Syndrom dráždivého tračníku: symptomy a léčba, dieta s IBS

Syndrom dráždivého tračníku je dysfunkce střev, která se projevuje abdominálními bolestmi a / nebo poruchami defekce. Obvykle se vyvíjí jako výsledek psychologických a jiných účinků na nadměrně reagující střevo.

To je nejčastější onemocnění vnitřních orgánů. Může se objevit v každém věku, včetně dětí. U žen se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji. Přes extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocné a nehledá lékařskou pomoc.

Při výskytu a vývoji onemocnění mají psycho-emocionální poruchy.

Co je to jednoduchými slovy?

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha tlustého střeva, což je komplex symptomů charakterizovaný prodlouženým (do šesti měsíců) a pravidelným (více než třemi dny v měsíci) výskytem bolesti břicha a abnormální stolice (zácpa nebo průjem). Syndrom dráždivého tračníku je funkční onemocnění spojené s poruchou střevní motility a trávení potravy. Potvrzuje to nepravidelnost stížností, průběh podobný vlnám bez progrese příznaků. Relapse onemocnění je často vyvolána stresovými situacemi. Úbytek hmotnosti není označen.

U populace rozvinutých zemí se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje u 5-11% občanů, ženy trpí dvakrát častěji než muži. Nejcharakterističtější pro věkovou skupinu 20-45 let. Pokud jsou symptomy IBS zjištěny po 60 letech, je nutné provést důkladné vyšetření na organické patologie (divertikulóza, polypóza, rakovina tlustého střeva). Syndrom dráždivého tračníku se v této věkové skupině vyskytuje více než jeden a půlkrát méně.

Příčiny IBS

Proč dochází k syndromu dráždivého tračníku není dosud přesně známo, ale mnozí odborníci se domnívají, že tento problém je do značné míry psychologický. Nelze léčit tuto nemoc až do konce, ale odborníci se domnívají, že je nutné se s ní vypořádat společně s gastroenterologem a psychologem.

Mezi příčiny problémů nazvaných:

  1. Přejídání
  2. Nemoci trávicího traktu.
  3. Problémy s hormony.
  4. Poruchy centrálního nervového systému a autonomního nervového systému.
  5. Dysbakterióza a problémy s absorpcí látek.
  6. Duševní poruchy a stresy.
  7. Nedostatek balastních látek (např. Vláken).
  8. Podvýživa: zneužívání kofeinu, tukových potravin, alkoholu a nápojů sycených oxidem uhličitým. To vše zvyšuje motorickou aktivitu střev. Některé léky také ovlivňují motorické dovednosti.

Nejčastěji dochází k syndromu dráždivého tračníku v důsledku účinků faktorů, které mění střevní motilitu a citlivost na mechanickou a neurohumorální stimulaci.

Vzhledem k tomu, že se syndrom dráždivého tračníku projevuje různými způsoby, tj. Pokusy o jeho rozdělení do několika typů.

  • Nejběžnějším typem je zvýšená aktivita střevní stěny, tj. Hypersegmentální hyperkinézy. V tomto případě střevní stěna trpí nízkými amplitudovými segmentálními kontrakcemi. Vyskytuje se u 52% osob trpících syndromem.
  • S prudkým poklesem pohybové aktivity klesá tón střevní stěny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje se u 36% lidí s tímto syndromem.
  • Pokud se motorická aktivita zvyšuje a existují antipistaltické komplexy, hovoříme o anti-peristaltické hyperkinéze, ke které dochází u 12% nemocných.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou nemoc rozdělit do několika možností:

  • Prevalence nadýmání a bolesti břicha.
  • Prevalence průjmů.
  • Převaha zácpy.

Kromě toho se onemocnění vyskytuje v mírné formě a v mírném a závažném stavu.

S IBS může být:

  • bolest v bocích břicha a hypochondrie, zvláště ráno, ustupující po vyprazdňování střeva,
  • zácpa (stolice méně než 3 krát týdně),
  • průjem (stolice často 3 krát denně), stejně jako náhlé nekontrolovatelné nutkání uvolnit střeva,
  • pocit neúplného vyprazdňování, potřeba namáhání,
  • nadýmání, pocit distenze v žaludku,
  • hlenu ve výkalech.

S IBS se nestane:

  • krev ve výkalech;
  • úbytek hmotnosti;
  • bolest v žaludku v noci;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšená játra a slezina;
  • anémie, zvýšeného počtu leukocytů a ESR;
  • příznaky - nástup onemocnění po 50 letech a rakovina konečníku u příbuzných pacientů.

Stejně jako u jiných funkčních poruch lze diagnózu IBS získat, pokud jsou vyloučeny jiné problémy.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Pacienti s IBS mají následující příznaky:

1) Bolest různé intenzity a trvání:

  • téměř se neobtěžují spát v noci;
  • povaha bolesti se liší od koliky až po bolest klenby;
  • jejich umístění může být také jiné, ale častěji jsou umístěny v dolní části břicha nebo migrují z jedné části břicha do druhé;
  • bolesti jsou vyvolány psycho-emocionálním stresem, fyzický - přetaktování může být spojeno s menstruací;
  • po stolici se bolesti odstraní nebo naopak zesílí;

2) Průjem:

  • někdy tekuté stolici předchází výkaly obyčejné nebo dokonce tlusté - konzistence;
  • vyprazdňování nastává většinou ráno;
  • může dojít v důsledku naléhavých nutkání;
  • výkaly více než kašovitá nebo tekutá konzistence;
  • normální denní objem až 200 g;
  • snad pocit, že k vyprázdnění nedošlo, není úplný;
  • v noci není židle;

3) Zácpa:

  • malé množství fekálních hmot (méně než 100 g) je možné při namáhání;
  • chronické zpoždění stolice po dobu delší než 2 dny;
  • pravidelné, ale obtížné stolice;
  • někdy po vyprázdnění dochází k pocitu nedostatečného čištění střeva;
  • přípustný hlen ve stolici;

4) Abdominální distenze (někdy lokální), doprovázená rumblingem a mizením po intestinálním vyprazdňování;

5) Projevy jiných orgánů a systémů spojených s jejich sníženou viscerální citlivostí (bolesti hlavy, chladné nohy a ruce, porucha účinnosti, pocit hrudníku v krku, poruchy močení, nevolnost, bolest na hrudi, nespokojenost s dechem atd.).

6) Psycho-emocionální poruchy (nestabilní nálada, deprese, hysterie, nadměrné obavy a obsedantní myšlenky o vlastním zdraví, agresivitě, nedostatečné reakci na situace atd.);

Někteří pacienti pociťují své pocity velmi emocionálně, po dlouhou dobu a barevným způsobem, podporují je fotografiemi pohybů střev, záznamy z deníku a znalostí z lékařských či populárních knih nebo internetu. Ale zpravidla postrádají hmotnostní ztráty, rušivé nečistoty ve výkalech (hnis, krev), zvyšování teploty. Příznaky IBS jsou vzácné u každého, když debutují náhle a po 50 letech věku.

