Léčebný režim léčby žaludečních vředů

Gastrický vřed je ulcerace žaludeční stěny. Hluboké vrstvy stěny žaludku se mohou dotknout vředů. V některých případech proniká do svalové vrstvy nebo dokonce hlouběji. Toto onemocnění má závažné komplikace, jako je krvácení a perforace stěn žaludku. Proto je důležité zahájit léčbu žaludečních vředů v čase.

Příznaky

Hlavním příznakem žaludečních vředů je bolest a dyspeptický syndrom, který se projevuje pálením žáhy, nevolností, zvracením a kyselou kyselostí.

S touto nemocí člověk cítí bolest v horní části břicha u pupku. Povaha bolesti je paroxyzmální, vyklenutí, pečení. Také pacient často pociťuje tzv. Hladové bolesti, které se objevují na prázdném žaludku. Zpravidla po konzumaci takové bolesti ustupuje. Často se v noci objevují bolesti.

Objeví se také pálení žáhy. Důvodem pro jeho výskyt je, že obsah žaludku začíná být hozen do jícnu. Má pocit pálení za hrudní kostí. Takové pálení žáhy se nejčastěji vyskytuje po jídle.

Výskyt nevolnosti a zvracení je spojen se zvýšením tónu nervu vagus a také zvýšením hypersekrece kyseliny chlorovodíkové a motility žaludku. Pacient je obvykle zvracen, když je bolest nejvýraznější. Poté, co se člověk cítí výrazné zlepšení, bolest ustupuje nebo úplně zmizí. Většina pacientů může mít také zácpu.

V případě, že je člověk dlouhodobě nemocný, vyvíjí emoční lability, astenia, projevující se malátností, nespavostí a slabostí. Také v mnoha případech ztrácí pacient hmotnost.

V posledních letech se příznaky žaludečních vředů poněkud změnily. Takové onemocnění je stále více atypické nebo méně symptomatické. Často se bolest vyskytuje v pravém hypochondriu, v bederní oblasti nebo za hrudní kostí v oblasti srdce. Existují případy, kdy pacient vůbec necítí bolest v žaludku, ale pouze pálení žáhy. V tomto případě je nemoc v 10 případech ze 100 asymptomatická a dozvědí se o ní pouze v případě komplikací.

Pokud trpíte závažnou slabostí, častým zvracením a průjmem a máte krev ve výkalech, pak je to dobrý důvod, abyste co nejdříve šli na schůzku s gastroenterologem nebo terapeutem.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů

Tradiční medicína nabízí 3 základní režimy léčby žaludečních a duodenálních vředů, které jsou dostatečně účinné pro pacienta.

Je to důležité! Než začnete užívat kterýkoli z těchto léků, poraďte se se svým lékařem.

První schéma: Na základě bismutu

Pacientovi je přiřazena vícekomponentní léčba, jako jsou:

Vstupné trvá několik dní. Potřebný pořadí užívání těchto léků a jejich dávkování může určit pouze ošetřující lékař. Například první den mohou být předepsány pouze Flemoxin a De-Nol.

Druhé schéma: Na základě inhibitorů

Tento léčebný režim zahrnuje léky, jako jsou:

V tomto případě je doba trvání recepce a dávkování rovněž předepsána ošetřujícím lékařem. Musí také určit dobu přijetí těchto léků.

Třetí schéma: Na základě blokátorů histaminu

Tento režim zahrnuje jmenování jiných drog.

Například lékař může předepsat takové léky jako Ranitidin, Famotidin a Flemoxin. Předepisuje však také délku léčby, volí požadovanou dávku a čas přijetí.

V poslední době se lékaři stále více uchylují k léčbě žaludečních vředů, což se nazývá quadroterapie. V tomto případě jsou předepsány pouze 2 antibakteriální látky: metronidazol a tetracyklin. Tato léčba, i přes malý počet léků, je poměrně účinná.

Drogy

Všechny léky používané k léčbě žaludečních vředů jsou rozděleny do několika skupin:

Přípravky pro obnovu motility: Raglan, Reglan, Metoclopramid a Sulpiride. Odstranění křeče pomocí Gladior a No-shpu.

Způsoby potlačení infekce (antibiotika): klarithromycin, metronidazol, trichopol a amoxicilin.

Regenerační činidla: Atsemin, Gastrofarm, Solcoseryl a rakytníkový olej.

Antisekretory.

