Podrážděný tlustý střevo

Syndrom dráždivého tračníku je chronické funkční onemocnění střev, které trvá nejméně 12 týdnů a je doprovázeno bolestí a nepohodlím v břiše, poruchami stolice, hlenem ve výkalech a nadýmáním. Všechny příznaky patologie se opakují v přírodě. Musí být provedena léčba onemocnění. Jinak může tento stav vést k vážným následkům.

Co je to syndrom dráždivého tračníku?

Pokud jde o syndrom dráždivého tračníku, jedná se o komplexní polymorfní patologii, která se skládá z různých funkčních poruch střeva. V oficiální medicíně je toto onemocnění známé jako IBS nebo syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida, neuróza tlustého střeva.

Mnoho lidí věří, že IBS je neškodná nemoc, a problémy s činem defecation jsou často přičítány věku nebo neschopnost následovat dietu, a jen nemnoho rozhodnout se konzultovat s gastroenterologist. A ve skutečnosti je snazší jít do lékárny a koupit si projímavý lék v nepřítomnosti stolice, nebo naopak lék na průjem, pokud se průjem snaží, než jít do nemocnice a pracovat na řešení problému. Málokdo však ví, že podrážděné tlusté střevo není komická patologie a důsledky tohoto stavu mohou být velmi nebezpečné.

Existují také informace, že IBS může způsobit rakovinu, totiž rakovinu tlustého střeva, která bohužel nemůže být vyléčena.

Proto by se při jakýchkoli onemocněních při defekaci a pocitu nepohodlí v žaludku neměli váhat obrátit na odborníka. Váhavě diskutovat o svých intimních problémech s lékařem člověk ohrožuje své vlastní zdraví a život.

Klasifikace

Moderní odborníci dodržují následující klasifikaci IBS, která je založena na hlavních příznacích patologie:

  • syndrom dráždivého tračníku s průjmem;
  • se zácpou;
  • s nadýmáním a bolestí během stolice.

Známky

Mezi hlavní rysy IBS patří:

  • nestabilita stížností;
  • opakování reklamací;
  • nedostatek progrese patologického procesu;
  • žádná ztráta tělesné hmotnosti;
  • zhoršení zdravotních a klinických projevů pod vlivem stresových faktorů;
  • kombinace s jinými funkčními poruchami, jako je neuróza, syndrom dráždivého žaludku a močového měchýře atd.

Příznaky

Hlavní klinické symptomy se také nazývají intestinální, mezi ně patří:

  • Bolest v břiše, která se objevuje na pozadí křečí a přetížení podrážděného střeva plyny. Bolest je diagnostikována v blízkosti pupku a nad pubis, projít nezávisle po vyprázdnění střeva.
  • Průjem, ke kterému dochází ráno nebo bezprostředně po jídle.
  • Zácpa.
  • Nadýmání.
  • Belching, pálení žáhy.
  • Pocit těžkosti v žaludku.

V závislosti na tom, které konkrétní symptomy u pacienta převažují, je specifikována varianta CPTC: onemocnění s prevalencí zácpy, průjmem nebo bolestí břicha a nadýmáním.

Extraintestinální symptomy:

  • Časté bolesti hlavy.
  • Zvýšená únava.
  • Depresivní nálada.
  • Chladné ruce.
  • Pocit "hrudky" v krku.
  • Poruchy spánku, jako je nespavost.
  • Deprese, úzkost.
  • Bolesti zad.
  • Poruchy moči.

Možné komplikace

Pokud není léčba a pozorování lékaře, CPTR přechází do stádia chronicity, která přináší ještě více fyzického a duševního nepohodlí. Onemocnění je nebezpečné, jako jsou hemoroidy, zánětlivé procesy, střevní obstrukce a nádory. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte se neprodleně poradit s lékařem. Syndrom dráždivého tračníku je snadno léčitelný, prognóza zotavení ve většině případů příznivá.

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

CPTR v dětství je funkční onemocnění gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno poruchami motorické evakuace.

Nejčastějšími příznaky u dětí jsou:

  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • časté nutkání na toaletu a pocit neúplného vyprazdňování střev;
  • střídání zácpy a průjmu.

Diagnostika IBS u dětí je založena na vyloučení organické patologie pomocí ultrazvuku břišních orgánů, kolonoskopie, irigoskopie, vyšetření výkalů na vejce červů atd.

Který lékař bych měl kontaktovat pro syndrom dráždivého tračníku?

Dva odborníci mohou léčit SRTC - gastroenterolog a psychiatr. Vzhledem k tomu, že onemocnění bylo původně založeno na střevních symptomech, léčba se zabývá lékařem-gastroenterologem. Specialista identifikuje možné příčiny patologie - může to být střevní dysbióza a hormonální poruchy, stejně jako stres a nevyvážený duševní stav pacienta. Vzhledem k tomu, že se nejedná o symptomatickou léčbu, je nutné odstranit příčinu nemoci, takže v případě potřeby je pacient poslán k psychiatrovi.

Diagnostika

Hlavními úkoly diagnózy jsou:

  • zřízení CPTA;
  • stanovení klinické formy patologie;
  • vyloučení organické patologie trávicího systému;
  • definice autonomních a psychologických poruch.