Klasifikace

Nepříjemné symptomy v patologii syndromu dráždivého tračníku se projevují komplexně nebo odděleně. Onemocnění může mít jednu z následujících forem:

  1. IBS s výrazným průjmem nebo sníženou defekací ve směru reliéfu (vzácná ztráta stolice);
  2. syndrom dráždivého tračníku se zácpou;
  3. IBS bez změny stolice, ale s výraznými bolestivými pocity, křečemi, nadýmáním nebo plynem ve střevě;
  4. IBS s variabilní stolicí (když je v závislosti na určitých podmínkách průjem nahrazen zácpou a naopak).

Nejčastější je první varianta syndromu dráždivého tračníku, která je charakterizována projevem výrazného nutkání vymýt téměř okamžitě po jídle. Množství potřeby pohybu střev v tomto případě značně vzrůstá. Je také možné vytvořit touhy během emocionálního stresu, stresu, pocitů nebo vzrušení. S takovým IBS předchází akutní nepříjemný pocit v dolní části břicha a postranních částech střeva, který po úlevě zcela zmizí.

Druhá varianta IBS se projevuje ve formě zácpy až 2 až 3 dny, kdy v břiše, střevních křečích nebo bolestivé bolesti dochází k bodání. S IBS, chuť k jídlu klesá, pálení žáhy se objeví, nepříjemnou chuť na jazyku, mírný pocit nevolnosti je možné (častěji bez nutkání zvracet). Židle se stává hustou, může mít příměs hlenu.

Ve třetí variantě se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje bez výrazného narušení stolice, zůstává normální nebo se počet nutkání mírně zvyšuje, ale tvar a hustota výkalů se nemění. Pacientovi se zároveň trápí nepříjemné známky IBS. To může být bolest a křeče v oblasti dolní části břicha a boků, nadýmání v břišní oblasti, vypouštění plynů.

Čtvrtá varianta vývoje IBS zahrnuje všechny možné znaky. Poruchy křesla se střídají v závislosti na různých faktorech, projevech spastické, bodné, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše, nadýmání, tvorbě hlenu. Takoví pacienti se také často obávají úzkostného pocitu, že musejí znovu navštívit toaletu ihned po pohybu střev.

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS prováděna, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích studií selhávají.

Je také důležité zvážit četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy, karcinoidního syndromu. Porušování střeva ve stáří vyžaduje obzvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, sycených nápojů, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky, jako je horečka, akutní povaha symptomů nebo jejich zvýšení v průběhu času, noční bolest, krvácení, perzistence po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti pro IBS nejsou typické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz;
  2. Biochemický krevní test;
  3. Analýza výkalů (koprogram);
  4. Krevní test na odezvu lepku.

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónový dilatační test.

S tendencí k průjmům jsou prováděny testy tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není průjem přítomen, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení počátečního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Možné komplikace a nebezpečí IBS

Mnozí pacienti se syndromem dráždivého tračníku nepřikládají velkou důležitost své nemoci a snaží se jí nevěnovat pozornost. Často ani nechodí k lékaři, aby potvrdili diagnózu a podstoupili léčebný cyklus. To je způsobeno tím, že nemoc je bez vážných symptomů. Ve většině případů jsou jeho projevy omezeny na periodické poruchy stolice (průjem nebo zácpa), hromadění plynu ve střevech a mírnou bolest břicha. Takové skromné ​​příznaky se mohou objevit pouze 1 - 2 krát za měsíc a trvají jen několik dní. V tomto ohledu mnoho pacientů nevnímá syndrom dráždivého tračníku jako nebezpečné onemocnění.

Z hlediska medicíny má tato patologie příznivou prognózu. Faktem je, že všechna porušení v práci střeva jsou zpravidla omezena na funkční poruchy. Například asynchronní kontrakce hladkých svalů ve stěně těla, problémy s inervací. V obou případech trpí trávicí proces, objevují se odpovídající symptomy, ale nejsou zde žádné strukturální poruchy (změny v buněčné a tkáňové kompozici). Proto se má za to, že syndrom dráždivého tračníku nezvyšuje pravděpodobnost vzniku například rakoviny tlustého střeva. To je, to je docela legitimní říkat, že tato nemoc není tak nebezpečná jako mnoho jiných.

Toto onemocnění však nelze plně popsat jako nebezpečné. Moderní medicína se snaží léčit patologii z různých úhlů pohledu. Nedávné konference o syndromu dráždivého tračníku nicméně odhalily negativní dopad tohoto onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku je považován za nebezpečný z následujících důvodů:

  1. Onemocnění je často kombinováno s psychickými a duševními poruchami a může být jejich prvním projevem. Přispívá k rozvoji deprese a dalších problémů.
  2. Onemocnění výrazně ovlivňuje ekonomiku. Podle amerických vědců syndrom dráždivého tračníku nutí pacienty průměrně 2 až 3 dny v měsíci, aby se do práce nedostali. Vzhledem k tomu, že populace v produktivním věku trpí tímto onemocněním (ve věku od 20 do 45 let) a její prevalence dosahuje 10–15%, jde o ztrátu milionů pro ekonomiku jako celek.
  3. Pod rouškou syndromu dráždivého tračníku mohou být první příznaky jiných, nebezpečnějších onemocnění.

Poslední bod je obzvláště důležitý. Faktem je, že porušení charakteristická pro tuto nemoc nejsou specifická. Mluví o problémech s prací střev, ale neuvádějí její příčiny. Pokud pacient nechodí k lékaři k diagnóze, ale jednoduše vypíše dočasné poruchy trávení pro syndrom dráždivého tračníku, mohou být důsledky velmi závažné.

Symptomy podobné projevům syndromu dráždivého tračníku se nacházejí v následujících patologiích:

  • onkologická onemocnění střev a orgánů malé pánve (včetně maligních);
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • střevní infekce (bakteriální a vzácně virové);
  • parazitární infekce;
  • chronická otrava;
  • adhezivní onemocnění.