Takové léky jsou rozděleny do podskupin:

  • Blokátory H2 receptorů: Nizatidip, Roxatidin, Famotidin, Quamatel, Ranitidin, Zantac;
  • M-holinoliticheskie: rozděleno na selektivní - Gastrotsepin a Pirenzepin, stejně jako neselektivní - Atropin sulfát, Metatsin a Platyfilin Hydrokarbonát;
  • blokátory protonové pumpy: Lansoprazol, Reboprazol, Omez, Nolpaz a další;
  • antacida: Maalox, Vikair, Vis-Nol, Vikaldin, hydrogenuhličitan sodný, Phosphalugel, De-Nol, Almagel A a další;
  • antagonisty receptoru gastrinu.

Gastrocytoprotektivní léčiva. Jsou rozděleny na:

  • vazba, obálka - Smekta, Venter, De-Nol, Vis-nol, Vikalin a Vikair;
  • cytoprotektivní - karbenoxolon a syntetické prostaglandiny.

Léčba žaludečních vředů

Před volbou metody léčby lékař určí, zda je onemocnění způsobeno bakteriemi Helicobacter pylori nebo ne.

Léčba žaludečních vředů, která není způsobena Helicobacter pylori

Základem této léčby je použití antisekrečních činidel (blokátorů a inhibitorů histaminu). Průměrná doba trvání této terapie je 1-2 měsíce. Může být také předepsán lékařem a antacidy, což eliminuje pálení žáhy.

Někteří lékaři předepisují citrát bismutu jako hlavní lék, doba trvání této léčby je také asi dva měsíce. Ale velký počet lékařů se domnívá, že je rozumnější nahradit tento lék De-nolem. Tento lék má také bizmut, ale vyznačuje se vyšší účinností a nepřítomností nežádoucích vedlejších účinků.

Velmi často používaná kombinovaná terapie. V tomto případě příjem hlavních protivředových léků a antacid. Je třeba mít na paměti, že mezi příjmy těchto léků by mělo trvat přibližně dvě hodiny, protože antacida zpomalují proces vstřebávání jiných léčiv.

Často, když léčí žaludeční vřed, lékaři předepisují blokátory. Mají schopnost eliminovat agresivní faktory, které negativně ovlivňují orgány gastrointestinálního traktu. Nicméně, silně snížit pepsin nebo kyselina chlorovodíková v žaludku se nedoporučuje.

V případě pokročilého věku pacienta je předepsán zcela odlišný léčebný režim a je nutné vzít v úvahu možné poruchy oběhu. V tomto případě jsou pacientovi předepsány Actovegin, De-Nol a Solcoseryl.

Léčba žaludečních vředů, která je způsobena Helicobacter pylori

Výsledky řady studií ukázaly, že ve většině případů (95%) je žaludeční vřed způsoben Helicobacter pylori. V tomto případě je terapie zaměřena na zničení těchto bakterií. Tento způsob léčby se nazývá eradikace. Taková léčba může být předepsána v jakémkoliv stadiu onemocnění. Ale často je to předepsáno v době exacerbace žaludečního vředu.

Eradikační terapie předepsaná pro nekomplikovanou formu onemocnění může vést k úplnému uzdravení pacienta. Pokud se vyskytnou komplikace po průběhu eradikace, nebo je nemoc v akutní formě, pak léčba nejčastěji pokračuje s inhibitory léčiv buď receptory histaminu (přibližně 1–1,5 měsíce). Tato léčba se vyznačuje svou účinností, v důsledku ulcerózních gastrointestinálních vad hojí relativně rychle.

Pokud výše popsaná terapie neposkytuje pozitivní výsledky, pak lékař předepíše kombinaci inhibitorů, například: léčiva vizmut, furazolidon, rabeprazol (omeprazol) a tetracyklin.

Nejúčinnější lidové prostředky

Mnozí lidé trpící žaludečními vředy dávají přednost tomu, aby byli léčeni sami doma, zvláště pokud je nemoc v počátečním stadiu. Ve většině případů jsou bylinky používány jako suroviny pro takové léky. Níže jsou uvedeny nejúčinnější lidové recepty.

