístěných v dutině břišní. Někdy je nepohodlí zanedbatelné, téměř nepostřehnutelné a v některých případech je bolest tak intenzivní, že je obtížné vést obvyklý způsob života. Pro identifikaci příčiny těchto pocitů je nutné určit jejich lokalizaci a charakteristiky - křeče, tah, syndrom řezné bolesti atd. Co znamená nepohodlí na levé straně břicha?

Bolesti dolního dolního břicha

O jakých orgánech mluvíme?

Oblast pod břichem nad levým kyčelním kloubem, v medicíně, se nazývá levá iliakální oblast a pro určení příčiny nepříjemných pocitů je třeba chápat rysy anatomické struktury této oblasti.

Proč je v levé části břicha bolest

Na levé straně jsou slezina, části tenkého a tlustého střeva, močové orgány, pánevní kosti, vazy a lymfatické uzliny.

  1. Tlusté / tenké střevo. Segmenty tlustého střeva jsou umístěny v levé ileum oblasti (sigmoidní tlustého střeva, příčné smyčky a dolní větev tlustého střeva), a trochu pod pupkem je jeden z tenkých řezů.
  2. Prvky močových a pohlavních systémů. V břišní oblasti kyčelního kloubu běží levý močový měchýř, který se podílí na odstraňování moči z ledvin a reprodukčních orgánů u žen.
  3. Levý kyčelní kloub. Orgán se skládá z kostí, chrupavky, nervových vláken, lymfatických uzlin a krevních cév.

Struktura kyčelního kloubu

Na tomto základě mohou být všechny patologie, které způsobují nepohodlí v ileu, rozděleny do několika kategorií, z nichž každá se vyskytuje u pacientů s určitou frekvencí.

Tabulka Hlavní příčiny bolesti v levé dolní části břicha.

Pro objasnění diagnózy je nutné stanovit nejen intenzitu a charakteristiky syndromu bolesti, ale i doprovodné symptomy, jakož i jejich souvislost s fyzickou aktivitou, příjmem potravy, defekací, močením.

Příbuzným symptomem mohou být problémy s defekací.

Střevní příčiny

Střevní onemocnění a patologie jsou běžnou příčinou nepohodlí v levém ileu a nejčastěji jsou spojeny s patologickými procesy, které se vyskytují ve tlustém střevě.

Lidský tlustý střevo

Obvykle doprovázena poruchou pohybů střev a změnou vzhledu výkalů (krvavé pruhy, hnisavé nečistoty a hlen), zvyšuje se před pohybem střeva, s fyzickou aktivitou a třesem.

  1. Nespecifická ulcerózní kolitida. Zánětlivý proces se odehrává ve tlustém střevě, charakterizovaném paroxyzmální bolestí s různou intenzitou a průjemem tekutých krvavek, příčiny onemocnění jsou genetické faktory, poškození imunitního systému.
  2. Crohnova choroba. Vážné onemocnění, které postihuje určité části gastrointestinálního traktu, obvykle tenké, méně často - tlusté střevo. Na povrchu sliznice orgánu se tvoří záněty, po kterých se objevují praskliny a adheze. Příznaky - paroxyzmální bolest, která se objeví během nutkání vyprázdnit střevo a zmizet po něm.

Fotky polyps a rakovina tlustého střeva

Nepříjemné pocity v levé dolní části břišní oblasti jsou také pozorovány u relativně vzácných poruch tenkého střeva, jako je malabsorpce a celiakie, které jsou spojeny s neschopností membrán absorbovat určité typy látek. Bolest je doprovázena nadýmáním, plynem a častou volnou stolicí.

Urologické příčiny

Patologické procesy močového systému způsobují bolest v levém iliakálním regionu v 65-90% případů. Tento příznak se může vyvinout s expanzí ledvinové pánve, pyelonefritidou, tvorbou kamenů v uretrech, Allen-Mastersovým syndromem. V renálních patologiích je bolest převážně lokalizována v levé lumbální oblasti, vyzařující do levé iliakální oblasti; je také možná bolest v distální lézi ureteru. Kromě toho mají pacienti urinární poruchy, horečku, vaginální nebo uretrální výtok.

Léčba urolitiázy

Pokud je bolest neobvykle silná, má píchavý nebo křečovitý charakter, není v klidu zmírněna, pak je to s největší pravděpodobností případ renální koliky nebo poruchy průchodnosti močových cest. Hlavním rysem těchto patologií je uspokojivý celkový stav člověka, který neodpovídá intenzitě syndromu bolesti.

Gynekologické příčiny

U žen je bolest na levé straně často příčinou onemocnění reprodukčního systému, nejčastěji zánětlivých procesů v končetinách, endometriózy, krvácení, novotvarů končetin a vaječníků, torze cysty. Je možné podezření na gynekologickou patologii v případech, kdy je nepohodlí doprovázeno selháním cyklu, bolestivým menstruačním krvácením, vaginálním výtokem krve a hnisem.

V tomto případě je velmi důležité rozlišovat mezi akutním a chronickým průběhem onemocnění. V prvním případě bude mít bolest vysokou intenzitu a bude doprovázena horečkou, mdlobou, těžkou slabostí a někdy krvácením z dělohy. Tento stav se vyvíjí během mimoděložního těhotenství, torze cyst, krvácení ve vaječníku a dalších stavů, které přímo ohrožují život ženy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Torzní nohy vaječníkové cysty

Chronické procesy se vyskytují s projevy ve formě tupých tažných bolestí v dolní části břicha, jsou doprovázeny mukopurulentními sekrecemi a exacerbace stavu mohou být spojeny s hypotermií, sníženou imunitou, nervovým nebo fyzickým přetěžováním. Podobný syndrom bolesti je diagnostikován u novotvarů vaječníků, benigních nebo maligních, většinou když dosahují značné velikosti.

Těhotné ženy mohou také pociťovat bolestivé pocity z dolní části břicha a mohou být spouštěny fyziologickými příčinami (výrony v přípravě pro přepravu dítěte) nebo různými patologiemi.

Ortopedické důvody

Levostranná bolest způsobená ortopedickými příčinami je méně častá než jiná, ale nelze ji ani zcela vyloučit. Patologie s podobnými příznaky zahrnují výrony, zánětlivá onemocnění kyčelního kloubu, svírání nervových zakončení a lymfatických uzlin. Patologie jsou doprovázeny otoky v oblasti postižených tkání a ztuhlostí pohybů a intenzita bolesti se zvyšuje s aktivními pohyby a ustupuje v klidu.

Úzkostní onemocnění kyčelního kloubu

Co dělat se syndromem bolesti v ileu?

