Syndrom dráždivého tračníku

První věc, která trpí podvýživou a častým stresem je trávicí systém. Existují problémy se stolicí, které se často šíří do syndromu dráždivého tračníku. Příznaky nejdou samy o sobě, takže musíte přijmout opatření k jejich odstranění. Víte, jak léčit syndrom dráždivého tračníku? Postupujte podle níže uvedených pokynů.

Syndrom dráždivého tračníku

V lékařských termínech, fráze “syndrom dráždivého tračníku” a “syndrom dráždivého tračníku” být pod stejným kódem pro ICD 10. Oni jsou přiřazení označení K 58. V závislosti na konzistenci stolice, syndrom je rozdělen do 2 typů. První je charakterizován přítomností průjmu a má kód 58,0. Ve druhé formě tohoto příznaku není pozorován. Jeho kód je jiný - 58.9. Diagnóza syndromu dráždivého tračníku nebo IBS je komplexní, protože jeho charakteristické rysy jsou podobné mnoha poruchám trávicího systému, jako jsou:

  • ischemická kolitida;
  • infekční průjem;
  • chronické pankreatitidy.

Důvody

Lékaři přesně neidentifikují příčiny, které vedou k takové poruše, ale vedou k následujícím provokujícím faktorům:

  1. Časté napětí. Lékaři objevili závislost syndromu dráždivého tračníku na stresových situacích, které zažívá osoba. To by mohlo být dětská trauma nebo zkušenost, která začala několik měsíců nebo týdnů, než se objeví problémy s křeslem.
  2. Individuální funkce. Skupina těchto příčin vzniku onemocnění vzniká pod vlivem prostředí nebo v důsledku dědičnosti. Patří mezi ně neschopnost rozlišovat emocionální zážitky z fyzické bolesti, obtíže při formulování vlastních pocitů, zvýšená úzkost.
  3. Dědičnost. Osoba od narození může mít slabé střevo, což vede k celoživotnímu dodržování speciální diety nebo léků.
  4. Střevní infekce. Přenesené onemocnění infekční povahy v asi 30% případů patří mezi důsledky selhání střev.

Příznaky

IBS samotný je chápán jako systém funkčních poruch v tlustém střevě. Její projevy v každé osobě jsou individuální. Jeden může mít vzácné a těžké střevní pohyby, druhý má průjem. K tomu často dochází u dítěte. Normálně, když vyprazdňování židle by měla být zdobená, ale ne tvrdá. Výkaly nesmí obsahovat krev. Běžná četnost defecation má rám - od 3 krát denně k 3 týden.

Když má člověk podrážděné střevo, počet vyprazdňování nespadá do uvedených limitů. Tam jsou jeden několik aktů defecation na den, nebo méně než 3 na týden. Kromě změn ve stolici jsou pozorovány následující symptomy IBS:

  • bolest hlavy;
  • psycho-emocionální porucha, zejména u žen;
  • zvýšená nadýmání, nadýmání, tj. nadýmání;
  • použití úsilí při vyprazdňování;
  • těžkost žaludku;
  • pocit plného břicha;
  • výkaly s hlenem;
  • pocit komatu v krku;
  • studené prsty;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • zvýšená úzkost o jejich zdraví.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Cílem terapie proti IBS je obnovit její normální provoz a vrátit se k obvyklému sociálnímu stylu. U lidí s touto diagnózou se konají následující události:

  1. Seznámení s podstatou onemocnění, prognózou. Důraz na analýzu, pokud není odhalena žádná závažná onemocnění. Pacient musí pochopit, že netrpí vážnou nemocí.
  2. Diskuse a výběr individuální diety. Často se doporučuje, aby pacient i nadále vedl „potravinový deník“.
  3. Přijetí léků.
  4. Zvyšte množství fyzické aktivity.
  5. Fyzioterapie, tradiční medicína.

Dieta

Syndrom dráždivého střeva vyžaduje, abyste nejprve změnili dietu. Na recepci se lékař může zeptat na stravovací návyky, aby byl schopen rozpoznat provokativní podráždění tlustého střeva. Strava by měla sestávat hlavně z rostlinných vláken, zejména u pacientů se zácpou. Strava pro syndrom dráždivého tračníku zahrnuje použití minimálního množství tuku a bílkovin s uhlohydráty, naopak je nutné zahrnout více.

Povolené produkty

Zakázané výrobky

Ukázkové menu na den

Nízkotučné ryby - okoun, okoun, kapr

Ne více než 1 vejce za den

Vodní ředěné šťávy

Omezené množství cukru

Chutné maso a polévky na něm

Máslo

Krupice: pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže

Mastné a smažené v rostlinném oleji

Sladidla, melasa, fruktóza

Jablečná nebo hroznová šťáva

Snídaně: rýžová kaše s trochou cukru a másla, zelený čaj.

Snack: nízkotučný tvaroh.

Oběd: rýže a telecí kotlety, vývar na libovém masu, mrkvové pyré, jablečný kompot.

Čas na čaj: sušenky se zeleným čajem.

Večeře: pohanka, tvaroh, zelený čaj.

Před spaním: sklenice želé.

Drogy

Léčba léky je předepsána v závislosti na projevech syndromu dráždivého tračníku. Pokud má člověk zácpu, používají se laxativa a při průjmu - posílení. K léčbě dráždivého tračníku se běžně používají následující léky:

  1. Antispasmodika, která snižují bolest břicha a plynu. Mezi těmito léky stojí Duspatalin - myotropní akční medicína. Přispívá k odstranění křečí hladkého svalstva tlustého střeva. Dalším účinným lékem je Buscopan. Jeho účinek se projevuje zlepšením pohybu fekálních hmot přes střeva.
  2. Vyléčit průjem. Tyto léky jsou zaměřeny na zpomalení pohybu výkalů střevy. Mezi ně patří imodium a Loperamid. Jsou schopni obecně zpomalit průběh potravy konzumované v zažívacím traktu. Fekální hmoty tak lépe zhutnily a dosáhly požadovaného objemu.
  3. Léčba zácpy. Takové léky jsou laxativa. Jsou schopny zvýšit hmotnost výkalů a objem tekutiny, díky čemuž je měkčí. Mezi tyto léky patří populární Metamucil, Fitomucil, Duphalac a Citrucel.
  4. Probiotika ke zlepšení mikroflóry tlustého střeva. V těle tvoří kyselé prostředí, které brání růstu plyn vytvářejících bakterií. Mezi tyto léky se doporučuje Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Uklidňující léky předepsané pro pacienty se zvýšenou úzkostí. Lze použít tricyklická antidepresiva, jako je imipramin nebo doxepin. Léky pomáhají zklidnit nervový systém, snížit bolest.

Léčba lidových prostředků

Vzhledem k tomu, že pacienti jsou léčeni pro IBS doma, mohou si vyzkoušet některé populární recepty. Pro svaly tlustého střeva, skořice a máty peprné jsou užitečné pro zmírnění křečí a podporu produkce hlenu. Ten usnadňuje průchod potravy. Chcete-li dosáhnout efektu, stačí okorenit jejich obvyklé pokrmy. Dobrým pomocníkem při léčbě nemoci bude následující recept:

  1. Nalijte do oddělené nádoby 1 lžíce. Já květy heřmánku, nakrájený kořen kozlíku, lístky máty, kmín a fenykl.
  2. Ze všech smíšených surovin, aby pouze 1 polévková lžíce. l., naplní se 0,2 litrem vroucí vody.
  3. Nechte vychladnout pod krytem.
  4. Pijte 10-20 minut před začátkem každého jídla.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Léčba syndromu dráždivého tračníku, charakteristické příznaky a znaky

Hlavním účelem tlustého střeva - tvorba zdobené stolice, absorpce dextrózy, vitamínů, aminokyselin, vody, elektrolytů. Rostlinná vláknina je dodávána do tlustého střeva: polysacharidy, HMC, ligniny, sacharidy, které nejsou fermentovány a-amylázou. Polovina hrubých vláken je rozložena bakteriemi, která je absorbována tlustým střevem.