Jitrocel

Z této rostliny připravte různé léky, které pomáhají při žaludečních vředech, například:

  1. Infuze. Jeho vaření se provádí večer. K tomu nalijte velkou lžičku nasekaného čerstvého nebo sušeného banánku do malé termosky a nalijte tam 200 mg čerstvě převařené vody. Tato infuze se vypije ve 3 dávkách za 30 minut. před jídlem;
  2. Čerstvé šťávy. K tomu budete potřebovat čerstvé banánové listy, které šťávu vytlačují. Užívá se v jedné velké lžičce třikrát denně, jednu třetinu hodiny před jídlem, zároveň se doporučuje ředit šťávu vodou a smíchat s medem;
  3. Semena. Zralá semena musí mlít na mlýně na kávu. Výsledná hmota by měla být aplikována na špetku na prázdný žaludek po dobu 4 týdnů, při pití potřebného množství vody.

Bylinné poplatky

Existují různé bylinné recepty pro léčbu žaludečních vředů, například:

  • heřmánek, vrbová bylina, květ vápna, fenykl ovoce;
  • Heřmánek, třezalka svatá, kořen lékořice a kozlík lékařský, nesmrtelník;
  • Kořen Althea, pšeničná tráva a lékořice, jakož i semena heřmánku a fenyklu;
  • řebříček, sušený bažina, dubová kůra, kořen lékořice a Althea;
  • máta, lipový květ, semeno fenyklu a len.

Spravidla platí, že všechny součásti obsažené ve sbírce, odebrané ve stejných částech. Jedna velká lžička směsi se nalije 200 ml čerstvě převařené vody. Pokud je ve sbírce kořen, kůra nebo osivo, pak je tato směs nezbytná po dobu 10 minut. držet na vodní lázni, pak zabalit a nechat vařit po dobu 60 minut. 200 ml infuze nebo odvar je rozděleno do 3 dávek, při pití drogy po dobu 30 minut. před jídlem.

Len semeno

Existují různé lidové prostředky na bázi lněného semínka, které se používají k léčbě žaludečních vředů:

  1. Dekorace. 1 velká lžička semen by měla být kombinována s 500 ml vody. Směs se vaří 5 minut. Přijatá slizniční bujónka přijímá ¼ Art. za 30 minut před jídlem;
  2. Můžete si vzít menší množství vody, pak výsledkem bude bezbarvé želé. Doporučuje se jíst jako nezávislé jídlo, a pro zlepšení chuti, můžete přidat med.

Tyto prostředky nemají kontraindikace, takže jsou přijímány bez přísných omezení.

Rakytník řešetlákový

Rakytník řešetlákový může také pomoci s žaludečním vředem. Obvyklý průběh léčby tohoto onemocnění je požití oleje z rakytníku rakytníku 1 velká lžička 3krát denně po dobu 30 minut. před jídlem. V první den léčby si někteří pacienti všimnou výskytu řas a pálení žáhy. Aby se předešlo tomuto nežádoucímu účinku, doporučujeme před užitím oleje odebrat 50 ml roztoku sody (2%). Vstup do kurzu trvá zpravidla 30 dní. Doporučuje se také jíst více čerstvého rakytníku a z něj vyrobeného sirupu.

Léky vyrobené z aloe jsou také považovány za velmi účinné při léčbě žaludečních vředů. Jako léčivé suroviny se používají letáky s aloe, které je více než 3 roky. Před jejich řezáním se rostlina doporučuje nedopustit vodu po dobu asi 14 dnů. Destičky s řezanými listy umístěné v chladničce po dobu 1,5 týdne.

Dále mohou být použity pro přípravu takových činidel, jako jsou:

  1. Gruel. Listy se nechají projít mlýnek na maso. Každý den po dobu 30 minut před jídlem sníst jednu malou lžičku léku;
  2. Šťáva 100 g listů by mělo být smícháno s 300 ml vody. Počkejte 3 hodiny a šťávu vymačkejte. Měl by být kombinován s medem v poměru 1: 5. Nástroj vezme 1 velkou lžičku 3x denně po dobu 30 minut. před jídlem po dobu 8 týdnů;
  3. Čerstvě vymačkaná šťáva. 10 kapek šťávy by mělo být užíváno 3x denně před jídlem.