Pokud tyto patologie nejsou diagnostikovány v raném stádiu a nezačíná nutný průběh léčby, může to ohrozit zdraví a život pacienta. Proto i přes příznivou prognózu syndromu dráždivého tračníku a relativně mírné projevy onemocnění je stále nutné brát to vážně. Je nutné vyšetřit gastroenterologem, aby se vyloučily nebezpečnější diagnózy.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že diagnostická kritéria pro syndrom dráždivého tračníku jsou velmi vágní. To zvyšuje pravděpodobnost lékařského omylu. Pokud je viditelné zhoršení stavu (zvýšení exacerbací) nebo objevení se nových příznaků (krev ve stolici, falešné touhy atd.), Musí být ošetřující lékař informován a v případě potřeby znovu vyšetřen.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku

Kombinovaná terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje použití léčiv v kombinaci s korekcí psycho-emocionálních stavů a ​​určité stravy.

Léková terapie pro IBS zahrnuje použití následujících léků:

  1. Antispasmodika. Uvolněte svalový křeč, snižte intenzitu bolestivých projevů. Nejoblíbenější drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jejich lékaři doporučí první. Tyto léky jsou potravinářské přídatné látky, které zahrnují prospěšné bakterie, které regulují činnost střeva a jsou nezbytné pro jeho fungování a správné trávení. Pravidelné užívání probiotik sníží příznaky onemocnění a dosáhne jejich úplného vymizení.
  3. Laxativa (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Přiřadit se zácpou a vzít s dostatkem tekutin. Přípravky obsahují vlákninu, která při působení vody bobtná v žaludku, zvyšuje objem a hmotnost stolice a přispívá k snadné a bezbolestné stolici.
  4. Léky na průjem (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tyto léky jsou předepsány pro IBS, doprovázené průjmem. Jejich účinné látky snižují střevní motilitu a zahušťují fekální hmoty a zajišťují normální stolici. Takové léky nelze předepisovat během těhotenství a v případě podezření na akutní střevní infekci.
  5. Astringentní léky (Smecta, Tanalbin). Přiřazení s exacerbací průjmu. Se stejným účelem si vezměte Maalox, Almagel.
  6. Antidepresiva (amitriptylin, Imipramin). Určeno k odstranění průjmů, nepříjemných neuropatických bolestí a depresivních stavů. Vedlejším účinkem užívání takových léků může být ospalost, pocit sucho v ústech a zácpa. Pokud jsou depresivní stavy doprovázeny zácpou, odborníci doporučují užívat citalopram nebo fluoxetin. Jakákoliv antidepresiva by měla být užívána striktně, omezeně, v předepsaných dávkách a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  7. Při přetrvávající zácpě je nutné vyvinout ranní reflex k defekaci. Pšeničné otruby mohou pomoci v tomto tím, že zvětší obsah vlákniny ve stravě. Aby bylo možné stimulovat ranní defekaci, měli byste užívat laktulózu (Duphalac) každý druhý den - dvě dezertní lžíce. To pomůže každé ráno vyprázdnit střeva.

Dietní a nutriční pravidla

Lékaři nepředepisují žádnou specifickou terapeutickou výživu při diagnostice dané choroby. Budete však muset upravit stravu / dietu:

  • porce potravin by měly být malé;
  • potraviny by měly být podávány v pravidelných intervalech;
  • v žádném případě nelze přejídat.

Pokud se syndrom dráždivého tračníku projevuje průjmem, pak by menu mělo omezit množství konzumované zeleniny (řepa, mrkev, celer, cibule) a je žádoucí vyloučit jablka a švestky ze stravy.

V případě zácpy v souvislosti s danou chorobou bude nutné výrazně omezit konzumaci smažených, pečených pokrmů, mastných mas, sendvičů a silného čaje.

Pokud je hlavním problémem syndromu dráždivého střeva zvýšená tvorba plynu, pak menu nezahrnuje luštěniny, kukuřici, zelí, všechny druhy ořechů, hrozny, sodu a pečivo.

V některých případech, k normalizaci střevní mikroflóry, může lékař doporučit podstoupit léčbu probiotiky - Linex nebo Bifidumbacterin. Tyto léky zabrání rozvoji střevní dysbiózy, která může zesílit příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Lidová léčba

Vzhledem k tomu, že infekce chybí, je léčba uvažované nemoci pouze lidovými prostředky zcela přijatelná. Nejúčinnější doporučení / rady od tradičních léčitelů byly následující:

  1. Listy jitrocelu a hořáku, borůvek, listů ořechů - zastavují průjem.
  2. Vývar z heřmánku a dubové kůry - užívají se orálně po dobu 3-5 dnů, pomáhají se zbavit průjmu.
  3. Infuze ze semen kopru / fenyklu, kmínu a anýzu kapky - pomůže zbavit se zvýšené tvorby plynu, zmírnit spastické bolesti ve střevě.
  4. Aromaterapie s olejem z máty peprné - pomůže zbavit se podráždění, normalizuje psycho-emocionální pozadí a dokonce pomůže snížit intenzitu střevních křečí.
  5. Vývar z kůrky z řeřichy, listy řebříku - je vhodné použít se syndromem dráždivého tračníku s převahou zácpy.

Syndrom dráždivého tračníku je těžké označit za patologické onemocnění - jedná se spíše o specifický stav těla. A nezáleží na tom, jaké léky vám předepíše lékař - je důležitější naučit se ovládat své emoce, normalizovat rytmus života, přizpůsobit stravu. Tento přístup při léčbě průjmů, zácpy, bolesti ve střevech a zvýšené tvorby plynu lze v praxi aplikovat pouze po absolvování úplného vyšetření odborníky.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že stresové faktory hrají důležitou roli při nástupu onemocnění, provedení psychoterapeutických intervencí významně přispěje ke zlepšení pohody a snížení intenzity IBS. Pacientům s podobnou diagnózou se doporučuje, aby se poradili s psychoterapeutem. Psychologické techniky sníží míru úzkosti, pomohou vyhnout se panickým útokům, naučí vás odolávat stresovým situacím a adekvátně reagovat na problémy.

Hypnoterapie úspěšně snižuje účinek podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků nemoci. Psychologický trénink s využitím relaxačních technik umožňuje zklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dechová cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. Tělesná výchova a lékařská gymnastika pomůže posílit tělo a zlepšit nervový systém.

Alternativní léčba

Existuje také řada dalších terapií, které mohou někdy pomoci při léčbě IBS.

Patří mezi ně:

  1. Akupunktura,
  2. Reflexologie,
  3. Aloe Vera,
  4. Zavlažování střeva (hydroterapie tlustého střeva).

Neexistuje však žádný zřejmý důkaz, že tato léčba je účinná v boji proti IBS. Měli byste také vědět, že konzumace Aloe Vera může vést k dehydrataci a způsobit snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýlit se k jakékoli metodě léčby IBS pouze po konzultaci s odborníkem, v žádném případě byste neměli zahájit léčbu sami, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem a nebyli vyšetřeni.

Jak dlouho trvá IBS?