Syndrom dráždivého tračníku: Symptomy a léčba

Zvýšení aktivity tlustého střeva vyvolává nejen průjem, například spastická stastipace (zácpa) často doprovází syndrom dráždivého tračníku (IBS).

Narušení motoricko-evakuační funkce tlustého střeva způsobuje zácpu, která se stává vážným zdravotním problémem. Většinou se jedná o konstantní obstipaci, kdy se pacient občas vykašle, méně než 1 krát za 3 dny; židle se stává zatuchlou, oddělené hrudky.

Defekace je kontrolována mozkovou kůrou ve spojení s "Oddělení defekace" mozkového kmene. To určuje zřejmou roli mentálních vlivů na růst psychogenních typů funkčního umístění.

Exogenní zdroje potlačení touhy vyprázdnit:

  • vědomé zpoždění přirozené reakce vyprazdňování střeva v neobvyklé situaci, neúspěšné umístění místa;
  • prolomení přijímaného denního biorytmu exkrementů (směnný rozvrh, speciální úkoly, jiné vlastnosti života, pracovní činnost);
  • osobní zásady (nepřátelství nehygienických veřejných toalet, plachost, neochota chodit na toaletu s neoprávněnými osobami).

Výkaly stagnují v ampulce konečníku. Konstantní opakování takových případů může nabýt charakteru obvyklé chronické zácpy, která patří do kategorie neurogenní, psychogenní chronické zácpy. Vznik funkčních typů chronické zácpy je komplikován nutriční příčinou - nedostatkem vlákniny ve stravě, která aktivuje pohyb chymy střevem.

Klasifikace

Podle římského konsenzu III, 2006, IBS je funkční intestinální porucha charakterizovaná bolestí břicha, abdominálním diskomfortem způsobeným vyprazdňováním nebo narušováním aktivity střeva, specifičností defektu defekce.

Kód nemoci ICD-10:

K58.0 - IBS s průjmem.

K58.9 - IBS bez průjmu.

Někteří gastroenterologové, s výjimkou IBS s průjmem a bez, považují IBS za smíšený a IBS není klasifikován.

Známky

Pacienti s IBS mají duševní nesrovnalosti. 80% vyšetřených pacientů pozorovalo zhoršení symptomů za stresových okolností: rodinné konflikty, materiální potíže, profesní problémy.

Při zkoumání a mluvení s neuropsychiatrem pacientů s IBS mnoho lidí identifikuje neurózy, méně často neurotické změny osobnosti nebo psychopatie. Převážná většina pacientů je vystavena úzkostnému, depresivnímu stavu, projevuje zvláštní zájem o jejich pohodu, jsou pesimističtí.

Známky psychosomatických poruch

  1. Příčiny agrese:
  • Psychosomatické poruchy vertikální: mozek-střevo-mozek.
  • Posílení autonomní citlivosti střevních receptorů na mediátory, gastrointestinální sekrece, metabolické produkty.
  • Změňte strukturu obsahu střevní trubice.
  • Transformace numerické a texturní směsi střevních mikroorganismů.
  1. Důvody obrany:
  • Porušení pohybové aktivity střeva (spastická, hypermotorová diskoordinace motorických činů nebo jejich rotace).
  • Nadměrná tvorba hlenu.

Příznaky

  • Hlavním příznakem je bolest břicha, často doprovázená zácpou, menším průjmem nebo střídáním průjmu se zácpou, někdy se vyskytující s adekvátní stolicí.
  • Malá kategorie lidí odmítá bolest a průjem se stává primární stížností.
  • Se zácpou jsou výkaly tvrdé, tzv. "Výkaly ovcí".
  • S průjmem, stolice není bohatá na objem, tekutinu nebo pastovitý, někdy heterogenní: počáteční část zdobené způsobuje tekutinu nebo krémovou.
  • Průjem a zácpa mohou být doprovázeny příměsí hlenu; nikdy nezjistila krev, pokud nejsou hemoroidy nebo sfinkteritis.
  • Požití vzduchu, střevní dysbióza, nesnášenlivost laktózy způsobují větrání, abdominální distenzi, rumbling, transfuzi, nadýmání, nevolnost, špatnou chuť v ústech, bolest v epigastriu.
  • Změny psychického stavu jsou příčinou ostré astenie, bezmocnosti, migrén, ztráty chuti k jídlu, poruch spánku, hyperhidrózy, paroxyzmální "asfyxiace".
  • Někteří pacienti trpí rakovinnou fobií.
  • Obvykle není podváha.
  • Objektivně palpačně bolestivá bolestivá sestupná dvojtečka, někdy vzestupná a příčná.
  • Proktologické vyšetření je doprovázeno bolestivou kontrakcí análního svěrače.
  • Kolonoskopie ukazuje zvýšenou motorickou funkci střeva ve spastické formě, konkrétně v oblasti fyziologických svěračů.
  • Významná citlivost na bolest blokuje zavedení endoskopu. Sliznice střeva vypadá mírně pastovitá, plná krve, s hlenovými aplikacemi na záhybech.
  • Histologický řez je vhodnější spíše pro dystrofickou degeneraci tlustého střeva než pro zánět.
  • Nedostatek endoskopických radiologických příznaků střevního zánětu dokazuje IBS.
Hlavní příznaky IBS - bolesti břicha, doprovázené zácpou nebo průjmem

Komplikace

  • IBS občas produkuje snížení tělesné hmotnosti, ne kvůli nepořádku v asimilaci potravinové hmoty, ale ke zvýšenému odpadu v důsledku neuropsychických abnormalit nebo nedostatku chuti k jídlu.
  • V případě poruch sání dochází ke snížení tělesné hmotnosti v podmínkách dobré výživy, v kombinaci s kvalitativními poruchami trofismu způsobenými hypovitaminózou, nedostatkem minerálních látek, proteinem.
  • Suchá, šupinatá kůže, změna její barvy (charakteristický špinavý šedý lesk), pigmentové skvrny na obličeji, rukou, nohou.
  • Může se objevit úhlová cheilitida.
  • Nehty rostou nudné, tenké, strouhané, rozvrstvené.
  • Někdy se rozpadne koagulačnost krve, na kůži se objeví petechie, sliznice.
  • Jazyk se uvolní, edematózní, karmínově červená s zarostlými papilemi, hlubokými záhyby. Někdy, naopak, bradavky atrofují, jazyk se stává naprosto hladký, jako leštěný.
  • Nedostatek K +, Ca2 +, Fe3 +, cholesterolu, bílkovin se nachází v krvi, anémie postupuje, častěji dochází k nedostatku železa, méně často k deficienci folikulu.
Jedním z příznaků vývoje IBS může být zhoršení nehtových destiček, jejich ztenčení a překrytí

Diagnostika, určující kritéria pro IBS

Opakovaná bolest břicha, nepohodlí po dobu nejméně 3 dnů / měsíc za předchozí 3 měsíce, spojené s nejméně dvěma příznaky:

  • úleva od pohybu střev;
  • debut spojený s transformací počtu výkalů;
  • debut spojený s transformací struktury křesla.

Svědková kritéria pro IBS

Nepředstavují rozhodující kritéria, uzavřete:

  1. Nepřirozené množství výkalů:
  • Počet stoliček 3 krát / den.
  1. Nepřirozená struktura židle:
  • hrubé / kalené stolice;
  • změkčená / volná stolice;
  • nutnost tvrdě tlačit na pohyb střev;
  • naléhavost nebo pocit nedostatečné stolice, hlenu, otok.