Komplikace

V případě žaludečního vředu se mohou vyskytnout následující komplikace:

  1. Krvácení Tato komplikace je nejzávažnější a zároveň se vyskytuje nejčastěji. Důvodem krvácení je skutečnost, že eroze stěn tepen na dně vředu, žaludeční šťáva. Existuje krvácení (skryté) a silné krvácení. Při těžkém krvácení pacient zvrací krev, zatímco má tmavou barvu, která vypadá podobně jako kávová zrna;
  2. Perforace vředu (perforace). Když je hloubka vředu značně zvýšena, může dojít k průniku do postižené stěny žaludku. V tomto případě pacient cítí akutní bolest v břiše. Pokud k takové komplikaci dojde, je nutná neodkladná hospitalizace a chirurgický zákrok. Pokud se nic neděje, povede to k peritonitidě;
  3. Stenóza (obstrukce, blokáda) je pozorována ve výstupu žaludečního otvoru. Pokud se vřed nachází v oblasti antra (je to výstup ze žaludku), pak je v důsledku toho tento výstup zablokován a obsah žaludku ztrácí schopnost opouštět jej. Pociťuje postupný nárůst nevolnosti a zvracení po jídle, stejně jako otok a nadýmání. Tato komplikace také vyžaduje operaci;
  4. Relapse Vřed je zpravidla chronické onemocnění, a proto je pravděpodobnost relapsu vysoká;
  5. Rakovina žaludku. Bakterie Helicobacter pylori vylučují speciální karcinogeny, které způsobují vznik rakoviny v postiženém vředu žaludku. Počáteční známkou degenerace vředů na rakovinu je změna vnímání chuti nebo vůně a ve většině případů se vyvíjí averze k určitým produktům (nejčastěji k masu).

Prevence

V případě, že má člověk vysokou pravděpodobnost vzniku žaludečního vředu, měl by se uchýlit k prevenci tohoto onemocnění.

Postupujte takto:

  1. Snažte se chránit své tělo před infekcí patogenními bakteriemi Helicobacter pylori. Pokud je známo, že někdo v jeho blízkosti má takovéto bakterie v těle, pak by mu měly být přiděleny jednotlivé pokrmy a všechny kontakty by měly být zanechány až do úplného uzdravení;
  2. Pokud byly pozorovány příznaky onemocnění spojeného se zánětem, léčba by měla začít okamžitě. Nezapomeňte na ústní hygienu;
  3. Přestat kouřit, pít alkoholické nápoje a brát hodně silné kávy;
  4. Jezte správně. Jíst by neměly být příliš velké porce, zatímco přestávka mezi jídly by měla trvat nejméně několik hodin. Solené, pečené a uzené. Pro vaření se doporučuje použít dvojitý kotel, ale jídlo můžete jen vařit, a je lepší ho brousit. Je lepší se vzdát sody a kofeinu;
  5. Nejezte nadměrně studené nebo horké potraviny;
  6. Neměli byste se léčit sami, ale měli byste užívat pouze ty, které předepsal ošetřující lékař;
  7. Snažte se chránit před stresem;
  8. Snažte se vytvořit správný denní režim: každodenní cvičení, normální spánek, a také musíte chodit co nejvíce na čerstvý vzduch.

Dieta

Při léčbě žaludečních vředů musí pacient dodržovat přísnou dietu. Je velmi důležité přestat kouřit, přestat pít alkoholické nápoje a kávu. Odmítnout velmi studené a teplé jídlo, protože přispívá k podráždění sliznice žaludku.

Odborníci nedoporučují, včetně ve vaší dietní výrobky, které přispívají ke zvýšené chuti k jídlu, protože mohou vést ke zvýšenému uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Během exacerbace nemoci by měl člověk jíst pouze tekuté a mleté ​​pokrmy, zatímco můžete vařit pouze pro pár nebo vařit.

Jíst by mělo být v malých porcích. Přestávka mezi jídly by měla trvat nejméně několik hodin. Vyvarujte se přejídání, stačí 2000 kalorií denně. Doporučuje se jednou denně vypít 200 ml mléka nebo více denně. Měli byste také pít alkalické minerální vody a uklidňující čaje tak často, jak je to možné, které by měly zahrnovat melissa a mátou. Ve stravě by mělo být více zeleniny, ovoce a mléčných potravin. Můžete jíst chudé ryby a maso. Pro vaření jsou vhodné pouze rostlinné oleje. Čerstvý chléb je zakázáno jíst, mělo by to být včera a můžete ho nahradit sušenkami. Po dobu 24 hodin by pacient neměl konzumovat více než 10 gramů soli.