Definice syndromu dráždivého tračníku, navržená odborníky ze Světové zdravotnické organizace (WHO), naznačuje průběh onemocnění trvající nejméně 6 měsíců. Jinými slovy, žádné příznaky (bolest břicha, nadýmání atd.), Které trvaly méně než toto období, nebudou tomuto syndromu jednoduše přičítány. Lékaři budou hledat jiné důvody pro svůj vzhled a vyloučí podobné střevní patologie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šesti měsíců trpět střevními problémy. Mohou se objevit pravidelně, například několik dní v měsíci. Důležité je pravidelný výskyt takových problémů a podobnost projevů.

U převážné většiny pacientů však syndrom dráždivého tračníku trvá mnohem déle než šest měsíců. Obecně je toto onemocnění charakterizováno absencí závažných patologických změn ve střevě. V práci dochází k pravidelným nesrovnalostem, protože symptomy nepřetrvávají natrvalo. Onemocnění získává recidivující průběh s dlouhými obdobími remise (absence symptomů). Čím je to těžší, tím častěji dochází k exacerbacím a tím déle trvají. Pokud se pokusíte vyhodnotit období od první exacerbace do poslední, ukazuje se, že nemoc často trvá roky a desetiletí. Samotné exacerbace jsou však často vyvolány určitými vnějšími faktory.

U různých pacientů se může projevit výskyt příznaků onemocnění v následujících případech:

  • nesprávná výživa (po přejídání, jíst určité potraviny);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbace komorbidit (zejména neurologických nebo duševních poruch);
  • změny hormonálních hladin (například exacerbace během menstruace nebo během těhotenství u žen).

Lékaři nejčastěji dokážou vytvořit vazbu mezi některými z těchto faktorů a výskytem odpovídajících symptomů. Problém je v tom, že není vždy možné úplně vyloučit vliv těchto faktorů. Léky, které zmírňují hlavní symptomy a projevy onemocnění, jsou předepsány, ale to neznamená, že je pacient zcela vyléčen. Ukončení léčby povede k relapsům (opakované exacerbace onemocnění).

Můžeme tedy konstatovat, že syndrom dráždivého tračníku může trvat mnoho let (někdy v průběhu života pacienta). Nejčastěji se onemocnění projevuje v období od 20 do 45 let. U starších lidí obvykle ustupuje nebo přechází do jiných forem střevních poruch. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění zácpy (zácpa), průjmu (průjem), nadýmání (akumulace plynu) může být úspěšná, ale nemůže být považována za konečnou regeneraci. Pacienti, kteří radikálně změnili svůj životní styl a výživu, odstranili stresové situace nebo se zotavili z nervových a duševních poruch, mohou nemoc rychle porazit (během 6 až 12 měsíců). V každém případě hovoříme o určitých důvodech, jejichž odstranění by mělo být léčbou.

Důvody, proč onemocnění trvá po desetiletí, jsou obvykle následující faktory:

  • Samoléčba. Mnoho pacientů je v rozpacích konzultovat lékaře s podobnými příznaky. Navíc, pokud se onemocnění zhorší pouze 1 - 2 krát měsíčně a nedává vážný důvod k obavám. Bez určení příčiny syndromu dráždivého tračníku a jeho eliminace bude samozřejmě průběh onemocnění zpožděn.
  • Přerušení léčby. Předepsané léky by měly být užívány včas a podle potřeby. Se syndromem dráždivého tračníku může trvat měsíce. Přerušení léčby i týden nebo dva (např. Pod záminkou dovolené) zruší účinek předchozího kurzu.
  • Neodstranitelné příčiny. Příčinou syndromu dráždivého tračníku jsou někdy vrozené anomálie svalové tkáně, poruchy intestinální inervace nebo jiné dědičné problémy. V těchto případech je téměř nemožné odstranit příčinu onemocnění. Lékaři nebudou schopni předpovědět celkovou dobu trvání léčby a léčba bude snížena na úlevu od symptomů. Takové anomálie však nejsou tak běžné. Nejprve je třeba podrobit se důkladnému vyšetření, aby se odstranily banální poruchy příjmu potravy nebo stres.

Preventivní opatření

Prevence onemocnění je zaměřena na prevenci projevů jeho symptomů. To je především správný přístup k výživě. V závislosti na převaze symptomů (zácpa, průjem) by měly být dodržovány výše uvedené zásady výživy.

Denní pitný režim je důležitý: pití nejméně šesti sklenic vody denně pomůže normalizovat stav střev. Voda by se však při jídle neměla opíjet. Kromě toho byste měli udržet klidný životní styl, pokud možno zabránit stresovým situacím, neustále vykazovat fyzickou aktivitu. Dokonce i elementární procházka čerstvým vzduchem, která trvá nejméně třicet minut, může zlepšit stav v případě problémů se střevními funkcemi. Měli byste však chodit každý den. Je zapotřebí pravidelného vysoce kvalitního odpočinku, schopnosti plně se uvolnit a obnovit emocionální rovnováhu.

Při užívání jakéhokoliv léku je důležité sledovat stav střeva. Pokud dojde k porušení, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti náhrady léku.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Syndrom dráždivého tračníku: symptomy a léčba

Symptom dráždivého střeva (IBS) je funkční porucha střeva, při které je bolest a nepohodlí v břiše spojeno s defekací. Diagnóza se provádí až po vyloučení organických příčin: nádorů, zánětlivých změn atd. Projevuje se dyspeptickými symptomy. Nejčastěji si pacienti stěžují na poruchu stolice, falešné nutkání vymýt (tenesmus), nadýmání a abdominální křeče před pohybem střev. Ve stolici může být hlen.

IBS je poměrně běžná podmínka. Tento problém má až 20% lidí ve věku od 25 do 40 let. V důsledku nestabilního hormonálního pozadí, tendence k depresím a výkyvům nálad u žen jsou funkční trávicí poruchy 2krát častější než u mužů.

IBS v různých lidech se projevuje různými způsoby. Existují tři možnosti pro průběh onemocnění (podle kritérií Asociace kolokvologů Ruska):

  • IBS s převahou průjmů. Volné stolice jsou zaznamenány u více než 25% stolice, zdobené méně než 25%. Běžnější u mužů.
  • IBS s převahou zácpy. Husté stolice jsou zaznamenány ve více než 25% stolice, zdobené - méně než 25%. Častější u žen.
  • IBS smíšený typ. Ve více než 25% případů defekace je přítomna hustá i volná stolice.

Příznaky

Příznaky bolesti

  • Colic. Charakterizován záchvaty bolesti křeče v břiše bez jasné lokalizace. Nejčastěji se křeče zvyšují po jídle nebo před chátráním. Bolest syndrom existuje déle než 6 měsíců, dochází po jídle nebo tváří v tvář stresu. Objevuje se hlavně během dne, lokalizováno v podbřišku. Po defekaci se stav zlepšuje.
  • Tenesmus. Falešné nutkání vyprázdnit střevo s těžkou bolestí břicha a nedostatkem stolice. Nepříjemné nepohodlí se může předjet v každé situaci: při práci, na dovolené, ve veřejné dopravě.