Definice diagnózy

Přítomnost znaků 1, 3, 5 a absence 2, 4 určuje diagnózu: IBS s prevalencí zácpy.
Přítomnost znaků 2, 4 a nedostatek 1, 3, 5 určuje diagnózu: IBS s prevalencí průjmu.

Znaky eliminující IBS jsou „signály nebezpečí“:

  1. Sharp nedostatek hmotnosti pacienta.
  2. Debutní onemocnění ve stáří.
  3. Kontinuita projevů v noci, ve snu.
  4. Pravidelné pronikavé bolesti břicha je jediným rozhodujícím příznakem.
  5. Subfebrilní stav

IBS je diagnostikována eliminací všech přípustných abnormalit orgánů.

Léčba

Je důležité diskutovat o kvalitě života pacienta se syndromem dráždivého tračníku, promluvit si s ním. Z reorganizace životního plánu někdy více proca než z farmakoterapie. Když je potřeba určitých pacientů doporučeno konverzovat psychologa.

Léčba drogami

Zácpa: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolaks, RAMS, Oksifenizatin, Izaman, Forlaks, Fortrans, Mukofalk, Laktulóza (Dufalac, Livo lak, Lizalak, Normase, Portalak), čípky s glycerolem, Cisaprid, Domperidon (Motilium), metoclopramid ( Reglan, Raglan), Tegaserod.

Bolesti břicha: Papaverin, No-shpa (Besa, Drotaverin, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Fenibaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverin (Duspatalin), Otilonia bromid (Spasmmen 40), Pinaveria bromid (Ditsetel, Lycetila),). (Bentsiklan), Meteospasmil (Alverina citrát + Simethicone), Trimebutin maleát, Hyoscin butylbromid, Tropisetron.

Nadýmání: plantex, kořeněný vůně, kmín, Simethicone (Gascon Drop, Disflatil, Sub Simplex, Simicol, Espumizan), Dimethicone (Polysilan, Zeolat), Meteospasmil (Alverina citrát + Simethicone).

Jeden z léků používaných v IBS

Změna neurotické osobnosti, psychopatie: Flunitrazepam, Valpromid, Karbamazepin, Fenazepam, Nitrazepam, Risperidon, Quetiapin, Sulpirid, Sonapax, Fluoxetin, Fluvoxamin, Sertralin, Paroxetin, Citalopram.

Bude užitečné užívat probiotika (eubiotika) - nezemřelé mikroorganismy: Bifidobacteria, Colic, Lactobacilli, Enterococci.

Prebiotika jsou léky předepsané pro probiotické úpravy. Prebiotika se používají k zácpě, průjmům atd.

Dieta
Jídlo pro průjem

  • Nadměrný průjem, dyspepsie: předepisují 48 hodin hladovění, 1,5-2 litry tekutin / den jsou povoleny - 5-6 p. / Den. Tabulka 4 (4a).
  • Při zlepšování: tabulka číslo 4b - založit židli.
  • Po objednání židle je předepsán stůl č. 4c, který zvyšuje objem jídla se stejnými pokrmy, ale bez odření. Po čísle tabulky 4c bylo možné stanovit základní standardizovanou dietu.

Výživa pro zácpu

  • Tabulka č. 3.
  • Dietní vlákna jsou fermentována mikroby tlustého střeva, procházejí gastrointestinálním traktem, který není stráven, nasávají velké množství vody, působí na funkci střevního traktu.
  • Pšeničné otruby (nahrazené „Hercules“) obsahují vitamíny a stopové prvky.
  • Rekitsen, Clamin, Crusken.

Předpověď

IBS se vyznačuje klikatým průběhem akutních stádií vyvolaných emocionální přepětí a remisí. Terapie je účinná u 30% pacientů, 10% je nakonec vyléčeno. Onemocnění neprobíhá, celkový zdravotní stav pacientů zůstává uspokojivý po mnoho let. Pravděpodobnost vzniku maligního nádoru konečníku a tlustého střeva v IBS je v populaci průměrná.

Syntéza léčiv, která zlepšují pohybovou aktivitu střeva a hypeestézie receptoru jeho stěny k expanzi, nám umožňuje doufat, že úspěch úplného vyléčení u pacientů s IBS a nadcházející prognózou se zlepší.

Fyzická aktivita

Obecná tělesná cvičení přispívají k boji proti stresu a hypochondrii, stimulují střevní peristaltiku a přispívají ke zlepšení pohody ve fyzické a psycho-emocionální sféře. Pokud je cvičení povoleno, ale předtím, než jste nebyli přáteli s tělesnou kulturou, pokračujte na lehké úkoly, se zkušenostmi, můžete je zkomplikovat a rozšířit.

Prevence

Základní změna ve výživě a životním stylu velmi často zmírňuje příznaky IBS. Radikální zlepšení bude trvat měsíce, ale zmírňující a měnící se blahobyt bude mnohem hmatatelnější.

Spojte jídlo s vlákninou - musí být postupně zavedeno do stravy, tělo se musí naučit brát vlákno, jinak je poskytován meteorismus a střevní kolika.

Používejte léčiva, která zahrnují vlákna: Metamucil, Citrucel, nežádoucí výsledky budou méně výrazné.

Dejte si pozor na problematické potraviny - když si všimli, že nějaký druh jedeného jídla vede k přitěžujícím příznakům IBS, odmítněte jej použít.

Příznaky zvýšení IBS:

  • ethanol
  • kakaové boby,
  • nápoj s kofeinem
  • voda s plynem
  • léky obsahující kofein
  • mléčných výrobků
  • sladkosti na náhražkách cukru.

Malý závěr

V IBS pacienti nechodí na léčbu kvůli nadměrné bláhovosti, intimitě problému. Většina používá tradiční metody léčby. S IBS má hojení často vliv.

IBS je chronické onemocnění s občasnými exacerbacemi. Herbalism lektvary nejsou univerzální, ne pro každého. Pacient musí zažít řadu léčebných programů, vybrat si pro něj ten správný. Neefektivnost, vznik nových příznaků chorobných sil jít do gastroenterologa k vyšetření, použití léků klasické medicíny.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/748-lechenie-sindroma-razdrazhennoy-tolstoy-kishki-simptomyi.html

Charakteristika a příznaky syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je funkční onemocnění chronické povahy, které se vyskytuje s lézí tlustého střeva. Jedním z hlavních rysů patologie je tendence k relapsu, stejně jako výskyt klinických projevů v závislosti na dopadu vnějších faktorů. Příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou vyjádřeny bolestí a nepohodlím v břiše (střevě), průjmem a zácpou. Pokud začnete patologickou terapii v počáteční fázi, můžete dosáhnout dlouhodobé remise.

Příčiny patologického stavu střev

Dosud není možné pojmenovat přesné důvody, které přispívají k rozvoji této choroby. Nicméně, názor mnoha výzkumníků souhlasí s tím, že zdrojem nemoci mohou být tělesné a duševní problémy v kombinaci. Hlavními údajnými příčinami syndromu dráždivého tračníku jsou:

  1. porucha neurální komunikace mezi střevem a mozkem (to je ta druhá, která zajišťuje kontrolu aktivity tenkého a tlustého střeva a sebemenší porucha ve vedení nervových signálů může selhat v jejich práci);
  2. zhoršená střevní motilita: akcelerace motility je přímá cesta k průjmu a její zpomalení k zácpě navíc vede k prudkým svalovým stahům, což vede k syndromu bolesti;
  3. Zvýšená citlivost těla na bolest: osoba, která je citlivá na bolest, pociťuje nepohodlí ve střevě i při mírném protahování při plnění plynem nebo jídlem, zatímco u lidí s normálním prahem bolesti jsou tyto procesy bezbolestné;
  4. porušení psychického stavu: může to být jakákoliv panická porucha, neklidný stav, deprese, posttraumatická stresová porucha;
  5. průběh bakteriální gastroenteritidy: podle některých studií je tato infekce nejnebezpečnější, pokud se vyvíjí současně s jakoukoli psychickou poruchou, v tomto případě se riziko vzniku syndromu významně zvyšuje;
  6. dysbióza (nadměrný růst bakterií ve střevě): to může způsobit nadměrnou produkci plynu, průjem nebo prudkou ztrátu hmotnosti;
  7. hormonální selhání (zpravidla jde o ženy): syndrom dráždivého tračníku se může objevit během menstruačního období, kdy dochází ke změně hormonálních hladin;
  8. dědičný faktor: patologie je často diagnostikována u těch lidí, jejichž blízcí příbuzní trpěli podobným onemocněním;
  9. Chyby ve výživě: některé potraviny mohou způsobit rozvoj syndromu, mohou zahrnovat čokoládu, sodu, alkoholické nápoje atd.