První věc, kterou musíte udělat v případě bolesti v oblasti levé ileum je jít do nemocnice a podstoupit úplné vyšetření těla. Přijetí analgetik nebo lidových prostředků k odstranění nepohodlí, jako je použití lahví s horkou vodou a ledových bublin do bolavého místa, může nejen rozmazat obraz nemoci, ale také způsobit nepříjemné následky. Se silnou bolestí, doprovázenou nezvratným zvracením, průjmem, horečkou a těžkou slabostí, musíte co nejdříve konzultovat odborníka - mohou být projevy vážných onemocnění, která ohrožují zdraví a život člověka.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/bol-sleva-vnizu-zhivota.html

Ostrá bolest v levé dolní části břicha

Topographically, fallopian (fallopian) trubice, ureter, sahat od levé ledviny a otevření do močového měchýře a sigmoid tračníku, být promítnut do levé postranní části břicha ženského těla. Proto příčinou bolesti v dolním levém břiše u žen je zpravidla porážka jednoho z těchto orgánů.

Co dělat s bolestí v levém břiše?

Aby bylo možné přesně zjistit, který orgán ženského těla vyvolal bolestivé pocity v levém dolním kvadrantu, je nutné podrobně popsat syndrom bolesti. Pod tímto pojmem se rozumí posouzení závažnosti a povahy bolesti (křeče, řezání, propíchnutí, tažení atd.), Jakož i její spojení s polohou těla, cvičením, močením a činem defekace.

V průběhu lékařského průzkumu je dále stanovena přítomnost dalších příznaků (horečka, vaginální výtok, průjem atd.) A je také stanoveno, zda se takové bolestivé záchvaty vyskytly dříve, a pokud ano, jaké byli povoláni.

Po počátečním vyšetření a sběru anamnézy pro konečnou diagnózu je pacientovi předepsáno komplexní diagnostické vyšetření, včetně instrumentálních a laboratorních metod.

Žena musí podstoupit ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a vyšetření krve a moči.

Pokud máte podezření na patologii vylučovacího systému nebo onemocnění gastrointestinálního traktu, pacientovi se doporučuje provést rentgenové nebo endoskopické vyšetření trávicích orgánů, močového měchýře a / nebo orgánů reprodukčního systému.

Je třeba poznamenat, že podobné studie umožňují diagnostikovat další patologie, které mohou způsobit nepohodlí a bolest v levé dolní části břicha.

Možné příčiny bolesti v levé dolní části břicha u žen

  1. Zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků.
  2. Mimoděložní těhotenství.
  3. Torzní nohy cysty levého vaječníku.
  4. Apoplexy levého vaječníku (krvácení).
  5. Novotvary na levé straně dělohy.
  6. Porážka střeva sigmoidu.
  7. Patologie močových cest.

Gynekologická bolest

V případě, že žena má bolesti v levé dolní části břicha, je zde především podezření na vývoj patologie dělohy. Existuje několik faktorů, které mohou být podezřelé z gynekologického onemocnění:

  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Výskyt abnormálního vaginálního výtoku;
  • Přítomnost akutního nebo chronického zánětlivého procesu v děložních přírůstcích;
  • Nepříznivá historie.

Povaha bolesti v akutní gynekologické patologii

Pokud má žena v levé dolní části břicha bolest, která se náhle vyvíjí a je charakterizována nejvyšším stupněm intenzity, pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc.

Symptomy akutního břicha mohou vyvolat mimoděložní těhotenství, akutní zánět končetin (adnexitis), krvácení do vaječníku, torzi nohou vaječníkové cysty. V takových situacích je bolest křeče, řezání nebo bodnutí.

Bolest způsobená gynekologickým problémem způsobuje v řiti a v oblasti sakroiliakálního kloubu;

S rozvojem masivního krvácení, v důsledku poklesu krevního tlaku, bledosti kůže a sliznic, jsou zaznamenány závratě, celková slabost a zvýšená tepová frekvence;

Když ruptura vejcovodu, který je důsledkem tubálního těhotenství, existuje takzvaná "bolest dýky";

Když se ve vejcovodu hromadí vaječníkový absces nebo hnis, pacienti si stěžují na ostrou, pulzující bolest;

Pokud se do pánevní dutiny dostane velké množství krve nebo hnisu, bolest může vyzařovat do supra- a subklavické oblasti, stejně jako do levé hypochondria;

S rozvojem akutního levostranného zánětu, spolu s bolestí v podbřišku, se zvyšuje tělesná teplota pacienta a objeví se hnisavý výtok z pochvy.

Povaha bolesti při chronické gynekologické patologii

V přítomnosti chronického zánětlivého procesu v levém přívěsku si pacient stěžuje na tupou bolest, lokalizovanou v levém břiše. Bolestivé symptomy jsou často doprovázeny přítomností mukopurulentního výboje.

Pod vlivem provokujících faktorů (podchlazení, stresová situace nebo fyzické přetížení, oslabená imunita atd.), Exacerbace patologického procesu, doprovázená výskytem hnisavých komplikací. V nepřítomnosti adekvátní léčby, často vyvine nevratné změny v levém děložním přívěsku, který může vést k neplodnosti.

Bolest v levé dolní části břicha během vývoje neoplázie

V gynekologické praxi se často vyskytují případy, kdy se novotvarové procesy stávají příčinou bolesti lokalizované v levé dolní části břicha. To může být jak benigní, tak maligní nádory na vaječnících. Benigní cystické novotvary se zpravidla cítí, když dosáhnou určité velikosti (když začnou komprimovat blízké tkáně a orgány).

Při tvorbě zhoubného nádoru ve vejcovodu si pacienti stěžují na bolest v levé dolní části břicha již v raných fázích vývoje. Nejčastěji jsou bolestivé pocity křeče v přírodě a jsou často doprovázeny hojným výtokem vody. Gynekologická onkopatologie je detekována u žen, které dosáhly věku 40-45 let a vstoupily do menopauzy.

Pokud jde o rakovinu vaječníků, tato patologie se nejčastěji vyvíjí v období po menopauze a často se dlouhodobě neprojevuje. Syndrom bolesti v této situaci je pozorován na pozadí příznaků intoxikace rakovinou a celkového vyčerpání těla, s rozsáhlou prevalencí nádorového procesu. V klinické praxi se však často vyskytují případy, kdy se bolest v levé dolní části břicha s rakovinou levého vaječníku projevuje ve velmi raných stadiích onemocnění. Zpravidla vznikají bez příčiny a mají krátkodobý bolavý nebo tahavý charakter.

V průběhu času se bolest vyskytuje jednou za 4-5 dní, trvá 2-3 hodiny a pak ustupuje. V případě, kdy nádor roste do pánevní dutiny, je pacient trápen neustálou bolestí, která může změnit jeho charakter v závislosti na stupni poškození orgánů a tkání, které se účastní patologického procesu.

Bolest v dolním levém břiše u žen, vyvíjející se v důsledku porážky sigmoidního tlustého střeva

V případě, kdy se bolest v levé dolní části břicha zhoršuje po dlouhé procházce, při jízdě po nerovné silnici, stejně jako před defekací, může tento stav signalizovat lokalizaci patologického procesu v sigmoidním tračníku. V zánětlivých lézích poslední části tlustého střeva bývá bolest doprovázena bolestivým tenesmusem (falešné nutkání nutkat defekovat). Ve fekálních hmotách, které mají formu šupin, se nacházejí nečistoty z hlenu, krve nebo hnisu, stolice jsou časté a vodnaté, s páchnoucím zápachem.