Dyspeptické symptomy

  • Zácpa. Stolice vzácné, jednou za 3-5 dnů. Cal tvrdý, roztříštěný ("ovčí výkaly").
  • Průjem Rychlé pohyby střev, více než 3x denně. Židle je tekutá, vodnatá.
  • Možné střídání zácpy a průjmu.
  • Nadýmání. Zvýšená nadýmání ve střevech, doprovázená nadýmáním a zvýšením velikosti břicha.
  • Pocit neúplných pohybů střev. Po spontánní defekci dochází k pocitu plnosti v dutině břišní.
  • Vzhled sliznice ve stolici. Mohou být průhledné nebo bílé.

Psycho-emocionální symptomy

  • Zvýšená úzkost a deprese. Ve chvílích stresových situací (nesoulad milostných vztahů, zkoušek, smrti blízkého příbuzného, ​​problémů v práci atd.) Se v osobě vyskytuje emocionální porucha. Může se projevit jako slznost, pocit strachu, nadměrná úzkost, špatná nálada, melancholie a další příznaky.
  • Porucha spánku Nespavost, potíže s usínáním, noční můry jsou možné.
  • Snížené libido - neochota mít sexuální styk s partnerem po dlouhou dobu.

Asteno-vegetativní symptomy

  • únava, ospalost během dne;
  • poruchy srdečního rytmu (palpitace - tachykardie);
  • bolesti hlavy, záchvaty migrény;
  • zvýšené pocení nebo chilliness kvůli neurosis;
  • snížení fyzické a duševní aktivity;
  • pocit nedostatku vzduchu, "hrudka v krku" s emocionálními zážitky.

Další příznaky

  • bederní bolest;
  • časté nutkání a nepohodlí (bolestivost, nepohodlí v močové trubici) při močení.

Příčiny IBS

  • Porucha přenosu nervových impulzů z mozku do svalových receptorů střevní stěny. V důsledku toho se zhoršuje činnost trávicího traktu a vyvíjí se dyspeptická porucha.
  • Dysbakterióza - nedostatek prospěšné mikroflóry s převahou patogenních bakterií ve střevě. To vede ke fermentačním procesům se zvýšenou tvorbou plynu, poruchou stolice typu průjmu. S častým průjmem, dehydratací dochází k poklesu hmotnosti.
  • Dědičná predispozice Lidé s rodinnou citlivostí střev na nepříznivé faktory (stres, špatná výživa, dysbakterióza) trpí tímto syndromem mnohem častěji.
  • Výpadek napájení. Přejídání a nekvalitní potraviny jsou provokatéry trávení. Použití „rychlého občerstvení“, potravin, „kontaminovaných“ produktů (s konzervačními látkami, barvivy, příchutěmi a látkami zlepšujícími chuť), stejně jako tukových potravin, situaci zhoršuje. Nepříznivě ovlivňují práci ve střevech sycené nápoje, alkohol a kávu ve velkém množství. Nedostatek čerstvého ovoce a zeleniny v menu, nedostatek obilovin k snídani a malé množství vody spotřebované během dne zabraňují pravidelným pohybům střev a vyvolávají zácpu.
  • Motorická evakuační dysfunkce dolního trávicího systému. Zvýšená peristaltika vede k průjmům. Slabá střevní motorická aktivita zpomaluje průběh hrudky a přispívá k retenci stolice.
  • Bakteriální infekce gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitis) na pozadí psychických problémů vyvolávají projevy IBS.
  • Časté stresové situace a nízká schopnost ovládat vlastní emoce.
  • Posttraumatický syndrom s duševní poruchou. Může být důsledkem násilných činů proti osobě (znásilnění, bití) nebo vážného zranění po nehodě.

Diagnostika

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se provádí na základě stížností pacienta, klinických projevů a výsledků dalších výzkumných metod. Lékař by měl vyloučit jiné patologické stavy s podobnými symptomy (ulcerózní kolitida, rakovina konečníku, Crohnova choroba a další).

Hlavní kritéria pro diagnostiku IBS

Podle Římských kritérií pro diagnostiku chorob trávicího ústrojí je IBS vystavena v přítomnosti takových příznaků:

  • Opakující se bolest nebo nepohodlí v břiše po dobu 3 nebo více dnů v měsíci za poslední 3 měsíce.
  • Nástup onemocnění je 6 měsíců nebo více.
  • Zlepšení po vyprázdnění střev.
  • Symptomy jsou spojeny se změnami konzistence stolice a četností stolice.

Syndrom dráždivého tračníku je diagnóza vyloučení. Podobné symptomy se mohou vyskytovat v různých patologiích zažívacího traktu. Diagnóza by měla být znovu zvážena, pokud se na pozadí bolesti a střevních problémů vyskytnou další příznaky:

  • vzhled krve ve výkalech;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • nevysvětlitelná anémie;
  • asociace symptomů s menstruací (u žen);
  • spojení symptomů s léky nebo specifickými potravinami;
  • obezita na pozadí vyvážené stravy.

Tyto příznaky nejsou pro IBS charakteristické a musíte hledat jiný důvod.

Laboratorní výzkumné metody

Provádí se pro diferenciální diagnostiku IBS s jinými chorobami trávicího traktu.

Kompletní krevní obraz (UAC) vám umožní určit infekční proces v těle a anémii. Důkazem toho jsou následující parametry:

  • leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů;
  • neutrofilie - převaha neutrofilů, lymfocyty jsou normální;
  • zrychlená rychlost sedimentace ESR - erytrocytů;
  • redukce červených krvinek a hemoglobinu.

Koprogram pomáhá diagnostikovat helmintické invaze (ascariasis, teniasis a další), zažívací poruchy (enzymatická insuficience pankreatu), chronická zánětlivá onemocnění tenkého střeva (kolitida) a přítomnost skryté krve (ulcerózní kolitida, karcinom konečníku). Tyto patologické stavy jsou doprovázeny podobnými příznaky u IBS, ale mají své vlastní charakteristické rysy. Typické změny v programu:

  • přítomnost parazitických červů ve výkalech vajec;
  • Gregersenova reakce na skrytou krev je pozitivní;
  • významná množství nestrávených tuků, nestrávených rostlinných vláken, svalových vláken a škrobu;
  • kyselé výkaly.