Diagnostické metody:

  • Historie sbírání. Během pacientova průzkumu jsou analyzovány jeho stravovací návyky, psycho-emocionální stav, životní styl a povaha bolesti. Rovněž objasňuje otázky týkající se přítomnosti krve ve výkalech, průjmu v noci, úbytku hmotnosti a horečky - pokud jsou tyto příznaky přítomné, s největší pravděpodobností jde o organickou povahu onemocnění.
  • Fyzikální diagnostika. U IBS se pacienti často stěžují na příznaky střevních a extraintestinálních poruch. Při fyzickém vyšetření určuje odborník s palpací přítomnost napětí ve svalech přední stěny břicha, nejčastěji vlevo.
  • Laboratorní diagnostické metody. Patří mezi ně krevní test a koprogram - analýza výkalů, která zohledňuje přítomnost vlákniny, tuku a nestrávených potravin ve výkalech.
  • Instrumentální metody. Zahrnuje ultrazvuk střeva k vyloučení jeho poškození (s IBS, tento příznak chybí), kolonoskopie, endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Diferenciální diagnostika

Symptomy syndromu dráždivého tračníku musí být odlišeny od jiných patologických stavů, které mají podobné symptomy, ale vyžadují odlišnou léčbu.

Uvádíme je:

  • střevní infekce;
  • vedlejší účinky léků, jako jsou doplňky železa, antibiotika, laxativa;
  • malabsorpční syndrom - enterální, postgastroektomie, pankreatická;
  • zánětlivá onemocnění, jako je ulcerózní kolitida;
  • neuroendokrinní neoplazmy;
  • gynekologická onemocnění, jako je endometritida;
  • onemocnění endokrinního systému - hypertyreóza, tyreotoxikóza;
  • proktologická patologie;
  • neurologické a psychologické problémy;
  • nespecifická reakce těla na potraviny, zejména - kofein, alkohol, černý chléb, čerstvé ovoce a zelenina nebo nadměrné množství jedených potravin;
  • těhotenství, premenstruační syndrom, menopauza.

Léčba

Hlavní cíle léčby syndromu dráždivého tračníku:

  • normalizovat dietu;
  • obnovit zdravou mikroflóru tlustého střeva;
  • stabilizovat procesy trávení a asimilace prospěšných stopových prvků střevními stěnami;
  • zlepšit psycho-emocionální náladu pacienta;
  • normalizovat proces pohybu střev.

Dieta

Strava pro syndrom dráždivého tračníku je založena na snížení příjmu sacharidů, tuků, soli a cukru, s výjimkou tepelných, mechanických a chemických podnětů. Jíst by mělo být zlomkové, v malých porcích až 6krát denně.

Strava zahrnuje následující povolené potraviny:

  • nízkotučné polévky, většinou vegetariánské;
  • Kalcinovaný tvaroh;
  • strouhanou kaši z rýže, ovesných a pohankové krupice;
  • libové maso a ryby;
  • otřel vařenou zeleninu;
  • zelený čaj.

Zakázané potraviny pro dietu jsou:

  • všechny druhy chleba, kromě černého;
  • první kurzy na bohatých vývarech;
  • káva bez mléka, nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • Konzervy;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • cukrovinky, pečivo.

Fyzická aktivita

Osoby trpící IBS, se doporučuje opustit sedavý životní styl. Třídy fyzikální terapie, procházky na čerstvém vzduchu, tělesná aktivita bez nadměrného přepětí budou přínosem pro pacienta.

Léčba drogami

Obecné zásady léčby stavu, jako je syndrom dráždivého tračníku, jsou založeny na následujících bodech:

  • Eliminace křečí a bolestí ve střevech. Předepisují se antispazmodika - No-shpa, Papaverin a další.
  • Léčba průjmu. Imodium a Loperamidové přípravky normalizují střevní peristaltiku, zvyšují přítomnost potravy ve střevech, zlepšují vstřebávání živin z ní.
  • Boj proti zácpě. Léky volby v tomto případě jsou hlavně rostlinné produkty, například semena psyllium.
  • Léčba psycho-emocionálních poruch. Provádí se pod dohledem specialisty s použitím antidepresiv, sedativ a jiných léků.

Primární léčba

Primární léčba s povinnou analýzou diagnózy je hlavním bodem diagnózy CPTR. Cílem léčby je eliminovat symptomy nemoci a zajistit, že není nutné následné vyhledávání organické patologie a žádné další diagnostické metody. V souvislosti s léčbou je nutné zajistit, aby se stav pacienta přinejmenším nezhoršil, ale naopak se zlepšil.

Léčba pacientů s převahou bolesti a nadýmání

Používají se anticholinergní léčiva - Darifenacin, Hyoscyamin, které jsou předepisovány v kombinaci s antispasmodickými léky - No-shpa, Papaverine. Používají se blokátory vápníkových tubulů - Dicitel nebo Spasmomene, stejně jako regulátor bolesti střevní motility Debridat, který snižuje bolest. Pro boj se zvýšenou tvorbou plynu jsou určeny odpěňovače, například Espumizan, Zeolat atd.

Léčba pacientů s převahou průjmů

Před jídlem se loperamid nebo imodium předepisují až 3x denně. Tento lék normalizuje střevní motilitu, zabraňuje uvolnění stolice.

Také sorbenty - Enterosgel, Polifan, Polysorb, plody sladké třešně a ptačí třešně pomáhají normalizovat trávení a židle. V této variantě je CPTP často přiřazován modulátor serotoninových receptorů, například alosetron.

Léčba pacientů s převahou zácpy

Přednost se dává lékům, které zvyšují objem střevního obsahu: Mukofalk, Metamucil, Fiber a další.. Pro chronické zpoždění stolice se doporučuje laktulóza, léky na jejím základě nejsou absorbovány střevními stěnami a řeší problém zácpy - mohou to být Dufalac, Portolac, Normase atd.

Ze skupiny osmotických laxativ jsou upřednostňovány přípravky na bázi polyethylenglykolu, například Macrogol, Fortrans a další, předepisují se také zvláčňující laxativa - to může být rostlinný a vazelínový olej, Regulax, Slabilen atd.