Sigmoidní tračník je koncová část tlustého střeva ve tvaru S, která prochází do konečníku. Vzhledem k této anatomické struktuře je izolovaná sigmoiditida v klinické praxi velmi vzácná, protože zánětlivý proces se téměř vždy vztahuje na konečník.

V sigmoidním tlustém střevě dochází ke konečné tvorbě fekálních hmot a právě na této části tlustého střeva střevní obsah často stagnuje v místech fyziologických ohybů a zúžení. Proto se nejčastěji vyvíjejí degenerativní a zánětlivé procesy, stejně jako lokalizované benigní a maligní neoplazmy.

Kromě vývoje patologického procesu v sigmoidním tlustém střevě se při akutní nebo chronické dyzentérii a jiných infekčních procesech, Crohnově chorobě, chronické a nespecifické ulcerózní kolitidě, poruchách oběhu a sigmoidním karcinomu tlustého střeva, vyskytují bolestivé pocity v dolním levém břiše.

Bolest v levém břiše během těhotenství

Fyziologické příčiny

Zpravidla se bolest v levé dolní části břicha v časném těhotenství vyskytuje v důsledku připojení vajíčka na levé straně dělohy. Bolest se však může často vyskytovat pod vlivem progesteronu, který uvolňuje a změkčuje tkáně obklopující dělohu a samotná rostoucí děloha může vyvolat bolest.

Patologické příčiny

  1. Hypertonus dělohy (stav ohrožující potrat).
  2. Začátek spontánního potratu.
  3. Istmicko-cervikální insuficience (oslabení vnitřní osy dělohy).
  4. Smlouvy, prekurzory.
  5. Cystitida
  6. Poruchy zažívacího ústrojí.

Pokud se bolest v levém dolním kvadrantu protáhne, měla by být žena konzultována odborníkem, který po provedení všech diagnostických testů doporučených protokolem zjistí příčinu bolesti a v případě potřeby doporučí odpovídající léčbu.

http://bezboleznej.ru/bol-vnizu-zhivota-u-zhenshin-vnizu-sleva

Otázky

Otázka: Co by mohlo být příčinou bolesti v dolní části břicha vlevo?

Co by mohlo být příčinou bolesti v dolní části břicha vlevo?

Topograficky, sigmoidní tlustého střeva (část tlustého střeva umístěného v přední části konečníku), levého ureteru, skrz který proudí moč z levé ledviny do močového měchýře, jakož i levých výstupků dělohy u žen. Proto nejčastěji bolest v dolní části břicha na levé straně znamená, že tyto orgány jsou postiženy.

Aby bylo možné určit, který konkrétní orgán je postižen, je nutné, jak říkají lékaři, podrobně popsat syndrom bolesti. Je nutné posoudit povahu bolesti (bodnutí, řezání, bolavost, tažení, křeče), její závažnost, souvislost s fyzickou aktivitou, močením a defekací, polohou těla atd.

Kromě toho byste měli zvážit přítomnost dalších příznaků (průjem, horečka, vaginální výtok u žen) a údaje o anamnéze (byly v minulosti podobné útoky, co bylo způsobeno, jaká léčba byla provedena).

Nižší bolest břicha vlevo s sigmoidním tlustým střevem

U bolestí v dolní části břicha na levé straně můžete mít podezření na lézi sigmoidního tlustého střeva v případech, kdy existují příznaky jako:

  • bolest se zintenzivňuje v předvečer chodu defekace, po dlouhé procházce nebo při prudké jízdě;
  • syndrom bolesti je doprovázen tenesmusem - bolestivým nutkáním k defektu;
  • bolest je kombinována s častými tekutými stolicemi (až 20-40x denně);
  • fekální hmoty jsou ve formě masových šupin (významná příměs krve) a / nebo pachu plodu;
  • patologické inkluze (krev, hnis, hlen) jsou stanoveny ve fekálních hmotách pouhým okem.

Sigmoidní tlusté střevo je zakřivená část tlustého střeva ve tvaru S, která se nachází přímo před konečníkem. Proto se všechny patologické procesy šíří z sigmoidního tračníku do konečníku a izolované léze sigmoidního tračníku je extrémně vzácná.

Tyto strukturní rysy, jako je přítomnost fyziologických křivek a kontrakcí, přispívají ke stagnaci střevního obsahu, což je z fyziologického hlediska poměrně racionální, protože v sigmoidním tlustém střevě dochází ke konečné tvorbě fekálních hmot. Tyto stejné vlastnosti však vedly k tomu, že nejzranitelnějším místem tlustého střeva je sigmoidní střevo - zde jsou nádorové, degenerativní a zánětlivé procesy lokalizovány častěji než v jiných částech.

Nejčastěji se bolest v dolní části břicha na levé straně vyskytuje při následujících patologiích sigmoidního tračníku:


  • infekční procesy (akutní a chronická úplavice, stejně jako infekce podobné dyzentérii);
  • chronická vředová kolitida;
  • ulcerózní kolitida;
  • Crohnova choroba;
  • oběhové poruchy v sigmoidním tračníku (ischemická sigmoiditida);
  • sigmoidní rakovina.

Bolest břicha vlevo s dyzentérií a dysenterií podobnými infekcemi

Shigella dysentery patogeny a některé další mikroorganismy (například entero-invazivní E. coli) jsou schopny uvolňovat toxiny, které způsobují ulceraci v terminální části tlustého střeva.

Výsledkem je, že akutní sigmoiditida se vyvíjí s typickými příznaky: častou volnou stolicí, tenesmusem a koliky v dolní části břicha vlevo. Výkaly obsahují hlen, krev a hnis, které jsou viditelné pro oko. Velmi charakteristickým příznakem je „rektální spittle“, kdy se při vysoké frekvenci stolice při defekování uvolňuje pouze hlen smíšený s krví a hnisem.

Dysentery a dysenterie-jako infekce jsou přenášeny z člověka na člověka prostřednictvím jídla, vody a špinavé ruce. Významnou roli při šíření infekce hrají nosiči bakterií - lidé, kteří nemají známky onemocnění, ale uvolňují bakterie do životního prostředí.

Onemocnění začíná akutně jako gastroenteritida (nevolnost, zvracení, průjem bez patologických nečistot, křečovitá bolest břicha bez jasné lokalizace), ke kterému dochází při významném zvýšení teploty (až 38-39 stupňů) a závažných známkách intoxikace (slabost, ospalost, bolest hlavy). Pouze druhý nebo třetí den, nemoc nabývá charakteru typické akutní sigmoiditidy.

Pokud máte podezření na úplavici, měli byste se obrátit na specialistu na infekční onemocnění, protože nedostatek odpovídající léčby může vést k rozvoji komplikací nebo přechodu onemocnění na chronickou formu.

Chronická dyzenterie je náchylná k přetrvávajícímu relapsu, kdy jsou období relativní pohody nahrazeny obdobími exacerbace patologie na klinice, která se podobá akutní sigmoiditidě.