Biochemická analýza krve může odhalit porušení některých orgánů trávicího systému (játra, slinivka), doprovázené všeobecnými příznaky dráždivého střeva. Analýza identifikuje následující funkce:

  • zvýšené triglyceridy, transaminázy (ALT, AST), amyláza, alkalická fosfatáza atd.;
  • snížení celkového proteinu, cholesterolu;
  • redukce draslíku, železa, albuminu.

Laboratorní studie o dědičných onemocněních (intolerance laktózy, enteropatie gluten - celiakie) pomáhají vyloučit jejich přítomnost. Tyto stavy jsou doprovázeny bolestmi břicha (kolika), průjmem, nadýmáním a neurologickými příznaky, jako je tomu u syndromu dráždivého tračníku.

Diagnóza deficitu laktázy:

  • biopsie tenkého střeva;
  • krevní test na autoimunitní protilátky, charakteristické pro celiakální enteropatii.

Instrumentální výzkumné metody

  • Kolonoskopie je diagnostické vyšetření tlustého střeva pro detekci patologických změn (rakovina, erozivní a ulcerózní defekty sliznice, polypy).
  • Rektoromanoskopie je studium dolních částí trávicího traktu (rekta a sigmoidního tračníku) k vyloučení ulcerózní kolitidy, proktosigmoiditidy, rektálních anomálií a nádorů.
  • Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) se provádějí za účelem zjištění příznaků střevní obstrukce, obstrukce střevního lumen fekálními kameny, apendicitidy, onkologických onemocnění.

Všechny diagnostické metody jsou tedy zaměřeny na identifikaci patologických stavů zažívacího systému, ve kterých se stížnosti pacientů shodují s projevy IBS. Hlavním rozdílem je přítomnost stresového faktoru spolu s funkční poruchou střev.

Diagnóza IBS je neinformativní, protože za těchto podmínek nejsou v orgánech žádné patologické změny. Výzkum je však nutný, aby se neztratily další závažné nemoci, které se vyskytují pod maskou funkčních poruch trávení.

Léčba

Dieta

Základní principy výživy

  • Jíst jídlo během dne by mělo být v malých porcích, každé 3-4 hodiny, nepřehýbejte se.
  • Na prvním místě ve stravě by měly být potraviny s vysokým procentem bílkovin (maso, ryby) a rostlinných vláken (čerstvá zelenina, ovoce, celozrnné obilniny).
  • Denní kalorický obsah všech jídel - 2500-2800 kcal.
  • Složky, které způsobují nadýmání a shnilé fermentační dyspepsie ve střevech (luštěniny, zelí, mléko atd.), Jsou vyloučeny ze stravy.
  • Při zácpě jsou do stravy zahrnuty produkty, které zlepšují motorickou evakuační funkci dolního trávicího traktu.
  • Při průjmu se doporučují složky, které zpomalují střevní peristaltiku a snižují žaludeční nevolnost.
  • Nepoužívejte přípravky, které vyvolávají průjem, stejně jako stimulují nebo narušují činnost defekace.
  • Pro lepší vstřebávání živin se jídla podávají ve formě tepla, dušené nebo vařené.

Výživa pro zácpu a nadýmání

  • chléb s otruby, sušenky;
  • čerstvé mléčné výrobky s dobou nejvýše jednoho dne ode dne výroby;
  • studené zeleninové polévky;
  • libové maso a ryby;
  • čerstvá a vařená zelenina (řepa, mrkev, dýně);
  • ovoce a bobule (meruňky, broskve, švestky);
  • zelí;
  • zelenina a máslo;
  • obiloviny (pohanka, ječmen, ječmen);
  • med (1 lžíce denně);
  • sušené ovocné kompoty (sušené meruňky, švestky);
  • čerstvé zeleninové a ovocné šťávy;
  • zelený čaj.
  • pečivo a pečivo na pečivo, čerstvý chléb (pšenice, žito);
  • mléko;
  • slizové polévky (ovesné vločky, rýže, krupice), nastrouhanou kaši (přes síto);
  • tučné maso a ryby;
  • Smažené a pečené pokrmy;
  • čerstvá zelenina (okurky, rajčata, kukuřice, cibule, zelí);
  • vařené brambory;
  • zelené;
  • ořechy;
  • bobule a ovoce (hrozny, třešně, jablka), rozinky.
  • fazolové krupice (hrach, fazole, čočka);
  • sycené nápoje a silný čaj.

Jídlo pro průjem

  • sušenky na pšenici, suché libry;
  • mléčné výrobky s dobou 3 dnů ode dne výroby;
  • libové maso a ryby;
  • slizové polévky (rýže, ovesné vločky, krupice);
  • Vařená vejce;
  • kaše na vodě (rýže, pohanka, krupice, pšenice);
  • kakao na vodě, silný černý čaj.
  • cukr, sůl, koření;
  • horké omáčky a pochutiny.
  • domácí marinády;
  • ovoce a bobule (jablka, švestky);
  • čerstvá zelenina;
  • plnotučné mléko a čerstvé kyselé mléčné výrobky;
  • chléb s otruby, moučné výrobky na pečivo;
  • sycené nápoje.

Nízkokalorická dieta je předepsána na krátkou dobu (3-5 dní), dokud se nezlepší (normalizace stolice pro zácpu, vymizení průjmu, zastavení příznaků nadýmání). Dlouhodobá lékařská výživa může vést k hladovění bílkovin a nedostatku vitamínů.

Drogy

Léčba IBS s převahou průjmů

1. Léky proti průjmu jsou předepsány pod dohledem lékaře na krátkou dobu (2-3 dny). Dlouhodobé užívání léků může být nebezpečné - rozvoj chronické zácpy, zhoršená funkce evakuace motorů. Léky proti průjmu zpomalují ztrátu tekutin v těle a snižují střevní peristaltiku. Léky zvyšují svalový tonus svěra konečníku a řiti. Fekální hmoty jsou lépe udržovány a nutkání vymýt se stává vzácným. Díky tomu se průjem zastaví.

  • "Imodium" - obnovuje normální množství hlenu ve střevním lumenu, zabraňuje dehydrataci těla (stimuluje vstřebávání vody a elektrolytů), zmírňuje bolest spastic břicha. Lék se doporučuje pro akutní a chronický průjem. K dispozici ve formě kapslí a pastilek, v balení po 6 nebo 20 kusech. Pro jednorázové použití použijte 2 tobolky pro dospělé pacienty a 1 tobolku pro děti od 6 let. Lék se opláchne pitnou vodou. Po každé tekuté stolici dejte další 2 nebo 1 kapsli. Maximální dávka pro dospělé je 8 tobolek denně, pro děti od 6 let - 3 kapsle denně.

Resorpční tablety jsou umístěny do ústní dutiny na jazyku, dokud nejsou zcela rozpuštěny, nepijte vodu. Dávky jsou stejné jako u tobolek, s výjimkou dětí. Výpočet je založen na hmotnosti (3 tablety na 20 kg hmotnosti).