Účinné jsou také regulátory serotoninu, jako je Prukaloprid a Tegaserod. Doporučuje se také použití minerálních vod obohacených hořčíkem, například Essentuki 17.

Prevence

Především se doporučuje odstranit příčiny, které způsobují podráždění střev, a to chyby ve stravě a užívání některých léků.

Mezi dráždivými látkami v potravinách je třeba přidělit tučné potraviny, alkohol, kávu, sodu, přejídání. Čokoláda, uzená masa, zelí, alkohol, cukrovinky - všechny tyto produkty by měly být zlikvidovány, protože vyvolávají nadýmání a bolest břicha. Základem stravy by měly být mléčné výrobky, zelenina, libové maso a ryby.

Z léčiv je důležité upustit od nekontrolovaného užívání laxativ, preparátů železa a draslíku a antibiotik. Také osoby trpící IBS, je doporučeno normalizovat režim dne, vyhnout se stresu, dodržovat optimální fyzickou aktivitu.

U syndromu dráždivého tračníku musíte konzultovat odborníka, který bude diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu. Pouze v tomto případě je možné nemoc vyléčit a vyloučit případné komplikace.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Syndrom dráždivého tračníku: symptomy a léčba, dieta s IBS

Syndrom dráždivého tračníku je dysfunkce střev, která se projevuje abdominálními bolestmi a / nebo poruchami defekce. Obvykle se vyvíjí jako výsledek psychologických a jiných účinků na nadměrně reagující střevo.

To je nejčastější onemocnění vnitřních orgánů. Může se objevit v každém věku, včetně dětí. U žen se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji. Přes extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocné a nehledá lékařskou pomoc.

Při výskytu a vývoji onemocnění mají psycho-emocionální poruchy.

Co je to jednoduchými slovy?

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha tlustého střeva, což je komplex symptomů charakterizovaný prodlouženým (do šesti měsíců) a pravidelným (více než třemi dny v měsíci) výskytem bolesti břicha a abnormální stolice (zácpa nebo průjem). Syndrom dráždivého tračníku je funkční onemocnění spojené s poruchou střevní motility a trávení potravy. Potvrzuje to nepravidelnost stížností, průběh podobný vlnám bez progrese příznaků. Relapse onemocnění je často vyvolána stresovými situacemi. Úbytek hmotnosti není označen.

U populace rozvinutých zemí se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje u 5-11% občanů, ženy trpí dvakrát častěji než muži. Nejcharakterističtější pro věkovou skupinu 20-45 let. Pokud jsou symptomy IBS zjištěny po 60 letech, je nutné provést důkladné vyšetření na organické patologie (divertikulóza, polypóza, rakovina tlustého střeva). Syndrom dráždivého tračníku se v této věkové skupině vyskytuje více než jeden a půlkrát méně.

Příčiny IBS

Proč dochází k syndromu dráždivého tračníku není dosud přesně známo, ale mnozí odborníci se domnívají, že tento problém je do značné míry psychologický. Nelze léčit tuto nemoc až do konce, ale odborníci se domnívají, že je nutné se s ní vypořádat společně s gastroenterologem a psychologem.

Mezi příčiny problémů nazvaných:

  1. Přejídání
  2. Nemoci trávicího traktu.
  3. Problémy s hormony.
  4. Poruchy centrálního nervového systému a autonomního nervového systému.
  5. Dysbakterióza a problémy s absorpcí látek.
  6. Duševní poruchy a stresy.
  7. Nedostatek balastních látek (např. Vláken).
  8. Podvýživa: zneužívání kofeinu, tukových potravin, alkoholu a nápojů sycených oxidem uhličitým. To vše zvyšuje motorickou aktivitu střev. Některé léky také ovlivňují motorické dovednosti.

Nejčastěji dochází k syndromu dráždivého tračníku v důsledku účinků faktorů, které mění střevní motilitu a citlivost na mechanickou a neurohumorální stimulaci.

Vzhledem k tomu, že se syndrom dráždivého tračníku projevuje různými způsoby, tj. Pokusy o jeho rozdělení do několika typů.

  • Nejběžnějším typem je zvýšená aktivita střevní stěny, tj. Hypersegmentální hyperkinézy. V tomto případě střevní stěna trpí nízkými amplitudovými segmentálními kontrakcemi. Vyskytuje se u 52% osob trpících syndromem.
  • S prudkým poklesem pohybové aktivity klesá tón střevní stěny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje se u 36% lidí s tímto syndromem.
  • Pokud se motorická aktivita zvyšuje a existují antipistaltické komplexy, hovoříme o anti-peristaltické hyperkinéze, ke které dochází u 12% nemocných.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou nemoc rozdělit do několika možností:

  • Prevalence nadýmání a bolesti břicha.
  • Prevalence průjmů.
  • Převaha zácpy.

Kromě toho se onemocnění vyskytuje v mírné formě a v mírném a závažném stavu.

S IBS může být:

  • bolest v bocích břicha a hypochondrie, zvláště ráno, ustupující po vyprazdňování střeva,
  • zácpa (stolice méně než 3 krát týdně),
  • průjem (stolice často 3 krát denně), stejně jako náhlé nekontrolovatelné nutkání uvolnit střeva,
  • pocit neúplného vyprazdňování, potřeba namáhání,
  • nadýmání, pocit distenze v žaludku,
  • hlenu ve výkalech.

S IBS se nestane:

  • krev ve výkalech;
  • úbytek hmotnosti;
  • bolest v žaludku v noci;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšená játra a slezina;
  • anémie, zvýšeného počtu leukocytů a ESR;
  • příznaky - nástup onemocnění po 50 letech a rakovina konečníku u příbuzných pacientů.