Bolest v dolní části břicha vlevo s chronickou vředovou sigmoiditidou

Chronická vředová sigmoiditida je polyetiologická choroba (patologie způsobená několika příčinami najednou), u níž se vyskytují dědičné predispozice, tendence k alergickým reakcím, přítomnost jiných onemocnění gastrointestinálního traktu a špatná dieta (nedostatek normální stravy, nedostatek vitamínů a hrubý příjem). vlákniny s nadbytkem snadno stravitelných sacharidů a tuků živočišného původu, zneužívání kořeněných jídel, soli a alkoholu).

Základem pro rozvoj patologie je narušení normální rovnováhy střevní mikroflóry, takže dlouhodobá antibiotická léčba, přenášená střevní infekční onemocnění, toxikoinfekce, giardiasis atd. Mohou vyvolat nástup chronické vředové sigmoiditidy.

Bolest v dolní části břicha vlevo s chronickou vředovou sigmoiditidou je klenutá, v oblasti rozkroku a třísla, zvyšuje se náhlými pohyby a fyzickou námahou. V tomto případě je bolest nejčastěji střední nebo nízká intenzita, někdy vnímaná jako pocit nepohodlí v dolní části břicha vlevo.

Bolestní syndrom je doprovázen poruchou stolice. Pro chronickou vředovou vředovou sigmoiditidu je na rozdíl od jiných lézí sigmoidního tračníku charakteristická zácpa nebo zácpa střídavě s průjmem.

Prodloužený průběh onemocnění vede k cerebrastii (vyčerpání nervového systému), v takových případech se projevují charakteristické příznaky: bolest hlavy, podrážděnost, únava, snížená tělesná a duševní výkonnost, emoční labilita, tendence k fobií (obsesivní obavy) a deprese.

Bolest křeče v dolní části břicha vlevo s chronickými nespecifickými zánětlivými lézemi tlustého střeva

Bolest křeče v dolní části břicha vlevo je charakteristická pro chronické ulcerózní léze střeva sigmoidu, nesouvisející s životně důležitou aktivitou specifické mikroflóry (tzv. Nespecifické zánětlivé střevní léze).

V takových případech dochází během exacerbací onemocnění pravidelně k bolesti a je kombinován s dalšími charakteristickými symptomy ulcerózních lézí tračníku sigmoidu, jako jsou:


  • časté tekuté stolice;
  • přítomnost viditelné krve ve výkalech;
  • porušení celkového stavu těla (slabost, horečka, bolest hlavy, atd.).

S dlouhodobým chronickým nespecifickým zánětlivým střevním onemocněním, chronickou anémií, cerebrózou a v závažných případech se vyvíjí kachexie (úplné vyčerpání těla).

Zvláštnosti syndromu bolesti u ulcerózní kolitidy

Nespecifická ulcerózní kolitida je závažné chronické onemocnění tlustého střeva (zejména jeho koncových částí - přímé a sigmoidní kolonie), charakterizované tvorbou povrchových vředů na sliznici s následným rozvojem komplikací - lokálních i obecných.

Onemocnění se nejčastěji vyvíjí v mladém věku (20-40 let) a je obtížné. Je třeba poznamenat, že hlavním příznakem onemocnění je častá krvavá tekutá stolice. Křečovité bolesti se objevují před chováním defecation a subside po střevních pohybech. Pokud se bolest stane trvalou, indikuje vývoj lokálních komplikací (perforace vředů nebo toxická intestinální expanze).

Vlastnosti bolesti v dolní části břicha vlevo s porážkou střeva sigmoidu způsobeného Crohnovou chorobou

Crohnova choroba je závažné chronické onemocnění charakterizované segmentovou lézí gastrointestinálního traktu. Současně se na postižených místech objevují zánětlivé infiltráty, na jejichž místě dochází k tvorbě hlubokých trhlin a později dochází k tvorbě kontrakčních kontrakcí, objevují se píštěle a dochází k reaktivnímu procesu lepení.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji v případech Crohnovy choroby je postižena terminální část tenkého střeva (další název patologie je terminální ileitida). S izolovanou lézí terminálních částí tlustého střeva je bolest lokalizována v dolní části břicha vlevo a má typickou periodickou povahu (bolesti v křečích se objevují v předvečer působení defekace a mizí po vyprazdňování střev).

S rozvojem adheze v pánevní dutině se syndrom bolesti stává trvalým, v takových případech se bolest může zvýšit se změnou polohy těla.

Bolest způsobená jídlem v ischemických lézích tračníku sigmoidu

Ischemická léze sigmoidního tračníku se vyvíjí ve stáří, zpravidla u pacientů s jinými onemocněními spojenými s aterosklerózou (ischemická choroba srdeční, intermitentní klaudikace, cerebrovaskulární insuficience atd.).

Je charakteristické, že na rozdíl od jiných onemocnění se ischemická sigmoiditida vyskytuje v izolaci, protože konečník není zapojen do procesu v důsledku jeho krevního zásobování. Akutní selhání oběhového systému vede k tvorbě špatně se hojících vředů na sliznici, dále se vyvíjí cikariciální proces, který vede ke zúžení sigmoidního lumenu tlustého střeva.

Klinika ischemické sigmoiditidy je v mnoha ohledech podobná nespecifické ulcerózní kolitidě. Nicméně, bolest v dolní části břicha vlevo s ischemickými lézemi sigmoidního tlustého střeva má specifické rysy. Bolest nastává, když je zvýšená potřeba krevního zásobení, tj. Po těžkém jídle. Bolest je paroxysmální v přírodě, zatímco útoky jsou poměrně dlouhé (až tři hodiny).

Ischemické bolesti se vyznačují vysokou intenzitou, takže pacienti často úmyslně snižují množství konzumované potravy ze strachu z útoků silné bolesti.

Bolest dolního břicha vlevo se sigmoidním karcinomem

Bolest v dolní části břicha vlevo s rakovinou tračníku střeva se nejčastěji objevuje s rozvojem komplikací, jako je chronická střevní obstrukce, rozpad tumoru s tvorbou krvácivého vředu, přidání infekce s rozvojem zánětlivého procesu.

Je třeba poznamenat, že rozvoj komplikací sám o sobě neindikuje stupeň prevalence procesu. Vzhledem k takovým vlastnostem anatomické struktury, jako je zakřivení a úzkost kanálu sigmoidního tračníku, se chronická střevní obstrukce vyvíjí relativně brzy. Současně jsou bolesti břicha křečovité povahy a vyskytují se na pozadí zácpy, často střídající průjem.

Vzhledem k tomu, že sigmoidní nádor je traumatizován hustou hmotou stolice, je možné přistoupit k sekundární infekci také v časných stadiích onemocnění. V takových případech je bolest dolního břicha obvykle kombinována s patologickými změnami ve výkalech (přítomnost patologických inkluzí viditelných pro oko - krev, hlen a hnis).