Lék musí být zastaven, když se objeví krvavý výtok z konečníku.

Podobné akce mají "Lopedium", "Stoperan".

2. Enterosorbenty - léky, které váží bakterie, viry, produkty přirozeného metabolismu, plyny a toxiny na jejich povrchu. Vlastní obálkové vlastnosti. Účinně se vyrovnat s infekčním průjmem, poruchou stolice v důsledku nesprávné stravy a potravinových alergií. Také enterosorbenty pomáhají s dyspeptickými projevy - pálení žáhy a nadýmání.

  • "Smekta" - je k dispozici v sáčcích s práškem (10 nebo 30 kusů v balení). Při akutním průjmu přiřaďte 6 sáčků denně. Jakmile se stav pacienta zlepší, dávka se sníží dvakrát. Před užitím prášku rozpusťte v půl sklenice pitné vody, hodinu před jídlem, je možné 2 hodiny po hlavním jídle.

Použití v pediatrické praxi: děti do jednoho roku - 1 sáček denně, ředěný v půl sklenice teplé pitné vody; děti od jednoho roku do dvou let - 2 sáčky denně, zředěné ve sklenici vody, děti od 2 do 12 let - 3 sáčky denně, ředěné v 1,5 šálku vody. Výsledné řešení se podává po celý den v malých objemech. Při akutních průjmech, během prvních 3 dnů podávání, se dávka léčiva zdvojnásobí a pak se vrátí do původního stavu.

  • Enterosgel se vyrábí ve formě gelu a pasty stejného objemu (zkumavky po 45 a 225 g). Určete akutní a chronický průjem, dyspeptické poruchy. Lék se doporučuje používat 2 hodiny před jídlem, třikrát denně. Gel (1 polévková lžíce) se smíchá se čtvrtým šálkem vody; Pasta se spotřebuje ve své čisté formě, promyje se vodou. V akutní průjem, musíte okamžitě vzít 2 polévkové lžíce léku, pak přepnout na standardní dávky - 1 lžíce 3 krát denně. Kojenci do jednoho roku, lžička léku je rozdělena do 3 dávek, pro děti od roku do 2 let, 2 čajové lžičky produktu jsou rozděleny do 3 dávek, od 2 do 7 let - 1 čajová lžička 3x denně, od 7 do 14 let - 1 dezert lžíce třikrát denně. Po 14 letech je dávka, stejně jako u dospělých.

Podobné akce mají "Polyphepan", "Polysorb".

Léčba IBS s převahou zácpy

1. Látkové léky jsou určeny k boji proti zácpě. Podráždění střeva výkaly vede k nadýmání a chronické intoxikaci. Slabá peristaltika. Tyto prostředky pomáhají regulovat pohyb střev a snižují výskyt zvýšeného plynu.

Počet zobrazení:

  • Osmotická činidla - zadržují vodu v těle, zvyšují množství fekálních hmot. Zlepšuje se tak střevní peristaltika.
  • "Forlax" je k dispozici ve formě sáčků (4 a 10 gramů) v 10, 20 sáčcích v balení. Lék je předepsán 1 sáček dvakrát denně (ráno a večer), pro děti od 8 let - 1 sáček denně. Trvání léčby určuje lékař. Snad prodloužené užívání léku až 3 měsíce.

Podobné akce mají "Tranzipeg", "Lavakol."

2. Dráždivé látky. Ovlivňují receptory hladkého svalstva dolního trávicího traktu a přispívají k rychlé eliminaci fekálních hmot. Používá se ve střevní atonii a pomalé peristaltice.

  • "Guttalaks" je k dispozici v kapkách (lahvičky po 15 a 30 ml). Lék se užívá 1 krát denně před spaním. Počáteční dávka je 10 kapek, v nepřítomnosti účinku se objem léčiva postupně zvyšuje (do 2 dnů) na 30 kapek. Chován v teplé pitné vodě.
  • "Bisacodil" je dostupný v tabletách (30 kusů v balení). Take 1 pilulku v noci. Při absenci účinku se dávka postupně upraví na 3 tablety v jedné dávce. Děti od 6 let předepisují nejvýše 1 tabletu před spaním.

Podobné akce mají "Senade", "Regulaks", "Slabilen", ricinový olej.

3. Změkčovadla. Tvrdé stolice mění svou konzistenci, stávají se měkčími, jejich vylučování se zlepšuje.

  • "Mikrolaky" se vyrábějí ve formě rektálního roztoku o objemu 5 ml (mikroklyster), v balení 4 zkumavky léčiva. Platí od 3 let. 1 mikroklyster se aplikuje jednou. Špičkou se zavede špička a obsah zkumavky se vytlačí. Pro děti mladší 3 let je špička vložena do poloviny, lék není zcela vytlačován. Dávku určí lékař.
  • "Norgalaks" je k dispozici ve formě rektálního gelu o objemu 10 g ve speciální zkumavce. V balení po 6 kusech. Přiřaďte 1 mikroklystry denně. Léčivo se zavádí do konečníku tak, že se kanyla zatlačí na kanylu, dokud se léčivo úplně neodstraní. Pak se trubka odstraní bez oslabení tlaku.
  • Prebiotika jsou přírodní laxativa, bezpečná pro děti, těhotné a kojící ženy. V jejich složení jsou látky (inulin, laktulóza, fruktooligosacharidy), které jsou živným médiem pro prospěšné střevní bakterie. Prebiotika jemně čistí střeva a dávají dlouhý terapeutický účinek. Lze použít pro akutní a chronickou zácpu.
  • Normaze je dostupný v sirupu (ve 200 ml lahvičce). Počáteční terapeutická dávka pro první 3 dny léčby je 15-40 ml denně, v následujících dnech - 10-25 ml denně. Děti od 6 do 14 let jmenují 15 ml denně po dobu 3 dnů, poté 10 ml denně. U dětí od jednoho roku do šesti let se doporučuje užívat 5-10 ml denně, u dětí do jednoho roku - 5 ml denně. Průběh léčby může být dlouhý: 1 až 4 měsíce.

Podobné vlastnosti mají „Goodluck“, „Duphalac“, „Poslabin“ a další.

Pro výraznější účinek mohou být prebiotika použita v kombinaci s prospěšnými bakteriálními preparáty - probiotiky (Linex, Bifiform, Acipol a další).

Léčba IBS s převahou nadýmání a koliky

1. Léčivé přípravky používané k potírání nadýmání a zvýšení tvorby plynu. Podporovat volné odstraňování plynových bublin, snižovat jejich napětí.

