Zánět slepého střeva - příznaky u dospělých, příznaky, příčiny

Dodatek, lat. dodatek vermiformis - proces ve tvaru šneku, 5-7 cm dlouhý (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě zakončený, trubkovitý tvar.

V každém věku může dojít ke zhoršení apendicitidy. Rizikovými skupinami jsou děti starší 5 let, dospělí ve věku 20-30 let, těhotné ženy. Patologie je stejně charakteristická pro ženské a mužské pohlaví. Velmi vzácně dochází u malých dětí k apendicitidě, což je vysvětleno anatomickým rysem stárnutí apendixu, který má tvar nálevky a je snadno vyprázdněn, a slabý vývoj lymfoidního aparátu procesu.

Mezi všemi chorobami břišních orgánů, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k útoku akutní apendicitidy, musíte zavolat posádku sanitky co nejdříve. Pokud není léčena apendicitida, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která vede k smrti.

Jak se projevuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události by měly být každému známy. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo v blízkosti pupku, někdy není možné přesně určit místo bolesti („celý žaludek bolí“). Pak se bolest přesune na pravou stranu břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický symptom onemocnění.

Příčiny apendicitidy

Existují následující důvody pro rozvoj zánětu slepého střeva:

  1. Kombinace mechanického blokování lumen slepého střeva a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfatické folikuly, cizí těleso (náhodně polknuté), nádor a akumulace parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takové "trubice" je hromadění hlenu, mikroorganismy aktivně proliferují. V lumen stoupá tlak, cévy jsou stlačené, je narušen odtok krve a lymfy. Výsledek: zánět a nekróza slepého střeva.
  2. Podle některých zpráv je riziko apendicitidy vyšší u jedinců trpících retencí stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu fekální hmoty trávicím traktem mají tito lidé větší pravděpodobnost výskytu fekálních kamenů.
  3. Totéž lze říci o lidech, jejichž strava je nasycena potravou bílkovin a chudou rostlinnou vlákninou. Vláknina usnadňuje podporu střevního obsahu, zlepšuje peristaltiku.
  4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
  5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani vyvrácení. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfus) mohou nezávisle vyvolat rozvoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Příloha je malý proces slepého střeva. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na které straně apendicitida může být člověk postižen střevním stavem. Pokud se vyvíjí apendikulární peritonitida, příznaky jsou výrazné a akutní, lokalizace bolestí apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči a operaci odstranění přílohy.

Appendicitida může být různě lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci symptomů, bolest může být dána jak na pravou stranu, tak na bederní oblast, nebo na pánevní oblast, genitálie pacienta. Povaha bolesti má různou intenzitu, zesílení nebo ustupování, křeče, může trvat dlouhou dobu nebo na krátkou dobu.

Příznaky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signál je začátek nemoci je silná bolest. Na samém počátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že má bolesti žaludku. Po 4-5 hodinách se však bolest soustředí blíže pravé iliakální oblasti.

Je třeba poznamenat, že dodatek u různých lidí může být umístěn jinak, vše závisí na struktuře těla. Pokud má proces normální polohu, bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je apendix umístěn o něco výš, pak bude bolest vpravo pod žebry. Pokud je proces dole, bude to bolet v pánevní oblasti. Pacient může být navíc narušen zvracením a v některých případech průjmem.

Jiné populární známky apendicitidy zahrnují následující: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšenou bolest při otáčení z levé strany doprava.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy se projevují symptomy. V pravé oblasti kyčelního kloubu dochází k ataku bolesti, výrazné lokální a celkové reakci organismu. Zpravidla bolest při akutní apendicitidě začíná náhle.

Na začátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrickém regionu, v pupku nebo v celém břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) - v pravém iliakálním regionu. Častěji je bolest trvalá, nevyzařuje nikde, ale zintenzivňuje se kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristická redukce bolesti v poloze na pravé straně.

V časných ranních hodinách se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často přetrvávají. Tekuté výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (hlavně s těžkou intoxikací). Tělesná teplota se zvyšuje na 37,5-38 °, zřídka zůstává normální. Pulz v prvních dnech nástupu onemocnění zrychluje na 90-100 úderů za 1 minutu, BP se nemění a jen mírně klesá s těžkou intoxikací. Jazyk je zpočátku mírně potažený a mokrý, ale brzy se stane suchým.

Také s apendicitidou, tam jsou jiné příznaky. Například při zkoumání břicha často určují zpoždění v dýchání dolní stěny břicha. Palpace břicha by měla být prováděna opatrně, počínaje levou polovinou. Současně, v pravém iliac regionu, jako pravidlo, tam je ostrá bolest, spojený s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezeném prostoru. U většiny pacientů pomáhá lehké poklepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Nicméně ne vždy jsou příznaky a průběh akutní apendicitidy tak charakteristické. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, starších osob a starších osob, jakož i atypické umístění apendixu. V každém případě, pokud se objeví příznaky apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida probíhá s bolestivými tupými bolestmi v pravé oblasti kyčelního kloubu, která se může periodicky zvyšovat, zejména během fyzické námahy.

Příznaky apendicitidy u žen

K zánětu apendicitidy, svahy více žen než mužů, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřiceti let. Toto je kvůli fyziologické struktuře ženského těla, pánev, tak to může postupovat jinak. Zvláště odlišné jsou příznaky apendicitidy u žen během těhotenství. Vzhledem k tomu, že apendix se nachází v blízkosti pravých končetin dělohy, známky zánětu jsou častější než dvojnásobek mužské populace.

  1. Při palpaci u žen existují bolestivé pocity, které indikují zánět břišní dutiny.
  2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, může být bolest, která se zintenzívní při vstávání, což naznačuje, že reprodukční orgány jsou zapojeny do zánětlivého procesu.
  3. Při zkoumání vagíny u ženy se zjistí bolest, zejména při zkoumání děložního čípku, zatímco apendicitida indikuje zánět v končetinách.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav slepého střeva, ale stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnostiku "zánětlivých signálů" celkového krevního testu. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Specifikace morfologické formy apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní) je možná s chirurgickým zákrokem: provede se histologická studie vzdáleného dodatku. Od instrumentálních metod využívajících ultrazvuk, radiografii břišní dutiny, irigoskopii, výpočetní tomografii.

Léčba

Běžnou taktikou akutní apendicitidy je co nejdříve chirurgické odstranění zánětu slepého střeva. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je pravděpodobnost perforace (prasknutí) slepého střeva 16-36% a každých dalších 12 hodin se zvyšuje o 5%. Po potvrzení diagnózy by proto měla být operace provedena bez zbytečného odkladu.