Kombinace symptomů, jako je bolest v dolní části břicha vlevo, přítomnost krve ve výkalech a tendence k zácpě, jsou proto vždy podezřelá pro sigmoidní karcinom tlustého střeva. Zvláště pozorní by měli být pacienti ve věku 50 let a starší.

Bolesti dolní části břicha s levostrannou renální kolikou.

Bolest břicha doleva se může objevit s levostrannou renální kolikou, což je velmi charakteristický syndrom bolesti způsobený obstrukcí močového traktu.

Renální kolika je charakterizována neobvykle silnou bolestí bodnutí nebo křeče, která není v klidu uvolněna. Specifickým rysem této patologie je nesoulad mezi extrémní závažností syndromu bolesti a relativně uspokojivým všeobecným stavem pacienta.

Takže pokud pacienti s akutním břichem ležet nehybně v posteli, pak pacienti s záchvatem renální kolické rush kolem místnosti, snaží se najít pozici, která usnadňuje útok.

Bolest u ledvinové koliky vede po ureteru k vnějším pohlavním orgánům a vnitřnímu povrchu stehna a je často doprovázena častým močením. Někdy je možné v bederní oblasti zjistit bolest nebo nepohodlí.

Útok renální koliky je relativně snadno zmírněn analgetiky a antispasmodiky, nicméně s ohledem na možnost vzniku komplikací (vstup infekce, obstrukce močových cest s tvorbou vodní kapky apod.) Je indikováno lékařské pozorování.

Bolesti břicha u žen

Pokud se u žen vyskytuje bolest v podbřišku vlevo u žen, je třeba zvážit možnost patologie děložních přírůstků (mimoděložní těhotenství, akutní a chronické zánětlivé onemocnění děložních apendií, ovariální apoplexie (hemoragie ve vaječníku), novotvary děložních končetin, torze nohou vaječníkové cysty atd.).

Podezření na gynekologickou patologii v případě bolesti v dolní části břicha vlevo by mělo být v přítomnosti následujících příznaků:


  • menstruační nepravidelnosti (výskyt ostrých bolestí břicha v pozadí opožděné menstruace je vždy podezřelý z mimoděložního těhotenství);
  • abnormální vaginální výtok (krvavý, hnisavý, mukopurulentní atd.);
  • nepříznivá historie (odložená mimoděložní těhotenství, operace na děloze, přítomnost chronického zánětlivého procesu v děloze atd.).

Současně dochází k akutním lézím děložních přírůstků, které se objevují se známkami „akutního břicha“ a vyžadují okamžitou hospitalizaci, a chronickou patologii, v takovém případě je nutné konzultovat s lékařem plánovaným způsobem.

Akutní břicho v gynekologii

Ostrá bolest se náhle objevila v dolní části břicha vlevo, vyžaduje nouzovou hospitalizaci, v případech, kdy je kombinována se symptomy "akutního břicha", jako jsou:

  • nevolnost a úlevu od reflexního zvracení (způsobené podrážděním pobřišnice);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest a napětí přední abdominální stěny v projekci postiženého orgánu (v tomto případě dolního břicha vlevo);
  • zhoršení celkového stavu těla (slabost, studený pot, bolest hlavy, závratě atd.)

Klinika akutního břicha může způsobit následující léze dělohy:

  • prasknutí děložní trubice nebo potrat v tubálním děložním těhotenství;
  • ovariální apoplexie (krvácení vaječníků);
  • torze nohou vaječníkové cysty;
  • akutní adnexitida (akutní zánět dělohy).

Bolest v dolní části břicha vlevo s gynekologickými onemocněními vyskytujícími se na klinice akutního břicha má charakter bodnutí, řezání nebo křeče. V případě prasknutí trubice v tubálním těhotenství, bolest může být pociťována jako rána dýkou (bolest dýky), a když se hnis hromadí v dutině trubice (pyosalping), stejně jako při hnisání vaječníků (vaječníkový absces), bolest je často pulzující.

V akutní gynekologické patologii bolest způsobuje sakrální oblast a řitní otvor a v případě podráždění pánevního plexu, k němuž dochází často při masivním pronikání krve nebo hnisu do pánevní dutiny, vyzařuje bolest do levé hypochondrium i do levé supraclavikulární oblasti..

Při spontánním potratu tubálního těhotenství a krvácení ve vaječníku dochází k silnému vnitřnímu krvácení, v takových případech jsou popsané příznaky akutního břicha kombinovány se znaky vnitřního krvácení, jako jsou:

  • bledá kůže a viditelné sliznice;
  • zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak;
  • slabost, závratě.

Pokud se objeví známky vnitřního krvácení, je nutná pohotovostní lékařská péče, protože zpoždění může vést k šokové reakci a smrti.
Při akutním zánětu děložních zánětů na levé straně je bolest v dolní části břicha na levé straně spojena s hnisavým vaginálním výtokem a vyvíjí se na pozadí vysoké horečky (38-39 stupňů a výše). V takových případech je také indikována hospitalizace, protože je možné, že se mohou vyvinout hnisavé komplikace, jako je vaječníkový absces nebo pyosalping.

V případě chronické gynekologické patologie se pravidelně objevují tupé tahové bolesti v břiše vlevo

Tupé tahové bolesti v dolní části břicha vlevo jsou charakteristické pro chronický zánětlivý proces v levých děložních výrůstcích. V takových případech je bolest obvykle doprovázena výskytem mukopurulentního výboje.

Chronický zánět děložních přírůstků se nejčastěji vyvíjí v důsledku akutních akutních infekčních a zánětlivých onemocnění dělohy a / nebo přívěsků (akutní endometritida, akutní adnexitida, akutní salpingooforitida). Exacerbace procesu může být spojena jak s vnějším (hypothermie, nervovým nebo fyzickým přepětím), tak s vnitřními příčinami (nástup menstruačního krvácení, oslabení těla po nemoci).

Často se chronické zánětlivé procesy v děložních koncích vyskytují subakutně, takže tupé tahové bolesti v dolní části břicha, které se objevují během menstruace nebo po vystavení nepříznivým vnějším faktorům, mohou být jediným příznakem patologie. Nicméně kdykoliv může být tento proces zhoršen rozvojem hnisavých komplikací až do peritonitidy a s dlouhým průběhem v dětech ireverzibilních změn, které vedou k neplodnosti.

Tupé tahové bolesti v dolní části břicha na levé straně se mohou objevit s neoplazmy dělohy, jak benigní, tak maligní. V tomto případě jsou benigní cysty vaječníků doprovázeny syndromem bolesti pouze tehdy, když objem cysty dosáhne velké velikosti.

Bolest při rakovině vejcovodu se vyskytuje v relativně časných stádiích vývoje nádoru a často má křečovitý charakter. V tomto případě je bolest doprovázena hojným (až 50 ml nebo více) vodnatým výtokem z pochvy. Tato patologie se nejčastěji vyvíjí v období před menopauzou (po 40-45 letech).