  • "Espumizan" je k dispozici v kapslích (50, 100 ks v balení). Při jídle nebo po jídle přidělte 3-5 krát denně. Děti od 6 let a dospělí se doporučuje užívat 2 kapsle na recepci, opláchnout vodou. U malých dětí se tento lék používá ve formě emulze: od roku do 6 let - 25 kapek, které dostávají 3 - 5krát denně, až jeden rok - 25 kapek 3krát denně po krmení. Děti nad 6 let - 30-50 kapek na recepci; jako u dospělých. Lék je smíchán s mateřským mlékem nebo směsí (do jednoho roku), nebo podáván v čisté formě (ve vyšším věku).
  • "Meteospazmil" - kombinovaná droga s antispasmodickou a karminativní akcí. K dispozici v kapslích (20, 30, 40 kusů v balení). Před jídlem přidávejte 3krát denně, jednu dávku - 1 tobolku. Kontraindikováno do 14 let.

Podobné účinky mají léky: "Disflatil", "Sab Simplex", "Kuplaton" a další.

2. Antispasmodika - léky, které normalizují pohyblivost trávicího traktu a obnovují peristaltiku. S oslabenými svalovými tóny aktivují střeva. Když křeč trávicího traktu - zmírňuje záchvaty křeče bolesti břicha.

  • "Trimedat" je dostupný v tabletách po 10, 20, 30 kusech v balení. Užívejte 1 tabletu (100 nebo 200 mg) třikrát denně. Umýt vodou, ne žvýkat. Pro prevenci rekurentního IBS je možné lék používat po dlouhou dobu (4 měsíce), 1 tabletu (100 mg) 3krát denně. V pediatrii se lék používá od 3 let. Doporučené dávky: od 3 do 5 let na čtvrtinu tablety (100 mg) třikrát denně, od 5 do 12 let - půl tablety (100 mg), násobnost je stejná. Omyjte pitnou vodou.
  • "Duspatalin" - antispasmodikum, zmírňuje bolest a koliku gastrointestinálního traktu. K dispozici v kapslích. 1 kapsli přidejte dvakrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Děti jsou podávány pouze po 12 letech ve stejné dávce jako dospělí.

Sparex a Niaspam mají podobný účinek.

Psychoterapie

IBS je spojena se stresem. U mnoha pacientů se dyspeptické poruchy začínají projevovat proti depresivnímu stavu. Proto je důležité léčit IBS v kombinaci s psychoterapií. Konzultace s odborníkem pomůže rychleji řešit nepříjemný problém. Psychoterapeut předepíše jeden z antidepresiv ("Amitriptylin", "Imipramin", "Fluoxetin", "Befol" a další), který díky uklidňujícímu účinku sníží neurologické projevy - tachykardii, strach, úzkost, poruchy spánku. Lékař také může aplikovat psychologický výcvik, hypnózu. Zabrání se tak panickým útokům v budoucnu a naučí pacienta vyrovnat se s obtížnými životními situacemi.

Užitečné jóga. Dechová cvičení a meditace podporují relaxaci a duševní rovnováhu.

Lidové léky

IBS není nemoc - je to funkční zažívací porucha. Žádný infekční proces. Proto je přípustné použití léčivých bylin.

  • Když průjem účinné odvarů z farmaceutického heřmánku a dubové kůry. Také, s průjmem, listy jitrocelu a burnet, borůvky, ořech listy pomoci.
  • Při zácpě se doporučuje odvar založený na kůře a řebříčku.
  • Když nadýmání a střevní kolika jsou aktivní infuze ze semen kopru, kmínu, anýzu, stejně jako skořice a zázvoru.
  • V boji proti depresi lze aromaterapii použít s olejem z máty peprné nebo odvarem z listů. Peppermint má uklidňující účinek, zmírňuje podrážděnost, normalizuje emocionální pozadí a snižuje střevní křeče a tvorbu plynu.

Možné následky onemocnění

IBS má chronický průběh. Je charakterizován obdobími exacerbace a remise. Navzdory tomu nedochází k progresi patologického procesu. Proto nejsou žádné závažné komplikace (krvácení, rozvoj maligního novotvaru, šíření infekce atd.).

Hlavní důsledky IBS jsou spojeny se špatnou kvalitou života. Hlavní problémy nepříjemného stavu:

  1. Strach z bytí ve společnosti. Kvůli častým průjmům musí falešné nutkání vymývat trávit spoustu času na záchodě. Proto se pacienti trpící IBS, chrání před obvyklou prací, odpočinek s přáteli, procházky a cestování ve veřejné dopravě. Bez pomoci specialisty se lidé odsuzují k osamělosti a samotářskému životu.
  2. Horší spánek Je spojena s psycho-emocionální poruchou. Je zaznamenána nespavost, citlivý spánek s častým probuzením uprostřed noci, pocit slabosti ráno.
  3. Snížená sexuální aktivita. Kvůli strachu z nepříjemné situace spojené s IBS lidé odmítají pohlavní styk. Strach z rozpaků v rozhodujícím okamžiku vede ke zmatku. Lidé se začínají bát svých příznaků (průjem, bolest a rachot v žaludku a dalších), které je mohou zachytit. Trvalé udržení stresu a strachu vede k erektilní dysfunkci u mužů a ke snížení libida u žen.
  4. Pracovní kapacita IBS je příčinou dočasné invalidity pacientů. Nepříjemné příznaky (častý průjem, nadýmání, bolest klenby atd.) Narušují řádnou práci. Proto lidé odmítají účastnit se obchodních jednání, konferencí, seminářů. To brání kariérnímu postupu. Někteří chodí do práce z domova.

Prevence

  • Je nutné vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu). Nikotin a ethylalkohol dráždí střevní sliznici.
  • Vede aktivní životní styl (tělesná výchova, sport, běhání). Hypodynamie snižuje střevní motilitu a zhoršuje peristaltiku. Vyvolává zácpu a nadýmání.
  • Správná strava. Vyhněte se přejídání, protože střevo v tomto případě pracuje se zvýšeným zatížením. Zvýšit množství potravin bohatých na vlákninu ve stravě. Užitečný celozrnný chléb a mléčné výrobky obohacené bifidobakteriemi a laktobacily. Každý den je třeba vypít až 1,5-2 litrů tekutiny (voda, ovocné nápoje, ovocné nápoje, džusy). Správná výživa a jasný stravovací režim je zárukou zdraví zažívacího systému.

Pokud se objeví příznaky dráždivého tračníku, okamžitě vyhledejte pomoc terapeuta. Specialista pomůže eliminovat nebezpečné nemoci, upravit menu a předepsat účinné léky.

Ve svém volném čase je nutné zapojit se do studia psychologického tréninku pro efektivní sebeovládání a schopnost odolat stresu.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Publikace Pankreatitida