K vyvolání syndromu dráždivého tračníku stačí 1-2 faktory.

Příznaky IBS

Syndrom dráždivého střeva způsobuje v této části těla mnoho funkčních poruch. Jaký druh příznaků se vyskytne v této osobě, závisí na individuálních charakteristikách vývoje patologie. V některých případech je hlavním příznakem vzácná a obtížná stolice a v jiných průjem.

Průjem je častěji diagnostikován u dětí se syndromem dráždivého tračníku. Během vyprazdňování by neměly být fekální hmoty obvykle těžké a člověk by neměl mít potíže s jejich průchodem střevem. Jakékoli nečistoty a krevní pruhy by neměly být obsaženy ve výkalech.

U syndromu dráždivého tračníku se počet vyprazdňování výrazně zvyšuje nebo se stává vzácným. V tomto případě může osoba navštívit toaletu nebo více než dvakrát denně, nebo méně než 3 krát týdně.

Další příznaky

Kromě porušení židle mohou být přítomny i jiné příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • psycho-emocionální poruchy;
  • nadýmání;
  • pocit těžkosti v břiše;
  • přítomnost mukózních pruhů ve výkalech;
  • "Lump" v krku;
  • studené prsty;
  • vznik falešného nutkání vyprázdnit.

V některých případech panický syndrom, pocit strachu o své zdraví.

Přečtěte si: jak laktobacily působí na střeva.

Diagnostika patologie

Než přiřadíte nejefektivnější léčbu syndromu dráždivého tračníku, proveďte příslušná diagnostická opatření, která umožní přesnou diagnózu. Patří mezi ně:

  • laboratorní testy: všeobecný a biochemický krevní test, analýza stolice;
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva použitím kontrastní látky;
  • použití takových zařízení jako rektoromanoskop, kolonoskop, umožňující detailní pohled na střevo;
  • anorektální manometrie, která určuje tón a koordinaci kontrakcí svalů střeva a řitního otvoru.

Možná budete také muset konzultovat odborníka, jako je psychoterapeut. V tomto případě může být vyloučeno organické poškození střeva.

Léčba

Jak vyléčit syndrom dráždivého střeva, může pouze určit lékaře. Lze s přesností říci, že léčba onemocnění by měla být komplexní, se společným podáváním léků, nápravou psycho-emocionálního stavu a dodržováním správné výživy.

Léky

Následující léky se používají při léčbě syndromu dráždivého tračníku:

  1. probiotika: tato skupina zahrnuje Hilak-forte, Bifidum, Bifiform a další (drogy patří do skupiny potravinářských přídatných látek, obsahují prospěšné bakterie v jejich složení, které regulují fungování střeva, pokud je užíváte pravidelně, můžete snížit příznaky - zcela se jich zbavit);
  2. antispasmodické léky: přispívají k eliminaci svalového spazmu, snižují intenzitu syndromu bolesti, zde lze přičítat Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. laxativa: může to být Duphalac nebo Citrudel (léky používané při léčbě zácpy);
  4. léky proti průjmu (často předepsané Loperamid, Imodium): díky složkám v kompozici, snížení střevní motility, zesílení výkalů, čímž přispívá k normalizaci stolice;
  5. činidla s adstringentním účinkem, jako je Smecta nebo Tanalbin: používá se při exacerbaci průjmu;
  6. antidepresiva: může to být imipramin nebo amitriptylin, jsou předepsány, pokud je průjem způsoben stresovým stavem;
  7. v případě nervové zácpy bude účinný citalopram nebo fluoxetin.

Psychoterapie

S ohledem na skutečnost, že stresové faktory mohou ovlivnit nástup IBS, psychoterapeutické intervence pomohou zlepšit celkovou pohodu a snížit intenzitu symptomů patologie. Pacienti se syndromem dráždivého tračníku by měli být konzultováni psychoterapeutem. To pomáhá snížit úzkost, zabránit panickým útokům a naučit se reagovat na vzniklé problémy.

Hypnóza terapie pomáhá snížit dopad podvědomí na specifické klinické příznaky patologie. Vedení psychologických tréninků, které probíhají ve spojení s relaxačními technikami, pomáhá zklidnit a posílit nervový systém. Jóga, dechová cvičení, meditace - ty techniky, které uvolňují tělo.

Správná výživa

Výživa pacienta se syndromem dráždivého tračníku by měla být kompletní a vyvážená. Denní strava by měla zahrnovat všechny užitečné vitamíny a minerály. Jídla by měla být zlomková, to znamená, že musíte jíst často po celý den, ale v malých porcích.

Když syndrom dráždivého tračníku ze stravy vylučuje potraviny, které přispívají k rozvoji hnilobných procesů a kvašení ve střevě. Výhodné jsou výrobky, které obsahují protein a dietní vlákninu. V přítomnosti zácpy bude užitečné použít:

  • černý chléb a otrubový chléb;
  • jednodenní fermentované mléčné výrobky;
  • sodná voda;
  • studená zeleninová polévka;
  • libové maso a libové ryby;
  • čerstvá zelenina, ovoce;
  • zelenina a máslo;
  • pohanka, ječmen, jachki (vařené);
  • marmeláda, med, sušené ovoce.

Pokud jsou potíže s defekací (zácpa), vyloučete mouku, cukrářské výrobky, polibky, krémové polévky, čokoládu, silný čaj a kávu ze stravy. Pro zlepšení střevní motility je užitečné používat řepu, švestky, čerstvé džusy, mrkev a dýně. Pokud máte průjem, měli byste do diety zahrnout:

  • sušenky, sušené sušenky;
  • silný čaj a káva;
  • třídenní fermentované mléčné výrobky;
  • rýže nebo ovesná polévka;
  • vařená "cool" vejce.

Naopak, s průjmem, klobásou, cukrem a solí, kořením, omáčkou, nakládanými a kořenitými jídly, čerstvými mléčnými výrobky, ovocem a zeleninou, mastnými rybami a tukovými masy by měla být ze stravy vyloučena soda.

Prevence

Jakákoli choroba je snazší předcházet tomu, aby se s ní brzy vyrovnala a její negativní důsledky. Prevence syndromu dráždivého tračníku je následující:

  1. pravidelné psychologické tréninky a auto-tréninky, které pomáhají snižovat citlivost těla na stresující a depresivní stavy;
  2. udržování správné stravy s omezením potravin obsahujících mastné kyseliny a kofein;
  3. pravidelné dávkování.

Někteří odborníci se domnívají, že syndrom dráždivého tračníku není spíše patologickým onemocněním, ale specifickým stavem těla. Důležitou roli při léčbě takového stavu není medikace, ale normalizace rytmu života, kontrola vlastních emocí, korekce stravy.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/sindrom-razdrazhennogo-tolstogo-kishechnika.html

Podrážděný tlustý střevo

Syndrom dráždivého tračníku je chronické funkční onemocnění střev, které trvá nejméně 12 týdnů a je doprovázeno bolestí a nepohodlím v břiše, poruchami stolice, hlenem ve výkalech a nadýmáním. Všechny příznaky patologie se opakují v přírodě. Musí být provedena léčba onemocnění. Jinak může tento stav vést k vážným následkům.