Ve fázi přednemocniční péče v případech podezření na akutní apendicitidu, odpočinek na lůžku, vyloučení tekutin a příjmu potravy je ukázána aplikace studené na pravou iliakální oblast. Je přísně zakázáno užívat laxativa, použití lahví s horkou vodou, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována apendektomie, pokud je zaznamenán přetrvávající syndrom bolesti, který zbavuje pacienta normální aktivity. S relativně mírnými symptomy může být aplikována konzervativní taktika, včetně odstranění zácpy, užívání antispasmodik, fyzioterapie.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Příznaky apendicitidy

Appendicitida může nastat v každém věku, ale nejvíce často muži a ženy od 19 do 37 let trpí. Léčba je chirurgická.

Při absenci řádné léčby a včasné pomoci je pozorována perforace stěn slepého střeva, což může způsobit akutní zánět pobřišnice a smrt, takže je důležité vědět, jaké příznaky apendicitidy se vyskytují u dospělých, kde a na které straně to bolí.

Co je to apendicitida?

Zánět slepého střeva je diagnóza, která charakterizuje zánětlivý proces v slepém střevě konečníku.

Stále neexistují jasné důvody, které způsobují zánětlivý proces, ale faktory, které ho vyvolávají, jsou odhaleny.

Nejčastěji dochází k útoku na zápal slepého střeva v důsledku zablokování příloh:

  • Zahraniční subjekty;
  • Novotvary;
  • Fekální kameny;
  • Helminths

K onemocnění dochází v důsledku infekce některými patogeny. Nejčastěji se to děje při zásahu:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Při porušení cévního systému, který vyživuje stěny apendixu, dochází také k zánětu vedoucímu k nekróze tkání. Nadměrná produkce serotoninu v sliznici procesu může způsobit jeho zánět.

Zánět slepého střeva je důsledkem poruchy organismu nebo jeho infekce patogenními bakteriemi. V konkrétním případě je velmi obtížné určit, co způsobilo zánětlivý proces - a tento proces je po operaci odeslán do studie.

Rizikové skupiny

Jakákoliv porucha zažívacího systému může způsobit zánět slepého střeva. Toto onemocnění mohou způsobit různé střevní infekce.

Riziko vzniku apendicitidy je vysoké u lidí, kteří mají v těle jakýkoli zánětlivý proces a neošetřují ho. Patogenní bakterie mohou migrovat s krevním tokem přes tělo a způsobit hnisavou infekci v příloze.

Fekální kameny zakrývají křižovatku slepého střeva s konečníkem. Vedení k tomu může být pozůstatky nestrávených potravin a hromadění červů. Různé nádory v konečníku a slepém střevě mohou způsobit apendicitidu.

Příznaky v různých fázích

Když se objeví apendicitida, objeví se akutní bolest z pravé strany v břišní dutině. Takový příznak se zpravidla objevuje ve stadiu, kdy nemoc přešla do flegmonózní formy - a je nutná nouzová operace.

Existuje několik stadií apendicitidy, z nichž každá má určité symptomy.

Podívejte se na video o prvních příznacích apendicitidy:

Catarrhal

Akutní forma apendicitidy, jejíž doba trvání není delší než 12 hodin. V této fázi dochází ke změně pouze v sliznici slepého střeva. Zpočátku se bolest vyskytuje v oblasti žaludku - a po krátké době pokrývá celou břišní dutinu.

Osoba nemůže označit jasné místo pro bolest. Typické příznaky:

  • Nevolnost a zvracení, které nepřinesou úlevu;
  • Sucho v ústech a horečka;
  • Při palpaci se zvyšuje bolest;
  • Syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem těla a chůzí;
  • Vyskytne se střevní onemocnění - člověk nemůže vyprázdnit střeva.
  • na obsah ↑

    Flegmonous

    V pravé břišní oblasti je ostrá bolest. Je akutní. To naznačuje začátek perforace stěn slepého střeva a hnisavý zánět. Flegmonózní apendicitida se vyvíjí během dne od nástupu onemocnění.

    Diagnostikovat tuto fázi onemocnění je možné pouze během operace. Stav pacienta je velmi vážný - zhoršení pokrývá celý proces vermiform, hnisavé masy mohou vést k jeho prasknutí.

    Jsou pozorovány všechny známky intoxikace:

    • Zvýšení tělesné teploty;
    • Nevolnost a zvracení;
    • Průjem nebo zácpa;
    • Zvýšená tělesná teplota.

    Při pohmatu si můžete všimnout napětí v oblasti slepého střeva. Při dýchání pravá část iliakální oblasti zaostává za levicí. Syndrom bolesti se zvyšuje při stisknutí v oblasti slepého střeva.

    Stupeň prasknutí

    Ten člověk se cítí ulevený - bolest zmizí. To znamená prasknutí stěn apendixu a po určité době se stav pacienta významně zhorší.

    Vyvíjí se peritonitida - hnisavý zánět pobřišnice, sepse je možná. Pozorovaná nekróza tkáně a poškození všech orgánů břišní dutiny. Nutná nouzová chirurgie.

    Atypické formy onemocnění

    Standardní apendix se nachází v pravém bederním břiše, ale díky dlouhému mesenteru, který ho spojuje, se může pohybovat.

    Proces vermiform nejčastěji mění své místo na atypické během těhotenství. To komplikuje diagnózu onemocnění a zvyšuje riziko komplikací.

    Přídavek může být připojen k pravé ledvině, dolním svalům nebo ureteru. V tomto případě se onemocnění nazývá retrocekální apendicitida.

    S vývojem této formy je bolest lokalizována v místě apendixu - a orgány, které se nacházejí v blízkosti, trpí. Pokud se jedná o ledvinu, pak člověk pociťuje časté močení, ostré bolesti, leukocyty jsou při analýze moči zvýšené.

    Příloha může být umístěna v pánevní oblasti a ve střevním plexu. Někdy se pohybuje doleva. V případě atypického umístění komplementu komplikuje diagnóza onemocnění.

    Diagnostika

    Pro správné stanovení diagnózy je nezbytné provést vyšetření těla kvalifikovaným odborníkem. Obvykle zahrnuje:

    1. Ultrazvuk břišní oblasti;
    2. Analýza moči;
    3. Krevní test;
    4. X-ray

    U atypických forem může být předepsána diagnostická laparoskopie, během které je v případě zánětu slepého střeva odstraněna.

    Ženy jsou vyšetřeny gynekologem, aby se vyloučilo riziko mimoděložního těhotenství nebo potratu, které mají často podobné příznaky. Kromě toho mohou být nezbytná další vyšetření, aby se vyloučily nemoci, jako jsou:

  • Crohnova choroba;
  • Otrava jídlem;
  • Renální kolika;
  • Adnexitida;
  • Akutní endometritida;
  • Cholecystitis;
  • Kolitida;
  • Peptická vředová choroba;
  • Střevní kolika.
  • Ale pro bolest v oblasti epigastria nebo v místě slepého střeva, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením, zimnicí a problémy s pohybem střev, musíte okamžitě zavolat záchranný tým.