Co nemůže být kategoricky

Lidé s žaludečním vředem by měli odmítnout následující produkty:

  • nerafinovaný rostlinný olej;
  • živočišné tuky;
  • maso a ryby s vysokým obsahem tuku;
  • cukrovinky a buchty;
  • uzené maso;
  • Konzervovaná a nakládaná zelenina;
  • želé, želé;
  • koření a koření;
  • cibule a česnek;
  • bobule a ovoce, které jsou kyselé;
  • zmrzlina;
  • soda, šťáva z obchodu;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • žádné houby;
  • kaviár;
  • vařená nebo smažená vejce;
  • žitný, celozrnný nebo šedý chléb;
  • tvrdé obiloviny;
  • kyselá zelenina (rajčata, šťovík atd.);
  • zelenina s vysokým obsahem vlákniny (tuřín, fazole, zelí atd.);
  • sušené ovoce, ořechy;
  • káva, kakao, silný čaj (černý);
  • alkoholické nápoje.

Zpětná vazba od našich čtenářů

Veronica, 34 let

„Už jsem unavený z utrpení těchto věčných relapsů. Poprvé se vřed objevil téměř před pěti lety a nyní se téměř každý rok vracejí všechny trápení. Když je pozorována exacerbace, snažila jsem se v poslední době nejen pít léky předepsané lékařem, ale také používat lidové prostředky. Zvláště se mi líbí lněné semínko a jitrocel. Nevím, možná to bude, až se úplně zbavíte takové nemoci. “

Gregory, 47 let

„A když začnu žaludeční problémy, okamžitě začnou brát rakytníkový olej. Velmi efektivní věc. To mě zachránilo víc než jednou. Piju jen lžičku 3x denně a efekt je prostě úžasný. “

„V poslední době se můj žaludek začal bát, obávám se, jako by nebyly žádné vředy. Nyní se budu zabývat prevencí žaludečních vředů, jen škoda, že se budu muset vzdát svých oblíbených housek. “

Žaludeční vřed je zcela léčitelné onemocnění. Hlavní je včas se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení, stejně jako dodržovat speciální dietu.

http://ogkt.ru/yazva/yazva-zheludka.html

Současné vzorce eradikační terapie infekce Helicobacter pylori

Současné vzorce eradikační terapie infekce Helicobacter pylori

Za účelem provedení eradikační léčby infekce Helicobacter pylori musí lékař zvolit optimální léčebný režim pro daného pacienta. Často to není tak jednoduché, protože je důležité vzít v úvahu řadu faktorů: je nutné se zabývat určitým léčebným režimem, vybrat konkrétní složky tohoto režimu, stanovit dobu trvání léčby, analyzovat klinickou situaci, přiměřeně odhadnout náklady na léky zahrnuté v režimu.

Jsou známy základní principy eradikační terapie infekce H. pylori. Citujme je podle textu "Doporučení pro diagnózu a léčbu infekce Helicobacter pylori u dospělých s vředem žaludku a dvanáctníkovým vředem" Ruské gastroenterologické asociace a ruské studijní skupiny H. pylori [1]: Základem léčby je použití kombinované (tříkomponentní) terapie:

  • schopen kontrolovat Helicobacter pylori v kontrolovaných studiích nejméně v 80% případů;
  • nedobrovolné zrušení léčby lékařem v důsledku nežádoucích účinků (přípustných v méně než 5% případů) nebo zastavení léčby pacientem podle schématu doporučeného lékařem;
  • efektivní, pokud délka kurzu nepřesáhne 7-14 dní
Účelem regulačních dokumentů zdravotnických úřadů nebo konsenzu odborníků je pomáhat praktickým lékařům. Spoléhají na klinické zkušenosti a údaje z randomizovaných kontrolovaných studií. Pro sjednocenou Evropu byl takovým regulačním dokumentem zpráva Konsenzní konference o diagnóze a léčbě nemocí spojených s infekcí H. pylori, která byla přijata v Maastrichtu v roce 1996 [2]. V roce 1997 byla přijata autoritativní ruská doporučení [1]. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě H. pylori infekce, které splňují požadavky medicíny založené na důkazech, se odrážejí v závěrečném dokumentu konference, který se konal v Maastrichtu ve dnech 21. - 22. září 2000. Evropská studijní skupina Helicobacter pylori podruhé uspořádala autoritativní schůzku, která měla přijmout moderní H.pylori. Během čtyř let od přijetí první Maastrichtské dohody bylo v této oblasti znalostí dosaženo významného pokroku, což si vyžádalo aktualizaci předchozích doporučení.