Co je to syndrom dráždivého tračníku?

Pokud jde o syndrom dráždivého tračníku, jedná se o komplexní polymorfní patologii, která se skládá z různých funkčních poruch střeva. V oficiální medicíně je toto onemocnění známé jako IBS nebo syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida, neuróza tlustého střeva.

Mnoho lidí věří, že IBS je neškodná nemoc, a problémy s činem defecation jsou často přičítány věku nebo neschopnost následovat dietu, a jen nemnoho rozhodnout se konzultovat s gastroenterologist. A ve skutečnosti je snazší jít do lékárny a koupit si projímavý lék v nepřítomnosti stolice, nebo naopak lék na průjem, pokud se průjem snaží, než jít do nemocnice a pracovat na řešení problému. Málokdo však ví, že podrážděné tlusté střevo není komická patologie a důsledky tohoto stavu mohou být velmi nebezpečné.

Existují také informace, že IBS může způsobit rakovinu, totiž rakovinu tlustého střeva, která bohužel nemůže být vyléčena.

Proto by se při jakýchkoli onemocněních při defekaci a pocitu nepohodlí v žaludku neměli váhat obrátit na odborníka. Váhavě diskutovat o svých intimních problémech s lékařem člověk ohrožuje své vlastní zdraví a život.

Klasifikace

Moderní odborníci dodržují následující klasifikaci IBS, která je založena na hlavních příznacích patologie:

  • syndrom dráždivého tračníku s průjmem;
  • se zácpou;
  • s nadýmáním a bolestí během stolice.

Známky

Mezi hlavní rysy IBS patří:

  • nestabilita stížností;
  • opakování reklamací;
  • nedostatek progrese patologického procesu;
  • žádná ztráta tělesné hmotnosti;
  • zhoršení zdravotních a klinických projevů pod vlivem stresových faktorů;
  • kombinace s jinými funkčními poruchami, jako je neuróza, syndrom dráždivého žaludku a močového měchýře atd.

Příznaky

Hlavní klinické symptomy se také nazývají intestinální, mezi ně patří:

  • Bolest v břiše, která se objevuje na pozadí křečí a přetížení podrážděného střeva plyny. Bolest je diagnostikována v blízkosti pupku a nad pubis, projít nezávisle po vyprázdnění střeva.
  • Průjem, ke kterému dochází ráno nebo bezprostředně po jídle.
  • Zácpa.
  • Nadýmání.
  • Belching, pálení žáhy.
  • Pocit těžkosti v žaludku.

V závislosti na tom, které konkrétní symptomy u pacienta převažují, je specifikována varianta CPTC: onemocnění s prevalencí zácpy, průjmem nebo bolestí břicha a nadýmáním.

Extraintestinální symptomy:

  • Časté bolesti hlavy.
  • Zvýšená únava.
  • Depresivní nálada.
  • Chladné ruce.
  • Pocit "hrudky" v krku.
  • Poruchy spánku, jako je nespavost.
  • Deprese, úzkost.
  • Bolesti zad.
  • Poruchy moči.

Možné komplikace

Pokud není léčba a pozorování lékaře, CPTR přechází do stádia chronicity, která přináší ještě více fyzického a duševního nepohodlí. Onemocnění je nebezpečné, jako jsou hemoroidy, zánětlivé procesy, střevní obstrukce a nádory. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte se neprodleně poradit s lékařem. Syndrom dráždivého tračníku je snadno léčitelný, prognóza zotavení ve většině případů příznivá.

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

CPTR v dětství je funkční onemocnění gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno poruchami motorické evakuace.

Nejčastějšími příznaky u dětí jsou:

  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • časté nutkání na toaletu a pocit neúplného vyprazdňování střev;
  • střídání zácpy a průjmu.

Diagnostika IBS u dětí je založena na vyloučení organické patologie pomocí ultrazvuku břišních orgánů, kolonoskopie, irigoskopie, vyšetření výkalů na vejce červů atd.

Který lékař bych měl kontaktovat pro syndrom dráždivého tračníku?

Dva odborníci mohou léčit SRTC - gastroenterolog a psychiatr. Vzhledem k tomu, že onemocnění bylo původně založeno na střevních symptomech, léčba se zabývá lékařem-gastroenterologem. Specialista identifikuje možné příčiny patologie - může to být střevní dysbióza a hormonální poruchy, stejně jako stres a nevyvážený duševní stav pacienta. Vzhledem k tomu, že se nejedná o symptomatickou léčbu, je nutné odstranit příčinu nemoci, takže v případě potřeby je pacient poslán k psychiatrovi.

Diagnostika

Hlavními úkoly diagnózy jsou:

  • zřízení CPTA;
  • stanovení klinické formy patologie;
  • vyloučení organické patologie trávicího systému;
  • definice autonomních a psychologických poruch.

Diagnostické metody:

  • Historie sbírání. Během pacientova průzkumu jsou analyzovány jeho stravovací návyky, psycho-emocionální stav, životní styl a povaha bolesti. Rovněž objasňuje otázky týkající se přítomnosti krve ve výkalech, průjmu v noci, úbytku hmotnosti a horečky - pokud jsou tyto příznaky přítomné, s největší pravděpodobností jde o organickou povahu onemocnění.
  • Fyzikální diagnostika. U IBS se pacienti často stěžují na příznaky střevních a extraintestinálních poruch. Při fyzickém vyšetření určuje odborník s palpací přítomnost napětí ve svalech přední stěny břicha, nejčastěji vlevo.
  • Laboratorní diagnostické metody. Patří mezi ně krevní test a koprogram - analýza výkalů, která zohledňuje přítomnost vlákniny, tuku a nestrávených potravin ve výkalech.
  • Instrumentální metody. Zahrnuje ultrazvuk střeva k vyloučení jeho poškození (s IBS, tento příznak chybí), kolonoskopie, endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Diferenciální diagnostika

Symptomy syndromu dráždivého tračníku musí být odlišeny od jiných patologických stavů, které mají podobné symptomy, ale vyžadují odlišnou léčbu.

Uvádíme je:

  • střevní infekce;
  • vedlejší účinky léků, jako jsou doplňky železa, antibiotika, laxativa;
  • malabsorpční syndrom - enterální, postgastroektomie, pankreatická;
  • zánětlivá onemocnění, jako je ulcerózní kolitida;
  • neuroendokrinní neoplazmy;
  • gynekologická onemocnění, jako je endometritida;
  • onemocnění endokrinního systému - hypertyreóza, tyreotoxikóza;
  • proktologická patologie;
  • neurologické a psychologické problémy;
  • nespecifická reakce těla na potraviny, zejména - kofein, alkohol, černý chléb, čerstvé ovoce a zelenina nebo nadměrné množství jedených potravin;
  • těhotenství, premenstruační syndrom, menopauza.

Léčba

Hlavní cíle léčby syndromu dráždivého tračníku:

  • normalizovat dietu;
  • obnovit zdravou mikroflóru tlustého střeva;
  • stabilizovat procesy trávení a asimilace prospěšných stopových prvků střevními stěnami;
  • zlepšit psycho-emocionální náladu pacienta;
  • normalizovat proces pohybu střev.

Dieta

Strava pro syndrom dráždivého tračníku je založena na snížení příjmu sacharidů, tuků, soli a cukru, s výjimkou tepelných, mechanických a chemických podnětů. Jíst by mělo být zlomkové, v malých porcích až 6krát denně.