    Léčba apendicitidy

    V současné době existuje několik způsobů, jak odstranit přílohu.

  • Klasická operace, která se používá ve většině případů, je apendektomie. Proces vermiform je odstraněn řezem v pobřišnici. Operace se provádí v celkové anestezii.
  • Modernější technikou odstranění je laparoskopická apendektomie. V oblasti břišní dutiny jsou provedeny malé vpichy, do kterých jsou vloženy nástroje a speciální optické přístroje. Operátor provádí operaci a sleduje jeho činnost na monitoru.
  • Doba zotavení trvá asi 10 dní. Poté, co pacient odstraní stehy, je propuštěn z nemocnice. V budoucnu je nějakou dobu registrován u chirurga.

    První den po operaci se pacient může dostat z lůžka pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zobrazená strava - můžete jíst pouze tekuté a želé potraviny. V budoucnu můžete do stravy zahrnout kaši, ryby, bujóny a mléčné výrobky.

    Přibližně 3 měsíce je osobám zakázáno zvedat závaží.

    Prognóza a komplikace

    Během operace ve fázi katarální apendicitidy je prognóza onemocnění pozitivní. V případech pozdní diagnózy může vzniknout absces v dutině břišní, vznik infiltrace.

    Nebezpečné komplikace apendicitidy jsou - peritonitida a pylephlebitida, což jsou akutní zánětlivé procesy v peritoneu.

    Pokud se během operace vyskytnou komplikace, provede se drenáž a po odstranění slepého střeva je indikována antibiotická léčba. Doba obnovy může být prodloužena až na měsíc.

    Možné komplikace po operaci:

    • Tvorba adhezí;
    • Divergence stehových ran;
    • Pooperační kýla.

    V případě dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře jsou komplikace po operaci velmi vzácné. Období po operaci by mělo být zaměřeno na obnovu těla. V této době je těžké cvičení, škodlivé potraviny a časté stresy kontraindikovány.

    Prevence

    Appendicitida může nastat u každého člověka, který nebyl odstraněn červem-formoval proces. Chránit se před touto nemocí je nemožné kvůli nejasným důvodům jejího výskytu. Obecně jsou preventivní opatření omezena na:

    • Správná výživa;
    • Vyhněte se časté zácpě;
    • Včasná léčba zánětlivých onemocnění;
    • Antihelmintická terapie;
    • Zdravý životní styl.

    Sledujte stav lymfatických uzlin, zabraňujte jejich zánětu. Přečtěte si o tom více zde.

    V nepřítomnosti gastrointestinálních problémů a normální střevní motility je riziko apendicitidy velmi nízké. Lidé, kteří nemají problémy se zánětlivou povahou, stejně jako vaskulární selhání, trpí zřídka tímto onemocněním.

    Mít zdravé tělo a vést správný životní styl může snížit riziko zánětu slepého střeva, ale tak či onak se toto onemocnění může stále projevovat.

    Zánět slepého střeva je závažné onemocnění, které může způsobit smrt. Včasná diagnostika, chirurgie a doba zotavení pod dohledem lékaře mohou snížit riziko komplikací a poskytnout kompetentní léčbu apendicitidy.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Tip 1: Hlavní příznaky apendicitidy

    Obsah článku

    • Hlavní příznaky apendicitidy
    • Bolest dělohy
    • Proč potřebujete doplněk

    Hlavním příznakem apendicitidy je bolest, která je v přírodě různorodá. To může nastat náhle, pozoroval v pupku, dolní části zad, v pravé dolní polovině břicha a epigastric oblasti. Bolest se ve většině případů jeví jako akutní, méně často tažná a křeče. Je podporován kašlem a napětím v přední břišní stěně při chůzi a lezení. Tam jsou nepříjemné pocity hlavně ráno a pozdě odpoledne.

    Časté příznaky apendicitidy

    Nedostatek chuti k jídlu, volná stolice, nevolnost, zvracení - to vše patří mezi nejčastější příčiny apendicitidy. Často mohou být doprovázeny bolestivým a častým močením. To je způsobeno tím, že nemoc postupuje. Záněty začaly přecházet do močového měchýře a močovodu.

    Za účelem snížení bolesti můžete užívat antispasmodikum. Nelze však pít více než 2 tablety. Povoleno je pouze jedno použití. Aby se snížila bolest, je nemožné provádět studené obklady na žaludku a používat ohřívací podložky. To vše povede pouze ke zvýšenému zánětu.

    Zvýšení slabosti a malátnosti jsou také příznaky apendicitidy. Pacienti si je všimnou, když jsou pozorovány silné zánětlivé procesy ve šnekovém tvaru. Spolu s těmito příznaky může být horečka s zimnicí. Spravidla to není možné přivést k běžným lékům.

    Nepravidelná chůze je také příznakem apendicitidy. Pacienti při chůzi, ohybu na pravou stranu a rukou drží břicho, čímž chrání před třesem a snižují bolest. S hlubokým dechem si všimnou ostrých bolestí v suprapubické oblasti, které jsou krátké.

    Zbarvení kůže je dalším významným příznakem apendicitidy. Spolu s tím může mít pacient slabý puls a nízký krevní tlak. Když stisknete prstem na žaludek, objeví se lokalizovaná bolest a svaly silně napjaté.

    Co dělat, když zjistíte příznaky?

    Pokud zjistíte jeden nebo více příznaků apendicitidy, co nejdříve se poraďte s lékařem. Je nutné podrobit se důkladnému vyšetření, aby se potvrdila přítomnost takového onemocnění. Na základě jeho výsledků bude jasné, zda je nutná operace, nebo důvodem není přítomnost apendicitidy, ale v něčem jiném.

    Tip 2: Zánět slepého střeva: Příznaky, diagnostika a léčba

    Obsah článku

    Příznaky a příznaky apendicitidy

    Při náhlém zánětu slepého střeva se v pupku nebo v horní části břicha vyskytne silná tupá bolest. Chybí jasná lokalizace bolesti. Po chvíli se bolestivé pocity pohybují a nacházejí se v pravém iliakálním regionu, pokud má dodatek typické umístění. S retrocecal umístění appendix, bolest může vyzařovat do bederní oblasti. Často zvracení zvracení se stává známkou apendicitidy. Povaha křesla není porušena. Akutní apendicitida je doprovázena horečkou.

    Diagnostika a léčba apendicitidy

    V diagnostice apendicitidy je nutné vyloučit akutní adnexitidu, renální koliku, enteritidu, cholecystitidu, mimoděložní těhotenství, akutní pankreatitidu, pravostrannou pneumonii. Všechny tyto nemoci mohou mít podobné příznaky. Na pacientovi, který je odvezen do nemocnice, se proto provádí ultrazvukové vyšetření, zobrazení magnetickou rezonancí a laparoskopie.