Stejně jako u jiných funkčních poruch lze diagnózu IBS získat, pokud jsou vyloučeny jiné problémy.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Pacienti s IBS mají následující příznaky:

1) Bolest různé intenzity a trvání:

  • téměř se neobtěžují spát v noci;
  • povaha bolesti se liší od koliky až po bolest klenby;
  • jejich umístění může být také jiné, ale častěji jsou umístěny v dolní části břicha nebo migrují z jedné části břicha do druhé;
  • bolesti jsou vyvolány psycho-emocionálním stresem, fyzický - přetaktování může být spojeno s menstruací;
  • po stolici se bolesti odstraní nebo naopak zesílí;

2) Průjem:

  • někdy tekuté stolici předchází výkaly obyčejné nebo dokonce tlusté - konzistence;
  • vyprazdňování nastává většinou ráno;
  • může dojít v důsledku naléhavých nutkání;
  • výkaly více než kašovitá nebo tekutá konzistence;
  • normální denní objem až 200 g;
  • snad pocit, že k vyprázdnění nedošlo, není úplný;
  • v noci není židle;

3) Zácpa:

  • malé množství fekálních hmot (méně než 100 g) je možné při namáhání;
  • chronické zpoždění stolice po dobu delší než 2 dny;
  • pravidelné, ale obtížné stolice;
  • někdy po vyprázdnění dochází k pocitu nedostatečného čištění střeva;
  • přípustný hlen ve stolici;

4) Abdominální distenze (někdy lokální), doprovázená rumblingem a mizením po intestinálním vyprazdňování;

5) Projevy jiných orgánů a systémů spojených s jejich sníženou viscerální citlivostí (bolesti hlavy, chladné nohy a ruce, porucha účinnosti, pocit hrudníku v krku, poruchy močení, nevolnost, bolest na hrudi, nespokojenost s dechem atd.).

6) Psycho-emocionální poruchy (nestabilní nálada, deprese, hysterie, nadměrné obavy a obsedantní myšlenky o vlastním zdraví, agresivitě, nedostatečné reakci na situace atd.);

Někteří pacienti pociťují své pocity velmi emocionálně, po dlouhou dobu a barevným způsobem, podporují je fotografiemi pohybů střev, záznamy z deníku a znalostí z lékařských či populárních knih nebo internetu. Ale zpravidla postrádají hmotnostní ztráty, rušivé nečistoty ve výkalech (hnis, krev), zvyšování teploty. Příznaky IBS jsou vzácné u každého, když debutují náhle a po 50 letech věku.

Klasifikace

Nepříjemné symptomy v patologii syndromu dráždivého tračníku se projevují komplexně nebo odděleně. Onemocnění může mít jednu z následujících forem:

  1. IBS s výrazným průjmem nebo sníženou defekací ve směru reliéfu (vzácná ztráta stolice);
  2. syndrom dráždivého tračníku se zácpou;
  3. IBS bez změny stolice, ale s výraznými bolestivými pocity, křečemi, nadýmáním nebo plynem ve střevě;
  4. IBS s variabilní stolicí (když je v závislosti na určitých podmínkách průjem nahrazen zácpou a naopak).

Nejčastější je první varianta syndromu dráždivého tračníku, která je charakterizována projevem výrazného nutkání vymýt téměř okamžitě po jídle. Množství potřeby pohybu střev v tomto případě značně vzrůstá. Je také možné vytvořit touhy během emocionálního stresu, stresu, pocitů nebo vzrušení. S takovým IBS předchází akutní nepříjemný pocit v dolní části břicha a postranních částech střeva, který po úlevě zcela zmizí.

Druhá varianta IBS se projevuje ve formě zácpy až 2 až 3 dny, kdy v břiše, střevních křečích nebo bolestivé bolesti dochází k bodání. S IBS, chuť k jídlu klesá, pálení žáhy se objeví, nepříjemnou chuť na jazyku, mírný pocit nevolnosti je možné (častěji bez nutkání zvracet). Židle se stává hustou, může mít příměs hlenu.

Ve třetí variantě se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje bez výrazného narušení stolice, zůstává normální nebo se počet nutkání mírně zvyšuje, ale tvar a hustota výkalů se nemění. Pacientovi se zároveň trápí nepříjemné známky IBS. To může být bolest a křeče v oblasti dolní části břicha a boků, nadýmání v břišní oblasti, vypouštění plynů.

Čtvrtá varianta vývoje IBS zahrnuje všechny možné znaky. Poruchy křesla se střídají v závislosti na různých faktorech, projevech spastické, bodné, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše, nadýmání, tvorbě hlenu. Takoví pacienti se také často obávají úzkostného pocitu, že musejí znovu navštívit toaletu ihned po pohybu střev.

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS prováděna, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích studií selhávají.

Je také důležité zvážit četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy, karcinoidního syndromu. Porušování střeva ve stáří vyžaduje obzvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, sycených nápojů, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky, jako je horečka, akutní povaha symptomů nebo jejich zvýšení v průběhu času, noční bolest, krvácení, perzistence po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti pro IBS nejsou typické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz;
  2. Biochemický krevní test;
  3. Analýza výkalů (koprogram);
  4. Krevní test na odezvu lepku.

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónový dilatační test.