Strava zahrnuje následující povolené potraviny:

  • nízkotučné polévky, většinou vegetariánské;
  • Kalcinovaný tvaroh;
  • strouhanou kaši z rýže, ovesných a pohankové krupice;
  • libové maso a ryby;
  • otřel vařenou zeleninu;
  • zelený čaj.

Zakázané potraviny pro dietu jsou:

  • všechny druhy chleba, kromě černého;
  • první kurzy na bohatých vývarech;
  • káva bez mléka, nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • Konzervy;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • cukrovinky, pečivo.

Fyzická aktivita

Osoby trpící IBS, se doporučuje opustit sedavý životní styl. Třídy fyzikální terapie, procházky na čerstvém vzduchu, tělesná aktivita bez nadměrného přepětí budou přínosem pro pacienta.

Léčba drogami

Obecné zásady léčby stavu, jako je syndrom dráždivého tračníku, jsou založeny na následujících bodech:

  • Eliminace křečí a bolestí ve střevech. Předepisují se antispazmodika - No-shpa, Papaverin a další.
  • Léčba průjmu. Imodium a Loperamidové přípravky normalizují střevní peristaltiku, zvyšují přítomnost potravy ve střevech, zlepšují vstřebávání živin z ní.
  • Boj proti zácpě. Léky volby v tomto případě jsou hlavně rostlinné produkty, například semena psyllium.
  • Léčba psycho-emocionálních poruch. Provádí se pod dohledem specialisty s použitím antidepresiv, sedativ a jiných léků.

Primární léčba

Primární léčba s povinnou analýzou diagnózy je hlavním bodem diagnózy CPTR. Cílem léčby je eliminovat symptomy nemoci a zajistit, že není nutné následné vyhledávání organické patologie a žádné další diagnostické metody. V souvislosti s léčbou je nutné zajistit, aby se stav pacienta přinejmenším nezhoršil, ale naopak se zlepšil.

Léčba pacientů s převahou bolesti a nadýmání

Používají se anticholinergní léčiva - Darifenacin, Hyoscyamin, které jsou předepisovány v kombinaci s antispasmodickými léky - No-shpa, Papaverine. Používají se blokátory vápníkových tubulů - Dicitel nebo Spasmomene, stejně jako regulátor bolesti střevní motility Debridat, který snižuje bolest. Pro boj se zvýšenou tvorbou plynu jsou určeny odpěňovače, například Espumizan, Zeolat atd.

Léčba pacientů s převahou průjmů

Před jídlem se loperamid nebo imodium předepisují až 3x denně. Tento lék normalizuje střevní motilitu, zabraňuje uvolnění stolice.

Také sorbenty - Enterosgel, Polifan, Polysorb, plody sladké třešně a ptačí třešně pomáhají normalizovat trávení a židle. V této variantě je CPTP často přiřazován modulátor serotoninových receptorů, například alosetron.

Léčba pacientů s převahou zácpy

Přednost se dává lékům, které zvyšují objem střevního obsahu: Mukofalk, Metamucil, Fiber a další.. Pro chronické zpoždění stolice se doporučuje laktulóza, léky na jejím základě nejsou absorbovány střevními stěnami a řeší problém zácpy - mohou to být Dufalac, Portolac, Normase atd.

Ze skupiny osmotických laxativ jsou upřednostňovány přípravky na bázi polyethylenglykolu, například Macrogol, Fortrans a další, předepisují se také zvláčňující laxativa - to může být rostlinný a vazelínový olej, Regulax, Slabilen atd.

Účinné jsou také regulátory serotoninu, jako je Prukaloprid a Tegaserod. Doporučuje se také použití minerálních vod obohacených hořčíkem, například Essentuki 17.

Prevence

Především se doporučuje odstranit příčiny, které způsobují podráždění střev, a to chyby ve stravě a užívání některých léků.

Mezi dráždivými látkami v potravinách je třeba přidělit tučné potraviny, alkohol, kávu, sodu, přejídání. Čokoláda, uzená masa, zelí, alkohol, cukrovinky - všechny tyto produkty by měly být zlikvidovány, protože vyvolávají nadýmání a bolest břicha. Základem stravy by měly být mléčné výrobky, zelenina, libové maso a ryby.

Z léčiv je důležité upustit od nekontrolovaného užívání laxativ, preparátů železa a draslíku a antibiotik. Také osoby trpící IBS, je doporučeno normalizovat režim dne, vyhnout se stresu, dodržovat optimální fyzickou aktivitu.

U syndromu dráždivého tračníku musíte konzultovat odborníka, který bude diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu. Pouze v tomto případě je možné nemoc vyléčit a vyloučit případné komplikace.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Syndrom dráždivého tračníku - příznaky a léčba

Syndrom dráždivého střeva je bez nadsázky pohromou 21. století. U syndromu dráždivého tračníku se vyskytují funkční poruchy trávení bez viditelné organické patologie. СРТК častěji postihuje mladé ženy, méně často - mladé muže. Existují tři možnosti pro průběh syndromu dráždivého tračníku: s převahou bolesti a nadýmání, s převahou průjmů nebo s převahou zácpy.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku

V současné době většina lékařů dodržuje neurovegetativní teorii nástupu onemocnění. Chronický stres je nejdůležitější ve vývoji patologie. Je také třeba poznamenat, že existují případy postinfekčních a bakteriálních IBS.

Příznaky syndromu

Pacienti s IBS si stěžují na bolest v břiše difúzní povahy, nutnou nutkavost k defektu, těžké nadýmání, nadýmání, zvláště po jídle. Pacienti mohou trpět průjmem nebo zácpou. Pacienti jsou často vyprazdňováni 3 až 5krát denně za předpokladu, že objem výkalů je dostatečně omezený. Často ve výkalech našlo hojné množství čistého hlenu. Při rozhovoru s pacienty s tímto syndromem je třeba poznamenat, že zpravidla uvádějí mnoho stížností, přestože lékař nepozoruje organickou patologii. Navíc pacienti často zaznamenávají výskyt nebo posílení příznaků během úzkosti, stresu. To naznačuje, že onemocnění může být způsobeno neurovegetativními poruchami.

Diagnostika

Pacientům je předepsáno dostatečně hluboké vyšetření, protože charakteristika symptomů syndromu dráždivého tračníku se shoduje s mnoha gastrointestinálními onemocněními, která jsou založena na organické patologii. Pacientům je předepsán všeobecný a biochemický krevní test, moč a výkaly. Pacienti jsou také léčeni irigografií. Pokud je to indikováno, může být předepsána kolonoskopie s léky ke snížení bolesti.

Léčba

Terapie je zvolena v závislosti na etiologii a symptomech. Pro zácpu předepisují gastroenterologové léky s laktulózou, s průjmem - léky proti průjmu (léky na loperamid). U těžké bolesti jsou prokázána antispasmodika: no-shpa, duspatalin, mebeverin. Pacientům se také doporučuje, aby se poradili s neuropatologem, a pokud se zjistí patologie CNS, měli by být tito pacienti léčeni společně s neuropatologem.

http://vrachiha.ru/zabolevaniya-kishechnika/sindrom-razdrazhennoj-tolstoj-kishki/sindrom-razdrazhennoj-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie/

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Symptomy a léčba

To je jedna z nejčastějších nemocí na Zemi. Podle statistik trpí asi jeden ze čtyř lidí syndromem dráždivého tračníku (IBS). Pouze jeden ze tří však žádá o pomoc. Onemocnění je také známé jako střevní neuróza nebo syndrom dráždivého tračníku.

Popis a příčiny onemocnění

Ve srovnání s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu je syndrom dráždivého tračníku odlišný. Zdálo by se, že ho nemůže nic vyprovokovat. U pacientů s IBS nedochází k poškození střevní sliznice patogenními mikroorganismy, ani k žádné patologii střevní tkáně anorganického původu. A přesto se tato choroba projevuje, a někdy mnoho vyšetření nemůže zjistit, co se skutečně děje s lidským tělem.