    Po stanovení diagnózy na základě výsledků vyšetření je odstraněn zapálený dodatek. Včasná operace - záruka úplného uzdravení. Nezapomeňte, že akutní apendicitida v případě opožděné operace může být fatální. Proto je při sebemenším podezření na zánět slepého střeva nutné okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči.

    Tip 3: Crohnova choroba: Příznaky, příčiny

    Obsah článku

    Příznaky onemocnění

    První příznaky Crohnovy choroby mohou být průjem, doprovázený bolestí v oblasti břicha; horečný stav; úbytek hmotnosti; anorexie. V břiše se může vyskytnout bolest, palpace je dána objemovou tvorbou nebo napětím.

    Pro Crohnovu chorobu je rektální krvácení neobvyklé, s výjimkou případů izolovaných lézí tlustého střeva. Tento jev však lze pozorovat při ulcerózní kolitidě. Přibližně 1/3 pacientů se vyvíjí perianální léze (zejména praskliny), které jsou hlavními příznaky onemocnění. Někdy může být Crohnova choroba zaměňována se symptomy akutní apendicitidy nebo obstrukce střeva.

    U dětí jsou nejčastěji pozorovány mimotelové projevy Crohnovy nemoci a nepřítomnost příznaků gastrointestinálního traktu. Nemůže tedy být pozorován průjem a bolest v oblasti břicha, ale projevuje se artritida, horečka, zpomalení růstu a anémie. Mohou to být příznaky tohoto onemocnění u dětí.

    Podle Vídeňské klasifikace má Crohnova choroba tři hlavní formy:
    - zánětlivý, který může trvat několik let a jde do druhé fáze;
    - stenotické (obstrukční);
    - primitivní nebo fistulous.

    Typ léčby závisí na formě onemocnění.

    Příčiny

    Etiologie Crohnovy choroby není v současné době stanovena. Nemoc je pravděpodobně infekční v přírodě, protože léčba je úspěšně prováděna s antibakteriálními léky. Výskyt Crohnovy choroby je spojen s chlamydií, viry, patologickými změnami ve střevní mikrobiocenóze (pokles hladiny bifidobakterií, doprovázený zvýšením počtu patogenních enterobakterií, anaerobních mikroorganismů, potenciálně patogenních kmenů E. coli). Dosud však nebyl prokázán důkaz, že infekční faktor je příčinou vzniku Crohnovy choroby. Příčinou onemocnění může být také porucha imunitního systému, kouření, potravinové alergie, stres.

    V současné době je věnována velká pozornost zvláštnostem výživy, které ovlivňují vývoj tohoto onemocnění, například snížený obsah rostlinných vláken ve stravě a použití chemických konzervačních látek a barviv. Vliv genetického faktoru není popírán - asi 17% případů Crohnovy choroby se vyskytuje také u blízkých příbuzných pacienta.

    http://www.kakprosto.ru/kak-833054-osnovnye-simptomy-appendicita-

    Příznaky apendicitidy

    Zánět slepého střeva (slepého střeva) nebo zánět slepého střeva slepého střeva (slepého střeva) je běžnou patologií, která je léčena pouze pomocí operace.

    Dodatek je vnitřní orgán, který je obvykle umístěn v pravém dolním břiše.

    Riziková skupina zahrnuje dospělé i děti od 3 let. Příznaky apendicitidy se liší v závislosti na stadiu onemocnění a věku pacienta (mladé ženy jsou nemocnější častěji než muži a starší osoby).

    Appendicitida je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a starší osoby.

    První známkou apendicitidy u mužů žen a dětí je bolest břicha

    Hlavním a hlavním příznakem apendicitidy s klasickým uspořádáním je konstantní bodavá (někdy bolestivá) bolest, která začíná náhle, bez výrazného důvodu, častěji v odpoledních hodinách.

    Zpočátku je charakteristická bolest pociťována v pupku a výše (to je epigastrická zóna), pak dochází ke změně v povaze bolesti, jsou výraznější, intenzivnější a lokalizované na pravé straně v oblasti kyčlí (v dolní části břicha vpravo).

    Člověk v tomto stavu nemůže chodit snadno. Stejně jako při chůzi, při kašlání a smíchu je člověk narušen záchvaty těžké akutní bolesti. Jediná věc, kterou může pacient udělat, je ležet v určité poloze na pravé straně nebo na zádech, jinak je bolest výrazně zvýšena.

    Pokud je umístění apendixu atypické (retrocekální apendicitida se vyskytuje v 5% - 12% případů a pánevní v 8 - 19%), pak bolest z epigastria (tzv. Pupeční oblast) není posunuta do pravého dolního břicha, ale do oblasti slabin, spodní hřbet nebo hypochondrium v ​​závislosti na konkrétním umístění dodatku. Ačkoli zpočátku, stejně jako u obyčejné apendicitidy, existuje ostrá, bodavá bolest, v těchto případech je často pozorován pomalý nárůst symptomů, jsou mírné, což je důvod, proč klinický obraz onemocnění není jasný.

    Když je pánevní poloha slepého střeva (slepého střeva umístěna v pánevní oblasti a často v blízkosti močového měchýře a konečníku), může v oblasti nad ochlupením ublížit. Pocity bolesti jsou nepříjemné a podobné pocitům pozorovaným při zánětu urogenitálního systému.

    Je to důležité! Pokud bolest prudce ustoupí a zmizí, může to znamenat začátek procesu nekrózy nervových buněk procesů procesu. To je jistý znak toho, že dojde k peritonitidě (která je doprovázena velmi silnou bolestí, slabostí, horečkou a dokonce i ztrátou vědomí), což vede k komplikacím a dokonce smrti. Proto pokud máte podezření na apendicitidu, měli byste naléhavě zavolat sanitku.

    Fáze vývoje nebo typy apendicitidy

    Obecný termín vývoje apendicitidy je 48 hodin nebo dva dny. Po tomto zánětu dochází k závažným komplikacím, které jsou nebezpečné pro život člověka.

    Klasifikace forem akutní apendicitidy podle stupně jejího vývoje je následující: t

    1. Klasická apendicitida začíná vznikem příznivých podmínek pro rozvoj patogenní mikroflóry, což má za následek, že na sliznici skořepiny vnitřních stěn procesu se objeví zánětlivý proces. Toto je katarální stadium, ve kterém jsou symptomy skryté. Přemění se na povrchní formu, kdy je zánětlivé centrum již viditelné. Počáteční fáze trvá prvních 12 hodin útoku.
    2. Druhé flegmonózní stadium je, když se začínají objevovat destruktivní změny, které vedou k zánětlivým procesům ve všech tkáních stěn slepého střeva. Poté se peritoneum zapálí a jeho podráždění způsobuje hlavní symptomy nebo projevy nemoci. Prvním příznakem je charakteristická bolest v pravé iliakální oblasti. Stává se, že dochází k tvorbě několika ohnisek zánětu, pak se mluví o flegmonální ulcerózní apendicitidě. Tato fáze trvá asi 36 hodin a začíná druhý den po nástupu onemocnění. Během této doby, odstranění apendicitidy nevede k vážným následkům a postupuje snadno pro osobu.
    3. Gangrenózní forma je zanedbávaná destruktivní fáze léze, kdy v důsledku nekrózy (procesu smrti) procesů procesu dochází ke ztrátě vnímání a trvalé bolestivé pocity u člověka zmizí. Dalším perforačním stupněm je perforace (perforace) nebo perforace stěn vedoucích k hnisavé peritonitidě (hnis opouští apendix, vstupuje do břišní dutiny). To je doprovázeno skutečností, že se prudce objeví ostrá bolest, a pokud operace není naléhavě provedena, dojde k úmrtí.