S tendencí k průjmům jsou prováděny testy tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není průjem přítomen, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení počátečního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Možné komplikace a nebezpečí IBS

Mnozí pacienti se syndromem dráždivého tračníku nepřikládají velkou důležitost své nemoci a snaží se jí nevěnovat pozornost. Často ani nechodí k lékaři, aby potvrdili diagnózu a podstoupili léčebný cyklus. To je způsobeno tím, že nemoc je bez vážných symptomů. Ve většině případů jsou jeho projevy omezeny na periodické poruchy stolice (průjem nebo zácpa), hromadění plynu ve střevech a mírnou bolest břicha. Takové skromné ​​příznaky se mohou objevit pouze 1 - 2 krát za měsíc a trvají jen několik dní. V tomto ohledu mnoho pacientů nevnímá syndrom dráždivého tračníku jako nebezpečné onemocnění.

Z hlediska medicíny má tato patologie příznivou prognózu. Faktem je, že všechna porušení v práci střeva jsou zpravidla omezena na funkční poruchy. Například asynchronní kontrakce hladkých svalů ve stěně těla, problémy s inervací. V obou případech trpí trávicí proces, objevují se odpovídající symptomy, ale nejsou zde žádné strukturální poruchy (změny v buněčné a tkáňové kompozici). Proto se má za to, že syndrom dráždivého tračníku nezvyšuje pravděpodobnost vzniku například rakoviny tlustého střeva. To je, to je docela legitimní říkat, že tato nemoc není tak nebezpečná jako mnoho jiných.

Toto onemocnění však nelze plně popsat jako nebezpečné. Moderní medicína se snaží léčit patologii z různých úhlů pohledu. Nedávné konference o syndromu dráždivého tračníku nicméně odhalily negativní dopad tohoto onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku je považován za nebezpečný z následujících důvodů:

  1. Onemocnění je často kombinováno s psychickými a duševními poruchami a může být jejich prvním projevem. Přispívá k rozvoji deprese a dalších problémů.
  2. Onemocnění výrazně ovlivňuje ekonomiku. Podle amerických vědců syndrom dráždivého tračníku nutí pacienty průměrně 2 až 3 dny v měsíci, aby se do práce nedostali. Vzhledem k tomu, že populace v produktivním věku trpí tímto onemocněním (ve věku od 20 do 45 let) a její prevalence dosahuje 10–15%, jde o ztrátu milionů pro ekonomiku jako celek.
  3. Pod rouškou syndromu dráždivého tračníku mohou být první příznaky jiných, nebezpečnějších onemocnění.

Poslední bod je obzvláště důležitý. Faktem je, že porušení charakteristická pro tuto nemoc nejsou specifická. Mluví o problémech s prací střev, ale neuvádějí její příčiny. Pokud pacient nechodí k lékaři k diagnóze, ale jednoduše vypíše dočasné poruchy trávení pro syndrom dráždivého tračníku, mohou být důsledky velmi závažné.

Symptomy podobné projevům syndromu dráždivého tračníku se nacházejí v následujících patologiích:

  • onkologická onemocnění střev a orgánů malé pánve (včetně maligních);
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • střevní infekce (bakteriální a vzácně virové);
  • parazitární infekce;
  • chronická otrava;
  • adhezivní onemocnění.

Pokud tyto patologie nejsou diagnostikovány v raném stádiu a nezačíná nutný průběh léčby, může to ohrozit zdraví a život pacienta. Proto i přes příznivou prognózu syndromu dráždivého tračníku a relativně mírné projevy onemocnění je stále nutné brát to vážně. Je nutné vyšetřit gastroenterologem, aby se vyloučily nebezpečnější diagnózy.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že diagnostická kritéria pro syndrom dráždivého tračníku jsou velmi vágní. To zvyšuje pravděpodobnost lékařského omylu. Pokud je viditelné zhoršení stavu (zvýšení exacerbací) nebo objevení se nových příznaků (krev ve stolici, falešné touhy atd.), Musí být ošetřující lékař informován a v případě potřeby znovu vyšetřen.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku

Kombinovaná terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje použití léčiv v kombinaci s korekcí psycho-emocionálních stavů a ​​určité stravy.

Léková terapie pro IBS zahrnuje použití následujících léků:

  1. Antispasmodika. Uvolněte svalový křeč, snižte intenzitu bolestivých projevů. Nejoblíbenější drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jejich lékaři doporučí první. Tyto léky jsou potravinářské přídatné látky, které zahrnují prospěšné bakterie, které regulují činnost střeva a jsou nezbytné pro jeho fungování a správné trávení. Pravidelné užívání probiotik sníží příznaky onemocnění a dosáhne jejich úplného vymizení.
  3. Laxativa (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Přiřadit se zácpou a vzít s dostatkem tekutin. Přípravky obsahují vlákninu, která při působení vody bobtná v žaludku, zvyšuje objem a hmotnost stolice a přispívá k snadné a bezbolestné stolici.
  4. Léky na průjem (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tyto léky jsou předepsány pro IBS, doprovázené průjmem. Jejich účinné látky snižují střevní motilitu a zahušťují fekální hmoty a zajišťují normální stolici. Takové léky nelze předepisovat během těhotenství a v případě podezření na akutní střevní infekci.
  5. Astringentní léky (Smecta, Tanalbin). Přiřazení s exacerbací průjmu. Se stejným účelem si vezměte Maalox, Almagel.
  6. Antidepresiva (amitriptylin, Imipramin). Určeno k odstranění průjmů, nepříjemných neuropatických bolestí a depresivních stavů. Vedlejším účinkem užívání takových léků může být ospalost, pocit sucho v ústech a zácpa. Pokud jsou depresivní stavy doprovázeny zácpou, odborníci doporučují užívat citalopram nebo fluoxetin. Jakákoliv antidepresiva by měla být užívána striktně, omezeně, v předepsaných dávkách a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  7. Při přetrvávající zácpě je nutné vyvinout ranní reflex k defekaci. Pšeničné otruby mohou pomoci v tomto tím, že zvětší obsah vlákniny ve stravě. Aby bylo možné stimulovat ranní defekaci, měli byste užívat laktulózu (Duphalac) každý druhý den - dvě dezertní lžíce. To pomůže každé ráno vyprázdnit střeva.