Nyní v lékařské vědě převažuje názor, že ve většině případů je přímou příčinou syndromu dráždivého tračníku stres. To potvrzuje i skutečnost, že u 60% pacientů s IBS se vyskytují úzkosti, deprese a další neurotické poruchy.

Abychom pochopili, proč se to děje, měli byste pochopit mechanismus střeva. Hlavními funkcemi tlustého střeva jsou vstřebávání vody a minerálů z potravinových zbytků, tvorba výkalů a jejich prosazování do konečníku. Tyto úkoly jsou prováděny díky snížení svalových stěn a sekreci hlenu.

To se může zdát překvapující pro mnoho, ale střeva ne vždy pracují sami, v naprosto autonomním režimu. Střevo má svůj vlastní nervový systém, který se nazývá enterický. Je součástí autonomního nervového systému a není přímo závislý na centrálním nervovém systému. Regulační oblasti mozku jsou však zodpovědné za produkci látek, které kontrolují práci autonomního nervového systému, včetně nervové soustavy střeva. Tento vztah se nazývá osa střeva a mozku a je bilaterální. A ve stresových situacích začíná selhání ve fungování tohoto mechanismu. Mozek dává špatné signály do střev, a to zase nesprávně informuje mozek o procesech, které v něm probíhají. Tam je porušení střevní motility, sebemenší nepohodlí ve střevě způsobuje záchvaty bolesti. Důvodem je další důležitá okolnost, při které se onemocnění vyvíjí - zvýšená citlivost na bolest.

Nicméně stres a nízký práh bolesti často nejsou jedinými faktory způsobujícími onemocnění. Ve většině případů existuje celá řada důvodů.

Okolnosti přispívající k syndromu dráždivého tračníku:

  • Dysbakterióza
  • Nepravidelná a nevyvážená výživa
  • Sedavý způsob života, sedavý způsob práce
  • Genetická predispozice. Bylo zjištěno, že většina pacientů trpících IBS má blízké příbuzné, kteří také měli podobné onemocnění.
  • Porušení hormonálního pozadí u žen (například během těhotenství nebo během menstruace)

Důležitou roli při výskytu syndromu dráždivého tračníku hraje nutriční faktor. Existují určité kategorie výrobků, jejichž časté používání přispívá k vzniku IBS. Tyto produkty zahrnují:

  • Alkohol
  • Sycené nápoje
  • Občerstvení a rychlé občerstvení
  • Čokoláda
  • Kofeinové nápoje
  • Soubory cookie
  • Mastné jídlo

IBS lze také pozorovat po dokončení léčby některých infekčních střevních onemocnění. Tento typ syndromu dráždivého tračníku se nazývá postinfekční.

Mezi faktory způsobující IBS, někdy označované jako nadměrný růst mikroflóry. Příznivé mikroorganismy však samy o sobě nemohou způsobit problémy se střevy a vědecké důkazy o jejich spojení s výskytem IBS neexistují. Další věc je růst patogenních mikroorganismů, nicméně tato onemocnění jsou infekční a vyžadují velmi odlišné přístupy a léčebné metody.

Syndrom dráždivého tračníku je téměř dvakrát častější u žen než u mužů. Možná je to způsobeno větší emocionalitou slabšího pohlaví, stejně jako skutečností, že ženy mají často změny v úrovni hormonů. Je také možné, že ženy budou častěji vyhledávat lékařskou pomoc. IBS je onemocnění převážně středního věku, protože nejvyšší výskyt onemocnění nastává ve věku 25-40 let. U starších lidí (nad 60 let) je onemocnění mnohem méně časté.

U dětí a dospívajících také syndrom dráždivého tračníku není neobvyklý, ale přesné statistiky o tomto skóre neexistují. IBS u dětí často nevěnují pozornost a užívají je pro střevní infekční poruchy. Mnozí odborníci se domnívají, že případy syndromu dráždivého tračníku zjištěné v dospělosti vznikají v dětství.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován chronickými symptomy, jako je zvýšená nadýmání (nadýmání), nadýmání, zácpa, průjem (průjem), bolest a kolika v dolní části břicha. Přibližně každé třetí onemocnění, doprovázené podobnými příznaky, je IBS. Důležitým rysem je, že nepohodlí v břiše se zpravidla objevuje po jídle a mizí po pohybu střev.

Bolesti jsou obvykle křeče (spastické). Nicméně, tam může být bolest a kňučení nebo piercing typy.

Také onemocnění je charakterizováno takovými příznaky, jako je vypuštění hlenu ze stolice, změna konzistence stolice, nepřekonatelná nebo falešná nutkání vyprázdnit, pocit neúplného vyprazdňování střeva po pohybu střev.

Existují tři hlavní typy syndromu dráždivého tračníku:

  • Doprovázeno průjmem (přibližně 2/3 z celkového počtu pacientů)
  • Doprovázena zácpou (asi čtvrtina)
  • Kombinace zácpy a průjmu (méně než 10%)

V některých případech nejsou pozorovány změny ve stolici a všechny symptomy syndromu dráždivého tračníku jsou sníženy na zvýšenou nadýmání a střevní koliku.

Průjmem je obvyklé naznačovat pohyb střev, ke kterému dochází alespoň třikrát denně. Zpravidla lidé trpící tímto typem nemoci cítí nutkání ráno nebo ráno. V noci je nutkání obvykle nepřítomné. Také průjem často začíná v případě stresu nebo silných zkušeností. Tento syndrom se někdy nazývá "medvědí onemocnění".

Zácpa je považována za židli, která se stane ne více než jednou za tři dny. Zácpa může být také doprovázena symptomy, jako je dyspepsie, nevolnost, sucho v ústech. Před stolicí může být kolika, která po pohybu střev zmizí.

Pacienti mají také vegetativní poruchy, jako jsou bolesti hlavy, nespavost, syndrom chronické únavy. Také se může objevit syndrom dráždivého močového měchýře (téměř třetina případů).

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS prováděna, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích studií selhávají.

Je také důležité zvážit četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu
  • helminthické invaze
  • dysbakterióza
  • anémie
  • avitaminóza
  • nádorů
  • polypy
  • ulcerózní kolitida
  • syndrom krátkého střeva
  • střevní tuberkulóza
  • Crohnova choroba

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy, karcinoidního syndromu. Porušování střeva ve stáří vyžaduje obzvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, sycených nápojů, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky, jako je horečka, akutní povaha symptomů nebo jejich zvýšení v průběhu času, noční bolest, krvácení, perzistence po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti pro IBS nejsou typické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

  • Obecný krevní test
  • Biochemický krevní test
  • Analýza výkalů (koprogram)
  • Krevní test na odezvu lepku

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónový dilatační test.

S tendencí k průjmům jsou prováděny testy tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není průjem přítomen, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení počátečního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Kompletní lék na nemoc je obtížný vzhledem k tomu, že zpravidla není způsoben jednou příčinou, ale jejich komplexem. Kromě toho, lék dosud nestanovil přesný mechanismus pro rozvoj onemocnění, proto léčebné režimy pro syndrom dráždivého tračníku obecně neexistují. To však neznamená, že je zcela neznámé, jak léčit a jak léčit nemoc. Praxe ukazuje, že podrážděná střeva mohou být vyléčena asi ve třetině případů a v jiných je možné snížit stupeň symptomů.

Na druhou stranu syndrom dráždivého tračníku nelze nazvat nemocí, která ohrožuje život a zdraví. Podráždění střeva dává pacientům spoustu potíží, ale obvykle nevede přímo k žádným komplikacím, dysfunkcím a poškození tkání gastrointestinálního traktu.