    Chronická apendicitida se vyskytuje v 1% případů, častěji u mladých žen. V této nemoci je zánět slepého střeva postupný, pomalu se vyvíjející. Hlavním příznakem je zvýšená bolest v pravé oblasti kyčelního kloubu během cvičení, během napětí břišních svalů při pohybech střev nebo při kašli.

    Stává se, že příznaky chronické apendicitidy obtěžují osobu několik let. Během této doby se onemocnění může změnit na akutní formu. V tomto případě aplikujte konzervativní léčbu, tak zmírněte zánět, otok a obnovte krevní oběh (užívejte antibiotika, dietu a jídlo po celé hodiny).

    Během periodické exacerbace se objevují nevolnost a zvracení a vyskytují se poruchy stolice (zácpa nebo průjem) a další příznaky akutní apendicitidy. Pro léčbu se provádí chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva (apendektomie).

    Nejčastější příčiny apendicitidy a její prevence

    Možné příčiny apendicitidy:

    • Mechanické blokování lumen slepého střeva fekálními kameny v důsledku zácpy (přesněji v důsledku stagnace výkalů) nebo blokování parazity (s ascariasis, amebiasis).
    • Přítomnost onkologických nádorů nebo jiných novotvarů v lumenu apendixu
    • Porušení krevního zásobení slepého střeva v důsledku trombózy
    • Deformita dodatku vzhledem k individuálním vlastnostem jeho konstrukce
    • Ofset během těhotenství u žen
    • Přechod infekce na apendix ze zanícených orgánů ženského urogenitálního systému (vaječníky, přívěsky apod.)
    • Bakterie se dostanou do slepého střeva v důsledku dysbiózy, průjmu nebo zvýšené tvorby plynů (nadýmání) a dalších infekčních onemocnění
    • Správná výživa - přítomnost dostatečného množství potravin v zelenině a ovoci.
    • Léčba parazity
    • Léčba zácpou, dysbiózou, zažívacími poruchami a jinými poruchami gastrointestinálního traktu
    • Včasná léčba infekčních onemocnění

    Symptomy u dospělých s apendicitidou

    Změny klinického obrazu u dospělých o hodinu

    http://vomed.ru/appendicit/simptomy

    Příznaky apendicitidy

    Zánět slepého střeva slepého střeva se nazývá apendicitida. Onemocnění se vyznačuje různorodostí a složitostí symptomů. Text obsahuje informace o tom, co potřebujete vědět o apendicitidě, jak samostatně určit známky apendicitidy, jaké příznaky lékař upozorňuje v diferenciální diagnostice onemocnění. Jsou ukázány rysy symptomů slepého střeva u mužů, dětí, žen, včetně těhotných žen.

    Co je to apendicitida?

    Apendicitida je běžná diagnóza chirurgických patologií. Zánět slepého střeva je často diagnostikován u žen ve věku 20 až 40 let. Výskyt mužů stejného věku je dvakrát nižší. Ve věku 12 až 20 let jsou chlapci a mladí muži častěji nemocní.

    Hlavní metodou léčby akutní formy onemocnění je chirurgické odstranění slepého střeva (apendektomie).

    ! Každý rok se v zemi provádí více než milion takových operací. Komplikace ve stadiích léčby jsou zjištěny u přibližně 5% operovaných mladých lidí a 30% starších pacientů. Hlavní příčinou komplikací je peritonitida.

    Pokud není aktivní léčba, peritonitida s akutní formou se vyvíjí během jednoho až dvou dnů.

    Komplikace bývají často výsledkem vágní prezentace nebezpečných příznaků apendicitidy, oddálení, oddálení času k odchodu na lékaře, arogance na příznivém výsledku patologie po odstranění nepříjemných pocitů.

    Zánět slepého střeva - zákeřná choroba

    Projevuje se bolestí břicha, horečkou, nevolností, zvracením, střevní poruchou (průjem nebo zácpa). Podobné příznaky jsou pozorovány při:

    infekce, záněty gastrointestinálního traktu;

    infekce, záněty ženských pohlavních orgánů;

    záněty, infekce ledvin, močovodů, močového měchýře;

    obstrukce dvanáctníku;

    ruptury tepen břišní dutiny a dalších.

    V lékařství existuje termín „akutní abdominální syndrom“, který kombinuje patologické stavy doprovázené bolestí v dutině břišní, intoxikací, horečkou.

    Rozmanitost akutního abdominálního syndromu činí diagnózu apendicitidy komplexním lékařským úkolem. Během diagnostického období by měl lékař v závislosti na pohlaví a věku pacienta vyloučit příznaky infekčních, urologických, gynekologických, porodnických, mužských, dětských, dalších patologických stavů. Potíž je doplněna nestabilním umístěním orgánu v dutině břišní. Různí lidé mají slepý střevo určené v různých projekcích břišní stěny. Anatomický rys se projevuje různými odchozími body bolesti.

    Kde je apendicitida?

    Téměř každý dospělý člověk zná polohu v těle vnitřních orgánů - srdce, játra, ledviny, plíce. Je obtížné určit lokalizaci gastrointestinálního traktu. Celková délka lidského střeva, kompaktně umístěná v břišní dutině, je 4-5 metrů. Topografické orientační body apendixové projekce se nacházejí uvnitř nitkového kříže dvou imaginárních čar:

    horizontální, od pupku a kolem břicha;

    vertikální, od pravého prsního bradavky a dolů.

    Břišní oblast, vpravo od svislé a pod vodorovnou linií k slabinám a pravé noze, je pravá iliakální oblast. Pravý poddozdoh je považován za nejpravděpodobnější místo projekce na břišní stěně slepého střeva.

    Bohužel to není jediná lokalizace přílohy. Vzhledem k dlouhé mesentery, může být dodatek přemístěn, v určité vzdálenosti, z normálního umístění. Před operací pomocí ultrazvuku lékař určí polohu orgánu a optimální přístup k němu. Umístění orgánu je důležité pro chirurga a nemá pro pacienta téměř žádný význam.

    Příčiny apendicitidy

    Dosud neexistuje jediná představa o příčinách apendicitidy. Proč jen někteří lidé trpí zánětem slepého střeva? Navrhuje několik teorií příčin apendicitidy.