Dietní a nutriční pravidla

Lékaři nepředepisují žádnou specifickou terapeutickou výživu při diagnostice dané choroby. Budete však muset upravit stravu / dietu:

  • porce potravin by měly být malé;
  • potraviny by měly být podávány v pravidelných intervalech;
  • v žádném případě nelze přejídat.

Pokud se syndrom dráždivého tračníku projevuje průjmem, pak by menu mělo omezit množství konzumované zeleniny (řepa, mrkev, celer, cibule) a je žádoucí vyloučit jablka a švestky ze stravy.

V případě zácpy v souvislosti s danou chorobou bude nutné výrazně omezit konzumaci smažených, pečených pokrmů, mastných mas, sendvičů a silného čaje.

Pokud je hlavním problémem syndromu dráždivého střeva zvýšená tvorba plynu, pak menu nezahrnuje luštěniny, kukuřici, zelí, všechny druhy ořechů, hrozny, sodu a pečivo.

V některých případech, k normalizaci střevní mikroflóry, může lékař doporučit podstoupit léčbu probiotiky - Linex nebo Bifidumbacterin. Tyto léky zabrání rozvoji střevní dysbiózy, která může zesílit příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Lidová léčba

Vzhledem k tomu, že infekce chybí, je léčba uvažované nemoci pouze lidovými prostředky zcela přijatelná. Nejúčinnější doporučení / rady od tradičních léčitelů byly následující:

  1. Listy jitrocelu a hořáku, borůvek, listů ořechů - zastavují průjem.
  2. Vývar z heřmánku a dubové kůry - užívají se orálně po dobu 3-5 dnů, pomáhají se zbavit průjmu.
  3. Infuze ze semen kopru / fenyklu, kmínu a anýzu kapky - pomůže zbavit se zvýšené tvorby plynu, zmírnit spastické bolesti ve střevě.
  4. Aromaterapie s olejem z máty peprné - pomůže zbavit se podráždění, normalizuje psycho-emocionální pozadí a dokonce pomůže snížit intenzitu střevních křečí.
  5. Vývar z kůrky z řeřichy, listy řebříku - je vhodné použít se syndromem dráždivého tračníku s převahou zácpy.

Syndrom dráždivého tračníku je těžké označit za patologické onemocnění - jedná se spíše o specifický stav těla. A nezáleží na tom, jaké léky vám předepíše lékař - je důležitější naučit se ovládat své emoce, normalizovat rytmus života, přizpůsobit stravu. Tento přístup při léčbě průjmů, zácpy, bolesti ve střevech a zvýšené tvorby plynu lze v praxi aplikovat pouze po absolvování úplného vyšetření odborníky.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že stresové faktory hrají důležitou roli při nástupu onemocnění, provedení psychoterapeutických intervencí významně přispěje ke zlepšení pohody a snížení intenzity IBS. Pacientům s podobnou diagnózou se doporučuje, aby se poradili s psychoterapeutem. Psychologické techniky sníží míru úzkosti, pomohou vyhnout se panickým útokům, naučí vás odolávat stresovým situacím a adekvátně reagovat na problémy.

Hypnoterapie úspěšně snižuje účinek podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků nemoci. Psychologický trénink s využitím relaxačních technik umožňuje zklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dechová cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. Tělesná výchova a lékařská gymnastika pomůže posílit tělo a zlepšit nervový systém.

Alternativní léčba

Existuje také řada dalších terapií, které mohou někdy pomoci při léčbě IBS.

Patří mezi ně:

  1. Akupunktura,
  2. Reflexologie,
  3. Aloe Vera,
  4. Zavlažování střeva (hydroterapie tlustého střeva).

Neexistuje však žádný zřejmý důkaz, že tato léčba je účinná v boji proti IBS. Měli byste také vědět, že konzumace Aloe Vera může vést k dehydrataci a způsobit snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýlit se k jakékoli metodě léčby IBS pouze po konzultaci s odborníkem, v žádném případě byste neměli zahájit léčbu sami, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem a nebyli vyšetřeni.

Jak dlouho trvá IBS?

Definice syndromu dráždivého tračníku, navržená odborníky ze Světové zdravotnické organizace (WHO), naznačuje průběh onemocnění trvající nejméně 6 měsíců. Jinými slovy, žádné příznaky (bolest břicha, nadýmání atd.), Které trvaly méně než toto období, nebudou tomuto syndromu jednoduše přičítány. Lékaři budou hledat jiné důvody pro svůj vzhled a vyloučí podobné střevní patologie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šesti měsíců trpět střevními problémy. Mohou se objevit pravidelně, například několik dní v měsíci. Důležité je pravidelný výskyt takových problémů a podobnost projevů.

U převážné většiny pacientů však syndrom dráždivého tračníku trvá mnohem déle než šest měsíců. Obecně je toto onemocnění charakterizováno absencí závažných patologických změn ve střevě. V práci dochází k pravidelným nesrovnalostem, protože symptomy nepřetrvávají natrvalo. Onemocnění získává recidivující průběh s dlouhými obdobími remise (absence symptomů). Čím je to těžší, tím častěji dochází k exacerbacím a tím déle trvají. Pokud se pokusíte vyhodnotit období od první exacerbace do poslední, ukazuje se, že nemoc často trvá roky a desetiletí. Samotné exacerbace jsou však často vyvolány určitými vnějšími faktory.