Druhá maastrichtská dohoda se umísťuje na prvním místě mezi indikacemi léčby antihelicobacter s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, bez ohledu na fázi onemocnění (exacerbace nebo remise), včetně jejich komplikovaných forem. Eradikační terapie peptického vředu je nezbytným terapeutickým opatřením a platnost jeho použití v této nemoci je založena na zřejmých vědeckých faktech. Druhá Maastrichtská dohoda zdůrazňuje, že v případě nekomplikovaného dvanáctníkového vředu není nutné pokračovat v antisekreční terapii po průběhu eradikační léčby. Řada klinických studií ukázala, že po úspěšném eradikačním postupu nevyžaduje hojení vředů další předepisování léků. Doporučuje se také diagnostikovat infekci H. pylori u pacientů s peptickým vředem, kteří dostávají podpůrnou léčbu nebo léčbu antisekrečními látkami, s ustanovením antibakteriální léčby. Eadikace těchto pacientů má významný ekonomický efekt, který je spojen s ukončením dlouhodobého užívání antisekrečních léků.

MALT lymfom, atrofická gastritida, stav po gastrektomii pro rakovinu je také indikován jako indikace pro eradikační terapii. Kromě toho může být antihelicobacter terapie prokázána osobám, které jsou blízkými příbuznými pacientů s karcinomem žaludku a prováděny na žádost pacienta (po podrobné konzultaci s lékařem).

Závěrečný dokument Maastrichtské konference (2000) poprvé navrhuje plánování léčby infekce H. pylori, a to za předpokladu možnosti jejího selhání. Proto se navrhuje, aby byla považována za jedinou jednotku, která poskytuje nejen eradikační terapii v první linii, ale také v případě, že je zachována H. pylori - druhá linie současně (viz tabulka 1).

Je důležité poznamenat, že počet možných režimů antihelicobacter terapie byl snížen. Pro trojitou terapii jsou nabízeny pouze dva páry antibiotik. Pro quadroterapii se jako antibakteriální činidla používají pouze tetracyklin a metronidazol.

Léčba první linie: Inhibitor protonové pumpy (nebo ranitidin citrát bismutu) ve standardní dávce 2x denně + klarithromycin 500 mg 2x denně + amoxicilin 1000 mg 2x denně nebo metronidazol 500 mg 2x denně.

Trojitá terapie je předepisována po dobu nejméně 7 dnů.

Je-li léčba neúspěšná, je předepsána terapie druhé linie: inhibitor protonové pumpy ve standardní dávce 2x denně + subsalicylát bismutu / subcitrát 120 mg 4krát denně + metronidazol 500 mg 3krát denně + tetracyklin 500 mg 4krát denně. Quadroterapie je předepisována nejméně 7 dní.

Pokud nelze použít preparáty vizmutu, nabízí se jako druhá léčebná procedura trojitá léčba založená na inhibitorech protonové pumpy. V případě selhání druhého průběhu léčby se v každém případě stanoví další taktika.

Závěrečná práce Zmierovací zprávy je následující: antibiotika specificky zaměřená proti H. pylori, probiotikám a vakcínám mohou v budoucnu vstoupit do arzenálu terapie antihelicobacter, ale tyto léky a terapeutické přístupy jsou v současné době ve vývoji a neexistují žádná praktická doporučení.

Režim léčby blokátoru protonové pumpy + amoxicilinu + derivátu nitroimidazolu (metronidazolu) byl vyloučen z doporučení druhé Maastrichtské dohody. Tato kombinace je obvyklá v Rusku, kde je metronidazol díky své nízké ceně a „tradičnímu“ použití jako „reparant“ pro peptickou vředovou chorobu prakticky stejný antihelicobacter agent. Bohužel, s přítomností kmene H. pylori rezistentního na nitroimidazol, je účinnost tohoto léčebného režimu významně snížena, což bylo prokázáno nejen v evropských studiích, ale také v Rusku. Podle výsledků randomizované kontrolované multicentrické studie bylo ve 30% případů dosaženo eradikace infekce ve skupině léčené metronidazolem 1000 mg, amoxicilinem 2000 mg a omeprazolem 40 mg denně po dobu 7 dnů (interval spolehlivosti pro pravděpodobnost 95% byl 17% - 43%). VT Ivashkin, P. Ya. Grigorjev, Yu.V. Vasilyev et al., 2001). Můžete se tedy připojit pouze k názoru evropských kolegů, kteří z tohoto doporučení tento program vyloučili.

Bohužel eradikační terapie infekce H. pylori není 100% účinná. Ne všechna ustanovení druhé Maastrichtské dohody mohou být jednoznačně dohodnuta a bez promyšlené analýzy, která by je převedla do naší země.