    V centru nejběžnějšího infekčního faktoru. U akutní apendicitidy jsou izolovány patogenní kmeny Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus a další pyogenní bakterie. Za normálních podmínek jsou to normální obyvatelé střev. Patogeny se stávají v důsledku souběžných vnějších nebo vnitřních příčin.

    Hlavní faktory vyvolávající vývoj mikroflóry s apendicitidou:

    okluze (zúžení) lumen apendixu - vrozené anomálie (ohnutí, zúžení), nádory, fekální kameny, cizí tělesa);

    cévní reakce, defekty krevních cév zásobujících střevní stěnu, snižující prokrvení stěn, způsobující stázení krve a další nekrózu slepého střeva;

    neurogenní reakce, zpomalení motility střevních stěn, doprovázené hojnou tvorbou hlenu, akutní expanzí střevního lumen.

    Appendicitida se často vyvíjí u lidí trpících zácpou, onemocněním kardiovaskulárního systému, určitými infekčními chorobami (střevní formy tuberkulózy, amebiasis a další infekce). U mužů může být apendicitida důkazem špatných návyků, skrytých pánevních infekcí. Může být výsledkem gynekologických zánětlivých onemocnění žen. U dětí se vyvíjí na pozadí vrozené zúžení lumen slepého střeva, těžké anginy pectoris.

    Existuje akutní a chronická apendicitida. Nejběžnější forma zánětu slepého střeva je akutní. Vykazuje výrazné příznaky. Chronická forma je vzácná, symptomy jsou vymazány.

    Experimenty ve Španělsku prokázaly, že ve 40% případů byla akutní apendicitida způsobena praženými semeny a štěpkami. Zpravidla děti do 14 let trpí

    První příznaky apendicitidy

    Příznaky apendicitidy se projevují zejména prudkou bolestí v břiše. Obvyklá patogeneze apendicitidy se projevuje následujícími příznaky: bolest, nevolnost, zvracení, horečka, dyspepsie.

    Podrobnosti o každém symptomu v debutu apendicitidy.

    Náhlá bolest ve slunečním plexu nebo nad pupkem je nejcharakterističtějším prvním příznakem akutní formy apendicitidy. Během této doby je také možná bolest v břiše bez lokalizace. Vyznačuje se bolestmi různé intenzity (silné, slabé) a charakteru (konstantní, přerušované). Dále dochází k posunu v akcentu bolesti v pravém podzdohu, tj. V oblasti topografické projekce přílohy. Povaha bolesti, konstantní, střední intenzita, se zvyšuje s kašlem, pohybem, změnou polohy těla ve vesmíru.

    Nevolnost a zvracení. Emetické hmoty se skládají z dříve odebraných potravin s příměsí žluči. Emetické hmoty s prázdným žaludkem ve formě tekutého žlutého hlenu. Zvracení s apendicitidou se vyvíjí jako reflex bolesti, je doprovázeno snížením chuti k jídlu, často jednorázovým.

    Horečka. Častá satelitní apendicitida - horečka. Obvykle se nevyskytuje nad febrilní horečkou (37,0-38,0 0 С).

    Dyspepsie. Zvýšení intoxikace je doprovázeno poruchou činnosti defekace - dyspepsie ve formě zácpy nebo tekuté stolice. Dyspepsie se vyskytuje na pozadí častého močení, což je výsledek postižení močového měchýře v patogenezi. Barva moči je intenzivní, tmavá.

    Záludnost apendicitidy se může projevit jako debut s prioritou jiných symptomů, na pozadí slabé reakce bolesti. Kromě toho bolest může ustupovat působením léků proti bolesti, stejně jako nekrózou stěny vermiformního procesu.

    Nebezpečné příznaky apendicitidy

    I přes zjevnou bolest v břiše při apendicitidě jsou potíže s diagnózou.

    Nebezpečné symptomy u apendicitidy

    Nebezpečné pro apendicitidu mohou být symptomy:

    rozptylování od základního onemocnění;

    U žen je bolest doprovázena mnoha zánětlivými gynekologickými patologiemi, u dětí, střevními infekcemi a kolikou. Klinické příznaky, s žaludečním vředem, zánětem slinivky břišní, žlučníkem, jinými abnormalitami břišní dutiny a pánevními orgány, se také podobají příznakům apendicitidy.

    Pomocí diagnostických metod může lékař snadno rozpoznat zdroj bolesti. Chcete-li usnadnit práci lékaře, informujte ho o dříve přenášených onemocněních, neobvyklých projevech těla během období onemocnění, včetně těch, které nesouvisí s hlavní patogenezí, například:

    dříve přenášené pohlavně přenosné infekce - možné skryté mikrobiální zaměření v těle - provocateur apendicitidy nebo zdroj zánětu močových orgánů;

    prodloužená absence menstruace u ženy je možným příznakem mimoděložního těhotenství;

    výkaly černé barvy - znamení žaludečních nebo střevních krvácení perforovaných vředů;

    říhání, pálení žáhy, plynatost, objemné výkaly - znamení zánětu slinivky břišní;

    zvracení hmoty bez žluči - znamení cholecystitidy nebo zablokování žlučníku.

    Nebezpečí těchto příznaků spočívá v tom, že odvádějí pozornost od správné diagnózy, posílají lékaře na nesprávnou cestu diagnózy, prodlužují dobu jeho prohlášení. Další skupina symptomů indikuje závažný stav pacienta - peritonitidu (zánět břišní stěny) s apendicitidou.

    Nejnebezpečnějšími příznaky jsou:

    Nejnebezpečnějšími příznaky jsou:

    bolest ustupovala několik hodin - může být spojena s rupturou stěn slepého střeva uvnitř břišní dutiny, následným prudkým zvýšením intenzity bolesti, kterou nelze ulehčit - důkazem peritonitidy;

    neustálé zvracení a zvracení samo o sobě nepřinese pacientovi úlevu;

    prudký nárůst teploty nad 39 0 С nebo naopak rychlý pokles na kriticky nízké hodnoty;

    svalové napětí, bolest v okamžiku dotyku, poklepání na břicho;

    změněné vědomí (zmatenost, delirium, zánik reflexů).

    Klinická studie apendicitidy

    Diferenciální diagnostika apendicitidy se provádí v nemocnici. Fyzikální, instrumentální, laboratorní metody pro diagnózu apendicitidy jsou používány. V první fázi je proveden průzkum pacienta a tradiční metody výzkumu, palpace, palpace, klepání, tlak v břišní oblasti. Věnujte pozornost bolesti, teplotě, zvracení, které nejčastěji doprovázejí apendicitidu.

    Bolest dělohy

    I přes různé příznaky je bolest nejstabilnější známkou apendicitidy, téměř vždy doprovází nemoc. Charakteristika bolesti je důležitá v diferenciální diagnostice apendicitidy. Lékař zjistí polohu, povahu, trvání, intenzitu, dobu výskytu bolesti.