U různých pacientů se může projevit výskyt příznaků onemocnění v následujících případech:

  • nesprávná výživa (po přejídání, jíst určité potraviny);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbace komorbidit (zejména neurologických nebo duševních poruch);
  • změny hormonálních hladin (například exacerbace během menstruace nebo během těhotenství u žen).

Lékaři nejčastěji dokážou vytvořit vazbu mezi některými z těchto faktorů a výskytem odpovídajících symptomů. Problém je v tom, že není vždy možné úplně vyloučit vliv těchto faktorů. Léky, které zmírňují hlavní symptomy a projevy onemocnění, jsou předepsány, ale to neznamená, že je pacient zcela vyléčen. Ukončení léčby povede k relapsům (opakované exacerbace onemocnění).

Můžeme tedy konstatovat, že syndrom dráždivého tračníku může trvat mnoho let (někdy v průběhu života pacienta). Nejčastěji se onemocnění projevuje v období od 20 do 45 let. U starších lidí obvykle ustupuje nebo přechází do jiných forem střevních poruch. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění zácpy (zácpa), průjmu (průjem), nadýmání (akumulace plynu) může být úspěšná, ale nemůže být považována za konečnou regeneraci. Pacienti, kteří radikálně změnili svůj životní styl a výživu, odstranili stresové situace nebo se zotavili z nervových a duševních poruch, mohou nemoc rychle porazit (během 6 až 12 měsíců). V každém případě hovoříme o určitých důvodech, jejichž odstranění by mělo být léčbou.

Důvody, proč onemocnění trvá po desetiletí, jsou obvykle následující faktory:

  • Samoléčba. Mnoho pacientů je v rozpacích konzultovat lékaře s podobnými příznaky. Navíc, pokud se onemocnění zhorší pouze 1 - 2 krát měsíčně a nedává vážný důvod k obavám. Bez určení příčiny syndromu dráždivého tračníku a jeho eliminace bude samozřejmě průběh onemocnění zpožděn.
  • Přerušení léčby. Předepsané léky by měly být užívány včas a podle potřeby. Se syndromem dráždivého tračníku může trvat měsíce. Přerušení léčby i týden nebo dva (např. Pod záminkou dovolené) zruší účinek předchozího kurzu.
  • Neodstranitelné příčiny. Příčinou syndromu dráždivého tračníku jsou někdy vrozené anomálie svalové tkáně, poruchy intestinální inervace nebo jiné dědičné problémy. V těchto případech je téměř nemožné odstranit příčinu onemocnění. Lékaři nebudou schopni předpovědět celkovou dobu trvání léčby a léčba bude snížena na úlevu od symptomů. Takové anomálie však nejsou tak běžné. Nejprve je třeba podrobit se důkladnému vyšetření, aby se odstranily banální poruchy příjmu potravy nebo stres.

Preventivní opatření

Prevence onemocnění je zaměřena na prevenci projevů jeho symptomů. To je především správný přístup k výživě. V závislosti na převaze symptomů (zácpa, průjem) by měly být dodržovány výše uvedené zásady výživy.

Denní pitný režim je důležitý: pití nejméně šesti sklenic vody denně pomůže normalizovat stav střev. Voda by se však při jídle neměla opíjet. Kromě toho byste měli udržet klidný životní styl, pokud možno zabránit stresovým situacím, neustále vykazovat fyzickou aktivitu. Dokonce i elementární procházka čerstvým vzduchem, která trvá nejméně třicet minut, může zlepšit stav v případě problémů se střevními funkcemi. Měli byste však chodit každý den. Je zapotřebí pravidelného vysoce kvalitního odpočinku, schopnosti plně se uvolnit a obnovit emocionální rovnováhu.

Při užívání jakéhokoliv léku je důležité sledovat stav střeva. Pokud dojde k porušení, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti náhrady léku.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Syndrom dráždivého tračníku

První věc, která trpí podvýživou a častým stresem je trávicí systém. Existují problémy se stolicí, které se často šíří do syndromu dráždivého tračníku. Příznaky nejdou samy o sobě, takže musíte přijmout opatření k jejich odstranění. Víte, jak léčit syndrom dráždivého tračníku? Postupujte podle níže uvedených pokynů.

Syndrom dráždivého tračníku

V lékařských termínech, fráze “syndrom dráždivého tračníku” a “syndrom dráždivého tračníku” být pod stejným kódem pro ICD 10. Oni jsou přiřazení označení K 58. V závislosti na konzistenci stolice, syndrom je rozdělen do 2 typů. První je charakterizován přítomností průjmu a má kód 58,0. Ve druhé formě tohoto příznaku není pozorován. Jeho kód je jiný - 58.9. Diagnóza syndromu dráždivého tračníku nebo IBS je komplexní, protože jeho charakteristické rysy jsou podobné mnoha poruchám trávicího systému, jako jsou:

  • ischemická kolitida;
  • infekční průjem;
  • chronické pankreatitidy.

Důvody

Lékaři přesně neidentifikují příčiny, které vedou k takové poruše, ale vedou k následujícím provokujícím faktorům:

  1. Časté napětí. Lékaři objevili závislost syndromu dráždivého tračníku na stresových situacích, které zažívá osoba. To by mohlo být dětská trauma nebo zkušenost, která začala několik měsíců nebo týdnů, než se objeví problémy s křeslem.
  2. Individuální funkce. Skupina těchto příčin vzniku onemocnění vzniká pod vlivem prostředí nebo v důsledku dědičnosti. Patří mezi ně neschopnost rozlišovat emocionální zážitky z fyzické bolesti, obtíže při formulování vlastních pocitů, zvýšená úzkost.
  3. Dědičnost. Osoba od narození může mít slabé střevo, což vede k celoživotnímu dodržování speciální diety nebo léků.
  4. Střevní infekce. Přenesené onemocnění infekční povahy v asi 30% případů patří mezi důsledky selhání střev.