Ruští lékaři tak často používají režimy trojité terapie založené na léku na vizmut jako léčbu první linie. Multicentrická studie ruské skupiny pro studii H. pylori (2000) ukázala dostupnost a účinnost takového přístupu u nás, včetně příkladu koloidního submotionu bismutu + schématu amoxicilinu + furazolidonu.

Léčba antihelicobacter by měla být zlepšena a druhá Maastrichtská dohoda je nezbytná pro její optimalizaci.

Tabulka 1. SCHÉMA RADIACE TERAPIE Helicobacter pylori INFEKCE
podle Maastrichtské dohody (2000)

http://medi.ru/info/12194/

Léčba žaludečního vředu: schéma

✓ Článek ověřený lékařem

Bez léčby může být peptický vřed nebezpečný a dokonce i smrtelný. Nemoc sama o sobě nezmizí a dokonce i v dlouhých obdobích remise pokračují patologické změny tkání, i když mnohem pomaleji. Moderní techniky umožňují rychle odstranit charakteristické projevy vředů, účinně zastavit možné komplikace a vyhnout se relapsu. Léčebný režim je zvolen s ohledem na fázi onemocnění, existující komplikace, závažnost a další důležité faktory.

Peptický vřed, léčba

Základní principy léčby peptických vředů

V případě vředů se tento účinek projevuje pouze komplexní léčbou, včetně diety, farmakoterapie a omezení psycho-emočních faktorů. Tyto složky nemohou zcela eliminovat nemoc a poskytnout pouze krátkodobou úlevu od příznaků.

Léčba žaludečních vředů

Terapie vředové choroby je založena na následujících principech:

  • aktivní vliv na příčinu onemocnění;
  • výběr léčiv s ohledem na současné patologické stavy;
  • s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta (aktivita a věk pacienta, přítomnost alergických reakcí na použité léky, tělesná hmotnost);
  • dodržování léčby;
  • potraviny s mechanickou a chemickou sliznicí;
  • použití fyto a fyzioterapie;
  • lokální léčba jednotlivých vředů.

Léčba léků na vředy

Nejprve byla provedena vředová léčba pomocí H2-blokátorů a byly předepsány stejné léky, aby se zabránilo recidivě. Citlivost bakterií na ně byla poměrně vysoká, ale vzhledem k kyselému prostředí žaludku většina blokátorů ztratila svou účinnost. Přítomnost nežádoucích účinků neumožnila zvýšit koncentraci léků. Jako výsledek, místo monoterapie, začali používat dvoukomponentní léčebný režim kombinující léky s vysokým baktericidním účinkem a látkami, které jsou rezistentní vůči kyselému prostředí.

Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v žaludku a dvanáctníku tvoří vředy

Dále bylo vyvinuto ještě účinnější schéma - tříkomponentní schéma, které je v současné době považováno za klasické, pokud je onemocnění způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Terapie zahrnuje užívání inhibitorů protonové pumpy (standardní dávka - 2krát denně, nejčastěji se používá lék Nexium (esomeprazol), ale lze použít i omeprazol a rabeprazol), antibiotika klarithromycinu (500 mg 2x denně) a amoxicilin (1000 mg 2x denně).

Schéma druhé linie, nebo quadroterapie, zahrnuje užívání tri draselného dicitrátu bismutu (to je De-Nol, 120 mg 4krát denně) v kombinaci s IPP (ve standardní dávce 2x denně), tetracyklinem (500 mg 4krát denně). den) a metronidazol (500 mg 3krát denně). Délka quadroterapie přípravkem bismutu je 10-14 dnů.

Terapie druhé linie je také trojnásobná s levofloxacinem (500 nebo 250 mg dvakrát denně), navíc pacient užívá IPP ve standardní dávce 2x denně a amoxicilin 1000 mg dvakrát denně. Trvání léčby je 10 dnů.

Existuje také alternativní schéma, kde lékař zjistí individuální citlivost kauzativní bakterie na antibiotika, poté předepíše lék, na který Helicobacter pylori není rezistentní. Bez ohledu na zvolenou možnost musí být pacient pod dohledem lékaře, aby nedošlo k různým komplikacím a udržení pracovní kapacity.