    Aby se zabránilo zkreslení klinického obrazu, je nemožné anestezii nemocného před vyšetřením lékaře.

    Lokalizace bolesti. Mnoho nemocí je doprovázeno nepohodlí ve formě bolesti. Jeho umístění určuje, který orgán je postižen. Bolest s jasným zdrojem impulzů se děje, pokud je orgán blízko zdi pobřišnice. Proto je zánět ledvin často pociťován v bederní oblasti a srdce na levé straně hrudníku. U akutní apendicitidy subjekt zpravidla nemůže prokázat, kde je bolest lokalizována. Dalším důležitým diagnostickým znakem je vytěsnění bolesti z nejasné lokalizace za 3-4 hodiny na pravou iliakální oblast.

    Pokud je bolest okamžitě pociťována v pravém podzdohohe, znamená to, že se příloha nachází v těsné projekci. Pokud je slepý střev v dutině břišní přemístěn, použijte nepřímé metody. Diagnostické techniky jsou založeny na identifikaci nadměrné odezvy bolesti na slabý účinek (dotyk, klepání) určitého bodu.

    Při nekomplikované apendicitidě se objevuje zvýšená bolest, pokud se pacient pokouší zatáhnout břicho do polohy lhaní, a také pokud stisknete prsty:

    na žaludku v oblasti pravého poklopu;

    v několika bodech vpravo od pupku;

    v několika bodech podél diagonální linie od pupečníku k pravému iliakálnímu tuberkulu (toto je kostní výčnělek pánevních kostí určený před iliakální oblastí).

    Když apendicitida, pacient zažívá bolest při defekování v řiti, zvedání pravé nohy, pravé paže, hluboký dech, kašel. V poloze pacienta ležícího na zádech - bolest je cítit v pravém podzdohohe, změna polohy na levé straně - zdroj bolesti je posunut k pupku;

    Nebezpečné příznaky apendicitidy - to je zvýšená bolest, když je aplikován lehký tlak prsty v pupku, palpace břicha je určena svaly v podobě napjatých šňůr. V laboratorních studiích krve je zjištěn nárůst počtu leukocytů nad 14 tisíc. Leukocyty jsou markerem zánětu, téměř vždy, v každém akutním procesu se zvyšuje počet leukocytů zapojených do imunitní obrany těla. Nízký počet bílých krvinek (leukopenie) je známkou vyčerpání imunitního systému. Jedná se o známky peritonitidy - zánět břišní stěny.

    Lokalizace zánětlivé apendicitidy je vždy potvrzena instrumentálními studiemi (ultrazvuk) dutiny břišní

    Odráží bolesti. Když je někdy apendicitida diagnostikována, bolest se projevuje daleko od zaníceného orgánu. Ozařující (odražená) bolest je diagnostikována:

    apendicitida - v pravé noze také věnovat pozornost vzhledu pravostranných kulhání;

    pánevní umístění apendicitidy - udává se u mužů, chlapců v šourku, jeho poloha blíže k zádům - podává se na stejném místě;

    Povaha bolesti. Tam jsou viscerální a somatické bolesti. Ve vnitřních orgánech se tvoří viscerální s náhlým zvýšením tlaku v dutém orgánu, když jsou stěny orgánu nataženy a mezenteriální vazy jsou pod napětím. Somatická bolest je způsobena patologií ve stěně pobřišnice sousedící s orgánem a spojenou s nervy. Když apendicitida může být konstantní a bolest křeče.

    Trvání bolesti. Charakterizovaný jedním nebo dvěma píky reakcí na bolest. První záchvat je spojen se zánětem slepého střeva. Druhý pík je pozorován s rozvojem peritonitidy, v pokročilých případech. Bolest při akutní apendicitidě trvá několik hodin až několik dní. Prodloužená, trvající několik dní, bolestivá bolestivost není charakteristická pro apendicitidu.

    Během 1-2 dnů se vyvíjí nekróza s vysokou pravděpodobností prasknutí stěny vermiformního procesu. V prvních hodinách po šíření hnisavého obsahu do břišní dutiny bolest zmizí a nastane imaginární zotavení.

    Druhá vlna bolesti je intenzivní a je spojena s rozvojem peritoneálního zánětu. Peritonitida, bez léčby, trvá sedm až deset dní, často končí smrtí pacienta. Během léčby je možná tvorba srůstů vnitřních orgánů, které způsobují neustálou bolest.

    Intenzita bolesti. Bolest je subjektivní pocit, který závisí nejen na síle traumatického faktoru, ale také na individuálním charakteru osoby. Náhlá intenzivní bolest je charakteristická pro apendicitidu. V některých případech je možný smazaný obraz bolesti. Intenzita bolesti nemůže sloužit jako kritérium pro apendicitidu. Důležitější je kombinace bolesti s jinými příznaky, vysoká horečka, nevolnost, zvracení, dyspepsie. Intenzita bolesti je vysoká u mladých lidí, často doprovázená nuceným postojem, podrážděností, bolestmi hlavy.

    Příznaky zvracení

    Útok akutní apendicitidy je doprovázen příznaky nevolnosti a zvracení. Zvracení, s apendicitidou má reflexní povahu, shoduje se s vrcholem bolesti. Zpravidla se vyskytuje v prvních hodinách, proto účinky intoxikace nemají na tento příznak významný vliv. Pro zápal slepého střeva je charakteristická jediná zvracení. Opakované záchvaty zvracení jsou charakteristické pro intoxikaci. To je důležitý znak pro prognózu onemocnění, což ukazuje na závažnost patogeneze, která ohrožuje lidský život. Zvracení je doprovázeno horečkou.

    Hypertermie

    Charakteristickým příznakem je horečka febrilního typu (37-38 0 С). Častěji se apendicitida vyskytuje na pozadí mírné hypertermie. Teplota v apendicitidě je důležitým symptomem pro diferenciaci od jiných podobných onemocnění. Ve střevní, ledvinové kolice, teplota v normálním rozmezí nebo nižší. Zajímavý jev je někdy pozorován, když je teplota, měřená normálním rtuťovým teploměrem, na pravé straně 0,5–1,0 ° C nad teplotou stanovenou v levé axilární dutině. Je lepší pokusit se změřit teplotu v podpaží a hned po ní - rektálně. Rozdíly jsou jasnější.

    Zánět slepého střeva u žen a mužů

    Zánět slepého střeva u mužů

    Symptomatologie této kategorie pacientů se neliší. Ve dvaceti letech jsou chlapci a chlapci častěji nemocní. Bylo zjištěno, že muži jsou častěji diagnostikováni s přestávkami a nekrózou slepého procesu střev.