Příznaky

IBS samotný je chápán jako systém funkčních poruch v tlustém střevě. Její projevy v každé osobě jsou individuální. Jeden může mít vzácné a těžké střevní pohyby, druhý má průjem. K tomu často dochází u dítěte. Normálně, když vyprazdňování židle by měla být zdobená, ale ne tvrdá. Výkaly nesmí obsahovat krev. Běžná četnost defecation má rám - od 3 krát denně k 3 týden.

Když má člověk podrážděné střevo, počet vyprazdňování nespadá do uvedených limitů. Tam jsou jeden několik aktů defecation na den, nebo méně než 3 na týden. Kromě změn ve stolici jsou pozorovány následující symptomy IBS:

  • bolest hlavy;
  • psycho-emocionální porucha, zejména u žen;
  • zvýšená nadýmání, nadýmání, tj. nadýmání;
  • použití úsilí při vyprazdňování;
  • těžkost žaludku;
  • pocit plného břicha;
  • výkaly s hlenem;
  • pocit komatu v krku;
  • studené prsty;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • zvýšená úzkost o jejich zdraví.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Cílem terapie proti IBS je obnovit její normální provoz a vrátit se k obvyklému sociálnímu stylu. U lidí s touto diagnózou se konají následující události:

  1. Seznámení s podstatou onemocnění, prognózou. Důraz na analýzu, pokud není odhalena žádná závažná onemocnění. Pacient musí pochopit, že netrpí vážnou nemocí.
  2. Diskuse a výběr individuální diety. Často se doporučuje, aby pacient i nadále vedl „potravinový deník“.
  3. Přijetí léků.
  4. Zvyšte množství fyzické aktivity.
  5. Fyzioterapie, tradiční medicína.

Dieta

Syndrom dráždivého střeva vyžaduje, abyste nejprve změnili dietu. Na recepci se lékař může zeptat na stravovací návyky, aby byl schopen rozpoznat provokativní podráždění tlustého střeva. Strava by měla sestávat hlavně z rostlinných vláken, zejména u pacientů se zácpou. Strava pro syndrom dráždivého tračníku zahrnuje použití minimálního množství tuku a bílkovin s uhlohydráty, naopak je nutné zahrnout více.

Povolené produkty

Zakázané výrobky

Ukázkové menu na den

Nízkotučné ryby - okoun, okoun, kapr

Ne více než 1 vejce za den

Vodní ředěné šťávy

Omezené množství cukru

Chutné maso a polévky na něm

Máslo

Krupice: pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže

Mastné a smažené v rostlinném oleji

Sladidla, melasa, fruktóza

Jablečná nebo hroznová šťáva

Snídaně: rýžová kaše s trochou cukru a másla, zelený čaj.

Snack: nízkotučný tvaroh.

Oběd: rýže a telecí kotlety, vývar na libovém masu, mrkvové pyré, jablečný kompot.

Čas na čaj: sušenky se zeleným čajem.

Večeře: pohanka, tvaroh, zelený čaj.

Před spaním: sklenice želé.

Drogy

Léčba léky je předepsána v závislosti na projevech syndromu dráždivého tračníku. Pokud má člověk zácpu, používají se laxativa a při průjmu - posílení. K léčbě dráždivého tračníku se běžně používají následující léky:

  1. Antispasmodika, která snižují bolest břicha a plynu. Mezi těmito léky stojí Duspatalin - myotropní akční medicína. Přispívá k odstranění křečí hladkého svalstva tlustého střeva. Dalším účinným lékem je Buscopan. Jeho účinek se projevuje zlepšením pohybu fekálních hmot přes střeva.
  2. Vyléčit průjem. Tyto léky jsou zaměřeny na zpomalení pohybu výkalů střevy. Mezi ně patří imodium a Loperamid. Jsou schopni obecně zpomalit průběh potravy konzumované v zažívacím traktu. Fekální hmoty tak lépe zhutnily a dosáhly požadovaného objemu.
  3. Léčba zácpy. Takové léky jsou laxativa. Jsou schopny zvýšit hmotnost výkalů a objem tekutiny, díky čemuž je měkčí. Mezi tyto léky patří populární Metamucil, Fitomucil, Duphalac a Citrucel.
  4. Probiotika ke zlepšení mikroflóry tlustého střeva. V těle tvoří kyselé prostředí, které brání růstu plyn vytvářejících bakterií. Mezi tyto léky se doporučuje Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Uklidňující léky předepsané pro pacienty se zvýšenou úzkostí. Lze použít tricyklická antidepresiva, jako je imipramin nebo doxepin. Léky pomáhají zklidnit nervový systém, snížit bolest.

Léčba lidových prostředků

Vzhledem k tomu, že pacienti jsou léčeni pro IBS doma, mohou si vyzkoušet některé populární recepty. Pro svaly tlustého střeva, skořice a máty peprné jsou užitečné pro zmírnění křečí a podporu produkce hlenu. Ten usnadňuje průchod potravy. Chcete-li dosáhnout efektu, stačí okorenit jejich obvyklé pokrmy. Dobrým pomocníkem při léčbě nemoci bude následující recept:

  1. Nalijte do oddělené nádoby 1 lžíce. Já květy heřmánku, nakrájený kořen kozlíku, lístky máty, kmín a fenykl.
  2. Ze všech smíšených surovin, aby pouze 1 polévková lžíce. l., naplní se 0,2 litrem vroucí vody.
  3. Nechte vychladnout pod krytem.
  4. Pijte 10-20 minut před začátkem každého jídla.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Publikace Pankreatitida