Léčiva pro léčbu vředů

Léčiva pro léčbu vředů

Léčba léků proti peptickému vředovému onemocnění je rozdělena do dvou typů: léčba akutních procesů a prevence relapsu. Exacerbace jsou léčeny několika skupinami léků, které zastavují zánět a podporují hojení vředů.

Antacida a lokální látky: fosfhalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibitory protonové pumpy: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektory: de-nol, biogastron, pentoxyl, rakytníkový olej

Aby se zabránilo recidivě (hlavní příčinou vředů je infekce Helicobacter pylori), používá se speciální trojkomponentní terapie k úplnému zničení původce onemocnění:

    antibiotika - amoxicilin, tetracyklin, klarithromycin;

Léčebné režimy

Patologie způsobené Helicobacter pylori jsou vyléčeny rychleji než jiné typy vředů. Nejčastěji používané sedmidenní a desetidenní režimy. Klasické schéma 14 dnů se používá mnohem méně často.

Možnosti sedmidenního režimu

10 denní rozvrh

Dicitrát tri draselného vizmutu

Kurzy recepce závisí na lokalizaci vředů: s žaludečním vředem je to 7 týdnů, s duodenálním - 5 týdnů.

Pokud příčinou vředu není Helicobacter pylori, léčebný režim má určité rozdíly. Jedná se zpravidla o dvousložkovou terapii, jejímž účelem je zmírnit příznaky onemocnění a zajistit zjizvení vředů.

V tomto případě je předepsána základní terapie inhibitory protonové pumpy.

- rabeprazol v dávce 20 mg - 2krát denně

- Esomeprazol v dávce 20 mg - 2krát denně

- omeprazol v dávce 20 mg - 2krát denně

- lansoprazol v dávce 30 mg - 2krát denně

- pantoprazol v dávce 40 mg - 2krát denně.

Předpokladem pro léčbu je dieta a dieta. Jídla by měla být zlomková, 5-6 krát denně, s výjimkou teplých a studených jídel, stejně jako hrubých potravin. Když jsou exacerbace obvykle předepsány diety číslo 1a a 1b, pak číslo 5. Režim v nemocnici - postel nebo polopenze.

Soubor ke stažení: Tabulka číslo 5.

Prevence exacerbace

Exacerbace peptického vředu a jimi způsobené komplikace se vyskytují u 5-10% pacientů, kteří podstoupili léčbu. Aby se předešlo těmto problémům, používají se dva typy profylaktické terapie: kontinuální terapie. V dlouhodobém horizontu je pacientovi předepsáno použití antisekrečních činidel v polovičních dávkách. Zpravidla se droga užívá před spaním, terapie "na vyžádání". Léky proti sekreci jsou předepisovány pro výrazný projev symptomů exacerbace. 3 dny užívání léků v plné dávce, pak 14 dní - na polovinu.

Současně s protidrogovou léčbou je pacientovi předepsána fyzioterapie. Typ a počet procedur stanoví lékař v závislosti na stavu pacienta a stupni peptického vředu. Bylinná medicína a léčba sanatorií dává dobrý efekt.

Video - Léčba žaludečního vředu: schéma

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0

Následky dysbakteriózy se projevují nejen v těžkých pocitech břicha a střevních poruch, ale také ovlivňují stav kůže a vlasů. Tělo všemi prostředky ukazuje, že postrádá potřebné bakterie. Tupá kůže se zánětlivými vyrážkami, křehkými, oslabenými vlasy způsobuje v každém věku spoustu potíží. Nedává smysl zakrýt tyto nedostatky kosmetikou, protože pokud není mikroflóra v trávicím traktu normalizována v čase, objeví se při používání toalety a celkové pohodě konstantní problémy.
Dlouhodobě bylo prokázáno, že stav mikroflóry přímo ovlivňuje imunitní systém a dokonce i hormonální úroveň, proto je nutné pravidelně užívat probiotické přípravky. Tělo nemůže nezávisle překonat všechny negativní faktory, které jsou uvedeny v textu, takže můžete použít hotový kvásek, je vhodné přidat je do vařených jídel, mléka nebo jiných nápojů. Už několik měsíců beru "Bakzdrav", objednal jsem si Protect and Health, nyní bych chtěl vyzkoušet Harmony, zvláště pro ženskou mikroflóru.

Já jsem se ocitl v její pupeční hernii jen o tři dny později... Opravdu nechci být operován, obávám se... Ale bolí, zatraceně. Bolest není zatím příliš silná, nudná a tolerovatelná. Jak vyléčit, nevím...

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Publikace Pankreatitida