Mnoho lidí, kteří byli diagnostikováni s IBS, si postupně zvykají na své příznaky a jsou léčeni sami, nebo upravují svůj životní styl tak, aby se s ním nemoc nezasahovala.

Neměla by však být ignorována a symptomatická léčba onemocnění je více než žádoucí. Konec konců, takové příznaky IBS jako častý průjem a zácpa jsou zdaleka neškodné, protože vytvářejí zvýšenou zátěž na konečník a mohou vést k onemocněním, jako jsou hemoroidy, praskliny v řiti a paraproktitida. To platí zejména pro zácpu. K dehydrataci přispívá také průjem. Také neignorujte skryté příčiny nemoci - úzkost a depresivní stavy, které mohou vést k mnohem závažnějším problémům s tělem.

Ale co je nejdůležitější, záchvaty bolesti a zhoršené stolice vedou ke snížení kvality života. V případě náhlého nástupu nemoci může mít člověk problémy s výkonem svých pracovních povinností nebo s jinými lidmi. To vše dále zhoršuje stresující stav člověka, který vytváří jakýsi začarovaný kruh, z něhož je stále těžší dostat se ven. Při léčbě IBS je vždy konzervativní. Může zahrnovat jak lékové, tak ne-lékové metody.

Dieta

Hlavní metodou neošetřování je dieta. Dieta s IBS by neměla být přísná. V prvé řadě by měla být zaměřena na systematizaci a uspořádání procesu výživy, dávat mu pravidelný charakter a také na zlepšení rovnováhy mezi různými produkty. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, přejídání by mělo být vyloučeno.

Výběr stravy závisí na tom, jaký typ onemocnění je u pacienta pozorován. Pokud převažuje průjem, měl by být snížen podíl potravin, které je způsobují, jako je ovoce a zelenina, mléčné výrobky. Pokud je zácpa nejčastěji pozorována, měli byste omezit množství mastných a slaných potravin. Zácpa se také doporučuje konzumovat více vody. Lidé trpící nadýmáním, je nutné omezit používání sycených nápojů, luštěnin. Sotva však dává smysl zcela upustit od některých druhů výrobků, zejména zeleniny a ovoce.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Někdy existují doporučení přidat více rostlinných vláken do potravin. Mnozí vědci se však domnívají, že dodržování těchto pokynů nesnižuje intenzitu symptomů. Navíc, v případě IBS s průjmem, může zvýšená spotřeba vlákniny jen posílit. Samozřejmě není nutné zcela opouštět vlákno, protože hraje důležitou roli ve správném fungování střeva a při prevenci mnoha nemocí, ale mechanické zvýšení jeho spotřeby nedává smysl.

Obecně by měla být strava vybírána individuálně. Dieta vhodná pro jednoho pacienta vždy nepomáhá. Proto je lepší si všimnout, po kterých výrobcích je nejčastěji pozorován výskyt nepříjemných pocitů a symptomů a vyloučit je ze stravy. Konzultace s odborníkem na výživu bude také užitečná.

Drogy

Léčba syndromu dráždivého tračníku je převážně symptomatická.

Hlavní skupiny drog:

  • Antispasmodika
  • Odpěňovače
  • Léky proti průjmu (pro variantu onemocnění s přetrvávajícím průjmem)
  • Laxativa (pro stabilní zácpu)
  • Regulátory střevní mikroflóry (probiotika a prebiotika)

Antidepresiva a trankvilizéry se používají k odstranění duševních příčin onemocnění. V případě syndromu dráždivého tračníku však není vhodný každý typ depresiv. Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, prokázaly největší účinnost v onemocnění. Mohou být také použity inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je například fluoxetin. V některých případech se doporučují benzodiazepiny. Ale drogová psychoterapie je obtížné odvětví medicíny, takže výběr léků může provádět pouze kvalifikovaný psychoterapeut. Nezávislý výběr psychotropních léků může vést nejen ke zhoršení střeva, ale také ke zhoršení neurologických problémů - deprese nebo úzkosti.

V některých případech jsou účinná i lehká sedativa založená na bylinných složkách - valeriánu a mateřídoušce. Mají minimální vedlejší účinky, a proto mohou být použity bez obav.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

S exacerbací nemoci existuje mnoho způsobů, jak uklidnit střeva. Jako lék na průjem je nejvhodnější takový běžný lék, jako je imodium nebo jeho strukturní analog obsahující loperamid. Účinek léku je založen na zpomalení pohybu potravin střevy. Mohou být také použity sorbenty, jako je Smecta.

Ale pro léčbu zácpy způsobené nemocí, ne každý projímadlo bude dělat. Pro tento účel je nejlepší použít laxativa, jejichž působení je založeno na zvýšení objemu fekálních hmot a zvýšení jejich obsahu vody. Tyto léky se obvykle vyrábějí na základě výtažku z jitrových semen (Metamucil) nebo syntetické celulózy (Citrucel). Nedoporučuje se užívat před spaním, protože to může způsobit nadýmání. Laxativní přípravky na bázi senny a aloe se nedoporučují, protože mohou zvýšit objem plynů a zvýšit bolest břicha.

Odpeňovadla jsou určena pro léčbu nadýmání - léků, které snižují množství plynu ve střevě. Zpravidla jsou založeny na simetikonu a dimetikonu, mezi nimiž lze zmínit Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispasmodika jsou nejvhodnější pro nadýmání a nutkavé nutkání defekovat. Ke snížení křečí a souvisejících bolestí lze použít tradiční univerzální spazmolytika, jako je Noshpy (Drotaverin). Za pozornost stojí také specializovaná antispasmodika, která se používá k léčbě křečí v zažívacím traktu, například Duspatalin. Vhodné pro zmírnění křečí a léků ze skupiny blokátorů m-cholinergních receptorů (Buscopan). Při použití antispazmodických svalových relaxancií je třeba mít na paměti, že jsou kontraindikovány v těhotenství.

Dysbakterióza je syndrom, který zpravidla doprovází onemocnění a je vyjádřen snížením množství prospěšné střevní mikroflóry. To je obvykle charakteristické pro průjmový typ nemoci.

K nápravě situace se používají probiotika (přípravky obsahující organismy střevní mikroflóry) nebo prebiotika (přípravky, které zlepšují prostředí mikroorganismu).

Z probiotik je výhodné použít produkty obsahující bakterie mléčné kyseliny Bifidobacterium infantis nebo houbu Sacchromyces boulardii, například Linex a Enterol.

Tradiční medicína má také mnoho způsobů, jak potírat střevní poruchy. Pro tento účel jsou dobré bylinné přípravky na bázi mátových listů, heřmánkových květů a kořenů kozlíku. Když se používá průjem, jitrocel, ořech, šalvěj a borůvka, na zácpu, řebříček, kořen lékořice a kůru rakytníku.

Jiné prostředky

Cvičení je jednou z pomocných metod léčby. Zlepšují psycho-emocionální stav a stimulují kontraktilní schopnost střeva. Typ cvičení může být odlišný a měl by být vybrán individuálně. Někdo bude dost jednoduchých ranních cvičení nebo každodenních procházek. Lze použít i simulátory, plavání. Studie ukazují, že více než polovina pacientů, kteří se začali věnovat tělesné aktivitě v průměru půl hodiny za hodinu, brzy pocítila pokles symptomů onemocnění.

Pacient také potřebuje zlepšit denní režim, aby navázal normální spánek. Postel pro nemoc je kontraindikován, protože může pouze zhoršit duševní stav pacienta. Je také nutné zjistit, které stresové situace mohou způsobit exacerbaci symptomů a pokud možno se jim vyhnout.

Pokud je stres základem nemoci, pak se k nefarmakologickým metodám léčby přidává psychoterapie. To může zahrnovat hypnózu, relaxační sezení, psychologický výcvik a auto-školení.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Publikace Pankreatitida