Rakovina vaječníků se zpravidla vyvíjí později, v období po menopauze (po 50 letech) a je často asymptomatická po dlouhou dobu. Syndrom bolesti tedy vzniká již v případě rozsáhlého nádorového procesu na pozadí obecné deplece těla a symptomů intoxikace rakovinou (nevolnost, bolest hlavy, slabost, ztráta tělesné hmotnosti).

V některých případech se však bolest v dolní části břicha doleva v případě rakoviny levého vaječníku vyskytuje již v počáteční fázi onemocnění. Současně se objevují krátkodobé tahové a bolestivé bolesti bez zjevného důvodu. Později se syndrom bolesti stává cyklickým: bolest nastane po 4-5 dnech a trvá 2-3 hodiny.

S růstem nádoru v pánevní dutině se bolest stává trvalou a může měnit svůj charakter v závislosti na stupni poškození okolních orgánů a tkání (bodnutí, trhání, bolest hltání).

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je bolest v levé dolní části břicha?

Vzhledem k tomu, že bolest v dolní části břicha vlevo může být způsobena onemocněním různých orgánů, když se objeví, je nutné konzultovat lékaře různých specializací, jejichž kompetence zahrnují léčbu patologie postiženého orgánu. Rozhodnutí, na kterého lékaře se obrátit v každém případě, se provádí v závislosti na povaze bolesti a doprovodných příznacích, které umožňují „vypočítat“ postižený orgán.

Především byste měli vědět, že je nutné jít k lékaři pouze plánovaným způsobem pouze pro nemoci, které neohrožují smrtelné následky. Jedná se o takové patologie a případy, které budou diskutovány níže. Pokud se však člověk ocitne v nouzové situaci, to znamená onemocnění, při kterém nedostatek lékařské péče v co nejkratší době může vést k smrti, musíte zavolat ambulanci a jet do nemocnice. Takové naléhavé stavy jsou snadno rozpoznatelné - s nimi může být bolest v dolní části břicha na levé straně kombinována s bolestí v jiných částech břicha, dávat konečníku, bok, dolní část zad, intenzivní bolest, silný, ostrý, časem neodezní, jsou vždy doprovázeny prudkým zhoršením zdraví, případně jednorázovým zákrokem. zvracení, nepřinášející úlevu, pokles tlaku, slabost, bolesti hlavy.

Pokud je intenzivní, objeví se na levé straně břicha bolest křeče, která se nerozšíří do jiných oblastí, ale často se cítí současně ze spodní strany břicha doprava a v pupku, v kombinaci se zácpou, průjmem, nadýmáním, plynatostí, rachotem v břiše a častými pohyby střeva, což naznačuje střevní onemocnění (například kolitida, enterokolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku), což znamená, že je třeba se poradit s gastroenterologem (zápisem) nebo terapeutem (zápisem).

Pokud má osoba silnou bolest v řiti, konečníku a dolním břiše vlevo, v kombinaci s častým nutkáním na pohyb střeva, průjmem a bolestí při pohybech střev, měli byste se obrátit na proktologa (lékaře) nebo na chirurga (zápis), protože takové příznaky charakteristické pro proktitidu a paraproktitidu.

Výskyt bolestí v dolní části břicha vlevo, který se při ostrých pohybech, stresu a vysokém zatížení stávají bodnutými a ostrými nebo zesílenými, není kombinován s jinými symptomy zažívacích poruch, močením atd., Indikuje adhezivní onemocnění, a proto vyžaduje apeluje na chirurga. Adheze onemocnění naznačují operace na břišních orgánech nebo zánětlivých onemocněních těchto orgánů (žaludek, střeva, slinivky břišní, žlučníku atd.).

Tupé, přetrvávající, mírné bolesti v dolní části břicha vlevo, které jsou kombinovány s bolestmi v dolní části břicha na pravé nebo v blízkosti pupku (když bolí celý žaludek), charakterizované tím, že v průběhu času neodstupují zvracení, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a nepravidelné tepny tlak, palpitace (až 100 úderů za minutu), časté dýchání (40 dechů za minutu) a zvýšená tělesná teplota naznačují mesadenitidu (zánět lymfatických uzlin mezenterie střeva) a vyžadují chirurgickou léčbu.

Paroxyzmální bolest v dolní části břicha vlevo, pociťovaná ve stejnou dobu nebo zasahující do třísla a dolního bederního kloubu, v kombinaci s poruchou funkce moču (krev v moči, bolestivé, časté močení), nutící osobu, aby chodila neklidně kvůli skutečnosti, že nemůžete najít pozici, ve které by se mohla stát. bolest by byla přinejmenším o něco slabší, indikují onemocnění močových orgánů (urolitiáza, obstrukce ureteru kamenem) a vyžadují odvolání k urologovi (k zápisu) nebo k chirurgovi.

Pokud je bolest pociťována v dolní části břicha uprostřed a šíří se doleva, v kombinaci s častým bolestivým močením, zakalenou močí nebo krví v moči, znamená to cystitidu a vyžaduje odkaz na nefrologa (zápis) nebo urologa (ženy se mohou poradit s gynekologem (registrovat se) ), pokud chybí nefrolog a urolog.

Bolest v dolní části břicha vlevo, vpravo nebo uprostřed, která je kombinována s častými, tenkými / kašovitými, štíhlými stolicemi s krví nebo hlenem, rumblingem, abdominální distenzí, bolestí při defekaci, nedostatkem úlevy od střevních pohybů a někdy nevolností a zvracením. střevní infekce a vyžaduje léčbu lékaře infekčního onemocnění (k zápisu).

Pravidelně se objevují otravné bolesti v dolní části břicha vlevo, zasahující do třísla a nohy, v kombinaci s vyčníváním v levém ingvinálním záhybu, zhoršujícím se nebo provokovaným cvičením, indikující tříselnou kýlu a vyžadující léčbu chirurga.

Závažná paroxyzmální bolest v dolní části břicha u žen, která se náhle objeví na pravé a levé straně, a pak migruje doleva, nebo tupá, bolestivá bolest v dolní části břicha vlevo po stresu, podchlazení nebo fyzické námaze může naznačovat zánět děložních přírůstků (adnexitis, salpingoophoritis ) nebo endometritidy, a proto vyžadují léčbu gynekologa. Obě varianty bolesti charakterizovaných proliferací bolesti v kostrční, pasu, třísel nebo konečníku, v kombinaci s bolestí při močení, nepravidelných cyklech, únava, nálady, podrážděnost, zánětlivé vaginální výtok nebo zvýšené tělesné teploty (zelená, žlutá, šedavě, s bublinkami, vločky, hnis, hlen, atd.).

Epizodické bolesti v dolní části břicha vlevo u žen, často způsobené pohlavním stykem, v kombinaci s prodloužením cyklu, krátkým krvácením intermenstruací, naznačují přítomnost cyst nebo vaječníkových cyst a vyžadují odvolání na gynekologa.

Tupá, bolavá, bolestivá bolest v dolní části břicha vlevo u žen, která se může zvyšovat s menstruací, dávat do dolní části zad, kostrče, kosterní sliznice nebo konečníku, jsou kombinována s krvácením, častým močením, sraženinami v menstruačním proudu, naznačují nové růsty v genitáliích (například děložní myomy, polypy atd.) a proto vyžadují odvolání na gynekologa.