    Diagnostické techniky pro detekci příznaků apendicitidy u chlapců a mužů se projevují:

    spontánní vytahování pravého varlata na palpaci břicha v pravém podzdohke, zastavení pocitu nejbolestivější oblasti - varlata sestupuje, obě varlata s tlakem na žaludek;

    bolest v pravém varle s mírným šourkem;

    Zánět slepého střeva u žen

    Ve více než dvaceti letech jsou ženy častěji nemocné. U dívek ve věku 12 let a starších musí být při klinickém vyšetření zohledněn gynekologický stav. Akutní bolest může být způsobena bolestivými obdobími u dospívajících dívek. U žen by měl být vyloučen zánět končetin, vaječníků, mimoděložního těhotenství, potratu a onemocnění ledvin.

    Zánět slepého střeva u dětí mladší věkové skupiny

    Dítě mladší věkové skupiny neumožňuje vedení studia, nemůže vysvětlit patologické pocity, bolest je doprovázena neustálým pláčem, strachem. To zaměňuje diagnózu apendicitidy.

    Nemoc se projevuje ostrým debutem. Bolest v pravé zóně je určena jednoduchou technikou - pokuste se ohnout pravou nohu dítěte na koleno. Slabý pokus se projevil silnou reakcí. Další diagnostická technika - po odstranění ruky vyšetřovatele, stisknutí žaludku, v pravé oblasti kyčelního kloubu dochází k silné odezvě na bolest. Když palpating břicho je napjaté, ale ne oteklý kvůli tvorbě plynu.

    Dítě odmítá vstávat, raději si lehne a pohne se méně. Bolest se zvyšuje pohybem, během, skákáním. Při postavení je zaznamenáno nucené držení těla s cílem zmírnit bolest na pravé straně těla. Zvracení se na rozdíl od dospělých pacientů vyskytuje v důsledku intoxikace a není způsobeno silnou bolestí. U dítěte může být zvracení prvním příznakem apendicitidy, kterému předchází bolest.

    Konečnou diagnózu může provést lékař na základě instrumentálních a laboratorních výzkumných metod.

    U malých dětí, často s apendicitidou, je pravá noha zvednuta směrem k sobě. Symetrická palpace břicha se projevuje prudkou reakcí na dotek pravé strany. Pro určení lokalizace bolesti můžete použít jiné podobné metody.

    Klinické příznaky apendicitidy u dětí

    Vysoká teplota 38-39 0 С, puls je urychlen, jazyk je lemován - připomínají známky infekce. Složitost studie přidává průjem a zvracení. Při nepřítomnosti známek střevního podráždění uniknou plyny volně. Někdy je teplota normální. V tomto případě může být inaginace tenkého střeva jednou z příčin bolesti. Invaginace je vstup střeva do střeva, vyskytující se u dětí. V důsledku invaginace je na střevě vytvořena manžeta, která způsobuje silnou bolest, distenzi střeva, obstrukci a zvracení. Úspěch diagnózy závisí na pozornosti lékaře k detailu.

    Infekce může znamenat zvýšené lymfatické uzliny, vyrážku, na kůži a sliznicích. V těžkých případech, konzultace s dětskými infekčními chorobami, rychlé metody laboratorních krevních testů.

    Zánět slepého střeva u dítěte 5 let a starší

    Od tohoto věku je dítě schopno popsat patologické pocity na primitivní úrovni. Klinický obraz je stejný jako u dětí mladší věkové skupiny.

    Počáteční příznaky apendicitidy u dítěte. Lokalizace bolesti je indikována vynucenými postoji dítěte, napětím břišní stěny při palpaci na pravé straně břicha v oblasti podzdhoha. Jemný, pravý, chůze, držení rukou pravý iliakální region. Nesnažte se zmírnit bolest léky, aplikujte studený obklad na bolestivé oblasti.

    Palpace navozuje bolest, napětí břišní stěny na pravé straně. Diferenciální diagnóza je prováděna za účelem vyloučení: šarlatové horečky, spalniček, angíny, zánět šelmy, invaze tenkého střeva. Lokalizace bolesti je určena nepřímými metodami, které se používají v diagnostice apendicitidy u dospělých.

    Blednoucí bolest může být strašným příznakem perforace slepého střeva. Zvracení předchází nevolnosti, často jednorázově.

    Appendicitida u starších osob

    Vykazuje klidný debut. Celkový stav je uspokojivý. Bolest v pravé zóně ilea, často difúzní, nejasná lokalizace, není intenzivní. Teplota je normální nebo mírně zvýšená.

    Zmatek v diagnóze umožňuje intestinální parézu. Paréza střeva je stav, kdy střevo přestává fungovat, projevuje se obstrukčními jevy (zvracení, nedostatek defekce, střevní distenze). Zvracení v tomto případě nastává pokaždé po jídle. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Diagnostické metody používané k určení polohy bolesti jsou nejasné.

    Vymazané onemocnění neznamená mírnou patogenezi. Starší lidé mají větší pravděpodobnost komplikací a úmrtí.

    Zánět slepého střeva u těhotných žen

    V prvních měsících těhotenství je obtížné diagnostikovat na obvyklé úrovni. Obtíže diagnózy vznikají po čtvrtém měsíci těhotenství, kdy rostoucí děloha posouvá střevní smyčky. Obvykle je apendix posunut nahoru, blíže játrům. Proto existuje obtížnost diferenciace apendicitidy a zánětu žlučových cest jater. Někdy apendicitida během těhotenství vyzařuje do oblasti pravé ledviny. Břišní stěna je napjatá v důsledku protažení dělohy, takže pocit není efektivní diagnostickou technikou během těhotenství.

    Diagnóza těhotenství apendicitidy je obtížný úkol, charakterizovaný mnoha nuancemi.

    Klinické metody diagnostiky apendicitidy u těhotných žen vykazují bolest:

    v poloze vleže na pravé straně - důsledek tlaku dělohy na zánětlivé zaměření;

    v poloze vleže s tlakem na levém okraji;

    V tomto období je vhodnější používat účinné metody instrumentální diagnostiky ultrazvuku, MRI, rentgenového záření (zavedení farmakologických činidel kontrastujících pro rentgenové záření do studovaných dutin). S potvrzením akutní formy apendicitidy je indikován urgentní chirurgický zákrok. V tomto případě nezáleží na stáří gestace. Priorita v provozu - zachování těhotenství.

    Zdroj: "Akutní apendicitida" - Eugene Achkasov 2018

    Zdroj: "Klinika a léčba akutní apendicitidy" - Vasily Kolesov, 2012

    Zdroj: "Diagnostické a taktické chyby v akutní apendicitidě" - Igor Rotkov, 1988

    Zdroj: "Průvodce pro nouzové operace břišní dutiny. Průvodce pro lékaře" - Victor Saveliev, 2014

    Zdroj: "Základy patologie nemocí Robbinse a Kotrana. Ve třech svazcích." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Aster, 2016

    Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

    Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_chto.php

    Publikace Pankreatitida