Bolest břicha na levé straně u mužů, na levé straně, perineum, dolní část zad, v kombinaci s poruchami močení (časté močení v malých porcích, prodloužené močení v důsledku pomalého průtoku moči atd.) A erekce, indikuje onemocnění prostaty (adenomem prostaty nebo prostatitis), a proto vyžaduje odvolání k urologovi.

Když je bolest v dolní části břicha vlevo perzistentní, neprojde dlouhou dobu, je spojena se ztrátou chuti k jídlu, drastickým nepřiměřeným úbytkem hmotnosti, špatným celkovým zdravím, převrácením chuti, přetrvávající zácpou, nadýmáním a nadýmáním - to je příznak zhoubných nádorů a vyžaduje odvolání na onkologa (zápis).

Jaké studie mohou jmenovat lékaře pro bolest v dolní části břicha vpravo?

Bolest v dolní části břicha vlevo je vyvolána širokou škálou onemocnění různých orgánů, a proto, když se tento příznak objeví, může lékař předepsat různé testy a vyšetření nezbytná k identifikaci postiženého orgánu a povahy patologie. Proto v každém případě lékař vybere a předepíše pouze ty testy, které umožní zjistit existující onemocnění orgánu. Výběr studií se provádí na základě doprovodných symptomů, kontrolních údajů a povahy bolesti, protože tyto informace umožňují lékaři navrhnout, který orgán je postižen a jakou patologii.

Pokud má člověk známky střevních onemocnění, zejména bolesti v dolní části břicha vlevo, které mohou být současně pociťovány v pupku, v kombinaci se zácpou, průjmem, častými střevními pohyby s měkkými výkaly, břišní distenzí, nadýmáním, nevolností, rachotem v břiše, lékař předepíše následující testy a vyšetření k identifikaci specifické patologie:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Analýza výkalů na vejcích červa;
  • Scalologická analýza výkalů;
  • Analýza výkalů pro dysbiózu;
  • Výsev výkalů nebo krve pro klostridii;
  • Ultrazvuk břišních orgánů (k registraci);
  • Kolonoskopie (enroll) / rektoromanoskopie (zápis);
  • Irrigoskopie (intestinální rentgen s kontrastem) (zápis);
  • Počítačová nebo magnetická rezonance (pro zápis);
  • Analýza stolice pro kalprotektin;
  • Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti sacharomycetům.

Obvykle bývá obvykle přiřazen obecný krevní test, analýza podvodu stolice, test stolice na vajíčka červa, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, kolonoskopie nebo rektoromanoskopie. Irrigoskopie a počítačová tomografie se používají jako další diagnostické metody pro objasnění složité klinické situace. Testy na klostridii jsou předepsány až poté, co byly provedeny všechny další studie a existuje podezření, že kolitida je vyvolána antibiotiky. Výkaly pro kalprotektin, krev pro protilátky proti sacharomycetům a antineutrofilní cytoplazmatické protilátky jsou předepisovány pro podezření na Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu a nejčastěji, když člověk nemůže podstoupit kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo tomografii.

Při současném podbřišku vpravo a vlevo, stejně jako v pupku nebo v jedné z těchto oblastí, se objevuje tupá malá bolest, která v průběhu času ustupuje, v kombinaci se zvracením, sucho v ústech, ztrátou chuti k jídlu, nepravidelným krevním tlakem, rychlým srdečním tepem (až 100 úderů) za minutu) a dýchání (40 dechů za minutu) a zvýšenou tělesnou teplotu, lékař předepíše seznam následujících testů a vyšetření k odlišení mesadenitidy od jiných onemocnění a identifikuje její příčiny:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Analýza moči;
  • Biochemická analýza krve (bilirubin, močovina, kreatinin, celkový protein, amyláza, AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza, LDH);
  • Analýza fekální okultní krve;
  • Scalologická analýza výkalů;
  • Mantouxový test, diaskinový test nebo krevní test na Mycobacterium tuberculosis;
  • Krevní test na protilátky proti hepatitidě A, B, C (ELISA);
  • Výsev krve pro sterilitu;
  • Krevní test PCR na přítomnost mikrobů schopných způsobit mesadenitidu (enterovirus, virus Epstein-Barr, Yersinia, streptokoky, stafylokoky, Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli);
  • Testy na ascariasis, enterobiosis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • X-ray břišní dutiny (pro zápis);
  • Kolonoskopie;
  • Počítačové nebo magnetické rezonance;
  • Diagnostická laparoskopie (zápis) s odběrem vzorků tkáně ze zanícených lymfatických uzlin pro histologické vyšetření.

Pokud máte podezření na mesadenitidu, všechny tyto studie jsou zpravidla předepsány a prováděny, protože je to nezbytné k určení přesné příčiny onemocnění, a proto k určení účinné léčby. Mohou však předepisovat a provádět pouze kolonoskopii nebo tomografii a zanedbávat rentgenové paprsky.

Když se objeví paroxyzmální bolesti v dolní části břicha vlevo, které jsou podávány do třísla a dolního bederního kloubu, jsou kombinovány s poruchami moči (krev v moči, bolest při močení, časté močení atd.), Což způsobuje, že osoba je neustále v pohybu, protože Nemohu najít pozici, ve které bolest ustupuje alespoň trochu, lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Analýza moči;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Ultrazvuk ledvin (k zápisu) a močového měchýře;
  • Cystoskopie (zápis);
  • Urografie (rentgenové vyšetření močového systému se zavedením kontrastní látky) (registrace);
  • Scintigrafie ledvin (pro zápis) a močové cesty;
  • Počítačová tomografie.

Především je předepsána obecná analýza krve a moči, ultrazvuku ledvin a močového měchýře a urografie a pouze v případě, že tyto metody neumožňují přesnou diagnózu, může lékař dodatečně předepsat scintigrafii, cystoskopii a tomografii.

Pokud je bolest v oblasti pubis, močové trubice, ve středu dolní části břicha a šíří se do levé dolní části břicha, v kombinaci s častým a bolestivým močením, moč je zakalený nebo obsahuje krev, může lékař předepsat následující testy a vyšetření zaměřená na identifikaci cystitidy:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Analýza moči;
  • Analýza moči podle Nechiporenka (přihlásit se);
  • Biochemická analýza moči (kreatinin, sůl atd.);
  • Bakteriologická kultura moči k identifikaci původce zánětlivého procesu;
  • Krev a škrábání z močové trubice za účelem identifikace patogenů genitálních infekcí (kapavka (enroll), chlamydie (enroll), gardnerellez, ureaplasmóza (enroll), mykoplazmóza (enroll), kandidóza, trichomoniáza);
  • Uroflowmetrie (test průtoku moči) (kniha);
  • Ultrazvuk močového měchýře (enroll) a ledviny;
  • Cystoskopie

Lékař obvykle předepisuje testy moči, bakteriologické očkování nebo škrábání nebo krevní testy na přítomnost patogenů genitálií (zápis), ultrazvuk močového měchýře a ledvin, protože tyto studie jsou ve většině případů dostačující pro diagnózu. Další analýzy ze seznamu jsou určeny pouze jako doplňkové, kdy po provedení obvyklých standardních testů nebylo možné dosáhnout přesné diagnózy.

Bolest dolního břicha vlevo, která je kombinována s častými pohyby střeva s malým množstvím stolice, rachotem, nadýmáním, bolestivými pohyby střev, nedostatkem úlevy od střevních pohybů a někdy zvracením, indikuje střevní infekci. V tomto případě lékař předepíše následující vyšetření k identifikaci specifického mikroorganismu, který vyvolal patologii:

  • Bakteriologická kultura výkalů, zvracení nebo promývací vody;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti patogenům střevních infekcí (Salmonella (enroll), shigella, Vibrio cholerae, rotavirus, atd.) Pomocí ELISA a PhRN;
  • Analýza DNA detekce patogenů střevních infekcí pomocí PCR ve výkalech, zvracení, promývací vodě, krvi;
  • Kolonoskopie nebo rektoromanoskopie;
  • Irrigoskopie.

Pokud jsou podezření na střevní infekce, bakteriologická inokulace a krev, výkaly, zvracení nebo testy s prací vodou jsou zpravidla předepisovány na přítomnost infekčních agens. Pokud však příznaky na pozadí léčby nezmizí a je podezření na závažnější onemocnění střev, lékař předepíše kolonoskopii, rektoromanoskopii nebo irigoskopii.

Pokud jsou v dolní části břicha vlevo vleklé, táhnoucí, bolestivé bolesti, které zasahují do třísla a nohy, v kombinaci s výčnělky v tříselném záhybu, zhoršené zátěží, pak lékař předepíše ultrazvuk (zápis), který je dostatečný k odhalení kýly.

Má-li člověk bolest v dolní části břicha vleklé přírody, zhoršuje se nebo se objevuje s náhlými pohyby, stresem nebo fyzickou námahou, a během období intenzifikace získávají akutní a prošívací charakter, který není kombinován s jinými příznaky a je přítomen po dlouhou dobu, pak lékař předepíše kompletní krevní obraz, všeobecný stav urinalýza, břišní ultrazvuk, rentgen s kontrastem nebo tomografie pro detekci adhezí.

Náhlá paroxyzmální bolest v dolní části břicha vlevo (zpočátku to může být po celém břiše, ale pak se posouvá doleva) nebo bolest, která se vyvíjí po stresu, podchlazení, fyzické aktivitě, tupé, bolestivé v dolním levém břiše, se může rozšířit do kříže, dolní části zad, třísla nebo konečníku, v kombinaci s bolestí při močení, nepravidelném menstruačním cyklu, horku, zvýšené únavě nebo zvýšené tělesné teplotě, navrhuje lékaři představu o zánětu dělohy a předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Analýza moči;
  • Rozmazat flóru z pochvy (zaregistrujte se);
  • Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na infekce genitálií (chlamydie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasma, trichomonády, gonokoky, houby Candida);
  • Testy na viry - typy herpes viru 1 a 2, lidský papilomavir (zapsaný), cytomegalovirus (zapsaný), virus Epstein-Barr;
  • Krevní test na syfilis (k registraci);
  • Bakteriologické očkování vaginálního výtoku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (k registraci);
  • Hysterosalpingografie (pro zápis).

Lékaři obvykle nepředepisují všechny uvedené testy najednou, ale pouze ultrazvuk pánevních orgánů, stěr na flóře z pochvy, jakož i obecnou analýzu krve a moči, která je často dostačující pro stanovení diagnózy. Pokud však stanovené metody nedokázaly přesně stanovit diagnózu, jsou předepsány další uvedené studie.

Když se bolest v dolní části břicha vlevo, která se vyskytuje pravidelně, často způsobená pohlavním stykem, v kombinaci s intermenstruačním krvácením nebo prodlužováním cyklu, lékař obvykle předepíše pouze pánevní ultrazvuk a stěr na flóře. Kromě toho mohou být stanoveny krevní testy pro koncentrace luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), testosteronu a prolaktinu (zapsaného do studie) k určení příčiny vzniku cysty vaječníků.

Při tupé, tažné, bolestivé bolesti v dolní části břicha vlevo, zhoršené během menstruace a námahy, bederní, kostrčové, kosterní sliznice nebo konečníku, v kombinaci s uvolňováním sraženin během menstruace as častým močením, ultrazvukem pánevní, hysteroskopií (zaznamenané) nebo, je-li to možné, počítačovým zobrazením nebo zobrazením magnetickou rezonancí, protože tyto studie jsou potřebné pro diagnostiku nádorů dělohy. Kromě toho může lékař předepsat obecný a biochemický krevní test, vyšetření moči, koagulogram, krevní test na pohlavní hormony (LH, FSH, testosteron, atd.) Pro posouzení celkového stavu těla.

Když člověk pociťuje nižší abdominální bolest vlevo, v kombinaci s bolestí v perineu, levé a dolní části zad, stejně jako s močením a erektilní dysfunkcí, lékař předepíše následující testy k diagnostice onemocnění prostaty:

  • Analýza moči;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Palpace prostaty přes řitní otvor prstem;
  • Ultrazvukové vyšetření prostaty (pro zápis);
  • Mikroskopie sekrece prostaty (pro zápis);
  • Bakteriologická kultura moči, sekrece prostaty a stěr z močové trubice za účelem identifikace mikrobů patogenů a jejich citlivosti na antibiotika;
  • Analýza sekrecí prostaty, stěr z močové trubice nebo krve pro genitální infekce (chlamydie, kandidóza, ureaplasmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kapavka, bakteroidy);
  • Krevní test na syfilis;
  • Krevní test pro obsah pohlavních hormonů a nádorových markerů (pro zápis) (globulin vázající pohlavní hormony, testosteron, prostatický specifický antigen).

V praxi jsou primárně přiřazeny ultrazvuk prostaty, palpace prostaty, mikroskopie sekrece prostaty, nátěr uretry a obecné testy krve a moči. A pouze v případě, že tyto testy nestačily k diagnóze, lékař navíc ze seznamu předepíše další vyšetření.

Je-li podezření na nádor (přetrvávající bolest v břiše, zvrácení chuti, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nadýmání, abdominální distenze, přetrvávající zácpa), lékař předepíše rentgenové vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny, počítačovou nebo magnetickou rezonanci, obecné a biochemické vyšetření krve a moči, kolonoskopie, sigmoidoskopie atd., zhodnocení celkového stavu těla a zjištění přesné polohy a velikosti tvorby nádoru. Onkolog může navíc předepsat testy nádorových markerů, které si vybere v závislosti na postiženém orgánu a typu nádoru.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakaya-prichina-mojet-biti-u-boli-vnizu-jivota-sleva.html

Publikace Pankreatitida